حالة طبية طارئة في البرية
تُعرَّف حالة الطوارئ الطبية في المناطق البرية بأنها حالة طارئة تحدث في منطقة برية أو نائية، ولا تتوفر فيها رعاية طبية متخصصة ( مستشفى ، عيادة، إلخ). قد تتطلب هذه الحالة مهارات وتقنيات علاجية ومعرفة متخصصة لإدارة حالة المريض لفترة طويلة قبل وأثناء الإخلاء. [ 1 ]
الأنواع
الإصابات والأمراض
- لدغات ولسعات المفصليات
- التهاب الزائدة الدودية (مما يؤدي إلى التهاب الصفاق ، وهو احتمال شائع في الإبحار لمسافات طويلة)
- إصابة بالرصاص (إصابة بطلق ناري أثناء الصيد)
- إصابات العين (مثل تلك الناجمة عن الأغصان)
- صندوق ذو أثقال مرتبط بسقوط متسلقي الجليد ومتسلقي الثلوج
- فرط الحرارة ( ضربة الشمس أو ضربة الحرارة )
- انخفاض حرارة الجسم
- قضمة الصقيع
- تسمم
- التسمم الغذائي المرتبط بالرحلات الاستكشافية في الطقس الدافئ
- لدغة حيوان سام
- مستخلصات نباتية من الفطر أو "الخضراوات البرية"
- حريق شديد (حريق غابات)
- انتشار عدوى الجروح
- إصابة مشتبه بها في العمود الفقري نتيجة السقوط، أو سقوط الصخور، أو الجليد
- إصابات الدماغ الرضية الناتجة عن السقوط، وسقوط الصخور، والجليد
العدوى
- عدوى داء لايم
- عدوى الملاريا المرتبطة بالرحلات الاستكشافية
- التهاب اللفافة الناخر
- عدوى داء الكلب
- التسمم بالسالمونيلا المرتبط بالرحلات الاستكشافية
الأمراض العصبية
- الورم الدموي تحت الجافية ، المرتبط بسقوط الصخور ، وسقوط الجليد ، والسقوط أثناء التسلق، والاصطدام بالصخور، وحوادث الدراجات الجبلية .
الجهاز التنفسي
- داء المرتفعات
- الاختناق
- الغرق
- استنشاق الدخان (المرتبط بحرائق الغابات )
- استرواح الصدر
- الوذمة الرئوية المرتبطة بالارتفاعات العالية ( HAPE )
- توقف التنفس المرتبط بلدغات الحشرات السامة للأعصاب
صدمة
- الحساسية المفرطة المرتبطة باللدغات
- الصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم (بسبب النزيف ) المرتبطة بسقوط التسلق، وحوادث قوارب الكاياك، وما إلى ذلك.
- صدمة كهربائية
الصحة النفسية
قلة من البرامج تُدرّس الإسعافات الأولية النفسية ، على الرغم من أن الضيق النفسي شائع بين مرشدي الرحلات البرية والرياضيين في الهواء الطلق. [ 2 ] قد تُؤدي التغييرات في الروتين اليومي والضغوط المصاحبة للسفر والتحديات البدنية الجديدة إلى تفاقم حالات الصحة النفسية الموجودة مسبقًا. تشمل التدابير الوقائية ضمان الدعم الاجتماعي الكافي، والنوم الكافي، ووضع روتين خاص بالسفر، والالتزام بنظام الأدوية، والوعي الجيد بالعلامات المبكرة لتدهور الصحة النفسية. [ 3 ]
حوادث الإصابات الجماعية
حادثة الإصابات الجماعية هي حالة يتجاوز فيها عدد الإصابات أو شدتها قدرة الموارد الطبية المتاحة ومقدمي الخدمات. قد تنجم حوادث الإصابات الجماعية في المناطق البرية عن العواصف الثلجية ، والزلازل ، والانهيارات الجليدية ، والانهيارات الأرضية ، والفيضانات ، وحرائق الغابات ، ولكنها لا تقتصر على الكوارث الطبيعية. فقد تحدث الإصابات الجماعية أيضًا نتيجة خطأ بشري في مجموعات المتسلقين أو المستكشفين، سواء مع مضاعفات ناجمة عن سوء الأحوال الجوية أو بدونها. [ 4 ] في حوادث الإصابات الجماعية، يجب على مقدمي خدمات الطوارئ تحديد أولويات مرضاهم باستخدام عملية تُسمى الفرز الطبي، وذلك لتحقيق أقصى استفادة من مواردهم المحدودة.
