التقزم

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 9 صور
الموسوعة الحرة

التقزم حالة تصيب البشر والحيوانات، وتتميز بصغر الحجم أو قصر القامة بشكل غير طبيعي. [ 1 ] يُعرَّف التقزم لدى البشر بأنه طول البالغين 147 سنتيمترًا (4 أقدام و10 بوصات) أو أقل، بغض النظر عن الجنس؛ ويبلغ متوسط ​​طول البالغين المصابين بالتقزم 120 سنتيمترًا (4 أقدام) . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] يتميز التقزم غير المتناسب إما بقصر الأطراف أو قصر الجذع. أما في حالات التقزم المتناسب ، فتكون كل من الأطراف والجذع صغيرة بشكل غير طبيعي. عادةً ما يكون مستوى الذكاء طبيعيًا، ويتمتع معظم المصابين بالتقزم بمتوسط ​​عمر طبيعي تقريبًا. [ 5 ] [ 6 ] عادةً ما تستطيع النساء المصابات بالتقزم إنجاب الأطفال، على الرغم من وجود مخاطر إضافية على الأم والطفل اعتمادًا على الحالة المرضية الأساسية.   

يُعدّ خلل التنسج الغضروفي الشكل الأكثر شيوعًا ووضوحًا للتقزم لدى البشر (يشكل 70% من الحالات)، وهو اضطراب وراثي يتميز بصغر حجم الأطراف. [ 7 ] ويُعزى معظم الحالات الأخرى إلى نقص هرمون النمو . [ 8 ] وهناك العديد من الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا. يعتمد علاج الحالة على السبب الكامن وراءها. يمكن أحيانًا علاج المصابين باضطرابات وراثية مثل خلل التنسج العظمي الغضروفي بالجراحة أو العلاج الطبيعي. كما يمكن علاج اضطرابات الهرمونات بعلاج هرمون النمو قبل التحام صفائح النمو لدى الطفل . غالبًا ما يستخدم الأشخاص المصابون بالتقزم وسائل راحة خاصة، مثل الأثاث المُصمم خصيصًا. [ 9 ] تقدم العديد من مجموعات الدعم خدمات لمساعدة الأفراد والتخفيف من التمييز الذي قد يواجهونه. [ 10 ]

إلى جانب الجانب الطبي لهذه الحالة ، توجد جوانب اجتماعية. فبالنسبة للشخص المصاب بالتقزم، قد يؤدي التمييز على أساس الطول إلى السخرية في الطفولة والتمييز في مرحلة البلوغ. [ 11 ] في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وكندا وأستراليا وغيرها من الدول الناطقة بالإنجليزية، تشمل الأوصاف التي يقبلها بعض المصابين بالتقزم : قزم (جمع: أقزام )، أو شخص قصير القامة ، أو شخص قصير القامة (انظر المصطلحات ). [ 12 ] [ 13 ] تاريخيًا، كان يُستخدم مصطلح "قزم" لوصف الأقزام (ذوي التناسق الجسدي في الغالب)؛ إلا أن البعض يعتبر هذا المصطلح الآن مسيئًا. [ 14 ]

العلامات والأعراض

يُصيب التقزم الحيوانات كما يُصيب البشر؛ فقد تظهر على الخيول أعراض نقص التنسج الغضروفي ، كما هو موضح هنا بجانب شخص مصاب بالتقزم. وتُظهر جميع سلالات الكلاب الصغيرة التقزم (يُعدّ الحجم الطبيعي للكلاب، دون تدخل بشري ، مماثلاً لحجم الذئاب).

يُعرَّف التقزم بأنه طول الشخص البالغ 147 سم (4 أقدام و10 بوصات) أو أقل، [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] أو، بدلاً من ذلك، أن يكون طوله أقل من متوسط ​​طول أفراد مجتمعه بمقدار انحرافين معياريين على الأقل، مع مراعاة العمر والجنس والأصل. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] تتفاوت الخصائص الجسدية للتقزم بشكل كبير، ويتم تحديد الاختلافات بين الأفراد من خلال تشخيص ومراقبة الاضطرابات الكامنة. قد لا توجد أي مضاعفات سوى التكيف مع حجمهم. يُستخدم مصطلح " قصر القامة " بشكل شائع كبديل لمصطلح "التقزم"، خاصة في السياق الطبي. ومع ذلك، قد لا يُصاب الأشخاص الذين يعانون من خلل التنسج الهيكلي الخفيف بالتقزم. في بعض حالات نقص تنسج الغضروف غير المعالج ، يصل طول الذكور إلى 165 سم (5 أقدام و5 بوصات) . على الرغم من أن ذلك قصير نسبياً، إلا أنه لا يقع ضمن النطاقات القصوى لمخططات النمو.     

يتميز التقزم غير المتناسب بقصر الأطراف أو قصر الجذع. في حالة خلل التنسج الغضروفي، يكون الجذع متوسط ​​الحجم مع أطراف قصيرة وجبهة عريضة. [ 18 ] غالبًا ما تتأثر ملامح الوجه، وقد تعاني أجزاء معينة من الجسم من مشاكل مرتبطة بها. يُعد تضيق القناة الشوكية والتهاب الأذن واستسقاء الرأس من الحالات الشائعة. في حالة خلل التنسج الفقري ، يكون الجذع صغيرًا مع أطراف متوسطة الحجم. يتميز التقزم المتناسب بقصر الجذع والأطراف، [ 4 ] مما يؤدي إلى طول أقل بكثير من المتوسط. قد تمر فترات طويلة دون أي نمو ملحوظ. غالبًا ما يتأخر النمو الجنسي أو يتأثر حتى مرحلة البلوغ. ينتج هذا النوع من التقزم عن اضطراب في الغدد الصماء وليس عن خلل في الهيكل العظمي.

