شلل بيل

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

شلل بيل هو نوع من شلل الوجه يُسبب عجزًا مؤقتًا في التحكم بعضلات الوجه في الجانب المصاب. [ 1 ] في معظم الحالات، يكون الضعف مؤقتًا ويتحسن بشكل ملحوظ خلال أسابيع. [ 4 ] تتفاوت الأعراض من خفيفة إلى شديدة. [ 1 ] وقد تشمل ارتعاش العضلات، أو ضعفًا، أو فقدانًا تامًا للقدرة على تحريك جانب واحد من الوجه، أو في حالات نادرة، كلا الجانبين. [ 1 ] تشمل الأعراض الأخرى تدلي الحاجب، [ 5 ] وتغيرًا في حاسة التذوق ، وألمًا حول الأذن. عادةً ما تظهر الأعراض خلال 48 ساعة. [ 1 ] قد يُسبب شلل بيل حساسية مفرطة للأصوات تُعرف باسم فرط الحساسية السمعية . [ 6 ]

لا يُعرف سبب شلل بيل [ 1 ]، ويمكن أن يحدث في أي عمر. [ 4 ] تشمل عوامل الخطر داء السكري ، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي الحديثة ، والحمل . [ 1 ] [ 7 ] وينتج عن خلل في العصب القحفي السابع (العصب الوجهي). [ 1 ] ويعتقد الكثيرون أن هذا يعود إلى عدوى فيروسية تُسبب تورمًا. [ 1 ] ويعتمد التشخيص على مظهر الشخص واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. [ 1 ] وتشمل الحالات الأخرى التي قد تُسبب ضعفًا في الوجه ورم الدماغ ، والسكتة الدماغية ، ومتلازمة رامزي هانت من النوع الثاني ، والوهن العضلي الوبيل ، وداء لايم . [ 2 ]

تتحسن الحالة عادةً من تلقاء نفسها، حيث يستعيد معظم المرضى وظائفهم الطبيعية أو شبه الطبيعية. [ 1 ] وقد وُجد أن الكورتيكوستيرويدات تُحسّن النتائج، بينما قد تُقدّم الأدوية المضادة للفيروسات فائدة إضافية طفيفة. [ 8 ] يجب حماية العين من الجفاف باستخدام قطرات العين أو ضمادة العين . [ 1 ] لا يُنصح بالجراحة عمومًا. [ 1 ] غالبًا ما تبدأ علامات التحسن في غضون 14 يومًا، مع الشفاء التام في غضون ستة أشهر. [ 1 ] قد لا يتعافى البعض تمامًا أو قد تعود الأعراض. ​​[ 1 ]

شلل بيل هو السبب الأكثر شيوعًا لشلل العصب الوجهي أحادي الجانب (70%). [ 2 ] [ 9 ] يصيب من 1 إلى 4 أشخاص من كل 10,000 شخص سنويًا. [ 2 ] ويتأثر به حوالي 1.5% من الناس في مرحلة ما من حياتهم. [ 10 ] ويحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و60 عامًا. [ 1 ] ويصيب الذكور والإناث على حد سواء. [ 1 ] وقد سُمي نسبةً إلى الجراح الاسكتلندي تشارلز بيل (1774-1842)، الذي وصف لأول مرة ارتباط العصب الوجهي بهذه الحالة. [ 1 ]

على الرغم من تعريفها بأنها التهاب عصب واحد (يشمل عصبًا واحدًا فقط)، إلا أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بشلل بيل قد يعانون من "أعراض عصبية متعددة"، بما في ذلك "تنميل الوجه، وصداع/ألم في الرقبة متوسط ​​أو شديد، ومشاكل في الذاكرة، ومشاكل في التوازن، وتنميل في الطرف المصاب، وضعف في الطرف المصاب، وشعور بالخرق" وهي أعراض "لا يمكن تفسيرها بخلل في العصب الوجهي". [ 11 ]

العلامات والأعراض

يتميز شلل بيل بتدلي جانب واحد من الوجه يظهر خلال 72 ساعة. [ 12 ] في حالات نادرة (أقل من 1%)، قد يحدث التدلي في كلا الجانبين مما يؤدي إلى شلل كامل في الوجه. [ 13 ] [ 14 ]

يتحكم العصب الوجهي في العديد من الوظائف، مثل رمش العينين وإغلاقهما ، والابتسام ، والعبوس ، وإفراز الدموع ، وسيلان اللعاب ، وتوسع فتحتي الأنف ، ورفع الحاجبين . كما ينقل إحساس التذوق من الثلثين الأماميين للسان ، عبر عصب الحبل الطبلي (أحد فروع العصب الوجهي). ولهذا السبب، قد يعاني المصابون بشلل بيل من فقدان حاسة التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان في الجانب المصاب. [ 15 ]

يُعصّب العصب الوجهي عضلة الركاب في الأذن الوسطى (عبر الفرع الطبلي )، مما يُخفف بشكل انعكاسي من توصيل الأصوات العالية. لذا، قد يتسبب شلل بيل في إدراك الأصوات العادية على أنها عالية جدًا ( فرط الحساسية السمعية )، وقد يحدث خلل في السمع ولكنه نادرًا ما يكون واضحًا سريريًا. [ 15 ] [ 16 ]

سبب

العصب الوجهي : تقع نوى العصب الوجهي في جذع الدماغ (مُمثلة في الرسم التوضيحي بالحرف "θ"). اللون البرتقالي: الأعصاب القادمة من نصف الكرة المخية الأيسر، اللون الأصفر: الأعصاب القادمة من نصف الكرة المخية الأيمن. لاحظ أن عضلات الجبهة تتلقى تعصيبًا من نصفي الكرة المخية (الأصفر والبرتقالي).

