اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ( OCPD ) هو اضطراب في الشخصية يتميز بمجموعة من الوساوس المتعلقة بالقواعد والقوائم والجداول الزمنية والنظام، وغيرها. تظهر الأعراض عادةً عند بلوغ الشخص سن الرشد، وتكون واضحة في مواقف متنوعة. [ 4 ] يُعتقد أن سبب اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ينطوي على مزيج من العوامل الوراثية والبيئية، وتحديدًا مشاكل الارتباط ، [ 3 ] ولكن قد يكون هناك ارتباط لدى بعض الأفراد بصدمة دماغية أو مرض باركنسون . [ 5 ] [ 6 ]

يختلف اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية عن اضطراب الوسواس القهري ، والعلاقة بينهما محل جدل. فقد وجدت بعض الدراسات معدلات إصابة مشتركة عالية بين الاضطرابين، بينما أظهرت دراسات أخرى معدلات إصابة مشتركة منخفضة. [ 7 ] [ 8 ] قد يتشابه الاضطرابان في بعض الجوانب الخارجية، مثل السلوكيات الجامدة والطقوسية. يرتبط اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ارتباطًا وثيقًا باضطرابات الشخصية الأخرى ، واضطراب طيف التوحد ، [ 9 ] [ 10 ] واضطرابات الأكل ، [ 11 ] والقلق ، واضطرابات المزاج ، واضطرابات تعاطي المواد المخدرة . [ 3 ] نادرًا ما يكون المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية واعين بأفعالهم، بينما يميل المصابون باضطراب الوسواس القهري إلى إدراك كيفية تأثير حالتهم على سلوكهم. [ 12 ]

يُعد هذا الاضطراب أكثر اضطرابات الشخصية شيوعًا في الولايات المتحدة، [ 13 ] ويتم تشخيصه لدى الذكور ضعف ما يتم تشخيصه لدى الإناث؛ [ 4 ] ومع ذلك، هناك أدلة تشير إلى أن معدل انتشاره متساوٍ بين الرجال والنساء. [ 3 ]

العلامات والأعراض

يتميز اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD) بالهوس المفرط بالقواعد والقوائم والجداول الزمنية والنظام؛ والحاجة إلى الكمال [ 14 ] التي تعيق الكفاءة والقدرة على إنجاز المهام؛ والتفاني في الإنتاجية الذي يعيق العلاقات الشخصية ووقت الفراغ؛ والتشدد والحماسة في مسائل الأخلاق ؛ وعدم القدرة على تفويض المسؤوليات أو العمل للآخرين؛ وضعف الأداء في العلاقات الشخصية؛ وتقييد التعبير عن المشاعر والعواطف ؛ والحاجة إلى السيطرة على البيئة والذات. [ 4 ] [ 15 ]

تتسم بعض أعراض اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية بالاستمرارية والثبات، بينما تتسم أعراض أخرى بالتقلب. فالهوس بالكمال، والعزوف عن تفويض المهام للآخرين، والجمود والعناد، كلها أعراض ثابتة. في المقابل، كانت الأعراض الأكثر عرضة للتغير مع مرور الوقت هي أسلوب الإنفاق البخيل والتفاني المفرط في الإنتاجية. [ 16 ] قد يؤدي هذا التباين في ثبات الأعراض إلى نتائج متباينة فيما يتعلق بمسار الاضطراب، حيث أظهرت بعض الدراسات معدل شفاء بنسبة 58% بعد 12 شهرًا، بينما تشير دراسات أخرى إلى أن الأعراض ثابتة وقد تتفاقم مع التقدم في السن. [ 3 ]

الاهتمام بالنظام والكمال

يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية إلى الهوس بالسيطرة على بيئاتهم؛ ولإشباع هذه الحاجة إلى السيطرة، ينشغلون بتفاصيل تافهة، وقوائم، وإجراءات، وقواعد، وجداول زمنية. [ 4 ]

هذا الانشغال المفرط بالتفاصيل والقواعد يجعل الشخص غير قادر على تفويض المهام والمسؤوليات للآخرين إلا إذا التزموا بطريقته الخاصة في إنجاز المهمة، لاعتقاده بوجود طريقة واحدة صحيحة فقط. ويصرّ بعناد على إنجاز المهمة أو العمل بطريقته هو فقط، وقد يتدخل في أدق تفاصيل عمل الآخرين عند تكليفه بمهمة جماعية. ويشعر بالإحباط عندما يقترح الآخرون أساليب بديلة. وقد يرفض الشخص المصاب بهذا الاضطراب المساعدة حتى عندما يكون في أمسّ الحاجة إليها، لاعتقاده بأنه الوحيد القادر على إنجاز العمل على أكمل وجه. [ 4 ]

يُعاني المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية من هوسٍ بالحفاظ على الكمال. يُعدّ هذا الهوس، وما يصاحبه من معايير عالية للغاية، ضارًا، وقد يُؤدي إلى تأخيرات وإخفاقات في إنجاز الأهداف والمهام. وعادةً ما يُبالغون في تقدير أخطائهم. فعلى سبيل المثال، قد يكتب شخصٌ ما مقالًا، ويعتقد أنه لا يرقى إلى مستوى الكمال، فيُعيد كتابته مرارًا وتكرارًا، مُفوّتًا الموعد النهائي، أو حتى غير قادر على إنجاز المهمة. وقد يبقى هذا الشخص غافلًا عن شعور الآخرين بالإحباط والانزعاج من التأخيرات المتكررة والإزعاجات الناجمة عن ذلك. وقد تُصبح علاقات العمل حينها مصدرًا للتوتر. [ 4 ]

صلابة

الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية يتميزون بضمير حيّ مفرط، ودقة متناهية، وجمود فكري، وعدم مرونة في مسائل الأخلاق والقيم وغيرها من جوانب الحياة. وقد يُجبرون أنفسهم والآخرين على اتباع مبادئ أخلاقية صارمة ومعايير أداء دقيقة. كما أنهم ينتقدون أنفسهم بشدة ويقسون على أخطائهم. ولا ينبغي تفسير هذه الأعراض أو اعتبارها ناتجة عن ثقافة الشخص أو دينه . [ 4 ] إن نظرتهم للعالم ثنائية ومستقطبة؛ فلا وجود لمنطقة رمادية بين الصواب والخطأ. وعندما يتعذر تطبيق هذه النظرة الثنائية على موقف ما، يُسبب ذلك صراعًا داخليًا، إذ تُواجَه نزعاتهم الكمالية بالتحدي. [ 17 ]

يُظهر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب هوساً شديداً بفعل كل شيء بالطريقة "الصحيحة والصحيح" لدرجة أنهم يجدون صعوبة في فهم وتقدير أفكار ومعتقدات وقيم الآخرين، ويترددون في تغيير آرائهم، لا سيما في مسائل الأخلاق والسياسة. [ 4 ]

التفاني في الإنتاجية

يُكرّس الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أنفسهم للعمل والإنتاجية على حساب العلاقات الشخصية والترفيه. ولا يُمكن تفسير هذا السلوك بالضرورة الاقتصادية، كالفقر. [ 4 ] قد يعتقدون أنهم لا يملكون وقتًا كافيًا للراحة لأنهم مضطرون لإعطاء الأولوية القصوى لعملهم. وقد يرفضون قضاء الوقت مع الأصدقاء والعائلة لهذا السبب. وقد يجدون صعوبة في الذهاب في إجازة، وحتى إذا حجزوا واحدة، فقد يستمرون في تأجيلها حتى لا تتحقق أبدًا. [ 18 ] وقد يشعرون بعدم الارتياح عند ذهابهم في إجازة، فيأخذون معهم شيئًا ما ليتمكنوا من العمل. ويختارون هوايات منظمة ومهيكلة، ويتعاملون معها كمهام جادة تتطلب جهدًا لإتقانها. ومع ذلك، فإن التفاني في الإنتاجية في اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية يختلف عن إدمان العمل. فاضطراب الشخصية الوسواسية القهرية مُتحكّم فيه ومتوافق مع الذات ، بينما إدمان العمل غير مُتحكّم فيه وغير متوافق مع الذات ، وقد يُظهر الشخص المصاب علامات الانسحاب. [ 19 ]

انفعالات مقيدة وضعف في العلاقات الشخصية

قد يُظهر الأفراد المصابون بهذا الاضطراب القليل من المودة والدفء؛ وتميل علاقاتهم وكلامهم إلى أن يكون رسميًا ومهنيًا، ولا يُظهرون سوى القليل من المودة حتى لأحبائهم، مثل تحية أو معانقة شريك حياتهم في المطار أو محطة القطار. [ 4 ]

