الجغرافيا الصحية

الجغرافيا الصحية هي تطبيق المعلومات والمنظورات والأساليب الجغرافية لدراسة الصحة والمرض والرعاية الصحية . أما الجغرافيا الطبية ، وهي فرع من الجغرافيا الصحية، أو مجال شقيق لها، ^{[1] فتركز على فهم الأنماط المكانية للصحة والمرض في علاقتها بالبيئة الطبيعية والاجتماعية. [2] [3] تقليديًا ، يوجد} مجالان رئيسيان للبحث في ^{الجغرافيا الطبية : الأول يتناول} التوزيع المكاني ومحددات المراضة والوفيات ، ^بينما يتناول الثاني التخطيط الصحي، وسلوكيات طلب المساعدة، وتوفير الخدمات الصحية. [ ^{4 ]}

لطالما عُرفت العلاقة بين المكان والصحة عبر التاريخ البشري، حتى قبل ظهور أنظمة الرعاية الصحية الحديثة ، وقدمت رؤى ثاقبة حول انتقال العوامل المعدية ، وذلك قبل التحول الجذري في نظرية الجراثيم في أواخر القرن التاسع عشر. وعلى مر التاريخ، ظهرت أمثلة عديدة على الدور المحوري الذي يلعبه المكان في تشكيل تصورات الصحة والمخاطر . وقد أدرك أبقراط، منذ أكثر من ألفي عام، الروابط بين الخصائص الجغرافية والنتائج الصحية، والتي تُشكل أساس الجغرافيا الطبية الحديثة، في كتابه "في الهواء والماء والأماكن" ( حوالي 400 قبل الميلاد ). وجاءت الثورة الصناعية في القرن الثامن عشر مصحوبةً بالعديد من المشكلات الصحية العامة الجديدة الناجمة عن التوسع الحضري السريع وسوء الصرف الصحي ، وهي ظروف حفزت تطوير رسم خرائط الأمراض ، أو ما يُعرف بالخرائط الطبية. نشأت الخرائط الطبية، التي تُعدّ مقدمةً للجغرافيا الطبية، من الحاجة إلى توضيح التباينات المكانية في مخاطر الأمراض مجهولة السبب، ولا سيما تفشي الكوليرا والحمى الصفراء في المناطق الحضرية . ^{[ 9 ]} يُعدّ جون سنو ، الطبيب الذي حدّد بدقة مصدر العدوى خلال تفشي الكوليرا في شارع برود عام 1854، أحد أبرز الشخصيات في كلٍّ من علم الأوبئة والجغرافيا الطبية. تُظهر خريطة سنو الشهيرة لتفشي الكوليرا عام 1854 بوضوح أن الحالات كانت متمركزة حول مضخة شارع برود، مصدر المياه الملوثة التي غذّت الوباء. قادت هذه الخريطة سنو إلى تحديد المضخة الملوثة واستنتاج أن الكوليرا مرض ينتقل عن طريق المياه ، وهو إنجازٌ لافتٌ للنظر بالنظر إلى أن البكتيريا كانت مجهولةً للعلم في ذلك الوقت. مع أن إسهامات سنو في الجغرافيا الطبية وعلم الأوبئة لا جدال فيها، إلا أن دور الخريطة في هذه الدراسة تحديدًا مُبالغٌ فيه بعض الشيء. ^{[ 10 ]} كانت خرائط النقاط للحالات التي تم إنتاجها خلال الفترة الصناعية أدوات فعالة في توصيل نتائج التدابير الوبائية التقليدية للارتباط، ولكن دورها كأدوات تحليلية كان محدودًا بسبب القيود التكنولوجية. ^{[ 11 ]}

نشأ علم الجغرافيا الطبية الحديث في الولايات المتحدة في خمسينيات القرن العشرين بفضل العمل الرائد لجاك ماي، ^{[ 12 ]} الذي عمل جراحًا في تايلاند وفيتنام، ولاحظ اختلافات بين التجارب الصحية لمرضاه في هذه المناطق وفي أوروبا. ^{[ 6 ]} ورغم أن فكرة تأثير البيئة على صحة الإنسان معروفة منذ عهد أبقراط، إلا أن الجغرافيا الطبية كما تصورها ماي استندت إلى هذه الفكرة، واصفةً إياها بأنها تسعى لفهم طبيعة العلاقات بين انتقال مسببات الأمراض والعوامل الجغرافية. ^{[ 13 ]} وسرعان ما بدأ ماي برسم خرائط التوزيع العالمي للأمراض، واستكشاف العوامل الثقافية والبيئية التي أثرت في هذا التوزيع. ^{[ 12 ] [ 6 ]}

