مُدِرُّ اللَّبَن

مُحفِّز الإرضاع أو مُعزِّز الحليب (من اليونانية : γάλα [γαλακτ-]، حليب، + ἀγωγός، مُحفِّز الإرضاع)، هو مادة تُعزِّز الإرضاع لدى البشر والحيوانات الأخرى. ^[1] [ 2 ^] قد تكون مُصنّعة أو مشتقة من النباتات أو داخلية المنشأ . يمكن استخدامها لتحفيز الإرضاع وعلاج انخفاض إدرار الحليب .

تتفاعل محفزات إفراز اللبن الصناعية مثل الدومبيريدون والميتوكلوبراميد مع نظام الدوبامين بطريقة تزيد من إنتاج البرولاكتين ؛ وتحديدًا، عن طريق منع مستقبل D2 . ^[3] هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن الأمهات غير القادرات على تلبية احتياجات أطفالهن من الرضاعة الطبيعية قد يستفدن من محفزات إفراز اللبن. [ ₄ ^{] [5]} تتساءل دراسة أحدث عن فعالية بسكويت الرضاعة التجارية حيث لم تجد أي فرق كبير. ^[6] يمكن النظر في محفزات إفراز اللبن عندما يتبين أن التدخلات غير الدوائية غير كافية. ^{[7] [8]} على سبيل المثال، قد يكون الدومبيريدون خيارًا للأمهات اللاتي لديهن أطفال خدج والذين لا يزالون بعد أكثر من 14 يومًا من الولادة وبعد دعم الرضاعة الكامل يواجهون صعوبة في التعبير عن حليب الثدي بكمية كافية لاحتياجات أطفالهم. ^[9] قد يكون تحفيز الرضاعة ممكنًا أيضًا في ظروف معينة للنساء اللاتي يخططن لتبني طفل رضيع. ^[10]

لم تتم الموافقة على دومبيريدون (مثل ميتوكلوبراميد، وهو مضاد لمستقبلات D2 ₎ لتعزيز الرضاعة في الولايات المتحدة. ^{[11] [12]} وعلى النقيض من ذلك، تعتبر المبادئ التوجيهية الأسترالية دومبيريدون هو مُدر الحليب المفضل عندما أثبتت الأساليب غير الدوائية عدم كفايتها. ^[7] على عكس ميتوكلوبراميد، لا يعبر دومبيريدون حاجز الدم في الدماغ ولا يميل إلى التسبب في آثار جانبية مثل النعاس أو الاكتئاب. ^[7]

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تزيد من إفراز الحليب ما يلي:

• مضادات الذهان مثل الريسبيريدون والكلوربرومازين والسولبيريد ، بسبب قدرتها على حجب مستقبلات _{D2 [} 13 ^]
• بعض الهرمونات مثل هرمون الأوكسيتوسين ، وهرمون النمو (GH)، وهرمون تحرير الثيروتروبين (TRH). ^[13]

لقد وجد أن البروجستيرون مثل البروجسترون ، وأسيتات ميدروكسي بروجستيرون ، وأسيتات سيبروتيرون تعمل على إنتاج نمو فصيصي حويصلي للثديين ، وهو أمر مهم للرضاعة حيث يتم إنتاج الحليب في فصيصات الثدي . ^{[14] [15] [16]}

لا يوجد دليل علمي على فعالية الأعشاب والأطعمة المستخدمة كمحفزات لإدرار اللبن، كما أن هوية الأعشاب ونقاوتها تثيران القلق بسبب متطلبات الاختبار غير الكافية. ^[17] الأعشاب التي يُشار إليها عادةً كمحفزات لإدرار اللبن هي: ^[17]

• شاتافاري ( نبات الهليون ) ^{[17] [18]}
• الحلبة ( Trigonella foenumgraecum ) ^{[17] [18] [19]}
• نبات توربانجون ( Coleus amboinicus )، والذي يستخدمه شعب الباتاك في إندونيسيا كمدر للحليب منذ مئات السنين. ^{[17] [20]}
• الشمر ( Foeniculum vulgare ) ^{[17] [18]}
• شوك الحليب ( Silybum marianum )؛ ^[17] في عام 2010، نظرت هيئة سلامة الأغذية الأوروبية في مطالبة بأن شوك الحليب هو مدر للحليب ورفضتها لأن الأدلة اعتبرت غير كافية. ^{[ بحاجة لمصدر ]}
• شجر العفة ( Vitex agnus-castus ) ^[17]
• شارع الماعز ( جاليجا أوفيسيناليس ) ^{[17] [18]}

تشمل الأعشاب الأخرى التي يزعم أنها تزيد من إفراز الحليب ما يلي:

• الشوك المبارك ^{[18] [21]}
• البرسيم ^{[18] [21]}
• اليانسون ^[21]
• نبات القراص ^[21]
• دقيق الشوفان ^{[18] [21]}
• نبات اللويزة ^[21]
• أوراق التوت الأحمر ^{[18] [21]}
• جذر الخطمي (الخطمي) ^[21]
• المورينجا ^[22]

• ثَرُّ اللبن
• طب الأعشاب
• محور الوطاء - الغدة النخامية - البرولاكتين