يتسمون بحذر شديد في تفاعلاتهم الشخصية. فهم يفتقرون إلى العفوية في تعاملهم مع الآخرين، ويحرصون على أن يتبع كلامهم معايير صارمة ودقيقة من خلال التدقيق المفرط فيه. ينتقون كلامهم بعناية لتجنب أي نطق محرج أو غير متقن، مع الحفاظ على معايير عالية لما يعتبرونه مقبولاً. ويرفعون هذه المعايير إلى مستوى أعلى عند التواصل مع رؤسائهم أو مع شخص ذي مكانة رفيعة. يصبح التواصل جهداً مرهقاً ومستهلكاً للوقت، فيبدأون بتجنبه تماماً. ونتيجة لذلك، ينظر إليهم الآخرون على أنهم باردون ومنعزلون. [ 15 ]

إن حاجتهم إلى كبح العاطفة هي آلية دفاعية يستخدمونها للسيطرة على مشاعرهم. قد يمحون المشاعر من ذاكرتهم وينظمونها كمكتبة من الحقائق والبيانات؛ فالذكريات تُفسَّر منطقيًا وعقلانيًا، وليست تجارب يمكنهم الشعور بها. يساعدهم هذا على تجنب المشاعر والأحاسيس غير المتوقعة، مما يسمح لهم بالبقاء مسيطرين. قد ينظرون إلى استكشاف الذات على أنه مضيعة للوقت، وقد يكون لديهم موقف متعالٍ تجاه الأشخاص العاطفيين. [ 15 ]

السيطرة بين الأفراد

يُمثل الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أحد طرفي طيف الضمير الحي. ورغم أن الضمير الحي صفة مرغوبة عمومًا، إلا أن ظهوره المفرط لدى المصابين بهذا الاضطراب يُؤدي إلى مشاكل في العلاقات الشخصية. يُظهر المصابون بهذا الاضطراب سيطرة مفرطة، تمتد لتشمل علاقاتهم مع الآخرين. يُظهرون احترامًا شديدًا للسلطة والقواعد، وقد يُعاقبون من يخالف معاييرهم الصارمة. غالبًا ما يُؤدي عدم قدرتهم على تقبّل الاختلافات في المعتقدات أو السلوكيات إلى صراعات حادة وعلاقات تحكمية مع زملاء العمل والأزواج والأبناء. [ 20 ]

الأسباب

يُعتقد أن سبب اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ينطوي على مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. [ 3 ] وهناك أدلة واضحة تدعم نظرية أن هذا الاضطراب وراثي؛ ومع ذلك، تتباين أهمية العوامل الوراثية وتأثيرها، حيث تشير الدراسات إلى أنها تتراوح بين 27% و78%. [ 3 ]

أظهرت دراسة أجريت على التوائم حول تأثير العوامل الوراثية على تطور اضطرابات الشخصية المتعددة أن اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية لديه ارتباط وراثي بنسبة 0.78، مما يدل على أن تطور اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية يمكن أن يكون مرتبطًا بقوة بالعوامل الوراثية. [ 21 ]

وجدت دراسات أخرى روابط بين نظرية التعلق وتطور اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية. ووفقًا لهذه الفرضية، فإن المصابين بهذا الاضطراب لم يطوروا أبدًا نمط تعلق آمن ، وكان آباؤهم متسلطين، ولم يتلقوا سوى القليل من الرعاية، و/أو كانوا غير قادرين على التطور عاطفيًا وتعاطفيًا. [ 3 ]

توجد أدلة تربط بين ظهور أعراض اضطراب الوسواس القهري، بما في ذلك اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، وإصابات الدماغ الرضية ومرض باركنسون . [ 22 ] يمكن أن تُسبب إصابات الدماغ الرضية ظهور سمات اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أو تفاقمها، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب تلف الفص الجبهي أو العقد القاعدية. [ 23 ] قد تظهر أعراض اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، مثل التصلب الشديد والمثالية المفرطة، أو تتفاقم بعد هذه الإصابات. في حين أن اضطراب الوسواس القهري (الوساوس/الأفعال القهرية المحددة) وارد أيضًا بعد إصابات الدماغ الرضية، [ 24 ] إلا أن اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أكثر شيوعًا، إذ يُصيب ما يصل إلى 28% من حالات إصابات الدماغ الرضية. [ 25 ]

تشخبص

تصنيف

يختلف تصنيف اضطرابات الشخصية اختلافًا كبيرًا بين أبرز إطارين لتصنيف الاضطرابات النفسية ، وهما: الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5-TR) والتصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 )، وأحدث إصداراتهما هما DSM-5-TR و ICD-11 على التوالي. فبينما تُشخَّص اضطرابات الشخصية، بما فيها اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD)، ككيانات منفصلة في DSM-5، يُقيَّم هذا الاضطراب في تصنيف ICD-11 من حيث مستويات شدته، حيث تُستخدم سمات وأنماط محددة لتوصيف النمط المرضي الخاص. [ 26 ] وهناك أيضًا نموذج هجين، [ 27 ] يُسمى نموذج DSM-5 البديل لاضطرابات الشخصية (AMPD)، والذي يُعرِّف اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية وخمسة اضطرابات شخصية أخرى من خلال توليفات خاصة بكل اضطراب من السمات المرضية ومجالات الضعف العام. [ 26 ]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس

يتضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5)، نموذجين تشخيصيين متميزين لاضطرابات الشخصية. يحتفظ القسم الثاني من الدليل بنموذج تصنيفي تقليدي لعشرة اضطرابات شخصية يُفترض أنها متميزة، [ 26 ] مُجمّعة في ثلاث مجموعات. ضمن المجموعة (ج) ، [ 28 ] يُعرَّف اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD) بأنه: "نمط مُستمر من الانشغال بالنظام والكمال والتحكم العقلي والشخصي، على حساب المرونة والانفتاح والكفاءة، ويبدأ في بداية مرحلة البلوغ ويظهر في سياقات متنوعة". لا يُشخَّص اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية إلا عند استيفاء أربعة من المعايير الثمانية. [ 29 ]

يُعرّف دليل اضطرابات الشخصية (AMPD)، الموجود ضمن القسم الثالث من كلٍّ من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) والإصدار الخامس المعدل (DSM-5-TR) ، [ 26 ] ستة اضطرابات شخصية محددة - أحدها اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD ) [ 30 ] - وذلك من خلال وصف الاضطراب، بالإضافة إلى خصائص محددة لكل اضطراب وفقًا للمعيارين (أ) و(ب). يصف المعيار (أ) الطريقة المميزة التي يؤثر بها الاضطراب على وظائف الشخصية، أي الهوية، والتوجيه الذاتي، والتعاطف، والحميمية (المعيار أ)؛ [ 31 ] ويجب أن يكون اثنان على الأقل من هذه الوظائف متأثرين بدرجة متوسطة على الأقل. [ 32 ] على سبيل المثال، يُوصف الخلل المميز في مجال الحميمية على النحو التالي: "تُعتبر العلاقات ثانوية مقارنةً بالعمل والإنتاجية؛ ويؤثر التصلب والعناد سلبًا على العلاقات مع الآخرين". يجب أن يكون الخلل الكلي متوسطًا على الأقل في جميع جوانب المعيار (أ). [ 32 ]

يسرد القسم (ب) من المعيار [ 31 ] سمات الشخصية المرضية المرتبطة بالاضطراب ويصفها، ويشترط وجود ثلاث سمات مرضية على الأقل من السمات الأربع التالية: الكمالية الجامدة، والمثابرة، وتجنب العلاقات الحميمة، وانعدام التعبير العاطفي، [ 26 ] مع اشتراط الكمالية الجامدة. تسمح محددات اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (AMPD) بتحديد سمات إضافية. [ 32 ] يذكر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، خطأً [ 33 ] في وصفه للكمالية الجامدة في حالة اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، أنها "جانب من جوانب الضمير الحي المفرط [النقيض للانفصال]". [ 32 ] [ 33 ] وقد تم تحديث هذا لاحقًا ليصبح "النقيض للتحرر من القيود"؛ [ 33 ] وتوجد النسخة المحدثة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، المعدل (DSM-5-TR). [ 34 ] وتتضمن المعايير من (ج) إلى (ز) متطلبات إضافية، على سبيل المثال تلك المتعلقة بالتشخيص التفريقي . [ 27 ]

جهاز تنظيم ضربات القلب

قد يكون للعرض الذي يتوافق مع تشخيصات ICD-10 لاضطراب الشخصية النرجسية واضطرابات الشخصية النرجسية الأخرى المحددة تصنيف مماثل وفقًا لـ ICD-11. [ 35 ]

حلّ التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) الصادر عن منظمة الصحة العالمية محل التصنيف الفئوي لاضطرابات الشخصية في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) – الذييُعد اضطراب الشخصية القهرية (F60.5) فئة تشخيصية [ 36 ] ، ولهنموذج بُعدياضطراب شخصيةموحدًا(6D10) مع محددات للشدة، بالإضافة إلى محددات لسمات أو أنماط الشخصية البارزة (6D11). [ 35 ] تُقيّم الشدة بناءً على مدى انتشار الخلل في عدة مجالات وظيفية، وكذلك على مستوى الضيق والضرر الناجم عن الاضطراب، [ 37 ] بينما تُستخدم محددات السمات والأنماط لتسجيل الطريقة التي يتجلى بها الاضطراب. [ 38 ]

