الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

طبعة 1952 من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-I)

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM ؛ أحدث إصدار: DSM-5-TR ، نُشر في مارس 2022 [1] ) هو منشور صادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) لتصنيف الاضطرابات العقلية باستخدام لغة مشتركة ومعايير قياسية. إنه دليل مقبول دوليًا حول تشخيص وعلاج الاضطرابات العقلية، على الرغم من أنه يمكن استخدامه مع مستندات أخرى. تشمل الأدلة الرئيسية الأخرى المستخدمة بشكل شائع في الطب النفسي التصنيف الدولي للأمراض (ICD)، والتصنيف الصيني للاضطرابات العقلية (CCMD)، والدليل التشخيصي الديناميكي النفسي . ومع ذلك، لا يعتمد جميع مقدمي الخدمات على DSM-5 كدليل، حيث تُستخدم تشخيصات الاضطرابات العقلية في التصنيف الدولي للأمراض في جميع أنحاء العالم، [2] وغالبًا ما تقيس الدراسات العلمية التغيرات في درجات مقياس الأعراض بدلاً من التغييرات في معايير DSM-5 لتحديد التأثيرات الواقعية لتدخلات الصحة العقلية. [3] [4] [5] [6]

يستخدمه الباحثون ووكالات تنظيم الأدوية النفسية وشركات التأمين الصحي وشركات الأدوية والنظام القانوني وصناع السياسات. يستخدم بعض المتخصصين في الصحة العقلية الدليل لتحديد تشخيص المريض والمساعدة في توصيله بعد التقييم. قد تتطلب المستشفيات والعيادات وشركات التأمين في الولايات المتحدة تشخيص DSM لجميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية. يستخدم باحثو الرعاية الصحية DSM لتصنيف المرضى لأغراض البحث.

تطور الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية من أنظمة لجمع إحصاءات التعداد السكاني والمستشفيات النفسية ، وكذلك من دليل للجيش الأمريكي . وقد أدت المراجعات التي أجريت منذ نشره لأول مرة في عام 1952 إلى زيادة العدد الإجمالي للاضطرابات العقلية بشكل تدريجي ، مع إزالة تلك التي لم تعد تعتبر اضطرابات عقلية.

تلقت الطبعات الأخيرة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية إشادة لتوحيد التشخيص النفسي القائم على الأدلة التجريبية، على عكس علم تصنيف الأمراض المرتبط بالنظرية (الفرع من العلوم الطبية الذي يتعامل مع تصنيف الأمراض ) المستخدم في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية الثالث. [ بحاجة لمصدر ] ومع ذلك، فقد أثار أيضًا الجدل والنقد، بما في ذلك الأسئلة المستمرة المتعلقة بموثوقية وصلاحية العديد من التشخيصات؛ واستخدام خطوط فاصلة تعسفية بين المرض العقلي و" الطبيعية "؛ والتحيز الثقافي المحتمل ؛ وإضفاء الطابع الطبي على الضيق البشري. [7] [8] [9] [10] [11] نشرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي نفسها أن موثوقية التقييم المتبادل منخفضة للعديد من الاضطرابات في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية الخامس، بما في ذلك اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب القلق العام . [12]

التمييز من التصنيف الدولي للأمراض

هناك تصنيف بديل واسع الاستخدام وهو التصنيف الدولي للأمراض (ICD)، الذي أصدرته منظمة الصحة العالمية (WHO). [13] يتمتع التصنيف الدولي للأمراض بنطاق أوسع من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية، حيث يغطي الصحة العامة وكذلك الصحة العقلية؛ ويغطي الفصل الخامس من التصنيف الدولي للأمراض الاضطرابات العقلية والسلوكية على وجه التحديد. وعلاوة على ذلك، في حين أن الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية هو نظام التشخيص الأكثر شيوعًا للاضطرابات العقلية في الولايات المتحدة، فإن التصنيف الدولي للأمراض يستخدم على نطاق أوسع في أوروبا وأجزاء أخرى من العالم، مما يمنحه نطاقًا أكبر بكثير من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية. وقد قارن مسح دولي للأطباء النفسيين في ستة وستين دولة استخدام التصنيف الدولي للأمراض العاشر والإصدار الرابع من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية. ووجد المسح أن الأول كان يستخدم في كثير من الأحيان للتشخيص السريري بينما كان الأخير أكثر قيمة للبحث. [14] قد يكون هذا لأن الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية يميل إلى التركيز بشكل أكبر على معايير التشخيص الواضحة، بينما يميل التصنيف الدولي للأمراض إلى التركيز بشكل أكبر على حكم الطبيب وتجنب معايير التشخيص ما لم يتم التحقق من صحتها بشكل مستقل. وهذا يعني أن أوصاف التصنيف الدولي للأمراض للاضطرابات النفسية تميل إلى أن تكون معلومات نوعية أكثر، مثل الأوصاف العامة لما تبدو عليه الاضطرابات المختلفة. ويركز الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية بشكل أكبر على المعايير الكمية والعملية؛ على سبيل المثال، لكي يتم تشخيص الشخص باضطراب X، يجب أن يستوفي 5 من 9 معايير لمدة 6 أشهر على الأقل. [15]

يحتوي DSM -IV-TR (الطبعة الرابعة) على رموز محددة تسمح بإجراء مقارنات بين أدلة DSM وICD، والتي قد لا تتطابق بشكل منهجي لأن المراجعات ليست منسقة في وقت واحد. [16] على الرغم من أن الإصدارات الأخيرة من DSM وICD أصبحت أكثر تشابهًا بسبب اتفاقيات التعاون، إلا أن كل منهما يحتوي على معلومات غائبة عن الآخر. [17] على سبيل المثال، يحتوي الدليلان على قوائم متداخلة ولكنها مختلفة بشكل كبير من المتلازمات المرتبطة بالثقافة المعترف بها . [18] يميل ICD أيضًا إلى التركيز بشكل أكبر على الرعاية الأولية والبلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، على عكس تركيز DSM على الرعاية النفسية الثانوية في البلدان ذات الدخل المرتفع. [15]

المقدمات (1840–1949)

مكتب الإحصاء والجمعية الطبية الأمريكية ومعهد الإحصاء الهندي (1840-1911)

كان الدافع الأولي لتطوير تصنيف للاضطرابات العقلية في الولايات المتحدة هو الحاجة إلى جمع المعلومات الإحصائية. كانت المحاولة الرسمية الأولى هي تعداد عام 1840 ، والذي استخدم فئة واحدة: " البلاهة / الجنون ". بعد ثلاث سنوات، قدمت الجمعية الإحصائية الأمريكية احتجاجًا رسميًا إلى مجلس النواب الأمريكي ، مشيرة إلى أن "الأخطاء الأكثر وضوحًا ولفتًا للانتباه موجودة في البيانات المتعلقة بتصنيف الأمراض ، وانتشار الجنون، والعمى، والصمم، والبكم، بين شعب هذه الأمة"، مشيرة إلى أنه في العديد من المدن، تم تصنيف جميع الأمريكيين من أصل أفريقي على أنهم مجانين، ووصفت الإحصائيات بأنها عديمة الفائدة بشكل أساسي. [19]

تأسست جمعية المشرفين الطبيين للمؤسسات الأمريكية للمصابين بالمجنون ("جمعية المشرفين") في عام 1844. [ 20 ]

في عام 1860، خلال المؤتمر الإحصائي الدولي الذي عقد في لندن، قدمت فلورنس نايتنجيل اقتراحًا أدى إلى تطوير أول نموذج دولي لجمع بيانات المستشفيات بشكل منهجي. [ بحاجة لمصدر ]

في عام 1872، نشرت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) قائمة الأمراض ، والتي تضمنت العديد من "اضطرابات العقل". [21] ومع ذلك، كان استخدامها قصير الأمد. [22]

ساعد إدوارد جارفيس ولاحقًا فرانسيس أماسا ووكر في توسيع التعداد السكاني، من مجلدين في عام 1870 إلى خمسة وعشرين مجلدًا في عام 1880. [23]

في عام 1888، نشر مكتب الإحصاء مجلد فريدريك إتش واينز المكون من 582 صفحة والذي أطلق عليه تقرير عن الفئات المعيبة والمعالة والمخالفة للقانون من سكان الولايات المتحدة، كما تم إرجاعه في التعداد العاشر (1 يونيو 1880) . استخدم واينز سبع فئات من الأمراض العقلية، والتي تبناها أيضًا المشرفون: الخرف ، وهوس الشرب (الشغف الذي لا يمكن السيطرة عليه للكحول)، والصرع ، والهوس ، والكآبة ، والهوس الأحادي ، والشلل . [24]

في عام 1892، وسعت جمعية المشرفين عضويتها لتشمل العاملين الآخرين في مجال الصحة العقلية، وأعيدت تسميتها إلى الجمعية الطبية النفسية الأمريكية (AMPA). [25]

في عام 1893، قدم طبيب فرنسي، جاك بيرتيلون ، تصنيف بيرتيلون لأسباب الوفاة في مؤتمر للمعهد الإحصائي الدولي (ISI) في شيكاغو. [26] [27] (كلفه المعهد الإحصائي الدولي بإنشائه في عام 1891). [27] تبنى عدد من البلدان نظام المعهد الإحصائي الدولي. في عام 1898، أوصت الجمعية الأمريكية للصحة العامة (APHA) بأن يتبنى مسجلو الولايات المتحدة النظام أيضًا. [27]

في عام 1900، قام مؤتمر ISI في باريس بإصلاح تصنيف بيرتيليون، وإنشاء القائمة الدولية لأسباب الوفاة (ILCD) . [27] تم عقد مؤتمر آخر كل عشر سنوات، وتم إصدار طبعة جديدة من ILCD. تم إصدار خمسة في النهاية. لم يتم تضمين الحالات غير المميتة.

في عام 1903، نشر مستشفى بيلفيو في نيويورك "تسمية مستشفى بيلفيو للأمراض والحالات"، والتي تضمنت قسمًا عن "أمراض العقل". تم إصدار المراجعات في عامي 1909 و1911. تم إنتاجها بمساعدة الجمعية الطبية الأمريكية ومكتب الإحصاء. [28]

دليل APA الإحصائي (1917) ومعيار AMA (1933)

في عام 1917، بالتعاون مع اللجنة الوطنية للصحة العقلية (الآن الصحة العقلية الأمريكية )، طورت الجمعية الطبية النفسية الأمريكية دليلاً جديدًا للمستشفيات العقلية يسمى الدليل الإحصائي لاستخدام مؤسسات المجانين . تضمن هذا الدليل اثنين وعشرين تشخيصًا. وقد تمت مراجعته عدة مرات من قبل الجمعية، وبحلول الطبعة العاشرة في عام 1942، كان عنوانها الدليل الإحصائي لاستخدام مستشفيات الأمراض العقلية . [29] [30]

في عام 1921، أصبحت AMPA هي الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) الحالية. [31]

تشير الطبعة الأولى من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية في مقدمتها إلى ما يلي: "في أواخر العشرينيات، استخدم كل مركز تعليمي كبير نظامًا من ابتكاره الخاص، ولم يلب أي من هذه الأنظمة أكثر من الاحتياجات المباشرة للمؤسسة المحلية". [32]

في عام 1933، تم إصدار الدليل الطبي العام للجمعية الطبية الأمريكية، وهو التسمية القياسية المصنفة للأمراض (المشار إليها باسم المعيار) . [33] جنبًا إلى جنب مع أكاديمية نيويورك للطب ، قدمت الجمعية الأمريكية للطب النفسي القسم الفرعي للتسمية النفسية . [34] تم اعتماده بشكل جيد في الولايات المتحدة في غضون عامين. [32] تم إجراء مراجعة رئيسية للدليل الإحصائي في عام 1934، لجعله متوافقًا مع المعيار الجديد. [32] تم إنتاج عدد من المراجعات للمعيار، وكان آخرها في عام 1961. [35]

الطب 203 (1945)

شهدت الحرب العالمية الثانية مشاركة واسعة النطاق من جانب الأطباء النفسيين الأميركيين في اختيار الجنود ومعالجتهم وتقييمهم وعلاجهم. [36] وقد أدى هذا إلى تحويل التركيز بعيدًا عن المؤسسات العقلية والمنظورات السريرية التقليدية. استخدمت القوات المسلحة الأميركية في البداية المعيار، لكنها وجدت أنه يفتقر إلى الفئات المناسبة للعديد من الحالات الشائعة التي أزعجت القوات. أجرت البحرية الأميركية بعض المراجعات الطفيفة لكن "الجيش أنشأ مراجعة أكثر شمولاً، متخليًا عن الخطوط العريضة الأساسية للمعيار ومحاولًا التعبير عن المفاهيم الحالية للاضطراب العقلي". [32]

تحت إشراف جيمس فورستال ، [37] قامت لجنة يرأسها الطبيب النفسي العميد ويليام سي مينينجر ، وبمساعدة من خدمة المستشفى العقلي، [38] بتطوير مخطط تصنيف جديد في عامي 1944 و1945.

صدر في النشرة الفنية لوزارة الحرب، الطبية، 203 (TB MED 203)؛ تم إصدار تسمية وطريقة تسجيل التشخيصات بعد فترة وجيزة من الحرب في أكتوبر 1945 تحت رعاية مكتب الجراح العام . [39] أعيد طبعه في مجلة علم النفس السريري للاستخدام المدني في يوليو 1946 بالعنوان الجديد تسمية الاضطرابات النفسية وردود الفعل . [40] أصبح هذا النظام معروفًا باسم "الطبي 203".

