بثرة

بثرة
أسماء أخرى	بثرة، بقعة
تطورت البثرة (في الوسط) إلى مرحلة البثور
التخصص	طب الأمراض الجلدية

البثرة أو البثرة هي نوع من البثور التي تنتج عن تراكم الدهون الزائدة وخلايا الجلد الميتة في مسام الجلد. وفي حالتها المتفاقمة، قد تتطور إلى بثرة أو حطاطة . ^[1] يمكن علاج البثور بأدوية حب الشباب والمضادات الحيوية ومضادات الالتهاب التي يصفها الطبيب، أو العلاجات المختلفة التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يتم شراؤها من الصيدلية.

تنتج الغدد الدهنية الموجودة داخل مسام الجلد الزهم . عندما تتساقط الطبقات الخارجية من الجلد (وهي عملية طبيعية ومستمرة، عادةً)، قد يترابط الجلد الميت والزهم الدهني المتبقي معًا ويشكلان انسدادًا للغدة الدهنية عند قاعدة الجلد. هذا هو الأكثر شيوعًا عندما يصبح الجلد أكثر سمكًا في سن البلوغ . ^[2] تستمر الغدة الدهنية في إنتاج الزهم، الذي يتراكم خلف الانسداد، مما يسمح للبكتيريا بالنمو في المنطقة، بما في ذلك أنواع المكورات العنقودية الذهبية وحب الشباب ، مما يسبب الالتهاب والعدوى. تشمل الأسباب الأخرى لحب الشباب التاريخ العائلي والإجهاد وتقلبات مستويات الهرمونات ومنتجات العناية بالشعر والبشرة والآثار الجانبية للأدوية والحالات الطبية غير المشخصة أو الكامنة. ^[3] يمكن أن تكون البثور جزءًا من عرض الوردية . ^[4]

توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية البالغين الذين يعانون من حب الشباب باستخدام المنتجات التي تحمل علامة "غير كوميدوغينيك" أو "غير مسببة لحب الشباب" أو "خالية من الزيوت" أو "لن تسد المسام"، لأنها "أقل عرضة" للتسبب في تهيج الجلد أو حب الشباب. ^[3]

• 
  غالبًا ما يتم الخلط بين الخيوط الدهنية والرؤوس السوداء . ومع ذلك، فهي غير ضارة تمامًا وهي جزء طبيعي من الجلد للأشخاص ذوي البشرة الدهنية. ^[5]
• 
  يمكن لبعض البثور الأكثر شدة أن تؤدي إلى تورم كبير وقد تظهر على الظهر والصدر.

الأدوية الشائعة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لعلاج البثور هي البنزويل بيروكسايد وحمض الساليسيليك والأدابالين والعوامل المضادة للبكتيريا مثل التريكلوسان . تعمل هذه الأدوية الموضعية، والتي يمكن العثور عليها في العديد من الكريمات والمواد الهلامية المستخدمة لعلاج حب الشباب (حب الشباب الشائع)، على تحفيز تقشير الجلد بسهولة أكبر، مما يساعد على إزالة البكتيريا بشكل أسرع. قبل الاستخدام، يجب غسل الوجه بالماء الدافئ أو منظف موضعي ثم تجفيفه.

عادة ما يكون نظام الحفاظ على نظافة منطقة الجلد المصابة، بالإضافة إلى التطبيق المنتظم لهذه الأدوية الموضعية كافياً للسيطرة على حب الشباب، إن لم يكن في مأمن منه تمامًا. المنتج الأكثر شيوعًا هو العلاج الموضعي ببيروكسيد البنزويل، والذي ينطوي على مخاطر ضئيلة باستثناء تهيج الجلد البسيط الذي قد يظهر بشكل مشابه للحساسية الخفيفة. ^[6] في الآونة الأخيرة، ثبت أن النيكوتيناميد (فيتامين ب _{3 )، المطبق موضعيًا، أكثر فعالية في علاج البثور من} المضادات الحيوية مثل الكليندامايسين . ^[7] النيكوتيناميد ليس مضادًا حيويًا وليس له آثار جانبية مرتبطة عادةً بالمضادات الحيوية. له ميزة إضافية تتمثل في تقليل فرط تصبغ الجلد الذي ينتج عنه ندبات البثور. ^[8]

تشير حالات حب الشباب الشديدة عادة إلى ضرورة تناول الأدوية الموصوفة لعلاج البثور. تشمل الأدوية الموصوفة لعلاج حب الشباب والبثور الإيزوتريتينوين ، وهو من الريتينويدات ، والأدوية المضادة للدهون، والأدوية المضادة للأندروجين، والعلاجات الهرمونية، وحمض ألفا هيدروكسي ، وحمض الأزيليك ، والصابون الكيراتوليتي . ^[9]

تاريخيًا، كانت المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين والإريثروميسين تُوصف. وفي حين كانت أكثر فعالية من التطبيقات الموضعية لبنزويل بيروكسيد، إلا أن البكتيريا أصبحت في نهاية المطاف مقاومة للمضادات الحيوية وأصبحت العلاجات أقل فعالية. كما أن المضادات الحيوية لها آثار جانبية أكثر من التطبيقات الموضعية، مثل تقلصات المعدة وتغير لون الأسنان الشديد. وشملت المضادات الحيوية الشائعة التي وصفها أطباء الجلدية اعتبارًا من عام 2001 الدوكسيسيكلين والمينوسيكلين . ^[10]

يستخدم الإيزوتريتينوين في المقام الأول لعلاج حب الشباب الكيسي الشديد وحب الشباب الذي لم يستجيب للعلاجات الأخرى. ^{[11] [12] [13] [14]} كما يدعم العديد من أطباء الجلدية استخدامه لعلاج درجات أقل من حب الشباب التي تثبت مقاومتها للعلاجات الأخرى، أو التي تنتج ندوبًا جسدية أو نفسية. ^[15] إنه يسبب تشوهات خلقية ، ويتطلب منع الحمل بشكل صارم أثناء استخدامه.

إن الضغط على البثور التي تطورت إلى رؤوس بيضاء باستخدام الأصابع (بشكل عامي، "الضغط") يمكن أن يسمح للبكتيريا بالدخول إلى الجرح المفتوح الذي ينشأ عن ذلك. ويمكن أن يؤدي هذا إلى العدوى والندبات الدائمة. وبالتالي، ينصح أطباء الجلد وخبراء التجميل عمومًا بعدم الضغط على البثور لصالح السماح للبثور بالبقاء حتى نهاية عمرها الطبيعي. ^{[16] [17] [18] [19] [20]} يقدم بعض أطباء الجلد خدمات الشق والصرف لتصريف البثور بشكل معقم. ^[21]

• تعريف كلمة بثرة في القاموس على ويكاموس