اللولب النحاسي

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

اللولب النحاسي الرحمي ، المعروف أيضًا باسم اللولب غير الهرموني ، هو وسيلة منع حمل طويلة المفعول وقابلة للعكس ، ويُعدّ من أكثر وسائل منع الحمل فعالية. [ 4 ] [ 3 ] كما يُمكن استخدامه كوسيلة منع حمل طارئة خلال خمسة أيام من ممارسة الجنس غير المحمي . [ 3 ] يُوضع اللولب في الرحم ، ويستمر مفعوله لمدة تصل إلى اثنتي عشرة سنة، وذلك بحسب كمية النحاس الموجودة فيه. [ 3 ] [ 1 ] يُمكن استخدامه لمنع الحمل بغض النظر عن العمر أو الحمل السابق، ويُمكن وضعه مباشرةً بعد الولادة الطبيعية أو القيصرية أو الإجهاض الجراحي. [ 5 ] [ 6 ] بعد إزالته، تعود الخصوبة بسرعة. [ 1 ]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة غزارة الطمث وزيادة تقلصات الدورة الشهرية (عسر الطمث). وفي حالات نادرة، قد يخرج الجهاز أو يثقب جدار الرحم. [ 3 ] [ 1 ]

طُوِّر اللولب النحاسي في البداية في ألمانيا في أوائل القرن العشرين، لكنه انتشر استخدامه الطبي على نطاق واسع في سبعينيات القرن العشرين. [ 1 ] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [ 7 ] [ 8 ]

الاستخدامات الطبية

اللولب النحاسي هو أحد وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس، ويُعدّ من أكثر وسائل منع الحمل فعالية. [ 4 ] [ 9 ] يؤثر نوع الإطار وكمية النحاس في الجهاز على فعالية نماذج اللولب النحاسي المختلفة. [ 10 ]

يُعدّ اللولب النحاسي وسيلة فعّالة لمنع الحمل فور إدخاله، وتفقد فعاليتها عند إزالته أو في حال انزياحه عن موضعه. [ 11 ] وتُقارن فعالية اللولب النحاسي (معدل فشل 0.8%) بفعالية ربط الأنابيب (معدل فشل 0.5%) خلال السنة الأولى. [ 12 ] [ 13 ] [ 11 ] وتتراوح معدلات فشل النماذج المختلفة بين 0.1% و2.2% بعد عام من الاستخدام. وتتميز النماذج ذات الشكل T، والتي تبلغ مساحة سطحها النحاسي 380  مم² ، بأقل معدلات فشل. ويبلغ معدل فشل لولب TCu  380A (باراجارد) 0.8% خلال السنة الأولى، و2.2% خلال 12 عامًا. [ 10 ] وعلى مدار 12 عامًا من الاستخدام، ترتفع معدلات فشل النماذج ذات مساحة السطح النحاسي الأقل. يبلغ معدل فشل اللولب النحاسي TCu  220A بعد 12 عامًا 5.8%. أما اللولب GyneFix بدون إطار، فيبلغ معدل فشله أقل من 1% سنويًا. [ 14 ] وقد أوصت مراجعة أجريت عام 2008 للولب النحاسي المتاح على شكل حرف T باستخدام اللولبين TCu  380A وTCu  280S كخيار أول، نظرًا لانخفاض معدل فشلهما وطول عمرهما الافتراضي. [ 10 ] وعلى الصعيد العالمي، توقف إنتاج نماذج اللولب القديمة ذات معدلات الفعالية المنخفضة. [ 15 ]

على الرغم من أن بعض الأجهزة لا تُعتمد من قبل الهيئات التنظيمية إلا لمدة أقصاها 12 عامًا، إلا أنها قد تكون فعالة مع الاستخدام المستمر لمدة تصل إلى 20 عامًا. [ 16 ]

ولأنها لا تحتوي على هرمونات، فإن اللولب النحاسي لا يعطل توقيت الدورة الشهرية للمرأة، كما أنه لا يمنع الإباضة. [ 4 ]

وسائل منع الحمل الطارئة

اكتُشف لأول مرة عام 1976 أن اللولب النحاسي يُمكن استخدامه كوسيلة لمنع الحمل الطارئ . [ 17 ] [ 18 ] يُعدّ اللولب النحاسي أكثر وسائل منع الحمل الطارئ فعالية، فهو أكثر فعالية من حبوب منع الحمل الطارئة، بما في ذلك ميفيبريستون ، وأسيتات أوليبريستال ، وليفونورجيستريل . [ 19 ] [ 20 ] لا يتأثر وزن المستخدمة بفعاليته. [ 11 ] تبلغ نسبة الحمل بين مستخدمات اللولب النحاسي كوسيلة لمنع الحمل الطارئ 0.09%. يُمكن استخدامه لمنع الحمل الطارئ حتى خمسة أيام بعد ممارسة الجنس غير المحمي، ولا تقل فعاليته خلال هذه الأيام الخمسة. [ 21 ] من المزايا الإضافية لاستخدام اللولب النحاسي كوسيلة لمنع الحمل الطارئ إمكانية استخدامه كوسيلة لمنع الحمل لمدة تتراوح بين 10 و12 عامًا بعد تركيبه. [ 21 ]

إزالة الخصوبة والعودة إليها

ينبغي أن تتم إزالة اللولب النحاسي بواسطة طبيب مختص. [ 22 ] وقد ثبت أن الخصوبة تعود إلى مستوياتها السابقة بسرعة بعد إزالة الجهاز. [ 23 ]

الآثار الجانبية والمضاعفات

المضاعفات

أكثر المضاعفات شيوعاً المرتبطة باللولب النحاسي هي طرده، وانثقابه، والتهابه. أما العقم بعد التوقف عن استخدامه وصعوبة الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه فلا يرتبطان به. [ 11 ] [ 23 ]

