Infant

رأس المولود الجديد كبير جدًا مقارنةً بجسمه، وجمجمته ضخمة جدًا بالنسبة لوجهه. فبينما يبلغ طول جمجمة الإنسان البالغ حوالي سُبع طول الجسم، يبلغ طول جمجمة المولود الجديد حوالي ربع طوله . ويتراوح محيط رأس الطفل مكتمل النمو عادةً بين 33 و36 سم  عند الولادة. ^{[ 6 ]} عند الولادة، لا تزال أجزاء كثيرة من جمجمة المولود غير مكتملة النمو، تاركةً ما يُعرف بـ"الفتحات الرخوة" أو اليافوخ . وأكبر فتحتين هما الفتحة الأمامية ذات الشكل المعيني، والواقعة في الجزء الأمامي العلوي من الرأس، والفتحة الخلفية الأصغر ذات الشكل المثلث، والواقعة في الجزء الخلفي من الرأس. وفي مراحل لاحقة من حياة الطفل، تندمج هذه العظام معًا في عملية طبيعية. ويُعزى تأخير اندماج عظام جمجمة الرضيع إلى بروتين يُسمى "نوجين" . ^{[ 7 ]}

أثناء المخاض والولادة، يتغير شكل جمجمة الرضيع لتلائم قناة الولادة ، مما قد يؤدي أحيانًا إلى ولادة الطفل برأس مشوه أو مستطيل. وعادةً ما يعود شكل الجمجمة إلى طبيعته تلقائيًا في غضون أيام أو أسابيع. وقد تساعد تمارين خاصة ينصح بها الأطباء أحيانًا في هذه العملية.

يُلاحظ وجود شعر ناعم وخفيف على جسم بعض المواليد الجدد يُسمى الزغب . وقد يكون هذا الشعر ملحوظًا بشكل خاص على ظهر وكتفي وجبهة وأذني ووجه الأطفال الخدج. يختفي الزغب في غضون أسابيع قليلة. قد يولد بعض الأطفال بشعر كثيف، بينما قد يكون لدى آخرين، وخاصة الأطفال ذوي البشرة البيضاء ، شعر ناعم جدًا أو حتى صلع. لدى الآباء ذوي البشرة الفاتحة، قد يكون هذا الشعر الناعم أشقر، حتى لو لم يكن الوالدان كذلك. يمكن أن يتغير لون شعر الرضيع وملمسه: فقد يتحول اللون الأحمر إلى أشقر، وقد يصبح الشعر المجعد أملسًا، وقد يعود الشعر الكثيف والداكن للظهور بشكل أقل كثافة وأفتح لونًا. كما قد تُصاب فروة الرأس بكدمات أو تورم مؤقت ، خاصة عند المواليد الجدد عديمي الشعر، وقد تنتفخ المنطقة المحيطة بالعينين.

في الدول المتقدمة ، يبلغ متوسط ​​طول الجسم الكلي للمولود الجديد 35.6-50.8 سم (14.0-20.0 بوصة) ، على الرغم من أن الأطفال الخدج قد يكونون أصغر بكثير.  

طريقة قياس طول الطفل هي وضع الطفل على الأرض ومد شريط القياس من أعلى الرأس إلى أسفل الكعب.

في الدول المتقدمة، يبلغ متوسط ​​وزن الولادة للمولود كامل المدة حوالي 3.4 كجم ( 7 + 1 ⁄2 رطل ) ، وعادة ما يكون في نطاق 2.7-4.6 كجم (6.0-10.1 رطل) .    