أظهرت الأبحاث وجود علاقة وثيقة بين اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD) ومجال " الوسواس القهري" ( Anankastia) في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) ( 6D11.4 )، [ 36 ] [ 39 ] والذي يعكس الكمالية المفرطة، والنظام، والتحكم السلوكي. [ 39 ] كما يُظهر ارتباطات ثانوية مع "التأثير السلبي" ، نتيجة لسمات مثل الحذر المفرط والشك. وقد وجدت بعض الدراسات روابط إضافية مع "الانطوائية" ، مما يشير إلى أسلوب شخصي مسيطر أو متسلط، ومع "الانفصال" ، الذي قد يعكس إعطاء الأولوية للإنتاجية على العلاقات. [ 39 ]

تتشابه قائمة معايير التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) مع تلك الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، ولكنها لا تتضمن المعايير الثلاثة الأخيرة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، وتتضمن بالإضافة إلى ذلك أعراض " الأفكار المتطفلة " و"الشك المفرط والحذر" كمعايير للتشخيص. [ 40 ]

التشخيص التفريقي

للوصول إلى التشخيص الأكثر دقة، يُجرى إجراء التشخيص التفريقي . [ 41 ] عندما تُثير الصورة السريرية الشكوك حول وجود اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، توجد عدة حالات أخرى يُمكن أخذها في الاعتبار، مع مراعاة الفروقات بينها وبين اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية. تشمل الأمثلة تشخيصات اضطرابات الشخصية الأخرى، بالإضافة إلى اضطراب الوسواس القهري . في حال كان الاكتناز مشكلة رئيسية، يُفترض أيضًا النظر في اضطراب الاكتناز ؛ إذ يُمكن تشخيصه جنبًا إلى جنب مع اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية. يُعد تغير الشخصية الناتج عن حالة طبية أخرى واضطرابات تعاطي المواد تشخيصات بديلة يجب أخذها في الاعتبار. [ 42 ] : 681-682 علاوة على ذلك، لا ينبغي إجراء التشخيص إلا عندما تتجاوز الحالة عتبة الإعاقة المطلوبة لاعتبارها ذات أهمية سريرية؛ عندما لا تكون سمات الشخصية الوسواسية القهرية مرضية، فقد تكون مفيدة، خاصة في البيئات المنتجة. [ 42 ] : 682

اضطراب الوسواس القهري

على الرغم من أن تشابه اسم اضطراب الوسواس القهري (OCD) قد يؤدي إلى الخلط بينه وبين اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD)، إلا أن الفرق الملحوظ بينهما يكمن في أن اضطراب الوسواس القهري يشمل وساوس أو أفعالًا قهرية حقيقية . [ 42 ] : 681 وبالرغم من أوجه التشابه بين هذين الاضطرابين ومعايير اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، إلا أن هناك اختلافات نوعية واضحة بينهما، لا سيما في الجانب الوظيفي للأعراض. ​​فعلى عكس اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، يوصف اضطراب الوسواس القهري بأنه متطفل ومُرهِق. ويلجأ المصابون به إلى سلوكيات التجنب، والروتينات القهرية، وغيرها من الأساليب للتخفيف من محفزات الوسواس. [ 43 ] وتهدف الوساوس والعادات التي تستغرق وقتًا طويلاً إلى تقليل التوتر المرتبط بالوسواس. وتُعتبر أعراض اضطراب الوسواس القهري أحيانًا غير متوافقة مع الذات ، لأنها تُعاش على أنها غريبة ومنفرة للشخص. ولذلك، يرتبط اضطراب الوسواس القهري بقلق نفسي أكبر . [ 44 ]

على النقيض من ذلك، فإن الأعراض التي تظهر في اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، على الرغم من تكرارها، لا ترتبط بأفكار أو صور أو رغبات منفّرة. تُعرف خصائص وسلوكيات هذا الاضطراب بأنها متوافقة مع الذات ، إذ يراها المصابون به مناسبة وصحيحة. من جهة أخرى، قد تؤدي سمات الكمالية والجمود إلى معاناة كبيرة لدى المصاب باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية نتيجةً لحاجته المُلحة للسيطرة. [ 44 ]

قد يؤدي التشابه في أعراض الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية إلى صعوبة التمييز بينهما سريريًا. فعلى سبيل المثال، يُعدّ السعي إلى الكمال معيارًا لاضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، وعرضًا للوسواس القهري إذا انطوى على الحاجة إلى الترتيب والتناسق والتنظيم. كما يُعتبر الاكتناز سلوكًا قهريًا في كلٍّ من الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5). ورغم أن الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية يبدوان اضطرابين منفصلين، إلا أن هناك تداخلًا واضحًا بينهما فيما يتعلق بالعديد من الأعراض. ​​[ 44 ]

اضطرابات الشخصية

قد يُظهر كل من اضطراب الشخصية الفصامية واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية انفعالاً محدوداً وبروداً عاطفياً؛ ومع ذلك، في اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، عادة ما يكون ذلك بسبب موقف تحكمي، بينما في اضطراب الشخصية الفصامية، يحدث ذلك بسبب عدم القدرة على تجربة العاطفة وإظهار المودة.

عادةً ما يعتقد الأفراد المصابون باضطراب الشخصية النرجسية أنهم بلغوا الكمال (خاصةً بالمقارنة مع الآخرين) وأنهم لا يستطيعون التحسن، بينما لا يعتقد المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أنهم بلغوا الكمال، وهم ينتقدون أنفسهم بشدة. يميل المصابون باضطراب الشخصية النرجسية إلى البخل وقلة الكرم؛ ومع ذلك، فهم عادةً ما يكونون كرماء عند إنفاقهم على أنفسهم، على عكس المصابين باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية الذين يكدسون المال ويبخلون على أنفسهم وعلى الآخرين. وبالمثل، فإن الأفراد المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ليسوا كرماء، بل بخلاء مع الآخرين، على الرغم من أنهم عادةً ما يفرطون في تدليل أنفسهم وقد يكونون متهورين في الإنفاق أحيانًا.

أنواع ميلون الفرعية

في كتابه " اضطرابات الشخصية في الحياة الحديثة "، يصف ثيودور ميلون خمسة أنواع من اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، والتي اختصرها إلى اضطراب الشخصية القهرية. [ 15 ]

النوع الفرعيسماتسمات
ضميري قهريبما في ذلك الميزات التابعةينظر الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري الضميري إلى أنفسهم على أنهم متعاونون، ومتعاونون، ومستعدون للتنازل. إنهم يقللون من شأن إنجازاتهم وقدراتهم، ويبنون ثقتهم على آراء وتوقعات الآخرين؛ وهذا يعوض عن مشاعرهم بعدم الأمان وعدم الاستقرار. يفترضون أن التفاني في العمل والسعي نحو الكمال سيؤدي إلى تلقيهم الحب والطمأنينة. ويعتقدون أن ارتكاب خطأ أو عدم بلوغ الكمال سيؤدي إلى الهجر والنقد. هذه العقلية تسبب مشاعر قلق دائمة وعدم القدرة على تقدير عملهم. [ 15 ]
متشدد متزمتبما في ذلك السمات البارانويةلديهم دوافع داخلية قوية يُقاومونها بشدة من خلال الدين. إنهم يُكافحون باستمرار دوافعهم ورغباتهم الجنسية، التي يعتبرونها غير عقلانية. يُحاولون تطهير وتهدئة هذه الرغبات من خلال تبني أسلوب حياة بارد ومنعزل. يخلقون عدوًا يستخدمونه لتفريغ عدائهم، مثل "غير المؤمنين" أو "الكسالى". إنهم مُتعالون، مُتعصبون، ومُتعصبون في موقفهم تجاه الآخرين. معتقداتهم مُستقطبة بين "الخير" و"الشر". [ 15 ] : 231
قهري بيروقراطيبما في ذلك السمات النرجسيةيُظهر الشخص المُتسم بالوسواس البيروقراطي سمات نرجسية إلى جانب الوسواس القهري. فهو من دعاة التقاليد والقيم والبيروقراطية، ويُقدّر المؤسسات التي تتبع التسلسل الهرمي، ويشعر بالراحة لوجود أدوار محددة بين المرؤوسين والرؤساء، وتوقعات ومسؤوليات معروفة. يستمد هويته من العمل، ويُظهر صورةً من الاجتهاد والموثوقية والالتزام بمؤسسته. ينظر إلى العمل والإنتاجية نظرةً ثنائية؛ إما أن يُنجز أو لا يُنجز. وقد يستخدم سلطته ومكانته لبث الخوف والطاعة في مرؤوسيه إذا لم يلتزموا بقواعده وإجراءاته بدقة، ويستمد لذةً من الشعور بالسيطرة والقوة الذي يكتسبه من خلال ذلك. [ 15 ] : 232-233
بخيل قهريبما في ذلك السمات الفصاميةالشخص المُفرط في الحرص على المال يميل إلى الاكتناز والتملك؛ ويتصرف بطريقة تتوافق مع سمات الشخصية الفصامية . فهو أناني، بخيل، ويشك في نوايا الآخرين، معتقدًا أن غيره قد يسلب ممتلكاته. قد يكون سبب هذا السلوك هو حرمان الوالدين لطفلهما من رغباته وأمنياته مع توفير الضروريات، مما يدفع الطفل إلى تطوير نهج حماية مفرط لممتلكاته، وغالبًا ما يكون مكتفيًا ذاتيًا ومنعزلًا عن الآخرين. يستخدم هذا السلوك الدفاعي لمنع اكتشاف دوافعه ورغباته وعيوبه. [ 15 ] : 233
مُصاب بالوسواس القهريبما في ذلك السمات السلبيةهذا النوع من الشخصية الوسواسية مزيج من السلوك السلبي والسلوك القهري. فعند مواجهة المعضلات، يماطلون ويحاولون تأجيل القرار بشتى الوسائل. إنهم في صراع دائم بين رغباتهم وإرادتهم، وقد يلجؤون إلى سلوكيات هدامة للذات وتعذيبها لحل هذا الصراع الداخلي. هويتهم غير مستقرة، وهم مترددون. [ 15 ] : 235