تختلف الآثار الجسدية لتشوهات العظام باختلاف المرض المحدد. تشمل العديد منها آلام المفاصل الناتجة عن عدم انتظام محاذاة العظام، أو عن انضغاط الأعصاب . [ 12 ] يمكن أن يسبب مرض المفاصل التنكسي المبكر، أو التقعر القطني المفرط أو الجنف ، أو انضغاط الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، الألم والإعاقة. [ 19 ] يمكن أن يؤدي صغر حجم القفص الصدري إلى تقييد نمو الرئتين وتقليل وظائفهما. ترتبط بعض أشكال التقزم باضطراب وظائف أعضاء أخرى، مثل الدماغ أو الكبد ، وأحيانًا يكون هذا الاضطراب شديدًا لدرجة أنه يُشكل إعاقة أكبر من نمو العظام غير الطبيعي. [ 20 ] [ 21 ] تختلف الآثار العقلية أيضًا باختلاف المتلازمة الأساسية المحددة. في معظم حالات خلل التنسج الهيكلي، مثل خلل التنسج الغضروفي، لا تتأثر الوظائف العقلية. [ 4 ] ومع ذلك، توجد متلازمات يمكن أن تؤثر على بنية الجمجمة ونمو الدماغ، مما يُضعف القدرات العقلية بشدة. ما لم يتأثر الدماغ بشكل مباشر بالاضطراب الأساسي، فإن احتمال حدوث ضعف عقلي يمكن أن يعزى إلى التقزم ضئيل أو معدوم. [ 22 ]

قد تكون القيود النفسية والاجتماعية للمجتمع أكثر إعاقة من الأعراض الجسدية، خاصة في مرحلة الطفولة والمراهقة، ولكن الأشخاص المصابين بالتقزم يختلفون اختلافًا كبيرًا في درجة تأثر مشاركتهم الاجتماعية وصحتهم العاطفية.

  • قد يؤدي التحيز الاجتماعي ضد قصر القامة الشديد إلى تقليل الفرص الاجتماعية والزوجية. [ 23 ] [ 24 ]
  • أظهرت العديد من الدراسات انخفاض فرص العمل. ويرتبط قصر القامة الشديد بانخفاض الدخل. [ 24 ]
  • قد يتراجع تقدير الذات وقد تتأثر العلاقات الأسرية.
  • قد يُعيق قصر القامة الشديد (في نطاق 60-90 سم أو 2-3 أقدام )، إن لم يُراعَ، ممارسة الأنشطة اليومية ، مثل القيادة أو استخدام أسطح العمل المصممة للأشخاص الأطول قامة. كما أن السمات الشائعة الأخرى للتقزم، مثل تقوس الركبتين وقصر الأصابع بشكل غير طبيعي، قد تؤدي إلى مشاكل في الظهر وصعوبة في المشي والتعامل مع الأشياء. 
  • يُعدّ الأطفال المصابون بالتقزم أكثر عرضةً للسخرية والاستهزاء من زملائهم في الصف. ولأن التقزم مرض نادر نسبياً، فقد يشعر الأطفال بالعزلة عن أقرانهم. [ 20 ]

الأسباب

سينب ، مسؤول البلاط وكاهن حكام مصر القديمة خوفو وجدف رع ، مع زوجته سينيتيتس وأطفالهم [ 25 ]

قد ينتج التقزم عن العديد من الحالات الطبية، ولكل منها أعراضها وأسبابها الخاصة. عادةً ما يكون قصر القامة الشديد لدى البشر ذوي أجزاء الجسم المتناسقة ناتجًا عن سبب هرموني، مثل نقص هرمون النمو ، والذي كان يُعرف سابقًا باسم التقزم النخامي . [ 12 ] [ 18 ] يُعدّ مرض خلل التنسج الغضروفي مسؤولًا عن غالبية حالات التقزم لدى البشر، يليه خلل التنسج الفقاري المشاشي وخلل التنسج العظمي الغضروفي . [ 8 ]

خلل التنسج الغضروفي

يُعدّ مرض التقزم الغضروفي الشكل الأكثر شيوعًا والأكثر وضوحًا من أشكال التقزم لدى البشر، حيث يمثل 70% من حالات التقزم، ويحدث في 4 إلى 15 حالة من كل 100,000 ولادة حية. [ 7 ]

يُسبب هذا المرض أطرافًا قصيرة متفرعة ، وانحناءً متزايدًا في العمود الفقري، وتشوهًا في نمو الجمجمة. في حالة نقص التنسج الغضروفي، تكون أطراف الجسم أقصر نسبيًا من الجذع (منطقة البطن)، مع رأس أكبر من المتوسط ​​وملامح وجه مميزة. نقص التنسج الغضروفي اضطراب وراثي سائد ينتج عن وجود أليل مُعدَّل في الجينوم. إذا وُجد زوج من أليلات نقص التنسج الغضروفي، تكون النتيجة مميتة، عادةً في الفترة المحيطة بالولادة. نقص التنسج الغضروفي هو طفرة في مستقبل عامل نمو الخلايا الليفية 3. [ 26 ] في سياق نقص التنسج الغضروفي، تُسبب هذه الطفرة تنشيطًا دائمًا لمستقبل عامل نمو الخلايا الليفية 3، مما يُثبط نمو العظام. [ 27 ]

