فجوة التغطية في برنامج MediCAID

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

توسيع برنامج ميديكيد بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة حسب الولاية: [ 1 ]
  لم يتم تبنيها
  مُنفّذ

في ظل سياسة الرعاية الصحية العامة في الولايات المتحدة ، يمتلك بعض الأشخاص دخلاً مرتفعاً جداً لا يؤهلهم للحصول على برنامج ميديكيد ، وهو برنامج التأمين الصحي العام المخصص لذوي الموارد المحدودة، ولكنه منخفض جداً لا يؤهلهم للحصول على الإعفاءات الضريبية على أقساط التأمين الصحي الخاص. ويُطلق على هؤلاء الأشخاص اسم "الفجوة في تغطية ميديكيد" .

يهدف قانون الرعاية الصحية الميسرة لعام 2010 إلى ضمان الرعاية الصحية الشاملة من خلال عدد من الآليات. وقد وسّع نطاق برنامج ميديكيد برفع الحد الأدنى للدخل المؤهل للتأهل إلى 138  % من خط الفقر الفيدرالي (FPL) بين البالغين غير المسنين. أما بالنسبة لمن يتجاوز دخلهم خط الفقر الفيدرالي ولا يحصلون على تأمين صحي ميسور التكلفة من جهة عملهم، فقد أقرّ القانون إعفاءات ضريبية على أقساط التأمين الصحي ، تُسهم في دعم تكلفة شراء التأمين الخاص عبر أسواق التأمين الصحي .

تُعدّ مشاركة الولايات في برنامج ميديكيد طوعية من الناحية النظرية، على الرغم من مشاركة جميع الولايات فيه منذ عام ١٩٨٢. ويُموّل البرنامج بشكل مشترك من قِبل حكومات الولايات والحكومة الفيدرالية، مع العلم أن الحكومة الفيدرالية تُغطّي الجزء الأكبر من تكاليف توسيع نطاق قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) . وقد افترض واضعو قانون الرعاية الصحية الميسرة أن جميع الولايات ستستمر في المشاركة في برنامج ميديكيد الموسّع حديثًا، ولهذا السبب لا تُتاح إعانات التأمين الصحي الخاص إلا لمن تتجاوز دخولهم خط الفقر الفيدرالي. ومع ذلك، أكّد معارضو قانون الرعاية الصحية الميسرة أن ربط الحكومة الفيدرالية استمرار تمويل برنامج ميديكيد بتبنّي التوسيع يُعدّ إكراهًا غير دستوري. وقد قضت المحكمة العليا في قضية الاتحاد الوطني للأعمال المستقلة ضد سيبليوس بأن تبنّي الولايات لتوسيع نطاق برنامج ميديكيد كان اختياريًا فعليًا، وأنه بإمكان الولايات الاستمرار في متطلبات برنامج ميديكيد القائمة دون خطر قطع التمويل. وفي العديد من الولايات التي اختارت رفض التوسيع، لا يحقّ الحصول على برنامج ميديكيد إلا لمن تقلّ دخولهم بشكل ملحوظ عن خط الفقر الفيدرالي. وقد أدى ذلك إلى "فجوة" في التغطية الصحية لسكان تلك الولايات الذين لديهم دخل منخفض للغاية بحيث لا يؤهلهم للحصول على إعانات التأمين الخاص، ودخل مرتفع للغاية بحيث لا يؤهلهم للحصول على برنامج Medicaid غير الموسع.

اعتبارًا من مارس 2023 أقرت 40  ولاية بالإضافة إلى مقاطعة كولومبيا توسيع برنامج ميديكيد، بينما  لم تُقره 10 ولايات. وتشير تقديرات مؤسسة كايزر فاميلي  إلى أن حوالي 1.9 مليون أمريكي في هذه الولايات العشر يقعون ضمن فجوة التغطية الصحية لبرنامج ميديكيد. ويعيش ما يقرب من 97 % من هذه الفئة في جنوب الولايات المتحدة ، غالبيتهم في تكساس وفلوريدا ؛ وتضم تكساس أكبر عدد من السكان ضمن هذه الفئة، حيث يمثلون 41 % من الأشخاص الذين يقعون ضمن فجوة التغطية. [ 2 ]   

توسيع برنامج Medicaid

صُمم قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) في بدايته لتوفير رعاية صحية شاملة في الولايات المتحدة: حيث يحتفظ حاملو التأمين الصحي المقدم من أصحاب العمل بخططهم، بينما يمكن لذوي الدخل المتوسط ​​الذين لا يملكون تأمينًا صحيًا مقدمًا من أصحاب العمل شراء تأمين مدعوم عبر أسواق التأمين الصحي المنشأة حديثًا ، أما ذوو الدخل المنخفض فيتم تغطيتهم من خلال توسيع برنامج ميديكيد. إلا أن حكم المحكمة العليا الأمريكية في قضية الاتحاد الوطني للأعمال المستقلة ضد سيبليوس (2012) جعل تبني الولايات لتوسيع برنامج ميديكيد أمرًا اختياريًا. ونتيجة لذلك، أعلن حكام العديد من الولايات ذات الميول الجمهورية أنهم لن يوسعوا برنامج ميديكيد، مما أدى إلى فجوة في التغطية التأمينية. [ 3 ] تشمل هذه الفجوة في تغطية ميديكيد الأشخاص غير المسنين الذين تقل دخولهم عن خط الفقر الفيدرالي ، مما يجعلهم غير مؤهلين للحصول على تأمين مدعوم من السوق بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA)، ولكن دخولهم أعلى من الحد الأقصى لأهلية ميديكيد في ولاياتهم، نظرًا لعدم تبني ولاياتهم لتوسيع برنامج ميديكيد كما هو منصوص عليه في قانون الرعاية الصحية الميسرة. [ 4 ] [ 2 ] تشمل الفجوة أيضًا البالغين غير المتزوجين الذين ليس لديهم أطفال والذين لا يحق لهم الحصول على برنامج Medicaid بغض النظر عن دخلهم في هذه الولايات (باستثناء ولاية ويسكونسن ، التي تسمح بتغطية Medicaid عن طريق الإعفاء). [ 2 ]

اعتبارًا من مارس 2023 يُقدّر عدد الأشخاص الذين لا يشملهم برنامج ميديكيد في الولايات المتحدة بنحو 1.9  مليون شخص، ويقيمون في ألاباما ، وفلوريدا ، وجورجيا ، وكانساس ، وميسيسيبي ، وكارولاينا الجنوبية ، وتينيسي ، وتكساس ، وويسكونسن، ووايومنغ  . ويعيش 97% من هذه الفئة في جنوب الولايات المتحدة ، حيث تقع معظم الولايات التي لم تُوسّع نطاق برنامج ميديكيد، وتُمثّل تكساس وفلوريدا وجورجيا ما يقرب من ثلاثة أرباع هذه الفئة. ويُمثّل البالغون غير المُعالين 76  % من هذه الفئة، بينما يُمثّل الأشخاص من الأقليات العرقية  حوالي 61 % منها. وفي الولايات العشر التي لم تُوسّع نطاق برنامج ميديكيد، يبلغ متوسط ​​الحد الأقصى للدخل المؤهل للاستفادة من البرنامج التقليدي 38  % من مستوى الفقر الفيدرالي. [ أ ] وبلغت نسبة غير المُؤمّنين ​​صحيًا في هذه الولايات 15.4  % في مارس 2023. مقارنة بنسبة 8.1  بالمائة في الولايات التي شهدت توسعاً. [ 2 ]

