التهاب الشغاف المعدي

التهاب الشغاف العدوائي هو عدوى تصيب السطح الداخلي للقلب ( الشغاف )، وعادةً ما تصيب الصمامات . ^{[ 1 ]} قد تشمل العلامات والأعراض الحمى ، ونزيفًا موضعيًا في الجلد ، ونفخة قلبية ، والشعور بالتعب، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء . ^{[ 1 ]}^{[ 8 ]} قد تشمل المضاعفات ارتداد الدم في القلب ، وفشل القلب - حيث يكافح القلب لضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم، واضطراب التوصيل الكهربائي في القلب ، والسكتة الدماغية ، والفشل الكلوي . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

عادةً ما يكون السبب عدوى بكتيرية ، ونادرًا ما يكون عدوى فطرية . ^{[ 1 ]} تشمل عوامل الخطر أمراض صمامات القلب ، بما في ذلك الأمراض الروماتيزمية ، وأمراض القلب الخلقية ، والصمامات الاصطناعية ، وغسيل الكلى ، وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب الإلكترونية . ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 5 ]} البكتيريا الأكثر شيوعًا هي المكورات العقدية أو المكورات العنقودية . ^{[ 1 ]} يُشتبه في التشخيص بناءً على الأعراض، ويُدعم بنتائج زراعة الدم أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب. ^{[ 1 ]} يوجد أيضًا شكل غير مُعدٍ من التهاب الشغاف . ^{[ 1 ]}

لا تزال فائدة المضادات الحيوية للوقاية بعد إجراءات طب الأسنان غير واضحة. ^{[ 10 ]} يوصي البعض باستخدامها للأشخاص المعرضين لخطر كبير. ^{[ 1 ]} يُعالج التهاب الشغاف المعدي عادةً بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد . ^{[ 1 ]} ويعتمد اختيار المضادات الحيوية على نتائج زراعة الدم. ^{[ 1 ]} وفي بعض الأحيان، قد تستدعي الحالة إجراء جراحة قلبية . ^{[ 1 ]} يبلغ عدد المصابين حوالي 5 لكل 100,000 شخص سنويًا. ^{[ 6 ]} ومع ذلك، تختلف المعدلات بين مناطق العالم. ^{[ 6 ]} يُصيب التهاب الشغاف المعدي الذكور أكثر من الإناث. ^{[ 1 ]} ويبلغ خطر الوفاة بين المصابين حوالي 25%. ^{[ 6 ]} وبدون علاج، يكون المرض قاتلًا في أغلب الأحيان. ^{[ 1 ]} وقد ساهم تحسين التشخيص وخيارات العلاج بشكل كبير في زيادة متوسط العمر المتوقع لمرضى التهاب الشغاف المعدي، وخاصةً المصابين بأمراض القلب الخلقية. ^{[ 5 ]}

تصنيف

يُصنَّف التهاب الشغاف العدوائي إلى ثلاث فئات: حاد، وشبه حاد، ومزمن، وذلك بناءً على مدة الأعراض. ^{[ 11 ]} يُشير التهاب الشغاف العدوائي الحاد إلى وجود علامات وأعراض التهاب الشغاف العدوائي التي تستمر من أيام إلى ستة أسابيع. ^{[ 11 ]} أما إذا استمرت هذه العلامات والأعراض لأكثر من ستة أسابيع ولكن أقل من ثلاثة أشهر، فيُصنَّف هذا النوع على أنه التهاب شغاف عدوائي شبه حاد. ^{[ 11 ]} ويُشير التهاب الشغاف العدوائي المزمن إلى وجود هذه العلامات والأعراض عندما تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. ^{[ 11 ]}

غالباً ما يكون التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد ناتجًا عن المكورات العقدية منخفضة الضراوة (وخاصة المكورات العقدية الخضراء ) ومرض خفيف إلى متوسط يتطور ببطء على مدى أسابيع وأشهر (> أسبوعين) ولديه ميل منخفض للانتشار عن طريق الدم إلى مواقع خارج القلب.
التهاب الشغاف الجرثومي الحاد (ABE) هو مرض متفاقم يستمر من أيام إلى أسابيع (أقل من أسبوعين)، وغالبًا ما يكون سببه المكورات العنقودية الذهبية ، التي تتمتع بضراوة أو قدرة أكبر على إحداث المرض، وغالبًا ما تسبب عدوى منتشرة. ^{[ 12 ]}

لم يعد يُنصح بهذا التصنيف حاليًا لأن الارتباطات المنسوبة إليه (من حيث الكائن الحي والتنبؤ بالمرض) لم تكن قوية بما يكفي للاعتماد عليها سريريًا. ويُفضّل استخدام مصطلحي فترة الحضانة القصيرة (أي أقل من ستة أسابيع تقريبًا) وفترة الحضانة الطويلة (أكثر من ستة أسابيع تقريبًا). ^{[ 13 ]}

نتائج الاستزراع

يمكن تصنيف التهاب الشغاف المعدي إلى نوعين: إيجابي الزرع وسلبي الزرع . والسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشغاف "سلبي الزرع" هو تناول المضادات الحيوية مسبقًا، وقد يحدث في ما يصل إلى 31% من الحالات. ^{[ 14 ]}^{[ 7 ]}

قد تستغرق بعض الكائنات الدقيقة وقتًا أطول للنمو في بيئات الاستنبات، مثل بكتيريا Cutibacterium spp. ^{[ 15 ]} ومجموعة بكتيريا HACEK. وتُعرف بعض الكائنات الحية بأنها صعبة الاستنبات نظرًا لمتطلبات نموها العالية. ومن الأمثلة على ذلك مسببات الأمراض مثل أنواع Aspergillus و Brucella و Coxiella burnetii و Chlamydia . ونظرًا لتأخر نمو هذه الكائنات وتشخيصها في هذه الحالات، قد يُصنف المرضى خطأً على أنهم مصابون بالتهاب الشغاف "سلبي الاستنبات". ^{[ 16 ]}

جانب القلب

يمكن أيضاً تصنيف التهاب الشغاف حسب جانب القلب المصاب:

قد يتسبب الأشخاص الذين يحقنون المخدرات عن طريق الوريد مثل الهيروين أو الميثامفيتامين في حدوث عدوى يمكن أن تنتقل إلى الجانب الأيمن من القلب، وتؤثر عادةً على الصمام ثلاثي الشرفات ، وغالبًا ما يكون سببها المكورات العنقودية الذهبية . ^{[ 12 ]}
بغض النظر عن السبب، يُعد التهاب الشغاف الأيسر هو الأكثر شيوعًا، بينما يُمثل التهاب الشغاف الأيمن ما بين 5-10% من الحالات، وهو أكثر شيوعًا لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي والمرضى المصابين بأمراض القلب الخلقية. ^{[ 12 ]}^{[ 7 ]}

بيئة العدوى

يُعد التهاب الشغاف المرتبط بالرعاية الصحية نوعًا آخر من التهاب الشغاف، حيث يُعتقد أن الكائن المُعدي قد انتقل في بيئة رعاية صحية مثل المستشفى أو وحدة غسيل الكلى أو دار رعاية المسنين. ويُعرف التهاب الشغاف المكتسب في المستشفى بأنه أحد أنواع التهاب الشغاف المرتبط بالرعاية الصحية، حيث يُكتسب الكائن المُعدي أثناء الإقامة في المستشفى، وعادةً ما يكون ثانويًا لوجود القسطرة الوريدية أو أنابيب التغذية الوريدية الكاملة أو أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وما إلى ذلك. ^{[ 17 ]}

نوع الصمام

وأخيرًا، يُعد التمييز بين التهاب الشغاف في الصمامات الطبيعية والتهاب الشغاف في الصمامات الاصطناعية ذا أهمية سريرية. قد يكون التهاب الشغاف في الصمامات الاصطناعية مبكرًا (خلال عام واحد من الجراحة) أو متأخرًا (بعد أكثر من عام من جراحة الصمام). ^{[ 7 ]}

عادة ما يكون التهاب الشغاف المبكر للصمامات الاصطناعية ناتجًا عن التلوث أثناء العملية أو التلوث البكتيري بعد العملية، والذي عادة ما يكون مكتسبًا من المستشفى .
عادة ما يكون التهاب الشغاف المتأخر للصمامات الاصطناعية ناتجًا عن الكائنات الحية الدقيقة المكتسبة من المجتمع. ^{[ 17 ]}

يُعد التهاب الشغاف في الصمامات الاصطناعية شائعًا بسبب بكتيريا المكورات العنقودية البشروية ، لقدرتها على النمو كغشاء حيوي على الأسطح البلاستيكية. ^{[ 18 ]} أما بكتيريا حب الشباب (Cutibacterium acnes) فهي السبب الرئيسي لالتهاب الشغاف في صمامات القلب الاصطناعية. ^{[ 15 ]}

العلامات والأعراض

تحدث الحمى لدى 97% من الناس؛ والشعور بالضيق والإرهاق لدى 90% من الناس. ^{[ 19 ]}
يُلاحظ ظهور نفخة قلبية جديدة أو متغيرة ، وفقدان الوزن ، والسعال لدى 35% من الأشخاص. ^{[ 19 ]}
الظواهر الوعائية: الانصمام الإنتاني (انفصال قطعة من الأنسجة أو الحطام المصاب وانتقالها عبر مجرى الدم إلى موقع بعيد) (مسببةً مشاكل انصمامية خثرية مثل السكتة الدماغية أو الغرغرينا في الأصابع)، آفات جينواي (آفات جلدية نزفية غير مؤلمة على راحتي اليدين وباطن القدمين)، ^{[ 20 ]} نزيف في الدماغ ، نزيف في الملتحمة ، نزيف شظوي ، احتشاءات كلوية، واحتشاءات طحالية . ^{[ 21 ]} يمكن أن يؤدي التهاب الشغاف المعدي أيضًا إلى تكوين أمهات دم فطرية . ^{[ 11 ]}^{[ 8 ]}
الظواهر المناعية: التهاب كبيبات الكلى الذي يسمح بدخول الدم والألبومين إلى البول ، ^{[ 12 ]} عُقيدات أوسلر (بقع عابرة من حمامى عقدية مؤلمة، تظهر بشكل رئيسي على جلد اليدين والقدمين)، بقع روث على الشبكية ، عامل الروماتويد المصلي الإيجابي
قد تشمل العلامات الأخرى التعرق الليلي، والقشعريرة، وفقر الدم، وتضخم الطحال ^{[ 22 ].}

سبب

يمكن أن تُسبب العديد من الكائنات الدقيقة التهاب الشغاف العدوائي. ويتم عزل هذه الكائنات عادةً عن طريق زراعة الدم ، حيث تُسحب عينة من دم المريض ويُلاحظ أي نمو بكتيري ويُحدد نوعه. يُستخدم مصطلح التهاب الشغاف البكتيري (BE) بشكل شائع، نظرًا لأن معظم حالات التهاب الشغاف العدوائي (IE) ناتجة عن بكتيريا؛ ومع ذلك، أصبح مصطلح التهاب الشغاف العدوائي (IE) هو المصطلح المُفضل. ^{[ 7 ]}

بكتيري

تُعدّ المكورات العنقودية الذهبية السبب الرئيسي لالتهاب الشغاف العدوائي في معظم أنحاء العالم، وهي مسؤولة عن حوالي 31% من الحالات.^{[ 11 ]} كما تُعدّ المكورات العنقودية الذهبية السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشغاف لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي.^{[ 23 ]} وتأتي المكورات العقدية الخضراء والمعويةفي المرتبتين الثانية والثالثة على التوالي من حيث شيوع التسبب في التهاب الشغاف العدوائي.^[¹¹^] وتُعدّ المكورات العقدية الخضراء سببًا شائعًا لالتهاب الشغاف العدوائي في أمريكا الجنوبية. كما تُعدّ أنواع أخرى من المكورات العقدية سببًا شائعًا أيضًا. ويحدث التهاب الشغاف العدوائي الناتج عن المكورات العقدية البقرية بشكل أكثر شيوعًا في أوروبا منه في أمريكا الشمالية.^[¹¹^] كما تُعدّ العدوى بمجموعة بكتيريا HACEK سببًا نادرًا لالتهاب الشغاف العدوائي في أمريكا الشمالية.^[²⁴^]