نقص هرمون النمو

نقص هرمون النمو هو حالة طبية ينتج فيها الجسم كمية غير كافية من هرمون النمو . يُعرف هرمون النمو أيضًا باسم السوماتوتروبين، وهو هرمون ببتيدي يحفز النمو وتكاثر الخلايا. في حال نقص هذا الهرمون، قد يظهر توقف النمو أو حتى توقفه تمامًا. قد ينمو الأطفال المصابون بهذا الاضطراب ببطء، وقد يتأخر البلوغ لعدة سنوات أو إلى أجل غير مسمى. لا يوجد سبب محدد لنقص هرمون النمو، فقد ينتج عن طفرات في جينات معينة، أو تلف في الغدة النخامية، أو متلازمة تيرنر ، أو سوء التغذية، أو حتى الإجهاد (مما يؤدي إلى التقزم النفسي ). تُعد متلازمة لارون (عدم حساسية هرمون النمو) سببًا آخر. يميل المصابون بمشاكل هرمون النمو إلى أن يكونوا متناسبين في بنيتهم ​​الجسدية .

خلل التنسج الاستقلابي

يشير مصطلح "ميتاتروبيك" إلى "تغير الشكل"، ويُطلق على هذا النوع من خلل التنسج الهيكلي لوجود خلل في صفائح النمو. [ 29 ] تستمر التغيرات الهيكلية بمرور الوقت، وقد تتطلب تدخلاً جراحياً لحماية الرئتين. [ 30 ] قد تكون الأعراض التي تبدأ عند الولادة خفيفة أو قد تكون مميتة. [ 31 ] توجد سمات مميزة لدى الأفراد المصابين بهذا الاضطراب الوراثي، منها قصر القامة، وضيق الصدر، و"ملامح وجهية مثل بروز الجبهة، ونقص نمو الفك العلوي وعظام الوجنتين ومحجري العينين (نقص تنسج منتصف الوجه)، وفك مربع الشكل". [ 30 ] يُعتبر هذا النوع من خلل التنسج الهيكلي أكثر حدة، ولكنه نادر جدًا، ولا يُعرف العدد الدقيق للمصابين به. [ 31 ] يعتمد التشخيص بشكل كبير على كل حالة على حدة، وقد لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع إلا في حال وجود مضاعفات تنفسية. [ 32 ]

آخر

تشمل الأسباب الأخرى للتقزم: خلل التنسج الخلقي في الفقرات والمشاش ، وخلل التنسج الانبساطي، والتقزم الكاذب، والتقزم ناقص التنسج ، ومتلازمة نونان ، والتقزم البدائي ، ومتلازمة كوكيين ، وخلل التنسج كنيست ، ومتلازمة تيرنر ، وتكوّن العظم الناقص ، وقصور الغدة الدرقية . كما يُلاحظ قصر شديد مصحوب بتشوه هيكلي في العديد من داء عديد السكاريد المخاطي واضطرابات التخزين الأخرى . وقد يُسبب قصور الغدد التناسلية الثانوي تقزمًا متناسبًا، ولكنه مؤقت. وقد اكتُشف مؤخرًا التقزم غير المتناسب الناتج عن طفرة في جين NPR2 . [ 33 ]

تشخبص

يُشخَّص التقزم غالبًا في مرحلة الطفولة بناءً على الأعراض الظاهرة. عادةً ما يكفي الفحص البدني لتشخيص أنواع معينة من التقزم، ولكن قد تُستخدم الاختبارات الجينية والتصوير التشخيصي لتحديد الحالة بدقة. في مرحلة الشباب، يمكن استخدام مخططات النمو التي تتابع الطول لتشخيص الأشكال الطفيفة من التقزم التي لا تظهر عليها سمات جسدية بارزة أخرى. [ 8 ]

عادةً ما يكون قصر القامة أو توقف النمو خلال مرحلة الطفولة هو ما يدفع إلى طلب الرعاية الطبية. يُشتبه عادةً في وجود خلل التنسج الهيكلي بسبب سمات جسدية واضحة (مثل شكل غير معتاد للوجه أو الجمجمة)، أو بسبب إصابة أحد الوالدين بشكل واضح، أو لأن قياسات الجسم (طول الذراعين، نسبة الجزء العلوي إلى السفلي من الجسم) تشير إلى عدم تناسق. غالبًا ما تكون صور الأشعة السينية للعظام أساسية لتشخيص نوع معين من خلل التنسج الهيكلي، ولكنها ليست الأداة التشخيصية الوحيدة. يُحال معظم الأطفال المشتبه بإصابتهم بخلل التنسج الهيكلي إلى عيادة وراثية لتأكيد التشخيص وتقديم الاستشارة الوراثية . منذ حوالي عام 2000، أصبحت الاختبارات الجينية لبعض الاضطرابات المحددة متاحة. [ 34 ]

أثناء التقييم الطبي الأولي لقصر القامة، يشير غياب عدم التناسب والعلامات الأخرى المذكورة أعلاه عادةً إلى أسباب أخرى غير خلل التنسج العظمي.

تصنيف

لافينيا وارين ، ممثلة مصابة بقصر القامة النخامي (نقص هرمون النمو).

