مطهر

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

تطهير الأرضية باستخدام سائل مطهر يتم وضعه باستخدام ممسحة .
مستويات مقاومة الميكروبات للمطهرات.

المطهر مادة كيميائية أو مركب يُستخدم لتعطيل أو تدمير الكائنات الدقيقة على الأسطح الخاملة. [ 1 ] لا يقضي التطهير بالضرورة على جميع الكائنات الدقيقة، وخاصة الأبواغ البكتيرية المقاومة ؛ فهو أقل فعالية من التعقيم ، وهو عملية فيزيائية أو كيميائية قاسية تقضي على جميع أنواع الكائنات الحية. [ 1 ] تُفرّق المطهرات عمومًا عن العوامل المضادة للميكروبات الأخرى، مثل المضادات الحيوية التي تقضي على الكائنات الدقيقة داخل الجسم، والمطهرات التي تقضي على الكائنات الدقيقة على الأنسجة الحية . كما تختلف المطهرات عن المبيدات الحيوية . فالمبيدات الحيوية مصممة للقضاء على جميع أشكال الحياة، وليس الكائنات الدقيقة فقط، بينما تعمل المطهرات عن طريق تدمير جدار الخلية للميكروبات أو التدخل في عملية التمثيل الغذائي لها. وهو أيضًا شكل من أشكال إزالة التلوث، ويمكن تعريفه بأنه العملية التي تُستخدم فيها طرق فيزيائية أو كيميائية لتقليل كمية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض على سطح ما. [ 2 ] [ 3 ]

يمكن استخدام المطهرات أيضًا للقضاء على الكائنات الدقيقة الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية، حيث كان المصطلح في القاموس الطبي يعني تاريخيًا ببساطة أنه يقضي على الميكروبات. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

المطهرات موادٌ تُنظّف وتُطهّر في آنٍ واحد. [ 7 ] تُقتل المطهرات جراثيم أكثر من المطهرات. [ 8 ] تُستخدم المطهرات بكثرة في المستشفيات وعيادات الأسنان والمطابخ والحمامات للقضاء على الكائنات المُعدية. المطهرات لطيفة مقارنةً بالمطهرات، وتُستخدم أساسًا لتنظيف الأشياء التي يلامسها الإنسان، بينما المطهرات مُركّزة وتُستخدم لتنظيف الأسطح مثل الأرضيات ومباني الشركة. [ 9 ]

تُعد الأبواغ الداخلية للبكتيريا الأكثر مقاومة للمطهرات، ولكن بعض الفطريات والفيروسات والبكتيريا تمتلك أيضًا بعض المقاومة. [ 10 ]

تُستخدم المطهرات للقضاء على البكتيريا بسرعة. فهي تقضي على البكتيريا عن طريق إتلاف البروتينات وتمزق الطبقات الخارجية لخلية البكتيريا، مما يؤدي إلى تسرب المادة الوراثية (DNA) إلى الخارج.

في معالجة مياه الصرف الصحي ، يمكن إضافة خطوة تطهير باستخدام الكلور أو الأشعة فوق البنفسجية أو الأوزون كمعالجة ثلاثية لإزالة مسببات الأمراض من مياه الصرف الصحي، على سبيل المثال إذا كانت ستُصرف إلى نهر أو بحر حيث تُمارس أنشطة ترفيهية تتطلب ملامسة الجسم (أوروبا)، أو يُعاد استخدامها لريّ ملاعب الغولف (الولايات المتحدة). ويُستخدم مصطلح "التعقيم" أو "التطهير" كبديل في قطاع الصرف الصحي لوصف تطهير مجاري النفايات أو حمأة المجاري أو الحمأة البرازية .

التعريفات

يحدد الأمر الأسترالي للسلع العلاجية رقم 54 عدة درجات من المطهرات كما سيتم استخدامها أدناه. [ 11 ]

معقم

المُعقِّم هو عامل كيميائي يُستخدم لتعقيم الأجهزة الطبية الحساسة أو الأدوات الطبية. يقضي المُعقِّم على جميع الكائنات الدقيقة، مما يجعل مستوى ضمان التعقيم للكائنات الدقيقة المتبقية أقل من 10^-6. ولا تُعدّ الغازات المُعقِّمة من ضمن هذا التعريف.

مطهر منخفض المستوى

المطهر منخفض الفعالية هو مطهر يقضي بسرعة على معظم البكتيريا الخضرية، بالإضافة إلى الفيروسات متوسطة الحجم التي تحتوي على دهون ، عند استخدامه وفقًا للتعليمات المدونة على العبوة. ولا يمكن الاعتماد عليه للقضاء، خلال فترة زمنية عملية، على الأبواغ الداخلية للبكتيريا ، أو المتفطرات ، أو الفطريات ، أو جميع الفيروسات الصغيرة غير الدهنية .

مطهر متوسط ​​المستوى

المطهر متوسط ​​الفعالية هو مطهر يقضي على جميع مسببات الأمراض الميكروبية باستثناء الأبواغ الداخلية البكتيرية، عند استخدامه وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة. وهو مبيد للبكتيريا ، ومبيد للسل ، ومبيد للفطريات (ضد الأبواغ اللاجنسية ولكن ليس بالضرورة ضد الأبواغ الكلاميدية المجففة أو الأبواغ الجنسية )، ومبيد للفيروسات .

مطهر عالي المستوى

المطهر عالي المستوى يعني مطهرًا يقتل جميع مسببات الأمراض الميكروبية ، باستثناء أعداد كبيرة من الأبواغ الداخلية البكتيرية عند استخدامه وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة.

درجة نقاء الأجهزة

يعني المطهر المستخدم في الأجهزة الطبية ما يلي :

  1. مطهر يستخدم لإعادة معالجة الأجهزة العلاجية القابلة لإعادة الاستخدام؛ و
  2. عندما ترتبط الكلمات "منخفض" أو "متوسط" أو "عالي" تعني مطهرًا بمستوى "منخفض" أو "متوسط" أو "عالي" على التوالي.

مستوى المستشفى

يعني مصطلح "درجة المستشفيات" مطهرًا مناسبًا للتطهير العام لأسطح المباني والتجهيزات، وللأغراض التي لا تشمل الأدوات أو الأسطح التي من المحتمل أن تتلامس مع الجلد المتشقق:

  1. في المباني المستخدمة من أجل:
    • التحقيق في مرض أو علة أو إصابة أو علاجها؛ أو
    • الإجراءات التي تُنفذ والتي تتضمن اختراق جلد الإنسان؛ أو
  2. فيما يتعلق بما يلي:
    • مهنة العلاج التجميلي أو تصفيف الشعر؛ أو
    • ممارسة طب القدم؛

لكنها لم تشمل  :

  1. مطهرات من الدرجة المستخدمة في الأجهزة الطبية؛ أو
  2. معقم؛ أو
  3. مستحضر مضاد للبكتيريا للملابس؛ أو
  4. سائل صحي؛ أو
  5. مسحوق صحي؛ أو
  6. معقم.

للاستخدام المنزلي/التجاري

المطهر المنزلي/التجاري يعني مطهرًا مناسبًا للتطهير العام لأسطح المباني أو التجهيزات، ولأغراض أخرى، في أماكن أو إجراءات تختلف عن تلك المحددة للمطهر المستخدم في المستشفيات، ولكنه ليس:

  1. مستحضر مضاد للبكتيريا للملابس؛ أو
  2. سائل صحي؛ أو
  3. مسحوق صحي؛ أو
  4. معقم

قياسات الفعالية

إحدى طرق مقارنة المطهرات هي مقارنة فعاليتها بمطهر معروف وتقييمها بناءً على ذلك. يُعد الفينول المعيار، ويُطلق على نظام التقييم المقابل اسم " معامل الفينول ". تتم مقارنة المطهر المراد اختباره بالفينول على ميكروب معياري (عادةً السالمونيلا التيفية أو المكورات العنقودية الذهبية ). المطهرات الأكثر فعالية من الفينول لها معامل أكبر من 1، بينما المطهرات الأقل فعالية لها معامل أقل من 1.

يتألف النهج الأوروبي القياسي للتحقق من صحة المطهرات من اختبار تعليق أساسي، واختبار تعليق كمي (مع إضافة مستويات منخفضة وعالية من المواد العضوية لتعمل كـ "مواد متداخلة") واختبار سطح محاكاة الاستخدام من جزأين. [ 12 ]

يُعدّ تصنيف وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA) لمستويات التطهير إلى عالية ومتوسطة ومنخفضة مقياسًا أقل تحديدًا للفعالية . "يقضي التطهير عالي المستوى على جميع الكائنات الحية، باستثناء المستويات العالية من الأبواغ البكتيرية" ، ويتم باستخدام مبيد جراثيم كيميائي تُسوّقه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كمُعقّم. "يقضي التطهير متوسط ​​المستوى على المتفطرات ومعظم الفيروسات والبكتيريا باستخدام مبيد جراثيم كيميائي مُسجّل لدى وكالة حماية البيئة الأمريكية كمبيد للسل. أما التطهير منخفض المستوى فيقضي على بعض الفيروسات والبكتيريا باستخدام مبيد جراثيم كيميائي مُسجّل لدى وكالة حماية البيئة الأمريكية كمُطهّر للمستشفيات." [ 13 ]

يتمثل أحد أساليب التقييم البديلة في قياس الحد الأدنى للتركيز المثبط (MIC) للمطهرات ضد أنواع ميكروبية مختارة (وممثلة)، وذلك باستخدام اختبار التخفيف الدقيق في المرق. [ 14 ] ومع ذلك، تُجرى هذه الطرق عند مستويات تلقيح قياسية دون مراعاة تأثير التلقيح. لذا، ثمة حاجة ماسة اليوم إلى أساليب أكثر دقة لتحديد الحد الأدنى لجرعة المطهر كدالة لكثافة الأنواع الميكروبية المستهدفة. [ 15 ]

ملكيات

يجب أن يوفر المطهر المثالي تعقيمًا ميكروبيولوجيًا كاملًا وشاملًا ، دون إلحاق الضرر بالإنسان أو الكائنات الحية المفيدة، وأن يكون غير مكلف وغير قابل للتآكل. مع ذلك، فإن معظم المطهرات، بطبيعتها، قد تكون ضارة (بل سامة ) للإنسان أو الحيوان. تحتوي معظم المطهرات المنزلية الحديثة على الديناتونيوم ، وهي مادة شديدة المرارة تُضاف لمنع ابتلاعها، كإجراء وقائي. يجب عدم خلط المطهرات المستخدمة داخل المنازل مع منتجات تنظيف أخرى، إذ قد تحدث تفاعلات كيميائية . [ 16 ] يعتمد اختيار المطهر المناسب على الحالة. بعض المطهرات واسعة الطيف (تقتل أنواعًا عديدة من الكائنات الدقيقة)، بينما يقتل البعض الآخر نطاقًا أضيق من الكائنات المسببة للأمراض، ولكنه يُفضل لخصائص أخرى (قد يكون غير قابل للتآكل، أو غير سام، أو غير مكلف). [ 17 ]

هناك حجج تدعو إلى تهيئة أو الحفاظ على ظروف غير مواتية لبقاء البكتيريا وتكاثرها، بدلاً من محاولة قتلها بالمواد الكيميائية. فالبكتيريا قادرة على التكاثر بسرعة كبيرة، مما يُمكّنها من التطور السريع. وإذا ما نجت بعض البكتيريا من هجوم كيميائي، فإنها تُنتج أجيالاً جديدة تتكون بالكامل من بكتيريا مقاومة للمادة الكيميائية المستخدمة. ومع استمرار الهجوم الكيميائي، تزداد مقاومة البكتيريا الناجية في الأجيال المتعاقبة للمادة الكيميائية، حتى تفقد المادة الكيميائية فعاليتها في نهاية المطاف. لهذا السبب، يشكك البعض في جدوى تشريب الأقمشة وألواح التقطيع وأسطح العمل المنزلية بالمواد الكيميائية المبيدة للبكتيريا .

الأنواع

مطهرات الهواء

تُعدّ مُطهّرات الهواء مواد كيميائية قادرة على تطهير الكائنات الدقيقة العالقة في الهواء. ويُعتقد عمومًا أن استخدام المُطهّرات يقتصر على الأسطح، ولكن هذا ليس صحيحًا. ففي عام ١٩٢٨، وجدت دراسة أن رذاذ المُبيّض المخفف يُمكن أن يقضي على الكائنات الدقيقة المحمولة جوًا. [ ١٨ ] يجب أن يُنشر مُطهّر الهواء إما على شكل رذاذ أو بخار بتركيز كافٍ في الهواء لتقليل عدد الكائنات الدقيقة المُعدية الحية بشكل ملحوظ.

في أربعينيات وخمسينيات القرن العشرين، أظهرت دراسات أخرى تعطيل أنواع مختلفة من البكتيريا ، وفيروس الإنفلونزا ، وفطر العفن Penicillium chrysogenum (المعروف سابقًا باسم P. notatum ) باستخدام أنواع مختلفة من الجليكولات، ولا سيما بروبيلين جليكول وتري إيثيلين جليكول . [ 19 ] من حيث المبدأ، تُعد هذه المواد الكيميائية مطهرات مثالية للهواء نظرًا لفعاليتها العالية في قتل الكائنات الدقيقة وانخفاض سميتها للثدييات. [ 20 ] [ 21 ]

على الرغم من فعالية الجليكولات كمطهرات للهواء في بيئات المختبرات الخاضعة للرقابة، إلا أن استخدامها بفعالية في البيئات الواقعية أكثر صعوبة، لأن تطهير الهواء يتأثر بالاستخدام المستمر. ويُشكل الاستخدام المستمر في البيئات الواقعية، مع وجود تبادل للهواء الخارجي عند الأبواب وأنظمة التكييف والتهوية والنوافذ، وفي وجود مواد تمتص الجليكولات وتزيلها من الهواء، تحديات هندسية لا تُعدّ حاسمة لتطهير الأسطح. ولم يُعالج التحدي الهندسي المتعلق بتوفير تركيز كافٍ من أبخرة الجليكول في الهواء بشكل كافٍ حتى الآن. [ 22 ] [ 23 ]

