القتل الرحيم للأطفال

يُعدّ القتل الرحيم للأطفال شكلاً من أشكال القتل الرحيم الذي يُطبّق على الأطفال المصابين بأمراض خطيرة أو الذين يعانون من تشوهات خلقية كبيرة . في عام ٢٠٠٥، أصبحت هولندا أول دولة منذ سقوط ألمانيا النازية تُلغي تجريم القتل الرحيم للرضع الذين يعانون من تشخيص ميؤوس منه وآلام لا تُطاق. [ ١ ] بعد تسع سنوات، عدّلت بلجيكا قانون القتل الرحيم لعام ٢٠٠٢ لتوسيع نطاق حقوق القتل الرحيم لتشمل القاصرين. [ ٢ ] ومثل القتل الرحيم للبالغين، هناك جدل عام ونقاش أخلاقي عالمي حول القضايا الأخلاقية والفلسفية والدينية المتعلقة بالقتل الرحيم للأطفال.

التاريخ الحديث

ألمانيا النازية

وُصفت جريمة قتل رضيع مُصاب بإعاقة شديدة في ألمانيا النازية ، والتي وقعت في 24 يوليو/تموز 1939، في برنامج وثائقي بثته هيئة الإذاعة البريطانية ( BBC) بعنوان "الإبادة الجماعية في ظل النظام النازي"، بأنها أول "قتل رحيم برعاية الدولة". [ 3 ] وشملت الجهات التي وافقت على القتل مكتب هتلر، ووالدي الرضيع، ولجنة الرايخ للتسجيل العلمي للأمراض الخطيرة والخلقية. [ 3 ] وأشارت صحيفة التلغراف إلى أن قتل الرضيع المُصاب بإعاقة شديدة - واسمه غيرهارد كريتشمار ، المولود أعمى، وبه أطراف مفقودة، ويعاني من نوبات تشنج، ويُقال إنه "معتوه" - وفّر "التبرير لمرسوم نازي سري أدى إلى "قتل رحيم" لما يقرب من 300 ألف شخص من ذوي الإعاقات الذهنية والجسدية". [ 4 ] وبينما حظي قتل كريتشمار بموافقة والديه، فقد تم انتزاع معظم الأطفال الذين قُتلوا بعد ذلك، والذين تراوح عددهم بين 5000 و8000 طفل، قسرًا من ذويهم. [ 3 ] [ 4 ]

بروتوكول جرونينجن

وُلدت بينتي هندريكس عام ٢٠٠١ في المركز الطبي بجامعة جرونينجن في هولندا ، وشُخِّصت فور ولادتها بمتلازمة هالوبو-سيمنز ، وهي اضطراب وراثي نادر . يتميز هذا المرض بتقشر وتقرحات مزمنة في البشرة والأغشية المخاطية . لا يوجد علاج فعال له، ويصاحب تلف الطبقة العليا من الجلد ألم شديد لا يُطاق. كان تشخيص هندريكس ميؤوسًا منه، وكان من المتوقع أن يُودي سرطان الجلد بحياتها في غضون خمس إلى ست سنوات. لم يستطع طبيب الأطفال ، الدكتور إدوارد فيرهاجن ، فعل أي شيء لمساعدتها. على الرغم من أن ذلك كان غير قانوني في ذلك الوقت، رغب والدا هندريكس في إنهاء معاناتها بالقتل الرحيم. في النهاية، يُعتقد أن الجرعة العالية من المورفين التي أعطاها الدكتور فيرهاجن لتخفيف ألمها هي التي قتلت بينتي. [ ١ ]

بعد أربع سنوات من وفاة بينتي هندريكس، بدأ الدكتور فيرهاجن حملةً لتغيير السياسة الصحية، داعيًا إلى السماح بالقتل الرحيم للرضع وفقًا لإرشادات صارمة. وخلال هذه الحملة، صرّح الدكتور فيرهاجن علنًا بأنه أنهى حياة أربعة رضع آخرين، جميعهم مصابون بحالات شديدة من السنسنة المشقوقة . وقد لُقّب بـ"دكتور الموت" [ 1 ] و" هتلر الثاني " [ 1 ] من قِبل البعض، واستمر في سعيه، متمنيًا وضع "بروتوكول وطني يسمح لكل طبيب أطفال بالتعامل مع هذه المسألة الحساسة بعناية فائقة، مع التأكد من اتباعه للمعايير" [ 1 ] لإنهاء حياة مرضاه بدافع الرحمة. كان يعتقد أن اللوائح الصارمة بشأن القتل الرحيم للرضع ستمنع حالات القتل الرحيم غير المنضبطة وغير المبررة. في عام 2005، قام الدكتور فيرهاجن والدكتور ساوير، مع فريق من المدعين العامين، بصياغة بروتوكول جرونينجن رسميًا. [ 1 ]

ويترتب على الاتفاق عدم توجيه أي اتهامات ضد الأطباء الذين يقومون بإجراءات نهاية الحياة على الرضع الذين يستوفون المعايير الخمسة التالية: [ 1 ]

  1. يجب أن يكون تشخيص حالة الرضيع وتوقعات سير المرض مؤكدة.
  2. لا بد أن الرضيع يعاني من معاناة يائسة لا تطاق.
  3. يجب على طبيب مستقل واحد على الأقل أن يؤكد استيفاء الشرطين الأولين.
  4. يجب أن يعطي كلا الوالدين موافقتهما.
  5. يجب أن تتم عملية الإنهاء وفقًا للمعايير الطبية المقبولة.

علاوة على ذلك، يتم تقسيم الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين قد يعتبرون مرشحين لقرارات نهاية الحياة إلى ثلاث فئات: [ 1 ]

  1. الرضع الذين ليس لديهم فرصة للبقاء على قيد الحياة والذين من المرجح أن يموتوا بعد الولادة بفترة وجيزة، حتى لو تلقوا أفضل رعاية طبية وجراحية متاحة.
  2. الرضع الذين يتلقون الرعاية المركزة ولكن حالتهم الصحية سيئة.
  3. الرضع الذين يعانون من تشخيص ميؤوس منه ويواجهون معاناة لا تطاق.

بلجيكا

شرّعت بلجيكا القتل الرحيم للبالغين المصابين بأمراض مميتة في عام 2002. آنذاك، كان القتل الرحيم مقتصراً على المواطنين الذين تزيد أعمارهم عن ثمانية عشر عاماً، أو في حالات نادرة، على فئة من الأفراد تُعرف باسم " القاصرين المُعتقين ". [ 2 ] في السنوات اللاحقة، اتسع النقاش حول القتل الرحيم ليشمل فكرة توسيع نطاق هذا القانون ليشمل القاصرين. في 13 فبراير/شباط 2014، سمح تعديلٌ أُدخل على قانون القتل الرحيم لعام 2002 للقاصرين، بغض النظر عن أعمارهم، بطلب القتل الرحيم طالما استوفوا معايير محددة. ينص التعديل على أن القاصرين الذين يطلبون القتل الرحيم يجب أن يُظهروا القدرة على تقييم حالتهم الراهنة عندما يكونون في "حالة ميؤوس منها طبياً، يعانون من معاناة جسدية مستمرة لا تُطاق، ولا يمكن تخفيفها، وستؤدي، في غضون فترة وجيزة، إلى الوفاة، وتنتج عن اضطراب خطير لا شفاء منه ناجم عن مرض أو حادث". [ 5 ]

تتضمن أحكام هذا التعديل لقانون القتل الرحيم لعام ٢٠٠٢ اختلافاتٍ جوهرية بين تطبيق القانون على البالغين والقاصرين. أولًا، ينص القانون على أن المعاناة الجسدية فقط هي التي تُعتبر مبررًا مقبولًا للقاصرين، بينما تُعد المعاناة الجسدية والنفسية معًا مبررًا مقبولًا للبالغين و"القاصرين المُعتقين" لطلب الرعاية في نهاية الحياة عن طريق القتل الرحيم. ثانيًا، ينص على أن الوفاة المُفترضة للقاصر يجب أن تحدث خلال فترة زمنية قصيرة، بينما لا يُشترط وجود إطار زمني مُحدد للوفاة في حالات البالغين. أخيرًا، يشترط القانون توقيع عدد من الأطباء والممثلين القانونيين على الأهلية العقلية للمريض، مما يُؤكد أن القاصر مُدرك لحالته الصحية وقدرته على اتخاذ قرار الموت. [ ٢ ]

النقاش الأخلاقي

أثار مفهوم القتل الرحيم للأطفال جدلاً واسعاً. ويمكن تقسيم هذا الجدل الأخلاقي إلى فئتين:

  1. يُقتصر القتل الرحيم على حديثي الولادة والرضع.
  2. يُقتصر القتل الرحيم على القاصرين.

القتل الرحيم للمواليد الجدد والرضع

بروتوكول جرونينجن

أوضح الدكتور إدوارد فيرهاجن ، واضع بروتوكول جرونينجن ، موقفه الداعم لدوافع هذا البروتوكول. ويؤكد فيرهاجن أن بروتوكوله لا يشمل الرضع الذين يعانون من حالات عادية قابلة للعلاج. بل وُضع البروتوكول لتخفيف العبء الذي سيواجهه الرضيع ووالداه في "حياة من الألم المبرح". [ 1 ] واقترح آخرون، مثل جوزيف فليتشر ، مؤسس الأخلاقيات الظرفية والمؤيد للقتل الرحيم، السماح بقتل الرضع في حالات التشوهات الخلقية الشديدة . ويقول فليتشر إنه على عكس قتل الرضع الذي يرتكبه أشخاص مضطربون نفسيًا، يمكن اعتبار القتل الرحيم للأطفال في مثل هذه الحالات إنسانيًا؛ امتدادًا منطقيًا ومقبولًا للإجهاض . [ 6 ] ويذهب عالما الأخلاقيات الحيوية، ألبرتو جيوبيليني وفرانشيسكا مينيرفا، إلى أبعد من ذلك، إذ يجادلان بأن قتل المولود الجديد "يجب أن يكون جائزًا في جميع الحالات التي يُسمح فيها بالإجهاض، بما في ذلك الحالات التي لا يعاني فيها المولود من إعاقة". [ 7 ]

يُعارض الدكتور آلان جوتكوفيتز، أستاذ الطب في جامعة بن غوريون في النقب ، بشدة بروتوكول جرونينجن، مُستندًا إلى فكرة "الحياة التي لا تستحق العيش" غير موجودة. ويزعم أنه لا يوجد في البروتوكول ما يُشير إلى اقتصاره على الأطفال الرضع المصابين بأمراض مُيؤوس من شفائها، وأن واضعي البروتوكول يُولون أهمية أكبر لجودة الحياة المُستقبلية على حساب حياة الرضيع الحالية. كما يُجري جوتكوفيتز مُقارنات مع مُمارسة القتل الرحيم للأطفال التي استخدمها النظام النازي خلال أربعينيات القرن العشرين. [ 8 ] وقد قارن إريك كوديش ودانيال أ. بيلز [ 9 ] القتل الرحيم للأطفال بقتل الرضع . يقول كوديش: "إن مجرد فكرة وجود "معيار طبي مُعتمد" لقتل الرضع تستدعي المقاومة في شكل عصيان مدني". [ 10 ]

يوضح الدكتور ألكسندر أ. كون، الرائد الوطني في طب العناية المركزة للأطفال والأخلاقيات الحيوية في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو ، أن الآثار الأخلاقية للقتل الرحيم لحديثي الولادة تكمن في افتقار الرضع إلى "حق تقرير المصير" مقارنةً بالبالغين. [ 11 ] ويؤكد كون، بالتالي، أن التبرير يجب أن يستند فقط إلى مصلحة المريض. ورغم أنه لم يُعلن موقفه من بروتوكول غرونينغن ، إلا أن مخاوف كون تتمحور حول استخدام عوامل الشلل في حالات الرضع التي درسها فيرهاغن. وكما ذكر فيرهاغن، "أُضيفت حاصرات عصبية عضلية قبل الوفاة بفترة وجيزة في 5 حالات لمنع الاختناق، وكان ذلك في الغالب بناءً على طلب الوالدين". [ 12 ] ووفقًا لكون، فإن ممارسة جعل القتل الرحيم أكثر قبولًا باستخدام هذه العوامل أمر لا يمكن تبريره، مع أنه يعتقد أن مؤيدي القتل الرحيم لحديثي الولادة لديهم دوافع حقيقية لمساعدة الرضع قدر استطاعتهم. [ 11 ]

عمومًا، عندما يُثار نزاع حول حياة مولود جديد، يكون الوالدان هما من يقرران مستقبل طفلهما. ويشارك الوالدان والطبيب في اتخاذ القرار. وفي حال استمرار الخلاف، قد تُرفع القضية إلى المحكمة حيث يُتخذ القرار. وتشمل الاعتبارات تكلفة العلاج وجودة حياة المولود. وتشمل تكلفة العلاج الموارد الطبية ومدى توافرها. [ 13 ] وتعتمد جودة حياة المولود على ما إذا كان العلاج سيُطبق، أو سيستمر، أو سيتوقف، مما قد يؤدي إلى القتل الرحيم السلبي. وقد يُصنف هذا أيضًا كجريمة بموجب بعض القوانين دون موافقة الوالدين. وهناك نقاشات مستمرة حول دور الوالدين في اختيار القتل الرحيم لأطفالهم، وما إذا كان هذا يُعتبر قتلًا رحيمًا طوعيًا أم غير طوعي . فإذا اعتُبر قتلًا رحيمًا طوعيًا، فذلك لأن الوالدين قد أذنا به ولهما رأي في حياة أطفالهما. أما إذا اعتُبر قتلًا رحيمًا غير طوعي، فذلك لأن الرضيع غير قادر على إعطاء موافقة المريض على الإجراء. [ 14 ]

يرى عالم الأخلاقيات الحيوية الأمريكي جاكوب إم. أبيل أن القتل الرحيم للأطفال قد يكون أخلاقيًا حتى في غياب موافقة الوالدين . [ 15 ] ويجادل الدكتور دوغلاس إس. ديكما، المعروف بدوره في علاج آشلي ، بأنه في الحالات التي يتصرف فيها الوالدان بما يتعارض مع مصلحة طفلهما، ينبغي أن يكون للدولة الحق في التدخل. ويؤكد ديكما دعمه لمبدأ الضرر كأساس لتدخل الدولة، مما يسمح لأطباء الدولة بتجاوز قرارات الوالدين إذا تبين أن موقفهم لا يمثل مصلحة طفلهم، بل هو الإجراء الأكثر ضررًا. [ 16 ]

القتل الرحيم للقاصرين

أثار توسيع نطاق قانون القتل الرحيم لعام 2002 ليشمل القاصرين البلجيكيين انتقادات لاذعة وتأييدًا واسعًا، مما أدى إلى نقاش أخلاقي جديد يتمحور حول القتل الرحيم للأطفال. [ 2 ] يشرح لوك بوفنز ، أستاذ الفلسفة في كلية لندن للاقتصاد ، ثلاثة اتجاهات فكرية تعارض هذا التعديل على قانون القتل الرحيم لعام 2002. أولًا، يعتقد البعض أن القتل الرحيم غير جائز أخلاقيًا بشكل عام. ثانيًا، يعتقد البعض أن القانون كان كافيًا بصيغته الحالية، وأن لجان أخلاقيات المستشفيات يجب أن تتعامل مع "القاصرين المحررين" على أساس كل حالة على حدة. ثالثًا، يعتقد البعض أن القتل الرحيم للقاصرين أكثر تحريمًا منه للبالغين. ويحدد بوفنز خمسة من أكثر الحجج استخدامًا لدعم هذه النقطة الثالثة: [ 17 ]

  1. أهمية الموضوع: نحن لا نسمح للقاصرين بالتصويت أو شراء السجائر، فلماذا نسمح لهم باتخاذ قرارات بشأن الحياة والموت؟
  2. القدرة على التمييز: القاصرون غير قادرين على الحكم على ما هو الأفضل لهم.
  3. الضغط: سيتعرض القاصرون لضغوط من قبل آبائهم لاتخاذ قرار بشأن القتل الرحيم لأنه قد يكون الأفضل لتلبية الاحتياجات العاطفية أو المالية للوالدين.
  4. الحساسية: قد يرغب القاصرون بشكل مفرط في تلبية توقعات الوالدين أو تقليل التوتر الذي يعاني منه الوالدان .
  5. الرعاية التلطيفية الكافية : يمكن تخفيف المعاناة الجسدية في نهاية حياة المرء من خلال الرعاية التلطيفية، وسوء حالة الرعاية التلطيفية هو ما يشجع المرضى على طلب القتل الرحيم.

يعتقد بوفنز أن هذه الحجج الخمس لا تحمل وزناً كبيراً في النقاش؛ ومع ذلك، فهو يؤيد الحجج التي تدافع عن الرغبة في الإبقاء على تقييد السن وملكية مجالس أخلاقيات المستشفيات في التعامل مع الطلبات الفردية من القاصرين. [ 17 ]

يرى مؤيدو القانون الجديد أن هذا التعديل يُسهم في تجنب التمييز، ويُوضح المسائل القانونية، ويُحسّن الاتساق في الممارسة الطبية واتخاذ القرارات. سابقًا، كان يُسمح بالقتل الرحيم للأطفال "المُعتقين"، ولكن ليس للأطفال غير المُعتقين رغم تمتعهم بالأهلية. اعتبر المؤيدون للقتل الرحيم للأطفال هذا الأمر غير عادل، مُشيرين إلى أن الأطفال غير المُعتقين قد يكونون مُماثلين في مستوى الأهلية للأطفال المُعتقين، وبالتالي، يُعانون بنفس القدر. [ 2 ] يُؤيد فيرهاجن هذا الرأي، مُدعيًا أن تحديد سن مُعين لعدد مُعين من السنوات هو أمر تعسفي، وأن "حق تقرير المصير لا يعرف حدًا عمريًا". [ 18 ] علاوة على ذلك، يعتقد المؤيدون أن هذا التعديل سيُوضح شرعية المسألة للأطباء الذين يُعالجون الأطفال المُصابين بأمراض مُستعصية، مما يُؤدي إلى تقليل السلوك غير القانوني وزيادة الاتساق في اتخاذ القرارات الطبية. [ 2 ]

رأي الأطباء

يمثل تحديًا كبيرًا للأطباء المكلفين باتخاذ القرارات الطبية بشأن الأطفال الخدج أو ذوي الإعاقات الشديدة، والذين يعانون من تلف عصبي وتدني جودة الحياة في المستقبل، جانبًا آخر من موضوع أخلاقيات البيولوجيا المتعلق بالقتل الرحيم للأطفال. [ 19 ] وقد تناولت دراسة أجريت عام 2017 قرارات نهاية الحياة التي يتخذها أطباء حديثي الولادة في الأرجنتين. استقصى الاستبيان أساليب تعاملهم مع حالات حديثي الولادة الحرجة. وأظهرت النتائج أن أكثر من 75% من أطباء حديثي الولادة سيبدأون العلاج للأطفال الخدج ذوي التشخيص غير المعروف، بناءً على قابليتهم للبقاء على قيد الحياة. وتبين لاحقًا أن أكثر من 80% من الأطباء توقفوا عن العلاج الذي لم يُسفر عن أي نتائج إيجابية. وأظهر تحليل سيلبربرغ وغالو أن التوجه الحالي للأطباء فيما يتعلق بالقتل الرحيم للرضع يُظهر نوعًا من التدخل العلاجي، إلا أن الغالبية العظمى من هؤلاء الأطباء أنفسهم سيتوقفون عن تقديم العلاجات المنقذة للحياة عندما لا تُحرز أي تقدم. [ 20 ]

الآراء الدينية

تؤثر الأخلاق المستمدة من النصوص والتعاليم الدينية بشكل كبير على الآراء المتعلقة بالقتل الرحيم. وقد أظهرت دراسة نفسية حديثة في بلجيكا أن الأشخاص الذين يرفضون تقنين القتل الرحيم للأطفال يميلون إلى أن يكونوا متدينين، وأن يكون لديهم مرونة محدودة في القضايا الوجودية، وأن يتبنوا الأخلاق الجماعية (قيم الولاء والنقاء)، و/أو يعبرون عن ميول اجتماعية إيجابية موجهة نحو الجماعة. [ 21 ]

القتل الرحيم للأطفال حسب البلد

بلجيكا

في 13 فبراير/شباط 2014، أصبحت بلجيكا أول دولة تسمح بالقتل الرحيم الطوعي للأطفال دون أي قيود عمرية. [ 22 ] ومع ذلك، يجب على الطفل أن يطلب الإجراء ويؤكد فهمه لما سيحدث. كما يجب على الوالدين الموافقة على القتل الرحيم للطفل. ويجب على طبيب الطفل أن يؤكد أنه "في حالة طبية ميؤوس منها، يعاني معاناة مستمرة لا تُطاق، ولا يمكن تخفيفها، وستؤدي إلى الوفاة على المدى القريب". وحتى عام 2018، توفي ثلاثة أطفال بالقتل الرحيم في بلجيكا. [ 23 ]

هولندا

يُعدّ القتل الرحيم قانونيًا حاليًا في هولندا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و16 عامًا، بشرط الحصول على موافقة المريض ووالديه. أما الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و18 عامًا، فلا يحتاجون إلى موافقة والديهم، ولكن ينبغي إشراك الوالدين في عملية اتخاذ القرار. [ 24 ] كما يُعدّ قانونيًا للأطفال الرضع حتى عمر سنة واحدة بموافقة الوالدين. ويجب أن يكون المريض يعاني من " معاناة لا تُطاق ومستمرة "، وأن يوافق طبيبان على الأقل على الإجراء. وقد وثّق إدوارد فيرهاجن العديد من حالات القتل الرحيم للرضع . وبالتعاون مع زملائه والمدعين العامين، وضع بروتوكولًا يُتبع في هذه الحالات. وسيمتنع المدعون العامون عن توجيه الاتهامات إذا تم اتباع " بروتوكول جرونينجن ". [ 25 ] [ 26 ]

أثار هذا البروتوكول رد فعل شديد الانتقاد من إليو سغريتشيا ، رئيس الأكاديمية البابوية للحياة . [ 27 ]

المملكة المتحدة

أطلق مجلس نوفيلد لأخلاقيات البيولوجيا تحقيقًا في عام 2006 حول الرعاية الحرجة في طب الأجنة وحديثي الولادة، حيث بحث في القضايا الأخلاقية والاجتماعية والقانونية التي قد تنشأ عند اتخاذ القرارات المتعلقة بعلاج الأطفال الخدج للغاية .

أوصت الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بفتح نقاش عام حول خيارات " عدم الإنعاش ، وسحب قرارات العلاج، واختبار المصلحة الفضلى ، والقتل الرحيم الفعال" للأطفال حديثي الولادة الأكثر مرضًا. [ 28 ] وذكرت الكلية أنه ينبغي مناقشة ما إذا كان ينبغي تقنين "التدخل المتعمد" للتسبب في وفاة الأطفال حديثي الولادة ذوي الإعاقات الشديدة؛ وأوضحت أنها، وإن لم تكن بالضرورة مؤيدة لهذه الخطوة، إلا أنها ترى ضرورة مناقشة هذه القضايا. وذكرت الكلية في هذا التقرير أن وجود هذه الخيارات من شأنه أن يجنب بعض العائلات سنوات من المعاناة العاطفية والمالية؛ وقد يقلل أيضًا من عدد عمليات الإجهاض المتأخرة، "إذ سيشعر بعض الآباء بمزيد من الثقة في مواصلة الحمل وتحمل مخاطرة النتيجة". [ 28 ] ردًا على هذا المقترح، جادل بيتر ساوير، وهو طبيب أطفال بارز في هولندا ، بأن أطباء حديثي الولادة البريطانيين يمارسون بالفعل "القتل الرحيم" وينبغي السماح لهم بالقيام بذلك علنًا. [ 28 ]

أيدت مذكرة كنيسة إنجلترا المقدمة إلى لجنة التحقيق الرأي القائل بأنه ينبغي منح الأطباء الحق في الامتناع عن علاج الأطفال حديثي الولادة ذوي الإعاقات الخطيرة في ظروف استثنائية، وذكرت الزمالة الطبية المسيحية أنه عندما يكون العلاج "عبئًا"، فإن هذا لا يُعد قتلًا رحيمًا. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة ، لا يزال القتل الرحيم غير قانوني لجميع الأطفال بغض النظر عن أعمارهم. [ 31 ]

الدكتور هايسلدن والطفل بولينجر

وُلِدَ الطفل بولينجر عام ١٩١٥ في المستشفى الألماني الأمريكي في شيكاغو ، إلينوي. [ ٣٢ ] ونظرًا لمعاناته من تشوهات جسدية متعددة، نصح الجراح هاري ج. هايسلدن والدي بولينجر بالتخلي عن الجراحة التي كان من الممكن أن تنقذ حياة الطفل. كان الدكتور هايسلدن يعتقد أن "من واجبنا حماية أنفسنا والأجيال القادمة من ذوي الإعاقة الذهنية". وبعد خمسة أيام من التخلي عن الجراحة، توفي الطفل بولينجر.