توسيع برنامج Medicaid حسب الولاية [ 1 ]
تقسيم فرعيحالةمُنفّذ
ألابامالم يتم تبنيهاغير متوفر
ألاسكامُنفّذ1 سبتمبر 2015
أريزونامُنفّذ1 يناير 2014
أركنساسمُنفّذ1 يناير 2014
كاليفورنيامُنفّذ1 يناير 2014
كولورادومُنفّذ1 يناير 2014
كونيتيكتمُنفّذ1 يناير 2014
ولاية ديلاويرمُنفّذ1 يناير 2014
مقاطعة كولومبيامُنفّذ1 يناير 2014
فلوريدالم يتم تبنيهاغير متوفر
جورجيالم يتم تبنيهاغير متوفر
هاوايمُنفّذ1 يناير 2014
أيداهومُنفّذ1 يناير 2020
إلينويمُنفّذ1 يناير 2014
إنديانامُنفّذ1 فبراير 2015
ولاية أيوامُنفّذ1 يناير 2014
كانساسلم يتم تبنيهاغير متوفر
كنتاكيمُنفّذ1 يناير 2014
لويزيانامُنفّذ1 يوليو 2016
ولاية مينمُنفّذ10 يناير 2019
ولاية ماريلاندمُنفّذ1 يناير 2014
ولاية ماساتشوستسمُنفّذ1 يناير 2014
ميشيغانمُنفّذ1 أبريل 2014
مينيسوتامُنفّذ1 يناير 2014
ولاية ميسيسيبيلم يتم تبنيهاغير متوفر
ميسوريمُنفّذ1 أكتوبر 2021
مونتانامُنفّذ1 يناير 2016
نبراسكامُنفّذ1 أكتوبر 2020
نيفادامُنفّذ1 يناير 2014
نيو هامبشايرمُنفّذ15 أغسطس 2014
نيو جيرسيمُنفّذ1 يناير 2014
نيو مكسيكومُنفّذ1 يناير 2014
نيويوركمُنفّذ1 يناير 2014
ولاية كارولاينا الشماليةمُنفّذ1 ديسمبر 2023
داكوتا الشماليةمُنفّذ1 يناير 2014
أوهايومُنفّذ1 يناير 2014
أوكلاهومامُنفّذ1 يوليو 2021
ولاية أوريغونمُنفّذ1 يناير 2014
ولاية بنسلفانيامُنفّذ1 يناير 2015
رود آيلاندمُنفّذ1 يناير 2014
ولاية كارولينا الجنوبيةلم يتم تبنيهاغير متوفر
ولاية داكوتا الجنوبيةمُنفّذ1 يوليو 2023
تينيسيلم يتم تبنيهاغير متوفر
تكساسلم يتم تبنيهاغير متوفر
يوتامُنفّذ1 يناير 2020
فيرمونتمُنفّذ1 يناير 2014
ولاية فرجينيامُنفّذ1 يناير 2019
واشنطنمُنفّذ1 يناير 2014
ولاية فرجينيا الغربيةمُنفّذ1 يناير 2014
ويسكونسنلم يتم تبنيهاغير متوفر
وايومنغلم يتم تبنيهاغير متوفر
معدلات التأمين الصحي لغير المؤمن عليهم في الولايات المتحدة
رسم بياني يتضمن أعمدة بيانية توضح معدلات عدم التأمين الصحي حسب مستوى الدخل
مقارنة معدلات غير المؤمن عليهم بين الولايات بناءً على مشاركتها في توسيع برنامج Medicaid في عامي 2017 و2018
رسم بياني خطي يوضح انخفاض نسبة الأمريكيين غير المؤمن عليهم بعد إنشاء برنامج الرعاية الطبية (Medicare) وبرنامج المساعدة الطبية (Medicaid) وتطبيق قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA).
نسبة الأفراد في الولايات المتحدة الذين لا يملكون تأمينًا صحيًا بين عامي 1963 و2015

أحكام قانون الرعاية الصحية الميسرة

قبل إقرار قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA)، لم يكن برنامج ميديكيد يشمل البالغين ذوي الدخل المنخفض الذين ليس لديهم مُعالين من الأطفال ، [ 5 ] على الرغم من أن الحكومة الفيدرالية كانت مخولة بمنح استثناءات للولايات لتوسيع نطاق تغطية ميديكيد؛ [ 6 ] : 2 وبحلول عام 2012، قدمت ثماني ولايات مزايا ميديكيد كاملة لهذه الفئة. [ 7 ] كما سمح قانون ميديكيد للولايات بتغطية بعض الفئات (المسماة "مجموعات الأهلية الاختيارية") دون ترخيص. [ 6 ] : 2 ومع ذلك، حددت بعض الولايات عتبات دخل صارمة للأهلية أقل بكثير من مستوى الفقر الفيدرالي (FPL) لمقدمي الرعاية وأولياء أمور القاصرين . [ 5 ] وتماشياً مع جهودها السابقة للحد من توسيع برنامج التأمين الصحي الحكومي للأطفال ، فرضت إدارة بوش قيوداً إضافية على الولايات التي حاولت رفع الحد الأقصى للدخل للأهلية لبرنامج ميديكيد في عام 2008. [ 8 ] وكان إصلاح الرعاية الصحية قضية رئيسية في حملات الانتخابات الرئاسية الأمريكية لعام 2008 . [ 9 ] أظهر استطلاع رأي أجرته صحيفة نيويورك تايمز وشبكة سي بي إس نيوز بين المندوبين أن 94 % من المندوبين الديمقراطيين يرون أن توسيع نطاق التغطية الصحية ليشمل جميع الأمريكيين أهم من خفض الضرائب، مقارنةً بـ 7 % فقط من المندوبين الجمهوريين. [ 10 ] [ 11 ]  

تم توقيع قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) ليصبح قانونًا نافذًا في مارس  2010 من قبل الرئيس باراك أوباما بعد إقراره بأغلبية ضئيلة في مجلسي النواب والشيوخ، وبشكل شبه حزبي . [ 12 ] [ 13 ] وكان تخفيف شروط الأهلية لبرنامج Medicaid هدفًا رئيسيًا لقانون الرعاية الصحية الميسرة، [ 14 ] مما شكل سياسة ذات شقين إلى جانب التأمين الخاص المدعوم عبر أسواق التأمين الصحي لتوسيع نطاق التغطية الصحية في الولايات المتحدة. [ 15 ] [ 7 ] [ 3 ] سمح بند توسيع برنامج Medicaid في قانون الرعاية الصحية الميسرة للولايات بتخفيض متطلبات الدخل للأهلية لبرنامج Medicaid، مما وسّع نطاق الأهلية ليشمل البالغين غير الحوامل الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا وغير المؤهلين لبرنامج Medicare ، والذين يصل دخلهم إلى 138  % من مستوى الفقر الفيدرالي . [ ب ] [ 18 ] [ 7 ] وضمن هذه الفئة، كانت هناك ثلاث فئات رئيسية من البالغين: البالغون الذين ليس لديهم أطفال مُعالين، والآباء الذين لديهم أطفال مُعالين، والبالغون ذوو الإعاقة. [ 6 ] سعى قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) إلى إلغاء المعايير الفئوية التي تحرم هذه الفئات من أهلية الحصول على برنامج Medicaid، وتوحيد المتطلبات بين الولايات. [ 19 ] كما نصّ بند التوسع على أن الحكومة الفيدرالية ستغطي حصة أكبر من نفقات Medicaid الإضافية التي تتكبدها الولايات نتيجة لتوسيع نطاق البرنامج. [ 20 ] [ 1 ] وكان من المقرر سنّ التوسع في عام 2014، حيث ستموّل الحكومة الفيدرالية 100  % من تكاليف الولايات حتى عام 2016، ثم تخفض حصتها تدريجيًا إلى 90  % في عام 2020 وما بعده. [ 21 ] [ 7 ] منح قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) الدعم الفيدرالي للولايات المصنفة على أنها "ولايات توسع" بناءً على المتطلبات التالية: [ 22 ] : 273

...تعتبر الولاية ولاية توسعية إذا كانت، في تاريخ سن قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة، تقدم الولاية تغطية مزايا صحية على مستوى الولاية للآباء والبالغين غير الحوامل الذين ليس لديهم أطفال والذين يبلغ دخلهم 100% على الأقل من خط الفقر، ولا تعتمد على الوصول إلى تغطية صاحب العمل أو مساهمة صاحب العمل أو العمل ولا تقتصر على مساعدة الأقساط أو المزايا الخاصة بالمستشفى فقط أو خطة صحية ذات خصم مرتفع أو مزايا بديلة بموجب برنامج تجريبي مصرح به بموجب القسم 1938 .

قدّر مكتب الميزانية في الكونغرس ( CBO) أن توسيع برنامج ميديكيد بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) بصيغته الأصلية سيغطي 17  مليون أمريكي غير مؤمّن عليهم بحلول عام 2022. [ 7 ] وكان على السكان البالغين المشمولين حديثًا في الولايات المشاركة الحصول على تغطية صحية بموجب خطة منافع بديلة (ABP) مماثلة أو مكافئة إما لحزمة ميديكيد التقليدية في الولاية أو لخطة مرجعية تختارها الولاية، [ 23 ] [ 24 ] مع تغطية إلزامية في عشر فئات من المنافع الصحية التي يعتبرها قانون الرعاية الصحية الميسرة أساسية. [ 23 ] وسيُمنح الأشخاص الذين يُعتبرون ضعفاء صحيًا خيار اختيار إما خطة المنافع البديلة أو حزمة المنافع التقليدية. كما ستغطي خطة المنافع البديلة خدمات الفحص والتشخيص والعلاج للمسجلين الذين تقل أعمارهم عن 21  عامًا. [ 23 ] وبينما كان من المقرر أن يدخل توسيع برنامج ميديكيد حيز التنفيذ في عام 2014، فقد منح قانون الرعاية الصحية الميسرة الولايات أيضًا خيار توسيع برنامج ميديكيد مبكرًا والحصول على تمويل مطابق من الحكومة الفيدرالية لرفع الحد الأقصى للدخل لبرنامج ميديكيد كما هو منصوص عليه في قانون الرعاية الصحية الميسرة. ويمكن للولايات أيضاً الحصول على تمويل مطابق من خلال توسيع برنامج Medicaid مبكراً عبر آليات أخرى والحصول على إعفاء بموجب المادة 1115. [ 25 ]

الاتحاد الوطني للأعمال المستقلة ضد سيبليوس (2012)

على الرغم من أن توسيع برنامج ميديكيد بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة كان مبادرة طوعية للولايات بحكم القانون ، إلا أنه كان من المفترض تطبيقه على الصعيد الوطني. [ 26 ] وصف معارضو التشريع ربط زيادة تمويل ميديكيد باختيار الولايات للتوسع بأنه إكراه غير دستوري، مما يجعل توسيع ميديكيد إلزاميًا فعليًا. [ 26 ] [ 23 ]  قبل قانون الرعاية الصحية الميسرة، كانت الحكومة الفيدرالية تغطي عادةً ما بين 50% و83% فقط من تكاليف ميديكيد، [ 26 ] حيث كانت حصتها تُحدد بناءً على متوسط ​​دخل الفرد في الولاية. [ 23 ] وقد استلزمت الحصة المرتفعة لتوسيع ميديكيد  تمويلًا فيدراليًا إضافيًا يزيد عن 500 مليار دولار أمريكي بين عامي 2014 و2020. [ 26 ] في قضية الاتحاد الوطني للأعمال المستقلة ، طعن المدعون في دستورية قانون الرعاية الصحية الميسرة، وزعموا أن بند توسيع ميديكيد كان إكراهًا. أصدرت محكمة المقاطعة الأمريكية للمنطقة الشمالية من فلوريدا حكمًا لصالح الحكومة الفيدرالية بشأن توسيع برنامج ميديكيد، وأُيّد هذا الحكم بأغلبية 2-1 في محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة الحادية عشرة . [ 27 ] وبينما أيدت المحكمة العليا إلى حد كبير دستورية قانون الرعاية الصحية الميسرة، فقد قضت بأغلبية 7-2 بأن بند توسيع برنامج ميديكيد يُعدّ قسريًا بشكل غير دستوري. [ 5 ] [ 27 ] وأقرت المحكمة بأنه لا يجوز للحكومة الفيدرالية ربط تمويل برنامج قائم (مثل ميديكيد) بمشاركة الولايات فيما صنفته المحكمة كبرنامج جديد (مثل توسيع ميديكيد). [ 28 ] ومع ذلك، قضت المحكمة أيضًا بأغلبية 5-4 بأن توسيع برنامج ميديكيد دون التهديد الفيدرالي بقطع التمويل عنه في الولايات غير الملتزمة يندرج ضمن الصلاحيات الممنوحة للكونغرس بموجب بند الإنفاق . [ 27 ] وكان تبني الولايات الفردية لتوسيع برنامج ميديكيد اختياريًا فعليًا نتيجةً لقرار الاتحاد الوطني للأعمال المستقلة . [ 29 ] يمكن للولايات التي تختار عدم المشاركة في توسيع برنامج ميديكيد أن تستمر في تطبيق متطلباتها الحالية لبرنامج ميديكيد دون التعرض لخطر قطع التمويل الفيدرالي، بينما ستكون الولايات التي تقبل التمويل الفيدرالي المعزز ملزمة بالمشاركة في توسيع برنامج ميديكيد. [ 30 ]في يوليو 2012، عدّل مكتب الميزانية في الكونغرس توقعاته بشأن عدد الأمريكيين المشمولين بتوسيع برنامج ميديكيد بحلول عام 2022 إلى 11  مليونًا نتيجة للحكم. [ 7 ]

عندما دخل قانون الرعاية الصحية الميسرة حيز التنفيذ الكامل في يناير  2014، تبنت 24  ولاية بالإضافة إلى مقاطعة كولومبيا توسيع برنامج ميديكيد. [ ج ] [ 31 ] نفذت معظم الولايات توسيع برنامج ميديكيد من خلال توسيع برامجها الخاصة، بينما لجأت بعض الولايات إلى وسائل أخرى مثل استخدام حسابات التوفير الصحي . [ 6 ] كان تبني توسيع برنامج ميديكيد بشكل غير متجانس نتيجة لعدة عوامل، بما في ذلك الانقسام الحزبي وضغوط شركات التأمين الخاصة . [ 32 ] [ 19 ] حالت معارضة الجمهوريين لتوسيع برنامج ميديكيد دون تبني هذا البند في ولايات أخرى، حيث وصف المعارضون التوسيع بأنه تدخل مفرط من الحكومة الفيدرالية في سوق حرة ، وزعموا أن التوسيع سيرفع تكاليف الرعاية الصحية ويقلل من جودة التغطية. [ 33 ] ألزم قانون خطة الإنقاذ الأمريكية لعام 2021 ، الذي أُقرّ في مارس  2021، الحكومة الفيدرالية بتغطية نسبة إضافية قدرها 5  % من نفقات الولايات المتكبدة نتيجة توسيع برنامج ميديكيد، بالإضافة إلى نسبة 90  % المنصوص عليها في قانون الرعاية الصحية الميسرة، وذلك لتحفيز الولايات الـ 12  التي لم تكن قد وسّعت البرنامج آنذاك على تبني توسيع ميديكيد، إلى جانب ولايتي ميسوري وأوكلاهوما اللتين كانتا قد تبنتا التوسيع لكنهما لم تُنفذاه في ذلك الوقت. [ 34 ] [ 35 ] اعتبارًا من مارس 2023 [ 1 ] اعتمدت 40  ولاية ومقاطعة كولومبيا توسيع برنامج Medicaid بينما لم تعتمده 10 ولايات.

الولايات التي تبنت توسيع برنامج ميديكيد بعد سن قانون الرعاية الصحية الميسرة

ولاية مين

في 16 نوفمبر/تشرين الثاني 2012، أعلن حاكم ولاية مين، بول لوباج، أنه لن يُطبّق توسيع برنامج ميديكيد في الولاية؛ إذ كان من شأن هذا التوسيع آنذاك أن يُوسّع نطاق التغطية الصحية ليشمل 37 ألف  شخص. [ 36 ] جادل مؤيدو التوسيع في مين بأنه سيدعم المستشفيات الريفية ويخلق فرص عمل جديدة؛ بينما أشار المعارضون إلى مشاكل سابقة في ميزانية الولاية عقب توسيعات سابقة لبرنامج ميديكيد قبل قانون الرعاية الصحية الميسرة. [ 37 ] ظل لوباج معارضًا قويًا لتوسيع ميديكيد بعد ذلك، [ 38 ] مؤكدًا أن التوسيع سيُحوّل الأموال عن برامج حكومية أخرى، وكثيرًا ما كان يُلخّص موقفه بعبارة "المجاني مُكلف للبعض". [ 39 ] استخدم حق النقض ضد خمسة مشاريع قوانين لتوسيع ميديكيد أقرّها المجلس التشريعي لولاية مين بين عامي 2013 و2017. [ 37 ] [ 39 ]

في 13 أكتوبر/تشرين الأول 2016، أعلنت منظمة "شركاء العدالة المتساوية في ولاية مين"، وهي منظمة مناصرة تقدمية ، أنها ستبدأ حملة لجمع التوقيعات لإجراء استفتاء على توسيع برنامج "ميديكيد" في الولاية. [ 40 ] [ 41 ] وذكرت المنظمة أنه  تم جمع أكثر من 65 ألف توقيع في يوم الانتخابات عام 2016، وهو عدد كافٍ لإدراج توسيع برنامج "ميديكيد" في ورقة الاقتراع في انتخابات لاحقة. [ 42 ] طُرح توسيع برنامج "ميديكيد" في ورقة الاقتراع لانتخابات نوفمبر/تشرين الثاني  2017 تحت بند السؤال الثاني . [ 43 ] أُنفق حوالي  مليوني دولار على الحملات الداعمة للاستفتاء، مقارنةً بأقل من 300 ألف دولار على الحملات المعارضة. [ 39 ] حظي السؤال الثاني بموافقة 59  % من الأصوات، [ 38 ] مما جعل ولاية مين أول ولاية تُقر توسيع برنامج "ميديكيد" عن طريق الاقتراع. [ 37 ] وكان الدعم الأقوى في جنوب ولاية مين ومناطقها الساحلية. عند إقرار القانون، كان من شأن توسيع نطاق الأهلية للحصول على برنامج ميديكيد أن يشمل 70,000  بالغ إضافي. [ 37 ] وقد ألزم إقرار هذا الإجراء الولاية بسنّ تشريع توسيع نطاق البرنامج في غضون 30  يومًا من إعلان نتائج الانتخابات النهائية، وتقديم خطة التوسيع إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية في غضون 90  يومًا من تاريخ إقرار التشريع. [ 44 ]