في الرجال والنساء، الشرط الوحيد لاعتبار الشخص قزمًا هو ألا يتجاوز طوله 147 سم (4 أقدام و10 بوصات) عند البلوغ، ويتم تصنيفه عادةً وفقًا للحالة المرضية الكامنة وراء قصر القامة. ينتج التقزم عادةً عن طفرة جينية؛ أما خلل التنسج الغضروفي فينتج عن طفرة في الكروموسوم 4. إذا كان التقزم ناتجًا عن اضطراب طبي، يُشار إلى الشخص بالاضطراب المُشخَّص. غالبًا ما تُصنَّف الاضطرابات المُسبِّبة للتقزم حسب التناسب. يُشير التقزم غير المتناسب إلى الاضطرابات التي تُسبِّب نسبًا غير طبيعية لأجزاء الجسم، بينما يُؤدِّي التقزم المتناسب إلى توقف نمو الجسم بشكل عام.   

يمكن تصنيف الاضطرابات التي تسبب التقزم وفقًا لأحد مئات الأسماء، والتي عادة ما تكون تباديل للجذور التالية:

  • موقع
    • الجذري = الجذر، أي عظام الذراع العلوي أو الفخذ
    • ميزوميلك = منتصف، أي عظام الساعد أو أسفل الساق
    • أكروميليك = نهاية، أي عظام اليدين والقدمين.
    • تقصير الأطراف = تقصير الأطراف بأكملها
  • مصدر
    • chondro = من الغضروف
    • عظمي = من العظام
    • spondylo = من الفقرات
    • plasia = form
    • الكأس = النمو

ومن الأمثلة على ذلك خلل التنسج الغضروفي وخلل التنسج الغضروفي .

وقاية

يصعب حاليًا الوقاية من العديد من أنواع التقزم نظرًا لطبيعتها الوراثية. ويمكن تحديد الحالات الوراثية المسببة للتقزم عن طريق الفحص الجيني ، من خلال الكشف عن الطفرات الجينية المحددة التي تؤدي إلى هذه الحالة. ومع ذلك، ونظرًا لتعدد أسباب التقزم، قد يكون من المستحيل تحديد ما إذا كان الطفل سيولد مصابًا به بشكل قاطع. ويمكن علاج التقزم الناتج عن سوء التغذية أو خلل هرموني باتباع نظام غذائي مناسب أو العلاج الهرموني. كما يمكن علاج نقص هرمون النمو عن طريق حقن هرمون النمو البشري خلال مرحلة الطفولة. [ 35 ]

إدارة

لا يمكن تعديل الطفرات الجينية لمعظم أشكال التقزم الناجمة عن خلل التنسج العظمي حتى الآن، لذا تهدف التدخلات العلاجية عادةً إلى منع أو تخفيف الألم أو الإعاقة الجسدية، أو زيادة طول البالغين، أو تخفيف الضغوط النفسية والاجتماعية وتعزيز التكيف الاجتماعي. [ 10 ] يمكن علاج أشكال التقزم المرتبطة بجهاز الغدد الصماء باستخدام العلاج الهرموني . إذا كان السبب هو نقص إفراز هرمون النمو قبل البلوغ، فقد يُصحح هرمون النمو التكميلي هذا الخلل. أما إذا تأثر مستقبل هرمون النمو نفسه، فقد يصعب علاج الحالة. يُعد قصور الغدة الدرقية سببًا آخر محتملاً للتقزم يمكن علاجه بالعلاج الهرموني. يمكن لحقن هرمون الغدة الدرقية أن تخفف من آثار الحالة، ولكن قد يكون عدم التناسب دائمًا.

يمكن تخفيف الألم والإعاقة عن طريق العلاج الطبيعي، أو استخدام الدعامات أو غيرها من الأجهزة التقويمية، أو عن طريق العمليات الجراحية. [ 10 ] التدخلات البسيطة الوحيدة التي تزيد من الطول الظاهري للبالغين هي تحسينات الملابس، مثل رافعات الأحذية أو تغيير تسريحة الشعر. نادرًا ما يُستخدم هرمون النمو لعلاج قصر القامة الناتج عن تشوهات العظام، نظرًا لأن الزيادة في الطول عادةً ما تكون طفيفة (أقل من 5 سم [2 بوصة] ) وتكلفته مرتفعة. [ 9 ] الوسيلة الأكثر فعالية لزيادة طول البالغين ببضع بوصات هي عملية تطويل العظام ، على الرغم من محدودية توفرها وارتفاع تكلفتها من حيث المال، وعدم الراحة، وتعطيل الحياة. لا يختار معظم الأشخاص المصابين بالتقزم هذا الخيار، ولا يزال مثيرًا للجدل. [ 12 ] أما بالنسبة لأنواع التقزم الأخرى، فلا يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي.   

المجتمع والثقافة

مصطلحات

رسم توضيحي مقارن من أطروحة تالبوت الطبية لعام 1889 بعنوان " الانحلال : أسبابه وعلاماته ونتائجه"
قزمان نورسيان كما صُوِّرا في طبعة من القرن التاسع عشر لقصيدة فولوسبا من الإيدا الشعرية ( 1895 ) بريشة لورنز فروليش

لقد تطور المصطلح المناسب لوصف شخص قصير القامة بشكل خاص (أو مصاب بالحالة الوراثية المعروفة باسم خلل التنسج الغضروفي ) بشكل ملطف.