علاج

يُعد العلاج المعرفي (CT) أو العلاج السلوكي المعرفي (CBT) العلاجَ الأفضلَ والأكثرَ فعاليةً لاضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ، حيث أظهرت الدراسات تحسُّنًا في جوانب اضطراب الشخصية، وانخفاضًا في مستويات القلق والاكتئاب. كما يرتبط العلاج السلوكي المعرفي الجماعي بزيادة الانبساط والودّ، وانخفاض العصابية. [ 3 ] وقد ارتبط العلاج النفسي التفاعلي بنتائج أفضل في تخفيف أعراض الاكتئاب. [ 45 ] ويُعدّ العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP) مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) فعالًا بنفس فعالية العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة وحده في علاج أعراض الوسواس القهري. ومع ذلك، يُعدّ العلاج المُركّب خيارًا أوليًا مناسبًا لمن يعانون من أعراض أكثر حدة. [ 46 ] بالإضافة إلى ذلك، استعرضت دراستان حديثتان [ 47 ] [ 48 ] بروتوكولات علاجية نفسية مختلفة لاضطراب الشخصية الوسواسية القهرية: العلاج النظمي التطوري، والعلاج السلوكي الجدلي المفتوح جذريًا، والعلاج المخططي. وتؤكد كلتا الدراستين على أن هذه الدراسات التجريبية واعدة، ويجب تأكيدها في تجارب سريرية واسعة النطاق.

علم الأوبئة

تشير التقديرات إلى أن نسبة انتشار اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية في عموم السكان تبلغ 3%، [ 49 ] مما يجعله أكثر اضطرابات الشخصية شيوعًا. ولا تزال الأدلة الحالية غير حاسمة بشأن ما إذا كان هذا الاضطراب أكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء، أو أنه يصيب كلا الجنسين بنسب متساوية. [ 49 ] ويُقدر حدوثه في 8.7% من عيادات الطب النفسي الخارجية. [ 3 ]

ركزت دراسةٌ للبيانات التي جُمعت في المسح الوطني الوبائي حول الكحول والحالات المرتبطة به للفترة 2001-2002 على سبعة اضطرابات شخصية وفقًا لتصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV). وخلصت الدراسة إلى أن اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD) هو أكثر اضطرابات الشخصية شيوعًا بين المشاركين في المسح، بنسبة 7.88%. [ 50 ] كما خلصت الدراسة إلى عدم وجود فروق بين الجنسين في معدل الانتشار، وأن اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية لا يُعد مؤشرًا على الإعاقة. [ 50 ]

الأمراض المصاحبة

اضطراب الوسواس القهري

تُقدّر نسبة الإصابة المشتركة باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية لدى مرضى الوسواس القهري بنحو 15-28%. [ 51 ] ومع ذلك، ونظرًا لإضافة تشخيص اضطراب الاكتناز في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، والدراسات التي تُشير إلى أن الاكتناز قد لا يكون عرضًا من أعراض اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، فقد تكون النسبة الحقيقية للإصابة المشتركة أقل بكثير. [ 51 ] ويمكن أن يُلاحظ وجود كلا الاضطرابين في نفس العائلة، [ 7 ] وأحيانًا مصحوبًا باضطرابات الأكل. [ 52 ]

ارتبط وجود اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية لدى مرضى الوسواس القهري بتفاقم حالة الوسواس القهري، لا سيما عند استخدام العلاج السلوكي المعرفي . قد يُعزى ذلك إلى طبيعة اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية المتوافقة مع الذات، والتي قد تؤدي إلى توافق الوساوس مع القيم الشخصية للفرد. في المقابل، قد تُحسّن سمة الكمالية من نتائج العلاج، إذ يُرجّح أن يُنجز المرضى الواجبات المنزلية الموكلة إليهم بعزيمة. أما فيما يتعلق بالعلاج الدوائي، فقد كانت النتائج متباينة، حيث أظهرت بعض الدراسات انخفاضًا في استجابة مرضى الوسواس القهري المصابين باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، بينما لم تُظهر دراسات أخرى أي علاقة بينهما. [ 51 ]

ارتبطت الأمراض المصاحبة بين الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية بظهور أعراض أكثر حدة، [ 53 ] وبداية المرض في سن أصغر، [ 51 ] وضعف أكبر في الأداء الوظيفي، وضعف الاستبصار، وارتفاع معدل الإصابة المشتركة بالاكتئاب والقلق. [ 54 ]

مرض باركنسون

يُشخَّص الأفراد المصابون بمرض باركنسون باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية بنسبة أعلى بكثير من عامة السكان. يُعدّ هذا الاضطراب السمة المميزة لما يُعرف بنمط الشخصية "الباركنسونية"، وهو نمط سلوكي يتسم بالكمال الصارم، والنظام، والحذر أو الاجتهاد، وقد يظهر قبل سنوات من ظهور الأعراض الحركية كالرعشة. [ 55 ] يُعاني ما يقارب 40-55% من المصابين بمرض باركنسون من اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أيضًا. [ 56 ] [ 57 ] لم يُثبت أن امتلاك شخصية وسواسية قهرية يُنبئ بمرض باركنسون، بل يُعتقد أن هذا النمط الشخصي ناتج عن تشابه الدوائر العصبية (المتجذرة في دوائر العقد القاعدية الأمامية في الدماغ، والتي تُنظّم كلاً من التحكم الحركي والسلوكيات المتكررة)، وليس عن استعداد وراثي لمرض باركنسون. [ 58 ] غالبًا ما تبدأ أعراض اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية لدى مرضى باركنسون قبل سنوات من ظهور الأعراض الحركية التقليدية كالرعشة أو التصلب. ولأن هذه الأعراض قد تسبق التشخيص، يصنفها الباحثون عادةً على أنها مظهر مبكر غير حركي أو علامة "ما قبل حركية" للمرض. [ 59 ]

اضطرابات الأكل

ارتبطت النزعة الكمالية بمرض فقدان الشهية العصبي في الأبحاث لعقود. وصف أحد الباحثين عام ١٩٤٩ سلوك الفتاة المصابة بفقدان الشهية بأنه "جامد" و"مفرط الوعي"، ملاحظًا ميلًا إلى "النظافة والدقة والعناد الشديد الذي لا يستجيب للمنطق، مما يجعلها شخصية مثالية للغاية". [ ٦٠ ] ونظرًا لشيوع سمات مثل النزعة الكمالية والجمود بين المصابين بفقدان الشهية، فقد أشير إليها في الأدبيات السريرية على أنها "سمات الطفولة الكلاسيكية لمرضى فقدان الشهية العصبي" أو "الخصائص الشخصية الكلاسيكية السابقة للمرض". [ ٦١ ] [ ٦٢ ]

بغض النظر عن مدى انتشار اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية الكامل بين عينات المصابين باضطرابات الأكل، فقد وُجد أن وجود هذا الاضطراب أو سماته، مثل الكمالية، يرتبط إيجابياً بمجموعة من المضاعفات في اضطرابات الأكل ونتائج سلبية، على عكس السمات الاندفاعية - تلك المرتبطة باضطراب الشخصية الهستيرية ، على سبيل المثال - التي تتنبأ بنتائج أفضل للعلاج. [ 63 ] يتنبأ اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية بأعراض أكثر حدة لفقدان الشهية العصبي ، ومعدلات شفاء أسوأ، ومع ذلك، فقد تنبأ كل من اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية والسمات الكمالية بقبول أكبر للعلاج، والذي تم تعريفه على أنه الخضوع لخمسة أسابيع من العلاج. [ 64 ]