على الرغم من نجاح مبادرة الاقتراع، أشار ليباج إلى أن توسيع برنامج ميديكيد لن يُنفذ إلا بعد أن يتمكن المجلس التشريعي للولاية من تمويل حصة مين من التوسيع دون زيادة الضرائب، أو استخدام صندوق الطوارئ الحكومي ، أو تقليص الخدمات المقدمة لكبار السن وذوي الإعاقة. [ 38 ] [ 44 ] وردت سارة غيديون ، رئيسة مجلس نواب مين ، قائلةً: "سنتصدى لأي محاولات لتأخير أو تقويض [تشريع التوسيع] بشكل غير قانوني بكل الوسائل المتاحة لنا". [ 44 ] فشل المجلس التشريعي في مين في نقض حق النقض الذي استخدمه ليباج ضد التشريع المصاحب في يوليو  2018. [ 45 ] رفعت منظمة "شركاء العدالة المتساوية في مين" دعوى قضائية لإجبار إدارة ليباج على قبول التمويل الفيدرالي لتوسيع برنامج ميديكيد، [ 45 ] مما أسفر عن صدور أمر من المحكمة العليا في مقاطعة كينبيك يُلزم ليباج بتقديم خطة توسيع إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. مع ذلك، استمر ليباج في معارضة توسيع برنامج ميديكيد، مصرحًا بأنه سيُسجن قبل تنفيذه دون تخصيص مسبق لتمويل الولاية؛ [ 46 ] استأنفت إدارته قرار المحكمة أمام المحكمة العليا في ولاية مين ، التي رفضت الاستئناف في أغسطس/آب  2018. [ 47 ] [ 48 ] قدمت الإدارة الوثائق المطلوبة لتوسيع برنامج ميديكيد إلى الحكومة الفيدرالية في الشهر التالي، لكن ليباج كتب في الوقت نفسه رسالة يحث فيها مركز خدمات الرعاية الطبية (CMS) على رفض التوسيع في ولاية مين. [ 49 ] رفعت منظمة "شركاء العدالة المتساوية في مين" دعوى قضائية ضد الإدارة في محكمة الأعمال والمستهلكين في مين، مطالبةً بإلغاء أجزاء من طلب ولاية مين لتوسيع برنامج ميديكيد الذي طالب الحكومة الفيدرالية برفض التوسيع. [ 50 ]

فازت جانيت ميلز بانتخابات حاكم ولاية مين عام 2018 ؛ وكانت ميلز قد خاضت حملتها الانتخابية على أساس توسيع برنامج ميديكيد، وأعلنت أن التوسيع سيُنفذ فور توليها منصب الحاكم بعد رحيل ليباج. [ 51 ] [ 52 ] استمرت الإدارة المنتهية ولايتها في عرقلة توسيع برنامج ميديكيد؛ وبعد طعن قانوني آخر، حددت محكمة مين العليا الأول من فبراير 2019 موعدًا لبدء التسجيل في برنامج ميديكيد الموسع. [ 53 ] [ 54 ] بعد فترة وجيزة من توليها منصبها، وقّعت ميلز أمرًا تنفيذيًا في 3 يناير 2019، يُوجه بتوسيع برنامج ميديكيد وفتح باب التسجيل فيه. [ 55 ] تم تطبيق توسيع برنامج ميديكيد في ولاية مين في 10 يناير 2019، مع توفير التغطية للمؤهلين بأثر رجعي حتى يوليو  2018. [ 1 ]

أوكلاهوما

نتائج الاستفتاء رقم 802 (2020) على مستوى المقاطعات في ولاية أوكلاهوما

عقب قرار المحكمة العليا في قضية الاتحاد الوطني للأعمال المستقلة عام ٢٠١٢، صرّحت حاكمة أوكلاهوما، ماري فالين، بأنها متشككة في توسيع برنامج ميديكيد في أوكلاهوما، لكنها ستدرس إمكانية ذلك. [ ٥٦ ] ثم أرجأت فالين القرار إلى ما بعد  انتخابات عام ٢٠١٢. [ ٥٧ ] [ ٥٨ ] وفي أكتوبر ٢٠١٢، وجّه توم كوبورن ، عضو مجلس الشيوخ الأمريكي عن ولاية أوكلاهوما، رسالة إلى فالين  يحذرها فيها من توسيع برنامج ميديكيد في الولاية . [ ٥٩ ] وفي ١٩ نوفمبر ٢٠١٢، أعلنت فالين أن الولاية لن تمضي قدمًا في توسيع برنامج ميديكيد، مُشيرةً إلى ارتفاع التكاليف وما يترتب على ذلك من ضرورة خفض ميزانيات برامج حكومية أخرى. [ ٦٠ ] [ ٦١ ]

في عام 2016، اقترحت فالين ونيكو غوميز، المدير التنفيذي لهيئة الرعاية الصحية في أوكلاهوما (OHCA)، إنشاء خيار خاص مدعوم لتغطية فجوة التغطية في برنامج ميديكيد، يُدار من خلال برنامج " تأمين أوكلاهوما" التابع للهيئة ، بهدف الحد من توسع برنامج ميديكيد. [ 62 ] [ 63 ] عُرفت الخطة باسم "قانون إعادة توازن ميديكيد لعام 2020"، وكان من المقرر تمويلها جزئيًا من الحكومة الفيدرالية. [ 64 ] إلا أن الاقتراح فقد زخمه في مجلس شيوخ أوكلاهوما بعد تزايد المعارضة، وتم تأجيله دون تصويت. [ 65 ] [ 66 ] [ 63 ] استقال غوميز، الذي دافع عن الاقتراح، في أغسطس  2016. [ 65 ]

في ديسمبر /كانون  الأول 2018، في أعقاب انتخابات التجديد النصفي لعام 2018، أعلن الديمقراطيون في مجلس نواب أوكلاهوما عزمهم على السعي تشريعياً لتوسيع برنامج ميديكيد. [ 67 ] وفي أبريل/نيسان 2019، بدأت جهود شعبية لطرح مبادرة اقتراع لتوسيع برنامج ميديكيد،  إلا أن معارضة المشرعين الجمهوريين والحاكم المنتخب حديثاً كيفن ستيت جعلت التوسع عبر المجلس التشريعي أمراً مستبعداً. [ 63 ] [ 68 ] [ 69 ] طعن مركز الأبحاث المحافظ " مجلس أوكلاهوما للشؤون العامة" في الاقتراح أمام المحكمة العليا في أوكلاهوما ، بحجة أن صياغة العريضة المصاحبة غير دقيقة وأن السياسة المقترحة غير دستورية؛ إلا أن المحكمة قضت في يونيو/حزيران  2019 بإمكانية استمرار جمع التوقيعات على العريضة. [ 70 ] بدأت حملة جمع التبرعات لتأهيل المبادرة للاقتراع في 31 يوليو 2019. [ 69 ] [ 71 ] قدمت حملة مبادرة الاقتراع 313,677  توقيعًا إلى وزير خارجية أوكلاهوما في أكتوبر  2019، متجاوزةً بذلك العدد المطلوب البالغ 178,000 توقيعًا لإدراج المبادرة في الاقتراع، ومسجلةً بذلك رقمًا قياسيًا على مستوى الولاية في عدد التوقيعات التي جُمعت لعريضة مبادرة. [ 72 ]

مع استمرار حملة الترويج لمبادرة الاقتراع، بدأ فريق عمل تشريعي من الحزبين ، مُخصّص لمعالجة توسيع برنامج ميديكيد والتغطية الصحية، بعقد اجتماعات دورية. [ 69 ] [ 73 ] وسعى كل من ستيت وفريق العمل إلى ابتكار بدائل لتوسيع برنامج ميديكيد الذي حددته المبادرة. [ 72 ] وكشف ستيت عن اقتراحه، المسمى SoonerCare 2.0، في مارس  2020؛ وتضمنت الخطة توسيع برنامج ميديكيد الحكومي، بما في ذلك اشتراطات العمل وشرائح الأقساط الشهرية والمساهمات. [ 74 ] وكان من المقرر أن تكون خطته بمثابة استخدام الولاية لبرنامج فرصة البالغين الأصحاء التابع لمراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS)، مع توقع إطلاقه في يوليو  2020. [ 75 ] [ 63 ] [ 76 ] وظهرت مبادرة الاقتراع على ورقة الاقتراع للانتخابات التمهيدية لعام 2020 تحت اسم السؤال رقم 802 ، بدعم من العديد من المنظمات الصحية وقبائل السكان الأصليين في الولاية. [ 77 ] أُقرّ الإجراء بفارق أقل من نقطة مئوية واحدة، مما أجبر الولاية على تنفيذ توسيع برنامج ميديكيد بحلول 1 يوليو 2021. [ 78 ] سحب ستيت اقتراحه بشأن الرعاية الصحية بعد إقرار المبادرة. [ 69 ]

ولاية داكوتا الجنوبية

نتائج التصويت حسب المقاطعة بشأن التعديل الدستوري د (2022) في ولاية ساوث داكوتا

عارض المجلس التشريعي لولاية ساوث داكوتا، الذي يسيطر عليه الجمهوريون، توسيع برنامج ميديكيد لفترة طويلة. [ 79 ] أكد مؤيدو توسيع ميديكيد في الولاية على فوائده في تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية ودعم المستشفيات الريفية، لا سيما في أعقاب جائحة كوفيد-19، بينما جادل المنتقدون بأن توسيع ميديكيد سيكون غير مسؤول ماليًا، وسيؤدي إلى زيادات ضريبية، وسيثني البالغين القادرين على العمل عن البحث عن وظائف. [ 80 ] [ 81 ] في أكتوبر  2014، أظهر استطلاع رأي هاتفي أجرته شركة ماسون-ديكسون لاستطلاعات الرأي والاستراتيجيات ، وشمل 800  ناخب مسجل في الولاية، أن المستجيبين أيدوا توسيع ميديكيد كما هو موضح في قانون الرعاية الصحية الميسرة بنسبة 45% مقابل 37%، مع وجود 18 %  إضافية من المستجيبين لم يحسموا أمرهم. [ 82 ] في عام 2015، اقترح حاكم ساوث داكوتا، دينيس داوغارد، توسيع تغطية ميديكيد لتشمل 55,000 من السكان وزيادة الإنفاق الصحي على الأمريكيين الأصليين . إلا أنه لم يتم التوصل إلى اتفاق بين الولاية ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية قبل نهاية ولاية الرئيس أوباما آنذاك. [ 79 ]  

بدأ ائتلاف من جماعات المناصرة، من بينها "داكوتانز فور هيلث"، حملة لجمع التوقيعات في عام 2021 لإدراج تعديل دستوري لتوسيع برنامج "ميديكيد" على ورقة الاقتراع في  انتخابات عام 2022. [ 79 ] [ 83 ] [ 84 ] وقد صاغ المجلس التشريعي للولاية قرارًا يقضي بطرح تعديل دستوري للتصويت، يشترط حصول أي مقترحات اقتراع لاحقة على 60  % من الأصوات إذا كانت هذه المقترحات تستلزم فرض ضرائب جديدة أو تتطلب أكثر من 10  ملايين دولار من مخصصات الدولة خلال السنوات الخمس الأولى من سنّها. [ 84 ] وفي مارس/آذار  2021، صوّت مجلس شيوخ ولاية ساوث داكوتا على تسريع التصويت على هذا المقترح، ونقله من  الانتخابات العامة لعام 2022 إلى الانتخابات التمهيدية لعام 2022 . [ 85 ] أُضيف التعديل ذو الصلة إلى ورقة الاقتراع للانتخابات التمهيدية لعام 2022 تحت مسمى التعديل الدستوري ج. [ 86 ] اعتبر مؤيدو توسيع برنامج ميديكيد إقرار التعديل ج محاولةً لمنع إقرار توسيع البرنامج عبر مبادرة اقتراع . [ 87 ] طعنت منظمة داكوتا للصحة في القرار أمام المحكمة العليا لولاية ساوث داكوتا في مايو 2021، لكن طعنها باء بالفشل. [ 88 ] أُدرج توسيع برنامج ميديكيد في ورقة اقتراع الانتخابات العامة لعام 2022 تحت مسمى التعديل الدستوري د بعد جمع 38,244 توقيعًا. [ 89 ]    

في الوقت نفسه، قدّم السيناتور الجمهوري واين شتاينهاور اقتراحًا إلى المجلس التشريعي لولاية ساوث داكوتا لتوسيع برنامج ميديكيد، مُجادلًا بأن صياغة التعديل د غير مُلائمة، ومُقترحًا سحب الاقتراح من الاقتراع في حال إقرار مشروعه. [ 90 ] جادل زملاؤه الجمهوريون بأن توسيع البرنامج سيؤدي إلى تضخم الحكومة وسحب التمويل من المدارس العامة. صوّت مجلس شيوخ ساوث داكوتا ، ذو الأغلبية الجمهورية ، ضد الاقتراح بنتيجة 12 صوتًا مقابل 13 في 15 فبراير 2022. [ 91 ] لاحقًا، فشل التعديل ج بفارق 67.4  نقطة مئوية مقابل 32.6 نقطة مئوية في الانتخابات التمهيدية لعام 2022، مما ضمن إمكانية إقرار التعديل د بأغلبية الأصوات . [ 92 ] عارضت الحاكمة كريستي نويم توسيع برنامج ميديكيد، لكنها صرّحت في مناظرة جرت في سبتمبر  2022 استعدادًا لانتخابات حكام الولايات لعام 2022، بأن توسيع برنامج ميديكيد سيُنفّذ في حال إقراره عبر مبادرة اقتراع، شريطة أن يكون "مُصاغًا وفقًا للدستور". [ 80 ] أُقرّ التعديل د بفارق 12.4 نقطة مئوية، حيث  أيّده 56.2% من الناخبين. [ 80 ] أدى إقرار التعديل الدستوري د إلى بدء توسيع برنامج ميديكيد ليشمل 42,500 من البالغين الجدد (غير المسنين) في ولاية ساوث داكوتا بحلول 1 يوليو 2023. [ 93 ] من المتوقع أن يُمثّل الأشخاص الذين لا يشملهم برنامج ميديكيد حاليًا ما يقارب ثلث السكان المؤهلين الجدد. [ 80 ] وقدّرت وزارة الخدمات الاجتماعية بالولاية أن 52,000  شخص سينضمون إلى البرنامج الموسّع. [ 93 ]

يوتا

ظل توسيع برنامج ميديكيد في ولاية يوتا قضيةً عالقةً في حكومة الولاية في أعقاب قضية الاتحاد الوطني للأعمال المستقلة ضد سيبليوس . [ 94 ] [ 95 ] عارض المجلس التشريعي للولاية ، الذي يسيطر عليه الجمهوريون، بشدة توسيع برنامج ميديكيد بسبب تكاليفه وانعدام الثقة بالحكومة الفيدرالية. [ 94 ] وبينما اختار الحاكم غاري هربرت انتظار تحليل مستقل لتوسيع برنامج ميديكيد قبل اتخاذ قرار، سعى المشرعون الجمهوريون إلى تمرير مشروع قانون يحظر توسيع برنامج ميديكيد دون موافقة المجلس التشريعي للولاية؛ [ 96 ] [ 97 ] وقد وافق مجلس نواب ولاية يوتا على مشروع القانون بأغلبية 46 صوتًا مقابل 27  صوتًا في 11 مارس 2013. [ 98 ]

دخل توسيع برنامج Medicaid في ولاية يوتا حيز التنفيذ في 1 يناير 2020. [ 99 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ اعتبارًا من عام 2023، يُعادل هذا دخلًا سنويًا قدره 9,447 دولارًا أمريكيًا للوالدين في أسرة مكونة من ثلاثة أفراد. في تكساس ، الولاية التي لديها أكثر الشروط صرامة، كان الحد الأقصى للدخل 3,977 دولارًا أمريكيًا للوالدين في أسرة مكونة من ثلاثة أفراد. [ 2 ]
  2. ↑ اعتبارًا من عام 2023، يُعادل هذا دخلًا فرديًا قدره 20,120 دولارًا أمريكيًا. [ 1 ] كان شرط الدخل القانوني لتوسيع برنامج Medicaid هو 133%، ويستند إلى إجمالي الدخل المعدل (MAGI). وبدمجعتبة الـ 133% مع الإعفاء القانونيمن الدخل بنسبة 5% بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA)، ينتج عن ذلكعتبة دخل فعلية تبلغ 138%. [ 16 ] : 1804 [ 17 ] : 11    
  3. ↑ اعتمدت ولايات أريزونا وكاليفورنيا وكولورادو وكونيتيكت وديلاوير وهاواي وإلينوي وأيوا وكنتاكي وماريلاند وماساتشوستس ومينيسوتا ونيفادا ونيوجيرسي ونيويورك وداكوتا الشمالية وأوهايو ورود آيلاند وفيرمونت وواشنطن وفرجينيا الغربية توسيع برنامج Medicaid بالتزامن مع سن قانون الرعاية الصحية الميسرة في 1 يناير 2014. [ 1 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 "حالة قرارات توسيع برنامج ميديكيد في الولايات: خريطة تفاعلية" . مؤسسة كايزر فاميلي . يتم تحديث الخريطة عند حدوث أي تغييرات. انقر على الولايات للاطلاع على التفاصيل.
  2. 1 2 3 4 5 رودويتز، روبن؛ دريك، باتريك؛ تولبرت، جينيفر؛ داميكو، أنتوني (31 مارس 2023). "كم عدد غير المؤمن عليهم الذين يقعون في فجوة التغطية، وكم عدد المؤهلين في حال تبنت جميع الولايات توسيع برنامج ميديكيد؟" . ميديكيد . مؤسسة كايزر فاميلي. مؤرشف من الأصل في 25 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  3. 1 2 غان، دوير (14 يونيو 2017) [26 يناير 2016]. "استمرار فجوة التغطية الطبية" . باسيفيك ستاندرد . غريست . تم الاسترجاع في 25 مايو 2023 .
  4. ↑ "فجوة التغطية في برنامج ميديكيد: صحائف حقائق الولايات" . مركز أولويات الميزانية والسياسات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2023 .
  5. 1 2 3 روزنباوم، سارة؛ ويستمورلاند، تيموثي م. (أغسطس 2012). "قرار المحكمة العليا المفاجئ بشأن توسيع برنامج ميديكيد: كيف ستتعامل الحكومة الفيدرالية والولايات مع الأمر؟". شؤون الصحة . 31 (8): 1663-1672 . doi : 10.1377/hlthaff.2012.0766 . PMID 22869643. S2CID 10008906 .  
  6. 1 2 3 4 ميتشل، أليسون (30 ديسمبر 2014). "ميديكيد: النسبة المئوية للمساعدة الطبية الفيدرالية (FMAP)" (ملف PDF) . خدمة أبحاث الكونغرس . تم الاطلاع عليه في 24 مايو 2023 - عبر اتحاد العلماء الأمريكيين.
  7. 1 2 3 4 5 6 موسوميسي، ماري بيث (أغسطس 2012). دليل لقرار المحكمة العليا بشأن توسيع برنامج ميديكيد بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة (ملف PDF) (تقرير). مؤسسة كايزر فاميلي . تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  8. ↑ بير، روبرت (4 يناير 2008). "الولايات المتحدة تحد من مساعيها لتوسيع نطاق برنامج ميديكيد" . نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  9. ↑ ليك، سيليندا سي؛ كريتندن، روبرت أ؛ ميرمين، ديفيد (مايو 2008). "الرعاية الصحية في انتخابات 2008: إشراك الناخبين" . شؤون الصحة . 27 (3): 693-698 . doi : 10.1377/hlthaff.27.3.693 . PMID 18474959 . 
  10. ↑ بليندون، روبرت جيه؛ ألتمان، درو إي؛ بنسون، جون إم؛ برودي، موليان؛ بوهر، تامي؛ دين، كلوديا؛ بوشو، ساشا (6 نوفمبر/تشرين الثاني 2008). "الناخبون وإصلاح الرعاية الصحية في الانتخابات الرئاسية لعام 2008" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 359 (19): 2050-2061 . doi : 10.1056/NEJMsr0807717 . PMID 18974307 . 
  11. ↑ كالميس، جاكي؛ ثي، ميغان (31 أغسطس/آب 2008). "استطلاع رأي يُظهر تجمعًا للحزب الجمهوري لدعم ماكين" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 25 مايو/أيار 2023 .{{cite news}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  12. ↑ هاسيلسويردت، جيك (أغسطس 2017). "توسيع نطاق برنامج ميديكيد، وتوسيع قاعدة الناخبين: ​​الأثر قصير المدى لقانون الرعاية الصحية الميسرة على المشاركة السياسية". مجلة سياسات الصحة والقانون . 42 (4): 667-695 . doi : 10.1215/03616878-3856107 . PMID 28483811 . 
  13. ↑ جاكوبس، لورانس ر.؛ كالاغان، تيموثي (أكتوبر 2013). "لماذا توسّع الولايات برنامج ميديكيد: الحزب، والموارد، والتاريخ" . مجلة سياسات الصحة والقانون . 38 (5): 1023-1050 . doi : 10.1215/03616878-2334889 . PMID 23794741 . 
  14. ↑ مازورينكو، أولينا؛ باليو، كيسي ب.؛ أغاروال، راجندر؛ كارول، آرون إي.؛ ميناشيمي، نير (يونيو 2018). "آثار توسيع برنامج ميديكيد بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة: مراجعة منهجية". مجلة الشؤون الصحية . 37 (6): 944-950 . doi : 10.1377/hlthaff.2017.1491 . PMID 29863941. S2CID 46937241 .  
  15. ↑ ليفيت، لاري (14 أكتوبر 2021). "عدم المساواة في فجوة التغطية الطبية في برنامج ميديكيد ولماذا يصعب إصلاحها" . منتدى JAMA الصحي . 2 (10): e213905. doi : 10.1001/jamahealthforum.2021.3905 . PMID 36218895. S2CID 244618197 .  
  16. ↑ وين، هيفي؛ دروس، بنجامين ج.؛ كامينغز، جانيت ر. (ديسمبر 2015). "أثر توسيع برنامج ميديكيد على تغطية التأمين الصحي وإمكانية الحصول على الرعاية بين البالغين ذوي الدخل المنخفض الذين يعانون من اضطرابات الصحة النفسية" . بحوث الخدمات الصحية . 50 (6): 1787-1809 . doi : 10.1111/1475-6773.12411 . PMC 4693853. PMID 26551430 .  
  17. ↑ جي، إميلي ر. (11 فبراير 2014). اللاتينيون غير المؤمن عليهم المؤهلون: 8 من كل 10 قد يحصلون على إعفاءات ضريبية من سوق التأمين الصحي، أو برنامج ميديكيد، أو برنامج تأمين صحة الأطفال (CHIP) (تقرير بصيغة PDF ). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2023 .
  18. ↑ "توسيع نطاق برنامج ميديكيد" . مسرد المصطلحات . Healthinsurance.org. 23 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 24 مايو 2023 .
  19. 1 2 أولسون، لورا كاتز (3 يوليو 2015). "قانون الرعاية الصحية الميسرة وسياسات توسيع برنامج ميديكيد". العلوم السياسية الجديدة . 37 (3): 295-320 . doi : 10.1080/07393148.2015.1056428 . S2CID 153652077 . 
  20. ↑ بيترسن، كريس ل. (7 أبريل 2010). "برنامج ميديكيد: النسبة المئوية للمساعدة الطبية الفيدرالية (FMAP)" (ملف PDF) . خدمة أبحاث الكونغرس . تم الاطلاع عليه في 24 مايو 2023 - عبر EveryCRSReport.
  21. ↑ ليون، سارة م.؛ دوغلاس، إيفور س.؛ كوك، كولين ر. (مايو 2014). "توسيع نطاق برنامج ميديكيد بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة. الآثار المترتبة على التفاوتات المتعلقة بالتأمين في أمراض الرئة والرعاية الحرجة والنوم" . حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 11 (4): 661-667 . doi : 10.1513/AnnalsATS.201402-072PS . PMC 4225799. PMID 24708065 .  
  22. ↑ قانون حماية المرضى والرعاية الصحية الميسرة (ملف PDF) (111-143). الكونغرس الأمريكي الحادي عشر بعد المئة. 23 مارس 2010. الصفحات 119-1024 . 
  23. 1 2 3 4 5 كراولي، رايان أ.؛ غولدن، ويليام (18 مارس 2014). "أساسيات السياسة الصحية: توسيع برنامج ميديكيد". حوليات الطب الباطني . 160 (6): 423-425 . doi : 10.7326/M13-2626 . PMID 24366475. S2CID 37194152 .  
  24. ↑ أندروز، كريستينا م.؛ غروغان، كولين م.؛ سميث، بيكي تران؛ أبراهام، أماندا ج.؛ بولاك، هارولد أ.؛ همفريز، كيث؛ ويستليك، ميليسا أ.؛ فريدمان، بيتر د. (أغسطس 2018). "توسيع نطاق مزايا برنامج ميديكيد لعلاج الإدمان بعد تطبيق قانون الرعاية الصحية الميسرة" . شؤون الصحة . 37 (8): 1216-1222 . doi : 10.1377/hlthaff.2018.0272 . PMC 6501794. PMID 30080460 .  
  25. ↑ "الولايات تبدأ مبكراً في توسيع برنامج ميديكيد ضمن إصلاح الرعاية الصحية" . مؤسسة كايزر فاميلي. 2 أبريل 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مايو 2023 .
  26. 1 2 3 4 بير، روبرت (24 مارس 2012). "تداعيات بعيدة المدى في طعن الولايات في قانون الرعاية الصحية الفيدرالي" . نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  27. 1 2 3 "الاتحاد الوطني للأعمال المستقلة ضد سيبليوس" . أويز . تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  28. ↑ روزنباوم، سارة؛ ويلينسكي، غيل (مارس 2020). "سد فجوة التغطية الطبية: خيارات الإصلاح: مراجعة للخيارات التي يمكن أن تجعل التأمين الصحي في متناول 2.5 مليون بالغ من ذوي الدخل المحدود في سن العمل الذين يعيشون في ولايات لم توسع نطاق برنامج ميديكيد بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة". شؤون الصحة . 39 (3): 514-518 . doi : 10.1377/hlthaff.2019.01463 . PMID 32119611. S2CID 211835394 .  
  29. ↑ غارفيلد، راشيل؛ داميكو، أنتوني (أكتوبر 2017). فجوة التغطية: البالغون الفقراء غير المؤمن عليهم في الولايات التي لا توسع برنامج ميديكيد (ملف PDF) (تقرير). مؤسسة كايزر فاميلي. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 4 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  30. ↑ راسل، كيفن (28 يونيو 2012). "المحكمة تقضي بأن للولايات الحق في اختيار الانضمام إلى توسيع برنامج ميديكيد" . مدونة المحكمة العليا الأمريكية . تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  31. ↑ إسكارس، خوسيه ج.؛ ووزنياك، غريغوري د.؛ تسيباس، ستافروس؛ بان، جوزيف د.؛ ما، يانلي؛ براذرتون، سارة إي.؛ يو، هاو (مايو 2022). "توسيع برنامج ميديكيد بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة، والحرمان الاجتماعي، وخيارات مواقع ممارسة الأطباء الباطنيين العامين الجدد" . الرعاية الطبية . 60 (5): 342-350 . doi : 10.1097/MLR.0000000000001703 . PMC 8989636. PMID 35250020 .  
  32. ↑ لانفورد، دانيال؛ كواداغنو، جيل (سبتمبر 2016). "تطبيق قانون أوباما للرعاية الصحية: سياسات توسيع برنامج ميديكيد بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة لعام 2010" . وجهات نظر اجتماعية . 59 (3): 619-639 . doi : 10.1177/0731121415587605 . S2CID 148121624 . 
  33. ↑ نيوكام، ستيفن (23 مارس 2023). "هذه الولايات العشر لم توسع برنامج ميديكيد" . صحيفة ذا هيل . نيكستار ميديا . تاريخ الاسترجاع: 25 مايو 2023 .
  34. ↑ موسوميسي، ماري بيث (18 مارس 2021). "أحكام برنامج ميديكيد في قانون خطة الإنقاذ الأمريكية" . مؤسسة كايزر فاميلي . تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2023 .
  35. ↑ روزنباوم، سارة؛ هاندلي، مورغان؛ كاسوني، ماريا؛ موريس، ريبيكا (23 مارس 2021). "برنامج ميديكيد وخطة الإنقاذ الأمريكية: كيف تتكامل جميعها" . مدونة الشؤون الصحية . HealthAffairs. doi : 10.1377/forefront.20210322.860778 . تاريخ الاسترجاع: 26 مايو 2023 .
  36. ↑ ميستلر، ستيف (17 نوفمبر 2012). "ليباج يتحدى أجزاءً رئيسية من قانون أوباما للرعاية الصحية" . بورتلاند برس هيرالد . بورتلاند، مين. الصفحات A1، A7 . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  37. 1 2 3 4 مورفي، إدوارد د.؛ لولور، جو (8 نوفمبر 2017) [7 نوفمبر 2017]. "مين تصبح أول ولاية توافق على توسيع برنامج ميديكيد عن طريق التصويت الشعبي" . بورتلاند برس هيرالد . بورتلاند، مين . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 .
  38. 1 2 3 وايت، باتي (8 نوفمبر 2017). "بعد موافقة ناخبي ولاية مين على توسيع برنامج ميديكيد، يعترض الحاكم" . NPR . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 .
  39. 1 2 3 ويتل، باتريك (7 نوفمبر 2017). "ولاية مين توافق على توسيع برنامج ميديكيد في استفتاء هو الأول من نوعه" . Boston.com . Boston Globe Media Partners. Associated Press . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 .
  40. ↑ لولور، جو (13 أكتوبر 2016). "مجموعة تستعد لطلب استفتاء في معركتها لتوسيع برنامج ميديكيد" . بورتلاند برس هيرالد . بورتلاند، مين. الصفحات A1، A5 . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  41. ↑ لولور، جو (14 أكتوبر 2016). "مجموعة تسعى للحصول على توقيعات على عرائض برنامج ميديكيد" . بورتلاند برس هيرالد . بورتلاند، مين. ص. ب1، ب5 . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 . 
  42. ↑ مورفي، إدوارد د. (15 ديسمبر 2016). "جمع عدد كافٍ من التوقيعات لوضع توسيع برنامج ميديكيد على اقتراع ولاية مين" . بورتلاند برس هيرالد . بورتلاند، مين . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 .
  43. ↑ ميلر، كيفن (8 سبتمبر 2017). "تغييرات في صياغة اقتراع برنامج ميديكيد والكازينو" . مورنينج سنتينل . واترفيل، مين. ص. ب1، ب2 . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  44. 1 2 3 سانثانام، لورا (9 نوفمبر 2017). "لماذا صوتت ولاية مين لتوسيع برنامج ميديكيد - وماذا بعد؟" . بي بي إس . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 .
  45. 1 2 فيلينوف، مارينا (9 يوليو 2018). "ليباج تفوز في أحدث ضربة ضد توسيع برنامج ميديكيد" . أسوشيتد برس . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 .
  46. ↑ ميلر، كيفن (13 يوليو 2018) [12 يوليو 2018]. "ليباج يقول إنه سيدخل السجن قبل أن يسمح لولاية مين بتوسيع برنامج ميديكيد دون تمويل" . بورتلاند برس هيرالد . بورتلاند، مين . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 .
  47. ↑ غودنو، آبي (24 يوليو/تموز 2018). "تصويتٌ وسّع برنامج ميديكيد في ولاية مين. الحاكم يتجاهله" . صحيفة نيويورك تايمز . تاريخ الاسترجاع: 6 يونيو/حزيران 2023 .
  48. ↑ غراي، ميغان (23 أغسطس/آب 2018). "المحكمة العليا في ولاية مين ترفض طلب ليباج بتأجيل توسيع برنامج ميديكيد" . بورتلاند برس هيرالد . بورتلاند، مين.
  49. ↑ لولور، جو (4 سبتمبر/أيلول 2018). "ليباج يقدم خطة بأمر من المحكمة لتوسيع برنامج ميديكيد في ولاية مين - ويطلب من الحكومة الفيدرالية رفضها" . بورتلاند برس هيرالد . بورتلاند، مين . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو/حزيران 2023 .
  50. ↑ لولور، جو (22 سبتمبر 2018). "خطوة قانونية أخرى جارية لعرقلة جهود ليباج في مجال برنامج ميديكيد" . صحيفة صن جورنال . لويستون، مين. ص. A2 . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  51. ↑ ميلر، كيفن (8 نوفمبر 2018). "ميلز يتحدث عن الأولويات" . صحيفة صن جورنال . لويستون، مين. ص. A5 . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 – عبر موقع Newspapers.com. 
  52. ↑ لولور، جو (8 نوفمبر 2018). "ميلز تبدأ توسيع برنامج ميديكيد" . صحيفة صن جورنال . لويستون، مين. ص. A5 . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  53. ↑ لولور، جو (28 نوفمبر 2018). "ليباج يسعى لتأجيل آخر لبرنامج ميديكيد" . صحيفة كينبيك جورنال . كينبيك، مين. ص. ب7 . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  54. ↑ لولور، جو (7 ديسمبر 2018). "بإمكان ولاية مين الانتظار قبل التوسع بعد رحيل ليباج" . صحيفة صن جورنال . لويستون، مين . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 - عبر موقع Newspapers.com.
  55. ↑ لولور، جو (4 يناير 2019). "ميلز يوقع أمرًا بتوسيع برنامج ميديكيد" . بورتلاند برس هيرالد . بورتلاند، مين. الصفحات A1، A7 . تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  56. ↑ كوبر، مايكل (14 يوليو 2012). "لا يزال العديد من حكام الولايات غير متأكدين من توسيع برنامج ميديكيد" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2023 .
  57. ↑ غرين، واين (25 يوليو/تموز 2012). "فالين يقول إن قرار برنامج ميديكيد غير مرجح قبل انتخابات الخريف" . صحيفة أوكلاهومان . مدينة أوكلاهوما، أوكلاهوما. ص 16أ . تم الاطلاع عليه في 26 مايو/أيار 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  58. ↑ غرين، واين (8 أغسطس 2012). "من المرجح أن يتوقف برنامج التأمين الصحي في الولاية" . صحيفة أوكلاهوما . مدينة أوكلاهوما، أوكلاهوما. ص 8أ . تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  59. ↑ كاستيل، كريس (23 أكتوبر 2012). "كوبورن يحذر من توسيع برنامج ميديكيد" . صحيفة أوكلاهومان . ص 7أ . تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  60. ↑ رولاند، ميغان (20 نوفمبر 2012). "الحاكم يقول إن الولاية لن تُنشئ بورصة للرعاية الصحية" . صحيفة أوكلاهومان . مدينة أوكلاهوما، أوكلاهوما. الصفحات 1أ، 4أ . تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  61. ↑ كوسغروف، جاكلين (20 نوفمبر 2012). "قرار برنامج ميديكيد يثير ردود فعل متباينة" . صحيفة أوكلاهومان . مدينة أوكلاهوما، أوكلاهوما. الصفحات 1أ، 4أ . تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  62. ↑ هوبروك، باربرا (1 أبريل 2016). "دعم النظام الصحي" . صحيفة تولسا وورلد . تولسا، أوكلاهوما. الصفحات A1، A6 . تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  63. براون ، تريفور ( 16 يناير 2022) [ 28 يونيو 2021]. "الطريق الطويل والمتعرج لتوسيع برنامج ميديكيد في أوكلاهوما" . أوكلاهوما ووتش . تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2023 .
