نمو الأسنان البشرية

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 13 صور
الموسوعة الحرة
صورة شعاعية للأضراس الثالثة والثانية والأولى السفلية اليمنى (من اليسار إلى اليمين) في مراحل نمو مختلفة
صورة أشعة سينية لأسنان صبي يبلغ من العمر 5 سنوات تُظهر الضرس اللبني السفلي الأيسر والتيجان النامية للضرس الدائم السفلي الأيسر (أسفل الضرس اللبني) والأضراس الدائمة.

نمو الأسنان أو تكوينها هو عملية معقدة تتشكل من خلالها الأسنان من الخلايا الجنينية ، وتنمو ، ثم تبرز في الفم . ولضمان بيئة فموية صحية ، يجب أن تتطور جميع أجزاء السن خلال المراحل المناسبة من نمو الجنين . تبدأ الأسنان اللبنية (أسنان الأطفال) بالتشكل بين الأسبوعين السادس والثامن من الحمل، بينما تبدأ الأسنان الدائمة بالتشكل في الأسبوع العشرين. [ 1 ] إذا لم تبدأ الأسنان بالتشكل في هذه الأوقات أو بالقرب منها، فلن تتشكل على الإطلاق، مما يؤدي إلى نقص الأسنان أو انعدامها .

ركزت كمية كبيرة من الأبحاث على تحديد العمليات التي تبدأ نمو الأسنان. ومن المقبول على نطاق واسع وجود عامل داخل أنسجة القوس البلعومي الأول ضروري لنمو الأسنان. [ 1 ]

ملخص

شريحة نسيجية تُظهر برعم سني. أ: عضو المينا، ب: الحليمة السنية ، ج: الجريب السني

برعم السن هو تجمع للخلايا التي تُشكّل في النهاية سنًا. [ 2 ] تُشتق هذه الخلايا من الأديم الظاهر للقوس البلعومي الأول والأديم المتوسط ​​الظاهر للعرف العصبي . [ 1 ] [ 3 ] [ 4 ] يتكون برعم السن من ثلاثة أجزاء: عضو المينا ، والحليمة السنية ، والكيس السني أو الجريب السني .

يتكون عضو المينا من ظهارة المينا الخارجية ، وظهارة المينا الداخلية ، والشبكة النجمية ، والطبقة المتوسطة . [ 2 ] تُنتج هذه الخلايا الخلايا المكونة للمينا ، والتي بدورها تُنتج المينا وتُصبح جزءًا من ظهارة المينا المُختزلة (REE) بعد نضوج المينا. يُطلق على موضع التقاء ظهارة المينا الخارجية والداخلية اسم العروة العنقية . [ 1 ] يُشكل نمو خلايا العروة العنقية في الأنسجة العميقة غمد هيرتويج الظهاري الجذري ، الذي يُحدد شكل جذر السن. خلال نمو السن، توجد أوجه تشابه قوية بين التقرن وتكوين المينا . [ 5 ] [ 6 ] يوجد الكيراتين أيضًا في الخلايا الظهارية لبرعم السن [ 7 ] ، كما توجد طبقة رقيقة من الكيراتين على السن الذي بزغ حديثًا ( غشاء ناسمييث أو طبقة المينا الخارجية). [ 8 ]

تحتوي الحليمة السنية على خلايا تتطور إلى خلايا مُكوِّنة للعاج ، وهي خلايا تُكوِّن العاج. [ 2 ] بالإضافة إلى ذلك، يُحدِّد موضع اتصال الحليمة السنية بالظهارة المينائية الداخلية شكل تاج السن. [ 1 ] وتُعدُّ الخلايا اللحمية المتوسطة الموجودة داخل الحليمة السنية مسؤولة عن تكوين لب السن .

تُنتج الكيس السني أو الجريب السني ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا: الخلايا المكونة للملاط ، والخلايا المكونة للعظم ، والخلايا الليفية . تُشكل الخلايا المكونة للملاط الملاط السني. وتُنتج الخلايا المكونة للعظم العظم السنخي المحيط بجذور الأسنان. أما الخلايا الليفية فتُشارك في تكوين الرباط اللثوي الذي يربط الأسنان بالعظم السنخي عبر الملاط. [ 9 ]

يتواجد مستقبل عامل نمو الأعصاب (NGF-R) في الخلايا المتوسطة الخارجية المتكثفة للحليمة السنية في مرحلة تكوين غطاء السن المبكرة [ 10 ] ، ويؤدي أدوارًا متعددة خلال عمليات التكوين المورفولوجي والتمايز الخلوي في السن. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] وهناك علاقة بين انعدام الأسنان وغياب العصب ثلاثي التوائم المحيطي (انظر نقص الأسنان ).

تُنظَّم جميع مراحل نمو وتكوين الأسنان (البرعم، والغطاء، والجرس، والتاج) بواسطة بروتين يُسمى سونيك هيدجهوج . [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

تؤثر مدخلات ظاهرية متنوعة على حجم الأسنان. [ 18 ]

يُعد هرمون الغدة الدرقية ضروريًا لبزوغ الأسنان . [ 19 ]

الجدول الزمني لتطور أسنان الإنسان

تُبيّن الجداول التالية التسلسل الزمني لتطور أسنان الإنسان. [ 20 ] تُقاس أوقات التكلس الأولي للأسنان اللبنية بأسابيع داخل الرحم . الاختصارات: أسبوع  =  wk؛ شهر  = mo  ؛ سنة  =  yr.

الأسنان العلوية (الفكية)
الأسنان اللبنيةالقاطع المركزيالقاطع الجانبيكلبالضرس الأولالضرس الثاني
التكلس الأولي14  أسبوعًا من الحمل داخل الرحم16  أسبوعًا من الحمل داخل الرحم17  أسبوعًا من الحمل داخل الرحم15.5  أسبوعًا من الحمل19  أسبوعًا من الحمل داخل الرحم
تم الانتهاء من التاج شهر ونصفشهرين  ونصف9  أشهر6  أشهر11  شهرًا
تم إكمال عملية الروت سنة ونصفسنتان ​3.25  سنة سنتان ونصف3  سنوات
 الأسنان السفلية (الفكية) 
التكلس الأولي14  أسبوعًا من الحمل داخل الرحم16  أسبوعًا من الحمل داخل الرحم17  أسبوعًا من الحمل داخل الرحم15.5  أسبوعًا من الحمل18  أسبوعًا من الحمل داخل الرحم
تم الانتهاء من التاجشهرين  ونصف3  أشهر9  أشهر5.5  شهر10  أشهر
تم إكمال عملية الروت سنة ونصف سنة ونصف3.25  سنة سنتان ونصف3  سنوات
الأسنان العلوية (الفكية)
الأسنان الدائمةالقاطع المركزيالقاطع الجانبيكلبالضاحك الأولالضاحك الثانيالضرس الأولالضرس الثانيالضرس الثالث
التكلس الأولي3 – 4  أشهر10 – 12  شهرًا4 – 5  أشهر1.5 – 1.75  سنة2 – 2.25  سنةعند الولادة2.5 – 3  سنوات7 – 9  سنوات
تم الانتهاء من التاج4 – 5  سنوات4 – 5  سنوات6 – 7  سنوات5 – 6  سنوات6 – 7  سنوات2.5 – 3  سنوات7 – 8  سنوات12 – 16  سنة
تم إكمال عملية الروت10  سنوات11  سنة13 – 15  سنة12 – 13  سنة12 – 14  سنة9 – 10  سنوات14 – 16  سنة18 – 25  سنة
 الأسنان السفلية (الفكية) 
التكلس الأولي3 – 4  أشهر3 – 4  أشهر4 – 5  أشهر1.5 – 2  سنة2.25 - 2.5  سنةعند الولادة2.5 – 3  سنوات8 – 10  سنوات
تم الانتهاء من التاج4 – 5  سنوات4 – 5  سنوات6 – 7  سنوات5 – 6  سنوات6 – 7  سنوات2.5 – 3  سنوات7 – 8  سنوات12 – 16  سنة
تم إكمال عملية الروت9  سنوات10  سنوات12 – 14  سنة12 – 13  سنة13 – 14  سنة9 – 10  سنوات14 – 15  سنة18 – 25  سنة

مراحل

علم الأنسجة للمراحل المهمة من نمو الأسنان
رسوم متحركة توضح المراحل الرئيسية في نمو الأسنان المبكر
رسوم متحركة توضح المراحل الرئيسية في نمو الأسنان المبكر

ينقسم نمو الأسنان عادةً إلى المراحل التالية: مرحلة البدء، ومرحلة البرعم، ومرحلة الغطاء، ومرحلة الجرس، وأخيرًا مرحلة النضج. يُعدّ تصنيف مراحل نمو الأسنان محاولةً لترتيب التغيرات التي تحدث على امتداد سلسلة متصلة؛ وغالبًا ما يصعب تحديد المرحلة المناسبة لسنٍّ نامٍ معين. ويزداد هذا الأمر تعقيدًا بسبب اختلاف مظهر المقاطع النسيجية المختلفة لنفس السن النامي، والتي قد تبدو وكأنها في مراحل مختلفة. [ 1 ]

مرحلة البدء

من أوائل العلامات التي يمكن رؤيتها مجهريًا في تكوين السن التمييز بين الصفيحة الدهليزية والصفيحة السنية . يحدث هذا التمييز في الأسبوعين السادس والسابع من الحياة الجنينية. تربط الصفيحة السنية برعم السن النامي بالطبقة الظهارية للفم لفترة طويلة. [ 21 ] تُعتبر هذه المرحلة مرحلة البدء. [ 1 ]

مرحلة التبرعم

تتميز مرحلة البرعم بظهور برعم سني دون ترتيب واضح للخلايا. وتبدأ هذه المرحلة تقنيًا بمجرد تكاثر الخلايا الظهارية في الأديم المتوسط ​​الظاهر للفك. [ 1 ] ويحدث هذا عادةً عندما يبلغ عمر الجنين حوالي 8 أسابيع. [ 22 ] وبرعم السن نفسه هو مجموعة الخلايا الموجودة على محيط الصفيحة السنية.