تضم مجموعة البكتيريا الخضراء أنواعًا مثل المكورات العقدية الفموية (S. oralis) ، والمكورات العقدية المعتدلة (S. mitis) ، والمكورات العقدية الدموية (S. sanguis ) ، والمكورات العقدية الغوردونية (S. gordonii ) ، والمكورات العقدية شبه الدموية ( S. parasanguis ). وتُعد تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي الموطن الرئيسي لهذه الكائنات. ^{[ 25 ]} وتتواجد هذه البكتيريا ضمن الفلورا الفموية الطبيعية، وتدخل مجرى الدم نتيجة لتلف الأنسجة في الفم أثناء إجراءات جراحة الأسنان (مثل خلع الأسنان) أو التلاعب بالجهاز البولي التناسلي. وبالمثل، تُعد كائنات HACEK مجموعة من البكتيريا التي تعيش على اللثة، ويمكن ملاحظتها لدى الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن والذين يلوثون إبرهم باللعاب. وقد يكون لدى المرضى أيضًا تاريخ من سوء نظافة الأسنان أو أمراض صمامات القلب الموجودة مسبقًا. ^{[ 26 ]}

تُعدّ المكورات العقدية ألفا الحالة للدم من نوع فيريدانز ، الموجودة في الفم، أكثر الكائنات الدقيقة عزلاً عند الإصابة بالعدوى في المجتمع. في المقابل، غالباً ما تُكتسب عدوى المكورات العنقودية في مجرى الدم في مرافق الرعاية الصحية، حيث يمكنها دخول مجرى الدم من خلال إجراءات تُسبب جروحاً في الجلد، مثل الجراحة، أو القسطرة، أو أثناء إدخال القسطرة البولية طويلة الأمد، أو نتيجةً لتعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي.

يمكن أن تدخل بكتيريا المكورات المعوية إلى مجرى الدم نتيجة لتشوهات في الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي.

بعض الكائنات الحية، عند عزلها، تقدم أدلة قيّمة على السبب، لأنها تميل إلى أن تكون محددة.

قد تُلوِّث أنواع البكتيريا الزائفة ، وهي كائنات شديدة المقاومة وتزدهر في الماء، المخدرات المتداولة في الشوارع والتي تلوثت مياه الشرب. ويمكن أن تُصيب بكتيريا الزائفة الزنجارية الأطفال عن طريق وخز القدم، وقد تُسبب التهاب الشغاف والتهاب المفاصل الإنتاني .^{[ 27 ]}
ترتبط بكتيريا المكورات العقدية البقرية (S. bovis) وبكتيريا المطثية المسببة للإنتان (Clostridium septicum )، وهما جزء من الفلورا الطبيعية للأمعاء، بسرطان القولون . وعندما تكونان العامل المسبب لالتهاب الشغاف، يُستدعى عادةً إجراء تنظير القولون فورًا نظرًا للمخاوف من انتشار البكتيريا من القولون عبر مجرى الدم، وذلك بسبب قدرة السرطان على اختراق الحاجز بين تجويف القولون والأوعية الدموية التي تصرف محتويات الأمعاء.^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}
تشمل البكتيريا الأقل شيوعًا المسؤولة عما يسمى "التهاب الشغاف السلبي في الزرع" بكتيريا بارتونيلا ، وكلاميديا بسيتاسي ، وكوكسيلا . ^{[ 30 ]} يمكن تحديد هذه البكتيريا عن طريق الاختبارات المصلية، وزرع أنسجة الصمام المستأصلة، والبلغم، والسائل الجنبي، والصمات، وعن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل أو تسلسل الحمض النووي الريبوزي 16S للبكتيريا.

نُشرت تقارير حالات عديدة عن التهاب الشغاف العدوائي الناجم عن كائنات دقيقة غير شائعة. وقد تسببت أنواع من بكتيريا Cutibacterium ، وهي من الفلورا الطبيعية للجلد، في التهاب الشغاف العدوائي، وخاصةً لدى المرضى الذين لديهم صمامات قلب اصطناعية، وفي حالات نادرة أدت إلى الوفاة. ^{[ 31 ]} كما تسببت بكتيريا Tropheryma whipplei في التهاب الشغاف دون إصابة الجهاز الهضمي. ^{[ 32 ]} ووُجدت بكتيريا Citrobacter koseri لدى شخص بالغ سليم المناعة. ^{[ 33 ]} ووُجدت بكتيريا Neisseria bacilliformis لدى شخص مصاب بصمام أبهري ثنائي الشرفات . ^{[ 34 ]}

عمليات طب الأسنان

يُعتقد أن حالة واحدة من كل ثماني حالات التهاب الشغاف العدوائي ناجمة عن عدوى المكورات العقدية الخضراء المرتبطة بإجراءات طب الأسنان، مثل التنظيف أو خلع الأسنان ^{[ 25 ]} . وقد اعتُبرت هذه الحالة أكثر أهمية سريريًا مما هي عليه في الواقع . مع ذلك، من المهم إبلاغ طبيب الأسنان أو أخصائي صحة الأسنان بأي مشاكل قلبية قبل بدء العلاج. كانت المضادات الحيوية الوقائية تُعطى بانتظام للمرضى الذين يعانون من أمراض قلبية معينة كإجراء احترازي، على الرغم من أن هذه الممارسة قد تغيرت في الولايات المتحدة، مع صدور إرشادات جديدة من جمعية القلب الأمريكية في عام 2007 ^[³⁵^] ، وفي المملكة المتحدة اعتبارًا من مارس 2008 بسبب إرشادات المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) الجديدة .

الفطريات

يُعد التهاب الشغاف الفطري مرضًا قاتلًا في كثير من الأحيان، وهو من أخطر أنواع التهاب الشغاف المعدي. وتشمل أنواع الفطريات الأكثر شيوعًا المرتبطة بهذا المرض ما يلي:

توجد فطريات المبيضات البيضاء على شكل خميرة متبرعمة كروية أو بيضاوية . وهي مرتبطة بالتهاب الشغاف لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن، والمرضى الذين لديهم صمامات قلبية اصطناعية ، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة . تُشكّل هذه الفطريات أغشية حيوية حول التراكيب ذات الجدران السميكة، مثل صمامات القلب الاصطناعية، كما أنها تستعمر وتخترق جدران الأوعية الدموية .^{[ 25 ]} تُعدّ المبيضات البيضاء مسؤولة عن 24-46% من جميع حالات التهاب الشغاف الجرثومي، وتتراوح نسبة الوفيات الناجمة عنها بين 46.6-50%.^{[ 36 ]}

ومن الفطريات الأخرى التي ثبت أنها تسبب التهاب الشغاف فطر الهيستوبلازما الكبسولي وفطر الرشاشيات . ^{[ 30 ]} يساهم فطر الرشاشيات في حوالي 25% من حالات التهاب الشغاف الفطري. ^{[ 36 ]} كما تم الإبلاغ عن حالة التهاب الشغاف الناجم عن فطر التريكوسبورون أساهي في تقرير حالة. ^{[ 37 ]}

عوامل الخطر

تستند عوامل خطر الإصابة بالتهاب الشغاف العدوائي إلى فرضية أن البكتيريا الموجودة في الدم (دخول البكتيريا إلى مجرى الدم) تُزال بسرعة دون أي عواقب وخيمة لدى الشخص السليم. ^{[ 38 ]} مع ذلك، إذا تضرر صمام القلب، يمكن للبكتيريا أن تلتصق به، مما يؤدي إلى التهاب الشغاف العدوائي. إضافةً إلى ذلك، لدى الأفراد ذوي المناعة الضعيفة، قد يصل تركيز البكتيريا في الدم إلى مستويات عالية بما يكفي لزيادة احتمالية التصاق بعضها بالصمام. فيما يلي بعض عوامل الخطر المهمة: ^{[ 11 ]}^{[ 38 ]}

صمامات القلب الاصطناعية
الأجهزة داخل القلب، مثل أجهزة تقويم نظم القلب القابلة للزرع
عيوب القلب الخلقية الزرقاء غير المعالجة
تاريخ الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي
مرض الأورام
مرض القلب الروماتيزمي المزمن ، وهو استجابة مناعية ذاتية لعدوى متكررة ببكتيريا المكورات العقدية المقيحة (معظمها في العالم النامي).
آفات الصمامات التنكسية المرتبطة بالعمر
تشوهات صمامات القلب الخلقية
غسيل الكلى ، وهو إجراء طبي يقوم بتصفية دم الأفراد المصابين بالفشل الكلوي
سوء نظافة الفم
متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي
الحالات المرضية المصاحبة التي تُضعف جهاز المناعة، مثل داء السكري ، واضطراب تعاطي الكحول ، وأمراض الكبد المزمنة، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

التسبب في المرض

تُساهم الصمامات المتضررة وبطانة القلب في تطور التهاب الشغاف المُعدي. ^{[ 38 ]} تحديدًا، يُشكّل الجزء المتضرر من صمام القلب جلطة دموية موضعية ، وهي حالة تُعرف باسم التهاب الشغاف الخثاري غير البكتيري (NBTE) . تسمح ترسبات الصفائح الدموية والفيبرين، التي تتشكل كجزء من عملية تخثر الدم، للبكتيريا بالتكاثر وتكوين زوائد . وكما ذُكر سابقًا، لا يمتلك الجسم آليات مباشرة لمكافحة هذه الزوائد الصمامية لأن الصمامات لا تتلقى إمدادًا دمويًا خاصًا بها. هذا المزيج من الصمامات المتضررة، ونمو البكتيريا، وضعف الاستجابة المناعية يؤدي إلى التهاب الشغاف المُعدي.

يمكن أن يحدث تلف الصمامات وبطانة القلب بسبب: ^{[ 38 ]}

اضطراب تدفق الدم. تُعرف المناطق التي تتليف أو تتخثر أو تصبح خشنة نتيجة لهذا الاضطراب باسم آفات التدفق النفاث. يزداد احتمال اضطراب تدفق الدم في مناطق الضغط العالي، لذا فإن عيوب الحاجز البطيني أو القناة الشريانية السالكة قد تزيد من احتمالية حدوثه مقارنةً بعيوب الحاجز الأذيني .
القسطرات والأقطاب الكهربائية وغيرها من الأجهزة التعويضية داخل القلب.
جزيئات صلبة ناتجة عن الحقن الوريدي المتكرر.
الالتهاب المزمن. تشمل الأمثلة آليات المناعة الذاتية والآفات الصمامية التنكسية.

توفر عوامل الخطر لالتهاب الشغاف المعدي قائمة أكثر شمولاً من الحالات التي يمكن أن تضر بالقلب.

تشخبص

بشكل عام، يجب استيفاء معايير ديوك لتشخيص التهاب الشغاف. ^{[ 11 ]}^{[ 39 ]} على الرغم من شيوع استخدام معايير ديوك، إلا أنها تنطوي على قيود كبيرة. ^{[ 11 ]} فعلى سبيل المثال، تنخفض حساسية معايير ديوك في الكشف عن التهاب الشغاف المعدي عند وجود صمامات قلبية اصطناعية. ^{[ 11 ]}

نظراً لاعتماد معايير ديوك بشكل كبير على نتائج تخطيط صدى القلب، فقد تناولت الأبحاث تحديد الوقت الأمثل لإجراء هذا التخطيط باستخدام العلامات والأعراض للتنبؤ بالتهاب الشغاف الخفي لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن ^{[ 40 ]}^{[ 41 ]}^{[ 42 ]} ولدى المرضى غير المتعاطين للمخدرات ^{[ 43 ]}^{[ 44 ]} . مع ذلك، يعود تاريخ هذه الأبحاث إلى أكثر من عشرين عاماً، ومن المحتمل أن تؤدي التغيرات في وبائيات التهاب الشغاف والبكتيريا المسببة له، مثل المكورات العنقودية، إلى عدم دقة التقديرات التالية.