  64. ↑ كريبيل، راندي؛ هوبروك، باربرا (24 أبريل 2016). "إعادة توازن برنامج ميديكيد تثير تساؤلات" . صحيفة أوكلاهومان . مدينة أوكلاهوما، أوكلاهوما. ص 5أ . تاريخ الاطلاع: 27 مايو 2023 . 
  65. 1 2 كوسغروف، جاكلين؛ غرين، ريك (30 أغسطس 2016). "مدير برنامج ميديكيد الحكومي يعلن استقالته" . تولسا وورلد . تولسا، أوكلاهوما. ص. أ11 . تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  66. ↑ مورفي، شون (30 مايو 2016). "مجلس أوكلاهوما التشريعي يسد عجزًا في الميزانية بقيمة 1.3 مليار دولار" . صحيفة تولسا وورلد . تولسا، أوكلاهوما. الصفحات A1، A6 . تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2013 - عبر موقع Newspapers.com. 
  67. ↑ فيلدر، بن (16 ديسمبر 2018). "الديمقراطيون سيدفعون باتجاه توسيع برنامج ميديكيد" . صحيفة أوكلاهومان . مدينة أوكلاهوما، أوكلاهوما. الصفحات A1، A2 . تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  68. ↑ رولي، د. شون (17 مايو 2019). "ستيت لا يؤيد توسيع برنامج ميديكيد في أوكلاهوما" . شيروكي فينيكس . تاهليكوا، أوكلاهوما . تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2023 .
  69. 1 2 3 4 بوتنام، كارلي (21 سبتمبر 2022) [19 يوليو 2019]. "SQ 802: توسيع برنامج ميديكيد - معلومات وموارد" . OKPolicy.org . تولسا، أوكلاهوما: معهد أوكلاهوما للسياسات . تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2023 .
  70. ↑ هالتر، كارولين (18 يونيو 2019). "المحكمة العليا في أوكلاهوما تقول إن حملة توسيع برنامج ميديكيد يمكن أن تستمر" . KGOU . تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2019 .
  71. ↑ "أنصار توسيع برنامج ميديكيد ينظمون متطوعين في أوكلاهوما" . أسوشيتد برس . 24 يوليو 2019. تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2023 .
  72. 1 2 فورمان، كارمن (25 أكتوبر 2019). "حملة توسيع برنامج ميديكيد تجمع 313 ألف توقيع، محطمةً الرقم القياسي" . صحيفة أوكلاهومان . مدينة أوكلاهوما، أوكلاهوما . تاريخ الاسترجاع: 30 مايو 2023 .
  73. ↑ براون، تريفور (30 أغسطس/آب 2019). "حقائق أساسية حول مقترح توسيع برنامج ميديكيد" . صحيفة سيكويا كاونتي تايمز . المجلد 125، العدد 24. ساليسو، أوكلاهوما. الصفحات A1، A3 . تم الاطلاع عليه في 30 مايو/أيار 2019 - عبر موقع Newspapers.com.   
  74. ↑ تروتر، مات (18 مارس 2020). "خطة ستيت سونر كير 2.0 متاحة للتعليق العام" . إذاعة تولسا العامة . تولسا، أوكلاهوما . تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2023 .
  75. ↑ فورمان، كارمن (31 يناير 2020). "الحاكم كيفن ستيت يسعى لتطبيق توسيع برنامج ميديكيد المدعوم من ترامب في أوكلاهوما" . صحيفة أوكلاهومان . مدينة أوكلاهوما، أوكلاهوما . تاريخ الاسترجاع: 30 مايو 2023 .
  76. ↑ براون، تريفور (17 أغسطس 2020) [14 فبراير 2020]. "حصري: خطة ستيت ستنفذ التوسع الكامل لبرنامج ميديكيد في وقت مبكر من يوليو" . أوكلاهوما ووتش . تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2023 .
  77. ↑ فورمان، كارمن (28 يونيو 2020). "توسيع برنامج ميديكيد مطروح للتصويت" . صحيفة أوكلاهومان . مدينة أوكلاهوما، أوكلاهوما. الصفحات A1– A2 . تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2023 – عبر موقع Newspapers.com. 
  78. ↑ فورتييه، جاكي (1 يوليو 2020). "أوكلاهوما تصوّت لصالح توسيع برنامج ميديكيد رغم اعتراضات قادة الولاية الجمهوريين" . NPR . تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2023 .
  79. بوش ، دانيال ( 16 مارس 2021). "يتزايد الدعم لتوسيع برنامج ميديكيد في ولاية ساوث داكوتا، إحدى آخر الولايات الجمهورية التي لا تزال مترددة" . بي بي إس . إنتاج نيوز آور . تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  80. 1 2 3 4 سانثانام، لورا (15 نوفمبر 2022). "داكوتا الجنوبية تُقرّ توسيع برنامج ميديكيد. ما الخطوة التالية؟" . بي بي إس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2023 .
  81. ↑ ميسرلي، ميغان (9 نوفمبر 2022). "ساوث داكوتا تصوّت لتوسيع برنامج ميديكيد" . بوليتيكو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2023 .
  82. ↑ ووكر، جون (26 أكتوبر 2014) [25 أكتوبر 2014]. "استطلاع رأي: المزيد من ناخبي داكوتا الجنوبية يؤيدون توسيع برنامج ميديكيد" . أرجوس ليدر . سيوكس فولز، داكوتا الجنوبية . تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  83. ↑ رامان، سانديا (25 مايو 2021). "معركة توسيع برنامج ميديكيد تعود للظهور في الولايات" . رول كول . تم الاسترجاع في 25 مايو 2023 .
  84. 1 2 كرامبتون، ليز (21 يوليو 2021). "الهدف الجمهوري التالي: الحملات الانتخابية" . بوليتيكو . تم الاسترجاع في 25 مايو 2023 .
  85. ↑ غروفز، ستيفن (2 مارس 2021). "مجلس الشيوخ يطالب بنسبة 60% من أصوات الناخبين لبعض مبادرات الاقتراع" . أسوشيتد برس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2023 .
  86. ↑ سنيف، جو (21 يونيو 2021). "كبار المشرعين في ولاية داكوتا الجنوبية ينظمون جهودهم لدعم قاعدة الثلاثة أخماس بشأن مبادرات الاقتراع المالية" . أرجوس ليدر . سيوكس فولز، داكوتا الجنوبية . تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2023 .
  87. ↑ ستولبرغ، شيريل غاي (3 نوفمبر 2022). "الناخبون يوسعون برنامج ميديكيد في 6 ولايات. هل ستكون ساوث داكوتا التالية؟" . نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 25 مايو 2023 .
  88. ↑ إليس، جوناثان؛ سنيف، جو (6 مايو 2021). "مجموعة توسيع برنامج ميديكيد تخسر دعواها أمام المحكمة العليا في ولاية ساوث داكوتا" . أرجوس ليدر . سيوكس فولز، ساوث داكوتا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2023 .
  89. ↑ زيونتس، أرييل (3 يناير 2022). "توسيع برنامج ميديكيد في ولاية ساوث داكوتا سيُطرح للتصويت في نوفمبر 2022" . هيئة الإذاعة العامة لولاية ساوث داكوتا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2023 .
  90. ↑ سنيف، جو (6 يناير 2022). "عضو مجلس الشيوخ يسعى لسحب اقتراح الاقتراع مقابل اتخاذ إجراء تشريعي بشأن توسيع برنامج ميديكيد" . أرجوس ليدر . سيوكس فولز، داكوتا الجنوبية . تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2023 .
  91. ↑ «مجلس شيوخ ولاية ساوث داكوتا يرفض توسيع برنامج ميديكيد، ويترك الأمر للانتخابات» . أسوشيتد برس . ١٥ فبراير ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٥ مايو ٢٠٢٣ .
  92. ↑ إليس، جوناثان (7 يونيو 2022). "الناخبون غير المهتمين بتضييق الخناق على رفع الضرائب يرفضون التعديل ج" . أرجوس ليدر . سيوكس فولز، داكوتا الجنوبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2023 .
  93. 1 2 هوبر، ماكنزي (9 نوفمبر 2022). "الولاية تستعد لتطبيق توسيع برنامج ميديكيد الصيف المقبل، وتتوقع توظيفًا "كبيرًا"" . ساوث داكوتا سيرشلايت . تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2023 .
  94. 1 2 دوبنر، جينيفر (23 مايو 2013). "تحليل: توسيع برنامج ميديكيد سيوفر ملايين الدولارات لولاية يوتا، ويغطي 123 ألف شخص غير مؤمن عليهم" . صحيفة سولت ليك تريبيون . مدينة سولت ليك، يوتا . تم الاطلاع عليه في 22 يونيو 2013 .
  95. ↑ دوبنر، جينيفر (8 يونيو 2013). "أم من ولاية يوتا: 'كنت سأموت لولا برنامج PCN، وهو برنامج التأمين الصحي لذوي الدخل المحدود في الولاية'" . صحيفة سولت ليك تريبيون . مدينة سولت ليك، يوتا . تاريخ الاطلاع: 22 يونيو 2013 .
  96. ↑ ماكومبس، برادي (2 مارس 2013). "هربرت لا يزال يدرس توسيع برنامج ميديكيد" . ذا سبكتروم . سانت جورج، يوتا. ص. A2 . تم الاطلاع عليه في 22 يونيو 2023 - عبر موقع Newspapers.com. 
  97. ↑ برايس، ميشيل ل. (11 مارس 2013). "مشرّعو ولاية يوتا يعارضون توسيع برنامج ميديكيد" . ذا سبكتروم . سانت جورج، يوتا. أسوشيتد برس. ص. أ1، أ3 . تاريخ الاسترجاع: 22 يونيو 2023 . 
  98. ↑ «مجلس نواب ولاية يوتا يصوّت ضد توسيع برنامج ميديكيد» . صحيفة ذا ديلي سبكتروم . سانت جورج، يوتا. أسوشيتد برس. 13 مارس 2013. ص. A2 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يونيو 2023 – عبر موقع Newspapers.com. 
  99. ↑ وود، بنجامين (1 يناير 2020). "بدء التوسع الكامل لبرنامج ميديكيد في ولاية يوتا. إليك كيفية التحقق من أهليتك" . صحيفة سولت ليك تريبيون . مدينة سولت ليك، يوتا . تاريخ الاسترجاع: 22 يونيو 2023 .