تتراوح معدلات طرد اللولب بين 2.2% و11.4% من المستخدمات خلال السنوات العشر الأولى.  قد يكون معدل طرد لولب TCu 380A أقل من غيره من الأنواع، بينما يكون معدل طرد اللولب النحاسي بدون إطار مماثلاً لمعدل طرد اللوالب ذات الإطار. [ 24 ] [ 25 ] يزداد احتمال الطرد عند تركيبه مباشرة أو في الفترة المبكرة بعد الولادة أو بعد الإجهاض. [ 26 ] [ 27 ] في فترة ما بعد الولادة، يقل احتمال الطرد عند تركيبه خلال أقل من عشر  دقائق من خروج المشيمة، أو عند تركيبه بعد الولادة القيصرية . [ 16 ] قد تشمل علامات الطرد المحتملة إفرازات مهبلية غير طبيعية، أو تقلصات أو ألم، أو نزيف خفيف بين فترات الحيض، أو نزيف خفيف بعد الجماع، أو ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)، أو غياب أو تمدد خيوط اللولب. [ ٢٣ ] كما هو الحال مع الإزالة المتعمدة، يصبح الجهاز غير فعال فور طرده. إذا تم إدخال لولب نحاسي بعد حدوث الطرد، فقد قُدِّر خطر إعادة الطرد في إحدى الدراسات بنحو ثلث الحالات بعد عام واحد. [ ٢٨ ] قد يتسبب التصوير بالرنين المغناطيسي في إزاحة اللولب النحاسي، ولذلك يُنصح بفحص موضع اللولب قبل التصوير بالرنين المغناطيسي وبعده. [ ٢٩ ]

يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل وجود لولب نحاسي مثقوب على شكل خط ذي صدى عالٍ (يظهر كخط ساطع) على اليمين، على بُعد 3 سنتيمترات من الرحم على اليسار. ويحيط باللولب ورم حبيبي داكن (منخفض الصدى) ناتج عن جسم غريب .

يحدث ثقب الجهاز عبر جدار الرحم عادةً أثناء تركيبه، ولكنه قد يحدث تلقائيًا خلال فترة الاستخدام. تتراوح تقديرات معدل الثقب بين 1.1 لكل 1000 إلى 1 لكل 3000 عملية إدخال للولب النحاسي. [ 1 ] [ 11 ] قد يكون الثقب أكثر شيوعًا بقليل لدى النساء اللواتي يستخدمن اللولب النحاسي أثناء الرضاعة الطبيعية. [ 30 ]

بسبب آلية عملها الالتهابية، يتطلب اللولب النحاسي الذي انثقب تمامًا عادةً إزالته جراحيًا نتيجة لتكوّن التصاقات كثيفة حوله. أما اللولب المُثبّت في جدار الرحم، فيمكن إزالته بالمنظار الرحمي أو جراحيًا. [ 1 ] [ 16 ]

يشكل إدخال اللولب النحاسي خطرًا مؤقتًا للإصابة بمرض التهاب الحوض لمدة 21  يومًا، ويحدث هذا غالبًا في حالة وجود عدوى غير مشخصة بالسيلان أو الكلاميديا ​​وقت الإدخال. ويحدث هذا في أقل من حالة واحدة من كل 100 عملية إدخال. بعد هذه الفترة، لا يوجد خطر متزايد للإصابة بمرض التهاب الحوض مرتبط باستخدام اللولب النحاسي. [ 16 ] [ 31 ] [ 11 ] [ 32 ] [ 23 ] كما أن إدخال اللولب النحاسي بعد الولادة لا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالعدوى، شريطة ألا تكون الولادة مصحوبة بعدوى مثل التهاب الأغشية الجنينية . [ 16 ]

أثناء إزالة الجهاز، قد ينكسر، مما قد يُسبب ثقبًا في جدار الرحم، وقد يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة، بما في ذلك العقم. [ 33 ] في حالات نادرة، قد يُطرد اللولب الرحمي من الرحم دون قصد، على سبيل المثال بسبب صدمة جسدية كحادث سيارة. [ 34 ]

تأثيرات جانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام اللولب النحاسي زيادة غزارة دم الحيض وتقلصات الدورة الشهرية، وكلاهما قد يزول بعد 3-6 أشهر من الاستخدام. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يحدث نزيف بين الدورات الشهرية ، خاصةً خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من الاستخدام. [ 11 ] [ 23 ] [ 35 ] تختلف الزيادة في حجم دم الحيض باختلاف الدراسات، ولكنها تتراوح بين 20% و55%؛ ومع ذلك، لا يوجد دليل على حدوث تغيير مصاحب في مستوى الفيريتين أو الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت . [ 1 ] [ 11 ]

يُعالج غزارة الطمث (زيادة نزيف الحيض) وعسر الطمث (نزيف الحيض المؤلم) عادةً بأدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، بما في ذلك نابروكسين وإيبوبروفين وحمض الميفيناميك . [ 36 ] [ 16 ]

فشل التناقض

التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل يظهر وجود لولب نحاسي في الموقع الأمثل داخل الرحم.

يُعدّ خطر الحمل خارج الرحم مع استخدام اللولب النحاسي أقلّ منه مع عدم استخدام أي وسيلة لمنع الحمل، وذلك لأنّ آلية عمله الأساسية هي منع الحمل. إذ يُثبّط النحاس حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على البقاء، مما يمنع الإخصاب. [ 11 ] مع ذلك، عند حدوث الحمل مع وجود اللولب النحاسي، تكون نسبة حالات الحمل خارج الرحم أعلى، من 3% إلى 6%، أي بزيادة تتراوح بين ضعفين إلى ستة أضعاف. وهذا يُعادل معدلًا مطلقًا للحمل خارج الرحم لدى مستخدمات اللولب النحاسي يتراوح بين 0.2 و0.4 لكل 1000 شخص-سنة، مقارنةً بـ 3 لكل 1000 شخص-سنة لدى النساء اللاتي لا يستخدمن أي وسيلة لمنع الحمل. [ 37 ] [ 11 ] [ 1 ]

إذا استمر الحمل مع وجود اللولب الرحمي، يزداد خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك الولادة المبكرة، والتهاب الأغشية الجنينية ، والإجهاض التلقائي. أما إذا أُزيل اللولب، فتقل هذه المخاطر، وخاصةً مخاطر النزيف والإجهاض؛ إذ يقترب معدل الإجهاض من معدله في عموم السكان، وذلك بحسب عينة الدراسة. [ 37 ] [ 1 ] [ 11 ]

معدلات فشل اللولب النحاسي منخفضة عمومًا، وتعتمد بشكل أساسي على مساحة سطح النحاس في الجهاز. بعد 12 عامًا من الاستخدام المتواصل،  بلغ معدل الحمل التراكمي لجهاز TCu 380A نسبة 1.7%. [ 1 ] يُعدّ TCu 380A أكثر فعالية من MLCu375 وMLCu350 وTCu220 وTCu200. كما يُعدّ TCu 380S أكثر فعالية من TCu 380A. [ 38 ] أما الجهاز بدون إطار، فله معدلات فشل مماثلة للأجهزة التقليدية. [ 14 ]

