حروق الشمس
حروق الشمس هي نوع من الحروق الإشعاعية التي تصيب الأنسجة الحية ، كالجلد ، نتيجة التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية ، وخاصةً أشعة الشمس . تشمل الأعراض الشائعة لدى البشر والحيوانات الأخرى احمرار الجلد أو احمراره مع سخونته عند اللمس أو الشعور بالألم ، والإرهاق العام ، والدوار الخفيف . وتشمل الأعراض الأخرى ظهور بثور ، وتقشر الجلد ، والتورم، والحكة، والغثيان. يُعد التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية السبب الرئيسي لأورام الجلد ( الخبيثة في الغالب) ، [ 1 ] [ 2 ] والتي قد تُهدد الحياة في الحالات الشديدة. حروق الشمس هي استجابة التهابية في الأنسجة ناتجة عن تلف الأحماض النووية بسبب الأشعة فوق البنفسجية. [ 3 ]
تُعدّ التدابير الوقائية من الشمس، مثل استخدام واقي الشمس وارتداء الملابس الواقية، من الوسائل المقبولة على نطاق واسع للوقاية من حروق الشمس وبعض أنواع سرطان الجلد . [ 4 ] وتُعتبر فئات معينة، بما في ذلك الأطفال، أكثر عرضة لحروق الشمس، لذا ينبغي استخدام التدابير الوقائية لتجنب الضرر. [ 5 ]
العلامات والأعراض
تظهر حروق الشمس على شكل درجات متفاوتة من احمرار الجلد ( الحمامى ) والتورم ، وذلك تبعًا لمدى وشدة التعرض لأشعة الشمس. [ 6 ] قد تُسبب حروق الشمس الشديدة ظهور بثور ، وحكة ، وتقشر الجلد ، وطفح جلدي ، وحتى غثيان ، وحمى ، وقشعريرة ، وإغماء ، ولذا يُطلق عليها أحيانًا اسم التسمم الشمسي . [ 7 ] تُنتج الشعيرات الدموية القريبة من سطح الجلد المصاب حرارة، مما يجعل المنطقة المصابة دافئة عند اللمس. يمكن تصنيف حروق الشمس إلى حروق سطحية أو حروق جزئية السماكة . يُعد ظهور البثور علامة على حروق الشمس من الدرجة الثانية. [ 8 ]
الاختلافات
لا تُسبب حروق الشمس الطفيفة عادةً سوى احمرار بسيط وحساسية في المناطق المصابة. أما في الحالات الأكثر خطورة، فقد تظهر بثور. وقد تكون حروق الشمس الشديدة مؤلمة لدرجة الإعاقة، وقد تتطلب رعاية طبية في المستشفى. [ 9 ]
مدة
قد تحدث حروق الشمس في أقل من 15 دقيقة عند التعرض لأشعة الشمس. مع ذلك، قد لا تظهر أولى علامات الضرر إلا بعد بضع ساعات. [ 10 ] كما قد تحدث حروق الشمس في ثوانٍ عند التعرض لأقواس اللحام غير المحمية أو مصادر أخرى للأشعة فوق البنفسجية الشديدة. [ 11 ] [ 12 ]
تبلغ أعراض حروق الشمس ذروتها عادةً بعد 24 إلى 36 ساعة من التعرض للشمس، وتبدأ بالتحسن بعد 3 إلى 5 أيام. [ 13 ] بعد بضعة أيام، قد يبدأ الجلد بالتقشر، ويشفى تمامًا في غضون 7 أيام. [ 14 ] قد يستمر تقشر كميات صغيرة من الجلد لأيام أو حتى أسابيع بعد ذلك. [ 15 ]
سرطان الجلد
تُسبب الأشعة فوق البنفسجية حروق الشمس وتزيد من خطر الإصابة بثلاثة أنواع من سرطان الجلد: سرطان الجلد الميلانيني ، وسرطان الخلايا القاعدية ، وسرطان الخلايا الحرشفية . [ 1 ] [ 2 ] [ 16 ] ويكمن الخطر الأكبر في أن خطر الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني يزداد بشكل متناسب مع عدد مرات تعرض الشخص لحروق الشمس طوال حياته. [ 17 ] وتشير التقديرات إلى إمكانية الوقاية من ثلث حالات سرطان الجلد الميلانيني في الولايات المتحدة وأستراليا باستخدام واقي الشمس بانتظام. [ 18 ]
الآلية
يحدث حروق الشمس نتيجة التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية الصادرة من الشمس أو من مصادر اصطناعية مثل مصابيح التسمير ، أو أقواس اللحام ، أو الأشعة فوق البنفسجية المبيدة للجراثيم . [ 6 ] [ 19 ] يصل نوعان من الأشعة فوق البنفسجية من الشمس إلى سطح الأرض، وهما UVA وUVB. [ 20 ] تُعد أشعة UVA أقل فعالية في التسبب بحروق الشمس بمقدار 1000 إلى 2000 مرة من أشعة UVB، [ 19 ] نظرًا لانخفاض طاقتها. [ 21 ]
يُلحق الأشعة فوق البنفسجية من النوع B ضررًا بالحمض النووي الريبوزي الرسول (mRNA) . [ 22 ] يُحفز هذا مسارًا سريعًا يؤدي إلى التهاب الجلد وحروق الشمس. يُحفز تلف الحمض النووي الريبوزي الرسول في البداية استجابة في الريبوسومات عبر بروتين يُعرف باسم ZAK-alpha في استجابة الإجهاد. تعمل هذه الاستجابة كنظام مراقبة خلوي. بعد ذلك، يؤدي اكتشاف تلف الحمض النووي الريبوزي إلى إشارات التهابية واستقطاب الخلايا المناعية. ينتج عن تلف الحمض النووي الريبوزي، وليس تلف الحمض النووي، التهاب الجلد وحروق الشمس الحادة الناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية من النوع B. [ 23 ]
كما يؤدي الإجهاد إلى تحفيز العديد من آليات الدفاع، بما في ذلك إصلاح الحمض النووي لعكس الضرر، والاستماتة الخلوية والتقشير لإزالة خلايا الجلد التالفة بشكل لا يمكن إصلاحه، وزيادة إنتاج الميلانين لمنع حدوث ضرر مستقبلي. [ 3 ]
يمتص الميلانين بسهولة الأشعة فوق البنفسجية. وبمنعه فوتونات الأشعة فوق البنفسجية من إتلاف الروابط الكيميائية، يمنع الميلانين كلاً من التغيير المباشر للحمض النووي، وتوليد الجذور الحرة ، لمنعها من إتلاف الحمض النووي بشكل غير مباشر. ومع ذلك، تحتوي الخلايا الميلانينية البشرية على أكثر من 2000 موقع جينومي شديد الحساسية للأشعة فوق البنفسجية ، وقد تكون هذه المواقع أكثر حساسية بمقدار 170 ضعفًا لتحفيز الأشعة فوق البنفسجية لثنائيات البيريميدين الحلقية من الموقع العادي. [ 24 ]
تُسبب حروق الشمس عملية التهابية تتضمن إنتاج البروستانويدات والبراديكينين . تزيد هذه المركبات الكيميائية من حساسية الجلد للحرارة عن طريق خفض عتبة تنشيط مستقبلات الحرارة ( TRPV1 ) من 43 درجة مئوية (109 درجة فهرنهايت) إلى 29 درجة مئوية (85 درجة فهرنهايت) . [ 25 ] قد يكون الألم ناتجًا عن فرط إنتاج بروتين يُسمى CXCL5 ، والذي يُنشط الألياف العصبية. [ 26 ]
عوامل الخطر
يُعدّ طول مدة التعرض للأشعة فوق البنفسجية وشدّتها أهمّ عامل خطر للإصابة بحروق الشمس. [ 27 ] ويُعتبر الوجه والرقبة والجذع أكثر حساسية من الأطراف بمقدار ضعفين إلى أربعة أضعاف. [ 28 ] بالإضافة إلى ذلك، فإنّ الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة أو الذين يتناولون أدوية معينة يكونون أكثر عرضة للإصابة بحروق الشمس. [ 6 ]
شدة الأشعة فوق البنفسجية
يشير مؤشر الأشعة فوق البنفسجية إلى خطر الإصابة بحروق الشمس في وقت ومكان محددين. وتشمل العوامل المساهمة ما يلي: [ 29 ]
- وقت اليوم. في معظم المواقع، تكون أشعة الشمس في أقوى حالاتها بين الساعة العاشرة صباحاً والرابعة مساءً تقريباً بتوقيت التوقيت الصيفي . [ 30 ]
- الغطاء السحابي. تحجب السحب جزئياً الأشعة فوق البنفسجية، ولكن حتى في يوم غائم، يمكن لنسبة كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية الضارة الصادرة من الشمس أن تخترق السحب. [ 31 ] [ 32 ]
- التواجد بالقرب من الأسطح العاكسة، مثل الماء والرمل والخرسانة والثلج والجليد. كل هذه الأسطح تعكس أشعة الشمس ويمكن أن تسبب حروق الشمس.
