علاج قمل الإنسان

علاج قمل الرأس هو إزالة طفيليات قمل الرأس من شعر الإنسان. وقد خضع هذا الموضوع للنقاش والدراسة لقرون. مع ذلك، ازداد عدد حالات الإصابة بقمل الرأس (أو داء القمل ) عالميًا منذ منتصف الستينيات، ليصل إلى مئات الملايين سنويًا. ^{[ 1 ]} لا يوجد منتج أو طريقة تضمن القضاء التام على البيض والقمل بعد جلسة علاج واحدة. ولكن، توجد عدة طرق علاجية يمكن استخدامها بنسب نجاح متفاوتة. تشمل هذه الطرق العلاجات الكيميائية، والمنتجات الطبيعية، والأمشاط، والحلاقة، والهواء الساخن، والمستحضرات التي تحتوي على السيليكون .

لا يُنصح بالعلاج إلا بعد تشخيص دقيق، إذ أن جميع العلاجات لها آثار جانبية محتملة. ^{[ 2 ]} تفقس بيوض القمل بعد 6-9 أيام من وضعها . لذلك، يُنصح عادةً بتكرار العلاج بمبيد القمل مرة واحدة على الأقل بعد 10 أيام، عندما يفقس جميع القمل. ^{[ 3 ]} بين العلاجين (من اليوم الثاني إلى التاسع)، سيظل الشخص مصابًا بالقمل الذي يفقس من بيوض لم يقضِ عليها المنتج المضاد للقمل. بين العلاجين، يُنصح بترطيب الشعر وتمشيطه يوميًا بمشط القمل لإزالة القمل الفقس. إذا لم يُعثر على أي قمل حي، يكون العلاج ناجحًا، حتى لو كانت بيوض القمل (الصئبان) مرئية على الشعر. إذا كان القمل الحي لا يزال موجودًا، يُكرر العلاج باستخدام منتج مضاد للقمل بمكون فعال مختلف. يُترك هذا المنتج على الشعر لمدة ساعتين ثم يُشطف، مع تنظيف الرأس والشعر قبل النوم. لا يُنصح بالعلاج الوقائي بمبيدات القمل. ^{[ 4 ]}

تشمل المبيدات الحشرية المستخدمة لعلاج قمل الرأس الليندين ، والمالاثيون ، والكارباريل ، والبيرثروم ، والبيبيرونيل بوتوكسيد ، والبيرميثرين ، والفينوثرين ، والبيوأليثرين ، والسبينوساد .

العديد من مبيدات القمل المتوفرة في السوق إما غير فعالة تمامًا أو عديمة الفائدة عند استخدامها وفقًا للتعليمات. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] قد تفقد مبيدات القمل فعاليتها بسرعة بسبب تطور مقاومة القمل لها} . وقد تم الإبلاغ ^{عن مقاومة} قمل الرأس لمبيدات حشرية مثل الليندين والمالاثيون والفينوثرين والبيرميثرين . ^[ 9 ] ^{[ 10 ] [} 11 ^]

أظهرت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي أُجريا عام 2021 أن متوسط ​​معدل مقاومة القمل للمبيدات البيرثرويدية بلغ 77% عالميًا، ووصل إلى 100% في بعض الدول (أستراليا، إنجلترا، إسرائيل، وتركيا). ^{[ 12 ]} وخلصت الدراسة إلى أن العلاج بالمبيدات الحشرية الحالية قد لا يكون فعالًا، ومن المرجح أن يكون سببًا في ازدياد معدلات الإصابة. ^{[ 12 ]}

ثبت أن تناول الإيفرمكتين عن طريق الفم يقلل من مستويات الإصابة بالقمل . ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]} وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام الإيفرمكتين لعلاج القمل. ^{[ 16 ]}

تشمل العوامل المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج القمل: أباميتامبير ، ^{[ 17 ]} وغسول الإيفرمكتين الموضعي، والليندين، والمالاثيون، والبيرميثرين، والبيبيرونيل بوتوكسيد مع البيريثرينات. ^{[ 18 ]}