كلمة "قزم" مشتقة من الإنجليزية القديمة : dweorg ، وتشير في الأصل إلى كائن من الأساطير الجرمانية - قزم - يسكن الجبال والأرض، ويرتبط بالحكمة والحدادة والتعدين والحرف. أصل كلمة "قزم" محل جدل، وقد طرح الباحثون نظريات مختلفة حول أصول هذا الكائن، منها أن الأقزام ربما نشأت كأرواح طبيعية أو كائنات مرتبطة بالموت، أو كمزيج من المفاهيم. تشمل الاشتقاقات المتنافسة أساسًا في الجذر الهندو-أوروبي * dheur- (بمعنى " ضرر " )، والجذر الهندو-أوروبي * dhreugh (ومنه الكلمتان الهولنديتان الحديثتان droom بمعنى " حلم " و bedrog بمعنى " خداع " )، كما تمت مقارنته بالكائنات الشيطانية في اللغة الهندية القديمة dhvaras . ربما لم يكتسب هذا الكائن ارتباطًا بقصر القامة إلا في فترة لاحقة. [ 36 ]

تُعدّ مصطلحات "الشخص القصير" و"LP" و"الشخص قصير القامة" المصطلحات المفضلة لدى الكثيرين ممن يعانون من هذا الاضطراب، وبينما يشعر البعض بعدم الارتياح تجاه مصطلح "القزم"، إلا أنه لا يزال شائعًا في بعض المناطق. [ 37 ] [ 38 ] [ 18 ] ومع ذلك، يُفضّل عمومًا استخدام صيغة الجمع "الأقزام" بدلًا من "الأقزام" في السياق الطبي، ربما لأن صيغة الجمع "الأقزام" شاعت بفضل الكاتب جيه آر آر تولكين ، الذي وصف سلالة من الشخصيات في رواياته " سيد الخواتم " تُشبه الأقزام الإسكندنافية . [ 39 ] أما مصطلح " القزم الصغير "، الذي يشير أصله اللغوي إلى "حشرة صغيرة لاذعة"، [ 40 ] فقد برز في منتصف القرن التاسع عشر بعد أن استخدمته هارييت بيتشر ستو في روايتيها " ذكريات مشمسة من بلاد أجنبية" و "أهل البلدة القديمة" ، حيث وصفت أطفالًا ورجلًا قصير القامة للغاية، على التوالي. [ 18 ] لاحقًا، اعتبر بعض الأشخاص قصار القامة هذه الكلمة مسيئة لأنها كانت المصطلح الوصفي الذي يُطلق على أقزام بي تي بارنوم الذين استُخدموا للتسلية العامة خلال عصر عروض الغرائب . [ 12 ] [ 41 ] كما أنها لا تُعتبر دقيقة لأنها ليست مصطلحًا طبيًا أو تشخيصًا، على الرغم من أنها تُستخدم أحيانًا كمصطلح عامي لوصف الأشخاص قصار القامة بشكل خاص، سواء كانوا مصابين بالتقزم أم لا. [ 42 ]

مشاركة

الأفراد المصابون بالتقزم قادرون على المشاركة الفعالة في مختلف جوانب المجتمع. لديهم إمكانية الوصول إلى التعليم والرياضة، ويمكنهم ممارسة مهن مختلفة، والانخراط في مجموعة واسعة من المهن. [ 43 ]

قبول

يواجه الأفراد المصابون بالتقزم في كثير من الأحيان تحيزًا ونمطية. وقد أظهرت دراسة أجراها كلاين (2019) أن الوعي بالوصمة التي تُلاحق هذه الفئة يُمكن أن يُعزز مشاركتها الكاملة في المجتمع. [ 44 ] كما يُمكن أن تُقدم دراسة غرين وبينتر (2018) في مجال الفكاهة وعلم النفس الاجتماعي رؤىً ثاقبة للحد من هذه النمطية وتعزيز نظرة أكثر موضوعية. [ 45 ]

إقامة

موسعات الدواسات للأفراد قصار القامة (خلل التنسج الهيكلي)

يواجه الأشخاص قصار القامة في حياتهم اليومية العديد من العقبات لأن البيئة المحيطة مصممة للأشخاص ذوي الطول المتوسط. فبعضهم لا يستطيع استخدام أجهزة الصراف الآلي والمطابخ والمراحيض والمغاسل إلا بمساعدة خاصة. وتلعب المقاعد المنخفضة والسلالم المتدرجة دورًا هامًا، إذ يمكن استخدامها بطرق مختلفة لتجاوز فارق الطول. كما تُعدّ المقاعد مفيدة كمساند للقدمين أثناء الجلوس، لأن أرجل الأشخاص قصار القامة تتدلى في الهواء عند الجلوس على كرسي عادي، مما قد يسبب لهم الألم وعدم الراحة على المدى الطويل، وقد يعيق مهاراتهم الحركية الدقيقة أثناء العمل.

للتنقل، يستخدم بعض الأفراد دراجات هوائية أو سكوترات مُعدّلة خصيصًا، إذ قد يُمثّل المشي لمسافات طويلة تحديًا، وذلك بحسب نوع قصر القامة. وبفضل المركبات المُعدّلة خصيصًا، يستطيع معظم الأشخاص قصار القامة القيادة دون عوائق إضافية. وعادةً ما يتطلب الأمر استخدام دواسات إضافية ومقعد مُعدّل خصيصًا على الارتفاع المناسب. بعض الأشخاص قصار القامة يتمتعون بطول كافٍ للقيادة دون الحاجة إلى دواسات إضافية. عادةً ما يحصل المرضى المصابون بخلل التنسج الهيكلي والذين يعانون من محدودية الحركة على إعانات أو منح للمساعدة في استخدام المركبات من خلال الدعم الحكومي أو مراكز التأهيل.

رياضات الأقزام

يحظى الأقزام بدعم عدد من المنظمات الرياضية على الصعيدين الوطني والدولي، ويشاركون في منافسات رياضية. كما يشاركون في بعض فعاليات ألعاب القوى في دورة الألعاب البارالمبية الصيفية .