موانع الاستخدام

يُعتبر اللولب النحاسي آمنًا وفعالًا أثناء الرضاعة الطبيعية ولدى النساء اللواتي لم يسبق لهن الحمل. وتُصنّف منظمة الصحة العالمية موانع الاستخدام للولب النحاسي إلى فئتين : الفئة الثالثة (حيث تفوق المخاطر عادةً الفوائد) والفئة الرابعة (حيث توجد مخاطر صحية غير مقبولة). تشمل موانع الفئة الثالثة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز غير المعالج ، والتعرض المتكرر لمرض السيلان أو الكلاميديا ​​دون علاج كافٍ، ومرض الأورام الأرومية الحملية الحميد ، وسرطان المبيض . أما موانع الفئة الرابعة، بالإضافة إلى الحمل والتهابات الجهاز التناسلي النشطة (مثل السل الحوضي ، والأمراض المنقولة جنسيًا، والتهاب بطانة الرحم )، فتشمل مرض الأورام الأرومية الحملية الخبيث، والنزيف الرحمي غير الطبيعي ، وسرطان عنق الرحم النشط ، ومرض ويلسون ، وسرطان بطانة الرحم النشط . ولا تُعدّ الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بحد ذاتها مانعًا للاستخدام، طالما يتم علاجها. لا توجد تفاعلات دوائية معروفة بين اللولب النحاسي والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. [ 16 ] [ 39 ] [ 40 ]

وصف الجهاز

مجموعة متنوعة من اللوالب الرحمية

تتوفر أنواع عديدة من اللوالب النحاسية حول العالم. تتكون معظمها من لب بلاستيكي ( بولي إيثيلين ) مغلف بسلك نحاسي. [ 10 ] تتخذ العديد من هذه اللوالب شكل حرف T، على غرار اللولب الهرموني . كما تتوفر لوالب نحاسية "بدون إطار"، أشهرها ما يُعرف باسم GyneFix. كانت اللوالب النحاسية القديمة تحتوي على النحاس حول الجزء العمودي فقط، أما النماذج الأحدث فتضم أكمامًا نحاسية تُغلف الأذرع الأفقية أيضًا، مما يزيد من مساحة سطح النحاس وبالتالي فعاليته. [ 41 ] [ 42 ]

الإدخال

يمكن إدخال اللولب النحاسي في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية ، شريطة التأكد من عدم وجود حمل. كما يمكن إدخاله في فترة ما بعد الولادة مباشرة (بعد خروج المشيمة بفترة وجيزة ) ، وبعد الإجهاض الدوائي أو الجراحي أو التلقائي، شريطة التأكد من عدم وجود عدوى في الجهاز التناسلي. [ 27 ] [ 11 ] [ 43 ] [ 5 ] [ 26 ] يُنصح بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قبل الإجراء واستخدام التخدير الموضعي لتخفيف الألم أثناء الإدخال. [ 15 ] [ 44 ] [ 31 ]

اللولب الرحمي بدون إطار

لولب جينيفيكس 200 بدون إطار

يُلغي اللولب الرحمي بدون إطار استخدام الإطار الذي يُعطي اللوالب الرحمية التقليدية شكلها المميز على هيئة حرف T. وقد أُجري هذا التغيير في التصميم لتقليل الشعور بعدم الراحة وخطر طرد اللولب المرتبط باللولب الرحمي السابق؛ فبدون إطار صلب، يتكيف اللولب بدون إطار مع شكل الرحم. وقد يُقلل ذلك من معدلات طرد اللولب والتوقف عن استخدامه مقارنةً باللولب النحاسي ذي الإطار. [ 45 ]

يُعدّ Gynefix العلامة التجارية الوحيدة المتوفرة حاليًا للولب الرحمي بدون إطار. يتكون من أنابيب نحاسية مجوفة مثبتة على خيط من البولي بروبيلين . يُدخل عبر عنق الرحم باستخدام أداة خاصة تُثبّت الخيط في قاع الرحم (أعلى الرحم) ؛ ثم يُقطع الخيط مع ترك طرف متدلٍ خارج عنق الرحم، على غرار اللوالب الرحمية ذات الإطار، أو يُعاد إلى قناة عنق الرحم لراحة المريضة. عند سحب هذا الطرف، يُحرر التثبيت ويمكن إزالة الجهاز. تتطلب هذه العملية قوة أكبر من إزالة اللولب الرحمي على شكل حرف T، ولكنها تُسبب شعورًا مماثلًا بعدم الراحة عند الإزالة. [ 46 ]

آلية العمل

رسم تخطيطي يوضح وجود لولب نحاسي في الرحم.

تتمثل آلية عمل اللولب النحاسي الأساسية في منع الإخصاب. [ 11 ] [ 23 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] يُسبب النحاس استجابة التهابية موضعية، وهي قاتلة للحيوانات المنوية، مما يجعل بطانة الرحم بيئة غير مواتية لنمو الحيوانات المنوية. [ 11 ] [ 23 ] [ 16 ] [ 47 ]

تُبتلع الحيوانات المنوية التي تدخل تجويف الرحم ومخاط عنق الرحم بواسطة الخلايا البلعمية المحلية ، كما تُقتل مباشرةً بواسطة أيونات النحاس ومحتويات الليزوزومات . يؤدي وجود أيونات النحاس إلى تعطيل حركة الحيوانات المنوية، مما يجعل الإخصاب غير محتمل. [ 1 ]

على الرغم من أن النحاس ليس آلية عمل أساسية، إلا أنه قد يُعطّل انغراس البويضة المخصبة، [ 11 ] [ 50 ] خاصةً عند استخدامه كوسيلة منع حمل طارئة . [ 51 ] [ 52 ] ومع ذلك، إذا حدث الانغراس، فلا يوجد دليل على أن النحاس يؤثر على نمو الحمل اللاحق أو يُسبب فشل الجنين. [ 11 ] [ 47 ] لذلك، يُعتبر اللولب النحاسي وسيلة منع حمل حقيقية وليس وسيلة إجهاض . [ 11 ] [ 23 ]