لم يثبت أن اختبارات الدم لبروتين سي التفاعلي (CRP) والبروكالسيتونين مفيدة بشكل خاص في المساعدة على تأكيد التشخيص أو استبعاده. ^{[ 45 ]}

الموجات فوق الصوتية

يُعدّ تخطيط صدى القلب النوع الرئيسي من التصوير التشخيصي المستخدم لتشخيص التهاب الشغاف العدوائي. ^{[ 11 ]} وهناك نوعان رئيسيان من تخطيط صدى القلب يُستخدمان للمساعدة في تشخيص التهاب الشغاف العدوائي: تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) وتخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE). ^{[ 11 ]}

يتمتع تخطيط صدى القلب عبر الصدر بحساسية ونوعية تبلغ حوالي 65% و95% على التوالي، إذا اعتقد أخصائي تخطيط صدى القلب بوجود دليل "محتمل" أو "شبه مؤكد" على التهاب الشغاف. ^{[ 46 ]}^{[ 47 ]} مع ذلك، في حالة التهاب الشغاف الذي يصيب صمامًا اصطناعيًا، تبلغ حساسية تخطيط صدى القلب عبر الصدر حوالي 50%، بينما تتجاوز حساسية تخطيط صدى القلب عبر المريء 90%. ^{[ 11 ]} كما يلعب تخطيط صدى القلب عبر المريء دورًا تشخيصيًا هامًا عندما لا يكشف تخطيط صدى القلب عبر الصدر عن التهاب الشغاف، ولكن يبقى الاشتباه التشخيصي مرتفعًا، نظرًا لأن تخطيط صدى القلب عبر المريء أكثر حساسية لالتهاب الشغاف المعدي، وأكثر قدرة على تحديد طبيعة الضرر الناتج عن العدوى في صمامات القلب والأنسجة المحيطة بها. ^{[ 11 ]}

توصي الإرشادات باستخدام تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) كخيار أولي بدلاً من تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) لدى الأشخاص الذين يعانون من نتائج غير طبيعية في زراعة الدم، أو نفخة قلبية جديدة، أو يُشتبه بإصابتهم بالتهاب الشغاف العدوائي. ^{[ 11 ]} يُعد تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) الخيار الأمثل كشكل أولي للتصوير لدى الأشخاص المشتبه بإصابتهم بالتهاب الشغاف العدوائي والذين لديهم احتمال متوسط إلى مرتفع للإصابة به قبل إجراء الاختبار، بما في ذلك الأشخاص الذين لديهم صمامات قلب اصطناعية، أو زراعة دم تُظهر نمو بكتيريا المكورات العنقودية ، أو لديهم جهاز داخل القلب (مثل منظم ضربات القلب ). ^{[ 11 ]}

صورة بالموجات فوق الصوتية تُظهر التهاب الشغاف المعدي ^{[ 48 ]}
صورة بالموجات فوق الصوتية تُظهر التهاب الشغاف المعدي ^{[ 48 ]}
صورة بالموجات فوق الصوتية تُظهر التهاب الشغاف المعدي ^{[ 48 ]}
صورة بالموجات فوق الصوتية تُظهر حالة أخرى من التهاب الشغاف المعدي ^{[ 49 ]}

معايير ديوك المعدلة

معايير ديوك، التي وضعها قسم التهاب الشغاف في جامعة ديوك عام ١٩٩٤ ونُقِّحت عام ٢٠٠٠، هي مجموعة من المعايير الرئيسية والثانوية المستخدمة لتشخيص التهاب الشغاف المعدي. ^{[ ٣٩ ]}^{[ ٥٠ ]} وفقًا لمعايير ديوك، يمكن أن يكون تشخيص التهاب الشغاف المعدي مؤكدًا أو محتملًا أو مرفوضًا. ^{[ ٣٨ ]} يكون تشخيص التهاب الشغاف المعدي مؤكدًا إذا استوفى أحد المعايير المرضية أو السريرية التالية:

أحد هذه المعايير المرضية:

يكشف الفحص النسيجي أو زراعة الأورام النباتية القلبية، أو الأورام النباتية المنتقلة عبر الانصمام، أو الخراج داخل القلب، عن وجود كائنات دقيقة.
التهاب الشغاف النشط

إحدى هذه المجموعات من المعايير السريرية

معياران سريريان رئيسيان
معيار رئيسي واحد وثلاثة معايير فرعية
خمسة معايير فرعية

يمكن تشخيص التهاب الشغاف المعدي إذا تم استيفاء أحد المعايير السريرية التالية:

معيار رئيسي واحد ومعيار ثانوي واحد
تم استيفاء ثلاثة معايير ثانوية.

المعايير الرئيسية

زراعة الدم الإيجابية مع الكائنات الحية الدقيقة النموذجية لالتهاب الشغاف المعدي، والتي تُعرف بأنها واحدة مما يلي: ^{[ 38 ]}

كائن حي دقيق نموذجي يتوافق مع التهاب الشغاف المعدي من مزرعتين دمويتين منفصلتين، كما هو موضح أدناه:
- المكورات العقدية من مجموعة فيريدانز ، أو
- المكورات العقدية البقرية، بما في ذلك السلالات المتغيرة غذائياً، أو
- مجموعة هاسيك ، أو
- المكورات العنقودية الذهبية ، أو
- المكورات المعوية المكتسبة من المجتمع ، في غياب بؤرة أولية
تُعرَّف الكائنات الدقيقة المتوافقة مع التهاب الشغاف المعدي من مزارع الدم الإيجابية باستمرار على النحو التالي:
- عينتان إيجابيتان من مزارع الدم تم سحبهما بفارق زمني يزيد عن 12 ساعة، أو
- ثلاث أو أغلبية من أربع عينات دم منفصلة (مع سحب العينة الأولى والأخيرة بفارق ساعة واحدة على الأقل)
- تم الكشف عن بكتيريا كوكسيلا بورنيتي من خلال مزرعة دم إيجابية واحدة على الأقل أوعيار الأجسام المضادة IgG لمستضد المرحلة الأولى من حمى كيو > 1:800. كان هذا سابقًا معيارًا ثانويًا.

يُعرَّف دليل إصابة الشغاف مع نتيجة إيجابية في تخطيط صدى القلب على النحو التالي:

كتلة متذبذبة داخل القلب على الصمام أو الهياكل الداعمة، في مسار تدفقات الارتجاع، أو على مواد مزروعة في غياب تفسير تشريحي بديل، أو
الخراج، أو
انفصال جزئي جديد للصمام الاصطناعي أو ارتجاع صمامي جديد (لا يكفي تفاقم أو تغيير النفخة القلبية الموجودة مسبقًا).

معايير ثانوية

عامل مُهيئ: آفة قلبية معروفة، حقن المخدرات الترفيهية
ارتفاع درجة الحرارة > 38 درجة مئوية
الظواهر الوعائية : الانسدادات الشريانية، احتشاءات الرئة ، آفات جينواي ، نزيف الملتحمة
الظواهر المناعية: التهاب كبيبات الكلى ، عقيدات أوسلر ، بقع روث ، العامل الروماتويدي
الأدلة الميكروبيولوجية: مزرعة دم إيجابية (لا تستوفي معيارًا رئيسيًا) أو دليل مصلي على الإصابة بكائن حي يتوافق مع التهاب الشغاف العدوائي ولكنه لا يستوفي المعيار الرئيسي.

معايير ديوك المُعدّلة (2023) لالتهاب الشغاف العدوائي: يُعدّ التهاب الشغاف العدوائي حالةً مُهدّدةً للحياة، وقد شكّلت معايير ديوك (التي وُضعت عام 1994 ونُقّحت عام 2000) أساسًا لتشخيص هذا المرض. مع ذلك، فقد شهد مجال علم الأحياء الدقيقة والتشخيص وعلم الأوبئة وعلاج التهاب الشغاف العدوائي تطورًا كبيرًا على مرّ السنين. وتتناول معايير ديوك المُعدّلة لعام 2023 هذه التغييرات: معايير ديوك المُعدّلة (2023) لالتهاب الشغاف العدوائي

مخاطرة

تقل احتمالية الإصابة بالتهاب الشغاف الخفي لدى الأشخاص غير المتعاطين للمخدرات عن طريق الحقن الوريدي والذين يعانون من الحمى في قسم الطوارئ عن 5%. في عام 1987، لم يجد ميلورز أي حالات التهاب شغاف أو تجرثم دموي بالمكورات العنقودية بين 135 مريضًا مصابًا بالحمى في قسم الطوارئ . ^{[ 44 ]} الحد الأعلى لفترة الثقة لنسبة 0% من 135 هو 5%، لذا، ولأسباب إحصائية بحتة، تصل احتمالية الإصابة بالتهاب الشغاف بين هؤلاء المرضى إلى 5%. في المقابل، وجد ليبوفيتشي أنه من بين 113 بالغًا غير مُنتقين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الحمى، كانت هناك حالتان (1.8%، بفاصل ثقة 95%: من 0% إلى 7%) من التهاب الشغاف. ^{[ 43 ]}

تتراوح نسبة انتشار التهاب الشغاف بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي المصابين بالحمى في قسم الطوارئ بين 10% و15%. ولا يتغير هذا التقدير بشكل ملحوظ حتى لو اعتقد الطبيب أن سبب الحمى لدى المريض بسيط. ^{[ 42 ]} ووجد فايس أن 13% من 121 مريضًا مصابون بالتهاب الشغاف. ^{[ 40 ]} كما وجد مارانتز أن نسبة انتشار التهاب الشغاف تبلغ 13% بين هؤلاء المرضى في قسم الطوارئ المصابين بالحمى. ^{[ 42 ]} ووجد ساميت نسبة إصابة تبلغ 6% بين 283 مريضًا، ولكن بعد استبعاد المرضى الذين ظهرت عليهم أعراض مرض خطير في البداية لتفسير الحمى (بما في ذلك 11 حالة التهاب شغاف واضح)، بلغت نسبة انتشار التهاب الشغاف 7%. ^{[ 41 ]} وخلال وباء المواد الأفيونية في الولايات المتحدة ، لاحظت المستشفيات زيادة في حالات السكتة الدماغية المرتبطة بالتهاب الشغاف المعدي. ^{[ 51 ]}

وجدت إحدى الدراسات أن نسبة انتشار التهاب الشغاف بين المصابين بتجرثم الدم بالمكورات العنقودية تبلغ 29% في حالات تجرثم الدم المكتسبة من المجتمع مقابل 5% في حالات تجرثم الدم المكتسبة من المستشفيات. ^{[ 52 ]} ومع ذلك، فإن 2% فقط من السلالات كانت مقاومة للميثيسيلين، لذا قد تكون هذه الأرقام منخفضة في المناطق التي ترتفع فيها نسبة المقاومة.