تُتيح جمعية الرياضيين الأقزام الأمريكية وجمعية الرياضات القزمية البريطانية فرصًا للأقزام للمنافسة على المستويين الوطني والدولي في الأمريكتين وأوروبا على التوالي. تُعدّ دورة الألعاب العالمية للأقزام (WDG) حدثًا رياضيًا متعدد الألعاب للرياضيين ذوي القامة القصيرة. تُقام هذه الدورة كل أربع سنوات منذ عام 1993، وهي أكبر حدث رياضي في العالم مخصص حصريًا للرياضيين المصابين بالتقزم. تُنظم جمعية الرياضات القزمية البريطانية ما بين 5 إلى 20 فعالية شهريًا للرياضيين الذين يعانون من حالات تقييد النمو في المملكة المتحدة. [ 46 ] على سبيل المثال، يُنصح عادةً بممارسة السباحة وركوب الدراجات للأشخاص الذين يعانون من خلل التنسج الهيكلي، نظرًا لأن هذه الأنشطة تُقلل الضغط على العمود الفقري. [ 47 ]

منذ بداياتها، شهدت رياضة المصارعة المحترفة مشاركة رياضيين من ذوي القامة القصيرة. بلغت مصارعة الأقزام ذروتها في الفترة ما بين الخمسينيات والسبعينيات، عندما جال مصارعون مثل ليتل بيفر ، ولورد ليتلبروك ، وفوزي كيوبيد في أنحاء أمريكا الشمالية، وكان سكاي لو لو أول من فاز ببطولة العالم للأقزام التابعة للاتحاد الوطني للمصارعة . في العقدين التاليين، برز المزيد من المصارعين في أمريكا الشمالية، بمن فيهم مصارعون أجانب مثل الياباني ليتل طوكيو . ورغم أن البعض ينظر إلى هذا المصطلح بازدراء، إلا أن العديد من مصارعي الأقزام السابقين والحاليين، بمن فيهم هورنسواغل ، أعربوا عن فخرهم به لما يحمله من تاريخ عريق في هذه الرياضة وجاذبيتها التسويقية.

تصويرات الفن والإعلام

تمثال عاجي لامرأة مصابة بالتقزم، من حضارة جرزة (نقادة 2)، في عصر ما قبل التاريخ في مصر

في الفن والأدب والسينما، نادراً ما يُصوَّر الأقزام كأشخاص عاديين قصار القامة، بل كنوعٍ منفصل. وقد يُضفي الروائيون والفنانون وصنّاع الأفلام دلالات أخلاقية أو جمالية خاصة على "انفصالهم" أو تشوههم.

توجد تمثيلات فنية للتقزم على المزهريات اليونانية وغيرها من القطع الأثرية القديمة، بما في ذلك الفن المصري القديم الذي يُرجح أن الأقزام فيه كانوا يُنظر إليهم على أنهم تجلٍّ إلهي، وتشير السجلات إلى أنهم كانوا قادرين على الوصول إلى مناصب رفيعة في المجتمع في ذلك الوقت. [ 48 ] [ 49 ]

يخصص النص الهندوسي القديم بهاغافاتا بورانا تسعة فصول لأسطورة فامانا ، وهو تجسيد قزم لفيشنو .

القزم دون سيباستيان دي مورا ، ج. 1644 بواسطة فيلاسكيز

تُوجد صورٌ للتقزم في اللوحات الأوروبية والعديد من الرسوم التوضيحية. تُصوّر العديد من اللوحات الأوروبية (وخاصةً الإسبانية ) التي تعود إلى القرنين السادس عشر والتاسع عشر الأقزام بمفردهم أو مع آخرين. ويُذكر في التلمود أن الابن الثاني لفرعون مصر المذكور في الكتاب المقدس كان قزمًا. [ 50 ] وقد أشارت دراسات حديثة إلى أن المصريين القدماء كانوا يكنّون للأقزام احترامًا كبيرًا. [ 51 ] كما تُصوّر العديد من الشخصيات الأسطورية المهمة في قبيلة واياندوت في أمريكا الشمالية على هيئة أقزام. [ 52 ]

مع ازدياد انتشار وسائل الإعلام الشعبية، ازداد عدد الأعمال التي تصور الأقزام بشكل كبير. يُصوَّر التقزم في العديد من الكتب والأفلام والمسلسلات التلفزيونية مثل: Willow ، وThe Wild Wild West ، و The Man with the Golden Gun (والذي تمت محاكاته لاحقًا في Austin Powers )، و Gulliver's Travels لجوناثان سويفت ، [ 53 ] و The Wizard of Oz ، وWilly Wonka & the Chocolate Factory ، و Bad Santa ، وA Son of the Circus ، و Little People, Big World ، و The Little Couple ، وA Song of Ice and Fire (ومسلسلها التلفزيوني Game of Thrones )، و Seinfeld ، و The Orator ، وIn Bruges ، وThe Tin Drum لغونتر غراس ، وبرنامج الواقع القصير The Littlest Groom ، وفيلمي The Station Agent و Zero .

يُسلّط مسلسل "بيت بوس" على قناة " أنيمال بلانيت" الضوء على الممثل القزم شورتي روسي ووكالته الفنية "شورتيوود برودكشنز"، التي يستخدمها روسي لتمويل مشروعه لإنقاذ كلاب البيتبول "شورتيز ريسكيو". ويظهر في المسلسل ثلاثة موظفين بدوام كامل لدى روسي، جميعهم من ذوي القامة القصيرة ويطمحون لأن يصبحوا ممثلين. في سبتمبر 2014، أطلقت "كرييتيف بيزنس هاوس" بالتعاون مع "دونون لور أون شانس" عرض الأزياء الدولي للأقزام بهدف التوعية وتعزيز ثقة الأشخاص ذوي القامة القصيرة بأنفسهم. كما ركزت العديد من برامج تلفزيون الواقع على قناة "لايف تايم "، بدءًا من برنامج "ليتل وومن: لوس أنجلوس" عام 2014، على عرض حياة النساء ذوات القامة القصيرة في مدن مختلفة بالولايات المتحدة.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "تعريف التقزم" . Merriam-webster.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 مايو 2017 .
  2. 1 2 "MedlinePlus: Dwarfism" . MedlinePlus . المعهد الوطني للصحة. 2008-08-04 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-10-03 .
  3. 1 2 "الأسئلة الشائعة" . Lpaonline.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-05-04 .
  4. 1 2 3 4 "التقزم: الأعراض" . MayoClinic.com . مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يناير 2009 .
  5. ↑ "تقييد النمو (التقزم) - خيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . Nhs.uk. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 مايو 2017 .
  6. ^ باولي، آر إم؛ آدم، النائب؛ اردينجر، سمو؛ باجون، را؛ والاس، SE؛ فول، لجه؛ ميفورد، HC. ستيفنز، ك. العمية، أ؛ ليدبيتر، ن (2012). "الودانة". مراجعات الجينات . بميد 20301331 . 
  7. 1 2 تشيفيك، بانو؛ تشولاك أوغلو، سرحان (2010). "إدارة التخدير لدى الأقزام المصابين بخلل التنسج الغضروفي الذين يخضعون لعملية قيصرية" (ملف PDF) . مجلة التخدير MEJ . 20 (6). مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 13 يوليو 2018.
  8. 1 2 3 "التقزم" . KidsHealth . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30-06-2015 .
  9. هاغيناس إل ، هيرتل تي (2003). "خلل التنسج الهيكلي، وعلاج هرمون النمو، ونسب الجسم: مقارنة مع الأطفال قصار القامة المصابين بمتلازمات وغير المصابين بها" . أبحاث الهرمونات . 60 ملحق 3 (3): 65-70 . doi : 10.1159/000074504 . PMID 14671400. S2CID 29174195. تاريخ الاسترجاع: 17 نوفمبر 2008 .  
  10. 1 2 3 "التقزم: العلاج والأدوية" . مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث. 27-09-2007 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-11-2008 .
  11. ↑ "جامعة بنسلفانيا، كلية الآداب والعلوم: 'تأثير تجربة المراهقة على نتائج سوق العمل: حالة الطول'"( ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 10 يوليو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 مارس 2022 .
  12. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ "مصادر معلومات عن التقزم: أسئلة متكررة" . جمعية الأقزام في أمريكا. ٩ يوليو ٢٠٠٦. مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٦ مايو ٢٠٠٦. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٤ نوفمبر ٢٠٠٦ .
  13. ↑ "LittlePeople UK" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أكتوبر 2013 .
  14. ↑ "قزم" . قاموس Merriam-Webster.com .
  15. ^ جاين، ميجا؛ صابر، أحمد ي. (2023-06-24). "القزامة" . ستاتبيرلز [الإنترنت] . ستاتبيرلز للنشر . تم الاسترجاع في 23 مارس 2025 .
  16. ↑ غروناور، ميشيل؛ خورخي، ألكسندر أ.ل. (فبراير 2018). "قصر القامة الوراثي". أبحاث هرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالأنسولين . 38 (نُشر إلكترونيًا في 6 ديسمبر 2017): 29-33 . doi : 10.1016/j.ghir.2017.12.003 . PMID 29249624 . 
  17. ↑ "مخططات النمو - مخططات النمو السريرية" . Cdc.gov . 11 يناير 2019. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2022 .
  18. 1 2 3 4 كينيدي، دان (8 أغسطس 2006). "كبير بما يكفي. ما هو التقزم؟" . وجهة نظر (مسلسل تلفزيوني) . بي بي إس (خدمة البث العامة). مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2009. تم الاسترجاع في 18 نوفمبر 2008 .
  19. ↑ "التقزم وتشوهات العظام" . مستشفى سياتل للأطفال، قسم الأبحاث والمؤسسة. مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 مايو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2008 .
  20. 1 2 "التقزم: المضاعفات" . MayoClinic.com . مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-11-2008 .
  21. ↑ إسكاميلا آر إف، هاتشينغز جيه جيه، لي سي إتش، فورشام بي (أغسطس 1966). "التقزم الغضروفي. آثار العلاج بهرمون النمو البشري" . مجلة كاليفورنيا الطبية . 105 (2): 104-110 . PMC 1516352. PMID 5946547 .  
  22. ↑ "الغدة النخامية واضطرابات النمو: نظرة عامة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 فبراير 2009 .