الاستخدام

على الصعيد العالمي، يُعدّ اللولب الرحمي أكثر وسائل منع الحمل القابلة للعكس استخداماً. اعتباراً من عام 2020استخدم 161  مليون شخص حول العالم اللولب الرحمي (بما في ذلك اللولب غير الهرموني والهرموني). اعتبارًا من عام 2020كانت اللوالب الرحمية هي الطريقة الأكثر شيوعًا لمنع الحمل في أربعة عشر دولة، معظمها في آسيا الوسطى والشرقية. [ 53 ]

في أوروبا، اعتبارًا من عام 2006وتراوح معدل انتشار اللولب النحاسي من أقل من 5% في المملكة المتحدة وألمانيا والنمسا إلى أكثر من 10% في الدنمارك ودول البلطيق. [ 54 ]

تاريخ

ظهرت أولى النماذج الأولية للولب الرحمي في أوائل القرن العشرين. وقد طُوّرت هذه النماذج من التحاميل المهبلية ذات الساق أو على شكل عظم الترقوة ، والتي كانت تُصنع من المطاط أو المعدن الصلب، ولها مرساة في عنق الرحم، حيث يمتد ساق هذه الأجهزة إلى داخل تجويف الرحم. وارتبط استخدامها بارتفاع معدلات الإصابة بعدوى الجهاز التناسلي، وخاصة السيلان ، ولم تنتشر على نطاق واسع. [ 55 ]

وُصِفَ أول جهاز داخل الرحم يُوضع بالكامل داخل الرحم في منشور ألماني عام 1909 من قِبَل ريتشارد ريختر، الذي وصف جهازًا حلقيًا مصنوعًا من خيوط حريرية، يبرز طرفاه من الفتحة الخارجية لعنق الرحم لإزالته. وقدّم كارل بوست تصميمًا مشابهًا، حيث لفّ طرفي الخيط بإحكام وثبّتهما على قرص زجاجي غطّى الفتحة الخارجية لعنق الرحم. وصُنِعَت نسخ بديلة باستخدام خيوط حريرية ملفوفة على شكل حلقة ومُغلّفة في كبسولة جيلاتينية، تُدخَل إلى الرحم حيث يذوب الجيلاتين. [ 55 ]

في عام ١٩٢٩، نشر إرنست غرافنبرغ من ألمانيا تقريرًا عن لولب رحمي مصنوع من خيوط حريرية ( حلقة غرافنبرغ )، كان مزودًا في البداية بكمية صغيرة من سلك فضي لتسهيل تصويره بالأشعة السينية، ثم غُطي بالكامل بسلك فضي. ولأن الفضة كانت تُمتص في الجسم وتترسب في أنسجة أخرى، مما يُسبب تغيرًا في اللون يُعرف باسم التصبغ الفضي (أرجيريا) ، فقد أُعيد تصنيع الجهاز باستخدام سبيكة من النحاس والنيكل والزنك (كانت تُسمى آنذاك الفضة الألمانية ، وتُعرف أيضًا باسم فضة النيكل). وقد شاع استخدامه في المملكة المتحدة ودول الكومنولث ، ولكن لم يُشجع استخدامه في الولايات المتحدة وأوروبا بسبب المخاطر المُتصورة للعدوى والسرطان وعدم فعاليته. [ ٥٦ ] [ ٥٥ ]

في عام ١٩٣٤، طوّر الطبيب الياباني تينري أوتا نسخةً معدّلة من حلقة غرافنبرغ، تحتوي على دعامة مركزية. أدى إضافة هذا القرص المركزي إلى خفض معدل طرد اللولب وزيادة مساحة سطحه. ورغم أن أبحاثه تعرّضت لعوائق بسبب موقف الحكومة الفاشية الرافض لوسائل منع الحمل، وحاجته للاختباء لفترة، إلا أنه عاد بعد الحرب العالمية الثانية إلى تطوير اللوالب الرحمية. كان الذهب والفضة، اللذان استخدمهما غرافنبرغ، نادرين للغاية في اليابان ما بعد الحرب، مما دفع أوتا إلى استخدام معادن أخرى، كالحرير والنايلون. وبحلول نهاية الخمسينيات، كان هناك ٣٢ شكلاً مختلفاً للإطار مستخدماً في اليابان، وأظهرت دراسات أوسع نطاقاً عدم وجود صلة بين هذه الأجهزة وتطور سرطان بطانة الرحم ، الذي كان مصدر قلق نظري بسبب الخصائص الالتهابية للمعادن في الرحم. استُخدمت أجهزة أوتا في اليابان حتى الثمانينيات. [ ٥٧ ] [ ٥٥ ]

طُوِّر أول جهاز بلاستيكي على يد لازار مارغوليس، وجُرِّب لأول مرة عام ١٩٥٩؛ وكان مصنوعًا من حلقة بولي إيثيلين مملوءة بمحلول معتم للأشعة. وقد أدى شكله إلى ظهور مصطلح "اللولب" الدارج، والذي لا يزال يُستخدم رغم تغير شكل اللوالب الرحمية الحديثة. ونظرًا لصغر حجمه (٦  مم)، كان لا بد من توسيع عنق الرحم قبل إدخاله، كما أنه لم يكن يُتحمَّل جيدًا، وكان الجهاز عُرضة للطرد. عدّله مارغوليس بإضافة ذيل مُزيَّن بالخرز عام ١٩٦٢. [ ٤١ ] [ ٥٥ ]

تم طرح جهاز Lippes Loop، وهو جهاز بلاستيكي أصغر قليلاً مزود بذيل أحادي الشعيرة، في عام 1962 واكتسب شعبية أكبر من جهاز Margulies. [ 58 ]

تم تقديم الفولاذ المقاوم للصدأ كبديل لسبائك النحاس والنيكل والزنك في ستينيات وسبعينيات القرن الماضي، [ 55 ] وانتشر استخدامه لاحقًا على نطاق واسع في الصين نظرًا لانخفاض تكاليف تصنيعه. وقد حظرت الحكومة الصينية إنتاج اللوالب الرحمية المصنوعة من الفولاذ في عام 1993 بسبب ارتفاع معدلات فشلها (تصل إلى 10% سنويًا). [ 15 ] [ 59 ]