وقاية

لا يحتاج جميع مرضى القلب إلى المضادات الحيوية للوقاية من التهاب الشغاف العدوائي. تُصنّف أمراض القلب إلى فئات عالية ومتوسطة ومنخفضة الخطورة للإصابة بالتهاب الشغاف العدوائي. يحتاج المرضى المصنفون ضمن فئة الخطورة العالية إلى الوقاية من التهاب الشغاف العدوائي قبل إجراء التنظير الداخلي وإجراءات المسالك البولية. تشمل الأمراض المدرجة ضمن فئة الخطورة العالية ما يلي: ^{[ 7 ]}

التهاب الشغاف السابق
أمراض القلب الخلقية الزرقاء غير المعالجة
تم إصلاح أمراض القلب الخلقية بشكل كامل خلال الأشهر الستة الأولى من حياتهم
صمامات القلب الاصطناعية أو الصمامات التي تم إصلاحها بأي مادة اصطناعية
أمراض القلب الخلقية التي لم يتم إصلاحها بالكامل
اعتلال صمامات القلب بعد زراعة القلب

فيما يلي أنظمة المضادات الحيوية التي أوصت بها جمعية القلب الأمريكية للوقاية بالمضادات الحيوية: ^{[ 35 ]}

تناول الأموكسيسيلين عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من الإجراء

يُعطى الأمبيسيلين عن طريق الوريد أو العضل قبل ساعة واحدة من الإجراء

في المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين

تناول أزيثروميسين أو كلاريثروميسين عن طريق الفم، قبل ساعة واحدة من الإجراء

تناول سيفالكسين عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من الإجراء

تناول الكليندامايسين عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من الإجراء

في المملكة المتحدة، لم تعد الإرشادات السريرية الصادرة عن المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) توصي بالوقاية لعدم وجود أدلة سريرية تثبت أنها تقلل من حدوث التهاب الشغاف العدوائي، ولأن هناك آثارًا سلبية (مثل الحساسية وزيادة مقاومة البكتيريا) لتناول المضادات الحيوية قد تفوق فوائدها. ^{[ 53 ]}

كان يُوصى تاريخيًا باستخدام المضادات الحيوية للوقاية من التهاب الشغاف العدوائي لدى مرضى القلب الذين يخضعون لإجراءات طب الأسنان (وهو ما يُعرف بالوقاية بالمضادات الحيوية في طب الأسنان ). ومع ذلك، لا توجد أدلة كافية تدعم فعالية المضادات الحيوية أو عدم فعاليتها في الوقاية من التهاب الشغاف العدوائي عند إعطائها قبل إجراء طب الأسنان للأشخاص المعرضين لخطر كبير. ^{[ 54 ]} ولذلك، يُوصى بها بشكل أقل شيوعًا لهذا الإجراء. ^{[ 55 ]}

في بعض البلدان، كالولايات المتحدة، قد يُعطى المرضى المعرضون لخطر كبير مضادات حيوية وقائية، مثل البنسلين أو الكليندامايسين (للأشخاص الذين يعانون من حساسية البنسلين)، قبل إجراءات طب الأسنان. ^{[ 25 ]} ينبغي أن تكون المضادات الحيوية الوقائية قاتلة للبكتيريا وليست مثبطة لنموها . ^{[ 25 ]} لا تُتخذ هذه الإجراءات في بعض البلدان، كاسكتلندا، خشية مقاومة المضادات الحيوية . ^{[ 56 ]} ولأن البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشغاف المعدي، تُستخدم مضادات حيوية مثل البنسلين ^{[ 25 ]} والأموكسيسيلين (للبكتيريا المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاماز ) في الوقاية.

علاج

تُعدّ المضادات الحيوية بجرعات عالية حجر الزاوية في علاج التهاب الشغاف العدوائي. تُعطى هذه المضادات الحيوية عن طريق الوريد لضمان وصول جزيئاتها إلى الأنسجة الملتصقة بالقلب من الدم المتدفق إلى حجراته. وهذا ضروري لأن صمامات القلب والأنسجة الملتصقة بها لا تتلقى إمدادًا دمويًا. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية عادةً من أسبوعين إلى ستة أسابيع، وذلك بحسب خصائص العدوى والكائنات الدقيقة المسببة لها . يُقلل العلاج بالمضادات الحيوية من خطر حدوث مضاعفات انصمامية لدى مرضى التهاب الشغاف العدوائي. ^{[ 11 ]}

في حالات التهاب الشغاف الحاد، ونظرًا للالتهاب الشديد، يُبدأ العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية فورًا بعد سحب عينة الدم لزراعتها وتحديد الكائنات البكتيرية المسببة للعدوى. يشمل هذا عادةً إعطاء الفانكومايسين والسيفترياكسون وريديًا حتى يتم تحديد الكائن المُعدي والحصول على تقرير حساسية المضادات الحيوية مع تحديد الحد الأدنى للتركيز المثبط . بمجرد توفر هذه المعلومات، يُمكن للطبيب المُشرف تعديل العلاج المضاد للميكروبات لاستهداف الكائن المُعدي تحديدًا. وقد تراجع استخدام الجنتاميسين بشكل روتيني لعلاج التهاب الشغاف نظرًا لقلة الأدلة التي تدعم استخدامه (باستثناء العدوى التي تُسببها بكتيريا المكورات المعوية والمكورات العقدية المُتغيرة غذائيًا ) وارتفاع معدل المضاعفات. ^{[ 57 ]} في حالات التهاب الشغاف تحت الحاد، حيث تكون الحالة الدموية للمريض مستقرة عادةً، يُمكن تأجيل العلاج بالمضادات الحيوية حتى يتم تحديد الكائن المُسبب للعدوى.

تُعدّ المكورات العقدية من مجموعة فيريدانز والمكورات العقدية البقرية حساسة للغاية للبنسلين، ويمكن علاجها بالبنسلين أو السيفترياكسون. ^{[ 58 ]} أما السلالات المقاومة نسبيًا من المكورات العقدية من مجموعة فيريدانز والمكورات العقدية البقرية، فتُعالج بالبنسلين أو السيفترياكسون بالإضافة إلى دورة علاجية أقصر لمدة أسبوعين من الأمينوغليكوزيد خلال المرحلة الأولى من العلاج. ^{[ 58 ]} بينما تُعالج السلالات شديدة المقاومة للبنسلين من المكورات العقدية من مجموعة فيريدانز، والمكورات العقدية المتغيرة غذائيًا مثل Granulicatella sp. و Gemella sp. و Abiotrophia defectiva ، ^{[ 59 ]} والمكورات المعوية ، عادةً بعلاج مُركّب يتكون من البنسلين والأمينوغليكوزيد لمدة تتراوح بين 4 و6 أسابيع. ^{[ 58 ]}

قد يتم علاج بعض الأشخاص بدورة علاجية أقصر نسبيًا ^{[ 58 ]} (أسبوعين) باستخدام بنزيل بنسلين عن طريق الوريد إذا كانت العدوى ناجمة عن المكورات العقدية من مجموعة فيريدانز أو المكورات العقدية البقرية طالما تم استيفاء الشروط التالية:

التهاب الشغاف في الصمام الأصلي، وليس في الصمام الاصطناعي
الحد الأدنى للتركيز المثبط ≤ 0.12 ملغم/لتر
لا تحدث أي مضاعفات مثل قصور القلب أو اضطراب النظم أو الانصمام الرئوي
لا يوجد دليل على حدوث مضاعفات خارج القلب مثل الانصمام الخثاري الإنتاني
لا توجد عيوب توصيل ناتجة عن نباتات يزيد قطرها عن 5 مم
استجابة سريرية سريعة وتطهير من عدوى مجرى الدم

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا علاج التهاب الشغاف الصمامي الأصلي للجانب الأيمن الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للأوكساسيلين بدورة قصيرة لمدة أسبوعين من المضادات الحيوية من نوع بيتا لاكتام مثل نافسيلين مع أو بدون أمينوغليكوزيدات.

يُعدّ ارتجاع الصمام أو تضيّقه المؤشر الرئيسي للعلاج الجراحي . في حالة التهاب الشغاف العدوائي النشط، يجب أن تُزيل الجراحة كمية كافية من نسيج الصمام لضمان القضاء على العدوى. ^{[ 60 ]} يمكن إجراء إصلاح الصمام لاحقًا في حالات المرض المحدود. ^{[ 60 ]} يُعدّ استبدال الصمام بصمام قلب اصطناعي ميكانيكي أو حيوي ضروريًا في بعض الحالات: ^{[ 61 ]}

المرضى الذين يعانون من تضيق أو ارتجاع صمامي كبير يسبب قصور القلب
دليل على وجود خلل في الدورة الدموية على شكل ارتفاع ضغط نهاية الانبساط في البطين الأيسر أو الأذين الأيسر أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي المتوسط إلى الشديد
وجود مضاعفات داخل القلب مثل الخراج حول الصمام، أو عيوب التوصيل، أو الآفات المخترقة المدمرة
تكرار الإصابة بالانسدادات الإنتانية على الرغم من العلاج المناسب بالمضادات الحيوية
نباتات كبيرة (> 10 مم)
استمرار نتائج زراعة الدم الإيجابية على الرغم من العلاج المناسب بالمضادات الحيوية
انفصال الصمام الاصطناعي
عدوى متكررة في وجود صمام اصطناعي
تكوّن الخراج
الإغلاق المبكر للصمام التاجي
عدوى تسببها الفطريات أو البكتيريا المقاومة سالبة الجرام.

تم تحديث الإرشادات مؤخرًا من قبل كل من الكلية الأمريكية لأمراض القلب والجمعية الأوروبية لأمراض القلب . وقد نُشرت دراسة تحليلية حديثة أظهرت أن التدخل الجراحي في غضون سبعة أيام أو أقل يرتبط بانخفاض معدل الوفيات. ^{[ 62 ]}

التكهن

يرتبط التهاب الشغاف العدوائي بمعدل وفيات داخل المستشفى يصل إلى 18%. ^{[ 24 ]} مع ذلك، قد ينخفض معدل الوفيات لدى المرضى البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية إلى 5%، وذلك لصغر سنهم، وإصابة الجانب الأيمن من القلب بالتهاب الشغاف، وإدارتهم من قبل فرق متعددة التخصصات. وقد يُصاب ما يصل إلى 50% من مرضى التهاب الشغاف العدوائي بمضاعفات انصمامية. ^{[ 11 ]}

علم الأوبئة

في الدول المتقدمة ، يتراوح معدل الإصابة السنوي بالتهاب الشغاف العدوائي بين 3 و9 حالات لكل 100,000 شخص. ^{[ 38 ]} ويُصيب هذا المرض الرجال أكثر من النساء. ^{[ 11 ]} كما يزداد معدل الإصابة به لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، ويعود ذلك على الأرجح إلى ارتفاع عدد عوامل الخطر لديهم. في السنوات الأخيرة، ارتبط أكثر من ثلث حالات التهاب الشغاف العدوائي في الولايات المتحدة بالرعاية الصحية . ^{[ 38 ]} ومن الملاحظات الأخرى في الدول المتقدمة أن أمراض القلب الروماتيزمية المزمنة لا تمثل سوى أقل من 10% من الحالات. ورغم أن تاريخ الإصابة بأمراض الصمامات القلبية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتهاب الشغاف العدوائي، إلا أن 50% من الحالات تحدث لدى أشخاص ليس لديهم تاريخ معروف لأمراض الصمامات القلبية.

تاريخ

قلما نجد مرضاً يُشكّل صعوبةً أكبر في التشخيص من التهاب الشغاف الخبيث، وهي صعوباتٌ تكاد تكون مستحيلة في كثير من الحالات. ولا يُعدّ هذا انتقاصاً من قدر الأطباء المهرة الذين وثّقوا حالاتهم، إذ إنّ تشخيص نصف الحالات تقريباً تمّ بعد الوفاة.

— ويليام أوسلر، 1885

وصف لازار ريفيير التهاب الشغاف المعدي الذي يصيب الصمام الأبهري لأول مرة عام 1616. ^{[ 11 ]} وفي عام 1806، صاغ جان نيكولا كورفيزار مصطلح " النمو النباتي" لوصف تجمعات الحطام الموجودة على الصمام التاجي المصاب بالتهاب الشغاف المعدي. ^{[ 11 ]} وكان الطبيب البريطاني جوزيف هودجسون أول من وصف المضاعفات الانصمامية لالتهاب الشغاف المعدي عام 1815. ^{[ 11 ]} ولم يُشر إلى أن التهاب الشغاف المعدي ذو منشأ جرثومي إلا عام 1878 على يد ثيودور كليبس . ^{[ 11 ]} وفي عام 1909، لاحظ ويليام أوسلر أن صمامات القلب التي تعاني من التنكس والتصلب أو ضعف الأداء تكون أكثر عرضة للإصابة. ^{[ 11 ]} لاحقًا، في عام 1924، وصف إيمانويل ليبمان وبنيامين ساكس حالات التهاب الشغاف النباتي التي افتقرت إلى أصل ميكروبي واضح، والتي كانت غالبًا ما ترتبط بحالة المناعة الذاتية الذئبة الحمامية الجهازية . ^{[ 11 ]} في عام 1944، أبلغ الأطباء عن أول استخدام ناجح للبنسلين لعلاج حالة التهاب الشغاف المعدي. ^{[ 11 ]}

مراجع

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 "التهاب الشغاف المعدي - اضطرابات القلب والأوعية الدموية" . دليل ميرك الطبي - الطبعة المهنية . سبتمبر 2017. تاريخ الاطلاع: 11 ديسمبر 2017 .
1 2 نجوجونا ب، غاردنر أ، كاروا ر، ديلاهاي ف (فبراير 2017). "التهاب الشغاف المعدي في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط". عيادات أمراض القلب . 35 (1): 153-163 . doi : 10.1016/j.ccl.2016.08.011 . hdl : 1805/14046 . PMID 27886786 .
↑ "التهاب الشغاف" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2022 .
↑ "التهاب الشغاف" . كليفلاند كلينك . تم الاسترجاع في 2022-06-09 .
١ ٢ ٣ فيرزيلوني سيف، أ؛ جاغار، إس آي؛ تركوليا، ف؛ ألونسو-غونزاليس، ر؛ سيف، د؛ تورينا، إم آي (٢٢ مارس ٢٠٢٣). "العوامل المرتبطة بالنتائج طويلة الأجل لدى مرضى أمراض القلب الخلقية البالغين المصابين بالتهاب الشغاف المعدي: تجربة مركز واحد متخصص على مدى ١٦ عامًا". المجلة الأوروبية لجراحة القلب والصدر . ٦٣ (٥). doi : 10.1093/ejcts/ezad105 . PMID 36946284 .
1 2 3 4 5 6 7 أمبروسيوني جيه، هيرنانديز مينيسيس إم، تيليز إيه، بيريكاس جيه، فالسيز سي، تولوسانا جيه إم، فيدال بي، ألميلا إم، كوينتانا إي، لوبيس جيه، مورينو إيه، ميرو جيه إم (12 أبريل 2017). “علم الأوبئة المتغير لالتهاب الشغاف المعدي في القرن الحادي والعشرين” . تقارير الأمراض المعدية الحالية . 19 (21) 21. دوى : 10.1007 / s11908-017-0574-9 . بميد 28401448 . S2CID 24935834 .
1 2 3 4 5 6 7 حبيب، ج؛ لانسيلوتي، ب؛ أنتونس، م ج؛ بونجيورني، م ج؛ كاسالتا، ج ب؛ ديل زوتي، ف؛ دولغيرو، ر؛ الخوري، ج؛ إربا، ب أ؛ يونغ، ب؛ ميرو، ج م؛ مولدر، ب ج؛ بلونسكا-غوسينياك، إ؛ برايس، س؛ روس-هيسلينك، ج؛ سنيغ-مارتن، يو؛ ثوني، ف؛ تورنوس ماس، ب؛ فيلاكستا، إ؛ زامورانو، ج ل (21 نوفمبر 2015). "إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2015 لإدارة التهاب الشغاف المعدي: فرقة العمل المعنية بإدارة التهاب الشغاف المعدي التابعة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب. معتمدة من قبل: الجمعية الأوروبية لجراحة القلب والصدر، والجمعية الأوروبية للطب النووي" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 36 (44): 3075– 3128. doi : 10.1093/eurheartj/ehv319 . PMID 26320109 .
1 2 3 كومار م، أنشتات إي جيه، لوبيتيغي ليا ن، صديقي إم إتش (مايو 2019). "التهاب الشغاف الناتج عن المكورات العقدية الخضراء الذي يصيب جميع الصمامات الأربعة" . كيوريوس . 11 ( 5) e4635. doi : 10.7759/cureus.4635 . PMC 6623990. PMID 31312561 .
↑ ميركلر، ألكسندر إي.؛ تشو، ستايسي واي.؛ ليراريو، مايكل بي.؛ نافي، باباك بي.؛ كامل، هومان (11 أغسطس/آب 2015). " العلاقة الزمنية بين التهاب الشغاف المعدي والسكتة الدماغية" . علم الأعصاب . 85 (6): 512-516 . doi : 10.1212/WNL.0000000000001835 . ISSN 1526-632X . PMC 4540247. PMID 26163428 .
↑ كاهيل تي جيه، هاريسون جيه إل، جويل بي، أوناكبويا آي، تشامبرز جيه بي، داير إم، لوكهارت بي، روبرتس إن، شانسون دي، ثورنهيل إم، هينيغان سي جيه، بريندرغاست بي دي (يونيو 2017). "الوقاية بالمضادات الحيوية لالتهاب الشغاف المعدي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" ( ملف PDF) . مجلة القلب . 103 (12): 937-944 . doi : 10.1136/heartjnl-2015-309102 . PMID 28213367. S2CID 25918810 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ هوبرز إس إيه، دي سيمون دي سي، جيرش بي جيه، أنافيكار إن إس ( مايو ٢٠٢٠). "التهاب الشغاف المعدي: مراجعة معاصرة". وقائع مايو كلينك . ٩٥ (٥): ٩٨٢-٩٩٧ . doi : 10.1016/j.mayocp.2019.12.008 . PMID 32299668 .
1 2 3 4 ميتشل آر إس، كومار في، روبنز إس إل، عباس إيه كيه، فاوستو إن (2007). علم الأمراض الأساسي لروبنز ( الطبعة الثامنة). سوندرز/إلسيفير. الصفحات 406-408 . ISBN 978-1-4160-2973-1.
↑ موريس ، أ.م. (يناير 2006). "أفضل السبل للتعامل مع التهاب الشغاف". تقارير الأمراض المعدية الحالية . 8 (1): 14-22 . doi : 10.1007/s11908-006-0030-8 . PMID 16448596. S2CID 10450799 .
↑ "التهاب الشغاف" . مكتبة ليكتوري للمفاهيم الطبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2021 .
1 2 سهيل، م. ر.، غراي، أ. ل.، بادور، ل. م.، طليجه، إ. م.، فيرك، أ. (أبريل 2009). "التهاب الشغاف المعدي الناتج عن أنواع البروبيونيباكتيريوم" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 15 (4): 387-394 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2009.02703.x . PMID 19260876 .
↑ هولاند تي، بادور إل، باير إيه، هوين بي، ميرو جيه، فاولر في (1 سبتمبر 2016). "التهاب الشغاف المعدي" . مجلة Nature Reviews Disease Primers . 2 16059. doi : 10.1038/nrdp.2016.59 . PMC 5240923. PMID 27582414 .
1 2 كاسبر دي إل، برونوالد إي، فوتشي إيه إس ، هاوزر إس، لونغو دي إل، جيمسون جيه إل (2005). مبادئ هاريسون في الطب الباطني . ماكجرو هيل. الصفحات 731-740 . ISBN 978-0-07-139140-5. OCLC 54501403 .
↑ أوتو م (أغسطس 2009). "المكورات العنقودية البشروية - العامل الممرض "العرضي"" . مراجعات الطبيعة. علم الأحياء الدقيقة . 7 (8): 555-67 . doi : 10.1038/nrmicro2182 . PMC 2807625. PMID 19609257 .
1 2 أمل م، ديبي ج، جيفري و، جوشوا ب، دي أنجيليس م، بيتر د، وآخرون . (2007). طب الطوارئ: تجنب المخاطر وتحسين النتائج . بلاكويل/كتب بي إم جيه. ص 63. ISBN 978-1-4051-4166-6.
^ ميسين، أندريا؛ بيلا، ستيفانو دي؛ بريولو، لويجي. لوزاتي ، روبرتو (2017). "صورة الشهر: "الأيدي التشخيصية": آفات جانواي" . الطب السريري . 17 (4): 373-374 . دوى : 10.7861/clinmedicine.17-4-373 . ردمك 1470-2118 . بمك 6297653 . بميد 28765422 .
↑ فيرو جيه إم، فونسيكا إيه سي (2014). "التهاب الشغاف المعدي". الجوانب العصبية للأمراض الجهازية، الجزء الأول . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 119. الصفحات 75-91 . doi : 10.1016/B978-0-7020-4086-3.00007-2 . ISBN 978-0-7020-4086-3PMID 24365290
↑ "صمامات القلب والتهاب الشغاف المعدي" . جمعية القلب الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2021 .
↑ تشان كيه إل، إمبيل جيه إم (2016). التهاب الشغاف: التشخيص والعلاج . سبرينغر. ص 39. ISBN 978-3-319-27784-4.
1 2 ميردوخ دي آر، كوري جي آر، هوين بي، ميرو جي إم، فاولر في جي، باير إيه إس، كارتشمر إيه دبليو، أولايسون إل، باباس بي إيه، موريلون بي، تشامبرز إس تي، تشو في إتش، فالكو في، هولاند دي جي، جونز بي، كلاين جي إل، ريموند إن جي، ريد كي إم، تريبودي إم إف، أوتيلي آر، وانغ إيه، وودز سي دبليو، كابيل سي إتش (مارس 2009). "العرض السريري، والأسباب، ونتائج التهاب الشغاف المعدي في القرن الحادي والعشرين: التعاون الدولي في دراسة الأتراب المستقبلية لالتهاب الشغاف" . أرشيف الطب الباطني . 169 (5): 463-73 . doi : 10.1001/archinternmed.2008.603 . PMC 3625651. PMID 19273776 .
1 2 3 4 5 6 باج ج (2006). أساسيات علم الأحياء الدقيقة لطلاب طب الأسنان ( الطبعة الثانية). أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-856489-8. OCLC 61756542 .
↑ عدوى مجموعة HACEK في eMedicine
↑ " الزائفة الزنجارية " . نشرة مواضيع في الأمراض المعدية . أغسطس 2001. مؤرشفة من الأصل في 24 يوليو 2008.
↑ غولد جيه إس، بايار إس، سالم آر آر (يوليو 2004). "ارتباط تجرثم الدم بالمكورات العقدية البقرية بأورام القولون والأورام الخبيثة خارج القولون" . مجلة أرشيف الجراحة . 139 (7): 760-765 . doi : 10.1001/archsurg.139.7.760 . PMID 15249410 .
↑ تشيو إس إس، لوبوفسكي دي زد (نوفمبر 2001). "المطثية الإنتانية والأورام الخبيثة". مجلة أستراليا ونيوزيلندا للجراحة . 71 (11): 647-649 . doi : 10.1046/j.1445-1433.2001.02231.x . PMID 11736823. S2CID 7571197 .
1 2 لاماس سي سي، إيكين إس جيه (مارس 2003). "التهاب الشغاف ذو نتائج زراعة الدم السلبية: تحليل 63 حالة ظهرت على مدى 25 عامًا" . القلب . 89 ( 3): 258-262 . doi : 10.1136/heart.89.3.258 . PMC 1767579. PMID 12591823 .
↑ كلايتون جيه جيه، بايغ دبليو، رينولدز جي دبليو، ساندو جيه إيه (أغسطس 2006). "التهاب الشغاف الناجم عن أنواع البروبيونيباكتيريوم: تقرير عن ثلاث حالات ومراجعة للسمات السريرية والصعوبات التشخيصية" . مجلة علم الأحياء الدقيقة الطبية . 55 (الجزء 8): 981-987 . doi : 10.1099/jmm.0.46613-0 . PMID 16849716 .
↑ دراير ج، سزابادوس ف، فون هيرباي أ، كروجر ت، كليسيك ك (أكتوبر 2004). "عدوى بكتيريا تروفيريما ويبلي في صمام قلب خنزيري اصطناعي لا خلوي لدى مريض لم يكن مصابًا بداء ويبل المعوي" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 42 (10): 4487-93 . doi : 10.1128/JCM.42.10.4487-4493.2004 . PMC 522317. PMID 15472298 .
↑ دزينغ-إيلا أ، سزوبيل ت.أ، لوبينو ج، كوينارد س، بوفيه أ، لو جون س، أسلانغول إ (ديسمبر 2009). "التهاب الشغاف المعدي الناجم عن بكتيريا سيتروباكتر كوسيري لدى شخص بالغ سليم المناعة" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 47 (12): 4185-4186 . doi : 10.1128/JCM.00957-09 . PMC 2786675. PMID 19812281 .
↑ ماسلياه-بلانشون ج، بريتون ج، جارلييه ف، سيمون أ، بنفنيست أ، هيرسون س، دريو ل (يونيو 2009). "التهاب الشغاف الناجم عن النيسرية العصوية الشكل لدى مريض مصاب بصمام أبهري ثنائي الشرفات" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 47 (6): 1973-1975 . doi : 10.1128/JCM.00026-09 . PMC 2691068. PMID 19386832 .
ويلسون وآخرون (أكتوبر 2007). "الوقاية من التهاب الشغاف المعدي: إرشادات من جمعية القلب الأمريكية: إرشادات من لجنة الحمى الروماتيزمية والتهاب الشغاف ومرض كاواساكي التابعة لجمعية القلب الأمريكية، ومجلس أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الشباب، ومجلس طب القلب السريري، ومجلس جراحة القلب والأوعية الدموية والتخدير، وفريق العمل متعدد التخصصات المعني بجودة الرعاية وبحوث النتائج" . سيركوليشن . 116 (15): 1736-1754 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.183095 . PMID 17446442 .
يوان إس إم (2016). "التهاب الشغاف الفطري" . المجلة البرازيلية لجراحة القلب والأوعية الدموية . 31 (3): 252-255 . doi : 10.5935/1678-9741.20160026 (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMC 5062704. PMID 27737409 . {{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
↑ إيزومي ك، هيساتا ي، هازاما س (أكتوبر 2009). "حالة نادرة من التهاب الشغاف المعدي المصحوب بتجرثم الدم بفطر تريكوسبورون أساهي، عولجت جراحياً". حوليات جراحة الصدر والأوعية الدموية . 15 (5): 350-353 . PMID 19901894 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ هوين ب، دوفال إكس (أبريل ٢٠١٣). "الممارسة السريرية. التهاب الشغاف المعدي". مجلة نيو إنجلاند الطبية . ٣٦٨ (١٥): ١٤٢٥-١٤٣٣ . doi : 10.1056/NEJMcp1206782 . PMID 23574121 .
1 2 دوراك دي تي، لوكس إيه إس، برايت دي كيه (مارس 1994). "معايير جديدة لتشخيص التهاب الشغاف المعدي: استخدام نتائج محددة لتخطيط صدى القلب. قسم التهاب الشغاف في جامعة ديوك". المجلة الأمريكية للطب . 96 (3): 200-209 . doi : 10.1016/0002-9343(94)90143-0 . PMID 8154507 .
1 2 فايس إيه بي، هيلر دي آر، شيمينتي آر جيه، مونتغمري آر إل، كابيلا آر (مارس 1993). "متعاطي الأدوية عن طريق الحقن المصاب بالحمى: دراسة مستقبلية على 121 مريضًا". المجلة الأمريكية للطب . 94 (3): 274-280 . doi : 10.1016/0002-9343(93)90059-X . PMID 8452151 .
1 2 ساميت جيه إتش، شيفيتز إيه، فاول جيه، سينغر دي إي (يوليو 1990). "قرار دخول المستشفى لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي المصابين بالحمى" . المجلة الأمريكية للطب . 89 (1): 53-7 . doi : 10.1016/0002-9343(90)90098-X . PMID 2368794 .
1 2 3 مارانتز بي آر، لينزر إم، فاينر سي جيه، فاينشتاين إس إيه، كوزين إيه إم، فريدلاند جي إتش (يونيو 1987). "عدم القدرة على التنبؤ بالتشخيص لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي المصابين بالحمى". حوليات الطب الباطني . 106 (6): 823-828 . doi : 10.7326/0003-4819-106-6-823 . PMID 3579068 .
1 2 ليبوفيتشي إل، كوهين أو، وايزنبيك إيه جيه (يونيو 1990). "العدوى البكتيرية الخفية لدى البالغين المصابين بحمى غير مفسرة. التحقق من صحة مؤشر تشخيصي". أرشيف الطب الباطني . 150 (6): 1270-2 . doi : 10.1001/archinte.150.6.1270 . PMID 2353860 .
1 2 ميلورز، جيه دبليو، هورويتز، آر آي، هارفي، إم آر، هورويتز، إس إم (أبريل 1987). "مؤشر بسيط لتحديد العدوى البكتيرية الخفية لدى البالغين المصابين بحمى حادة غير مفسرة". أرشيف الطب الباطني . 147 (4): 666-71 . doi : 10.1001/archinte.147.4.666 . PMID 3827454 .
↑ يو سي دبليو، خوان لي، هسو إس سي، تشين سي كيه، وو سي دبليو، لي سي سي، وو جيه واي (يونيو 2013). "دور البروكالسيتونين في تشخيص التهاب الشغاف المعدي: تحليل تجميعي". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 31 (6): 935-941 . doi : 10.1016/j.ajem.2013.03.008 . PMID 23601504 .
↑ شيفلي بي كيه، جورول إف تي، رولدان سي إيه، ليجيت جيه إتش، شيلر إن بي (أغسطس 1991). "القيمة التشخيصية لتخطيط صدى القلب عبر المريء مقارنةً بتخطيط صدى القلب عبر الصدر في التهاب الشغاف المعدي" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 18 (2): 391-397 . doi : 10.1016/0735-1097(91)90591-V . PMID 1856406 .
↑ إربيل ر، روهمان س، دريكسلر م، موهر-كاهالي س، جيرهارتز س د، إيفرسن س، أوليرت هـ، ماير ج (يناير 1988). "تحسين القيمة التشخيصية لتخطيط صدى القلب لدى مرضى التهاب الشغاف المعدي عن طريق النهج عبر المريء. دراسة مستقبلية". المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 9 (1): 43-53 . doi : 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a062389 . PMID 3345769 .
1 2 3 "UOTW #27 – الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع" . الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع . 26 نوفمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 9 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2017 .
↑ "UOTW #60 – الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع" . الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع . 5 أكتوبر 2015. مؤرشف من الأصل في 9 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2017 .
↑ لي جيه إس، سيكستون دي جيه، ميك إن، نيتلز آر، فاولر في جي، رايان تي، باشور تي، كوري جي آر (أبريل 2000). "تعديلات مقترحة على معايير ديوك لتشخيص التهاب الشغاف المعدي" . الأمراض المعدية السريرية . 30 (4): 633-638 . doi : 10.1086/313753 . PMID 10770721 .
↑ صالحي عمران، ستاره؛ تشاتيرجي، أبهينابا؛ تشين، مونيكا ل.؛ ليراريو، مايكل ب.؛ ميركلر، ألكسندر إي.؛ كامل، هومان (مارس 2019). "الاتجاهات الوطنية في حالات دخول المستشفيات بسبب السكتة الدماغية المرتبطة بالتهاب الشغاف المعدي واستخدام المواد الأفيونية بين عامي 1993 و2015" . مجلة السكتة الدماغية . 50 (3): 577-582 . doi : 10.1161/STROKEAHA.118.024436 . ISSN 0039-2499 . PMC 6396300. PMID 30699043 .
↑ كايش سي، إلزي إل، سندي بي، فراي آر، لايفر جي، باسيتي إس، فلوكيجر يو (أبريل 2006). "مسار ونتائج تجرثم الدم بالمكورات العنقودية الذهبية: تحليل استرجاعي لـ 308 حالة في مركز رعاية صحية ثالثي سويسري" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 12 (4): 345-352 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2005.01359.x . PMID 16524411 .
↑ "الوقاية من التهاب الشغاف المعدي: الوقاية بالمضادات الحيوية من التهاب الشغاف المعدي لدى البالغين والأطفال الخاضعين لإجراءات تدخلية" . المبادئ التوجيهية السريرية للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (المملكة المتحدة). مارس 2008. مؤرشف من الأصل في 26 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2013 .
↑ روثرفورد إس جيه، غليني إيه إم، روبرتس جي، هوبر إل، وورثينغتون إتش في (مايو 2022). "الوقاية بالمضادات الحيوية لمنع التهاب الشغاف الجرثومي بعد إجراءات طب الأسنان" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (5) CD003813. doi : 10.1002/14651858.CD003813.pub5 . PMC 9088886. PMID 35536541 .
↑ "الوقاية من التهاب الشغاف المعدي: الوقاية بالمضادات الحيوية من التهاب الشغاف المعدي لدى البالغين والأطفال الذين يخضعون لإجراءات تدخلية". المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية . 2008.
↑ "وصف الأدوية" . SDCEP . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-01-2018 .
↑ كوسغروف إس إي، فيغلياني جي إيه، فاولر في جي، أبروتين إي، كوري جي آر، ليفين دي بي، روب إم إي، تشامبرز إتش إف، كارتشمر إيه دبليو، بوشيه إتش دبليو (مارس 2009). "الجرعة الأولية المنخفضة من الجنتاميسين لعلاج تجرثم الدم والتهاب الشغاف الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية سامة للكلى" . الأمراض المعدية السريرية . 48 (6): 713-21 . doi : 10.1086/597031 . PMID 19207079 .
1 2 3 4 بادور إل إم، ويلسون دبليو آر، باير إيه إس، فاولر في جي، بولجر إيه إف، ليفيسون إم إي، وآخرون . (يونيو 2005). "التهاب الشغاف المعدي: التشخيص، والعلاج بالمضادات الحيوية، وإدارة المضاعفات: بيانٌ للمهنيين الصحيين من لجنة الحمى الروماتيزمية، والتهاب الشغاف، ومرض كاواساكي، ومجلس أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الشباب، ومجالس أمراض القلب السريرية، والسكتة الدماغية، وجراحة القلب والأوعية الدموية والتخدير، التابعة لجمعية القلب الأمريكية: معتمد من قبل جمعية الأمراض المعدية الأمريكية" . سيركوليشن . 111 (23): e394–434. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.165564 . PMID 15956145 .
↑ كالافاكونتا جيه كيه، دافنبورت دي إس، توكالا إتش، كينغ إيه، خاغني إم، غوبتا في (يناير 2011). "التهاب الشغاف المدمر الناتج عن ضمور الأنسجة المعيب". مجلة أمراض صمامات القلب . 20 (1): 111-112 . PMID 21404910 .
1 2 روستاجنو سي، كاروني إي، ستيفانو بي إل (2017). "دور إصلاح الصمام التاجي في التهاب الشغاف المعدي النشط: نتائج طويلة الأمد" . مجلة جراحة القلب والصدر . 12 (1) 29. doi : 10.1186/s13019-017-0604-6 . PMC 5437579. PMID 28521809 .
↑ بونو، آر. أو.، كارابيلو، بي. إيه.، تشاتيرجي، ك.، دي ليون، إيه. سي.، فاكسون، دي. بي.، فريد، إم. دي.، وآخرون . (سبتمبر 2008). "تحديث 2008 المُركّز المُدمج في إرشادات جمعية القلب الأمريكية/الكلية الأمريكية لأمراض القلب لعام 2006 لإدارة المرضى المصابين بأمراض صمامات القلب: تقرير فرقة العمل المعنية بإرشادات الممارسة التابعة للكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية (لجنة الكتابة لمراجعة إرشادات عام 1998 لإدارة المرضى المصابين بأمراض صمامات القلب). مُعتمد من قِبل جمعية أطباء التخدير القلبي الوعائي، وجمعية تصوير الأوعية الدموية والتدخلات القلبية الوعائية، وجمعية جراحي الصدر" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 52 (13): e1–142. doi : 10.1016/j.jacc.2008.05.007 . PMID 18848134 .
↑ أنانثا نارايانان م، محفوظ حداد ت، خليل أ.س، كانمانثاريدي أ، سوري ر.م، منصور ج، ديستاش س.ج، باسكران ج، موس أ.ن، ويشمان ت، مورو ل، فيفيكاناندان ر (2016). "التدخل الجراحي المبكر مقابل المتأخر أو العلاج الدوائي لالتهاب الشغاف المعدي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". القلب . 102 ( 12): 950-957 . doi : 10.1136/heartjnl-2015-308589 . PMID 26869640. S2CID 12007082 .

روابط خارجية

[Mer2017-1] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 "التهاب الشغاف المعدي - اضطرابات القلب والأوعية الدموية" . دليل ميرك الطبي - الطبعة المهنية . سبتمبر 2017. تاريخ الاطلاع: 11 ديسمبر 2017 .

[Nj2017-2] 1 2 نجوجونا ب، غاردنر أ، كاروا ر، ديلاهاي ف (فبراير 2017). "التهاب الشغاف المعدي في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط". عيادات أمراض القلب . 35 (1): 153-163 . doi : 10.1016/j.ccl.2016.08.011 . hdl : 1805/14046 . PMID 27886786 .

[3] "التهاب الشغاف" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2022 .

[4] "التهاب الشغاف" . كليفلاند كلينك . تم الاسترجاع في 2022-06-09 .

[Factors_associated_with_long-term_o-5] ١ ٢ ٣ فيرزيلوني سيف، أ؛ جاغار، إس آي؛ تركوليا، ف؛ ألونسو-غونزاليس، ر؛ سيف، د؛ تورينا، إم آي (٢٢ مارس ٢٠٢٣). "العوامل المرتبطة بالنتائج طويلة الأجل لدى مرضى أمراض القلب الخلقية البالغين المصابين بالتهاب الشغاف المعدي: تجربة مركز واحد متخصص على مدى ١٦ عامًا". المجلة الأوروبية لجراحة القلب والصدر . ٦٣ (٥). doi : 10.1093/ejcts/ezad105 . PMID 36946284 .

[Amb2017-6] 1 2 3 4 5 6 7 أمبروسيوني جيه، هيرنانديز مينيسيس إم، تيليز إيه، بيريكاس جيه، فالسيز سي، تولوسانا جيه إم، فيدال بي، ألميلا إم، كوينتانا إي، لوبيس جيه، مورينو إيه، ميرو جيه إم (12 أبريل 2017). “علم الأوبئة المتغير لالتهاب الشغاف المعدي في القرن الحادي والعشرين” . تقارير الأمراض المعدية الحالية . 19 (21) 21. دوى : 10.1007 / s11908-017-0574-9 . بميد 28401448 . S2CID 24935834 .

[auto-7] 1 2 3 4 5 6 7 حبيب، ج؛ لانسيلوتي، ب؛ أنتونس، م ج؛ بونجيورني، م ج؛ كاسالتا، ج ب؛ ديل زوتي، ف؛ دولغيرو، ر؛ الخوري، ج؛ إربا، ب أ؛ يونغ، ب؛ ميرو، ج م؛ مولدر، ب ج؛ بلونسكا-غوسينياك، إ؛ برايس، س؛ روس-هيسلينك، ج؛ سنيغ-مارتن، يو؛ ثوني، ف؛ تورنوس ماس، ب؛ فيلاكستا، إ؛ زامورانو، ج ل (21 نوفمبر 2015). "إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2015 لإدارة التهاب الشغاف المعدي: فرقة العمل المعنية بإدارة التهاب الشغاف المعدي التابعة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب. معتمدة من قبل: الجمعية الأوروبية لجراحة القلب والصدر، والجمعية الأوروبية للطب النووي" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 36 (44): 3075– 3128. doi : 10.1093/eurheartj/ehv319 . PMID 26320109 .

[:0-8] 1 2 3 كومار م، أنشتات إي جيه، لوبيتيغي ليا ن، صديقي إم إتش (مايو 2019). "التهاب الشغاف الناتج عن المكورات العقدية الخضراء الذي يصيب جميع الصمامات الأربعة" . كيوريوس . 11 ( 5) e4635. doi : 10.7759/cureus.4635 . PMC 6623990. PMID 31312561 .

[9] ميركلر، ألكسندر إي.؛ تشو، ستايسي واي.؛ ليراريو، مايكل بي.؛ نافي، باباك بي.؛ كامل، هومان (11 أغسطس/آب 2015). " العلاقة الزمنية بين التهاب الشغاف المعدي والسكتة الدماغية" . علم الأعصاب . 85 (6): 512-516 . doi : 10.1212/WNL.0000000000001835 . ISSN 1526-632X . PMC 4540247. PMID 26163428 .

[10] كاهيل تي جيه، هاريسون جيه إل، جويل بي، أوناكبويا آي، تشامبرز جيه بي، داير إم، لوكهارت بي، روبرتس إن، شانسون دي، ثورنهيل إم، هينيغان سي جيه، بريندرغاست بي دي (يونيو 2017). "الوقاية بالمضادات الحيوية لالتهاب الشغاف المعدي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" ( ملف PDF) . مجلة القلب . 103 (12): 937-944 . doi : 10.1136/heartjnl-2015-309102 . PMID 28213367. S2CID 25918810 .

[Hubers2020-11] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ هوبرز إس إيه، دي سيمون دي سي، جيرش بي جيه، أنافيكار إن إس ( مايو ٢٠٢٠). "التهاب الشغاف المعدي: مراجعة معاصرة". وقائع مايو كلينك . ٩٥ (٥): ٩٨٢-٩٩٧ . doi : 10.1016/j.mayocp.2019.12.008 . PMID 32299668 .

[Robbins-12] 1 2 3 4 ميتشل آر إس، كومار في، روبنز إس إل، عباس إيه كيه، فاوستو إن (2007). علم الأمراض الأساسي لروبنز ( الطبعة الثامنة). سوندرز/إلسيفير. الصفحات 406-408 . ISBN 978-1-4160-2973-1.

[13] موريس ، أ.م. (يناير 2006). "أفضل السبل للتعامل مع التهاب الشغاف". تقارير الأمراض المعدية الحالية . 8 (1): 14-22 . doi : 10.1007/s11908-006-0030-8 . PMID 16448596. S2CID 10450799 .

[14] "التهاب الشغاف" . مكتبة ليكتوري للمفاهيم الطبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2021 .

[Sohail_2009-15] 1 2 سهيل، م. ر.، غراي، أ. ل.، بادور، ل. م.، طليجه، إ. م.، فيرك، أ. (أبريل 2009). "التهاب الشغاف المعدي الناتج عن أنواع البروبيونيباكتيريوم" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 15 (4): 387-394 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2009.02703.x . PMID 19260876 .

[16] هولاند تي، بادور إل، باير إيه، هوين بي، ميرو جيه، فاولر في (1 سبتمبر 2016). "التهاب الشغاف المعدي" . مجلة Nature Reviews Disease Primers . 2 16059. doi : 10.1038/nrdp.2016.59 . PMC 5240923. PMID 27582414 .

[Harrison-17] 1 2 كاسبر دي إل، برونوالد إي، فوتشي إيه إس ، هاوزر إس، لونغو دي إل، جيمسون جيه إل (2005). مبادئ هاريسون في الطب الباطني . ماكجرو هيل. الصفحات 731-740 . ISBN 978-0-07-139140-5. OCLC 54501403 .

[18] أوتو م (أغسطس 2009). "المكورات العنقودية البشروية - العامل الممرض "العرضي"" . مراجعات الطبيعة. علم الأحياء الدقيقة . 7 (8): 555-67 . doi : 10.1038/nrmicro2182 . PMC 2807625. PMID 19609257 .

[Amal2007-19] 1 2 أمل م، ديبي ج، جيفري و، جوشوا ب، دي أنجيليس م، بيتر د، وآخرون . (2007). طب الطوارئ: تجنب المخاطر وتحسين النتائج . بلاكويل/كتب بي إم جيه. ص 63. ISBN 978-1-4051-4166-6.

[20] ميسين، أندريا؛ بيلا، ستيفانو دي؛ بريولو، لويجي. لوزاتي ، روبرتو (2017). "صورة الشهر: "الأيدي التشخيصية": آفات جانواي" . الطب السريري . 17 (4): 373-374 . دوى : 10.7861/clinmedicine.17-4-373 . ردمك 1470-2118 . بمك 6297653 . بميد 28765422 .

[21] فيرو جيه إم، فونسيكا إيه سي (2014). "التهاب الشغاف المعدي". الجوانب العصبية للأمراض الجهازية، الجزء الأول . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 119. الصفحات 75-91 . doi : 10.1016/B978-0-7020-4086-3.00007-2 . ISBN 978-0-7020-4086-3PMID 24365290

[22] "صمامات القلب والتهاب الشغاف المعدي" . جمعية القلب الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2021 .

[23] تشان كيه إل، إمبيل جيه إم (2016). التهاب الشغاف: التشخيص والعلاج . سبرينغر. ص 39. ISBN 978-3-319-27784-4.

[Murdoch-24] 1 2 ميردوخ دي آر، كوري جي آر، هوين بي، ميرو جي إم، فاولر في جي، باير إيه إس، كارتشمر إيه دبليو، أولايسون إل، باباس بي إيه، موريلون بي، تشامبرز إس تي، تشو في إتش، فالكو في، هولاند دي جي، جونز بي، كلاين جي إل، ريموند إن جي، ريد كي إم، تريبودي إم إف، أوتيلي آر، وانغ إيه، وودز سي دبليو، كابيل سي إتش (مارس 2009). "العرض السريري، والأسباب، ونتائج التهاب الشغاف المعدي في القرن الحادي والعشرين: التعاون الدولي في دراسة الأتراب المستقبلية لالتهاب الشغاف" . أرشيف الطب الباطني . 169 (5): 463-73 . doi : 10.1001/archinternmed.2008.603 . PMC 3625651. PMID 19273776 .

[Bagg_2006-25] 1 2 3 4 5 6 باج ج (2006). أساسيات علم الأحياء الدقيقة لطلاب طب الأسنان ( الطبعة الثانية). أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-856489-8. OCLC 61756542 .

[26] عدوى مجموعة HACEK في eMedicine

[27] " الزائفة الزنجارية " . نشرة مواضيع في الأمراض المعدية . أغسطس 2001. مؤرشفة من الأصل في 24 يوليو 2008.

[Gold2004-28] غولد جيه إس، بايار إس، سالم آر آر (يوليو 2004). "ارتباط تجرثم الدم بالمكورات العقدية البقرية بأورام القولون والأورام الخبيثة خارج القولون" . مجلة أرشيف الجراحة . 139 (7): 760-765 . doi : 10.1001/archsurg.139.7.760 . PMID 15249410 .

[29] تشيو إس إس، لوبوفسكي دي زد (نوفمبر 2001). "المطثية الإنتانية والأورام الخبيثة". مجلة أستراليا ونيوزيلندا للجراحة . 71 (11): 647-649 . doi : 10.1046/j.1445-1433.2001.02231.x . PMID 11736823. S2CID 7571197 .

[Lamas-30] 1 2 لاماس سي سي، إيكين إس جيه (مارس 2003). "التهاب الشغاف ذو نتائج زراعة الدم السلبية: تحليل 63 حالة ظهرت على مدى 25 عامًا" . القلب . 89 ( 3): 258-262 . doi : 10.1136/heart.89.3.258 . PMC 1767579. PMID 12591823 .

[31] كلايتون جيه جيه، بايغ دبليو، رينولدز جي دبليو، ساندو جيه إيه (أغسطس 2006). "التهاب الشغاف الناجم عن أنواع البروبيونيباكتيريوم: تقرير عن ثلاث حالات ومراجعة للسمات السريرية والصعوبات التشخيصية" . مجلة علم الأحياء الدقيقة الطبية . 55 (الجزء 8): 981-987 . doi : 10.1099/jmm.0.46613-0 . PMID 16849716 .

[32] دراير ج، سزابادوس ف، فون هيرباي أ، كروجر ت، كليسيك ك (أكتوبر 2004). "عدوى بكتيريا تروفيريما ويبلي في صمام قلب خنزيري اصطناعي لا خلوي لدى مريض لم يكن مصابًا بداء ويبل المعوي" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 42 (10): 4487-93 . doi : 10.1128/JCM.42.10.4487-4493.2004 . PMC 522317. PMID 15472298 .

[33] دزينغ-إيلا أ، سزوبيل ت.أ، لوبينو ج، كوينارد س، بوفيه أ، لو جون س، أسلانغول إ (ديسمبر 2009). "التهاب الشغاف المعدي الناجم عن بكتيريا سيتروباكتر كوسيري لدى شخص بالغ سليم المناعة" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 47 (12): 4185-4186 . doi : 10.1128/JCM.00957-09 . PMC 2786675. PMID 19812281 .

[34] ماسلياه-بلانشون ج، بريتون ج، جارلييه ف، سيمون أ، بنفنيست أ، هيرسون س، دريو ل (يونيو 2009). "التهاب الشغاف الناجم عن النيسرية العصوية الشكل لدى مريض مصاب بصمام أبهري ثنائي الشرفات" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 47 (6): 1973-1975 . doi : 10.1128/JCM.00026-09 . PMC 2691068. PMID 19386832 .

[AHA_2007-35] ويلسون وآخرون (أكتوبر 2007). "الوقاية من التهاب الشغاف المعدي: إرشادات من جمعية القلب الأمريكية: إرشادات من لجنة الحمى الروماتيزمية والتهاب الشغاف ومرض كاواساكي التابعة لجمعية القلب الأمريكية، ومجلس أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الشباب، ومجلس طب القلب السريري، ومجلس جراحة القلب والأوعية الدموية والتخدير، وفريق العمل متعدد التخصصات المعني بجودة الرعاية وبحوث النتائج" . سيركوليشن . 116 (15): 1736-1754 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.183095 . PMID 17446442 .

[:1-36] يوان إس إم (2016). "التهاب الشغاف الفطري" . المجلة البرازيلية لجراحة القلب والأوعية الدموية . 31 (3): 252-255 . doi : 10.5935/1678-9741.20160026 (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMC 5062704. PMID 27737409 . {{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )

[37] إيزومي ك، هيساتا ي، هازاما س (أكتوبر 2009). "حالة نادرة من التهاب الشغاف المعدي المصحوب بتجرثم الدم بفطر تريكوسبورون أساهي، عولجت جراحياً". حوليات جراحة الصدر والأوعية الدموية . 15 (5): 350-353 . PMID 19901894 .

[NEJM_Review,_Hoen-38] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ هوين ب، دوفال إكس (أبريل ٢٠١٣). "الممارسة السريرية. التهاب الشغاف المعدي". مجلة نيو إنجلاند الطبية . ٣٦٨ (١٥): ١٤٢٥-١٤٣٣ . doi : 10.1056/NEJMcp1206782 . PMID 23574121 .

[Durack-39] 1 2 دوراك دي تي، لوكس إيه إس، برايت دي كيه (مارس 1994). "معايير جديدة لتشخيص التهاب الشغاف المعدي: استخدام نتائج محددة لتخطيط صدى القلب. قسم التهاب الشغاف في جامعة ديوك". المجلة الأمريكية للطب . 96 (3): 200-209 . doi : 10.1016/0002-9343(94)90143-0 . PMID 8154507 .

[Weisse-40] 1 2 فايس إيه بي، هيلر دي آر، شيمينتي آر جيه، مونتغمري آر إل، كابيلا آر (مارس 1993). "متعاطي الأدوية عن طريق الحقن المصاب بالحمى: دراسة مستقبلية على 121 مريضًا". المجلة الأمريكية للطب . 94 (3): 274-280 . doi : 10.1016/0002-9343(93)90059-X . PMID 8452151 .

[Samet-41] 1 2 ساميت جيه إتش، شيفيتز إيه، فاول جيه، سينغر دي إي (يوليو 1990). "قرار دخول المستشفى لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي المصابين بالحمى" . المجلة الأمريكية للطب . 89 (1): 53-7 . doi : 10.1016/0002-9343(90)90098-X . PMID 2368794 .

[Marantz-42] 1 2 3 مارانتز بي آر، لينزر إم، فاينر سي جيه، فاينشتاين إس إيه، كوزين إيه إم، فريدلاند جي إتش (يونيو 1987). "عدم القدرة على التنبؤ بالتشخيص لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي المصابين بالحمى". حوليات الطب الباطني . 106 (6): 823-828 . doi : 10.7326/0003-4819-106-6-823 . PMID 3579068 .

[Leibovici-43] 1 2 ليبوفيتشي إل، كوهين أو، وايزنبيك إيه جيه (يونيو 1990). "العدوى البكتيرية الخفية لدى البالغين المصابين بحمى غير مفسرة. التحقق من صحة مؤشر تشخيصي". أرشيف الطب الباطني . 150 (6): 1270-2 . doi : 10.1001/archinte.150.6.1270 . PMID 2353860 .

[Mellors-44] 1 2 ميلورز، جيه دبليو، هورويتز، آر آي، هارفي، إم آر، هورويتز، إس إم (أبريل 1987). "مؤشر بسيط لتحديد العدوى البكتيرية الخفية لدى البالغين المصابين بحمى حادة غير مفسرة". أرشيف الطب الباطني . 147 (4): 666-71 . doi : 10.1001/archinte.147.4.666 . PMID 3827454 .

[45] يو سي دبليو، خوان لي، هسو إس سي، تشين سي كيه، وو سي دبليو، لي سي سي، وو جيه واي (يونيو 2013). "دور البروكالسيتونين في تشخيص التهاب الشغاف المعدي: تحليل تجميعي". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 31 (6): 935-941 . doi : 10.1016/j.ajem.2013.03.008 . PMID 23601504 .

[Shively-46] شيفلي بي كيه، جورول إف تي، رولدان سي إيه، ليجيت جيه إتش، شيلر إن بي (أغسطس 1991). "القيمة التشخيصية لتخطيط صدى القلب عبر المريء مقارنةً بتخطيط صدى القلب عبر الصدر في التهاب الشغاف المعدي" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 18 (2): 391-397 . doi : 10.1016/0735-1097(91)90591-V . PMID 1856406 .

[Erbel-47] إربيل ر، روهمان س، دريكسلر م، موهر-كاهالي س، جيرهارتز س د، إيفرسن س، أوليرت هـ، ماير ج (يناير 1988). "تحسين القيمة التشخيصية لتخطيط صدى القلب لدى مرضى التهاب الشغاف المعدي عن طريق النهج عبر المريء. دراسة مستقبلية". المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 9 (1): 43-53 . doi : 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a062389 . PMID 3345769 .

[UOTW27-48] 1 2 3 "UOTW #27 – الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع" . الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع . 26 نوفمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 9 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2017 .

[49] "UOTW #60 – الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع" . الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع . 5 أكتوبر 2015. مؤرشف من الأصل في 9 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2017 .

[Li2000-50] لي جيه إس، سيكستون دي جيه، ميك إن، نيتلز آر، فاولر في جي، رايان تي، باشور تي، كوري جي آر (أبريل 2000). "تعديلات مقترحة على معايير ديوك لتشخيص التهاب الشغاف المعدي" . الأمراض المعدية السريرية . 30 (4): 633-638 . doi : 10.1086/313753 . PMID 10770721 .

[51] صالحي عمران، ستاره؛ تشاتيرجي، أبهينابا؛ تشين، مونيكا ل.؛ ليراريو، مايكل ب.؛ ميركلر، ألكسندر إي.؛ كامل، هومان (مارس 2019). "الاتجاهات الوطنية في حالات دخول المستشفيات بسبب السكتة الدماغية المرتبطة بالتهاب الشغاف المعدي واستخدام المواد الأفيونية بين عامي 1993 و2015" . مجلة السكتة الدماغية . 50 (3): 577-582 . doi : 10.1161/STROKEAHA.118.024436 . ISSN 0039-2499 . PMC 6396300. PMID 30699043 .

[Kaech-52] كايش سي، إلزي إل، سندي بي، فراي آر، لايفر جي، باسيتي إس، فلوكيجر يو (أبريل 2006). "مسار ونتائج تجرثم الدم بالمكورات العنقودية الذهبية: تحليل استرجاعي لـ 308 حالة في مركز رعاية صحية ثالثي سويسري" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 12 (4): 345-352 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2005.01359.x . PMID 16524411 .

[NICE_CG64-53] "الوقاية من التهاب الشغاف المعدي: الوقاية بالمضادات الحيوية من التهاب الشغاف المعدي لدى البالغين والأطفال الخاضعين لإجراءات تدخلية" . المبادئ التوجيهية السريرية للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (المملكة المتحدة). مارس 2008. مؤرشف من الأصل في 26 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2013 .

[54] روثرفورد إس جيه، غليني إيه إم، روبرتس جي، هوبر إل، وورثينغتون إتش في (مايو 2022). "الوقاية بالمضادات الحيوية لمنع التهاب الشغاف الجرثومي بعد إجراءات طب الأسنان" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (5) CD003813. doi : 10.1002/14651858.CD003813.pub5 . PMC 9088886. PMID 35536541 .

[55] "الوقاية من التهاب الشغاف المعدي: الوقاية بالمضادات الحيوية من التهاب الشغاف المعدي لدى البالغين والأطفال الذين يخضعون لإجراءات تدخلية". المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية . 2008.

[56] "وصف الأدوية" . SDCEP . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-01-2018 .

[57] كوسغروف إس إي، فيغلياني جي إيه، فاولر في جي، أبروتين إي، كوري جي آر، ليفين دي بي، روب إم إي، تشامبرز إتش إف، كارتشمر إيه دبليو، بوشيه إتش دبليو (مارس 2009). "الجرعة الأولية المنخفضة من الجنتاميسين لعلاج تجرثم الدم والتهاب الشغاف الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية سامة للكلى" . الأمراض المعدية السريرية . 48 (6): 713-21 . doi : 10.1086/597031 . PMID 19207079 .

[Baddour-58] 1 2 3 4 بادور إل إم، ويلسون دبليو آر، باير إيه إس، فاولر في جي، بولجر إيه إف، ليفيسون إم إي، وآخرون . (يونيو 2005). "التهاب الشغاف المعدي: التشخيص، والعلاج بالمضادات الحيوية، وإدارة المضاعفات: بيانٌ للمهنيين الصحيين من لجنة الحمى الروماتيزمية، والتهاب الشغاف، ومرض كاواساكي، ومجلس أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الشباب، ومجالس أمراض القلب السريرية، والسكتة الدماغية، وجراحة القلب والأوعية الدموية والتخدير، التابعة لجمعية القلب الأمريكية: معتمد من قبل جمعية الأمراض المعدية الأمريكية" . سيركوليشن . 111 (23): e394–434. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.165564 . PMID 15956145 .

[59] كالافاكونتا جيه كيه، دافنبورت دي إس، توكالا إتش، كينغ إيه، خاغني إم، غوبتا في (يناير 2011). "التهاب الشغاف المدمر الناتج عن ضمور الأنسجة المعيب". مجلة أمراض صمامات القلب . 20 (1): 111-112 . PMID 21404910 .

[pmid28521809-60] 1 2 روستاجنو سي، كاروني إي، ستيفانو بي إل (2017). "دور إصلاح الصمام التاجي في التهاب الشغاف المعدي النشط: نتائج طويلة الأمد" . مجلة جراحة القلب والصدر . 12 (1) 29. doi : 10.1186/s13019-017-0604-6 . PMC 5437579. PMID 28521809 .

[61] بونو، آر. أو.، كارابيلو، بي. إيه.، تشاتيرجي، ك.، دي ليون، إيه. سي.، فاكسون، دي. بي.، فريد، إم. دي.، وآخرون . (سبتمبر 2008). "تحديث 2008 المُركّز المُدمج في إرشادات جمعية القلب الأمريكية/الكلية الأمريكية لأمراض القلب لعام 2006 لإدارة المرضى المصابين بأمراض صمامات القلب: تقرير فرقة العمل المعنية بإرشادات الممارسة التابعة للكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية (لجنة الكتابة لمراجعة إرشادات عام 1998 لإدارة المرضى المصابين بأمراض صمامات القلب). مُعتمد من قِبل جمعية أطباء التخدير القلبي الوعائي، وجمعية تصوير الأوعية الدموية والتدخلات القلبية الوعائية، وجمعية جراحي الصدر" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 52 (13): e1–142. doi : 10.1016/j.jacc.2008.05.007 . PMID 18848134 .

[62] أنانثا نارايانان م، محفوظ حداد ت، خليل أ.س، كانمانثاريدي أ، سوري ر.م، منصور ج، ديستاش س.ج، باسكران ج، موس أ.ن، ويشمان ت، مورو ل، فيفيكاناندان ر (2016). "التدخل الجراحي المبكر مقابل المتأخر أو العلاج الدوائي لالتهاب الشغاف المعدي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". القلب . 102 ( 12): 950-957 . doi : 10.1136/heartjnl-2015-308589 . PMID 26869640. S2CID 12007082 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 9 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 5 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ].

[ 23 ]

[

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ ٥٠ ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