خلال الأيام الخمسة إلى السبعة الأولى بعد الولادة، ينخفض ​​وزن المولود كامل النمو بنسبة تتراوح بين 3 و7%، ^{[ 8 ]} ويعود ذلك في الغالب إلى امتصاص السوائل التي تملأ الرئتين في البداية وإخراجها مع البول، بالإضافة إلى تأخر بدء الرضاعة الطبيعية لبضعة أيام في كثير من الأحيان. بعد الأسبوع الأول، ينبغي أن يكتسب المولود كامل النمو السليم ما بين 10 و20 غرامًا لكل كيلوغرام يوميًا. ^{[ 8 ]}

مباشرةً بعد الولادة، يكون لون جلد المولود الجديد غالبًا رماديًا إلى أزرق داكن. وبمجرد أن يبدأ المولود بالتنفس، عادةً في غضون دقيقة أو دقيقتين، يعود لون الجلد إلى لونه الطبيعي. يكون المولود الجديد رطبًا، مغطى بخطوط من الدم، ومغطى بمادة بيضاء تُعرف باسم الطلاء الدهني ، والتي يُفترض أنها تعمل كحاجز مضاد للبكتيريا . قد يُعاني المولود أيضًا من بقع منغولية ، أو علامات ولادة أخرى ، أو تقشر في الجلد، خاصةً على الرسغين واليدين والكاحلين والقدمين.

يكون لون الحبل السري للمولود الجديد أبيض مائلًا للزرقة. بعد الولادة، يُقطع الحبل السري عادةً، تاركًا  جزءًا بطول 2.5 إلى 5 سم. يجف هذا الجزء، وينكمش، ويغمق لونه، ثم يسقط تلقائيًا في غضون ثلاثة أسابيع تقريبًا. سيصبح هذا الجزء لاحقًا السرة بعد التئام الجرح.

يحتوي الحبل السري على ثلاثة أوعية دموية: شريانان ووريد واحد. ينقل الشريانان الدم من الجنين إلى المشيمة، بينما ينقل الوريد الدم عائدًا إلى الجنين.

تكون الأعضاء التناسلية للمواليد الجدد متضخمة ومحمرة، مع كبر حجم كيس الصفن لدى الذكور بشكل ملحوظ . وقد يتضخم الثديان أيضاً، حتى لدى الذكور. ويعود ذلك إلى الهرمونات الأمومية الطبيعية، وهي حالة مؤقتة. وقد تلاحظ الإناث (وأحياناً الذكور) إفراز حليب من حلماتهن (يُطلق عليه أحياناً " حليب الساحرة ")، أو خروج مادة دموية أو شبيهة بالحليب من المهبل. وفي كلتا الحالتين، يُعتبر هذا أمراً طبيعياً وسيختفي مع مرور الوقت.

أُجريت تجارب على رُضّع حتى عمر أربعة أشهر باستخدام كلٍّ من اللمس الإيجابي (كالتربيت أو العناق ) واللمس السلبي (كالوخز أو القرص أو الدغدغة). وقد لوحظ أن الرُضّع الذين تلقوا اللمس الإيجابي بكوا أقل، وأصدروا أصواتًا، وابتسموا أكثر من الرُضّع الذين تلقوا اللمس السلبي. كما رُبط الرُضّع الذين تلقوا اللمس السلبي بمشاكل عاطفية وسلوكية في مراحل لاحقة من حياتهم. وقد وُجد انخفاض في مستوى العنف الجسدي لدى البالغين في المجتمعات التي تتميز بمستويات أعلى من اللمس الجسدي الإيجابي. ^{[ 15 ]}

يُنصح مقدمو الرعاية للرضع بملاحظة تعابير وجوههم وتقليدها. فمحاكاة تعابير وجوههم والتعاطف معها يمكّن الرضع من الشعور بالفعالية والتعرف على أفعالهم بسهولة أكبر (انظر الخلايا العصبية المرآتية ). يُوصى بتقليد تعابير الوجه والإيماءات بشكل مبالغ فيه، لأنها أشكال تعبير أوضح. كما ينبغي ملاحظة مناغاة الطفل وتكرارها. فمن خلال تقليد أصوات بعضهم البعض، تبدأ أولى الحوارات البسيطة. ^{[ 16 ]} ويُسهّل النطق المُشدّد والنبرة اللحنية التعرف على الكلمات الفردية في الجملة. ^{[ 17 ]} مع ذلك، لا يُنصح باستخدام لغة الأطفال المُبسّطة (مثل "هل تألمت؟" بدلاً من "هل آذيت نفسك؟"). ^{[ 18 ]}

حتى لو لم يتمكن الوالدان من فهم مناغاة الرضع بعد ، فإن استجابتهما لها في الوقت المناسب تُسهم في تسريع اكتساب اللغة. ^{[ 19 ]} وقد أكد ذلك باحثون درسوا سلوك الأمهات تجاه أطفالهم الرضع في عمر 8 أشهر، ثم اختبروا مفرداتهم اللغوية عندما بلغوا 15 شهرًا. ^{[ 20 ]} ومن أولى مراحل نمو الرضع المهمة اكتشافهم قدرتهم على التأثير في والديهم من خلال المناغاة (تطور التواصل المقصود). ^{[ 20 ]} ويمكن للوالدين تشجيع ذلك بالتفاعل مع أطفالهم الرضع من خلال المناغاة. وهذا بدوره يُعزز نمو اللغة، إذ يلجأ الرضع إلى والديهم بشكل متكرر. ^{[ 19 ]}

أظهرت دراسات سابقة أن كلام الرضيع يتشجع عندما يبتسم الوالدان له، أو يلمسانه كلما نظر إليهما وناغا. كما يُفيد استجابة الوالدين لما يعتقدون أن طفلهم يقوله (كإعطائه كرة أو التعليق عندما ينظر إليها ويُناغا). ^{[ 19 ]} وبالتالي، فإن الاستجابة للأصوات التي يُصدرها الطفل عند النظر إلى شيء ما (الأصوات الموجهة نحو الشيء) تُتيح له فرصة تعلم اسم ذلك الشيء. وبهذه الطريقة، يتعلم الأطفال أيضًا أن الأصوات مرتبطة بالأشياء. ^{[ 20 ]} مع ذلك، لا يتحقق التطور اللغوي إلا إذا تفاعل الوالدان بشكل إيجابي (كالابتسام) مع مناغات الرضيع. فارتفاع معدل الاستجابة دون ربطها بنطق الرضيع لا يُسهم في تعزيز اللغة. ^{[ 20 ]} بل إن محاولة الأم تشتيت انتباه الرضيع إلى شيء آخر تُضر بالتطور اللغوي. ^{[ 21 ]}

استعرضت دراسة نُشرت عام ٢٠١٨ ١٤٦ دراسة حول سلوك نوم الرضع، وسردت عدة عوامل تؤثر على مدة النوم وعدد مرات الاستيقاظ الليلي. ^{[ ٢٢ ]} ومع ذلك، أشارت الأبحاث إلى أن الاستيقاظ المتكرر قد يقي من متلازمة موت الرضع المفاجئ. ^{[ ٢٣ ]}

لا يتبع نوم الرضع نمطاً خطياً، بل يتذبذب تبعاً لمراحل النمو والعمر. ^{[ 24 ]}

تقدم المؤسسة الوطنية للنوم توصية تقريبية بشأن ساعات النوم، والتي عادة ما تنخفض مع تقدم العمر. ^{[ 25 ]}

تلعب حساسية الأم دورًا محوريًا في علاقتها بطفلها الرضيع وفي نموه العاطفي السليم. وهذا يعني الانتباه إلى تعابير الطفل السلوكية، وعدم إساءة فهمها بسبب الحالة المزاجية للأم، والاستجابة الفورية للموقف، وإيجاد رد فعل مناسب للسياق والاحتياجات المُعبر عنها. ويُعزز الارتباط الآمن من خلال الاستجابات المتعاطفة والكافية والسريعة. ^{[ 26 ] [ 27 ] [ 16 ]} وانطلاقًا من احتياجاتهم الأساسية، يُظهر الرضع سلوكًا فطريًا يتمثل في السعي إلى التقرب من الأم - أو من مقدم الرعاية الأساسي الآخر - مما يُعزز بدوره الارتباط. وعند انفصالهم عن أمهاتهم، يُعبر الرضع عن احتجاجهم بالبكاء وحركات الجسم.

للحمل تأثير مهدئ على الرضع. أظهرت دراسة أجريت عام 2013 أن الرضع الموضوعين في المهد يبكون ويركلون أكثر، كما يرتفع معدل ضربات قلبهم (مما يدل على تعرضهم للتوتر)، بينما يهدأ الرضع الذين تحملهم أمهاتهم أثناء المشي بشكل ملحوظ. وكان تأثير تثبيت الرضيع في الذراع متوسطًا بين تأثير حمله ووضعه أرضًا. ^{[ 28 ]} وقد سبق أن أظهرت دراسة عشوائية أجريت عام 1986 أن حمل الرضيع (مثلًا في حمالة أطفال ) يجعله أكثر سعادة ويقلل بكاءه. ^{[ 29 ]}

فيما يخص تغذية الرضع، توصي جميع منظمات صحة الرضع الرئيسية بالرضاعة الطبيعية . ^{[ 11 ]}

ترفض العديد من شركات الطيران صعود جميع الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن 7 أيام (للرحلات الداخلية) أو 14 يومًا للرحلات الدولية. بينما تسمح خطوط آسيانا الجوية للأطفال الرضع بالصعود على متن الرحلات الدولية عند بلوغهم 7 أيام. أما خطوط جارودا الإندونيسية، فتمنع صعود جميع الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن 14 يومًا على متن أي من رحلاتها.

تسمح خطوط دلتا الجوية بسفر الرضع الذين تقل أعمارهم عن 7 أيام عند تقديمهم خطاب موافقة طبية على السفر. أما خطوط سكاي ويست فلا تسمح بسفر الرضع الذين تقل أعمارهم عن 8 أيام. ^{[ 30 ]}

تُعدّ نظرية التعلّق في جوهرها نظرية تطورية وسلوكية ، حيث يسعى الرضيع أو الطفل إلى التقرّب من شخصية تعلّق مُحدّدة في حالات الخطر أو الضيق بهدف البقاء. ^{[ 31 ]} ويُعتبر تكوين روابط التعلّق أساس قدرة الرضيع/الطفل على تكوين العلاقات وإدارتها طوال حياته. ولا يُعدّ التعلّق مرادفًا للحب أو المودة، مع أنّهما غالبًا ما يترافقان. ويميل التعلّق وسلوكياته إلى التطور بين عمر ستة أشهر وثلاث سنوات. ويتعلّق الرضع بالبالغين الذين يتّسمون بالحساسية والاستجابة في تفاعلاتهم الاجتماعية معهم، والذين يظلّون مُقدّمي رعاية ثابتين لفترة من الزمن. وتؤدّي استجابات الوالدين إلى تطوّر أنماط التعلّق، والتي بدورها تُؤدّي إلى "نماذج عمل داخلية" تُوجّه مشاعر الفرد وأفكاره وتوقعاته في علاقاته اللاحقة. ^{[ 32 ]} توجد عدة أنماط للتعلق، منها: التعلق الآمن، والتعلق القلق المتناقض، والتعلق القلق المتجنب (وجميعها تُصنف ضمن التعلق المنظم)، والتعلق غير المنظم، وبعضها أكثر إشكالية من غيرها. وقد يؤدي نقص التعلق أو اضطراب القدرة على التعلق بشكل كبير إلى اضطرابات خطيرة. ^{[ 33 ]}

يُطوّر الرضع علاقات مميزة مع أمهاتهم وآبائهم وإخوتهم ومقدمي الرعاية من غير أفراد الأسرة. ^{[ 34 ]} وإلى جانب علاقات الارتباط الثنائية، تُعدّ جودة العلاقات الثلاثية (الأم - الأب - الرضيع) مهمة أيضاً لنمو الصحة النفسية للرضيع. ^{[ 35 ] [ 36 ]}

