الإبينفرين (دواء)

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

الإبينفرين ، المعروف أيضاً بالأدرينالين ، هو دواء وهرمون . [ 10 ] [ 11 ] يُستخدم كدواء لعلاج العديد من الحالات، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، وتوقف القلب ، والربو ، والنزيف السطحي. [ 8 ] يمكن استخدام الإبينفرين المستنشق لتحسين أعراض الخناق . [ 12 ] كما يمكن استخدامه لعلاج الربو عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة. [ 8 ] يُعطى عن طريق الوريد ، أو الحقن العضلي، أو الاستنشاق، أو الحقن تحت الجلد مباشرة. [ 8 ]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الرعشة والقلق والتعرق. [ 8 ] وقد يحدث تسارع في ضربات القلب وارتفاع في ضغط الدم. [ 8 ] وفي بعض الأحيان، قد يؤدي إلى اضطراب في نظم القلب . [ 8 ] ورغم أن سلامة استخدامه أثناء الحمل والرضاعة غير واضحة، إلا أنه يجب مراعاة فوائده للأم. [ 8 ]

يُنتَج الإبينفرين عادةً من قِبَل الغدد الكظرية وعدد قليل من الخلايا العصبية في الدماغ، حيث يعمل كناقل عصبي . [ 10 ] [ 13 ] ويلعب دورًا أساسيًا في استجابة الكر والفر عن طريق زيادة تدفق الدم إلى العضلات، ونتاج القلب، وتوسع حدقة العين ، ومستوى السكر في الدم . [ 14 ] [ 15 ] ويُحقق الإبينفرين ذلك من خلال تأثيره على مستقبلات ألفا وبيتا . [ 15 ] ويوجد في العديد من الحيوانات وبعض الكائنات وحيدة الخلية ، [ 16 ] [ 17 ] ولكن يُنتَج الدواء صناعيًا ولا يُستخلص من الحيوانات. [ 18 ]

عزل جوكيتشي تاكامين الإبينفرين لأول مرة عام 1901، وبدأ استخدامه طبيًا عام 1905. [ 19 ] [ 20 ] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [ 21 ] ويتوفر كدواء جنيس . [ 8 ] في عام 2023، كان الدواء رقم 247 الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من  مليون وصفة طبية. [ 22 ] [ 23 ]

أصل الكلمة

كلمة الإبينفرين مشتقة من الكلمتين اليونانيتين القديمتين ἐπι- ( إبي- ، "على") و νεφρός ( نيفروس ، " كلية ") لأن الغدد الكظرية، حيث يتم إنتاجه، تقع فوق الكليتين مباشرة. [ 24 ]

الاستخدامات الطبية

قارورة إيبينفرين 1  ملغ (أدرينالين)

يُستخدم الإبينفرين لعلاج عدد من الحالات، بما في ذلك توقف القلب ، والتأق ، والنزيف السطحي. [ 25 ] وقد استُخدم تاريخيًا لعلاج التشنج القصبي وانخفاض سكر الدم ، ولكن تُفضّل العلاجات الأحدث لهذه الحالات والتي تستهدف مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية بشكل انتقائي ، مثل سالبوتامول .

مشاكل في القلب

على الرغم من أن الإبينفرين يُستخدم غالبًا لعلاج السكتة القلبية ، إلا أنه لم يثبت أنه يُحسّن فرص البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل أو الوظائف العقلية بعد التعافي. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] ومع ذلك، فإنه يُحسّن عودة الدورة الدموية التلقائية . [ 28 ] [ 29 ]

الحساسية المفرطة

يُعدّ الإبينفرين العلاج الوحيد المنقذ للحياة في حالات التأق. [ 30 ] يُعطي جهاز الحقن الذاتي للإبينفرين، الشائع الاستخدام،  حقنة إبينفرين بتركيز 0.3 ملغ (0.3 مل، 1:1000). يُستخدم في العلاج الطارئ لردود الفعل التحسسية، بما في ذلك التأق الناتج عن لسعات الحشرات، أو مواد التباين، أو الأدوية، أو لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه محفزات معروفة. يتوفر منتج بتركيز أقل للأطفال. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]

قد يكون الحقن العضلي معقدًا نظرًا لاختلاف عمق الدهون تحت الجلد، مما قد يؤدي إلى الحقن تحت الجلد ، أو قد يتم الحقن وريديًا عن طريق الخطأ، أو استخدام تركيز خاطئ. [ 35 ] [ 36 ] يوفر الحقن العضلي سرعةً وفعاليةً دوائيةً أعلى مقارنةً بالحقن تحت الجلد. [ 37 ]