ابتكر طبيب التوليد الأمريكي هوارد تاتوم اللولب الرحمي البلاستيكي على شكل حرف T عام 1967، [ 60 ] إلا أن ارتفاع معدل فشله (حوالي 18%) جعله غير عملي. [ 55 ] [ 61 ] بعد ذلك بوقت قصير ، اكتشف الطبيب التشيلي خايمي زيبر أن سبيكة النيكل والفضة تمتلك خصائص مبيدة للحيوانات المنوية بفضل نسبة النحاس فيها، فأضاف غلافًا نحاسيًا إلى اللولب البلاستيكي على شكل حرف T، مما خفض معدل الفشل إلى حوالي 1%. [ 55 ] [ 58 ] [ 62 ] وتبين أنه يمكن تصنيع الأجهزة المحتوية على النحاس بأحجام أصغر دون المساس بفعاليتها، مما أدى إلى تقليل الآثار الجانبية مثل الألم والنزيف. [ 15 ] كما تميزت الأجهزة على شكل حرف T بانخفاض معدلات طردها نظرًا لتشابهها الكبير مع شكل الرحم. [ 63 ]

طوّر تاتوم العديد من النماذج المختلفة للولب النحاسي. ابتكر نموذج TCu  220  C، الذي يتميز بأطواق نحاسية بدلاً من خيوط نحاسية، مما يمنع فقدان المعدن ويزيد من عمر الجهاز. كما طُرحت الجيل الثاني من اللوالب النحاسية على شكل حرف T في سبعينيات القرن الماضي. تميزت هذه الأجهزة بمساحة سطح نحاسية أكبر، وحققت لأول مرة معدلات فعالية ثابتة تتجاوز 99%. [ 15 ] أما النموذج الأخير الذي طوره تاتوم، وهو TCu  380A، فقد حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 1984، وهو النموذج الأكثر توصية حتى اليوم. [ 10 ] [ 64 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 غودوين تي إم، مونتورو إم إن، مودرسباخ إل، بولسون آر، روي إس (2010). إدارة المشاكل الشائعة في طب التوليد وأمراض النساء (  الطبعة الخامسة). جون وايلي وأولاده. الصفحات 494-496 . ISBN  978-1-4443-9034-6تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 5 نوفمبر 2017.
  2. 1 2 تروسيل ج (2011). "فعالية وسائل منع الحمل" (ملف PDF) . في: هاتشر ر.أ، تروسيل ج، نيلسون أ.ل، كيتس و الابن، كوال د، بوليكار م.س (محررون). تكنولوجيا منع الحمل (الطبعة العشرون المنقحة ). نيويورك: أردنت ميديا. الصفحات 779-863 . ISBN   978-1-59708-004-0ISSN 0091-9721 . OCLC 781956734. مؤرشف (PDF) من الأصل في 15 فبراير 2017 .  
  3. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ منظمة الصحة العالمية (٢٠٠٩). ستيوارت إم سي، كويمتزي إم، هيل إس آر (محررون). دليل منظمة الصحة العالمية النموذجي ٢٠٠٨. منظمة الصحة العالمية. ص ٣٧٠-٣٧٢ . hdl : ١٠٦٦٥/٤٤٠٥٣ . ISBN  978-92-4-154765-9.
  4. 1 2 3 وينر ب، بيبرت جيه إف، تشاو كيو، بوكل سي، مادن تي، ألسورث جيه إي، وآخرون . (مايو 2012). " فعالية وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 366 (21): 1998-2007 . doi : 10.1056/NEJMoa1110855 . PMID 22621627. S2CID 16812353. مؤرشف من الأصل في 17 أغسطس 2020. تم الاسترجاع في 18 أغسطس 2019 .   
  5. ١ ٢ لوبيز إل إم، بيرنهولك إيه، هوباشر دي، ستيوارت جي، فان فليت إتش إيه، وآخرون (مجموعة كوكرين لتنظيم الخصوبة) (يونيو ٢٠١٥). "الإدخال الفوري لجهاز منع الحمل داخل الرحم بعد الولادة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠١٥ (٦) CD٠٠٣٠٣٦. doi : 10.1002/14651858.CD٠٠٣٠٣٦.pub3 . PMC ١٠٧٧٧٢٦٩. PMID ٢٦١١٥٠١٨ .   
  6. ↑ الدليل الوطني البريطاني للأدوية: BNF 69 ( الطبعة 69). الجمعية الطبية البريطانية. 2015. الصفحات 557-559 . ISBN   978-0-85711-156-2.
  7. ↑ منظمة الصحة العالمية (2019). قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الحادية والعشرون لعام 2019. جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. الترخيص: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ↑ شيفر-كورتينغ م (2010). توصيل الأدوية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 290. ISBN  978-3-642-00477-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 5 نوفمبر 2017.
  9. ↑ هوفمير جي جي، سينغاتا إم، لوري تي إيه، وآخرون (مجموعة كوكرين لتنظيم الخصوبة) (يونيو 2010). "الأجهزة الرحمية المحتوية على النحاس مقابل البروجستينات طويلة المفعول كوسيلة لمنع الحمل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (6) CD007043. doi : 10.1002/14651858.CD007043.pub2 . PMC 8981912. PMID 20556773 .   
  10. 1 2 3 4 5 كولير ر، أوبراين ب.أ، هيلمرهورست ف.م، أوشر-باتيل م، داركانغ س (أكتوبر 2007). "أجهزة منع الحمل داخل الرحم ذات الإطار النحاسي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (4) CD005347. doi : 10.1002/14651858.CD005347.PUB3 . PMID 17943851 . 
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 "غرسات منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس وأجهزة منع الحمل داخل الرحم: نشرة الممارسة رقم 186" . الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء . 2024. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2025 .
  12. ↑ "استخدام وسائل منع الحمل في الولايات المتحدة" . معهد غوتماخر . 2012. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2013 .
  13. ↑ بارتز د، غرينبيرغ جيه إيه (2008). " التعقيم في الولايات المتحدة" . مراجعات في طب التوليد وأمراض النساء . 1 (1): 23-32 . PMC 2492586. PMID 18701927 .  
  14. 1 2 أوبراين، ب. أ.، ومارفليت، س. (يناير 2005). "اللولب الرحمي بدون إطار مقابل اللولب الرحمي التقليدي كوسيلة لمنع الحمل". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD003282. doi : 10.1002/14651858.CD003282.pub2 . PMID 15674904 . 