يستجيب الرضع لأصوات مثل فحيح الأفعى، وأصوات البالغين الغاضبة، وصوت طقطقة النار، والرعد، وبكاء الرضع الآخرين. ينخفض ​​معدل ضربات قلبهم، وتومض أعينهم، ويزداد التفاتهم نحو مصدر الصوت أو الوالدين، مما يدل على زيادة انتباههم. يُعتقد أن هذا استجابة تطورية للخطر. وتتحسن قدرة الرضع على تحديد مواقع الأصوات بدقة خلال عامهم الأول. ^{[ 37 ]}

يخضع الرضيع للعديد من التكيفات مع الحياة خارج الرحم ، وأجهزته الفيزيولوجية، مثل الجهاز المناعي ، لم تكتمل نموها بعد. تشمل الأمراض المحتملة التي تستدعي القلق خلال فترة حديثي الولادة ما يلي:

• اليرقان الوليدي
• متلازمة ضيق التنفس عند الرضع
• الذئبة الحمامية الوليدية
• التهاب الملتحمة عند حديثي الولادة
• الكزاز الوليدي
• تعفن الدم عند حديثي الولادة
• انسداد الأمعاء عند حديثي الولادة
• نوبات الصرع الحميدة عند حديثي الولادة
• داء السكري الوليدي
• نقص الصفيحات المناعي الوليدي
• الهربس البسيط عند حديثي الولادة
• داء ترسب الأصبغة الدموية عند حديثي الولادة
• التهاب السحايا عند حديثي الولادة
• التهاب الكبد الوليدي
• نقص سكر الدم عند حديثي الولادة

معدل وفيات الرضع هو وفاة الرضيع في السنة الأولى من عمره، ويُعبر عنه عادةً بعدد الوفيات لكل 1000 ولادة حية (معدل وفيات الرضع). تشمل الأسباب الرئيسية لوفيات الرضع الجفاف ، والعدوى ، والتشوهات الخلقية ، ومتلازمة موت الرضع المفاجئ . ^{[ 38 ]}

يُعتبر هذا المؤشر الوبائي مقياساً بالغ الأهمية لمستوى الرعاية الصحية في أي بلد، لارتباطه المباشر بالحالة الصحية للرضع والأطفال والنساء الحوامل، فضلاً عن إمكانية الحصول على الرعاية الطبية، والظروف الاجتماعية والاقتصادية، وممارسات الصحة العامة . ^{[ 39 ] [ 40 ]}

توجد علاقة إيجابية بين الثروة الوطنية والصحة الجيدة. فالدول الغنية والمتقدمة صناعيًا، وعلى رأسها كندا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة واليابان ، تنفق نسبة كبيرة من ميزانياتها الضخمة على نظام الرعاية الصحية. ونتيجة لذلك، تتميز أنظمة الرعاية الصحية فيها بتطورها الكبير، حيث يعمل فيها عدد كبير من الأطباء والممرضين وغيرهم من خبراء الرعاية الصحية لخدمة السكان. وبالتالي، فإن معدل وفيات الرضع منخفض. في المقابل، تعاني دول مثل المكسيك، التي تنفق نسبة أقل بكثير من ميزانيتها على الرعاية الصحية، من ارتفاع معدلات الوفيات. ويعود ذلك إلى أن عامة السكان فيها غالبًا ما يكونون أقل صحة. ^{[ 41 ]} وفي الولايات المتحدة، ترتفع معدلات وفيات الرضع بشكل خاص بين الأقليات. فعلى سبيل المثال، يبلغ معدل وفيات الرضع بين النساء السود غير اللاتينيات 13.63 لكل 1000 ولادة حية، بينما كان أقل بكثير بين النساء البيض غير اللاتينيات، حيث بلغ 5.76 لكل 1000 ولادة حية. ^{[ 42 ]} يبلغ متوسط ​​معدل وفيات الرضع في الولايات المتحدة 6.8 لكل 1000 ولادة حية. ^{[ 43 ]}