نقص الكريات البيض

نقص العدلات ، وهو نوع فرعي من نقص الكريات البيضاء، يشير إلى انخفاض عدد الخلايا المتعادلة المحببة في الدورة الدموية ، وهي أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء وفرة. قد يُستخدم مصطلحا نقص الكريات البيضاء ونقص العدلات أحيانًا بشكل متبادل، لأن عدد العدلات هو المؤشر الأهم لخطر الإصابة بالعدوى. أما ندرة المحببات فهي شكل حاد من أشكال نقص العدلات.

قد يكون انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ناتجًا عن عدوى فيروسية حادة، مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا . وقد ارتبط هذا الانخفاض بالعلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي ، والتليف النخاعي ، وفقر الدم اللاتنسجي (فشل إنتاج خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية)، وزرع الخلايا الجذعية، وزرع نخاع العظم، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والإيدز ، واستخدام الستيرويدات.

تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء الذئبة الحمامية الجهازية ، وليمفوما هودجكين ، وبعض أنواع السرطان ، والتيفوئيد ، والملاريا ، والسل ، وحمى الضنك ، والعدوى الريكتسية ، وتضخم الطحال ، ونقص حمض الفوليك ، وداء الببغاء ، والإنتان ، ومتلازمة شوغرن ، وداء لايم . كما ثبت أن نقص بعض المعادن ، مثل النحاس والزنك ، قد يكون سببًا لانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء .

قد يحدث نقص الكريات البيضاء الكاذب عند بداية العدوى. تبدأ الكريات البيضاء (وخاصة العدلات، التي تستجيب للإصابة أولاً) بالهجرة نحو موضع العدوى، حيث يمكن فحصها. تحفز هجرتها نخاع العظم على إنتاج المزيد من الكريات البيضاء لمكافحة العدوى واستعادة توازن الكريات البيضاء في الدورة الدموية، ولكن نظرًا لأن عينة الدم تُؤخذ عند بداية العدوى، فإنها تحتوي على كمية قليلة من الكريات البيضاء، ولهذا السبب يُطلق عليها اسم "نقص الكريات البيضاء الكاذب".

يمكن لبعض الأدوية أن تغير عدد ووظيفة خلايا الدم البيضاء.

تشمل الأدوية التي قد تُسبب نقص الكريات البيضاء دواء كلوزابين ، وهو دواء مضاد للذهان ذو تأثير جانبي نادر يتمثل في الغياب التام لجميع الخلايا المحببة (العدلات، والقاعديات، والحمضات). كما يُعد مينوسيكلين ، وهو مضاد حيوي شائع الاستخدام، دواءً آخر معروفًا بتسببه في نقص الكريات البيضاء. وهناك أيضًا تقارير عن حالات نقص الكريات البيضاء الناجمة عن ديفالبروكس الصوديوم أو حمض الفالبرويك (ديباكوت)، وهو دواء يُستخدم لعلاج الصرع (النوبات)، والهوس (في اضطراب ثنائي القطب)، والصداع النصفي.

ارتبط دواء لاموتريجين المضاد للاختلاج بانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. ^{[ 2 ]}

تشير نشرة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الخاصة بالميترونيدازول إلى أن هذا الدواء قد يسبب أيضًا نقص الكريات البيضاء، وتوصي معلومات الطبيب بإجراء تعداد دموي كامل، بما في ذلك تعداد الخلايا التفريقي، قبل وبعد العلاج، وخاصةً عند تناول جرعات عالية. ^{[ 3 ]}

تُعدّ قلة الكريات البيضاء من المضاعفات المعروفة للأدوية المثبطة للمناعة ، مثل سيروليموس ، وميكوفينولات موفيتيل ، وتاكروليموس ، وسيكلوسبورين ، وليفلونوميد، ومثبطات عامل نخر الورم . ^{[ 4 ]} كما يمكن أن تُسبب الإنترفيرونات المستخدمة في علاج التصلب المتعدد ، مثل إنترفيرون بيتا-1 أ وإنترفيرون بيتا-1ب ، قلة الكريات البيضاء.

يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا سريعة النمو، مثل الأورام، ولكنه قد يؤثر أيضًا على خلايا الدم البيضاء، نظرًا لسرعة نموها في نخاع العظم. ^{[ 5 ]} ومن الآثار الجانبية الشائعة لعلاج السرطان قلة العدلات ، أي انخفاض عدد العدلات (نوع محدد من خلايا الدم البيضاء). ^{[ 6 ]}

قد يكون انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء موجودًا في حالات التسمم بالزرنيخ . ^{[ 7 ]}