في أغسطس/آب 2024، تمت الموافقة في الولايات المتحدة على بخاخ أنفي يحتوي على الإبينفرين (الاسم التجاري: نيفي) لعلاج ردود الفعل التحسسية الطارئة (النوع الأول)، بما في ذلك تلك التي تهدد الحياة (التأق)، لدى الأشخاص الذين لا يقل وزنهم عن 30 كيلوغرامًا (66 رطلاً) . [ 2 ] [ 30 ] [ 38 ] وهو أول بخاخ أنفي لعلاج التأق يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . [ 30 ] وفي مارس/آذار 2025، وسّعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية نطاق استخدام نيفي ليشمل الأطفال الذين تبلغ أعمارهم أربع سنوات فأكثر والذين يتراوح وزنهم بين 15 و30 كيلوغرامًا (33 إلى 66 رطلاً) . [ 39 ]  

استندت الموافقة على بخاخ الإبينفرين الأنفي إلى أربع دراسات أُجريت على 175 بالغًا سليمًا، لم يُعانوا من التأق، حيث تم قياس تركيزات الإبينفرين في الدم بعد استخدام بخاخ الإبينفرين الأنفي أو منتجات حقن الإبينفرين المعتمدة. [ 30 ] أظهرت نتائج هذه الدراسات تركيزات متقاربة للإبينفرين في الدم بين بخاخ الإبينفرين الأنفي ومنتجات حقن الإبينفرين المعتمدة. [ 30 ] كما أظهر بخاخ الإبينفرين الأنفي ارتفاعات مماثلة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب كما هو الحال مع منتجات حقن الإبينفرين، وهما من التأثيرات الرئيسية للإبينفرين في علاج التأق. [ 30 ] وأظهرت دراسة أُجريت على بخاخ الإبينفرين الأنفي لدى أطفال يزيد وزنهم عن 30 كيلوغرامًا أن تركيزات الإبينفرين لديهم كانت مماثلة لتركيزاته لدى البالغين الذين تلقوا بخاخ الإبينفرين الأنفي. [ 30 ]

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لبخاخ الإبينفرين الأنفي تهيج الحلق، ووخز الأنف (تنميل داخل الأنف)، والصداع، وعدم الراحة في الأنف، والشعور بالتوتر، والإحساس بالتنميل ( التنميل )، والتعب ، والرعشة، وسيلان الأنف (سيلان الأنف)، والحكة داخل الأنف (حكة الأنف)، والعطس، وآلام البطن، وآلام اللثة، وخدر الفم (نقص الإحساس الفموي)، واحتقان الأنف، والدوخة، والغثيان، والقيء. [ 30 ] منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA ) طلب الموافقة على بخاخ الإبينفرين الأنفي مسارًا سريعًا، ومنحت الموافقة على دواء نيفي لشركة ARS Pharmaceuticals. [ 30 ]

الربو

يُستخدم الإبينفرين أيضًا كموسع للشعب الهوائية لعلاج الربو في حال عدم توفر أو عدم فعالية ناهضات مستقبلات بيتا 2 المحددة . [ 40 ]

نظراً لفعالية الإبينفرين العالية (قدرته على الارتباط بالمستقبلات)، فإن تركيزاته العالية تسبب آثاراً جانبية ضارة عند علاج الربو. ولا تزال فائدة استخدام الإبينفرين المستنشق في حالات الربو الحادة غير واضحة. [ 41 ]

الخناق

استُخدم الإبينفرين الراسيمي لعلاج الخناق . [ 42 ] [ 43 ] الأدرينالين الراسيمي هو مزيج بنسبة 1:1 من المتماثلين المرآويين للأدرينالين. [ 44 ] الشكل L هو المكون النشط. [ 44 ] يعمل الأدرينالين الراسيمي عن طريق تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية في المسالك الهوائية، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية المخاطية وانخفاض الوذمة تحت المزمار، وعن طريق تحفيز مستقبلات بيتا الأدرينالية، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية. [ 43 ]

التهاب قصيبات

لا يوجد إجماع حول ما إذا كان استنشاق الإبينفرين عبر البخاخات مفيدًا في علاج التهاب القصيبات ، حيث توصي معظم الإرشادات بعدم استخدامه. [ 45 ]

مخدر موضعي

عند مزج الإبينفرين مع مخدر موضعي، مثل البوبيفاكايين أو الليدوكايين ، واستخدامه للتخدير الموضعي أو الحقن داخل القراب، فإنه يطيل مفعول التخدير الموضعي وتأثير الحصار الحركي للمخدر لمدة تصل إلى ساعة. [ 46 ] يُستخدم الإبينفرين بشكل متكرر مع المخدر الموضعي، وقد يُسبب نوبات هلع. [ 47 ]

يتم خلط الإبينفرين مع الكوكايين لتكوين محلول موفيت ، المستخدم في جراحة الأنف . [ 48 ]

انسداد مجرى الهواء العلوي

يمكن علاج انسداد مجرى الهواء العلوي المصحوب بالوذمة والصرير باستخدام الإبينفرين الراسيمي. [ 49 ]

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية للأدرينالين الخفقان ، وتسارع ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والقلق ، ونوبات الهلع ، والصداع ، وفقدان الشهية ، والرعشة ، وارتفاع ضغط الدم ، والوذمة الرئوية الحادة . كما أن استخدام قطرات العين التي تحتوي على الإبينفرين، والتي تُستخدم عادةً لعلاج الجلوكوما، قد يؤدي إلى تراكم صبغات الأدرينوكروم في الملتحمة والقزحية والعدسة والشبكية.