يُظهر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي والذين يمارسون الرياضة بشكل مفرط انتشارًا أعلى لعدة سمات من اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية مقارنةً بنظرائهم الذين لا يمارسون الرياضة بشكل مفرط. تشمل هذه السمات الكمالية المفروضة ذاتيًا ، وسمات اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية في مرحلة الطفولة، كالتقيد بالقواعد والحذر. قد يكون الأشخاص الذين لديهم سمات اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أكثر عرضةً لاستخدام الرياضة جنبًا إلى جنب مع تقييد تناول الطعام للتخفيف من مخاوف زيادة الوزن، وتقليل القلق، أو الحد من الوساوس المتعلقة بزيادة الوزن. وقد عانت العينات التي كانت لديها سمات الطفولة من التصلب والحذر الشديد والكمالية من تقييد غذائي أكثر حدة ومستويات أعلى من التمارين الرياضية، كما عانت من فترات أطول من نقص الوزن. قد تكون سمات اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية مؤشرًا على مظهر أكثر حدة من فقدان الشهية العصبي، والذي يصعب علاجه. [ 65 ]

اضطراب المقامرة

يعاني غالبية المصابين باضطراب المقامرة المزمن من نوع من اضطرابات الشخصية، وأكثرها شيوعًا هو اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية. ويرتبط هذا الاضطراب ارتباطًا وثيقًا باضطراب المقامرة. [ 66 ] وقد تناولت دراسةٌ للبيانات التي جُمعت في المسح الوطني الوبائي للكحول والحالات ذات الصلة للفترة 2001-2002، المقامرة المرضية والحالات النفسية وفقًا لتصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV). ومن بين السكان الذين شملهم المسح والذين تتوافق حالتهم مع اضطراب المقامرة، كان لدى 60.8% منهم أيضًا اضطراب في الشخصية، وكان اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية هو الأكثر شيوعًا بنسبة 30%. [ 67 ] ويُعاني حوالي 300,000 مواطن أمريكي من اضطراب المقامرة واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية معًا؛ ومع ذلك، لا تزال الأبحاث قليلة حول الارتباط المرضي بين هذين الاضطرابين. ويُظهر المصابون باضطراب المقامرة واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أنماطًا سلوكية مختلفة عن المصابين باضطراب المقامرة فقط. يُعتقد أن إجراء المزيد من الأبحاث حول العلاقة بين هذه الاضطرابات سيساعد في الكشف عن الأسباب وتطوير علاجات للمرضى. [ 66 ]

الإرهاق الذهني

في عام 2020، نُشرت لأول مرة دراسة تربط بين الإرهاق الذهني واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، على الرغم من أن الإرهاق الذهني كان مرتبطًا سابقًا بخصائص محددة لهذا الاضطراب، مثل إدمان العمل والسعي إلى الكمال. [ 68 ]

طيف التوحد

توجد أوجه تشابه وتداخل كبيرة بين اضطراب طيف التوحد (ASD) واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD)، [ 9 ] مثل إعداد القوائم، والالتزام الصارم بالقواعد، والجوانب الوسواسية لاضطراب طيف التوحد، على الرغم من إمكانية تمييز الأخير عن اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، لا سيما فيما يتعلق بالسلوكيات العاطفية ، وضعف المهارات الاجتماعية، وصعوبات فهم الآخرين ، والاهتمامات الفكرية الشديدة، كقدرة الفرد على تذكر كل تفاصيل هوايته. [ 69 ] وجدت دراسة أجريت عام 2009 وشملت بالغين مصابين بالتوحد أن 32% ممن تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد استوفوا معايير التشخيص لاضطراب الشخصية الوسواسية القهرية المصاحب . [ 10 ]

اضطرابات وحالات أخرى

يُعد تشخيص اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية شائعًا لدى المصابين باضطرابات القلق ، واضطرابات تعاطي المواد ، واضطرابات المزاج . [ 3 ] كما يرتبط اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ارتباطًا وثيقًا باضطرابات الشخصية من المجموعة (أ) ، [ 3 ] وخاصةً اضطرابات الشخصية البارانوية والفصامية . [ 3 ] [ 53 ]

يرتبط اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أيضًا بمرض توهم المرض ، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن معدل التزامن بينهما يصل إلى 55.7%. [ 53 ]

علاوة على ذلك، وُجد أن اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية شائع جدًا في بعض الحالات الطبية، بما في ذلك مرض باركنسون والنوع الفرعي مفرط الحركة من متلازمة إهلرز-دانلوس . قد يُعزى النوع الأخير إلى الحاجة إلى التحكم الناجمة عن مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي والسمات المصاحبة لها التي تظهر في وقت مبكر من الحياة، بينما يُمكن تفسير النوع الأول باختلالات في دوائر الفص الجبهي والعقد القاعدية. [ 3 ]

الاضطراب النفسيانتشار اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية في التشخيص خلال 12 شهرًا [ 3 ]
اضطراب تعاطي المواد12-25%
اضطرابات المزاج24%
اضطراب الاكتئاب الشديد23-28%
اضطراب ذو اتجاهين26-39%
اضطرابات القلق23-24%
اضطراب القلق العام34%
اضطراب الهلع23-38%
اضطراب القلق الاجتماعي33%
رهاب محدد22%

تاريخ

سيغموند فرويد ، 1921

في عام ١٩٠٨، أطلق سيغموند فرويد على ما يُعرف الآن باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية أو اضطراب الشخصية الانطوائية اسم " الشخصية الانطوائية ". [ ٧٠ ] [ ٧١ ] وحدد السمات الرئيسية لهذا النمط من الشخصية في الانشغال بالنظام، والاقتصاد ( التقشف )، والعناد ( الجمود والتشبث بالرأي ). يتوافق هذا المفهوم مع نظريته في النمو النفسي الجنسي . اعتقد فرويد أن الشخصية الانطوائية تواجه صعوبات في التحكم في عملية التبرز، مما يؤدي إلى ردود فعل من الوالدين، وأن هذه الردود هي التي تُسبب الشخصية الانطوائية. [ ٧٢ ]

يشير أوبراي لويس ، في كتابه الصادر عام 1936 بعنوان "مشكلات المرض الوسواسي" ، [ 73 ] إلى وجود خصائص جنسية شرجية لدى المرضى الذين لا يعانون من أفكار وسواسية، واقترح نوعين من الشخصية الوسواسية، أحدهما كئيب وعنيد، والآخر غير متأكد ومتردد. [ 74 ]

في كتابه "مساهمات في نظرية الشخصية الشرجية"، أشار كارل أبراهام إلى أن السمة الأساسية للشخصية الشرجية هي الكمالية، وكان يعتقد أن هذه السمات ستساعد الفرد على أن يصبح مجتهداً ومنتجاً، بينما تعيق في الوقت نفسه أدائه الاجتماعي والشخصي، مثل العمل مع الآخرين. [ 74 ]

أُدرج اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية في الطبعة الأولى من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية عام 1952 من قِبل الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين تحت مسمى "الشخصية الوسواسية". وقد عُرِّف بأنه انشغال مزمن ومفرط بالالتزام بقواعد ومعايير الضمير. وتشمل الأعراض الأخرى التصلب، والضمير المفرط، وقلة القدرة على الاسترخاء. [ 75 ]

غيّر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني (1968)، الاسم إلى "الشخصية الوسواسية القهرية"، واقترح أيضًا مصطلح "الشخصية الأنانكاسية" للحد من الخلط بين اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية واضطراب الوسواس القهري، ولكن تم حذف الاسم المقترح من الطبعات اللاحقة. كانت الأعراض الموصوفة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني، مشابهة إلى حد كبير لتلك الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الأصلي. [ 76 ]

في عام ١٩٨٠، صدر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III) ، والذي أعاد تسمية الاضطراب إلى "اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية"، وأضاف أعراضًا جديدة: كبت المشاعر، وعدم القدرة على تفويض المهام. وشملت الأعراض الأخرى: التفاني في الإنتاجية، والمثالية، والتردد. [ ٧٧ ] وفي عام ١٩٨٧، أعاد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث المنقح ( DSM -III-R )، تسمية الاضطراب مرة أخرى إلى "اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية"، وهو الاسم الذي بقي منذ ذلك الحين. ويتم تشخيص اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية عند ظهور خمسة من الأعراض التسعة، وتشمل هذه الأعراض: المثالية، والانشغال بالتفاصيل، والإصرار على خضوع الآخرين لرأي الشخص، والتردد، والتفاني في العمل، وكبت المشاعر، والضمير الحي المفرط، والبخل، والاكتناز. [ ٧٨ ]

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع (DSM-IV) ، صُنِّف اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD) ضمن اضطرابات الشخصية من الفئة "ج". وقد ثار جدلٌ حول تصنيفه ضمن اضطرابات القلق على المحور الثاني. ورغم محاولة الدليل التمييز بين اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية واضطراب الوسواس القهري بالتركيز على غياب الوساوس والأفعال القهرية في اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، إلا أن سمات الشخصية الوسواسية القهرية تُشخَّص خطأً بسهولة على أنها أفكار أو قيم غير طبيعية تُعتبر أساسًا لاضطراب الوسواس القهري. ويُعد هذا الاضطراب مجالًا بحثيًا مهملًا وغير مدروس بشكل كافٍ. [ 79 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ سامويلز ج، كوستا ب ت (2012). "اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية" . في ويدجر ت (محرر). دليل أكسفورد لاضطرابات الشخصية . مطبعة جامعة أكسفورد. ص  568. ISBN 978-0-19-973501-3.
  2. 1 2 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ( الطبعة الخامسة). الولايات المتحدة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 18 مايو 2013. الصفحات 681-682 . ISBN   978-0-89042-554-1.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ديدريش أ، فودرهولزر يو (فبراير 2015). " اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية: مراجعة حديثة". تقارير الطب النفسي الحالية . 17 (2) 2. doi : 10.1007/s11920-014-0547-8 . PMID 25617042. S2CID 20999600 .  
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ( الطبعة الخامسة). الولايات المتحدة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 18 مايو 2013. الصفحات 678-681 . ISBN   978-0-89042-554-1.
  5. ↑ "التحقق من متصفحك - reCAPTCHA" . pmc.ncbi.nlm.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-07-08 .
  6. ↑ "ظاهرة الوسواس القهري ومرض باركنسون | مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي" . jnnp.bmj.com . تاريخ الاسترجاع: 8 يوليو 2026 .
  7. 1 2 سامويلز ج، نيستادت ج، بيانفينو أو ج، كوستا ب ت، ريدل م أ، ليانغ ك ي، وآخرون . (نوفمبر 2000). "اضطرابات الشخصية وأبعاد الشخصية الطبيعية في اضطراب الوسواس القهري" . المجلة البريطانية للطب النفسي: مجلة العلوم العقلية . 177 (5): 457-462 . doi : 10.1192/bjp.177.5.457 . PMID 11060001 .  
  8. ↑ ثامبي أ، خانا س (يناير 2019). " دور اضطرابات الشخصية في اضطراب الوسواس القهري" . المجلة الهندية للطب النفسي . 61 (ملحق 1): ص 114-118. doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_526_18 . PMC 6343421. PMID 30745684 .  
  9. 1 2 جيلبرغ سي، بيلستيدت إي (نوفمبر 2000). " التوحد ومتلازمة أسبرجر: التعايش مع اضطرابات سريرية أخرى". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 102 (5): 321-330 . doi : 10.1034/j.1600-0447.2000.102005321.x . PMID 11098802. S2CID 40070782 .  
  10. هوفاندر ب، ديلورم ر، تشاست ب، نيدين أ، وينتز إ، ستالبرغ أ، وآخرون (يونيو 2009). "المشاكل النفسية والاجتماعية لدى البالغين المصابين باضطرابات طيف التوحد ذوي الذكاء الطبيعي" . مجلة BMC للطب النفسي . 9 ( 1 ) 35. doi : 10.1186/1471-244x-9-35 . PMC 2705351. PMID 19515234 .   
  11. ↑ يونغ إس، رودس بي، تويز إس، هاي بي (2013-05-02). "العلاقة بين سمات اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، واضطراب الوسواس القهري، والإفراط في ممارسة الرياضة لدى مرضى فقدان الشهية العصبي: مراجعة منهجية" . مجلة اضطرابات الأكل . 1 (1) 16. doi : 10.1186/2050-2974-1-16 . PMC 4081792. PMID 24999397 .  
  12. ↑ "اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية: الأعراض" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 مارس 2025 .
  13. ↑ سانسون آر إيه، سانسون إل إيه (أبريل 2011). " اضطرابات الشخصية: منظور وطني حول الانتشار" . الابتكارات في علم الأعصاب السريري . 8 (4): 13-18 . PMC 3105841. PMID 21637629 .  
  14. ↑ رزفي، أ. (28 أكتوبر 2023). اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية. ستات بيرلز [إنترنت]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597372/
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ميلون تي، ميلون سي إم، ميغر إم، غروسمان إس، رامناث آر (2004). اضطرابات الشخصية في الحياة المعاصرة (الطبعة الثانية ). وايلي. ص 223-258 . ISBN   978-0-471-23734-1.
  16. ^ فاينبيرج نا، ريجوناندانان إس، كولي إس، أتماكا إم (2014). "اضطراب الشخصية الوسواس القهري (anankastic): نحو تصنيف ICD-11" . ريفيستا برازيليرا دي بسيكوياتريا . 36 (ملحق 1): 40-50 . دوى : 10.1590 / 1516-4446-2013-1282 . بميد 25388611 . 
  17. ↑ رولاند، تي. أ.، جاينر، أ. ك.، بانشال، ر. (ديسمبر 2017). "التعايش مع اضطراب الشخصية الوسواسية" . نشرة المجلة البريطانية لعلم النفس . 41 (6): 366-367 . doi : 10.1192/pb.41.6.366a . PMC 5709690. PMID 29234518 .  
  18. ↑ ستيل دي دبليو، كابوتو إي إل، كنعان جي، زهرادنيك إم إل، برانون إي، فريمان جي بي، وآخرون . (2024-12-06). تشخيص وعلاج اضطرابات الوسواس القهري لدى الأطفال (تقرير). وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer276 . 
  19. ↑ أتروسزكو، ب. أ.، ديمتروفيتش، ز.، غريفيثس، م. د. (يناير 2020). "إدمان العمل، واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، والإرهاق، والعبء العالمي للأمراض: دلالات من التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 17 (2): 660. doi : 10.3390/ijerph17020660 . PMC 7014139. PMID 31968540 .  
  20. ↑ هيرتلر، إس سي (1 يونيو 2014). "سلسلة الضمير: المصالح المتضاربة بين الشخصيات الوسواسية والشخصيات المعادية للمجتمع" . النشرة النفسية البولندية . 45 (2): 167-178 . doi : 10.2478/ppb-2014-0022 . S2CID 220468464 . 
  21. ^ تورجيرسن إس، ليجرين إس، أوين با، سكري الأول، أونستاد إس، إدفاردسن جي، وآخرون . (2000-11-01). "دراسة توأمية لاضطرابات الشخصية" . الطب النفسي الشامل . 41 (6): 416-425 . دوى : 10.1053/comp.2000.16560 . ISSN 0010-440X . بميد 11086146 .   
  22. ↑ رايدون-جرانج م، كويتزر ر (2019). "الارتباط بين الاضطرابات المعرفية وأعراض اضطراب الوسواس القهري بعد إصابة الدماغ الرضية". إعادة التأهيل العصبي النفسي . 29 (2): 214-231 . doi : 10.1080/09602011.2016.1272469 . PMID 28043199 . 
  23. ↑ رايدون-جرانج م، كويتزر ر (2019). "الارتباط بين الاضطرابات المعرفية وأعراض اضطراب الوسواس القهري بعد إصابة الدماغ الرضية" . إعادة التأهيل العصبي النفسي . 29 (2): 214-231 . doi : 10.1080/09602011.2016.1272469 . PMID 28043199 . 
  24. ↑ يوشيوكا د، ياماناشي ت، هاياشي ت، إيواتا م (2024). "اضطراب الوسواس القهري بعد إصابة رضية في الفص الجبهي الأيمن والفص الصدغي الأيسر: تقرير حالة" . تقارير الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 3 (2) e199. doi : 10.1002/pcn5.199 . PMC 11177174. PMID 38883324 .  
  25. ↑ سوزا، ر.م.، كونها، ن.، مورغادو، ب. (2023). "اضطراب الوسواس القهري بعد إصابة دماغية رضية: تقرير حالة" . الطب النفسي الأوروبي . 66 (ملحق 1): ص929. doi : 10.1192/j.eurpsy.2023.1966 . PMC 10479246 . 
  26. 1 2 3 4 5 كلارك، ل. أ. (2025-05-01). "من أين وإلى أين يتجه اضطراب الشخصية؟ التطورات الحديثة والإمكانيات المستقبلية في تشخيص اضطرابات الشخصية وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، والتصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر" . تقارير الطب النفسي الحالية . 27 (5): 267-277 . doi : 10.1007/s11920-025-01602-y . ISSN 1535-1645 . PMC 12003573. PMID 40108080 .    تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  27. 1 2 رودريغيز-سيخاس، سي.، روجيرو، سي.، إيتون، إن. آر.، كروجر، آر. إف. (2019). "النموذج البديل للاضطرابات الشخصية والعلاج السريري وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس: مراجعة" . خيارات العلاج الحالية في الطب النفسي . 6 (4): 284-298 . doi : 10.1007/s40501-019-00187-7 . ISSN 2196-3061 . 
