الأذى الذاتي

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

إيذاء النفس هو سلوك متعمد يُلحق الضرر بالنفس. ويُعرف عادةً بأنه إصابة مباشرة لأنسجة الجسم ، وغالبًا دون نية انتحارية . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] وقد استُخدمت مصطلحات أخرى مثل الجرح ، وإيذاء النفس ، وإصابة النفس ، وتشويه النفس لوصف أي سلوك إيذاء للنفس بغض النظر عن النية الانتحارية . [ 2 ] [ 4 ] تشمل الأشكال الشائعة لإيذاء النفس خدش الجلد بأداة حادة أو خدشه بالأظافر، أو ضربه ، أو حرقه . لا تُحدد حدود إيذاء النفس بدقة، ولكنها تستثني عمومًا تلف الأنسجة الذي يحدث كأثر جانبي غير مقصود لاضطرابات الأكل أو تعاطي المخدرات ، بالإضافة إلى تعديلات الجسم المقبولة اجتماعيًا ، مثل الوشم وثقب الجسم . [ 5 ]

على الرغم من أن إيذاء النفس ليس انتحارًا بحكم التعريف، إلا أنه قد يُهدد الحياة. [ 6 ] الأشخاص الذين يُؤذون أنفسهم أكثر عرضةً للانتحار، [ 3 ] [ 7 ] ونسبة تتراوح بين 40 و60% من المنتحرين سبق لهم إيذاء أنفسهم. [ 8 ] ومع ذلك، فإن نسبة ضئيلة فقط من الذين يُؤذون أنفسهم لديهم ميول انتحارية. [ 9 ] [ 10 ]

الرغبة في إيذاء النفس عرض شائع لبعض اضطرابات الشخصية . وقد يُقدم الأشخاص المصابون باضطرابات نفسية أخرى على إيذاء أنفسهم. كما تُقدم الدراسات دعمًا قويًا لوظيفة العقاب الذاتي ، وأدلة متواضعة على وظائف مقاومة الانفصال ، والتأثير على العلاقات الشخصية، ومقاومة الانتحار، والبحث عن الإثارة، ووضع الحدود الشخصية. [ 2 ] قد يحدث إيذاء النفس أيضًا لدى الأفراد ذوي الأداء العالي الذين لا يعانون من أي تشخيص لاضطراب نفسي. وتختلف دوافع إيذاء النفس؛ إذ يستخدمه البعض كآلية للتكيف لتوفير راحة مؤقتة من مشاعر شديدة مثل القلق ، والاكتئاب ، والتوتر ، والخدر العاطفي ، أو الشعور بالفشل . غالبًا ما يرتبط إيذاء النفس بتاريخ من الصدمات النفسية ، بما في ذلك الإيذاء العاطفي والجنسي . [ 11 ] [ 12 ]

توجد عدة طرق مختلفة يمكن استخدامها لعلاج إيذاء النفس، والتي تركز إما على معالجة الأسباب الكامنة، أو على معالجة السلوك نفسه. وتشمل طرق أخرى تقنيات التجنب، التي تركز على إشغال الفرد بأنشطة أخرى، أو استبدال فعل إيذاء النفس بأساليب أكثر أمانًا لا تؤدي إلى ضرر دائم. [ 13 ]

يميل إيذاء النفس إلى البدء في سن المراهقة . يُعدّ إيذاء النفس في مرحلة الطفولة نادرًا نسبيًا، لكن معدله آخذ في الازدياد منذ ثمانينيات القرن الماضي. [ 14 ] كما قد يحدث إيذاء النفس لدى كبار السن. [ 15 ] ويزداد خطر الإصابة بجروح خطيرة والانتحار لدى كبار السن الذين يُقدمون على إيذاء أنفسهم. [ 16 ] ومن المعروف أيضًا أن الحيوانات الأسيرة ، مثل الطيور والقرود، تُؤذي نفسها. [ 17 ]

تصنيف

يستشهد أرماندو ر. فافازا بعملية تثقيب الجمجمة في عصور ما قبل التاريخ كدليل على الاستخدام القديم لتشويه الذات في طقوس الشفاء. [ 18 ] : 76-78 ويقارن هو وغيره من الباحثين هذه الممارسات المقبولة ثقافيًا بإيذاء الذات المرضي. [ 18 ] : 71-78

على الرغم من أن الفضل يُنسب غالبًا إلى الطبيب النفسي كارل مينينجر، الذي عاش في القرن العشرين، في التوصيف السريري الأولي لإيذاء النفس، إلا أن هذه الظاهرة ليست جديدة. [ 19 ] وتشير المراجع السريرية وسجلات المصحات العقلية في القرن التاسع عشر بشكل متكرر إلى وجود تمييز سريري واضح بين إيذاء النفس المصحوب بنية انتحارية وغير المصحوب بها. [ 20 ] وقد يكون هذا التمييز مهمًا لحماية سمعة المصحات العقلية من اتهامات الإهمال الطبي، ولحماية المرضى وعائلاتهم من التبعات القانونية أو الدينية لمحاولة الانتحار. [ 20 ] في عام 1896، صنف طبيبا العيون الأمريكيان جورج جولد ووالتر بايل حالات تشويه الذات إلى ثلاث مجموعات: تلك الناتجة عن "جنون مؤقت بسبب الهلوسة أو الكآبة ؛ أو بنية انتحارية؛ أو في حالة من الهياج الديني أو الانفعال الشديد". [ 21 ]

اعتبر مينينجر تشويه الذات تعبيراً غير مميت عن رغبة مخففة في الموت، ومن هنا صاغ مصطلح الانتحار الجزئي . وقد بدأ نظام تصنيف من ستة أنواع:

  1. الأشخاص العصبيون – الذين يقضمون أظافرهم ، وينتفون شعرهم، ويزيلون الشعر بشكل مفرط ، ويخضعون لعمليات تجميل غير ضرورية
  2. المتدينون - الذين يجلدون أنفسهم وغيرهم
  3. طقوس البلوغ – إزالة غشاء البكارة ، أو الختان ، أو تغيير شكل البظر
  4. الذهان – إزالة العين أو الأذن، تشويه الأعضاء التناسلية الذاتي، وبتر الأطراف بشكل مفرط
  5. أمراض الدماغ العضوية – التي تسمح بضرب الرأس المتكرر ، أو عض اليد، أو كسر الأصابع، أو إزالة العين
  6. تقليدي – تقليم الأظافر، وتشذيب الشعر، وحلاقة اللحى. [ 22 ]

ميّز باو بين مرتكبي إيذاء النفس الذين يقطعون أجسادهم، والذين يقطعون أجسادهم بشكل طفيف (بدرجة خطورة منخفضة) والذين يقطعون أجسادهم بشكل خطير (بدرجة خطورة عالية). كان مرتكبو "القطع الطفيف" صغار السن، ويعانون من جروح سطحية متكررة، وعادةً ما يكون لديهم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية . أما مرتكبو "القطع الخطير" فكانوا أكبر سنًا، وعادةً ما يكون لديهم اضطرابات ذهانية. [ 23 ] صنّف روس وماكاي (1979) مرتكبي إيذاء النفس إلى تسع مجموعات: القطع ، والعض ، والخدش ، والفصل ، والإدخال ، والحرق ، والابتلاع أو الاستنشاق ، والضرب ، والضغط . [ 24 ]

بعد سبعينيات القرن العشرين، تحول تركيز إيذاء الذات من الدوافع النفسية الجنسية الفرويدية للمرضى. [ 25 ]

قام والش وروزن بإنشاء أربع فئات مرقمة بالأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع، وحددوا تشويه الذات على أنها الصفوف الثاني والثالث والرابع. [ 26 ]

تصنيفأمثلة على السلوكدرجة الضرر الماديالحالة النفسيةالقبول الاجتماعي
أناثقب الأذن، وقضم الأظافر ، والوشوم الصغيرة، والجراحة التجميلية (لا يعتبرها غالبية السكان إيذاءً للنفس).سطحي إلى خفيفحميدمقبول في الغالب
٢ثقوب الجسم، ندوب السيوف ، ندوب طقوسية خاصة بالقبائل ، وشم البحارة ، وشم العصابات ، جروح طفيفة ناتجة عن الخدش، هوس نتف الشعرمن خفيف إلى متوسطمن حميد إلى مضطربتقبّل الثقافات الفرعية
3جروح في المعصم أو الجسم، حروق سجائر ذاتية، وشم، جروح بالغة.من خفيف إلى متوسطأزمة نفسيةربما يتقبله عدد قليل من الأصدقاء ذوي التفكير المماثل، لكن ليس عامة الناس.
رابعاًالإخصاء الذاتي ، استئصال النواة الذاتي ، البترشديدالتدهور الذهانيغير مقبول

استعرض فافازا وروزنتال مئات الدراسات وقسّما تشويه الذات إلى فئتين: تشويه الذات المُجاز ثقافيًا وتشويه الذات المنحرف . [ 27 ] كما صنّف فافازا تشويه الذات المُجاز إلى فئتين فرعيتين: الطقوس والممارسات . الطقوس هي عمليات تشويه تُكرر عبر الأجيال، و"تعكس تقاليد المجتمع ورموزه  ومعتقداته" (ص 226). أما الممارسات ، "فتشير إلى أنشطة قد تكون رائجة، وغالبًا ما تكون ذات دلالة جوهرية ضئيلة"، مثل ثقب شحمة الأذن والأنف والحواجب، بالإضافة إلى ختان الذكور، بينما يُعدّ تشويه الذات المنحرف بمثابة إيذاء النفس. [ 25 ] [ 18 ] : 200-201

مصطلحات

إيذاء النفس (SH)، وإصابة النفس (SI)، وإصابة النفس غير الانتحارية (NSSI) ، والسلوك المؤذي للذات (SIB) مصطلحات مختلفة لوصف تلف الأنسجة الذي يحدث عمدًا، وعادةً دون نية انتحارية. [ 28 ] يُستخدم أحيانًا وصف "متعمد"، على الرغم من أن استخدامه أصبح أقل شيوعًا، إذ يعتبره البعض متغطرسًا أو حكميًا. [ 29 ] تشمل المصطلحات الأقل شيوعًا أو الأقدم: السلوك شبه الانتحاري ، وتشويه الذات ، والسلوك التدميري الذاتي ، والعنف الذاتي ، والسلوك المؤذي للذات ، وإيذاء الذات . [ 30 ] يستخدم آخرون عبارة "التهدئة الذاتية" كمصطلح إيجابي مقصود لمواجهة الدلالات السلبية. [ 31 ] يشير مصطلح الجرح الذاتي أو الإصابة الذاتية إلى نطاق أوسع من الظروف، بما في ذلك الجروح الناتجة عن متلازمات الدماغ العضوية ، وإدمان المواد المخدرة ، والاستمناء . [ 32 ]

تُفرّق المصادر المختلفة بين بعض هذه المصطلحات. فبعضها يُعرّف إيذاء النفس تعريفًا أوسع من مجرد إلحاق الأذى بالنفس ، ليشمل مثلاً جرعات المخدرات الزائدة ، واضطرابات الأكل ، وغيرها من الأفعال التي لا تُؤدي مباشرةً إلى إصابات ظاهرة. [ 33 ] بينما تستثني مصادر أخرى هذه الحالات صراحةً. [ 29 ] وتُعرّف بعض المصادر، لا سيما في المملكة المتحدة ، إيذاء النفس المتعمد أو إيذاء النفس عمومًا ليشمل محاولات الانتحار. [ 34 ] (تتناول هذه المقالة بشكل أساسي الأفعال غير الانتحارية المتمثلة في إلحاق الضرر بالجلد أو التسمم الذاتي). وقد صعّبت التعريفات غير المتسقة المُستخدمة لإيذاء النفس إجراء البحوث. [ 35 ]

تم إدراج إيذاء النفس غير الانتحاري (NSSI) في القسم الثاني ( معايير التشخيص والرموز ) من أحدث إصدار، اعتبارًا من أبريل 2025 [ 36 ] في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5-TR )، تم إدراج اضطراب إيذاء النفس غير الانتحاري (NSSI) ضمن فئة "الحالات الأخرى التي قد تكون موضع اهتمام سريري". [37] على الرغم من أن إيذاء النفس غير الانتحاري ليس اضطرابًا نفسيًا منفصلاً، إلا أن الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5-TR) أضافت رمزًا تشخيصيًا لهذه الحالة تماشيًا مع التصنيف الدولي للأمراض (ICD ). يُعرَّف هذا الاضطراب بأنه إيذاء النفس عمدًا دون نية الانتحار. يحتوي القسم الثالث ( المقاييس والنماذج الناشئة ) من الطبعة السابقة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ) على التشخيص المقترح إلى جانب معايير ووصف إيذاء النفس غير الانتحاري . [ 38] [37 ] تشمل معايير إيذاء النفس غير الانتحاري خمسة أيام أو أكثر من إيذاء النفس على مدار عام واحد دون نية انتحارية، ويجب أن يكون الدافع لدى الفرد هو البحث عن الراحة من حالة سلبية، أو حل مشكلة شخصية، أو تحقيق حالة إيجابية. [ 38 ] [ 37 ]

لا يسعى الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم عادةً إلى إنهاء حياتهم؛ بل يُعتقد أنهم يستخدمون إيذاء النفس كآلية للتكيف لتخفيف الألم أو الانزعاج العاطفي، أو كمحاولة للتعبير عن الضيق النفسي. [ 39 ] [ 40 ]

إخفاء

من الممارسات الشائعة لدى من يؤذون أنفسهم إخفاء آثار جروحهم. [ 41 ] [ 42 ] والإخفاء هو عملية إخفاء ندوب أو جروح إيذاء النفس عبر وسائل مثل ارتداء ملابس تُخفيها، أو إيذاء النفس في أماكن أقل وضوحًا كالفخذين، أو وضع المكياج، أو الخضوع لجراحة تجميلية أو وشم. [ 41 ] [ 42 ] وهناك أسباب عديدة قد تدفع الشخص إلى الإخفاء، وأكثرها شيوعًا هو الوصمة الاجتماعية المحيطة بإيذاء النفس. [ 41 ] فالأفراد الذين يختارون الإخفاء غالبًا ما يعتقدون أن ندوبهم تُلحق ضررًا اجتماعيًا، أو أن الناس قد يرونها محاولةً لجذب الانتباه. [ 41 ] [ 42 ] وقد يرغب البعض أيضًا في إخفاء ندوبهم عن أنفسهم، لشعورهم بالخجل أو لاعتقادهم أنها تُظهر ضعفهم. [ 41 ]

ليس كل من يُقدم على إيذاء نفسه يرغب في إخفاء جروحه، وقد يكون غير مبالٍ بها، أو في بعض الحالات يرغب في إظهارها. [ 41 ] يلجأ بعض الأشخاص إلى إيذاء أنفسهم لتحقيق نفوذ اجتماعي، أو للحصول على التقدير، أو الشعور بالانتماء، أو الحماية، أو العقاب؛ [ 43 ] في مثل هذه الحالات، قد لا يرغب الأشخاص في إخفاء ندوبهم أو جروحهم عن أنفسهم أو عن الآخرين، لاعتقادهم أن ذلك سيجلب لهم الاستحسان، أو يثير اشمئزازهم، أو يبث الخوف في نفوسهم. [ 43 ]

العلامات والأعراض

بحسب دراسات أُجريت في ست دول، يُعدّ طعن أو جرح الجلد بأداة حادة أكثر أشكال إيذاء النفس شيوعًا بين المراهقين. [ 44 ] أما بالنسبة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر، فيُعدّ التسمم الذاتي (بما في ذلك تناول جرعة زائدة من المخدرات عمدًا ) الشكل الأكثر شيوعًا. [ 45 ] وتشمل طرق إيذاء النفس الأخرى الحرق ، وضرب الرأس، والعض، والخدش، والضرب، ومنع التئام الجروح، وغرس أشياء في الجسم، ونتف الشعر. [ 46 ] غالبًا ما تكون أماكن إيذاء النفس في مناطق من الجسم يسهل إخفاؤها عن أنظار الآخرين، وأكثرها شيوعًا الساعدان أو الفخذان أو الجذع. [ 47 ]

الأسباب

الاضطراب العقلي

على الرغم من أن بعض الأشخاص الذين يُقدمون على إيذاء أنفسهم لا يعانون من أي اضطراب نفسي مُعترف به، [ 48 ] إلا أن إيذاء النفس غالباً ما يتزامن مع حالات نفسية. فعلى سبيل المثال، يرتبط إيذاء النفس باضطرابات الأكل، [ 49 ] والتوحد ، [ 50 ] [ 51 ] واضطراب الشخصية الحدية ، واضطراب تشوه صورة الجسم ، [ 52 ] والاضطرابات الانفصامية ، والاضطراب ثنائي القطب ، [ 53 ] والاكتئاب ، [ 11 ] [ 54 ] والرهاب ، [ 11 ] واضطرابات السلوك . [ 55 ] ويُقدّر أن ما يصل إلى 70% من الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية يُقدمون على إيذاء أنفسهم. [ 56 ] كما يُقدّر أن 30% من الأفراد المصابين بالتوحد يُقدمون على إيذاء أنفسهم في مرحلة ما، بما في ذلك وخز العين، ونتف الجلد ، وعض اليد، وضرب الرأس. [ 50 ] [ 51 ] وفقًا لتحليل تجميعي لم يُميّز بين الأفعال الانتحارية وغير الانتحارية، فإن إيذاء النفس شائع بين المصابين بالفصام، ويُعدّ مؤشرًا هامًا على الانتحار. [ 57 ] ثمة أوجه تشابه بين إيذاء النفس والاضطراب المصطنع ، وهو اضطراب نفسي يتظاهر فيه الأفراد بالمرض أو الصدمة. [ 58 ] قد يكون هناك قاسم مشترك من الضيق الداخلي الذي يتوج بإيذاء النفس لدى المرضى المصابين بهذه الحالة. مع ذلك، فإن الرغبة في خداع الطاقم الطبي للحصول على العلاج والاهتمام تكون أكثر أهمية في الاضطراب المصطنع منها في إيذاء النفس. [ 58 ]

العوامل النفسية

يُوصَف إيذاء النفس غالبًا بأنه تجربة فقدان الإحساس بالذات أو حالة انفصال عن الواقع . [ 59 ] يُعتبر سوء المعاملة خلال الطفولة عاملًا اجتماعيًا رئيسيًا يزيد من حالات إيذاء النفس، [ 60 ] وكذلك الفقدان ، [ 61 ] والعلاقات المضطربة مع الوالدين أو الشريك. [ 9 ] [ 12 ] قد تُساهم عوامل أخرى مثل الحرب والفقر والبطالة وتعاطي المخدرات. [ 9 ] [ 11 ] [ 62 ] [ 63 ] تشمل المؤشرات الأخرى لإيذاء النفس والسلوك الانتحاري الشعور بالانحصار والهزيمة وعدم الانتماء، وإدراك الذات كعبء، بالإضافة إلى امتلاك شخصية مندفعَة و/أو مهارات أقل فعالية في حل المشكلات الاجتماعية. [ 9 ] [ 64 ] أشارت دراستان إلى أن إيذاء النفس يرتبط بشكل أكبر بمرحلة البلوغ ، وخاصة نهاية البلوغ (حيث يبلغ ذروته حوالي 15 عامًا للفتيات)، أكثر من ارتباطه بالعمر. قد يكون المراهقون أكثر عرضةً للاضطرابات النمائية العصبية في هذه المرحلة، وأكثر تأثراً بالضغوط الاجتماعية، مع اعتبار الاكتئاب وإدمان الكحول والنشاط الجنسي عواملَ مستقلةً مساهمة. [ 65 ] كما أن المراهقين المتحولين جنسياً أكثر عرضةً لإيذاء أنفسهم بشكل ملحوظ من أقرانهم غير المتحولين جنسياً . [ 66 ] [ 67 ] ويمكن أن يُعزى ذلك إلى الضيق الناجم عن اضطراب الهوية الجنسية ، فضلاً عن زيادة احتمالية تعرضهم للتنمر والإيذاء والأمراض النفسية. [ 67 ] [ 68 ]

علم الوراثة

أبرز سمات متلازمة ليش-نيهان، وهي حالة وراثية نادرة ، هي إيذاء النفس وتشويهها بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وقد يشمل ذلك العض (خاصة للجلد والأظافر والشفاه) [ 69 ] وضرب الرأس. [ 70 ] قد تساهم العوامل الوراثية في زيادة خطر الإصابة باضطرابات نفسية أخرى، مثل القلق أو الاكتئاب، والتي بدورها قد تؤدي إلى سلوك إيذاء النفس. مع ذلك، فإن العلاقة بين العوامل الوراثية وإيذاء النفس لدى المرضى الأصحاء لا تزال غير حاسمة إلى حد كبير. [ 7 ]

المخدرات والكحول

يرتبط تعاطي المواد المخدرة والإدمان عليها وأعراض الانسحاب منها بإيذاء النفس. ويرتبط كل من الإدمان على البنزوديازيبينات وأعراض الانسحاب منها بسلوك إيذاء النفس لدى الشباب. [ 71 ] يُعدّ الكحول عامل خطر رئيسي لإيذاء النفس. [ 72 ] وجدت دراسة حللت حالات إيذاء النفس التي تم استقبالها في غرف الطوارئ في أيرلندا الشمالية أن الكحول كان عاملاً مساهماً رئيسياً، حيث كان له دور في 63.8% من حالات إيذاء النفس. [ 73 ] وجدت دراسة أجريت عام 2009 حول العلاقة بين تعاطي القنب وإيذاء النفس المتعمد في النرويج وإنجلترا أن تعاطي القنب، بشكل عام، قد لا يكون عامل خطر محدداً لإيذاء النفس المتعمد لدى المراهقين الصغار. [ 74 ] كما ارتبط التدخين بإيذاء النفس غير الانتحاري ومحاولات الانتحار لدى المراهقين، على الرغم من أن طبيعة هذه العلاقة غير واضحة . [ 75 ] حددت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2021 حول الأدبيات المتعلقة بالارتباط بين تعاطي القنب وسلوكيات إيذاء الذات مدى هذا الارتباط، والذي كان ذا دلالة إحصائية على المستويين العرضي ( نسبة الأرجحية = 1.569، فاصل الثقة 95% [1.167-2.108]) والطولي (نسبة الأرجحية = 2.569، فاصل الثقة 95% [2.207-3.256])، مع تسليط الضوء على دور الاستخدام المزمن للمادة، ووجود أعراض الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية كعوامل قد تزيد من خطر إيذاء الذات بين متعاطي القنب. [ 76 ]

الفيزيولوجيا المرضية

مخطط انسيابي لنظريتين حول إيذاء النفس

قد يؤدي إيذاء النفس إلى إصابات خطيرة وندوب. ورغم أن إيذاء النفس غير الانتحاري، بحكم تعريفه، يخلو من النية الانتحارية، إلا أنه قد يؤدي مع ذلك إلى الوفاة العرضية. [ 77 ]

على الرغم من اختلاف دوافع إيذاء النفس، فإن السبب الأكثر شيوعًا الذي يُقرّ به المراهقون هو التخلص من حالة نفسية سيئة. [ 78 ] [ 79 ] ويُرجّح أن يستمر الشباب الذين لديهم تاريخ من نوبات إيذاء النفس المتكررة في إيذاء أنفسهم حتى مرحلة البلوغ، [ 80 ] [ 81 ] كما أنهم أكثر عرضة لخطر الانتحار. [ 82 ] أما كبار السن، فيتأثرون بمجموعة من العوامل الفردية والمجتمعية والرعاية الصحية المترابطة، بما في ذلك المشاكل المالية والشخصية والأمراض الجسدية المصاحبة والألم، مع ازدياد الشعور بالوحدة، والشعور بعبء الشيخوخة، وفقدان السيطرة، كدوافع رئيسية. [ 79 ] وهناك ارتباط إحصائي إيجابي بين إيذاء النفس والإيذاء الجسدي والجنسي والعاطفي. [ 11 ] : 63 [ 12 ] [ 83 ] وقد يصبح إيذاء النفس وسيلة لإدارة الألم والسيطرة عليه ، على عكس الألم الذي عانى منه الشخص في وقت سابق من حياته والذي لم يكن له سيطرة عليه (مثلًا، من خلال الإيذاء). [ 84 ] [ 1 ] [ 83 ]

يعتمد تقييم الدوافع في السياق الطبي عادةً على مقدمات الحادثة وظروفها والمعلومات التي يقدمها المريض. [ 9 ] ومع ذلك، تُظهر دراسات محدودة أن التقييمات المهنية تميل إلى الإشارة إلى دوافع تلاعبية أو عقابية أكثر مما تشير إليه تصريحات المريض نفسه. [ 85 ]

أشارت دراسة أجراها مكتب الإحصاءات الوطنية في المملكة المتحدة إلى دافعين فقط: "لفت الانتباه" و"بسبب الغضب". [ 11 ] بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكون إيذاء النفس وسيلةً للفت الانتباه إلى الحاجة للمساعدة وطلبها بطريقة غير مباشرة. [ 86 ] وقد يكون أيضًا محاولةً للتأثير على الآخرين والتلاعب بهم عاطفيًا بطريقة ما. [ 87 ] [ 84 ] [ 1 ] مع ذلك، غالبًا ما لا يرغب من يعانون من إيذاء النفس المزمن والمتكرر في لفت الانتباه، ويخفون ندوبهم بعناية عن أنفسهم أو عن الآخرين. [ 88 ] [ 89 ]

يُصرّح العديد ممن يُؤذون أنفسهم بأن ذلك يُتيح لهم "الهروب" أو الانفصال عن الواقع ، وفصل العقل عن المشاعر المُسببة للألم. [ 1 ] وقد يتحقق ذلك عن طريق خداع العقل ليُصدّق أن المعاناة الحالية ناتجة عن إيذاء النفس بدلاً من المشكلات التي كانوا يُواجهونها سابقاً: وبالتالي، يعمل الألم الجسدي كعامل تشتيت عن الألم العاطفي الأصلي. [ 90 ] [ 1 ] وتشير الأدلة إلى أن إيذاء النفس قد يُستخدم أيضاً لإنهاء حالة الانفصال عن الواقع. [ 91 ]

بدلاً من ذلك، قد يكون إيذاء النفس وسيلةً للشعور بشيء ما ، حتى لو كان هذا الشعور مزعجاً ومؤلماً. يصف من يُؤذون أنفسهم أحياناً مشاعر الفراغ أو الخدر ( انعدام التلذذ )، وقد يكون الألم الجسدي متنفساً من هذه المشاعر. [ 92 ] [ 1 ]

قد يشعر بعض من يمارسون إيذاء النفس براحة نفسية في المقام الأول؛ ومع ذلك، تشير الأدلة إلى أن هذا الشعور بالراحة لدى من يمارسون إيذاء النفس المزمن قد ينجم عن إفراز الإندورفين بيتا في الدماغ. [ 87 ] [ 93 ] الإندورفين هي مواد أفيونية داخلية المنشأ تُفرز استجابةً للإصابة الجسدية، وتعمل كمسكنات طبيعية للألم وتُحفز مشاعر ممتعة، كما أنها تُخفف التوتر والضيق النفسي عند إيذاء النفس. [ 2 ] لا يشعر كثير من الناس بألم جسدي عند إيذاء أنفسهم. [ 94 ] تشير الدراسات التي أُجريت على مجموعات سريرية وغير سريرية إلى أن الأشخاص الذين يمارسون إيذاء النفس لديهم عتبات ألم وتحمل أعلى بشكل عام، على الرغم من أن مراجعة نُشرت عام 2016 وصفت قاعدة الأدلة بأنها "محدودة للغاية". لا يوجد إجماع حول سبب هذه الظاهرة الظاهرة. [ 95 ]

كآلية للتكيف، قد يصبح إيذاء النفس إدمانًا نفسيًا ، لأنه بالنسبة للشخص الذي يؤذي نفسه، فهو فعال؛ إذ يمكّنه من التعامل مع الضغط النفسي الشديد في اللحظة الراهنة. كما أن الأنماط التي قد تنشأ أحيانًا نتيجةً لذلك، مثل الفترات الزمنية المحددة بين أفعال إيذاء النفس، قد تخلق نمطًا سلوكيًا يؤدي إلى رغبة أو توق شديد لإشباع أفكار إيذاء النفس. [ 96 ]

الجهاز العصبي اللاإرادي

يُنشّط الألم النفسي نفس مناطق الدماغ التي يُنشّطها الألم الجسدي، [ 97 ] لذا قد يكون الإجهاد النفسي حالةً لا تُطاق بالنسبة لبعض الأشخاص. يعود جزء من ذلك إلى عوامل بيئية، وجزء آخر إلى اختلافات فسيولوجية في الاستجابة. [ 98 ] يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي من عنصرين: الجهاز العصبي الودي الذي يتحكم في الاستثارة والتنشيط الجسدي (مثل استجابة الكر والفر )، والجهاز العصبي اللاودي الذي يتحكم في العمليات الجسدية التلقائية (مثل إفراز اللعاب). يُعصّب الجهاز العصبي الودي (أي أنه متصل جسديًا وينظم) العديد من أجزاء الجسم المشاركة في استجابات الإجهاد. أظهرت الدراسات التي أُجريت على المراهقين أن المراهقين الذين يُؤذون أنفسهم لديهم تفاعل فسيولوجي أكبر (مثل التوصيل الكهربائي للجلد) للإجهاد مقارنةً بالمراهقين الذين لا يُؤذون أنفسهم. [ 99 ] [ 100 ]

علاج

يمكن استخدام عدة أشكال من العلاجات النفسية والاجتماعية في حالات إيذاء النفس، بما في ذلك العلاج السلوكي الجدلي . [ 101 ] تُعدّ الاضطرابات النفسية واضطرابات الشخصية شائعة لدى الأفراد الذين يُؤذون أنفسهم، ونتيجةً لذلك، قد يكون إيذاء النفس مؤشرًا على الاكتئاب و/أو مشاكل نفسية أخرى. [ 102 ] اعتبارًا من عام 2021لا يوجد دليل يُذكر، أو لا يوجد أي دليل على الإطلاق، على أن مضادات الاكتئاب أو مثبتات المزاج أو المكملات الغذائية تُقلل من تكرار إيذاء النفس. [ 103 ] في بحث محدود حول مضادات الذهان ، وجدت تجربة صغيرة واحدة على فلوبنتيكسول انخفاضًا محتملاً في التكرار، بينما لم تجد تجربة صغيرة أخرى على فلوفينازين أي فرق بين الجرعات المنخفضة والجرعات المنخفضة جدًا. [ 104 ] اعتبارًا من عام 2012لم تقم أي تجارب سريرية بتقييم آثار العلاج الدوائي على المراهقين الذين يؤذون أنفسهم. [ 105 ]

تُعدّ أقسام الطوارئ في كثير من الأحيان نقطة الاتصال الأولى بالرعاية الصحية للأشخاص الذين يُقدمون على إيذاء أنفسهم. ولذلك، فهي بالغة الأهمية في دعمهم، ويمكن أن تُسهم في منع الانتحار. في الوقت نفسه، ووفقًا لدراسة أُجريت في إنجلترا، غالبًا ما يشعر الأشخاص الذين يُقدمون على إيذاء أنفسهم بأنهم لا يتلقون رعاية فعّالة في قسم الطوارئ. وقد سلّط كلٌّ من الأشخاص الذين يُقدمون على إيذاء أنفسهم والعاملين في الدراسة الضوء على قصور نظام الرعاية الصحية في تقديم الدعم، ونقص الرعاية المتخصصة. شعر الأشخاص الذين يُقدمون على إيذاء أنفسهم في الدراسة بالخجل أو الخوف من الحكم عليهم بسبب حالتهم، وقالوا إنّ الاستماع إليهم وتفهم مشاعرهم منحهم الأمل. في الوقت نفسه، شعر العاملون بالإحباط لعجزهم عن تقديم المساعدة، وخافوا من اللوم في حال انتحار أحدهم. [ 106 ]

توجد أيضًا صعوبات في تلبية احتياجات المرضى الذين يُؤذون أنفسهم في مجال الرعاية الصحية النفسية. وقد أظهرت الدراسات أن العاملين في هذا المجال يجدون رعاية هؤلاء الأشخاص تحديًا عاطفيًا كبيرًا، ويشعرون بمسؤولية جسيمة في منعهم من إيذاء أنفسهم [ 107 ]. وتركز الرعاية بشكل أساسي على الحفاظ على سلامة المرضى، على سبيل المثال عن طريق إزالة الأشياء الخطرة أو التقييد الجسدي ، حتى وإن كان يُعتقد أن ذلك غير فعال [ 108 ] . وقد وجدت دراسة إثنوغرافية فرنسية أن الاجتماعات الدورية للعاملين في مجال الرعاية، وكذلك لأولياء الأمور الذين يتعاملون مع المراهقين الذين يُؤذون أنفسهم، كانت فعالة بشكل خاص في تخفيف الشعور بالذنب والعجز [ 109 ] ، بالإضافة إلى ردود الفعل العنيفة التي يُبديها من يُؤذون أنفسهم [ 110 ] .

مُعَالَجَة

أظهر تحليل تلوي أجرته مؤسسة كوكرين عام 2016 أدلة ضعيفة الجودة تشير إلى أن العلاج النفسي القائم على العلاج السلوكي المعرفي قد يقلل من عدد البالغين الذين يكررون إيذاء أنفسهم. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من إيذاء النفس المتكرر أو اضطراب الشخصية المحتمل، أظهر العلاج النفسي الجماعي لتنظيم الانفعالات، والعلاج التأملي، والعلاج السلوكي الجدلي نتائج واعدة في الحد من تكرار أو وتيرة إيذاء النفس، على الرغم من أن جودة الأدلة تراوحت بين ضعيفة ومتوسطة. [ 111 ] أُعيد هذا التحليل التلوي مرة أخرى عام 2021، ووجد أدلة غير مؤكدة للعديد من التدخلات النفسية الاجتماعية في الحد من تكرار إيذاء النفس لدى البالغين، مع ملاحظة وجود قيود منهجية كبيرة في الدراسات. في حين أن العلاجات القائمة على العلاج السلوكي المعرفي قد تقلل من التكرار على المدى الطويل (ولكن مع ضعف اليقين في الأدلة)، فقد أظهر العلاج التأملي والعلاج الجماعي لتنظيم الانفعالات نتائج واعدة في تجارب فردية أو مترابطة، مما يستدعي إجراء المزيد من البحوث. [ 112 ]

يُعدّ العلاج السلوكي الجدلي للمراهقين (DBT-A) علاجًا راسخًا لسلوك إيذاء الذات لدى الشباب، ومن المحتمل أن يكون مفيدًا في تقليل خطر إيذاء الذات غير الانتحاري. [ 101 ] [ 113 ] كما يُحتمل أن تكون العديد من العلاجات الأخرى فعّالة، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي المتكامل (I-CBT)، والعلاج الأسري القائم على نظرية التعلق (ABFT)، وبرنامج دعم الوالدين المراهقين (RAP-P)، والعلاج النفسي التفاعلي المكثف للمراهقين (IPT-A-IN)، والعلاج القائم على التفكير التأملي للمراهقين (MBT-A)، والعلاج الأسري المتكامل. [ 101 ] [ 114 ] ويمكن أيضًا استخدام العلاج السلوكي المعرفي لمساعدة من تم تشخيصهم باضطرابات المحور الأول ، مثل الاكتئاب والفصام والاضطراب ثنائي القطب . ويمكن أن يكون العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ناجحًا للأفراد الذين يُظهرون اضطرابًا في الشخصية، ويمكن استخدامه أيضًا لمن يعانون من اضطرابات نفسية أخرى ويُظهرون سلوك إيذاء الذات. [ 114 ] يعتقد الكثيرون أن تشخيص وعلاج أسباب إيذاء النفس هو أفضل نهج لعلاج هذه الظاهرة. [ 10 ] يُظهر العلاج متعدد الأنظمة نتائج واعدة لدى المراهقين. [ 115 ] وفقًا لتصنيف والش وروزن [ 26 ] ، يُمثل هوس نتف الشعر وقضم الأظافر سلوكًا من الفئة الأولى والثانية من سلوكيات تشويه الذات (انظر قسم التصنيف في هذه المقالة)؛ وقد وُجد أن تدريب عكس العادة وفصلها فعالان في هذه الحالات وفقًا لأدلة التحليل التلوي. [ 116 ]

أظهرت دراسة تحليلية شاملة أن العلاج النفسي فعال في الحد من إيذاء النفس. وكانت نسبة المراهقين الذين مارسوا إيذاء النفس خلال فترة المتابعة أقل في مجموعات التدخل (28%) مقارنةً بالمجموعة الضابطة (33%). وكانت العلاجات النفسية ذات التأثير الأكبر هي العلاج السلوكي الجدلي (DBT)، والعلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والعلاج القائم على التفكير التأملي (MBT). [ 117 ]

أساليب التجنب

يُعدّ ابتكار سلوكيات بديلة يمكن للشخص ممارستها بدلًا من إيذاء نفسه أحد الأساليب السلوكية الناجحة المُستخدمة لتجنب إيذاء النفس. [ 118 ] قد تشمل التقنيات التي تهدف إلى إشغال الشخص كتابة اليوميات، أو المشي، أو ممارسة الرياضة، أو التواجد مع الأصدقاء عندما تنتابه رغبة في إيذاء نفسه. [ 13 ] كما يُساعد إبعاد الأدوات المُستخدمة في إيذاء النفس عن متناول اليد على مقاومة هذه الرغبة. [ 13 ] وقد يُساعد أيضًا تزويد الشخص ببطاقة تُتيح له التواصل مع خدمات الاستشارة في حالات الطوارئ عند الشعور برغبة في إيذاء نفسه على منع حدوث ذلك. [ 119 ] قد يُوصي بعض المُختصين بتقنيات الحدّ من الضرر، مثل فرقعة شريط مطاطي على المعصم، [ 120 ] ولكن لا يوجد إجماع حول فعالية هذا الأسلوب. [ 121 ]

علم الأوبئة

الوفيات الناجمة عن إيذاء النفس لكل مليون شخص في عام 2012
  لا توجد بيانات
  3-23
  24-32
  33-49
  50–61
  62-76
  77–95
  96–121
  122–146
  147–193
  194–395
خريطة عالمية توضح سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة ، وهو مقياس لعبء المرض في كل بلد، بالنسبة للإصابات الذاتية لكل 100,000  نسمة في عام 2004
  لا توجد بيانات
  أقل من 80
  80–159
  160–239
  240–319
  320–399
  400–479
  480–559
  560–639
  640–719
  720–799
  800–850
  أكثر من 850

يصعب الحصول على صورة دقيقة عن معدل حدوث وانتشار إيذاء النفس. [ 122 ] حتى مع توفر موارد رصد كافية، لا يتم الإبلاغ عن إيذاء النفس عادةً، حيث تحدث الحالات في الخفاء ويعالج الشخص نفسه الجروح بنفسه. [ 123 ] يمكن الاستناد إلى ثلاثة مصادر للأرقام المسجلة: عينات من المرضى النفسيين، وحالات دخول المستشفيات، ودراسات استقصائية عامة للسكان. [ 124 ] وجدت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2015 لحالات إيذاء النفس المبلغ عنها بين 600,000 مراهق أن معدل انتشار إيذاء النفس مدى الحياة يبلغ 11.4% لحالات إيذاء النفس الانتحارية أو غير الانتحارية (أي باستثناء التسمم الذاتي)، و22.9% لحالات إيذاء النفس غير الانتحارية (أي باستثناء محاولات الانتحار)، ليبلغ معدل الانتشار الإجمالي 16.9%. [ 125 ] قد يُعزى الاختلاف في معدلات إيذاء النفس وإيذاء الذات غير الانتحاري، مقارنةً بالأرقام التي بلغت 16.1% و18.0% في مراجعة عام 2012، إلى اختلافات في المنهجية بين الدراسات التي تم تحليلها. [ 126 ]

تُشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أنه حتى عام 2010، بلغ عدد الوفيات الناجمة عن إيذاء النفس (بما في ذلك حالات الانتحار) 880,000 حالة. [ 127 ] وتُعزى حوالي 10% من حالات دخول المستشفيات في المملكة المتحدة إلى إيذاء النفس، ومعظمها حالات جرعات زائدة من المخدرات . [ 61 ] ومع ذلك، فإن الدراسات التي تعتمد فقط على حالات دخول المستشفيات قد تُخفي شريحة أكبر من الأشخاص الذين يُؤذون أنفسهم ولا يحتاجون إلى علاج في المستشفى لإصاباتهم، [ 9 ] بل يُعالجون أنفسهم بأنفسهم. ويُشير العديد من المراهقين الذين يُراجعون المستشفيات العامة بسبب إيذاء النفس المتعمد إلى تعرضهم لحالات سابقة لم يتلقوا فيها رعاية طبية. [ 124 ] وفي الولايات المتحدة، يُؤذي ما يصل إلى 4% من البالغين أنفسهم، مع انخراط حوالي 1% من السكان في إيذاء النفس المزمن أو الشديد. [ 128 ]

يبدأ إيذاء النفس عادةً في سن البلوغ ، مع وجود اختلاف في الآراء بين الباحثين حول ما إذا كان ذلك يحدث قبل البلوغ أو لاحقًا خلال فترة المراهقة. ولم تؤيد التحليلات التجميعية استنتاج بعض الدراسات بأن معدلات إيذاء النفس تتزايد بين المراهقين. ويُعتقد عمومًا أن معدلات إيذاء النفس تزداد خلال فترة المراهقة، على الرغم من أن هذا الأمر لم يُدرس بشكلٍ كافٍ. [ 129 ] وتُسجل أولى حالات إيذاء النفس لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و7 سنوات. [ 130 ] بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن هناك خطرًا متزايدًا لإيذاء النفس لدى طلاب الجامعات مقارنةً بعامة السكان. [ 128 ] في دراسة أُجريت على طلاب جامعيين في الولايات المتحدة، أشار 9.8% من الطلاب الذين شملهم الاستطلاع إلى أنهم قاموا بجرح أو حرق أنفسهم عمدًا في مناسبة واحدة على الأقل في الماضي. وعندما تم توسيع تعريف إيذاء النفس ليشمل ضرب الرأس، وخدش النفس، وضرب النفس إلى جانب الجرح والحرق، أفاد 32% من العينة بأنهم قاموا بذلك. [ 131 ] يتعرض واحد على الأقل من كل عشرة طلاب جامعيين صينيين لإيذاء النفس؛ [ 132 ] في عام 2019، كان إيذاء النفس المتعمد ومضاعفاته ثالث وثاني سبب رئيسي للوفاة بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا وبين 20 و24 عامًا في البلاد. [ 133 ] في أيرلندا، وجدت دراسة أن حالات إيذاء النفس التي تتطلب علاجًا في المستشفيات كانت أعلى بكثير في المدن والمناطق الحضرية مقارنةً بالمناطق الريفية. [ 134 ] تشير دراسة CASE (إيذاء النفس لدى الأطفال والمراهقين في أوروبا) إلى أن خطر الإصابة بإيذاء النفس مدى الحياة يبلغ حوالي 1:7 للنساء وحوالي 1:25 للرجال. [ 135 ]

الاختلافات بين الجنسين

لم تجد الأبحاث المجمعة أي فرق في انتشار إيذاء النفس بين الرجال والنساء. [ 128 ] وهذا يتناقض مع الدراسات السابقة التي أشارت إلى أن عدد الإناث اللاتي لديهن تجربة مباشرة لإيذاء النفس يصل إلى أربعة أضعاف عدد الذكور، [ 9 ] وهو ما اعتبره الكثيرون نتيجة لتحيزات في جمع البيانات. [ 136 ]

أظهرت دراسة منظمة الصحة العالمية /المكتب الأوروبي الإقليمي متعددة المراكز حول الانتحار، التي أُجريت عام ١٩٨٩، أن معدل إيذاء النفس لدى الإناث يفوق معدله لدى الذكور في كل فئة عمرية، حيث سُجّل أعلى معدل بين الإناث في الفئة العمرية ١٣-٢٤ عامًا، وأعلى معدل بين الذكور في الفئة العمرية ١٢-٣٤ عامًا. مع ذلك، من المعروف أن هذا التباين يختلف اختلافًا كبيرًا تبعًا للمعايير السكانية والمنهجية، بما يتوافق مع أوجه عدم اليقين الواسعة النطاق في جمع البيانات وتفسيرها فيما يتعلق بمعدلات إيذاء النفس عمومًا. [ ١٣٧ ] وقد كانت هذه المشكلات أحيانًا موضع انتقاد في سياق التفسير النفسي الاجتماعي الأوسع. فعلى سبيل المثال، تكهنت الكاتبة النسوية باربرا بريكمان بأن الاختلافات المُبلغ عنها بين الجنسين في معدلات إيذاء النفس تعود إلى أخطاء منهجية وعينات متعمدة ذات تحيز اجتماعي ، مُلقيةً باللوم مباشرةً على الخطاب الطبي في تصنيفه للمرأة كمرض. [ 138 ] من خلال تحليل 70 مقالة من أكثر المقالات استشهادًا في مجلات الطب النفسي والتحليل النفسي عام 2020، وجد عالم النفس أدريان كاسكارينو أن أحد أسباب هذا التحيز هو الاعتقاد بأن معظم الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم يتعرضون للاعتداء الجنسي خلال طفولتهم (وبالتالي فإن معظمهم من النساء)، [ 109 ] في حين أن هذا الاعتقاد قد ثبت خطأه من خلال تحليل تجميعي. [ 139 ]

غالبًا ما يتفاقم هذا التفاوت بين الجنسين في فئات سكانية محددة ترتفع فيها معدلات إيذاء النفس بشكل غير مسبوق، مما قد يؤثر على أهمية وتفسير العوامل النفسية والاجتماعية الأخرى غير الجنس. فقد وجدت دراسة أجريت عام 2003 انتشارًا مرتفعًا للغاية لإيذاء النفس بين 428 شابًا مشردًا أو هاربًا من منازلهم (تتراوح أعمارهم بين 16 و19 عامًا)، حيث أفاد 72% من الذكور و66% من الإناث بوجود تاريخ من إيذاء النفس. [ 140 ] ومع ذلك، في دراسة أجريت عام 2008 حول الشباب وإيذاء النفس، اتسعت الفجوة بين الجنسين في الاتجاه المعاكس، حيث اعترف 32% من الشابات و22% من الشباب بإيذاء أنفسهم. [ 141 ] وتشير الدراسات أيضًا إلى أن الذكور الذين يؤذون أنفسهم قد يكونون أكثر عرضة لخطر الانتحار . [ 8 ]

لا يبدو أن هناك فرقًا في دوافع إيذاء النفس بين المراهقين من الذكور والإناث. كما أن العوامل المحفزة، مثل تدني احترام الذات ووجود أصدقاء أو أفراد من العائلة يمارسون إيذاء النفس، شائعة بين الجنسين. [ 124 ] وجدت دراسة محدودة أن كلا الجنسين، من بين الشباب الذين يمارسون إيذاء النفس، متساويان في احتمالية استخدام طريقة جرح الجلد. [ 142 ] مع ذلك، فإن الإناث اللواتي يجرحن أنفسهن أكثر ميلًا من الذكور لتفسير فعلتهن بالقول إنهن أردن معاقبة أنفسهن. في نيوزيلندا ، يُلاحظ أن عدد الإناث اللاتي يُدخلن إلى المستشفى بسبب إيذاء النفس المتعمد يفوق عدد الذكور. وتلجأ الإناث في الغالب إلى طرق مثل التسمم الذاتي، وهي طرق غير مميتة في الغالب، ولكنها مع ذلك خطيرة بما يكفي لتستدعي دخول المستشفى. [ 143 ]

كبير

في دراسة أجريت على مستشفى عام في المملكة المتحدة، تبين أن 5.4% من جميع حالات إيذاء النفس في المستشفى كانت لأشخاص تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وبلغت نسبة الذكور إلى الإناث 2:3، على الرغم من أن معدلات إيذاء النفس بين الذكور والإناث فوق سن 65 عامًا في المجتمع المحلي كانت متطابقة. أكثر من 90% منهم يعانون من حالات اكتئاب، و63% يعانون من أمراض جسدية خطيرة. أقل من 10% من المرضى لديهم تاريخ سابق لإيذاء النفس، بينما كانت معدلات التكرار والانتحار منخفضة للغاية، وهو ما يمكن تفسيره بغياب العوامل المعروفة بارتباطها بالتكرار، مثل اضطراب الشخصية وإدمان الكحول. [ 15 ] ومع ذلك، تشير إرشادات المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) بشأن إيذاء النفس في المملكة المتحدة إلى أن كبار السن الذين يؤذون أنفسهم أكثر عرضة لخطر الانتحار، حيث يُقدم واحد من كل خمسة مسنين يؤذون أنفسهم على إنهاء حياتهم. [ 16 ] أظهرت دراسة أُجريت في أيرلندا أن كبار السن الأيرلنديين لديهم معدلات عالية من إيذاء النفس المتعمد، ولكن معدلات انتحار منخفضة نسبيًا. [ 134 ]

العالم النامي

لم تُركز الجهود المبذولة لتحسين الصحة في العالم النامي إلا مؤخرًا على الصحة النفسية إلى جانب الأمراض الجسدية. [ 144 ] يُعدّ إيذاء النفس المتعمد شائعًا في العالم النامي، إلا أن الأبحاث المتعلقة به في هذه المناطق لا تزال محدودة للغاية. ومن الأمثلة المهمة على ذلك حالة سريلانكا ، التي تُسجّل معدلات انتحار [ 145 ] وتسمم ذاتي بالمبيدات الزراعية أو السموم الطبيعية. [ 144 ] وقد أظهرت دراسة أجراها إدلستون وآخرون [ 144 ] أن العديد من الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات بسبب التسمم الذاتي المتعمد كانوا من الشباب، وقلة منهم أعربوا عن رغبتهم في الموت، إلا أن الوفاة كانت شائعة نسبيًا بين الشباب في هذه الحالات. ويُعدّ تحسين الإدارة الطبية لحالات التسمم الحاد في العالم النامي ضعيفًا، وهناك حاجة ماسة إلى تحسينات للحد من الوفيات.

تشمل بعض أسباب التسمم الذاتي المتعمد لدى المراهقين في سريلانكا الحزن الشديد والعقاب القاسي من قبل الوالدين. وتنتشر آليات التكيف هذه في المجتمعات المحلية، حيث يحيط بالأفراد أشخاص سبق لهم إيذاء أنفسهم عمدًا أو محاولة الانتحار. [ 144 ] إحدى طرق الحد من إيذاء النفس هي تقييد الوصول إلى السموم؛ إلا أن العديد من الحالات تتضمن مبيدات حشرية أو بذور الدفلى الصفراء ، مما يجعل الحد من الوصول إلى هذه المواد أمرًا صعبًا. يكمن جزء كبير من إمكانات الحد من إيذاء النفس في التوعية والوقاية، لكن محدودية الموارد في العالم النامي تجعل هذه الأساليب في نهاية المطاف صعبة التطبيق. [ 144 ]

نزلاء السجون

يُعدّ إيذاء النفس المتعمد شائعًا بشكل خاص بين نزلاء السجون. ويُعزى ذلك إلى أن السجون غالبًا ما تكون أماكن عنيفة ، وقد يلجأ السجناء الذين يرغبون في تجنب المواجهات الجسدية إلى إيذاء النفس كحيلة، إما لإقناع السجناء الآخرين بأنهم مختلون عقليًا بشكل خطير ويتمتعون بقدرة عالية على تحمل الألم، أو للحصول على حماية من إدارة السجن. [ 146 ] يُوضع السجناء أحيانًا في زنزانات انفرادية تحت حراسة مشددة لمنعهم من إيذاء أنفسهم. [ 147 ] كما يكثر إيذاء النفس بين النزلاء المحتجزين في الحبس الانفرادي. [ 148 ]

وعي

توجد العديد من الحركات في أوساط مجتمع مدمني إيذاء الذات، والتي تسعى إلى تعريف المتخصصين في الصحة النفسية، وكذلك عامة الناس، بظاهرة إيذاء الذات وطرق علاجها. فعلى سبيل المثال، يُخصص الأول من مارس/آذار من كل عام كيوم عالمي للتوعية بإيذاء الذات . [ 149 ] وفي هذا اليوم، يختار بعض الأشخاص التحدث بصراحة أكبر عن تجاربهم مع إيذاء الذات، وتبذل منظمات التوعية جهودًا خاصة لزيادة الوعي بهذه الظاهرة. [ 150 ]

حيوانات أخرى

يُعدّ إيذاء النفس لدى الثدييات غير البشرية ظاهرة راسخة ولكنها غير معروفة على نطاق واسع. وقد تُسهم دراستها في حدائق الحيوان أو المختبرات في فهم أفضل لإيذاء النفس لدى المرضى من البشر. [ 17 ]

تُعدّ تربية الحيوانات في حدائق الحيوان أو المختبرات وعزلها من العوامل المهمة التي تؤدي إلى زيادة قابلية الثدييات العليا، مثل قرود المكاك، لإيذاء نفسها. [ 17 ] ومن المعروف أيضًا أن الثدييات غير الرئيسيات تُلحق الأذى بنفسها في ظروف المختبر بعد تناولها للأدوية. [ 17 ] فعلى سبيل المثال، من المعروف أن البيمولين ، والكلونيدين ، والأمفيتامين ، والجرعات العالية جدًا (السامة) من الكافيين أو الثيوفيلين تُحفّز إيذاء النفس لدى حيوانات المختبر. [ 151 ] [ 152 ]

في الكلاب، قد يؤدي اضطراب الوسواس القهري إلى إصابات ذاتية، مثل ورم حبيبي ناتج عن لعق الكلاب . ومن المعروف أن الطيور الأسيرة تمارس أحيانًا نتف الريش ، مما يتسبب في تلفه، ويتراوح ذلك بين تمزيقه وإزالة معظم أو كل الريش الموجود في متناول الطائر، أو حتى تشويه الجلد أو الأنسجة العضلية . [ 153 ]

لاحظ مربّو فئران العرض سلوكيات مماثلة. أحدها يُعرف باسم "الحلاقة"، ويتضمن قيام الفأر بتنظيف شواربه وفراء وجهه بشكل قهري، وكذلك شوارب ووجوه رفاقه في القفص. [ 154 ]

انظر أيضاً

مراجع

الاقتباسات

  1. 1 2 3 4 5 6 لاي-جيندو أ، شونرت-رايشل ك.أ. (2005). "إيذاء النفس غير الانتحاري بين المراهقين في المجتمع: فهم ماهية وأسباب إيذاء النفس". مجلة الشباب والمراهقة . 34 (5): 447-457 . doi : 10.1007/s10964-005-7262-z . S2CID 145689088 . 
  2. 1 2 3 4 كلونسكي ، إي. دي. (مارس 2007أ). "وظائف إيذاء النفس المتعمد: مراجعة للأدلة". مجلة علم النفس السريري . 27 (2): 226-239 . doi : 10.1016/j.cpr.2006.08.002 . PMID 17014942. S2CID 1321836 .  
  3. 1 2 موهلينكامب، ج. ج. (أبريل 2005). "السلوك المؤذي للذات كمتلازمة سريرية منفصلة". المجلة الأمريكية لطب النفس التقويمي . 75 (2): 324-333 . doi : 10.1037/0002-9432.75.2.324 . PMID 15839768 . 
  4. ↑ غروشويتز آر سي، بلينر بي. " علم الأحياء العصبي لإيذاء النفس غير الانتحاري: مراجعة" (ملف PDF) . مجلة علم الانتحار على الإنترنت . 3 : 24-32 . تاريخ الاسترجاع : 7 مارس 2018 .
  5. ↑ كلونسكي 2007 ب ، ص 1040 : "لا تُعتبر السلوكيات المرتبطة باضطرابات تعاطي المواد واضطرابات الأكل - مثل إدمان الكحول، والإفراط في تناول الطعام، والتقيؤ - عادةً إيذاءً للذات، لأن تلف الأنسجة الناتج عنها يكون في الغالب أثرًا جانبيًا غير مقصود. إضافةً إلى ذلك، لا تُعتبر ثقوب الجسم والوشوم عادةً إيذاءً للذات، لأنها أشكال مقبولة اجتماعيًا من أشكال التعبير الثقافي أو الفني. مع ذلك، فإن الحدود ليست دائمًا واضحة تمامًا. ففي بعض الحالات، قد تُمثل السلوكيات التي تقع عادةً خارج نطاق إيذاء الذات إيذاءً للذات إذا ما تم القيام بها بقصد صريح لإحداث تلف في الأنسجة." 
  6. ↑ فاربر إس كيه، جاكسون سي سي، تابين جيه كيه، باشار إي (2007). "مخاوف الموت والفناء في فقدان الشهية العصبي، والشره المرضي، وإيذاء الذات". علم النفس التحليلي النفسي . 24 (2): 289-305 . doi : 10.1037/0736-9735.24.2.289 .
  7. 1 2 سكيج ك (2005). "الأذى الذاتي". لانسيت . 366 (9495): 1471–1483 . دوى : 10.1016/s0140-6736(05)67600-3 . بميد 16243093 . S2CID 208794175 .  
  8. 1 2 هوتون ك، زال د، ويذرال ر (يونيو 2003). "الانتحار بعد إيذاء النفس المتعمد: متابعة طويلة الأمد للمرضى الذين راجعوا مستشفى عامًا" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 182 (6): 537-542 . doi : 10.1192/bjp.182.6.537 . PMID 12777346 . 
  9. 1 2 3 4 5 6 7 فوكس سي، هوتون ك (2004). إيذاء النفس المتعمد في سن المراهقة . لندن: جيسيكا كينغسلي. ISBN 978-1-84310-237-3.
  10. 1 2 سوييموتو كيه إل (أغسطس 1998). "وظائف إيذاء الذات". مراجعة علم النفس السريري . 18 (5): 531-554 . doi : 10.1016/S0272-7358(97) 00105-0 . PMID 9740977. S2CID 15468889 .  
  11. 1 2 3 4 5 6 ميلتزر هـ، لادر د، كوربين ت، سينغلتون ن، جينكينز ر، بروجا ت (2000). السلوك الانتحاري غير المميت بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و74 عامًا (ملف PDF) . بريطانيا العظمى: مكتب القرطاسية . ISBN 978-0-11-621548-2أُرشف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 2016-01-05 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2023-08-27 .
  12. ريا ك ، أيكن ف ، بوراستيرو س (1997). "بناء الكادر العلاجي: علاقات العملاء مع النساء اللواتي يؤذين أنفسهن". قضايا صحة المرأة . 7 (2): 121-125 . doi : 10.1016/S1049-3867(96)00112-0 . PMID 9071885 . 
  13. 1 2 3 كلونسكي إي دي، جلين سي آر (مارس 2008). "مقاومة الرغبة في إيذاء النفس" . العلاج النفسي السلوكي والمعرفي . 36 (2): 211-220 . doi : 10.1017/S1352465808004128 . PMC 5841247. PMID 29527120 .  
  14. ↑ توماس ب ، هاردي س، كاتينغ ب (1997). تمريض الصحة النفسية لستيوارت وسوندين: المبادئ والممارسة . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 343. ISBN  978-0-7234-2590-8.
  15. 1 2 بيرس د (1987). "إيذاء النفس المتعمد لدى كبار السن". المجلة الدولية للطب النفسي لكبار السن . 2 (2): 105-110 . doi : 10.1002/gps.930020208 . S2CID 145408278 . 
  16. 1 2 المعهد الوطني للتميز السريري (2004). الدليل الإرشادي الوطني للممارسة السريرية رقم 16: إيذاء النفس (ملف PDF) . الجمعية البريطانية لعلم النفس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 ديسمبر 2009 .
  17. 1 2 3 4 جونز، آي إتش، وباراكلو، بي إم (يوليو 1978). "تشويه الذات عند الحيوانات وعلاقته بإيذاء الذات عند الإنسان". مجلة الطب النفسي الإسكندنافية . 58 (1): 40-47 . doi : 10.1111/j.1600-0447.1978.tb06918.x . PMID 99981. S2CID 24737213 .  
  18. 1 2 3 فافازا، أ. ر. (2011). أجساد تحت الحصار ( الطبعة الثالثة). بالتيمور: مطبعة جونز هوبكنز. ISBN  978-0-8018-9965-2.
  19. ↑ أنجيلوتا 2015 .
  20. 1 2 تشاني 2012 .
  21. ↑ غولد وبايل 1896 .
  22. ↑ مينينجر ك (1935). "دراسة تحليلية نفسية لأهمية تشويه الذات". المجلة التحليلية النفسية الفصلية . 4 (3): 408-466 . doi : 10.1080/21674086.1935.11925248 .
  23. ↑ باو، ب. ن. (أغسطس 1969). "متلازمة جرح الذات الرقيق". المجلة البريطانية لعلم النفس الطبي . 42 (3): 195-206 . doi : 10.1111/j.2044-8341.1969.tb02071.x . PMID 5808710 . 
  24. ↑ روس آر آر، ماكاي إتش بي (1979). تشويه الذات . كتب ليكسينغتون. رقم ISBN 978-0-669-02116-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2024 .
  25. 1 2 رو-سيبويتز، د. إي. (2005). مؤشرات إيذاء الذات: الشباب المحتجزون (ملف PDF) (أطروحة دكتوراه). كلية الخدمة الاجتماعية بجامعة ولاية فلوريدا. الصفحات 8-10 ، 77-88 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 25 فبراير 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يونيو 2009 . 
  26. 1 2 والش، ب. و.، روزن، ب. م. (1988). تشويه الذات: النظرية والبحث والعلاج . غيلفورد، نيويورك، نيويورك. ص 7. ISBN  978-0-89862-731-2.
  27. ↑ فافازا إيه آر، روزنتال آر جيه (فبراير 1993). "قضايا تشخيصية في إيذاء النفس". الطب النفسي في المستشفيات والمجتمع . 44 (2): 134-140 . doi : 10.1176/ps.44.2.134 . PMID 8432496 . 
  28. ^ مكاليستر 2003 ، ص. 178؛ بلينر وآخرون. 2015 ، ص. 1؛ بتلر ومالون 2013 ؛ جاكوبسون وجولد 2007 ، ص. 131.
  29. 1 2 NCCMH 2012 ، §  2.1.1 المصطلحات .
  30. ↑ كونورز 1996 ، ص 198.
  31. ↑ ماكاليستر 2003 ، ص 178.
  32. ↑ ديفيد، ريفكين وشيو 2018 ، ص. S82.
  33. ↑ ماكاليستر 2003 ، ص 178 : "يميز بعض المؤلفين بين إيذاء النفس والإصابة الذاتية... يمكن تعريف إيذاء النفس بأنه أي فعل يسبب ضررًا نفسيًا أو جسديًا للفرد دون نية انتحار، سواء كان متعمدًا أو عرضيًا أو ناتجًا عن جهل أو لامبالاة أو سوء تقدير. يُعدّ تعاطي جرعة زائدة من المخدرات الشكل الأكثر شيوعًا لإيذاء النفس، ويتطلب في المقام الأول رعاية طبية قياسية. أما الإصابة الذاتية، فهي نوع من إيذاء النفس يؤدي إلى إصابة جسدية ظاهرة ومباشرة. وتشمل الإصابة الذاتية القطع والحرق والسلق وإدخال أجسام ضارة في الجسم."  
  34. ↑ Jacobson & Gould 2007 ، ص. 131؛ Gillies et al. 2018 ، ص. 4–5.
  35. ^ جيليس وآخرون. 2018 ، ص. 6؛ مولينكامب وآخرون. 2012 ، ص. 1-2؛ بتلر ومالون 2013 ، ص. 325.
  36. ↑ "إضافة رموز تشخيصية للسلوك الانتحاري وإيذاء النفس غير الانتحاري" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مايو 2022 .
  37. 1 2 "شروط لمزيد من الدراسة". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 ( الطبعة الخامسة). واشنطن: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. الصفحات 803-806 . ISBN   978-0-89042-554-1.
  38. ↑ ستيتكا بي إس، كوريل سي يو (21 مايو 2013). "دليل إلى اضطرابات القسم 3 من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . ميدسكيب .
  39. ↑ فوكس سي، هوتون ك (2004). إيذاء النفس المتعمد في سن المراهقة . لندن: جيسيكا كينغسلي. ISBN 978-1-84310-237-3.
  40. ↑ سويموتو ك. ل. (أغسطس 1998). "وظائف إيذاء الذات". مراجعة علم النفس السريري . 18 (5): 531-554 . doi : 10.1016/S0272-7358(97) 00105-0 . PMID 9740977. S2CID 15468889 .  
  41. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ بيرك، تي. أ.، أمرمان، ب. أ.، هاميلتون، ج. ل.، ستانج، ج. ب.، بيتشيريلو، م. (٢٠٢٠-١١-٠١). " إخفاء ندبات إيذاء النفس غير الانتحاري عن الذات والآخرين" . مجلة البحوث النفسية . ١٣٠ : ٣١٣-٣٢٠ . doi : 10.1016/j.jpsychires.2020.07.040 . ISSN 0022-3956 . PMC 10266527. PMID 32871456 .   
  42. 1 2 3 تشاندلر أ (2018-09-01). "السعي وراء السرية: دراسة نوعية لروايات المراهقين الصغار عن إيذاء النفس" . مجلة الشباب . 26 (4): 313-331 . doi : 10.1177/1103308817717367 . hdl : 20.500.11820/d3e19f1f-1c88-479f-b921-d2ef4ebbaaeb . ISSN 1103-3088 . 
  43. 1 2 إدموندسون إيه جيه، برينان سي إيه، هاوس إيه أو (2016-02-01). "أسباب غير انتحارية لإيذاء النفس: مراجعة منهجية للتقارير الذاتية" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 191 : 109-117 . doi : 10.1016/j.jad.2015.11.043 . ISSN 0165-0327 . PMID 26655120 .  
  44. ↑ Greydanus & Shek 2009 ، ص 145-146.
  45. ^ ترويا وآخرون. 2019 ، ص 189 – 190.
  46. ↑ Gillies et al. 2018 ، ص 4-5.
  47. ↑ هودجسون، س. (2004). "كسر الصمت: بناء اجتماعي لإيذاء الذات". البحث الاجتماعي . 74 (2): 162-179 . doi : 10.1111/j.1475-682X.2004.00085.x .
  48. ↑ كلونسكي 2007ب ، ص 1040 : "في الواقع، أصبح من الواضح أن إيذاء النفس يحدث حتى في الفئات السكانية غير السريرية وذات الأداء العالي مثل طلاب المدارس الثانوية وطلاب الجامعات وأفراد الخدمة العسكرية العاملين". 
  49. ↑ كوتشي أ، رايان د، كونستانتاكوبولوس ج، سترومبا س، كاتشار أ.ش، رينشو س، لاندو س، كرافاريتي إ (مايو 2016). "الانتشار مدى الحياة لإيذاء النفس غير الانتحاري لدى مرضى اضطرابات الأكل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب النفسي . 46 (7): 1345-1358 . doi : 10.1017/S0033291716000027 . ISSN 0033-2917 . PMID 26954514. S2CID 206255649 .   
  50. 1 2 جونسون سي بي، مايرز إس إم (نوفمبر 2007). "تحديد وتقييم الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد" . طب الأطفال . 120 (5): 1183-1215 . Bibcode : 2007Pedia.120.1183J . doi : 10.1542/peds.2007-2361 . PMID 17967920. S2CID 218028. مؤرشف من الأصل في 2009-02-08.  للاطلاع على ملخص مبسط، انظر: تقارير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الجديدة تساعد أطباء الأطفال على تشخيص التوحد وإدارته مبكرًا ، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، 29 أكتوبر 2007، مؤرشفة من الأصل في 24 مارس 2011
  51. 1 2 دومينيك كيه سي، ديفيس إن أو، لاينهارت جيه، تاجر-فلوسبرغ إتش، فولستين إس (2007). "السلوكيات غير النمطية لدى الأطفال المصابين بالتوحد والأطفال الذين لديهم تاريخ من اضطرابات اللغة". بحث في الإعاقات النمائية . 28 (2): 145-162 . doi : 10.1016/j.ridd.2006.02.003 . PMID 16581226 . 
  52. ↑ أديسون م، جيمس أ، بورشمان ر، كوستا م، جاسي أ، كريبس ج (15 سبتمبر 2024). "الأفكار والسلوكيات الانتحارية في اضطراب تشوه صورة الجسم: الانتشار والعوامل المرتبطة به في عينة من مستخدمي خدمات الصحة النفسية في المملكة المتحدة" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 361 : 515-521 . doi : 10.1016/j.jad.2024.05.145 . ISSN 0165-0327 . PMID 38821371 .  
  53. ↑ جويس، بي آر، لايت، كيه جيه، رو، إس إل، كلونينجر، سي آر، كينيدي، إم إيه (مارس 2010). "إيذاء الذات ومحاولات الانتحار: علاقتها بالاضطراب ثنائي القطب، واضطراب الشخصية الحدية، والمزاج، والشخصية". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 44 (3): 250-257 . doi : 10.3109/00048670903487159 . PMID 20180727. S2CID 12374927 .  
  54. ↑ هوتون ك، كينغزبري س، شتاينهارت ك، جيمس أ، فاج ج (يونيو 1999). "تكرار إيذاء النفس المتعمد لدى المراهقين: دور العوامل النفسية". مجلة المراهقة . 22 (3): 369-378 . doi : 10.1006/jado.1999.0228 . PMID 10462427 . 
  55. ↑ ويسلي إس، أخورست آر، براون آي، موس إل (يونيو 1996). "إيذاء النفس المتعمد ودائرة المراقبة: مشكلة صحية عامة مُتجاهلة؟" . مجلة طب الصحة العامة . 18 (2): 129-132 . doi : 10.1093/oxfordjournals.pubmed.a024471 . PMID 8816309 . 
  56. ^ أورنس أو (أبريل 2009). " [ إيذاء النفس واضطرابات الشخصية ] " . Tidsskrift for den Norske Laegeforening . 129 (9): 872– 876. دوى : 10.4045/tidsskr.08.0140 . بميد 19415088 . 
  57. ^ هاو وآخرون. 2005 ، ص 50-51.
  58. 1 2 همفريز إس آر (مارس 1988). " متلازمة مونخهاوزن: الدوافع وعلاقتها بإيذاء النفس المتعمد". المجلة البريطانية للطب النفسي . 152 (3): 416-417 . doi : 10.1192/bjp.152.3.416 . PMID 3167380. S2CID 11881655 .  
  59. ↑ أنتاي-أوتونغ، د. 2008. التمريض النفسي: المفاهيم البيولوجية والسلوكية. الطبعة الثانية. كندا: تومسون ديل مار ليرنينج
  60. ↑ سترونغ، م. (1999). صرخة حمراء زاهية: تشويه الذات ولغة الألم . دار بنغوين للنشر. رقم ISBN 978-0-14-028053-1.
  61. 1 2 "إيذاء النفس" . هيئة الإذاعة البريطانية. 2004-12-06. مؤرشف من الأصل في 2009-03-19 . تم الاطلاع عليه في 2010-01-04 .
  62. ↑ "العالم الثالث يواجه وباء إيذاء النفس" . بي بي سي نيوز . 10 يوليو 1998. تاريخ الاسترجاع: 26 مايو 2008 .
  63. ↑ فيكيت، ل. (2005). "آلة الترحيل: غير مراقبة وغير معاقة" . معهد العلاقات العرقية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 3 مارس 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أبريل 2008 .
  64. ↑ هوتون، سوندرز وأوكونور 2012 ، ص 2375.
  65. ↑ هوتون، سوندرز وأوكونور 2012 ، ص 2374 وباتون وفينر 2007 ، ص 1133 ، نقلاً عن باتون وآخرون 2007. نايب وآخرون 2022 ، ص 11 ("يختلف معدل السلوكيات الانتحارية موسمياً ويزداد بسرعة في هذه المرحلة العمرية (مثل تأثيرات البلوغ)")، نقلاً عن روبرتس وآخرون 2020 .   
  66. ↑ كونولي، إم دي، زيرفوس، إم جيه، بارون، سي جيه، جونسون، سي سي، جوزيف، سي إل (نوفمبر 2016). "الصحة النفسية للشباب المتحولين جنسيًا: تطورات في الفهم". مجلة صحة المراهقين . 59 (5): 489-495 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2016.06.012 . PMID 27544457 . 
  67. 1 2 بتلر سي، جوينر آر، برادلي آر، بولز إم، باوز إيه، راسل سي، روبرتس في (2019-10-02). "انتشار أفكار إيذاء النفس في عينة مجتمعية من الشباب من الجنسين، والمتحولين جنسيًا، وغيرهم" . المجلة الدولية للمتحولين جنسيًا . 20 (4): 447-458 . doi : 10.1080/15532739.2019.1614130 . PMC 6913646. PMID 32999629 .  
  68. ↑ "الشباب المتحولون جنسياً الذين يؤذون أنفسهم: وجهات نظر من..." MHT . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-12-2021 .
  69. ↑ كاويلز آر جي، مارتنز إل سي (1 سبتمبر 2005). "سلوك إيذاء الذات في متلازمة ليش-نيهان" . مجلة علم أمراض الفم والطب . 34 (9): 573-575 . doi : 10.1111/j.1600-0714.2005.00330.x . ISSN 0904-2512 . PMID 16138897 .  
  70. ↑ "متلازمة ليش-نيهان" . مرجع علم الوراثة المنزلي . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2004. تم الاسترجاع في 13 يناير 2010 .
  71. ↑ الوكالة الوطنية لعلاج إساءة استخدام المواد المخدرة (2007). "إساءة استخدام المخدرات والإدمان عليها - إرشادات المملكة المتحدة بشأن الإدارة السريرية" (ملف PDF) . المملكة المتحدة: وزارة الصحة. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 11 أكتوبر 2012.
  72. ↑ غريدانوس وشيك 2009 .
  73. ↑ بيل م، أودوهيرتي إي، أوكارول أ، ماكاناني ب، غرابير س، ماكغال ب، هاتشينسون د، موران ب، بونر ب، أوهيغان د، أرينسمان إي، رولباخ يو، كوركوران ب، هوتون ك (21 يناير 2010)، "سجل أيرلندا الشمالية لحالات إيذاء النفس المتعمد - المنطقة الغربية، تقرير لمدة عامين. 1 يناير 2007 - 31 ديسمبر 2008" (ملف PDF) ، الرعاية الصحية والاجتماعية في أيرلندا الشمالية ، أيرلندا الشمالية: CAWT، مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 8 يوليو 2011
  74. ↑ روسو، آي.، هوتون، ك.، ويستغارد، م. (2009). "تعاطي القنب وإيذاء النفس المتعمد في سن المراهقة: تحليل مقارن للارتباطات في إنجلترا والنرويج". مجلة أبحاث الانتحار . 13 (4): 340-348 . doi : 10.1080/13811110903266475 . PMID 19813111. S2CID 2409791 .  
  75. ↑ هوتون، سوندرز وأوكونور 2012 ، ص 2376.
  76. ↑ إسكلسيور أ، بيلفيديري موري م، كورسيني جي بي، سيرافيني جي، أغوليا أ، زامبونا د، وآخرون . (يناير 2021). "استخدام القنب وسلوكيات إيذاء الذات: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 278 : 85-98 . doi : 10.1016 / j.jad.2020.09.020 . PMID 32956965. S2CID 221842572 .   
  77. ^ لوفتهاوس وياجر شويلر 2009 ، ص. 644؛ لينجل وستاير 2019 ، ص 130-131.
  78. ^ راسموسن وآخرون. 2016 ، ص 176-183.
  79. 1 2 ترويا وآخرون. 2019 ، ص 186-200.
  80. ↑ دويل، شيريدان وتريسي 2017 ، ص 134-142.
  81. ^ موران وآخرون. 2012 ، ص 236-243.
  82. ^ زحل وهاوتون 2004 ، ص 70-75.
  83. 1 2 تشيا أي واي، هارتانتو أ، وان تي إس، تيو إس إس، سيم إل، كاستوريراتنا كي تي (2025-03-01). "تأثير الاعتداء الجنسي والجسدي والعاطفي والإهمال في مرحلة الطفولة على السلوك الانتحاري وإيذاء النفس غير الانتحاري: مراجعة منهجية للتحليلات التلوية" . مجلة اتصالات أبحاث الطب النفسي . 5 (1) 100202. doi : 10.1016/j.psycom.2025.100202 . ISSN 2772-5987 . 
  84. 1 2 كتر د، جافي ج، سيغال ج (2008). "إيذاء النفس: أنواعه، أسبابه، وعلاجه" . HELPGUIDE.org. مؤرشف من الأصل بتاريخ 11-05-2008 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-05-2008 .
  85. ↑ هوتون ك، كول د، أوغرادي ج، أوزبورن م (سبتمبر 1982). "الجوانب التحفيزية للتسمم الذاتي المتعمد لدى المراهقين". المجلة البريطانية للطب النفسي . 141 (3): 286-291 . doi : 10.1192/bjp.141.3.286 . PMID 7139213. S2CID 38556782 .  
  86. ↑ بروك إس، هورن إن (2010). "معنى إيذاء النفس وتناول جرعات زائدة من الأدوية بين النساء اللاتي يستوفين المعايير التشخيصية لـ "اضطراب الشخصية الحدية"" علم النفس والعلاج النفسي: النظرية والبحث والممارسة . 83 (2): 113-128 . doi : 10.1348/147608309X468211 . ISSN 2044-8341 . PMID 20021731. "  
  87. 1 2 سوالز، م. "الألم وإيذاء النفس المتعمد" . مؤسسة ويلكوم ترست. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16-09-2008 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-05-2008 .
  88. ↑ "خرافات حول إيذاء النفس" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2019-11-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-01-19 .
  89. ↑ بيرك، تي. أ.، أميرمان، ب. أ.، هاميلتون، ج. ل.، ستانج، ج. ب.، بيتشيريلو، م. (2020-11-01). " إخفاء ندبات إيذاء النفس غير الانتحاري عن الذات والآخرين" . مجلة البحوث النفسية . 130 : 313-320 . doi : 10.1016/j.jpsychires.2020.07.040 . ISSN 0022-3956 . PMC 10266527. PMID 32871456 .   
  90. ↑ سباندلر، هـ. (1996). من يؤذي من؟ الشباب، وإيذاء النفس، والانتحار . مانشستر: شارع 42. ISBN 978-1-900782-00-5.
  91. ↑ هيمبر، ج. (1994). "طقوس الدم: جرح الذات لدى المريضات النفسيات المقيمات في المستشفى" . العلاج النفسي: النظرية، البحث، الممارسة، التدريب . 31 (4): 620-631 . doi : 10.1037/0033-3204.31.4.620 . ISSN 1939-1536 . 
  92. ↑ "مؤشرات إيذاء النفس" . LifeSIGNS . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2012-10-05 .
  93. ↑ ستوركل إل إم، كاراباتسياكيس إيه، هيب جيه، كولاسا آي تي، شمال سي، نيدتفيلد آي (يونيو 2021). "بيتا-إندورفين اللعابي في حالات إيذاء النفس غير الانتحاري: دراسة تقييمية متنقلة" . علم الأدوية النفسية العصبية . 46 (7): 1357-1363 . doi : 10.1038/s41386-020-00914-2 . ISSN 1740-634X . PMC 8134499. PMID 33398083 .   
  94. ↑ تشابمان، غراتز وبراون 2006 ، ص 383.
  95. ↑ كيرتلي، أو كارول وأوكونور 2016 ، ص 361.
  96. ↑ نيكسون إم كيه، كلوتير بي إف، أغاروال إس (نوفمبر 2002). "تنظيم الانفعالات والجوانب الإدمانية لإيذاء النفس المتكرر لدى المراهقين المنومين في المستشفى". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 41 (11): 1333-1341 . doi : 10.1097/00004583-200211000-00015 . PMID 12410076 . 
  97. ↑ كروس إي، بيرمان إم جي، ميشيل دبليو، سميث إي إي، واغر تي دي (أبريل 2011). "الرفض الاجتماعي يشترك في تمثيلات حسية جسدية مع الألم الجسدي" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 108 (15): 6270-6275 . Bibcode : 2011PNAS..108.6270K . doi : 10.1073/pnas.1102693108 . PMC 3076808. PMID 21444827 .  
  98. ↑ بورجيس، إس. دبليو. (أكتوبر 2001). "نظرية العصب المبهم: الركائز التطورية للجهاز العصبي الاجتماعي". المجلة الدولية لعلم وظائف الأعضاء النفسية . 42 (2): 123-146 . doi : 10.1016/s0167-8760(01)00162-3 . PMID 11587772 . 
  99. ↑ كرويل إس إي، بوشين تي بي، مكولي إي، سميث سي جيه، ستيفنز إيه إل، سيلفرز بي (2005). " الارتباطات النفسية واللاإرادية والسيروتونينية لمحاولات الانتحار بين المراهقات". التطور وعلم الأمراض النفسية . 17 (4): 1105-1127 . doi : 10.1017/s0954579405050522 . PMID 16613433. S2CID 12056367 .  
  100. ↑ نوك إم كيه، مينديز دبليو بي (فبراير 2008). "الاستثارة الفسيولوجية، وتحمل الضيق، ونقص حل المشكلات الاجتماعية لدى المراهقين الذين يؤذون أنفسهم". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 76 (1): 28-38 . CiteSeerX 10.1.1.506.4280 . doi : 10.1037/0022-006x.76.1.28 . PMID 18229980 .  
  101. 1 2 3 غلين سي آر، إسبوزيتو إي سي، بورتر إيه سي، روبنسون دي جيه (2019). "تحديث قاعدة الأدلة للعلاجات النفسية الاجتماعية للأفكار والسلوكيات المؤذية للذات لدى الشباب" . مجلة علم النفس السريري للأطفال والمراهقين . 48 (3): 357-392 . doi : 10.1080/15374416.2019.1591281 . PMC 6534465. PMID 31046461 .  
  102. ↑ سينغال أ، روس ج، سيمينوغ أ، هوتون ك، غولديكر إم جيه (مايو 2014). "خطر إيذاء النفس والانتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وجسدية محددة: مقارنات بين الاضطرابات باستخدام ربط السجلات الوطنية الإنجليزية" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 107 (5): 194-204 . doi : 10.1177/0141076814522033 . PMC 4023515. PMID 24526464 .  
  103. ↑ ويت كيه جي، هيتريك إس إي، راجارام جي، هازيل بي، تايلور سالزبوري تي إل، تاونسند إي، هوتون كيه (10 يناير 2021). مجموعة كوكرين للاضطرابات النفسية الشائعة (محرر). " التدخلات الدوائية لإيذاء النفس لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (3). doi : 10.1002/14651858.CD013669.pub2 . PMC 8094615. PMID 35608866 .  
  104. ↑ ويت وآخرون 2021 أ ، ص 2، 19-20 :  
    • قد يقلل الفلوبينثيكسول من تكرار نوبات فرط الحساسية مقارنةً بالدواء الوهمي بعد التدخل ، وذلك استنادًا إلى أدلة من تجربة واحدة ( 3/14 مقابل 12/16 ؛ نسبة الأرجحية 0.09 ، فاصل الثقة 95% من 0.02 إلى 0.50؛ عدد المشاركين = 30؛ عدد الدراسات = 1؛ I² = غير قابل للتطبيق). ووفقًا لمعايير GRADE، فقد صنفنا الأدلة على أنها ذات مستوى منخفض من اليقين (ص 19).   
    • لم يُظهر هذا البحث أي دليل على تأثير جرعة منخفضة من فلوفينازين على تكرار نوبات الهوس الجنسي ( 12/27 مقابل 9/26 ؛ نسبة الأرجحية 1.51 ، فاصل الثقة 95% من 0.50 إلى 4.58 ؛ عدد المشاركين = 53؛ عدد المشاركين = 1؛ I² = غير قابل للتطبيق). ووفقًا لمعايير GRADE، فقد صنفنا الأدلة على أنها ذات مستوى منخفض من اليقين (ص 20).   
  105. ↑ هوتون، سوندرز وأوكونور 2012 ، ص 2380.
  106. ↑ روبنسون ج، بيلي إي (مارس 2022). "تجارب الرعاية المقدمة لحالات إيذاء النفس في قسم الطوارئ: وجهات نظر المرضى ومقدمي الرعاية والممارسين" . مجلة BJPsych Open . 8 (2) e66. doi : 10.1192/bjo.2022.35 . PMC 8935906. PMID 35264275 .  