في حالات نادرة، قد يؤدي التعرض للإبينفرين الذي يتم إعطاؤه طبياً إلى اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو . [ 50 ]

يُمنع استخدامه لدى الأشخاص الذين يتناولون حاصرات بيتا غير الانتقائية لأنه قد يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم وحتى نزيف دماغي . [ 51 ]

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لبخاخ الإبينفرين الأنفي تهيج الحلق، ووخز الأنف (تنميل داخل الأنف)، والصداع، وعدم الراحة في الأنف، والشعور بالتوتر، والإحساس بالتنميل (التنميل)، والتعب، والرعشة، وسيلان الأنف (سيلان الأنف)، والحكة داخل الأنف (حكة الأنف)، والعطس، وآلام البطن، وآلام اللثة (ألم اللثة)، وخدر الفم (نقص الإحساس الفموي)، واحتقان الأنف، والدوخة، والغثيان، والقيء. [ 30 ] منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) طلب بخاخ الإبينفرين الأنفي مسارًا سريعًا للموافقة، ومنحت الموافقة على دواء نيفي لشركة ARS Pharmaceuticals. [ 30 ]

آلية العمل

الاستجابات الفسيولوجية حسب العضو
عضوالآثار
قلبيزيد من معدل ضربات القلب؛ وقوة انقباضه؛ والتوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية
الرئتانيزيد من معدل التنفس؛ توسيع القصبات
الكبديحفز تحلل الجليكوجين
مخ
نظاميتضيق الأوعية الدموية وتوسعها
يحفز تحلل الدهون
انقباض العضلات

يعمل الإبينفرين عن طريق الارتباط بمجموعة متنوعة من مستقبلات الأدرينالين . وهو ناهض غير انتقائي لجميع مستقبلات الأدرينالين، بما في ذلك الأنواع الفرعية الرئيسية α1 و α2 و β1 و β2 و β3 . [ 51 ] يؤدي ارتباط الإبينفرين بهذه المستقبلات إلى تحفيز العديد من التغيرات الأيضية. إذ يثبط ارتباطه بمستقبلات ألفا الأدرينالينية إفراز الأنسولين من البنكرياس ، ويحفز تحلل الجليكوجين في الكبد والعضلات ، [ 52 ] كما يحفز تحلل الجلوكوز ويثبط تكوين الجليكوجين بوساطة الأنسولين في العضلات . [ 53 ] [ 54 ] يؤدي ارتباط مستقبلات بيتا الأدرينالية إلى تحفيز إفراز الجلوكاجون في البنكرياس، وزيادة إفراز الهرمون الموجه لقشرة الكظر (ACTH) من الغدة النخامية ، وزيادة تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية . وتؤدي هذه التأثيرات مجتمعةً إلى زيادة مستوى الجلوكوز والأحماض الدهنية في الدم ، مما يوفر ركائز لإنتاج الطاقة داخل خلايا الجسم. [ 54 ] في القلب، تسود مستقبلات بيتا 2 في الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى توسعها في وجود الإبينفرين. [ 55 ]

تزيد تأثيراته من المقاومة المحيطية عبر تضيق الأوعية الدموية المعتمد على مستقبلات ألفا 1، وتزيد من النتاج القلبي عبر ارتباطه بمستقبلات بيتا 1. يهدف تقليل تدفق الدم المحيطي إلى زيادة ضغط التروية التاجية والدماغية، وبالتالي زيادة تبادل الأكسجين على المستوى الخلوي. [ 56 ] في حين أن الإبينفرين يزيد من ضغط الدورة الدموية في الشريان الأورطي والدماغي والسباتي، فإنه يخفض تدفق الدم في الشريان السباتي ومستويات ثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير . يبدو أن الإبينفرين قد يحسن الدورة الدموية الكبيرة على حساب الشعيرات الدموية حيث تتم التروية. [ 57 ]

كيمياء

الإبينفرين، أو الأدرينالين، المعروف أيضاً باسم 3،4،β-ثلاثي هيدروكسي- N- ميثيل فينيل إيثيل أمين ، هو فينيل إيثيل أمين وكاتيكولامين مُستبدل . وهو نظير N- ميثيلي للنورإبينفرين ( النورأدرينالين ؛ 3،4،β-ثلاثي هيدروكسي فينيل إيثيل أمين) ونظير N- ميثيلي وβ- هيدروكسيلي للدوبامين (3،4-ثنائي هيدروكسي فينيل إيثيل أمين).

