تساقط الشعر النمطي

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

يُعرف تساقط الشعر النمطي ، أو الثعلبة الأندروجينية ، [ 1 ] بأنه حالة تساقط شعر تُصيب بشكل أساسي الجزء العلوي والأمامي من فروة الرأس . [ 2 ] [ 3 ] في حالة تساقط الشعر النمطي عند الرجال ، يظهر التساقط عادةً على شكل انحسار خط الشعر الأمامي، أو فقدان الشعر في منطقة التاج وقمة فروة الرأس ، أو مزيج من الاثنين. أما في حالة تساقط الشعر النمطي عند النساء، فيظهر عادةً على شكل ترقق منتشر للشعر في جميع أنحاء فروة الرأس. [ 3 ] وتنتج هذه الحالة عن مزيج من الهرمونات الجنسية الذكرية والعوامل الوراثية. [ 4 ]

أظهرت بعض الأبحاث أدلة على دور الإجهاد التأكسدي في تساقط الشعر، [ 5 ] والميكروبيوم الموجود في فروة الرأس، [ 6 ] [ 7 ] والعوامل الوراثية، والأندروجينات المنتشرة في الدم ؛ وخاصةً ثنائي هيدروتيستوستيرون . [ 3 ] يُعتبر الرجال المصابون بالثعلبة الأندروجينية المبكرة (قبل سن 35) بمثابة المكافئ الظاهري الذكري لمتلازمة المبيض الأيضية متعددة الغدد الصماء . [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

لا يزال سبب تساقط الشعر النمطي لدى النساء غير واضح؛ [ 3 ] ويرتبط داء الثعلبة الأندروجينية لدى النساء بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة المبيض متعددة الغدد الصماء الأيضية. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]

قد تشمل إدارة تساقط الشعر تصفيف الشعر المتبقي بطريقة مبتكرة لإخفاء التساقط [ 15 ] أو حلاقة الرأس لتحسين المظهر الجمالي للحالة. [ 16 ] وتشمل العلاجات الطبية الشائعة الأخرى البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، والعلاج بالليزر منخفض المستوى ، والمينوكسيديل ، والفيناسترايد ، والدوتاسترايد ، أو جراحة زراعة الشعر . [ 3 ] لم تُدرس فعالية استخدام الفيناسترايد والدوتاسترايد لدى النساء بشكل كافٍ، وقد يؤدي تناولهما أثناء الحمل إلى تشوهات خلقية . [ 3 ]

بحلول سن الخمسين، يُصيب تساقط الشعر النمطي حوالي نصف الرجال وربع النساء. [ 3 ] وهو السبب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر . وقد لوحظ ارتفاع احتمالية الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] ومقاومة الأنسولين لدى كل من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و91 عامًا [ 17 ] والمرضى الذكور الأصغر سنًا المصابين بالثعلبة الأندروجينية المبكرة (قبل سن 35 عامًا) . [22 ] ووجدت الدراسات أن متلازمة التمثيل الغذائي أكثر شيوعًا لدى الذكور الأصغر سنًا بحوالي أربعة أضعاف، وهو ما يُعتبر ذا دلالة سريرية. [ 23 ] [ 24 ] كما لوحظ ارتفاع ملحوظ في معدلات السمنة البطنية وارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة لدى الفئات العمرية الأصغر. [ 25 ]

العلامات والأعراض

بصيلة الشعر والحليمة الجلدية المتوسطة، موضحة في الأعلى

يُصنف تساقط الشعر النمطي كشكل من أشكال تساقط الشعر غير المسبب للندوب.

يبدأ تساقط الشعر النمطي عند الذكور فوق الصدغين وفي قمة الرأس . ومع تقدمه، تبقى حلقة من الشعر على جانبي ومؤخرة الرأس. وقد أُطلق على هذه الحلقة اسم " إكليل أبقراط "، ونادراً ما تتطور إلى صلع كامل. [ 26 ]

يُسبب تساقط الشعر النمطي لدى النساء في أغلب الأحيان ترققًا منتشرًا للشعر دون انحسار خط الشعر؛ ومثل نظيره لدى الرجال، نادرًا ما يؤدي داء الثعلبة الأندروجينية لدى النساء إلى فقدان الشعر بالكامل . [ 27 ] يُصنّف مقياس لودفيج شدة تساقط الشعر النمطي لدى النساء. وتشمل هذه الدرجات 1 و2 و3 من الصلع لدى النساء بناءً على مدى ظهور فروة الرأس في مقدمة الرأس نتيجة ترقق الشعر. [ 28 ]

في معظم الحالات، يكون انحسار خط الشعر هو نقطة البداية الأولى؛ حيث يبدأ خط الشعر بالتحرك للخلف من مقدمة الرأس وجوانبه. [ 29 ]

الأسباب

لم يُفهم سبب تساقط الشعر النمطي بشكل كامل بعد. ويبدو أنه ناتج عن تغيرات جينية تجعل نشاط بصيلات الشعر في فروة الرأس حساسًا لوجود الهرمونات الأندروجينية والكوليسترول والبروتينات مثل عامل النمو الشبيه بالأنسولين .

الهرمونات والجينات

يُعدّ الكيراتين KRT37 الكيراتين الوحيد الذي يُنظّم بواسطة الأندروجينات. [ 30 ] وقد اكتسب الإنسان العاقل هذه الحساسية للأندروجينات، وهي غير موجودة لدى أبناء عمومته من القردة العليا. على الرغم من أن وينتر وزملاؤه وجدوا أن KRT37 يُعبّر عنه في جميع بصيلات شعر الشمبانزي، إلا أنه لم يُرصد في شعر رأس الإنسان الحديث. وبما أن الأندروجينات معروفة بتحفيز نمو الشعر في الجسم وتثبيطه في فروة الرأس، فإن غياب KRT37 في فروة الرأس قد يُفسّر الطبيعة المتناقضة للثعلبة الأندروجينية، بالإضافة إلى طول دورات نمو شعر الرأس. [ 30 ]

على الرغم من التسليم العام بأن الصلع الذكوري يتبع نمط وراثة سائدة ، فقد أظهرت أبحاث حديثة أن حوالي 80% من الرجال الصلع لديهم آباء صلعاء . هذه النسبة أعلى مما هو متوقع لو كان الصلع صفة وراثية سائدة بحتة، وقد تشير إلى وجود مسار وراثي أبوي مهم ، إما عبر جين على الكروموسوم Y أو من خلال تأثير البصمة الأبوية . [ 31 ]

يمكن للأندروجينات أن تتفاعل مع مسار إشارات Wnt لتسبب تساقط الشعر

تبدأ البرمجة الأولية للوحدات الشعرية الدهنية لبصيلات الشعر في الرحم . [ 32 ] وتعتمد هذه العملية بشكل أساسي على الهرمونات الأندروجينية ، حيث يُعد ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) المساهم الرئيسي في الحليمات الجلدية . يميل الرجال المصابون بالثعلبة الأندروجينية المبكرة إلى امتلاك قيم أقل من المعدل الطبيعي للغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG)، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، والتستوستيرون ، والإيبيتستوستيرون ، مقارنةً بالرجال غير المصابين بتساقط الشعر النمطي. [ 11 ] على الرغم من الاعتقاد السائد سابقًا بأن بصيلات الشعر تختفي نهائيًا في مناطق فقدان الشعر الكامل، إلا أنها على الأرجح تكون خاملة، حيث أظهرت الدراسات الحديثة أن فروة الرأس تحتوي على الخلايا الجذعية السلفية التي نشأت منها البصيلات. [ 33 ] [ 34 ]

أظهرت الدراسات على الكائنات المعدلة وراثيًا أن نمو بصيلات الشعر وسكونها يرتبط بنشاط عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF) في الحليمات الجلدية، والذي يتأثر بدوره بهرمون ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT). تلعب الأندروجينات دورًا هامًا في النمو الجنسي للذكور عند الولادة وعند البلوغ، حيث تنظم الغدد الدهنية ، ونمو الشعر المفرز ، والرغبة الجنسية. مع التقدم في العمر، تحفز الأندروجينات نمو الشعر في الوجه، ولكنها قد تثبطه في الصدغين وقمة فروة الرأس، وهي حالة تُعرف باسم "مفارقة الأندروجين". [ 35 ]

عادةً ما يُعاني الرجال المصابون بالثعلبة الأندروجينية من ارتفاع في مستوى إنزيم 5-ألفا-ريدوكتاز ، ومستوى التستوستيرون الكلي، ومستوى التستوستيرون الحر، ومستوى الأندروجينات الحرة، بما في ذلك ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT). [ 36 ] يُحوّل إنزيم 5-ألفا-ريدوكتاز التستوستيرون الحر إلى DHT، ويبلغ تركيزه أعلى مستوياته في فروة الرأس وغدة البروستاتا. يتكوّن DHT في أغلب الأحيان على مستوى الأنسجة من خلال اختزال التستوستيرون بواسطة إنزيم 5-ألفا-ريدوكتاز. [ 37 ] وقد تم اكتشاف الجين المسؤول عن ترميز هذا الإنزيم. [ 38 ] كما أشارت الدراسات إلى أن البرولاكتين له تأثيرات مختلفة على بصيلات الشعر بين الجنسين. [ 39 ]

كما يحدث تداخل بين الأندروجينات ومسار إشارات Wnt-beta-catenin، مما يؤدي إلى تساقط الشعر. فعلى مستوى الخلايا الجذعية الجسدية ، تحفز الأندروجينات تمايز الحليمات الجلدية لشعر الوجه، بينما تثبطه في فروة الرأس. [ 35 ] وتشير أبحاث أخرى إلى أن إنزيم بروستاجلاندين D2 سينثاز ومنتجه بروستاجلاندين D2 (PGD2) في بصيلات الشعر يساهمان في هذه العملية. [ 40 ]

أدت هذه الملاحظات إلى دراسة على مستوى الحليمات الجلدية المتوسطة . [ 41 ] يتواجد إنزيما 5α ريدوكتاز من النوعين 1 و2 في الوحدات الشعرية الدهنية في حليمات بصيلات الشعر الفردية . [ 42 ] يحفزان تكوين الأندروجين ثنائي هيدروتستوستيرون من التستوستيرون، والذي بدوره ينظم نمو الشعر. [ 35 ] للأندروجينات تأثيرات مختلفة على بصيلات الشعر المختلفة: فهي تحفز عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) في شعر الوجه، مما يؤدي إلى نموه، ولكنها قد تحفز أيضًا عامل النمو المحول بيتا 1 (TGF-β1) وعامل النمو المحول بيتا 2 ( TGF-β2 ) وبروتين ديككوف 1 ( dickkopf1 ) والإنترلوكين 6 (IL-6) في فروة الرأس، مما يؤدي إلى تصغير حجم الشعر في مرحلة التراجع . [ 35 ] تعبر بصيلات الشعر في طور الانفصال عن أربعة أنواع مختلفة من الكاسبازات . وقد وُجدت مستويات كبيرة من ارتشاح الخلايا الالتهابية في بصيلات الشعر الانتقالية. [ 43 ] يُشتبه في أن الإنترلوكين 1 هو وسيط سيتوكيني يعزز تساقط الشعر. [ 44 ]

لا يزال تراكم تساقط الشعر مع التقدم في العمر، بالتزامن مع انخفاض مستويات الأندروجين، وعدم قدرة الفيناسترايد على عكس المراحل المتقدمة من الصلع الوراثي، لغزًا محيرًا. لكن من التفسيرات المحتملة زيادة تحويل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون موضعيًا مع التقدم في العمر، نظرًا لارتفاع مستويات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز في فروة الرأس المصابة بالصلع، بالإضافة إلى ارتفاع مستويات تلف الحمض النووي في الحليمة الجلدية، وشيخوخة الحليمة الجلدية نتيجة لتنشيط مستقبلات الأندروجين والضغوط البيئية. [ 45 ]

متلازمة التمثيل الغذائي

أظهرت دراسات مقطعية متعددة وجود ارتباطات بين تساقط الشعر الأندروجيني المبكر، ومقاومة الأنسولين ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، [ 22 ] [ 46 ] حيث يُعد انخفاض مستوى الكوليسترول عالي الكثافة (HDL) المكون الأكثر ارتباطًا بمتلازمة التمثيل الغذائي. [ 47 ] يُعد حمض اللينولينيك وحمض اللينوليك من مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز . [ 48 ] قد يُمثل تساقط الشعر الأندروجيني المبكر ومقاومة الأنسولين مجموعة سريرية تُشابه النمط الظاهري الذكري لمتلازمة التمثيل الغذائي متعددة الغدد الصماء في المبيض . [ 49 ] وقد وجد باحثون آخرون ارتفاعًا في معدل فرط الأنسولين في الدم لدى أفراد عائلات النساء المصابات بمتلازمة التمثيل الغذائي متعددة الغدد الصماء في المبيض. [ 50 ] ونظرًا لأن تساقط الشعر الأندروجيني المبكر يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي، فقد لوحظت مؤشرات أيضية أسوأ، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم ، ومحيط الخصر، وسكر الدم الصائم ، ودهون الدم ، وضغط الدم. [ 51 ]

تأكيدًا لهذه العلاقة، يُحسّن الفيناسترايد استقلاب الجلوكوز ويُقلل من الهيموجلوبين السكري HbA1c ، وهو مؤشر بديل لداء السكري. [ 52 ] كما يرتبط انخفاض مستوى البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG) المصاحب للثعلبة الأندروجينية المبكرة بمقاومة الأنسولين، ويُحتمل أن يُساهم فيها، [ 53 ] ولذلك لا يزال يُستخدم كاختبار لتشخيص داء السكري لدى الأطفال. [ 54 ]

تؤدي السمنة إلى زيادة إنتاج الأنسولين وانخفاض مستوى البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG). ومما يعزز هذه العلاقة، أن الأنسولين يُثبط مستوى SHBG في المختبر ، على الرغم من أن مستويات SHBG لا يبدو أنها تؤثر على إنتاج الأنسولين. [ 55 ] في الجسم الحي ، يحفز الأنسولين إنتاج التستوستيرون ويُثبط SHBG لدى الرجال الأصحاء والبدناء. [ 56 ] إن العلاقة بين SHBG ومقاومة الأنسولين معروفة منذ فترة؛ فقبل عقود، كانت نسب SHBG والأديبونكتين تُستخدم قبل الجلوكوز للتنبؤ بمقاومة الأنسولين. [ 57 ] يُظهر مرضى متلازمة لارون ، وما ينتج عنها من نقص في عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF)، درجات متفاوتة من تساقط الشعر وعيوبًا بنيوية في بصيلات الشعر عند فحصها مجهريًا. [ 58 ]

نظراً لارتباط تساقط الشعر الأندروجيني المبكر بمتلازمة التمثيل الغذائي واضطراب استقلاب الجلوكوز، ينبغي فحص أي شخص يعاني من تساقط الشعر الأندروجيني المبكر للكشف عن ضعف تحمل الجلوكوز وداء السكري من النوع الثاني. [ 11 ] أظهر قياس مخزون الدهون تحت الجلد والحشوية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وجود علاقة عكسية بين الأنسجة الدهنية الحشوية وهرمون التستوستيرون/ديهيدروتستوستيرون، بينما ارتبطت الدهون تحت الجلد سلباً مع البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG) وإيجاباً مع هرمون الإستروجين. [ 59 ] يعتمد ارتباط البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG) بسكر الدم الصائم بشكل كبير على الدهون داخل الكبد، والتي يمكن قياسها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في تسلسلات التصوير داخل وخارج الطور. تُظهر مؤشرات وظائف الكبد في الدم والعلامات البديلة لمرض السكري، التي استُخدمت سابقاً، ارتباطاً أقل بالبروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG) بالمقارنة. [ 60 ]

تعاني المريضات المصابات بمقاومة الهرمونات المعدنية من تساقط الشعر الأندروجيني. [ 61 ]

تكون مستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF) أقل لدى المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي. [ 62 ] ترتفع مستويات IGF-1 في مصل الدم مع تساقط الشعر في قمة الرأس، على الرغم من أن هذه الدراسة لم تتناول التعبير الجيني للـ mRNA في البصيلة نفسها. [ 63 ] موضعيًا، يُحفز IGF انقسام الخلايا في الحليمات الجلدية ويُعزز استطالة بصيلات الشعر. يُعد الكبد الموقع الرئيسي لإنتاج IGF، على الرغم من أن التعبير الجيني للـ mRNA الموضعي في بصيلات الشعر يرتبط بزيادة نمو الشعر. يُحفز هرمون النمو (GH) إفراز IGF. تشمل طرق زيادة IGF ممارسة الرياضة، وانخفاض سكر الدم، وانخفاض نسبة الأحماض الدهنية، والنوم العميق (المرحلة الرابعة من حركة العين السريعة )، والإستروجينات ، وتناول الأحماض الأمينية مثل الأرجينين والليوسين . تُثبط السمنة وارتفاع سكر الدم إفرازه . كما ينتشر IGF في الدم مرتبطًا ببروتين كبير يعتمد إنتاجه أيضًا على هرمون النمو. ويعتمد إفراز هرمون النمو على مستوى هرمون الغدة الدرقية الطبيعي. خلال العقد السادس من العمر، ينخفض ​​إنتاج هرمون النمو. ولأن هرمون النمو نابض ويبلغ ذروته أثناء النوم، يُستخدم عامل النمو الشبيه بالأنسولين في الدم كمؤشر على إجمالي إفراز هرمون النمو. ويؤدي ارتفاع مستوى الأندروجينات في سن البلوغ إلى ارتفاع مماثل في مستوى هرمون النمو. [ 64 ]

يُعد ظهور مقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي، والصلع الوراثي، من عوامل الخطر المتزايدة لأمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات استقلاب الجلوكوز، [ 65 ] وداء السكري من النوع الثاني ، [ 66 ] [ 67 ] وتضخم البروستاتا . [ 68 ]

عمر

تحدث عدة تغيرات هرمونية مع التقدم في السن:

  1. انخفاض في هرمون التستوستيرون
  2. انخفاض في مستوى ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) وإنزيم 5-ألفا ريدوكتاز في الدم
  3. انخفاض مستوى 3AAG، وهو مؤشر محيطي لعملية استقلاب ثنائي هيدروتستوستيرون
  4. زيادة في هرمون SHBG
  5. انخفاض في مستقبلات الأندروجين، ونشاط إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز من النوع الأول والثاني، وإنزيم الأروماتاز ​​في فروة الرأس [ 69 ] [ 70 ]

يُعاكس هذا الانخفاض في الأندروجينات ومستقبلاتها، والزيادة في البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG)، الزيادة في تساقط الشعر الأندروجيني مع التقدم في السن. وهذا غير منطقي، إذ يُسرّع التستوستيرون ومستقلبه الطرفي، ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، تساقط الشعر، بينما يُعتقد أن البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG) له دور وقائي. تنخفض نسبة التستوستيرون إلى البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (T/SHBG) ونسبة ثنائي هيدروتستوستيرون إلى البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (DHT/SHBG) بنسبة تصل إلى 80% عند بلوغ سن الثمانين، وهو انخفاض يُوازي تساقط الشعر، ويُقارب التأثير الدوائي لمضادات الأندروجينات مثل الفيناسترايد . [ 71 ]

ينخفض ​​مستوى هرمون التستوستيرون الحر لدى الرجال بحلول سن الثمانين إلى ضعف مستواه لدى النساء في سن العشرين. ولا يكفي حوالي 30% من مستوى التستوستيرون الطبيعي لدى الذكور، وهو المستوى التقريبي لدى الإناث، لإحداث تساقط الشعر؛ بينما يكفي 60%، وهو مستوى أقرب إلى المستوى الموجود لدى كبار السن من الرجال. [ 72 ] ربما يُهيئ إفراز التستوستيرون من الخصيتين الظروف لحدوث تساقط الشعر الأندروجيني، وذلك كنموذج متعدد العوامل للإجهاد والاستعداد الوراثي ، والمرتبط بالاستعداد الهرموني والبيئة والعمر. فعلى سبيل المثال، يؤدي إعطاء الخصيان التستوستيرون خلال العقد الثاني من العمر إلى تطور بطيء لتساقط الشعر الأندروجيني على مدى سنوات عديدة، بينما يؤدي إعطاء التستوستيرون في أواخر العمر إلى تساقط سريع للشعر في غضون شهر. [ 73 ]

من الأمثلة على تأثير الشيخوخة المبكرة متلازمة ويرنر ، وهي حالة من الشيخوخة المتسارعة الناتجة عن انخفاض دقة نسخ الحمض النووي الريبوزي الرسول (mRNA). يُظهر الأطفال المصابون تساقط الشعر الأندروجيني المبكر. [ 74 ]

تشخبص

يمكن عادةً تشخيص الصلع الوراثي لدى الرجال بناءً على الأعراض السريرية. أما لدى النساء، فيتطلب التشخيص عادةً تقييمًا تشخيصيًا أكثر تعقيدًا. ويتطلب التقييم التفريقي استبعاد الأسباب الأخرى لتساقط الشعر، وتقييم نمط تساقط الشعر التدريجي النموذجي للصلع الوراثي. [ 75 ] ويمكن استخدام فحص الشعر بالمجهر الضوئي لمزيد من التقييم. [ 76 ] وقد تكون الخزعة ضرورية لاستبعاد الأسباب الأخرى لتساقط الشعر، [ 77 ] وسيُظهر الفحص النسيجي وجود تليف حول الجريبات. [ 78 ] [ 79 ] وقد طُوّر مقياس هاميلتون-نوروود لتصنيف شدة الصلع الوراثي لدى الرجال.

علاج

العلاج المركب

تعتبر تركيبات الفيناسترايد والمينوكسيديل والكيتوكونازول أكثر فعالية من استخدامها بشكل منفرد. [ 80 ]

أظهر العلاج المركب باستخدام الليزر منخفض المستوى أو الوخز بالإبر الدقيقة مع الفيناسترايد [ 81 ] أو المينوكسيديل زيادات كبيرة في عدد الشعر. [ 82 ]

معتمد على الأندروجين

الفيناسترايد دواء من فئة مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز (5-ARIs). [ 83 ] يعمل الفيناسترايد على تثبيط إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز من النوع الثاني، مانعًا بذلك تحويل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون في أنسجة مختلفة، بما في ذلك فروة الرأس. [ 83 ] [ 84 ] يمكن ملاحظة زيادة في نمو الشعر في فروة الرأس خلال ثلاثة أشهر من بدء العلاج بالفيناسترايد، وقد أظهرت دراسات طويلة الأمد زيادة مماثلة في نمو الشعر في فروة الرأس بعد 24 و48 شهرًا من الاستخدام المتواصل. [ 84 ] يُعد العلاج بالفيناسترايد أكثر فعالية في علاج تساقط الشعر النمطي الذكوري في منطقة التاج مقارنةً بتساقط الشعر النمطي الذكوري في مقدمة الرأس والصدغين. [ 84 ]

دوتاستيريد دواء ينتمي إلى نفس فئة فيناستيريد، ولكنه يثبط كلاً من النوع الأول والنوع الثاني من إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز. [84] دوتاستيريد معتمد لعلاج تساقط الشعر النمطي عند الرجال في كوريا واليابان ، ولكنه غير معتمد في الولايات المتحدة. [ 84 ] ومع ذلك، يُستخدم بشكل شائع خارج نطاق الاستخدام المعتمد لعلاج تساقط الشعر النمطي عند الرجال. [ 84 ]

مستقل عن الأندروجين

يُوسّع المينوكسيديل الأوعية الدموية الصغيرة، ولا يزال غير واضح كيف يُحفّز نمو الشعر. [ 85 ] تشمل العلاجات الأخرى التريتينوين مع المينوكسيديل، وشامبو الكيتوكونازول ، والديرمارولر ( علاج تحفيز الكولاجين )، والسبيرونولاكتون ، [ 86 ] والألفاتراديول ، والتوبيلوتاميد (فلوريديل)، [ 83 ] والميلاتونين الموضعي ، [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] وحقن توكسين البوتولينوم داخل الأدمة والعضل في فروة الرأس. [ 90 ] يُعدّ دواء سوفوميبك (PP405؛ JXL069) علاجًا محتملاً يعمل عن طريق تحفيز الميتوكوندريا في بصيلات الشعر . وهو حاليًا في المرحلة الثانية من التجارب السريرية على البشر.

نمط أنثوي

المراحل التدريجية لتساقط الشعر النمطي عند النساء

توجد أدلة تدعم استخدام المينوكسيديل كعلاج آمن وفعال لتساقط الشعر النمطي لدى النساء، ولا يوجد فرق يُذكر في الفعالية بين تركيبتي 2% و5%. [ 91 ] وقد أظهرت دراسات ذات جودة منخفضة أن الفيناسترايد ليس أكثر فعالية من العلاج الوهمي. [ 91 ] أما فعالية العلاجات القائمة على الليزر فلا تزال غير واضحة. [ 91 ] ويُعد البيكالوتاميد ، وهو مضاد للأندروجين ، خيارًا آخر لعلاج تساقط الشعر النمطي لدى النساء. [ 92 ] [ 5 ] [ 93 ]

إجراءات

قد تُقاوم الحالات المتقدمة العلاج الدوائي أو لا تستجيب له، مما يستدعي زراعة الشعر . تُستأصل وحدات طبيعية تتكون من شعرة إلى أربع شعرات، تُسمى الوحدات الجريبية ، وتُنقل إلى مناطق زراعة الشعر . [ 86 ] تُزرع هذه الوحدات الجريبية جراحيًا في فروة الرأس بأعداد كبيرة وفي أماكن متقاربة. تُستخلص الطعوم إما عن طريق زراعة الوحدة الجريبية (FUT) أو استخراج الوحدة الجريبية (FUE). في الأولى، تُستأصل شريحة من الجلد تحتوي على الوحدات الجريبية وتُفصل إلى طعوم فردية، وفي الثانية، تُستخرج الشعيرات بشكل فردي يدويًا أو آليًا. ثم يزرع الجراح الطعوم في شقوق صغيرة تُسمى مواقع الاستقبال. [ 94 ] [ 95 ]

يمكن أن تحاكي الوشوم التجميلية لفروة الرأس مظهر قصة الشعر القصيرة المحلوقة.

المعالجات التكنولوجية

العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT)

يُشار إلى العلاج بالليزر منخفض المستوى أو التعديل الحيوي الضوئي أيضاً باسم العلاج بالضوء الأحمر والعلاج بالليزر البارد. وهو خيار علاجي غير جراحي.

أظهرت الدراسات أن العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT) يزيد من كثافة الشعر ونموه لدى كلا الجنسين. ولم تؤثر أنواع الأجهزة المستخدمة (قبعة، مشط، خوذة) أو مدة العلاج على فعاليته، [ 96 ] مع التركيز بشكل أكبر على الليزر مقارنةً بمصابيح LED. [ 97 ] يُعدّ كل من الضوء فوق البنفسجي والأشعة تحت الحمراء أكثر فعالية في علاج داء الثعلبة البقعية، بينما يُعدّ الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء أكثر فعالية في علاج داء الثعلبة الأندروجيني. [ 98 ]

تشير المراجعات الطبية إلى أن العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT) فعالٌ بنفس فعالية العلاجات التقليدية وغير الجراحية الأخرى، مثل المينوكسيديل والفيناسترايد، أو ربما أكثر فعالية، ولكن يلزم إجراء المزيد من الدراسات، مثل التجارب المعشاة ذات الشواهد، ودراسات المتابعة طويلة الأمد، والتجارب السريرية الأكبر حجماً ذات التصميم المزدوج التعمية، لتأكيد النتائج الأولية. [ 99 ] [ 81 ] [ 100 ]

البلازما الغنية بالصفائح الدموية

يخضع البلازما الغنية بالصفائح الدموية لأبحاث أولية لدراسة إمكانية استخدامه في علاج داء الثعلبة. [ 101 ] يُوصى بثلاث جلسات علاجية على الأقل، مرة واحدة شهريًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم فترة متابعة منتظمة لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر. [ 102 ] تشمل العوامل التي تحدد فعالية العلاج عدد الجلسات، واستخدام جهاز طرد مركزي مزدوج أو مفرد، والعمر والجنس، وموضع حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. [ 103 ]

لا تزال هناك توصيات بإجراء ونشر تجارب سريرية عشوائية مضبوطة أكبر حجماً ودراسات أخرى عالية الجودة للوصول إلى توافق أقوى في الآراء. [ 99 ] [ 104 ] [ 105 ] كما يُوصى بمواصلة تطوير ممارسة موحدة لهذا الإجراء. [ 101 ]

العلاجات البديلة

يلجأ الكثيرون إلى علاجات غير مثبتة الفعالية. [ 106 ] وفيما يتعلق بالثعلبة النمطية لدى النساء، لا يوجد دليل على فعالية الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. [ 107 ] وحتى عام 2008، لم تكن هناك أدلة كافية تدعم استخدام الليزر لعلاج تساقط الشعر النمطي لدى الرجال. [ 108 ] وينطبق الأمر نفسه على الأضواء الخاصة. [ 107 ] ولا يُنصح عادةً بتناول المكملات الغذائية. [ 108 ] وقد وجدت مراجعة أجريت عام 2015 تزايدًا في عدد الأبحاث التي تناولت مستخلصات النباتات، ولكن دراسة سريرية عشوائية مضبوطة واحدة فقط، وهي دراسة أجريت على 10 أشخاص باستخدام مستخلص البلميط المنشاري . [ 109 ] [ 110 ]

بحث

أظهرت دراسة أجريت عام 2023 على فئران معدلة وراثيًا ونُشرت في مجلة PNAS أن زيادة إنتاج نوع معين من الحمض النووي الريبوزي الميكروي (microRNA) في الخلايا الجذعية لبصيلات الشعر، التي تتصلب طبيعيًا مع التقدم في السن، يؤدي إلى تليين هذه الخلايا وتحفيز نمو الشعر. وذكر مؤلفو الدراسة أن الخطوة البحثية التالية هي إدخال هذا الحمض النووي الريبوزي الميكروي إلى الخلايا الجذعية باستخدام جسيمات نانوية تُوضع مباشرة على الجلد، وذلك لتطوير تطبيق موضعي مماثل للاستخدام البشري. [ 111 ]

التكهن

يُنظر إلى داء الثعلبة الأندروجينية عادةً على أنه "حالة مُرهِقة إلى حد ما تُقلل من الرضا عن صورة الجسم ". [ 112 ] ومع ذلك، على الرغم من أن معظم الرجال يعتبرون الصلع تجربة غير مرغوب فيها ومؤلمة، إلا أنهم عادةً ما يستطيعون التأقلم والحفاظ على تماسك شخصياتهم. [ 113 ]

على الرغم من أن الصلع ليس شائعًا بين النساء كما هو الحال عند الرجال، إلا أن الآثار النفسية لتساقط الشعر تميل إلى أن تكون أكبر بكثير. عادةً ما يبقى خط الشعر الأمامي سليمًا، لكن كثافة الشعر تقل في جميع مناطق فروة الرأس. سابقًا، كان يُعتقد أن السبب هو هرمون التستوستيرون، كما هو الحال في صلع الرجال، لكن معظم النساء اللواتي يفقدن شعرهن لديهن مستويات طبيعية من هرمون التستوستيرون. [ 114 ]

علم الأوبئة

أصبح تساقط الشعر الأندروجيني لدى النساء مشكلة متنامية، حيث تشير الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية إلى أنه يصيب حوالي 30  مليون امرأة في الولايات المتحدة . وعلى الرغم من أن تساقط الشعر لدى النساء يحدث عادةً بعد سن الخمسين أو حتى بعد ذلك إذا لم يكن مرتبطًا بعوامل مثل الحمل ، أو الأمراض المزمنة ، أو الحميات الغذائية القاسية ، أو الإجهاد ، وغيرها، إلا أنه أصبح يحدث الآن في أعمار أصغر، حيث تم الإبلاغ عن حالات لدى نساء في سن 15 أو 16 عامًا. [ 115 ]

يُصاب ما بين 30 و50% من الرجال بالثعلبة الأندروجينية الذكورية بحلول سن الخمسين؛ وهناك استعداد وراثي بنسبة 80%. [ 116 ] وتكون العلاقة بين الثعلبة الأندروجينية ومتلازمة التمثيل الغذائي أقوى لدى الرجال غير البدينين. [ 117 ]

المجتمع والثقافة

أشارت بعض الدراسات إلى أن تساقط الشعر الأندروجيني يمنح ميزة للبقاء على قيد الحياة

تباينت نتائج الدراسات بين الثقافات فيما يتعلق بتقييم الرجال الصلع على مقياس الجاذبية. فبينما أظهرت دراسة كورية جنوبية أجريت عام ٢٠٠١ أن معظم الناس قيّموا الرجال الصلع على أنهم أقل جاذبية، [ ١١٨ ] وجدت دراسة استقصائية أجريت عام ٢٠٠٢ على نساء ويلزيات أنهن قيّمن الرجال الصلع وذوي الشعر الرمادي على أنهم مرغوبون للغاية. [ ١١٩ ] إحدى النظريات الاجتماعية المقترحة لتساقط الشعر النمطي عند الرجال هي أن الرجال الذين تبنوا الصلع الكامل بحلق رؤوسهم كانوا يشيرون لاحقًا إلى الهيمنة، والمكانة الاجتماعية الرفيعة، و/أو طول العمر. [ ١٦ ]

افترض علماء الأحياء أن زيادة مساحة التعرض لأشعة الشمس تسمح بتصنيع المزيد من فيتامين د ، وهو ما قد يكون "آلية دقيقة لمنع سرطان البروستاتا " حيث أن الورم الخبيث نفسه مرتبط أيضًا بمستويات أعلى من ثنائي هيدروتستوستيرون. [ 120 ]

الخرافات

ظاهرة قديمة: فلاسفة يونانيون ذوو شعر كثيف وآخرون بدون شعر كثيف (من اليسار إلى اليمين: سقراط ، أنتيستينيس ، خريسيبوس ، وإبيقور ، من القرن الخامس إلى الثالث قبل الميلاد)

توجد العديد من الخرافات المتعلقة بالأسباب المحتملة للصلع وعلاقته بالرجولة والذكاء والعرق والوظيفة والطبقة الاجتماعية والثروة والعديد من الخصائص الأخرى.

يؤدي تدريب الأثقال وأنواع أخرى من النشاط البدني إلى الصلع

نظراً لزيادة مستويات هرمون التستوستيرون، طرحت العديد من المنتديات الإلكترونية فكرة أن تمارين رفع الأثقال وغيرها من أنواع التمارين الرياضية تزيد من تساقط الشعر لدى الأشخاص المعرضين له. ورغم أن الدراسات العلمية تدعم وجود علاقة بين التمارين الرياضية وهرمون التستوستيرون، إلا أنه لم تجد أي دراسة مباشرة صلة مباشرة بين التمارين الرياضية والصلع. مع ذلك، وجدت بعض الدراسات علاقة بين نمط الحياة الخامل والصلع، مما يشير إلى أن التمارين الرياضية قد تكون عاملاً مسبباً. وقد يؤثر نوع التمارين الرياضية أو كميتها على تساقط الشعر. [ 121 ] [ 122 ] لا تُعد مستويات هرمون التستوستيرون مؤشراً دقيقاً للصلع، بل تُظهر العديد من الدراسات انخفاضاً غير متوقع في مستويات هذا الهرمون لدى الأشخاص الذين يعانون من الصلع، على الرغم من أن الأبحاث حول دلالات ذلك محدودة.

قد يكون الصلع ناتجًا عن الإجهاد العاطفي و/أو الحرمان من النوم.

أظهرت الدراسات أن الإجهاد النفسي يُسرّع من تساقط الشعر لدى الأفراد ذوي الاستعداد الوراثي. [ 123 ] كما أن الإجهاد الناتج عن قلة النوم لدى المجندين العسكريين يُخفّض مستويات هرمون التستوستيرون، ولكن لم يُلاحظ أي تأثير له على البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG). [ 124 ] لذا، فمن غير المرجح أن يؤدي الإجهاد الناتج عن قلة النوم لدى الرجال الأصحاء إلى ارتفاع مستويات ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، وهو أحد أسباب الصلع الذكوري. ولا يزال من غير الواضح ما إذا كانت قلة النوم تُسبب تساقط الشعر عبر آلية أخرى.

الرجال الصلع أكثر "رجولة" أو نشاطاً جنسياً من غيرهم

ترتبط مستويات هرمون التستوستيرون الحر ارتباطًا وثيقًا بالرغبة الجنسية ومستويات ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، ولكن ما لم يكن هرمون التستوستيرون الحر معدومًا تقريبًا، لم يثبت أن مستوياته تؤثر على القدرة الجنسية. ويُرجح أن يكون لدى الرجال المصابين بالثعلبة الأندروجينية مستويات أساسية أعلى من الأندروجينات الحرة. ومع ذلك، فإن النشاط الجنسي متعدد العوامل، والتركيبة الأندروجينية ليست العامل الوحيد المحدد للصلع. بالإضافة إلى ذلك، ولأن تساقط الشعر تدريجي وينخفض ​​هرمون التستوستيرون الحر مع التقدم في السن، فقد يكون خط شعر الرجل مؤشرًا على ماضيه أكثر من حالته الحالية. [ 125 ] [ 126 ]

حيوانات أخرى

توجد نماذج حيوانية للثعلبة الأندروجينية بشكل طبيعي، وقد طُوّرت في الفئران المعدلة وراثيًا ؛ [ 127 ] والشمبانزي ( Pan troglodytes )؛ وقرود الأوكاري الصلعاء ( Cacajao rubicundus )؛ وقرود المكاك قصيرة الذيل ( Macaca speciosa و M. arctoides ). ومن بين هذه الأنواع، أظهرت قرود المكاك أعلى نسبة حدوث وأبرز درجات تساقط الشعر. [ 128 ] [ 129 ]

الصلع ليس سمة حصرية بالبشر. ومن الأمثلة على ذلك حالة أسد ذكر بلا لبدة في منطقة تسافو . تتميز قطعان أسود تسافو بوجود أسد ذكر واحد فقط في أغلب الأحيان، مصحوبًا بسبع أو ثماني إناث بالغات، على عكس قطعان الأسود الأخرى التي تضم أربع إناث. قد يكون لدى الأسود الذكور مستويات مرتفعة من هرمون التستوستيرون ، مما قد يفسر سمعتها بالعدوانية والهيمنة، مشيرًا إلى أن فقدان اللبدة ربما كان مرتبطًا في وقت ما بصفات الذكورة المهيمنة. [ 130 ]

على الرغم من أن الرئيسيات غير البشرية لا تُصاب بالصلع، إلا أن خط شعرها يتراجع. ففي مرحلة الرضاعة، يبدأ خط الشعر من أعلى الحافة فوق الحجاجية، ولكنه يتراجع ببطء بعد البلوغ ليُعطي مظهر جبهة صغيرة.

مراجع

  1. ↑ "الثعلبة الأندروجينية" . المكتبة الوطنية للطب ، بيثيسدا، ماريلاند، الولايات المتحدة. 1 أغسطس 2015. مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2022 .
  2. ↑ وانغ إي إتش، مونغا آي، سالي بي إن، تشين جيه سي، عبد العزيز إيه آر، بيريز-لورينزو آر، وآخرون . (يوليو 2022). "تتميز حالات الثعلبة الندبية الأولية باضطراب مسارات التعبير الجيني المشتركة" . PNAS Nexus . 1 (3) pgac111. doi : 10.1093/pnasnexus/ pgac111 . PMC 9308563. PMID 35899069 .   
  3. 1 2 3 4 5 6 7 فاري جيه سي (نوفمبر 2015). "اضطرابات مختارة في ملحقات الجلد - حب الشباب، داء الثعلبة، فرط التعرق". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية (مراجعة). 99 (6): 1195-1211 . doi : 10.1016/j.mcna.2015.07.003 . PMID 26476248 . 
  4. ↑ راندال، ف. أ. (26 يوليو 2012). "الأندروجينات والشعر: مفارقة بيولوجية ذات تبعات سريرية". التستوستيرون . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 154-176 . doi : 10.1017/cbo9781139003353.008 . ISBN  978-1-139-00335-3يُعدّ الصلع الذكوري نمطًا وراثيًا يعتمد على الأندروجينات ، إذ لا يحدث لدى المخصيين إلا إذا تم إعطاؤهم التستوستيرون (هاميلتون، 1942)، ولا لدى الأفراد ذوي النمط الكروموسومي XY الذين يعانون من عدم حساسية الأندروجينات نتيجة خلل في مستقبلات الأندروجين (انظر الفصل 3). كما أن للعوامل الوراثية دورًا بارزًا في داء الثعلبة الأندروجينية.
  5. 1 2 ماير-غونزاليس تي، باكفيل دي، غريمالت آر، مينجو في، بيراكيني بي إم، رودنيكا إل، وآخرون . (نوفمبر 2021). "الخلافات الحالية في علم الشعر: بيان توافق آراء الخبراء الأوروبيين". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 35 (ملحق 2): 3-11 . doi : 10.1111 / jdv.17601 . hdl : 11585/863826 . PMID 34668238. S2CID 239029062 .   
  6. ↑ سوزوكي ك، إينوي م، تشو أ، ميزوتاني ر، شيميزو ي، ناغاهاما ت، وآخرون . (2021). " تركيب الميكروبيوم والدهون في فروة الرأس لدى الذكور اليابانيين المصابين وغير المصابين بالثعلبة الأندروجينية" . الكائنات الدقيقة . 9 (10): 2132. doi : 10.3390/microorganisms9102132 . PMC 8536999. PMID 34683453 .   
  7. ↑ هوانغ جيه، ران واي، برادان إس، يان دبليو، داي واي (2019). "دراسة البيئة الميكروبية لفطريات جذور الشعر لدى مرضى الصلع الوراثي". مجلة علم الفطريات . 184 (4): 505-515 . doi : 10.1007/s11046-019-00345-8 . PMID 31240449. S2CID 195353938 .  
  8. ↑ كاناريلا ر، لا فينييرا س، كوندوريللي ر.أ، كالوجيرو أ.إ (2017). "ملامح الغليكوليبيد والهرمونات لدى الشباب المصابين بالثعلبة الأندروجينية المبكرة: تحليل تلوي" . التقارير العلمية . 7 (1): 7801. Bibcode : 2017NatSR...7.7801C . doi : 10.1038/s41598-017-08528-3 . PMC 5552767. PMID 28798373 .  
  9. ↑ سانكي إس، تشاندير آر، جاين إيه، غارغ تي، ياداف بي (2016). "مقارنة بين الملامح الهرمونية للثعلبة الأندروجينية المبكرة لدى الرجال مع النمط الظاهري المكافئ لمتلازمة تكيس المبايض لدى النساء" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية . 152 (9): 986-991 . doi : 10.1001/jamadermatol.2016.1776 . PMID 27304785. S2CID 26897074 .  
  10. ↑ كريزياك ر، كوالتزي ك، أوكوبين ب (2022). "ضعف التأثيرات الأيضية للميتفورمين لدى الرجال المصابين بالثعلبة الأندروجينية المبكرة" . تقارير علم الأدوية . 74 (1): 216-228 . doi : 10.1007/s43440-021-00347-8 . PMC 8786753. PMID 34897595 .  
  11. 1 2 3 ستاركا إل، دوسكوفا إم، سيرماكوفا آي، فربيكوفا جيه، هيل إم (ديسمبر 2005). "الثعلبة الأندروجينية المبكرة ومقاومة الأنسولين: هل هما مكافئ ذكوري لمتلازمة تكيس المبايض؟" . تنظيم الغدد الصماء . 39 (4). دار النشر الأكاديمية السلوفاكية: 127-131 . PMID 16552990. مؤرشف من الأصل (pdf) في 8 مارس 2019. تم الاسترجاع في 7 مارس 2019 . 
  12. ↑ غودمان، إن. إف.، كوبين، آر. إتش.، فوترويت، دبليو.، غلوك، جيه. إس.، ليغرو، آر. إس.، كارمينا، إي.، وآخرون . (2015). "الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريريين، والكلية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء، وجمعية زيادة الأندروجين ومتلازمة تكيس المبايض: مراجعة سريرية لحالة المرض: دليل لأفضل الممارسات في تقييم وعلاج متلازمة تكيس المبايض - الجزء 1" . ممارسة الغدد الصماء . 21 (11): 1291-1500 . doi : 10.4158/EP15748.DSC . PMID 26509855 .  
  13. ↑ كاماتشو-مارتينيز، إف إم (2009). "تساقط الشعر عند النساء". ندوات في طب وجراحة الجلد . 28 (1): 19-32 . doi : 10.1016/j.sder.2009.01.001 (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMID 19341939 . {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  14. ^ مورا سمو، كوستا دي إل، باجاتين إي، سودري سي تي، مانيلا أزولاي إم (2011). "متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: نهج جلدي" . أنيس برازيليروس دي الأمراض الجلدية . 86 (1): 111-119 . دوى : 10.1590/s0365-05962011000100015 . بميد 21437531 . 
  15. ↑ بيلي ج. "فنّ تسريحة الشعر الجانبية الذي يتحدى العمق" . صحيفة تامبا باي تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 سبتمبر 2025 .
  16. 1 2 دان، ر. (2012). "لماذا لم ينقرض الرجال الصلع؟" . مجلة نيو ساينتست . 214 (2869): 44-47 . رمز Bibcode : 2012NewSc.214...44D . doi : 10.1016/s0262-4079(12)61567-x . مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2012. تم الاسترجاع في 16 ديسمبر 2012 .
  17. ↑ سو إل إتش، تشين تي إتش (2010). "ارتباط داء الثعلبة الأندروجينية بمتلازمة التمثيل الغذائي لدى الرجال: دراسة استقصائية مجتمعية". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 163 (2): 371-377 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2010.09816.x . PMID 20426781. S2CID 23615726 .  
  18. ↑ إرتاش ر، أورسليك أ، كارتال د، دوغان أ، إرتاش س ك، أيدوغدو إي جي، وآخرون . (2016). "الثعلبة الأندروجينية كمؤشر على متلازمة التمثيل الغذائي وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية". ضغط الدم . 25 (3): 141-148 . doi : 10.3109/08037051.2015.1111021 . PMID 26585114. S2CID 12031777 .   
  19. ↑ دارام كومار كيه سي، كيشان كومار واي إتش، نيلاديماناهالي في (2018). "ارتباط الصلع الوراثي بمتلازمة التمثيل الغذائي: دراسة حالة-مراقبة على 100 مريض في مستشفى رعاية ثالثية في جنوب الهند" . المجلة الهندية للغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 22 (2): 196-199 . doi : 10.4103/ijem.IJEM_650_17 . PMC 5972473. PMID 29911030 .  
  20. ↑ بكري، ع. أ.، شعيب، م. أ.، الشافعي، م. ك.، حسن، أ. (2014). " الثعلبة الأندروجينية، ومتلازمة التمثيل الغذائي، ومقاومة الأنسولين: هل ثمة ارتباط؟ دراسة حالة-مراقبة" . المجلة الهندية للأمراض الجلدية على الإنترنت . 5 (3): 276-281 . doi : 10.4103/2229-5178.137776 . PMC 4144211. PMID 25165643 .  
  21. ↑ بانجر إتش إس، مالهوترا إس كيه، سينغ إس، ماهاجان إم (2015). "هل يُعدّ تساقط الشعر الأندروجيني المبكر مؤشرًا على متلازمة التمثيل الغذائي وتصلب الشرايين السباتية لدى المرضى الذكور الهنود الشباب؟" . المجلة الدولية لعلم الشعر . 7 (4): 141-147 . doi : 10.4103/0974-7753.171566 . PMC 4738480. PMID 26903742 .  
  22. 1 2 أسيبوكو ف، كاياتاس م، كاندان ف (2010). "ارتباط مقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي في المراحل المبكرة من تساقط الشعر الوراثي". مجلة سنغافورة الطبية . 51 (12): 931-936 . PMID 21221497 . 
  23. ↑ الشيخ ف.ز، بوت ج، حفيظ ر، مقصود أ، الطاف ف، حسين إ (2021). " ارتباط الصلع الوراثي المبكر بمتلازمة التمثيل الغذائي" . مجلة كلية الأطباء والجراحين (باكستان) . 31 (2): 123-127 . doi : 10.29271/jcpsp.2021.02.123 . PMID 33645175. S2CID 232079822 .  
  24. ↑ بينغسالاي ن، تانغليرتسامبان س، فيتشاوونغ ت، لي س (2013). "ارتباط داء الثعلبة الأندروجينية المبكر بمتلازمة التمثيل الغذائي لدى الرجال التايلانديين: دراسة حالة-مراقبة". مجلة الجمعية الطبية التايلاندية = Chotmaihet Thangphaet . 96 (8): 947-951 . PMID 23991602 . 
  25. ↑ جوبيناث هـ، أوباديا جي إم (2016). " متلازمة الأيض في داء الثعلبة الأندروجينية" . المجلة الهندية للأمراض الجلدية والتناسلية والجذام . 82 (4): 404-408 . doi : 10.4103/0378-6323.174421 . PMID 27279298. S2CID 24300999 .  
  26. ↑ "إكليل أبقراط (الصلع)" . بريتانيكا أونلاين. 15 ديسمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 19 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه في 15 ديسمبر 2012 .
  27. ↑ "الصلع النمطي الأنثوي" . ميدلاين بلس. ١٥ ديسمبر ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل في ١ ديسمبر ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه في ١٥ ديسمبر ٢٠١٢ .
  28. ↑ دين كيو كيو، سنكلير آر (8 أغسطس 2006). "تساقط الشعر النمطي عند النساء: مفاهيم العلاج الحالية" . التدخلات السريرية في الشيخوخة . 2 (2). دار دوف للنشر: 189-199 . PMC 2684510. PMID 18044135 .  
  29. ↑ راموس سي كيه، مارديني إس (يناير 2016). "رفع الحاجب بالمنظار لدى مرضى انحسار خط الشعر". مجلة جراحة الجمجمة والوجه . 27 (1): 156-158 . doi : 10.1097/SCS.0000000000002266 . PMID 26674899. S2CID 6206827 .  
  30. 1 2 جاف-سواريز إل إف، لانغباين إل، وينتر إتش، بريتزل إس، روجرز إم إيه، شفايتزر جيه (مارس 2004). "تنظيم الأندروجين لبصيلات الشعر البشري: الكيراتين من النوع الأول hHa7 هو جين مستهدف مباشر في الخلايا الشعرية" . مجلة الأمراض الجلدية الاستقصائية . 122 (3): 555-564 . doi : 10.1111/j.0022-202X.2004.22336.x . PMID 15086535 . 
  31. ↑ ترويب آر إم، توبين دي (2 أبريل 2010). شيخوخة الشعر . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 16. ISBN  978-3-642-02636-2أُرشف من الأصل بتاريخ 10 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مايو 2024 .
  32. ↑ ألونسو إل سي، روزنفيلد آر إل (2003). "الآليات الجينية الجزيئية والهرمونية لنمو الشعر". أبحاث الهرمونات . 60 (1): 1-13 . doi : 10.1159/000070821 . PMID 12792148. S2CID 40910080 .  
  33. ↑ غارزا إل إيه، يانغ سي سي، تشاو تي، بلات إتش بي، لي إم، هي إتش، وآخرون . (فبراير 2011). "فروة الرأس الصلعاء لدى الرجال المصابين بالثعلبة الأندروجينية تحتفظ بالخلايا الجذعية لبصيلات الشعر، ولكنها تفتقر إلى الخلايا السلفية لبصيلات الشعر الغنية بـ CD200 والموجبة لـ CD34" . مجلة التحقيقات السريرية . 121 (2): 613-622 . doi : 10.1172/JCI44478 . PMC 3026732. PMID 21206086 .   
  34. ↑ رحماني و، سينها س، بيرناسكي ج (2020-05-11). "تعديل المناعة لتجديد بصيلات الشعر" . مجلة npj للطب التجديدي . 5 (1) 9. doi : 10.1038/s41536-020-0095-2 . PMC 7214459. PMID 32411394 .  
  35. 1 2 3 4 إينوي إس، إيتامي إس (مارس 2013). " تأثيرات الأندروجين على بصيلات شعر الإنسان: منظورات" . الأمراض الجلدية التجريبية . 22 (3): 168-171 . doi : 10.1111/exd.12024 . PMID 23016593. S2CID 33521841 .  
  36. ↑ تشانغ ي، شو ج، جينغ ج، وو إكس، ليف زد (أكتوبر 2018). "مستويات هرمونات الأندروجين في الدم مرتبطة بالتأثير العلاجي في داء الثعلبة الأندروجينية لدى الشباب" . مجلة العلوم الطبية . 24 : 7770-7777 . doi : 10.12659/MSM.913116 . PMC 6223099. PMID 30376555 .  
  37. ↑ كوفمان جيه إم، فيرمولين إيه (أكتوبر 2005). "انخفاض مستويات الأندروجين لدى كبار السن من الرجال وآثاره السريرية والعلاجية" . مراجعات الغدد الصماء . 26 (6): 833-876 . doi : 10.1210/er.2004-0013 . PMID 15901667 . 
  38. ↑ إليس، جيه. إيه.، بانايوتوبولوس، إس.، أكدينيز، إيه.، جيرومز، جي.، هاراب، إس. بي. (2005). "الارتباطات الأندروجينية للتغير الجيني في الجين المشفر لإنزيم 5-ألفا-ريدوكتاز من النوع 1" . مجلة علم الوراثة البشرية . 50 (10): 534-537 . doi : 10.1007/s10038-005-0289-x . PMID 16155734 . 
  39. ↑ لانغان إي إيه، راموت واي، جوفين في، غريفيثس سي إي ، فويتزيك كيه، باوس آر (مارس 2010). "انتبه للفجوة (بين الجنسين): هل يُمارس البرولاكتين تأثيرات خاصة بالجنس و/أو الموقع على بصيلات شعر الإنسان؟" . مجلة الأمراض الجلدية الاستقصائية . 130 (3): 886-891 . doi : 10.1038/jid.2009.340 . PMID 19890346 . 
  40. ↑ غارزا إل إيه، ليو واي، يانغ زد، ألاغيسان بي، لوسون جيه إيه، نوربيرغ إس إم، وآخرون . (مارس 2012). "يُثبّط البروستاغلاندين د2 نمو الشعر ويرتفع مستواه في فروة رأس الرجال المصابين بالصلع الوراثي" . مجلة ساينس ترانسليشنال ميديسين . 4 ( 126): 126ra34. doi : 10.1126/scitranslmed.3003122 . PMC 3319975. PMID 22440736 .   
  41. ↑ راندال، ف. أ.، هيبرتس، ن. أ.، ثورنتون، م. ج.، ميريك، أ. إ.، حمادة، ك.، كاتو، س.، وآخرون . (2001). "هل تؤثر الأندروجينات على نمو الشعر عن طريق تغيير العوامل نظيرة الإفراز التي تفرزها خلايا الحليمة الجلدية؟". المجلة الأوروبية للأمراض الجلدية . 11 (4): 315-320 . PMID 11399537 .  
  42. ^ برنارد با (1994). “[النهج الجزيئي لبيولوجيا الشعر]”. Comptes Rendus des Séances de la Société de Biologie et de ses Filiales . 188 (3): 223-233 . بميد 7834505 . 
  43. ↑ جاورسكي سي، كليغمان إيه إم، مورفي جي إف (سبتمبر 1992). "توصيف ارتشاحات الالتهاب في داء الثعلبة النمطية عند الذكور: دلالات على التسبب في المرض". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 127 (3): 239-246 . doi : 10.1111/j.1365-2133.1992.tb00121.x . PMID 1390168. S2CID 11764980 .  
  44. ↑ هوفمان ر، هابل ر (1995). "هل يُسبب الإنترلوكين-1 تساقط الشعر؟". الأمراض الجلدية . 191 (4): 273-275 . doi : 10.1159/000246567 . PMID 8573920 . 
  45. ↑ يانغ واي سي، فو إتش سي، وو سي واي، وي كي تي، هوانغ كي إي، كانغ إتش واي (15 مارس 2013). "مستقبلات الأندروجين تُسرّع الشيخوخة المبكرة لخلايا الحليمة الجلدية البشرية بالتزامن مع تلف الحمض النووي" . PLOS ONE . 8 (11) e79434. Bibcode : 2013PLoSO...879434Y . doi : 10.1371/journal.pone.0079434 . PMC 3828374. PMID 24244503 .  
  46. ↑ غونزاليس-غونزاليس جي جي، مانسيلاس-أدام إل جي، فرنانديز-رييس إم، غوميز-فلوريس إم، لافال-غونزاليس إف جيه، أوكامبو-كاندياني جي، وآخرون . (2009). “الثعلبة الأندروجينية ومقاومة الأنسولين لدى الشباب”. الغدد الصماء السريرية . 71 (4): 494-499 . دوى : 10.1111/j.1365-2265.2008.03508.x . بميد 19094069 . S2CID 205285087 .   
  47. ↑ سو إل إتش، تشين تي إتش (2010). "ارتباط داء الثعلبة الأندروجينية بمتلازمة التمثيل الغذائي لدى الرجال: دراسة استقصائية مجتمعية". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 163 (2): 371-377 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2010.09816.x . PMID 20426781. S2CID 23615726 .  
  48. ↑ ليانغ تي، لياو إس (1992). " تثبيط إنزيم 5 ألفا ريدوكتاز الستيرويدي بواسطة أحماض دهنية أليفاتية غير مشبعة محددة" . المجلة البيوكيميائية . 285 (الجزء 2): 557-562 . doi : 10.1042/bj2850557 . PMC 1132824. PMID 1637346 .  
  49. ↑ ليغرو آر إس (2000). "هل يوجد نمط ظاهري ذكوري في عائلات متلازمة تكيس المبايض؟". مجلة طب الغدد الصماء والتمثيل الغذائي للأطفال . 13 (ملحق 5): 1307-1309 . PMID 11117676 . 
  50. ↑ نورمان آر جيه ، ماسترز إس، هاج دبليو (1996). "فرط الأنسولين شائع بين أفراد عائلات النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض" . الخصوبة والعقم . 66 (6): 942-947 . doi : 10.1016/s0015-0282(16)58687-7 . PMID 8941059 . 
  51. ↑ تشيو، ي.، تشو، ش.، فو، س.، لو، س.، ولي، ي. (2022). مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للعلاقة بين متلازمة التمثيل الغذائي والصلع الوراثي. مجلة أكتا ديرماتو-فينيرولوجيكا، 102، adv00645. https://doi.org/10.2340/actadv.v101.1012 مؤرشف بتاريخ 10 أكتوبر 2024 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  52. ↑ دوسكوفا م، هيل م، ستاركا ل (2010). "تغيرات في الملامح الأيضية لدى الرجال الذين عولجوا من داء الثعلبة الأندروجينية بجرعة 1 ملغ من الفيناسترايد". تنظيم الغدد الصماء . 44 (1): 3-8 . doi : 10.4149/endo_2010_01_3 . PMID 20151762 . 
  53. ↑ بوجيه إم، كراف جيه سي، إلميداني إم، نيكولا إم إتش، غاروسيو-شوليه إم، ليجون إتش، وآخرون (1991). "الفيزيولوجيا المرضية للغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG): علاقته بالأنسولين". مجلة الكيمياء الحيوية الستيرويدية والبيولوجيا الجزيئية . 40 ( 4-6 ): 841-849 . doi : 10.1016/0960-0760( 91 )90310-2 . PMID 1958579. S2CID 248035 .   
  54. ↑ غاسكون ف، فالي م، مارتوس ر، روز ف ج، ريوس ر، مونتيلا ب، وآخرون (2000). "الغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية كعلامة على فرط الأنسولين و/أو مقاومة الأنسولين لدى الأطفال البدينين" . المجلة الأوروبية للغدد الصماء . 143 (1): 85-89 . doi : 10.1530/eje.0.1430085 . PMID 10870035 .  
  55. ↑ سترين جي، زوموف بي، روزنر دبليو، بي-سونير إكس (1994). "العلاقة بين مستويات الأنسولين في مصل الدم والغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية لدى الرجال: تأثير فقدان الوزن". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 79 (4): 1173-1176 . doi : 10.1210/jcem.79.4.7962291 . PMID 7962291 . 
  56. ↑ باسكوالي ر، كاسيميري ف، دي إياسيو ر، ميسيني ب، بوشي س، تشيريتشي ر، وآخرون (1995). "ينظم الأنسولين تركيزات التستوستيرون والغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية لدى الرجال البالغين ذوي الوزن الطبيعي والبدناء". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 80 (2): 654-658 . doi : 10.1210/jcem.80.2.7852532 . PMID 7852532 .  
  57. ↑ دوكلوزو، بي إتش، كوزين، بي، مالفوازين، إي، بورنيه، إتش، فيدال، إتش، لافيل، إم، وآخرون (2003). "نسبة الجلوكوز إلى الأنسولين، وليس مستويات الجلوبيولين الرابط للهرمونات الجنسية والأديبونكتين، هي أفضل مؤشر لمقاومة الأنسولين لدى النساء غير البدينات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 88 (8): 3626-3631 . doi : 10.1210/jc.2003-030219 . PMID 12915646 .  
  58. ↑ لوري ر، بن أميتاي د، لارون ز (2004). "متلازمة لارون (عدم حساسية هرمون النمو الأولي): نموذج فريد لاستكشاف تأثير نقص عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 على شعر الإنسان". الأمراض الجلدية . 208 (4): 314-318 . doi : 10.1159/000077839 . PMID 15178913. S2CID 8285817 .  
  59. ↑ نيلسن تي إل، هاجن سي، راي كيه، بريكسن كيه، بيترسن بي إتش، هاوج إي، وآخرون (2007). "تقييم الأنسجة الدهنية الحشوية وتحت الجلدية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وعلاقتها بالأندروجينات المنتشرة، والغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية، والهرمون اللوتيني لدى الشباب" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 92 (7): 2696-2705 . doi : 10.1210/jc.2006-1847 . PMID 17426100 .  
  60. ↑ بونيه إف، فيلايودوم سيفيس إف إل، غوتييه إيه، دوبوا إس في، ماسارت سي، كامارا إيه، وآخرون (2012). "دور الهرمونات الجنسية، والدهون داخل الكبد، وإنزيمات الكبد في العلاقة بين البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG) والخصائص الأيضية". علم الغدد الصماء السريري . 79 (4): 517-522 . doi : 10.1111/cen.12089 . PMID 23121021. S2CID 24411342 .   
  61. ↑ فان روسوم إي إف، لامبرتس إس دبليو (2006). "متلازمة مقاومة الجلوكوكورتيكويد: نهج تشخيصي وعلاجي". أفضل الممارسات والبحوث في علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . 20 (4): 611-626 . doi : 10.1016/j.beem.2006.09.005 . PMID 17161335 . 
  62. ↑ ديفاراكوندا ك، مارثا س، بانتام ن، ثونغاثورثي س، راو ف (2008). "دراسة مقاومة الأنسولين وعلاقتها بمستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1 في مصل الدم لدى أفراد ذوي درجات متفاوتة من تحمل الجلوكوز" . المجلة الدولية لمرض السكري في البلدان النامية . 28 (2): 54-59 . doi : 10.4103/0973-3930.43100 (غير نشط في 1 يوليو 2025). PMC 2772007. PMID 19902049 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  63. ↑ سيغنوريلو إل بي، وو جيه، هسيه سي، تزونو إيه، تريكوبولوس دي، مانتزوروس سي إس (1999). "الهرمونات ونمط نمو الشعر لدى الرجال: هل لعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 دور؟". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 40 (2 الجزء 1): 200-203 . doi : 10.1016/s0190-9622(99)70188-x . PMID 10025745 . 