لا يُعرف سبب شلل بيل. [ 1 ] تشمل عوامل الخطر داء السكري ، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي الحديثة ، والحمل . [ 1 ] [ 7 ]

يُعتقد أن بعض الفيروسات تُسبب عدوى مستمرة (أو كامنة ) دون ظهور أعراض، مثل فيروس الحماق النطاقي [ 17 ] وفيروس إبشتاين-بار ، وكلاهما من عائلة الهربس . وقد اقتُرح أن إعادة تنشيط عدوى فيروسية موجودة (خاملة) قد يكون سببًا لشلل بيل الحاد. [ 18 ] فعندما يتورم العصب الوجهي ويلتهب كرد فعل للعدوى، فإنه يُسبب ضغطًا داخل القناة الوجهية ، مما يؤدي إلى تقييد تدفق الدم والأكسجين إلى الخلايا العصبية. [ 19 ] وتشمل العدوى الفيروسية والبكتيرية الأخرى المرتبطة بتطور شلل بيل فيروس نقص المناعة البشرية وداء لايم . [ 20 ] [ 21 ] وقد يكون هذا التنشيط الجديد ناتجًا عن صدمة، أو عوامل بيئية، أو اضطرابات أيضية أو عاطفية. [ 22 ]

وُجد أن الوراثة العائلية تحدث في 4-14% من الحالات. [ 23 ] وقد يكون هناك ارتباط أيضاً بالصداع النصفي . [ 24 ]

في ديسمبر 2020، أوصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بمراقبة متلقي لقاحات فايزر وموديرنا المضادة لكوفيد-19 تحسباً لظهور أعراض شلل بيل، وذلك بعد الإبلاغ عن عدة حالات بين المشاركين في التجارب السريرية، على الرغم من أن البيانات لم تكن كافية لتحديد علاقة سببية. [ 25 ]

علم الوراثة

وقد حدد تحليل تلوي لدراسة الارتباط على مستوى الجينوم (GWAS) أول ارتباط لا لبس فيه مع شلل بيل. [ 26 ]

الفيزيولوجيا المرضية

شلل بيل هو نتيجة خلل في العصب الوجهي ( العصب القحفي السابع)، الذي يتحكم بعضلات الوجه. يتميز شلل الوجه بعدم القدرة على تحريك عضلات تعابير الوجه. ويكون هذا الشلل من النوع الذي يصيب العصبون الحركي السفلي.

يُعتقد أنه نتيجةً لالتهاب العصب الوجهي، يتولد ضغط على العصب عند خروجه من الجمجمة داخل قناته العظمية ( الثقبة الإبرية الخشائية )، مما يعيق انتقال الإشارات العصبية أو يُلحق الضرر بالعصب. لا يُعتبر المرضى المصابون بشلل الوجه، والذين يمكن تحديد سبب كامن لحالتهم، مصابين بشلل بيل بحد ذاته . تشمل الأسباب المحتملة لشلل الوجه: الأورام ، والتهاب السحايا ، والسكتة الدماغية، وداء السكري ، وإصابات الرأس ، والأمراض الالتهابية للأعصاب القحفية ( مثل الساركويد ، وداء البروسيلات ، وغيرها). في هذه الحالات، نادرًا ما تقتصر الأعراض العصبية على العصب الوجهي. قد يُولد الأطفال مصابين بشلل الوجه. [ 27 ] في حالات نادرة، ارتبط شلل الوجه الثنائي بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة .

في بعض الدراسات، تم تحديد فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) في غالبية الحالات التي شُخصت بشلل بيل من خلال أخذ عينات من السائل العصبي الداخلي. [ 28 ] في المقابل، حددت دراسات أخرى، من بين 176 حالة شُخصت بشلل بيل، فيروس الهربس البسيط من النوع الأول في 31 حالة (18%) والهربس النطاقي في 45 حالة (26%). [ 18 ]

بالإضافة إلى ذلك، يرتبط فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) بإزالة الميالين من الأعصاب. تختلف آلية تلف الأعصاب هذه عن الآلية المذكورة سابقًا، حيث أن الوذمة والتورم والضغط على العصب في القناة العظمية الضيقة هي المسؤولة عن تلف الأعصاب. وقد لا يكون سبب إزالة الميالين هو الفيروس نفسه، بل استجابة مناعية غير معروفة .

تشخبص

شلل بيل هو تشخيص استبعادي ، أي أنه يُشخَّص باستبعاد الاحتمالات المعقولة الأخرى. وبحسب التعريف، لا يمكن تحديد سبب محدد. ولا توجد فحوصات مخبرية أو تصويرية روتينية مطلوبة لتشخيصه. [ 12 ] ويمكن تقييم درجة تلف الأعصاب باستخدام مقياس هاوس-براكمان .

