متلازمة جفاف العين

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

مرض جفاف العين ( DED )، المعروف أيضاً باسم التهاب القرنية والملتحمة الجاف ، هو حالة تتميز بجفاف العين . [ 2 ] كان يُستخدم مصطلح متلازمة جفاف العين سابقاً، ولكن يتم تجنبه الآن بعد التطورات التي أثبتت أنه كيان مرضي مستقل. [ 6 ]

تشمل أعراض جفاف العين جفاف العين، والتهيج، والاحمرار، والإفرازات، وتشوش الرؤية، وإجهاد العين بسهولة. وتتراوح الأعراض من خفيفة ومتقطعة إلى شديدة ومستمرة. [ 3 ] قد يؤدي جفاف العين إلى تشوش الرؤية، وعدم استقرار طبقة الدموع، وزيادة خطر تلف سطح العين مثل تندب القرنية، وتغيرات في العين بما في ذلك الجهاز العصبي الحسي. [ 2 ] [ 7 ]

يحدث جفاف العين إما عندما لا تُنتج العين كمية كافية من الدموع أو عندما تتبخر الدموع بسرعة كبيرة. [ 2 ] قد يكون سبب ذلك التقدم في السن، أو استخدام العدسات اللاصقة ، أو خلل في وظيفة غدد ميبوميوس ، [ 8 ] أو الحمل ، أو متلازمة شوغرن ، أو نقص فيتامين أ ، أو نقص أحماض أوميغا 3 الدهنية، أو جراحة الليزك ، أو بعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين ، وبعض أدوية ضغط الدم ، والعلاج بالهرمونات البديلة ، ومضادات الاكتئاب . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] كما قد يؤدي التهاب الملتحمة المزمن ، مثل الناتج عن التعرض لدخان التبغ أو العدوى، إلى هذه الحالة. [ 2 ] يعتمد التشخيص في الغالب على الأعراض، على الرغم من إمكانية استخدام العديد من الاختبارات الأخرى. [ 9 ] في بعض الأحيان، يجعل جفاف العين ارتداء العدسات اللاصقة مستحيلاً. [ 2 ]

يعتمد العلاج على السبب الكامن. تُعدّ الدموع الاصطناعية عادةً الخط الأول للعلاج. قد تُقلّل النظارات المُحيطة بالعين والمُحكمة على الوجه من تبخّر الدموع. [ 10 ] كما يُمكن أن يُحسّن التدقيق في الأدوية التي يتناولها المريض، وتعديلها إن أمكن، من الأعراض إذا كانت هذه الأدوية هي السبب. قد يُنصح باستخدام بعض الأدوية الموضعية، أو قطرات العين ، للمساعدة في علاج الحالة. قد يُوصى باستخدام مثبط المناعة السيكلوسبورين لزيادة إنتاج الدموع، وفي بعض الأحيان، تُفيد أدوية الكورتيكوستيرويد الموضعية في تقليل الالتهاب عند استخدامها لفترة قصيرة . [ 7 ]

يُعدّ جفاف العين مرضًا شائعًا يصيب العين . [ 3 ] ويؤثر على ما بين 5% و34% من الناس بدرجات متفاوتة، وذلك بحسب الفئة السكانية التي يتم تقييمها. [ 5 ] ويصل معدل الإصابة به بين كبار السن إلى 70%. [ 11 ] وفي الصين، يصيب حوالي 17% من السكان. [ 12 ] ويُعرف مصطلح "keratoconjunctivitis sicca" في اللاتينية بأنه "جفاف القرنية والملتحمة " . [ 13 ]

التعريفات

في تقرير ورشة عمل جفاف العين التابعة لجمعية غشاء الدمع وسطح العين (TFOS DEWS) II (2017)، [ 14 ] تم تعريف جفاف العين من قبل لجنة متعددة التخصصات وعابرة للحدود الوطنية على النحو التالي:

مرض متعدد العوامل يصيب سطح العين ويتسم بفقدان التوازن في طبقة الدموع، ويصاحبه أعراض عينية، حيث يلعب عدم استقرار طبقة الدموع وفرط الأسمولية والتهاب سطح العين وتلفه والتشوهات الحسية العصبية أدوارًا مسببة.

وفقًا لتقرير TFOS DEWS III (2025)، [ 6 ] فقد تم الاتفاق على أن التعريف لا يتطلب تغييرًا جذريًا، نظرًا للفهم المُحدَّث لآلية المرض والطبقة الدمعية. ومع ذلك، أكد التعريف المُعدَّل على الدور الجوهري لكلٍّ من أنسجة سطح العين والطبقة الدمعية في الحفاظ على التوازن، مما أدى إلى الصياغة المُحدَّثة التالية:

جفاف العين هو مرض متعدد العوامل مصحوب بأعراض، يتميز بفقدان التوازن في طبقة الدموع و/أو سطح العين، حيث تعتبر عدم استقرار طبقة الدموع وفرط الأسمولية والتهاب سطح العين وتلفه والتشوهات الحسية العصبية من العوامل المسببة.

ساهمت تعريفات TFOS DEWS في وضع توصيف واضح لجفاف العين كمرض. فبينما كان يُوصف سابقًا بأنه متلازمة نظرًا لمحدودية فهم أسبابه، فقد أوضحت التطورات اللاحقة في الأبحاث سماته التشخيصية ومساره الطبيعي واستجاباته العلاجية، مما يدعم الاعتراف به ككيان مرضي مستقل. [ 6 ]

العلامات والأعراض

تشمل الأعراض الشائعة لجفاف العين الجفاف، [ 15 ] والحرقان ، [ 16 ] وتهيج العين بملمس رملي أو حبيبي يزداد سوءًا مع مرور اليوم. [ 17 ] وقد توصف الأعراض أيضًا بأنها حكة أو لسعة أو إرهاق في العين. [ 16 ] [ 18 ] وتشمل الأعراض الأخرى الألم والاحمرار والشعور بالشد والضغط خلف العين. [ 4 ] [ 16 ] وقد يشعر المريض بوجود جسم غريب، مثل ذرة غبار، في العين. [ 4 ] [ 16 ] ويؤدي الضرر الناتج لسطح العين إلى زيادة الشعور بعدم الراحة والحساسية للضوء الساطع. [ 16 ] وعادةً ما تُصاب كلتا العينين. [ 19 ]

قد يُلاحظ أيضًا إفرازات لزجة من العينين. على الرغم من أن الأمر قد يبدو متناقضًا، إلا أن جفاف العين قد يُسبب دمعًا غزيرًا نتيجةً للتهيج. وقد يُعاني الشخص من فرط إفراز الدموع، كما لو دخل جسم غريب في العين. هذه الدموع الانعكاسية لا تُريح العين بالضرورة، لأنها دموع مائية تُفرز استجابةً للإصابة أو التهيج أو الانفعال، وتفتقر إلى الخصائص المرطبة اللازمة لمنع جفاف العين. [ 4 ]

بسبب تغطية العين بالدموع أثناء الرمش، تتفاقم الأعراض عند القيام بأنشطة تقلل من معدل الرمش نتيجة الاستخدام المطول للعينين. [ 16 ] تشمل هذه الأنشطة القراءة المطولة، واستخدام الحاسوب ( متلازمة رؤية الحاسوب )، والقيادة، أو مشاهدة التلفاز. [ 4 ] [ 16 ] تزداد الأعراض في المناطق العاصفة أو المتربة أو المليئة بالدخان (بما في ذلك دخان السجائر)، وفي البيئات الجافة على ارتفاعات عالية كالطائرات، وفي الأيام ذات الرطوبة المنخفضة، وفي الأماكن التي يُستخدم فيها مكيف الهواء (خاصة في السيارة)، أو المروحة، أو المدفأة، أو حتى مجفف الشعر. [ 4 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 19 ] تخف الأعراض خلال الطقس البارد أو الممطر أو الضبابي وفي الأماكن الرطبة، كالحمام. [ 16 ]

يعاني معظم المصابين بجفاف العين من تهيج خفيف دون آثار طويلة الأمد. مع ذلك، إذا تُركت الحالة دون علاج أو تفاقمت، فقد تُسبب مضاعفات تؤدي إلى تلف العين، وعدم استقرار طبقة الدموع، وتغيرات حسية عصبية، وضعف البصر، أو (نادرًا) فقدان البصر. [ 4 ] [ 7 ]

عوامل الخطر

قد يؤدي الإفراط في استخدام الشاشات، سواءً كانت أجهزة كمبيوتر أو هواتف ذكية أو أجهزة لوحية أو غيرها من الأجهزة الرقمية، إلى جفاف العين. [ 20 ] وتشير الأكاديمية الأمريكية لطب العيون إلى أن "الإنسان يرمش عادةً حوالي 15 مرة في الدقيقة. ومع ذلك، تُظهر الدراسات أننا نرمش فقط من 5 إلى 7 مرات في الدقيقة أثناء استخدام أجهزة الكمبيوتر وغيرها من الأجهزة الرقمية ذات الشاشات. والرمش هو وسيلة العين للحصول على الرطوبة اللازمة لسطحها". [ 20 ]

يُعدّ التقدّم في السن أحد أكثر العوامل شيوعًا المُسببة لجفاف العين، إذ يقلّ إنتاج الدموع مع التقدّم في العمر. [ 4 ] وقد افترضت بعض الدراسات أن العديد من فئات الأدوية، سواءً الموصوفة طبيًا أو التي تُصرف بدون وصفة طبية، تُساهم بشكل رئيسي في جفاف العين، لا سيما لدى كبار السن. وعلى وجه الخصوص، يُعتقد أن الأدوية المضادة للكولين، التي تُسبب أيضًا جفاف الفم، تُفاقم جفاف العين. [ 21 ] كما قد ينتج جفاف العين عن الحروق الحرارية أو الكيميائية، أو (في حالات الأوبئة) عن الفيروسات الغدية . وقد وجدت العديد من الدراسات أن مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. [ 22 ]