- فصل السنة. قد يتسبب موقع الشمس في أواخر الربيع وأوائل الصيف في حروق شمس أكثر حدة.
- الارتفاع. في المرتفعات العالية، يزداد خطر الإصابة بحروق الشمس، لقلة طبقات الغلاف الجوي التي تحجب أشعة الشمس. ويزداد التعرض للأشعة فوق البنفسجية بنسبة 4% تقريبًا لكل 305 أمتار (1000 قدم) ارتفاعًا.
- القرب من خط الاستواء (خط العرض). بين المناطق القطبية والاستوائية، كلما اقتربنا من خط الاستواء، زادت كمية ضوء الشمس المباشر الذي يمر عبر الغلاف الجوي على مدار العام. على سبيل المثال، تتلقى المناطق الجنوبية من الولايات المتحدة ضوء شمس أكثر بنسبة خمسين بالمائة من المناطق الشمالية.

بسبب اختلاف شدة الأشعة فوق البنفسجية التي تمر عبر الغلاف الجوي، يزداد خطر الإصابة بحروق الشمس كلما اقتربنا من المناطق المدارية ، الواقعة بين خطي عرض 23.5 درجة شمالاً وجنوباً. وبافتراض ثبات العوامل الأخرى (مثل الغطاء السحابي، وطبقة الأوزون ، والتضاريس ، إلخ)، تتلقى كل منطقة داخل المناطق المدارية أو القطبية كمية متقاربة من الأشعة فوق البنفسجية على مدار العام. أما في المناطق المعتدلة بين خطي عرض 23.5 درجة و66.5 درجة، فتختلف الأشعة فوق البنفسجية اختلافاً كبيراً باختلاف خط العرض والفصل. فكلما زاد خط العرض، انخفضت شدة الأشعة فوق البنفسجية. وتكون شدة أشعة الشمس في نصف الكرة الشمالي في ذروتها خلال شهور مايو ويونيو ويوليو ، وفي نصف الكرة الجنوبي خلال شهور نوفمبر وديسمبر ويناير. وتعتمد كمية الأشعة فوق البنفسجية، دقيقة بدقيقة، على زاوية الشمس. ويمكن تحديد الأشعة فوق البنفسجية بسهولة من خلال نسبة ارتفاع أي جسم إلى حجم ظله . ويُقاس الارتفاع موازياً لمجال جاذبية الأرض، بينما يُقاس الظل المسقط على سطح مستوٍ. بالنسبة للأجسام الأعرض من الجماجم أو الأعمدة، يُفضل قياس الارتفاع والطول نسبةً إلى الحافة الحاجبة نفسها. ويكمن الخطر الأكبر عند الظهيرة الشمسية، حين تكون الظلال في أدنى مستوياتها، ويخترق إشعاع الشمس الغلاف الجوي بشكل مباشر. وبغض النظر عن خط العرض (بافتراض عدم وجود متغيرات أخرى)، فإن تساوي أطوال الظلال يعني تساوي كميات الأشعة فوق البنفسجية.
تكون البشرة والعينان أكثر حساسيةً لأضرار الأشعة فوق البنفسجية ذات الطول الموجي 265-275 نانومتر، وهو ضمن نطاق الأشعة فوق البنفسجية C المنخفض الذي نادرًا ما يُصادف إلا من مصادر اصطناعية كأقواس اللحام. أما الأشعة فوق البنفسجية ذات الأطوال الموجية الأطول فهي السبب الرئيسي لحروق الشمس، لأنها أكثر انتشارًا في ضوء الشمس المباشر على مستوى سطح الأرض.
نوع البشرة
يُحدد نوع البشرة مدى سهولة الإصابة بحروق الشمس. فالأشخاص ذوو البشرة الفاتحة، والذين لا يكتسبون سمرةً بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية، يكونون أكثر عرضةً لحروق الشمس. ويصف نظام فيتزباتريك لأنواع البشرة الاختلافات الطبيعية في استجابة بشرة الإنسان لجرعات الأشعة فوق البنفسجية من النوع ب . فالأشخاص ذوو البشرة من النوع الأول هم الأكثر عرضةً لحروق الشمس، بينما يتمتع أصحاب البشرة من النوع السادس بأقلها. ومع ذلك، فإن جميع أنواع البشرة معرضة للإصابة بحروق الشمس أو سرطان الجلد. [ 33 ]
أنواع بشرة فيتزباتريك هي كالتالي:
- النوع 0: ألبينو .
- النوع الأول: بشرة فاتحة شاحبة ، تحترق بسهولة، ولا تسمر .
- النوع الثاني: بشرة فاتحة، تحترق بسهولة، وتكتسب سمرة بصعوبة.
- النوع الثالث: بشرة بيج فاتحة، قد تحترق، لكنها تسمر بسهولة في النهاية.
- النوع الرابع: بشرة بنية فاتحة، نادراً ما تحترق، وتكتسب سمرة بسهولة.
- النوع الخامس: بشرة سمراء ، عادة لا تحترق، وتكتسب سمرة بسهولة.