وجدت إحدى الدراسات أن 45% من المرضى لا يتم تحويلهم إلى أخصائي، مما يشير إلى أن الأطباء يعتبرون شلل بيل تشخيصًا بسيطًا وسهل العلاج. [ 11 ]

تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة الهربس النطاقي ، وداء لايم ، والساركويد ، والسكتة الدماغية ، وأورام الدماغ . [ 12 ]

التشخيص التفريقي

بمجرد حدوث شلل الوجه، قد يظن الكثيرون خطأً أنه أحد أعراض السكتة الدماغية. مع ذلك، عادةً ما تُسبب السكتة الدماغية أعراضًا إضافية، مثل الخدر أو الضعف في الذراعين والساقين. وعلى عكس شلل بيل، تسمح السكتة الدماغية عادةً للمرضى بالتحكم في الجزء العلوي من وجوههم. كما يُلاحظ عادةً ظهور بعض التجاعيد على جبهة الشخص المصاب بسكتة دماغية. [ 29 ] [ 30 ]

في المناطق التي ينتشر فيها داء لايم ، يُشكّل حوالي 25% من حالات شلل الوجه. [ 30 ] في الولايات المتحدة، ينتشر داء لايم بشكل أكبر في ولايات نيو إنجلاند وولايات وسط المحيط الأطلسي وأجزاء من ولايتي ويسكونسن ومينيسوتا . [ 31 ] أولى علامات الإصابة في حوالي 80% من الحالات، والتي تظهر عادةً بعد أسبوع أو أسبوعين من لدغة القراد، هي طفح جلدي متسع قد يصاحبه صداع، وآلام في الجسم، وإرهاق، أو حمى. [ 32 ] في ما يصل إلى 10-15% من حالات الإصابة بداء لايم، يظهر شلل الوجه بعد عدة أسابيع، وقد يكون أول علامة للعدوى التي تُلاحظ، إذ أن طفح لايم الجلدي عادةً لا يُسبب حكة أو ألمًا. [ 33 ] [ 34 ] ينبغي تقدير احتمالية أن يكون شلل الوجه ناتجًا عن داء لايم بناءً على التاريخ الحديث للأنشطة الخارجية في بيئات يحتمل وجود القراد فيها خلال الأشهر الدافئة، والتاريخ الحديث للطفح الجلدي أو أعراض مثل الصداع والحمى، وما إذا كان الشلل يصيب جانبي الوجه (وهو أكثر شيوعًا في داء لايم منه في شلل بيل). إذا كانت هذه الاحتمالية أكبر من ضئيلة، فينبغي إجراء اختبار مصل الدم لداء لايم، وإذا تجاوزت 10%، فينبغي البدء بالعلاج التجريبي بالمضادات الحيوية، دون استخدام الكورتيكوستيرويدات ، وإعادة التقييم بعد الانتهاء من الفحوصات المخبرية لداء لايم. [ 30 ] وقد وُجد أن الكورتيكوستيرويدات تضر بنتائج شلل الوجه الناتج عن داء لايم. [ 30 ]

من الأمراض التي قد يصعب استبعادها في التشخيص التفريقي إصابة العصب الوجهي بفيروس الهربس النطاقي . وتتمثل الاختلافات الرئيسية في هذه الحالة في وجود بثور صغيرة، أو حويصلات ، على الأذن الخارجية، وألم شديد في الفك والأذن والوجه و/أو الرقبة، واضطرابات في السمع، ولكن قد تغيب هذه الأعراض أحيانًا ( الهربس النطاقي بدون طفح جلدي ). يُعرف تنشيط عدوى الهربس النطاقي الموجودة مسبقًا، والذي يؤدي إلى شلل الوجه بنمط مشابه لشلل بيل، بمتلازمة رامزي هانت من النوع الثاني . وعادةً ما يكون مآل مرضى شلل بيل أفضل بكثير من مآل مرضى متلازمة رامزي هانت من النوع الثاني. [ 35 ]

علاج

تُعدّ الستيرويدات فعّالة في تحسين الشفاء من شلل بيل، بينما لم تُثبت مضادات الفيروسات فعاليتها. [ 12 ] في حالة عدم القدرة على إغلاق العينين، يلزم اتخاذ تدابير لحماية العين. [ 12 ] تُشابه إدارة الحالة أثناء الحمل إدارة الحالة لدى غير الحوامل. [ 7 ]

المنشطات

تُحسّن الكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون، الشفاء بعد ستة أشهر، ولذا يُنصح باستخدامها. [ 3 ] يُعدّ العلاج المبكر (خلال ثلاثة أيام من بدء الأعراض) ضروريًا لتحقيق الفائدة [ 36 ]، مع زيادة احتمالية الشفاء بنسبة 14%. [ 37 ] يوجد بعض الجدل حول استراتيجية الجرعات المثلى، والتي تعتمد عمومًا على الطبيب. [ 38 ]

مضادات الفيروسات

أظهرت إحدى الدراسات أن مضادات الفيروسات (مثل الأسيكلوفير ) غير فعالة في تحسين التعافي من شلل بيل مقارنةً بالستيرويدات وحدها في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة. [ 39 ] بينما وجدت دراسة أخرى فائدة عند دمجها مع الكورتيكوستيرويدات، لكنها أشارت إلى أن الأدلة غير كافية لدعم هذا الاستنتاج. [ 8 ]

في الحالات المرضية الشديدة، يبقى الأمر غير واضح. فقد خلصت إحدى الدراسات المراجعة التي أُجريت عام ٢٠١٥ إلى عدم وجود أي تأثير بغض النظر عن شدة المرض. [ ٣٩ ] بينما وجدت دراسة مراجعة أخرى فائدة طفيفة عند إضافته إلى الستيرويدات. [ ٨ ]

تُوصف هذه الأدوية عادةً بسبب وجود صلة نظرية بين شلل بيل وفيروس الهربس البسيط وفيروس الحماق النطاقي . [ 40 ] ولا يزال هناك احتمال أن تكون فائدتها أقل من 7%، إذ لم يُستبعد هذا الاحتمال. [ 37 ]

حماية العين

عندما يؤثر شلل بيل على رد فعل الرمش ويمنع العين من الإغلاق تمامًا، يُنصح بالاستخدام المتكرر لقطرات العين أو مراهم العين الشبيهة بالدموع خلال النهار، كما يُنصح بحماية العينين بضمادات أو تثبيتهما بشريط لاصق أثناء النوم وفترات الراحة. [ 30 ] [ 41 ]