ثمّ طرح هايسلدن هذه القضية على الرأي العام عبر مؤتمر صحفي، ودافع عن قضية بولينجر قائلاً: أولاً، الموت الرحيم أرحم من حياة المعاناة، وثانياً، تقع على عاتقنا مسؤولية حماية مجتمعنا من عبء بعض الإعاقات. [ 33 ] استقطب هايسلدن مؤيدين ومعارضين على حد سواء بسبب دعمه للقتل الرحيم في الولايات المتحدة. على عكس جاك كيفوركيان ، لم يُساعد هايسلدن المرضى الذين يرغبون في الخضوع للقتل الرحيم. بل اختار قتل الأطفال الذين وُلدوا بتشوهات خلقية، وبدأ بالدعوة بقوة إلى ذلك. [ 34 ] في أعقاب قضية بولينجر، بدأ هايسلدن بحجب العلاج المنقذ للحياة عن أطفال آخرين من ذوي الإعاقة، بالإضافة إلى حملته من أجل القتل الرحيم للمرضى الميؤوس من شفائهم. [ 33 ]

لوائح بيبي دو

في التاسع من أبريل عام ١٩٨٢، في بلومنجتون، إنديانا ، وُلدت الطفلة "بيبي دو" مصابة بمتلازمة داون وناسور رغامي مريئي . على الرغم من معرفة والديها وطبيبها المعالج بأن التدخل الجراحي لعلاج الناسور إجراءٌ شائعٌ وضروريٌ لبقاء الطفلة على قيد الحياة، إلا أنهم رفضوه. قوبل هذا القرار بمعارضة من أطباء آخرين، ما أدى في النهاية إلى محاكمة. قضت المحكمة بأن للوالدين الحق في رفض الجراحة التي تحتاجها طفلتهما نظرًا لاختلاف آراء أطباء المستشفى. توفيت الطفلة "بيبي دو" بعد ستة أيام. سرعان ما أصبحت هذه القضية قضية رأي عام في الولايات المتحدة، ولفتت انتباه الجراح العام الأمريكي آنذاك، الدكتور سي. إيفريت كوب . كوب، وهو جراح أطفال متقاعد ومؤيدٌ لحق الحياة، أدان حكم المحكمة. [ ١١ ]

بعد عام، أصدرت إدارة ريغان لائحة جديدة أنشأت "فرق بيبي دو" وخطًا ساخنًا مجانيًا للرد على أي شكوى تتعلق بإساءة معاملة محتملة لطفل رضيع من ذوي الاحتياجات الخاصة. عُرفت هذه اللوائح باسم " لوائح بيبي دو" ، ولكن تم إلغاؤها لاحقًا. في عام 1984، سنّ الكونغرس تعديلات إضافية على قانون حماية الأطفال من الإساءة ومعاملتهم (CAPTA) تحظر حجب الرعاية الطبية الضرورية، مع التركيز بشكل خاص على "التغذية والترطيب والأدوية المناسبة" [ 11 ] عن الأطفال حديثي الولادة من ذوي الاحتياجات الخاصة، إلا في الحالات التالية: (أ) إذا كان الرضيع في غيبوبة مزمنة لا رجعة فيها؛ (ب) إذا كان تقديم هذا العلاج سيؤدي إلى (1) إطالة أمد الاحتضار فقط، (2) عدم فعاليته في تحسين أو علاج جميع الحالات المهددة لحياة الرضيع، أو (3) عدم جدواه من حيث إنقاذ حياة الرضيع؛ أو (ج) إذا كان تقديم هذا العلاج عديم الجدوى عمليًا من حيث إنقاذ حياة الرضيع، وكان العلاج نفسه في مثل هذه الظروف غير إنساني. [ 11 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 مونسون، رونالد، محرر. (2014). التدخل والتأمل: قضايا أساسية في الأخلاقيات الحيوية (  طبعة مختصرة). بوسطن، ماساتشوستس: وادزورث/سينغيج ليرنينج. ص 524-527 . ISBN  978-1285071381.
  2. 1 2 3 4 5 6 راوس، كاسبر (1 يونيو 2016). "توسيع نطاق قانون القتل الرحيم في بلجيكا ليشمل القاصرين المؤهلين". مجلة البحث في الأخلاقيات الحيوية . 13 (2): 305-315 . doi : 10.1007/s11673-016-9705-5 . ISSN 1176-7529 . PMID 26842904. S2CID 8848142 .   
  3. ١ ٢ ٣ الإبادة الجماعية في ظل النازيين - التسلسل الزمني: ٢٤ يوليو ١٩٣٩. مؤرشف في ٥ أغسطس ٢٠١١ على موقع Wayback Machine. تم الاطلاع عليه بواسطة BBC في ٢٣ يوليو ٢٠١١. اقتباس: "تم تنفيذ أول عملية قتل رحيم معتمدة من الدولة، بعد أن تلقى هتلر التماسًا من والدي طفل يطلبان فيه إنهاء حياة رضيعهما المعاق بشدة. حدث هذا بعد أن نظر مكتب هتلر ولجنة الرايخ للتسجيل العلمي للأمراض الخطيرة والخلقية في القضية، حيث وضع "خبراؤها" الأساس لنقل الأطفال ذوي الإعاقة إلى "عيادات أطفال" خاصة. هناك، يمكن إما تجويعهم حتى الموت أو إعطاؤهم حقنًا قاتلة. سيُقتل ما لا يقل عن ٥٢٠٠ رضيع في نهاية المطاف من خلال هذا البرنامج".
  4. 1 2 إيرين زويش (11 أكتوبر 2003). "تسمية: الطفل الذي كان أول ضحية للقتل الرحيم على يد النازيين" . Telegraph.co.uk . مؤرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2017 .
  5. "قانون تعديل قانون 28 مايو 2002 بشأن القتل الرحيم، الذي يُجيز القتل الرحيم للقاصرين". الجريدة الرسمية البلجيكية . 2014009093: 21053. 2014.
  6. فليتشر، جوزيف (1978). "قتل الأطفال الرضع وأخلاقيات الاهتمام المحب". في كول، مارفن (محرر).قتل الأطفال الرضع وقيمة الحياة. نيويورك: كتب بروميثيوس . ص 13-22 . رقم ISBN  978-0-87975-100-5.
  7. جيوبيليني، أ.؛ مينيرفا، ف. (2012). "الإجهاض بعد الولادة: لماذا ينبغي أن يعيش الطفل؟" . مجلة أخلاقيات الطب . 39 (5): 261-263 . doi : 10.1136/medethics-2011-100411 . hdl : 2434/813845 . PMID 22361296 . 
  8. ^ جوتكويتز ، آلان. جليك، س. جيسوندهيت ، ب. (11 ديسمبر 2008). “قضية ضد القتل الرحيم النشط غير الطوعي (بروتوكول جرونينجن)”. المجلة الأمريكية لأخلاقيات البيولوجيا . 8 (11): 23-26 . دوى : 10.1080/15265160802513085 . ردمك 1526-5161 . بميد 19061103 . S2CID 44520373 .   
  9. دانيال أ. بيلز (2005). "بروتوكول جرونينجن: إضفاء الشرعية على قتل الأطفال لا يجعله أخلاقياً" ( الطبعة الثانية). مركز الأخلاقيات البيولوجية والكرامة الإنسانية. جامعة ترينيتي الدولية. 
  10. كوديش، إريك (2008). " أخلاقيات طب الأطفال: رفض بروتوكول جرونينجن" . مجلة لانسيت . 371 (9616): 892-893 . doi : 10.1016/S0140-6736(08)60402-X . PMID 18348350. S2CID 28268753 .  
  11. 1 2 3 4 5 كون، ألكسندر أ. (ديسمبر 2009). "القتل الرحيم لحديثي الولادة". ندوات في طب الفترة المحيطة بالولادة . 33 (6): 377-383 . doi : 10.1053/j.semperi.2009.07.005 . ISSN 0146-0005 . PMID 19914522 .  
  12. فيرهاجن، أ.أ. إدوارد؛ هوفن، مارك أ.هـ. فان دير؛ ميرفيلد، ر. كورين فان؛ ساور، بيتر ج.ج. (1 يوليو 2007). "اتخاذ القرارات الطبية من قبل الأطباء في نهاية حياة حديثي الولادة: نظرة ثاقبة على التطبيق في مركزين هولنديين" . طب الأطفال . 120 (1): e20– e28. doi : 10.1542/peds.2006-2555 . ISSN 0031-4005 . PMID 17606544. S2CID 29117762 .   
  13. سلانسكي، مارك (2007). "القتل الرحيم لحديثي الولادة: اعتبارات أخلاقية ومسؤولية جنائية" . مجلة أخلاقيات الطب . 27 (1): 5-11 . doi : 10.1136/jme.27.1.5 . PMC 1733340. PMID 11233379 .  
  14. كوهين-ألماجور، رافائيل (2002). "القتل الرحيم غير الطوعي والقسري في هولندا: وجهات نظر هولندية". المجلة الكرواتية للفلسفة . 5 (3): 162-163 . PMID 12693180 . 
  15. أبيل، ج. م. (مايو 2009). "القتل الرحيم لحديثي الولادة: لماذا يُشترط موافقة الوالدين؟". مجلة البحث في الأخلاقيات الحيوية . 6 (4): 477-482 . doi : 10.1007/s11673-009-9156-3 . S2CID 71929751 . 
  16. ديكما، دوغلاس (1 يوليو 2004). "رفض الوالدين للعلاج الطبي: مبدأ الضرر كعتبة لتدخل الدولة". الطب النظري والأخلاقيات الحيوية . 25 (4): 243-264 . doi : 10.1007/s11017-004-3146-6 . ISSN 1386-7415 . PMID 15637945. S2CID 29478697 .   
  17. 1 2 بوفنز، لوك (1 أغسطس 2015). "القتل الرحيم للأطفال: هل يجب علينا ببساطة عدم الحديث عنه؟" . مجلة أخلاقيات الطب . 41 (8): 630-634 . doi : 10.1136/medethics-2014-102329 . ISSN 0306-6800 . PMID 25757464. S2CID 44738322 .   
  18. ^ بروير ، ماريجي. كاتزور، كريستوفر. باتين، مارغريت ب. ماكيلبيرج، إلس؛ لانتوس، جون د.؛ فيرهاجن ، إدوارد (1 فبراير 2018). "هل يجب تقنين القتل الرحيم للأطفال؟" . طب الأطفال . 141 (2): هـ20171343. دوى : 10.1542/peds.2017-1343 . ISSN 0031-4005 . بميد 29317518 .  
  19. ميدو، ويليام؛ لانتوس، جون (1 فبراير 2009). "تأملات أخلاقية حول العناية المركزة لحديثي الولادة" . طب الأطفال . 123 (2): 595-597 . doi : 10.1542/peds.2008-1648 . ISSN 0031-4005 . PMID 19171626. S2CID 34359262 .   
  20. سيلبربيرغ، أغوستين ألفريدو؛ غالو، خوان إدواردو (23 يناير 2017). "المعضلات الأخلاقية المرتبطة بقرارات الأطباء بشأن علاج الرضع المصابين بأمراض خطيرة والذين ولدوا في قرطبة، الأرجنتين". مجلة رعاية صحة الطفل . 21 (1): 121-126 . doi : 10.1177/1367493516689608 . hdl : 11336/44917 . ISSN 1367-4935 . PMID 29119806. S2CID 35109605 .   
  21. دياك، سي.، وساروغلو، في. (2017). "إنهاء حياة طفل؟ العوامل الدينية والأخلاقية والمعرفية والعاطفية الكامنة وراء عدم قبول القتل الرحيم للأطفال" . مجلة علم النفس البلجيكية . 57 (1): 59-76 . doi : 10.5334/pb.341 . PMC 5808110. PMID 30479454 .  
  22. «برلمان بلجيكا يصوّت لصالح القتل الرحيم للأطفال» . بي بي سي نيوز . ١٣ فبراير ٢٠١٤. تاريخ الاطلاع: ٥ مارس ٢٠١٤ .
  23. لين، سي. (6 أغسطس 2018). "يتم قتل الأطفال الرحيم في بلجيكا" . صحيفة واشنطن بوست . تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2018 .
  24. "الأصابع الرطبة تساعد على تحسين مظهرها ومساعدتها على الإنجاب" .
  25. فيرهاجن، إدوارد؛ ساور، بيتر جيه جيه (2005). "بروتوكول جرونينجن - القتل الرحيم لحديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . المجلد 352، العدد 10. الصفحات 959-962 . doi : 10.1056/NEJMp058026 . PMID 15758003 .    
  26. "غضب الكنائس إزاء القتل الرحيم للمواليد الجدد" . 1 ديسمبر 2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مايو 2007 .
  27. بيان من المطران إليو سغريتشيا، مؤرشف بتاريخ 20 أكتوبر 2012، في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  28. 1 2 3 4 تمبلتون، سارة كيت. "الأطباء: دعونا نقتل الأطفال ذوي الإعاقة" ، صنداي تايمز ، 2006-11-05 (تم استرجاعه في 11-2011).
  29. «الكنيسة تدعم قتل الأطفال الرحيم - تايمز أونلاين» . صحيفة التايمز . لندن. ١٢ نوفمبر ٢٠٠٦. مؤرشف من الأصل في ٩ فبراير ٢٠٠٧. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٩ أكتوبر ٢٠٠٧ .
  30. «الكنيسة تدخل في نقاش القتل الرحيم» . بي بي سي نيوز . ١٢ نوفمبر ٢٠٠٦. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٩ أكتوبر ٢٠٠٧ .
  31. ^ بروير ، ماريجي. كاتزور، كريستوفر. باتين، مارغريت ب. ماكيلبيرغ، إلس؛ لانتوس، جون د.؛ فيرهاجن ، إدوارد (9 يناير 2018). "هل يجب تقنين القتل الرحيم للأطفال؟" . طب الأطفال . 141 (2): هـ20171343. دوى : 10.1542/peds.2017-1343 . بميد 29317518 . 
  32. «الدكتور هايسلدن من شيكاغو يرفض إجراء عملية جراحية لإنقاذ رضيع عمره يوم واحد. الطبيب، الذي تصرف بالمثل في قضية بولينجر، يشتبه في وجود تأثير ما قبل الولادة» . صحيفة نيويورك تايمز . 25 يوليو 1917. تاريخ الاطلاع: 28 ديسمبر 2008 .
  33. 1 2 جيردتز، جون. "الإعاقة والقتل الرحيم: حالة هيلين كيلر وطفل بولينجر" (ملف PDF) . الحياة والتعلم . 16 : 491-500 .
  34. تشيفيتز، كيرك (1999-2000). "من يقرر؟ الرابط المشترك بين القتل الرحيم، وتحسين النسل، والانتحار بمساعدة الطبيب". أوميغا . 40 (1): 5-16 . doi : 10.2190/djfu - aawp-m3l4-4alp . PMID 12577901. S2CID 6713752 .