في نهاية المطاف، تبنت جميع القوات المسلحة هذا المصطلح، و"أدخل الأطباء النفسيون العائدون من الخدمة العسكرية تعديلات متنوعة على مصطلح القوات المسلحة في العديد من العيادات والمستشفيات". [32] كما تبنت إدارة المحاربين القدامى نسخة معدلة قليلاً من المعيار في عام 1947. [37]

تم إصدار تسمية القوات المسلحة المشتركة وطريقة تسجيل الحالات النفسية المتطورة في عام 1949. [41]

التصنيف الدولي للأمراض-6 (1948)

في عام 1948، تولت منظمة الصحة العالمية التي تم تشكيلها حديثًا مسؤولية صيانة التصنيف الدولي للأمراض غير المميتة. وقد توسعت المنظمة بشكل كبير، وضمت الحالات غير المميتة لأول مرة، وأطلقت عليها اسم التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض (ICD). تنص مقدمة الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض (DSM-I) على أن التصنيف الدولي للأمراض (ICD-6) "يصنف الاضطرابات العقلية وفقًا لتصنيفات مماثلة لتلك المستخدمة في تسمية القوات المسلحة". [32]

الإصدارات المبكرة (القرن العشرين)

الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية - الجزء الأول (1952)

تم تفويض لجنة APA المعنية بالتسميات والإحصاءات لتطوير نسخة من Medical 203 خصيصًا للاستخدام في الولايات المتحدة، لتوحيد الاستخدام المتنوع والمربك للوثائق المختلفة. في عام 1950، أجرت لجنة APA مراجعة واستشارة. ووزعت نسخة معدلة من Medical 203 وتسميات المعيار وتعديلات نظام VA على المعيار إلى ما يقرب من 10٪ من أعضاء APA. أجاب 46٪ من الأعضاء، ووافق 93٪ على التغييرات. بعد بعض المراجعات الإضافية، تمت الموافقة على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية في عام 1951 ونشر في عام 1952. كان الهيكل والإطار المفاهيمي هو نفسه الموجود في Medical 203، وكانت العديد من فقرات النص متطابقة. [39] كان طول الدليل 130 صفحة وسرد 106 اضطرابات عقلية. [42] شملت هذه عدة فئات من "اضطراب الشخصية"، والتي تميزت عمومًا عن "العصاب" (العصبية، واضطراب الشخصية الانطوائية ). [43]

يصف مقدمة هذا الإصدار نفسه بأنه استمرار للدليل الإحصائي لاستخدام مستشفيات الأمراض العقلية. [32] تم إعطاء كل عنصر رمزًا مكافئًا لـ ICD-6، حيثما ينطبق ذلك.

يركز الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-I) على ثلاث فئات من الأعراض: الذهانية والعصابية والسلوكية. [44]   داخل كل فئة من الاضطرابات العقلية، يتم توفير معلومات تصنيفية للتمييز بين الحالات ذات الأعراض المتشابهة. تحت كل فئة عريضة من الاضطرابات (على سبيل المثال "اضطرابات نفسية عصبية" أو "اضطرابات الشخصية")، يتم سرد جميع التشخيصات المحتملة، عمومًا من الأقل إلى الأكثر شدة. [44] تتضمن نسخة الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية لعام 1952 أيضًا أقسامًا توضح كيفية تسجيل اضطرابات المرضى جنبًا إلى جنب مع تفاصيلهم الديموغرافية. [44]   يتضمن النموذج معلومات مثل منطقة إقامة المريض وحالة القبول وتاريخ الخروج/الحالة وشدّة الاضطراب. [44] انظر الشكل 1. للنموذج الذي طُلب من الأطباء النفسيين استخدامه لتسجيل معلومات التشخيص الأولية. [44]

علاوة على ذلك، أدرجت الجمعية الأميركية للطب النفسي المثلية الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية باعتبارها اضطرابًا في الشخصية السيكوباتية . تم استخدام المثلية الجنسية: دراسة نفسية للمثليين الذكور ، وهي دراسة واسعة النطاق أجريت عام 1962 عن المثلية الجنسية من قبل إيرفينج بيبر ومؤلفين آخرين، لتبرير إدراج الاضطراب باعتباره خوفًا مرضيًا خفيًا من الجنس الآخر ناتجًا عن علاقات مؤلمة بين الوالدين والطفل. كان هذا الرأي مؤثرًا في المهنة الطبية. [45] ومع ذلك، في عام 1956، أجرت عالمة النفس إيفلين هوكر دراسة قارنت بين السعادة والطبيعة المستقرة للرجال المثليين الذين حددوا أنفسهم مع الرجال المغايرين جنسياً ولم تجد أي فرق. [45] أذهلت دراستها المجتمع الطبي وجعلتها بطلة للعديد من الرجال المثليين والمثليات، [46] لكن المثلية الجنسية ظلت في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية حتى مايو 1974. [47]

الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية الجزء الثاني (1968)

في ستينيات القرن العشرين، كان هناك العديد من التحديات لمفهوم المرض العقلي نفسه. جاءت هذه التحديات من أطباء نفسيين مثل توماس سزاس ، الذي زعم أن المرض العقلي كان أسطورة تستخدم لإخفاء الصراعات الأخلاقية؛ ومن علماء اجتماع مثل إيرفينج جوفمان ، الذي قال إن المرض العقلي كان مثالاً آخر على كيفية تصنيف المجتمع للمخالفين والسيطرة عليهم؛ ومن علماء النفس السلوكيين الذين تحدوا اعتماد الطب النفسي الأساسي على الظواهر غير القابلة للملاحظة؛ ومن نشطاء حقوق المثليين الذين انتقدوا إدراج الجمعية الأميركية للطب النفسي للمثلية الجنسية كاضطراب عقلي.

شاركت الجمعية الأمريكية للطب النفسي بشكل وثيق في المراجعة المهمة التالية لقسم الاضطرابات العقلية في التصنيف الدولي للأمراض (الإصدار 8 في عام 1968). وقررت المضي قدمًا في مراجعة الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية، الذي نُشر في عام 1968. كان الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-II) مشابهًا للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-I)، حيث أدرج 182 اضطرابًا، وكان طوله 134 صفحة. تم إسقاط مصطلح "رد الفعل"، ولكن تم الاحتفاظ بمصطلح " العصاب ". يعكس كل من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-I) والدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-II) الطب النفسي الديناميكي السائد ، [48] على الرغم من أن كلا الدليلين تضمنا أيضًا وجهات نظر ومفاهيم بيولوجية من نظام كريبيلين للتصنيف. لم يتم تحديد الأعراض بالتفصيل لاضطرابات معينة. وقد تم النظر إلى العديد منها على أنها انعكاسات لصراعات أساسية واسعة النطاق أو ردود أفعال غير تكيفية لمشاكل الحياة التي كانت متجذرة في التمييز بين العصاب والذهان ( تقريبًا، القلق / الاكتئاب على اتصال واسع النطاق بالواقع، على عكس الهلوسة أو الأوهام المنفصلة عن الواقع). تم دمج المعرفة الاجتماعية والبيولوجية، في إطار نموذج لم يؤكد على وجود حدود واضحة بين الطبيعي وغير الطبيعي. [49] تم التخلص من فكرة أن اضطرابات الشخصية لا تنطوي على ضائقة عاطفية. [43]

في عام 1973، نشرت دراسة في مجلة ساينس ، بعنوان تجربة روزنهان ، وقد حظيت بشهرة كبيرة واعتبرت بمثابة هجوم على فعالية التشخيص النفسي. [50] وقد أظهرت ورقة بحثية مؤثرة عام 1974 كتبها روبرت سبيتزر وجوزيف إل. فلايس أن الطبعة الثانية من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية (DSM-II) كانت أداة تشخيصية غير موثوقة. [51] ووجد سبيتزر وفليس أن الممارسين المختلفين الذين يستخدمون الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية (DSM-II) نادرًا ما يتفقون عند تشخيص المرضى الذين يعانون من مشاكل مماثلة. وفي مراجعة الدراسات السابقة لثمانية عشر فئة تشخيصية رئيسية، خلص سبيتزر وفليس إلى أنه "لا توجد فئات تشخيصية تكون موثوقيتها عالية بشكل موحد. ويبدو أن الموثوقية مرضية فقط لثلاث فئات: القصور العقلي، ومتلازمة الدماغ العضوية (ولكن ليس الأنواع الفرعية منها)، وإدمان الكحول. ومستوى الموثوقية ليس أفضل من المعدل بالنسبة للذهان والفصام وهو ضعيف بالنسبة للفئات المتبقية". [52]

الطبعة السابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-II) (1974)

وكما وصف رونالد باير، وهو طبيب نفسي وناشط في مجال حقوق المثليين، فإن الاحتجاجات المحددة التي قام بها نشطاء حقوق المثليين ضد الجمعية الأمريكية للطب النفسي بدأت في عام 1970، عندما عقدت المنظمة مؤتمرها في سان فرانسيسكو . وقد عطل النشطاء المؤتمر بمقاطعة المتحدثين والصراخ والسخرية من الأطباء النفسيين الذين اعتبروا المثلية الجنسية اضطرابًا عقليًا. في عام 1971، عمل ناشط حقوق المثليين فرانك كاميني مع جماعة جبهة تحرير المثليين للتظاهر في مؤتمر الجمعية الأمريكية للطب النفسي. في مؤتمر عام 1971، أمسك كاميني بالميكروفون وصاح: "الطب النفسي هو العدو المتجسد. لقد شن الطب النفسي حرب إبادة لا هوادة فيها ضدنا. يمكنك اعتبار هذا بمثابة إعلان حرب ضدك". [53]

وقد حدث هذا النشاط المثلي في سياق حركة أوسع نطاقًا مناهضة للطب النفسي والتي ظهرت في ستينيات القرن العشرين وكانت تتحدى شرعية التشخيص النفسي. واحتج الناشطون المناهضون للطب النفسي في نفس مؤتمرات الجمعية الأمريكية للطب النفسي، مع بعض الشعارات والأسس الفكرية المشتركة مع الناشطين المثليين. [54] [55]

مع الأخذ في الاعتبار البيانات من الباحثين مثل ألفريد كينسي وإيفلين هوكر ، لم تعد الطبعة السابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-II)، في عام 1974، تدرج المثلية الجنسية كفئة من الاضطرابات. [أ] بعد تصويت من قبل أمناء الجمعية الأمريكية للطب النفسي في عام 1973، وتأكيده من قبل عضوية الجمعية الأمريكية للطب النفسي الأوسع في عام 1974، تم استبدال التشخيص بفئة "اضطراب التوجه الجنسي". [56] [57]

الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية - الجزء الثالث (1980)

كان ظهور DSM-III بمثابة "قفزة نوعية" من حيث نطاق الدليل ومدى انتشاره. [58] في عام 1974، تم اتخاذ قرار بمراجعة DSM، وتم اختيار الطبيب النفسي روبرت سبيتزر رئيسًا لفريق العمل. كان الدافع الأولي هو جعل تسمية DSM متسقة مع تسمية التصنيف الدولي للأمراض (ICD). اكتسبت المراجعة تفويضًا أوسع بكثير تحت تأثير وسيطرة سبيتزر وأعضاء اللجنة الذين اختارهم. [59] كان أحد الأهداف الإضافية هو تحسين توحيد وصلاحية التشخيص النفسي في أعقاب عدد من الانتقادات، بما في ذلك تجربة روزنهان الشهيرة . كان هناك أيضًا شعور بالحاجة إلى توحيد ممارسات التشخيص داخل الولايات المتحدة ومع دول أخرى، بعد أن أظهرت الأبحاث أن التشخيصات النفسية تختلف بين أوروبا والولايات المتحدة. [60] كان إنشاء معايير متسقة محاولة لتسهيل عملية تنظيم الأدوية.

تأثرت المعايير المعتمدة للعديد من الاضطرابات العقلية بمعايير التشخيص البحثي ومعايير فايغنر ، والتي تم تطويرها للتو من قبل مجموعة من الأطباء النفسيين الموجهين نحو البحث ومقرها في المقام الأول في كلية الطب بجامعة واشنطن ومعهد ولاية نيويورك للطب النفسي . ومع ذلك، فإن تأثير الأطباء النفسيين السريري، الذين يعملون غالبًا بأفكار التحليل النفسي، كان لا يزال قوياً. [61] تم وضع معايير أخرى وفئات جديدة محتملة للاضطراب من خلال المناقشة والحجج والإجماع خلال اجتماعات اللجنة التي يرأسها سبيتزر. كان الهدف الرئيسي هو تأسيس التصنيف على اللغة الإنجليزية العامية (التي سيكون من الأسهل استخدامها من قبل المكاتب الإدارية الفيدرالية)، بدلاً من افتراض السبب، على الرغم من أن نهجها التصنيفي لا يزال يفترض أن كل نمط معين من الأعراض في فئة تعكس علم أمراض أساسي معين (نهج يوصف بأنه " نيو كريبيليني "). تم تهميش وجهة النظر الديناميكية النفسية ، على الرغم من أنها لا تزال مؤثرة، لصالح نموذج تنظيمي أو تشريعي يؤكد على الأعراض التي يمكن ملاحظتها. [61] حاول نظام "متعدد المحاور" جديد تقديم صورة أكثر قابلية للتعداد السكاني الإحصائي، بدلاً من التشخيص البسيط . زعم سبيتزر أن "الاضطرابات العقلية هي مجموعة فرعية من الاضطرابات الطبية"، لكن فريق العمل قرر هذا البيان للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية: "يتم تصور كل اضطراب عقلي على أنه متلازمة سلوكية أو نفسية ذات أهمية سريرية". [48] تم وضع اضطرابات الشخصية على المحور الثاني جنبًا إلى جنب مع "التخلف العقلي". [43]

كانت المسودة الأولى للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-III) جاهزة في غضون عام واحد. وقد قدمت العديد من الفئات الجديدة للاضطرابات، في حين حذفت أو غيرت فئات أخرى. وقد ظهر مؤخرًا عدد من الوثائق غير المنشورة التي تناقش وتبرر التغييرات. [62] أجريت تجارب ميدانية برعاية المعهد الوطني للصحة العقلية في الولايات المتحدة (NIMH) بين عامي 1977 و1979 لاختبار موثوقية التشخيصات الجديدة. ونشأ جدال بشأن حذف مفهوم العصاب، وهو مفهوم سائد في النظرية والعلاج النفسي التحليلي ، لكن فريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية اعتبره غامضًا وغير علمي. وفي مواجهة معارضة سياسية هائلة، كان الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-III) في خطر شديد من عدم الموافقة عليه من قبل مجلس أمناء الجمعية الأمريكية للطب النفسي ما لم يتم تضمين "العصاب" في شكل ما؛ وأعادت تسوية سياسية إدراج المصطلح بين قوسين بعد كلمة "اضطراب" في بعض الحالات. بالإضافة إلى ذلك، حل تشخيص المثلية الجنسية المتناقضة مع الذات محل فئة "اضطراب التوجه الجنسي" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-II). تم تقديم تشخيص اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال (GIDC) في DSM-III؛ قبل نشر DSM-III في عام 1980، لم تكن هناك معايير تشخيصية لاضطراب الهوية الجنسية . [63] [64]

نُشر الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-III) أخيرًا في عام 1980، وضم 265 فئة تشخيصية وبلغ طوله 494 صفحة. وسرعان ما انتشر استخدامه على نطاق واسع على المستوى الدولي، ووصف بأنه ثورة أو تحول في الطب النفسي. [48] [49]