بالتزامن مع تكوّن الصفيحة السنية، تتطور عشرة تراكيب ظهارية مستديرة، يُشار إلى كل منها باسم برعم، في الجزء البعيد من الصفيحة السنية لكل قوس. تُقابل هذه التراكيب الأسنان اللبنية العشرة في كل قوس سني، وتُشير إلى مرحلة البرعم في نمو السن. يفصل غشاء قاعدي كل برعم عن الأديم المتوسط ​​الظاهر. تتجمع خلايا الأديم المتوسط ​​الظاهر أسفل البرعم، مُشكّلةً عنقودًا خلويًا، وهو ما يُمثل بداية تكثف الأديم المتوسط ​​الظاهر. أما خلايا الأديم المتوسط ​​الظاهر المتبقية فتترتب بشكل منتظم، وإن كان عشوائيًا إلى حد ما.

مرحلة الغطاء

شريحة نسيجية لسن في مرحلة الغطاء

تظهر أولى علامات ترتيب الخلايا في برعم السن في مرحلة الغطاء. تتوقف مجموعة صغيرة من خلايا الأديم المتوسط ​​الظاهر عن إنتاج المواد خارج الخلوية ، مما يؤدي إلى تجمع هذه الخلايا في ما يُعرف بالحليمة السنية. عند هذه المرحلة، ينمو برعم السن حول تجمع الأديم المتوسط ​​الظاهر، متخذًا شكل غطاء، ويصبح عضو المينا (أو السني) الذي يغطي الحليمة السنية. يحيط بكيس أو جريب سني، وهو عبارة عن تكثف لخلايا الأديم المتوسط ​​الظاهر، عضو المينا ويحد من الحليمة السنية. في النهاية، سينتج عضو المينا المينا، وستنتج الحليمة السنية العاج واللب، وسينتج الكيس السني جميع الأنسجة الداعمة للسن، وهي النسج الداعمة للسن. [ 1 ]

شريحة نسيجية لسن في مرحلة الجرس المبكرة. لاحظ تنظيم الخلايا.

مسرح الجرس

تُعرف مرحلة الجرس بالتمايز النسيجي والشكليّ الذي يحدث فيها. يكون العضو السني على شكل جرس خلال هذه المرحلة، وتُسمى غالبية خلاياه بالشبكة النجمية نظرًا لشكلها النجمي. تُقسم مرحلة الجرس إلى مرحلة الجرس المبكرة ومرحلة الجرس المتأخرة . [ 1 ] تنقسم الخلايا الموجودة على محيط عضو المينا إلى أربع طبقات رئيسية. تُعرف الخلايا المكعبة الموجودة على محيط العضو السني باسم ظهارة المينا الخارجية (OEE). [ 2 ] تُعرف الخلايا العمودية لعضو المينا المجاورة لحليمة المينا باسم ظهارة المينا الداخلية (IEE). تُشكل الخلايا الواقعة بين ظهارة المينا الداخلية والشبكة النجمية طبقة تُعرف بالطبقة المتوسطة. تُسمى حافة عضو المينا حيث تلتقي ظهارة المينا الخارجية والداخلية بالحلقة العنقية . [ 23 ]

باختصار، تتكون طبقات المينا، من الداخل إلى الخارج، من العاج، ثم المينا (التي تُشكلها الخلايا المكونة للمينا، أو ما يُعرف بـ"الخلايا المينائية"، أثناء تحركها للخارج/للأعلى)، ثم الظهارة المينائية الداخلية، وأخيرًا الطبقة المتوسطة (خلايا طبقية تدعم النشاط التركيبي للظهارة المينائية الداخلية). يلي ذلك جزء من "عضو المينا" الأولي، الذي يتكون مركزه من خلايا شبكية نجمية الشكل تعمل على حماية عضو المينا. ويُحاط كل هذا بطبقة الظهارة المينائية الخارجية.

تحدث أحداث أخرى خلال مرحلة البزوغ. تتفكك الصفيحة السنية، تاركة الأسنان النامية منفصلة تمامًا عن ظهارة تجويف الفم؛ ولن يلتقي الاثنان مرة أخرى حتى البزوغ النهائي للسن في الفم. [ 1 ]

شريحة نسيجية لسن في المرحلة المتأخرة من مرحلة الجرس. لاحظ تفكك الصفيحة السنية في الأعلى.

يتشكل تاج السن، الذي يتأثر بشكل ظهارة المينا الداخلية، خلال هذه المرحلة أيضًا. وتخضع جميع الأسنان في الفم لهذه العملية نفسها؛ ولا يزال سبب اختلاف أشكال تيجان الأسنان - على سبيل المثال، القواطع مقابل الأنياب - غير واضح. هناك فرضيتان رئيسيتان . تقترح "النموذج الميداني" وجود مكونات لكل نوع من أشكال الأسنان في الأديم المتوسط ​​الظاهر أثناء نمو السن. وتتركز مكونات أنواع معينة من الأسنان، كالقواطع، في منطقة واحدة وتتلاشى بسرعة في أجزاء مختلفة من الفم. وهكذا، على سبيل المثال، يحتوي "حقل القواطع" على عوامل تُنمّي الأسنان إلى شكل القواطع، ويتركز هذا الحقل في منطقة القواطع المركزية، ولكنه يتناقص بسرعة في منطقة الأنياب.

أما الفرضية السائدة الأخرى، وهي "نموذج الاستنساخ"، فتقترح أن النسيج الطلائي يُبرمج مجموعة من الخلايا الأديمية المتوسطة الخارجية لتكوين أسنان بأشكال محددة. هذه المجموعة من الخلايا، التي تُسمى المستنسخ، تُحفز الصفيحة السنية على نمو السن، مما يؤدي إلى تكوين برعم سني. يستمر نمو الصفيحة السنية في منطقة تُسمى "منطقة النمو". بمجرد أن تقطع منطقة النمو مسافة معينة من البرعم السني الأول، يبدأ برعم سني ثانٍ في النمو. هذان النموذجان ليسا بالضرورة متنافيين، ولا يعتبرهما علم طب الأسنان المقبول على نطاق واسع كذلك: إذ يُفترض أن كلا النموذجين يؤثران على نمو الأسنان في أوقات مختلفة. [ 1 ]

ومن بين التراكيب الأخرى التي قد تظهر في السن النامي في هذه المرحلة عقد المينا ، وحبال المينا ، ومكان المينا . [ 1 ]

شريحة نسيجية للأنسجة الصلبة النامية. تقوم الخلايا المكونة للمينا بتكوين المينا، بينما تقوم الخلايا المكونة للعاج بتكوين العاج.

مرحلة الجرس المتقدمة

تتطور الأنسجة الصلبة، بما في ذلك المينا والعاج، خلال المرحلة التالية من نمو السن. تُسمى هذه المرحلة مرحلة التاج أو مرحلة النضج، وفقًا لبعض الباحثين. تحدث تغيرات خلوية هامة في هذه المرحلة. ففي المراحل السابقة، كانت جميع خلايا الطبقة الداخلية للسن (IEE) تنقسم لزيادة الحجم الكلي لبرعم السن، ولكن الانقسام السريع، المعروف بالانقسام المتساوي ، يتوقف خلال مرحلة التاج عند موضع تشكل نتوءات السن. تتشكل أولى الأنسجة الصلبة المتكلسة في هذا الموضع. في الوقت نفسه، يتغير شكل خلايا الطبقة الداخلية للسن من مكعب إلى عمودي، وتصبح خلايا ما قبل المينا. تقترب أنوية هذه الخلايا من الطبقة المتوسطة وتبتعد عن الحليمة السنية مع استقطابها. [ 1 ]