يُمكن لمجفف الشعر المنزلي العادي القضاء على 96.7% من بيض القمل باستخدام الطريقة الصحيحة. ^{[ 19 ]} ولضمان فعاليته، يجب استخدام مجفف الشعر بشكل متكرر (كل يوم إلى سبعة أيام، حيث يفقس البيض خلال سبعة إلى عشرة أيام) حتى تنتهي دورة حياة القمل الطبيعية (حوالي أربعة أسابيع). ^{[ 20 ]}

تقدم العديد من شركات علاج قمل الرأس التجارية في جميع أنحاء البلاد علاجًا بالهواء الساخن.

يُستخدم مشط خاص ذو أسنان دقيقة لالتقاط القمل. وللعلاج باستخدام مشط القمل فقط، يُنصح بتمشيط الشعر لمدة ساعة إلى ساعة ونصف (حسب طول الشعر ونوعه) يوميًا أو يومًا بعد يوم لمدة 14 يومًا. ترطيب الشعر، خاصةً بالماء والشامبو أو البلسم، يُسهّل عملية التمشيط وإزالة القمل والبيض والصئبان. ^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]}

تستخدم أمشاط القمل الإلكترونية شحنة كهربائية صغيرة لقتل القمل. تحتوي أسنان المشط المعدنية على شعيرات متناوبة مشحونة بشحنات موجبة وسالبة، تعمل ببطارية صغيرة. عند استخدام المشط على الشعر الجاف، يلامس القمل عدة شعيرات من أسنان المشط الدقيقة، مما يُغلق الدائرة الكهربائية ويتلقى شحنة كهربائية. نُشرت رسالة غير خاضعة لمراجعة الأقران في مجلة طبية جلدية تدّعي فعالية هذه الطريقة بناءً على تجربة شخصية (ست استخدامات). ^{[ 25 ]}

يمكن استخدام حلاقة الرأس أو قص الشعر قصيرًا جدًا للسيطرة على الإصابة بالقمل. يُعتبر الشعر القصير أو الصلع أو حلاقة فروة الرأس عمومًا إجراءً وقائيًا ضد الإصابة بالقمل. كما أن ذلك سيقضي على الإصابة بالقمل  ، خاصةً إذا استمر طوال دورة تكاثر الطفيليات  .

الإصابة بالقمل ليست مرضاً خطيراً، وعادةً ما تكون الأعراض الطبية طفيفة. على أي حال، ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية والآباء تجنب التسبب في مشاكل نفسية للأطفال أثناء الفحص والعلاج. ^{[ 26 ]}

عادة ما يتم استخدام حلاقة المنطقة فوق وخلف الأذنين والجزء العلوي من الرقبة مع ترك تاج الرأس بالشعر لمنع القمل بين القبائل في أفريقيا وآسيا وأمريكا (في أمريكا - أسلوب الموهوك ).

تُعدّ المدارس في الولايات المتحدة وكندا وأستراليا من أكثر الدول التي تستبعد الطلاب المصابين بالقمل، وتمنع عودتهم حتى يتم التخلص من جميع القمل والبيض والصئبان. ^{[ 27 ]} وهذا هو أساس "سياسة منع الصئبان". وقد وجدت بيانات دراسة أمريكية في المقام الأول، أُجريت خلال الفترة 1998-1999، أن سياسات منع الصئبان كانت مُطبقة في 82% من المدارس التي يرتادها أطفال يُشتبه بإصابتهم بالقمل. ^{[ 28 ]} وكشف استطلاع رأي منفصل أُجري عام 1998 أن 60% من ممرضات المدارس الأمريكية رأين أن "التغيب الإجباري لأي طفل لديه أي صئبان في شعره فكرة جيدة". ^{[ 29 ]}