العلاج الطبيعي

قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا لبعض الأفراد المصابين بشلل بيل، إذ يساعد على الحفاظ على قوة عضلات الوجه المصابة وتحفيز العصب الوجهي . [ 42 ] من المهم تطبيق تمارين إعادة تأهيل العضلات وتقنيات الأنسجة الرخوة قبل بدء العلاج للمساعدة في منع حدوث تقلصات دائمة في عضلات الوجه المشلولة . [ 42 ] ولتخفيف الألم ، يمكن تطبيق الحرارة على الجانب المصاب من الوجه. [ 43 ] لا توجد أدلة قوية تدعم دور التحفيز الكهربائي في علاج شلل بيل. [ 44 ]

جراحة

قد تُحسّن الجراحة نتائج علاج شلل العصب الوجهي الذي لم يُشفَ بعد. [ 36 ] توجد عدة تقنيات مختلفة. [ 36 ] جراحة الابتسامة أو إعادة بناء الابتسامة هي إجراء جراحي قد يُعيد الابتسامة للأشخاص المصابين بشلل العصب الوجهي. تشمل الآثار الجانبية فقدان السمع الذي يحدث لدى 3-15% من الأشخاص. [ 45 ] لم تتمكن مراجعة كوكرين (المُحدّثة في عام 2021)، بعد مراجعة التجارب العشوائية وشبه العشوائية المُضبوطة ذات الصلة، من تحديد ما إذا كانت الجراحة المبكرة مفيدة أم ضارة. [ 46 ] اعتبارًا من عام 2007، لم تُوصِ الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب بإجراء تخفيف الضغط الجراحي. [ 45 ]

الطب البديل

لا تزال فعالية الوخز بالإبر غير معروفة نظرًا لضعف جودة الدراسات المتاحة (ضعف تصميم الدراسة الأساسية أو عدم كفاية ممارسات الإبلاغ). [ 47 ] توجد أدلة أولية جدًا على فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط في الحالات الشديدة. [ 48 ] وتتزايد الأدلة التي تدعم استخدام حقن توكسين البوتولينوم في تخفيف التشنجات اللاإرادية في الجانب المصاب من الوجه وتقليل فرط الحركة في الجانب السليم، مما يُحسّن في النهاية تناسق الوجه. [ 49 ]

التكهن

يبدأ معظم المصابين بشلل بيل باستعادة وظائف الوجه الطبيعية في غضون ثلاثة أسابيع، حتى أولئك الذين لا يتلقون علاجًا. [ 50 ] في دراسة أجريت عام 1982، عندما لم يكن العلاج متاحًا، أظهر 85% من أصل 1011 مريضًا أولى علامات التعافي في غضون ثلاثة أسابيع من بدء الأعراض. ​​أما بالنسبة للنسبة المتبقية البالغة 15%، فقد حدث التعافي بعد 3 إلى 6 أشهر.

بعد متابعة لمدة عام على الأقل أو حتى استعادة القدرة على الحركة، تحققت الشفاء التام لدى أكثر من ثلثي المرضى (71%). وُصِف الشفاء بأنه متوسط ​​لدى 12% من المرضى وضعيف لدى 4% فقط. [ 51 ] ووجدت دراسة أخرى أن الشلل الجزئي يختفي تمامًا، في غضون شهر تقريبًا. ويتعافى المرضى الذين يستعيدون الحركة خلال الأسبوعين الأولين تمامًا في أغلب الأحيان. أما عندما لا يحدث التعافي إلا في الأسبوع الثالث أو بعده، فإن نسبة أكبر بكثير من المرضى تُصاب بمضاعفات لاحقة . [ 52 ] ووجدت دراسة ثالثة أن التوقعات أفضل للمرضى الصغار، الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، بينما كانت التوقعات أسوأ لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 61 عامًا. [ 22 ]

تشمل المضاعفات الرئيسية المحتملة لهذه الحالة فقدان حاسة التذوق المزمن ( فقدان التذوق )، وتشنج الوجه المزمن ، وألم الوجه، والتهابات القرنية. كما قد تحدث مضاعفات أخرى في حالة عدم اكتمال أو خطأ تجدد العصب الوجهي المتضرر. يمكن اعتبار العصب حزمة من الوصلات العصبية الفردية الأصغر التي تتفرع إلى وجهاتها الصحيحة. أثناء إعادة النمو، تستطيع الأعصاب عمومًا تتبع مسارها الأصلي إلى الوجهة الصحيحة، ولكن قد تنحرف بعض الأعصاب عن مسارها، مما يؤدي إلى حالة تُعرف باسم التزامن الحركي . على سبيل المثال، قد ينحرف نمو الأعصاب التي تتحكم في عضلات العين عن مسارها، وقد تنمو أيضًا وصلات تصل إلى عضلات الفم. وبهذه الطريقة، تؤثر حركة أحدهما على الآخر. فعلى سبيل المثال، عندما يغلق الشخص عينه، ترتفع زاوية فمه لا إراديًا.

يعاني حوالي 9% من المصابين بشلل بيل من مشاكل مستمرة، عادةً ما تكون التشنجات الحركية المتزامنة التي سبق ذكرها، أو التشنج، أو التقلصات، أو طنين الأذن ، أو فقدان السمع أثناء حركات الوجه، أو متلازمة دموع التماسيح. [ 53 ] تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم رد الفعل الذوقي الدمعي أو متلازمة بوغوراد ، وتؤدي إلى ذرف الدموع أثناء تناول الطعام. يُعتقد أن هذا ناتج عن خلل في تجدد العصب الوجهي، الذي يتحكم أحد فروعه في الغدد الدمعية واللعابية. وقد يحدث أيضًا تعرق ذوقي.

علم الأوبئة

يتراوح عدد حالات شلل بيل الجديدة بين حالة واحدة وأربع حالات لكل 10,000 نسمة سنويًا. [ 54 ] ويزداد هذا المعدل مع التقدم في السن. [ 2 ] [ 54 ] يصيب شلل بيل حوالي 40,000 شخص في الولايات المتحدة كل عام، أي ما يقارب شخصًا واحدًا من بين كل 65 شخصًا خلال حياته.

وردت في الأدبيات الطبية معدلات إصابة سنوية متفاوتة: 15 [ 23 ] ، 24 [ 55 ] ، و25-53 [ 11 ] (جميع المعدلات لكل 100,000 نسمة سنويًا). شلل بيل ليس مرضًا مُبلَّغًا عنه ، ولا توجد سجلات مُعتمدة للأشخاص الذين تم تشخيصهم به [ 56 ] ، مما يُعقِّد التقدير الدقيق.

تكرار

يُصاب حوالي 40 ألف شخص بشلل بيل في الولايات المتحدة كل عام. يمكن أن يصيب هذا المرض أي شخص من أي جنس وعمر، ولكن يبدو أن نسبة الإصابة به هي الأعلى بين الفئة العمرية من 15 إلى 45 عامًا. [ 1 ]

تاريخ

كان عالم الأعصاب الاسكتلندي السير تشارلز بيل أول من وصف الأساس التشريحي لشلل الوجه، ومنذ ذلك الحين أصبح اسمه مرادفاً لشلل بيل.

قدّم الطبيب الفارسي محمد بن زكريا الرازي (865-925) أول وصف معروف لشلل الوجه المحيطي والمركزي. [ 57 ] [ 58 ]

قدّم كورنيليس ستالبارت فان دير ويل (1620-1702) في عام 1683 وصفًا لشلل بيل، ونسب الفضل إلى الطبيب الفارسي ابن سينا ​​(980-1037) في وصف هذه الحالة قبله. كما وصفها أيضًا جيمس دوغلاس (1675-1742) ونيكولاس أنطون فريدريش (1761-1836).

قرأ عالم وظائف الأعصاب الاسكتلندي السير تشارلز بيل بحثه أمام الجمعية الملكية في لندن في 12 يوليو 1821، واصفًا دور العصب الوجهي. وكان أول من فصّل الأساس التشريحي العصبي لشلل الوجه. ومنذ ذلك الحين، يُشار إلى شلل الوجه المحيطي مجهول السبب باسم شلل بيل، نسبةً إليه. [ 59 ]

من الشخصيات البارزة المصابة بشلل بيل رئيس الوزراء الكندي السابق جان كريتيان . [ 60 ] خلال الانتخابات الفيدرالية لعام 1993 ، وهي أول انتخابات يخوضها كريتيان كزعيم للحزب الليبرالي ، شنّ حزب المحافظين التقدميين المعارض حملة إعلانية هجومية انتقد فيها ممثلون صوتيون صورًا بدت وكأنها تُبرز تعابير وجهه غير الطبيعية. فُسِّر الإعلان على أنه هجوم على مظهر كريتيان الجسدي، وأثار غضبًا واسعًا بين العامة، بينما استغل كريتيان الإعلان لكسب تعاطف الناخبين. كان للإعلان أثر عكسي، إذ زاد من تقدم كريتيان في استطلاعات الرأي، وساهم رد الفعل العنيف اللاحق في فوز الليبراليين الساحق.