  28. ↑ شولت هولتهاوزن ب، هابيل يو (11 أكتوبر 2018). "الفروق بين الجنسين في اضطرابات الشخصية" . تقارير الطب النفسي الحالية . 20 (12): 107. doi : 10.1007/s11920-018-0975-y . ISSN 1535-1645 . 
  29. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الطب النفسي على الإنترنت . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . ISBN 978-0-89042-555-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-10-2021 – عبر مكتبة DSM.
  30. ↑ كريستوفر فاولر ج، شارب س، كالباكجي أ، مادان أ، كلاب ج، ألين ج ج، وآخرون . (2015-01-01). "نهج بُعدي لتقييم أداء الشخصية: دراسة مجالات سمات الشخصية باستخدام معايير اضطراب الشخصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة" . الطب النفسي الشامل . 56 : 75-84 . doi : 10.1016/j.comppsych.2014.09.001 . ISSN 0010-440X . PMID 25261890 . تم تقليل عدد اضطرابات الشخصية المحددة من 10 إلى 6 (الاضطراب المعادي للمجتمع، والاضطراب التجنبي، والاضطراب الحدّي، والاضطراب النرجسي، والاضطراب الوسواسي القهري، والاضطراب الفصامي النمطي) بالإضافة إلى تشخيص "اضطراب الشخصية - سمة محددة" الذي يمكن إجراؤه عندما لا يتم استيفاء معايير اضطراب معين، ولكن يتم تقييم اضطراب الشخصية على أنه موجود [23].   
  31. 1 2 زيمرمان ج، كيربر أ، ريك ك، هوبوود سي جيه، كروجر آر إف (13 أغسطس 2019). "مراجعة موجزة وشاملة للأبحاث حول نموذج DSM-5 البديل لاضطرابات الشخصية" . تقارير الطب النفسي الحالية . 21 (9): 92. doi : 10.1007/s11920-019-1079-z . ISSN 1535-1645 . 
  32. 1 2 3 4 الجمعية الأمريكية للطب النفسي، محررو الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 ( الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الصفحات 768-769 . ISBN   978-0-89042-554-1.
  33. 1 2 3 "ملحق الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة" (ملف PDF) . صفحة 6. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أبريل 2025 . 
  34. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي، محررة. (2022). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5-TR (الطبعة الخامسة، طبعة منقحة النص). واشنطن العاصمة: منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الصفحات 888-889 . ISBN   978-0-89042-575-6الكمالية الصارمة (جانب من جوانب الضمير الحي [القطب المقابل للتحرر من القيود]) : الإصرار الصارم على أن يكون كل شيء خالياً من العيوب، ومثالياً، وخالياً من الأخطاء أو العيوب، بما في ذلك أداء الفرد وأداء الآخرين؛ التضحية بالوقت لضمان صحة كل التفاصيل؛ الاعتقاد بوجود طريقة واحدة صحيحة فقط للقيام بالأشياء؛ صعوبة تغيير الأفكار و/أو وجهة النظر؛ الانشغال بالتفاصيل والتنظيم والترتيب.
  35. 1 2 باخ ب، فيرست إم بي (29-10-2018). "تطبيق تصنيف ICD-11 لاضطرابات الشخصية" . مجلة BMC للطب النفسي . 18 (1): 351. doi : 10.1186/s12888-018-1908-3 . ISSN 1471-244X . PMC 6206910. PMID 30373564 .   
  36. 1 2 جيكايت-ستونسيين جيه، لوخنر سي، مارينكويتز سي، فاينبيرغ إن إيه، شتاين دي جيه (16 مارس 2021). " اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (الاضطراب الوسواسي القهري) في التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر: مراجعة شاملة" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 12 646030. doi : 10.3389/fpsyt.2021.646030 . ISSN 1664-0640 . PMC 8007778. PMID 33796036 .   
  37. ↑ سوالز، م. أ. (15 ديسمبر 2022). " تشخيصات اضطرابات الشخصية في التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر: تحويل المفاهيم والممارسة" . علم النفس السريري في أوروبا . 4 (عدد خاص) e9635. doi : 10.32872/cpe.9635 . ISSN 2625-3410 . PMC 9881116. PMID 36760321 .   
  38. ↑ باخ ب، كرامر يو، دورينغ إس، دي جياكومو إي، هوتسيباوت جيه، كايرا إيه، وآخرون . (2022-04-01). " تصنيف ICD-11 لاضطرابات الشخصية: منظور أوروبي حول التحديات والفرص" . اضطراب الشخصية الحدية واضطراب تنظيم الانفعالات . 9 (1): 12. doi : 10.1186/s40479-022-00182-0 . ISSN 2051-6673 . PMC 8973542. PMID 35361271 .    
  39. 1 2 3 سيمون ج، لامبرخت ب، باخ ب (2023-04-06). "ربط أنماط اضطراب الشخصية بمجالات سمات التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11): نظرة عامة على النتائج الحالية" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 14 1175425. doi : 10.3389/fpsyt.2023.1175425 . ISSN 1664-0640 . PMC 10116048. PMID 37091704 .   
  40. ↑ ثامبي أ، خانا س (يناير 2019). "دور اضطرابات الشخصية في اضطراب الوسواس القهري" . المجلة الهندية للطب النفسي . 61 (ملحق 1): ص 114-118. doi : 10.4103 /psychiatry.IndianJPsychiatry_526_18 . ISSN 0019-5545 . PMC 6343421. PMID 30745684 .   
  41. ↑ كوك، سي إي، وديكاري ، إس (2020-01-01). "التفكير من مستوى أعلى في التشخيص التفريقي" . المجلة البرازيلية للعلاج الطبيعي . 24 (1): 1-7 . doi : 10.1016/j.bjpt.2019.01.010 . ISSN 1413-3555 . PMC 6994315. PMID 30723033 .   
  42. 1 2 3 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2013. ISBN 978-0-89042-554-1.
  43. ↑ ستيل دي دبليو، كابوتو إي إل، كنعان جي، زهرادنيك إم إل، برانون إي، فريمان جي بي، وآخرون . (2024-12-06). تشخيص وعلاج اضطرابات الوسواس القهري لدى الأطفال (تقرير). وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer276 . 
  44. 1 2 3 بينتو أي، آيزن جيه إل، مانسيبو إم سي، راسموسن إس إيه (2008). "اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية" (ملف PDF) . في أبراموفيتز جيه إس، مكاي دي، تايلور إس (محررون). اضطراب الوسواس القهري: الأنواع الفرعية وحالات الطيف . إلسيفير. ص 246-263 . ISBN  978-0-08-044701-8.
  45. ↑ "اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية" . مكتبة ليكتريو للمفاهيم الطبية . 10 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يونيو 2021 .
  46. ↑ ستيل، د. و.، كابوتو، إ. ل.، كنعان، ج.، زهرادنيك، م. ل.، برانون، إ.، فريمان، ج. ب.، وآخرون . (2024). "تشخيص وعلاج اضطرابات الوسواس القهري لدى الأطفال" . effectivehealthcare.ahrq.gov . doi : 10.23970/ahrqepccer276 . PMID 39836793. تاريخ الاسترجاع: 5 مارس 2025 .  
  47. ^ باير AS، ويثان AP، Brondani DV، أوليفيرا CT (2025/08/18). "التدخلات الفقرة O TRATAMENTO DO TRANSTORNO DA PERSONALIDADE OBESSIVO-COMPULSIVA" . Práxis Em Saúde (باللغة البرتغالية). 3 (2): 01-08 . دوى : 10.56579/prxis.v3i2.2619 . ISSN 2966-1056 . 
  48. ↑ مارازيتي د، غريري ر، فونتينيل ل ف، بيجوسكوفيتش ب، موتشي ف (17 يوليو 2026). "اختيار العلاج الأمثل للبالغين المصابين باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية" . مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية . 0 (ja). doi : 10.1080/14737175.2026.2706804 . ISSN 1473-7175 . PMID 42469964 .  
  49. 1 2 جرانت جيه إي، موني إم إي، كوشنر إم جي (أبريل 2012). "انتشار اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، وعوامله المرتبطة به، وحالاته المرضية المصاحبة: نتائج من المسح الوبائي الوطني حول الكحول والحالات ذات الصلة". مجلة البحوث النفسية . 46 (4): 469-475 . doi : 10.1016/j.jpsychires.2012.01.009 . ISSN 0022-3956 . PMID 22257387 .  
  50. 1 2 جرانت بي إف، هاسين دي إس، ستينسون إف إس، داوسون دي إيه، تشو إس بي، روان دبليو جيه، وآخرون . (15 يوليو 2004). "انتشار اضطرابات الشخصية، وعواملها المرتبطة بها، والإعاقة الناجمة عنها في الولايات المتحدة: نتائج المسح الوبائي الوطني حول الكحول والحالات ذات الصلة" . مجلة الطب النفسي السريري . 65 (7): 948-958 . doi : 10.4088/JCP.v65n0711 . ISSN 0160-6689 . PMID 15291684 .   
  51. 1 2 3 4 ثامبي أ، خانا س (يناير 2019). "دور اضطرابات الشخصية في اضطراب الوسواس القهري" . المجلة الهندية للطب النفسي . 61 (ملحق 1): ص 114-118 . doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_526_18 . ISSN 0019-5545 . PMC 6343421. PMID 30745684 .   
  52. ↑ هالمي، ك. أ.، توزي، ف.، ثورنتون، ل. م.، كرو، س.، فيتشر، م. م.، كابلان، أ. س.، وآخرون . (ديسمبر 2005). "العلاقة بين الكمالية، واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، واضطراب الوسواس القهري لدى الأفراد المصابين باضطرابات الأكل" . المجلة الدولية لاضطرابات الأكل . 38 (4): 371-374 . doi : 10.1002/eat.20190 . PMID 16231356 .  
  53. 1 2 3 ستارسيفيتش، ف.، وبراكولياس، ف. (يناير 2014). "وجهات نظر تشخيصية جديدة حول اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية وعلاقته بحالات أخرى". الرأي الحالي في الطب النفسي . 27 (1): 62-7 . doi : 10.1097/YCO.0000000000000030 . PMID 24257122. S2CID 6364483 .  
  54. ↑ فاينبيرغ، ن. أ.، داي، ج. أ.، دي كونيغسوارتر، ن.، ريغوناندانان، س.، كولي، س.، جيفريز-سيويل، ك.، وآخرون . (أكتوبر 2015). "علم النفس العصبي لاضطراب الشخصية الوسواسية القهرية: تحليل جديد". مجلة CNS Spectrums . 20 (5): 490-499 . doi : 10.1017/S1092852914000662 . hdl : 2299/16555 . PMID 25776273. S2CID 25043174 .   
  55. ↑ "اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية ومرض باركنسون | PLOS One" . journals.plos.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-07-08 .
  56. ↑ "التحقق من متصفحك - reCAPTCHA" . pmc.ncbi.nlm.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-07-08 .
  57. ↑ "ظاهرة الوسواس القهري ومرض باركنسون | مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي" . jnnp.bmj.com . تاريخ الاسترجاع: 8 يوليو 2026 .
  58. ↑ "آفاق | شخصية باركنسون: أكثر من مجرد "سمة"" . www.frontiersin.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-07-08 .
  59. ↑ "التحقق من متصفحك - reCAPTCHA" . pmc.ncbi.nlm.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-07-08 .
  60. ↑ دوبوا، ف. س. (أغسطس 1949). "العصاب القهري المصحوب بالهزال (فقدان الشهية العصبي)". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 106 (2): 107-115 . doi : 10.1176/ajp.106.2.107 . PMID 18135398 . 
  61. ↑ ريجينا سي. كاسبر وآخرون (1980). "الشره المرضي: انتشاره وأهميته السريرية لدى مرضى فقدان الشهية العصبي". أرشيف الطب النفسي العام . 37 (9): 1030-1035 . doi : 10.1001/archpsyc.1980.01780220068007 . PMID 6932187 .  
  62. ↑ مايكل ستروبر (1981). "أهمية الشره المرضي في فقدان الشهية العصبي لدى الأحداث: استكشاف العوامل المسببة المحتملة". المجلة الدولية لاضطرابات الأكل . 1 (1): 28-43 . doi : 10.1002/1098-108X(198123)1:1 < 28::AID-EAT2260010104 > 3.0.CO ; 2-9 .
  63. ↑ ليلينفيلد إل آر، ونديرليش إس، وريسو إل بي، وكروسبي آر، وميتشل جيه (مايو 2006). "اضطرابات الأكل والشخصية: مراجعة منهجية وتجريبية". مجلة علم النفس السريري . 26 (3): 299-320 . doi : 10.1016/j.cpr.2005.10.003 . PMID 16330138 . 
  64. ↑ كرين إيه إم، روبرتس إم إي، تريجر جيه (نوفمبر 2007). "هل ترتبط سمات الشخصية الوسواسية القهرية بنتائج سيئة في فقدان الشهية العصبي؟ مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد ودراسات النتائج الطبيعية" . المجلة الدولية لاضطرابات الأكل . 40 (7): 581-588 . doi : 10.1002/eat.20419 . PMID 17607713 . 
  65. ↑ يونغ إس، رودس بي، تويز إس، هاي بي (مايو 2013). "العلاقة بين سمات اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، واضطراب الوسواس القهري، والإفراط في ممارسة الرياضة لدى مرضى فقدان الشهية العصبي: مراجعة منهجية" . مجلة اضطرابات الأكل . 1 (1) 16. doi : 10.1186/2050-2974-1-16 . PMC 4081792. PMID 24999397 .  
  66. 1 2 ميديروس، جي سي، وغرانت، جي إي (2018-06-01). "اضطراب القمار واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية: حالة مرضية مشتركة شائعة ولكنها غير مدروسة بشكل كافٍ" . مجلة الإدمان السلوكي . 7 (2): 366-374 . doi : 10.1556/2006.7.2018.50 . ISSN 2063-5303 . PMC 6174606. PMID 29936850 .   
  67. ↑ بيتري، ن.م.، ستينسون، ف.س.، غرانت، ب.ف. (15 مايو 2005). "الاعتلال المشترك لاضطراب المقامرة المرضي وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، مع اضطرابات نفسية أخرى: نتائج المسح الوبائي الوطني حول الكحول والحالات ذات الصلة" . مجلة الطب النفسي السريري . 66 (5): 564-574 . doi : 10.4088/JCP.v66n0504 . ISSN 0160-6689 . PMID 15889941 .  
  68. ↑ جيكايت-ستونسيين جيه، فاينبيرغ إن إيه، بودليبسكيتي إيه، نيفيراوسكاس جيه، جوسكين إيه، ميكوفين إن، وآخرون . (نوفمبر 2020). "الإرهاق الذهني، وليس سمات الإرهاق الأخرى، كسمة محتملة لاضطراب الشخصية الوسواسية القهرية لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق والمزاج - دراسة استكشافية" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 17 (21): 8132. doi : 10.3390/ijerph17218132 . ISSN 1661-7827 . PMC 7662240. PMID 33153220 .    
  69. ↑ فيتزجيرالد م، كورفين أ (1 يوليو 2001). "تشخيص متلازمة أسبرجر والتشخيص التفريقي لها" . التقدم في العلاج النفسي . 7 (4): 310-318 . doi : 10.1192/apt.7.4.310 . ISSN 1355-5146 . 
  70. ↑ هاسلام ن (2016)، "الشخصية الطاردة الشرجية/الشخصية الاحتفاظية الشرجية"، في زيغلر-هيل ف، شاكلفورد ت ك (محرران)، موسوعة الشخصية والفروق الفردية ، تشام: سبرينغر للنشر الدولي، ص 1-2 ، doi : 10.1007/978-3-319-28099-8_1357-1 ، ISBN  978-3-319-28099-8
  71. ↑ كتاب "غراديفا" لفرويد إس. جنسن وأعمال أخرى (1906-1908) . المجلد 9 ( الطبعة القياسية). دار كارناك للنشر. تاريخ الاسترجاع: 2020-08-02 .  
  72. ↑ فرويد س (سبتمبر 1995). جاي ب (محرر). قارئ فرويد . دبليو دبليو نورتون وشركاه. ISBN 978-0-393-31403-8.
  73. ↑ لويس أ (فبراير 1936). " مشاكل الوسواس القهري" . وقائع الجمعية الملكية للطب . 29 (4): 325-336 . doi : 10.1177/003591573602900418 . ISSN 0035-9157 . PMC 2075767. PMID 19990606 .   
  74. 1 2 جرانت، جون إي.، بينتو، أنتوني، تشامبرلين، صموئيل، محرران. (أكتوبر 2019). اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية . واشنطن العاصمة: منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ص 3. ISBN  978-1-61537-280-5. OCLC 45375754 . 
  75. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1952. ص 57. 
  76. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الثانية). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1968. ص 43.  
  77. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الثالثة ). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1980. الصفحات 326-328 .  
  78. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-III-R (الطبعة الثالثة المنقحة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي، فريق العمل المعني بمراجعة DSM-III. 1987. الصفحات 354-356 . ISBN   0-89042-018-1. OCLC 16395933 . 
  79. ↑ ريدي إم إس، فيجاي إم إس، ريدي إس (2016). "اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (الاضطراب الوسواسي القهري): مجال بحثي ضعيف ذو أهمية سريرية كبيرة" . المجلة الهندية للطب النفسي . 38 (1): 1-5 . doi : 10.4103/0253-7176.175085 . PMC 4782437. PMID 27011394 .  

فهرس

  • جرانت جيه إي، بينتو إيه، تشامبرلين إس آر (2020). اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية . واشنطن العاصمة: منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ISBN 978-1-61537-280-5.