يُعتبر علم الجغرافيا الصحية مُقسَّماً إلى عنصرين رئيسيين. يركز الأول على جغرافية الأمراض والاعتلالات الصحية، ويشمل بحوثاً وصفية تُحدد معدلات انتشار الأمراض وتوزيعها، وبحوثاً تحليلية تُعنى بتحديد الخصائص التي تجعل الفرد أو المجتمع عُرضةً للإصابة بالمرض. ويتطلب هذا فهماً لعلم الأوبئة . ^{[ 14 ]} أما العنصر الثاني في الجغرافيا الصحية فهو جغرافية الرعاية الصحية، وتحديداً مواقع المرافق الصحية، وسهولة الوصول إليها، والاستفادة منها. ويتطلب هذا استخدام التحليل المكاني ، وغالباً ما يستعين بعلم الاقتصاد السلوكي . ^{[ 15 ]}

جغرافية المرض وسوء الصحة

يهتم الجغرافيون الصحيون بانتشار الأمراض المختلفة على نطاقات مكانية متنوعة ، من المستوى المحلي إلى العالمي، ويدرسون العالم الطبيعي بكل تعقيداته، بحثًا عن علاقات بين الأمراض والمواقع. وهذا يضع الجغرافيا الصحية جنبًا إلى جنب مع فروع جغرافية أخرى ترصد العلاقات بين الإنسان والبيئة. يستخدم الجغرافيون الصحيون أدوات التحليل المكاني الحديثة لرسم خرائط انتشار الصحة، ^{[ 16 ]} بما في ذلك الأمراض المختلفة، حيث ينقلها الأفراد فيما بينهم، وعبر مساحات أوسع أثناء هجرتهم . ^{[ 8 ]} كما ينظر الجغرافيون الصحيون إلى جميع أنواع المساحات باعتبارها تشكل مخاطر صحية، من الكوارث الطبيعية إلى العنف بين الأفراد ، والتوتر ، وغيرها من المخاطر المحتملة. ^{[ 7 ]}

تُستخدم نظم المعلومات الجغرافية (GIS) على نطاق واسع في الجغرافيا الطبية لعرض وتحليل البيانات الصحية المرجعية جغرافيًا . يمكن أن تكون هذه البيانات المكانية متجهة (نقطة، خط، أو مضلع) أو نقطية (شبكة متصلة)، وغالبًا ما تُعرض في خرائط موضوعية كمية. تُستخدم نتائج الأمراض والخصائص الاجتماعية والديموغرافية التي تُجمع من خلال أنظمة المراقبة والتعدادات السكانية بشكل متكرر كمصادر بيانات في دراسات الجغرافيا الطبية. في دراسات بيئة الأمراض ، تُعد بيانات المناخ المُستكملة ، والمسوحات الأرضية الشبكية ، وصور الاستشعار عن بُعد أمثلة على البيانات المستخدمة لتحديد الخصائص البيئية لأنظمة الأمراض. تُطبق الإحصاءات أو التحليلات المكانية لاختبار الفرضيات المتعلقة بالأنماط أو العلاقات داخل هذه البيانات، مثل خاصية التبعية المكانية (حيث تكون الكيانات الأقرب مكانيًا أكثر تشابهًا أو ارتباطًا من الكيانات الأبعد مكانيًا) ^{[ 18 ]} أو عدم التجانس المكاني (حيث تكون المواقع فريدة بالنسبة للمواقع الأخرى). ^{[ 19 ]} تتضمن بعض الأمثلة على التحليلات المكانية المستخدمة في الجغرافيا الطبية تحليل نمط النقاط، واختبارات الارتباط الذاتي المكاني، والانحدار الموزون جغرافيا (GWR)، ونمذجة المكانة البيئية ، وإحصاءات المسح المكاني، وتحليل الشبكة.

من أبرز الجغرافيين الصحيين:

• سارة كورتيس
• ويليام سي. جورجاس
• كيلفين جونز
• جون سنو
• مي بو كوان
• نادين شورمان
• كيرستي دنكان

• مجموعة (علم الأوبئة)
• النموذج الاجتماعي للإعاقة
• علم الأوبئة المكانية
• قانون توبلر الأول في الجغرافيا
• قانون توبلر الثاني في الجغرافيا

• التفاوتات الاجتماعية والمكانية
• مختبر الصحة الجيولوجية، مؤرشف بتاريخ 6 ديسمبر 2017 على موقع Wayback Machine