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ " صحيفة حقائق شلل بيل " . المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية . ٢٥ يوليو ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ٨ أبريل ٢٠١١. تم الاطلاع عليه في ١١ أكتوبر ٢٠٢٢ .
  2. 1 2 3 4 5 6 فولر جي، مورغان سي (ديسمبر 2016). "متلازمة شلل بيل: حالات مشابهة وحالات متغيرة". علم الأعصاب العملي . 16 (6): 439-444 . doi : 10.1136/practneurol-2016-001383 . PMID 27034243. S2CID 4480197 .  
  3. 1 2 مادهوك في بي، غاغيور آي، دالي إف، سوماسوندرا دي، سوليفان إم، غامي إف، سوليفان إف (يوليو 2016). "الكورتيكوستيرويدات لعلاج شلل بيل (شلل الوجه مجهول السبب)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (7) CD001942. doi : 10.1002/14651858.CD001942.pub5 . PMC 6457861. PMID 27428352 .  
  4. 1 2 "شلل بيل - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-03-2022 .
  5. ↑ "شلل بيل" .
  6. ↑ بورفيس د (2012). علم الأعصاب ( الطبعة الخامسة). سندرلاند، ماساتشوستس: سيناور. ص 283. ISBN   9780878936953.
  7. حسين أ، ندوكا س، موث ب، مالهوترا ر (مايو 2017). "شلل العصب الوجهي بيل أثناء الحمل: مراجعة سريرية". مجلة طب التوليد وأمراض النساء . 37 ( 4): 409-415 . doi : 10.1080/01443615.2016.1256973 . PMID 28141956. S2CID 205479752 .  
  8. 1 2 3 غاغيور آي، مادهوك في بي، دالي إف، سوماسوندرا دي، سوليفان إم، غامي إف، سوليفان إف (نوفمبر 2015). "العلاج المضاد للفيروسات لشلل بيل (شلل الوجه مجهول السبب)" (ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (11) CD001869. doi : 10.1002/14651858.CD001869.pub8 . PMID 26559436 . 
  9. ↑ ديكسون، ج. (2014). طب الأنف والأذن والحنجرة في الرعاية الأولية، عدد من الرعاية الأولية: العيادات في الممارسة المكتبية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 138. ISBN  978-0323287173تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 20-08-2016 .
  10. ↑ جريوال دي إس (2014). أطلس جراحة العصب الوجهي: منظور طبيب الأنف والأذن والحنجرة . دار نشر جايبي براذرز. ص 46. ISBN  978-9350905807تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 20-08-2016 .
  11. 1 2 3 موريس إيه إم، ديكس إس إل، هيل إم دي، ميدروني جي، غولدشتاين دبليو سي، مازولي تي، وآخرون (2002). " معدل الإصابة السنوي ونطاق المرض من تحقيق في تفشي شلل بيل" . علم الأوبئة العصبية . 21 (5): 255-261 . doi : 10.1159/000065645 . PMID 12207155. S2CID 22771896. مؤرشف من الأصل في 13 يوليو 2009 .   
  12. 1 2 3 4 5 باو آر إف، باسورا جي جي، إيشي إل إي، شوارتز إس آر، درامهيلر سي إم، بوركهولدر آر، وآخرون . (نوفمبر 2013). "دليل الممارسة السريرية: ملخص تنفيذي لشلل بيل". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 149 (5): 656-663 . doi : 10.1177/0194599813506835 . PMID 24190889. S2CID 25468987 .   
  13. ↑ برايس تي، فايف دي جي (يناير 2002). " شلل العصب الوجهي الثنائي المتزامن". مجلة طب الحنجرة والأذن . 116 (1): 46-48 . doi : 10.1258/0022215021910113 . PMID 11860653. S2CID 19276545 .  
  14. ↑ جاين ف، ديشموخ أ، غولومب س (يوليو 2006). "شلل الوجه الثنائي: عرض حالة ومناقشة التشخيص التفريقي" . مجلة الطب الباطني العام . 21 (7): C7–10. doi : 10.1111/j.1525-1497.2006.00466.x . PMC 1924702. PMID 16808763 .  
  15. 1 2 مومنتالر م ، ماتل هـ (2006). أساسيات علم الأعصاب . ألمانيا: ثيمي. ص 197. ISBN  978-3131364517.
  16. ↑ مور كيه إل، دالي إيه إف، أغور إيه إم (2013). التشريح السريري . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 978-1451119459.
  17. ↑ معلومات عن مشاكل العصب الوجهي وشلل بيل على موقع MedicineNet.com www.medicinenet.com مؤرشف بتاريخ 23 أبريل 2008 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine)
  18. 1 2 فوروتا واي، أوهتاني إف، تشيدا إي، ميسودا واي، فوكودا إس، إينوياما واي (مايو 2001). "إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط من النوع 1 والعلاج المضاد للفيروسات لدى المرضى المصابين بشلل الوجه المحيطي الحاد". أوريس، ناسوس، لارنكس . 28 ملحق (ملحق): S13–17. doi : 10.1016/S0385-8146(00)00105-X . PMID 11683332 . 
  19. ↑ "صحيفة حقائق شلل بيل | المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية" . www.ninds.nih.gov . مؤرشفة من الأصل في 30 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليها بتاريخ 22 مارس 2022 .
  20. ↑ لو هـ، هو هـ (17 مارس 2023). "شلل الوجه الثنائي الناجم عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات" . الطب (بالتيمور) . 102 (11) e33263. doi : 10.1097/MD.0000000000033263 . PMC 10019170. PMID 36930128 .  
  21. ↑ ماكنتاير سي آر، تشواليسز بي كيه (1 مايو 2024). "إصابة الأعصاب القحفية، والمضاعفات البصرية، ومتلازمات الصداع في داء لايم". الرأي الحالي في طب العيون . 35 (3): 265-271 . doi : 10.1097/ICU.0000000000001031 . PMID 38518069 . 