عندما نُشر الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-III)، قدم المطورون ادعاءات واسعة النطاق حول موثوقية نظام التشخيص الجديد الذي ابتكروه، والذي اعتمد على بيانات من تجارب ميدانية خاصة. ومع ذلك، وفقًا لمقال كتبه ستيوارت أ. كيرك عام 1994 :

بعد عشرين عامًا من تحول مشكلة الموثوقية إلى محور التركيز الرئيسي للطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية، لا تزال هناك دراسة واحدة متعددة المواقع تظهر أن الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (أي نسخة منه) يستخدم بشكل روتيني بدرجة عالية من الموثوقية من قبل أطباء الصحة العقلية العاديين. ولا يوجد أي دليل موثوق على أن أي نسخة من الدليل زادت من موثوقيتها بشكل كبير مقارنة بالنسخة السابقة. هناك مشاكل منهجية مهمة تحد من إمكانية تعميم معظم دراسات الموثوقية. كل دراسة موثوقية مقيدة بتدريب وإشراف القائمين على المقابلات، ودوافعهم والتزامهم بدقة التشخيص، ومهاراتهم السابقة، وتجانس البيئة السريرية فيما يتعلق بمزيج المرضى ومعدلات القاعدة، والدقة المنهجية التي حققها المحقق ... [50]

الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية - الجزء الثالث - المراجعة (1987)

في عام 1987، نُشر DSM-III-R كمراجعة لـ DSM-III، تحت إشراف Spitzer. تمت إعادة تسمية الفئات وإعادة تنظيمها، مع تغييرات كبيرة في المعايير. تم حذف ست فئات بينما تمت إضافة فئات أخرى. تم النظر في التشخيصات المثيرة للجدل، مثل اضطراب ما قبل الحيض واضطراب الشخصية المازوخية ، وتم التخلص منها. (تم إعادة دمج اضطراب ما قبل الحيض لاحقًا في DSM-5، الذي نُشر في عام 2013). [65] تمت إزالة "المثلية الجنسية المتناقضة" أيضًا وتم تضمينها إلى حد كبير تحت "الاضطراب الجنسي غير المحدد بخلاف ذلك"، والذي قد يشمل "ضائقة مستمرة وملحوظة بشأن التوجه الجنسي للفرد". [48] [66] في المجمل، احتوى DSM-III-R على 292 تشخيصًا وكان طوله 567 صفحة. بُذلت جهود إضافية لجعل التشخيصات وصفية بحتة، على الرغم من أن النص التمهيدي ذكر أنه بالنسبة لبعض الاضطرابات على الأقل، "وخاصة اضطرابات الشخصية، تتطلب المعايير قدرًا أكبر من الاستدلال من جانب المراقب" [صفحة xxiii]. [43]

الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية - الإصدار الرابع (1994)

في عام 1994، نُشر الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات العقلية، والذي أدرج 410 اضطرابات في 886 صفحة. ترأس فريق العمل ألين فرانسيس وأشرفت عليه لجنة توجيهية مكونة من سبعة وعشرين شخصًا، بما في ذلك أربعة علماء نفس. أنشأت اللجنة التوجيهية ثلاثة عشر مجموعة عمل تضم خمسة إلى ستة عشر عضوًا، وتضم كل مجموعة عمل حوالي عشرين مستشارًا بالإضافة إلى ذلك. أجرت مجموعات العمل عملية من ثلاث خطوات: أولاً، أجرت كل مجموعة مراجعة موسعة للأدبيات حول تشخيصاتها؛ ثم طلبت البيانات من الباحثين، وأجرت تحليلات لتحديد المعايير التي تتطلب التغيير، مع تعليمات بأن تكون متحفظة؛ وأخيرًا، أجرت تجارب ميدانية متعددة المراكز تربط التشخيصات بالممارسة السريرية. [67] [68] كان التغيير الرئيسي عن الإصدارات السابقة هو تضمين معيار الأهمية السريرية لنحو نصف جميع الفئات، والذي يتطلب أعراضًا تسبب "ضائقة سريرية كبيرة أو ضعفًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة للأداء". تم حذف بعض تشخيصات اضطراب الشخصية أو نقلها إلى الملحق. [43]

تعريفات DSM-IV

يصف الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-IV) الاضطراب العقلي بأنه "متلازمة أو نمط سلوكي أو نفسي مهم سريريًا يحدث لدى الفرد ويرتبط بضائقة أو إعاقة حالية أو بزيادة كبيرة في خطر المعاناة من الموت أو الألم أو الإعاقة أو فقدان كبير للحرية". [69] كما يلاحظ أنه "على الرغم من أن هذا الدليل يوفر تصنيفًا للاضطرابات العقلية، فيجب الاعتراف بأنه لا يوجد تعريف يحدد بشكل كافٍ حدودًا دقيقة لمفهوم "الاضطراب العقلي". [70]

تصنيف DSM-IV

إن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) هو نظام تصنيف فئوي. والفئات هي نماذج أولية، ويقال إن المريض الذي يقترب من النموذج الأولي يعاني من هذا الاضطراب. وينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) على أنه "لا يوجد افتراض بأن كل فئة من الاضطراب العقلي هي كيان منفصل تمامًا له حدود مطلقة"، ولكن الأعراض المعزولة ومنخفضة الدرجة وغير المعيارية (غير المدرجة لاضطراب معين) لا تُعطى أهمية. [71] تُستخدم المؤهلات أحيانًا: على سبيل المثال، لتحديد الأشكال الخفيفة أو المتوسطة أو الشديدة من الاضطراب. بالنسبة لما يقرب من نصف الاضطرابات، يجب أن تكون الأعراض كافية للتسبب في "ضائقة سريرية كبيرة أو ضعف في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة للأداء"، على الرغم من أن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV-TR) أزال معيار الضائقة من اضطرابات التشنج العصبي والعديد من اضطرابات الشذوذ الجنسي بسبب طبيعتها الأنانية . لكل فئة من الاضطرابات رمز رقمي مأخوذ من نظام ترميز التصنيف الدولي للأمراض (ICD) ، والذي يُستخدم لأغراض إدارية للخدمات الصحية (بما في ذلك التأمين).

نظام DSM-IV متعدد المحاور

تم تنظيم الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية (DSM-IV) في نظام محوري مكون من خمسة أجزاء. قدم المحور الأول معلومات حول الاضطرابات السريرية، أو أي حالة عقلية بخلاف اضطرابات الشخصية وما تمت الإشارة إليه في إصدارات الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية (DSM-IV) قبل الإصدار الخامس باسم "التخلف العقلي". وقد تم تغطية كل من هذه الاضطرابات في المحور الثاني. وغطى المحور الثالث الحالات الطبية التي قد تؤثر على اضطراب الشخص أو علاجه، وغطى المحور الرابع العوامل النفسية الاجتماعية والبيئية التي تؤثر على الشخص. وكان المحور الخامس هو GAF، أو التقييم الشامل للأداء، والذي كان في الأساس عبارة عن درجة رقمية بين 0 و100 تقيس مدى تأثير الأعراض النفسية للشخص على حياته اليومية. [72]

كتب مرجعية DSM-IV

لا يذكر الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات العقلية مصادره على وجه التحديد، ولكن هناك أربعة مجلدات من "الكتب المرجعية" المقصود منها أن تكون توثيقًا من جانب الجمعية الأمريكية للطب النفسي لعملية تطوير الدليل والأدلة الداعمة، بما في ذلك مراجعات الأدبيات وتحليلات البيانات والتجارب الميدانية. [73] [74] [75] [76] ويقال إن الكتب المرجعية توفر رؤى مهمة حول طبيعة ونوعية القرارات التي أدت إلى إنتاج الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات العقلية، والمصداقية العلمية للتصنيف النفسي المعاصر. [77] [78]

الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية - الإصدار الرابع - الإصدار القياسي للأمراض النفسية (2000)

نُشرت مراجعة نصية للدليل التشخيصي والإحصائي الرابع بعنوان DSM-IV-TR في عام 2000. ظلت الفئات التشخيصية دون تغيير وكذلك معايير التشخيص لجميع التشخيصات باستثناء تسعة تشخيصات. [79] ظلت غالبية النص دون تغيير؛ ومع ذلك، تم إجراء تغييرات كبيرة و/أو متعددة على نص اضطرابين، اضطراب النمو الشامل غير المحدد واضطراب أسبرجر. تم تغيير تعريف اضطراب النمو الشامل غير المحدد إلى ما كان عليه في DSM-III-R وتمت إعادة كتابة نص اضطراب أسبرجر بالكامل تقريبًا. كانت معظم التغييرات الأخرى في أقسام السمات المرتبطة بالتشخيصات التي تحتوي على معلومات إضافية مثل النتائج المعملية والمعلومات الديموغرافية والانتشار والمسار. أيضًا، تم تغيير بعض رموز التشخيص للحفاظ على الاتساق مع ICD-9-CM. [80]

الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية - الجزء الخامس (2013)

تمت الموافقة على الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM)، DSM-5، من قبل مجلس أمناء الجمعية الأمريكية للطب النفسي في 1 ديسمبر 2012. [81] نُشر في 18 مايو 2013، [82] يحتوي DSM-5 على تشخيصات منقحة على نطاق واسع، وفي بعض الحالات، يوسع التعريفات التشخيصية بينما يضيق التعريفات في حالات أخرى. [83] DSM-5 هو أول إصدار رئيسي للدليل منذ 20 عامًا. [84] DSM-5، والاختصارات لجميع الإصدارات السابقة، هي علامات تجارية مسجلة مملوكة للجمعية الأمريكية للطب النفسي. [8] [85]

التغيير المهم في الإصدار الخامس هو حذف الأنواع الفرعية للفصام : البارانويدي ، غير المنظم ، الجامد ، غير المتمايز ، والمتبقي . [86] تم أيضًا تنفيذ حذف المجموعات الفرعية لاضطراب طيف التوحد  - وهي متلازمة أسبرجر ، والتوحد الكلاسيكي ، ومتلازمة ريت ، واضطراب التفكك الطفولي ، واضطراب النمو الشامل غير المحدد بطريقة أخرى  - مع تحديدات تتعلق بالشدة: خفيفة، ومتوسطة، وشديدة.

تعتمد شدة المرض على ضعف التواصل الاجتماعي وأنماط السلوك المقيدة والمتكررة، مع ثلاثة مستويات:

  1. بحاجة إلى الدعم
  2. تتطلب دعمًا كبيرًا
  3. تتطلب دعمًا كبيرًا جدًا

أثناء عملية المراجعة، قام موقع الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) بشكل دوري بإدراج العديد من أقسام DSM-5 للمراجعة والمناقشة. [87]

المراجعات والتحديثات المستقبلية

بدءًا من الإصدار الخامس، أعلنت الجمعية الأمريكية للطب النفسي أنها تنوي إضافة المراجعات اللاحقة بشكل متكرر، لمواكبة الأبحاث في هذا المجال. [88] ومن الجدير بالذكر أن DSM-5 يستخدم الأرقام العربية بدلاً من الأرقام الرومانية . بدءًا من DSM-5، ستستخدم الجمعية الأمريكية للطب النفسي الكسور العشرية لتحديد التحديثات التدريجية (على سبيل المثال، DSM-5.1، DSM-5.2) [b] والأعداد الصحيحة للإصدارات الجديدة (على سبيل المثال، DSM-5، DSM-6)، [89] على غرار المخطط المستخدم لإصدارات البرامج .

يتوافق المجلس الوطني لامتحانات الطب (NBME)، المسؤول عن إنشاء ونشر امتحانات المجلس لطلاب الطب في جميع أنحاء الولايات المتحدة، مع استخدام معايير DSM-5. [90]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية - الإصدار الخامس - إصدار عام 2022

نُشرت مراجعة للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5)، بعنوان DSM-5-TR، في مارس 2022، لتحديث معايير التشخيص ورموز ICD-10-CM . [91] تم تغيير معايير التشخيص لاضطراب تناول الطعام التجنبي/المقيد ، [92] جنبًا إلى جنب مع إضافة إدخالات لاضطراب الحزن المطول واضطراب المزاج غير المحدد واضطراب الإدراك العصبي الخفيف الناجم عن المنشطات. [93] [94] تم الاتفاق على معايير اضطراب الحزن المطول، الذي كان موجودًا في ICD-11، بالإجماع في ورشة عمل شخصية لمدة يوم واحد برعاية الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). [92] وجدت دراسة أجريت عام 2022 أن المعدلات الأعلى لتشخيص اضطراب الحزن المطول في ICD-11 يمكن تفسيرها بمعايير DSM-5-TR التي تتطلب استمرار الأعراض لمدة 12 شهرًا، ومعايير ICD-11 التي تتطلب 6 أشهر فقط. [95]

شاركت ثلاث مجموعات مراجعة للجنس والجنس والثقافة والانتحار، إلى جانب "مجموعة عمل المساواة والإدماج العرقي" في إنشاء DSM-5-TR والذي أدى إلى أقسام إضافية لكل اضطراب عقلي يناقش الجنس والجنس والاختلافات العرقية والثقافية، وإضافة أكواد تشخيصية لتحديد مستويات الانتحار وإيذاء النفس غير الانتحاري للاضطرابات العقلية. [93] [92]

وشملت الاضطرابات العقلية المتغيرة الأخرى ما يلي: [96]

مكتبة DSM

لقد استكملت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية بالأعمال الداعمة، والتي تشكل مجتمعة "مكتبة الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية". [97] اعتبارًا من عام 2022، الكتب الأخرى الموجودة في المكتبة هي "دليل التشخيص التفريقي للطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية"، و"الحالات السريرية للطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية"، و"دليل المقابلة حول الصياغة الثقافية للطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية"، و"دليل استشارة معايير التشخيص للطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية". [97]

انتقادات

لقد تم توجيه العديد من الانتقادات إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية وفائدته كدليل تشخيصي.

الموثوقية والصلاحية

كانت المراجعات التي أجريت على الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية منذ الطبعة الثالثة وما بعدها معنية بشكل أساسي بموثوقية التشخيص  ــ الدرجة التي يتفق بها مختلف خبراء التشخيص على تشخيص معين. وزعم هنريك والتر أن الطب النفسي كعلم لا يمكن أن يتقدم إلا إذا كان التشخيص موثوقاً به. وإذا اختلف الأطباء والباحثون كثيراً حول تشخيص مريض ما، فإن البحث في أسباب وعلاجات هذه الاضطرابات الفعّالة لا يمكن أن يتقدم. ومن ثم، كانت موثوقية التشخيص من الشواغل الرئيسية التي أثارها الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية ــ الطبعة الثالثة. وعندما كان من المتصور أن مشكلة موثوقية التشخيص قد حُلّت، كانت الطبعات اللاحقة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية معنية بشكل أساسي بـ"تعديل" معايير التشخيص. ولم يتم تسوية قضية الموثوقية أو الصلاحية. [98] [99]

في عام 2013، قبل وقت قصير من نشر DSM-5، أعلن مدير المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH)، توماس ر. إنزل ، أن الوكالة لن تمول بعد الآن مشاريع بحثية تعتمد حصريًا على معايير التشخيص DSM، بسبب افتقارها إلى الصلاحية. [100] شكك إنزل في صحة مخطط تصنيف DSM لأن "التشخيصات تستند إلى إجماع حول مجموعات من الأعراض السريرية" بدلاً من "جمع البيانات الجينية والتصويرية والفسيولوجية والإدراكية لمعرفة كيف تتجمع جميع البيانات - وليس فقط الأعراض - وكيف ترتبط هذه المجموعات باستجابة العلاج". [101] [102]

أعادت التجارب الميدانية للطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية الجدل حول الموثوقية إلى دائرة الضوء، حيث أظهرت تشخيصات بعض الاضطرابات ضعف الموثوقية. على سبيل المثال، كان تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد ، وهو مرض عقلي شائع، يتمتع بإحصائية كابا ضعيفة الموثوقية تبلغ 0.28، مما يشير إلى أن الأطباء السريريين اختلفوا كثيرًا حول تشخيص هذا الاضطراب في نفس المرضى. وكان التشخيص الأكثر موثوقية هو اضطراب الإدراك العصبي الشديد، مع كابا يبلغ 0.78. [103]

التشخيص على أساس الأعراض السطحية

من حيث التصميم، يهتم الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية في المقام الأول بعلامات وأعراض الاضطرابات العقلية، وليس الأسباب الكامنة وراءها. ويزعم أنه يجمع هذه الاضطرابات على أساس الأنماط الإحصائية أو السريرية. وعلى هذا النحو، فقد تمت مقارنته بدليل ميداني لعالم الطبيعة للطيور، مع مزايا وعيوب مماثلة. [104] ومع ذلك، فإن الافتقار إلى أساس سببي أو تفسيري ليس خاصًا بالدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية، بل يعكس نقصًا عامًا في الفهم المرضي الفسيولوجي للاضطرابات النفسية. يزعم المؤيدون أن هذا الافتقار إلى التصنيف التفسيري ضروري، لكنه يمثل مشكلة للباحثين لأنه يؤدي إلى تجميع الأفراد الذين قد لا يكون لديهم سوى القليل من القواسم المشتركة باستثناء المعايير السطحية. [8] [105] وكما أوضح روبرت سبيتزر كبير مهندسي DSM-III ومحرر DSM-IV مايكل فيرست في عام 2005، "لم يتم إحراز سوى تقدم ضئيل نحو فهم العمليات المرضية الفيزيولوجية وأسباب الاضطرابات العقلية. بل إن الأبحاث أظهرت أن الموقف أكثر تعقيدًا مما تصورناه في البداية، ونحن نعتقد أن المعلومات المتوفرة ليست كافية لتصنيف الاضطرابات النفسية وفقًا لعلم الأسباب". [106]

في حين أن هناك عمومًا نقصًا في الإجماع على السبب الكامن وراء معظم الاضطرابات النفسية، فإن بعض أنصار النماذج النفسية المرضية المحددة قد انتقدوا الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية لفشله في دمج الأدلة من تخصصات أخرى. على سبيل المثال، يميز علم النفس التطوري بين الخلل الإدراكي الحقيقي والخلل الناتج عن التكيفات النفسية (أي أن السلوكيات المكتسبة قد تكون تكيفية في سياق ما ولكنها غير تكيفية في سياق آخر). ومع ذلك، فإن هذا التمييز هو تمييز يتم الطعن فيه في علم النفس العام. [107] [108] [109]

هناك أيضًا انتقادات لوجهة النظر التشغيلية القوية للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية. يعتمد الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية على تعريفات تشغيلية ، مما يعني أن المفاهيم البديهية مثل الاكتئاب يتم تعريفها بمعايير قابلة للقياس محددة (سلوك يمكن ملاحظته، وجداول زمنية محددة). وقد زعم البعض أنه بدلاً من استبدال المصطلحات الميتافيزيقية مثل "الرغبة" أو "الغرض"، اختار الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية إضفاء الشرعية عليها من خلال منحها تعريفات تشغيلية. ومع ذلك، ربما كان هذا بمثابة توفير "تعويذة طمأنينة" للممارسة المنهجية السائدة، بدلاً من تمثيل تغيير جوهري وذو مغزى للممارسة النفسية السائدة. [110]

تتمثل إحدى المشكلات الأساسية في استخدام الأعراض السطحية في أن الطب النفسي يتعامل مع ظاهرة الوعي ، والتي تضيف تعقيدًا أكبر بكثير من الأعراض والعلامات الجسدية التي يستخدمها معظم الطب. تقدم مراجعة عام 2013 المنشورة في الأرشيف الأوروبي للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري مثالاً لمشكلة التوصيف السطحي للعلامات والأعراض النفسية. إذا قال المريض إنه "يشعر بالاكتئاب أو الحزن أو الكآبة"، فهناك في الواقع مجموعة واسعة من التجارب الأساسية التي يمكن أن يشير إليها: "ليس فقط المزاج المكتئب ولكن أيضًا، على سبيل المثال، الانزعاج والغضب وفقدان المعنى وأنواع التعب والتناقض والتأملات من أنواع مختلفة وفرط التأمل وضغط الفكر والقلق النفسي وأنواع إزالة الشخصية وحتى الأصوات ذات المحتوى السلبي وما إلى ذلك". هذا النقد وثيق الصلة بالمقابلة المنظمة ، حيث قد لا تكون أسئلة "نعم أو لا" البسيطة محددة بما يكفي لتأكيد أو نفي معيار التشخيص المعني حقًا. وهذا يعني أن ما إذا كان المريض سيقول نعم أو لا سيعتمد على فهمه الخاص لمعنى الكلمات المختلفة في السؤال وكذلك تفسيره الخاص لتجربته. وبالتالي، هناك خطر في الإفراط في الثقة في القيمة الظاهرية للإجابات. يقدم مؤلفو مراجعة عام 2013 مثالاً: أنكر مريض خضع للمقابلة السريرية المنظمة لاضطرابات المحور الأول وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) إدخال الأفكار ، ولكن أثناء " مقابلة محادثة ظاهرية "، وهي مقابلة شبه منظمة مصممة خصيصًا للمريض، اعترف نفس المريض بتجربة إدخال الأفكار ، جنبًا إلى جنب مع شرح وهمي . اقترح المؤلفون سببين لهذا التناقض: إما أن المريض لم "يتعرف على تجربته الخاصة في صياغة سؤال المقابلة المنظمة الصريحة إلى حد ما، والتي تتضمن إما/أو ضمناً"، أو أن التجربة لم "تعبر عن نفسها بشكل كامل" حتى بدأ المريض في الحديث عن تجاربه. [111]

إخفاء الأسباب الجذرية

أسباب اقتصادية

لقد تعرض الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5) لانتقادات بسبب تجاهله للترابط بين الرأسمالية وعلم الأمراض. [112] ومن الأمثلة على ذلك تطوير التشخيصات وعلاجها: فقد ورد أن حوالي 69٪ من الأطباء النفسيين المشاركين في تطوير الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5) لديهم روابط مالية مع صناعة الأدوية . [113] وتضع هذه الروابط العديد من خدمات الرعاية داخل المجمع الصناعي الطبي ، وهو إطار يعطي الأولوية للربح بدلاً من رعاية الأفراد. [114] وجد لين أن المجمع الصناعي الطبي متشابك مع تحديد المعايير لتشخيص حالات مثل اضطراب القلق الاجتماعي . [115] وقد دعم مؤلفون آخرون نتائج مماثلة. [116] [117] ويقدر كينكايد وسوليفان أن تكلفة الصناعة المحيطة بالتشخيص سترتفع إلى حوالي ستة تريليونات دولار بحلول عام 2030. [118]

يختلف العلماء في مدى تأثير الرأسمالية على التشخيص. يدعم ديفيز النموذج الاجتماعي للإعاقة في شرح أن التشخيص في الوقت الحاضر يعتمد على اعتبار الظروف نتيجة لـ "دماغ مكسور". [119] منطقه الأوسع حول المرض العقلي استجابة للقضايا المجتمعية يجعل التشخيص كأداة للمجمع الطبي الصناعي مشكلة . [119] يوضح كتابه السابق، Cracked ، تفاعلات السوق داخل المجمع الطبي الصناعي ، حيث يصبح التشخيص مصدرًا للربح. [120]

يرى آخرون أن اعتماد المرضى على مقدمي الرعاية النفسية يجعل الصناعة عرضة للاستغلال الاقتصادي في ظل الرأسمالية . [121] يزعم هؤلاء الأفراد أن التشخيص يتم التلاعب به، ولكن ليس بسبب القوى الرأسمالية. [121] انتقد الأكاديميون مباشرة الارتباط بين النموذج الطبي والرأسمالية والتشخيص، لكنهم يتفقون عمومًا على أن خصائص النظام الرأسمالي تساهم في ضعف الصحة العقلية . [122]

الأسباب المؤسسية

لقد تم استخدام تشخيص الحالات العقلية لإخفاء الممارسات المؤسسية للتمييز . [123] على سبيل المثال، قيل إن تشخيصات أواخر القرن التاسع عشر للنساء البيض المصابات بالهستيريا كانت ناجمة عن "التحضر المفرط"، الذي تشكله الداروينية الاجتماعية التمييزية عنصريًا . [124] وبالمثل، صاغ الطبيب الأمريكي صمويل كارترايت " هوس الارتداء " في عام 1851 كحالة عقلية "تسبب" في هروب العبيد من الأسر. [125] في الوقت الحاضر، يجد برينكمان أن "ثقافات التشخيص المعاصرة"، حيث يقيم البشر حالاتهم من خلال عدسة نفسية، يمكن أن "تخاطر بفقدان التركيز على القوى التاريخية والاجتماعية الأكبر التي تؤثر على حياتهم". [126] تساعد ثقافات التشخيص المعاصرة في تفسير كيف يعكس التشخيص تحيزات تاريخية أكبر. [126] [127]

وقد زعم المنتقدون أن معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) تصنف مجموعة واسعة من الأشخاص الذين يعانون من ضائقة أو إعاقة على أنهم مرضى. ويناقش تشابمان وآخرون الآثار المترتبة على إخفاء الضائقة في سجن واحتجاز السكان "المعاقين ذهنيًا"؛ ويزعمون أن "التمييز على أساس الإعاقة النفسية والعقلية " يتم تحديده وتعديله بشكل تعسفي بناءً على احتياجات الرأسمالية إلى "عمال متنقلين وأحرار". [128] ويوضح ميتزل أن المعايير التشخيصية المتغيرة للفصام أصبحت وسيلة لإضفاء الطابع المؤسسي على الرجال السود أثناء حركة الحقوق المدنية . [127] باختصار، أولئك الذين عانوا من "الهيمنة" أو "الاستغلال" بناءً على سمة الهوية هم أكثر عرضة للتصنيف المرضي من خلال التشخيص. [129]

الإفراط في التشخيص

يذكر آلان فرانسيس ، وهو منتقد صريح للطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية، أن "الطبيعية نوع مهدد بالانقراض"، بسبب "التشخيصات الغريبة" و"وباء" الإفراط في التشخيص، ويقترح أن "الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية تهدد بإثارة المزيد من [الأوبئة]". [130] [131] يذكر بعض الباحثين أن التغييرات في معايير التشخيص، بعد كل نسخة منشورة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية، تقلل من عتبات التشخيص، مما يؤدي إلى زيادة معدلات انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب طيف التوحد . [132] [133] [134] [135] يقترح بروخمولر وآخرون (2012) أن أحد العوامل التي قد تؤدي إلى الإفراط في التشخيص هي المواقف التي يتأثر فيها الحكم السريري للطبيب التشخيصي فيما يتعلق بتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالاستدلالات . [133]

خطوط التقسيم

على الرغم من التحذيرات الواردة في مقدمة الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية، فقد زعم البعض منذ فترة طويلة أن نظام التصنيف الخاص به يفرض تمييزات فئوية غير مبررة بين الاضطرابات ويستخدم حدودًا تعسفية بين الطبيعي وغير الطبيعي. وأشارت مراجعة نفسية أجريت عام 2009 إلى أن محاولات إثبات الحدود الطبيعية بين متلازمات الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية ذات الصلة ، أو بين متلازمة الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية الشائعة والطبيعية، قد فشلت. [8] يزعم البعض أنه بدلاً من النهج التصنيفي، فإن النهج الموجه نحو الطيف أو الشكوى بالكامل من شأنه أن يعكس الأدلة بشكل أفضل. [136] [137] [138]

بالإضافة إلى ذلك، يُزعم أن النهج الحالي القائم على تجاوز عتبة الأعراض لا يأخذ في الاعتبار بشكل كافٍ السياق الذي يعيش فيه الشخص، وإلى أي مدى يوجد اضطراب داخلي لدى الفرد مقابل الاستجابة النفسية للمواقف المعاكسة. [139] يتضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية خطوة ("المحور الرابع") لتحديد "العوامل النفسية الاجتماعية والبيئية المساهمة في الاضطراب" بمجرد تشخيص شخص ما بهذا الاضطراب المعين.

نظرًا لأن درجة ضعف الفرد لا ترتبط غالبًا بعدد الأعراض ويمكن أن تنبع من عوامل فردية واجتماعية مختلفة، فإن معيار الضيق أو الإعاقة في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية يمكن أن ينتج غالبًا نتائج إيجابية خاطئة. [140] من ناحية أخرى، قد يعاني الأفراد الذين لا يستوفون عدد الأعراض من ضائقة أو إعاقة مماثلة في حياتهم.

التحيز الثقافي

وقد زعم الأطباء النفسيون أن معايير التشخيص المنشورة تعتمد على تفسير مبالغ فيه للنتائج العصبية الفسيولوجية وبالتالي تقلل من أهمية المتغيرات الاجتماعية والنفسية. [141] وفي إطار الدعوة إلى نهج أكثر حساسية ثقافيًا لعلم النفس، يزعم منتقدون مثل كارل بيل ومارسيلو مافيجليا أن الباحثين ومقدمي الخدمات غالبًا ما يقللون من أهمية التنوع الثقافي والعرقي للأفراد. [142] بالإضافة إلى ذلك، تعرضت المبادئ التوجيهية التشخيصية الحالية لانتقادات [143] لأنها تتمتع بنظرة أوروبية أمريكية أساسية. وعلى الرغم من تطبيق هذه المبادئ التوجيهية على نطاق واسع، يزعم المعارضون أنه حتى عندما يتم قبول مجموعة معايير التشخيص عبر ثقافات مختلفة، فإن هذا لا يشير بالضرورة إلى أن البنى الأساسية لها أي صلاحية داخل تلك الثقافات؛ حتى التطبيق الموثوق به لا يمكنه إلا إثبات الاتساق، وليس الشرعية. [141] يزعم الطبيب النفسي عبر الثقافات آرثر كلاينمان أن التحيز الغربي يتجلى بشكل ساخر في تقديم العوامل الثقافية إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الرابع: حقيقة أن الاضطرابات أو المفاهيم من الثقافات غير الغربية أو غير السائدة توصف بأنها "مرتبطة بالثقافة"، في حين لا يتم إعطاء التشخيصات النفسية القياسية أي مؤهلات ثقافية على الإطلاق، هي في نظر كلاينمان كاشفة عن افتراض أساسي مفاده أن الظواهر الثقافية الغربية عالمية. [144] يشترك نقاد آخرون عبر الثقافات إلى حد كبير في وجهة نظر كلاينمان السلبية تجاه متلازمة الارتباط بالثقافة ، وتضمنت الاستجابات الشائعة خيبة الأمل إزاء العدد الكبير من الاضطرابات العقلية غير الغربية الموثقة التي لا تزال مستبعدة، والإحباط من أن حتى تلك المدرجة غالبًا ما يتم تفسيرها بشكل خاطئ أو تمثيلها بشكل خاطئ. [145] [ الصفحة مطلوبة ]

كما أبدى الأطباء النفسيون السائدون عدم رضاهم عن هذه التشخيصات الجديدة المرتبطة بالثقافة، وإن لم يكن ذلك لنفس الأسباب. فقد رأى روبرت سبيتزر، أحد المهندسين الرئيسيين للطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية، أن إضافة الصيغ الثقافية كانت محاولة لاسترضاء النقاد الثقافيين، وأنها تفتقر إلى أي دافع علمي أو دعم. كما يفترض سبيتزر أن التشخيصات الجديدة المرتبطة بالثقافة نادراً ما تستخدم في الممارسة العملية، مؤكداً أن التشخيصات القياسية تنطبق بغض النظر عن الثقافة المعنية. وبشكل عام، يظل الرأي السائد في الطب النفسي هو أنه إذا كانت فئة التشخيص صالحة، فإن العوامل عبر الثقافية إما تكون غير ذات صلة أو مهمة فقط لعروض أعراض محددة. [141] وكانت إحدى نتائج هذا الاستياء تطوير تصنيف الأمراض حسب الثقافات بواسطة داودي أجاني يا أزيبو كبديل للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية في علاج مرضى الشتات الأفريقي . [146] [147] [148]

تاريخيًا، كان الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية يميل إلى تجنب القضايا المتعلقة بالدين ؛ وقد خفف الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية الخامس من هذا الموقف إلى حد ما. [149]

الطب والصراعات المالية على المصالح

كان هناك تحليل وتعليق واسع النطاق على DSM-IV (نُشر عام 1994) في السنوات التي سبقت نشر DSM-5 عام 2013. وزُعم أن الطريقة التي تم بها هيكلة فئات DSM-IV، فضلاً عن التوسع الكبير في عدد الفئات داخلها، تمثل زيادة في إضفاء الطابع الطبي على الطبيعة البشرية، ومن المحتمل جدًا أن يُعزى ذلك إلى الترويج للأمراض من قبل الأطباء النفسيين وشركات الأدوية ، حيث نمت قوة وتأثير هذه الأخيرة بشكل كبير في العقود الأخيرة. [150] في عام 2005، أصدر رئيس الجمعية الأمريكية للطب النفسي آنذاك ستيفن شارفشتاين بيانًا اعترف فيه بأن الأطباء النفسيين "سمحوا للنموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي بأن يصبح نموذجًا حيويًا حيويًا حيويًا". [151] وورد أنه من بين المؤلفين الذين اختاروا وعرّفوا الاضطرابات النفسية في DSM-IV، كان لنصفهم تقريبًا علاقات مالية مع صناعة الأدوية خلال الفترة 1989-2004، مما أثار احتمال وجود تضارب مباشر في المصالح . وخلصت المقالة نفسها إلى أن الروابط بين أعضاء اللجنة وشركات الأدوية كانت قوية بشكل خاص فيما يتعلق بالتشخيصات التي تكون فيها الأدوية هي خط العلاج الأول، مثل الفصام واضطرابات المزاج، حيث كان 100٪ من أعضاء اللجنة لديهم علاقات مالية مع صناعة الأدوية.

أشار ويليام جلاسر إلى DSM-IV باعتباره يحتوي على "فئات تشخيصية زائفة"، وجادل بأنه "تم تطويره لمساعدة الأطباء النفسيين - لمساعدتهم على كسب المال". [152] علقت مقالة عام 2012 في صحيفة نيويورك تايمز بحدة على أن DSM-IV (الذي كان في عامه الثامن عشر آنذاك)، من خلال حقوق النشر التي تحتفظ بها الجمعية الأمريكية للطب النفسي، قد حقق للجمعية أكثر من 100 مليون دولار. [153]

ومع ذلك، على الرغم من أن عدد التشخيصات المحددة قد زاد بنسبة تزيد عن 300% (من 106 في DSM-I إلى 365 في DSM-IV-TR)، إلا أن الأطباء النفسيين مثل زيمرمان وسبيتزر زعموا أن هذا يمثل بالكامل تقريبًا تحديدًا أكبر لأشكال الأمراض، وبالتالي يسمح بتجميع أفضل للمرضى المتشابهين. [8]

الضرر المحتمل للملصقات

إن إحدى الوظائف الأساسية للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية هي تصنيف تجارب الأشخاص إلى تشخيصات بناءً على الأعراض. ​​ومع ذلك، هناك خلاف حول استخدام التشخيصات كعلامات. يشعر بعض الأفراد بالارتياح عندما يجدون أن لديهم حالة معترف بها يمكنهم إطلاق اسم عليها، وقد أدى هذا إلى قيام العديد من الأشخاص بتشخيص أنفسهم . [154] ومع ذلك، يشكك آخرون في دقة التشخيص، أو يشعرون أنهم حصلوا على علامة تدعو إلى الوصمة الاجتماعية والتمييز (تم استخدام مصطلحي " العقلانية " و"العقلانية" لوصف مثل هذه المعاملة التمييزية). [155]

يمكن أن تصبح التشخيصات داخلية وتؤثر على هوية الفرد الذاتية ، وقد وجد بعض المعالجين النفسيين أن عملية الشفاء يمكن أن تُثبط وقد تتفاقم الأعراض نتيجة لذلك. [156] يقوم بعض أعضاء حركة الناجين النفسيين (على نطاق أوسع حركة المستهلك/الناجي/المريض السابق) بحملات نشطة ضد تشخيصاتهم، أو الآثار المترتبة عليها، أو ضد نظام DSM بشكل عام. [157] [158] بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن DSM يستخدم غالبًا تعريفات ومصطلحات غير متسقة مع نموذج التعافي ، ويمكن أن يشير هذا المحتوى بشكل خاطئ إلى زيادة الأمراض النفسية (على سبيل المثال، التشخيصات " المصاحبة " المتعددة) أو الأمراض المزمنة . [158]

انتقادات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)

كان الطبيب النفسي ألين فرانسيس ينتقد التعديلات المقترحة على الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5). وفي مقال افتتاحي لصحيفة نيويورك تايمز عام 2012 ، حذر فرانسيس من أنه إذا تم إصدار هذه النسخة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية دون تعديل من قبل الجمعية الأميركية للطب النفسي، "فإن هذا من شأنه أن يضفي طابعاً طبياً على الحالة الطبيعية ويؤدي إلى وفرة من الوصفات الطبية غير الضرورية والضارة". [159]

في منشور على مدونة Psychology Today في ديسمبر 2012 ، قدم فرانسيس "قائمة تتضمن التغييرات العشرة الأكثر ضررًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الخامس:" [160]

  • اضطراب اختلال المزاج المزعج، لنوبات الغضب
  • اضطراب الاكتئاب الشديد، ويشمل الحزن الطبيعي
  • اضطراب الإدراك العصبي البسيط، للنسيان الطبيعي في سن الشيخوخة
  • اضطراب نقص الانتباه لدى البالغين، وتشجيع الوصفات النفسية للمنشطات
  • اضطراب الشراهة في تناول الطعام، وهو الإفراط في تناول الطعام
  • التوحد، تعريف الاضطراب بشكل أكثر تحديدًا، مما قد يؤدي إلى انخفاض معدلات التشخيص وتعطيل الخدمات المدرسية
  • سيتم تصنيف مستخدمي المخدرات لأول مرة مع المدمنين
  • الإدمان السلوكي، الذي يجعل من "كل ما نحب القيام به كثيراً اضطراباً عقلياً".
  • اضطراب القلق العام، يشمل المخاوف اليومية
  • اضطراب ما بعد الصدمة، التغييرات "فتحت الباب بشكل أكبر أمام المشكلة القائمة بالفعل المتمثلة في التشخيص الخاطئ لاضطراب ما بعد الصدمة في الإعدادات الجنائية." [160]

نشرت مجموعة من 25 طبيبًا نفسيًا وباحثًا، من بينهم فرانسيس وتوماس سزاس ، مناقشات حول ما يرون أنه الأسئلة الستة الأكثر أهمية في التشخيص النفسي: [161]

  • هل هي أقرب إلى المفاهيم النظرية أم أقرب إلى الأمراض؟
  • كيف نصل إلى تعريف متفق عليه؟
  • هل ينبغي للنسخة الخامسة من DSM أن تتخذ نهجا حذرا أم محافظا؟
  • ما هو دور الاعتبارات العملية وليس العلمية؟
  • كيف ينبغي للأطباء والباحثين استخدامه؟
  • هل هناك حاجة إلى نظام تشخيص مختلف تماما؟

في عام 2011، شارك عالم النفس برنت روبينز في تأليف رسالة وطنية لجمعية علم النفس الإنساني والتي جلبت الآلاف إلى المناقشة العامة حول الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. وقد وقع أكثر من 15000 فرد ومتخصص في الصحة العقلية على عريضة لدعم الرسالة. [162] وقد أيدت ثلاثة عشر قسمًا آخر من الجمعية الأمريكية للطب النفسي العريضة. [162] لاحظ روبينز أنه بموجب المبادئ التوجيهية الجديدة، يمكن تصنيف بعض الاستجابات للحزن على أنها اضطرابات مرضية، بدلاً من الاعتراف بها على أنها تجارب إنسانية طبيعية. [163]

الاستجابات الثقافية للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية

هناك العديد من الأعمال التي كتبها علماء مجتمع المعوقين في السنوات الأخيرة والتي تنتقد على وجه التحديد التأثير الثقافي للطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية. تنتقد هذه الأعمال الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية من وجهات نظر ثقافية مختلفة، وتدمج تجارب الأشخاص المعوقين الذين يعرّفون أنفسهم بأنهم معاقون، والنسويات، والأمريكيين الآسيويين، والأمريكيين السود، ووجهات نظر مهمشة أخرى.

DSM CRIP

DSM CRIP هي مجموعة من المقالات كتبها مؤلفون مختلفون يستكشفون انتقادات DSM V من منظور النسوية والأشخاص المصابين باضطرابات عقلية. تتناول هذه المقالات انتقادات DSM باستخدام تشخيصات محددة مثل اضطراب الهوية الجنسية، واضطراب المتحولين جنسياً، واضطراب الأعراض الجسدية المعقدة، واضطراب الرغبة الجنسية غير النشطة، والفصام، والتوحد. تُستخدم هذه المقالات كدراسات حالة لمعالجة موضوعات الضرر المحتمل للتصنيفات، والإفراط في العلاج الطبي، والإفراط في التشخيص، وإضفاء طابع المرض على الحالة الطبيعية، والعديد من الانتقادات الأخرى التي تستند إلى منظور النسوية والأشخاص المصابين باضطرابات عقلية.[1]

مفتوح في حالة الطوارئ

Open in Emergency هو مشروع تعاوني متعدد الوسائط لمجلة Asian American Literary Review يأخذ منظور تجربة آسيوية أمريكية ويعيد تعريف العافية من حيث الرعاية بدلاً من التركيز على التشخيص، على عكس DSM V الأصلي. وشمل ذلك نسخًا وهمية من تشخيصات DSM مثل اضطراب الهوية الجنسية واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب تعاطي القنب والتي تهدف إلى إعادة وصف الاضطرابات تحت عدسة العافية والرعاية. [164] قيل إن المشروع وضع الاضطرابات العقلية في سياقها مع علاقتها بهياكل السلطة مثل النظام الأبوي والاستعمار والعنف (هنا).

الذهان الاحتجاجي: كيف أصبح الفصام مرضًا يصيب السود

الذهان الاحتجاجي: كيف أصبح الفصام مرضًا أسودًا هو كتاب نال استحسان النقاد وقد كُتب لتحليل تاريخ الفصام وكيف تغيرت تصورات الحالة. في هذا الكتاب، يوضح ميتزل كيف تم اختبار حالة الفصام على خلفية حركة الحقوق المدنية. [127] تم الاعتراف بهذا الكتاب من قبل المجلة الأكاديمية Disability Studies Quarterly باعتباره تحليلًا ممتازًا لارتباط الفصام بالتاريخ الأسود. [2]

انظر أيضا

ملحوظات

  1. ^ قد يكون تحديد الطباعة الصحيحة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-II) حيث حدث التغيير أمرًا مربكًا، لأن منشور الجمعية الأمريكية للطب النفسي الذي أعلن عن التغيير يحمل عنوانًا جزئيًا، "التغيير المقترح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-II)، الطبعة السادسة، الصفحة 44". ومع ذلك، يشير إشعار في هذا المنشور إلى أن "التغيير يظهر في الصفحة 44 من هذه الطبعة السابعة".
  2. ^ ومع ذلك، لم يتم اعتماد هذا التغيير المخطط له في المراجعة الأولية للـ DSM-5، والتي تسمى DSM-5-TR، وفقًا للاتفاقية السابقة.

مراجع

  1. ^ DSM-5 (PDF) . تم الاسترجاع في 10 يناير 2022 – عبر Archive.Today.
  2. ^ First M, Rebello T, Keeley J, et al. (يونيو 2018). "هل يستخدم أخصائيو الصحة العقلية التصنيفات التشخيصية بالطريقة التي نعتقد أنهم يفعلونها؟ دراسة استقصائية عالمية". الطب النفسي العالمي . 17 (2): 187-195. doi :10.1002/wps.20525. PMC 5980454. PMID  29856559 . 
  3. ^ Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al. (7 أبريل 2018). "الفعالية المقارنة وقبول 21 دواء مضاد للاكتئاب لعلاج البالغين المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة". The Lancet . 391 (10128): 1357–1366. doi :10.1016/S0140-6736(17)32802-7. PMC 5889788. PMID  29477251 . 
  4. ^ Bandelow B, Reitt M, Röver C, et al. (يوليو 2015). "فعالية العلاجات لاضطرابات القلق: تحليل تلوي". علم الأدوية النفسية السريرية الدولي . 30 (4): 183-192. doi :10.1097/YIC.00000000000000078. ISSN  0268-1315. PMID  25932596. S2CID  24088074.
  5. ^ Schneider-Thoma J, Chalkou K, Dörries C, et al. (26 فبراير 2022). "الفعالية المقارنة وتحمل 32 مضاد ذهان فموي وحقني طويل المفعول لعلاج الصيانة للبالغين المصابين بالفصام: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة". لانسيت . 399 (10327): 824-836. doi : 10.1016/S0140-6736(21)01997-8 . ISSN  0140-6736. PMID  35219395. S2CID  247087411.
  6. ^ جارتلنر جي، كروتي كيه، كينيدي إس، وآخرون (أكتوبر 2021). "العلاجات الدوائية لاضطراب الشخصية الحدية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 35 (10): 1053-1067. doi :10.1007/s40263-021-00855-4. ISSN  1172-7047. PMC 8478737. PMID 34495494  . 
  7. ^ فرانسيس أ (17 مايو 2013). "الأزمة الجديدة في الثقة في التشخيص النفسي". حوليات الطب الباطني .
  8. ^ abcde Dalal PK, Sivakumar T (2009). "Moving towards ICD-11 and DSM-V: Concept and evolution of psychiatric classification". Indian Journal of Psychiatry . 51 (4): 310–319. doi : 10.4103/0019-5545.58302 . PMC 2802383. PMID  20048461 . 
  9. ^ كيندل ر، جابلينسكي أ (يناير 2003). "التمييز بين صحة وفائدة التشخيصات النفسية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 160 (1): 4-12. doi :10.1176/appi.ajp.160.1.4. PMID  12505793. S2CID  16151623.
  10. ^ Baca-Garcia E, Perez-Rodriguez MM, Basurte-Villamor I, et al. (مارس 2007). "استقرار التشخيص للاضطرابات النفسية في الممارسة السريرية". المجلة البريطانية للطب النفسي . 190 (3): 210-216. doi : 10.1192/bjp.bp.106.024026 . PMID  17329740. S2CID  4888348.
  11. ^ Pincus HA, Zarin DA, First M (December 1998). "'Clinical significant' and DSM-IV". Archives of General Psychiatry . 55 (12): 1145, author reply 1147–1145, author reply 1148. doi :10.1001/archpsyc.55.12.1145. PMID  9862559. مؤرشف من الأصل في 29 سبتمبر 2007.
  12. ^ Regier D, Narrow W, Clarke D, et al. (2013). "DSM-5 Field Trials in the United States and Canada, Part II: Test-Retest Reliability of Selected Categorical Diagnoses". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 170 (1): 59–70. doi :10.1176/appi.ajp.2012.12070999. PMID  23111466.
  13. ^ تصنيف ICD-10 للاضطرابات العقلية والسلوكية : "الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية التشخيصية" (المعروفة أيضًا باسم "الكتاب الأزرق")؛ و "المعايير التشخيصية للبحث" (المعروفة أيضًا باسم "الكتاب الأخضر").
  14. ^ Mezzich JE (2002). "International surveys on the use of ICD-10 and related diagnosis systems". Psychopathology . 35 (2–3): 72–75. doi :10.1159/000065122. PMID  12145487. S2CID  35857872.
  15. ^ ab Tyrer, Peter (2014). "مقارنة بين تصنيفات DSM وICD للاضطرابات العقلية". Advances in Psychiatric Treatment . 20 (4): 280–285. doi : 10.1192/apt.bp.113.011296 . ISSN  1355-5146.
  16. ^ في الملحق G: "رموز ICD-9-CM لبعض الحالات الطبية العامة والاضطرابات الناجمة عن الأدوية"
  17. ^ الجمعية الأمريكية لعلم النفس (2009). "ICD VS. DSM". Monitor on Psychology . 40 (9): 63.
  18. ^ معايير التشخيص للبحث، ص 213-225 ( منظمة الصحة العالمية 1993)
  19. ^ Gorwitz K (مارس-أبريل 1974). "تعداد المرضى العقليين والمتخلفين عقليًا في القرن التاسع عشر". تقارير الخدمات الصحية . 89 (2): 180-187. doi :10.2307/4595007. JSTOR  4595007. PMC 1616226. PMID  4274650 . 
  20. ^ "الثلاثة عشر الأصليون". طب المستشفيات والمجتمع النفسي . 27 (7): 464-467. 1976. ISSN  0022-1597. PMID  776775.
  21. ^ "تسمية الأمراض: مع تقارير الأغلبية والأقلية في اللجنة المعنية بذلك: مقدمة إلى الجمعية الطبية الأمريكية في الاجتماع الذي عقد في فيلادلفيا، مايو 1872". المجموعات الرقمية - المكتبة الوطنية للطب . ص. 53. تم الاسترجاع في 6 نوفمبر 2022 .
  22. ^ تاريخ التصنيف الإحصائي للأمراض وأسباب الوفاة (PDF) . المركز الوطني لإحصاءات الصحة. 2011. مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 مايو 2011.
  23. ^ جروب جي إن (1976). "إدوارد جارفيس والتعداد الفيدرالي: فصل في تاريخ الطب الأمريكي في القرن التاسع عشر". نشرة تاريخ الطب . 50 (1). مطبعة جامعة جونز هوبكنز: 4-27. JSTOR  44450311. PMID  769874.
  24. ^ تاريخ الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية محفوظ في 11 سبتمبر 2013 على موقع واي باك مشين ناثانيال ديونج، جامعة بيرديو. تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2013
  25. ^ Barton WE (1987). تاريخ وتأثير الجمعية الأمريكية للطب النفسي . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. واشنطن العاصمة: دار نشر الطب النفسي الأمريكية. ص 89. ISBN 0-88048-231-1. OCLC  13945621.
  26. ^ أعمال جاك بيرتيلون، أرشيف الإنترنت.
  27. ^ abcd "تاريخ تطور التصنيف الدولي للأمراض" (PDF) . WHO.int . تم الاسترجاع في 11 ديسمبر 2017 .
  28. ^ تسمية الأمراض والحالات الطبية في مستشفى بيلفيو (الطبعة الثالثة). نيويورك: مستشفيات بيلفيو والمتحالفة. 1911.
  29. ^ الدليل الإحصائي لاستخدام المؤسسات الخاصة بالمجانين (1918) جامعة ميشيغان عبر أرشيف الإنترنت
  30. ^ Clark LA, Cuthbert B, Lewis-Fernández R, Narrow WE, Reed GM (سبتمبر 2017). "ثلاثة مناهج لفهم وتصنيف الاضطراب العقلي: ICD-11، DSM-5، ومعايير مجال البحث للمعهد الوطني للصحة العقلية (RDoC)". علم النفس في المصلحة العامة . 18 (2): 72-145. doi : 10.1177/1529100617727266 . PMID  29211974. S2CID  206743519.
  31. ^ Barton WE (1987). تاريخ وتأثير الجمعية الأمريكية للطب النفسي . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. واشنطن العاصمة: دار نشر الطب النفسي الأمريكية. ص. 168. ISBN 0-88048-231-1. OCLC  13945621.
  32. ^ abcdefg "DSM-1 PDF كامل". 1952.
  33. ^ لوجي، إتش بي (ديسمبر 1933). "التسمية القياسية المصنفة للأمراض". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 78 (6): 679. doi : 10.1097/00005053-193312000-00075 . ISSN  0022-3018.
  34. ^ Greenberg SA, Shuman DW, Meyer RG (2004). "كشف التشخيص الجنائي". المجلة الدولية للقانون والطب النفسي . 27 (1): 1-15. doi :10.1016/j.ijlp.2004.01.001. PMID  15019764.
  35. ^ تومسون، إي تي؛ هايدن، إيه سي، محرران (1961). التسمية القياسية للأمراض والعمليات الجراحية (الطبعة الخامسة). نيويورك: ماكجرو هيل.
  36. ^ الإدارة الطبية للجيش الأمريكي في الحرب العالمية الثانية. مكتب الجراح العام، وزارة الجيش. 1966. ص 756.
  37. ^ ab Sobocinski A. "A Brief History of US Navy Psychiatric Diagnoses, Part II". Navy Medicine Live . مكتب الطب والجراحة التابع للبحرية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2020. تم الاسترجاع في 28 أبريل 2020 .
  38. ^ Sandison RA, Spencer AM (1953). "Mental Hospital Service". British Medical Journal . 1 (4809): 560. doi :10.1136/bmj.1.4809.560. PMC 2015553 . 
  39. ^ ab Houts AC (يوليو 2000). "خمسون عامًا من المصطلحات النفسية: تأملات في النشرة الفنية لوزارة الحرب لعام 1943، العدد الطبي 203". مجلة علم النفس السريري . 56 (7): 935-967. doi :10.1002/1097-4679(200007)56:7<935::AID-JCLP11>3.0.CO;2-8. PMID  10902952. مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2013.
  40. ^ "تسمية الاضطرابات النفسية وردود الأفعال". مجلة علم النفس السريري . 2 (3): 289-296. يوليو 1946. doi :10.1002/1097-4679(194607)2:3<289::AID-JCLP2270020316>3.0.CO;2-O. PMID  20992064.
  41. ^ الجيش الأمريكي. البحرية الأمريكية. القوات الجوية الأمريكية (1949). تسمية القوات المسلحة المشتركة وطريقة تسجيل الحالات النفسية.
  42. ^ Grob GN (أبريل 1991). "أصول DSM-I: دراسة في المظهر والواقع". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 148 (4): 421-431. doi :10.1176/ajp.148.4.421. PMID  2006685.
  43. ^ abcde Oldham JM (2005). "اضطرابات الشخصية". FOCUS . 3 (3): 372–382. doi :10.1176/foc.3.3.372. مؤرشف من الأصل في 20 يوليو 2012.
  44. ^ "الدليل التشخيصي والإحصائي" (PDF) . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . لجنة التسمية والإحصاء. 1952 . تم الاسترجاع في 25 أبريل 2023 .
  45. ^ ab Edsall NC (2003). نحو ستونوول: المثلية الجنسية والمجتمع في العالم الغربي الحديث . مطبعة جامعة فرجينيا.
  46. ^ ماركوس إي (2009). صنع تاريخ المثليين . دار نشر هاربر كولينز. ​​ص 58-59.
  47. ^ Mayes R, Bagwell C, Erkulwater JL (2009). "The Transformation of Mental Disorders in the 1980s: The DSM-III, Managed Care, and "Cosmetic Psychopharmacology"". علاج الأطفال بالأدوية: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصحة العقلية للأطفال . مطبعة جامعة هارفارد. ص. 76. ISBN 978-0-674-03163-0تم الاسترجاع بتاريخ 3 ديسمبر 2013 .
  48. ^ abcd Mayes R, Horwitz AV (2005). "DSM-III والثورة في تصنيف الأمراض العقلية". مجلة تاريخ العلوم السلوكية . 41 (3): 249-267. doi :10.1002/jhbs.20103. PMID  15981242.
  49. ^ ab Wilson M (مارس 1993). "DSM-III وتحول الطب النفسي الأمريكي: تاريخ". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 150 (3): 399-410. doi :10.1176/ajp.150.3.399. PMID  8434655.
  50. ^ ab Kirk SA, Kutchins H (1994). "أسطورة موثوقية الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية". مجلة العقل والسلوك، 15 (1&2) . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2008.
  51. ^ Spitzer RL, Fleiss JL (أكتوبر 1974). "إعادة تحليل موثوقية التشخيص النفسي". المجلة البريطانية للطب النفسي . 125 (587): 341–347. doi :10.1192/bjp.125.4.341. PMID  4425771. S2CID  37782257.
  52. ^ كيرك إس إيه، كوتشينز إتش (1994). "أسطورة موثوقية الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية". مجلة العقل والسلوك . 15 (1&2): 71–86. مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2008. تم الاسترجاع في 4 مارس 2008 .
  53. ^ باير، رونالد (1981). المثلية الجنسية والطب النفسي الأمريكي: سياسات التشخيص، مطبعة جامعة برينستون، ص 105.
  54. ^ McCommon B (ديسمبر 2006). "Antipsychiatry and the gay rights movement". Psychiatric Services . 57 (12): 1809، رد المؤلف 1809–1809، رد المؤلف 1810. doi :10.1176/appi.ps.57.12.1809. PMID  17158503. S2CID  37419476. مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس 2007.
  55. ^ Rissmiller DJ, Rissmiller J (2006). "Letter in reply". Psychiatr Serv . 57 (12): 1809–1810. doi :10.1176/appi.ps.57.12.1809-a. مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2007.
  56. ^ Spitzer RL (فبراير 1981). "الحالة التشخيصية للمثلية الجنسية في DSM-III: إعادة صياغة للقضايا". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 138 (2): 210-215. doi :10.1176/ajp.138.2.210. PMID  7457641.
  57. ^ المثلية الجنسية واضطراب التوجه الجنسي: التغيير المقترح في DSM-II، الطبعة السادسة، الصفحة 44. بيان الموقف (تم إلغاؤه). رقم مرجع الوثيقة APA 730008. أرلينجتون، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، 1973. ("منذ الطبعة الأخيرة لهذا الدليل، صوت أمناء الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، في ديسمبر 1973، على إلغاء المثلية الجنسية في حد ذاتها كاضطراب عقلي واستبدالها بفئة جديدة بعنوان اضطراب التوجه الجنسي. يظهر التغيير في الصفحة 44 من هذه الطبعة السابعة").