  23. ↑ هول، جوديث أ.؛ أديلسون، بيتي م. (2005). التقزم: الجوانب الطبية والنفسية والاجتماعية لقصر القامة الشديد . بالتيمور: مطبعة جامعة جونز هوبكنز. ISBN 0-8018-8121-8.
  24. 1 2 غولست إس إي، طومسون آر إي، غودينغ إتش سي، بيسيكر بي بي (أغسطس 2003). "العيش مع خلل التنسج الغضروفي في عالم متوسط ​​الحجم: تقييم لجودة الحياة" . المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية، الجزء أ . 120أ (4): 447-58 . doi : 10.1002/ajmg.a.20127 . PMID 12884421. S2CID 38614817 .  
  25. ↑ مصر القديمة: مملكة الفراعنة ، ر. هاميلتون، ص 47، باراغون، 2006، ISBN 1-4054-8288-5
  26. ↑ FGFR3
  27. ↑ "الودانة - المرجع الوراثي المنزلي" . المرجع الوراثي المنزلي . المعهد الوطني للصحة. 26-09-2008. مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2003. تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2008 .
  28. ↑ "نقص هرمون النمو" . مؤسسة نمو الطفل في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يناير 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يناير 2009 .
  29. ↑ "خلل التنسج الاستقلابي | " . طب جونز هوبكنز. 2022-02-03 . تم الاسترجاع في 2022-03-02 .
  30. 1 2 "خلل التنسج الاستقلابي | مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) - برنامج تابع للمركز الوطني للنهوض بالعلوم الانتقالية" . Rarediseases.info.nih.gov . تاريخ الاسترجاع: 2022-03-02 .
  31. 1 2 "خلل التنسج الاستقلابي: علم الوراثة في MedlinePlus" . Medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2022 .
  32. ↑ "Orphanet: خلل التنسج الاستقلابي" . Orpha.net . 2017-05-17 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-03-02 .
  33. ↑ "طفرة فقدان الوظيفة في جين مستقبل الببتيد المدر للصوديوم 2 (Npr2) مسؤولة عن التقزم غير المتناسب في فئران cn/cn" (ملف PDF) . Jbc.org .
  34. ↑ "التقزم: الاختبارات والتشخيص" . مايو كلينك . مؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث. 27 أغسطس 2007. تاريخ الاسترجاع: 18 نوفمبر 2008 .
  35. ↑ يورغنسن، ينس أو إل؛ كريستيانسن، ينس إس. (2005)، "الجوانب السريرية لنقص هرمون النمو لدى البالغين" ، نقص هرمون النمو لدى البالغين ، المجلد 33، دار نشر كارغر، الصفحات 1-20 ، doi : 10.1159/000088338 ، ISBN   3-8055-7992-6PMID 16166752​ 
  36. ↑ سيمك، رودولف (2007)، ترجمة أنجيلا هول. قاموس الأساطير الشمالية ، ص 67-68. دي إس بروير، رقم ISBN 0-85991-513-1
  37. ↑ كيف تُستخدم المصطلحات "قزم" و"شخص قصير القامة" و"شخص قصير القامة" بشكل شائع؟
  38. ↑ المصطلحات المفضلة
  39. ↑ تولكين، جون رونالد رويل (1955). عودة الملك . جورج ألين وأونوين. الصفحات. الملحق ف. 
  40. ↑ "قزم" . قاموس أصل الكلمات على الإنترنت . Dictionary.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-11-2008 .
  41. ↑ أديلسون، بيتي م. (2005). حياة الأقزام: رحلتهم من الفضول العام إلى التحرر الاجتماعي . مطبعة جامعة روتجرز. ص 295. ISBN  9780813535487تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 ديسمبر 2012 .
  42. ↑ "تعريف القزم" . ميديسين نت . ميديسين نت، إنك. 9 مارس 2003. مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2011. تم الاسترجاع في 18 نوفمبر 2008 .
  43. ↑ فريد شورت (2008). "المهن والهوايات" (ملف PDF) . جمعية الأقزام في أمريكا . lpaonline.org . تاريخ الاسترجاع: 18 نوفمبر 2023 .
  44. ↑ كلاين، أ. (2019). "الوصم الاجتماعي والأقزام". مجلة القضايا الاجتماعية . 75 (4): 1133-1150 .
  45. ↑ غرين؛ بينتر، سي إم؛ ك (2018). "الفكاهة والكوميديا ​​وسلوك المستهلك: منظور نفسي اجتماعي". مجلة علم النفس الاجتماعي التطبيقي . 48 (12): 677-692 .{{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  46. ↑ "فعاليات DSAuk" . Dsauk.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-02-2016 .
  47. ↑ فيلادلفيا، مستشفى الأطفال (25 مارس 2014). "خلل التنسج الهيكلي" . Chop.edu .
  48. ↑ الطب المصري القديم ، جون ف. نون، مطبعة جامعة أوكلاهوما، 2002، الصفحات 78-79، رقم ISBN 0-8061-3504-2
  49. ↑ "الأقزام كانوا يحظون بالاحترام في مصر القديمة" . Sciencedaily.com .
  50. ↑ التلمود – الفصل السادس: موت يعقوب وأبنائه – موسى – الخلاص من مصر. تم الوصول إلى الرابط بتاريخ 23 أبريل 2007.
  51. ↑ كوزما، شاهيرا (27 ديسمبر 2005). "الأقزام في مصر القديمة" . المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية . 140أ (4): 303-311 . doi : 10.1002/ajmg.a.31068 . PMID 16380966. S2CID 797288. تاريخ الاسترجاع: 12 نوفمبر 2008 .  {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  52. ↑ تريغر، بروس ج.، أبناء آتاينتسيك: تاريخ شعب الهورون حتى عام 1660، مطبعة جامعة ماكجيل-كوينز، 1987، رقم ISBN 0-7735-0627-6، ص 529.
  53. ↑ رحلات جاليفر: نص كامل وموثوق مع سياقات سيرية وتاريخية ، بالغراف ماكميلان 1995 (ص 21). نُسب الاقتباس خطأً إلى ألكسندر بوب ، الذي كتب إلى سويفت مشيدًا بالكتاب قبل يوم واحد فقط.