  22. 1 2 كاس سي إيه، فيري آر جي، فيتلر إي واي، ليونهاردت إف دي، تيستا جيه آر، كروز أو إل (أكتوبر 2003). "البيانات السريرية والتنبؤات في 1521 حالة من شلل بيل". سلسلة المؤتمرات الدولية . 1240 : 641-647 . doi : 10.1016/S0531-5131(03)00757-X .
  23. 1 2 دونر ف، كوتلوهان س (2000). " شلل الوجه العائلي مجهول السبب" . الأرشيف الأوروبي لطب الأذن والأنف والحنجرة . 257 (3): 117-119 . doi : 10.1007/s004050050205 . PMID 10839481. S2CID 24403036 .  
  24. ↑ سيلبرشتاين إس دي، سيلفستريني إم (يناير 2015). "هل يُسبب الصداع النصفي شلل الوجه؟ لمن تُقرع الأجراس؟". علم الأعصاب . 84 (2): 108-109 . doi : 10.1212/WNL.0000000000001136 . hdl : 11566/206361 . PMID 25520314. S2CID 35589569 .  
  25. ↑ هيغينز-دان، نوح (15 ديسمبر 2020). "موظفو إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يوصون بمراقبة ظهور شلل بيل لدى متلقي لقاحي موديرنا وفايزر" . سي إن بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 ديسمبر 2020 .
  26. ↑ سكولادوتير، أستروس ث (18 فبراير 2021). "تحليل تلوي يكشف عن أول متغير تسلسلي يزيد من خطر الإصابة بشلل بيل" . التقارير العلمية . 11 (1) 4188. Bibcode : 2021NatSR..11.4188S . doi : 10.1038/s41598-021-82736- w . PMC 7893061. PMID 33602968 .  
  27. ↑ موسوعة ميدلاين بلس الطبية: شلل العصب الوجهي الناتج عن صدمة الولادة، تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2008
  28. ^ موراكامي إس، ميزوبوتشي إم، ناكاشيرو واي، دوي تي، هاتو إن، ياناجيهارا إن (يناير 1996). “شلل بيل وفيروس الهربس البسيط: تحديد الحمض النووي الفيروسي في السائل الداخلي والعضلات”. حوليات الطب الباطني . 124 (1 نقطة 1): 27- 30. دوى : 10.7326/0003-4819-124-1_Part_1-199601010-00005 . بميد 7503474 . S2CID 22790049 .  
  29. ↑ "مراسلة تلفزيونية في ولاية كارولاينا الجنوبية تفقد ابتسامتها بعد إصابتها بشلل بيل" . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2016.
  30. 1 2 3 4 5 غارو أ، نيغروفيتش ل.إ. (مايو 2018). "إدارة شلل الوجه المحيطي" . حوليات طب الطوارئ . 71 (5): 618-624 . doi : 10.1016/j.annemergmed.2017.08.039 . PMID 29110887 . 
  31. ↑ "بيانات ومراقبة مرض لايم (مراقبة البيانات)" . مرض لايم . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2019 .
  32. ↑ "طفح داء لايم والطفح الجلدي المشابه له" . داء لايم . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أبريل 2019 .
  33. ↑ رايت ، دبليو إف، وريدل، دي جيه، وتالواني، آر، وجيليام، بي إل (يونيو 2012). "تشخيص وعلاج داء لايم" . طبيب الأسرة الأمريكي . 85 (11): 1086-1093 . PMID 22962880. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2013. 
  34. ↑ شابيرو إي دي (مايو 2014). "الممارسة السريرية. داء لايم" ( ملف PDF) . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 370 (18): 1724-1731 . doi : 10.1056/NEJMcp1314325 . PMC 4487875. PMID 24785207. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 19 أكتوبر 2016.  
  35. ↑ أندرو إي. كراوتش؛ مارك إتش. هوهمان؛ كلاوديو أندالورو (2022). متلازمة رامزي هانت . ستات بيرلز. PMID 32491341 . 
  36. 1 2 3 هازين ر، عزيز زاده ب، بهاتي م ت (نوفمبر 2009). "الإدارة الطبية والجراحية لشلل العصب الوجهي". الرأي الحالي في طب العيون . 20 (6): 440-450 . doi : 10.1097/ICU.0b013e3283313cbf . PMID 19696671. S2CID 45094564 .  
  37. 1 2 غرونسيث جي إس، بادوغا آر (نوفمبر 2012). "تحديث الدليل الإرشادي القائم على الأدلة: الستيرويدات ومضادات الفيروسات لشلل بيل: تقرير اللجنة الفرعية لتطوير الدليل الإرشادي التابعة للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب" . علم الأعصاب . 79 (22): 2209-2213 . doi : 10.1212/WNL.0b013e318275978c . PMID 23136264 . 
  38. ↑ غوبتا، كيشاف كومار؛ بالاي، إدوارد؛ تانغ، هو تسون؛ أحمد، أبيا أمنا؛ دوشي، جايش ر. (2023-04-01). "مقارنة استخدام جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات بالجرعات القياسية لعلاج شلل بيل لدى البالغين - مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". طب الأذن والأعصاب . 44 (4): 310-316 . doi : 10.1097/MAO.0000000000003823 . ISSN 1537-4505 . PMID 36706448. S2CID 256326046 .   
  39. 1 2 تورجيون آر دي، ويلبي كيه جيه، إنسوم إم إتش (يونيو 2015). "العلاج المضاد للفيروسات لشلل بيل بناءً على شدة الحالة عند التشخيص: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الأمريكية للطب . 128 (6): 617-628 . doi : 10.1016/j.amjmed.2014.11.033 . PMID 25554380 . 
  40. ↑ سوليفان إف إم، سوان آي آر، دونان بي تي، موريسون جيه إم، سميث بي إتش، ماكينستري بي، وآخرون . (أكتوبر 2007). "العلاج المبكر بالبريدنيزولون أو الأسيكلوفير في شلل بيل" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 357 (16): 1598-1607 . doi : 10.1056 / NEJMoa072006 . PMID 17942873. S2CID 3916563 .   
  41. ↑ ستيفنسون م (4 أكتوبر 2012). "قطرات العين التي تُصرف بدون وصفة طبية: التمييز بين أنواع الدموع" . مراجعة طب العيون . شركة جوبسون للمعلومات الطبية . تم الاطلاع عليه في 16 أبريل 2019 .