شريحة نسيجية للسن. لاحظ المظهر الأنبوبي للعاج. أ: المينا ، ب: العاج

تزداد طبقة الخلايا المجاورة في الحليمة السنية فجأةً في الحجم وتتمايز إلى خلايا مُكوِّنة للعاج، وهي الخلايا التي تُشكِّل العاج. [ 24 ] يعتقد الباحثون أن هذه الخلايا لن تتكوَّن لولا التغيرات التي تحدث في الطبقة الداخلية للسن. ومع استمرار هذه التغيرات وتكوُّن الخلايا المُكوِّنة للعاج من أطراف الحدبات، تُفرز هذه الخلايا مادةً تُسمى المصفوفة العضوية في محيطها المباشر. تحتوي هذه المصفوفة العضوية على المواد اللازمة لتكوُّن العاج. وعندما تُرسِّب الخلايا المُكوِّنة للعاج هذه المصفوفة العضوية التي تُسمى ما قبل العاج، فإنها تهاجر نحو مركز الحليمة السنية. وهكذا، على عكس المينا، يبدأ العاج بالتكوُّن في السطح الأقرب إلى السطح الخارجي للسن ويتجه نحو الداخل. وتترك الخلايا المُكوِّنة للعاج امتدادات سيتوبلازمية أثناء تحركها نحو الداخل. ويُعزى المظهر المجهري الأنبوبي الفريد للعاج إلى تكوُّنه حول هذه الامتدادات. [ 1 ]

بعد بدء تكوّن العاج، تفرز خلايا الطبقة الداخلية للمينا مادة عضوية تلتصق بالعاج. تتصلب هذه المادة فورًا لتشكل الطبقة الأولية لمينا السن. خارج العاج، توجد الخلايا المكونة للمينا حديثًا استجابةً لتكوّن العاج، وهي خلايا تواصل عملية تكوين المينا؛ لذا، ينتشر تكوين المينا نحو الخارج، مضيفًا مادة جديدة إلى السطح الخارجي للسن النامي.

تكوين الأنسجة الصلبة

جزء من السن أثناء نموه

المينا

تُسمى عملية تكوين المينا بتكوين المينا، وتحدث في مرحلة التاج (مرحلة الجرس المتقدمة) من نمو السن. ويحكم "التحفيز المتبادل" العلاقة بين تكوين العاج والمينا؛ إذ يجب أن يحدث تكوين العاج دائمًا قبل تكوين المينا. [ 25 ] وعمومًا، يحدث تكوين المينا على مرحلتين: مرحلة الإفراز ومرحلة النضج. [ 26 ] في مرحلة الإفراز، تُشكل البروتينات ومادة عضوية مينا مُتمعدنة جزئيًا؛ بينما تُكمل مرحلة النضج تمعدن المينا.

في المرحلة الإفرازية، تُفرز الخلايا المكونة للمينا بروتينات المينا التي تُساهم في تكوين مصفوفة المينا، والتي تُمعدن جزئيًا بواسطة إنزيم الفوسفاتاز القلوي . [ 27 ] تحدث هذه المرحلة المُتمعدنة في وقت مبكر جدًا، حوالي الشهر الثالث أو الرابع من الحمل. وهذا يُشير إلى الظهور الأول للمينا في الجسم. تُنتج الخلايا المكونة للمينا المينا في موضع نتوءات الأسنان. ينمو المينا للخارج، بعيدًا عن مركز السن.

في مرحلة النضج، تنقل الخلايا المكونة للمينا بعض المواد المستخدمة في تكوين المينا خارجها. وبذلك، تتغير وظيفة هذه الخلايا من إنتاج المينا، كما هو الحال في المرحلة الإفرازية، إلى نقل المواد. معظم المواد التي تنقلها الخلايا المكونة للمينا في هذه المرحلة هي بروتينات تُستخدم لإتمام عملية التمعدن. ومن أهم هذه البروتينات: الأميلوجينين ، والأميلوبلاستين ، والإيناميلين ، والتفتيلين . [ 28 ] بنهاية هذه المرحلة، تكون المينا قد اكتمل تمعدنها.

قد تتشكل بقايا على الأسنان حديثة البزوغ في كلا المجموعتين السنيتين، مما قد يُسبب تلونًا خارجيًا للأسنان. تتكون هذه البقايا ذات اللون الأخضر الرمادي، والتي تُعرف بغشاء ناسمييث، من نسيج ملتحم من ظهارة المينا المختزلة وظهارة الفم، بالإضافة إلى طبقة الكيوتيكل السنية التي تضعها الخلايا المكونة للمينا على سطح المينا الخارجي المتشكل حديثًا. يمتص غشاء ناسمييث بسهولة الصبغة من بقايا الطعام، ويصعب إزالته إلا بالتلميع الانتقائي. قد يحتاج البالغون المشرفون على الطفل إلى طمأنتهم بأن هذا مجرد تلون خارجي على أسنانه حديثة البزوغ. [ 29 ]

يُظهر المرضى المصابون بتصلب العظام تشوهات في المينا، مما يشير إلى أن طفرة الجين a3 الموجودة في V-ATPases تلعب أيضًا دورًا في تطور المينا ناقصة التمعدن وناقصة التنسج. [ 30 ]

العاج

يُعدّ تكوين العاج، المعروف باسم تكوين العاج، أولى السمات الملحوظة في مرحلة تاج السن. ويجب أن يحدث تكوين العاج دائمًا قبل تكوين المينا. وتؤدي المراحل المختلفة لتكوين العاج إلى أنواع مختلفة منه: عاج الغلاف، والعاج الأولي، والعاج الثانوي، والعاج الثالثي . [ 31 ]

تتمايز الخلايا المكونة للعاج، المعروفة باسم الخلايا السنية، من خلايا الحليمة السنية. وتبدأ هذه الخلايا بإفراز مادة عضوية حول المنطقة المجاورة مباشرةً للظهارة المينائية الداخلية، الأقرب إلى منطقة الحدبة المستقبلية للسن. تحتوي هذه المادة العضوية على ألياف كولاجين ذات أقطار كبيرة (0.1-0.2  ميكرومتر). [ 32 ] تبدأ الخلايا السنية بالتحرك نحو مركز السن، مُشكلةً امتدادًا يُسمى النتوء السني . [ 1 ] وهكذا، يستمر تكوين العاج باتجاه داخل السن. يُحفز النتوء السني إفراز بلورات هيدروكسي أباتيت وتمعدن المادة العضوية. تُعرف هذه المنطقة المتمعدنة باسم عاج الوشاح، وهي طبقة  يبلغ سمكها عادةً حوالي 150 ميكرومتر. [ 32 ]

بينما يتشكل عاج الوشاح من المادة الأساسية الموجودة مسبقًا في الحليمة السنية، يتشكل العاج الأولي من خلال عملية مختلفة. إذ تزداد الخلايا السنية في الحجم، مما يُلغي إمكانية توفر أي موارد خارج خلوية للمساهمة في تكوين مصفوفة عضوية للتمعدن. بالإضافة إلى ذلك، تتسبب الخلايا السنية الأكبر حجمًا في إفراز الكولاجين بكميات أقل، مما ينتج عنه نوى غير متجانسة أكثر كثافة تُستخدم في التمعدن. كما تُفرز مواد أخرى (مثل الدهون والبروتينات الفوسفورية والدهون الفوسفورية ). [ 32 ]

يتشكل العاج الثانوي بعد اكتمال تكوين الجذر، ويحدث ذلك بمعدل أبطأ بكثير. لا يتشكل بمعدل منتظم على طول السن، بل يتشكل بشكل أسرع في الأجزاء الأقرب إلى تاج السن. [ 33 ] يستمر هذا التطور طوال الحياة، وهو ما يفسر صغر مساحة لب السن لدى كبار السن. [ 32 ] أما العاج الثالثي، المعروف أيضًا بالعاج الترميمي، فيتشكل استجابةً لمحفزات معينة، مثل الاحتكاك أو تسوس الأسنان . [ 34 ]

مقطع عرضي للسن عند الجذر. لاحظ المظهر الشفاف الخالي من الخلايا للملاط. أ: العاج ، ب: الملاط

الملاط

تُسمى عملية تكوين الملاط بتكوين الملاط، وتحدث في مراحل متأخرة من نمو الأسنان. الخلايا المسؤولة عن تكوين الملاط هي الخلايا المكونة للملاط. يتكون الملاط من نوعين: خلوي وغير خلوي. [ 35 ]

يتشكل الملاط اللاخلوي أولًا. تتمايز الخلايا الملاطية من الخلايا الجريبية، التي لا تصل إلى سطح جذر السن إلا بعد بدء تدهور غمد هيرتويج الظهاري الجذري (HERS). تفرز الخلايا الملاطية أليافًا دقيقة من الكولاجين على طول سطح الجذر بزوايا قائمة قبل أن تهاجر بعيدًا عن السن. ومع حركة الخلايا الملاطية، يترسب المزيد من الكولاجين لإطالة حزم الألياف وزيادة سمكها. كما تُفرز بروتينات غير كولاجينية، مثل سيالوبروتين العظم والأوستيوكالسين . [ 36 ] يحتوي الملاط اللاخلوي على مصفوفة مُفرزة من البروتينات والألياف. ومع حدوث التمعدن، تتحرك الخلايا الملاطية بعيدًا عن الملاط، وتلتحم الألياف المتبقية على طول السطح في النهاية بالأربطة الداعمة للأسنان المتكونة.

يتشكل الملاط الخلوي بعد اكتمال معظم تكوين السن وبعد أن يلامس السن سنًا في الفك المقابل. [ 36 ] يتكون هذا النوع من الملاط حول حزم ألياف الأربطة الداعمة للأسنان. وتُحاصر الخلايا المكونة للملاط الخلوي داخل الملاط الذي تنتجه.

يُعتقد أن أصل الخلايا المكونة للملاط يختلف بين الملاط الخلوي والملاط غير الخلوي. إحدى الفرضيات الرئيسية الحالية هي أن الخلايا المنتجة للملاط الخلوي تهاجر من المنطقة المجاورة للعظم، بينما تنشأ الخلايا المنتجة للملاط غير الخلوي من الجريب السني. [ 36 ] ومع ذلك، من المعروف أن الملاط الخلوي لا يوجد عادةً في الأسنان ذات الجذر الواحد. [ 36 ] في الضواحك والأضراس ، يوجد الملاط الخلوي فقط في الجزء الأقرب إلى قمة الجذر وفي المناطق بين الجذور المتعددة.

شريحة نسيجية لسنٍّ ناشئ في الفم. أ: السنّ، ب: اللثة، ج: العظم، د: الأربطة الداعمة للأسنان.

تكوين الأنسجة الداعمة للأسنان

يتكون النسيج الداعم للسن، وهو البنية الداعمة له، من الملاط، والأربطة الداعمة، واللثة ، والعظم السنخي . الملاط هو المكون الوحيد من هذه المكونات الذي يشكل جزءًا من السن. يحيط العظم السنخي بجذور الأسنان لتوفير الدعم، ويُشكل ما يُعرف عادةً باسم " التجويف ". تربط الأربطة الداعمة العظم السنخي بالملاط، أما اللثة فهي النسيج المحيط المرئي في الفم. [ 37 ]

الرباط اللثوي

تنشأ الأربطة الداعمة للأسنان من خلايا الجريب السني. وتختلف الأحداث المحددة المؤدية إلى تكوين هذه الأربطة بين الأسنان اللبنية (أسنان الأطفال) والأسنان الدائمة، وكذلك بين أنواع الحيوانات المختلفة. [ 36 ] ومع ذلك، يبدأ تكوين الأربطة الداعمة للأسنان بخلايا الأرومة الليفية للرباط من الجريب السني. تفرز هذه الخلايا الكولاجين، الذي يتفاعل مع الألياف الموجودة على أسطح العظم والملاط المجاورين. [ 9 ]

يؤدي هذا التفاعل إلى تكوين ارتباط يتطور مع بزوغ السن في الفم. ويؤثر الإطباق ، أي ترتيب الأسنان وكيفية تلامس الأسنان في الفكين المتقابلين، باستمرار على تكوين الرباط اللثوي. ويؤدي هذا التكوين المستمر للرباط اللثوي إلى تكوين مجموعات من الألياف باتجاهات مختلفة، مثل الألياف الأفقية والمائلة. [ 36 ]

العظم السنخي

مع بدء تكوين الجذر والملاط، يتكون العظم في المنطقة المجاورة. في جميع أنحاء الجسم، تُسمى الخلايا التي تُكوّن العظم بالخلايا البانية للعظم . في حالة العظم السنخي، تتكون هذه الخلايا البانية للعظم من الجريب السني. [ 36 ] على غرار تكوين الملاط الأولي، تتكون ألياف الكولاجين على السطح الأقرب إلى السن، وتبقى هناك حتى ترتبط بالأربطة الداعمة للأسنان.

كغيرها من عظام الجسم، تخضع العظام السنخية لتغيرات مستمرة طوال الحياة. تقوم الخلايا البانية للعظم ببناء العظم ، بينما تقوم الخلايا الهادمة للعظم بتدميره، خاصةً عند تعرض السن لقوة ضغط. [ 38 ] وكما هو الحال عند محاولة تحريك الأسنان باستخدام تقويم الأسنان عبر الأربطة أو الأسلاك أو الأجهزة، فإن منطقة العظم المعرضة لقوة ضغط من سن يتحرك باتجاهها تحتوي على نسبة عالية من الخلايا الهادمة للعظم، مما يؤدي إلى ارتشاف العظم . في المقابل، تحتوي منطقة العظم التي تتعرض لشد من الأربطة الداعمة للأسنان المتصلة بسن يتحرك بعيدًا عنها على عدد كبير من الخلايا البانية للعظم، مما يؤدي إلى تكوين العظم. وهكذا، يتم تحريك السن أو الأسنان ببطء على طول الفك لتحقيق تناسق في وظائفها. وبهذه الطريقة، يُحافظ على عرض المسافة بين الحويصلات السنخية والجذر ثابتًا تقريبًا. [ 39 ]

اللثة

يُطلق على الوصلة بين اللثة والسن اسم الوصلة السنية اللثوية. تحتوي هذه الوصلة على ثلاثة أنواع من الخلايا الظهارية: الظهارة اللثوية، والظهارة اللثوية، والظهارة الوصلية. تتشكل هذه الأنواع الثلاثة من كتلة من الخلايا الظهارية تُعرف باسم الكفة الظهارية بين السن والفم. [ 36 ]

لا يزال الكثير من جوانب تكوين اللثة غير مفهوم تمامًا، ولكن من المعروف أن الجسيمات نصف الدسموسومية تتشكل بين ظهارة اللثة والسن، وهي المسؤولة عن الالتصاق الظهاري الأولي . [ 36 ] توفر الجسيمات نصف الدسموسومية التثبيت بين الخلايا من خلال تراكيب دقيقة تشبه الخيوط، تُنتجها بقايا الخلايا المكونة للمينا. بمجرد حدوث ذلك، تتشكل الظهارة الوصلية من ظهارة المينا المختزلة، وهي أحد منتجات عضو المينا، وتنقسم بسرعة. ينتج عن ذلك زيادة مستمرة في حجم طبقة الظهارة الوصلية، وعزل بقايا الخلايا المكونة للمينا عن أي مصدر للتغذية. مع تحلل الخلايا المكونة للمينا، يتشكل التلم اللثوي .

تكوين الأعصاب والأوعية الدموية

في كثير من الأحيان، تسير الأعصاب والأوعية الدموية بشكل متوازٍ في الجسم، وعادةً ما يتشكل كلاهما في وقت واحد وبطريقة متشابهة. إلا أن هذا لا ينطبق على الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بالأسنان، وذلك لاختلاف معدلات نموها. [ 1 ]

تكوين الأعصاب

تبدأ الألياف العصبية بالتقارب من السن خلال مرحلة تكوين الغطاء السني، وتنمو باتجاه الجريب السني. وبمجرد وصولها إلى هناك، تتطور الأعصاب حول برعم السن وتدخل الحليمة السنية عند بدء تكوين العاج. ولا تتكاثر الأعصاب أبدًا داخل عضو المينا. [ 1 ]

تكوين الأوعية الدموية

تنمو الأوعية الدموية في الجريب السني وتدخل الحليمة السنية في مرحلة التاج. [ 1 ] تتشكل مجموعات من الأوعية الدموية عند مدخل الحليمة السنية. يصل عدد الأوعية الدموية إلى أقصى حد له في بداية مرحلة التاج، وتتشكل الحليمة السنية في النهاية داخل لب السن. مع تقدم العمر، تقل كمية نسيج اللب في السن، مما يعني أن تدفق الدم إلى السن يقل مع التقدم في العمر. [ 38 ] يخلو عضو المينا من الأوعية الدموية نظرًا لأصله الظهاري، ولا تحتاج الأنسجة المعدنية للمينا والعاج إلى مغذيات من الدم.

بزوغ الأسنان

يحدث بزوغ الأسنان عندما تدخل الأسنان إلى الفم وتصبح مرئية. على الرغم من اتفاق الباحثين على أن بزوغ الأسنان عملية معقدة، إلا أن هناك اختلافًا كبيرًا حول الآلية التي تتحكم في هذه العملية. [ 40 ] تتضمن بعض النظريات الشائعة التي تم دحضها بمرور الوقت ما يلي: (1) أن نمو جذر السن يدفع السن إلى أعلى داخل الفم، (2) أن نمو العظم المحيط بالسن يدفع السن إلى أعلى، (3) أن ضغط الأوعية الدموية يدفع السن إلى أعلى، و(4) أن ما يُعرف بـ"الرباط الداعم" يدفع السن إلى أعلى. [ 41 ] انتشرت نظرية "الرباط الداعم"، التي اقترحها هاري سيشر لأول مرة، على نطاق واسع من ثلاثينيات إلى خمسينيات القرن العشرين. افترضت هذه النظرية أن رباطًا أسفل السن، لاحظه سيشر تحت المجهر على شريحة نسيجية، هو المسؤول عن بزوغه. لاحقًا، تبين أن "الرباط" الذي لاحظه سيشر ليس سوى نتاج ثانوي لعملية تحضير الشريحة. [ 42 ]

النظرية الأكثر شيوعًا حاليًا هي أنه على الرغم من إمكانية وجود عدة عوامل مؤثرة في بزوغ الأسنان، إلا أن الأربطة الداعمة للأسنان توفر الدافع الرئيسي لهذه العملية. ويفترض الباحثون أن هذه الأربطة تعزز بزوغ الأسنان من خلال انكماش ألياف الكولاجين فيها وترابطها، بالإضافة إلى انقباض الخلايا الليفية. [ 43 ]

على الرغم من اختلاف توقيت بزوغ الأسنان من شخص لآخر، إلا أن هناك جدولًا زمنيًا عامًا للبزوغ. يمتلك الإنسان عادةً 20 سنًا لبنية (أسنان الأطفال) و32 سنًا دائمًا . [ 44 ] يمر بزوغ الأسنان بثلاث مراحل. الأولى، والمعروفة بمرحلة الأسنان اللبنية ، تحدث عندما تكون الأسنان اللبنية فقط ظاهرة. بمجرد بزوغ أول سن دائم في الفم، تصبح الأسنان في مرحلة الأسنان المختلطة (أو الانتقالية). بعد سقوط آخر سن لبني من الفم - وهي عملية تُعرف بالتساقط - تصبح الأسنان في مرحلة الأسنان الدائمة.

تبدأ مرحلة الأسنان اللبنية بظهور القواطع المركزية السفلية ، عادةً في عمر ثمانية أشهر، وتستمر حتى ظهور الأضراس الدائمة الأولى في الفم، عادةً في عمر ست سنوات. [ 45 ] تظهر الأسنان اللبنية عادةً بالترتيب التالي: (1) القاطع المركزي ، (2) القاطع الجانبي، (3) الضرس الأول ، (4) الناب ، و(5) الضرس الثاني. [ 46 ] وكقاعدة عامة، تظهر أربعة أسنان لكل ستة أشهر من العمر، وتظهر أسنان الفك السفلي قبل أسنان الفك العلوي، وتظهر الأسنان لدى الإناث أبكر من الذكور. [ 47 ] خلال مرحلة الأسنان اللبنية، تتطور براعم الأسنان الدائمة أسفل الأسنان اللبنية، بالقرب من الحنك أو اللسان.

تبدأ مرحلة الأسنان المختلطة بظهور أول ضرس دائم في الفم، عادةً في سن السادسة، وتستمر حتى فقدان آخر سن لبني، عادةً في سن الحادية عشرة أو الثانية عشرة. [ 48 ] تختلف ترتيب بزوغ الأسنان الدائمة في الفك العلوي عن ترتيب بزوغها في الفك السفلي. فتكون الأسنان العلوية بالترتيب التالي: (1) الضرس الأول ، (2) القاطع المركزي ، (3) القاطع الجانبي ، (4) الضاحك الأول ، (5) الضاحك الثاني ، (6) الناب ، (7) الضرس الثاني ، و(8) الضرس الثالث . أما الأسنان السفلية فتكون بالترتيب التالي: (1) الضرس الأول ، (2) القاطع المركزي ، (3) القاطع الجانبي ، (4) الناب ، (5) الضاحك الأول ، (6) الضاحك الثاني ، (7) الضرس الثاني ، و(8) الضرس الثالث . بما أنه لا توجد ضواحك في الأسنان اللبنية، تُستبدل الأضراس اللبنية بضواحك دائمة. [ 49 ] إذا فُقدت أي من الأسنان اللبنية قبل أن تصبح الأسنان الدائمة جاهزة لاستبدالها، فقد تتحرك بعض الأسنان الخلفية للأمام مما يؤدي إلى فقدان مساحة في الفم. [ 50 ] قد يُسبب ذلك ازدحامًا و/أو سوء إطباق عند بزوغ الأسنان الدائمة، وهو ما يُعرف عادةً بسوء الإطباق . في مثل هذه الحالات، قد يكون تقويم الأسنان ضروريًا للحصول على أسنان مستقيمة.

تبدأ الأسنان الدائمة بفقدان آخر سن لبني، عادةً في عمر 11 إلى 12 عامًا، وتستمر مدى الحياة أو حتى فقدان جميع الأسنان ( انعدام الأسنان ). خلال هذه المرحلة، تُخلع الأضراس الثالثة (وتُسمى أيضًا " أضراس العقل ") غالبًا بسبب التسوس أو الألم أو الانحشار. أما الأسباب الرئيسية لفقدان الأسنان فهي التسوس وأمراض اللثة . [ 51 ]

أوقات بزوغ الأسنان اللبنية والدائمة [ 52 ]
الأسنان اللبنية
أسنانالقاطع المركزيالقاطع الجانبيكلبالضاحك الأولالضاحك الثانيالضرس الأولالضرس الثانيالضرس الثالث
الأسنان العلوية10  أشهر11  شهرًا19  شهرًا---16  شهرًا-29  شهرًا-
الأسنان السفلية8  أشهر13  شهرًا20  شهرًا---16  شهرًا-27  شهرًا-
الأسنان الدائمة
أسنانالقاطع المركزيالقاطع الجانبيكلبالضاحك الأولالضاحك الثانيالضرس الأولالضرس الثانيالضرس الثالث
الأسنان العلوية7 – 8  سنوات8 – 9  سنوات11 – 12  سنة10 – 11  سنة10 – 12  سنة6 – 7  سنوات12 – 13  سنة17 – 21  سنة
الأسنان السفلية6 – 7  سنوات7 – 8  سنوات9 – 10  سنوات10 – 12  سنة11 – 12  سنة6 – 7  سنوات11 – 13  سنة17 – 21  سنة

مباشرة بعد بزوغ الأسنان، يتم تغطية المينا بغشاء خاص: غشاء ناسمييث أو "طبقة المينا الخارجية"، وهو بنية ذات أصل جنيني تتكون من الكيراتين الذي يُكوّن عضو المينا . [ 53 ] [ 54 ]

التغذية ونمو الأسنان

كما هو الحال في جوانب أخرى من نمو الإنسان وتطوره، يؤثر التغذية على نمو الأسنان. تشمل العناصر الغذائية الأساسية لسن صحي الكالسيوم والفوسفور وفيتامينات أ ، ج ، د . [ 55 ] يُعد الكالسيوم والفوسفور ضروريين لتكوين بلورات الهيدروكسيباتيت بشكل سليم، ويحافظ فيتامين د على مستوياتهما في الدم . فيتامين أ ضروري لتكوين الكيراتين ، كما أن فيتامين ج ضروري لتكوين الكولاجين. على الرغم من أن الفلورايد ليس عنصرًا غذائيًا، إلا أنه يُدمج في بلورات الهيدروكسيباتيت في الأسنان والعظام النامية. تشير النظرية السنية إلى أن انخفاض مستويات الفلورايد المدمجة ووجود تسمم فلوري طفيف جدًا يجعل السن أكثر مقاومة لفقدان المعادن والتسوس اللاحق. [ 9 ]

يمكن أن يؤثر نقص العناصر الغذائية بشكل كبير على نمو الأسنان. [ 56 ] في حالات نقص الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د، قد تكون البنية الصلبة للسن أقل تمعدنًا. كما أن نقص فيتامين أ قد يؤدي إلى انخفاض في كمية المينا المتكونة.

لوحظ أن تناول الفلورايد يؤخر بزوغ الأسنان لمدة تصل إلى عام أو أكثر عن التواريخ المتعارف عليها للبزوغ منذ التجارب الأولى لإضافة الفلورايد إلى مياه الشرب في أربعينيات القرن الماضي. ويفترض الباحثون أن هذا التأخير ناتج عن تأثير الفلورايد السلبي على هرمونات الغدة الدرقية. وقد أشير إلى أن هذا التأخير في البزوغ هو سبب الاختلاف الواضح في تسوس الأسنان بين الأطفال الصغار. ويمكن أن يؤدي تناول الفلورايد أثناء نمو الأسنان إلى حالة دائمة تُعرف باسم التسمم بالفلورايد، وتتفاوت شدتها، نتيجة لتداخل الفلورايد مع النمو الطبيعي للخلايا العظمية. [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ]

غالباً ما يتسبب مرض السيلياك غير المشخص وغير المعالج في حدوث عيوب في مينا الأسنان، وقد يكون العرض الوحيد للمرض، في غياب أعراض الجهاز الهضمي أو علامات سوء الامتصاص. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ]

مادة البيسفينول أ (BPA) مادة كيميائية مُخلّة بالهرمونات، وقد ثبت تورطها في آثار سلبية على صحة الإنسان، بما في ذلك نمو الجنين. وكما أظهرت الدراسات التي أُجريت على الحيوانات، والتي تحاكي مينا الأسنان البشرية، فإن استهلاك الأم لمنتجات تحتوي على البيسفينول أ أثناء الحمل قد يُعيق نمو أسنان الطفل. وقد تبين أن هؤلاء الأطفال أكثر عرضة لنقص تمعدن القواطع والأضراس الأولى، وهي حالة ضعف في مينا الأسنان. إضافةً إلى ذلك، من الأهمية بمكان أن تتجنب الأمهات استخدام البيسفينول أ أثناء الحمل، وكذلك تجنب استخدامه في منتجات الطفل حتى عمر خمسة أشهر.

الاضطرابات النمائية

يُعد غياب الأضراس الثالثة شائعًا جدًا، حيث يحدث في 20-23 % من السكان، يليه في الانتشار الضرس الثاني قبل الطاحن والضرس القاطع الجانبي .

انعدام الأسنان هو غياب تام لنمو الأسنان. وهو حالة نادرة، وغالبًا ما تحدث في حالة تسمى خلل التنسج الأديمي الظاهر ناقص التعرق .

نقص الأسنان هو نقص في نمو بعض الأسنان (باستثناء الأضراس الثالثة). وهو من أكثر التشوهات النمائية شيوعًا، إذ يصيب ما بين 3.5% و 8.0% من السكان. غالبًا ما يرتبط نقص الأسنان بغياب الصفيحة السنية ، مما يجعلها عرضة للعوامل البيئية كالإصابة بالعدوى وتناول أدوية العلاج الكيميائي . كما يرتبط أيضًا بالعديد من المتلازمات، مثل متلازمة داون ومتلازمة كروزون . [ 65 ]

فرط الأسنان هو نمو أسنان زائدة. يصيب هذا المرض ما بين 1 إلى 3% من القوقازيين ، وهو أكثر شيوعًا بين الآسيويين . [ 66 ] وتشمل حوالي 86% من هذه الحالات سنًا إضافيًا واحدًا في الفم، وغالبًا ما يوجد في الفك العلوي، حيث توجد القواطع . [ 67 ] ويُعتقد أن فرط الأسنان مرتبط بزيادة في سمك الصفيحة السنية.

الانحناء غير الطبيعي هو انحناء غير طبيعي يصيب السن، ويرتبط دائمًا تقريبًا بصدمة تُحرك برعم السن النامي. أثناء تكوّن السن، قد تُحركه قوة ما من موضعه الأصلي، مما يؤدي إلى نمو باقي السن بزاوية غير طبيعية. تُعد الأكياس أو الأورام المجاورة لبرعم السن من القوى المعروفة التي تُسبب الانحناء غير الطبيعي، وكذلك الأسنان اللبنية (أسنان الأطفال) التي تدفعها الصدمة إلى أعلى باتجاه اللثة، مما يُحرك برعم السن الدائم. [ 68 ]

نقص تنسج المينا أو نقص تمعدنها هو عيب في الأسنان ناتج عن خلل في تكوين مادة المينا العضوية، ويظهر سريريًا على شكل عيوب في المينا. [ 69 ] قد يكون سببه عوامل غذائية، [ 69 ] أو بعض الأمراض (مثل مرض السيلياك غير المشخص وغير المعالج ، [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] أو جدري الماء ، أو الزهري الخلقي [ 69 ] )، أو نقص كالسيوم الدم ، أو تناول الفلورايد ، أو إصابات الولادة ، أو الولادة المبكرة ، أو العدوى، أو الصدمات الناتجة عن الأسنان اللبنية . [ 69 ] في بعض الحالات، قد يكون نقص تنسج المينا شديدًا لدرجة فقدان الأجزاء الأخيرة من المينا، مما يؤدي إلى انكشاف العاج الموجود أسفلها. [ 70 ]

قد تُسبب بعض الحالات المرضية الجهازية تأخرًا في نمو الأسنان، مثل العوامل الغذائية، واضطرابات الغدد الصماء ( قصور الغدة الدرقية ، قصور الغدة النخامية ، قصور جارات الدرقية ، قصور جارات الدرقية الكاذب )، [ 71 ] ومرض السيلياك غير المشخص وغير المعالج، [ 71 ] [ 72 ] وفقر الدم ، والولادة المبكرة ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والفشل الكلوي ، والتسمم بالمعادن الثقيلة ، أو دخان التبغ، وغيرها. [ 71 ]

يُعدّ خلل التنسج السني الإقليمي نادرًا، ولكنه أكثر شيوعًا في الفك العلوي والأسنان الأمامية. ولا يزال سببه مجهولًا، وقد طُرحت عدة أسباب، منها خلل في خلايا العرف العصبي، والعدوى، والعلاج الإشعاعي، وانخفاض التروية الدموية (وهي الفرضية الأكثر شيوعًا). [ 73 ] أما خلل تكوين المينا فهو مرض وراثي سائد يتميز بعيب في تكوين مينا الأسنان. غالبًا ما تكون الأسنان خالية من المينا، وصغيرة، ومشوهة، وذات لون بني. ويعود سبب هذه التشوهات إلى طفرة في جين المينا. ينبغي على مرضى الأسنان المصابين بهذا المرض توخي الحذر الشديد وزيارة طبيب الأسنان بانتظام.

الأسنان الولادية والأسنان الوليدية هي حالة شاذة تتمثل في بزوغ الأسنان في فم المولود الجديد قبل الموعد المعتاد. تتراوح نسبة حدوثها بين 1:2000 إلى 1:3500 ولادة. الأسنان الولادية أكثر شيوعًا، إذ تبلغ حوالي ثلاثة أضعاف شيوع الأسنان الوليدية. وقد أشار بعض الباحثين إلى ارتفاع نسبة انتشارها لدى الإناث مقارنةً بالذكور. الموقع الأكثر شيوعًا هو منطقة القواطع المركزية في الفك السفلي. [ 74 ] ترتبط الأسنان الولادية والأسنان الوليدية بعوامل وراثية، وتشوهات نمائية، ومتلازمات معينة معروفة. ومن الأسماء الأخرى لهذه الحالة: بزوغ الأسنان المبكر، والأسنان اللبنية، والأسنان اللبنية.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 علم الأنسجة الفموية لتين كيت، نانسي، إلسيفير، 2013، الصفحات 70-94
  2. 1 2 3 4 الفرع الطبي لجامعة تكساس.
  3. ↑ ثيسليف، آي.، فاهتوكاري، أ.، بارتانين، أ.م. (فبراير 1995). "تنظيم تكوين الأعضاء: آليات جزيئية مشتركة تنظم نمو الأسنان والأعضاء الأخرى" . المجلة الدولية لعلم الأحياء النمائي . 39 (1): 35-50 . PMID 7626420 . 
  4. ↑ ثيسليف، آي.، فاهتوكاري، أ.، كيتونين، ب.، آبرغ، ت. (1995). "الإشارات بين الخلايا الظهارية والخلايا اللحمية المتوسطة أثناء نمو الأسنان". أبحاث الأنسجة الضامة . 32 ( 1-4 ): 9-15 . doi : 10.3109/03008209509013700 . PMID 7554939 . 
  5. ↑ توتو، ب. د.، أومالي، ج. ج.، غرانديل، إ. ر. (1967). "أوجه التشابه بين التقرن وتكوين المينا". مجلة أبحاث طب الأسنان . 46 (3): 602-607 . doi : 10.1177/00220345670460032401 . PMID 4165207. S2CID 21523315 .  
  6. ↑ غوستافسون ج، سوندستروم ب (يونيو 1975). "المينا: اعتبارات مورفولوجية". مجلة أبحاث طب الأسنان . 54 عدد خاص ب (2 ملحق): ب114-ب20. doi : 10.1177 /00220345750540020301 . PMID 1094042. S2CID 42245337 .  
  7. ↑ دومينغيز إم جي، جاغر إم إم، أراوجو في سي، أراوجو إن إس (فبراير 2000). "تعبير السيتوكيراتينات في عضو مينا الأسنان البشري". المجلة الأوروبية لعلوم الفم . 108 (1): 43-47 . doi : 10.1034/j.1600-0722.2000.00717.x . PMID 10706476 . 
  8. ↑ روزبري، ثيودور (1934). "وجود الحديد في كيراتين المينا". مجلة أبحاث طب الأسنان . 14 (4): 269-272 . doi : 10.1177/00220345340140040301 . S2CID 72611407 . 
  9. 1 2 3 روس، مايكل هـ.؛ كاي، جوردون آي.؛ باولينا، فويتش (2003). علم الأنسجة: نص وأطلس: مع بيولوجيا الخلية والجزيئية (الطبعة الرابعة ). هاجرستاون ، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 453. ISBN   978-0-683-30242-4.
  10. ↑ كريستنسن إل آر، مولغارد كيه، كير آي، جاناس إم إس (سبتمبر 1993). "الكشف المناعي الخلوي عن مستقبل عامل نمو الأعصاب (NGF-R) في أسنان الجنين البشري النامية". علم التشريح وعلم الأجنة . 188 (3): 247-255 . doi : 10.1007/BF00188216 . PMID 8250280. S2CID 37043388 .  
  11. ↑ ميتسياديس، ت. أ.، ديكو، إ.، جوفري، أ.، ماغلور، هـ. (يناير 1992). "التحديد المناعي النسيجي لعامل نمو الأعصاب (NGF) ومستقبل عامل نمو الأعصاب (NGF-R) في الضرس الطاحن الأول النامي للفأر". التمايز . 49 (1): 47-61 . doi : 10.1111/j.1432-0436.1992.tb00768.x . PMID 1320577 . 
  12. ^ ميتسياديس تا، ديكو إي، جوفري أ، ماجلوار إتش (2001). "歯胚形成を助けるNGFシグナルはp75を介して伝達される" [ توسط إشارات NGF التي تدعم نمو الأسنان من خلال p75 ] . مجلة جمعية كيوشو لطب الأسنان (باللغة اليابانية). 55 (6): 347-355 . دوى : 10.2504/kds.55.347 .
  13. ↑ أمانو أو، برينغاس ب، تاكاهاشي إي، وآخرون (نوفمبر 1999). "يدعم عامل نمو الأعصاب (NGF) تكوين الأسنان في مستخلصات القوس الخيشومي الأول للفأر" . ديناميات النمو . 216 (3): 299-310 . doi : 10.1002/(SICI)1097-0177(199911)216:3 < 299::AID-DVDY8 > 3.0.CO ; 2 -B . PMID 10590481. S2CID 22426227 .   
  14. ↑ داسول إتش آر، لويس بي، بي إم، ماس آر، ماكماهون إيه بي (نوفمبر 2000). "ينظم بروتين سونيك هيدجهوج نمو وتكوين السن" . التطور . 127 (22): 4775-85 . doi : 10.1242/dev.127.22.4775 . PMID 11044393 . 
  15. ↑ كوبورن إم تي، هاردكاسل زد، شارب بي تي (نوفمبر 2001). "ينظم بروتين سونيك هيدجهوج تكاثر الخلايا الظهارية وبقاءها في برعم السن النامي". مجلة أبحاث طب الأسنان . 80 (11): 1974-1979 . doi : 10.1177/00220345010800110501 . PMID 11759005. S2CID 39758495 .  
  16. ↑ ناكاتومي م، موريتا إ، إيتو ك، أوتا م س (مايو 2006). "إشارات سونيك هيدجهوج مهمة في نمو جذر السن". مجلة أبحاث طب الأسنان . 85 (5): 427-31 . doi : 10.1177/154405910608500506 . PMID 16632755. S2CID 25764235 .  
  17. ↑ "تعبير جين سونيك هيدجهوج في سن الفأر" . التعبير الجيني في السن بواسطة بيكا نيمينين. مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أكتوبر 2009 .
  18. ↑ تاونسند جي، ريتشاردز إل، هيوز تي (مايو 2003). " أبعاد الإطباق بين الأضراس: المدخلات الجينية للتنوع الظاهري". مجلة أبحاث طب الأسنان . 82 (5): 350-355 . doi : 10.1177/154405910308200505 . PMID 12709500. S2CID 26123427 .  
  19. ↑ فيلبريك، دبليو إم، دراير، بي إي، ناكشباندي، آي إيه، كارابليس، إيه سي (سبتمبر 1998). " البروتين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ضروري لبزوغ الأسنان" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 95 (20): 11846-51 . Bibcode : 1998PNAS...9511846P . doi : 10.1073/pnas.95.20.11846 . PMC 21728. PMID 9751753 .  
  20. ↑ آش، ماجور م.؛ نيلسون، ستانلي ج. (2003). تشريح الأسنان، ووظائفها، وإطباقها لويلر . فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز. الصفحات 32، 45، و53 . ISBN  978-0-7216-9382-8.
  21. ↑ كلية طب الأسنان بجامعة جنوب كاليفورنيا، مسرح بيل: الصورة رقم 26 موجودة هناأُرشف في 5 فبراير 2005 على موقع Wayback Machine
  22. ↑ باربرا يونغ؛ بول ر. ويتر (2006). علم الأنسجة الوظيفي لويتر . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 255. ISBN  978-0-443-06850-8.
  23. ↑ كلية طب الأسنان بجامعة جنوب كاليفورنيا، مسرح بيل: الصورة رقم 30 موجودة هناأُرشف في 5 فبراير 2005 على موقع Wayback Machine
  24. ↑ روس، كاي، وباولينا، علم الأنسجة: نص وأطلس ، ص 444.
  25. ↑ Fehrenbach, MJ and Popowics, T. (2026). Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy , Elsevier, p. 64.
  26. ↑ علم الأنسجة الفموية لتين كيت، نانسي، إلسيفير، 2013، صفحة 135
  27. ↑ روس، كاي، وباولينا، علم الأنسجة: نص وأطلس ، ص 445.
  28. ↑ روس، كاي، وباولينا، علم الأنسجة: نص وأطلس ، ص 447.
  29. ↑ Fehrenbach, MJ and Popowics, T. (2026). Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy , Elsevier, p. 64.
  30. ↑ جونسون، ليزا؛ جانس، برنارد؛ وانغ، أندرو؛ زيرنغبل، رالف أ.؛ جونسون، دانييل إي.؛ أوين، سيليست؛ برادلي، غريس؛ فورونوف، إيرينا (2017-10-01). "تلعب إنزيمات V-ATPases التي تحتوي على الوحدة الفرعية α3 دورًا مباشرًا في نمو مينا الأسنان لدى الفئران". مجلة الكيمياء الحيوية الخلوية . 118 (10): 3328-3340 . doi : 10.1002/jcb.25986 . ISSN 1097-4644 . PMID 28295540. S2CID 3890832 .   
  31. ↑ "تواتر العاج الثالثي في ​​القردة العليا الحالية وأشباه البشر الأحفورية" . ResearchGate . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-03-2019 .
  32. 1 2 3 4 Cate, Oral Histology , p. 128-139.
  33. ↑ سوميت، أساسيات طب الأسنان الترميمي ، ص 13.
  34. ↑ سوميت، أساسيات طب الأسنان الترميمي ، ص 183.
  35. ↑ جونسون، بيولوجيا الأسنان البشرية ، ص 183.
  36. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Cate, Oral Histology , p. 236-248.
  37. ↑ لوان إكس، إيتو واي، ديكويش تي جي (مايو 2006). " تطور ونمو غمد هيرتويج الظهاري الجذري" . ديناميات النمو . 235 (5): 1167-1180 . doi : 10.1002/dvdy.20674 . PMC 2734338. PMID 16450392 .  
  38. 1 2 روس، كاي، وباولينا، علم الأنسجة: نص وأطلس ، ص 452.
  39. ↑ Fehrenbach, MJ and Popowics, T. (2026). Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy , 6th edition, Elsevier, page 77.
  40. ↑ ريولو وأيفري، أساسيات ممارسة تقويم الأسنان ، ص 142.
  41. ↑ هاريس، نمو وتطور الجمجمة والوجه ، ص 1-3.
  42. ↑ هاريس، نمو وتطور الجمجمة والوجه ، ص 3.
  43. ↑ هاريس، نمو وتطور الجمجمة والوجه ، ص 5.
  44. ↑ جمعية طب الأسنان الأمريكية، مخططات بزوغ الأسنان، متوفرة هنا "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) بتاريخ 8 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليها بتاريخ 1 فبراير 2014 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link ) .
  45. ↑ آش، ماجور م.؛ نيلسون، ستانلي ج. (2003). تشريح الأسنان، ووظائفها، وإطباقها لويلر . فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز. الصفحات 38 و41 . ISBN  978-0-7216-9382-8.
  46. ↑ آش، ماجور م.؛ نيلسون، ستانلي ج. (2003). تشريح الأسنان، ووظائفها، وإطباقها لويلر . فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز. ص 38. ISBN  978-0-7216-9382-8.
  47. ↑ فريسبي، إيفان؛ وآخرون ، محررو (2021). "أسنان طفلك" . WebMD . تم الاسترجاع في 27-03-2023 . 
  48. ↑ آش، ماجور م.؛ نيلسون، ستانلي ج. (2003). تشريح الأسنان، ووظائفها، وإطباقها لويلر . فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز. ص 41. ISBN  978-0-7216-9382-8.
  49. ↑ استكشافات المجهر الشهرية، استكشاف الشهر: يناير 1998 .
  50. ↑ موقع "هيلث هاواي"، الأسنان اللبنية: أهميتها والعناية بها، موجود هنا "الأسنان اللبنية: أهميتها والعناية بها" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17-05-2006 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-05-2006 ..
  51. ↑ "للمرضى" . الأكاديمية الأمريكية لطب اللثة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2023 .
  52. ↑ آش، ماجور م.؛ نيلسون، ستانلي ج. (2003). تشريح الأسنان، ووظائفها، وإطباقها لويلر . فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز. ص 53. ISBN  978-0-7216-9382-8.
  53. ↑ أرمسترونغ ، دبليو جي (سبتمبر 1968). "أصل وطبيعة الغشاء المكتسب" . وقائع الجمعية الملكية للطب . 61 (9): 923-930 . doi : 10.1177/003591576806100929 . PMC 1902619. PMID 5679017 .  
  54. ↑ دارلينج ، أ. آي. (يوليو 1943). "توزيع طبقة المينا وأهميتها" . وقائع الجمعية الملكية للطب . 36 (9): 499-502 . doi : 10.1177/003591574303600917 . PMC 1998608. PMID 19992694 .  
  55. ↑ جمعية طب الأسنان الأمريكية، العوامل الغذائية في نمو الأسنان، موجودة هناتمت أرشفة هذه الصفحة بتاريخ 2013-01-06 في موقع Wayback Machine .
  56. ↑ جمعية طب الأسنان الأمريكية، الجدول الثاني. آثار نقص العناصر الغذائية على نمو الأسنان (موجود هنا)تمت أرشفة هذه الصفحة بتاريخ 2013-01-06 في موقع Wayback Machine .
  57. ↑ تناول الفلورايد قبل الولادة وبعدها - تقرير مرحلي. روبن فيلتمان. طبيب أسنان. مجلة طب الأسنان. أغسطس 1956.
  58. ↑ الفلورة: الأخطاء والسهو في التجارب العملية. فيليب ساتون. الطبعة الثانية. مطبعة جامعة ملبورن. 1960
  59. ↑ أعظم عملية احتيال: فلورة المياه. فيليب آر إن ساتون. لورن، أستراليا. 1996. ISBN 0949491128
  60. ↑ كانشانا وايدياسيكيرا وآخرون. لماذا يُظهر العاج المُفلور قابلية أكبر للتسوس: تفسير مورفولوجي دقيق. مجلة العلوم الطبية وطب الأسنان 2010؛ 57: 17-23
  61. ↑ ماكدونا ماريان إس، وايتينغ بيني إف، ويلسون بول إم، ساتون أليكس جيه، تشيستنوت إيفور، كوبر جان، وآخرون. مراجعة منهجية لفلورة المياه. المجلة الطبية البريطانية 2000؛ 321:855 (مراجعة يورك 2000) http://www.york.ac.uk/media/crd/crdreport18.pdf
  62. 1 2 عيوب مينا الأسنان ومرض السيلياك مؤرشف في 2016-03-05 في Wayback Machine المعهد الوطني للصحة (NIH)
  63. ١ ٢ فيراز إي جي، كامبوس إيدي جيه، سارمينتو في إيه، سيلفا إل آر (٢٠١٢). "المظاهر الفموية لمرض السيلياك: معلومات لطبيب أسنان الأطفال". طب أسنان الأطفال (مراجعة). ٣٤ (٧): ٤٨٥-٤٨٨ . PMID ٢٣٢٦٥١٦٦ . 
  64. 1 2 جيوكا إم آر، سي جي، جيجلي إف، غانديني بي (2010). "العلامات الفموية في تشخيص الداء البطني: مراجعة الأدبيات". مينيرفا ستوماتول (مراجعة). 59 ( 1-2 ): 33-43 . PMID 20212408 . 
  65. ↑ ميليت، ديكلان ت.؛ ريتشارد ويلبري (2000). تقويم الأسنان وطب أسنان الأطفال . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-443-06287-2.
  66. ↑ نيفيل، دام، ألين، وبوكوت، علم أمراض الفم والوجه والفكين ، ص 70.
  67. ↑ كان، علم أمراض الفم والوجه والفكين الأساسي ، ص 49.
  68. ↑ نيفيل، دام، ألين، وبوكوت، علم أمراض الفم والوجه والفكين ، ص 86.
  69. 1 2 3 4 كانشان تي، ماتشادو إم، راو إيه، كريشان كيه، جارج إيه كيه (أبريل 2015). "نقص تنسج المينا ودوره في تحديد هوية الأفراد: مراجعة للأدبيات" . المجلة الهندية لطب الأسنان (مراجعة). 6 (2): 99-102 . doi : 10.4103/0975-962X.155887 . PMC 4455163. PMID 26097340 .  
  70. ↑ "نقص تنسج حاد في مينا الأسنان في أسنان من بريطانيا الرومانية" . ResearchGate . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يناير 2019 .
  71. سوري إل ، غاغاري إي، فاستارديس إتش (أكتوبر 2004). "تأخر بزوغ الأسنان: التسبب، والتشخيص، والعلاج. مراجعة أدبية". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وتقويم الوجه والفكين (مراجعة). 126 (4): 432-445 . doi : 10.1016/j.ajodo.2003.10.031 . PMID 15470346 . 
  72. ^ ريفيرا إي، عسيري أ، غوانداليني إس (أكتوبر 2013). "مرض الاضطرابات الهضمية". ديس عن طريق الفم (إعادة النظر). 19 (7): 635-41 . دوى : 10.1111/odi.12091 . بميد 23496382 . 
  73. ↑ نيفيل، دام، ألين، وبوكوت، علم أمراض الفم والوجه والفكين ، ص 99.
  74. ↑ ماسكي إس، يواناتي إم بي، ماسكي إيه، راغافيندرا آر، كاماث كيه، ساوارن إس (18 أغسطس 2013). "أسنان الولادة وأسنان حديثي الولادة : نظرة عامة على الأدبيات" . مجلة ISRN لطب الأطفال (مراجعة). 2013 956269. doi : 10.1155/2013/956269 . PMC 3759256. PMID 24024038 .  

مراجع إضافية

  • الأكاديمية الأمريكية لطب اللثة . "معلومات الصحة الفموية للجمهور" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أبريل 2014.
  • الجمعية الأمريكية لطب الأسنان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أبريل 2014.
  • الجمعية الأمريكية لصحة الأسنان . "العوامل الغذائية في نمو الأسنان". مؤرشف بتاريخ 6 يناير 2013 في أرشيف الإنترنت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 ديسمبر 2005.
  • الجمعية الأمريكية لصحة الأسنان . "الجدول الثاني: آثار نقص العناصر الغذائية على نمو الأسنان". مؤرشف بتاريخ 6 يناير 2013 في أرشيف الإنترنت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 ديسمبر 2005.
  • آش، ماجور م. وستانلي ج. نيلسون. تشريح ووظائف وإطباق الأسنان لويلر. الطبعة الثامنة. 2003. ISBN 0-7216-9382-2.
  • بوخهايم، جيسون. "دورة سريعة في علم الأسماك" . تم الاطلاع على الصفحة في 7 يناير 2006.
  • كيت، أ. ر. تين. علم الأنسجة الفموية: التطور، والبنية، والوظيفة. الطبعة الخامسة. 1998. ISBN 0-8151-2952-1.
  • كاسيسي، توماس. علم الأنسجة البيطري مع عنوان فرعي "الجهاز الهضمي: تجويف الفم" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 ديسمبر 2005.
  • فراندسون، آر دي وتي إل سبيرجن، 1992. تشريح ووظائف أعضاء حيوانات المزرعة. الطبعة الخامسة. فيلادلفيا، ليا وفيبيجر. ISBN 0-8121-1435-3.
  • هاريس، إدوارد ف. نمو وتطور الجمجمة والوجه. في القسم المعنون "بزوغ الأسنان". 2002.
  • هيئة الصحة في هاواي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2005.
  • جونسون، كلارك. " بيولوجيا الأسنان البشرية ". 1998.
  • كان، مايكل أ. علم أمراض الفم والوجه والفكين الأساسي. المجلد 1. 2001.
  • استكشافات المجهر الشهرية "استكشاف الشهر: يناير 1998".
  • نيفيل، بي دبليو، دوغلاس دام، كارل ألين، جيري بوكوت. علم أمراض الفم والوجه والفكين. الطبعة الثانية. 2002. ISBN 0-7216-9003-3.
  • ريولو، مايكل ل. وجيمس ك. أفيري. أساسيات ممارسة تقويم الأسنان . الطبعة الأولى. 2003. ISBN 0-9720546-0-X.
  • روس، مايكل هـ.، غوردون آي. كاي، وويتشيك باولينا. علم الأنسجة: نص وأطلس. الطبعة الرابعة. 2003. ISBN 0-683-30242-6.
  • سوميت، جيمس ب.، وج. ويليام روبنز، وريتشارد س. شوارتز. أساسيات طب الأسنان الترميمي: منهج معاصر. الطبعة الثانية. كارول ستريم، إلينوي، شركة كوينتيسنس للنشر، 2001. ISBN 0-86715-382-2.
  • كلية طب الأسنان بجامعة جنوب كاليفورنيا . "مسرح بيل: الصورة رقم 26" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 ديسمبر 2005.
  • تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 ديسمبر 2005.
  • فرع جامعة تكساس الطبي. " تمارين معملية: نمو الأسنان "
  • ويليامز، مايكل إي. "الفك المفترس: السنوات الأولى". مؤرشف في 24 مارس 2016 على موقع Wayback Machine . 1992. تم الوصول إلى الصفحة في 7 يناير 2006.
  • موقع WebMD . "صحة الأسنان: أسنان طفلك" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2005.
  • (يرجى إضافة أسماء المؤلفين المفقودين أولاً لاستكمال البيانات الوصفية.) (1995). "تكوين الأسنان" . المجلة الدولية لعلم الأحياء النمائي . 39، العدد 1. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يناير 2011 .