يشكو حوالي نصف مستخدمي العدسات اللاصقة من جفاف العين. [ 4 ] ثمة ارتباطان محتملان بين استخدام العدسات اللاصقة وجفاف العين. تقليديًا، كان يُعتقد أن العدسات اللاصقة اللينة، التي تطفو على طبقة الدموع التي تغطي القرنية، تمتص الدموع في العين. [ 4 ] كما أن العلاقة بين فقدان حساسية الأعصاب وإنتاج الدموع هي موضوع بحث حالي. [ 23 ]

يحدث جفاف العين أو يتفاقم بعد جراحة الليزك ( تصحيح تحدب القرنية الموضعي بمساعدة الليزر ) وغيرها من جراحات تصحيح النظر ، حيث تُقطع أعصاب القرنية المحفزة لإفراز الدموع [ 4 ] أثناء إنشاء سديلة القرنية . [ 4 ] عادةً ما يزول جفاف العين الناتج عن هذه العمليات بعد عدة أشهر، ولكنه قد يكون دائمًا. [ 19 ] ينبغي على الأفراد الذين يفكرون في إجراء جراحة تصحيح النظر أن يكونوا على دراية بهذا المضاعف المحتمل. [ 4 ]

قد تؤدي إصابة العين أو أي مشكلة أخرى في العينين أو الجفون ، مثل جحوظ العينين أو تدلي الجفن، إلى جفاف القرنية والملتحمة. [ 18 ] قد تُعطّل اضطرابات الجفن حركة الرمش المعقدة اللازمة لتوزيع الدموع بالتساوي. [ 19 ]

كما أن تشوهات طبقة الميوسين الدمعية الناتجة عن نقص فيتامين أ ، والتراخوما ، والتهاب القرنية والملتحمة الخناقي، واضطرابات الجلد المخاطية، وبعض الأدوية الموضعية، لها دور في الإصابة بجفاف القرنية والملتحمة. [ 17 ]

يُظهر الأفراد المصابون بجفاف القرنية والملتحمة مستويات مرتفعة من عامل نمو العصب الدمعي (NGF). [ 17 ] قد يلعب NGF الموجود على سطح العين دورًا هامًا في الالتهاب المصاحب لجفاف العين. [ 17 ]

كما تم الإبلاغ عن اختلافات موسمية في مظاهر جفاف العين. [ 24 ]

يُعد استخدام مستحضرات تجميل العيون عاملاً مؤثراً آخر. فعلى الرغم من أن مستحضرات تجميل العيون لها تاريخ طويل وخضعت للدراسة لسنوات، إلا أن المراجعات الشاملة حول دورها في جفاف العين [ 25 ] وفي أمراض سطح العين وملحقاتها [ 26 ] نُشرت لأول مرة في عامي 2022 و2023 على التوالي.

الفيزيولوجيا المرضية

قد يؤدي جفاف العين لفترة من الزمن إلى خدوش دقيقة على سطحها. [ 18 ] في الحالات المتقدمة، تخضع الظهارة لتغيرات مرضية، وتحديدًا التحول الحرشفي وفقدان الخلايا الكأسية . [ 17 ] وتؤدي بعض الحالات الشديدة إلى زيادة سمك سطح القرنية، وتآكلها، والتهاب القرنية النقطي ، وعيوب ظهارية، وتقرحات قرنية (معقمة وملتهبة)، وتكوّن أوعية دموية جديدة في القرنية ، وتندبها، وترققها، وحتى ثقبها . [ 16 ] [ 17 ]

قد يكون نقص مونومر اللاكريتين عاملاً مساهماً آخر . ينخفض ​​مونومر اللاكريتين، وهو الشكل النشط للاكريتين، بشكل انتقائي في جفاف العين الناتج عن نقص الإفرازات المائية، وجفاف العين المصاحب لمتلازمة شوغرن ، وجفاف العين المرتبط باستخدام العدسات اللاصقة، والتهاب الجفن. [ 27 ] وقد ثبت تورط الميكروبيوم الموجود على سطح العين ، والذي يتكون من مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة، في إمراضية جفاف العين، حيث يُحتمل أن يؤثر على التهاب سطح العين وتوازنه. [ 28 ]

تشخبص

يُعدّ تقييم الأعراض عنصرًا أساسيًا في تشخيص جفاف العين، لدرجة أن الكثيرين يعتقدون أن جفاف العين مرضٌ يعتمد على الأعراض. ​​وقد طُوّرت العديد من الاستبيانات لتحديد درجة تسمح بالتشخيص. ويُعدّ مؤشر أمراض سطح العين (OSDI) الاستبيان الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية والبحثية. [ 15 ]

تُتيح بعض الاختبارات تصنيف المرضى إلى فئتين: "نقص الدموع" أو "فرط التبخر". نُشرت إرشادات التشخيص عام ٢٠٠٧ من قِبل ورشة عمل جفاف العين، [ ٥ ] وجرى تحديثها من قِبل ورشة عمل جفاف العين الثانية عام ٢٠١٧. [ ٢٩ ] [ ٣٠ ] يُمكن إجراء فحص المصباح الشقي لتشخيص جفاف العين وتوثيق أي تلف فيها. [ ١٦ ] [ ١٧ ] عند إجراء هذا الفحص، يفحص الطبيب حافة الجفن. [ ٥ ]

يُمكن لاختبار شيرمر قياس كمية الرطوبة التي تُحيط بالعين. [ 16 ] يُفيد هذا الاختبار في تحديد شدة الحالة. [ 4 ] يُجرى اختبار شيرمر لمدة خمس دقائق، مع التخدير وبدونه، باستخدام ورقة ترشيح واتمان رقم 41  بعرض 5 مم وطول 35 مم. في هذا الاختبار، يُعتبر ترطيب العين لأقل من 5 مم، سواءً مع التخدير أو بدونه، مؤشرًا تشخيصيًا لجفاف العين. [ 17 ]  

إذا كانت نتائج اختبار شيرمر غير طبيعية، يُمكن إجراء اختبار شيرمر الثاني لقياس الإفراز الانعكاسي. في هذا الاختبار، تُهيّج الغشاء المخاطي للأنف بقطعة قطن، ثم يُقاس إنتاج الدموع باستخدام ورق ترشيح واتمان رقم 41. في هذا الاختبار ، يُعتبر ترطيب أقل من 15  مم بعد خمس دقائق غير طبيعي. [ 17 ]

يقيس اختبار زمن تمزق الدموع (TBUT) الوقت الذي تستغرقه الدموع للتمزق داخل العين. [ 4 ] ويمكن تحديد زمن تمزق الدموع بعد وضع قطرة من الفلورسين في الملتحمة. [ 17 ] [ 5 ]

يقيس اختبار تحليل بروتين الدموع كمية الليزوزيم الموجودة في الدموع. ويشكل الليزوزيم في الدموع ما يقارب 20 إلى 40 بالمئة من إجمالي محتوى البروتين. [ 17 ]

يُظهر اختبار تحليل اللاكتوفيرين ارتباطًا جيدًا مع الاختبارات الأخرى. [ 17 ]

يُلاحظ ارتفاع غير طبيعي في تركيز جزيء Ap4A، الذي تم وصفه مؤخرًا، والموجود طبيعيًا في الدموع، في حالات جفاف العين المختلفة. ويمكن قياس تركيز هذا الجزيء بيوكيميائيًا ببساطة عن طريق أخذ عينة من الدموع وإجراء اختبار شيرمر. وباستخدام هذه التقنية، يُمكن تحديد تركيز Ap4A في دموع المرضى، وبالتالي تشخيص جفاف العين بشكل موضوعي. [ 31 ]

تم اقتراح اختبار أسمولية الدموع كاختبار لتشخيص جفاف العين. [ 32 ] قد تكون أسمولية الدموع طريقة أكثر حساسية لتشخيص وتحديد درجة شدة جفاف العين مقارنةً بتصبغ القرنية والملتحمة، ووقت تمزق طبقة الدموع، واختبار شيرمر، وتصنيف غدد ميبوميوس. [ 33 ] وقد شكك آخرون مؤخرًا في جدوى أسمولية الدموع في متابعة علاج جفاف العين. [ 27 ]

تصنيف

أي خلل في أي من طبقات الدموع الثلاث يُؤدي إلى عدم استقرار طبقة الدموع، مما يُسبب أعراض جفاف العين. [ 17 ] يُمكن تصنيف جفاف العين بطريقتين. يُقدم تقرير ورشة عمل جفاف العين التابعة لجمعية طبقة الدموع وسطح العين (TFOS DEWS II) تصنيفًا ذا صلة سريرية، بينما يعتمد تصنيف مدريد الثلاثي على المسببات، والتشريح المرضي، والشدة السريرية. [ 34 ] [ 35 ] وفقًا لتقرير TFOS DEWS II، يُصنف جفاف العين بشكل عام إلى نوعين رئيسيين: (1) جفاف العين الناتج عن نقص الدموع (ADDE)، والذي يتضمن ضعف إفراز الدموع، و(2) جفاف العين التبخيري (EDE)، والذي يتميز بفقدان مفرط للدموع من سطح العين. ومع ذلك، يُعاني الكثيرون من أشكال مختلطة من جفاف العين. [ 36 ] [ 37 ]