  42. ١ ٢ المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) (أبريل ٢٠٠٣). "صحيفة حقائق شلل بيل" . مؤرشفة من الأصل في ٨ أبريل ٢٠١١. تم الاطلاع عليها بتاريخ ١٢ مايو ٢٠١١ .
  43. ↑ شافشاك، ت. س. (مارس 2006). "علاج شلل الوجه من منظور الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل". يوروبا ميديكوفيزيكا . 42 (1): 41-47 . PMID 16565685 . 
  44. ↑ تيكسيرا إل جيه، فالبوزا جيه إس، برادو جي إف (ديسمبر 2011). "العلاج الطبيعي لشلل بيل (شلل الوجه مجهول السبب)". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (12) CD006283. doi : 10.1002/14651858.CD006283.pub3 . PMID 22161401 . 
  45. 1 2 تيمسترا جيه دي، خاتخات ن (أكتوبر 2007). "شلل بيل: التشخيص والعلاج". طبيب الأسرة الأمريكي . 76 (7): 997-1002 . PMID 17956069 . 
  46. ↑ مينشيتي، إيزابيلا؛ ماكاليستر، كيري؛ ووكر، ديفيد؛ دونان، بيتر ت. (26 يناير 2021). "التدخلات الجراحية للإدارة المبكرة لشلل بيل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD007468. doi : 10.1002/14651858.CD007468.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 8094225. PMID 33496980 .   
  47. ↑ تشين ن، تشو م، هي ل، تشو د، لي ن (أغسطس 2010). هي ل (محرر). " الوخز بالإبر لعلاج شلل بيل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (8) CD002914. doi : 10.1002/14651858.CD002914.pub5 . PMC 7133542. PMID 20687071 .  
  48. ↑ هولاند، ن. ج.، بيرنشتاين، ج. م.، وهاملتون، ج. و. (فبراير 2012). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط لشلل بيل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2 (2) CD007288. doi : 10.1002 /14651858.CD007288.pub2 . PMC 8406519. PMID 22336830 .  
  49. ↑ كوبر، ليلي؛ لوي، مايكل؛ ندوكا، تشارلز (يونيو 2017). "علاج شلل الوجه بسم البوتولينوم: مراجعة منهجية". مجلة الجراحة التجميلية والترميمية . 70 (6): 833-841 . doi : 10.1016/j.bjps.2017.01.009 . PMID 28389084 . 
  50. ↑ كارناث ب (14 فبراير 2013). "شلل بيل: دليل محدّث للعلاج" . استشاري . اتصالات HMP. مؤرشف من الأصل في 25 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2013 .
  51. ↑ بيترسن إي (أكتوبر 1982). "التاريخ الطبيعي لشلل بيل". المجلة الأمريكية لطب الأذن . 4 (2): 107-111 . PMID 7148998 . مقتبس من: Roob G , Fazekas F, Hartung HP (يناير 1999). "شلل الوجه المحيطي: المسببات والتشخيص والعلاج" . مجلة علم الأعصاب الأوروبية . 41 (1): 3-9 . doi : 10.1159/000007990 . PMID 9885321. S2CID 46877391. مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يوليو 2009.  
  52. ↑ بيترسن إي، أندرسن ب (يونيو 1966). "المسار التلقائي لـ 220 حالة شلل وجهي طرفي غير رضّي". مجلة Acta Oto-Laryngologica . 63 : 296-300 . doi : 10.3109/00016486709123595 . PMID 6011525 . 
  53. ^ ياماموتو إي، نيشيمورا إتش، هيرونو واي (1988). “حدوث عقابيل في شلل بيل”. اكتا أوتو لارينجولوجيكا. ملحق . 446 : 93– 96. دوى : 10.3109/00016488709121848 . بميد 3166596 . 
  54. أحمد أ . (مايو 2005). " متى يُشخَّص شلل الوجه بشلل بيل؟ التشخيص والعلاج الحاليان". مجلة كليفلاند كلينك الطبية . 72 (5): 398-401 ، 405. doi : 10.3949/ccjm.72.5.398 . PMID 15929453. S2CID 37815525 .  
  55. ↑ وولف إس آر (سبتمبر 1998). " [ شلل الوجه مجهول السبب ] " . مجلة طب الأنف والأذن والحنجرة (بالألمانية). 46 (9): 786-98 . doi : 10.1007/s001060050314 . PMID 9816532. S2CID 6740784. مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2000.  
  56. ↑ موريس، أندرو م.؛ ديكس، شيلي ل.؛ هيل، مايكل د.؛ ميدروني، جيل؛ غولدشتاين، وارن س.؛ مازولي، توني؛ ديفيدسون، روس؛ سكوايرز، سوزان ج.؛ ماري، توماس؛ ماكجير، أليسون؛ لو، دونالد إي. (سبتمبر-أكتوبر 2002). "معدل الإصابة السنوي وطيف المرض من تحقيق في تفشي شلل بيل". علم الأوبئة العصبية . 21 (5): 256. doi : 10.1159/000065645 . PMID 12207155. S2CID 22771896 .  
  57. ↑ سجادي م.م، سجادي م.ر، طباطبائي س.م (يوليو 2011). "تاريخ شلل وتشنج الوجه: من أبقراط إلى رازي" . علم الأعصاب . 77 (2): 174-178 . doi : 10.1212/WNL.0b013e3182242d23 . PMC 3140075. PMID 21747074 .  
  58. ^ فان دي جراف RC، نيكولاي جي بي (نوفمبر 2005). “شلل بيل قبل بيل: ملاحظة كورنيليس ستالبارت فان دير فيل لشلل بيل في عام 1683”. طب الأنف والأذن والحنجرة . 26 (6): 1235-1238 . دوى : 10.1097/01.mao.0000194892.33721.f0 . بميد 16272948 . S2CID 12630888 .  
  59. ↑ كانتاريلا، جيوفانا؛ مازولا، ريكاردو ف. (27 يوليو 2021). "الذكرى المئوية الثانية لوصف بيل للأساس التشريحي العصبي لشلل الوجه: ملاحظات تاريخية". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 166 (5): 907-909 . doi : 10.1177/01945998211032172 . PMID 34314273. S2CID 236473244 .  
  60. ↑ "جان كريتيان: مقاتل مخضرم" . بي بي سي . 28 نوفمبر 2000. تم الاطلاع عليه في 7 نوفمبر 2020 .