يعترض عدد من الباحثين والمنظمات الصحية على سياسة عدم فحص بيض القمل. ^{[ 27 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]} ويشير معارضو هذه السياسة إلى أن بيض القمل المرئي قد يكون مجرد أغلفة فارغة لا تشكل أي خطر، إذ لا ينتقل المرض إلا عن طريق القمل الحي أو البيض. ^{[ 27 ]} وقد أدى ذلك إلى الاعتقاد بأن سياسة عدم فحص بيض القمل تهدف فقط إلى تخفيف عبء العمل على ممرضات المدارس ومعاقبة أولياء أمور الأطفال المصابين. ^{[ 27 ]}

يعارض مؤيدو سياسة عدم الكشف عن بيض القمل فكرة أن الطفل الخالي من بيض القمل بشكل دائم هو وحده القادر على إثبات خلوه من الإصابة بشكل قاطع. ^{[ 33 ]} أي أن وجود بيض القمل يُعد مؤشرًا غير مباشر على الإصابة. ويجادل المؤيدون بأن هذا المؤشر ضروري لأن فحص القمل عرضة لنتائج سلبية خاطئة (أي عدم العثور على القمل لدى الأطفال المصابين فعليًا). ^{[ 30 ] [ 34 ]} فعلى سبيل المثال، وجدت دراسة إسرائيلية أجريت عام 1998 أن 76% من حالات الإصابة بالقمل الحي لم يتم اكتشافها بالفحص البصري (كما تم التحقق من ذلك باستخدام طرق التمشيط اللاحقة). ^{[ 35 ] [ 36 ]} ورغم أن القمل لا يستطيع الطيران أو القفز، إلا أنه سريع الحركة وخفيف الحركة في بيئته الطبيعية (أي ملتصقًا بالشعر بالقرب من دفء فروة الرأس)، ^{[ 30 ]} وسيحاول تجنب الضوء المستخدم أثناء الفحص. ^{[ 37 ] [ 38 ]} كما أن مستعمرات القمل قليلة العدد (غالباً أقل من 10 قملات)، مما قد يُصعّب العثور على عينات حية. ^{[ 39 ]} علاوة على ذلك، تتكون تجمعات القمل في الغالب من حوريات غير ناضجة، ^{[ 40 ]} وهي أصغر حجماً وأصعب اكتشافاً من القمل البالغ. ^{[ 35 ]}

تم الترويج لزيت شجرة الشاي كعلاج لقمل الرأس، إلا أن الأدلة على فعاليته ضعيفة. ^{[ 41 ] [ 42 ]} وقد أوصت مراجعة أجريت عام 2012 لعلاج قمل الرأس بعدم استخدام زيت شجرة الشاي للأطفال، وذلك لاحتمالية تسببه في تهيج الجلد أو ردود فعل تحسسية، بالإضافة إلى موانع الاستخدام ، ونقص المعلومات حول سلامة الزيت وفعاليته. ^{[ 43 ]} كما تم دحض بعض العلاجات المنزلية الأخرى، مثل وضع الخل، أو الكحول الإيزوبروبيلي، أو زيت الزيتون، أو المايونيز، أو الزبدة المذابة على الشعر. ^{[ 44 ]} وقد يكون استخدام الأكياس البلاستيكية خطيرًا. ^{[ 45 ]} وبالمثل، أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن السباحة لا تؤثر على علاج القمل، بل قد تضر بالعلاج بالمنتجات التجارية. ^{[ 46 ]} يُعد الإيثانول (الكحول الإيثيلي، الكحول الشائع) سامًا للمفصليات، بما في ذلك القمل، واستخدامه موضعيًا غير ضار بالبشر. ^{[ 47 ] [ 48 ] [ 49 ]}

• "قمل الرأس والصئبان" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية. 17 مايو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2024 .

• مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها: قسم الأمراض الطفيلية
• موقع MedicineNet.com: الإصابة بقمل الرأس (داء القمل)
• الجمعية الوطنية لمكافحة القمل