زيادة التبخر

يُعدّ ازدياد تبخّر الغشاء الدمعي (جفاف العين التبخّري) السبب الأكثر شيوعًا لجفاف العين، وعادةً ما ينتج ذلك عن خلل في وظيفة غدد ميبوميوس . غدد ميبوميوس هي مجموعتان من الغدد الدهنية التي تُبطّن الجفنين العلوي والسفلي، وتُفرز الطبقة الخارجية الدهنية للغشاء الدمعي - الطبقة الدهنية. غالبًا ما تُصاب هذه الغدد بالانسداد نتيجةً للالتهاب الناجم عن التهاب الجفن و/أو الوردية ، مما يمنع التوزيع المتساوي للزيت ( الميبوم ). والنتيجة هي طبقة دهنية غير مستقرة يُعتقد أنها تزيد من تبخّر الغشاء الدمعي. [ 38 ] في حين أن وظيفة الغشاء الدمعي ككل في مقاومة التبخّر راسخة، [ 39 ] إلا أن الأدلة العلمية التي تدعم الطبقة الدهنية تحديدًا كمصدر رئيسي لهذه المقاومة لا تزال غير حاسمة. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] آلية أخرى مرتبطة بـ TFLL هي الإجهاد التأكسدي الناتج في طبقة الدهون المضطربة بسبب تغير الميبوم، استنادًا إلى وظيفة مقترحة حديثًا لـ TFLL في أكسجة القرنية من قبل مازيار يزداني من مستشفى جامعة أوسلو . [ 42 ]

انخفاض إنتاج الدموع

قد ينجم جفاف القرنية والملتحمة عن نقص إفراز الدموع نتيجةً لنقص إفراز الغدد الدمعية (جفاف العين الناتج عن نقص الدموع). [ 16 ] [ 17 ] لا تُنتج الغدة الدمعية كمية كافية من الدموع لتغطية الملتحمة والقرنية بالكامل. [ 16 ] يحدث هذا عادةً لدى الأشخاص الأصحاء. ويرتبط التقدم في السن بانخفاض إفراز الدموع. [ 17 ] وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث. [ 16 ] [ 43 ]

في كثير من الحالات، قد لا يكون لجفاف العين الناتج عن نقص الدموع المائية سبب واضح ( مجهول السبب ). تشمل الأسباب الأخرى انعدام الدمع الخلقي ، وجفاف العين ، واستئصال الغدة الدمعية ، وفقدان الإحساس العصبي. [ 17 ] في حالات نادرة، قد يكون عرضًا لأمراض النسيج الضام الوعائي، بما في ذلك التهاب الغضروف المتكرر ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والورم الحبيبي مع التهاب الأوعية ، والذئبة الحمامية الجهازية . [ 16 ] [ 17 ] [ 44 ] [ 45 ] يرتبط متلازمة شوغرن وأمراض المناعة الذاتية الأخرى بنقص الدموع المائية. [ 16 ] [ 17 ] يمكن لبعض الأدوية، مثل الإيزوتريتينوين ، والمهدئات، ومدرات البول، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وخافضات ضغط الدم ، وموانع الحمل الفموية ، ومضادات الهيستامين، ومزيلات احتقان الأنف، وحاصرات بيتا، والفينوثيازينات، والأتروبين، ومسكنات الألم الأفيونية كالمورفين، أن تسبب هذه الحالة أو تفاقمها. [ 4 ] [ 16 ] [ 17 ] كما يمكن أن يسبب ارتشاح الغدد الدمعية بالساركويد أو الأورام، أو التليف التالي للإشعاع في الغدد الدمعية، هذه الحالة. [ 17 ] وقد تم مؤخرًا توجيه الاهتمام إلى تركيب الدموع لدى الأفراد الأصحاء أو المصابين بجفاف العين. نسبة ضئيلة فقط من البروتينات الـ 1543 المقدرة في الدموع تعاني من نقص أو زيادة في مستوياتها في حالة جفاف العين، ومنها اللاكريتين . [ 46 ] [ 27 ] يعزز اللاكريتين الموضعي إفراز الدموع في الدراسات قبل السريرية على الأرانب. [ 47 ] كما أن المعالجة الموضعية لعيون فئران مصابة بجفاف العين (نموذج فأر معدل وراثيًا لجفاف العين) استعادت إفراز الدموع، وكبحت كلاً من تصبغ القرنية وحجم البؤر الالتهابية في الغدد الدمعية. [ 48 ]

وقاية

يمكن أن يساهم تجنب جراحة تصحيح النظر (الليزك وPRK)، والحد من استخدام العدسات اللاصقة، والحد من استخدام شاشات الكمبيوتر، وتجنب الظروف البيئية، في تخفيف الأعراض. ​​[ 49 ] ويمكن الوقاية من المضاعفات باستخدام قطرات ومراهم مرطبة وملطفة للعين. [ 50 ]

علاج

يمكن اتباع مجموعة متنوعة من الأساليب لعلاج جفاف العين. وتشمل هذه الأساليب: تجنب العوامل المُفاقمة (الأشياء التي تزيد الحالة سوءًا)، وتحفيز إفراز الدموع وتزويد العين بالدموع، وزيادة احتباس الدموع، وتنظيف الجفون، وعلاج التهاب العين. [ 51 ]

قد تتزامن حالات مثل التهاب الجفن في كثير من الأحيان، ويمكن أن يؤدي الاهتمام بتنظيف الجفون صباحاً ومساءً باستخدام صابون لطيف وكمادات دافئة إلى تحسين كلتا الحالتين. [ 51 ]

تجنب العوامل المُفاقمة والتحكم البيئي

قد تتفاقم جفاف العين بسبب البيئات المليئة بالدخان والغبار ومكيفات الهواء الداخلية، بالإضافة إلى ميلنا الطبيعي لتقليل معدل الرمش عند التركيز. يُعدّ الرمش المتعمد، خاصةً أثناء استخدام الكمبيوتر، وإراحة العينين المتعبتين من الخطوات الأساسية التي يمكن اتخاذها لتقليل الشعور بالانزعاج. [ 51 ] قد يؤدي فرك العينين إلى زيادة تهيجهما، لذا يجب تجنبه. [ 19 ] ينبغي تجنب البيئات الجافة ذات التيارات الهوائية، وتلك المليئة بالدخان والغبار. [ 16 ] يشمل ذلك تجنب مجففات الشعر، والسخانات، ومكيفات الهواء، والمراوح، خاصةً عند توجيه هذه الأجهزة نحو العينين. قد يكون ارتداء النظارات أو توجيه النظر إلى الأسفل، على سبيل المثال، عن طريق خفض شاشات الكمبيوتر، مفيدًا لحماية العينين عندما لا يمكن تجنب العوامل البيئية المُهيّجة. [ 19 ] يمكن أن يساعد استخدام جهاز ترطيب الهواء ، خاصةً في فصل الشتاء، عن طريق إضافة الرطوبة إلى الهواء الداخلي الجاف. [ 16 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 51 ]

تحفيز الدموع وتكميلها

في الحالات الخفيفة والمتوسطة، يُعدّ الترطيب الإضافي أهم جزء في العلاج. [ 17 ] يُنصح أحيانًا باستخدام الدموع الاصطناعية كل بضع ساعات، وقد يُخفف الأعراض مؤقتًا. [ 16 ] تحتوي معظم سوائل الدموع الاصطناعية على بوليمرات لاصقة مخاطية، مثل حمض الهيالورونيك ، ومشتقات السليلوز، أو كحول البولي فينيل، كمواد مُرطبة . [ 52 ] تبقى هذه البوليمرات لفترة طويلة على سطح العين، حيث ترتبط بكميات كبيرة من الماء. ومن خلال الارتباط التساهمي لمجموعات الثيول بهذه البوليمرات، يُمكن تحسين مدة بقائها في العين، إذ تُشكّل البوليمرات المُثيولة ( الثيومرات ) روابط ثنائية الكبريتيد مع نطاقات فرعية غنية بالسيستين من البروتينات السكرية المخاطية على سطح العين. [ 53 ] أظهرت قطرات العين التي تحتوي على الكيتوزان-إن-أسيتيل سيستئين انخفاضًا ملحوظًا في أعراض جفاف العين. [ 54 ] توجد أنواع عديدة من الدموع الاصطناعية في السوق، ومع ذلك، لا يوجد دليل قوي يشير إلى أن بعض تركيبات الدموع الاصطناعية أفضل من غيرها في علاج جفاف العين. [ 55 ]

قطرات العين من مصل ذاتي المنشأ

يُقترح أحيانًا استخدام قطرات العين التي تحتوي على مصل ذاتي (مصل مأخوذ من دم الشخص نفسه ويُستخدم في تركيبة قطرات العين) للمساعدة في تعويض الدموع الطبيعية. يتشابه تركيب المصل مع الدموع الطبيعية وقد يُحاكيها. تُشير الأدلة الداعمة لهذا النهج إلى أن المصل الذاتي قد يكون أفضل من الدموع الاصطناعية في تخفيف الأعراض على المدى القصير، ومع ذلك، لا يوجد دليل قاطع على أن قطرات العين التي تحتوي على المصل الذاتي أفضل من الدموع الاصطناعية أو المحلول الملحي لتخفيف الأعراض على المدى الطويل. [ 56 ]

خيارات إضافية

يمكن استخدام مراهم ترطيب الدموع خلال النهار، ولكنها تُستخدم عادةً قبل النوم نظرًا لضعف الرؤية بعد وضعها. [ 17 ] تحتوي هذه المراهم على الفازلين الأبيض والزيوت المعدنية ومواد ترطيب مشابهة. [ 17 ] تعمل كمرطب وملطف . [ 17 ] يتطلب استخدامها سحب الجفن السفلي للأسفل ووضع كمية صغيرة (0.25 بوصة  ) داخل العين. [ 17 ] اعتمادًا على شدة الحالة، يمكن استخدامها كل ساعة أو قبل النوم مباشرةً. [ 17 ] لا يُنصح باستخدامها مع العدسات اللاصقة. [ 17 ] يمكن استخدام نظارات مصممة خصيصًا تُشكل حجرة رطوبة حول العين لتوفير رطوبة إضافية. [ 19 ]

دواء

يمكن تثبيط الالتهاب الناتج عن فرط توتر غشاء الدموع باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية الخفيفة أو مثبطات المناعة الموضعية مثل السيكلوسبورين (ريستاسيس، فيفي). [ 7 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] ويمكن خفض مستويات عامل نمو الأعصاب (NGF) المرتفعة في الدموع باستخدام بريدنيزولون بتركيز 0.1% . [ 17 ]