إجابة
عمليات الإنقاذ والإخلاء
قد يكون نقل المصاب من البرية على نقالة مهمة شاقة تتطلب قوة بشرية كبيرة. [ 5 ] [ 6 ] يُنصح بأن يبقى شخص واحد على الأقل مع المصاب، وألا يحاول أحد طلب المساعدة بالسفر بمفرده عبر تضاريس وعرة. [ 5 ]
الساعة الذهبية
في طب الطوارئ ، يؤكد بعض الممارسين وجود " ساعة ذهبية" ، وهي فترة زمنية تمتد من بضع دقائق إلى عدة ساعات بعد تعرض المصاب لإصابة خطيرة ، حيث يكون احتمال إنقاذ حياته في أعلى مستوياته عند تقديم العلاج الطبي الفوري. [ 7 ] وبينما يتفق معظم الأطباء على أن التأخير في تقديم الرعاية الطبية اللازمة أمر غير مرغوب فيه، فإن الدراسات الحديثة المحكمة تشكك في صحة مفهوم "الساعة الذهبية" لافتقاره إلى أساس علمي. وقد أشار الدكتور برايان بليدسو، وهو من أشد منتقدي مفهوم الساعة الذهبية وغيره من "الخرافات" في خدمات الطوارئ الطبية، مثل إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة ، إلى أن الدراسات الطبية المحكمة لا تُظهر أي "وقت سحري" لإنقاذ المرضى في الحالات الحرجة. [ 8 ]
شهادات الاستجابة
الإسعافات الأولية
الإسعافات الأولية في المناطق البرية ( WFA ) هي تخصص محدد من الإسعافات الأولية يتعلق بالرعاية في المناطق النائية، حيث يصعب الحصول على خدمات الطوارئ الطبية أو يستغرق وصولها وقتًا طويلاً.
يسبق تحديد موقع الضحية عملية التقييم والتدخل، وغالبًا ما يكون ذلك صعبًا في حالات الاستجابة في المناطق البرية. ولذلك، يُستعان عادةً بمتخصصين في إنقاذ المياه البيضاء ، وإنقاذ الجبال ، والاستجابة لكوارث المناجم ، وغيرها من المجالات. في بعض الحالات، تتطلب حوادث مثل حوادث السيارات إجراءات إخراج طارئة قبل البدء بالتقييم. ولا يمكن البدء بعملية الإسعافات الأولية المعتادة إلا بعد تحديد موقع الضحية، وإرسال مسعف مدرب، ووصوله بنجاح إلى الضحية . بعد ذلك، يُجرى التقييم وفقًا لبروتوكولات محددة بدقة، تم تطويرها عبر عملية تقييم طويلة.
شهادة
يُعدّ الإسعاف الأولي في البرية مجالًا حديثًا نسبيًا مقارنةً بالإسعاف الأولي التقليدي أو "الحضري". ولهذا السبب، شُكّلت العديد من المجالس والجمعيات في السنوات الأخيرة في محاولة لوضع معايير موحدة لشهادات الإسعاف الأولي في البرية وطب البرية عمومًا. لا توجد حاليًا معايير وطنية لطب البرية، إلا أن أحد أكثر المناهج الدراسية شيوعًا هو "المبادئ التوجيهية الوطنية للممارسة في رعاية الطوارئ في البرية" التي نشرتها جمعية طب البرية عام ٢٠١٠. [ ٩ ]
شهادة الإسعافات الأولية في المناطق البرية والنائية الصادرة عن الصليب الأحمر الأمريكي (إصدار 2010) صالحة لمدة سنتين. [ 10 ]
في كندا، تم تدريس أولى دورات الإسعافات الأولية في البرية في منتصف الثمانينيات، وكانت أول منظمة تتبنى المعايير هي جمعية الإسعافات الأولية والسلامة في البرية في مقاطعة كولومبيا البريطانية (التي توقفت عن العمل منذ عام 1998). [ 11 ]
في جمهورية أيرلندا والمملكة المتحدة، يتم تسهيل دورات وشهادات الإسعافات الأولية في البرية المختلفة من قبل WEMSI International التي قامت بمقارنة معاييرها مع معايير WEMS الأمريكية [ 12 ].
المستجيبون الأوائل
شهادة مسعف الطوارئ في البرية (دورة من 72 إلى 80 ساعة) هي شهادة أعلى من شهادة الإسعافات الأولية في البرية (دورة من 16 إلى 20 ساعة)، ويمكن استخدامها أيضًا لترقية فني طب الطوارئ إلى فني طب طوارئ في البرية . الرعاية الطبية الطارئة في الهواء الطلق هي شهادة معتمدة من دوريات التزلج الوطنية، لكنها لا تفي تمامًا بمتطلبات شهادة مسعف الطوارئ في البرية. [ 13 ]
منظمات التدريب والشهادات
تتوفر العديد من الزمالات لخريجي طب الطوارئ، بما في ذلك طب ما قبل المستشفى ( خدمات الطوارئ الطبية )، والرعاية التلطيفية، والبحث العلمي، والطب تحت الماء والطب عالي الضغط، والطب الرياضي، والموجات فوق الصوتية، وطب طوارئ الأطفال، وطب الكوارث، وطب المناطق النائية، وعلم السموم، وطب العناية المركزة. [ 14 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ "طب البرية" . فارلكس . تم الاطلاع عليه في 1 فبراير 2017 .
- ↑ سون، إميلي (9 نوفمبر 2020). "عندما تحدث حالة طوارئ نفسية في الهواء الطلق" . موقع Outside Online . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2020 .
- ↑ لوغاناثان، شانغهافي؛ ميدلتون، جو؛ هيث، جيسون؛ كوبر، ماكسويل (مارس 2025). "تدخلات موجزة لنصائح السفر" . InnovAiT: التعليم والإلهام للممارسة العامة . 18 (3): 166-172 . doi : 10.1177/17557380241305989 . ISSN 1755-7380 .
- ↑ " الإسعافات الأولية وطب البرية - دليل تدريبي للكوارث الطبيعية" . www.thecityedition.com
- 1 2 ويلكرسون، جيمس (2001). "الإخلاء" . الطب لتسلق الجبال والأنشطة البرية الأخرى . كتب متسلقي الجبال. ص 25-27 . ISBN 978-0-89886-799-2.
- ↑ كيلر، ويليام (2001). "نقل المصابين" . دليل كيلر للبقاء على قيد الحياة في الهواء الطلق: كيف تنجو عند الضياع أو التعثر أو الإصابة في البرية . دار نشر ويلو كريك. ص 88. ISBN 978-1-57223-266-2.
- ↑ الكلية الأمريكية للجراحين (2008). برنامج دعم الحياة المتقدم في حالات الصدمات للأطباء (ATLS) . الكلية الأمريكية للجراحين. ISBN 978-1-880696-31-6.
- ↑ بليدسو، بي إي (2002). "الساعة الذهبية: حقيقة أم خيال؟". خدمات الطوارئ الطبية . 31 (6): 105. PMID 12078402 .
- ↑ ماكنتوش، إس إي؛ أوباسيك، إم؛ فرير، إل؛ وآخرون . (2014). "إرشادات الجمعية الطبية البرية للوقاية من قضمة الصقيع وعلاجها: تحديث 2014" . طب البيئة البرية . 25 (4). إلسيفير: 43-54 . doi : 10.1016/j.wem.2014.09.001 . PMID 25498262 .
- ↑ "البرية والرياضة" . الصليب الأحمر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يناير 2017 .
- ↑تقدم منظمة إسعاف سانت جون دورة في الإسعافات الأولية في البرية. مؤرشفة بتاريخ 20 يوليو 2011 على موقع Wayback Machine.
- ↑ جونسون، ديفيد إي (مايو 2004). "خدمات الطوارئ الطبية في المناطق البرية" . عيادات طب الطوارئ في أمريكا الشمالية . 22 (2): 525-538 . doi : 10.1016/j.emc.2004.01.011 . ISSN 0733-8627 .
- ↑ هوكينز، سيث سي. (2012). "العلاقة بين دوريات التزلج وأنظمة خدمات الطوارئ الطبية" . طب البرية والبيئة . 23 (2): 106-111 . doi : 10.1016/j.wem.2012.03.008 . PMID 22656654 .
- ↑ "شهادة التخصص الفرعي" . المجلس الأمريكي لطب الطوارئ. مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2011 .
للمزيد من القراءة
- يغطي كتاب "حيث لا يوجد طبيب" النطاق الكامل للطب، وهو موجه إلى البلدان النامية.
- تصدر مجلة طب المناطق البرية والبيئية (WEM) عن دار نشر إلسيفير. يجب تحميل المخطوطات على موقعنا الإلكتروني الخاص بإلسيفير، وهو برنامج إدارة التحرير (Editorial Manager® ).
- سيمرمان، أ؛ روك، ب.ب. المشاكل الطبية في بيئات الجبال العالية. دليل للضباط الطبيين. USARIEM-TN94-2. تقرير فني صادر عن قسم الطب الحراري والجبلي التابع لمعهد أبحاث الطب البيئي بالجيش الأمريكي. تاريخ الاسترجاع: 5 مارس 2009.
- موزا، إس آر؛ فولكو، سي إس؛ سيمرمان، إيه (2004). "دليل التأقلم مع الارتفاعات العالية". تقرير فني صادر عن قسم الطب الحراري والجبلي التابع لمعهد أبحاث الطب البيئي بالجيش الأمريكي (USARIEM-TN-04-05). تاريخ الاسترجاع: 5 مارس 2009.
روابط خارجية
الوسائط المتعلقة بحالات الطوارئ الطبية في البرية على ويكيميديا كومنز
- حالات الطوارئ الطبية
- حالات الطوارئ الطبية في البرية