تاريخ

حصل عالم وظائف الأعضاء البولندي نابليون سيبولسكي على مستخلصات الغدة الكظرية لأول مرة عام 1895. احتوت هذه المستخلصات، التي أطلق عليها اسم "نادنرشينا" ، على الأدرينالين وكاتيكولامينات أخرى . [ 58 ] اكتشف طبيب العيون الأمريكي ويليام إتش. بيتس استخدام الأدرينالين في جراحات العيون قبل 20 أبريل 1896. [ 59 ] اكتشف الكيميائي الياباني جوكيتشي تاكامين ومساعده كيزو أويناكا الأدرينالين بشكل مستقل عام 1900. [ 60 ] [ 61 ] في عام 1901، نجح تاكامين في عزل وتنقية الهرمون من الغدد الكظرية للأغنام والثيران. [ 62 ] تم تصنيع الأدرينالين لأول مرة في المختبر بواسطة فريدريش ستولز وهنري دريسديل داكين ، بشكل مستقل، عام 1904. [ 61 ]

المجتمع والثقافة

الأسماء

أسماء العلامات التجارية

الإبينفرين هو الاسم العلمي للدواء، واسمه الدولي غير المسجل الملكية (INN) هو الاسم الدولي غير المسجل الملكية ، واسمه المعتمد في الولايات المتحدة (USAN) هو الاسم الأمريكي المعتمد ، بينما الأدرينالين هو اسمه البريطاني المعتمد (BAN) . [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] يُباع الإبينفرين تحت أسماء تجارية مختلفة، منها أستمانفرين، وميكرونيفرين، ونيفي، ونيفرون، وفابونفرين، وبريماتين ميست، وغيرها. [ 64 ]

في يونيو 2024، أصدرت لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري التابعة لوكالة الأدوية الأوروبية رأيًا إيجابيًا، موصيةً بمنح ترخيص تسويق للمنتج الطبي "يورنيفي"، المُخصص للعلاج الطارئ لردود الفعل التحسسية (التأق) الناتجة عن لسعات أو لدغات الحشرات، أو الأطعمة، أو المنتجات الطبية، أو غيرها من مسببات الحساسية، بالإضافة إلى التأق مجهول السبب أو الناتج عن ممارسة الرياضة. [ 3 ] [ 66 ] [ 67 ] مقدم طلب ترخيص هذا المنتج الطبي هو شركة ARS Pharmaceuticals IRL Limited. [ 3 ] تم ترخيص "يورنيفي" للاستخدام الطبي في الاتحاد الأوروبي في أغسطس 2024. [ 3 ] [ 4 ]

نماذج التسليم

يتوفر الإبينفرين في نظام توصيل الحقن الذاتي وبخاخ أنفي .

يوجد في الولايات المتحدة جهاز استنشاق بجرعات محددة من الإبينفرين يُباع بدون وصفة طبية لتخفيف الربو القصبي . [ 68 ] [ 69 ] وقد طرحته شركة أرمسترونغ للأدوية في عام 1963. [ 70 ]

يبلغ التركيز الشائع للإبينفرين 2.25%  وزن/حجم في المحلول، والذي يحتوي على 22.5  ملغ/مل، بينما يُستخدم محلول بتركيز 1% عادةً للاستنشاق . [ 71 ] [ 72 ]

مراجع

  1. ↑ أندرسن، أ.م. (1975). "دراسات بنيوية لمنتجات أيض الدوبامين. الجزء الثالث: البنية البلورية والجزيئية للأدرينالين السالب" . مجلة أكتا كيميكا سكاندينافيكا، 29ب (2): 239-244 . doi : 10.3891/acta.chem.scand.29b-0239 . PMID 1136652 . 
  2. 1 2 "بخاخ نيفي-إبينفرين" . ديلي ميد . 20 أغسطس 2024. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2024 .
  3. ١ ٢ ٣ ٤ "الوكالة الأوروبية للأدوية" . Eurneffy EPAR . ٢٧ يونيو ٢٠٢٤. مؤرشف من الأصل في ٢٩ يونيو ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٢٩ يونيو ٢٠٢٤ .تم نسخ النص من هذا المصدر الذي يخضع لحقوق الطبع والنشر الخاصة بالوكالة الأوروبية للأدوية. يُسمح بإعادة إنتاجه شريطة ذكر المصدر.
  4. 1 2 "معلومات منتج يورنيفي" . السجل الموحد للمنتجات الطبية . 23 أغسطس 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أغسطس 2024 .
  5. ↑ إل-بحر، إس. إم.، كالباخر، إتش.، باتزل، إم.، بالم، آر. جي. (مايو 2006). "ارتباط وتصفية الأدرينالين والنورأدرينالين المشعّين في دم الأغنام". مجلة اتصالات البحوث البيطرية . 30 (4). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ​​ذ.م.م.: 423-432 . doi : 10.1007/s11259-006-3244-1 . PMID 16502110. S2CID 9054777 .  
  6. ↑ فرانكسون جي، أنغارد إي (مارس 2009). "ارتباط الأمفيتامين والكاتيكولامينات والمركبات ذات الصلة ببروتينات البلازما". مجلة Acta Pharmacologica et Toxicologica . 28 (3). وايلي: 209-214 . doi : 10.1111/j.1600-0773.1970.tb00546.x . PMID 5468075 . 
  7. ↑ بيستون آر تي، وينكوف سي (يناير 2004). " قياس الكاتيكولامينات ومستقلباتها" . حوليات الكيمياء الحيوية السريرية . 41 (الجزء 1). منشورات سيج: 17-38 . doi : 10.1258/000456304322664663 . PMID 14713382. S2CID 2330329 .  
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "الإبينفرين" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية . مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 15 أغسطس 2015 .
  9. ↑ هامل، دكتور في الطب (2012). "أدوية الطوارئ" . في: بولاك، أ. ن. (محرر). رعاية نانسي كارولين الطارئة في الشوارع ( الطبعة السابعة). بيرلينجتون: جونز وبارتليت ليرنينج. ص 557. ISBN   978-1-4496-4586-1تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
  10. 1 2 ليبرمان م، ماركس أ، بيت أ (2013). الكيمياء الحيوية الطبية الأساسية لماركس: منهج سريري ( الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز وويلكنز. ص 175. ISBN   978-1-60831-572-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
  11. ↑ "(-)-أدرينالين" . دليل علم الأدوية . الاتحاد الدولي لعلم الأدوية/الجمعية البريطانية لعلم الأدوية. مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 21 أغسطس 2015 .
  12. ↑ إيفرارد إم إل (فبراير 2009). "التهاب القصيبات الحاد والخانوق". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 56 (1): 119-33 ، x- 11. doi : 10.1016/j.pcl.2008.10.007 . PMID 19135584 . 
  13. ↑ مالينكا آر سي، نيستلر إي جيه، هايمان إس إي (2009). "الفصل 6: الأنظمة واسعة الانتشار: أحاديات الأمين، أستيل كولين، وأوركسين". في سيدور إيه، براون آر واي (محرران). علم الأدوية العصبية الجزيئية: أساس لعلم الأعصاب السريري ( الطبعة الثانية). نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية: ماكجرو هيل ميديكال. ص 157. ISBN   978-0-07-148127-4يوجد الإبينفرين في عدد قليل من الخلايا العصبية المركزية، جميعها تقع في النخاع المستطيل. يشارك الإبينفرين في وظائف الأعضاء الداخلية، مثل تنظيم التنفس. كما يُنتج أيضًا في النخاع المستطيل للغدة الكظرية.
  14. ↑ بيل، د. ر. (2009). علم وظائف الأعضاء الطبية: مبادئ الطب السريري ( الطبعة الثالثة). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 312. ISBN   978-0-7817-6852-8تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
  15. 1 2 خورانا (2008). أساسيات علم وظائف الأعضاء الطبية . إلسيفير الهند. ص 460. ISBN  978-81-312-1566-1تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
  16. ↑ باكلي إي (2013). الحيوانات السامة وسمومها: الفقاريات السامة . إلسيفير. ص 478. ISBN  978-1-4832-6288-8تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
  17. ↑ فسيولوجيا الحيوان: التكيف والبيئة ( الطبعة الخامسة). مطبعة جامعة كامبريدج. 1997. ص 510. ISBN   978-1-107-26850-0تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
  18. ↑ "الأدرينالين" . مؤرشف من الأصل في 26 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2021 .
  19. ↑ فيرموث، سي جي (2008). ممارسة الكيمياء الطبية ( الطبعة الثالثة). أمستردام: إلسيفير/أكاديميك برس. ص 13. ISBN   978-0-08-056877-5تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
