تغير لون الأسنان

يبدأ تسوس الأسنان على شكل بقعة بيضاء معتمة على سطح المينا. ومع تقدم عملية إزالة المعادن، تتسع الآفة في النهاية ويصبح اللون البني الكامن تحتها مرئيًا. ^{[ 13 ]}

قد يحدث التسمم بالفلورايد نتيجة التعرض المزمن والمفرط للفلورايد خلال سنوات نمو الأسنان. ^{[ 3 ] [ 10 ]} الفلورايد معدن طبيعي موجود في الماء، مع أن مستوياته تختلف من منطقة لأخرى، وفي بعض المناطق يُضاف الفلورايد إلى مصادر المياه بكميات قليلة للمساعدة في الوقاية من تسوس الأسنان. كما يمكن أن يحدث التعرض للفلورايد عبر المياه المعبأة ومعجون الأسنان المحتوي على الفلورايد . في أبسط صوره، يظهر التسمم بالفلورايد على شكل بقع بيضاء صغيرة معتمة على سطح المينا. ^{[ 20 ]} أما الحالات الأكثر شدة فتُظهر بقعًا من نقص تنسج المينا، وهي أيضًا عرضة لتراكم البقع السطحية. ^{[ 20 ]} وقد تُلاحظ خطوط بيضاء دقيقة من التسمم بالفلورايد، تتزامن مع فترات التعرض العالي للفلورايد. ^{[ 20 ]}

قد تُسبب إصابات الأسنان تغيرات في لونها. ^{[ 13 ]} بعد خلع السن، قد يظهر تلون أحمر بشكل فوري تقريبًا. ويعود ذلك إلى انقطاع الدورة الدموية الوريدية الدقيقة للسن، بينما تستمر الشرايين في إمداد لب السن بالدم. ثم يتحلل الدم تدريجيًا، مما يؤدي إلى ظهور تلون أزرق-بني. ^{[ 2 ]}

قد يتحول لون الأسنان إلى الرمادي بعد نخر لب السن الناتج عن الصدمة (موت لب السن). ^{[ 2 ]} عادةً ما يظهر هذا التغير في اللون بعد أسابيع أو أشهر من الإصابة، وينتج عن اندماج الصبغات التي تُطلق أثناء تحلل نسيج لب السن والدم في العاج. ^{[ 2 ]}

قد يحدث اصفرار في لون السن بعد انسداد قناة اللب ، أي إغلاق اللب. ^{[ 2 ]} قد تؤثر إصابة السن الدائم النامي (مثل انغراس السن اللبني في العظم) على طبقة المينا للسن الدائم. ^{[ 2 ]} ويتضح ذلك عند بزوغ السن الدائم في الفم. ^{[ 2 ]}

تموت الأسنان بشكل رئيسي نتيجة لتسوس الأسنان الشديد، ولكن قد يحدث هذا أيضًا بعد التعرض لصدمة في الأسنان أو الحفر الشديد للسن أثناء تحضير السن قبل الترميم.

قد يحدث امتصاص داخلي أحيانًا عقب إصابات الأسنان (مع أنه في حالات أخرى يبدو غير مرتبط بها). في هذه الحالة، يُمتص العاج ويُستبدل بنسيج لبّي وعائي متضخم . ومع اقتراب هذه العملية من السطح الخارجي للسن، قد يظهر لون وردي لهذا النسيج اللبّي البديل من خلال ما تبقى من مادة السن. ^{[ 21 ]} يُطلق على هذا المظهر أحيانًا اسم "السن الوردي لمومري". ^{[ 21 ]}

يُعدّ التصبغ الداخلي شائعًا بعد علاج قناة الجذر ، إلا أن أسبابه الدقيقة غير مفهومة تمامًا. ^{[ 1 ]} قد يؤدي عدم تنظيف الأنسجة الرخوة الميتة في لب السن بشكل كامل إلى التصبغ، كما أن بعض مواد حشو قناة الجذر (مثل غوتا بيركا ومواد حشو قناة الجذر) قد تُسبب ذلك أيضًا. ^{[ 1 ]} ومن العوامل المحتملة الأخرى انخفاض ضغط اللب في الأنيبيبات العاجية بعد إزالة اللب، مما يؤدي إلى تراكم بقع الطعام في العاج. ^{[ 1 ]}