  58. ^ كوليدج، فريدريك إل.؛ سيجال، دانيال إل. (أغسطس 1998). "تطور تشخيص اضطراب الشخصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية". مراجعة علم النفس السريري . 18 (5): 585-599. doi :10.1016/s0272-7358(98)00002-6. PMID  9740979. تم الاسترجاع في 27 سبتمبر 2023 .
  59. ^ Spiegel A (3 يناير 2005). "قاموس الاضطراب: كيف أحدث رجل واحد ثورة في الطب النفسي". مجلة نيويوركر . مؤرشف من الأصل في 12 ديسمبر 2006.
  60. ^ Cooper JE, Kendell RE, Gurland BJ, Sartorius N, Farkas T (April 1969). "Cross-national study of diagnosis of the mental disorders: some results from the first comparison investigation". The American Journal of Psychiatry . 10 Suppl (10 Suppl): 21–29. doi :10.1176/ajp.125.10s.21. PMID  5774702. مؤرشف من الأصل في 24 أغسطس 2010.
  61. ^ ab Decker, Hannah S. (2013). The making of DSM-III®: a diagnosis manual's conquest of American psychiatry . أكسفورد نيويورك أوكلاند: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 9780195382235.
  62. ^ لين سي (2007). الخجل: كيف أصبح السلوك الطبيعي مرضًا . مطبعة جامعة ييل. ص 263. ISBN 978-0-300-12446-0.
  63. ^ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الثالثة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1980.
  64. ^ بتلر، كاثرين؛ هاتشينسون، آنا (2020). "المناقشة: الحاجة الملحة للبحث والخدمات لمن ينكرون هويتهم الجنسية/من يتراجعون عن التحول الجنسي" (PDF) . الصحة العقلية للأطفال والمراهقين . 25 (1): 45-47. doi :10.1111/camh.12361. PMID  32285632. S2CID  210484832. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 نوفمبر 2022.
  65. ^ الجمعية الأمريكية لعلم النفس. (2013). أهم التغييرات من DSM-IV-TR إلى DSM-5 [ورقة حقائق]. https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM_Changes_from_DSM-IV-TR_-to_DSM-5.pdf
  66. ^ Spiegel A, Glass I (18 يناير 2002). "81 كلمة". This American Life . شيكاغو: WBEZ Chicago Public Radio.
  67. ^ فرانسيس أ، ماك أيه إتش، روس آر، فيرست إم بي (2000) [1995]. "تصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للأمراض النفسية وعلم العقاقير النفسية". في بلوم إف إي، كوبفر دي جيه (المحرران). علم العقاقير النفسية: الجيل الرابع من التقدم . الكلية الأمريكية لعلم العقاقير النفسية العصبية. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2007. تم الاسترجاع في 28 فبراير 2007 .
  68. ^ Shaffer D (أغسطس 1996). "ملاحظات المشارك: إعداد DSM-IV". المجلة الكندية للطب النفسي . 41 (6): 325-329. doi :10.1177/070674379604100602. PMID  8862851. S2CID  28547523.
  69. ^ Maisel ER (23 يوليو 2013). "التعريف الجديد للاضطراب العقلي". علم النفس اليوم .
  70. ^ Stein DJ, Phillips KA, Bolton D, Fulford KW, Sadler JZ, Kendler KS (نوفمبر 2010). "ما هو الاضطراب العقلي/النفسي؟ من DSM-IV إلى DSM-V". الطب النفسي . 40 (11): 1759–1765. doi :10.1017/S0033291709992261. PMC 3101504. PMID  20624327 . 
  71. ^ Maser JD, Patterson T (ديسمبر 2002). "الطيف وعلم تصنيف الأمراض: الآثار المترتبة على DSM-V". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 25 (4): 855-885. doi :10.1016/s0193-953x(02)00022-9. PMID  12462864.
  72. ^ التغييرات من DSM-IV إلى DSM-5: نظرة عامة. الإنترنت: إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية. 2016. ص. تغييرات DSM-5: الآثار المترتبة على الاضطرابات العاطفية الخطيرة لدى الأطفال.
  73. ^ DSM-IV Sourcebook . المجلد 1. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1994. ISBN 978-0-89042-065-2.
  74. ^ DSM-IV Sourcebook . المجلد 2. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1996. ISBN 978-0-89042-069-0.
  75. ^ DSM-IV Sourcebook . المجلد 3. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1997. ISBN 978-0-89042-073-7.
  76. ^ Sadock BJ (أكتوبر 1999). "DSM-IV Sourcebook, vol. 4 (Book Forum: Assessment and Diagnosis)". American Journal of Psychiatry . 156 (10): 1655. doi :10.1176/ajp.156.10.1655. مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2013. تم الاسترجاع في 3 ديسمبر 2013 .
  77. ^ Poland JS (2001). مراجعة المجلد الأول من DSM-IV sourcebook. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2005.
  78. ^ Poland JS (2001). مراجعة المجلد الثاني من DSM-IV sourcebook. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2007.
  79. ^ "استبدال DSM-IV بـ DSM-IV-TR: تغييرات في معايير التشخيص". Behavenet .
  80. ^ First MB, Pincus HA (مارس 2002). "مراجعة نص DSM-IV: الأساس المنطقي والتأثير المحتمل على الممارسة السريرية". خدمات الطب النفسي . 53 (3): 288-292. doi :10.1176/appi.ps.53.3.288. PMID  11875221.
  81. ^ Cassels C (2 ديسمبر 2012). "DSM-5 يحصل على ختم الموافقة الرسمي من APA". Medscape . WebMD, LLC . تم الاسترجاع في 5 ديسمبر 2012 .
  82. ^ Kinderman P (20 مايو 2013). "Explainer: what is the DSM؟". The Conversation Australia . The Conversation Media Group . تم الاسترجاع في 21 مايو 2013 .
  83. ^ جايسون س (12 مايو 2013). "كتب تنتقد النسخة الجديدة من كتاب الطب النفسي، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية". يو إس إيه توداي . تم الاسترجاع في 21 مايو 2013 .
  84. ^ بيرسون سي (20 مايو 2013). "تغييرات الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5): ما يحتاج الآباء إلى معرفته حول أول مراجعة كبرى منذ ما يقرب من 20 عامًا". هافينغتون بوست . تم الاسترجاع في 21 مايو 2013 .
  85. ^ "نظام البحث الإلكتروني للعلامات التجارية (TESS)" . تم الاسترجاع في 3 فبراير 2010 .
  86. ^ "أبرز التغييرات من DSM-IV-TR إلى DSM-5" (PDF) . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 17 مايو 2013. مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 فبراير 2015. تم الاسترجاع في 4 يناير 2015 .
  87. ^ "DSM-5". psychiatry.org . تم الاسترجاع في 29 أغسطس 2019 .
  88. ^ "DSM-5 FAQ". psychiatry.org . تم الاسترجاع في 29 أغسطس 2019 .
  89. ^ Harold E, Valora J (March 9, 2010). "APA Modifies DSM Naming Convention to Reflect Publication Changes" (Press release). Arlington, VA: American Psychiatric Association. مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 يونيو 2010. بدءًا من الإصدار الخامس القادم، سيتم تحديد الإصدارات الجديدة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) بالأرقام العربية بدلاً من الأرقام الرومانية، مما يشير إلى تغيير في كيفية إنشاء التحديثات المستقبلية، ... سيتم تحديد التحديثات التدريجية بالأرقام العشرية، أي DSM-5.1 و DSM-5.2 وما إلى ذلك، حتى تكون هناك حاجة إلى إصدار جديد.
  90. ^ "تحديث: الاختبارات للانتقال إلى DSM-5"، أخبار الطب النفسي ، 49 (22): 1، 2014، doi :10.1176/appi.pn.2014.10a19
  91. ^ "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR™)". الجمعية الأمريكية للطب النفسي . تم الاسترجاع في 18 أبريل 2022 .
  92. ^ abc Appelbaum, Paul S.; Leibenluft, Ellen ; Kendler, Kenneth S. (1 نوفمبر 2021). "المراجعة التكرارية للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية : تقرير مؤقت من لجنة توجيه الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية - الإصدار الخامس ". خدمات الطب النفسي . 72 (11): 1348-1349. doi :10.1176/appi.ps.202100013. ISSN  1075-2730. PMID  33882702. S2CID  233349377.
  93. ^ ab First, Michael B.; Yousif, Lamyaa H.; Clarke, Diana E.; Wang, Philip S.; Gogtay, Nitin; Appelbaum, Paul S. (7 مايو 2022). "DSM-5-TR: نظرة عامة على ما هو جديد وما هو متغير". الطب النفسي العالمي . 21 (2): 218-219. doi :10.1002/wps.20989. ISSN  1723-8617. PMC 9077590. PMID 35524596  . 
  94. ^ "اضطراب الحزن المطول معترف به كتشخيص رسمي. إليك ما يجب أن تعرفه عن الحزن المزمن". واشنطن بوست . 8 سبتمبر 2022. ISSN  0190-8286 . تم الاسترجاع في 23 مايو 2023 .
  95. ^ "مادة تكميلية لنفس الاسم، نفس المحتوى؟ تقييم معايير الحزن المطول في DSM-5-TR وICD-11". مجلة الاستشارة وعلم النفس السريري . 2022. doi :10.1037/ccp0000720.supp. ISSN  0022-006X. S2CID  248338204.
  96. ^ "تحديثات لمعايير ونصوص DSM-5". الجمعية الأمريكية للطب النفسي . تم الاسترجاع في 18 أبريل 2022 .
  97. ^ "الطب النفسي عبر الإنترنت". مكتبة DSM . تم الاسترجاع في 7 نوفمبر 2022 .
  98. ^ Ghaemi SN, Knoll IV JL, Pearlman T (14 أكتوبر 2013). "لماذا DSM-III وIV و5 غير علمية". Psychiatric Times: Couch in Crisis Blog .
  99. ^ Khoury B, Langer EJ, Pagnini F (2014). "الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية: العلم الواعي أم القوة غير الواعية؟ مراجعة نقدية". Frontiers in Psychology . 5 : 602. doi : 10.3389/fpsyg.2014.00602 . PMC 4060802. PMID  24987385 . 
  100. ^ Insel T (29 أبريل 2013). "تحويل التشخيص". مدونة المدير . المعهد الوطني للصحة العقلية. مؤرشف من الأصل في 29 مايو 2013. تم الاسترجاع في 2 سبتمبر 2013 .
  101. ^ "NIMH » Transforming Diagnosis". nimh.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 23 فبراير 2019. تم الاسترجاع في 25 فبراير 2019 .
  102. ^ لين سي. "المعهد الوطني للصحة العقلية يسحب دعمه للإصدار الخامس من DSM". مجلة سايكولوجي توداي .
  103. ^ Freedman R, Lewis DA, Michels R, Pine DS, Schultz SK, Tamminga CA, et al. (January 2013). "The initial field trial of DSM-5: new blooms and old thorns". The American Journal of Psychiatry . 170 (1): 1–5. doi :10.1176/appi.ajp.2012.12091189. PMID  23288382. مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2013.
  104. ^ McHugh PR (مايو 2005). "السعي إلى التماسك: جهود الطب النفسي في التصنيف". JAMA . 293 (20): 2526–2528. doi :10.1001/jama.293.20.2526. PMID  15914753.
  105. ^ Fadul. JA (2014) الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. في موسوعة النظرية والممارسة في علم النفس المرضي والاستشارة. (ص 143). رالي، كارولاينا الشمالية: مطبعة لولو.
  106. ^ Davis JB (أبريل 1980). "تصنيف الاضطرابات النفسية". مجلة الجمعية الطبية الكندية . 122 (7): 750. PMC 1801862. PMID  20313414 . 
  107. ^ Murphy D, Stich S (16 ديسمبر 1998). "داروين في مستشفى المجانين: علم النفس التطوري وتصنيف الاضطرابات العقلية". مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2013. تم الاسترجاع في 3 ديسمبر 2013 .
  108. ^ Cosmides L, Tooby J (أغسطس 1999). "نحو تصنيف تطوري للحالات القابلة للعلاج". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 108 (3): 453-464. doi :10.1037/0021-843x.108.3.453. PMID  10466269.
  109. ^ McNally RJ (مارس 2001). "حول تحليل ويكفيلد للاختلال الوظيفي الضار للاضطراب العقلي". أبحاث السلوك والعلاج . 39 (3): 309-314. doi :10.1016/S0005-7967(00)00068-1. PMID  11227812.
  110. ^ Hands DW (ديسمبر 2004). "حول العملياتية والاقتصاد". مجلة القضايا الاقتصادية . 38 (4): 953-968. doi :10.1080/00213624.2004.11506751. S2CID  141997867.
  111. ^ Nordgaard J, Sass LA , Parnas J (يونيو 2013). "المقابلة النفسية: الصلاحية والبنية والذاتية". الأرشيف الأوروبي للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 263 (4): 353-364. doi :10.1007/s00406-012-0366-z. PMC 3668119. PMID  23001456 . 
  112. ^ أوليفييه، ب (2015). "الرأسمالية والمعاناة". علم النفس في المجتمع . 48 : 1-21. doi : 10.17159/2309-8708/2015/n48a1 .
  113. ^ Cosgrove, Lisa; Wheeler, Emily E (8 فبراير 2013). "استعمار الصناعة للطب النفسي: التداعيات الأخلاقية والعملية للصراعات المالية على المصالح في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5). Feminism & Psychology . 23 (1): 93–106. doi :10.1177/0959353512467972. ISSN  0959-3535.
  114. ^ ماجي، مايك (2019). الكود الأزرق: داخل المجمع الصناعي الطبي في أمريكا (الطبعة الأولى). نيويورك: مطبعة أتلانتيك مونثلي . رقم ISBN 978-0-8021-4687-8.
  115. ^ لين، كريستوفر (2007). الخجل: كيف أصبح السلوك الطبيعي مرضًا . نيوهافن: مطبعة جامعة ييل. ISBN 978-0-300-14317-1.
  116. ^ توني، أندريا (3 يناير 2012). عصر القلق: تاريخ الشؤون المضطربة في أمريكا مع المهدئات (الطبعة الأولى). نيويورك: كتب أساسية . رقم ISBN 978-0465025206.