- النوع السادس: بشرة بنية داكنة ، من غير المرجح أن تحترق، وتصبح أغمق مع التعرض للأشعة فوق البنفسجية. [ 34 ]
دباغة
تُعتبر سمرة البشرة ، التي تتكون بشكل طبيعي لدى بعض الأفراد كآلية وقائية ضد الشمس، مرغوبة لدى معظم سكان العالم الغربي. [ 35 ] وقد أدى اكتساب السمرة إلى زيادة التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس الطبيعية وأجهزة التسمير . ويمكن أن توفر سمرة البشرة عامل حماية من الشمس (SPF) متوسطًا يصل إلى 3، مما يعني أن البشرة السمراء تتحمل التعرض للأشعة فوق البنفسجية بمعدل يصل إلى ثلاثة أضعاف ما تتحمله البشرة الفاتحة. [ 36 ]
قد تكون حروق الشمس الناتجة عن التسمير الاصطناعي شديدة. [ 37 ] وقد أوصت منظمة الصحة العالمية والأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ومؤسسة سرطان الجلد بتجنب مصادر الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية مثل أجهزة التسمير. ولا يُنصح بالتسمير كوسيلة للحماية من الشمس. [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]
استنزاف طبقة الأوزون
في العقود الأخيرة، ازداد معدل الإصابة بحروق الشمس وشدتها في جميع أنحاء العالم، ويعود ذلك جزئيًا إلى التلف الكيميائي الذي لحق بطبقة الأوزون في الغلاف الجوي. بين سبعينيات القرن الماضي وأوائل الألفية الثانية، انخفض متوسط الأوزون في طبقة الستراتوسفير بنحو 4%، مما ساهم في زيادة متوسط شدة الأشعة فوق البنفسجية على سطح الأرض بنسبة مماثلة. وقد أدى استنفاد الأوزون وظهور "ثقب الأوزون" الموسمي إلى تغيرات أكبر بكثير في بعض المناطق، لا سيما في نصف الكرة الجنوبي. [ 41 ]
دواء
قد يزيد خطر الإصابة بحروق الشمس بسبب المنتجات الصيدلانية التي تزيد من حساسية المستخدمين للأشعة فوق البنفسجية. بعض المضادات الحيوية ، وموانع الحمل الفموية ، ومضادات الاكتئاب ، وأدوية حب الشباب ، ومضادات الاختلاج ، ومضادات الذهان، ومثبتات المزاج لها هذا التأثير. [ 42 ]
عوامل أخرى
يؤثر العمر أيضاً على كيفية تفاعل الجلد مع أشعة الشمس. فالأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن ستين عاماً يكونون أكثر حساسية لأشعة الشمس. [ 29 ]
تزيد بعض الحالات الوراثية، مثل جفاف الجلد المصطبغ ، من قابلية الشخص للإصابة بحروق الشمس وما يتبعها من سرطانات جلدية. وتتضمن هذه الحالات عيوبًا في آليات إصلاح الحمض النووي، مما يقلل من قدرة الجسم على إصلاح الحمض النووي المتضرر بفعل الأشعة فوق البنفسجية. [ 43 ]
تشخبص
يشمل التشخيص التفريقي لحروق الشمس أمراضًا جلدية أخرى ناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية، بما في ذلك تفاعلات الحساسية الضوئية ، والتفاعلات السامة الضوئية للأدوية الموضعية أو الجهازية، واضطرابات جلدية أخرى تتفاقم بالتعرض لأشعة الشمس. وتشمل اعتبارات التشخيص مدة وشدة التعرض للأشعة فوق البنفسجية، واستخدام الأدوية الموضعية أو الجهازية، والتاريخ المرضي للأمراض الجلدية، والحالة التغذوية.
- التفاعلات الضوئية السامة: هي استجابة غير مناعية لتفاعل ضوء الشمس مع بعض الأدوية والمواد الكيميائية في الجلد، وتشبه حروق الشمس الشديدة. تشمل الأدوية الشائعة التي قد تسبب تفاعلاً ضوئياً ساماً: أميودارون ، داكاربازين ، فلوروكينولونات ، 5-فلورويوراسيل ، فوروسيميد ، حمض ناليديكسيك ، فينوثيازينات ، بسورالينات ، ريتينويدات ، سلفوناميدات ، سلفونيل يوريا ، تتراسيكلينات ، ثيازيدات ، وفينبلاستين . [ 44 ]
- التفاعلات التحسسية الضوئية: استجابة مناعية غير شائعة لتفاعل ضوء الشمس مع بعض الأدوية والمواد الكيميائية في الجلد. عند تعرض هذه الأدوية والمواد الكيميائية للأشعة فوق البنفسجية، فإنها تُكوّن جذورًا حرة تتفاعل بدورها لتكوين مستضدات وظيفية، مما يُحفز تفاعل فرط حساسية من النوع الرابع. تشمل هذه الأدوية 6- ميثيل كومارين ، وحمض أمينوبنزويك وإستراته، وكلوربرومازين ، وبروميثازين ، وديكلوفيناك ، وسلفوناميدات، وسلفونيل يوريا. على عكس التفاعلات السامة الضوئية التي تُشبه حروق الشمس المُبالغ فيها، يُمكن أن تُسبب التفاعلات التحسسية الضوئية حكة شديدة، وقد تؤدي إلى زيادة سُمك الجلد. [ 44 ]
- التهاب الجلد الضوئي النباتي : يُسبب الإشعاع فوق البنفسجي التهابًا جلديًا بعد ملامسة بعض النباتات (بما في ذلك الليمون والكرفس وعشب المروج ). ويُسبب ألمًا واحمرارًا وتقرحات في الجلد في المناطق التي تعرضت للنبات. [ 33 ]
- الطفح الضوئي متعدد الأشكال : ردود فعل غير طبيعية متكررة للأشعة فوق البنفسجية تظهر بأشكال مختلفة، بما في ذلك نتوءات وردية إلى حمراء، وبثور، ولويحات، وشرى. [ 33 ]
- الشرى الشمسي : رد فعل تحسسي نادر تجاه الشمس يحدث في غضون دقائق من التعرض لها ويختفي في غضون ساعات. [ 33 ]
- أمراض جلدية أخرى تتفاقم بفعل أشعة الشمس: يمكن أن تزداد حدة العديد من الأمراض الجلدية مع التعرض للأشعة فوق البنفسجية. وتشمل هذه الأمراض الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب الجلد والعضلات ، وحب الشباب، والتهاب الجلد التأتبي ، والوردية . [ 33 ]
بالإضافة إلى ذلك، ولأن حروق الشمس نوع من حروق الإشعاع ، [ 45 ] [ 46 ] فقد تُخفي في البداية تعرضًا شديدًا للإشعاع . وقد يؤدي التعرض المفرط للإشعاع إلى متلازمة الإشعاع الحادة أو أمراض أخرى ناجمة عن الإشعاع، خاصةً في الأجواء المشمسة. فعلى سبيل المثال، لا يكون الفرق بين احمرار الجلد الناتج عن حروق الشمس وحروق الإشعاع الأخرى واضحًا على الفور. كما أن الأعراض الشائعة لأمراض الحرارة والمرحلة البادرية لمتلازمة الإشعاع الحادة، مثل الغثيان والقيء والحمى والضعف/الإرهاق والدوار أو النوبات، قد تزيد من صعوبة التشخيص. [ 47 ]
علاج
يُعدّ تجنّب التعرّض لأشعة الشمس الإجراء العلاجي الأساسي . وأفضل علاج لمعظم حروق الشمس هو الوقت؛ إذ تشفى معظمها تماماً في غضون أسابيع قليلة.
توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بما يلي لعلاج حروق الشمس: [ 48 ]
- لتخفيف الألم، خذ حمامات باردة أو استحم بشكل متكرر.
- استخدمي مرطبات ملطفة تحتوي على الصبار أو الصويا.
- يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين في تخفيف الألم.
- حافظ على رطوبة جسمك واشرب المزيد من الماء.
- لا تقم بفقء البثور الناتجة عن حروق الشمس؛ بل اتركها تلتئم من تلقاء نفسها.
- قم بحماية الجلد المصاب بحروق الشمس (انظر: الملابس الواقية من الشمس وواقي الشمس ) بارتداء ملابس فضفاضة عند الخروج لمنع المزيد من الضرر دون تهيج حروق الشمس.
قد تُخفف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs؛ مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين ) والأسبرين من الاحمرار والألم. [ 49 ] [ 50 ] مع ذلك، يُمنع استخدام المخدرات الموضعية مثل البنزوكايين . [ 51 ] يذكر شويلنوس وآخرون أن الستيرويدات الموضعية (مثل كريم الهيدروكورتيزون ) لا تُفيد في علاج حروق الشمس، [ 50 ] على الرغم من أن الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية تُشير إلى إمكانية استخدامها على المناطق شديدة التهيج. [ 51 ] في حين أن كريم الليدوكايين (مخدر موضعي) يُستخدم غالبًا كعلاج لحروق الشمس، إلا أن الأدلة على فعالية هذا الاستخدام قليلة. [ 52 ]
من العلاجات المنزلية التي قد تخفف من الانزعاج استخدام كمادات باردة ورطبة على المناطق المصابة بحروق الشمس. [ 50 ] وقد دعمت دراسات عديدة استخدام مستحضرات ملطفة تحتوي على الصبار على المناطق المصابة بحروق الشمس. [ 53 ] [ 54 ] مع ذلك، وجد آخرون أن الصبار ليس له أي تأثير. [ 50 ] تجدر الإشارة إلى أن الصبار لا يحمي من الإصابة بحروق شمس جديدة أو تفاقم الحروق. [ 55 ] ومن العلاجات المنزلية الأخرى استخدام مرطب يحتوي على الصويا . [ 51 ] علاوة على ذلك، تسحب حروق الشمس السوائل إلى سطح الجلد بعيدًا عن باقي الجسم. لذا يُنصح بشرب كميات إضافية من الماء للمساعدة في منع الجفاف . [ 51 ]
انتشار
يُعدّ حروق الشمس شائعاً، لا سيما بين الشباب. [ 56 ] وقد عانى ما يقرب من 75% من المراهقين والشباب في الولايات المتحدة وأكثر من 50% في دول شمال أوروبا من حروق الشمس. [ 27 ]
وقاية
إنّ أنجع طريقة للوقاية من حروق الشمس هي تقليل كمية الأشعة فوق البنفسجية التي تصل إلى الجلد. وتوصي منظمة الصحة العالمية والأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ومؤسسة سرطان الجلد باتخاذ التدابير التالية للوقاية من التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية وسرطان الجلد: [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]
- الحد من التعرض لأشعة الشمس بين الساعة العاشرة صباحاً والرابعة مساءً، عندما تكون الأشعة فوق البنفسجية في أقوى حالاتها
- البحث عن الظل عندما تكون أشعة الشمس فوق البنفسجية في أشدها.
- ارتداء ملابس واقية من الشمس، بما في ذلك قبعة واسعة الحواف ونظارات شمسية وملابس فضفاضة محكمة الحياكة
- استخدام واقي الشمس
- تجنب أجهزة التسمير والتعرض للأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية
طيف عمل الاحمرار

يُعدّ طيف التأثير المُسبّب للاحمرار دالة ترجيح معيارية تُصنّف استجابة الجلد الالتهابية الحادة (الاحمرار) للأشعة فوق البنفسجية. ويُعرَّف هذا الطيف بدقة من خلال الحد الأدنى لجرعة الاحمرار (MED) - وهي الطاقة اللازمة لإحداث احمرار ملحوظ خلال 24 ساعة - ويُستخدم هذا النموذج على نطاق واسع كمؤشر بديل للضرر البيولوجي. ورغم ارتباطه الوثيق بتلف الحمض النووي المباشر في نطاق الأشعة فوق البنفسجية-ب عالية الطاقة، إلا أنه ليس مقياسًا مثاليًا للأمراض بشكل عام؛ إذ يُقلّل بشكل غير متناسب من تأثير أطوال موجات الأشعة فوق البنفسجية-أ منخفضة الطاقة، والتي تُساهم في التسرطن طويل الأمد والشيخوخة الضوئية دون أن تُثير بالضرورة "إنذار" حروق الشمس المرئية على الفور. والأهم من ذلك، أن هذا المؤشر البيولوجي التقريبي يُصنّف "شدة الأشعة فوق البنفسجية" كخطر طبي، مُختلفًا عن "شدة الأشعة فوق البنفسجية" الخام المُستمدة من الفيزياء البيئية، ما يفصل الجرعة البيولوجية الفعالة عن التدفق الإشعاعي البسيط.
شدة الأشعة فوق البنفسجية

تُنشر شدة ضوء الشمس في العديد من المواقع على شكل مؤشر للأشعة فوق البنفسجية . وتكون أشعة الشمس في أوج قوتها عندما تكون الشمس قريبة من أعلى نقطة في السماء. ونظرًا لاختلاف المناطق الزمنية والتوقيت الصيفي، لا يكون ذلك بالضرورة عند الساعة الثانية عشرة ظهرًا، بل غالبًا بعد ساعة أو ساعتين. ويمكن أن يقلل اللجوء إلى الظل باستخدام المظلات من التعرض للأشعة فوق البنفسجية، ولكنه لا يحجبها تمامًا. وتوصي منظمة الصحة العالمية باتباع قاعدة الظل: "انتبه لظلك - إذا كان الظل قصيرًا، فابحث عن الظل!" [ 57 ]
واقي الشمس

تُعرف المستحضرات التجارية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية باسم واقيات الشمس. وتُصنّف هذه الواقيات وفقًا لعامل الحماية من الشمس (SPF) بناءً على قدرتها على منع حروق الشمس: فكلما ارتفع عامل الحماية، قلّ الضرر المباشر الذي يلحق بالحمض النووي. وتكون عوامل الحماية المذكورة صحيحة فقط عند استخدام 2 ملغ من واقي الشمس لكل سنتيمتر مربع من الجلد المكشوف، أي ما يعادل حوالي 28 مل ( أونصة واحدة) لتغطية جسم رجل بالغ بالكامل. والجرعة الموصى بها أكبر بكثير مما يستخدمه الكثيرون في الواقع. [ 60 ] تعمل واقيات الشمس إما كمواد كيميائية مثل أوكسي بنزون وديوكسي بنزون (واقيات الشمس العضوية) أو كمواد معتمة مثل أكسيد الزنك أو أكسيد التيتانيوم (واقيات الشمس غير العضوية) التي تمتص الأشعة فوق البنفسجية بشكل أساسي. وتختلف واقيات الشمس الكيميائية والمعدنية في أطوال موجات الأشعة فوق البنفسجية التي تحجبها. وتحتوي واقيات الشمس واسعة الطيف على مرشحات تحمي من الأشعة فوق البنفسجية UVA وUVB. وعلى الرغم من أن الأشعة فوق البنفسجية UVA لا تُسبب حروق الشمس بشكل أساسي، إلا أنها تُساهم في شيخوخة الجلد وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
يُعدّ واقي الشمس فعالاً، ولذا يُنصح باستخدامه للوقاية من سرطان الجلد الميلانيني [ 61 ] وسرطان الخلايا الحرشفية [ 62 ] . ولا توجد أدلة كافية على فعاليته في الوقاية من سرطان الخلايا القاعدية [ 63 ] . ولا يُسبب الاستخدام المعتاد لواقي الشمس عادةً نقصاً في فيتامين د ، ولكن قد يُسببه الاستخدام المفرط [ 64 ] .
التوصيات
أظهرت الأبحاث أن أفضل حماية من أشعة الشمس تتحقق بوضع واقي الشمس قبل التعرض للشمس بـ 15 إلى 30 دقيقة، ثم إعادة وضعه مرة أخرى بعد 15 إلى 30 دقيقة من بدء التعرض. ويُوصى بإعادة وضعه بعد أنشطة مثل السباحة والتعرق والاحتكاك. [ 65 ] وتختلف التوصيات باختلاف المنتج، حيث تتراوح مدة الحماية من 80 دقيقة في الماء إلى عدة ساعات بناءً على دواعي الاستعمال ومستوى الحماية الموضح على الملصق. وتوصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بالمعايير التالية لاختيار واقي الشمس: [ 66 ]
- طيف واسع: يحمي من أشعة UVA وUVB
- عامل حماية من الشمس 30 أو أعلى
- مقاومة للماء: تُصنف واقيات الشمس على أنها مقاومة للماء بناءً على مدة الحماية، إما 40 دقيقة، أو 80 دقيقة، أو غير مقاومة للماء.
عيون
تُعدّ العينان حساسيتين لأشعة الشمس عند أطوال موجية فوق بنفس درجة حساسية الجلد؛ ويُعرف عمى الثلج بحروق الشمس التي تصيب القرنية. يُقلّل ارتداء النظارات الشمسية المُحيطة بالعينين ، أو استخدام النظارات التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية، من الإشعاع الضار. وقد ثبت تورط الأشعة فوق البنفسجية في تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر ، [ 67 ] والظفرة، [ 68 ] وإعتام عدسة العين . [ 69 ]
شفه
قد تُصاب الشفاه بالتشقق ( التهاب الشفة) نتيجة التعرض لأشعة الشمس. لا يتمتع واقي الشمس على الشفاه بمذاق مستساغ، وقد يُزال باللعاب. تحتوي بعض مرطبات الشفاه (تشابستيكس) على عامل حماية من الشمس (SPF) وواقيات شمسية.
قدم
جلد القدمين عادةً ما يكون حساساً ومحمياً، لذا فإن التعرض المفاجئ والمطول للأشعة فوق البنفسجية قد يكون مؤلماً ومضراً بشكل خاص لظهر القدم. تشمل التدابير الوقائية استخدام واقي الشمس، وارتداء الجوارب، أو ملابس السباحة التي تغطي القدم.
نظام عذائي
تؤثر العوامل الغذائية على قابلية الإصابة بحروق الشمس، والتعافي منها، وخطر حدوث مضاعفات ثانوية. وتُعدّ العديد من مضادات الأكسدة الغذائية ، بما في ذلك الفيتامينات الأساسية، فعّالة في الحماية من حروق الشمس وتلف الجلد الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية، وذلك في الدراسات التي أُجريت على البشر والحيوانات. وقد أظهرت إحدى الدراسات أن تناول مكملات فيتامين ج وفيتامين هـ يقلل من شدة حروق الشمس بعد التعرض لكمية محددة من الأشعة فوق البنفسجية. [ 70 ] ووجدت مراجعة للأبحاث العلمية المنشورة حتى عام 2007 أن تناول مكملات بيتا كاروتين (فيتامين أ) له تأثير وقائي ضد حروق الشمس. إلا أن تأثيرات بيتا كاروتين لم تكن واضحة إلا على المدى الطويل، حيث لم تُظهر الدراسات التي تناولت المكملات لفترات تقل عن عشرة أسابيع أي تأثير. [ 71 ] كما توجد أدلة على أن بعض الأطعمة الشائعة قد يكون لها بعض القدرة على الحماية من حروق الشمس إذا تم تناولها لفترة قبل التعرض للشمس. [ 72 ] [ 73 ]
حماية الأطفال
يُعدّ الرضع والأطفال أكثر عرضةً لأضرار الأشعة فوق البنفسجية، مما يزيد من خطر إصابتهم بسرطان الجلد، سواءً الميلانيني أو غير الميلانيني، في مراحل لاحقة من حياتهم. لذا، يجب تجنّب حروق الشمس للأطفال في أي عمر، ويمكن للتدابير الوقائية أن تقلل من خطر إصابتهم بسرطان الجلد في المستقبل. [ 74 ]
- الأطفال الرضع من عمر 0 إلى 6 أشهر: عادة ما تكون بشرة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر حساسة للغاية بالنسبة لواقي الشمس، ويجب أن تركز التدابير الوقائية على تجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية عن طريق استخدام أغطية شبكية للنوافذ، وقبعات واسعة الحواف، وملابس فضفاضة تغطي الجلد، وتقليل التعرض للأشعة فوق البنفسجية بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً.
- الأطفال من عمر 6 إلى 12 شهرًا: يمكن استخدام واقي الشمس بأمان للأطفال في هذا العمر. يُنصح بوضع واقي شمس واسع الطيف ومقاوم للماء بعامل حماية من الشمس 30+ على المناطق المكشوفة، وتجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية بارتداء قبعات واسعة الحواف وملابس واقية.
- الأطفال الصغار في سن ما قبل المدرسة: ضع واقيًا شمسيًا واسع الطيف ومقاومًا للماء بعامل حماية 30+ على المناطق المكشوفة، وارتدِ قبعات واسعة الحواف ونظارات شمسية، وتجنب ساعات ذروة الأشعة فوق البنفسجية من الساعة 10 صباحًا إلى 4 مساءً، وابحث عن الظل. كما يمكن أن توفر الملابس الواقية من الشمس ذات عامل الحماية من الشمس حماية إضافية.
التعرض الاصطناعي للأشعة فوق البنفسجية
توصي منظمة الصحة العالمية بتجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية، بما في ذلك أجهزة التسمير، لعدم تحديد جرعة آمنة لها. [ 75 ] ويجب ارتداء ملابس واقية خاصة (مثل خوذات/أقنعة اللحام) عند التعرض لأي مصدر اصطناعي للأشعة فوق البنفسجية في بيئة العمل. إذ يمكن لهذه المصادر أن تُنتج الأشعة فوق البنفسجية من نوعي UVB وUVC، والتي يمتصها الغلاف الجوي بشكل كبير أو كلي. وهي أطوال موجية ضارة للغاية ومسرطنة، تمتصها البشرة في الغالب من خلال تفاعلها مع الجزيئات الحيوية الخلوية الرئيسية كالحمض النووي والبروتينات. [ 76 ]
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 منظمة الصحة العالمية ، الوكالة الدولية لأبحاث السرطان "هل تمنع واقيات الشمس سرطان الجلد؟" مؤرشف في 26 نوفمبر 2006 في Wayback Machine، بيان صحفي رقم 132، 5 يونيو 2000
- 1 2 منظمة الصحة العالمية ، الوكالة الدولية لأبحاث السرطان "الإشعاع الشمسي والأشعة فوق البنفسجية" مؤرشف في 29 يوليو 2013 في Wayback Machine دراسات الوكالة الدولية لأبحاث السرطان حول تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر، المجلد 55، نوفمبر 1997
- 1 2 حروق الشمس في موقع eMedicine
- ↑ ماسلين ، د. ل. (نوفمبر 2014). "هل تحمينا واقيات الشمس؟" . المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 53 (11): 1319-1323 . doi : 10.1111/ijd.12606 . PMID 25208462. S2CID 205188894 .
- ↑ دوزا إس دبليو، هالبرن إيه سي، ساتاجوبان جيه إم، أوليفيرا إس إيه، وينستوك إم إيه، سكوب إيه، وآخرون . (فبراير 2012). "دراسة مستقبلية لحروق الشمس وأنماط السلوك تجاه الشمس خلال فترة المراهقة" . طب الأطفال . 129 (2): 309-317 . doi : 10.1542/peds.2011-0104 . ISSN 0031-4005 . PMC 3269110. PMID 22271688 .
- 1 2 3 غيرا كيه سي، كرين جيه إس (2025)، "حروق الشمس" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 30521258 ، تم الاطلاع عليه في 11 سبتمبر 2025
- ↑ "ما هو التسمم الشمسي؟" . كليفلاند كلينك . 30 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 فبراير 2026 .
- ↑ "كيفية علاج حروق الشمس" . الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2018 .
- ↑ جاي جي بي، بيركويتز زد، واتسون إم (يناير 2017). "التكلفة التقديرية لزيارات أقسام الطوارئ في المستشفيات الأمريكية المرتبطة بحروق الشمس" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية . 153 (1): 90-92 . doi : 10.1001/jamadermatol.2016.4231 . ISSN 2168-6068 . PMC 6057474. PMID 27902809. S2CID 8254557 .
- ↑ "حروق الشمس - يو إف هيلث" . ufhealth.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 مايو 2025 .
- ↑ "الأشعة فوق البنفسجية" . warwick.ac.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2025 .
- ↑ بيانات التعرض البشري (2018)، "بيانات التعرض" ، اللحام، ثلاثي أكسيد الموليبدينوم، وأكسيد القصدير الإنديوم ، الوكالة الدولية لأبحاث السرطان ، تم الاطلاع عليها في 11 سبتمبر 2025
- ↑ "حروق الشمس" . طب جونز هوبكنز . تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2025 .
- ↑ "حروق الشمس" . معلومات هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 17 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2025 .
- ↑ "تقشر الجلد: العلاج والوقاية والمدة الزمنية" . www.medicalnewstoday.com . ١٤ أغسطس ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١١ سبتمبر ٢٠٢٥ .
- ↑ "حقائق عن حروق الشمس وسرطان الجلد" مؤرشفة في 2 يونيو 2013 على موقع Wayback Machine ، مؤسسة سرطان الجلد
- ↑ دينيس إل كيه، فانبيك إم جيه، بين فريمان إل إي، سميث بي جيه، داوسون دي في، كوفلين جيه إيه (أغسطس 2008). "حروق الشمس وخطر الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني: هل للعمر تأثير؟ تحليل تلوي شامل" . حوليات علم الأوبئة . 18 (8): 614-27 . doi : 10.1016/j.annepidem.2008.04.006 . PMC 2873840. PMID 18652979 .
- ↑ أولسن سي إم، ويلسون إل إف، غرين إيه سي، بيسواس إن، لويالكا جيه، وايتمان دي سي (يناير 2018). "كم عدد حالات سرطان الجلد التي يمكن الوقاية منها إذا استخدم المزيد من الناس واقي الشمس بانتظام؟" . المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 178 (1): 140-147 . doi : 10.1111/bjd.16079 . PMID 29239489. S2CID 10914195. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 13 ديسمبر 2019 .
- 1 2 ديفي ب، فار ب، أوكلي أ (1987). "دراسات كمية حول الاحمرار الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية أ في جلد الإنسان" . المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 117 (1): 57-66 . doi : 10.1111/j.1365-2133.1987.tb04091.x . ISSN 0007-0963 . PMID 3651335 .
- ↑ "ما الفرق بين أشعة UVA وUVB؟" . جامعة أيوا للرعاية الصحية . 1 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2025 .
- ↑ "ما الفرق بين أشعة UVA و UVB؟" . موقع WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2025 .
- ↑ وورتمن إي جيه، وولين إس إل (2009). "الحمض النووي الريبي تحت الهجوم: التعامل الخلوي مع تلف الحمض النووي الريبي" . مراجعات نقدية في الكيمياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية . 44 (1): 34-49 . doi : 10.1080/10409230802594043 . ISSN 1040-9238 . PMC 2656420. PMID 19089684 .
- ↑ فيند إيه سي، وو زد، فردوس إم جيه، سنيكوت جي، توه جي إيه، جيسن إم، وآخرون (2024). "استجابة الإجهاد الريبوتوكسيني تحفز الالتهاب الحاد، وموت الخلايا، وتثخن البشرة في الجلد المعرض للأشعة فوق البنفسجية في الجسم الحي" . الخلية الجزيئية . 84 (24): 4774-4789.e9. doi : 10.1016/j.molcel.2024.10.044 . PMC 11671030. PMID 39591967 .
- ↑ بريمي إس، هان إل، ميهتا إس، نايت جيه، تشاو دي، بالماتير إم إيه، وآخرون . (2019). "مواقع جينومية شديدة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 116 (48): 24196-24205 . Bibcode : 2019PNAS..11624196P . doi : 10.1073 / pnas.1907860116 . PMC 6883822. PMID 31723047 .
- ↑ ليندن دي جيه (2015). اللمس: علم اليد والقلب والعقل . فايكنغ. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2021. تم الاسترجاع في 1 مارس 2015 .
{{cite book}}: CS1 maint: overridden setting ( link ) - ↑ داوز جيه إم، كالف إم، بيركنز جيه آر، باترسون كيه جيه، كيسويتر إتش، هوبز سي، وآخرون . (يوليو 2011). "يُساهم CXCL5 في الألم الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية ب" . مجلة ساينس ترانسليشنال ميديسين . 3 (90): 90ra60. doi : 10.1126/scitranslmed.3002193 . PMC 3232447. PMID 21734176 .
- 1 2 تانغ إكس، يانغ تي، يو دي، شيونغ إتش، تشانغ إس (مارس 2024). "رؤى حالية وآفاق مستقبلية للتعرض للأشعة فوق البنفسجية: أصدقاء وأعداء للجلد وما وراءه" . مجلة البيئة الدولية . 185 108535. Bibcode : 2024EnInt.18508535T . doi : 10.1016/j.envint.2024.108535 . ISSN 0160-4120 . PMID 38428192 .
- ↑ أولسون، ر. ل. (فبراير 1966). "تأثير الموقع التشريحي والوقت على احمرار الجلد الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية" . مجلة أرشيف الأمراض الجلدية . 93 (2): 211-215 . doi : 10.1001/archderm.1966.01600200067010 . ISSN 0003-987X . PMID 5904592 .
- 1 2 "حروق الشمس - نظرة عامة على الموضوع" . هيلث وايز. 15 نوفمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2014 .
- ↑ "التسمير - الأشعة فوق البنفسجية" . المركز الصحي للأجهزة والإشعاع . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 23 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 19 مايو 2017 .
- ↑ "مؤشر الأشعة فوق البنفسجية الشمسية العالمي: دليل عملي" ( ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2002. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 27 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 2 يناير 2015.
يمكن لما يصل إلى 80% من الأشعة فوق البنفسجية الشمسية اختراق غطاء السحب الخفيف.
- ↑ "كيفية حساب مؤشر الأشعة فوق البنفسجية" . وكالة حماية البيئة الأمريكية . 2012. مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 2 يناير 2015.
تسمح السماء الصافية بمرور ما يقرب من 100% من الأشعة فوق البنفسجية، بينما تسمح السحب المتفرقة بمرور 89%، والسحب المتقطعة بمرور 73%، والسماء الملبدة بالغيوم بمرور 31%.
- 1 2 3 4 5 وولف ك، جونسون ر، سافيدرا أ (2013). أطلس فيتزباتريك الملون وملخص الأمراض الجلدية السريرية ( الطبعة السابعة). نيويورك: ماكجرو هيل الطبية. ISBN 978-0-07-179302-5. OCLC 813301093 .
{{cite book}}: CS1 maint: overridden setting ( link ) - ↑ وولف ك، محرر. (2017). "الحساسية للضوء، والاضطرابات الناجمة عن الضوء، والاضطرابات الناتجة عن الإشعاع المؤين" . أطلس فيتزباتريك الملون وملخص الأمراض الجلدية السريرية (الطبعة الثامنة ). نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل. مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2018. تم الاسترجاع في 20 مارس 2018 .
- ↑ "التسمير" . هيلث وايز. 27 مارس 2005. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2006 .
- ↑ "دعوة الجراح العام للعمل على الوقاية من سرطان الجلد" (ملف PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 2014. ص 20. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 26 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2016. يوفر السمرة الناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية UVB
حماية ضئيلة من الشمس، تعادل عامل حماية من الشمس (SPF) يبلغ حوالي 3.
- ↑ جاي جي بي، واتسون إم، هايلييسوس تي، أنيست جيه إل (فبراير 2015). "الإصابات المرتبطة بالتسمير الداخلي التي عولجت في عينة وطنية من أقسام الطوارئ في المستشفيات الأمريكية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 175 (2): 309-311 . doi : 10.1001/jamainternmed.2014.6697 . PMC 4593495. PMID 25506731 .
- ↑ "الوقاية - SkinCancer.org" . skincancer.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 30 مارس 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 مارس 2018 .
- ↑ "مخاطر التسمير الداخلي" . الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . مؤرشف من الأصل في 30 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 30 مارس 2018 .
- ↑ "أجهزة التسمير الاصطناعي: تدخلات الصحة العامة لإدارة أجهزة التسمير" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه في 30 مارس 2018 .
- ↑ "عشرون سؤالاً وجواباً حول طبقة الأوزون" (ملف PDF) . التقييم العلمي لاستنفاد الأوزون: 2010. المنظمة العالمية للأرصاد الجوية. 2011. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 1 أبريل 2014. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2015 .
- ↑ "تجنب أضرار أشعة الشمس على الجلد" . Fact-Sheets.com. 2004. تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2015.
- ↑ كريمر، ك. هـ.، ودي جيوفانا، ج. ج. (1993). "جفاف الجلد المصطبغ". في: آدم، م. ب.، وأردينجر، هـ. هـ.، وباغون، ر. أ.، ووالاس، س. إ.، وبين، ل. ج.، وستيفنز، ك.، وأميميا، أ. (محررون). GeneReviews® . سياتل (واشنطن): جامعة واشنطن، سياتل. PMID 20301571. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 23 مارس 2018 .
{{cite book}}: CS1 maint: overridden setting ( link ) - 1 2 كاسبر دي إل، فوتشي إيه إس، هاوزر إس إل، لونغو دي إل، جيمسون جيه إل، لوسكالزو جيه (8 أبريل 2015). مبادئ هاريسون في الطب الباطني ( الطبعة التاسعة عشرة). نيويورك: ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-180215-4. OCLC 893557976 .
{{cite book}}: CS1 maint: overridden setting ( link ) - ↑ "ما هي أنواع الحروق ودرجاتها؟" . مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2019 .
- ↑ "حروق الشمس - موسوعة الصحة - المركز الطبي بجامعة روتشستر" . مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2019 .
- ↑ "متلازمة الإشعاع الحادة | مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . 23 أكتوبر 2020. مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2019 .
- ↑ "كيفية علاج حروق الشمس" . الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2018 .
- ↑ "حروق الشمس - العلاج المنزلي" . هيلث وايز. 15 نوفمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 12 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2014 .
- 1 2 3 4 شويلنوس، م.ب. (2008). الكتاب الأولمبي في الطب الرياضي . أكسفورد، المملكة المتحدة: وايلي-بلاك ويل. ص 337. ISBN 978-1-4443-0064-2أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 سبتمبر 2020 .
{{cite book}}: CS1 maint: overridden setting ( link ) - ١ ٢ ٣ ٤ "كيفية علاج حروق الشمس" . الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . مؤرشف من الأصل في ٢٠ مارس ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه في ٢٦ يونيو ٢٠١٦ .
- ↑ أرندت كيه إيه، هسو جيه تي (2007). دليل العلاجات الجلدية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 215. ISBN 978-0-7817-6058-4أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 سبتمبر 2020 .
{{cite book}}: CS1 maint: overridden setting ( link ) - ↑ ماينثايسونغ ر، تشاياكونابروك ن، نيرونترابورن س، كونغكايو س (سبتمبر 2007). "فعالية الصبار في علاج الحروق: مراجعة منهجية". الحروق . 33 (6): 713-718 . doi : 10.1016/j.burns.2006.10.384 . PMID 17499928 .
- ↑ لوه إكس، تشانغ إتش، وي إكس، شي إم، فان بي، شي دبليو، وآخرون (2018). "يُثبِّط الألوين الاستجابة الالتهابية والاستماتة الخلوية الناجمة عن عديد السكاريد الشحمي عن طريق تثبيط تنشيط عامل النسخ النووي كابا بي" . مجلة Molecules (بازل، سويسرا) . 23 (3): 517. doi : 10.3390/molecules23030517 . PMC 6017010. PMID 29495390 .
- ^ فيلي أ، نمازي مر. (فبراير 2009). "الصبار في الأمراض الجلدية: مراجعة موجزة". Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia . 144 (1): 85-91 . بميد 19218914 .
- ↑ هولمان، د.م.، بيركويتز، ز.، جاي، ج.ب.، هارتمان، أ.م.، بيرنا، ف.م. (يونيو 2014). " العلاقة بين الخصائص الديموغرافية والسلوكية وحروق الشمس لدى البالغين في الولايات المتحدة - المسح الوطني للمقابلات الصحية، 2010" . الطب الوقائي . 63 : 6-12 . doi : 10.1016/j.ypmed.2014.02.018 . ISSN 1096-0260 . PMC 4535173. PMID 24589442 .
- 1 2 "الحماية من الشمس" . منظمة الصحة العالمية (WHO) . مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2018 .
- ↑ "إرشادات الوقاية - SkinCancer.org" . skincancer.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 مارس 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2018 .
- ↑ "الوقاية من سرطان الجلد" . الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2018. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2018 .
- ↑ فورشو أ، وولف إتش سي (أبريل 2007). "العلاقة بين عامل الحماية من الشمس وكمية واقي الشمس المستخدم في الجسم الحي". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 156 (4): 716-719 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2006.07684.x . PMID 17493070. S2CID 22599824 .
- ↑ كانافي، هـ. إي.، وجيرستنبليث، م. ر. (ديسمبر 2011). "الأشعة فوق البنفسجية وسرطان الجلد الميلانيني". ندوات في طب وجراحة الجلد . 30 (4): 222-228 . doi : 10.1016/j.sder.2011.08.003 (غير نشط حتى يوليو 2025). PMID 22123420 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط ) - ↑ بورنيت، م. إي.، ووانغ، س. كيو. (أبريل 2011). "الجدل الدائر حول واقيات الشمس: مراجعة نقدية" . طب الأمراض الجلدية الضوئية، وعلم المناعة الضوئية، والطب الضوئي . 27 (2): 58-67 . doi : 10.1111/j.1600-0781.2011.00557.x . PMID 21392107 .
- ↑ كوتينغ ب، دريكسلر هـ (ديسمبر 2010). "سرطان الجلد الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية في مكان العمل والوقاية القائمة على الأدلة". الأرشيف الدولي للصحة المهنية والبيئية . 83 (8): 843-54 . Bibcode : 2010IAOEH..83..843K . doi : 10.1007/s00420-010-0532-4 . PMID 20414668. S2CID 40870536 .
- ↑ نورفال م، وولف هـ.س. (أكتوبر 2009). "هل يؤدي الاستخدام المزمن لواقي الشمس إلى خفض إنتاج فيتامين د إلى مستويات غير كافية؟". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 161 (4): 732-736 . doi : 10.1111/j.1365-2133.2009.09332.x . PMID 19663879. S2CID 12276606 .
- ↑ ديفي، ب. ل. (ديسمبر 2001). "متى يجب إعادة وضع واقي الشمس؟". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 45 (6): 882-885 . doi : 10.1067/mjd.2001.117385 . PMID 11712033 .
- ↑ "كيفية اختيار واقي الشمس" . الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2018 .
- ↑ جلازر-هوكستين سي، دونايف جيه إل (يناير 2006). "هل يمكن للعدسات الحاجبة للضوء الأزرق أن تقلل من خطر التنكس البقعي المرتبط بالعمر؟". شبكية العين . 26 (1): 1-4 . doi : 10.1097/00006982-200601000-00001 . PMID 16395131 .
- ↑ سولومون ، أ.س. (يونيو 2006). "الظفرة" . المجلة البريطانية لطب العيون . 90 (6): 665-666 . doi : 10.1136/bjo.2006.091413 . PMC 1860212. PMID 16714259 .
- ↑ نيل، ر. إي.، بوردي، ج. ل.، هيرست، ل. و.، غرين، أ. س. (نوفمبر 2003). " التعرض لأشعة الشمس كعامل خطر للإصابة بإعتام عدسة العين النووي" . علم الأوبئة . 14 (6): 707-12 . doi : 10.1097/01.ede.0000086881.84657.98 . PMID 14569187. S2CID 40041207 .
- ↑ إيبرلين-كونيغ ب، بلاكزيك م، برزيبيللا ب (يناير 1998). "التأثير الوقائي ضد حروق الشمس لمزيج حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) ود-ألفا توكوفيرول (فيتامين هـ) عند تناولهما عن طريق الفم". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 38 (1): 45-48 . doi : 10.1016/S0190-9622(98)70537-7 . PMID 9448204 .
- ↑ كوبكه دبليو، كروتمان جيه (2008). " الحماية من حروق الشمس باستخدام بيتا كاروتين - تحليل تلوي" . الكيمياء الضوئية والبيولوجيا الضوئية . 84 (2): 284-288 . doi : 10.1111/j.1751-1097.2007.00253.x . PMID 18086246. S2CID 86776862 .
- ↑ ستال دبليو، سيس إتش (سبتمبر 2007). " تساهم الكاروتينات والفلافونويدات في الحماية الغذائية من أضرار أشعة الشمس على الجلد". التكنولوجيا الحيوية الجزيئية . 37 (1): 26-30 . doi : 10.1007/s12033-007-0051-z . PMID 17914160. S2CID 22417600 .
- ↑ شاجن إس كيه، زامبيلي في إيه، ماكرانتوناكي إي، زوبوليس سي سي (2012). " اكتشاف العلاقة بين التغذية وشيخوخة الجلد" . طب الغدد الصماء الجلدية . 4 (3): 298-307 . doi : 10.4161/derm.22876 . PMC 3583891. PMID 23467449 .
- ↑ "الأطفال - SkinCancer.org" . skincancer.org . ١٣ سبتمبر ٢٠١٦. مؤرشف من الأصل في ٢٩ مارس ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه في ٢٨ مارس ٢٠١٨ .
- ↑ "أجهزة التسمير الاصطناعي: تدخلات الصحة العامة لإدارة أجهزة التسمير" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه في 28 مارس 2018 .
- ↑ غوتيريز-بايونا، ن. إي.، بيترسن، س.، هاشمي، ر. هـ.، بونانو، م.، شورياك، إ.، بونيايا، ب.، وآخرون . (أكتوبر 2024). "توسيع نطاق استجابة الجلد الحادة ليشمل الأشعة فوق البنفسجية البعيدة" . الكيمياء الضوئية والبيولوجيا الضوئية . 101 (3): 673-682 . doi : 10.1111/php.14035 . PMC 12019814. PMID 39431526 .
- الحروق
- تسفع
- مخاطر الترفيه في الهواء الطلق
