التهاب اللسان

التهاب اللسان الضموري، المعروف أيضاً باللسان الأصلع، ^{[ 3 ]} أو اللسان الأملس، أو التهاب لسان هنتر، أو التهاب لسان مولر، أو التهاب لسان مولر-هنتر، ^{[ 14 ]} هو حالة تتميز بلسان أملس لامع غالباً ما يكون مؤلماً عند اللمس، ^{[ 15 ]} وينتج عن ضمور كامل للحليمات اللسانية (انعدام الحليمات). ^{[ 3 ]} قد يتأثر سطح اللسان الظهري كلياً أو على شكل بقع، وقد يترافق مع إحساس بالحرقان، وألم، و/أو احمرار. ^{[ 16 ]} التهاب اللسان الضموري هو عرض غير نوعي، ^{[ 16 ]} وله أسباب عديدة، ترتبط عادةً بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ، وفقر الدم الخبيث ، ونقص فيتامينات ب المركبة ، ^{[ 16 ]} ومرض السيلياك غير المشخص وغير المعالج (والذي غالبًا ما يظهر بدون أعراض هضمية)، ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]} أو عوامل أخرى مثل جفاف الفم. على الرغم من أن مصطلحي "التهاب لسان مولر" و"التهاب لسان هنتر" كانا يُستخدمان في الأصل للإشارة تحديدًا إلى التهاب اللسان الذي يحدث في حالة نقص فيتامين ب12 الثانوي لفقر الدم الخبيث، إلا أنهما يُستخدمان الآن كمرادفين لالتهاب اللسان الضموري بشكل عام. ^{[ 14 ]} في هذه المقالة، يشير مصطلح "التهاب اللسان"، ما لم يُنص على خلاف ذلك، إلى التهاب اللسان الضموري.

قد يكون داء المبيضات نتيجة متزامنة أو سببًا بديلًا للاحمرار والحرقان والضمور.

تتميز هذه الحالة بوجود آفة حمامية مستمرة، معينية الشكل، خالية من الحليمات، في المنطقة الوسطى من ظهر اللسان، أمام الحليمات الكأسية مباشرةً . ^{[ 2 ] [ 15 ]} التهاب اللسان المعيني المتوسط ​​هو نوع من داء المبيضات الفموي ، ونادرًا ما يسبب أي أعراض. ​​يُعالج بأدوية مضادة للفطريات . تشمل عوامل الخطر استخدام بخاخات أو أجهزة استنشاق الكورتيكوستيرويد أو تثبيط المناعة .

اللسان الجغرافي، أو التهاب اللسان المهاجر الحميد، حالة شائعة تصيب عادةً السطح الظهري للسان. يتميز بظهور بقع من فقدان الحليمات واحمرار محاطة بهالة بيضاء. تُعطي هذه البقع اللسان مظهرًا يشبه الخريطة، ومن هنا جاءت التسمية. على عكس التهاب اللسان الناتج عن نقص التغذية وفقر الدم، تتحرك آفات اللسان الجغرافي على اللسان مع مرور الوقت. ^{[ 20 ]} ويعود ذلك إلى أن مناطق جديدة من اللسان تُصاب بالحالة بينما تتعافى المناطق المصابة سابقًا، مما يُعطي مظهرًا لآفة متحركة. ^{[ 3 ]} السبب غير معروف، ^{[ 21 ]} ولا يوجد علاج شافٍ. نادرًا ما تُصاحب هذه الآفات أي أعراض، ولكن في بعض الأحيان قد يشعر المريض بحرقة تزداد حدتها عند تناول الأطعمة الساخنة أو الحارة أو الحمضية. يعتبر البعض اللسان الجغرافي مرحلة مبكرة من اللسان المتشقق ، نظرًا لأن الحالتين غالبًا ما تحدثان معًا. ^{[ 22 ]}

التهاب اللسان الهندسي، أو التهاب اللسان الهندسي الهربسي، ^{[ 4 ]} هو مصطلح يستخدمه البعض للإشارة إلى آفة مزمنة مرتبطة بعدوى فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، ^{[ 23 ]} حيث يوجد شق عميق في منتصف اللسان، يتفرع منه عدة فروع. ^{[ 8 ]} عادةً ما تكون هذه الآفة مؤلمة للغاية، وقد توجد تآكلات في عمق الشقوق. أما الآفات المتشققة المشابهة غير المرتبطة بفيروس الهربس البسيط، كما هو الحال في اللسان المتشقق، فلا تميل إلى أن تكون مؤلمة. ^{[ 23 ]} يأتي الاسم من النمط الهندسي للشقوق، والتي تكون طولية أو متقاطعة أو متفرعة. ^{[ 24 ]} ويُلاحظ حدوثها لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل المصابين بسرطان الدم (اللوكيميا ). مع ذلك، فإن العلاقة بين فيروس الهربس البسيط والتهاب اللسان الهندسي محل خلاف من قبل البعض، وذلك بسبب عدم وجود تقنيات تشخيصية معيارية لتشخيص آفات الهربس داخل الفم، وارتفاع معدل انتشار إفراز الفيروس بدون أعراض لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. ^{[ 8 ]} ويُعالج هذا المرض باستخدام الأسيكلوفير عن طريق الفم . ^{[ 23 ]}

لسان الفراولة، أو لسان التوت، ^{[ 25 ]} هو التهاب في اللسان يتجلى بتضخم الحليمات الفطرية ، مما يعطي اللسان مظهر الفراولة. يتميز لسان الفراولة الأبيض بوجود طبقة بيضاء على اللسان تبرز من خلالها الحليمات الفطرية المتضخمة. أما لسان الفراولة الأحمر، فيختفي فيه الغطاء الأبيض ويظهر سطح أحمر داكن محمر، تتخلله الحليمات الفطرية المتضخمة. يُلاحظ لسان الفراولة الأبيض في المراحل المبكرة من الحمى القرمزية (عدوى جهازية بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ )، ^{[ 26 ]} بينما يظهر لسان الفراولة الأحمر لاحقًا، بعد 4-5 أيام. ^{[ 8 ]} كما يُلاحظ لسان الفراولة في داء كاواساكي (اضطراب التهابي وعائي يصيب الأطفال دون سن الخامسة بشكل أساسي)، ^{[ 27 ] [ 28 ]} ومتلازمة الصدمة التسممية . ^{[ 29 ]} قد تحاكي أنواعًا أخرى من التهاب اللسان أو نقص فيتامين ب12 . ^{[ 30 ]}