الكورتيكوستيرويدات الموضعية

تُوصَف الكورتيكوستيرويدات الموضعية عادةً لمن يعانون من جفاف العين الناتج عن الالتهاب، وقد تُحسِّن أعراض جفاف العين بشكل طفيف إلى متوسط ​​مقارنةً باستخدام المرطبات أو قطرات الدموع الاصطناعية وحدها. [ 7 ] ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان العلاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية يُحسِّن جودة طبقة الدموع أو كمية الدموع الطبيعية. [ 7 ] كما توجد مخاطر يجب مراعاتها عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية لفترات طويلة، بما في ذلك زيادة خطر ارتفاع ضغط العين، وخطر الإصابة بإعتام عدسة العين، وزيادة خطر الإصابة بالتهابات العين. وبالنسبة للأشخاص الذين قد يستفيدون من العلاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية لجفاف العين، فإن نظام العلاج الأمثل، وتركيبة المستحضرات الموضعية، والتوازن بين المخاطر المحتملة لهذا الدواء لا يزال غير واضح. [ 7 ]

سيكلوسبورين (سيكلوسبورين)

يُعدّ سيكلوسبورين الموضعي (سيكلوسبورين أ الموضعي، tCSA) بتركيز 0.05% مستحلبًا عينيًا، وهو مثبط للمناعة يُستخدم عادةً لعلاج أعراض جفاف العين. [ 17 ] [ 61 ] يُقلل هذا الدواء من التهاب سطح العين لزيادة إفراز الدموع. [ 19 ] يشعر بعض المرضى بالراحة ويُبلغون عن زيادة في إفراز الدموع، إلا أن الأدلة على فعاليته من التجارب السريرية ليست قوية، وعلى الرغم من أن بعض المرضى قد يشعرون بالراحة، إلا أن فعاليته قد تختلف من شخص لآخر. [ 61 ] كما يُصاحب علاج سيكلوسبورين أ مخاطر حدوث آثار جانبية، وهي عادةً غير خطيرة، ولكنها تشمل الشعور بالحرقان. [ 61 ] لا يُنصح باستخدام سيكلوسبورين أثناء ارتداء العدسات اللاصقة، [ 17 ] أو أثناء التهابات العين [ 4 ] أو لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بفيروس الهربس. [ 19 ] تشمل الآثار الجانبية الشعور بالحرقان (شائع)، [ 4 ] والاحمرار، والإفرازات، وسيلان الدموع، وألم العين، والشعور بوجود جسم غريب، والحكة، والوخز، وتشوش الرؤية. [ 17 ] [ 4 ] يرتبط الاستخدام طويل الأمد للسيكلوسبورين بجرعات عالية بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. [ 62 ] [ 63 ] تتوفر بدائل عامة أرخص في بعض البلدان. ​​[ 64 ]

أدوية أخرى

الحفاظ على الدموع

توجد طرق تسمح ببقاء الدموع الطبيعية والاصطناعية لفترة أطول. [ 19 ]

تحتوي كل عين على نقطتين دمعيتين [ 73 ] ، وهما فتحتان صغيرتان تُصرفان الدموع إلى القنوات الدمعية. [ 4 ] توجد طرق لإغلاق القنوات الدمعية جزئيًا أو كليًا. [ 19 ] يؤدي ذلك إلى منع تدفق الدموع إلى الأنف، وبالتالي توفير كمية أكبر من الدموع للعينين. [ 16 ] يمكن منع تصريف الدموع إلى إحدى النقطتين الدمعيتين أو كلتيهما في كل عين.

تُوضع سدادات القنوات الدمعية في القنوات الدمعية لمنع تصريف الدموع. [ 4 ] ولا يزال من غير الواضح ما إذا كانت سدادات القنوات الدمعية فعالة في تخفيف أعراض جفاف العين. [ 74 ] ويُعتقد أن سدادات القنوات الدمعية "آمنة نسبيًا"، إلا أن استخدامها قد يؤدي إلى زيادة إفراز الدموع (العيون الدامعة)، وفي حالات نادرة، إلى التهابات خطيرة وتورم في كيس الدمع حيث تُصرّف الدموع. [ 74 ] ويُوصى باستخدامها للأشخاص الذين يعانون من جفاف العين المتوسط ​​أو الشديد عندما لا يكون العلاج الطبي الآخر كافيًا. [ 4 ]

إذا كانت سدادات القنوات الدمعية فعّالة، يُمكن إجراء كيّ حراري [ 19 ] أو كهربائي [ 17 ] للقنوات الدمعية. في الكيّ الحراري، يُستخدم مُخدّر موضعي، ثم يُمرّر سلك ساخن. [ 19 ] يؤدي ذلك إلى انكماش أنسجة منطقة التصريف وتكوّن ندبات، مما يُغلق القناة الدمعية. [ 19 ]

آخر

كمادات دافئة قابلة للتسخين في الميكروويف للعلاج اليومي

توجد أدلة تشير إلى أن تناول مكملات أوميغا-3 طويلة السلسلة قد يكون مفيدًا، [ 75 ] ومع ذلك، لا يبدو أن البروبيوتيك ومكملات زيت السمك والكتان والقنب ( أوميغا-3 ) فعالة في تخفيف الأعراض. ​​[ 76 ] [ 28 ]

جهاز BlephEx هو جهاز طبي يُستخدم لعلاج التهاب الجفن وجفاف العين. [ 77 ] يستخدم الطبيب هذا الجهاز المحمول لتقشير الجفن [ 78 ] عند خط الرموش وإزالة الغشاء الحيوي الالتهابي [ 79 ] الذي يؤدي إلى أمراض الجفن المزمنة والشعور بعدم الراحة. [ 80 ]

في علاج خلل الغدد الميبومية، يُعدّ العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) أسلوبًا علاجيًا طُوّر في الأصل للاستخدامات الجلدية، ثمّ اعتُمد لاحقًا في طب العيون. وقد أظهرت الدراسات أن علاج IPL يُحسّن استقرار طبقة الدموع، ويعزز وظيفة الغدد الميبومية، ويخفف أعراض جفاف العين. [ 81 ] واستنادًا إلى المراجعة الشاملة لتقنية IPL لعام 2020، [ 81 ] يُظهر هذا الإجراء إمكانات كبيرة وفقًا للدراسات المنشورة. وفي عام 2021، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترخيصًا جديدًا لجهاز IPL لعلاج جفاف العين الناتج عن خلل في وظيفة الغدد الميبومية. [ 82 ]

جراحة

في حالات جفاف العين الشديدة، قد يتم إجراء عملية رأب الجفن حيث يتم خياطة الجفنين جزئياً معاً. هذا يقلل من الشق الجفني (انفصال الجفن)، مما يؤدي في الوضع الأمثل إلى تقليل تبخر الدموع. [ 16 ]

التكهن

يُعدّ جفاف القرنية والملتحمة عادةً مشكلة مزمنة. [ 19 ] ويختلف مآل المرض اختلافًا كبيرًا، اعتمادًا على شدة الحالة. يعاني معظم الناس من حالات خفيفة إلى متوسطة، ويمكن علاجها بشكل عرضي باستخدام المرطبات. وهذا يوفر راحة كافية من الأعراض. ​​[ 17 ]

عندما تشتد أعراض جفاف العين، فإنها قد تؤثر سلبًا على جودة الحياة. [ 4 ] يشعر المصابون أحيانًا بتشوش الرؤية مع الاستخدام، أو بتهيج شديد لدرجة أنهم يجدون صعوبة في إبقاء أعينهم مفتوحة، أو قد لا يتمكنون من العمل أو القيادة. [ 16 ] [ 4 ]

علم الأوبئة

يُعدّ التهاب القرنية والملتحمة الجاف شائعًا نسبيًا في الولايات المتحدة، لا سيما بين المرضى الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر [ 17 ] . [ 19 ] يُصاب به ما بين 10 و20% من البالغين. [ 74 ] ويُقدّر عدد البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و84 عامًا) في الولايات المتحدة المصابين به بما يتراوح بين مليون وأربعة ملايين شخص. [ 74 ]

على الرغم من أن الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية أكثر عرضة للإصابة بجفاف العين، إلا أن معظم المصابين بجفاف العين لا يعانون من أمراض المناعة الذاتية. [ 19 ] وتنتشر متلازمة شوغرن والتهاب القرنية والملتحمة الجاف المرتبط بها بشكل أكبر لدى النساء، بنسبة 9:1. كما أن الأشكال الخفيفة من التهاب القرنية والملتحمة الجاف أكثر شيوعًا لدى النساء أيضًا. [ 17 ] ويُعزى ذلك جزئيًا إلى أن التغيرات الهرمونية، كتلك التي تحدث أثناء الحمل والحيض وانقطاع الطمث، قد تُقلل من إفراز الدموع. [ 4 ] [ 19 ]

في المناطق التي ينتشر فيها سوء التغذية في العالم، يُعد نقص فيتامين (أ) سبباً شائعاً. وهذا نادر الحدوث في الولايات المتحدة. [ 50 ]

لا توجد ميول عرقية لهذا المرض. [ 17 ]

وجدت دراسة استندت إلى 274 إجابة باستخدام مؤشر أمراض سطح العين (OSDI) من طلاب كليات الطب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 25 عامًا أن نسبة انتشار أعراض جفاف العين بلغت 83.6٪. [ 83 ]

انتشار

يلخص ما يلي انتشار جفاف العين وخلل الغدد الميبومية من دراسة TFOS DEWS III (2025)، [ 84 ] مع تسليط الضوء على النتائج من الدراسات السكانية والتحليلات التلوية عبر مناهج تشخيصية مختلفة، مصنفة حسب العمر والجنس.