  117. ^ تيملر، كيلسي (2022). "التفكير المشوه أم الحقائق المشوهة؟ البناء الاجتماعي للقلق لدى النساء في الرأسمالية النيوليبرالية في مراحلها المتأخرة". هيباتيا . 37 (4): 726-742. doi :10.1017/hyp.2022.60. ISSN  0887-5367.
  118. ^ كينكايد، هارولد؛ سوليفان، جاكلين أ.، محرران (4 أبريل 2014). تصنيف الأمراض النفسية: الأنواع العقلية والأنواع الطبيعية. مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. doi :10.7551/mitpress/8942.001.0001. ISBN 978-0-262-32243-0.
  119. ^ ab Davies, James (March 3, 2022). Sedated: How Modern Capitalism Created our Mental Health Crisis (الطبعة الأولى). لندن: Atlantic Books . ISBN 978-1786499875.
  120. ^ ديفيز، جيمس (2014). Cracked: why psychiatry is doing more damage than good . لندن: Icon . ISBN 978-1-84831-654-6.
  121. ^ ab U'Ren, Richard (1997). "الطب النفسي والرأسمالية". مجلة العقل والسلوك . 18 (1): 1-11. ISSN  0271-0137. JSTOR  43853806.
  122. ^ بارني، كين (1994). "قيود نقد النموذج الطبي". مجلة العقل والسلوك . 15 (1/2): 19-34. ISSN  0271-0137. JSTOR  43853630.
  123. ^ Lebowitz, Matthew S.; Ahn, Woo-kyoung (16 ديسمبر 2014). "تأثيرات التفسيرات البيولوجية للاضطرابات العقلية على تعاطف الأطباء". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 111 (50): 17786–17790. Bibcode :2014PNAS..11117786L. doi : 10.1073/pnas.1414058111 . ISSN  0027-8424. PMC 4273344. PMID 25453068  . 
  124. ^ بريجز، لورا (يونيو 2000). "سباق الهستيريا: "الإفراط في الحضارة" والمرأة "الوحشية" في طب التوليد وأمراض النساء في أواخر القرن التاسع عشر". مجلة فصلية أمريكية . 52 (2): 246-273. doi :10.1353/aq.2000.0013. ISSN  1080-6490. PMID  16858900.
  125. ^ هوغارث، رانا أ. (2017). إضفاء الصبغة الطبية على السود: إحداث فرق عنصري في العالم الأطلسي، 1780-1840 . تشابل هيل: مطبعة جامعة نورث كارولينا. رقم ISBN 978-1-4696-3286-5.
  126. ^ ab Brinkmann, Svend (2016). Diagnostic cultures: a cultural approach to the pathologization of modern life . Classical and contemporary social theory. لندن؛ نيويورك: روتليدج، مجموعة تايلور فرانسيس. ISBN 978-1-4724-1319-2.
  127. ^ abc Metzl, Jonathan Michel (2011). الذهان الاحتجاجي: كيف أصبح الفصام مرضًا أسود . بوسطن، ماساتشوستس: بيكون. ISBN 978-0-8070-0127-1.
  128. ^ بن موشيه، ليات؛ كاري، أليسون سي، محرران (2014). المسجونون من ذوي الإعاقة: السجن والإعاقة في الولايات المتحدة وكندا . نيويورك، نيويورك: بالجريف ماكميلان. رقم ISBN 978-1-137-39323-4.
  129. ^ برينس، سيث جيه؛ بيتس، ليزا إم؛ كيز، كاثرين إم؛ مونتانر، كارليس (1 نوفمبر 2015). "قلق؟ مكتئب؟ قد تعاني من الرأسمالية: مواقع الطبقات المتناقضة وانتشار الاكتئاب والقلق في الولايات المتحدة". علم اجتماع الصحة والمرض . 37 (8): 1352-1372. doi :10.1111/1467-9566.12315. ISSN  0141-9889. PMC 4609238. PMID 26385581  . 
  130. ^ "الإفراط في التشخيص والاضطرابات العقلية والدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5)". عالم علم النفس . 26 يوليو 2010. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2018 .
  131. ^ "النزعات النفسية والإفراط في التشخيص". مجلة سايكولوجي توداي . تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2018 .
  132. ^ توماس ر، ميتشل جي كي، باتسترا ل (نوفمبر 2013). "اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: هل نساعد أم نضر؟". المجلة الطبية البريطانية . 347 (نوفمبر 05 1): f6172. doi :10.1136/bmj.f6172. PMID  24192646. S2CID  32080132.
  133. ^ ab Bruchmüller K, Margraf J, Schneider S (فبراير 2012). "هل يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفقًا للمعايير التشخيصية؟ الإفراط في التشخيص وتأثير جنس العميل على التشخيص". مجلة الاستشارة وعلم النفس السريري . 80 (1): 128-138. doi :10.1037/a0026582. PMID  22201328. S2CID  6436414.
  134. ^ Vande Voort JL, He JP, Jameson ND, Merikangas KR (يوليو 2014). "تأثير معيار سن بداية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) على فئة المراهقين في الولايات المتحدة". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والمراهقين . 53 (7): 736-744. doi :10.1016/j.jaac.2014.03.005. PMID  24954823.
  135. ^ وينج إل، بوتر دي (2002). "علم الأوبئة لاضطرابات طيف التوحد: هل معدل الانتشار في تزايد؟". مراجعات أبحاث التخلف العقلي والإعاقات التنموية . 8 (3): 151-161. doi :10.1002/mrdd.10029. PMID  12216059.
  136. ^ Spitzer RL, Williams JB, First MB, Gibbon M. "Biometric Research". Psychiatric Institute 2001-2002 . New York State Psychiatric Institute. مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2003.
  137. ^ Maser JD, Akiskal HS (ديسمبر 2002). "مفاهيم الطيف في الاضطرابات العقلية الكبرى". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 25 (4): xi–xiii. doi :10.1016/S0193-953X(02)00034-5. PMID  12462854.
  138. ^ Krueger RF, Watson D, Barlow DH (نوفمبر 2005). "مقدمة إلى القسم الخاص: نحو تصنيف قائم على الأبعاد لعلم النفس المرضي". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 114 (4): 491-493. doi :10.1037/0021-843X.114.4.491. PMC 2242426. PMID  16351372 . 
  139. ^ Wakefield JC, Schmitz MF, First MB, Horwitz AV (أبريل 2007). "توسيع استثناء الحزن للاكتئاب الشديد ليشمل الخسائر الأخرى: الأدلة من المسح الوطني للأمراض المصاحبة". أرشيفات الطب النفسي العام . 64 (4): 433-440. doi :10.1001/archpsyc.64.4.433. PMID  17404120.
  140. ^ Spitzer RL, Wakefield JC (ديسمبر 1999). "المعيار التشخيصي DSM-IV للأهمية السريرية: هل يساعد في حل مشكلة الإيجابيات الكاذبة؟". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 156 (12): 1856–1864. doi :10.1176/ajp.156.12.1856. PMID  10588397. S2CID  25642814.
  141. ^ abc Widiger TA, Sankis LM (2000). "علم النفس المرضي للبالغين: القضايا والخلافات". المراجعة السنوية لعلم النفس . 51 (1): 377-404. doi :10.1146/annurev.psych.51.1.377. PMID  10751976.
  142. ^ فيدانتام س (26 يونيو 2005). "التشخيص المفقود في الطب النفسي: تنوع المرضى غالبًا ما يتم تجاهله". واشنطن بوست .
  143. ^ Sashidharan SP, Francis E (يوليو 1999). "العنصرية في الطب النفسي تستلزم إعادة تقييم الإجراءات العامة والنظريات الأوروبية المركزية". BMJ . 319 (7204): 254. doi :10.1136/bmj.319.7204.254. PMC 1116337. PMID  10417096 . 
  144. ^ كلاينمان أ (1997). "انتصار أم نصر باهظ الثمن؟ إدراج الثقافة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV). مجلة هارفارد للطب النفسي . 4 (6): 343-344. doi :10.3109/10673229709030563. PMID  9385013. S2CID  43256486.
  145. ^ Bhugra, D. & Munro, A. (1997) التنكرات المزعجة: المتلازمات النفسية غير المشخصة بشكل كافٍ Blackwell Science Ltd [ ISBN مفقود ]
  146. ^ إيرين أ، أزيبو دي إيه (1991). "تشخيص اضطراب الشخصية لدى الأفارقة (السود) باستخدام تصنيف أزيبو: دراستان حالتان". مجلة علم النفس الأسود . 17 (2): 1-22. doi :10.1177/00957984910172002. S2CID  144458287.
  147. ^ ya Azibo DA (نوفمبر 2014). "تصنيف الأمراض في Azibo II: Epexegesis وتحديث الذكرى السنوية الخامسة والعشرين: 55 اضطرابًا عقليًا يركز على الثقافة يعاني منه الأشخاص من أصل أفريقي" (PDF) . مجلة الدراسات الأفريقية الشاملة . 7 (5): 32-176. مؤرشف (PDF) من الأصل في 21 نوفمبر 2015.
  148. ^ Zulu IM. "The Azibo Nosology: An Interview with Daudi Ajani ya Azibo" (PDF) . مجلة الدراسات الأفريقية الشاملة . 7 (5): 209–214. مؤرشف من الأصل (PDF) في 20 أغسطس 2016.
  149. ^ تشاندلر إي (سبتمبر 2012). "القضايا الدينية والروحية في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية - الإصدار الخامس: مسائل العقل والبحث عن الروح". قضايا في التمريض الصحي العقلي . 33 (9): 577-582. doi :10.3109/01612840.2012.704130. PMID  22957950. S2CID  3453154. ونظرًا للدور المهم الذي تلعبه الروحانية والدين بالنسبة للعديد من الناس في تجارب التعامل مع الصحة والمرض، يبدو من الغريب أن تكون مثل هذه العناصر المهمة على هامش التصنيف القوي والمهيمن للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية. إن التفسيرات لفهم هذا الغياب الصارخ معقدة وتتأثر ببعض القوى السياسية والاجتماعية القوية للغاية، بما في ذلك العناصر المساهمة من داخل تخصصات الصحة العقلية. تدعو هذه المقالة القارئ إلى استكشاف القضايا البارزة في ظهور اعتراف أوسع بالدين والروحانية والتشخيص النفسي في DSM-5.
  150. ^ Healy D (2006) أحدث الهوس: بيع الاضطراب الثنائي القطب محفوظ في 12 فبراير 2009 على موقع Wayback Machine PLoS Med 3(4): e185.
  151. ^ Cosgrove L, Krimsky S, Vijayaraghavan M, Schneider L (2006). "الروابط المالية بين أعضاء لجنة DSM-IV وصناعة الأدوية". العلاج النفسي وعلم النفس الجسدي . 75 (3): 154-160. doi :10.1159/000091772. PMID  16636630. S2CID  11909535.
  152. ^ "(سوزان بومان، 2006)". مجلة علم النفس الوطني. 1 نوفمبر 2006. مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2017. تم الاسترجاع في 3 ديسمبر 2013 .
  153. ^ جرينبيرج جي (29 يناير 2012). "المراجعة المضطربة للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية". نيويورك تايمز . الكلمات الختامية للمقال: "ستظل [الجمعية الأميركية للطب النفسي] تضحك طوال الطريق إلى البنك".
  154. ^ Giles DC, Newbold J (مارس 2011). "التشخيص الذاتي والتشخيص الآخر في مجتمعات الصحة العقلية التي يقودها المستخدمون عبر الإنترنت". بحث صحي نوعي . 21 (3): 419-428. doi :10.1177/1049732310381388. ISSN  1049-7323. PMID  20739589. S2CID  1853974.
  155. ^ العقلانية في النظرية والتطبيق أرشيف 2014-03-17 على موقع واي باك مشين 9/10 مايو 2011. ريتشارد إنغرام، مركز دراسة النوع الاجتماعي والتفاوتات الاجتماعية والصحة العقلية. جامعة سيمون فريزر ، كندا
  156. ^ "كيف يؤدي استخدام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية إلى إحداث الضرر: تقرير العميل" مجلة علم النفس الإنساني ، المجلد 41، العدد 4، 36-56 (2001)
  157. ^ Cape Town Mad Pride (8 يونيو 2013). "يُعرف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية بأنه "الكتاب المقدس للطب النفسي"، ويظهر في طبعة خامسة" . تم الاسترجاع في 28 فبراير 2019 .
  158. ^ من قبل مايكل ت. كومبتون (2007) التعافي: تقرير مؤتمر المرضى والعائلات والمجتمعات، ميدسكيب للطب النفسي والصحة العقلية، 11-14 أكتوبر 2007
  159. ^ فرانسيس أ (11 مايو 2012). "تشخيص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية"، نيويورك تايمز (طبعة نيويورك). ص. أ19.
  160. ^ ab Frances AJ (2 ديسمبر 2012). "DSM 5 Is Guide Not Bible – Ignore Its Ten Worst Changes: APA consent of the DSM-5 is a sad day for psychiatry". Psychology Today . تم الاسترجاع في 9 مارس 2013 .
  161. ^ Phillips J, Frances A, Cerullo MA, Chardavoyne J, Decker HS, First MB, et al. (يناير 2012). "الأسئلة الستة الأكثر أهمية في التشخيص النفسي: الجزء الأول من التعددية: القضايا المفاهيمية والتعريفية في التشخيص النفسي". الفلسفة والأخلاق والعلوم الإنسانية في الطب . 7 (1): 3. doi : 10.1186/1747-5341-7-3 . PMC 3305603. PMID  22243994 . 
  162. ^ "رسالة من أستاذ مشارك حول دليل الصحة العقلية في أمريكا". جامعة بوينت بارك . 12 ديسمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2012. تم الاسترجاع في 4 أبريل 2012 .
  163. ^ Allday E (26 نوفمبر 2011). "مراجعة الدليل النفسي تحت النار". سان فرانسيسكو كرونيكل .
  164. ^ خوك، ميمي (2016). الانفتاح في حالات الطوارئ: إصدار خاص عن الصحة العقلية للأمريكيين الآسيويين . مراجعة الأدب الأمريكي الآسيوي.

قراءة إضافية

  • الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة: DSM-IV-TR®. الجمعية الأمريكية للطب النفسي. رقم ISBN 978-0-89042-025-6.
  • Spitzer RL (2002). Dsm-IV-Tr Casebook: A Learning Companion to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. American Psychiatric Pub. ISBN 978-1-58562-059-3.
  • الموقع الرسمي لتطوير DSM-5
  • معايير التشخيص من DSM-IV-TR [ رابط معطل ]
  • معايير التشخيص من DSM-IV-TR
  • نظام التشخيص المتعدد المحاور في معايير DSM-IV محفوظ في 2021-01-16 على موقع Wayback Machine

تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الدليل_التشخيصي_و_الإحصائي_للاضطرابات_العقلية&oldid=1248521967#DSM-II_(1968)"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate