ختان

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 18 صور
الموسوعة الحرة

ختان
جراحة الختان باستخدام المرقئ والمقص
التصنيف الدولي للأمراض-10-PCSز41.2
التصنيف الدولي للأمراض-9-CMالإصدار 50.2
شبكةد002944
كود OPS-3015-640.2
ميدلاين بلس002998
الطب الإلكتروني1015820
[تعديل على ويكي بيانات]

الختان هو إجراء يتم فيه إزالة القلفة من القضيب البشري . في الشكل الأكثر شيوعًا للعملية، يتم تمديد القلفة بالملقط ، ثم قد يتم وضع جهاز الختان، وبعد ذلك يتم استئصال القلفة. يستخدم التخدير الموضعي أو المحقون محليًا بشكل عام لتقليل الألم والإجهاد الفسيولوجي . [1] يتم إجراء الختان بشكل اختياري بشكل عام ، ويتم إجراؤه غالبًا كشكل من أشكال الرعاية الصحية الوقائية ، كالتزام ديني ، أو كممارسة ثقافية . [2] كما أنه خيار لحالات تضيق القلفة ، والأمراض الأخرى التي لا تختفي بالعلاجات الأخرى، والتهابات المسالك البولية المزمنة (UTIs). [3] [4] يُمنع إجراء العملية في حالات بعض تشوهات بنية الأعضاء التناسلية أو ضعف الصحة العامة. [4] [5]

يرتبط الإجراء بانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً [6] والتهابات المسالك البولية . [1] [7] [8] وهذا يشمل تقليل حدوث أشكال مسببة للسرطان من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وتقليل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير بين الرجال المغايرين جنسياً في الفئات السكانية المعرضة للخطر ؛ [9] فعاليته الوقائية ضد انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في العالم المتقدم أو بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال موضع نقاش. [10] [11] [12] يقلل الختان عند الأطفال حديثي الولادة من خطر الإصابة بسرطان القضيب . [13] تزداد معدلات المضاعفات بشكل كبير مع تقدم العمر. [14] النزيف والعدوى وإزالة القلفة كثيرًا أو قليلاً جدًا هي المضاعفات الحادة الأكثر شيوعًا، في حين أن تضيق القلفة هو الأكثر شيوعًا على المدى الطويل. [15] هناك وجهات نظر ثقافية واجتماعية وأخلاقية مختلفة حول الختان. المنظمات الطبية الكبرى لديها وجهات نظر متباينة حول قوة الفعالية الوقائية للختان في البلدان المتقدمة. تتخذ بعض المنظمات الطبية موقفًا مفاده أن هذا العلاج يحمل فوائد صحية وقائية تفوق المخاطر، في حين تعتقد منظمات طبية أخرى عمومًا أنه في هذه المواقف لا يتم موازنة فوائده الطبية بالمخاطر. [16] [17] [18] [19]

الختان هو أحد أكثر الإجراءات الطبية شيوعًا وأقدمها في العالم. [2] نشأ الاستخدام الوقائي في إنجلترا خلال خمسينيات القرن التاسع عشر وانتشر على نطاق واسع بعد ذلك، وأصبح راسخًا بشكل أساسي كوسيلة لمنع الأمراض المنقولة جنسياً. [20] [21] بالإضافة إلى الاستخدام كخيار وقائي أو علاجي في الرعاية الصحية، يلعب الختان دورًا رئيسيًا في العديد من ثقافات وأديان العالم، وأبرزها اليهودية والإسلام . الختان من بين أهم الوصايا في اليهودية . [22] [23] وهو منتشر على نطاق واسع في أستراليا وكندا والولايات المتحدة وكوريا الجنوبية ومعظم إفريقيا وأجزاء من آسيا. [2] إنه نادر نسبيًا لأسباب غير دينية في أجزاء من جنوب إفريقيا وأمريكا اللاتينية وأوروبا وأجزاء من آسيا. [2] أصل الختان غير معروف على وجه اليقين، لكن أقدم الوثائق تأتي من مصر القديمة . [2] [24] [25]

الاستخدامات

اختياري

يتم إجراء ما يقرب من نصف عمليات الختان في جميع أنحاء العالم لأسباب تتعلق بالرعاية الصحية الوقائية. [4]

الاستخدام الوقائي في الفئات السكانية المعرضة للخطر

أصبحت الممثلة ميلوسي يني الطبيبة البيطرية المليونية لمكافحة انتقال فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في مقاطعة كوازولو ناتال ، جنوب أفريقيا. [26]

هناك إجماع بين المنظمات الطبية الكبرى في العالم وفي الأدبيات الأكاديمية على أن الختان هو تدخل فعال للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في الفئات السكانية المعرضة للخطر إذا تم إجراؤه من قبل متخصصين طبيين في ظل ظروف آمنة. [27] [11] [9]

في عام 2007، ذكرت منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أنهما أوصتا بختان المراهقين والبالغين كجزء من برنامج شامل للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في المناطق ذات المعدلات المرتفعة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، طالما أن البرنامج يتضمن " الموافقة المستنيرة والسرية وغياب الإكراه " - والمعروف باسم الختان الطبي الطوعي للذكور، أو VMMC. [27] في عام 2010، تم توسيع هذا ليشمل الختان الروتيني لحديثي الولادة، طالما أن أولئك الذين يخضعون للإجراء تلقوا موافقة من والديهم. [17] في عام 2020، خلصت منظمة الصحة العالمية مرة أخرى إلى أن ختان الذكور هو تدخل فعال للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وأن الترويج لختان الذكور هو استراتيجية أساسية، بالإضافة إلى التدابير الوقائية الأخرى، للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة من الجنس الآخر لدى الرجال. كان معدل انتشار الذكور المختونين منخفضًا بشكل خاص في شرق وجنوب إفريقيا. تتمتع هذه المنطقة بمعدل إصابة مرتفع بشكل غير متناسب بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث ينبع عدد كبير من هذه الإصابات من انتقال الفيروس من جنس مختلف. ونتيجة لذلك، أصبح تعزيز الختان الوقائي تدخلاً ذا أولوية في تلك المنطقة منذ توصيات منظمة الصحة العالمية لعام 2007. [27] [17] كما تقترح الجمعية الدولية لمكافحة الفيروسات في الولايات المتحدة مناقشة الختان مع الرجال الذين يمارسون الجنس الشرجي مع الرجال ، وخاصة في المناطق التي ينتشر فيها فيروس نقص المناعة البشرية. [28] هناك أدلة على أن الختان يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لهؤلاء الرجال، وخاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض. [6]

وقد دفع الاكتشاف الذي يفيد بأن الختان يقلل بشكل كبير من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الإناث إلى الذكور المنظمات الطبية التي تخدم المجتمعات المتضررة من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز المتوطن إلى الترويج للختان كطريقة إضافية للسيطرة على انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. [18]

الاستخدام الوقائي في الدول المتقدمة

تتخذ المنظمات الطبية الكبرى مواقف متباينة بشأن الفعالية الوقائية للختان الاختياري للقاصرين في سياق البلدان المتقدمة . [18] الأدبيات حول هذه المسألة مستقطبة، حيث يعتمد تحليل التكلفة والفائدة بشكل كبير على أنواع وتكرارات المشاكل الصحية في السكان قيد المناقشة وكيف يؤثر الختان عليهم. [19] [29] [30]

تتخذ منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز والمنظمات الطبية الأمريكية موقفًا مفاده أن الختان يحمل فوائد صحية وقائية تفوق المخاطر، في حين تعتقد المنظمات الطبية الأوروبية عمومًا أنه في هذه المواقف لا تتوازن فوائده الطبية مع المخاطر. [16] [17] [18] [19] يعتبر أنصار الختان أنه له فائدة صحية صافية، وبالتالي يشعرون أن زيادة معدل الختان "أمر ضروري". [31] يوصون بإجرائه خلال فترة حديثي الولادة عندما يكون أقل تكلفة وينخفض ​​خطر حدوث المضاعفات. [29] ذكرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الفوائد المحتملة للختان تفوق المخاطر. [1] [32]

ذكرت منظمة الصحة العالمية في عام 2010: [17]

هناك فوائد كبيرة لإجراء ختان الذكور في مرحلة الطفولة المبكرة، والبرامج التي تشجع على ختان الذكور في مرحلة الطفولة المبكرة من المرجح أن يكون لديها معدلات إصابة أقل وتكاليف أقل من البرامج التي تستهدف الأولاد المراهقين والرجال. [17]

الأمراض

كما يستخدم الختان لعلاج العديد من الأمراض. وتشمل هذه الأمراض تضيق القلفة المرضي ، والتهاب القلفة والحشفة المقاوم، والتهابات المسالك البولية المزمنة أو المتكررة . [3] [4]

موانع الاستعمال

يُمنع الختان في بعض الحالات. [5] [4] [33]

تشمل هذه الحالات الرضع الذين يعانون من تشوهات معينة في بنية الأعضاء التناسلية ، مثل فتحة مجرى البول في غير موضعها (كما في حالة الخنوثة والفوقانية ) ، أو انحناء رأس القضيب ( انحناء القضيب )، أو الأعضاء التناسلية الغامضة ، لأن القلفة قد تكون ضرورية للجراحة الترميمية. يُمنع الختان عند الأطفال الخدج وأولئك الذين ليسوا مستقرين سريريًا ولا يتمتعون بصحة جيدة. [5] [4] [33] إذا كان من المعروف أن الفرد يعاني من اضطرابات نزيف خطيرة مثل الهيموفيليا أو لديه تاريخ عائلي من اضطرابات النزيف الخطيرة ، فمن المستحسن فحص الدم بحثًا عن خصائص التخثر الطبيعية قبل محاولة الإجراء. [4] [33]

تقنية

قبل (يسار) وبعد (يمين) عملية ختان للبالغين أجريت لعلاج تضيق القلفة . بعد العملية، تظهر الحشفة حتى عندما يكون القضيب مترهلًا .

القلفة هي الطية ذات الطبقتين من الأنسجة في الطرف البعيد من القضيب البشري والتي تغطي الحشفة والمجرى البولي . [2] بالنسبة للختان الطبي للبالغين، يستغرق التئام الجروح السطحية ما يصل إلى أسبوع، والشفاء الكامل من 4 إلى 6 أشهر. بالنسبة للرضع، عادة ما يكتمل الشفاء في غضون أسبوع واحد. [33]

إزالة القلفة

بالنسبة لختان الرضع، تُستخدم أجهزة مثل مشبك جومكو وبلاستيبيل ومشبك موغن بشكل شائع في الولايات المتحدة الأمريكية. [1] تتبع هذه الأجهزة نفس الإجراء الأساسي. أولاً ، يتم تقدير كمية القلفة المراد إزالتها. يفتح الممارس القلفة عبر فتحة القلفة للكشف عن الحشفة الموجودة تحتها ويتأكد من أنها طبيعية قبل فصل البطانة الداخلية للقلفة ( ظهارة القلفة ) بشكل مباشر عن ارتباطها بالحشفة. ثم يضع الممارس جهاز الختان (يتطلب هذا أحيانًا شقًا ظهريًا )، والذي يبقى حتى يتوقف تدفق الدم. أخيرًا، يتم بتر القلفة . [1] بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين، غالبًا ما يتم إجراء الختان جراحيًا بدون أدوات متخصصة، [33] وتتوفر بدائل مثل Unicirc أو حلقة Shang . [34]

إدارة الألم

تسبب عملية الختان الألم، وبالنسبة للأطفال حديثي الولادة، قد يتداخل هذا الألم مع تفاعل الأم والرضيع أو يسبب تغييرات سلوكية أخرى، [35] لذا يُنصح باستخدام المسكنات . [1] [36] يمكن إدارة الألم الإجرائي العادي بطرق دوائية وغير دوائية. تعتبر الطرق الدوائية، مثل الحقن الموضعية أو الإقليمية لحجب الألم وكريمات المسكنات الموضعية، آمنة وفعالة. [1] [37] [38] تعد حجب الحلقة وحجب العصب القضيبي الظهري (DPNB) الأكثر فعالية في تقليل الألم، وقد يكون حجب الحلقة أكثر فعالية من DPNB. إنها أكثر فعالية من كريم EMLA (مزيج إيوتكتيكي من التخدير الموضعي)، وهو أكثر فعالية من الدواء الوهمي . [37] [38] وجد أن الكريمات الموضعية تهيج جلد الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة ، لذا يوصى بتقنيات حجب العصب القضيبي في هذه المجموعة. [1]

بالنسبة للرضع، فإن الطرق غير الدوائية مثل استخدام كرسي مريح ومبطن ومصاصة سكروز أو غير سكروز أكثر فعالية في تقليل الألم من الدواء الوهمي، [38] لكن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) تنص على أن مثل هذه الطرق غير كافية بمفردها ويجب استخدامها لتكملة التقنيات الأكثر فعالية. [1] يقلل الإجراء الأسرع من مدة الألم؛ وجد أن استخدام مشبك موغن يؤدي إلى وقت إجراء أقصر وإجهاد أقل ناتج عن الألم من استخدام مشبك جومكو أو بلاستيبيل. [38] لا تشير الأدلة المتاحة إلى أن إدارة الألم بعد العملية ضرورية. [1] بالنسبة للبالغين، فإن التخدير الموضعي وكتلة الحلقة وكتلة العصب القضيبي الظهري (DPNB) والتخدير العام كلها خيارات، [39] ويتطلب الإجراء أربعة إلى ستة أسابيع من الامتناع عن الاستمناء أو الجماع للسماح للجرح بالشفاء. [33]

التأثيرات

الأمراض المنقولة جنسيا

فيروس نقص المناعة البشرية

يقلل الختان الذكوري من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الرجال في الفئات السكانية المعرضة للخطر. [40] [41]

في عام 2020، أكدت منظمة الصحة العالمية أن ختان الذكور هو تدخل فعال للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية إذا تم إجراؤه من قبل متخصصين طبيين في ظل ظروف آمنة. [42]

يقلل الختان من خطر إصابة الرجل بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً من شريكة مصابة من خلال ممارسة الجنس المهبلي . [43] الأدلة المتعلقة بما إذا كان الختان يساعد في منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ليست واضحة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM). [42] لم يتم تحديد فعالية استخدام الختان للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في العالم المتقدم . [42] [44]

فيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسياً شيوعًا ، حيث يصيب كل من الرجال والنساء. في حين أن معظم حالات العدوى لا تظهر عليها أعراض ويتم التخلص منها بواسطة الجهاز المناعي ، فإن بعض أنواع الفيروس تسبب الثآليل التناسلية ، وأنواع أخرى، إذا لم يتم علاجها، تسبب أشكالًا مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان عنق الرحم وسرطان القضيب . الثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم هما المشكلتان الأكثر شيوعًا الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري. [45]

يرتبط الختان بانخفاض انتشار أنواع مسببة للسرطان من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، مما يعني أن الرجل المختون الذي تم اختياره عشوائيًا أقل عرضة للإصابة بأنواع مسببة للسرطان من فيروس الورم الحليمي البشري مقارنة بالرجل غير المختون. [46] [47] كما يقلل من احتمالية الإصابة بعدوى متعددة. [7] حتى عام 2012 لم يكن هناك دليل قوي على أنه يقلل من معدل الإصابة الجديدة بفيروس الورم الحليمي البشري، [8] [7] [48] ولكن الإجراء مرتبط بزيادة تطهير الجسم من الفيروس، [8] [7] والذي يمكن أن يفسر اكتشاف انخفاض الانتشار. [7]

على الرغم من أن الثآليل التناسلية ناجمة عن نوع من فيروس الورم الحليمي البشري، إلا أنه لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين الختان ووجود الثآليل التناسلية. [8] [47] [48]

التهابات أخرى

وجدت الدراسات التي تقيم تأثير الختان على معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً الأخرى، بشكل عام، أنه يحمي. وجد تحليل تلوي عام 2006 أن الختان كان مرتبطًا بانخفاض معدلات الإصابة بمرض الزهري ، والقرحة اللينة ، وربما الهربس التناسلي . [49] وجدت مراجعة عام 2010 أن الختان قلل من حدوث عدوى HSV -2 (فيروس الهربس البسيط، النوع 2) بنسبة 28٪. [50] وجد الباحثون نتائج مختلطة للحماية من المشعرات المهبلية والكلاميديا ​​​​التراخوماتيس ، ولا يوجد دليل على الحماية من السيلان أو الزهري. [50] قد يحمي أيضًا من مرض الزهري لدى الرجال المثليين. [51]

الشبم والتهاب الحشفة والتهاب الحشفة

تضيق القلفة هو عدم القدرة على سحب القلفة فوق حشفة القضيب. [52] عند الولادة، لا يمكن سحب القلفة بسبب الالتصاقات بين القلفة والحشفة، وهذا يعتبر طبيعيًا (تضيق القلفة الفسيولوجي). [52] بمرور الوقت، تنفصل القلفة بشكل طبيعي عن الحشفة، ويكون غالبية الأولاد قادرين على سحب القلفة بحلول سن الثالثة. [52] لا يزال أقل من واحد في المائة يعانون من مشاكل في سن 18 عامًا. [52] إذا أصبح عدم القدرة على القيام بذلك مشكلة (تضيق القلفة المرضي)، فإن الختان هو خيار علاجي. [3] [53] قد يكون تضيق القلفة المرضي هذا بسبب ندبات من مرض الجلد التهاب الحشفة الجاف المسدود (BXO)، أو نوبات متكررة من التهاب الحشفة والحشفة أو سحب القلفة قسرًا. [54] تعتبر كريمات الستيرويد أيضًا خيارًا معقولًا وقد تمنع الحاجة إلى الجراحة بما في ذلك في أولئك الذين يعانون من التهاب الحشفة الجاف المسدود الخفيف. [54] [55] يمكن أيضًا استخدام الإجراء لمنع تطور تضيق القلفة. [4] تضيق القلفة هو أيضًا أحد المضاعفات التي يمكن أن تنتج عن الختان. [56]

يُطلق على التهاب حشفة القضيب والقلفة اسم التهاب الحشفة، وتُسمى الحالة التي تصيب الحشفة وحدها التهاب الحشفة . [57] [58] تحدث معظم حالات هذه الحالات لدى الذكور غير المختونين، [59] حيث تؤثر على 4-11٪ من تلك المجموعة. [52] يُعتقد أن المساحة الرطبة والدافئة أسفل القلفة تسهل نمو مسببات الأمراض، خاصةً عندما تكون النظافة سيئة. الخميرة، وخاصة المبيضات البيضاء ، هي العدوى القضيبية الأكثر شيوعًا ونادرًا ما يتم التعرف عليها في العينات المأخوذة من الذكور المختونين. [59] تُعالج كلتا الحالتين عادةً بالمضادات الحيوية الموضعية (كريم ميترونيدازول) ومضادات الفطريات (كريم كلوتريمازول) أو كريمات الستيرويد منخفضة الفعالية. [57] [58] الختان هو خيار علاجي لالتهاب الحشفة أو الحشفة المتكرر، ولكن في القرن الحادي والعشرين، جعلت توافر العلاجات الأخرى من ذلك أقل ضرورة. [57] [58]

التهابات المسالك البولية

تؤثر عدوى المسالك البولية على أجزاء من الجهاز البولي بما في ذلك مجرى البول والمثانة والكلى . هناك خطر بنسبة واحد في المائة تقريبًا للإصابة بالتهابات المسالك البولية عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن عامين، وتحدث غالبية الحوادث في السنة الأولى من العمر. هناك أدلة جيدة ولكنها ليست مثالية على أن ختان الأطفال يقلل من حدوث التهابات المسالك البولية عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن عامين، وهناك أدلة عادلة على أن الانخفاض في الإصابة هو بعامل يتراوح من 3 إلى 10 مرات (100 ختان يمنع حدوث عدوى المسالك البولية واحدة). [1] [60] [ مصدر متضارب ] [61] من المرجح أن يفيد الختان الأولاد المعرضين لخطر كبير للإصابة بالتهابات المسالك البولية بسبب عيوب تشريحية، [1] ويمكن استخدامه لعلاج التهابات المسالك البولية المتكررة. [3]

هناك تفسير بيولوجي معقول لانخفاض خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية بعد الختان. فالفتحة التي يمر من خلالها البول عند طرف القضيب (القناة البولية ) تستضيف عددًا أكبر من البكتيريا المسببة لأمراض الجهاز البولي لدى الأولاد غير المختونين مقارنة بالأولاد المختونين، وخاصةً لدى أولئك الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر. ونظرًا لأن هذه البكتيريا تشكل عامل خطر للإصابة بالتهابات المسالك البولية، فقد يقلل الختان من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية من خلال انخفاض عدد البكتيريا. [1] [61]

السرطان

عدم الختان هو عامل الخطر الأساسي لسرطان القضيب . [62] [63] الختان قبل سن المراهقة له تأثير وقائي قوي ضد سرطان القضيب في وقت لاحق من الحياة. [13] سرطان القضيب هو مرض نادر في العالم المتقدم ولكنه أكثر انتشارًا في العالم النامي . [13] الأنسجة القضيبية التي تمت إزالتها أثناء الختان هي مصدر محتمل لسرطان القضيب. [64] تعتبر اعتبارات المخاطر والفوائد حول استخدام الختان كإجراء وقائي من السرطان مصدرًا للنقاش. [62]

يمكن اكتشاف تطور سرطان القضيب في مرحلة السلائف السرطانية لسرطان موضعي (CIS) وفي مرحلة سرطان الخلايا الحرشفية الغازية الأكثر تقدمًا. [1] هناك ارتباط بين ختان البالغين وزيادة خطر الإصابة بسرطان القضيب الغازي؛ ويُعتقد أن هذا ناتج عن ختان الرجال كعلاج لسرطان القضيب أو حالة تسبق السرطان وليس نتيجة للختان نفسه. [65] لوحظ أن سرطان القضيب قد تم القضاء عليه تقريبًا في مجموعات الذكور المختونين حديثي الولادة. [52]

تشمل عوامل الخطر المهمة لسرطان القضيب تضيق القلفة والإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وكلاهما يخفف من خلال الختان. [65] التأثير المخفف للختان على عامل الخطر الناتج عن احتمالية تضيق القلفة ثانوي، حيث أن إزالة القلفة تقضي على احتمالية تضيق القلفة. يمكن استنتاج ذلك من نتائج الدراسة التي تظهر أن الرجال غير المختونين الذين ليس لديهم تاريخ من تضيق القلفة هم على قدم المساواة في احتمالية الإصابة بسرطان القضيب مثل الرجال المختونين. [1] [65] يرتبط الختان أيضًا بانخفاض انتشار أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للسرطان لدى الرجال [7] وانخفاض خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم (الذي يسببه نوع من فيروس الورم الحليمي البشري) لدى شريكات الرجال. [4]

هناك بعض الأدلة على أن الختان يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا . [66]

صحة المرأة

وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2017 أدلة متسقة على أن ختان الذكور قبل الاتصال الجنسي المغاير كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، وخلل تنسج عنق الرحم ، وفيروس الهربس البسيط من النوع 2، والكلاميديا، والزهري بين النساء. كانت الأدلة أقل اتساقًا فيما يتعلق بالارتباط المحتمل بين الختان وخطر إصابة النساء بفيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية. [67]

التأثيرات الجنسية

تظهر البيانات المتراكمة أن الختان ليس له تأثير فسيولوجي سلبي على المتعة الجنسية أو الوظيفة أو الرغبة أو الخصوبة. [68] [69] هناك بعض الأدلة على أن الختان ليس له تأثير على الألم أثناء الجماع أو القذف المبكر أو وقت كمون القذف داخل المهبل أو ضعف الانتصاب أو صعوبات الوصول إلى النشوة الجنسية . [70]

وفقًا لمراجعة أجريت عام 2014، فإن تأثير الختان على تجارب الشركاء الجنسيين غير واضح لأنه لم تتم دراسته جيدًا. [71] وفقًا لبيان السياسة الصادر عن الجمعية الكندية لطب الأطفال والذي تم التأكيد عليه في عام 2021، [72] "لا تدعم الدراسات الطبية الختان باعتباره له تأثير على الوظيفة الجنسية أو الرضا لشركاء الأفراد المختونين". [69]

هناك مفاهيم خاطئة شائعة مفادها أن الختان يفيد المتعة الجنسية للشخص المختون أو يؤثر عليها سلبًا. [69]

الآثار السلبية

يعتبر ختان الأطفال حديثي الولادة بشكل عام إجراءً آمنًا ومنخفض المخاطر عندما يتم إجراؤه بواسطة ممارس ذي خبرة. [73] [74] [75]

المضاعفات الحادة الأكثر شيوعًا هي النزيف والعدوى وإزالة الكثير أو القليل جدًا من القلفة. [1] [76] تحدث هذه المضاعفات في حوالي 0.13٪ من الإجراءات، حيث يُعد النزيف المضاعفة الحادة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. [76] تم الإبلاغ عن حدوث مضاعفات طفيفة في ثلاثة بالمائة من الإجراءات. [74] المضاعفات الشديدة نادرة. [56] يصعب تحديد معدل المضاعفات المحدد بسبب ندرة البيانات حول المضاعفات والتناقضات في تصنيفها. [1] تكون معدلات المضاعفات أكبر عندما يتم إجراء الإجراء بواسطة مشغل عديم الخبرة، أو في ظروف غير معقمة، أو عندما يكون الطفل في سن أكبر. [14] تحدث المضاعفات الحادة الكبيرة نادرًا، [1] [14] تحدث في حوالي 1 من كل 500 إجراء لحديثي الولادة في الولايات المتحدة. [1] المضاعفات الشديدة إلى الكارثية، بما في ذلك الوفاة المقدرة، في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2010، بنسبة 1 من كل 11000 حالة، [77] نادرة جدًا لدرجة أنه يتم الإبلاغ عنها فقط كتقارير حالة فردية. [1] [75] عند استخدام جهاز بلاستيبل، فإن المضاعفة الأكثر شيوعًا هي احتباس الجهاز الذي يحدث في حوالي 3.5٪ من الإجراءات. [15] تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى القضيب المدفون ، وانحناء القضيب ، وتضيق القلفة، والجسور الجلدية ، والناسور الإحليلي، وتضيق مجرى البول . [75] يمكن تجنب هذه المضاعفات جزئيًا باستخدام التقنية المناسبة، وغالبًا ما يمكن علاجها دون الحاجة إلى مراجعة جراحية. [75] المضاعفات الأكثر شيوعًا على المدى الطويل هي تضيق مجرى البول، وهذا يُرى حصريًا تقريبًا عند الأطفال المختونين، ويُعتقد أنه ناتج عن ملامسة البكتيريا المنتجة للأمونيا لمجرى البول عند الرضع المختونين. [15] يمكن علاجه عن طريق قطع مجرى البول . [15]

يجب استخدام إدارة فعالة للألم أثناء الإجراء. [1] قد يحمل تخفيف الألم غير الكافي مخاطر زيادة استجابة الألم لدى الأطفال حديثي الولادة. [35] يكون لدى الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من الألم بسبب الختان استجابات مختلفة للقاحات التي يتم إعطاؤها بعد ذلك، مع ملاحظة درجات ألم أعلى. [78] بالنسبة للرجال البالغين الذين خضعوا للختان، هناك خطر أن تكون ندبة الختان مؤلمة. [79] لا يوجد دليل جيد على أن الختان يؤثر على القدرات الإدراكية. [80]

تاريخ

سكين الختان من الكونغو؛ خشب، حديد؛ أواخر القرن التاسع عشر/أوائل القرن العشرين

الختان هو أقدم إجراء جراحي معروف. [81] تم العثور على صور للقضبان المختونة في فن العصر الحجري القديم ، [82] والتي سبقت أقدم علامات ثقب الجمجمة . [81] [83]

إن تاريخ هجرة الختان وتطوره معروف بشكل أساسي من ثقافات منطقتين. ففي الأراضي الواقعة جنوب وشرق البحر الأبيض المتوسط، بدءًا من الصحراء الوسطى والسودان وإثيوبيا، كان المصريون القدماء والساميون يمارسون هذا الإجراء ، ثم اليهود والمسلمون. وفي أوقيانوسيا، يمارس الختان السكان الأصليون الأستراليون والبولينيزيون . [84] وهناك أيضًا أدلة على أن الختان كان يُمارس بين حضارتي الأزتك والمايا في الأمريكتين، [ 2] ولكن القليل معروف عن هذا التاريخ. [24] [25]

وقد تم التكهن بأن الختان نشأ كبديل لإخصاء الأعداء المهزومين أو كتضحية دينية . [25] في العديد من التقاليد، يعمل كطقوس مرور تشير إلى دخول الصبي إلى مرحلة البلوغ . [25]

الشرق الأوسط وأفريقيا وأوروبا

في وادي جيرات ، في الجزائر ، تم تأريخ فن صخري محفور عليه رماة ملثمون، والذي يتميز بختان الذكور وقد يكون مشهدًا يتضمن طقوسًا، إلى ما قبل 6000 قبل الميلاد وسط فترة بوبالين ؛ [85] وبشكل أكثر تحديدًا، في حين أنه من المحتمل أن يكون تاريخه أقدم بكثير من 10000 قبل الميلاد، فقد تم تأريخ جدران الفن الصخري من فترة بوبالين بين 9200 قبل الميلاد و5500 قبل الميلاد. [86] ربما انتشرت الممارسة الثقافية للختان من الصحراء الكبرى الوسطى ، نحو الجنوب في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ونحو الشرق في منطقة النيل . [85] بناءً على الأدلة المنقوشة الموجودة على الجدران والأدلة من المومياوات ، تم تأريخ الختان إلى ما لا يقل عن 6000 قبل الميلاد في مصر القديمة . [87] تظهر بعض المومياوات المصرية القديمة ، والتي تم تأريخها في وقت مبكر من 4000 قبل الميلاد، دليلاً على الختان. [84] : 2-3  [88]

تشير الأدلة إلى أن الختان كان يُمارس في الشرق الأوسط بحلول الألفية الرابعة قبل الميلاد، عندما انتقل السومريون والساميون إلى المنطقة التي تُعرف بالعراق الحديث من الشمال والغرب. [24] يأتي أقدم سجل تاريخي للختان من مصر، في شكل صورة لختان شخص بالغ منحوتة في قبر عنخ ماهور في سقارة ، ويرجع تاريخها إلى حوالي 2400-2300 قبل الميلاد. ربما كان المصريون يقومون بالختان لأسباب صحية، ولكنه كان أيضًا جزءًا من هوسهم بالنقاء وكان مرتبطًا بالتطور الروحي والعقلي. لا توجد نظرية مقبولة جيدًا تشرح أهمية الختان بالنسبة للمصريين، ولكن يبدو أنه قد تم منحه شرفًا وأهمية كبيرين كطقوس مرور ، يتم إجراؤها في احتفال عام يؤكد على استمرار أجيال الأسرة والخصوبة. ربما كان علامة تميز للنخبة: يصف كتاب الموتى المصري إله الشمس رع بأنه ختن نفسه. [25] [84]

تفاصيل من تمثال أرتميسيون البرونزي ؛ كان اليونانيون يكرهون الختان، مما جعل الحياة صعبة بالنسبة لليهود المختونين الذين يعيشون بين اليونانيين.

الختان بارز في الكتاب المقدس العبري . [89] بالإضافة إلى اقتراح أن الختان تم تبنيه من قبل الإسرائيليين كأمر ديني بحت، اقترح العلماء أن آباء اليهودية وأتباعهم تبنوا الختان لتسهيل نظافة القضيب في المناخات الرملية الحارة؛ كطقوس للانتقال إلى مرحلة البلوغ؛ أو كشكل من أشكال التضحية بالدم. [24] [84] [90]

غالبًا ما تضمنت الحملات التاريخية للاضطهاد العرقي والثقافي والديني حظر الختان كوسيلة للاستيعاب القسري والتحول والإبادة العرقية . [91] غزا الإسكندر الأكبر الشرق الأوسط في القرن الرابع قبل الميلاد، وفي القرون التالية وصلت الثقافات والقيم اليونانية القديمة إلى الشرق الأوسط. كان اليونانيون يكرهون الختان، مما جعل حياة اليهود المختونين الذين يعيشون بين اليونانيين والرومان لاحقًا صعبة للغاية. [ 91] حدثت قيود على الممارسة اليهودية من قبل الحكومات الأوروبية عدة مرات في تاريخ العالم، بما في ذلك الإمبراطورية السلوقية في عهد أنطيوخس الرابع والإمبراطورية الرومانية في عهد هادريان ، حيث تم استخدامها كوسيلة للاستيعاب القسري والتحول . [91] كان تقييد أنطيوخس الرابع على ختان اليهود عاملاً رئيسيًا في ثورة المكابيين . [91] كما اعتبر البعض أن حظر هادريان كان سببًا مساهمًا في ثورة بار كوخبا . [91] وفقًا لسيلفرمان (2006)، كانت هذه القيود جزءًا من "حملة واسعة النطاق" شنها الرومان "لتحضر" الشعب اليهودي، معتبرين الممارسة مثيرة للاشمئزاز ومشابهة للإخصاء . [91] قام خليفته أنطونيوس بيوس بتعديل المرسوم للسماح بـ بريت ميلاه . [91] خلال هذه الفترة من التاريخ، دعا الختان اليهودي إلى إزالة جزء فقط من القلفة، وغالبًا ما حاول اليهود اليونانيون أن يظهروا وكأنهم غير مختونين من خلال شد الأجزاء المتبقية من القلفة. اعتبر القادة اليهود هذه مشكلة خطيرة، وخلال القرن الثاني الميلادي غيروا متطلبات الختان اليهودي للدعوة إلى الإزالة الكاملة للقلفة، [92] مؤكدين على وجهة النظر اليهودية للختان على أنه ليس مجرد تحقيق لوصية توراتية ولكن أيضًا علامة أساسية ودائمة على العضوية في شعب. [84] [90]

ختان يسوع المسيح، لودوفيكو مازولينو

يذكر إنجيل لوقا المسيحي في روايته باختصار ختان يسوع ، لكن الختان الجسدي ليس جزءًا من التعاليم التي تلقاها يسوع. لعب الختان دورًا مهمًا في التاريخ واللاهوت المسيحي . أعاد الرسول بولس تفسير الختان كمفهوم روحي، معتبرًا أن الختان الحرفي غير ضروري للمتحولين من غير اليهود إلى المسيحية. كان التعليم القائل بأن الختان غير ضروري للعضوية في العهد الإلهي مفيدًا في فصل المسيحية عن اليهودية. [93] [94] بينما يتم الاحتفال بختان يسوع كعيد في التقويم الليتورجي للعديد من الطوائف المسيحية . [94]

على الرغم من عدم ذكر الختان صراحةً في القرآن (أوائل القرن السابع الميلادي)، إلا أنه يُعتبر ضروريًا للإسلام، ويُمارس على نطاق واسع تقريبًا بين المسلمين. انتشرت ممارسة الختان في جميع أنحاء الشرق الأوسط وشمال إفريقيا وجنوب أوروبا مع الإسلام. [95]

لقد منع جنكيز خان وأباطرة يوان الذين تلوه في الصين الممارسات الإسلامية مثل الذبح الحلال والختان. [96] [97]

يُعتقد أن ممارسة الختان قد انتقلت إلى القبائل الناطقة بلغة البانتو في إفريقيا إما عن طريق اليهود بعد إحدى عمليات طردهم العديدة من الدول الأوروبية، أو عن طريق المسلمين المغاربة الهاربين بعد إعادة غزو إسبانيا عام 1492. في النصف الثاني من الألفية الأولى الميلادية، انتقل السكان من شمال شرق إفريقيا جنوبًا والتقوا بمجموعات من شبه الجزيرة العربية والشرق الأوسط وغرب إفريقيا. انتقل هؤلاء الناس جنوبًا وشكلوا ما يُعرف اليوم باسم البانتو. لوحظ أن قبائل البانتو كانت تتمسك بما وصف بالشريعة اليهودية، بما في ذلك الختان، في القرن السادس عشر. لا يزال الختان وعناصر القيود الغذائية اليهودية موجودة بين قبائل البانتو. [24]

الشعوب الأصلية في الأمريكتين وأوقيانوسيا

تمارس بعض المجموعات بين السكان الأصليين الأستراليين ، والبولينيزيين ، والأمريكيين الأصليين الختان . [2] [24]

بالنسبة لسكان أستراليا الأصليين والبولينيزيين، من المرجح أن الختان بدأ كتضحية بالدم واختبار للشجاعة ثم أصبح طقوسًا لبدء تعليم الرجولة في القرون الأخيرة. غالبًا ما كانت الأصداف البحرية تُستخدم لإزالة القلفة، وكان يتم إيقاف النزيف بدخان الكينا . [24] [98]

أفاد كريستوفر كولومبوس أن الختان كان يمارسه الأمريكيون الأصليون. [25] ربما بدأ بين القبائل في أمريكا الجنوبية كتضحية بالدم أو طقوس لاختبار الشجاعة والقدرة على التحمل، ثم تطور لاحقًا إلى طقوس البدء. [24]

الختان الوقائي

التبني باللغة الإنجليزية (1855–1918)

كان أول متخصص طبي أوصى بالختان كوسيلة وقائية ضد الأمراض هو الطبيب البريطاني جوناثان هاتشينسون في عام 1855. وبحلول أواخر القرن التاسع عشر، كان الاعتقاد بأن الختان يعمل كوقاية فعالة ضد الأمراض سائدًا لدى أغلبية المجتمعات الطبية والأطباء في منطقة الأنجلوسكسونية ، مثل لويس ساير ، رئيس الجمعية الطبية الأمريكية ، مما أدى لاحقًا إلى اعتماده على نطاق واسع. [20]

بدأ الترويج للختان كوسيلة للوقاية في عام 1855، في المقام الأول كوسيلة لمنع انتقال الأمراض المنقولة جنسياً. في هذا الوقت، نشر الطبيب البريطاني جوناثان هاتشينسون نتائجه التي تفيد بأن اليهود من بين مرضاه المصابين بالأمراض التناسلية لديهم انتشار أقل لمرض الزهري . [99] [100] اقترح هاتشينسون أن الختان يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهري. [100] واصل هاتشينسون مسيرته المهنية الناجحة كطبيب عام، وواصل الترويج للختان لأسباب صحية على مدار الخمسين عامًا التالية، [99] وفي النهاية حصل على لقب فارس لمساهماته في الطب. تبنى المتخصصون الطبيون الآخرون وجهة نظره القائلة بأن الختان وقائي ضد المرض. [101]

في عام 1870، قدم جراح العظام لويس ساير ، أحد مؤسسي الجمعية الطبية الأمريكية ، الختان في الولايات المتحدة كعلاج مزعوم للعديد من حالات الأولاد الصغار الذين يعانون من الشلل ومشاكل حركية جسيمة أخرى كبيرة. كان يعتقد أن الإجراء يخفف من مثل هذه المشاكل بناءً على نظرية "العصاب الانعكاسي" البارزة آنذاك للمرض، معتقدًا أن القلفة الضيقة تسبب التهاب الأعصاب وتسبب مشاكل جهازية. [102] يتناسب استخدام الختان لتعزيز الصحة الجيدة أيضًا مع نظرية الجراثيم للمرض ، والتي شهدت صحة خلال نفس الفترة: كان يُعتقد أن القلفة تؤوي مادة دهنية تسبب العدوى . [103] : 106  نشر ساير أعمالًا حول هذا الموضوع وروج له في الخطب . [102] على الرغم من تشويه سمعته لاحقًا، اعتقد العديد من الأطباء المعاصرين أنه يمكن أن يعالج أو يقلل أو يمنع بطريقة أخرى مجموعة واسعة النطاق من المشاكل الطبية والأمراض الاجتماعية المتصورة، بما في ذلك الصرع والفتق والصداع والاستمناء والقدم الحنفاء وإدمان الكحول والنقرس . انتشرت شعبيته مع منشورات مثل تاريخ الختان لبيتر تشارلز ريموندينو . [ 103] [104] [105] بحلول أواخر القرن التاسع عشر، أصبح الختان شائعًا في جميع أنحاء العالم الناطق باللغة الإنجليزية - أستراليا وكندا والولايات المتحدة والمملكة المتحدة - بالإضافة إلى اتحاد جنوب إفريقيا . في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، تم التوصية به عالميًا. [20] [103]

يقترح المؤرخ ديفيد جولاهر أن "الأميركيين وجدوا الختان جذابًا ليس فقط لأسباب طبية، ولكن أيضًا بسبب دلالاته على العلم والصحة والنظافة - وهي تمييزات طبقية مهمة حديثًا" في بلد وصل إليه 17 مليون مهاجر بين عامي 1890 و1914. [103] : 106 

فترة ما بين الحربين العالميتين والحرب العالمية الثانية (1918-1945)

خلال فترة ما بين الحربين العالميتين ، قامت المنظمات الطبية والأطباء في أوروبا القارية بتجربة فكرة الختان الروتيني لأسباب وقائية أيضًا، جنبًا إلى جنب مع التطورات في العالم الناطق باللغة الإنجليزية. في فرنسا، ذهبت المهنة الطبية إلى حد التوصية بالختان الروتيني الشامل. ومع ذلك، ظل معدل الانتشار في فرنسا وأوروبا القارية منخفضًا. [18] هناك نقص في الإجماع في الأدبيات الأكاديمية حول سبب حدوث ذلك. [18]

وقد اقترح يوشا وبولنيك وكويل (2012) أن أحد العوامل التي أدت إلى تبني الختان ورفضه في أوروبا القارية يتعلق بالمواقف تجاه اليهودية والممارسات اليهودية. وفي حين أن العديد من هذه الأنظمة السياسية الناطقة بالإنجليزية لا تعتبر متسامحة وفقًا للمعايير الحديثة: فقد كان بنيامين دزرائيلي - وهو يهودي - رئيسًا للوزراء في المملكة المتحدة ؛ وكان اليهود في الولايات المتحدة بارزين ومحترمين بشكل عام؛ بينما في أستراليا "كانت القضايا العرقية في ذلك الوقت تتعلق في المقام الأول بالسكان الأصليين والهجرة الصينية، وكان اليهود في الأساس تحت الرادار " . ويزعمون أنه بمجرد "ختان نسبة كبيرة من السكان الذكور، لم تعد فكرة أنها ممارسة يهودية ذات صلة. وفي بريطانيا، ساعد في ذلك حقيقة أن الختان كان معروفًا جيدًا بأنه ممارسة للنبلاء بقدر ما هو طقوس دينية يهودية، وبالتالي تم كسر الرابطة العرقية والدينية". وكانت هذه العوامل غائبة في أوروبا القارية . [18]

بدأت الأسعار في العالم الناطق باللغة الإنجليزية تتباعد بشكل حاد بعد عام 1945. [25]

أوصى طبيب الأطفال والناشط السياسي بنيامين سبوك بالختان في عمله المؤثر "كتاب الفطرة السليمة لرعاية الطفل والطفل" ، وهو أحد أكثر الكتب مبيعًا في القرن العشرين. [106]

منتصف القرن العشرين (1945–1985)

بعد نهاية الحرب العالمية الثانية ، طبقت بريطانيا نظام الخدمة الصحية الوطنية . وقد زعم دوجلاس جاردنر في مقاله "مصير القلفة" عام 1949 أن الأدلة أظهرت أن المخاطر تفوق الفوائد، مما أدى إلى انخفاض كبير في حالات الختان داخل المملكة المتحدة. [107]

وعلى النقيض من جاردنر، دافع طبيب الأطفال الأمريكي بنيامين سبوك عن الختان في كتابه الشهير "كتاب الحس السليم لرعاية الأطفال والرضع"، الأمر الذي أدى إلى ارتفاع معدلات الختان في الولايات المتحدة بشكل كبير. وفي سبعينيات القرن العشرين، أصدرت الجمعيات الطبية الوطنية في أستراليا وكندا توصيات ضد ختان الرضع الروتيني، مما أدى إلى انخفاض معدلات الختان في كلا البلدين. وأدلت الولايات المتحدة بتصريحات مماثلة في سبعينيات القرن العشرين، لكنها لم توصي بمنع الختان. [25]

الحداثة (منذ 1985)

تم اقتراح وجود ارتباط بين الختان وانخفاض معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الجنسين لأول مرة في عام 1986. [25]

كانت هناك حاجة إلى أدلة تجريبية لإثبات علاقة سببية، لذلك تم تكليف ثلاث تجارب عشوائية محكومة لاستبعاد عوامل الالتباس الأخرى . [11] أجريت التجارب في جنوب إفريقيا وكينيا وأوغندا. [11] تم إيقاف التجارب الثلاث في وقت مبكر من قبل مجالس المراقبة الخاصة بها لأن أولئك في المجموعة المختونة كان لديهم معدل أقل بكثير من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من مجموعة التحكم، لذلك اعتُبر حجب الإجراء غير أخلاقي، في ضوء الأدلة القوية على الفعالية الوقائية. [11] [108] قامت منظمة الصحة العالمية بتقييم هذه الدراسات على أنها "معيار ذهبي" ووجدت أدلة "قوية ومتسقة" من دراسات لاحقة أكدت نتائج الدراسات. [27] تم تطوير إجماع علمي لاحقًا على أن الختان يقلل من معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين المغايرين جنسياً في الفئات المعرضة للخطر؛ [12] [9] [109] منذ ذلك الحين، روجت منظمة الصحة العالمية، جنبًا إلى جنب مع المنظمات الطبية الكبرى الأخرى، لختان الفئات المعرضة للخطر كجزء من البرنامج للحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. [27] تم إنشاء موقع مركز تبادل معلومات ختان الذكور في عام 2009 من قبل منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز ومنظمة الصحة العائلية ومنظمة مكافحة الإيدز لتوفير إرشادات ومعلومات وموارد قائمة على الأدلة لدعم تقديم خدمات ختان الذكور الآمنة في البلدان التي تختار توسيع نطاق الإجراء كمكون واحد من خدمات الوقاية الشاملة من فيروس نقص المناعة البشرية. [110] [111]

المجتمع والثقافة

عملية ختان في آسيا الوسطى، حوالي  1865-1872

كلمة الختان مشتقة من الكلمة اللاتينية circumcidere ، والتي تعني "القطع حول". [2]

الثقافات والأديان

تتبنى العديد من المجتمعات وجهات نظر ثقافية أو أخلاقية أو اجتماعية بشأن هذه الممارسة ، وتتراوح وجهات النظر على نطاق واسع. في بعض الثقافات، يُطلب من الذكور عمومًا أن يتم ختانهم بعد الولادة بفترة وجيزة، أو أثناء الطفولة أو حول سن البلوغ كجزء من طقوس المرور. يُمارس الختان بشكل شائع في الديانات اليهودية والإسلامية والدرزية والمسيحية القبطية والكنيسة الأرثوذكسية الإثيوبية وكنيسة التوحيد الأرثوذكسية الإريترية . [ 18 ] [112] [113] [114] [115] [116] [117] على النقيض من ذلك، تحظر بعض الديانات، مثل المندائية والهندوسية والسيخية ، بشدة ممارسة الختان الروتيني. [118] [119] [120 ]

اليهودية

الختان هو أمر شبه عالمي بين اليهود. [121] تعتبر وصية الختان في اليوم الثامن من الحياة من بين أهم الوصايا في اليهودية . باستثناء الظروف الاستثنائية، يرى أتباع اليهودية أن الفشل في الخضوع للطقوس يؤدي إلى حالة من كارث : انقراض الروح وحرمانها من المشاركة في العالم القادم . [22] [23] [91] تشمل أسباب الختان في الكتاب المقدس التباهي "بالنسب الأبوي، والخصوبة الجنسية، وبدء الذكور، والتطهير من نجاسة الولادة، والتفاني في خدمة الله". [122]

الاستعداد للختان اليهودي

إن أساس مراعاته موجود في التوراة في الكتاب المقدس العبري، في سفر التكوين الإصحاح 17 ، حيث تم عقد عهد الختان مع إبراهيم وذريته. الختان اليهودي هو جزء من طقوس بريت ميلاه ، والتي يجب أن يؤديها مختن طقسي متخصص، وهو موهيل ، في اليوم الثامن من حياة الابن حديث الولادة، مع بعض الاستثناءات لسوء الصحة. يتطلب القانون اليهودي أن يترك الختان الحشفة عارية عندما يكون القضيب مترهلًا. يجب أيضًا ختان المتحولين إلى اليهودية المحافظة والأرثوذكسية؛ أولئك الذين تم ختانهم بالفعل يخضعون لطقوس ختان رمزية. لا يشترط الختان في اليهودية لاعتبار المرء يهوديًا، لكن اليهودية السائدة تتوقع عواقب روحية سلبية خطيرة إذا تم إهمالها. [112] [123] لا يُعتبر الختان قانونًا أخلاقيًا عالميًا داخل اليهودية. بدلاً من ذلك، يُنظر إلى الوصية بالختان على أنها تنطبق فقط على الشعب اليهودي. يُعتقد أن غير اليهود لهم نصيب في "العالم القادم" طالما أنهم يتبعون مبادئ القوانين السبعة لنوح . [124] هناك أيضًا استثناءات معينة لليهود الذين يعانون من سوء الصحة. [125]

وفقًا للشريعة اليهودية التقليدية، في حالة عدم وجود خبير يهودي حر بالغ، يُسمح أيضًا للمرأة أو العبد أو الطفل الذي يتمتع بالمهارات المطلوبة بإجراء الختان، بشرط أن يكونوا يهودًا. [126] ومع ذلك، تسمح معظم تيارات اليهودية غير الأرثوذكسية بختان الإناث ، ويطلق عليهن اسم موهالوت ( بالعبرية : מוֹהֲלוֹת ، جمع מוֹהֶלֶת mohelet ، مؤنث mohel )، دون قيود. في عام 1984 أصبحت ديبورا كوهين أول موهيليت إصلاحية معتمدة ؛ وقد تم اعتمادها من قبل برنامج بيريت ميلا لليهودية الإصلاحية. [127] اختار عدد متزايد من اليهود في الولايات المتحدة عدم ختان أبنائهم. [128]

توصي جميع المنظمات الحاخامية الكبرى بختان الأطفال الذكور. وتظل قضية المتحولين مثيرة للجدال في اليهودية الإصلاحية واليهودية إعادة البناء؛ [129] [130] ولا يعد ختان المتحولين إلزاميًا في أي منهما. [131]

الإسلام

أطفال في تركيا يرتدون أزياء الختان التقليدية
صبية يرتدون ملابس بيضاء وأغطية رأس في سوق تيريلي ، بعد الختان مباشرة، مالي، 1990

لدى علماء المسلمين آراء مختلفة حول الطبيعة الإلزامية لختان الذكور، حيث يعتبره البعض إلزاميًا ( واجبًا )، بينما يرى آخرون أنه موصى به فقط ( سنة ). [132] وفقًا لمؤرخي الدين وعلماء الدراسات الدينية ، فإن التقليد الإسلامي للختان مستمد من الممارسات والطقوس الوثنية في شبه الجزيرة العربية قبل الإسلام . [133] على الرغم من وجود بعض الجدل داخل الإسلام حول ما إذا كان مطلبًا دينيًا أم مجرد توصية، فإن الختان (المسمى خيطان ) يمارسه الذكور المسلمون بشكل شبه عالمي. يؤسس الإسلام ممارسته للختان على رواية سفر التكوين 17، وهو نفس الفصل التوراتي الذي يشير إليه اليهود. لم يتم ذكر الإجراء صراحةً في القرآن، ومع ذلك، فهو تقليد أسسه نبي الإسلام محمد مباشرة (بعد إبراهيم )، وبالتالي تعتبر ممارسته سنة (تقليد النبي) وهي مهمة جدًا في الإسلام. بالنسبة للمسلمين، يعد الختان أيضًا مسألة نظافة وتطهير وتحكم في النفس . [114] [115] [134]

لا يوجد اتفاق بين المجتمعات الإسلامية العديدة حول السن الذي يجب أن يتم فيه الختان. يمكن القيام به من بعد الولادة مباشرة حتى سن 15 عامًا تقريبًا؛ غالبًا ما يتم إجراؤه في حوالي سن السادسة إلى السابعة. يمكن أن يتوافق التوقيت مع إكمال الصبي لتلاوة القرآن الكريم بالكامل، أو مع حدث بلوغ سن الرشد مثل تحمل مسؤولية الصلاة اليومية أو الخطوبة. يمكن الاحتفال بالختان مع حدث عائلي أو مجتمعي مرتبط. يُنصح بالختان، ولكن ليس مطلوبًا من المتحولين إلى الإسلام. [114] [115] [134]

المسيحية

تقليديًا، لم يمارس المسيحيون الختان لأسباب دينية، حيث يُنظر إلى الممارسة على أنها خلفتها المعمودية ، حيث سجل الفصل الخامس عشر من العهد الجديد من سفر أعمال الرسل أن المسيحية لم تشترط الختان من المتحولين الجدد. [135] تتخذ الطوائف المسيحية عمومًا موقفًا محايدًا بشأن الختان لأسباب وقائية وثقافية واجتماعية، بينما تعارضه بشدة لأسباب دينية. ويشمل ذلك الكنيسة الكاثوليكية ، التي حظرت صراحةً ممارسة الختان الديني في مجمع فلورنسا ، [136] وتحافظ على موقف محايد بشأن ممارسة الختان لأسباب أخرى. [137] تتخذ غالبية الطوائف المسيحية الأخرى موقفًا مشابهًا بشأن الختان، حيث تحظره للاحتفال الديني، لكنها لا تدعمه أو تحظره صراحةً لأسباب أخرى. [137]

أطفال أقباط يرتدون أزياء الختان التقليدية

وبالتالي، فإن معدلات ختان المسيحيين تتحدد في المقام الأول من خلال الثقافات المحيطة التي يعيشون فيها. في بعض الطوائف المسيحية الأفريقية والشرقية ، الختان هو ممارسة راسخة، [138] [139] وعادة ما يخضع الأولاد للختان بعد الولادة بفترة وجيزة كجزء من طقوس المرور . [138] الختان شبه عالمي بين المسيحيين الأقباط ، [140] وهم يمارسون الختان كطقوس مرور. [2] [113] [117] [141] تدعو الكنيسة الأرثوذكسية الإثيوبية إلى الختان، مع انتشار شبه عالمي بين الرجال الأرثوذكس في إثيوبيا. [2] يمارس الأرثوذكس الإريتريون الختان كطقوس مرور، ويختنون أبنائهم "في أي مكان من الأسبوع الأول من الحياة إلى السنوات القليلة الأولى". [142] بعض الكنائس المسيحية في جنوب أفريقيا لا توافق على هذه الممارسة، في حين أن البعض الآخر يتطلبها من أعضائها. [2]

تُمارس الختان في بعض البلدان والمجتمعات المسيحية ذات الأغلبية المسيحية. [143] [144] [145] المجتمعات المسيحية في أفريقيا ، [146] [147] بعض دول الأنجلوسكسون ، الفلبين، الشرق الأوسط، [148] [149] كوريا الجنوبية وأوقيانوسيا لديها معدلات ختان عالية، [150] [151] بينما المجتمعات المسيحية في أوروبا وأمريكا الجنوبية لديها معدلات ختان منخفضة، على الرغم من عدم إجراء أي منها بدافع الالتزام الديني المتصور. [138] [152] تكتب الباحثة هيذر إل أرمسترونج أنه اعتبارًا من عام 2021، تم ختان حوالي نصف الذكور المسيحيين في جميع أنحاء العالم، ويقع معظمهم في أفريقيا ودول الأنجلوسكسون والفلبين. [153]

العقيدة الدرزية

التحضير للختان الشرعي للطفل الدرزي

الختان يمارس على نطاق واسع من قبل الدروز ؛ [154] يمارس الدروز الدرزية، وهي ديانة إبراهيمية ، [155] [156] توحيدية ، وتوفيقية ، وعِرقية . يُمارس الإجراء باعتباره تقليدًا ثقافيًا، وليس له أهمية دينية في العقيدة الدرزية. [157] [158] لا يوجد تاريخ خاص لهذا الفعل في العقيدة الدرزية : عادةً ما يتم ختان الأطفال الذكور الدروز بعد الولادة بفترة وجيزة، [159] ومع ذلك يظل البعض غير مختونين حتى سن العاشرة أو أكثر. [159]

لا يقوم بعض الدروز بختان أطفالهم الذكور ويرفضون مراعاة هذه "الممارسة الإسلامية الشائعة". [160]

السامرية

كما هو الحال في اليهودية، فإن ديانة السامرية تتطلب الختان الطقسي في اليوم الثامن من الحياة. [161]

المندائية

الختان محرم في المندائية ، [118] [162] وعلامة اليهود التي أعطاها الله لإبراهيم ، الختان، تعتبر بغيضة عند المندائيين . [163] ووفقًا للعقيدة المندائية، لا يمكن للرجل المختون أن يخدم ككاهن مندائي . [164]

اليزيدية

لا يُشترط الختان في الديانة الإيزيدية ، لكن بعض الإيزيديين يمارسونه بسبب العادات الإقليمية. [165] وعادةً ما يتم تنفيذ الطقوس بعد الولادة بفترة وجيزة، وتتم على ركبتي الكريف (أو "الأب الروحي" تقريبًا)، الذي سيقيم معه الطفل علاقة رسمية مدى الحياة. [166]

السيخية

لا تشترط السيخية الختان الاختياري لأتباعها وتنتقد هذه الممارسة بشدة. [120] [167]

على سبيل المثال، ينتقد بهاجات كبير ممارسة الختان في ترنيمة جورو جرانث صاحب .

الثقافات الأفريقية

الختان في أفريقيا ، وطقوس البدء في أفريقيا ، فضلاً عن "التشابه المتكرر بين تفاصيل الإجراء الاحتفالي في مناطق تبعد آلاف الكيلومترات عن بعضها البعض، يشير إلى أن طقوس الختان لها تقليد قديم وراءها وفي شكلها الحالي هي نتيجة لعملية طويلة من التطوير." [168]

الثقافات الأسترالية

يستخدم بعض السكان الأصليين الأستراليين الختان كاختبار للشجاعة وضبط النفس كجزء من طقوس الانتقال إلى الرجولة، والتي تؤدي إلى العضوية الكاملة في المجتمع والاحتفالات. قد يكون مصحوبًا بندبات الجسم وإزالة الأسنان، وقد يتبعه لاحقًا ختان جزئي للقضيب . الختان هو أحد العديد من التجارب والاحتفالات المطلوبة قبل اعتبار الشاب قد أصبح على دراية كافية للحفاظ على التقاليد الثقافية ونقلها. خلال هذه التجارب، يترابط الشباب الناضج تضامنًا مع الرجال. يرتبط الختان أيضًا ارتباطًا وثيقًا بعائلة الرجل، وهو جزء من العملية المطلوبة لإعداد الرجل للزواج وإنجاب أسرته. [116]

الثقافة الفلبينية

في الفلبين، يُعرف الختان باسم "تولي" ويُنظر إليه عمومًا على أنه طقوس مرور. [169] الغالبية العظمى من الرجال الفلبينيين مختونون. [169] [أ] غالبًا ما يحدث هذا، في أبريل ومايو، عندما يأخذ آباؤهم الصبية الفلبينيين. تعود الممارسة إلى وصول الإسلام في عام 1450. الضغط للختان موجود حتى في اللغة: أحد الألفاظ البذيئة في التاغالوغية لـ "غير المختون" هو supot ، والتي تعني حرفيًا "جبان". لم يعد الطفل المختون البالغ من العمر ثماني أو عشر سنوات يعتبر صبيًا ويُمنح أدوارًا أكثر نضجًا في الأسرة والمجتمع. [171]

أخلاق مهنية

هناك خلاف كبير بين علماء الأخلاقيات الحيوية وعلماء الدين حول ممارسة الختان، حيث يعتقد الكثيرون أن الختان الروتيني للأطفال حديثي الولادة لأغراض صحية هو تدخل غير فعال من حيث التكلفة ويشكل مشكلة أخلاقية في البلدان المتقدمة ، في حين يُنظر إلى ختان البالغين الموافقين عمومًا على أنه إجراء مسموح به أخلاقيًا. تتأثر المواقف المتخذة بشأن هذه القضية بشكل كبير بالانتشار في المنطقة المعينة والدين والثقافة . [172] تتخذ بعض الجمعيات الطبية موقفًا مفاده أن الختان يعد انتهاكًا لاستقلالية الطفل ويجب تأجيله حتى يصبح قادرًا على اتخاذ القرار بنفسه. ويذكر آخرون أنه يجب السماح للوالدين بتحديد ما هو في مصلحته الفضلى. [173] [174] [175]

في جميع أنحاء العالم، لا توجد قوانين محددة لدى الغالبية العظمى من الدول فيما يتعلق بختان الذكور، [2] حيث يعتبر ختان الأطفال الديني قانونيًا في كل دولة. [121] [176] وقد أقر عدد قليل من الدول تشريعات بشأن الإجراء: تسمح ألمانيا بالختان الروتيني، [177] بينما الختان الروتيني غير الديني غير قانوني في جنوب إفريقيا والسويد. [2] [176] لا توصي أي منظمة طبية كبرى بختان جميع الذكور، ولا توصي أي منظمة طبية كبرى بحظر الإجراء. [18] [178] [121]

في الأدبيات الأكاديمية، هناك اتفاق عام بين كل من المؤيدين والمعارضين لهذه الممارسة على أن الحظر التام سيكون غير فعال إلى حد كبير و"ضارًا". [18] [121] [179] [178] يوجد إجماع على إبقاء الإجراء ضمن نطاق اختصاص المهنيين الطبيين في جميع المنظمات الطبية الكبرى، التي تنصح المهنيين الطبيين بالخضوع إلى حد ما لتفضيلات الوالدين في قرارهم بالموافقة على الختان. [18] [121] تزعم الجمعية الطبية الملكية الهولندية، التي تعبر عن بعض أقوى المعارضة للختان الروتيني لحديثي الولادة، أنه في حين توجد أسباب وجيهة لحظره، فإن القيام بذلك قد يدفع الآباء الذين يصرون على الإجراء إلى اللجوء إلى ممارسين غير مدربين تدريباً سيئًا بدلاً من المهنيين الطبيين. [18] [176]

خلال العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، دعت العديد من الأحزاب القومية اليمينية بشكل بارز إلى حظر الختان. [180] زعم جريسجارد أن السياسيين الذين دعموا حظر الختان المقترح في النرويج ناقشوا الختان بطريقة تشكل " مركزية عرقية ". [181]

الاعتبارات الاقتصادية

لقد تمت دراسة فعالية الختان من حيث التكلفة لتحديد ما إذا كانت سياسة ختان جميع الأطفال حديثي الولادة أو سياسة تعزيز وتوفير الوصول غير المكلف أو المجاني إلى الختان لجميع الرجال البالغين الذين يختارونه من شأنه أن يؤدي إلى انخفاض تكاليف الرعاية الصحية المجتمعية الإجمالية. نظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز مرض غير قابل للشفاء ومكلف لإدارته، فقد تم بذل جهود كبيرة لدراسة فعالية الختان من حيث التكلفة للحد من انتشاره في أجزاء من إفريقيا التي لديها معدل إصابة مرتفع نسبيًا وانتشار منخفض للختان. [182] خلصت العديد من التحليلات إلى أن برامج الختان للرجال البالغين في إفريقيا فعالة من حيث التكلفة وفي بعض الحالات موفرة للتكاليف. [183] ​​[184] في رواندا، وجد أن الختان فعال من حيث التكلفة عبر مجموعة واسعة من الفئات العمرية من حديثي الولادة إلى البالغين، [48] [185] مع تحقيق أكبر قدر من التوفير عندما يتم إجراء الإجراء في فترة حديثي الولادة بسبب انخفاض التكلفة لكل إجراء والإطار الزمني الأكبر للحماية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. [186] [185] كما وجد أن الختان للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين البالغين فعال من حيث التكلفة في جنوب إفريقيا وكينيا وأوغندا، حيث تقدر وفورات التكلفة بمليارات الدولارات الأمريكية على مدى 20 عامًا. [182] وقد قدر هانكينز وآخرون (2011) أن استثمار 1.5 مليار دولار في ختان البالغين في 13 دولة أفريقية ذات أولوية عالية من شأنه أن يدر 16.5 مليار دولار من المدخرات. [187]

تمت دراسة التكلفة الإجمالية لفعالية ختان الأطفال حديثي الولادة أيضًا في الولايات المتحدة، والتي لديها إعداد تكلفة مختلف عن أفريقيا في مجالات مثل البنية التحتية للصحة العامة، وتوافر الأدوية، والتكنولوجيا الطبية والاستعداد لاستخدامها. [188] تشير دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن ختان الأطفال حديثي الولادة سيكون فعالاً من حيث التكلفة اجتماعيًا في الولايات المتحدة بناءً على فعالية الختان ضد انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وحده أثناء الجماع ، دون النظر في أي فوائد تكلفة أخرى. [1] توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (2012) بأن يتم تغطية ختان الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة من قبل دافعين من جهات خارجية مثل Medicaid والتأمين. [1] ذكرت مراجعة أجريت عام 2014 والتي نظرت في الفوائد المبلغ عنها للختان مثل تقليل مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري وفيروس الهربس البسيط من النوع 2 أن الختان فعال من حيث التكلفة في كل من الولايات المتحدة وأفريقيا وقد يؤدي إلى توفير الرعاية الصحية. [189] وجدت مراجعة للأدبيات أجريت عام 2014 أن هناك فجوات كبيرة في الأدبيات الحالية حول الصحة الجنسية للذكور والإناث والتي تحتاج إلى معالجة حتى يمكن تطبيق الأدبيات على سكان أمريكا الشمالية. [71]

مراجع

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vw فريق عمل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال المعني بالختان (سبتمبر 2012). "ختان الذكور". طب الأطفال . 130 (3): e756–e785. doi : 10.1542/peds.2012-1990 . PMID  22926175. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2012.
  2. ^ abcdefghijklmn Weiss H, Polonsky J, Bailey R, Hankins C, Halperin D, Schmid G (2007). ختان الذكور: الاتجاهات العالمية ومحددات الانتشار والسلامة والقبول (PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. ISBN 978-92-4-159616-9. OCLC  425961131. مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 ديسمبر 2015.
  3. ^ abcd Lissauer T, Clayden G (أكتوبر 2011). كتاب مصور لطب الأطفال، الطبعة الرابعة . Elsevier. ص 352-353. ISBN 978-0-7234-3565-5.
  4. ^ abcdefghi Hay W, Levin M (25 يونيو 2012). Current Diagnosis and Treatment Pediatrics 21/E. McGraw Hill Professional. ص 18-19. ISBN 978-0-07-177971-5. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  5. ^ abc Rudolph C, Rudolph A, Lister G, First L, Gershon A (18 March 2011). Rudolph's Pediatrics (الطبعة 22). McGraw-Hill Companies, Incorporated. ص. 188. ISBN 978-0-07-149723-7. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  6. ^ ab Yuan T, Fitzpatrick T, Ko NY, Cai Y, Chen Y, Zhao J, et al. (أبريل 2019). "الختان للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للبيانات العالمية". The Lancet. Global Health (Mata-analysis). 7 (4): e436–e447. doi :10.1016/S2214-109X(18)30567-9. PMC 7779827 . PMID  30879508. 
  7. ^ abcdef Rehmeyer CJ (مارس 2011). "دراسات الختان عند الذكور وفيروس الورم الحليمي البشري تمت مراجعتها حسب مرحلة العدوى ونوع الفيروس". مجلة الجمعية الأمريكية للطب العظمي . 111 (3 Suppl 2): ​​S11–S18. PMID  21415373.
  8. ^ abcd Larke N, Thomas SL, Dos Santos Silva I, Weiss HA (نوفمبر 2011). "ختان الذكور وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة الأمراض المعدية . 204 (9): 1375-1390. doi : 10.1093/infdis/jir523 . PMID  21965090.
  9. ^ abc للحصول على مصادر حول هذا الموضوع، انظر:
    • تشيكوتسا أ، ماهاراج ب (يوليو 2015). "التمثيلات الاجتماعية لختان الذكور كوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في زيمبابوي". الصحة العامة BMC . 15 (1): 603. doi : 10.1186/s12889-015-1967-z . ISSN  1471-2458. PMC 4489047.  PMID 26133368.  من المقبول عمومًا الآن في مجالات الصحة العامة أن الختان الطبي للذكور فعال في الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
    • بيل ك (2016). الصحة والقيم الأخرى غير القابلة للطعن: إعادة تشكيل الصحة والأدلة والأخلاق . تايلور وفرانسيس. ص. 106. ISBN 978-1-317-48203-1... لقد أصبح الدفاع عن العلاقة العرضية بين ختان الذكور وانخفاض انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مهيمناً بشكل أساسي في الأدبيات الأكاديمية.
    • ميرسون م، إنريج س (2017). وباء الإيدز: البحث عن استجابة عالمية . دار سبرينغر للنشر الدولية . ص 379. رقم ISBN 978-3-319-47133-4.
  10. ^ دليل الختان المبكر للذكور تحت التخدير الموضعي. جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2010. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2022. تم الاسترجاع 14 أبريل 2022. هناك فوائد كبيرة في إجراء ختان الذكور في مرحلة الطفولة المبكرة، ومن المرجح أن يكون للبرامج التي تروج لختان الذكور في مرحلة الطفولة المبكرة معدلات إصابة أقل وتكاليف أقل من البرامج التي تستهدف الأولاد والرجال المراهقين.
  11. ^ abcde Siegfried N, Muller M, Deeks JJ, Volmink J (أبريل 2009). Siegfried N (محرر). "ختان الذكور للوقاية من اكتساب فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال من جنسين مختلفين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2): CD003362. doi :10.1002/14651858.CD003362.pub2. PMID  19370585.
  12. ^ ab Merson M, Inrig S (2017). جائحة الإيدز: البحث عن استجابة عالمية . دار نشر سبرينغر . ص. 379. ISBN 978-3-319-47133-4وقد أدى هذا إلى إجماع [طبي] على أن ختان الذكور ينبغي أن يكون أولوية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان والمناطق التي تعاني من أوبئة بين الجنسين وارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وانخفاض معدل ختان الذكور.
  13. ^ abc Thomas A, Necchi A, Muneer A, Tobias-Machado M, Tran AT, Van Rompuy AS, et al. (فبراير 2021). "سرطان القضيب". مراجعات الطبيعة. مقدمات الأمراض (مراجعة). 7 (1): 11. doi :10.1038/s41572-021-00246-5. PMID  33574340. S2CID  231877615.
  14. ^ abc Weiss HA, Larke N, Halperin D, Schenker I (فبراير 2010). "مضاعفات الختان عند الذكور حديثي الولادة والرضع والأطفال: مراجعة منهجية". BMC Urology . 10 : 2. doi : 10.1186/1471-2490-10-2 . PMC 2835667. PMID  20158883 . 
  15. ^ abcd Selekman R, Copp H (2020). "التقييم البولي للطفل". في الجزء أ (المحرر). Campbell Walsh Wein Urology (الطبعة الثانية عشرة). Elsevier. ص 388-402. ISBN 978-0-323-67227-6.
  16. ^ ab Gable L, Gamharter K, Gostin L, Hodge Jr J, Puymbroeck R (2007). "1.12 ختان الذكور". الجوانب القانونية لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: دليل لإصلاح السياسات والقوانين . مطبوعات البنك الدولي. ص 38-39. ISBN 978-0-8213-7105-3.
  17. ^ دليل الختان المبكر للذكور تحت التخدير الموضعي. جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2010. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2022. تم الاسترجاع في 14 أبريل 2022. هناك فوائد كبيرة في إجراء ختان الذكور في مرحلة الطفولة المبكرة، ومن المرجح أن يكون للبرامج التي تروج لختان الذكور في مرحلة الطفولة المبكرة معدلات إصابة أقل وتكاليف أقل من البرامج التي تستهدف الأولاد والرجال المراهقين.
  18. ^ abcdefghijkl Jacobs M, Grady R, Bolnick DA (2012). "Current Circumcision Trends and Guidelines". في Bolnick DA, Koyle M, Yosha A (eds.). Surgical Guide to Circumcision . لندن: سبرينغر. ص. 3-8، 255-257. doi :10.1007/978-1-4471-2858-8_1. ISBN 978-1-4471-2857-1وباستثناء المناطق الاستراتيجية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، لم تطالب أي منظمة طبية راسخة أو هيئات حكومية بإجراء الختان الروتيني. وتشمل المواقف بشأن الختان "بعض الفوائد الطبية/اختيار الوالدين" في الولايات المتحدة، و"لا فوائد طبية/اختيار الوالدين" في بريطانيا العظمى، و"لا فوائد طبية/صدمة بدنية ونفسية/اختيار الوالدين" في هولندا.
  19. ^ abc Caga-anan EC, Thomas AJ, Diekema DS, Mercurio MR, Adam MR (8 سبتمبر 2011). الأخلاقيات السريرية في طب الأطفال: كتاب مدرسي قائم على الحالات. مطبعة جامعة كامبريدج. ص. 43. ISBN 978-0-521-17361-2. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  20. ^ abc Al-Salem A (2016). دليل مصور لطب المسالك البولية عند الأطفال . دار نشر سبرينغر . ص. 481. ISBN 978-3-319-44182-5.
  21. ^ Afshar K, Kazemi B, MacNeily A (2018). "The Role of Circumcision in Preventioning Sexually Transmitted Infections". في Singh S (محرر). التشخيصات إلى علم الأمراض للأمراض المنقولة جنسياً . وايلي . ص 28-34. ISBN 978-1-119-38084-9.
  22. ^ ab Mark E (2003). "Frojmovic/Travelers to the Circumcision". The Covenant of Circumcision: New Perspectives on an Ancient Jewish Rite . Brandeis University Press . p. 141. ISBN 978-1-58465-307-3. لقد أصبح الختان الوصية الأهم على الإطلاق... والتي بدونها... لا يستطيع أي يهودي أن يصل إلى العالم الآخر.
  23. ^ ab Hamilton V (1990). كتاب التكوين، الفصول 1-17 . شركة إيردمان للنشر . ص. 473. ISBN 978-0-8028-2521-6في الواقع ، الختان هو واحد فقط من أمرين تنفيذيين، يؤدي إهمالهما إلى عقوبة الكراهية. (الأمر الآخر هو الفشل في التطهير من تلوث الجثة، أم 19: 11-22).
  24. ^ abcdefgh Doyle D (أكتوبر 2005). "ختان الذكور الطقسي: تاريخ موجز" (PDF) . مجلة الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة . 35 (3): 279-285. PMID  16402509. مؤرشف من الأصل (PDF) في 14 مارس 2023. تم الاسترجاع في 16 يناير 2023 .
  25. ^ abcdefghi Alanis MC, Lucidi RS (مايو 2004). "الختان عند حديثي الولادة: مراجعة لأقدم عملية جراحية وأكثرها إثارة للجدل في العالم". المسح التوليدي وأمراض النساء . 59 (5): 379-395. doi :10.1097/00006254-200405000-00026. PMID  15097799. S2CID  25226185.
  26. ^ Seeth A (1 يونيو 2018). ""إنه أمر خالٍ من المتاعب،"" يقول الممثل ميلوسي يني عن ختانه الطبي. News24 . مؤرشف من الأصل في 5 مايو 2022 . تم الاسترجاع 5 مايو 2022 . كان الممثل ميلوسي يني الرجل رقم مليون الذي خضع للختان الطبي الطوعي للذكور في عيادة سيفاناندا في كوازولو ناتال.
  27. ^ "الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الختان الطبي الطوعي الآمن للذكور من المراهقين والرجال في أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية المعممة". منظمة الصحة العالمية . 2020. مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2021. تم الاسترجاع في 24 مايو 2021 .
  28. ^ Marrazzo JM, del Rio C, Holtgrave DR, Cohen MS, Kalichman SC, Mayer KH, et al. (23–30 July 2014). "الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في أماكن الرعاية السريرية: توصيات لجنة الجمعية الدولية لمكافحة الفيروسات - الولايات المتحدة الأمريكية لعام 2014". JAMA . 312 (4): 390–409. doi :10.1001/jama.2014.7999. PMC 6309682. PMID  25038358 . 
  29. ^ ab Pinto K (أغسطس 2012). "الجدل حول الختان". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 59 (4): 977–986. doi :10.1016/j.pcl.2012.05.015. PMID  22857844.
  30. ^ Wapner J (24 فبراير 2015). "التاريخ المضطرب للقلفة". Mosaic Science . مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2021 . تم الاسترجاع 3 فبراير 2022 . في العقود التي تلت ذلك، أصبحت الممارسة الطبية تعتمد بشكل متزايد على الأدلة من الدراسات البحثية الكبيرة، والتي، كما يراها العديد من الأطباء الأمريكيين، دعمت الأساس المنطقي القائم ... كيف يمكن للخبراء الذين خضعوا لتدريب مماثل تقييم نفس الدراسات والتوصل إلى استنتاجات متعارضة؟ لقد أمضيت شهورًا في التدقيق في الأدبيات الطبية في محاولة لتحديد أي جانب هو الصحيح. تبين أن المهمة شبه مستحيلة. ويرجع ذلك جزئيًا إلى وجود الكثير من التفكير المربك حول مخاطر وفوائد الختان، حتى بين الممارسين المدربين.
  31. ^ Morris BJ (نوفمبر 2007). "لماذا الختان ضرورة طبية حيوية للقرن الحادي والعشرين". BioEssays . 29 (11): 1147–1158. doi : 10.1002/bies.20654. PMID  17935209. مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2021. تم الاسترجاع في 26 ديسمبر 2021 .
  32. ^ "الخلفية والأساليب وتوليف المعلومات العلمية المستخدمة لإعلام "المعلومات التي يجب على مقدمي الخدمات مشاركتها مع المرضى الذكور والآباء فيما يتعلق بختان الذكور والوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً وغيرها من النتائج الصحية"". stacks.cdc.gov . مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2023 . تم الاسترجاع 12 أكتوبر 2023 .
  33. ^ abcdef World Health Organization , UNAIDS , Jhpiego (Johns Hopkins Program for International Education in Gynecology and Obstetrics) (December 2009). "Manual for Male Circumcision Under Local Anache" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 15 يناير 2012. ... هناك العديد من الأساطير المتداولة حول ختان الذكور. على سبيل المثال، يعتقد بعض الناس أن الختان يمكن أن يسبب العجز الجنسي (فشل الانتصاب) أو يقلل من المتعة الجنسية. يعتقد آخرون أن الختان سيعالج العجز الجنسي. دعني أؤكد لك أن أيًا من هذه الأساطير غير صحيح.تم أرشفة عنوان URL البديل في 30 مارس 2023 على موقع Wayback Machine
  34. ^ "استخدام الأجهزة لختان الذكور البالغين في برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في مجال الصحة العامة: استنتاجات المجموعة الاستشارية الفنية بشأن الابتكارات في ختان الذكور" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2012. مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 مارس 2013.
  35. ^ ab Perera CL, Bridgewater FH, Thavaneswaran P, Maddern GJ (2010). "سلامة وفعالية الختان غير العلاجي للذكور: مراجعة منهجية". Annals of Family Medicine . 8 (1): 64–72. doi :10.1370/afm.1073. PMC 2807391. PMID  20065281 . 
  36. ^ المعايير والإرشادات المهنية – الختان (الذكور الرضع). كلية الأطباء والجراحين في كولومبيا البريطانية (تقرير). سبتمبر 2009.
  37. ^ ab Lönnqvist PA (سبتمبر 2010). "التخدير الإقليمي وتسكين الآلام عند حديثي الولادة". أفضل الممارسات والأبحاث. علم التخدير السريري . 24 (3): 309-321. doi :10.1016/j.bpa.2010.02.012. PMID  21033009.
  38. ^ abcd Shockley RA, Rickett K (أبريل 2011). "الاستفسارات السريرية. ما هي أفضل طريقة للسيطرة على آلام الختان عند الأطفال حديثي الولادة؟". مجلة ممارسة الأسرة . 60 (4): 233a-233b. PMID  21472156.
  39. ^ Wolter C, Dmochowski R (2008). "الختان". Handbook of Office Urological Procedures . Springer. ص 88–. ISBN 978-1-84628-523-3. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  40. ^ شارما أ.ل.، هوكيلو ج.، تياجي م. (25 يونيو 2021). "الختان كاستراتيجية تدخلية ضد اكتساب فيروس نقص المناعة البشرية في الجهاز التناسلي الذكري". مسببات الأمراض . 10 (7): 806. doi : 10.3390/pathogens10070806 . ISSN  2076-0817. PMC 8308621. PMID 34201976.  هناك أدلة مناعية متنازع عليها تدعم الختان الختاني في منع اكتساب فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 بين الجنسين. 
  41. ^ ميرسون م، إنريج س (2017). وباء الإيدز: البحث عن استجابة عالمية . دار سبرينغر للنشر . ص 379. رقم ISBN 9783319471334وقد أدى هذا إلى إجماع [طبي] على أن ختان الذكور ينبغي أن يكون أولوية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان والمناطق التي تعاني من أوبئة بين الجنسين وارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وانخفاض معدل ختان الذكور.
  42. ^ abc "الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الختان الطبي الطوعي الآمن للذكور من المراهقين والرجال في أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية المعممة". منظمة الصحة العالمية . 2020. تم الاسترجاع في 24 مايو 2021 .
  43. ^ معلومات لمقدمي الخدمات الذين يقدمون المشورة للمرضى الذكور والآباء بشأن ختان الذكور والوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً وغيرها من النتائج الصحية (تقرير). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 22 أغسطس 2018. مؤرشف من الأصل في 6 مايو 2021. تم الاسترجاع في 26 مايو 2021 .
  44. ^ كيم إتش إتش، لي بي إس، جولدشتاين إم (نوفمبر 2010). "ختان الذكور: أفريقيا وما بعدها؟". مجلة الرأي العام . 20 (6): 515-59. doi :10.1097/MOU.0b013e32833f1b21. PMID  20844437. S2CID  2158164.
  45. ^ "حقائق الأمراض المنقولة جنسياً – فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 11 سبتمبر 2012. تم الاسترجاع في 12 سبتمبر 2012 .
  46. ^ انظر: Larke et al. "Male circumcision and human papillomavirus infection in men: a systematic review and meta-analysis" (2011)، Albero et al. "Male Circumcision and Genital Human Papillomavirus: A Systematic Review and Meta-Analysis" (2012)، Rehmeyer "Male Circumcision and Human Papillomavirus Studies Reviewed by Infection Stage and Virus Type" (2011).
  47. ^ ab Zhu YP, Jia ZW, Dai B, Ye DW, Kong YY, Chang K, et al. (8 مارس 2016). "العلاقة بين الختان وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الآسيوية لعلم الذكورة . 19 (1): 125-131. doi : 10.4103/1008-682X.175092 . PMC 5227661. PMID  26975489 . 
  48. ^ abc Albero G, Castellsagué X, Giuliano AR, Bosch FX (فبراير 2012). "ختان الذكور وفيروس الورم الحليمي البشري التناسلي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". الأمراض المنقولة جنسيا . 39 (2): 104-113. doi : 10.1097/OLQ.0b013e3182387abd . PMID  22249298. S2CID  26859788.
  49. ^ Weiss HA, Thomas SL, Munabi SK, Hayes RJ (أبريل 2006). "ختان الذكور وخطر الإصابة بالزهري والقرحة الليفية والهربس التناسلي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". الأمراض المنقولة جنسيا . 82 (2): 101-9، المناقشة 110. doi :10.1136/sti.2005.017442. PMC 2653870. PMID  16581731 . 
  50. ^ ab Wetmore CM, Manhart LE, Wasserheit JN (أبريل 2010). "التجارب العشوائية المُحكمة للتدخلات الرامية إلى منع العدوى المنقولة جنسيًا: التعلم من الماضي للتخطيط للمستقبل". المراجعات الوبائية . 32 (1): 121–136. doi :10.1093/epirev/mxq010. PMC 2912604. PMID  20519264 . 
  51. ^ Templeton DJ, Millett GA, Grulich AE (فبراير 2010). "ختان الذكور للحد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال". الرأي الحالي في الأمراض المعدية . 23 (1): 45-52. doi :10.1097/QCO.0b013e328334e54d. PMID  19935420. S2CID  43878584.
  52. ^ abcdef Hayashi Y, Kojima Y, Mizuno K, Kohri K (فبراير 2011). "القلفة: تضيق القلفة، وتضيق القلفة، والختان". مجلة TheScientificWorld . 11 : 289–301. doi : 10.1100 /tsw.2011.31 . PMC 5719994. PMID  21298220. 
  53. ^ بيكر ك (يناير 2011). "الحزاز المتصلب عند الأولاد". الألمانية Ärzteblatt الدولية . 108 (4): 53-58. دوى :10.3238/arztebl.2011.0053. بمك 3036008 . بميد  21307992. 
  54. ^ ab Moreno G, Ramirez C, Corbalán J, Peñaloza B, Morel Marambio M, Pantoja T (يناير 2024). "الكورتيكوستيرويدات الموضعية لعلاج تضيق القلفة عند الأولاد". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1): CD008973. doi :10.1002/14651858.CD008973.pub3. PMC  10809033. PMID  38269441.
  55. ^ سيليس إس، ريد إف، ميرفي إف، آدامز إس، جيليك جي، عبد الحفيظ أه، وآخرون. (فبراير 2014). “التهاب الحشفة الجفافي المسد عند الأطفال والمراهقين: مراجعة الأدبيات والسلسلة السريرية”. مجلة طب المسالك البولية للأطفال . 10 (1): 34-39. دوى : 10.1016/j.jpurol.2013.09.027 . بميد  24295833.
  56. ^ ab Krill AJ, Palmer LS, Palmer JS (2011). "مضاعفات الختان". TheScientificWorldJournal . 11 : 2458–2468. doi : 10.1100/2011/373829 . PMC 3253617. PMID  22235177 . 
  57. ^ abc Leber M, Tirumani A (8 June 2006). "Balanitis". EMedicine. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 14 أكتوبر 2008 .
  58. ^ abc Osipov V, Acker S (نوفمبر 2006). "Balanoposthitis". Reactive and Inflammatory Dermatoses . EMedicine. مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2006 . تم الاسترجاع في 20 نوفمبر 2006 .
  59. ^ ab Aridogan IA, Izol V, Ilkit M (أغسطس 2011). "الالتهابات الفطرية السطحية للأعضاء التناسلية الذكرية: مراجعة". Critical Reviews in Microbiology . 37 (3): 237–244. doi :10.3109/1040841X.2011.572862. PMID  21668404. S2CID  31957918.
  60. ^ Morris BJ, Wiswell TE (يونيو 2013). "الختان وخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية مدى الحياة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة المسالك البولية . 189 (6): 2118-2124. doi :10.1016/j.juro.2012.11.114. PMID  23201382.
  61. ^ ab Jagannath VA, Fedorowicz Z, Sud V, Verma AK, Hajebrahimi S (نوفمبر 2012). Fedorowicz Z (محرر). "الختان الروتيني للمواليد الجدد للوقاية من التهابات المسالك البولية في مرحلة الطفولة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (5): CD009129. doi :10.1002/14651858.CD009129.pub2. PMID  23152269.
  62. ^ أب Ottenhof ريال، Bleeker MC، Heideman، DA، Snijders PJ، Meijer CJ، وآخرون. (2016). “مسببات سرطان القضيب”. في منير أ، هورينبلاس س (محرران). كتاب مدرسي عن سرطان القضيب (الطبعة الثانية). سبرينغر. ص 11-15. دوى :10.1007/978-3-319-33220-8_2. رقم ISBN 978-3-319-33220-8.
  63. ^ "عوامل الخطر للإصابة بسرطان القضيب". الجمعية الأمريكية للسرطان . 25 يونيو 2018. مؤرشف من الأصل في 25 يوليو 2022. تم الاسترجاع 25 يناير 2023 .
  64. ^ Hakenberg OW, Compérat EM, Minhas S, Necchi A, Protzel C, Watkin N (يناير 2015). "إرشادات EAU حول سرطان القضيب: تحديث 2014". مجلة طب المسالك البولية الأوروبية (دليل الممارسة). 67 (1): 142–150. doi :10.1016/j.eururo.2014.10.017. PMID  25457021.
  65. ^ abc Larke NL, Thomas SL, dos Santos Silva I, Weiss HA (أغسطس 2011). "ختان الذكور وسرطان القضيب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Cancer Causes & Control . 22 (8): 1097–1110. doi :10.1007/s10552-011-9785-9. PMC 3139859. PMID  21695385 . 
  66. ^ Morris BJ, Matthews JG, Pabalan N, Moreton S, Krieger JN (أغسطس 2021). "ختان الذكور وسرطان البروستاتا: مراجعة للتحليل التلوي". المجلة الكندية لجراحة المسالك البولية (التحليل التلوي). 28 (4): 10768-10776. PMID  34378513.
  67. ^ Grund JM, Bryant TS, Jackson I, Curran K, Bock N, Toledo C, et al. (نوفمبر 2017). "الارتباط بين ختان الذكور والنتائج الصحية الطبية الحيوية للنساء: مراجعة منهجية". The Lancet. Global Health . 5 (11): e1113–e1122. doi :10.1016/S2214-109X(17)30369-8. PMC 5728090. PMID  29025633 . 
  68. ^ Bañuelos Marco B, García Heil JL (مارس 2021). "الختان في مرحلة الطفولة والوظيفة الجنسية للذكور: نعمة أم نقمة؟". المجلة الدولية لأبحاث العجز الجنسي . 33 (2): 139-148. doi :10.1038/s41443-020-00354-y. PMC 7985026. PMID  32994555 . 
  69. ^ abc يتناول "التقرير الفني" الصادر عن فريق عمل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بشأن الختان (2012) الوظيفة الجنسية والحساسية والرضا دون تحديد عمر الختان. ويتناول صادقي نجاد وآخرون "الأمراض المنقولة جنسياً والوظيفة الجنسية" (2010) الختان لدى البالغين والوظيفة الجنسية. ويتناول دويل وآخرون "تأثير الختان لدى الذكور على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية" (2010) الختان لدى البالغين والوظيفة الجنسية. ويتناول بيريرا وآخرون "سلامة وفعالية الختان غير العلاجي للذكور: مراجعة منهجية" (2010) الختان لدى البالغين والوظيفة الجنسية والرضا.
    • ديف إس، أفشار كيه، براغا إل إتش، أندرسون بي (فبراير 2018). "دليل الجمعية الكندية لجراحة المسالك البولية بشأن العناية بالقلفة الطبيعية والختان عند الأطفال حديثي الولادة في كندا (النسخة الكاملة)". مجلة الجمعية الكندية لجراحة المسالك البولية . 12 (2): E76–E99. doi :10.5489/cuaj.5033. PMC 5937400.  PMID 29381458.  لا يوجد أي دليل مقنع على أن الختان عند الأطفال حديثي الولادة سيؤثر على الوظيفة الجنسية أو يسبب تغييرًا ملحوظًا في الإحساس بالقضيب في مرحلة البلوغ.
    • Shabanzadeh DM, Düring S, Frimodt-Møller C (يوليو 2016). "الختان الذكري لا يؤدي إلى انخفاض الوظيفة الجنسية الذكرية - مراجعة منهجية". المجلة الطبية الدنماركية (مراجعة منهجية). 63 (7). PMID  27399981.
    • فريدمان ب، خوري ج، بيترسيل ن، ياهالومي ت، بول م، نيوبرغر أ (سبتمبر 2016). "إيجابيات وسلبيات الختان: نظرة عامة قائمة على الأدلة". علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 22 (9): 768-774. doi : 10.1016/j.cmi.2016.07.030 . PMID  27497811.
    • الموظفون. "بيان بشأن ختان الذكور حديثي الولادة". الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء . مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2023. تم الاسترجاع في 21 مارس 2023. قد يقلق بعض الآباء أيضًا من أن الختان يضر بالوظيفة الجنسية للرجل أو حساسيته أو رضاه. ومع ذلك، تُظهر الأدلة الحالية أنه لا يضر.
    • Shezi MH, Tlou B, Naidoo S (فبراير 2023). "المعرفة والمواقف والقبول للختان الطبي الطوعي للذكور بين الذكور الذين يذهبون إلى المدرسة الثانوية في منطقة شيسلويني، إسواتيني: دراسة مقطعية". BMC Public Health . 23 (1): 349. doi : 10.1186/s12889-023-15228-3 . PMC 9933013.  PMID 36797696.  كان من المثير للاهتمام ملاحظة أن الذكور الشباب في هذه الدراسة لديهم مفاهيم خاطئة حول المتعة الجنسية بعد ختان الذكور...
    • سوروكان إس تي، فينلي جيه سي، جيفريز إيه إل (8 سبتمبر 2015). "ختان الذكور حديثي الولادة". طب الأطفال وصحة الطفل . 20 (6): 311-320. doi :10.1093/pch/20.6.311. PMC 4578472.  PMID 26435672.  ... لا تدعم الدراسات الطبية الختان باعتباره له تأثير سلبي على الوظيفة الجنسية أو الرضا لدى الذكور أو شركائهم.
    • منظمة الصحة العالمية ، برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز ، Jhpiego (ديسمبر 2009). "دليل الختان للذكور تحت التخدير الموضعي" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 15 يناير 2012. ... هناك العديد من الأساطير المتداولة حول ختان الذكور. على سبيل المثال، يعتقد بعض الناس أن الختان يمكن أن يسبب العجز الجنسي (فشل الانتصاب) أو يقلل من المتعة الجنسية. يعتقد آخرون أن الختان سيعالج العجز الجنسي. اسمحوا لي أن أؤكد لكم أن أياً من هذا غير صحيح.تم أرشفة عنوان URL البديل في 30 مارس 2023 على موقع Wayback Machine
  70. ^ Tian Y, Liu W, Wang JZ, Wazir R, Yue X, Wang KJ (سبتمبر 2013). "تأثيرات الختان على الوظائف الجنسية للذكور: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الآسيوية لعلم الذكورة (مراجعة منهجية). 15 (5): 662–666. doi :10.1038/aja.2013.47. PMC 3881635. PMID  23749001 . 
  71. ^ ab Bossio JA, Pukall CF, Steele S (ديسمبر 2014). "مراجعة للحالة الحالية لأدبيات ختان الذكور". مجلة الطب الجنسي . 11 (12): 2847–2864. doi :10.1111/jsm.12703. PMID  25284631.
  72. ^ "ختان الذكور حديثي الولادة". الجمعية الكندية لطب الأطفال . مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2023. استرجاع 10 أبريل 2023 .
  73. ^ فريدمان ب، خوري ج، بيترسيل ن، ياهالومي ت، بول م، نيوبرغر أ (سبتمبر 2016). "إيجابيات وسلبيات الختان: نظرة عامة قائمة على الأدلة". علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 22 (9): 768-774. doi : 10.1016/j.cmi.2016.07.030 . PMID  27497811.
  74. ^ ab الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية. "الختان". مؤرشف من الأصل في 25 أغسطس 2013. تم الاسترجاع في 2 نوفمبر 2008 .
  75. ^ abcd Krill AJ, Palmer LS, Palmer JS (2011). "مضاعفات الختان". TheScientificWorldJournal . 11 : 2458–2468. doi : 10.1100/2011/373829 . PMC 3253617. PMID  22235177 . 
  76. ^ ab "Neonatal Circumcision". الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة. 2013. مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2015. تم الاسترجاع 3 أغسطس 2015 .
  77. ^ Bollinger D (مارس 2010). "الأولاد المفقودون: تقدير لوفيات الرضع المرتبطة بالختان في الولايات المتحدة". Thymos: Journal of Boyhood Studies . 4 (1): 78–90. doi :10.3149/thy.0401.71.
  78. ^ Sorokan ST, Finlay JC, Jefferies AL (8 September 2015). "Newborn male circumcision". طب الأطفال وصحة الطفل . 20 (6): 311–320. doi :10.1093/pch/20.6.311. PMC 4578472. PMID 26435672.  مؤرشف من الأصل في 18 يناير 2016. 
  79. ^ Morris BJ, Moreton S, Krieger JN (نوفمبر 2019). "التقييم النقدي للحجج المعارضة لختان الذكور: مراجعة منهجية". مجلة الطب القائم على الأدلة (مراجعة منهجية). 12 (4): 263-290. doi :10.1111/jebm.12361. PMC 6899915. PMID  31496128 . 
  80. ^ "الختان عند الرجال". هيئة الصحة الوطنية. 22 فبراير 2016. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2020. تم الاسترجاع 30 أكتوبر 2018 .
  81. ^ ab Cox G, Morris BJ (2012). "لماذا الختان؟ من عصور ما قبل التاريخ إلى القرن الحادي والعشرين". في Bolnick D, Koyle M, Yosha A (المحررون). الدليل الجراحي للختان . Springer Science & Business Media. ص 243-244. ISBN 978-1-4471-2858-8.
  82. ^ Angulo JC, García-Díez M (يوليو 2009). "تمثيل الأعضاء التناسلية للذكور في الفن الحجري القديم: الانتصاب والختان قبل التاريخ". طب المسالك البولية . 74 (1): 10-14. doi :10.1016/j.urology.2009.01.010. hdl : 10400.26/23819 . PMID  19395004. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2011. تم الاسترجاع في 7 فبراير 2024 .
  83. ^ فاريا ما (7 مايو 2015). "فك شفرة ثقب الجمجمة في العصر الحجري الحديث- فرضية موحدة: هل تم حل لغز سبب قيام الجراحين البدائيين بإجراء جراحة الجمجمة؟". جراحة الأعصاب الدولية . 6 : 72. doi : 10.4103/2152-7806.156634 . PMC 4427816. PMID  25984386 . 
  84. ^ abcde Gollaher D (فبراير 2001). "الفصل الأول: التقاليد اليهودية". الختان: تاريخ أكثر الجراحات إثارة للجدل في العالم. كتب أساسية. ص 1-30. ISBN 978-0-465-02653-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  85. ^ ab Campbell A, Coulson D (2010). "Big Hippo Site, Oued Afar, Algeria" (PDF) . الصحراء . 21 : 85، 90–91. ISSN  1120-5679. S2CID  191103812. مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 أكتوبر 2022. تم الاسترجاع 27 أغسطس 2022 .
  86. ^ Soukopova J (أغسطس 2017). "فن الصخور في الصحراء الوسطى: دراسة الغلايات والقباب". مجلة البيئات القاحلة . 143 : 12. Bibcode :2017JArEn.143...10S. doi :10.1016/j.jaridenv.2016.12.011. S2CID  132225521. مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2021. تم الاسترجاع في 27 أغسطس 2022 .
  87. ^ السالم، ح. (8 نوفمبر 2016). "ختان الذكور". دليل مصور لجراحة المسالك البولية عند الأطفال . دار سبرينغر للنشر، ص. 480. doi :10.1007/978-3-319-44182-5_22. ISBN 978-3-319-44182-5. S2CID  79015190. مؤرشف من الأصل في 23 أغسطس 2022. تم الاسترجاع 27 أغسطس 2022 .
  88. ^ دوبانوفاسكي د، ميلوفانوفيتش إل، سلافكوفيتش أ، تاتيتش إم، ميشكوفيتش-سكيليدجيا إس، شكوريتش-جوكيتش إس، وآخرون. (2012). "الجراحة قبل العصر المشترك (قبل الميلاد *)" (PDF) . أرشيف الأورام . 20 (1-2): 29. دوى :10.2298 / AOO1202028D. S2CID  53008076. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 12 فبراير 2023 . تم الاسترجاع في 27 أغسطس 2022 .
  89. ^ McNutt PM (1999). إعادة بناء مجتمع إسرائيل القديمة . مطبعة وستمنستر جون نوكس. ص 41. ISBN 978-0-664-22265-9. إبراهيم تاريخ أبوي معروف.
  90. ^ أب سكولنيك إف، بيرنبوم إم، محرران. (2006). "ختان". الموسوعة اليهودية (الطبعة الثانية). الولايات المتحدة الأمريكية: مرجع ماكميلان. رقم ISBN 978-0-02-865928-2.
  91. ^ abcdefgh للمصادر، انظر:
    • ليفينجستون م (2021). عالم الأحلام أو الديستوبيا: النموذج الشمالي وتأثيره في القرن الحادي والعشرين . مطبعة جامعة كامبريدج . ص. 87. ISBN 978-1-108-75726-3في التاريخ اليهودي ، كان حظر الختان (بريت ميلا) تاريخيًا بمثابة الخطوة الأولى نحو أشكال أكثر تطرفًا وعنفًا من الاضطهاد.
    • ويلسون ر (2018). المكانة المتنازع عليها للدين في قانون الأسرة . مطبعة جامعة كامبريدج . ص. 174. ISBN 978-1-108-41760-0لقد عانى اليهود منذ زمن طويل من العقاب على أيدي السلطات الحكومية بسبب ممارستهم للختان. كما عانى المسلمون من قمع هوياتهم من خلال قمع هذه الممارسة الدينية.
    • ميلر جي بي (ربيع 2002). "الختان: التحليل الثقافي القانوني". مجلة فيرجينيا للسياسة الاجتماعية والقانون . 9 : 497-585. doi :10.2139/ssrn.201057. SSRN  201057. الختان الطقسي للأولاد تقليد دائم. رفض اليهود في العصور القديمة التخلي عن هذه الممارسة على الرغم من الضغوط الهائلة للقيام بذلك. في عام 167 قبل الميلاد، حكم الإمبراطور السلوقي أنطيوخس الرابع، كجزء من حملة لإغريق اليهود، على كل عبراني يسمح بختان ابنه بالموت. رد اليهود بثورة المكابيين، وهي حملة حرب عصابات أسفرت عن انتصارات كبيرة للمتمردين، وفي النهاية معاهدة سلام أعادت امتيازات الطقوس اليهودية.
    • سيلفرمان إي (2006). "الختان ومعاداة السامية وقلفة المسيح". من إبراهيم إلى أمريكا: تاريخ الختان اليهودي . رومان وليتل فيلد . ص 161-162. رقم ISBN 978-0-7425-1669-4لقد أشاد المؤلفون القدامى [اليونانيون والرومان] بالحكمة اليهودية وشجاعتها واعتدالها وعدالتها. ومع ذلك، فقد كانوا ينددون بالختان على الدوام. وقد نسب المؤلفون المجهولون في كتاب "تاريخ أوغسطس" (Historiae Augustae)، الذين كتبوا في أواخر القرن الرابع، الثورة اليهودية ضد روما في الفترة من 132 إلى 135، والتي أطلقوا عليها اسم ثورة بار كوخبا، إلى حظر الختان الذي أصدره الإمبراطور هادريان... وكان الحظر جزءاً من حملة واسعة النطاق "لتمدين" الجماعات العرقية...
    • روزنر ف. (2003). موسوعة الأخلاق الطبية اليهودية . دار نشر فيلدهايم . ص. 196. ISBN 978-1-58330-592-8لقد ارتبطت عدة عصور في التاريخ اليهودي اللاحق بالتحول القسري إلى المسيحية وبالحظر المفروض على الختان الطقسي... لقد عرّض اليهود حياتهم للخطر خلال مثل هذه الأوقات وبذلوا جهودًا مضنية لإبطال مثل هذه المراسيم. وعندما نجحوا في ذلك، احتفلوا بإعلان عطلة. وعلى مدار معظم التاريخ، لم يشك اليهود قط في التزامهم بمراعاة الختان... [أولئك الذين حاولوا عكس ذلك أو فشلوا في أداء الطقوس كانوا يطلقون على أنفسهم] مبطلين لعهد إبراهيم أبينا، وليس لهم نصيب في العالم القادم.
  92. ^ Hirsch EG, Kohler K, Jacobs J, Friedenwald A, Broydé I (1906). "الختان". الموسوعة اليهودية . مؤرشف من الأصل في 4 أغسطس 2011. تم الاسترجاع في 8 مارس 2018. من أجل منع محو "ختم العهد" على الجسد، كما أطلق على الختان من الآن فصاعدًا، أسس الحاخامات، ربما بعد حرب بار كوكبا (انظر Yeb. lc؛ Gen. R. xlvi.)، "البيرياه" (كشف الحشفة)، والتي بدونها أُعلن أن الختان لا قيمة له (Shab. xxx. 6).
  93. ^ Jacobs A (2012). Christ Circumcised: A Study in Early Christian History and Difference . الولايات المتحدة: مطبعة جامعة بنسلفانيا . ISBN 978-0-8122-0651-7.
  94. ^ ab Bolnick D, Koyle M, Yosha A (2012). "الختان في الكنيسة المسيحية المبكرة: الجدل الذي شكل قارة". الدليل الجراحي للختان . المملكة المتحدة: سبرينغر . ص 290-298. ISBN 978-1-4471-2858-8باختصار ، لعب الختان دورًا مهمًا بشكل مدهش في التاريخ الغربي. لقد أدى الجدل حول الختان إلى تشكيل هوية غير يهودية للكنيسة المسيحية المبكرة، مما سمح لها بالبقاء على قيد الحياة في الشتات اليهودي والتحول إلى الدين السائد في أوروبا الغربية. استمر الختان في التواجد الثقافي الرئيسي في جميع أنحاء المسيحية حتى بعد أن اختفت الممارسة تقريبًا... لقد تم فحص ختان يسوع... الذي تم الاحتفال به كعيد ديني... من قبل العديد من أعظم العلماء والفنانين في التقاليد الغربية.
  95. ^ Gollaher D (فبراير 2001). "الفصل 2: ​​المسيحيون والمسلمون". الختان: تاريخ أكثر العمليات الجراحية إثارة للجدل في العالم. كتب أساسية. ص 31-52. ISBN 978-0-465-02653-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  96. ^ Leslie DD (1998). "دمج الأقليات الدينية في الصين: حالة المسلمين الصينيين" (PDF) . محاضرة جورج إرنست موريسون التاسعة والخمسون في علم الأعراق. ص. 12. مؤرشف من الأصل (PDF) في 17 ديسمبر 2010. تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2010 .
  97. ^ يوهان إي (2010). البوذية والإسلام على طريق الحرير (طبعة مصورة). مطبعة جامعة بنسلفانيا. ص 228. ISBN 978-0-8122-4237-9تم الاسترجاع بتاريخ 28 يونيو 2010 .
  98. ^ Gollaher D (فبراير 2001). "الفصل 3: الجروح الرمزية". الختان: تاريخ أكثر الجراحات إثارة للجدل في العالم. كتب أساسية. ص 53-72. رقم ISBN 978-0-465-02653-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  99. ^ ab Darby R (2005). إغراء جراحي: شيطنة القلفة وظهور الختان في بريطانيا . شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو. ص 262–. ISBN 978-0-226-13645-5.
  100. ^ ab Hutchinson J (1855). "حول تأثير الختان في الوقاية من مرض الزهري". Medical Times and Gazette . 32 : 542–543.
  101. ^ ماثيو إتش سي (2004). قاموس أكسفورد للسيرة الوطنية: بالتعاون مع الأكاديمية البريطانية: من أقدم العصور إلى عام 2000. أكسفورد نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. رقم ISBN 978-0-19-861411-1.
  102. ^ ab Chubak B (1 أبريل 2013). "1101 الأصل العظمي للختان الشعبي للذكور في أمريكا". مجلة المسالك البولية . 189 (4S): e451. doi :10.1016/j.juro.2013.02.693. تم تعميم الختان الذكري لأول مرة في أواخر القرن التاسع عشر في أمريكا بواسطة لويس ساير، جراح العظام الشهير، والناشط في مجال الصحة العامة، ومؤسس مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. على أساس عدد قليل من تقارير حالات العظام، استخدم ساير نفوذه للترويج للختان الذكري كعلاج جهازي، وليس تغييرًا تشريحيًا محليًا. كان هذا التعريف الجديد متسقًا مع نظرية العصاب الانعكاسي المعاصرة للمرض، بالإضافة إلى الفهم الميكانيكي الخلطي التاريخي لجسم الإنسان.
  103. ^ abcd Gollaher D (فبراير 2001). "الفصل الرابع: من الطقوس إلى العلم". الختان: تاريخ أكثر الجراحات إثارة للجدل في العالم. كتب أساسية. ص 73-108. ISBN 978-0-465-02653-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  104. ^ داربي ر (ربيع 2003). "تابو الاستمناء وظهور الختان الذكوري الروتيني: مراجعة للتأريخ". مجلة التاريخ الاجتماعي . 36 (3): 737-757. doi :10.1353/jsh.2003.0047. S2CID  72536074.
  105. ^ Laumann EO, Masi CM, Zuckerman EW (أبريل 1997). "الختان في الولايات المتحدة. الانتشار، والآثار الوقائية، والممارسة الجنسية". JAMA . 277 (13): 1052–1057. doi :10.1001/jama.1997.03540370042034. PMID  9091693. مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2021. تم الاسترجاع في 19 ديسمبر 2021 .
  106. ^ بايج جيه، بايج كيه (2021). "الملخص والتداعيات على المجتمعات المعقدة". سياسات الطقوس الإنجابية . مطبعة جامعة كاليفورنيا . ص. 263. ISBN 978-0-520-30674-5.
  107. ^ Gairdner D (ديسمبر 1949). "مصير القلفة، دراسة الختان". المجلة الطبية البريطانية . 2 (4642): 1433-7، الرسوم التوضيحية. doi :10.1136/bmj.2.4642.1433. PMC 2051968. PMID 15408299  . 
  108. ^ Hankins C, Forsythe S, Njeuhmeli E (نوفمبر 2011). "الختان الطبي الطوعي للذكور: مقدمة لتكلفة وتأثير وتحديات التوسع السريع". PLOS Medicine . 8 (11): e1001127. doi : 10.1371/journal.pmed.1001127 . PMC 3226452. PMID  22140362 . 
  109. ^ بيل ك (2016). الصحة والقيم الأخرى التي لا تقبل الجدل: إعادة تشكيل الصحة والأدلة والأخلاق . تايلور وفرانسيس. ص. 106. ISBN 978-1-317-48203-1... لقد أصبح الدفاع عن العلاقة العرضية بين ختان الذكور وانخفاض انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مهيمناً بشكل أساسي في الأدبيات الأكاديمية.
  110. ^ McNeil Jr DG (3 مارس 2009). "الإيدز: موقع ويب جديد يسعى إلى مكافحة الأساطير حول الختان وفيروس نقص المناعة البشرية" نيويورك تايمز . ص. د6. مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2014. تم الاسترجاع في 1 فبراير 2012 .
  111. ^ "إعادة تصميم مركز تبادل المعلومات حول ختان الذكور للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية". AVAC . مايو 2015. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2017. تم الاسترجاع في 11 مارس 2017 .
  112. ^ ab Glass JM (يناير 1999). "الختان الديني: وجهة نظر يهودية". BJU International . 83 (ملحق 1): 17–21. doi :10.1046/j.1464-410x.1999.0830s1017.x. PMID  10349410. S2CID  2888024.
  113. ^ ab "الختان". موسوعة كولومبيا . مطبعة جامعة كولومبيا. 2011. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2015.
  114. ^ abc Clark M (10 مارس 2011). Islam For Dummies. John Wiley & Sons. ص 170. ISBN 978-1-118-05396-6. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  115. ^ أ ب صباغ، محمد لطفي (1996). حكم الختان عند الذكور والإناث. منظمة الصحة العالمية. ص 16. ISBN 978-92-9021-216-4.
  116. ^ ab "الختان". موسوعة الدين (الطبعة الثانية). جيل. 2005.
  117. ^ ab Riggs T (2006). "المسيحية: المسيحية القبطية". موسوعة الممارسات الدينية: الأديان والطوائف ، ثومسون جيل. ISBN 978-0-7876-6612-5. تم أرشفة النسخة الأصلية في 18 يناير 2016.
  118. ^ ab Drower ES (1937). المندائيون في العراق وإيران . أكسفورد في مطبعة كلارندون.
  119. ^ Clarence-Smith WG (2008). "الإسلام وختان الإناث في جنوب شرق آسيا: ثقل الماضي" (PDF) . المجلة الفنلندية للعرق والهجرة . 3 (2: إصدار خاص: ختان الإناث في الماضي واليوم): 14-22. مؤرشف من الأصل (PDF) في 6 مارس 2009.
  120. ^ ab Cherry M (2013). وجهات نظر دينية حول الأخلاقيات الحيوية . تايلور وفرانسيس . ص 213. ISBN 978-90-265-1967-3.
  121. ^ abcde Cohen-Almagor R (9 نوفمبر 2020). "هل يجب على الحكومة الليبرالية تنظيم ختان الذكور الذي يتم إجراؤه باسم التقاليد اليهودية؟". SN Social Sciences . 1 (1): 8. doi : 10.1007/s43545-020-00011-7 . ISSN  2662-9283. يتفق أنصار ختان الذكور ومنتقدوه على بعض الأمور ويختلفون في كثير من الأمور الأخرى... كما أنهم لا يقللون من أهمية ختان الذكور بالنسبة للمجتمعات المعنية.... وحتى أكثر الأصوات انتقاداً لختان الذكور لا تقترح فرض حظر شامل على الممارسة لأنهم يدركون أن مثل  هذا الحظر، مثل قوانين الحظر التي سنتها الولايات المتحدة في الفترة من 1920 إلى 1933، لن يكون فعالاً.... ويناقش أنصار ختان الذكور ومنتقدوه ما إذا كانت الممارسة مقبولة أخلاقياً.... ويضعون أوزاناً مختلفة للأضرار وكذلك للمخاطر الطبية والفوائد غير الطبية. وتتوافق الأوزان المختلفة للمخاطر والفوائد مع وجهات نظرهم الأساسية حول الممارسات.... ويختلف أنصار الختان ومنتقدوه حول أهمية الأسباب الطبية للختان...
  122. ^ هندل ر (2005). تذكر إبراهيم: الثقافة والذاكرة والتاريخ في الكتاب المقدس العبري. مطبعة جامعة أكسفورد. ص 3-30. ISBN 9780199784622.
  123. ^ بولنيك دي إيه، كاتز كي إي (2012). "الختان الطقسي اليهودي". في بولنيك دي إيه، كويل إم، يوشا إيه (المحرران). الدليل الجراحي للختان . لندن: سبرينغر. ص 265-274. doi :10.1007/978-1-4471-2858-8_23. ISBN 978-1-4471-2857-1.
  124. ^ أوليفر آي دبليو (14 مايو 2013). "تشكيل الهوية اليهودية من خلال صياغة التشريعات لغير اليهود". مجلة اليهودية القديمة . 4 (1): 105-132. doi :10.30965/21967954-00401005. ISSN  1869-3296. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2023. تم الاسترجاع في 22 ديسمبر 2022 .
  125. ^ Levine A , Zvi Brettler M (2017). The Jewish Annotated New Testament . Oxford University Press . p. 673. مع استثناءات نادرة (مثل الأمور الصحية)، تشترط اليهودية ختان جميع الأطفال الذكور في اليوم الثامن من ولادتهم.
  126. ^ التلمود أفوداه زارا 26ب؛ ميناكوت 42 أ؛ موسى بن ميمون مشناه التوراة، ميلة، الثاني. 1؛ شولخان أروخ ، يوريه ضياء، إل سي
  127. ^ "برنامج بيريت ميلا لليهودية الإصلاحية". 7 أكتوبر 2013. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 20 يوليو 2022 .
  128. ^ تشيرنيكوف هـ (3 أكتوبر 2007). "الناشطون اليهود في الولايات المتحدة يوقفون الختان". رويترز . مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2008. تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2007 .
  129. ^ Glickman M (12 نوفمبر 2005). "B'rit Milah: A Jewish Answer to Modernity". Reform Judaism . مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2017 . تم الاسترجاع في 11 مارس 2017 .
  130. ^ Cohen H (20 مايو 2002). "Bo: Defining Boundaries". Jewish Reconstructionist Federation. مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2007. تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2007 .
  131. ^ Epstein L (2007). "The Conversion Process". Calgary Jewish Community Council. مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2008. تم الاسترجاع في 3 نوفمبر 2007 .
  132. ^ دباغ ح (ديسمبر 2022). "هل الختان "ضروري" في الإسلام؟ حجة فلسفية مبنية على خلاف الأقران". مجلة الدين والصحة . 61 (6): 4871-4886. doi :10.1007/s10943-022-01635-0. PMC 9569283. PMID  36006531 . 
  133. ^ أبو ساحلية س. أ. (1994). "التشويه باسم يهوه أو الله: إضفاء الشرعية على ختان الذكور والإناث". الطب والقانون . 13 (7-8). الجمعية العالمية للقانون الطبي : 575-622. PMID  7731348.؛ الديب أبو ساحلية س.م. ( 1995). "الشريعة الإسلامية وقضية ختان الذكور والإناث". دراسات قانونية في العالم الثالث . 13. كلية الحقوق بجامعة فالبارايسو : 73-101. مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2019. تم الاسترجاع 13 فبراير 2020 .
  134. ^ أب الشيمي MS، زيادة AM (2012). “الإسلام والختان”. في Bolnick DA، Koyle M، Yosha A (eds.). الدليل الجراحي للختان . لندن: سبرينغر. ص 275-280. دوى :10.1007/978-1-4471-2858-8_24. رقم ISBN 978-1-4471-2857-1.
  135. ^ مارك إي (2003). عهد الختان: وجهات نظر جديدة حول طقوس يهودية قديمة . مطبعة جامعة برانديز . ص. xxiii. ISBN 978-1-58465-307-3.
  136. ^ البابا أوجينيوس الرابع (1990) [1442]. "المجمع المسكوني في فلورنسا (1438-1445): الدورة 11-4 فبراير 1442؛ مرسوم الاتحاد مع الأقباط". في تانر إن بي (المحرر). مراسيم المجالس المسكونية . مجلدان (باللغة اليونانية واللاتينية). واشنطن العاصمة : مطبعة جامعة جورج تاون . رقم ISBN 978-0-87840-490-2. LCCN  90003209. مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2009. تم الاسترجاع في 25 أبريل 2007. يندد بكل من يمارس الختان بعد ذلك الوقت
  137. ^ ab Slosar JP, O'Brien D (2003). "أخلاقيات ختان الذكور حديثي الولادة: وجهة نظر كاثوليكية". المجلة الأمريكية للأخلاقيات الحيوية . 3 (2): 62-64. doi :10.1162/152651603766436306. PMID  12859824. S2CID  38064474.
  138. ^ abc Stearns PN (2008). موسوعة أكسفورد للعالم الحديث . دار نشر جامعة أكسفورد . ص. 179. ISBN 978-0-19-517632-2وتظل ختان الذكور ، الذي يمارسه اليهود والمسلمون وأعضاء الكنائس الأرثوذكسية القبطية والإثيوبية والإريترية على نحو موحد، منتشراً في العديد من مناطق العالم، وخاصة في أفريقيا وجنوب وشرق آسيا وأوقيانوسيا ودول المحيط الأنجلوسكسوني.
  139. ^ Pitts-Taylor V (2008). الموسوعة الثقافية للجسد [مجلدان] . ABC-CLIO. ص. 394. ISBN 978-1-56720-691-3لا تشترط المسيحية في أغلب الأحوال ختان أتباعها. ومع ذلك، فإن بعض الطوائف المسيحية الأرثوذكسية والأفريقية تشترط الختان. ويحدث هذا الختان في أي وقت بين الولادة والبلوغ.
  140. ^ Sharkey HJ (2015). الإنجيليون الأمريكيون في مصر: لقاءات تبشيرية في عصر الإمبراطورية . مطبعة جامعة برينستون. ص. 30. ISBN 978-0-691-16810-4.
  141. ^ Adams G, Adams K (2012). "الختان في الكنيسة المسيحية المبكرة: الجدل الذي شكل قارة". في Bolnick DA, Koyle M, Yosha A (المحررون). الدليل الجراحي للختان . لندن: سبرينغر. ص 291-298. doi :10.1007/978-1-4471-2858-8_26. ISBN 978-1-4471-2857-1.
  142. ^ DeMello M (2007). موسوعة زينة الجسم . ABC-Clio . ص. 66. ISBN 978-0-313-33695-9من ناحية أخرى ، فإن المسيحيين الأقباط، والكنيسة الأرثوذكسية الإثيوبية، والكنيسة الأرثوذكسية الإريترية، يحتفلون بالرسامة، ويختنون أبنائهم في أي وقت من الأسبوع الأول من الحياة إلى السنوات القليلة الأولى.
  143. ^ Gruenbaum E (2015). The Female Circumcision Controversy: An Anthropological Perspective . University of Pennsylvania Press. p. 61. ISBN 978-0-8122-9251-0. يفسر اللاهوت المسيحي عمومًا ختان الذكور على أنه قاعدة من العهد القديم لم تعد إلزامية ... على الرغم من أنه يُمارس على نطاق واسع بين المسيحيين في العديد من البلدان (خاصة الولايات المتحدة وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، ولكن ليس كثيرًا في أوروبا).
  144. ^ هانتنج ك (2012). دراسات حالة أساسية في الصحة العامة: وضع الصحة العامة موضع التنفيذ . دار جونز وبارتليت للنشر. ص 23-24. رقم ISBN 978-1-4496-4875-6الختان عند الأطفال حديثي الولادة هو ممارسة عامة بين اليهود والمسيحيين والعديد من المسلمين، ولكن ليس جميعهم.
  145. ^ Wylie KR (2015). ABC of Sexual Health . John Wiley & Sons. p. 101. ISBN 978-1-118-66569-5على الرغم من أن هذه العادة شائعة ومطلوبة في الغالب لدى الأطفال الذكور حديثي الولادة من أصول إسلامية أو يهودية، إلا أن بعض البلدان ذات الأغلبية المسيحية مثل الولايات المتحدة تمارسها أيضًا بشكل شائع.
  146. ^ Creighton S, Liao LM (2019). Female Genital Cosmetic Surgery: Solution to What Problem? . Cambridge University Press. p. 63. ISBN 978-1-108-43552-9على سبيل المثال، يمارس المسيحيون في أفريقيا في كثير من الأحيان ختان الأطفال الذكور.
  147. ^ Nga A (30 ديسمبر 2019). "طقوس الختان في أفريقيا: حالة جنوب أفريقيا". Africanews. مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2022 . تم الاسترجاع 8 نوفمبر 2022 . هذه الممارسة قديمة ومنتشرة على نطاق واسع بين المسيحيين الأفارقة الذين تربطهم صلات وثيقة بمعتقداتهم. يمكن تنفيذها بشكل تقليدي أو في المستشفى.
  148. ^ باكوس جي تي (2011). حول الإيمان والعقلانية والآخر في أواخر العصور الوسطى: دراسة للمنهج التأويلي لنيكولاس الكوزاي في التعامل مع الإسلام . دار نشر ويبو وستوك. ص 228. رقم ISBN 978-1-60608-342-0على الرغم من أنه من المتفق عليه أن الختان ليس سرًا ضروريًا للخلاص، إلا أن هذه الطقوس مقبولة لدى اليعاقبة الإثيوبيين وغيرهم من المسيحيين في الشرق الأوسط.
  149. ^ Sharkey HJ (2017). تاريخ المسلمين والمسيحيين واليهود في الشرق الأوسط . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 63. ISBN 978-0-521-76937-2حول ممارسة ختان الذكور عند المسيحيين الأقباط في مصر، وممارسته عند المسيحيين الآخرين في غرب آسيا.
  150. ^ "احتجاجات الختان في فلورنسا". أسوشيتد برس . 30 مارس 2008. مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2023. تم الاسترجاع 2 أغسطس 2022. ومع ذلك، لا تزال الممارسة شائعة بين المسيحيين في الولايات المتحدة وأوقيانوسيا وكوريا الجنوبية والفلبين والشرق الأوسط وأفريقيا . ينظر بعض المسيحيين في الشرق الأوسط إلى الإجراء باعتباره طقوسًا للانتقال إلى الحياة الجديدة.
  151. ^ روس جي آي (2015). الدين والعنف: موسوعة الإيمان والصراع من العصور القديمة إلى الحاضر . روتليدج. ص. 169. ISBN 978-1-317-46109-8على سبيل المثال ، يمارس أغلب الكوريين الجنوبيين والأمريكيين والفلبينيين، فضلاً عن المسيحيين الأفارقة، الختان.
  152. ^ Peteet JR (2017). الروحانية والدين في ثقافة الطب: من الأدلة إلى الممارسة . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 97-101. ISBN 978-0-19-027243-2ولا يزال ختان الذكور يمارس بين المسيحيين الإثيوبيين والأقباط، كما أن معدلات الختان مرتفعة اليوم في الفلبين والولايات المتحدة.
  153. ^ أرمسترونج إتش إل (2021). موسوعة الجنس والجنسانية: فهم علم الأحياء وعلم النفس والثقافة [مجلدان] . ABC-CLIO. ص 115-117. ISBN 978-1-61069-875-7.
  154. ^ عبيد أ. (2006). الدروز وعقيدتهم في التوحيد . مطبعة جامعة سيراكيوز. ص 150. ISBN 978-0-8156-3097-5. الختان عند الذكور هو ممارسة قياسية، حسب التقاليد، بين الدروز.
  155. ^ أبو العافية ع. (23 سبتمبر 2019). "الأديان الإبراهيمية". www.bl.uk . لندن : المكتبة البريطانية . مؤرشف من الأصل في 12 يوليو 2020 . تم الاسترجاع 9 مارس 2021 .
  156. ^ عبيد أ. (2006). الدروز وعقيدتهم في التوحيد. مطبعة جامعة سيراكيوز. ص. 1. ISBN 978-0-8156-5257-1.
  157. ^ Jacobs D (1998). Israel and the Palestine Territory: The Rough Guide . Rough Guides. p. 147. ISBN 978-1-85828-248-0الختان ليس إلزاميا وليس له أي أهمية دينية.
  158. ^ Silver MM (2022). تاريخ الجليل، 1538-1949: التصوف والتحديث والحرب . رومان وليتل فيلد. ص 97. ISBN 978-1-7936-4943-0. الرجال المسلمون مختونون، في حين أن هذا ليس واجباً دينياً بين الدروز.
  159. ^ أب دانا ن (2003). الدروز في الشرق الأوسط: عقيدتهم، قيادتهم، هويتهم ومكانتهم . مطبعة جامعة ميشيغان. ص 56. ISBN 978-1-903900-36-9.
  160. ^ برينتون آر بي (2013). الانقسام السني الشيعي: الانقسامات الداخلية في الإسلام وعواقبها العالمية . دار بوتوماك للنشر، ص 56. رقم ISBN 978-1-61234-523-9هناك العديد من الإشارات إلى رفض الدروز ممارسة هذه الممارسة الإسلامية الشائعة، ومن أقدم هذه الإشارات ما أشار إليه جون بوركهارت، الذي أعاد اكتشاف أنقاض البتراء. "لا يختن الدروز أطفالهم
  161. ^ مارك إي (2003). عهد الختان: وجهات نظر جديدة حول طقوس يهودية قديمة . مطبعة جامعة نيو إنجلاند . ص 94-95. رقم ISBN 978-1-58465-307-3.
  162. ^ لوبيري إي (2001). المندائيون: آخر الغنوصيين. دار نشر دبليو إم بي إيردمانز. ص 60. رقم ISBN 978-0-8028-3350-1. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2023 . استرجاع 6 أغسطس 2022 .
  163. ^ Schmidinger T (2019). Beyond ISIS: History and Future of Religious Minorities in Iraq . Transnational Press London. p. 82. ISBN 978-1-912997-15-2.
  164. ^ Deutsch N (1999). Guardians of the Gate: Angelic Vice-regency in the Late Antiquity . BRILL. ص. 105. ISBN 978-90-04-10909-4.
  165. ^ باري أوه (1895). "ستة أشهر في دير سوري؛ وهو سجل زيارة إلى المقر الرئيسي للكنيسة السورية في بلاد ما بين النهرين، مع بعض الروايات عن اليزيديين أو عبدة الشيطان في الموصل والجلوة، كتابهم المقدس". لندن: إتش كوكس.
  166. ^ Kreyenbroek PG (2009). Yezidism in Europe: Different Generations Speak about Their Religion . Otto Harrassowitz Verlag. ISBN 978-3-447-06060-8.
  167. ^ كول دبليو أو، سامبي بي إس (1995). السيخ: معتقداتهم وممارساتهم الدينية . دار ساسكس الأكاديمية للنشر. ص 155-156. رقم ISBN 978-1-898723-13-4.
  168. ^ Wagner G (1949). "الختان وطقوس البدء" (PDF) . البانتو في شمال كافيروندو: المجلد 1. مطبعة جامعة أكسفورد. ص. 335. doi :10.4324/9780429485817. ISBN 9780429485817.
  169. ^ "Tuli a rite of passage for Filipino boys". 6 مايو 2011. مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2015. تم الاسترجاع 6 ديسمبر 2015 .
  170. ^ Zirkumzision nach Dieffenbach. مؤرشف من الأصل في 2022-09-02 على موقع Wayback Machine (vgl. Schumpelick u. a., S. 434 ff.)
  171. ^ "موسم الختان: طقوس فلبينية تضع الأولاد تحت الضغط". قناة أخبار آسيا . وكالة فرانس برس. 19 يونيو 2019. مؤرشف من الأصل في 20 يونيو 2019. اطلع عليه بتاريخ 20 يونيو 2019 .
  172. ^ بيدزو الأول (يوليو-سبتمبر 2020). "ختان الذكور كمثال للأخلاقيات الحيوية باعتبارها أخلاقيات اجتماعية (غير مادية)". الأخلاق والطب والصحة العامة . 14 : 100519. doi :10.1016/j.jemep.2020.100519. ISSN  2352-5525. S2CID  225629172.
  173. ^ Diekema DS, Mercurio MR, Adam MB, eds. (8 September 2011). Clinical Ethics in Pediatrics: A Case-Based Textbook. Cambridge University Press. pp. 43–48. ISBN 978-1-139-50183-5. تم أرشفة من الأصل في 23 أبريل 2021 . تم استرجاعه في 3 فبراير 2021 .
  174. ^ فريق العمل المعني بالختان (مارس 1999). "بيان سياسة الختان. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. فريق العمل المعني بالختان". طب الأطفال . 103 (3): 686–93. doi : 10.1542/peds.103.3.686 . PMID  10049981. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2015.
  175. ^ الختان غير العلاجي للقاصرين الذكور محفوظ في 13 مايو 2012 على موقع واي باك مشين . أوتريخت: الجمعية الطبية الملكية الهولندية، 2010.
  176. ^ abc "ختان الذكور الرضع" (PDF) . الكلية الملكية الأسترالية للأطباء. سبتمبر 2010. مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 أغسطس 2015. تم الاسترجاع في 11 سبتمبر 2013 .
  177. ^ "الختان لا يزال قانونيًا في ألمانيا". دويتشه فيله . 12 ديسمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 2013. تم استرجاعه في 11 سبتمبر 2013 .
  178. ^ ab Basaran O (2023). الختان والطب في تركيا الحديثة . مطبعة جامعة تكساس . ص 156-157. ISBN 978-1-4773-2702-9وبغض النظر عن مواقفهم الأخلاقية ، فإن علماء المعسكرين يميلون إلى الاتفاق على أن تجريم ختان الذكور بشكل شامل سيكون غير مفيد وضار بالنسبة للأولاد...
  179. ^ “الختان غير العلاجي للقاصرين الذكور”. وجهة نظر KNMG . أوتريخت، هولندا: Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst (KNMG) (الجمعية الملكية الهولندية لتعزيز الطب). مايو 2010 مؤرشفة من الأصلي في 8 مارس 2018 . تم الاسترجاع في 7 مارس 2018 .
  180. ^ برونز أ، بو واي، ميركت ح (2021). النظرية القانونية والتفسير في مجتمع ديناميكي . Nomos Verlagsgesellschaft. ص. 352. ردمك 978-3-7489-2584-2.
  181. ^ Gressgård R (2012). الحوار المتعدد الثقافات: المعضلات والمفارقات والصراعات . Berghahn Books . ص 7، 94. ISBN 978-0-85745-648-9.
  182. ^ ab Doyle SM, Kahn JG, Hosang N, Carroll PR (يناير 2010). "تأثير الختان عند الذكور على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية". مجلة المسالك البولية . 183 (1): 21–26. doi :10.1016/j.juro.2009.09.030. PMID  19913816.
  183. ^ عثمان أو إيه، بوبولا تي إيه، عثمان إم إم، أريمو أو (مارس 2010). فان بال بي إتش (محرر). "التقييمات الاقتصادية لختان الذكور البالغين للوقاية من اكتساب فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى بين الجنسين: مراجعة منهجية". بلوس ون . 5 (3): e9628. رمز Bibcode : 2010PLoSO...5.9628U. doi : 10.1371/journal.pone.0009628 . PMC 2835757. PMID  20224784. 
  184. ^ Grimes CE, Henry JA, Maraka J, Mkandawire NC, Cotton M (يناير 2014). "الفعالية من حيث التكلفة للجراحة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل: مراجعة منهجية". مجلة الجراحة العالمية . 38 (1): 252-263. doi :10.1007/s00268-013-2243-y. PMID  24101020. S2CID  2166354.
  185. ^ ab Binagwaho A، Pegurri E، Muita J، Bertozzi S (يناير 2010). كاليشمان إس سي (محرر). “ختان الذكور في مختلف الأعمار في رواندا: دراسة فعالية التكلفة”. بلوس الطب . 7 (1): e1000211. دوى : 10.1371/journal.pmed.1000211 . بمك 2808207 . بميد  20098721. 
  186. ^ كيم إتش إتش، لي بي إس، جولدشتاين إم (نوفمبر 2010). "ختان الذكور: أفريقيا وما بعدها؟". الرأي الحالي في طب المسالك البولية . 20 (6): 515-519. doi :10.1097/MOU.0b013e32833f1b21. PMID  20844437. S2CID  2158164.
  187. ^ Hankins C, Forsythe S, Njeuhmeli E (نوفمبر 2011). Sansom SL (محرر). "الختان الطبي الطوعي للذكور: مقدمة لتكلفة وتأثير وتحديات التوسع السريع". PLOS Medicine . 8 (11): e1001127. doi : 10.1371/journal.pmed.1001127 . PMC 3226452. PMID  22140362 . 
  188. ^ Xu X, Patel DA, Dalton VK, Pearlman MD, Johnson TR (مارس 2009). "هل يمكن أن يساعد الختان الروتيني للمواليد الجدد في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة؟". المجلة الأمريكية لصحة الرجال . 3 (1): 79–84. doi :10.1177/1557988308323616. PMC 2678848. PMID  19430583 . 
  189. ^ Tobian AA, Kacker S, Quinn TC (2014). "ختان الذكور: طريقة عالمية ذات صلة ولكنها غير مستغلة بشكل كافٍ للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً". المراجعة السنوية للطب . 65 : 293-306. doi :10.1146/annurev-med-092412-090539. PMC 4539243. PMID  24111891 . 

ملحوظات

  1. ^ الإجراء الأكثر شيوعًا في الواقع ليس الختان بل الشق الظهري ، حيث لا تتم إزالة القلفة فعليًا. عندما تتم إزالة القلفة، يُعرف ذلك محليًا باسم "القطع الألماني" في إشارة إلى تقديم التقنية الجراحية الحديثة من قبل مؤسس جراحة التجميل والترميم، يوهان فريدريش ديفينباخ . [170]
تحتوي ويكيميديا ​​كومنز على وسائط متعددة متعلقة بـ الختان .
تحتوي ويكي الأخبار على أخبار متعلقة بـ:
ختان
  • فيديوهات لختان الأطفال: باستخدام Plastibell، ومشبك Gomco ومشبك Mogen (جميعها من كلية الطب بجامعة ستانفورد)
  • ختان زوسا من ناشيونال جيوغرافيك
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الختان&oldid=1253313574"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate