انفصالي

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

المواد المُفصِّلة ، أو ما يُعرف بالعامية بـ "المُفصِّلات" ، هي فئة فرعية من المُهلوسات التي تُشوِّه إدراك البصر والسمع وتُنتج مشاعر الانفصال - أو الانفصال عن الذات - عن البيئة و/أو الذات. على الرغم من أن العديد من أنواع الأدوية قادرة على إحداث هذا التأثير، إلا أن المواد المُفصِّلة فريدة من نوعها في أنها تُحدث تأثيرات مُهلوسة ، والتي قد تشمل الانفصال عن الواقع ، وانخفاضًا عامًا في التجربة الحسية ، والهلوسة ، وحالات شبيهة بالأحلام ، أو التخدير . [ 1 ]

على الرغم من أن آلية عمل معظم المواد المُفصِّلة ترتبط أساسًا بتثبيط مستقبلات NMDA ، إلا أن بعض هذه المواد، غير الانتقائية في عملها والتي تؤثر على نظام الدوبامين [ 2 ] و/أو الأفيونيات [ 3 ] ، قد تكون قادرة على إحداث نشوة أو أعراض أكثر مباشرة وتكرارًا تُشبه تأثيرات المخدرات القوية أو المخدرات الشائعة. ولعل هذا هو السبب في اعتبار المواد المُفصِّلة مُسببة للإدمان مع احتمالية إساءة استخدام تتراوح بين المتوسطة والعالية ، على عكس المواد المُهلوسة . ورغم أن بعض المواد المُفصِّلة، مثل الفينسيكليدين (PCP)، تمتلك خصائص مُنشِّطة، إلا أن معظمها يبدو أن له تأثيرًا مُثبِّطًا عامًا ، وقد يُسبب التخدير ، وتثبيط التنفس ، والغثيان ، والتشوش ، وتسكين الألم، والتخدير الموضعي، والترنح ، وضعف الإدراك والذاكرة، بالإضافة إلى فقدان الذاكرة .

تشمل أمثلة المواد المفككة أريل سيكلوهكسيل أمينات مثل الكيتامين والفينسيكليدين (PCP)؛ والمورفينان مثل ديكستروميثورفان (DXM)؛ والمستنشقات مثل أكسيد النيتروز (N2O ) ؛ وثنائي أريل إيثيل أمينات مثل ديفينيدين و N-إيثيل-لانيسيمين ؛ والأدمانتانات مثل ميمانتين ، من بين أمور أخرى.

الآثار

قد تشمل آثار المواد المُفصِّلة للوعي الانفصال الحسي، والهلوسة، والهوس ، والجمود ، وفقدان الإحساس بالألم، وفقدان الذاكرة. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] ووفقًا لبيندر (1972)، "يُطلق على هذه الحالة اسم التخدير الانفصالي لأن المريض يبدو منفصلاً تمامًا عن محيطه". [ 7 ] وقد أفاد كل من بيندر (1970) وجونستون وآخرون (1959) أن المرضى الذين خضعوا للتخدير باستخدام الكيتامين أو الفينسيكليدين كانوا عُرضةً لحركات لا هدف لها، وعانوا من الهلوسة (أو "الأحلام" [ 8 ] ) أثناء التخدير وبعده. ووجد بعض المرضى أن الهلوسة مُبهجة، بينما وجدها آخرون مُزعجة.

عند تناول جرعات أقل من جرعات التخدير، تُغير المواد المُفصِّلة العديد من العمليات الإدراكية والحسية نفسها التي تُؤثر عليها العقاقير المُهلوسة الأخرى مثل الميسكالين ، و LSD ، والسيلوسيبين ؛ ولذلك غالبًا ما تُقارن بها وتُعتبر أيضًا من المُهلوسات . [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] ولعل أبرز الاختلافات الذاتية بين المواد المُفصِّلة والمُهلوسات الكلاسيكية (مثل LSD والميسكالين ) هي تأثيرات الانفصال، بما في ذلك: تبدد الشخصية ، وهو الشعور بعدم الواقعية، والانفصال عن الذات، أو عدم القدرة على التحكم في الأفعال؛ وتبدد الواقع ، وهو الشعور بأن العالم الخارجي غير حقيقي أو أن المرء يحلم. [ 12 ]

يستخدم

الاستخدام الطبي

تُستخدم العديد من المواد المُفصِّلة، مثل الكيتامين، كمخدرات في العمليات الجراحية أو لتسكين الألم في السياقات الطبية كالمستشفيات. مع ذلك، ونظرًا لاحتمالية حدوث تفاعلات مُحاكية للذهان، يُستخدم بعضها بحذر. [ 13 ] [ 14 ] كما تُستخدم بعض المواد المُفصِّلة من فئة المورفينان، مثل ديكستروميثورفان، بجرعات دون التأثير النفسي لكبح السعال . [ 15 ]

يخضع الكيتامين حاليًا للدراسة، وقد أظهر نتائج واعدة كمضاد اكتئاب سريع المفعول محتمل . [ 16 ] [ 17 ] وقد يُستخدم أيضًا كعلاج تلطيفي محتمل لاضطراب ما بعد الصدمة المعقد والألم المزمن . [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

الاستخدام الترفيهي

تُستخدم بعض العقاقير المُسببة للانفصال عن الواقع لأغراض ترفيهية. يُعد الكيتامين وأكسيد النيتروز من عقاقير الحفلات . ويتوفر الفينسيكليدين (PCP أو غبار الملاك) كعقار غير مشروع. ويتناول بعض المتعاطين شراب السعال المُعتمد على ديكستروميثورفان (والذي يُشار إليه غالبًا بالاختصار DXM) بجرعات أعلى من الجرعات الموصى بها طبيًا لتحقيق تأثيراته المُسببة للانفصال عن الواقع. تاريخيًا، استُخدم الكلوروفورم وثنائي إيثيل الإيثر لأغراض ترفيهية.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ سنايدر، سولومون هـ . (1980). "فينسيكليدين". نيتشر . 285 (5764): 355-356 . Bibcode : 1980Natur.285..355S . doi : 10.1038/285355a0 . PMID 7189825. S2CID 208653777 .  
  2. ↑ جيانيني، أ. ج.؛ إيغان، م. س.؛ لويزيل، ر. هـ.؛ جيانيني، م. س. (1984). "مقارنة بين هالوبيريدول وكلوربرومازين في علاج الذهان الناجم عن الفينسيكليدين". مجلة علم الصيدلة السريرية . 24 (4): 202-204 . doi : 10.1002/j.1552-4604.1984.tb01831.x . PMID 6725621. S2CID 42278510 .  
  3. ↑ جيانيني، أ. جيمس؛ ناجوت، كاثرين؛ لويزيل، روبرت هـ.؛ مالون، دونالد أ.؛ برايس، ويليام أ. (1984). "مقارنة بين الكلوربرومازين والهالوبيريدول والبيموزيد في علاج الذهان الناجم عن الفينسيكليدين: خصوصية مستقبلات Da-2". علم السموم السريري . 22 (6): 573-579 . doi : 10.3109/15563658408992586 . PMID 6535849 . 
  4. ↑ بيندر، جون دبليو. (1970). "التخدير الانفصالي" . مجلة كاليفورنيا الطبية . 113 (5): 73. PMC 1501800. PMID 18730444 .  
  5. ↑ جونستون، م.؛ إيفانز، ف.؛ بايجل، س. (1959). "سيرنيل (C1-395) في التخدير السريري" . المجلة البريطانية للتخدير . 31 (10): 433-439 . doi : 10.1093/bja/31.10.433 . PMID 14407580 . 
  6. ↑ أودونتان، إس. أ.؛ غول، آر. واي. (1970). "التجربة السريرية للكيتامين (ci-581): تقرير أولي" . مجلة الجمعية الكندية لأطباء التخدير . 17 (4): 411-416 . doi : 10.1007/BF03004705 . PMID 5429682 . 
  7. ↑ بيندر، جون دبليو. (أكتوبر 1972). "التخدير الانفصالي" . مجلة كاليفورنيا الطبية . 117 (4): 46-47 . PMC 1518731. PMID 18730832 .  
  8. ↑ فيرتو، آر دبليو؛ ألانِس، جيه إم؛ موري، إم؛ لافارج، آر تي؛ فوغل، جيه إتش؛ ميتكالف، دي آر (1967). " عامل تخدير: 2-أورثوكلوروفينيل، 2-ميثيل أمينو سيكلوهكسانون هيدروكلوريد (CI-581)" . التخدير . 28 (5): 823-33 . doi : 10.1097/00000542-196709000-00008 . PMID 6035012. S2CID 34414786 .  
  9. ↑ ماسون، أوليفر جيه؛ مورغان، سيليا جيه إم؛ ستيفانوفيتش، آنا؛ كوران، إتش فاليري (2008). "مقياس حالات المحاكاة الذهانية (PSI): قياس التجارب الذهانية الناتجة عن الكيتامين والقنب". أبحاث الفصام . 103 ( 1-3 ): 138-142 . doi : 10.1016/j.schres.2008.02.020 . PMID 18387788. S2CID 807162 .  
  10. ↑ غوزوليس-مايفرانك، إي.؛ هيكيرين، ك.؛ نوكيرش، أ.؛ ستول، م.؛ ستوك، س.؛ أوبرادوفيتش، م.؛ كوفار، ك.-أ. (2005). "الآثار النفسية لـ(S)-كيتامين وN،N-ثنائي ميثيل تريبتامين (DMT): دراسة مزدوجة التعمية، متقاطعة على متطوعين أصحاء". علم الأدوية النفسية . 38 (6): 301-311 . doi : 10.1055/s-2005-916185 . PMID 16342002. S2CID 260241166 .  
  11. ↑ كروبيتسكي، إي إم؛ غرينينكو، أي واي (1997). "العلاج النفسي بالكيتامين (KPT): مراجعة لنتائج عشر سنوات من البحث" . مجلة الأدوية المؤثرة على العقل . 29 (2): 165-183 . doi : 10.1080/02791072.1997.10400185 . PMID 9250944. مؤرشف من الأصل في 19 أغسطس 2010. تم الاسترجاع في 25 أكتوبر 2010 . 
  12. ↑ فولينوايدر، ف؛ غيير، م.أ. (2001). "نموذج نظامي لتغير الوعي: دمج الذهان الطبيعي والذهان الناجم عن الأدوية". نشرة أبحاث الدماغ . 56 (5): 495-507 . doi : 10.1016/S0361-9230(01)00646-3 . PMID 11750795. S2CID 230298 .  
  13. ↑ آدامز، هـ. أ. (ديسمبر 1997). "[كيتامين-S+. التفاعلات الدورية أثناء التخدير الوريدي الكامل وتسكين الألم والتهدئة]" [ كيتامين-S+. التفاعلات الدورية أثناء التخدير الوريدي الكامل وتسكين الألم والتهدئة ] . مجلة طبيب التخدير (بالألمانية). 46 (12): 1081-1087 . doi : 10.1007 / s001010050510 . PMID 9451493. S2CID 36323023 .  
  14. ↑ باريت دبليو، بوكسهوفيدن إم، ديلون إس (أكتوبر 2020). "الكيتامين: أداة متعددة الاستخدامات للتخدير وتسكين الألم". الرأي الحالي في التخدير . 33 (5): 633-638 . doi : 10.1097/ACO.0000000000000916 . PMID 32826629. S2CID 221236545 .  
  15. ↑ روسي، س، محرر. (2013). دليل الأدوية الأسترالي . أديلايد: صندوق وحدة دليل الأدوية الأسترالي. ISBN 978-0-9805790-9-3.
  16. ↑ سانكورا جي، فراي إم إيه، ماكدونالد دبليو، ماثيو إس جيه، تيرنر إم إس، شاتزبيرغ إيه إف، وآخرون . (أبريل 2017). "بيان توافقي حول استخدام الكيتامين في علاج اضطرابات المزاج". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 74 (4): 399-405 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.0080 . PMID 28249076. S2CID 28320520 .   
  17. ↑ ماركانتوني، دبليو إس، أكومبا، بي إس، واصف، إم، مايراند، جيه، لاي، إتش، ريتشارد-ديفانتوي، إس، بوشامب، إس (ديسمبر 2020). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لفعالية التسريب الوريدي للكيتامين لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج: يناير 2009 - يناير 2019". مجلة الاضطرابات العاطفية . 277 : 831-841 . doi : 10.1016/j.jad.2020.09.007 . PMID 33065824. S2CID 223557698 .  
  18. ^ أويتونجي، أديرونكي؛ هويلجا، كريستيان؛ بونتي، كايلي؛ تاو، راشيل. بيلمان، فال؛ أويتونجي، أديرونكي؛ هويلجا، كريستيان؛ بونتي، كايلي؛ تاو، راشيل. بيلمان، فال (2023). "استخدام الكيتامين لعلاج الاكتئاب والانتحار لدى مرضى السرطان والمرضى النهائيين: مراجعة البيانات الحالية" . AIMS للصحة العامة . 10 (3): 610-626 . دوى : 10.3934 / publichealth.2023043 . بمك 10567968 . بميد 37842268 .  
  19. ^ ميديجا، ثايس دياس؛ تشافيز، ريناتو كارنيرو دي فريتاس؛ أشيهارا، كارولينا؛ ألينكار، روجر مونتيرو؛ كيروش، فيرونيكا نيفيس فيالهو؛ زيليزوجلو، جيوفانا روبرتا؛ فيلانوفا، لويز كارلوس دا سيلفا؛ أوليفاتو، جيلهيرم بنفاتي؛ كورديولي، ريكاردو لويز؛ برافيم، برونو دي أرودا؛ كوريا، تياجو دومينجوس (2022). "استخدام الكيتامين في المرضى المصابين بأمراض خطيرة: مراجعة سردية" . ريفيستا برازيليرا دي تيرابيا إنتنسيفا . 34 (2). دوى : 10.5935/0103-507X.20220027-en . بمك 9354105 . 
  20. ↑ راغنهيلدستفيت، أنيا؛ روسكو، جيريمي؛ باس، ليزا سي؛ أفيريل، كريستوفر إل؛ عبد الله، شادي جي؛ أفيريل، لينيت إيه. (يناير 2023). "إمكانات الكيتامين لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة للأدلة السريرية" . التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية . 13 : 204512532311541. doi : 10.1177/20451253231154125 . PMC 9989422. PMID 36895431 .  
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزالوسائط المتعلقة بالمواد المفككة على ويكيميديا ​​كومنز
  • الأدوية المفككة - تحليل مشاهدات ويكيبيديا (مشاهدات صفحات ويكيبيديا الخاصة بكل دواء مفكك)