  107. ↑ أوكونور إس، غلوفر إل (سبتمبر 2017). "تجارب العاملين في المستشفيات في علاقاتهم مع البالغين الذين يؤذون أنفسهم: تحليل تركيبي شامل" . علم النفس والعلاج النفسي: النظرية والبحث والممارسة . 90 (3): 480-501 . doi : 10.1111/papt.12113 . PMID 28035740. S2CID 13088706 .  
  108. ↑ مورفي سي، كيو بي، دويل إل (أكتوبر 2019). "«لا يوجد تقدم في مجال الوقاية» - تجارب ممرضات الصحة النفسية العاملات مع حالات إيذاء النفس المتكرر . المجلة الدولية لتمريض الصحة النفسية . 28 (5): 1145-1154 . doi : 10.1111 / inm.12626 . hdl : 2262/89600 . ISSN 1445-8330 . PMID 31240823. S2CID 195658429 .   
  109. 1 2 كاسكارينو أ (2024). الخدوش: يواجه المراهقون والآباء والأقارب أمرًا لا يطاق . La vie devant eux. تولوز: طبعات إيريس. رقم ISBN 978-2-7492-8140-7.
  110. ↑ كريسويل م (أكتوبر 2005). "الناجون من الأمراض النفسية وشهادات إيذاء النفس" . العلوم الاجتماعية والطب . 61 (8): 1668-1677 . doi : 10.1016/j.socscimed.2005.03.033 . PMID 16029773 . 
  111. ↑ هوتون ك، ويت كي جي، سالزبوري ت، أرينسمان إي، غانيل د، هازل ب، تاونسند إي، هيرينجن ك (مايو 2016). "التدخلات النفسية الاجتماعية لعلاج إيذاء النفس لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (9) CD012189. doi : 10.1002/14651858.CD012189 . hdl : 1983/12ff9a4b - 493f-494c-8fa2-d213dd368219 . PMC 8786273. PMID 27168519 .  
  112. ↑ ويت كيه جي، هيتريك إس، راجارام جي، هازل بي، سالزبوري تي، تاونسند إي، هوتون كيه (2021). "التدخلات النفسية الاجتماعية لعلاج إيذاء النفس لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (4) CD013668. doi : 10.1002/14651858.CD013668.pub2 . hdl : 1983/12ff9a4b - 493f-494c-8fa2-d213dd368219 . PMC 8094743. PMID 33884617 .  
  113. ↑ ويت كيه جي، هيتريك إس إي، راجارام جي، هازيل بي، تايلور سالزبوري تي إل، تاونسند إي، هوتون كيه (مارس 2021ب). " التدخلات لعلاج إيذاء النفس لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (3) CD013667. doi : 10.1002/14651858.cd013667.pub2 . PMC 8094399. PMID 33677832 .  
  114. 1 2 هوتون ك، ويت كي جي، تايلور سالزبوري تي إل، أرينسمان إي، غانيل دي، تاونسند إي، وآخرون . (ديسمبر 2015). "التدخلات لعلاج إيذاء النفس لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (12) CD012013. doi : 10.1002/14651858.CD012013 . hdl : 1854 / LU-8573483 . PMC 8786270. PMID 26688129 .   
  115. ↑ أوغرين د، تراناه ت، لي إي، تايلور ل، أسارنو جيه آر (أبريل 2012). "مراجعة عملية: إيذاء النفس لدى المراهقين". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 53 (4): 337-350 . doi : 10.1111/j.1469-7610.2012.02525.x . PMID 22329807 . 
  116. ↑ لي إم تي، مبافيندا دي إن، فاينبيرغ إن إيه (24 أبريل 2019). "علاج عكس العادة في الاضطرابات المرتبطة بالوسواس القهري: مراجعة منهجية للأدلة وتقييم CONSORT للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب السلوكي . 13 79. doi : 10.3389/fnbeh.2019.00079 . ISSN 1662-5153 . PMC 6491945. PMID 31105537 .   
  117. ↑ أوغرين د، تراناه ت، ستال د، موران ب، أسارنو جيه آر (فبراير 2015). "التدخلات العلاجية لمحاولات الانتحار وإيذاء النفس لدى المراهقين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 54 (2): 97-107.e2. doi : 10.1016/j.jaac.2014.10.009 . PMID 25617250 . 
  118. ↑ موهلينكامب، ج. ج. (2006). "العلاجات المدعومة تجريبياً والمبادئ التوجيهية العامة للعلاج النفسي لإيذاء النفس غير الانتحاري". مجلة الإرشاد في الصحة النفسية . 28 (2): 166-185 . CiteSeerX 10.1.1.666.6159 . doi : 10.17744/mehc.28.2.6w61cut2lxjdg3m7 . 
  119. ↑ هوتون ك، أرينسمان إي، تاونسند إي، بريمنر س، فيلدمان إي، غولدني ر، وآخرون . (أغسطس 1998). "إيذاء النفس المتعمد: مراجعة منهجية لفعالية العلاجات النفسية والدوائية في منع تكراره" . المجلة الطبية البريطانية . 317 (7156): 441-447 . doi : 10.1136 / bmj.317.7156.441 . PMC 28637. PMID 9703526 .   
  120. ↑ هاريس وآخرون 2022 ، ص. 3.
  121. ↑ تاونسند 2014 ، ص 98 ، نقلاً عن NCCMH 2012 ، § 7.3.5 التركيب السردي .  
  122. ↑ بوين وجون 2001 ، ص 360-361 . كلاسين وآخرون 2006 ، ص 193 : "لم يتم تحديد المعدلات الوطنية لإيذاء النفس بشكل جيد في معظم البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة."  
  123. ↑ بوين وجون 2001 ، ص 360-361.
  124. 1 2 3 رودام ك، هوتون ك، إيفانز إي (2005). "إيذاء النفس المتعمد لدى المراهقين: أهمية النوع الاجتماعي". مجلة الطب النفسي . 22 (1).
  125. ↑ Gillies et al. 2018 ، ص. 4.
  126. ↑ Gillies et al. 2018 ، ص. 6 ، نقلاً عن Muehlenkamp et al. 2012 . 
  127. ↑ لوزانو ر، ناغافي م، فورمان ك، ليم س، شيبويا ك، أبويانز ف، وآخرون . (ديسمبر 2012). "معدل الوفيات العالمي والإقليمي الناجم عن 235 سببًا للوفاة لـ 20 فئة عمرية في عامي 1990 و2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . مجلة لانسيت . 380 (9859): 2095-2128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO / DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .    
  128. 1 2 3 كير، بي. إل.، موهلينكامب، جيه. جيه.، تيرنر، جيه. إم. (2010). "إيذاء النفس غير الانتحاري: مراجعة للأبحاث الحالية لأطباء طب الأسرة والرعاية الأولية" . مجلة المجلس الأمريكي لطب الأسرة . 23 (2): 240-259 . doi : 10.3122/jabfm.2010.02.090110 . PMID 20207935 . 
  129. ↑ Gillies et al. 2018 ، ص 1-2.
  130. ↑ تقرير الحقيقة المؤلمة . مؤسسة الصحة النفسية. 2006. ISBN 978-1-903645-81-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2024 .
  131. ↑ فاندرهوف إتش، لين إس جيه (2001). "تقييم إيذاء النفس: قضايا واعتبارات سريرية". مجلة تقييم التهديدات . 1 : 91-109 . doi : 10.1300/J177v01n01_07 .
  132. ↑ هوا ي، شيو هـ، تشانغ إكس، فان إل، تيان ي، وانغ إكس، ني إكس، دو دبليو، تشانغ إف، يانغ جيه (2023). "المساهمات المشتركة للاكتئاب وقلة النوم في سلوكيات إيذاء الذات لدى طلاب الجامعات الصينيين: دراسة سكانية في جيانغسو، الصين" . علوم الدماغ . 13 (5). doi : 10.3390/brainsci13050769.769 .
  133. ↑ ليو ي، تشونغ ب، دانغ ج، شي د، كاي س، تشين ز، تشانغ ي، ما ج، سونغ ي (2023). "اتجاهات الوفيات بحسب السبب وعلاقتها بالوضع الاقتصادي ومستوى التعليم والاستثمار الصحي بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و24 عامًا في الصين، 2004-2019" . مجلة Future . 1 (3): 61-75 . doi : 10.3390/future1030008 .
  134. 1 2 كوركوران، ب.، رولباخ، يو.، بيري، آي. جيه.، أرينسمان، إي. (ديسمبر 2010) . "الانتحار وإيذاء النفس المتعمد لدى كبار السن الأيرلنديين". علم النفس الشيخوخي الدولي . 22 (8): 1327-1336 . doi : 10.1017/S1041610210001377 . hdl : 10468/2916 . PMID 20716390. S2CID 21390675 .  
  135. ↑ مادج ن، هيويت أ، هوتون ك، دي وايلد إي جيه، كوركوران ب، فيكيت س، وآخرون . (يونيو 2008). "إيذاء النفس المتعمد ضمن عينة مجتمعية دولية من الشباب: نتائج مقارنة من دراسة إيذاء النفس لدى الأطفال والمراهقين في أوروبا (CASE)". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 49 (6): 667-677 . doi : 10.1111/j.1469-7610.2008.01879.x . PMID 18341543 .  
  136. ↑ بوين وجون 2001 ، ص 361.
  137. ↑ أوبراين أ. "النساء ومحاولات الانتحار: مراجعة أدبية" . مجلس صحة المرأة. مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2008 .
  138. ↑ بريكمان بي جيه (2004). ""القواطع الرقيقة": تشويه الذات المرتبط بالجنس والجسد الجذاب في الخطاب الطبي. الجسد والمجتمع . 10 (4): 87-111 . doi : 10.1177/1357034X04047857 . S2CID 145191075 . 
  139. ↑ كلونسكي إي دي، موير أ (مارس 2008). "الاعتداء الجنسي على الأطفال وإيذاء النفس غير الانتحاري: تحليل تلوي" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 192 (3): 166-170 . doi : 10.1192/bjp.bp.106.030650 . ISSN 0007-1250 . PMID 18310572 .  
  140. ↑ تايلر، ك. أ.، ويتبيك، ل. ب.، هويت، د. ر.، جونسون، ك. د. (2003). " تشويه الذات والشباب المشرد: دور الإساءة الأسرية، وتجارب الشارع، والاضطرابات النفسية" . مجلة أبحاث المراهقة . 13 (4): 457-474 . doi : 10.1046/j.1532-7795.2003.01304003.x
  141. ↑ كشف استطلاع جديد أن واحدة من كل ثلاث شابات تقريبًا حاولت إيذاء نفسها (ملف PDF) ، أفينيتي هيلثكير، 2008، مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 1 ديسمبر 2008 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 ديسمبر 2009
  142. ↑ مارشيتو، إم جيه (سبتمبر 2006). "القطع المتكرر للجلد: الترابط الأبوي، والشخصية، والجنس" . علم النفس والعلاج النفسي: النظرية، والبحث، والممارسة . 79 (3): 445-459 (15). doi : 10.1348/147608305X69795 . PMID 16945201 . 
  143. ↑ دخول المستشفى بسبب إيذاء النفس المتعمد ، خدمة المعلومات الصحية النيوزيلندية، مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2008 ، تم استرجاعه في 3 مايو 2008
  144. 1 2 3 4 5 إدلستون م، شريف م.هـ، هوتون ك (يوليو 1998). "إيذاء النفس المتعمد في سريلانكا: مأساة مُتجاهلة في العالم النامي" . المجلة الطبية البريطانية . 317 (7151): 133-135 . doi : 10.1136/bmj.317.7151.133 . PMC 1113497. PMID 9657795 .  
  145. ↑ وزارة الصحة. النشرة الصحية السنوية، سريلانكا، 1995. كولومبو، سريلانكا: وزارة الصحة (1997)
  146. ↑ دييغو غامبيتا. شفرات العالم السفلي . برينستون. ISBN 978-0-691-11937-3
  147. ↑ "حبس الجنون" . بريزون إنسايدر . 14 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مايو 2024 .
  148. ↑ كابا ف، لويس أ، غلوا-كوليتش ​​س، هادلر ج، لي د، ألبر هـ، وآخرون . (مارس 2014). "الحبس الانفرادي وخطر إيذاء النفس بين نزلاء السجون" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 104 (3): 442-447 . doi : 10.2105/ajph.2013.301742 . PMC 3953781. PMID 24521238 .   
  149. ↑ يوم التوعية بإيذاء النفس ، لايف ساينز ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 10-05-2012
  150. ↑ صفحات ويب LifeSIGNS ، LifeSIGNS ، تم الاطلاع عليها بتاريخ 10-05-2012
  151. ↑ مولر ك، نيهان دبليو إل (يونيو 1983). "يعزز الكلونيدين السلوك المؤذي للذات الناجم عن الأدوية في الفئران". علم الأدوية، والكيمياء الحيوية، والسلوك . 18 (6): 891-894 . doi : 10.1016/S0091-3057(83)80011-2 . PMID 6684300. S2CID 43743590 .  
  152. ↑ كيس إس دي، ديفاين دي بي (ديسمبر 2004). "السلوك المؤذي للذات: مقارنة بين نموذجي الكافيين والبيمولين في الفئران". علم الأدوية، والكيمياء الحيوية، والسلوك . 79 (4): 587-598 . doi : 10.1016/j.pbb.2004.09.010 . PMID 15582667. S2CID 11695905 .  
  153. ↑ جيل 2001 ، ص 474-475، 482.
  154. ↑ كالويف إيه في، ميناسيان إيه، كيسالا تي، شاه زد إتش، توهيما بي (يناير 2006). "حلاقة شعر الفئران: دلالات على البحوث العصبية السلوكية". العمليات السلوكية . 71 (1): 8-15 . doi : 10.1016/j.beproc.2005.09.004 . PMID 16236465. S2CID 9132709 .  

مصادر

كتب طبية، فصول، ومقالات استعراضية

  • كلونسكي، إي. دي. (نوفمبر 2007ب). "إيذاء النفس غير الانتحاري: مقدمة". مجلة علم النفس السريري . 63 (11): 1039-1043 . doi : 10.1002/jclp.20411 . PMID 17932979 . 
  • لينجل، جي جي، وستاير، دي (2019). "التقييم الشامل لإيذاء النفس غير الانتحاري". في: واشبورن، جي جي (محرر). إيذاء النفس غير الانتحاري: تطورات في البحث والممارسة . نيويورك، لندن: روتليدج. doi : 10.4324/9781315164182-8 . ISBN 978-1-315-16418-2. S2CID 188571167 . 
  • المركز الوطني المتعاون للصحة النفسية (2012). إيذاء النفس: الإدارة طويلة الأمد (إرشادات سريرية). المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية: إرشادات. PMID 23534084 . 

المراجعات الطبية والتحليلات التلوية

مصادر طبية وعلمية أخرى