  15. 1 2 3 4 5 " اللولب الرحمي - تحديث" (ملف PDF) . تقارير السكان. السلسلة ب، أجهزة منع الحمل داخل الرحم (6). كلية جونز هوبكنز للصحة العامة، برنامج معلومات السكان: 1-35 . ديسمبر 1995. PMID 8724322. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 29 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2006 . 
  16. 1 2 3 4 5 6 7 8 برادشو كيه دي، كورتون إم إم، هالفورسون إل إم، هوفمان بي إل، شافير إم، شورج جيه ​​أو، محررو (2016). طب النساء ويليامز . ماكجرو هيل أكسس ميديسين ( الطبعة الثالثة). نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل إديوكيشن إل إل سي. ISBN  978-0-07-184909-8.
  17. ↑ ليبس ج، مالك ت، تاتوم هـ ج (1976). "اللولب النحاسي بعد الجماع". التقدم في تنظيم الأسرة . 11 (1): 24-29 . PMID 976578 . 
  18. ↑ "اللولب النحاسي كوسيلة لمنع الحمل الطارئ: الممارسة السريرية بين مقدمي خدمات منع الحمل" . طب التوليد وأمراض النساء . 119 (2 الجزء 1): 220-226 . 2012-02-03. doi : 10.1097/AOG.0b013e3182429e0d . ISSN 1873-233X . PMC 3266549. PMID 22270272 .   
  19. ↑ تشنغ إل، تشي واي، غولميزوغلو إيه إم (15 أغسطس 2012). تشنغ إل (محرر). "التدخلات الخاصة بمنع الحمل الطارئ". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (8) CD001324. doi : 10.1002/14651858.CD001324.pub4 . PMID 22895920 . 
  20. ↑ رامانادان إس، غولدستوك إن، هندرسون جيه تي، تشي واي، كليلاند كيه، دودج إل إي، وآخرون (مجموعة كوكرين لتنظيم الخصوبة) (فبراير 2023). "أجهزة منع الحمل داخل الرحم المحتوية على البروجستين مقابل أجهزة منع الحمل داخل الرحم النحاسية كوسيلة لمنع الحمل الطارئ" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (2) CD013744. doi : 10.1002/14651858.CD013744.pub2 . PMC 9969955. PMID 36847591 .   
  21. 1 2 كليلاند ك، تشو هـ، غولدستوك ن، تشينغ ل، تروسيل ج (يوليو 2012). "فعالية اللولب الرحمي كوسيلة لمنع الحمل الطارئ: مراجعة منهجية لـ 35 عامًا من الخبرة" . التكاثر البشري . 27 (7): 1994-2000 . doi : 10.1093/humrep/des140 . PMC 3619968. PMID 22570193 .  
  22. ↑ "تركيب أو إزالة اللولب الرحمي أو اللولب النحاسي" . nhs.uk. 2024-02-29 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-08-23 .
  23. 1 2 3 4 5 6 7 8 دين جي، شوارتز إي بي (2011). "وسائل منع الحمل داخل الرحم (IUCs)". في هاتشر آر إيه، تروسيل جيه، نيلسون إيه إل، كيتس دبليو جونيور، كوال دي، بوليكار إم إس (محررون). تكنولوجيا منع الحمل (الطبعة العشرون المنقحة ). نيويورك: أردنت ميديا. ص 147-191 (150). ISBN   978-1-59708-004-0ISSN 0091-9721 . OCLC 781956734 .​  
  24. ↑ أوبراين، ب. أ.، مارفليت، س.، وآخرون (مجموعة كوكرين لتنظيم الخصوبة) (يناير 2005). "اللولب الرحمي بدون إطار مقابل اللولب الرحمي التقليدي كوسيلة لمنع الحمل". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD003282. doi : 10.1002/14651858.CD003282.pub2 . PMID 15674904 .  
  25. ↑ كانيشيرو ب، إيبي ت (أغسطس 2010). "السلامة والفعالية وقبول المريضات على المدى الطويل لجهاز منع الحمل النحاسي T-380A داخل الرحم" . المجلة الدولية لصحة المرأة . 2 : 211-220 . doi : 10.2147/ijwh.s6914 . PMC 2971735. PMID 21072313 .  
  26. 1 2 أوكوسانيا، ب.و.، أودوول، أ.، إيفا، إ.إ.، وآخرون (مجموعة كوكرين لتنظيم الخصوبة) (يوليو 2014). "الإدخال الفوري للأجهزة داخل الرحم بعد الإجهاض" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (7) CD001777. doi : 10.1002/14651858.CD001777.pub4 . PMC 7079711. PMID 25101364 .   
  27. 1 2 أفرباخ إس إتش، إرمياس واي، جينغ جي، كورتيس كيه إم، وايتمان إم كيه، بيري-بيبي إي، وآخرون . (أغسطس 2020). "طرد اللولب الرحمي بعد وضعه في فترة ما بعد الولادة حسب توقيت وضعه ونوع الولادة ونوع اللولب الرحمي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 223 (2): 177-188 . doi : 10.1016/j.ajog.2020.02.045 . PMC 7395881. PMID 32142826 .   
  28. ↑ باهاموندس إل، دياز جيه، مارشي إن إم، بيتا سي إيه، كريستوفوليتي إم إل، غوميز جي (نوفمبر 1995). "أداء اللولب النحاسي عند إدخاله بعد طرد الجنين". التكاثر البشري . 10 (11): 2917-2918 . doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a135819 . PMID 8747044 . 
  29. ↑ بيرغر-كوليمان ف، إينسبايلر هـ، هاشميان ن، براير د، تراتنيغ س، ويبر م، وآخرون (2013). "تفاعلات المجال المغناطيسي لأجهزة منع الحمل داخل الرحم المحتوية على النحاس في التصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 3.0 تسلا: دراسة حية" . المجلة الكورية للأشعة . 14 (3): 416-422 . doi : 10.3348/kjr.2013.14.3.416 . PMC 3655294. PMID 23690707 .   
  30. ↑ بيري-بيبي إي إن، تيبر إن كيه، جاتلاوي تي سي، وايتمان إم كيه، جاميسون دي جيه، كورتيس كيه إم (ديسمبر 2016). " سلامة اللولب الرحمي لدى النساء المرضعات: مراجعة منهجية" . وسائل منع الحمل . 94 (6): 725-738 . doi : 10.1016/j.contraception.2016.07.006 . PMC 11283814. PMID 27421765 .  
  31. 1 2 موهلاجي إيه بي، كورتيس كيه إم، بيترسون إتش بي (فبراير 2006). "هل يزيد إدخال واستخدام اللولب الرحمي من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض لدى النساء المصابات بالعدوى المنقولة جنسيًا؟ مراجعة منهجية" . وسائل منع الحمل . 73 (2): 145-153 . doi : 10.1016/j.contraception.2005.08.007 . PMID 16413845. مؤرشف من الأصل في 6 فبراير 2020. تم الاسترجاع في 30 سبتمبر 2020 . 
  32. ↑ "ممارسات الوقاية من العدوى لإدخال وإزالة اللولب الرحمي" . مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2010.من إعداد الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID). تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 فبراير 2010.
  33. ↑ رولاندز إس، أولوتو إي، هورويل دي (2016). "الأجهزة داخل الرحم وخطر ثقب الرحم: وجهات نظر حديثة" . مجلة الوصول المفتوح لمنع الحمل . 7 : 19-32 . doi : 10.2147/OAJC.S85546 . ISSN 1179-1527 . PMC 5683155. PMID 29386934 .   
  34. ↑ "الآثار الجانبية للولب النحاسي باراغارد ومعلومات سحبه من السوق" . zaneslaw.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أغسطس 2025 .
  35. ↑ كوستيسكو د، تشاولا ر، هيوز ر، تيل س، ميرز م (مارس 2022). "معدلات التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم بسبب النزيف غير المرغوب فيه: مراجعة منهجية" . مجلة BMC لصحة المرأة . 22 (1) 82. doi : 10.1186/s12905-022-01657-6 . PMC 8939098. PMID 35313863 .  
  36. ↑ كريستيل ك، نورهياتي م ن، جعفر ش ه، وآخرون (مجموعة كوكرين لتنظيم الخصوبة) (أغسطس 2022). " التدخلات للوقاية من غزارة الطمث أو علاجها، أو الألم المصاحب لاستخدام اللولب الرحمي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (8) CD006034. doi : 10.1002/14651858.CD006034.pub3 . PMC 9413853. PMID 36017945 .   
  37. 1 2 مولينو، جي أو، سانتوس، إيه سي، دياس، إم إم، بيريرا، إيه جي، بيمينتا، إن دي، سيلفا، بي إتش (يناير 2025). " الاحتفاظ باللولب النحاسي الرحمي مقابل إزالته أثناء الحمل: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تجميعي" . مجلة Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 104 (5): 804-814 . doi : 10.1111/aogs.15061 . PMC 11981102. PMID 39868878 .  
  38. ↑ كولير ر، أوبراين ب.أ، هيلمرهورست ف.م، أوشر-باتيل م، داركانغ س، وآخرون (مجموعة كوكرين لتنظيم الخصوبة) (أكتوبر 2007). "أجهزة منع الحمل داخل الرحم ذات الإطار النحاسي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (4) CD005347. doi : 10.1002/14651858.CD005347.pub3 . PMID 17943851 .  
  39. ↑ جاتلاوي، تي سي، ورايلي، إتش إي، وكورتيس ، كيه إم (يناير 2017). "سلامة اللولب الرحمي لدى الشابات: مراجعة منهجية" . وسائل منع الحمل . 95 (1): 17-39 . doi : 10.1016/j.contraception.2016.10.006 . PMC 6511984. PMID 27771475 .  
  40. ↑ منظمة الصحة العالمية (2015). معايير الأهلية الطبية لاستخدام وسائل منع الحمل (الطبعة الخامسة ). جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/181468 . ISBN  978-92-4-154915-8.
  41. 1 2 "اللفائف" . متحف منع الحمل والإجهاض . تم الاسترجاع في 2025-02-01 .
  42. ↑ سيفين، آي، وستيرن، جيه (أكتوبر 1979). "اللولب النحاسي طويل المفعول والأكثر فعالية: ملخص للتجربة الأمريكية، 1970-1975". دراسات في تنظيم الأسرة . 10 (10): 263-281 . doi : 10.2307/1965507 . JSTOR 1965507. PMID 516121 .  
  43. ↑ شميدت-هانسن م، هوكينز جيه إي، لورد جيه، ويليامز ك، لور بي إيه، هاسلر إي، وآخرون . (فبراير 2020). "وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس مباشرة بعد الإجهاض الدوائي: مراجعة منهجية مع تحليلات تلوية". تحديث التكاثر البشري . 26 (2): 141-160 . doi : 10.1093/humupd/dmz040 . PMID 32096862 .  
  44. ↑ هوتن-تشابسكي، ب.، وجورتزن، ج. (2008). "إدخال جهاز منع الحمل داخل الرحم في بعض الأحيان" (ملف PDF) . المجلة الكندية للطب الريفي . 13 (1): 31-35 . PMID 18208650. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 14 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 22 يناير 2009 . 
  45. ↑ وو إس، هو جيه، وايلدميرش دي (فبراير 2000). "أداء لولب GyneFix بدون إطار ولولب TCu380A في تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز لمدة 3 سنوات على النساء اللواتي سبق لهن الإنجاب". وسائل منع الحمل . 61 (2): 91-98 . doi : 10.1016/s0010-7824(00)00087-1 . PMID 10802273 . 
  46. ↑ ديسوزا، ر. إي.، باوندز، و.، غيليبود، ج. (أبريل 2003). "دراسة مقارنة للقوة المطلوبة والألم المصاحب لإزالة جهاز GyneFix مقابل جهاز Gyne-T380S بعد إدخاله عشوائيًا" . مجلة تنظيم الأسرة والرعاية الصحية الإنجابية . 29 (2): 29-31 . doi : 10.1783/147118903101197494 . PMID 12681034 . 
  47. 1 2 3 أورتيز، م. إي.، وكروكساتو، هـ. ب. (يونيو 2007). "جهاز منع الحمل النحاسي T ونظام منع الحمل بالليفونورجيستريل: الأسس البيولوجية لآلية عملهما". منع الحمل . 75 (6 ملحق): S16– S30. doi : 10.1016/j.contraception.2007.01.020 . PMID 17531610 . ص. S28:
  48. ↑ سبيروف إل، دارني بي دي (2011). "وسائل منع الحمل داخل الرحم". دليل سريري لمنع الحمل ( الطبعة الخامسة). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 239-280 . ISBN   978-1-60831-610-6.ص 246:
  49. ↑ جينسن جيه تي، ميشيل جونيور دي آر (2012). "تنظيم الأسرة: منع الحمل، والتعقيم، وإنهاء الحمل". في: لينتز جي إم، لوبو آر إيه، غيرشنسون دي إم، كاتز في إل (محررون). طب النساء الشامل . فيلادلفيا: موسبي إلسيفير. ص 215-272 . ISBN  978-0-323-06986-1.ص 259:
  50. ↑ مجموعة ورشة عمل ESHRE كابري (مايو-يونيو 2008). "الأجهزة والأنظمة داخل الرحم" . تحديث التكاثر البشري . 14 (3): 197-208 . doi : 10.1093/humupd/dmn003 . PMID 18400840 . ص 199:
  51. ↑ سبيروف إل، دارني بي دي (2011). "استخدامات خاصة لوسائل منع الحمل الفموية: منع الحمل الطارئ، والحبوب الصغيرة المحتوية على البروجستين فقط". دليل سريري لمنع الحمل ( الطبعة الخامسة). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 153-166 . ISBN   978-1-60831-610-6. ص 157:
    وسائل منع الحمل الطارئة بعد الجماع: طرق أخرى : من طرق منع الحمل الطارئة الأخرى إدخال اللولب النحاسي، في أي وقت خلال المرحلة السابقة للإباضة من الدورة الشهرية وحتى 5 أيام بعد الإباضة. نسبة فشل هذه الطريقة (في عدد قليل من الدراسات) منخفضة جدًا، 0.1%. 34،35 تمنع هذه الطريقة انغراس البويضة المخصبة بشكل قاطع، لكنها غير مناسبة للنساء غير المؤهلات لاستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، مثل النساء متعددات الشركاء الجنسيين أو ضحايا الاغتصاب. يُعد استخدام اللولب النحاسي كوسيلة لمنع الحمل الطارئة مكلفًا، ولكنه يصبح أقل تكلفة إذا تم استخدامه كوسيلة منع حمل مستمرة.
  52. ↑ تروسيل ج، شوارتز إي بي (2011). "وسائل منع الحمل الطارئة". في هاتشر آر إيه، تروسيل ج، نيلسون إيه إل، كيتس دبليو جونيور، كوال دي، بوليكار إم إس (محررون). تكنولوجيا منع الحمل (الطبعة العشرون المنقحة ). نيويورك: أردنت ميديا. الصفحات 113-145 (121). ISBN   978-1-59708-004-0ISSN 0091-9721 . OCLC 781956734. آلية عمل اللولب الرحمي المُطلق للنحاس: عند استخدامه كوسيلة منع حمل منتظمة أو طارئة، يعمل اللولب الرحمي المُطلق للنحاس بشكل أساسي على منع الإخصاب. يُعدّ إدخال اللولب الرحمي النحاسي في حالات الطوارئ أكثر فعالية بشكل ملحوظ من استخدام حبوب منع الحمل الطارئة، حيث يُقلل من خطر الحمل بعد الجماع غير المحمي بأكثر من 99%.<sup> 2,3 </sup> يشير هذا المستوى العالي جدًا من الفعالية إلى أن إدخال اللولب الرحمي النحاسي في حالات الطوارئ يمنع بعض حالات الحمل بعد الإخصاب. يبدأ الحمل بانغراس البويضة المخصبة في الرحم، وفقًا للهيئات الطبية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والمعاهد الوطنية للصحة<sup> 79 </sup>، والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG).<sup> 80</sup>  
  53. ↑ تنظيم الأسرة العالمي 2022 (ملف PDF) (تقرير). إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية بالأمم المتحدة، شعبة السكان. 2022. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 30 يناير 2025. تم الاطلاع عليه في 1 فبراير 2025 .
  54. ↑ سونفيلد أ (2012). "تفاوت الشعبية: المواقف تجاه اللولب الرحمي في أوروبا والولايات المتحدة" . معهد غوتماخر. مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2010.
  55. 1 2 3 4 5 6 7 8 مارغوليس ل (مايو 1975). "تاريخ أجهزة منع الحمل داخل الرحم" . نشرة أكاديمية نيويورك للطب . 51 (5): 662-667 . PMC 1749527. PMID 1093589 .  
  56. ^ Baldauf P، Tönnes R، Simon S، David M (نوفمبر 2014). "تقرير عن إزالة حلقة جرافنبرج بمنظار الرحم بعد ما يقرب من خمسين عامًا في الرحم" . Geburtshilfe und Frauenheilkunde . 74 (11): 1023-1025 . دوى : 10.1055/s-0034-1383130 . بمك 4245252 . بميد 25484377 .  
  57. ^ "موف - تينري أوتا (1900-1985)" . muvs.org . تم الاسترجاع 2025-02-02 .
  58. 1 2 لينش، سي إم. "تاريخ اللولب الرحمي" . وسائل منع الحمل على الإنترنت . كلية بايلور للطب. مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2006. تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2006 .
  59. ↑ كوفمان ج (مايو-يونيو 1993). "تكلفة فشل اللولب الرحمي في الصين". دراسات في تنظيم الأسرة . 24 (3): 194-196 . doi : 10.2307/2939234 . JSTOR 2939234. PMID 8351700 .  
  60. ↑ "تطوير وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس" . موجزات السكان . 19 (1). أبريل 2013.
  61. ↑ كوربيت م (20 مارس 2024). "تاريخ: اللولب الرحمي" . مشروع الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية . تم الاطلاع عليه في 1 فبراير 2025 .
  62. ↑ فان كيتس، هـ. إي. (1997). كابديلا، س. س.، كورتيت، ل. إي.، كرياتساس، ج. (محررون). "أهمية وسائل منع الحمل داخل الرحم" . منع الحمل اليوم، وقائع المؤتمر الرابع للجمعية الأوروبية لمنع الحمل . مجموعة بارثينون للنشر. الصفحات 112-116 . مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس 2006. تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2006 . (يحتوي على صور للعديد من تصاميم اللولب الرحمي، التاريخية منها والحديثة.)
  63. ↑ سالم ر (فبراير 2006). "اهتمام جديد باللولب: توسيع خيارات منع الحمل للنساء لتلبية احتياجاتهن" . تقرير الشعب ب (7). مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2007.
  64. ↑ كوربيت م، باوتيستا ب (20 مارس 2024). "تاريخ: اللولب الرحمي" . مشروع الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2025 .