  64. ↑ روزنفيلد، آر جي (9 نوفمبر 2010). نظام عامل النمو الشبيه بالأنسولين: البيولوجيا الجزيئية، وعلم وظائف الأعضاء، والتطبيقات السريرية (علم الغدد الصماء المعاصر) . دار نشر أومانا. رقم ISBN 978-1-61737-138-7.
  65. ↑ دوسكوفا م، ستاركا ل، هيل م، دوليزال م، سيمونكوفا ك، سيرماكوفا إ (2006). "هل يُعدّ تساقط الشعر الأندروجيني عند الذكور علامةً على ما يُعادل متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة التمثيل الغذائي عند الذكور؟" . ملخصات الغدد الصماء . 11 (11): 366. الرقم الدولي الموحد للدوريات الإلكترونية 1479-6848 . الرقم الدولي الموحد للدوريات المطبوعة 1470-3947 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يونيو 2022 .  
  66. ^ كاناريلا آر، كوندوريلي آر إيه، مونجيوي إل إم، لا فيجنيرا إس، كالوجيرو إيه إي (2018). "هل يوجد ما يعادل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عند الذكور؟" . مجلة تحقيقات الغدد الصماء . 41 (1): 49-57 . دوى : 10.1007 / s40618-017-0728-5 . بميد 28711970 . S2CID 11255317 .  
  67. ↑ رودريغيز-غوتيريز ر، سالسيدو-مونتينيغرو أ، غونزاليس-غونزاليس ج.غ. (2018). "التعبيرات السريرية المبكرة لمقاومة الأنسولين: العدو الحقيقي الذي يجب البحث عنه" . علاج السكري: البحث والعلاج والتثقيف بشأن مرض السكري والاضطرابات ذات الصلة . 9 (1): 435-438 . doi : 10.1007/s13300-017-0348-2 . PMC 5801234. PMID 29209995 .  
  68. ↑ رامسامي ك، سوبرامانيان ر، باترا أ.ك (2016). "دراسة رصدية للعلاقة بين داء الثعلبة الأندروجينية وحجم البروستاتا" . المجلة الدولية لعلم الشعر . 8 (2): 62-66 . doi : 10.4103/0974-7753.188034 . PMC 4989389. PMID 27601858 .  
  69. ↑ "علم الأنسجة والنشاط الهرموني في ترقق الشعر المرتبط بالشيخوخة لدى الذكور" . الجمعية الأوروبية لأبحاث الشعر - ملخص (مؤتمر) . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2012 .
  70. ↑ برايس، ف. هـ. (2001). "علم الأنسجة والنشاط الهرموني في ترقق الشعر المرتبط بالشيخوخة لدى الذكور" . الجمعية الأوروبية لأبحاث الشعر. مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 20 أكتوبر 2014 .
  71. ↑ "الحقيقة الصادمة حول تساقط الشعر لدى الشباب" . ستيفاني وايتش، خدمة أخبار إنتيلي هيلث. 8 أغسطس 2002. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 16 ديسمبر 2012 .
  72. ↑ هاميلتون جيه بي (1942). "تحفيز الهرمونات الذكرية شرط أساسي ومحفز للصلع الشائع". المجلة الأمريكية لعلم التشريح . 71 (3): 451-480 . doi : 10.1002/aja.1000710306 .
  73. ↑ هاميلتون، ج. ب. (1951). "تساقط الشعر النمطي عند الإنسان؛ أنواعه وانتشاره". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 53 (3): 708-728 . Bibcode : 1951NYASA..53..708H . doi : 10.1111 / j.1749-6632.1951.tb31971.x . PMID 14819896. S2CID 32685699 .  
  74. ↑ جيمس، ويليام؛ بيرغر، تيموثي؛ إيلستون، ديرك (2005). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . (الطبعة العاشرة). سوندرز. ISBN 0-7216-2921-0.
  75. ↑ تشخيص تساقط الشعر عند الرجال: مخطط مقياس نوروود. مؤرشف بتاريخ 9 أبريل 2009 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). موقع Webmd.com (1 مارس 2010). تاريخ الاطلاع: 28 نوفمبر 2010.
  76. ^ Rudnicka L، Olszewska M، Rakowska A، Kowalska-Oledzka E، Slowinska M (يوليو 2008). "تنظير الشعر: طريقة جديدة لتشخيص تساقط الشعر". مجلة الأدوية في الأمراض الجلدية . 7 (7): 651-654 . بميد 18664157 . 
  77. ↑ مونسي إيه إل، ريد إس دبليو (أغسطس 2009). "تشخيص وعلاج تساقط الشعر". طبيب الأسرة الأمريكي . 80 (4): 356-362 . PMID 19678603 . 
  78. ↑ يو إتش جي، كيم جيه إس، لي إس آر، بيو إتش كيه، مون إتش آي، لي جيه إتش، وآخرون . (يونيو 2006). "التليف حول الجريبات: دوره في إمراضية داء الثعلبة الأندروجينية" . النشرة البيولوجية والصيدلانية . 29 (6): 1246-1250 . doi : 10.1248/bpb.29.1246 . hdl : 10371/22553 . PMID 16755026 .  
  79. ↑ رشيد، ر.م.، وتوماس، ف. (أغسطس 2010). "النمط الأندروجيني لتندب الشعر وداء الثعلبة الالتهابي". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 24 (8): 979-980 . doi : 10.1111 / j.1468-3083.2009.03557.x . PMID 20059630. S2CID 39272849 .  
  80. ↑ خاندبور إس، سومان إم، ريدي بي إس (أغسطس 2002). "الفعالية المقارنة لأنظمة العلاج المختلفة للثعلبة الأندروجينية لدى الرجال". مجلة الأمراض الجلدية . 29 (8): 489-498 . doi : 10.1111/j.1346-8138.2002.tb00314.x . PMID 12227482. S2CID 20886812 .  
  81. 1 2 داروين إي، هايز إيه، هيرت بي إيه، ويكراماناياكي تي سي، خيمينيز جيه جيه (21-12-2017). "العلاج بالليزر منخفض المستوى لعلاج داء الثعلبة الأندروجينية: مراجعة". الليزر في العلوم الطبية . 33 (2). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ​​ذ.م.م: 425-434 . doi : 10.1007/s10103-017-2385-5 . ISSN 0268-8921 . PMID 29270707. S2CID 23783876 .   
  82. ↑ تشو ي، تشين سي، كو كيو، تشانغ سي، وانغ جيه، فان زد، وآخرون (2020). "فعالية العلاجات المركبة للثعلبة الأندروجينية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . العلاج الجلدي . 33 (4) e13741. هنداوي المحدودة. doi : 10.1111/dth.13741 . ISSN 1396-0296 . PMID 32478968 .   
  83. 1 2 3 فاروثاي إس، بيرغفيلد دبليو إف (يوليو 2014). "الثعلبة الأندروجينية: تحديث للعلاج القائم على الأدلة". المجلة الأمريكية للأمراض الجلدية السريرية . 15 (3): 217-230 . doi : 10.1007/s40257-014-0077-5 . PMID 24848508. S2CID 31245042 .  
  84. 1 2 3 4 5 6 ييم إي، نول كي إل، توستي إيه (ديسمبر 2014). "مثبطات إنزيم 5α-ريدوكتاز في علاج داء الثعلبة الأندروجينية". الرأي الحالي في الغدد الصماء والسكري والسمنة (مراجعة). 21 (6): 493-498 . doi : 10.1097/MED.0000000000000112 . PMID 25268732. S2CID 30008068 .  
  85. ↑ "محلول مينوكسيديل" . ديرم نت نيوزيلندا. 29 ديسمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 29 يناير 2014 .
  86. 1 2 روجرز، ن. إي.، وأفرام، م. ر. (أكتوبر 2008). "العلاجات الطبية لتساقط الشعر النمطي عند الرجال والنساء". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 59 (4): 547-566 ، اختبار 566-568. doi : 10.1016/j.jaad.2008.07.001 . PMID 18793935 . 
  87. ↑ فيشر تي، هانجي جي، إينوسينتي إم، إلسنر بي، ترويب آر (2012). "الميلاتونين الموضعي لعلاج داء الثعلبة الأندروجينية" . المجلة الدولية لعلم الشعر . 4 (4): 236-245 . doi : 10.4103/0974-7753.111199 . PMC 3681103. PMID 23766606 .  
  88. ↑ حاتم س، نصر م، مفتاح ن.هـ، رجائي م.ح، جنيدي أ.س، الخشن س.أ (3 أكتوبر 2018). "إعادة توظيف الميلاتونين في مجال مستحضرات التجميل السريرية لعلاج داء الثعلبة الأندروجينية باستخدام حوامل دهنية نانوية التركيب مُحضّرة بزيوت مضادة للأكسدة". رأي الخبراء في توصيل الأدوية . 15 (10): 927-935 . doi : 10.1080/17425247.2018.1517740 . PMID 30169980. S2CID 52139971 .  
  89. ↑ حاتم س، نصر م، مفتاح ن.هـ، رجائي م.ح، جنيدي أ.س، الخشن س.أ (15 سبتمبر 2018). "حويصلات نانوية قائمة على الميلاتونين وفيتامين ج لعلاج داء الثعلبة الأندروجينية: التصميم والخصائص والتقييم السريري". المجلة الأوروبية للعلوم الصيدلانية . 122 : 246-253 . doi : 10.1016/j.ejps.2018.06.034 . ISSN 1879-0720 . PMID 29981403. S2CID 51600289 .   
  90. ↑ إنجلش آر إس، رويز إس (مارس 2022). "استخدام توكسين البوتولينوم لعلاج داء الثعلبة الأندروجينية: مراجعة منهجية" . اضطرابات ملحقات الجلد . 8 (2 ) : 93-100 . doi : 10.1159/000518574 . ISSN 2296-9195 . PMC 8928186. PMID 35415183 .   
  91. 1 2 3 فان زوورين إي جيه، فيدوروفيتش زد، شونيس جيه (مايو 2016). "التدخلات لعلاج تساقط الشعر النمطي لدى النساء" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (5) CD007628. doi : 10.1002/14651858.CD007628.pub4 . PMC 6457957. PMID 27225981 .  
  92. ↑ كارفاليو آر إم، سانتوس إل دي، راموس بي إم، ماتشادو سي جيه، أسيولي بي، فراتيني إس سي، وآخرون . (يناير 2022). "بيكالوتاميد والآفاق الجديدة لعلاج تساقط الشعر النمطي لدى النساء: ما يجب أن يعرفه أطباء الجلد". مجلة طب الجلد التجميلي . 21 (10): 4171-4175 . doi : 10.1111/jocd.14773 . PMID 35032336. S2CID 253239337 .   
  93. ↑ نيستور إم إس، أبلون جي، غاد إيه، هان إتش، فيشر دي إل (ديسمبر 2021). "خيارات علاج داء الثعلبة الأندروجينية: الفعالية، والآثار الجانبية ، والالتزام بالعلاج، والاعتبارات المالية، والأخلاقيات" . مجلة طب الجلد التجميلي . 20 (12): 3759-3781 . doi : 10.1111/ jocd.14537 . PMC 9298335. PMID 34741573. S2CID 243801494 .   
  94. ↑ كارولي إس، باثومفانيش دي، أمونباتانا كيه، كومار إيه (2011). "الوضع الحالي لجراحة زراعة الشعر" . الجراحة الدولية . 96 (4): 345-351 . doi : 10.9738/cc31.1 . PMID 22808618 . 
  95. ↑ روز ، بي تي (أغسطس 2011). "أحدث الابتكارات في زراعة الشعر". جراحة تجميل الوجه . 27 (4): 366-377 . doi : 10.1055/s-0031-1283055 . PMID 21792780. S2CID 260138453 .  
  96. ↑ ليو كيه إتش، ليو دي، تشين واي تي، تشين إس واي (31 يناير 2019). "الفعالية المقارنة للعلاج بالليزر منخفض المستوى لداء الثعلبة الأندروجينية لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". الليزر في العلوم الطبية . 34 (6) . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ​​ذ.م.م: 1063-1069 . doi : 10.1007/s10103-019-02723-6 . ISSN 0268-8921 . PMID 30706177. S2CID 59524423 .   
  97. ↑ غوبتا إيه كيه، كارفييل جيه إل (20 نوفمبر 2019). "تحليل تلوي للتحفيز الضوئي الحيوي لعلاج داء الثعلبة الأندروجينية". مجلة العلاج الجلدي . 32 (6). إنفورما يو كيه المحدودة: 643-647 . doi : 10.1080/09546634.2019.1688755 . ISSN 0954-6634 . PMID 31746251. S2CID 208185306 .   
  98. ↑ تشانغ ي، سو ج، ما ك، فو إكس، تشانغ سي (25 أبريل 2022). "العلاج بالتعديل الضوئي الحيوي باستخدام نطاقات موجية مختلفة لتساقط الشعر: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". جراحة الجلد . 48 (7). أوفيد تكنولوجيز (ولترز كلوير هيلث): 737-740 . doi : 10.1097/dss.0000000000003472 . ISSN 1076-0512 . PMID 35510860. S2CID 248526019 .   
  99. 1 2 غوبتا إيه كيه، باميمور إم إيه، فولي كيه إيه (13 أبريل 2020). "فعالية العلاجات غير الجراحية للثعلبة الأندروجينية لدى الرجال والنساء: مراجعة منهجية مع تحليلات تلوية شبكية، وتقييم لجودة الأدلة" . مجلة العلاج الجلدي . 33 (1). إنفورما يو كيه المحدودة: 62-72 . doi : 10.1080/09546634.2020.1749547 . ISSN 0954-6634 . PMID 32250713. S2CID 215405183. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2024. تم الاسترجاع في 4 سبتمبر 2023 .   
  100. ↑ SL, PV, YP, PJ, TT (2021). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد لأجهزة العلاج الضوئي/الليزر منخفضة المستوى المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام المنزلي لعلاج تساقط الشعر النمطي: تصميم الجهاز وتقنيته" . مجلة الأمراض الجلدية السريرية والتجميلية . 14 (11): E64– E75 . ISSN 1941-2789 . PMC 8675345. PMID 34980962 .   
  101. 1 2 تيجابيرا ك، يونجبيسارن تي، ساكبووادول إن، سوتشونوانيت بي (2022-11-24). "البلازما الغنية بالصفائح الدموية في داء الثعلبة والثعلبة الندبية الأولية: مراجعة منهجية" . الحدود في الطب . 9 1058431. فرونتيرز ميديا ​​سا. دوى : 10.3389/fmed.2022.1058431 . ISSN 2296-858X . بمك 9731377 . بميد 36507528 .   
  102. ↑ غوبتا إيه كيه، كول جيه، دويتش دي بي، إيفرتس بي إيه، نيدبالسكي آر بي، بانشابراتيب آر، وآخرون (2019). "البلازما الغنية بالصفائح الدموية كعلاج للثعلبة الأندروجينية". جراحة الجلد . 45 (10). أوفيد تكنولوجيز (وولترز كلوير هيلث): 1262-1273 . doi : 10.1097/dss.0000000000001894 . ISSN 1076-0512 . PMID 30882509. S2CID 81980415 .    
  103. ↑ غوبتا أ، باميمور م (2022-08-01). "العلاج الأحادي بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية للثعلبة الأندروجينية: دراسة تحليلية تلوية شبكية ودراسة انحدار تلوي". مجلة الأدوية في الأمراض الجلدية . 21 (9). سانوفا وركس: 943-952 . doi : 10.36849/jdd.6948 . ISSN 1545-9616 . PMID 36074501. S2CID 252120370 .   
  104. ↑ إيفانز إيه جي، موانجي جي إم، بوب آر دبليو، إيفانيك إم جي، بوتروس إم إيه، غلاسمان جي إي، وآخرون . (26 مايو 2020). "البلازما الغنية بالصفائح الدموية كعلاج للثعلبة الأندروجينية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة العلاج الجلدي . 33 (1). إنفورما يو كيه ليمتد: 498-511 . doi : 10.1080/09546634.2020.1770171 . ISSN 0954-6634 . PMID 32410524. S2CID 218648227. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2024. تم الاسترجاع في 4 سبتمبر 2023 .    
  105. ↑ أوث، أو، ستين، جيه جيه، غلينور، آر، فوجوفيتش، إيه (2018). "حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية كعلاج للثعلبة الأندروجينية: مراجعة منهجية للأدبيات" . المجلة الطبية لبروكسل . 39 (5). AMUB/المجلة الطبية لبروكسل: 438-446 . doi : 10.30637/2018.17-056 . ISSN 0035-3639 . PMID 29869472 .  
  106. ↑ بانكا ن، بوناغان إم جيه، شابيرو جيه (يناير 2013). "تساقط الشعر النمطي عند الرجال: التشخيص والعلاج الطبي". عيادات الأمراض الجلدية . 31 (1): 129-140 . doi : 10.1016/j.det.2012.08.003 . PMID 23159182 . 
  107. 1 2 ليفي إل إل، إيمر جيه جيه ( أغسطس 2013). "الثعلبة النمطية الأنثوية: وجهات نظر حديثة" . المجلة الدولية لصحة المرأة . 5 : 541-556 . doi : 10.2147/IJWH.S49337 . PMC 3769411. PMID 24039457 .  
  108. 1 2 روجرز، ن. إي.، وأفرام، م. ر. (أكتوبر 2008). "العلاجات الطبية لتساقط الشعر النمطي عند الرجال والنساء". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 59 (4): 547-566 ، اختبار 567-568. doi : 10.1016/j.jaad.2008.07.001 . PMID 18793935 . 
  109. ↑ روندانيلي م، بيرنا س، بيروني ج، غيدو د (يونيو 2016). "دراسة ببليومترية للأدبيات العلمية في سكوبس حول النباتات لعلاج داء الثعلبة الأندروجينية". مجلة طب الجلد التجميلي . 15 (2): 120-130 . doi : 10.1111/jocd.12198 . PMID 26608588. S2CID 20224420 .  
  110. ↑ براغر ن، بيكيت ك، فرينش ن، ماركوفيتشي ج (أبريل 2002). "دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل لتحديد فعالية مثبطات 5-ألفا-ريدوكتاز المشتقة من النباتات في علاج داء الثعلبة الأندروجينية". مجلة الطب البديل والتكميلي . 8 (2 ) : 143-152 . doi : 10.1089/107555302317371433 . PMID 12006122. S2CID 5866411 .  
  111. ↑ "اكتشافٌ هامٌ في علاج الصلع: الحمض النووي الريبوزي الميكروي يحفز نمو الشعر في بصيلات الشعر المتقدمة في السن" . SciTechDaily . 2023-06-08. مؤرشف من الأصل في 2023-06-09 . تم الاطلاع عليه في 2023-06-09 .
  112. ↑ كاش ، تي إف (سبتمبر 1999). "الآثار النفسية والاجتماعية للثعلبة الأندروجينية: مراجعة للأبحاث المنشورة". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 141 (3): 398-405 . doi : 10.1046/j.1365-2133.1999.03030.x . PMID 10583042. S2CID 40583229 .  
  113. ↑ كاش، تي إف (يونيو 1992). "الآثار النفسية للثعلبة الأندروجينية لدى الرجال". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 26 (6): 926-931 . doi : 10.1016/0190-9622(92)70134-2 . PMID 1607410 . 
  114. ↑ بيرش إم بي، لالا إس سي، ميسنجر إيه جي (يوليو 2002). "تساقط الشعر النمطي عند النساء". الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 27 (5): 383-388 . doi : 10.1046/j.1365-2230.2002.01085.x . PMID 12190638. S2CID 39467830 .  
  115. ↑ "تساقط الشعر عند النساء: الأسباب" . مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2010 .
  116. ↑ كرانويل دبليو، سنكلير آر، فينغولد كيه آر، أناوالت بي، بويس إيه، خروسوس جي، وآخرون . (2000). "الثعلبة الأندروجينية عند الذكور" . إندو تكست . MDText.com. PMID 25905192. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28-05-2022 . تم الاسترجاع بتاريخ 29-06-2022 .  
  117. ↑ توماس تي إل، باتيل جي إل (1976). " الظروف المثلى وخصوصية تفاعل فئة مميزة من البروتينات الكروموسومية غير الهيستونية مع الحمض النووي" . الكيمياء الحيوية . 15 (7): 1481-1489 . doi : 10.1021/bi00652a019 . PMID 4089. مؤرشف من الأصل في 10 أكتوبر 2024. تم الاسترجاع في 30 يونيو 2022 . 
  118. ↑ هينس ر (2001). "التصورات الاجتماعية للصلع الذكوري: مراجعة". الأمراض الجلدية والطب النفسي الجسدي . 2 (2): 63-71 . doi : 10.1159/000049641 . S2CID 143994546 . 
  119. ↑ كاسل إس (2002). "يبدو أن الفتيات ينجذبن للشعر الداكن؛ كما أن الرجال الصلع جذابون أيضاً، وفقاً لدراسة استقصائية" . المكتبة الحرة . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 مايو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مايو 2015 .
  120. ↑ كاباي، ب. (أغسطس 2010). "هل يمكن أن يحمي الصلع المبكر من سرطان البروستاتا عن طريق زيادة تعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية؟". علم أوبئة السرطان . 34 (4): 507. doi : 10.1016/j.canep.2010.04.014 . PMID 20451486 . 
  121. ↑ لوتوفو، ب. أ.، تشاي، س. يو.، أجاني، يو. أ.، هينكينز، س. هـ.، مانسون، ج. إي. (يناير 2000). "الصلع الذكوري وأمراض القلب التاجية: دراسة صحة الأطباء" . مجلة أرشيف الطب الباطني . 160 (2): 165-171 . doi : 10.1001/archinte.160.2.165 . PMID 10647754 . 
  122. ↑ غاثررايت ج، أميرلاك ب، رو د، ليو م، غلينياك س، توتونشي أ، وآخرون (2011). "المساهمة النسبية للعوامل الداخلية والخارجية في داء الثعلبة عند الذكور". جراحة التجميل والترميم . 128 : 14. doi : 10.1097/01.prs.0000406222.54557.75 . S2CID 74776022 .  
  123. ↑ شميدت جيه بي (1994). "الأساس الهرموني للثعلبة الأندروجينية لدى الذكور والإناث: الأهمية السريرية". علم الأدوية الجلدية . 7 ( 1-2 ): 61-66 . doi : 10.1159/000211275 . PMID 8003325 . 
  124. ↑ ريمس ك، كوباسالمي ك، أدلركرتز هـ (يونيو 1985). "تأثير التمارين البدنية والحرمان من النوم على مستويات الأندروجين في البلازما: التأثير المعدل للياقة البدنية". المجلة الدولية للطب الرياضي . 6 (3): 131-135 . doi : 10.1055/s-2008-1025825 . PMID 4040893. S2CID 25897282 .  
  125. ↑ تون، ب. ك.، ويلر، م.، نانجي، م.، فينويك، ب.، غرانت، ر. (سبتمبر 1983). " الهرمونات الجنسية، والنشاط الجنسي، ومستويات مضادات الاختلاج في بلازما الدم لدى مرضى الصرع من الذكور" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 46 (9): 824-826 . doi : 10.1136/jnnp.46.9.824 . PMC 1027564. PMID 6413659 .  
  126. ↑ ديفيدسون جيه إم، كوان إم، غرينليف دبليو جيه (نوفمبر 1982). "العلاج الهرموني البديل والجنس عند الرجال". عيادات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 11 (3): 599-623 . doi : 10.1016/S0300-595X(82)80003-0 . PMID 6814798 . 
  127. ↑ كرابتري جيه إس، كيلبورن إي جيه، بيانو بي جيه، تشيباري إس، كيني تي، ماكنالي سي، وآخرون . (مايو 2010). "نموذج فأري للثعلبة الأندروجينية" . علم الغدد الصماء . 151 (5): 2373-2380 . doi : 10.1210 /en.2009-1474 . PMID 20233794 .  
  128. ↑ سوندبيرغ جيه بي، كينغ إل إي، باسكوم سي (2001). "نماذج حيوانية للثعلبة الذكورية (الوراثية)". المجلة الأوروبية للأمراض الجلدية . 11 (4): 321-325 . PMID 11399538 . 
  129. ↑ سوندبيرغ جيه بي، بيمر دبليو جي، أونو إتش، فان نيست دي، كينغ إل إي (أكتوبر 1999). "الثعلبة الأندروجينية: نماذج حية". علم الأمراض التجريبي والجزيئي . 67 (2): 118-130 . doi : 10.1006/exmp.1999.2276 . PMID 10527763 . 
  130. ↑ بورزو، ج. (2002). "نظام اجتماعي فريد موجود لدى أسود تسافو الشهيرة" . يوريك أليرت . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 سبتمبر 2013 .
  • المكتبة الوطنية للطب - مرجع علم الوراثة المنزلي
  • سكو دي تي، نولتي آر إس، شونيسي إيه إف (أبريل 1999). "العلاجات الطبية للصلع عند الرجال". طبيب الأسرة الأمريكي . 59 (8): 2189-94 ، 2196. PMID 10221304 .