الكحوليات

موزع معقم اليدين الكحولي في مكتب في بولندا

تُشكل الكحولات ، ومركبات الكحول مع كاتيونات الأمونيوم الرباعية ، فئةً من مُطهرات ومُعقمات الأسطح المُثبتة فعاليتها، والمُعتمدة من قِبل وكالة حماية البيئة ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لاستخدامها كمُطهر مُعتمد في المستشفيات. [ 24 ] تكون الكحولات أكثر فعالية عند مزجها بالماء المُقطر لتسهيل انتشارها عبر غشاء الخلية؛ بينما يُؤدي الكحول النقي عادةً إلى تعطيل بروتينات الغشاء الخارجي فقط. [ 25 ] يُعد مزيج 70% من الإيثانول أو الإيزوبروبانول المُخفف بالماء فعالاً ضد طيف واسع من البكتيريا، على الرغم من أن تركيزات أعلى غالبًا ما تكون مطلوبة لتطهير الأسطح الرطبة. [ 26 ] بالإضافة إلى ذلك، تُعد الخلطات عالية التركيز (مثل 80% إيثانول + 5% إيزوبروبانول) ضرورية لتعطيل الفيروسات المُغلفة بالدهون بشكل فعال (مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد B ، والتهاب الكبد C ). [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]

تزداد فعالية الكحول عند إذابته مع حمض الدوديكانويك (صابون جوز الهند) كمادة مرطبة. ويُظهر التأثير التآزري للإيثانول بتركيز 29.4% مع حمض الدوديكانويك فعالية ضد طيف واسع من البكتيريا والفطريات والفيروسات. وتُجرى حاليًا اختبارات إضافية على جراثيم المطثية العسيرة (C.Diff) باستخدام تراكيز أعلى من الإيثانول وحمض الدوديكانويك، والتي أثبتت فعاليتها عند ملامستها لمدة عشر دقائق. [ 29 ]

الألدهيدات

تتمتع الألدهيدات ، مثل الفورمالديهايد والجلوتارالديهايد ، بنشاط واسع النطاق في مكافحة الميكروبات، وهي قاتلة للأبواغ والفطريات . وتُعطَّل جزئياً بواسطة المواد العضوية، ويتبقى لها نشاط ضئيل .

لقد طورت بعض البكتيريا مقاومة للجلوتارالدهيد، وقد وجد أن الجلوتارالدهيد يمكن أن يسبب الربو ومخاطر صحية أخرى، وبالتالي فإن الأورثو-فثالالدهيد يحل محل الجلوتارالدهيد.

عوامل مؤكسدة

تعمل العوامل المؤكسدة عن طريق أكسدة الغشاء الخلوي للكائنات الدقيقة، مما يؤدي إلى فقدان بنيته وتحلله وموته . ويعمل عدد كبير من المطهرات بهذه الطريقة. يُعد الكلور والأكسجين من المؤكسدات القوية، لذا فإن مركباتهما تلعب دورًا هامًا في هذه العملية.

  • الماء المُحلَّل كهربائيًا أو "الأنوليت" هو محلول هيبوكلوريت مؤكسد وحمضي يُحضَّر عن طريق التحليل الكهربائي لكلوريد الصوديوم إلى هيبوكلوريت الصوديوم وحمض الهيبوكلوروس. يتميز الأنوليت بجهد أكسدة-اختزال يتراوح بين +600 و+1200 ملي فولت، ونطاق أس هيدروجيني نموذجي يتراوح بين 3.5 و8.5، ولكن يُنتَج المحلول الأكثر فعالية عند درجة حموضة مضبوطة تتراوح بين 5.0 و6.3، حيث يكون حمض الهيبوكلوروس هو النوع السائد من الأوكسيكلورين .
  • يُستخدم بيروكسيد الهيدروجين في المستشفيات لتطهير الأسطح، ويُستخدم إما بمفرده أو مع مواد كيميائية أخرى كمطهر عالي الفعالية. يُخلط بيروكسيد الهيدروجين أحيانًا مع الفضة الغروية . وغالبًا ما يُفضّل استخدامه لأنه يُسبب ردود فعل تحسسية أقل بكثير من المطهرات الأخرى. كما يُستخدم في صناعة تغليف المواد الغذائية لتطهير عبوات الرقائق المعدنية. ويُستخدم محلول بتركيز 3% كمطهر أيضًا.
  • يُستخدم بخار بيروكسيد الهيدروجين كمُعقِّم طبي ومُطهِّر للغرف. يتميز بيروكسيد الهيدروجين بخاصية تحلله إلى أكسجين وماء، فلا يترك أي رواسب طويلة الأمد. إلا أنه، كمعظم المؤكسدات القوية الأخرى، يُعدّ مادة خطرة، ومحاليله تُسبِّب تهيجًا شديدًا. يُشكل البخار خطرًا على الجهاز التنفسي والعينين، ولذلك فإن الحد المسموح به للتعرض وفقًا لمعايير إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) هو جزء واحد في المليون (29 CFR 1910.1000 الجدول Z-1)، محسوبًا كمتوسط ​​مرجح زمنيًا لمدة ثماني ساعات، بينما يبلغ الحد الذي يُحدِّده المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) كخطر فوري على الحياة والصحة 75 جزءًا في المليون. [ 30 ] لذا، ينبغي تطبيق الضوابط الهندسية، ومعدات الحماية الشخصية ، وأجهزة مراقبة الغاز، وغيرها، عند استخدام تراكيز عالية من بيروكسيد الهيدروجين في مكان العمل. يُعد بيروكسيد الهيدروجين المتبخر أحد المواد الكيميائية المعتمدة لتطهير المباني الملوثة من جراثيم الجمرة الخبيثة، كما حدث خلال هجمات الجمرة الخبيثة في الولايات المتحدة عام 2001. وقد ثبت أيضًا أنه فعال في إزالة الفيروسات الحيوانية الغريبة، مثل إنفلونزا الطيور ومرض نيوكاسل، من المعدات والأسطح.
  • يمكن تعزيز فعالية بيروكسيد الهيدروجين المضادة للميكروبات باستخدام المواد الفعالة سطحياً والأحماض العضوية. وتُعرف هذه التركيبة الكيميائية باسم بيروكسيد الهيدروجين المُعجَّل . يُحقق محلول بتركيز 2%، مُثبَّت للاستخدام المُطوَّل، تطهيراً عالي المستوى في غضون 5 دقائق، وهو مناسب لتطهير المعدات الطبية المصنوعة من البلاستيك الصلب، مثل المناظير . [ 31 ] تشير الأدلة المتاحة إلى أن المنتجات القائمة على بيروكسيد الهيدروجين المُعجَّل، بالإضافة إلى كونها مبيدات جراثيم فعالة، فهي أكثر أماناً على الإنسان وأقل ضرراً على البيئة. [ 32 ]
  • الأوزون غاز يُستخدم لتطهير المياه، والغسيل، والأطعمة، والهواء، والأسطح. يتميز بتفاعله الكيميائي القوي، حيث يُدمر العديد من المركبات العضوية، مما يُؤدي إلى إزالة سريعة للألوان والروائح الكريهة، بالإضافة إلى التطهير. يتحلل الأوزون بسرعة نسبية. مع ذلك، ونظرًا لهذه الخاصية، لا يُمكن الاستغناء تمامًا عن الكلورة في مياه الصنبور باستخدام الأوزون، إذ سيتحلل الأوزون داخل أنابيب المياه. بدلًا من ذلك، يُستخدم الأوزون لإزالة معظم المواد القابلة للأكسدة من الماء، والتي قد تُنتج كميات ضئيلة من المركبات العضوية الكلورية إذا عُولجت بالكلور فقط. على الرغم من ذلك، يتمتع الأوزون بنطاق واسع جدًا من التطبيقات، بدءًا من معالجة المياه البلدية وصولًا إلى المعالجة الصناعية، وذلك بفضل تفاعليته القوية.
  • برمنجنات البوتاسيوم (KMnO₄ ) مسحوق بلوري أسود مائل للبنفسجي، يُلوّن كل ما يلامسه بفعل الأكسدة القوية. يشمل ذلك تلطيخ الفولاذ المقاوم للصدأ، مما يحدّ من استخدامه ويستدعي استخدام أوعية بلاستيكية أو زجاجية. يُستخدم لتطهير أحواض السمك ، وفي بعض المسابح العامة كمطهر للقدمين قبل دخول المسبح. عادةً، يُوضع حوض كبير ضحل مملوء بمحلول برمنجنات البوتاسيوم / الماء بالقرب من سلم المسبح، حيث يُطلب من المشاركين وضع أقدامهم في الحوض ثم النزول إلى المسبح. إضافةً إلى ذلك، يُستخدم على نطاق واسع لتطهير برك المياه والآبار في البلدان الاستوائية، وكذلك لتطهير الفم قبل خلع الأسنان. كما يُمكن استخدامه مخففًا على الجروح.

أحماض البيروكسي والبيروكسو

تُعد الأحماض البيروكسية الكربوكسيلية والأحماض البيروكسية غير العضوية عوامل مؤكسدة قوية ومطهرات فعالة للغاية.

الفينولات

تُعدّ المركبات الفينولية مكونات فعّالة في بعض المطهرات المنزلية. كما توجد في بعض غسولات الفم، وفي صابون التعقيم، وغسول اليدين. وتُعتبر الفينولات سامة للقطط [ 33 ] وللأطفال حديثي الولادة [ 34 ].

مركبات الأمونيوم الرباعية

تُعدّ مركبات الأمونيوم الرباعية ("الكواتس")، مثل كلوريد البنزالكونيوم ، مجموعة كبيرة من المركبات ذات الصلة. وقد أثبتت بعض التركيبات المركزة فعاليتها كمطهرات منخفضة التركيز. وتُظهر محاليل الأمونيا الرباعية بتركيز 200 جزء في المليون أو أعلى، بالإضافة إلى الكحول، فعالية ضد الفيروسات غير المغلفة التي يصعب القضاء عليها، مثل فيروس نوروفيروس ، وفيروس الروتا ، وفيروس شلل الأطفال . [ 24 ] أما التركيبات التآزرية الحديثة منخفضة الكحول، فهي مطهرات واسعة النطاق عالية الفعالية، وتتميز بسرعة ملامستها (3-5 دقائق) ضد البكتيريا، والفيروسات المغلفة، والفطريات الممرضة، والمتفطرات . وتُعتبر مركبات الأمونيوم الرباعية مبيدات حيوية تقضي أيضًا على الطحالب، وتُستخدم كمادة مضافة في أنظمة المياه الصناعية واسعة النطاق للحد من النمو البيولوجي غير المرغوب فيه.

المركبات غير العضوية

الكلور

تضم هذه المجموعة محاليل مائية من الكلور ، أو هيبوكلوريت ، أو حمض الهيبوكلوروس . وفي بعض الأحيان، تُضاف إليها مركبات مُطلقة للكلور وأملاحها. غالبًا ما يكون تركيز أقل من جزء واحد في المليون من الكلور المتاح كافيًا لقتل البكتيريا والفيروسات، بينما تتطلب الجراثيم والمتفطرات تركيزات أعلى. يُستخدم الكلور في تطبيقات متنوعة، مثل تعطيل مسببات الأمراض في مياه الشرب، ومياه حمامات السباحة، ومياه الصرف الصحي، ولتطهير المناطق المنزلية، ولتبييض المنسوجات. [ 36 ] [ 37 ]

اليود

الأحماض والقواعد

المعادن

تستطيع معظم المعادن، وخاصة تلك ذات الأوزان الذرية العالية، تثبيط نمو مسببات الأمراض عن طريق تعطيل عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها.

التربينات

آخر

يُعد بوليمر البيغوانيد ، بولي أمينوبروبيل بيغوانيد، قاتلاً للبكتيريا بشكلٍ خاص بتركيزات منخفضة جدًا (10 ملغم/لتر). ويعمل بطريقة فريدة: إذ تندمج خيوط البوليمر في جدار الخلية البكتيرية، مما يُخلّ بتكوين الغشاء ويُقلل نفاذيته، وهو ما يُؤدي إلى موت البكتيريا. كما يُعرف بقدرته على الارتباط بالحمض النووي البكتيري، وتغيير عملية نسخه، وإحداث تلفٍ قاتلٍ فيه. [ 39 ] ويتميز بانخفاض سميته للكائنات الحية العليا، مثل خلايا الإنسان، التي تمتلك أغشيةً أكثر تعقيدًا وحماية. 

يتمتع بيكربونات الصوديوم الشائع (NaHCO3 ) بخصائص مضادة للفطريات، [ 40 ] وبعض الخصائص المضادة للفيروسات والبكتيريا، [ 41 ] على الرغم من أن هذه الخصائص ضعيفة للغاية بحيث لا تكون فعالة في البيئة المنزلية. [ 42 ]

غير كيميائي

التعقيم بالأشعة فوق البنفسجية هو استخدام ضوء فوق بنفسجي قصير الموجة عالي الكثافة لتطهير الأسطح الملساء كأدوات طب الأسنان، ولكنه لا يُطهّر المواد المسامية المعتمة للضوء كالخشب أو الإسفنج. كما يُستخدم الضوء فوق البنفسجي في معالجة مياه الشرب . غالبًا ما توجد أجهزة إضاءة فوق بنفسجية في مختبرات علم الأحياء الدقيقة ، ولا تُشغّل إلا عند خلو الغرفة من الأشخاص (مثلًا، ليلًا).

يمكن استخدام المعالجة الحرارية للتطهير والتعقيم. [ 43 ]

انتشرت عبارة "ضوء الشمس هو أفضل مطهر" عام 1913 على يد قاضي المحكمة العليا الأمريكية لويس برانديز [ 44 ] ، ولاحقًا على يد دعاة الشفافية الحكومية . ورغم أن الأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس قد تعمل كمطهر، إلا أن طبقة الأوزون في الأرض تحجب أطوال موجاتها الأكثر فعالية. لذا، تُعدّ أجهزة باعثة للأشعة فوق البنفسجية، كتلك المستخدمة في تطهير بعض غرف المستشفيات، مطهرات أفضل من ضوء الشمس. [ 45 ]

منذ منتصف التسعينيات، أثبتت البلازما الباردة فعاليتها كعامل تعقيم/تطهير. [ 46 ] [ 47 ] البلازما الباردة غاز متأين يبقى في درجة حرارة الغرفة. يُنتج أنواعًا من الأكسجين والنيتروجين التفاعلية التي تتفاعل مع جدار الخلية البكتيرية وغشائها، مما يؤدي إلى أكسدة الدهون والبروتينات، وقد يُؤدي أيضًا إلى تحلل الخلايا. تستطيع البلازما الباردة تعطيل البكتيريا والفيروسات والفطريات.

التطهير الكهروستاتيكي

شهدت السنوات الأخيرة ارتفاعًا في استخدام المطهرات الكهروستاتيكية. [ 48 ] التطهير الكهروستاتيكي عملية تتم باستخدام بخاخات كهروستاتيكية، ومن أبرز أمثلتها Vycel 4 و Techtronics Ryobi. تُعدّ البخاخات الكهروستاتيكية تقنية حديثة لتطهير الأسطح. فعلى عكس زجاجات أو أجهزة الرش التقليدية، تُطبّق البخاخات الكهروستاتيكية شحنة أيونية موجبة على المطهرات السائلة أثناء مرورها عبر فوهة الجهاز. ينجذب المطهر المشحون إيجابيًا، والموزع عبر فوهة البخاخ الكهروستاتيكي، إلى الأسطح المشحونة سلبيًا، مما يسمح بتغطية فعّالة لمحاليل المطهر على الأسطح الصلبة غير المسامية. [ 49 ] يوجد عدد من المطهرات المصممة خصيصًا للاستخدام مع البخاخات الكهروستاتيكية، وغالبًا ما تكون مذابة في محلول أو مخففة بالماء. ومن أبرز بخاخات المطهرات المصممة للاستخدام مع البخاخات الكهروستاتيكية: محلول Citrox المطهر ومحلول Vital Oxide المطهر.

مخاوف تتعلق بالصحة والسلامة

إنتاج

يتعرض العاملون في تصنيع المطهرات لمستويات أعلى من المواد الكيميائية الخام والقاسية المستخدمة في إنتاجها مقارنةً بعامة السكان. [ 50 ] ويعود ذلك إلى استخدام العمالة اليدوية والآلات المؤتمتة. [ 51 ] ومع ذلك، فإن استخدام الآلات المؤتمتة لا يُلغي أي اتصال مباشر بالمواد الكيميائية أثناء عملية إنتاج المطهرات. [ 51 ] [ 52 ] وتختلف المواد الكيميائية المستخدمة في المطهرات في أشكالها، مثل الجل والسائل والمسحوق. [ 53 ] [ 54 ] ولا تزال المعلومات شحيحة حول صحة وسلامة العاملين في القطاعات الأخرى من عملية إنتاج وتصنيع المطهرات. وتُعد عملية الفحص إحدى عمليات تصنيع المطهرات التي لا تتطلب سوى تدخل بشري. [ 51 ] وقد أبلغ العديد من العاملين في مرحلة الفحص من الإنتاج الضخم للمطهرات عن استنشاق عرضي للأبخرة، وملامسة مباشرة للجلد، وتهيج العين، وابتلاع عرضي لمواد المطهرات. [ 50 ] [ 54 ] أظهرت الدراسات تقارير عن عمال يعانون من اضطرابات عصبية قصيرة الأجل، [ 55 ] وفرط حساسية الجلد، [ 5 ] وتهيج الجلد، [ 5 ] [ 50 ] وحروق كيميائية، [ 5 ] [ 50 ] والتهاب الجلد ، [ 5 ] [ 50 ] والربو المهني والربو المرتبط بالعمل، [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] وتهيج الأغشية المخاطية (الأنفية) [ 59 ] والرئتين، [ 50 ] وبعض أنواع السرطان بعد التلامس المباشر والمستمر مع المطهرات. [ 60 ] [ 30 ]

كانت المواد الكيميائية، مركبات الأمونيوم الرباعية [ 50 ] [ 54 ] ، والمركبات الفينولية [ 54 ] ، واليودوفور [ 54 ] ، والجلوتارالدهيد [ 54 ] ، والكحولات [ 54 ] ، والكلور [ 54 ]، هي الأكثر ارتباطًا بالآثار الصحية السابقة. [ 53 ] [ 54 ] [ 57 ] [ 30 ] [ 59 ] [ 50 ] [ 5 ] وارتبطت هذه الأدلة على التعرض الجلدي بسوء استخدام معدات الوقاية الشخصية أو عدم استخدامها. [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] وقد ثبت أن السرطان لا يتطور إلا مع التعرض المستمر، بالإضافة إلى عدم استخدام معدات الوقاية الشخصية. [ 60 ] ومن بين هذه الآثار الصحية العديدة، أظهرت الأدلة أن التعرض الجلدي أكثر خطورة من الاستنشاق. [ 53 ] [ 63 ] يمكن تقليل هذه الآثار الصحية من خلال تطبيق الإرشادات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، والمركز الوطني لمعلومات الأمراض (NPIC)، وإدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA)، والمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH). [ 53 ] [ 64 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 61 ] [ 52 ]

مرافق الرعاية الصحية

توجد أدلة تشير إلى أن التعرض لمنتجات التنظيف والتعقيم قد يُسبب آثارًا صحية حادة على العاملين في مجال الرعاية الصحية. [ 65 ] تشمل الآثار الملحوظة تهيج العين وسيلان الدموع، [ 66 ] [ 67 ] والصداع، [ 66 ] والدوخة، [ 66 ] وتهيج الحلق والصفير، [ 66 ] [ 65 ] [ 67 ] وتهيج الجلد، [ 66 ] والربو المهني. [ 68 ] [ 66 ] [ 65 ] معظم هذه الآثار طفيفة. [ 66 ] تشمل بعض المواد الكيميائية الموجودة في منتجات التنظيف والتعقيم والتي ارتبطت بآثار صحية: الكلور، [ 65 ] والأمونيا ، [2] [ 65 ] والإيثانولامين، [ 65 ] و2-بوتوكسي إيثانول، [ 65 ] ومركبات الأمونيوم الرباعية، [ 66 ] [ 65 ] والمبيض . [ 68 ] [ 66 ] [ 65 ]

لا تزال الآثار الصحية السلبية للمطهرات غير مدروسة بشكل كافٍ، مما يُصعّب وضع إرشادات لاستخدامها في مرافق الرعاية الصحية تراعي آثارها المحتملة. [ 65 ] كما أن المعلومات المتوفرة حول مدى فعالية وسلامة تقنيات التنظيف البديلة، المعروفة باسم "التنظيف الأخضر"، قليلة. [ 65 ] لذا، ينبغي أن تحافظ الإرشادات الجديدة على معايير نظافة عالية وأن تمنع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية. [ 65 ]

خدمات التنظيف الاحترافية والاستخدام التجاري

على الرغم من أهمية عمال النظافة المحترفين والصناعيين في الحفاظ على النظافة والسلامة، إلا أنهم من بين الفئات المهنية التي لم تحظَ بالدراسة الكافية. فقد وُجد أن التعرض المستمر لمواد التنظيف التي تحتوي على الإيثانولامين [ 56 ] ، والكلورامين-تي [ 56 ] ، ومركبات الأمونيوم الرباعية [ 50 ] يُسبب الربو المهني لدى هؤلاء العمال. [ 56 ] كما وُجد أن مركبات الأمونيوم الرباعية تُساهم في تطوير مقاومة المضادات الحيوية. وشملت الأعراض المُبلغ عنها ضيق التنفس والسعال والأزيز. وكانت النساء أكثر عرضة للإصابة بالربو المهني نتيجةً لارتفاع معدلات تعرضهن لهذه المواد في المنزل ومكان العمل. [ 50 ] [ 69 ] ويحدث التعرض من خلال التلامس الجلدي، وملامسة اليد للفم، واستنشاق رذاذ مركبات الأمونيوم الرباعية. ويقترح الباحثون الاستخدام المستمر لمعدات الوقاية الشخصية، وإجراء فحوصات طبية دورية، واتباع إرشادات حول كيفية التعامل مع المواد الكيميائية. [ 69 ]

تُجرى دراساتٌ حول الآثار الجلدية والتنفسية والمناعية والتناسلية والنمائية للتعرض لهذه المواد، إلا أن نطاق هذه الدراسة محدودٌ حاليًا. ومن بين المخاوف الأخرى التي تم رصدها تأثيرها على إدارة مياه الصرف الصحي والتربة والغذاء، لا سيما عند تركيزاتها الذائبة. [ 69 ] في الولايات المتحدة، تُنظّم وكالة حماية البيئة (EPA) وإدارة الغذاء والدواء (FDA) مركبات الأمونيوم الرباعية (QACs) وفقًا لأغراض استخدامها. وتُعدّ اللوائح والسياسات الأكثر صرامة ضروريةً لضمان استخدامها بشكلٍ أكثر أمانًا، والبحث عن بدائل للحدّ من التعرض لها. [ 69 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 "قسم صحة الفم - مسرد مكافحة العدوى" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2016. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2016 .
  2. ↑ لوفيداي إتش بي، ويلسون جيه إيه، برات آر جيه، غولسورخي إم، تينغل إيه، باك إيه، وآخرون . (يناير 2014). "epic3: إرشادات وطنية قائمة على الأدلة للوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا" . مجلة عدوى المستشفيات . 86 (ملحق 1): S1-70. doi : 10.1016/S0195-6701(13) 60012-2 . PMC 7114876. PMID 24330862 .   
  3. ↑ سلاتر ك، كوك م، فولرتون ف، ويتبي م، هاي ج، لينغارد س، وآخرون . (سبتمبر 2020). "دراسة تطهير موصلات القسطرة الوريدية الطرفية الخالية من الإبر - تجربة عشوائية مضبوطة". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 48 (9): 1013-1018 . doi : 10.1016/j.ajic.2019.11.030 . PMID 31928890. S2CID 210193248 .   
  4. ↑ رابينو إتش إف، كامبف جي، سيناتل جيه، دوير إتش دبليو (أكتوبر 2005). "فعالية مطهرات مختلفة ضد فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . مجلة عدوى المستشفيات . 61 (2): 107-111 . doi : 10.1016/j.jhin.2004.12.023 . PMC 7132504. PMID 15923059 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 ستوري ب (نوفمبر 1952). "اختبار مطهرات الجلد" . المجلة الطبية البريطانية . 2 (4794): 1128-1130 . doi : 10.1136 / bmj.2.4794.1128 . PMC 2021886. PMID 12987777 .  
  6. ↑ جمعية علم البكتيريا التطبيقي (1981). المطهرات: استخدامها وتقييم فعاليتها . دار النشر الأكاديمية. ISBN 978-0-12-181380-2.
  7. ↑ "التنظيف" . وكالة معايير الغذاء . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2019 .، (2009)، مجلس مقاطعة ميد ساسكس ، المملكة المتحدة.
  8. ↑ "التنظيف الأخضر والتعقيم والتطهير: منهج للرعاية والتعليم في مرحلة الطفولة المبكرة" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2019 .
  9. ↑ روبرتس هـ (أبريل 2020). "الفرق بين التعقيم والتطهير. أحدهما يقتل جراثيم أكثر من الآخر" . موقع Insider .
  10. ↑ يونغ واي دبليو، ما واي، ليو إس واي، بون دبليو إتش، تشوا إس إل (سبتمبر 2022). "انتشار مسببات الأمراض البكتيرية المقاومة للكحول والمضادات الحيوية على موزعات معقم اليدين العامة" . مجلة عدوى المستشفيات . 127 : 26-33 . doi : 10.1016/j.jhin.2022.05.017 . PMC 9176178. PMID 35690267 .  
  11. ↑ «أمر السلع العلاجية رقم 54 - معيار المطهرات والمعقمات بصيغته المعدلة بموجب المادة 10 من قانون السلع العلاجية لعام 1989» . رقم F2009C00327. legislation.gov.au. السجل الفيدرالي للأدوات التشريعية. 25 مارس 2009.  تم نسخ النص من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص Creative Commons Attribution 4.0 International License .
  12. ↑ ساندل، تي، محرر. (2012). دليل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: دليل لتنظيف وتطهير الغرف النظيفة ( الطبعة الأولى). دار نشر غروفينور هاوس المحدودة. رقم ISBN  978-1781487686.
  13. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (21 ديسمبر 2012). "تعقيم أو تطهير الأجهزة الطبية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 20 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2013 .
  14. ↑ فيجاياكومار ر، كانان ف ف، ساندل ت، مانوهاران س (مايو 2012). "فعالية مضادات الفطريات في المختبر لمركبات البيغوانيدات ومركبات الأمونيوم الرباعية ضد عزلات الفطريات في غرف الأبحاث النظيفة". مجلة PDA للعلوم والتكنولوجيا الصيدلانية . 66 (3): 236-242 . doi : 10.5731/pdajpst.2012.00866 (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMID 22634589. S2CID 40400887 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  15. ↑ غارسيا إم آر، كابو إم إل (يونيو 2018). "تحسين تعطيل الإشريكية القولونية بواسطة كلوريد البنزالكونيوم يكشف أهمية تحديد تأثير اللقاح على التطهير الكيميائي" . مجلة فرونتيرز في علم الأحياء الدقيقة . 9 : 1259. doi : 10.3389/fmicb.2018.01259 . PMC 6028699. PMID 29997577 .  
  16. ↑ "منتجات التنظيف الشائعة قد تكون خطيرة عند خلطها" (ملف PDF) . وزارة الصحة والخدمات لكبار السن في ولاية نيوجيرسي. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 23 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أبريل 2016 .
  17. ↑ "مطهرات المستشفيات للتطهير العام للأسطح البيئية" (ملف PDF) . وزارة الصحة بولاية نيويورك. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 24 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أبريل 2016 .
  18. ↑ روبرتسون، أو. إتش.، بيج، إي.، باك، تي. تي.، ميلر، بي. إف. (يونيو 1942). "التأثير المبيد للجراثيم لبخار البروبيلين جليكول على الكائنات الدقيقة المعلقة في الهواء. الجزء الأول" . مجلة الطب التجريبي . 75 (6): 593-610 . CiteSeerX 10.1.1.273.1031 . doi : 10.1084/jem.75.6.593 . PMC 2135271. PMID 19871209 .   
  19. ↑ للاطلاع على مراجعة حتى عام 1952، انظر: ليستر دبليو، دنكلين إي، روبرتسون أو إتش (أبريل 1952). "التأثيرات المبيدة للجراثيم لأبخرة البروبيلين وثلاثي إيثيلين جليكول على بكتيريا الإشريكية القولونية المحمولة جوًا" . مجلة ساينس . 115 (2988): 379-382 . Bibcode : 1952Sci...115..379L . doi : 10.1126/Science.115.2988.379 . PMID 17770126 . 
  20. ↑ للاطلاع على مراجعة لسمية البروبيلين جليكول، انظر: وكالة حماية البيئة الأمريكية (سبتمبر 2006). قرار أهلية إعادة تسجيل البروبيلين جليكول وثنائي البروبيلين جليكول (تقرير). EPA 739-R-06-002.
  21. ↑ للاطلاع على مراجعة لسمية ثلاثي إيثيلين جليكول، انظر: وكالة حماية البيئة الأمريكية (سبتمبر 2005). قرار أهلية إعادة تسجيل ثلاثي إيثيلين جليكول (تقرير). EPA 739-R-05-002.
  22. ↑ لانغمير إيه دي، إنغراهام إتش إس، براندت إيه دي، ليستر دبليو، لوسلي سي جي، باركينز جيه إي، وآخرون . (مايو 1950). "التقدم المحرز في مكافحة العدوى المنقولة بالهواء" . المجلة الأمريكية للصحة العامة وصحة الأمة . 40 (5 الجزء 2): 82-88 . doi : 10.2105/AJPH.40.5_Pt_2.82 . PMC 1528669. PMID 15418852 .   
  23. ↑ ليستر دبليو، كاي إس، روبرتسون أو إتش، دنكلين إي دبليو (يوليو 1950). "العوامل المهمة في استخدام بخار ثلاثي إيثيلين جليكول للتطهير الجوي" . المجلة الأمريكية للصحة العامة وصحة الأمة . 40 (7): 813-820 . doi : 10.2105/AJPH.40.7.813 . PMC 1528959. PMID 15425663 .  
  24. 1 2 "إرشادات التطهير والتعقيم" . مكتبة الإرشادات: مكافحة العدوى . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 28 ديسمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 12 يناير 2018 .
  25. 1 2 "دليل مرجعي شامل لسلامة الأغذية - الجزء ب" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، مركز سلامة الأغذية والتغذية التطبيقية . مؤرشف من الأصل في 3 يناير 2006. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2009 .
  26. 1 2 مورر، دبليو آر (أغسطس 2003). "النشاط المضاد للفيروسات للكحول في تطهير الأسطح". المجلة الدولية لصحة الأسنان . 1 (3): 138-142 . doi : 10.1034/j.1601-5037.2003.00032.x . PMID 16451513 . 
  27. ^ فان إنجيلينبورج إف إيه، تيربسترا إف جي، شويتيماكر إتش، مورر دبليو آر (يونيو 2002). “الطيف القاتل للفيروسات لخليط الكحول عالي التركيز”. مجلة عدوى المستشفيات . 51 (2): 121-125 . دوى : 10.1053/jhin.2002.1211 . بميد 12090799 . 
  28. ↑ لاجيس إس إل، راماكريشنان إم إيه، جويال إس إم (فبراير 2008). "فعالية معقمات اليدين في الجسم الحي ضد فيروس كاليسي القطط: بديل لفيروس نوروفيروس". مجلة عدوى المستشفيات . 68 (2): 159-163 . doi : 10.1016/j.jhin.2007.11.018 . PMID 18207605 . 
  29. ↑ "تنظيف وتطهير العفن والبكتيريا والفيروسات في أي بيئة" . UrthPRO. مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه في 18 نوفمبر 2010 .
  30. ١ ٢ ٣ "مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - التركيزات الخطرة على الحياة أو الصحة فورًا (IDLH): قائمة المواد الكيميائية وتوثيق قيم IDLH المُعدّلة - منشورات ومنتجات المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية" . Cdc.gov. ٣١ يوليو ٢٠٠٩. مؤرشف من الأصل في ١٧ نوفمبر ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه في ١٠ نوفمبر ٢٠١٢ .
  31. ↑ أوميدبخش ن (نوفمبر 2006). "مطهر جديد عالي المستوى متوافق مع المناظير المرنة قائم على البيروكسيد". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 34 (9): 571-577 . doi : 10.1016/j.ajic.2006.02.003 . PMID 17097451 . 
  32. ↑ ستار إس إيه، سبرينغثورب في إس، روشون إم (شتاء 1998). "منتج قائم على بيروكسيد الهيدروجين المُسرّع: دليل على فعالية واسعة النطاق" (ملف PDF) . المجلة الكندية لمكافحة العدوى : 123-130 .
  33. ↑ "التسمم بالفينول والفينولات في الكلاب والقطط" . peteducation.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 سبتمبر 2016.
  34. ↑ "فينول - قاعدة بيانات HSDB التابعة للمكتبة الوطنية للطب" . toxnet.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2017.
  35. ↑ "مشروع PubChem" . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2014.
  36. ↑ "الكلور كمطهر للمياه" . lenntech.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2019 .
  37. ↑ موراليس أ (22 ديسمبر 2014). "يوم في حياة عامل رش الكلور" . هاف بوست .{{cite news}}: CS1 maint: url-status ( link )
  38. 1 2 "صحيفة بيانات السلامة الخاصة بـ Star San" . شركة فايف ستار للكيماويات . شركة فايف ستار للكيماويات والتوريدات، ذ.م.م. تم الاطلاع عليها بتاريخ 31 أكتوبر 2021 .
  39. ↑ ألين إم جيه، وايت جي إف، موربي إيه بي (أبريل 2006). "استجابة الإشريكية القولونية للتعرض للمبيد الحيوي بولي هيكساميثيلين بيغوانيد" . علم الأحياء الدقيقة . 152 (الجزء 4): 989-1000 . doi : 10.1099/mic.0.28643-0 . PMID 16549663 . 
  40. ↑ زماني م، شريفي طهراني أ، علي عبادي أ.أ. (2007). "تقييم النشاط المضاد للفطريات لأملاح الكربونات والبيكربونات منفردة أو مجتمعة مع عوامل المكافحة الحيوية في مكافحة العفن الأخضر على الحمضيات". مجلة الاتصالات في العلوم الزراعية والبيولوجية التطبيقية . 72 (4): 773-777 . PMID 18396809 . 
  41. ↑ مالك، واي إس، وجويال، إس إم (مايو 2006). "فعالية بيكربونات الصوديوم كمبيد للفيروسات على سطح ملامس للأغذية ضد فيروس كاليسي القطط، وهو بديل لفيروس نوروفيروس". المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة الغذائية . 109 ( 1-2 ): 160-163 . doi : 10.1016/j.ijfoodmicro.2005.08.033 . PMID 16540196 . 
  42. ↑ روتالا، دبليو إيه، باربي، إس إل، أغيار، إن سي، سوبسي، إم دي، ويبر، دي جيه (يناير 2000). "النشاط المضاد للميكروبات للمطهرات المنزلية والمنتجات الطبيعية ضد مسببات الأمراض البشرية المحتملة". مكافحة العدوى وعلم الأوبئة في المستشفيات . 21 ( 1). مطبعة جامعة شيكاغو نيابة عن جمعية علم الأوبئة في الرعاية الصحية الأمريكية: 33-38 . doi : 10.1086 /501694 . JSTOR 10. PMID 10656352. S2CID 34461187 .   
  43. ↑ "التطهير والتعقيم بالحرارة" . جامعة أيوا ، قسم الصحة والسلامة البيئية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 يناير 2017.
  44. ↑ برانديس إل دي (ديسمبر 1913). "ما يمكن أن تفعله الدعاية" (ملف PDF) . مجلة هاربرز ويكلي . 58 (2974): 10-13 .
  45. ↑ مكارثي سي (9 أغسطس 2013). "هل ضوء الشمس هو أفضل مطهر؟" . مجلة سلات . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1091-2339 . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2017. 
  46. ↑ لاروسي م (يونيو 1996). "تعقيم المواد الملوثة ببلازما الضغط الجوي". معاملات IEEE في علوم البلازما . 24 (3): 1188-1191 . Bibcode : 1996ITPS...24.1188L . doi : 10.1109/27.533129 .
  47. ↑ لاروسي م (يونيو 2005). "التعقيم بالبلازما في درجات الحرارة المنخفضة: نظرة عامة وأحدث التقنيات". عمليات البلازما والبوليمرات . 2 (5): 391-400 . doi : 10.1002/ppap.200400078 .
  48. ↑ "الطلب على خدمات الرش الكهروستاتيكي التجارية في ازدياد" . كلين لينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2022 .
  49. ↑ بويلستون د (8 أغسطس 2024). "أجهزة الرش الكهروستاتيكية: كيف تعمل؟" . سيلفان . تم الاطلاع عليه في 10 مارس 2022 .
  50. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 أرنولد، دبليو إيه، بلوم، إيه، برانيان، جيه، بروتون، تي إيه، كاريجنان، سي سي، كورتوباسي، جي، وآخرون . (23 مايو 2023). "مركبات الأمونيوم الرباعية: فئة كيميائية مثيرة للقلق المتزايد" . العلوم والتكنولوجيا البيئية . 57 (20): 7645-7665 . Bibcode : 2023EnST...57.7645A . doi : 10.1021/acs.est.2c08244 . ISSN 0013-936X . PMC 10210541. PMID 37157132 .    
  51. 1 2 3 شوالتر د. "لايسول" .
  52. 1 2 المركز الوطني لمعلومات المبيدات. "سلامة المطهرات للعمال" .
  53. 1 2 3 4 مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "المطهرات الكيميائية" .
  54. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 جامعة يوتا: الصحة والسلامة البيئية. "صحيفة حقائق: المطهرات الكيميائية" (ملف PDF) .
  55. ↑ زيليجر هـ (2013). ""التعرض للمواد الكيميائية المحبة للدهون كسبب للاضطرابات العصبية، واضطرابات النمو العصبي، والأمراض التنكسية العصبية."" . علم السموم متعدد التخصصات . 6 (3): 103– 110. doi : 10.2478/intox-2013-0018 . PMC 3967436 . PMID 24678247 .  
  56. أحمد ، أ.س. ، إبراهيم، د.أ.، حسن، ت.هـ.، عبد العظيم، و.ج. (1 مايو 2022). " انتشار الربو المهني وعوامله التنبؤية بين العاملين في صناعة المنظفات ومنتجات التنظيف وتأثيره على جودة الحياة في الأشرم من رمضان، مصر" . مجلة علوم البيئة وبحوث التلوث . 29 (23): 33901-33908 . Bibcode : 2022ESPR...2933901A . doi : 10.1007/s11356-022-18558-8 . ISSN 1614-7499 . PMC 8761047. PMID 35034305 .   
  57. 1 2 مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "الربو" .
  58. ↑ فرع الصحة المهنية، وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا. "المطهرات والربو المرتبط بالعمل" (ملف PDF) .
  59. 1 2 حقائق السلامة الكيميائية. "مركبات الأمونيوم الرباعية (كواتس)" .
  60. 1 2 3 شي ج (2024). ""التعرض للمنتجات الثانوية للتطهير وخطر الإصابة بالسرطان: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للاستجابة للجرعة."" علم السموم البيئية والسلامة البيئية . 270 115925. Bibcode : 2024EcoES.27015925S . doi : 10.1016/j.ecoenv.2023.115925 . PMID 38183752. " 
  61. 1 2 إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). "معدات الحماية الشخصية" .
  62. 1 2 دقيقة جي (2024). ""المخاطر الصحية المحتملة على عمال التطهير نتيجة التعرض للمواد الفعالة في منتجات المبيدات الحيوية لفيروس كوفيد-19."" . هيليون . 10 (7) e28249. بيب كود : 2024Heliy..1028249M . دوى : 10.1016/j.heliyon.2024.e28249 . PMC 11002044 . PMID 38596037 .  
  63. 1 2 إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). "التعرض الجلدي" .
  64. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "حول التصنيع المتقدم" .
  65. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 كوين إم إم، هينبيرغر بي كيه، براون بي، ديلكلوس جي إل، فاغان كيه، هوانغ في، وآخرون . (مايو 2015). "تنظيف وتطهير الأسطح البيئية في الرعاية الصحية: نحو إطار عمل متكامل للوقاية من العدوى والأمراض المهنية" . المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 43 (5) (نُشرت عام 2015): 424-434 . doi : 10.1016/j.ajic.2015.01.029 . PMID 25792102 .  
  66. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ميهلر إل، شوارتز أ، ديبولت-براون ب، بدخش ر، كالفيرت ج، لي س (2010). "الأمراض الحادة المرتبطة بمبيدات الآفات المضادة للميكروبات بين العاملين في مرافق الرعاية الصحية - كاليفورنيا، لويزيانا، ميشيغان، وتكساس، 2002-2007" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) . 304 (2): 152-154 .
  67. 1 2 كيسي إم إل، هاولي بي، إدواردز إن، كوكس-جانسر جيه إم، كامينغز كيه جيه (أكتوبر 2017). " المشاكل الصحية والتعرض لمنتجات التطهير بين العاملين في مستشفى كبير متعدد التخصصات" . المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 45 (10): 1133-1138 . doi : 10.1016/j.ajic.2017.04.003 . ISSN 0196-6553 . PMC 5685540. PMID 28549881 .   
  68. 1 2 عارف، أ. أ.، وديلكلوس، ج. ل. (يناير 2012). "العلاقة بين المواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف والربو المهني وأعراضه لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية". الطب المهني والبيئي . 69 (1): 35-40 . doi : 10.1136/oem.2011.064865 . PMID 21602538 . 
  69. 1 2 3 4 ماكيلا ر، كاوبي ب، سورونين ك، توبورينين م، هانو ت (1 مارس 2011). "الربو المهني في أعمال التنظيف الاحترافية: دراسة سريرية" . طب العمل . 61 (2): 121-126 . doi : 10.1093/occmed/kqq192 . ISSN 0962-7480 . PMID 21285030 .  

للمزيد من القراءة