مرض متفاقم

المرض المترقي هو مرض أو علة جسدية يتفاقم مسارها في معظم الحالات، أو يزداد انتشارًا، أو يتطور. وقد يستمر هذا حتى الوفاة ، أو الإصابة بضعف شديد ، أو فشل في وظائف الأعضاء . ^{[ 1 ]} يمكن إيقاف بعض الأمراض المترقيّة وعكس مسارها بالعلاج (الجراحة، أو النظام الغذائي، أو تغيير نمط الحياة). ويمكن إبطاء تطور العديد منها بالعلاج الدوائي . بينما لا يمكن تغيير مسار بعضها بالعلاجات الحالية. ^{[ 2 ]}

على الرغم من أن الفروق الزمنية غير دقيقة، إلا أن الأمراض قد تتطور بسرعة (عادةً من أيام إلى أسابيع) أو ببطء (من شهور إلى سنوات). ويؤثر مسار المرض على تصنيفه كحالة حادة أو مزمنة . وبحسب التعريف، فإن جميع الأمراض بطيئة التطور تقريبًا هي أمراض مزمنة . ومن الناحية البيولوجية، يُشار إلى العديد منها أيضًا بالأمراض التنكسية نظرًا للتغيرات الخلوية التي تحدث فيها.

ليست كل الأمراض المزمنة متفاقمة: يمكن الإشارة إلى المرض المزمن غير المتفاقم على أنه حالة ثابتة .

يمكن أن يكون المرض المتفاقم نقطة نهاية سريرية ، أي نقطة نهاية في تجربة سريرية. يجب عدم الخلط بين المرض المتفاقم والمرض الميؤوس من شفائه ، فالفرق يكمن في أن المرض الميؤوس من شفائه يؤدي حتماً إلى الوفاة.

توجد أمثلة على أمراض تتطور ببطء وأخرى تتطور بسرعة، وتؤثر على جميع أجهزة الجسم وأجزائه. فيما يلي بعض الأمثلة على الأمراض التي تتطور بسرعة وأخرى تتطور ببطء، والتي تؤثر على مختلف أجهزة الجسم:

• الدماغ : يتطور مرض كروتزفيلد-جاكوب بسرعة مقارنة بمرض الزهايمر .
• العيون : قد تكون المياه البيضاء ثابتة أو متفاقمة ببطء. أما التنكس البقعي فهو متفاقم ببطء، بينما انفصال الشبكية متفاقم بسرعة.
• الرئتان : انتفاخ الرئة الناتج عن نقص ألفا-1 أنتيتريبسين هو مرض رئوي بطيء التطور .
• الكلى : متلازمة جودباستشر هي التهاب كبيبات الكلى سريع التطور ، بينما تصلب كبيبات الكلى السكري هو مرض بطيء التطور.
• البنكرياس : يتميز داء السكري من النوع الأول بفقدان سريع ومتزايد لقدرة البنكرياس على إفراز الأنسولين، مقارنةً بداء السكري من النوع الثاني ، حيث يكون فقدان إفراز الأنسولين بطيئًا ومتزايدًا على مدى سنوات عديدة. أما داء السكري النضجي من النوع الثاني (MODY 2) ، الناتج عن طفرة في جين GCK ، فهو شكل مستقر نسبيًا من انخفاض إفراز الأنسولين.
• المفاصل : كل من التهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي هما شكلان متطوران ببطء من التهاب المفاصل .
• الأعصاب : الرعاش الأساسي هو اضطراب عصبي بطيء التطور ينتقل وراثياً في العادة .
• السرطان : النمو غير الطبيعي لخلايا الجسم