  20. ↑ فيشر ج، غانيلين سي آر (2006). اكتشاف الأدوية القائم على النظائر . جون وايلي وأولاده. ص 541. ISBN  978-3-527-60749-5أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 10 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2020 .
  21. ↑ قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الحادية والعشرون لعام 2019. جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2019. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. الترخيص: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  22. ↑ "أفضل 300 لعام 2023" . ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 12 أغسطس 2025 .
  23. ↑ "إحصائيات استخدام دواء الإبينفرين، الولايات المتحدة، 2014-2023" . ClinCalc . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أغسطس 2025 .
  24. ↑ آرثر ج (مايو 2015). "الإبينفرين: تاريخ موجز" . مجلة لانسيت لأمراض الجهاز التنفسي . 3 (5): 350-351 . doi : 10.1016/S2213-2600(15)00087-9 . PMID 25969360. تاريخ الاسترجاع: 9 أكتوبر 2024 . 
  25. ↑ "الإبينفرين" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2011. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2011 .
  26. ↑ كيمبتون إتش، فلوك آر، ثانغ سي، ميلويش تي، وايت إل (مارس 2019). "الجرعة القياسية من الإبينفرين مقابل الدواء الوهمي في حالات توقف القلب خارج المستشفى: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 37 (3): 511-517 . doi : 10.1016/j.ajem.2018.12.055 . hdl : 10072/416506 . PMID 30658877. S2CID 58580872 .  
  27. ↑ ريردون، بي. إم.، وماغي، ك. (2013). "الإبينفرين في حالات توقف القلب خارج المستشفى: مراجعة نقدية" . المجلة العالمية لطب الطوارئ . 4 (2): 85-91 . doi : 10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2013.02.001 . PMC 4129833. PMID 25215099 .  
  28. لين إس، كالاواي سي دبليو، شاه بي إس، فاغنر جيه دي، بين جيه، زيغلر سي بي، وآخرون . (يونيو 2014). " الأدرينالين لإنعاش القلب المتوقف خارج المستشفى: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة الإنعاش . 85 (6): 732-740 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2014.03.008 . PMID 24642404 .  
  29. ↑ لينك إم إس، بيركو إل سي، كودينشوك بي جيه، هالبرين إتش آر، هيس إي بي، مويترا في كيه، وآخرون . (نوفمبر 2015). "الجزء 7: دعم الحياة القلبي الوعائي المتقدم للبالغين: تحديث إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2015 بشأن الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة" . سيركوليشن . 132 (18 ملحق 2): S444-64. doi : 10.1161/CIR.0000000000000261 . PMID 26472995 .  
  30. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على أول بخاخ أنفي لعلاج الحساسية المفرطة" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( بيان صحفي). ٩ أغسطس ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٠ أغسطس ٢٠٢٤ .Public Domainتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  31. ↑ شركة مايلان سبيشالتي المحدودة "إيبين - حقنة إبينفرين، إيبين جونيور - حقنة إبينفرين" (ملف PDF) . ملصق المنتج الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 1 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يناير 2014 .
  32. ↑ لجنة الرعاية القلبية الوعائية الطارئة، واللجان الفرعية، وفرق العمل التابعة لجمعية القلب الأمريكية (2005). "إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2005 بشأن الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة. الجزء 10.6: التأق" . سيركوليشن . 112 (24 ملحق): IV–143–IV–145. doi : 10.1161/circulationaha.105.166568 .
  33. ↑ نيومار، ر. و.، أوتو، س. و.، لينك، م. س.، كرونيك، س. ل.، شوستر، م.، كالاواي، س. و .، وآخرون. (نوفمبر 2010). "الجزء 8: دعم الحياة القلبي الوعائي المتقدم للبالغين: إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2010 بشأن الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة" . سيركوليشن . 122 (18 ملحق 3): ص 729-767. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988 . PMID 20956224 .  
  34. ↑ ليبرمان ب، نيكلاس ر.أ، أوبنهايمر ج، كيمب س.ف، لانغ د.م، بيرنشتاين د.إ، وآخرون . (سبتمبر 2010). "معيار الممارسة لتشخيص وعلاج التأق: تحديث 2010" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 126 (3): 477-80.e1-42. doi : 10.1016/j.jaci.2010.06.022 . PMID 20692689 .  
  35. ↑ "لنوقف هذا "الوباء"! - منع الأخطاء باستخدام الإبينفرين" . هيئة سلامة المرضى في بنسلفانيا . 1 سبتمبر 2006. مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 22 يناير 2014 .
  36. ↑ "تحديث حول "وباء" الإبينفرين: أحداث تتعلق بالإبينفرين" . هيئة سلامة المرضى في بنسلفانيا . 1 سبتمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 9 أغسطس 2024 .
  37. ↑ ماكلين-توك إيه بي، بيثون سي إيه، فاي إيه سي، سبيكيت جي بي (ديسمبر 2003). "الأدرينالين في علاج التأق: ما هي الأدلة؟" . المجلة الطبية البريطانية . 327 (7427): 1332-1335 . doi : 10.1136/bmj.327.7427.1332 . PMC 286326. PMID 14656845 .  
  38. ↑ «شركة ARS Pharmaceuticals تحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء Neffy (بخاخ أنفي يحتوي على الإبينفرين)، وهو العلاج الأول والوحيد الخالي من الإبر لعلاج ردود الفعل التحسسية من النوع الأول، بما في ذلك التأق» (بيان صحفي). ARS Pharmaceuticals. 9 أغسطس 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أغسطس 2024 – عبر GlobeNewswire.
  39. ↑ "موجز إدارة الغذاء والدواء: 7 مارس 2025" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 7 مارس 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مارس 2025 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  40. ^ Koninckx M، Buysse C، de Hoog M (يونيو 2013). “إدارة حالة الربو عند الأطفال”. مراجعات الجهاز التنفسي لدى الأطفال . 14 (2): 78-85 . دوى : 10.1016/j.prrv.2013.03.003 . بميد 23578933 . 
  41. ↑ أبروغ ف، دشراوي ف، أوانس-بسبس ل (مارس 2016). "ورقتنا البحثية بعد 20 عامًا: الوعود غير المحققة للأدرينالين المستنشق في حالات الربو الحاد الشديد". طب العناية المركزة . 42 (3): 429-31 . doi : 10.1007/s00134-016-4210-1 . PMID 26825950. S2CID 37328426 .  
  42. ↑ بيورنسون سي إل، جونسون دي دبليو (يناير 2008). "الخناق" . لانسيت . 371 (9609): 329-339 . doi : 10.1016/S0140-6736(08)60170-1 . PMC 7138055. PMID 18295000 .  
  43. 1 2 توماس إل بي، فريدلاند إل آر (يناير 1998). "الاستخدام الفعال من حيث التكلفة للإبينفرين الراسيمي المستنشق في علاج الخناق". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 16 (1): 87-9 . doi : 10.1016/S0735-6757(98)90073-0 . PMID 9451322 . 
  44. 1 2 مالهوترا أ، كريلوف ل ر (يناير 2001). "الخناق الفيروسي". طب الأطفال في المراجعة . 22 (1): 5-12 . doi : 10.1542 / pir.22-1-5 . PMID 11139641. S2CID 41978318 .  
  45. ↑ كيرولوس أ، مانتي س، بلاكو ر، تسيه ج، ويلسون ت، ليستر م، وآخرون . (أغسطس 2019). "مراجعة منهجية لإرشادات الممارسة السريرية لتشخيص وعلاج التهاب القصيبات" . مجلة الأمراض المعدية. 222 ( ملحق 7): ص 672-679 . doi : 10.1093/infdis/jiz240 . hdl : 20.500.11820/7d4708e3-7cdc-49f7-a9b3-a29040f4ff4e . PMID 31541233 .  
  46. ↑ تشوب سي، ترامر إم آر، شنايدر إيه، زعرور إم، إليا إن (يوليو 2018). "فوائد ومضار إضافة الإبينفرين إلى مخدر موضعي للتخدير النخاعي والتخدير الموضعي: تحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد مع تحليلات تسلسلية للتجارب" ( ملف PDF) . مجلة التخدير والتسكين . 127 (1): 228-239 . doi : 10.1213/ANE.0000000000003417 . PMID 29782398. S2CID 29154283. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 22 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2019 .  
  47. ↑ ران ر، بول ب (2001). التخدير الموضعي في طب الأسنان: الأرتيكائين والإبينفرين للتخدير السني (الطبعة الأولى ). سيفيلد، ألمانيا: 3M ESPE. ص 44. ISBN   978-3-00-008562-8.
  48. ^ بنجامين إي، وونغ دي كيه، تشوا دي (ديسمبر 2004). "حل "موفيت": مراجعة للأدلة والأسس العلمية للتحضير الموضعي للأنف . طب الأذن والأنف والحنجرة السريري والعلوم ذات الصلة . 29 (6): 582-587 . doi : 10.1111/j.1365-2273.2004.00894.x . PMID 15533141 . 
  49. ↑ ماركوفشيك ف (2007). أسرار العناية المركزة ( الطبعة الرابعة). 
  50. ↑ نذير س، لوهاني س، تاشامو ن، غيمير س، بوديل د.ر، دوناتو أ (فبراير 2017). "اعتلال تاكوتسوبو القلبي المرتبط باستخدام الإبينفرين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الدولية لأمراض القلب . 229 : 67-70 . doi : 10.1016/j.ijcard.2016.11.266 . PMID 27889211 . 
  51. 1 2 شين هـ (2008). بطاقات الذاكرة المصورة لعلم الأدوية: فارمنومنيكس . مراجعة موجزة. ص 4. ISBN  978-1-59541-101-3.
  52. ↑ أرنال، د. أ.، ماركر، ج. س.، كونلي، ر. ك.، ويندر، و. و. (يونيو 1986). "تأثير حقن الإبينفرين على تحلل الجليكوجين في الكبد والعضلات أثناء التمرين لدى الفئران". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء . 250 (6 الجزء 1): E641–9. doi : 10.1152/ajpendo.1986.250.6.E641 . PMID 3521311 . 
  53. ↑ راز، آي.، كاتز، أ.، سبنسر، م.ك. (مارس 1991). "يُثبِّط الإبينفرين عملية تكوين الجليكوجين بوساطة الأنسولين، ولكنه يُعزِّز عملية تحلل الجلوكوز في العضلات الهيكلية البشرية". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء . 260 (3 الجزء 1): E430–5. doi : 10.1152/ajpendo.1991.260.3.E430 . PMID 1900669 . 
  54. 1 2 سيركار إس (2007). علم وظائف الأعضاء الطبية . مجموعة ثيمي للنشر. ص 536. ISBN  978-3-13-144061-7.
  55. ↑ صن د، هوانغ أ، ميتال س، كيتشوك إم آر، ماربو سي سي، أدونيزيو إل جيه، وآخرون . (يوليو 2002). "يحفز النورإبينفرين توسع الشرايين التاجية البشرية المعزولة بوساطة مستقبلات بيتا 2" . سيركوليشن . 106 (5): 550-555 . doi : 10.1161/01.CIR.0000023896.70583.9F . PMID 12147535 .  
  56. ↑ "الإرشادات 11.5: الأدوية في حالات توقف القلب لدى البالغين" (ملف PDF) . المجلس الأسترالي للإنعاش . ديسمبر 2010. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2015. تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2015 .
  57. ↑ بورنيت إيه إم، سيغال إن، سالزمان جي جي، ماكنايت إم إس، فراسكون آر جيه (أغسطس 2012). "الآثار السلبية المحتملة للإبينفرين على تدفق الدم في الشريان السباتي وثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير أثناء الإنعاش القلبي الرئوي النشط بالضغط والتفريغ باستخدام جهاز عتبة المعاوقة". الإنعاش . 83 (8): 1021-1024 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2012.03.018 . PMID 22445865 . 
  58. ↑ سكالسكي جيه إتش، كوتش جيه (أبريل 2006). "الخيط البولندي في تاريخ فسيولوجيا الدورة الدموية" . مجلة علم وظائف الأعضاء وعلم الأدوية . 57 (ملحق 1): 5-41 . PMID 16766800. مؤرشف من الأصل في 10 مارس 2011. 
  59. ↑ بيتس، دبليو إتش (مايو 1896). "استخدام مستخلص كبسولة الغدة الكظرية في العين" . مجلة نيويورك الطبية : 647-650 . مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2015 .
  60. ↑ ياماشيما ت (مايو 2003). " جوكيتشي تاكامين (1854-1922)، الكيميائي الساموراي، وعمله على الأدرينالين". مجلة السيرة الطبية . 11 (2): 95-102 . doi : 10.1177/096777200301100211 . PMID 12717538. S2CID 32540165 .  
  61. 1 2 بينيت إم آر (يونيو 1999). "مئة عام من الأدرينالين: اكتشاف المستقبلات الذاتية". البحوث السريرية الذاتية . 9 (3): 145-159 . doi : 10.1007/BF02281628 . PMID 10454061. S2CID 20999106 .  
  62. ↑ تاكامين، ج. (ديسمبر 1902). " وقائع الجمعية الفيزيولوجية: 14 ديسمبر 1901" . مجلة علم وظائف الأعضاء . 27 ( ملحق): i.2 – viii.2 . doi : 10.1113/jphysiol.1902.sp000893 . ISSN 0022-3751 . PMC 1484989. PMID 16991344. مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 29 أغسطس 2020 .   
  63. ↑ إلكس ج (2014). قاموس الأدوية: البيانات الكيميائية: البيانات الكيميائية، والهياكل، والمراجع . سبرينغر الولايات المتحدة. ص 16. ISBN  978-1-4757-2085-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2024 .
  64. 1 2 شفايتزيرشر أبوثيكر-فيرين (2004). اسم الفهرس: دليل الأدوية الدولي . ميدفارم للناشرين العلميين. ص. 451. ردمك  978-3-88763-101-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2024 .
  65. ↑ مورتون، آي كيه، وهال، جيه إم (2012). قاموس موجز للعوامل الدوائية: الخصائص والمرادفات . سبرينغر هولندا. ص 6. ISBN  978-94-011-4439-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2024 .
  66. ↑ "أول بخاخ أنفي يحتوي على الأدرينالين لعلاج حالات الطوارئ الناتجة عن الحساسية" . وكالة الأدوية الأوروبية (بيان صحفي). 28 يونيو 2024. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2024. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2024 .
  67. ↑ «أبرز نتائج اجتماع لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري (CHMP) 24-27 يونيو 2024» . وكالة الأدوية الأوروبية . 28 يونيو 2024. مؤرشف من الأصل في 12 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه في 12 يوليو 2024 .
  68. ↑ "بخاخ بريماتين ميست - بخاخ استنشاق الإبينفرين" . ديلي ميد . 5 يونيو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أغسطس 2024 .
  69. ↑ «بيان إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشأن الموافقة على بخاخ بريماتين المتاح بدون وصفة طبية لعلاج الربو الخفيف» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 8 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019.
  70. ↑ "الأسئلة الشائعة" . شركة أرمسترونغ للأدوية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 سبتمبر 2011 .
  71. ↑ ويبي ك، رو بي إتش (يوليو 2007). "استخدام الإبينفرين الراسيمي المستنشق في علاج التفاقم الحاد للربو: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات" . المجلة الكندية لطب الطوارئ . 9 (4): 304-308 . doi : 10.1017/s1481803500015220 . PMID 17626698 . 
  72. ↑ ديفيز إم دبليو، ديفيس بي جي (2002). "الإبينفرين الراسيمي المستنشق لفصل جهاز التنفس الصناعي عن حديثي الولادة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD000506. doi : 10.1002/14651858.CD000506 . PMC 7038644. PMID 11869578 .