غالباً ما تُسبب حشوات الأملغم تلوناً للأسنان التي تُوضع فيها. ^{[ 11 ]} ويكون هذا التلون أكثر وضوحاً في الحشوات القديمة جداً، حيث تتسرب الصبغة ببطء من مادة حشو الأملغم والأسطح المتآكلة المحيطة بها. إضافةً إلى ذلك، تُلقي الحشوات المعدنية بظلالٍ يمكن رؤيتها من خلال السن، مما يجعله يبدو أغمق لوناً. ^{[ 11 ]}

التتراسيكلين مضاد حيوي واسع الطيف ، ^{[ 22 ]} ويُستخدم مشتقّه المينوسيكلين بشكل شائع في علاج حب الشباب . ^{[ 23 ]} يتميز هذا الدواء بقدرته على الارتباط بأيونات الكالسيوم، مما يؤدي إلى اندماجه في الأسنان والغضاريف والعظام. ^{[ 22 ]} يؤدي تناوله خلال سنوات نمو الأسنان إلى تلون العاج باللون الأصفر المخضر، والذي يظهر من خلال المينا ويتألق تحت الأشعة فوق البنفسجية. لاحقًا، يتأكسد التتراسيكلين، فيصبح التصبغ بنيًا أكثر، ويفقد تألقه تحت الأشعة فوق البنفسجية. ^{[ 12 ] [ 24 ]} تشترك أدوية أخرى مشتقة من التتراسيكلين، مثل الجليسيليسايكلين، في هذا التأثير الجانبي. ولأن التتراسيكلين يعبر المشيمة، فقد يُصاب الطفل بتصبغ الأسنان إذا تم تناوله أثناء حمل الأم. ^{[ 25 ]}

تؤثر العديد من الاضطرابات الوراثية على نمو الأسنان ( تكوين الأسنان )، مما يؤدي إلى تشوهات في مظهرها وبنيتها. يُعد نقص تنسج المينا ونقص تكلسها مثالين على عيوب المينا التي قد تُسبب تغير لون السن. كما أن الأسنان المتأثرة بهذه الطريقة تكون عادةً أكثر عرضةً للتصبغات التي قد تتراكم مع مرور الوقت.

خلل تكوين المينا هو حالة نادرة تؤثر على تكوين المينا ( تكوين المينا ). يكون المينا هشاً، وتظهر الأسنان باللون الأصفر أو البني، وتتراكم البقع السطحية بسهولة أكبر. ^{[ 1 ]}

يُعدّ نقص تكوين العاج عيبًا في تكوين العاج، وقد يتغير لون الأسنان إلى الأصفر البني، أو الكهرماني الداكن، أو الرمادي المزرق مع زيادة في الشفافية. ^{[ 1 ]} خلل التنسج العاجي هو اضطراب آخر يصيب العاج.

البورفيريا الخلقية المكونة للكريات الحمراء (مرض غونتر) هي شكل نادر من أشكال البورفيريا الخلقية ، وقد تترافق مع تغير لون الأسنان إلى الأحمر أو البني. ^{[ 1 ] [ 12 ]}

قد يؤدي ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم خلال سنوات تكوين الأسنان إلى اندماج البيليروبين في أنسجة الأسنان الصلبة، مما يسبب تغير لونها إلى الأصفر المخضر أو ​​الأزرق المخضر. ^{[ 1 ]} ومن هذه الحالات مرض انحلال الدم عند حديثي الولادة (داء انحلال الدم الجنيني). ^{[ 12 ]}

قد يرتبط مرض الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي بتغير لون الأسنان إلى الأزرق أو الأخضر أو ​​البني. ^{[ 1 ]}

يعاني نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بالتليف الكيسي من تغير لون الأسنان. ^{[ 25 ]} قد يكون هذا نتيجة التعرض للتتراسيكلين أثناء تكوين الأسنان، ^{[ 25 ]} ومع ذلك، فقد ثبت أيضًا أن منظم الغشاء الخلوي للتليف الكيسي يشارك في تكوين المينا، مما يشير إلى أن المرض له تأثير ما على تغير لون الأسنان بغض النظر عن التعرض للتتراسيكلين.