استنادًا إلى معايير دراسة صحة المرأة ، يزداد انتشار جفاف العين مع التقدم في العمر، من حوالي 2.7% في الفئة العمرية 20-29 عامًا إلى 30% لدى النساء فوق سن الثمانين. ويرتفع المعدل بشكل ملحوظ بعد سن الأربعين لدى كلا الجنسين، مع ارتفاع معدل الانتشار لدى النساء بعد سن الخمسين. كما أشارت إحدى الدراسات إلى ارتفاع المعدلات بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و19 عامًا، دون وجود فروق بين الجنسين.

استنادًا إلى العلامات والأعراض ، يتراوح معدل انتشار جفاف العين من 4.7% لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و9 سنوات إلى 62.9% لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و29 عامًا، مع العلم أن فترات الثقة واسعة. وتبقى المعدلات ثابتة نسبيًا بين مختلف الفئات العمرية للبالغين، مع انخفاض في الأعراض بعد سن السبعين. وتكون الفروق بين الجنسين طفيفة باستثناء من هم في سن السبعين فما فوق، حيث تُظهر النساء معدل انتشار أعلى.

استنادًا إلى معايير TFOS DEWS II ، يتراوح معدل انتشار جفاف العين من 5.4% لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و9 سنوات إلى 44.2% إجمالًا. وتُقارن هذه المعدلات بتلك المستندة إلى العلامات والأعراض. ​​ويكون معدل الانتشار أعلى لدى الإناث فوق سن الثلاثين، بينما يُظهر الذكور زيادةً أوضح مرتبطةً بالعمر.

استنادًا إلى بيانات المطالبات ، يتراوح معدل انتشار جفاف العين بين 2.8% و8.5%، وهو أقل عمومًا من التقديرات المستندة إلى المعايير السريرية. وتستند هذه الأرقام إلى رموز التشخيص أو العلاج في بيانات التأمين أو التصنيف الدولي للأمراض. ولم تتوفر معلومات كافية لتقييم الاتجاهات الخاصة بالعمر أو الجنس.

استنادًا إلى التشخيص السريري ، يتراوح معدل انتشار جفاف العين من 1.0% لدى الرجال الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا فأكثر إلى 15.3% لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و59 عامًا. وتبقى المعدلات ثابتة نسبيًا عبر مختلف الأعمار، ولكنها أقل لدى من تتراوح أعمارهم بين 10 و15 عامًا ومن تبلغ أعمارهم 80 عامًا فأكثر. وتُظهر النساء معدل انتشار أعلى في جميع الأعمار.

يتراوح معدل انتشار خلل الغدد الميبومية من 0% لدى الأفراد دون سن العشرين إلى 66.3% لدى الرجال الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا فأكثر. وترتفع المعدلات بشكل حاد بعد سن الأربعين، مع انتشار أعلى بكثير لدى كبار السن من الرجال (70 عامًا فأكثر) مقارنةً بالنساء. وتكون فترات الثقة واسعة في معظم الفئات العمرية.

يُظهر خلل الغدد الميبومية ذو الأهمية السريرية (الدرجة ≥ 2) انتشارًا متزايدًا مع التقدم في العمر، على الرغم من أن الفروق بين الجنسين لا تزال غير واضحة. لم تُبلغ أي دراسات عن معدلات الانتشار في الفئات العمرية الأصغر. من بين 52 دراسة في مجموعة بيانات عام 2024، استُبعدت 33 دراسة بسبب نقص البيانات أو تكرارها. تشمل تقديرات الانتشار الإجمالية مجموعات دولية من مجموعتي بيانات عامي 2015 و2024. اقتصر التحليل التلوي على الدراسات التي توفر بيانات مصنفة حسب العمر والجنس.

بحث

يشهد مجال أبحاث جفاف العين تطورًا سريعًا، إذ يتجاوز إدارة الأعراض ليستهدف الأسباب الكامنة كالالتهاب وخلل الغدد الميبومية. وتركز الجهود الحالية على تطوير علاجات شخصية من خلال التحليل الجيني والبروتيني، والنهوض بالطب التجديدي، وتحسين توصيل الأدوية باستخدام المواد الحيوية وتقنية النانو. كما تتطور القدرات التشخيصية، مع تحسين التصوير، وتحليل الغشاء الدمعي، ودراسات المؤشرات الحيوية، بينما يدعم الذكاء الاصطناعي بشكل متزايد دقة التشخيص وتخطيط العلاج. وتشمل العلاجات الناشئة التدخلات الجينية والخلايا الجذعية، ومضادات الالتهاب الجديدة، والأساليب المبتكرة كالتحفيز العصبي الأنفي. [ 85 ]

تتعزز هذه التطورات بشكل متزايد من خلال الأبحاث القائمة على علم الجينوم، والتي توفر فهمًا جزيئيًا أعمق لآليات الأمراض وتُسهم في تطوير علاجات دقيقة. يسمح التحول من المناهج القائمة على الفرضيات إلى المناهج المولدة لها بإجراء تحليل شامل للجينوم، والترانسكريبتوم، والبروتيوم، وغيرها من الطبقات الجزيئية في حالات المرض. على سبيل المثال، يمكن لعلم الأيض، وهو فرع مكمل لعلم الجينوم، تحديد الأيضات المتميزة والملامح الأيضية المتكاملة، مما يُرشد إلى التشخيص المبكر، والمراقبة، والتنبؤ، واختيار العلاج. [ 86 ] كما يُسهل دمج بيانات علم الجينوم المتعددة اكتشاف المؤشرات الحيوية الجديدة والأهداف العلاجية، مما يدعم التشخيص والعلاج الشخصي. [ 87 ] وقد ناقشت المراجعات الرائدة الأولى حول علم الأيض في الدموع (2019) [ 86 ] وعلم الأحياء النظمي (2025) [ 87 ] في جفاف العين هذه الجوانب الرئيسية.

المرادفات

تشمل الأسماء الأخرى لجفاف العين متلازمة جفاف العين، والتهاب القرنية والملتحمة الجاف، ومتلازمة خلل الدموع، والتهاب القرنية والملتحمة الدمعي، ونقص الدموع التبخرية، ونقص الدموع المائية، واعتلال الظهارة العصبي الناتج عن عملية الليزك. [ 2 ]

حيوانات أخرى

ومن بين الحيوانات الأخرى، يمكن أن يحدث جفاف العين في الكلاب والقطط والخيول. [ 88 ]

الكلاب

يُعدّ جفاف القرنية والملتحمة مرضًا شائعًا لدى الكلاب. تعود معظم الحالات إلى الاستعداد الوراثي ، ولكن التهاب الملتحمة المزمن ، وداء الكلب ، وبعض الأدوية مثل السلفاسالازين والتريميثوبريم -سلفوناميد قد تُسبب هذا المرض أيضًا. [ 89 ] تشمل الأعراض احمرار العين، وإفرازات صفراء أو خضراء، وتقرح القرنية، وتصبغ القرنية ، وظهور أوعية دموية عليها. يتم التشخيص بقياس كمية الدموع المُفرزة باستخدام اختبار شيرمر . يُعتبر إفراز أقل من 15  ملم من الدموع في الدقيقة الواحدة غير طبيعي. [ 89 ]

تُعدّ بدائل الدموع من أهمّ العلاجات، ويُفضّل أن تحتوي على ميثيل سليلوز أو كاربوكسي ميثيل سليلوز . [ 89 ] يُحفّز السيكلوسبورين إنتاج الدموع ويعمل كمثبّط للعمليات المناعية التي تُسبّب المرض. تُستخدم المضادات الحيوية الموضعية والكورتيكوستيرويدات أحيانًا لعلاج العدوى الثانوية والالتهاب. في بعض الحالات الشديدة التي لا يُجدي فيها العلاج الدوائي نفعًا، تُجرى جراحة تُعرف باسم نقل قناة الغدة النكفية . تُعيد هذه الجراحة توجيه القناة من الغدة النكفية إلى العين، حيث يحلّ اللعاب محلّ الدموع. ينبغي تصحيح حالة الكلاب المصابة بـ "عين الكرز" للمساعدة في الوقاية من هذا المرض.

تشمل سلالات الكلاب الأكثر عرضة لخطر جفاف العين مقارنة بالسلالات الأخرى: الكوكر سبانيل الأمريكي ، وكلب الصيد ، وكلب بوسطن تيرير ، والبولدوغ الإنجليزي ، وكلب كافاليير كينغ تشارلز سبانيل ، وكلب لاسا أبسو ، وكلب شناوزر المصغر ، وكلب بكينيز ، وكلب البج ، وكلب سامويد ، وكلب شيه تزو ، وكلب ويست هايلاند وايت تيرير . [ 90 ]

القطط

يُعدّ التهاب القرنية والملتحمة الجاف مرضًا نادرًا في القطط. [ 91 ] ويبدو أن معظم الحالات ناجمة عن التهاب الملتحمة المزمن، وخاصةً الثانوي لفيروس الهربس السنوري . [ 89 ] ويتشابه التشخيص والأعراض والعلاج مع تلك الخاصة بالكلاب.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ كريتسر ب. "تلوين القرنية والملتحمة الجافة بصبغة الليسامين الأخضر" . مجلة طب العيون . جامعة أيوا. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2016 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 "حقائق عن جفاف العين" . المعهد الوطني للعيون . فبراير 2013. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2016 .
  3. 1 2 3 4 كانيلوبولوس إيه جيه، أسيميليس جي (2016). " في سبيل تقنيات الفحص السريري الموضوعية لجفاف العين" . العين والرؤية . 3 1. doi : 10.1186/s40662-015-0032-4 . PMC 4716631. PMID 26783543 .  
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 ميدوز ، م. (مايو-يونيو 2005). "التعامل مع جفاف العين" . مجلة المستهلك الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 39 (3). إدارة الغذاء والدواء الأمريكية : 8-9 . PMID 16127813. مؤرشف من الأصل في 23 فبراير 2008. 
  5. 1 2 3 4 5 ميسمر إي إم (يناير 2015). "الفيزيولوجيا المرضية، والتشخيص، وعلاج جفاف العين" . مجلة الأطباء الألمانية الدولية . 112 (5): 71-81 ، اختبار 82. doi : 10.3238/arztebl.2015.0071 . PMC 4335585. PMID 25686388 .  
  6. 1 2 3 وولفسون جي إس، بينيتيز-ديل-كاستيلو جيه إم، لويا-جارسيا دي، إينوماتا تي، آيير جي، ليانج إل، وآخرون . (1 نوفمبر 2025). "TFOS DEWS III: منهجية التشخيص" . المجلة الأمريكية لطب العيون . 279 : 387– 450. دوى : 10.1016/j.ajo.2025.05.033 . اتش دي ال : 11370/837b8806-1626-4a07-8a86-c3b0e6133d49 . ISSN 0002-9394 . بميد 40451408 .   
  7. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ليو إس إتش، سالدانها آي جيه، أبراهام إيه جي، ريتيفايروج تي، هاوسويرث إس، غريغوري دي، وآخرون . (٢١ أكتوبر ٢٠٢٢). مجموعة كوكرين للعيون والرؤية (محرر). "الكورتيكوستيرويدات الموضعية لعلاج جفاف العين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠٢٢ (١٠) CD٠١٥٠٧٠. doi : 10.1002/14651858.CD015070.pub2 . PMC ٩٥٨٦١٩٧. PMID ٣٦٢٦٩٥٦٢ .   
  8. ↑ بورو دي جي (يونيو 2020). "كيف تستجيب الخلايا الكأسية لجفاف العين: الأدوار التكيفية والمرضية لقنوات الكالسيوم ذات البوابات الفولتية ومستقبلات البيورين P2X7 " . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الخلايا . 318 (6): C1305– C1315 . doi : 10.1152/ajpcell.00086.2020 . PMC 7311746. PMID 32348177 .  
  9. ↑ تافاريس ف، فرنانديز ر.س، برناردس ت.ف، بونفيولي أ.أ، سواريس إ.ج (مايو 2010). "مرض جفاف العين". ندوات في طب العيون . 25 (3): 84-93 . doi : 10.3109/08820538.2010.488568 . PMID 20590418. S2CID 207474207 .  
  10. ↑ "قطرات العين لعلاج جفاف العين | الطب القائم على الأدلة العلمية" . sciencebasedmedicine.org . 4 مايو 2021. مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 4 نوفمبر 2022 .
  11. ↑ دينغ جيه، سوليفان دي إيه (يوليو 2012). "الشيخوخة ومرض جفاف العين" . علم الشيخوخة التجريبي . 47 (7): 483-490 . doi : 10.1016/j.exger.2012.03.020 . PMC 3368077. PMID 22569356 .  
  12. ↑ ليو ن.ن، ليو ل، لي ج، صن ي.ز (2014). "انتشار عوامل الخطر لأعراض جفاف العين في بر الصين الرئيسي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة طب العيون . 2014 748654. doi : 10.1155/2014/748654 . PMC 4216702. PMID 25386359 .  
  13. ↑ فايرستين جي إس (2013). كتاب كيلي في علم الروماتيزم ( الطبعة التاسعة). فيلادلفيا: إلسيفير/سوندرز. ص 1179. ISBN   978-1-4377-1738-9تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
  14. ↑ كريغ جيه بي، نيكولز كيه كيه، أكبيك إي كيه، كافري بي، دوا إتش إس، جو سي كيه، وآخرون . (1 يوليو 2017). "تقرير تعريف وتصنيف TFOS DEWS II". سطح العين . ورشة عمل TFOS الدولية لجفاف العين (DEWS II). 15 (3): 276-283 . doi : 10.1016/j.jtos.2017.05.008 . PMID 28736335 .  
  15. 1 2 كاندل، هـ. (يوليو 2025). "تأثير جفاف العين على جودة الحياة المبلغ عنها من قبل المرضى: دراسة سجل Save Sight لجفاف العين" . سطح العين . 37 : 11-23 . doi : 10.1016/j.jtos.2025.02.005 . hdl : 2292/72031 . PMID 39954807 . 
  16. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ " التهاب القرنية والملتحمة الجاف" . دليل ميرك، الطبعة المنزلية . شركة ميرك وشركاه. ١ فبراير ٢٠٠٣. مؤرشف من الأصل في ١٢ نوفمبر ٢٠٠٦. تم الاسترجاع في ١٢ نوفمبر ٢٠٠٦ .
  17. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ٣١ ٣٢ ٣٣ ٣٤ ٣٥ ٣٦ ٣٧ "التهاب القرنية والملتحمة الجاف" . إي ميديسين . ويب إم دي، إنك. ٢٧ يناير ٢٠١٠. مؤرشف من الأصل في ٧ مارس ٢٠١٠. تم الاسترجاع في ٣ سبتمبر ٢٠١٠ .
  18. 1 2 3 4 "جفاف العين" . موسوعة ميدلاين بلس الطبية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . 4 أكتوبر 2006. مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2006. تم الاطلاع عليه في 16 نوفمبر 2006 .
  19. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 " جفاف العين " . مايو كلينك . 14 يونيو 2006. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2007. تم الاطلاع عليه في 17 نوفمبر 2006 .
  20. 1 2 "الحواسيب والأجهزة الرقمية وإجهاد العين" . الأكاديمية الأمريكية لطب العيون . 3 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 3 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2023 .
  21. ↑ فراونفيلدر ، ف. ت.، سيوبا، ج. ج.، ماذرز، و. د. (2012). "دور الأدوية في التسبب بجفاف العين" . مجلة طب العيون . 2012 285851. doi : 10.1155/2012/285851 . PMC 3459228. PMID 23050121 .  
  22. ↑ كايزرمان آي، كايزرمان إن، ناكار إس، فينكر إس (مارس 2005). "جفاف العين لدى مرضى السكري". المجلة الأمريكية لطب العيون . 139 (3): 498-503 . doi : 10.1016/j.ajo.2004.10.022 . PMID 15767060 . 
  23. ↑ ماذرز دبليو دي، وسكيرا سي (2000). "جفاف العين؛ باحثون ينظرون إلى المتلازمة بنموذج جديد". مجلة طب العيون . 25 (7): 1-3 .
  24. ↑ كومار ن، فوير و، لانزا ن ل، غالور أ (1 أغسطس 2015). " التغيرات الموسمية في جفاف العين" . طب العيون . 122 (8): 1727-1729 . doi : 10.1016/j.ophtha.2015.02.013 . ISSN 0161-6420 . PMC 4757523. PMID 25912217 .   
  25. ↑ يزداني، مازيار، إلغستوين كيه بي، أوتهايم تي بي (2 يناير 2022). "مستحضرات تجميل العيون وجفاف العين: مراجعة موجزة". أبحاث العيون الحالية . 47 (1): 1-11 . doi : 10.1080/02713683.2021.1966476 . ISSN 0271-3683 . PMID 34365876 .  
  26. ↑ سوليفان دي إيه، دا كوستا إيه إكس، ديل دوكا إي، دول تي، غروبتشيفا سي إن، لازريج إس، وآخرون . (1 يوليو 2023). "نمط حياة TFOS: تأثير مستحضرات التجميل على سطح العين" . سطح العين . 29 : 77-130 . doi : 10.1016/j.jtos.2023.04.005 . ISSN 1542-0124 . PMC 11246752. PMID 37061220 .    
  27. 1 2 3 كارناتي ر، لوري دي إي، لوري جي دبليو (ديسمبر 2013). "اللاكريتين وبروتينات الدموع كعلاج بديل طبيعي لجفاف العين" . بحوث العين التجريبية . 117 : 39-52 . doi : 10.1016/j.exer.2013.05.020 . PMC 3844047. PMID 23769845 .  
  28. 1 2 حيدري م، كلاني م، قاسمي ي، نجبات م (2023). "تأثير التركيبات العينية والجهازية لبكتيريا لاتيلاكتوباسيلوس ساكي على النتائج السريرية والمناعية لمرضى جفاف العين: تجربة سريرية عاملية، عشوائية، مضبوطة بالغفل، ومُعمّاة ثلاثيًا". بروتينات البروبيوتيك المضادة للميكروبات . 16 ( 3 ): 1026-1035 . doi : 10.1007/s12602-023-10079-1 . PMID 37256485. S2CID 258989191 .  
  29. ↑ ورشة عمل جفاف العين II
  30. ↑ كريغ جيه بي، نيلسون جيه دي، عازار دي تي، بيلمونتي سي، برون إيه جيه، تشوهان إس كيه، وآخرون . (أكتوبر 2017). "ملخص تنفيذي لتقرير TFOS DEWS II". سطح العين . 15 (4): 802-812 . doi : 10.1016/j.jtos.2017.08.003 . hdl : 1959.4/unsworks_47737 . ISSN 1542-0124 . PMID 28797892 .   
  31. ^ بيرال أ، كاراسيدو جي، أكوستا إم سي، جالار جي، بينتور جي (سبتمبر 2006). "زيادة مستويات ديادينوسين متعدد الفوسفات في جفاف العين" . طب العيون الاستقصائي والعلوم البصرية . 47 (9): 4053-4058 . دوى : 10.1167/iovs.05-0980 . اتش دي ال : 10261/308452 . بميد 16936123 . 
  32. ↑ توملينسون أ (أبريل 2007). "تقرير ورشة العمل الدولية لجفاف العين (DEWS) لعام 2007" (ملف PDF) . سطح العين . 5 (2). مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 27 فبراير 2012.
  33. ↑ لجنة القرنية/الأمراض الخارجية التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب العيون (أكتوبر 2011). "متلازمة جفاف العين ومرض صدفية الرضفة" . الأكاديمية الأمريكية لطب العيون. مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2012.
  34. ↑ برون إيه جيه، دي بايفا سي إس، تشوهان إس كيه، بونيني إس، غابيسون إي إي، جاين إس، وآخرون . (1 يوليو 2017). "تقرير الفيزيولوجيا المرضية لورشة عمل جفاف العين الدولية TFOS DEWS II". سطح العين . ورشة عمل جفاف العين الدولية TFOS (DEWS II). 15 (3): 438-510 . doi : 10.1016/j.jtos.2017.05.011 . ISSN 1542-0124 . PMID 28736340 .   
  35. ↑ برون إيه جيه (2015). جفاف العين: نهج عملي . برلين، ألمانيا: سبرينغر.
  36. ↑ نيلسون، جيه دي، وكريغ، جيه بي، وأكبيك، إي كيه، وأزار، دي تي، وبلمونتي، سي، وبرون، إيه جيه، وآخرون . (1 يوليو 2017). "مقدمة عن ورشة عمل TFOS DEWS II" . سطح العين . ورشة عمل TFOS الدولية لجفاف العين (DEWS II). 15 (3): 269-275 . doi : 10.1016/j.jtos.2017.05.005 . hdl : 10138/297897 . ISSN 1542-0124 . PMID 28736334 .   
  37. ↑ دينغ سي، توث-مولنار إي، وانغ إن، تشو إل (2016). "الغدة الدمعية، سطح العين، وجفاف العين" . مجلة طب العيون . 2016 (1) 7397694. doi : 10.1155/2016/7397694 . ISSN 2090-0058 . PMC 5011524. PMID 27642520 .   
  38. ↑ نيكولز كيه كيه، فولكس جي إن، برون إيه جيه، غلاسكو بي جيه، دوغرو إم، تسوبوتا كيه، وآخرون . (30 مارس 2011). " ورشة العمل الدولية حول خلل غدد ميبوميوس: ملخص تنفيذي" . طب العيون الاستقصائي وعلوم الرؤية . 52 (4): 1922-1929 . doi : 10.1167/iovs.10-6997a . ISSN 1552-5783 . PMC 3072157. PMID 21450913 .    
  39. 1 2 ميلار تي جيه، شوئت بي إس (1 أغسطس 2015). "السبب الحقيقي لوجود طبقة دهنية ميبومية تغطي السطح الخارجي للغشاء الدمعي - مراجعة". بحوث العين التجريبية . 137 : 125-138 . doi : 10.1016/j.exer.2015.05.002 . PMID 25981748 . 
  40. ↑ برون إيه جيه، تيفاني جيه إم، غوفيا إس إم، يوكوي إن، فون إل دبليو (1 مارس 2004). "الجوانب الوظيفية للطبقة الدهنية للغشاء الدمعي". بحوث العين التجريبية . عدد خاص تكريمًا لديفيد موريس. 78 (3): 347-360 . doi : 10.1016/j.exer.2003.09.019 . PMID 15106912 . 
  41. ↑ كويكليك، ل. (1 أكتوبر 2016). "طبقة الدهون في غشاء الدمع: نظرة على المستوى الجزيئي". مجلة بيوكيميكا وبيوفيزيكا أكتا (BBA) - الأغشية الحيوية . محاكاة حيوية للأغشية الدهنية مقترنة بالتجارب. 1858 (10): 2421-2430 . doi : 10.1016/j.bbamem.2016.02.020 . hdl : 11104/0266436 . PMID 26898663 . 
  42. ↑ يزداني، مازيار (ديسمبر 2023). " طبقة الدهون في غشاء الدمع وأكسجة القرنية: وظيفة جديدة؟" . مجلة العيون . 37 (17): 3534-3541 . doi : 10.1038/s41433-023-02557-1 . ISSN 1476-5454 . PMC 10686381. PMID 37138094 .   
  43. ↑ سينديكا م، باريلوك أ، بولز-داسيفيتش م (2004). " [ انتشار وعوامل خطر متلازمة جفاف العين ] " . مجلة علم الأوبئة (باللغة البولندية). 58 (1): 227-233 . PMID 15218664. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2016 . 
  44. ^ Puéchal X، Terrier B، Mouthon L، Costedoat-Chalumeau N، Guillevin L، Le Jeunne C (مارس 2014). “التهاب الغضروف الانتكاس”. العمود الفقري العظمي . 81 (2): 118-124 . دوى : 10.1016/j.jbspin.2014.01.001 . بميد 24556284 . S2CID 205754989 .  
  45. ↑ كانتاريني إل، فيتالي أ، بريزي إم جي، كاسو إف، فريدياني بي، بونزي إل، وآخرون . (فبراير-مارس 2014). “تشخيص وتصنيف التهاب الغضاريف الانتكاسي”. مجلة المناعة الذاتية . 48– 49: 53–59 . دوى : 10.1016/j.jaut.2014.01.026 . بميد 24461536 .  
  46. ↑ تشو إل، تشاو إس زد، كوه إس كيه، تشين إل، فاز سي، تانافدي في، وآخرون . (يوليو 2012). "تحليل معمق لبروتينات الدموع البشرية". مجلة علم البروتينات . 75 (13): 3877-3885 . doi : 10.1016/j.jprot.2012.04.053 . PMID 22634083 .  
  47. ↑ سامودري إس، لاتانزيو إف إيه، لوسين في، حسيني إيه، شيبارد جيه دي، ماك كاون آر إل، وآخرون . (أغسطس 2011). "لاكريتين، بروتين سكري دمعي بشري جديد، يعزز إفراز الدموع القاعدي المستدام ويتحمله الجسم جيدًا" . طب العيون الاستقصائي وعلوم الرؤية . 52 (9): 6265-6270 . doi : 10.1167/iovs.10-6220 . PMC 3176019. PMID 21087963 .   
  48. ↑ فيجماسي تي، تشين إف واي، بالاسوبو إس، غالوب إم، ماك كاون آر إل، لوري جي دبليو، وآخرون . (يوليو 2014). "الإعطاء الموضعي لللاكريتين علاج جديد لمرض جفاف العين الناتج عن نقص الدموع" . مجلة طب العيون الاستقصائي وعلوم الرؤية . 55 (8): 5401-5409 . doi : 10.1167/iovs.14-13924 . PMC 4148924. PMID 25034600 .   
  49. ↑ "10 أعراض لمتلازمة جفاف العين + الأسباب المحتملة" . كل شيء عن الرؤية . مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه في 4 أبريل 2018 .
  50. 1 2 "متلازمة جفاف العين" . موسوعة ميدلاين بلس الطبية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . 4 أكتوبر 2006. مؤرشف من الأصل في 19 نوفمبر 2006. تم الاطلاع عليه في 16 نوفمبر 2006 .
  51. ليمب ، م. أ. (أبريل 2008). " إدارة مرض جفاف العين" . المجلة الأمريكية للرعاية الصحية المُدارة . 14 ( 3 ملحق): ص 88-101. PMID 18452372. مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 25 يوليو 2008 . 
  52. ↑ راسيتش أ، كرايشنيك د (2023). " البوليمرات الحيوية في قطرات العين المخاطية لعلاج جفاف العين والحالات التحسسية: التطبيق والآفاق" . الصيدلة . 15 (2): 470. doi : 10.3390/pharmaceutics15020470 . PMC 9962975. PMID 36839790 .  
  53. ↑ ليشنر سي، جيلكمان إم، بيرنكوب-شنورش إيه (2019). "البوليمرات المثيولة: بوليمرات مستوحاة من الطبيعة تستخدم أحد أهم هياكل الربط في الطبيعة". مجلة مراجعات توصيل الأدوية المتقدمة . 151-152 : 191-221 . doi : 10.1016/j.addr.2019.04.007 . PMID 31028759. S2CID 135464452 .  
  54. ↑ فيدرر سي، كوربييرز إم، بيرنكوب-شنورش إيه (2021). "الكيتوزانات المثيولة: فئة متعددة المواهب من البوليمرات لتطبيقات متنوعة" . الجزيئات الحيوية الكبيرة . 22 (1): 24-56 . doi : 10.1021/acs.biomac.0c00663 . PMC 7805012. PMID 32567846 .  
  55. ↑ بوكر إيه دي، نغ إس إم، نيكولز جيه جيه (فبراير 2016). "قطرات الدموع الاصطناعية المتاحة بدون وصفة طبية لعلاج متلازمة جفاف العين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (2) CD009729. doi : 10.1002/14651858.CD009729.pub2 . PMC 5045033. PMID 26905373 .  
  56. ↑ بان كيو، أنجلينا أ، مارون إم، ستارك دبليو جيه، أكبيك إي كيه (فبراير 2017). "قطرات العين من مصل الدم الذاتي لعلاج جفاف العين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (2) CD009327. doi : 10.1002/14651858.CD009327.pub3 . PMC 5510593. PMID 28245347 .  
  57. ↑ تاتليبينار إس، أكبيك إي كيه (أكتوبر 2005). " السيكلوسبورين الموضعي في علاج اضطرابات سطح العين" . المجلة البريطانية لطب العيون . 89 (10): 1363-1367 . doi : 10.1136/bjo.2005.070888 . PMC 1772855. PMID 16170133 .  
  58. ↑ باربر إل دي، بفلوغفيلدر إس سي، تاوبر جيه، فولكس جي إن (أكتوبر 2005). "التقييم الثالث لسلامة مستحلب السيكلوسبورين العيني بتركيز 0.1% عند إعطائه مرتين يوميًا لمرضى جفاف العين لمدة تصل إلى 3 سنوات". طب العيون . 112 (10): 1790-1794 . doi : 10.1016/j.ophtha.2005.05.013 . PMID 16102833 . 
  59. ↑ "ريستاسيس - مستحلب سيكلوسبورين" . ديلي ميد .
  60. ↑ "محلول فيفي - سيكلوسبورين للعين / قطرات" . ديلي ميد .
  61. 1 2 3 دي بايفا سي إس، بفلوغفيلدر إس سي، نغ إس إم، أكبيك إي كيه (13 سبتمبر 2019). "العلاج الموضعي بالسيكلوسبورين أ لمتلازمة جفاف العين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 9 (9) CD010051. doi : 10.1002/14651858.CD010051.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6743670. PMID 31517988 .   
  62. ↑ "ريستاسيس" (ملف PDF) . أليرجان . يناير 2008. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 5 فبراير 2009. تم الاطلاع عليه في 23 يوليو 2008 .
  63. ↑ دانتال ج، هورمانت م، كانتاروفيتش د، جيرال م، بلانشو ج، درينو ب، وآخرون . (فبراير 1998). "تأثير كبت المناعة طويل الأمد على معدل الإصابة بالسرطان لدى متلقي زراعة الكلى: مقارنة عشوائية بين نظامين علاجيين بالسيكلوسبورين". لانسيت . 351 (9103): 623-628 . doi : 10.1016/S0140-6736(97)08496-1 . PMID 9500317. S2CID 13063500. أصيب 60 مريضًا بالسرطان، 37 منهم في مجموعة الجرعة العادية و23 في مجموعة الجرعة المنخفضة (p<0.034)؛ 66% منها كانت سرطانات جلدية (26 مقابل 17؛ p<0.05). ارتبط نظام الجرعات المنخفضة بانخفاض عدد الاضطرابات الخبيثة ولكن بزيادة حالات الرفض.   
  64. ↑ "قائمة منتجات صن فارما" . صن فارما. مؤرشفة من الأصل بتاريخ 13 فبراير 2007. تم الاطلاع عليها بتاريخ 27 نوفمبر 2006 .
  65. ↑ كوه س (مايو 2015). " الجدوى السريرية لمحلول ديكوافوسول العيني بتركيز 3% في علاج جفاف العين" . طب العيون السريري . 9 : 865-872 . doi : 10.2147/OPTH.S69486 . PMC 4440420. PMID 26028958 .  
  66. ↑ « إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء جديد لعلاج جفاف العين» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . ١٢ يوليو ٢٠١٦. مؤرشف من الأصل في ١٣ يوليو ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ١٣ يوليو ٢٠١٦ .
  67. ↑ "بخاخ تيرفايا - فارينيكلين" . ديلي ميد . مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 22 أكتوبر 2021 .
  68. ↑ أعلنت شركة أويستر بوينت فارما عن حصول بخاخ تيرفايا (محلول فارينيكلين) الأنفي على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج علامات وأعراض جفاف العين (بيان صحفي). أويستر بوينت فارما. ١٨ أكتوبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٢ أكتوبر ٢٠٢١ - عبر بي آر نيوزواير.
  69. ↑ إغتيداري ي، أوه إل جيه، جيرولامو إن دي، واتسون إس إل (5 مارس 2022). "دور N-أسيتيل سيستئين الموضعي في علاجات العيون". مسح طب العيون . 67 (2): 608-622 . doi : 10.1016/j.survophthal.2021.07.008 . PMID 34339721. S2CID 236884558 .  
  70. ^ هينيكليف إل، ماجنو إم، فيرناردسدوتير آر آر، موشويتس إي، تونسيث كا، دارت دا، وآخرون . (5 ديسمبر 2022). "حمض الهيالورونيك في علاج مرض جفاف العين" . اكتا طب العيون . 100 (8): 844-860 . دوى : 10.1111/aos.15159 . بمك 9790727 . بميد 35514082 .   
  71. ↑ كينوشيتا إس، أوشيدين ك، أوامورا إس، سوزوكي إتش، ناكاميتشي إن، يوكوي إن (5 يونيو 2013). "دراسة عشوائية متعددة المراكز من المرحلة الثالثة تقارن بين ريباميبيد 2% (OPC-12759) وهيالورونات الصوديوم 0.1% في علاج جفاف العين" . طب العيون . 120 (6): 1158-1165 . doi : 10.1016/j.ophtha.2012.12.022 . PMID 23490326 . 
  72. ↑ أعلنت شركتا بوش آند لومب ونوفاليك عن موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء مييبو (محلول بيرفلوروكسيلوكتان العيني) لعلاج علامات وأعراض جفاف العين (بيان صحفي). شركة بوش آند لومب. ١٨ مايو ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٨ يونيو ٢٠٢٣ - عبر بزنس واير.
  73. ↑ كارتر إس آر (يونيو 1998). "اضطرابات الجفن: التشخيص والعلاج" . طبيب الأسرة الأمريكي . 57 (11): 2695-2702 . PMID 9636333. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 31 ديسمبر 2014 . 
  74. 1 2 3 4 إرفين إيه إم، لو إيه، بوكر إيه دي (يونيو 2017). "سد القناة الدمعية لعلاج متلازمة جفاف العين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (6) CD006775. doi : 10.1002/14651858.CD006775.pub3 . PMC 5568656. PMID 28649802 .  
  75. ↑ داوني إل إي، نغ إس إم، ليندزلي كيه بي، أكبيك إي كيه (18 ديسمبر 2019). "الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميغا-3 وأوميغا-6 لعلاج جفاف العين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 12 (12) CD011016. doi : 10.1002/14651858.CD011016.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6917524. PMID 31847055 .   
  76. ↑ مجموعة أبحاث دراسة تقييم وعلاج جفاف العين (3 مايو 2018). "مكملات الأحماض الدهنية أوميغا-3 لعلاج جفاف العين" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 378 (18): 1681-1690 . doi : 10.1056/NEJMoa1709691 . ISSN 0028-4793 . PMC 5952353. PMID 29652551 .   
  77. ↑ ستيفنسون، س. "شركة بليفكس تُطلق جهازًا طبيًا لعلاج التهاب الجفن" . مجلة طب العيون . الطب الحديث. مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2015 .
  78. ↑ إينرسن ج. "علاج جديد لـ'العيون الرملية'"" . King5.com . Gannett . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2015. "
  79. ↑ هيمفيل ن. "علاج جديد لالتهاب الجفن متوفر في العيادة" . هيليو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2015 .
  80. ↑ "علاج مقشر يخفف من جفاف العين، والشعور بالخشونة، والألم" . KPLCTV.com . WorldNow. 27 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2015 .
  81. 1 2 تاشباييف ب، يزداني، مازيار، أريتا ر، فينيد ف، أوتهايم ت ب (1 أكتوبر 2020). "العلاج بالضوء النبضي المكثف في خلل وظيفة غدد ميبوميوس: مراجعة موجزة" . سطح العين . 18 (4): 583-594 . doi : 10.1016/j.jtos.2020.06.002 . ISSN 1542-0124 . PMID 32629039 .  
  82. ↑ هاتون د (29 أبريل 2021). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على جهاز IPL لعلاج جفاف العين" . مجلة طب العيون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2026 .
  83. ↑ بريوتاسا إل دي، بريوتاسا دي (5 يناير 2024). "تقييم انتشار عوامل الخطر لأعراض جفاف العين بين طلاب الطب الرومانيين باستخدام مؤشر أمراض سطح العين - دراسة مقطعية" . مجلة بي إم سي لطب العيون . 24 (1): 12. doi : 10.1186/s12886-023-03260-1 . ISSN 1471-2415 . PMC 10768241. PMID 38182974 .   
  84. ^ ستابلتون إف، أرغويسو بي، أسبيل بي، أزار دي، بوسورث سي، تشن دبليو، وآخرون . (1 نوفمبر 2025). "TFOS DEWS III: الملخص" . المجلة الأمريكية لطب العيون . 279 : 451– 553. دوى : 10.1016/j.ajo.2025.05.040 . اتش دي ال : 10261/406995 . ISSN 0002-9394 .  
  85. ↑ ناريندرا ك، سينغ إس كيه، ديبا سي كيه، ميغانا إس، أكانث كيه آر، مانجوشري إم، وآخرون . (1 يونيو 2025). "استكشاف آفاق جديدة في مرض جفاف العين: العلاجات والآليات والابتكارات التشخيصية - مراجعة شاملة" . جوانب الطب الجزيئي . 5 100090. doi : 10.1016/j.amolm.2025.100090 . ISSN 2949-6888 .  
  86. 1 2 يزداني، مازيار، Elgstøen KB، Rootwelt H، Shahdadfar A، Utheim AØ، Utheim TP (يناير 2019). "استقلاب الدموع في مرض جفاف العين: مراجعة" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 20 (15): 3755. دوى : 10.3390/ijms20153755 . ردمك 1422-0067 . بمك 6695908 . بميد 31374809 .   
  87. 1 2 تشانغ ز، ليو سي، تشاو إل، ياو جيه (أبريل 2025). "علم الأحياء النظمي لجفاف العين: كشف الآليات الجزيئية من خلال التكامل متعدد الأوميات". سطح العين . 36 : 25-40 . doi : 10.1016/j.jtos.2024.12.010 . ISSN 1937-5913 . PMID 39746576 .  
  88. ↑ جيلات كيه إن (يونيو 2014). "التهاب القرنية والملتحمة الجاف | الجهاز الدمعي الأنفي والجهاز الدمعي - أمراض واضطرابات العين" . دليل ميرك البيطري . مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2020 .
  89. 1 2 3 4 جيلات، كيرك ن.، محرر. (1999). طب العيون البيطري ( الطبعة الثالثة). ليبينكوت، ويليامز وويلكنز. ISBN  978-0-683-30076-5.
  90. ↑ جوليانو إي إيه (2013). "أمراض وجراحة الجهاز الإفرازي الدمعي لدى الكلاب". في جيلات كيه إتش (محرر). طب العيون البيطري ( الطبعة الخامسة). أميس، أيوا: وايلي-بلاك ويل. ص 919. ISBN   978-0-470-96040-0.
  91. ↑ ستايلز ج (2013). "طب عيون القطط". في كيرن تي جيه (محرر). طب العيون البيطري ( الطبعة الخامسة). أميس، أيوا: وايلي-بلاك ويل. ص 1483. ISBN   978-0-470-96040-0.