بضع القصبة الهوائية

بضع القصبة الهوائية ( يُلفظ / ˌtreɪkiˈɒtəmi / ، ويُلفظ أيضًا / ˌtræki- / في المملكة المتحدة)، أو فغر القصبة الهوائية ، هو إجراء جراحي لإدارة مجرى الهواء، يتضمن عمل شق في مقدمة الرقبة لفتح مجرى هوائي مباشر إلى القصبة الهوائية . يمكن أن تعمل الفتحة الناتجة ( الثقب ) بشكل مستقل كمجرى هوائي أو كموقع لإدخال أنبوب القصبة الهوائية (أو أنبوب فغر القصبة الهوائية)؛ ^{[ 1 ]} يسمح هذا الأنبوب للشخص بالتنفس دون استخدام الأنف أو الفم.

أصل الكلمات والمصطلحات

يوضح الشكل (أ) منظرًا جانبيًا للرقبة والموضع الصحيح لأنبوب فغر الرغامي في القصبة الهوائية. أما الشكل (ب) فيوضح منظرًا خارجيًا لمريض خضع لعملية فغر الرغامي.

يُشتق مصطلح " بضع القصبة الهوائية" من كلمتين يونانيتين : الجذر "tom- " (من اليونانية τομή tomḗ ) بمعنى "يقطع"، وكلمة "trachea " (من اليونانية τραχεία tracheía ). ^{[ 2 ]} أما مصطلح "بضع القصبة الهوائية" (tracheostomy ) ، بما في ذلك الجذر " stom- " (من اليونانية στόμα stóma ) بمعنى "فم"، فيشير إلى إحداث فتحة شبه دائمة أو دائمة، وإلى الفتحة نفسها. وتقدم بعض المصادر تعريفات مختلفة للمصطلحات المذكورة أعلاه. ويعود جزء من هذا الغموض إلى عدم اليقين بشأن مدى ديمومة الفتحة ( الثقب) المقصودة وقت إنشائها. ^{[ 3 ]}

دواعي الاستعمال

هناك أربعة أسباب رئيسية لإجراء عملية بضع القصبة الهوائية: ^{[ 3 ]}

الوصول الطارئ إلى مجرى الهواء
الوصول إلى مجرى الهواء للتهوية الميكانيكية المطولة
انسداد وظيفي أو ميكانيكي في مجرى الهواء العلوي
انخفاض/عدم كفاءة إزالة إفرازات القصبة الهوائية والشعب الهوائية

في الحالات الحادة (قصيرة الأمد)، تشمل دواعي إجراء فغر الرغامي حالات مثل إصابات الوجه الشديدة ، وأورام الرأس والرقبة (مثل السرطانات ، وكيسات الشق الخيشومي )، والوذمة الوعائية الحادة (التورم) والتهاب الرأس والرقبة. في حالة فشل التنبيب الرغامي ، يمكن إجراء فغر الرغامي أو بضع الغشاء الحلقي الدرقي .

في الحالات المزمنة (طويلة الأمد)، تشمل دواعي إجراء فغر الرغامي الحاجة إلى التهوية الميكانيكية طويلة الأمد وتنظيف القصبة الهوائية (مثل المرضى في غيبوبة ، أو الذين خضعوا لجراحة واسعة النطاق تشمل الرأس والرقبة). قد يؤدي فغر الرغامي إلى انخفاض ملحوظ في استخدام المهدئات وموسعات الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى تقليل مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة . ^{[ 4 ]}

في الحالات الشديدة، قد يُلجأ إلى إجراء فغر الرغامي كعلاج لانقطاع النفس الانسدادي النومي الحاد لدى المرضى الذين لا يتحملون العلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). ويعود نجاح فغر الرغامي في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى كونه الإجراء الجراحي الوحيد الذي يتجاوز مجرى الهواء العلوي تمامًا. كان هذا الإجراء شائعًا لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي حتى ثمانينيات القرن الماضي، حين ظهرت إجراءات أخرى كبدائل جراحية لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي، مثل جراحة تجميل الحنك واللهاة والبلعوم ، وجراحة تقدم عضلة اللسان ، وجراحة تقدم الفكين .

في حال استدعت الحالة تهوية ميكانيكية مطولة، يُنظر عادةً في إجراء فغر الرغامي. ويعتمد توقيت هذا الإجراء على الحالة السريرية ورغبة المريض. وقد خلصت دراسة دولية متعددة المراكز أُجريت عام 2000 إلى أن متوسط الفترة الزمنية بين بدء التهوية الميكانيكية وإجراء فغر الرغامي هو 11 يومًا. ^{[ 5 ]} ورغم اختلاف التعريف باختلاف المستشفى ومقدم الرعاية الصحية، يُمكن اعتبار فغر الرغامي مبكرًا إذا كان أقل من 10 أيام (من يومين إلى 14 يومًا)، ومتأخرًا إذا كان 10 أيام أو أكثر.

البدائل

التهوية ثنائية الطور هي شكل من أشكال التهوية الميكانيكية غير الغازية التي يمكن أن تسمح - في مجموعة فرعية صغيرة من الحالات - للأشخاص بتجنب إجراء فغر الرغامي. ^{[ 6 ]}

عناصر

قد يكون أنبوب فغر الرغامي أحادي التجويف أو ثنائي التجويف، وقد يكون مزودًا بكفة أو بدونها. يتكون أنبوب فغر الرغامي ثنائي التجويف من قنية خارجية أو أنبوب رئيسي، وقنية داخلية، ومُسد. يُستخدم المُسد عند إدخال أنبوب فغر الرغامي لتوجيه وضع القنية الخارجية، ويُزال بمجرد تثبيت القنية الخارجية في مكانها. تبقى القنية الخارجية في مكانها، ولكن نظرًا لتراكم الإفرازات، توجد قنية داخلية يمكن إزالتها للتنظيف بعد الاستخدام أو استبدالها. لا تحتوي أنابيب فغر الرغامي أحادية التجويف على قنية داخلية قابلة للإزالة، وهي مناسبة للممرات الهوائية الضيقة. تحتوي أنابيب فغر الرغامي المزودة بكفة على بالونات قابلة للنفخ في نهاية الأنبوب لتثبيتها في مكانها. قد يحتوي أنبوب فغر الرغامي على ثقب واحد أو عدة ثقوب للسماح بمرور الهواء عبر الحنجرة ، مما يسمح بالكلام. ^{[ 7 ]}

صُممت صمامات خاصة لأنابيب فغر الرغامي (مثل صمام باسي-موير ^{[ 8 ] ) لمساعدة المرضى على الكلام. يستطيع المريض الشهيق عبر الأنبوب أحادي الاتجاه. عند الزفير، يتسبب الضغط في إغلاق الصمام، مما يُعيد توجيه الهواء حول الأنبوب، مرورًا بالأحبال الصوتية، مُنتجًا الصوت.}^{[ 9 ]}

إجراء جراحي

بضع القصبة الهوائية الجراحي المفتوح (OST)

الإجراء الجراحي المعتاد هو بضع القصبة الهوائية الجراحي المفتوح، ويُجرى عادةً في غرفة عمليات معقمة. يُفضل وضع وسادة تحت الكتفين لتمديد الرقبة. يُجرى عادةً شق عرضي (أفقي) على بُعد إصبعين فوق الثلمة فوق القصية . بدلاً من ذلك، يمكن إجراء شق عمودي في منتصف الرقبة من الغضروف الدرقي إلى ما فوق الثلمة فوق القصية مباشرةً. يُسحب الجلد والأنسجة تحت الجلد وعضلات الرقبة الأمامية جانبًا لكشف برزخ الغدة الدرقية، والذي يمكن قطعه أو سحبه للأعلى. بعد تحديد الغضروف الحلقي بدقة ووضع خطاف القصبة الهوائية لتثبيتها وسحبها للأمام، تُفتح القصبة الهوائية، إما من خلال الفراغ بين حلقات الغضروف أو عموديًا عبر حلقات متعددة (شق متقاطع). في بعض الأحيان، قد يُزال جزء من حلقة غضروف القصبة الهوائية لتسهيل إدخال الأنبوب. بعد إجراء الشق، يتم إدخال أنبوب ذي حجم مناسب. يُوصل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي، ويتم التأكد من كفاية التهوية والأكسجة. ثم يتم تثبيت جهاز بضع القصبة الهوائية على الرقبة باستخدام أربطة بضع القصبة الهوائية، أو خيوط جراحية جلدية، أو كليهما. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

بضع القصبة الهوائية التوسعي عن طريق الجلد (PDT)

وصف بات سياجليا، جراح من نيويورك، أول تقنية معتمدة على نطاق واسع لإجراء فغر الرغامى عن طريق الجلد في عام 1985. ^{[ 12 ]} ثم طُوّرت التقنية التالية واسعة الانتشار في عام 1989 على يد بيل جريجز ، أخصائي العناية المركزة الأسترالي. ^{[ 13 ]} وفي عام 1995، طوّر فانتوني نهجًا عبر الحنجرة لإجراء فغر الرغامى عن طريق الجلد. ^{[ 14 ]} وتُعدّ تقنيتا جريجز وسياجليا بلو راينو التقنيتين الرئيسيتين المستخدمتين حاليًا. وقد أُجريت العديد من الدراسات المقارنة بين هاتين التقنيتين دون ظهور فروق واضحة. ^{[ 15 ]} ومن مزايا فغر الرغامى عن طريق الجلد مقارنةً بفغر الرغامى الجراحي التقليدي إمكانية إجراء العملية بجانب سرير المريض، مما يُقلّل بشكل كبير من التكاليف والوقت والجهد البشري اللازم لإجراء العملية في غرفة العمليات. ^{[ 11 ]} تشمل موانع إجراء فغر الرغامى عن طريق الجلد العدوى في موضع فغر الرغامى، واضطراب النزيف غير المنضبط، وعدم استقرار الحالة القلبية الرئوية، وعدم قدرة المريض على البقاء ساكناً، والتشوهات التشريحية في هياكل الرغامى والحنجرة. ^{[ 2 ]}

المخاطر والمضاعفات

كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية الأخرى، فإن بعض الحالات أصعب من غيرها. وتُعدّ الجراحة على الأطفال أكثر صعوبةً نظرًا لصغر حجمهم. فبعض الصعوبات، مثل قصر الرقبة وكبر حجم الغدة الدرقية، تجعل فتح القصبة الهوائية أمرًا صعبًا. ^{[ 16 ]} وتوجد صعوبات أخرى مع المرضى ذوي الرقاب غير المنتظمة، والبدناء، والمصابين بتضخم الغدة الدرقية .

تشمل المضاعفات المحتملة العديدة النزيف ، وفقدان مجرى الهواء، وانتفاخ الأنسجة تحت الجلد ، والتهابات الجروح، والتهاب النسيج الخلوي في الفتحة، وكسر حلقات القصبة الهوائية، وسوء وضع أنبوب فغر الرغامي، وتشنج القصبات . ^{[ 17 ]}

تشمل المضاعفات المبكرة العدوى، والنزيف، واسترواح المنصف ، واسترواح الصدر ، والناسور الرغامي المريئي ، وإصابة العصب الحنجري الراجع، وانزياح الأنبوب. أما المضاعفات المتأخرة فتشمل الناسور الرغامي الشرياني اللامسمى ، وتضيق الرغامي ، والناسور الرغامي المريئي المتأخر، والناسور الرغامي الجلدي. ^{[ 10 ]}

استعرضت دراسة منهجية نُشرت عام 2013 (شملت الحالات المنشورة من عام 1985 إلى أبريل 2013) مضاعفات وعوامل خطر فغر الرغامى التوسعي عن طريق الجلد، وحددت الأسباب الرئيسية للوفاة، وهي النزيف (38.0%)، ومضاعفات مجرى الهواء (29.6%)، وانثقاب الرغامى (15.5%)، واسترواح الصدر (5.6%) ^{[ 18 ].} وفي دراسة منهجية مماثلة نُشرت عام 2017 (شملت الحالات من عام 1990 إلى 2015) تناولت الوفيات في كل من فغر الرغامى الجراحي المفتوح وفغر الرغامى التوسعي عن طريق الجلد، تبين وجود معدلات وفيات وأسباب وفاة متقاربة بين التقنيتين ^{[ 19 ] .}

يُعدّ النزيف نادر الحدوث، ولكنه السبب الأكثر ترجيحًا للوفاة بعد عملية فغر الرغامي. ويحدث عادةً نتيجةً لناسور رغامي شرياني ، وهو اتصال غير طبيعي بين الرغامي والأوعية الدموية المجاورة، ويظهر غالبًا خلال فترة تتراوح بين 3 أيام و6 أسابيع بعد إجراء العملية. وقد ينتج الناسور عن وضع غير صحيح للأجهزة، أو ضغط عالٍ على الكفة مما يُسبب تقرحات ضغط أو تلفًا في الغشاء المخاطي، أو انخفاض موضع إجراء العملية الجراحية للرغامي، أو الحركة المتكررة للرقبة، أو العلاج الإشعاعي، أو التنبيب المطوّل. ^{[ 20 ]}

من بين عوامل الخطر المحتملة التي تم تحديدها في مراجعة منهجية أجريت عام 2013 للتقنية عبر الجلد، كان غياب التوجيه التنظيري للقصبات الهوائية . يُمكن أن يُساعد استخدام منظار القصبات الهوائية، وهو أداة تُدخل عبر فم المريض لرؤية مجرى الهواء من الداخل، في وضع الأدوات بشكل صحيح وتحسين رؤية التراكيب التشريحية. ومع ذلك، قد يعتمد ذلك أيضًا على مهارة الجراح ومعرفته بالإجراء وتشريح المريض. ^{[ 18 ]}

توجد العديد من المضاعفات المحتملة المتعلقة بالمجرى الهوائي. تشمل الأسباب الرئيسية للوفاة أثناء إجراء بضع القصبة الهوائية عن طريق الجلد (PDT) انزياح الأنبوب، وفقدان المجرى الهوائي أثناء الإجراء، وسوء وضع الأنبوب. ^{[ 18 ]} من المضاعفات الأكثر إلحاحًا انزياح أو انزلاق أنبوب بضع القصبة الهوائية، سواءً بشكل تلقائي أو أثناء تغيير الأنبوب. على الرغم من ندرة حدوثها (أقل من 1/1000 يوم من أيام استخدام أنبوب بضع القصبة الهوائية)، إلا أن معدل الوفيات المرتبط بها مرتفع بسبب فقدان المجرى الهوائي. ^{[ 21 ]} نظرًا لخطورة مثل هذه الحالة، ينبغي على الأفراد الذين لديهم أنبوب بضع القصبة الهوائية استشارة مقدمي الرعاية الصحية لوضع خطة مكتوبة ومحددة مسبقًا لإجراء التنبيب الطارئ وإعادة إدخال أنبوب بضع القصبة الهوائية.

يُعدّ تضيّق القصبة الهوائية ، المعروف أيضًا باسم التضيّق غير الطبيعي للمجرى الهوائي، من المضاعفات المحتملة على المدى الطويل. أكثر أعراض التضيّق شيوعًا هو صعوبة التنفس المتفاقمة تدريجيًا ( ضيق التنفس ). ومع ذلك، فإنّ نسبة حدوثه منخفضة، إذ تتراوح بين 0.6% و2.8%، وتزداد هذه النسبة في حال وجود نزيف حاد أو التهابات في الجروح. وقد أشارت مراجعة منهجية أُجريت عام 2016 إلى ارتفاع معدل تضيّق القصبة الهوائية لدى الأفراد الذين خضعوا لعملية فغر الرغامى الجراحية، مقارنةً بمن خضعوا لعملية فغر الرغامى عن طريق الجلد، إلا أن هذا الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية. ^{[ 22 ]}

أشارت دراسة إسبانية أجريت عام 2000 حول فغر الرغامى عن طريق الجلد بجانب سرير المريض إلى معدلات مضاعفات إجمالية تتراوح بين 10 و15%، ومعدل وفيات إجرائية 0%، ^{[ 23 ]} وهي نسبة مماثلة لتلك المذكورة في دراسات أخرى منشورة في الأدبيات الطبية من هولندا ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]} والولايات المتحدة. ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]} وقدّرت مراجعة منهجية أجريت عام 2013 معدل الوفيات الإجرائية بنسبة 0.17%، أي حالة واحدة من كل 600 حالة. ^{[ 18 ]} ولم تجد العديد من المراجعات المنهجية أي فرق يُعتد به إحصائيًا في معدلات الوفيات أو النزيف الحاد أو التهاب الجروح بين طريقتي الجراحة عن طريق الجلد والجراحة المفتوحة. ^{[ 22 ]}^{[ 19 ]}

على وجه التحديد، حسبت مراجعة منهجية أجريت عام 2017 الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة وتكرارها، من بين جميع عمليات بضع القصبة الهوائية، وهي: النزيف (بعد بضع القصبة الهوائية: 0.26%، بعد بضع القصبة الهوائية عن طريق الجلد: 0.19%)، وفقدان مجرى الهواء (بعد بضع القصبة الهوائية: 0.21%، بعد بضع القصبة الهوائية عن طريق الجلد: 0.20%)، وسوء وضع الأنبوب (بعد بضع القصبة الهوائية: 0.11%، بعد بضع القصبة الهوائية عن طريق الجلد: 0.20%). ^{[ 19 ]}

أشارت دراسة أمريكية أجريت عام ٢٠٠٣ على جثث إلى أن كسور حلقات القصبة الهوائية المتعددة المصاحبة لتقنية سياجليا بلو راينو تُعدّ من المضاعفات التي حدثت في ١٠٠٪ من الحالات في هذه الدراسة الصغيرة. ^{[ ٢٨ ]} كما رصدت الدراسة المقارنة المذكورة أعلاه كسورًا في حلقات القصبة الهوائية لدى ٩ من أصل ٣٠ مريضًا على قيد الحياة ^{[ ١٥ ]،} بينما رصدت دراسة صغيرة أخرى كسورًا في حلقات القصبة الهوائية لدى ٥ من أصل ٢٠ مريضًا. ^{[ ٢٩ ]} ولا تزال الأهمية طويلة الأمد لكسور حلقات القصبة الهوائية غير معروفة. ^{[ ٣٠ ]}

تاريخ

عملية فغر الرغامي التي تعود إلى ما قبل القرن العشرين

التاريخ القديم

ظهرت عملية بضع القصبة الهوائية لأول مرة على آثار مصرية في عام 3600 قبل الميلاد. ^{[ 31 ]} وقد أدان أبقراط ممارسة بضع القصبة الهوائية لما تنطوي عليه من خطر غير مقبول لإلحاق الضرر بالشريان السباتي . وحذر من احتمال الوفاة نتيجة تمزق غير مقصود للشريان السباتي أثناء بضع القصبة الهوائية، ودعا بدلاً من ذلك إلى ممارسة التنبيب الرغامي . ^{[ 17 ]}

على الرغم من مخاوف أبقراط، يُعتقد أن أسكليبيادس البيثيني ، الذي عاش في روما حوالي عام 100 قبل الميلاد، هو من أجرى عملية بضع القصبة الهوائية في وقت مبكر. [32] وينسب كل من جالينوس وأريتايوس ^{، اللذان عاشا} في روما في القرن الثاني الميلادي، الفضل إلى أسكليبيادس في كونه أول طبيب يُجري عملية بضع القصبة الهوائية في حالة غير طارئة. كما أيّد أنتيلوس ، وهو طبيب يوناني آخر من العصر الروماني في القرن الثاني الميلادي، إجراء بضع القصبة الهوائية لعلاج أمراض الفم. وقد حسّن التقنية لتكون أقرب إلى تلك المستخدمة في العصر الحديث، موصيًا بإجراء شق عرضي بين الحلقتين الثالثة والرابعة من القصبة الهوائية لعلاج انسداد مجرى الهواء الذي يُهدد الحياة. ^[¹⁷^]

العالم في العصور الوسطى

أقرّ الطبيب البيزنطي بولس الأجيني ، الذي عاش في القرن السابع الميلادي وكان من دعاة إجراء بضع القصبة الهوائية، بأعمال مؤلفين يونانيين سابقين حول هذا الموضوع، وقدّم وصفًا لهذا الإجراء في مؤلفاته. ^{[ 33 ]} وفي عام 1000 ميلادي، نشر أبو القاسم الزهراوي (936-1013)، وهو عربي عاش في الأندلس ، كتاب التصريف المكون من 30 مجلدًا ، وهو أول عمل مصور في الجراحة. لم يُجرِ الزهراوي عملية بضع القصبة الهوائية، لكنه عالج جارية قطعت حلقها في محاولة انتحار. قام الزهراوي (المعروف لدى الأوروبيين باسم ألبوكاسيس ) بخياطة الجرح، وتعافت الفتاة، مُثبتًا بذلك إمكانية التئام شق في الحنجرة. وفي حوالي عام 1020 ميلادي، وصف ابن سينا (980-1037) التنبيب الرغامي في كتاب القانون في الطب لتسهيل التنفس . ^{[ 34 ]} أول وصف واضح لعملية بضع القصبة الهوائية لعلاج الاختناق قدمه ابن زهر (1091-1161) في القرن الثاني عشر. ووفقًا لمصطفى شحاتة، فقد أجرى ابن زهر (المعروف أيضًا باسم أفينزوار) عملية بضع القصبة الهوائية بنجاح على عنزة، مما يبرر موافقة جالينوس على العملية. ^{[ 35 ]}

القرنين السادس عشر والثامن عشر

جلبت النهضة الأوروبية معها تقدماً ملحوظاً في جميع المجالات العلمية، ولا سيما الجراحة. وكان ازدياد المعرفة بعلم التشريح عاملاً رئيسياً في هذه التطورات. وأصبح الجراحون أكثر انفتاحاً على إجراء جراحات تجريبية على القصبة الهوائية. خلال هذه الفترة، حاول العديد من الجراحين إجراء عمليات بضع القصبة الهوائية، لأسباب وأساليب مختلفة. طُرحت العديد من الاقتراحات، ولكن لم يُحرز تقدم فعلي يُذكر في تحسين نجاح العملية. وظلت عملية بضع القصبة الهوائية عملية خطيرة ذات نسبة نجاح منخفضة للغاية، ولا يزال العديد من الجراحين يعتبرونها إجراءً غير مجدٍ وخطير. وقد عززت نسبة الوفيات المرتفعة لهذه العملية، والتي لم تشهد تحسناً، موقفهم. ففي الفترة من عام 1500 إلى عام 1832، لم يُسجل سوى 28 حالة معروفة لبضع القصبة الهوائية. ^[³⁶^]

في عام ١٥٤٣، كتب أندرياس فيزاليوس (١٥١٤-١٥٦٤) أن التنبيب الرغامي والتنفس الاصطناعي اللاحق قد ينقذان حياة المريض. عالج أنطونيو موسى براسافولا (١٤٩٠-١٥٥٤) من فيرارا مريضًا مصابًا بخراج حول اللوزتين عن طريق بضع القصبة الهوائية بعد أن رفض جراحو الحلاقة إجراء العملية له . تعافى المريض تمامًا على ما يبدو، ونشر براسافولا تقريره في عام ١٥٤٦. تُعتبر هذه العملية أول عملية بضع قصبة هوائية ناجحة مُسجلة، على الرغم من وجود العديد من الإشارات القديمة إلى القصبة الهوائية وربما إلى فتحتها. ^{[ ٣٦ ]} وصف أمبرواز باريه (١٥١٠-١٥٩٠) خياطة تمزقات القصبة الهوائية في منتصف القرن السادس عشر. نجا أحد المرضى على الرغم من إصابته المصاحبة في الوريد الوداجي الداخلي. بينما أصيب مريض آخر بجروح في القصبة الهوائية والمريء وتوفي.

في أواخر القرن السادس عشر، وصف عالم التشريح والجراح هيرونيموس فابريسيوس (1533-1619) تقنيةً مفيدةً لعملية بضع القصبة الهوائية في كتاباته، على الرغم من أنه لم يُجرِ العملية بنفسه. نصح فابريسيوس باستخدام شقٍّ عمودي، وكان أول من طرح فكرة أنبوب بضع القصبة الهوائية. كان هذا الأنبوب عبارةً عن قنيةٍ مستقيمةٍ قصيرةٍ مزوّدةٍ بأجنحةٍ لمنعها من التوغل عميقًا في القصبة الهوائية. أوصى فابريسيوس بإجراء العملية كحلٍّ أخيرٍ فقط، في حالات انسداد مجرى الهواء بأجسامٍ غريبةٍ أو إفرازات . يتشابه وصف فابريسيوس لعملية بضع القصبة الهوائية مع الطريقة المُستخدمة اليوم. خلف جوليو سيزار كاسيري (1552-1616) فابريسيوس في منصب أستاذ التشريح بجامعة بادوا، ونشر كتاباته الخاصة حول تقنية ومعدات بضع القصبة الهوائية. أوصى كاسيري باستخدام أنبوبٍ فضيٍّ منحنيٍّ مثقوبٍ بعدة ثقوب. أجرى ماركو أوريليو سيفيرينو (1580-1656)، وهو جراح وعالم تشريح ماهر، العديد من عمليات بضع القصبة الهوائية الناجحة خلال وباء الخناق في نابولي عام 1610، باستخدام تقنية الشق العمودي التي أوصى بها فابريسيوس. كما طور نسخته الخاصة من المبزل. ^[³⁷^]

في عام 1620، نشر الجراح الفرنسي نيكولاس هابيكو (1550-1624)، جراح دوق نيمور وعالم التشريح، تقريرًا عن أربع عمليات ناجحة لاستئصال القصبات الهوائية أجراها. ^{[ 38 ]} إحدى هذه العمليات هي أول حالة موثقة لاستئصال القصبة الهوائية لإزالة جسم غريب، في هذه الحالة جلطة دموية في حنجرة ضحية طعن. كما وصف أول عملية استئصال قصبة هوائية تُجرى لمريض طفل . ابتلع صبي يبلغ من العمر 14 عامًا كيسًا يحتوي على 9 عملات ذهبية في محاولة لمنع سرقته من قبل قاطع طريق . استقر الجسم في مريئه ، مما أدى إلى انسداد القصبة الهوائية. اقترح هابيكو أن العملية قد تكون فعالة أيضًا للمرضى الذين يعانون من التهاب الحنجرة. طور معدات لهذا الإجراء الجراحي أظهرت أوجه تشابه مع التصاميم الحديثة (باستثناء استخدامه قنية أحادية الأنبوب).

يُعتقد أن سانكتوريوس (1561-1636) كان أول من استخدم المبزل في العملية، وقد أوصى بإبقاء القنية في مكانها لبضعة أيام بعد العملية. ^{[ 39 ]} وقد تم توضيح أجهزة فغر الرغامي المبكرة في كتاب هابيكو " سؤال جراحي" ^{[ 38 ]} وكتاب كاسيري "جداول تشريحية" الذي نُشر بعد وفاته عام 1627. ^{[ 40 ]} وكان توماس فينوس (1567-1631)، أستاذ الطب في جامعة لوفان ، أول من استخدم مصطلح "فغر الرغامي" عام 1649، ولكن لم يُستخدم هذا المصطلح على نطاق واسع إلا بعد قرن من الزمان. ^{[ 41 ]} وقام جورج ديثاردينغ (1671-1747)، أستاذ التشريح في جامعة روستوك ، بعلاج ضحية غرق عن طريق فغر الرغامي عام 1714. ^{[ 42 ]}^{[ 43 ]}^{[ 44 ]}

القرن التاسع عشر

في عشرينيات القرن التاسع عشر، بدأ الاعتراف بفغر الرغامي كوسيلة مشروعة لعلاج انسداد مجرى الهواء الحاد. في عام ١٨٣٢، استخدمه الطبيب الفرنسي بيير بريتونو كحل أخير لعلاج حالة خناق . ^{[ ٤٥ ]} في عام ١٨٥٢، أبلغ تلميذ بريتونو، أرماند تروسو، عن سلسلة من ١٦٩ عملية فغر رغامي (١٥٨ منها لعلاج الخناق ، و١١ لعلاج "أمراض مزمنة في الحنجرة") ^{[ ٤٦ ]} في عام ١٨٥٨، كان جون سنو أول من أبلغ عن فغر الرغامي وإدخال قنية في القصبة الهوائية لإعطاء التخدير بالكلوروفورم في نموذج حيواني. ^{[ ٤٧ ]} في عام ١٨٧١، نشر الجراح الألماني فريدريش تريندلنبورغ (١٨٤٤-١٩٢٤) ورقة بحثية تصف أول عملية فغر رغامي بشرية ناجحة تم إجراؤها لغرض إعطاء التخدير العام. ^{[ 48 ]} في عام 1880، أفاد الجراح الاسكتلندي ويليام ماكوين (1848-1924) عن استخدامه للتنبيب الرغامي الفموي كبديل لعملية بضع القصبة الهوائية للسماح لمريض يعاني من وذمة المزمار بالتنفس، وكذلك في حالة التخدير العام بالكلوروفورم . [ ^{49 ] [}^{50 ] وأخيرًا} ، في عام 1880، ناقش كتاب موريل ماكنزي الأعراض التي تشير إلى ضرورة إجراء بضع القصبة الهوائية ومتى تكون العملية ضرورية للغاية. ^{[ 17 ]}

القرن العشرين

تراكيب الحنجرة والقصبة الهوائية (1-4) والإجراءات الجراحية (أ-ب) (1) غضروف الغدة الدرقية (2) الرباط الحلقي الدرقي (3) الغضروف الحلقي (4) القصبة الهوائية (أ) بضع الغضروف الحلقي الدرقي (ب) بضع القصبة الهوائية

في أوائل القرن العشرين، بدأ الأطباء باستخدام بضع القصبة الهوائية في علاج مرضى شلل الأطفال الذين يحتاجون إلى التنفس الاصطناعي . ومع ذلك، استمر الجراحون في مناقشة جوانب مختلفة من بضع القصبة الهوائية حتى وقت متأخر من القرن العشرين. وُصفت العديد من التقنيات واستُخدمت، إلى جانب العديد من الأدوات الجراحية وأنابيب القصبة الهوائية المختلفة. لم يتمكن الجراحون من التوصل إلى إجماع حول مكان أو كيفية إجراء شق القصبة الهوائية، حيث اختلفوا حول ما إذا كان "بضع القصبة الهوائية العلوي" أو "بضع القصبة الهوائية السفلي" أكثر فائدة. وُصفت تقنية بضع القصبة الهوائية الجراحية المستخدمة حاليًا في عام 1909 من قِبل شوفالييه جاكسون من بيتسبرغ ، بنسلفانيا . أكد جاكسون على أهمية الرعاية ما بعد الجراحة، مما أدى إلى انخفاض كبير في معدل الوفيات. بحلول عام 1965، أصبح التشريح الجراحي مفهومًا بشكل كامل وواسع النطاق، وأصبحت المضادات الحيوية متوفرة على نطاق واسع ومفيدة لعلاج التهابات ما بعد الجراحة، كما أصبحت المضاعفات الرئيسية الأخرى أكثر قابلية للسيطرة.

المجتمع والثقافة

من بين الشخصيات البارزة التي خضعت أو خضعت لعملية بضع القصبة الهوائية: كاثرين زيتا جونز ، وميكا هاكينن ، وستيفن هوكينغ ، وكوني كولب ، وكريستوفر ريف ، ^{[ 51 ]} وروي هورن ، وويليام رينكويست ، وغابي غيفوردز ، وجورج مايكل ، وفال كيلمر ، ^{[ 52 ]} وغيرهم الكثير. ^{[ 53 ]}

في العديد من الأفلام والمسلسلات التلفزيونية، تُجرى عمليات جراحية طارئة على رقبة شخص ما لإعادة فتح مجرى الهواء. مثال على ذلك فيلم الرعب " سو 5" (2008 )، حيث يقوم أحد الشخصيات، الذي يغرق من رقبته إلى أعلى، بإجراء بضع القصبة الهوائية يدويًا، وذلك بطعن رقبته بقلم لإنشاء مجرى هوائي للتنفس. الإجراء الأكثر شيوعًا هو بضع الغشاء الحلقي الدرقي (أو "بضع الغضروف الحلقي الدرقي")، وهو عبارة عن شق في الجلد والغشاء الحلقي الدرقي. غالبًا ما يُخلط بين هذا الإجراء وبضع القصبة الهوائية (أو "بضع القصبة الهوائية")، والعكس صحيح. مع ذلك، فهما يختلفان تمامًا من حيث موقع الفتحة ومدة الحاجة إلى مجرى هوائي بديل.

يُقدّم فيلم " ذا هيت" الكوميدي لعام 2013 مثالاً آخر على محاولة طارئة لإجراء هذه العملية ، حيث تحاول شخصية سارة آشبرن (ساندرا بولوك) إجراء العملية لشخص يختنق بقطعة فطيرة في مطعم ديني ، لكنها تفشل. ثم تضغط شخصية المحققة مولينز (ميليسا مكارثي ) بقوة على صدر الرجل، مما يؤدي إلى خروج قطعة الطعام من فمه.

مراجع

↑ مولنار، هيذر (11 أبريل 2023). "أنواع أنابيب فغر الرغامي" .
١ ٢ رومين ف. جونسون (٦ مارس ٢٠٠٣). "فغر الرغامي لدى البالغين" . هيوستن، تكساس: قسم طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة، كلية بايلور للطب . مؤرشف من الأصل في ١٧ مايو ٢٠٠٨.
1 2 جوناثان ب. ليندمان؛ تشارلز إي. مورغان (7 يونيو 2010). "فغر الرغامي" . WebMD.
↑ إيبرهاردت، لارس كارل (2008). فغر الرغامي التوسعي في وحدة العناية المركزة (أطروحة). جامعة أولم.
↑ إستيبان أ، أنزويتو أ، علياء الأول، جوردو إف، أبيزتيجويا سي، باليزاس إف، سيد د، غولدواسر آر، سوتو إل، بوجيدو جي، رودريجو سي، بيمنتل جي، رايموندي جي، توبين إم جي (مايو 2000). “كيف يتم استخدام التهوية الميكانيكية في وحدة العناية المركزة؟ مراجعة الاستخدام الدولي “. المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 161 (5): 1450– 8. دوى : 10.1164/ajrccm.161.5.9902018 . بميد 10806138 .
↑ لينتون، د.م. (2005). "تهوية الدرع: مراجعة وتحديث" . العناية المركزة والإنعاش . 7 (1): 22-28 . doi : 10.1016/S1441-2772(23)01566-1 . PMID 16548815 .
↑ تايلور، سي آر، ليليس، سي، ليمون، بي، لين، بي (2011) أساسيات التمريض: فن وعلم رعاية التمريض. فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز، الصفحات 1382-1383، 1404.
↑ باسي ف، بايدور أ، برنتيس و، دارنيل-نيل ر (1993). "صمام باسي-موير للتحدث عبر فغر الرغامي لدى المرضى المعتمدين على أجهزة التنفس الصناعي". مجلة الحنجرة . 103 (6): 653-658 . doi : 10.1288/00005537-199306000-00013 . PMID 8502098. S2CID 22397705 .
↑ كولين جيه إتش (1963). "تقييم فغر الرغامي في انتفاخ الرئة". حوليات الطب الباطني . 58 (6): 953-960 . doi : 10.7326/0003-4819-58-6-953 . PMID 14024192 .
1 2 لالواني، أنيل ك. (2012). التشخيص والعلاج الحالي في طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة، الطبعة الثالثة . نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل. ص. يو كي واي. الفصل 38. إدارة مجرى الهواء وفغر الرغامي. ISBN 978-0-07-162439-8.
1 2 إليسون، إي. كريستوفر؛ زولينجر الابن، روبرت م. (2016). أطلس زولينجر للعمليات الجراحية، الطبعة العاشرة . نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل. الصفحات. الفصل 120- بضع القصبة الهوائية، الفصل 121- بضع القصبة الهوائية، التوسيع عن طريق الجلد. ISBN 978-0-07-179755-9.
↑ سياجليا ب، فيرشينغ ر، سينيك س (يونيو 1985). "بضع القصبة الهوائية التوسعي عن طريق الجلد الاختياري. إجراء جديد بسيط يُجرى بجانب سرير المريض؛ تقرير أولي". مجلة الصدر . 87 (6): 715-719 . doi : 10.1378/chest.87.6.715 . PMID 3996056. S2CID 27125996 .
↑ غريغز دبليو إم، وورثلي إل آي، غيليغان جيه إي، توماس بي دي، مايبورغ جيه إيه (يونيو 1990). "تقنية بسيطة لإجراء فغر الرغامي عن طريق الجلد". الجراحة، وأمراض النساء والتوليد . 170 (6): 543-545 . PMID 2343371 .
↑ "عملية فغر الرغامى عبر الحنجرة - طريقة فانتوني" . www.translaryngealtracheostomyfantoni.it . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 ديسمبر 2018 .
1 2 أمبيش إس بي، باندي سي كيه، سريفاستافا إس، أغاروال إيه، سينغ دي كيه (ديسمبر 2002). "فغر الرغامي عن طريق الجلد بتقنية التوسيع الأحادي: مقارنة مستقبلية عشوائية بين ملقط التوسيع Ciaglia blue rhino وملقط التوسيع Griggs' ذي السلك المرشد" . التخدير والتسكين . 95 (6): 1739-45 ، جدول المحتويات. doi : 10.1097/00000539-200212000-00050 . PMID 12456450. S2CID 22222451 .
↑ روزن ، هـ. (يناير 1897). "حول التجسيد" . مجلة الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي . 40 (4): 1228-1229 . doi : 10.1097/00000441-189701000-00008 . PMC 1430766. PMID 1430766 .
1 2 3 4 فيرليتو أ، رينالدو أ، شاها آر، برادلي بي جيه (ديسمبر 2003). “فتح القصبة الهوائية عن طريق الجلد”. اكتا أوتو لارينجولوجيكا . 123 (9): 1008– 12. دوى : 10.1080/00016480310000485 . بميد 14710900 . S2CID 23470798 .
١ ٢ ٣ ٤ سيمون م، ميتشكه م، براون س أ، بوشيل ك، كلوج س (أكتوبر ٢٠١٣). "الوفاة بعد فغر الرغامى التوسعي عن طريق الجلد: مراجعة منهجية وتحليل لعوامل الخطر" . العناية الحرجة . ١٧ (٥) R٢٥٨. doi : ١٠.١١٨٦/cc١٣٠٨٥ . PMC ٤٠٥٦٣٧٩. PMID ٢٤١٦٨٨٢٦ .
1 2 3 كليم إي، نوفاك إيه كيه (أبريل 2017). “الوفيات المتعلقة بالقصبة الهوائية” . الألمانية Ärzteblatt الدولية . 114 (16): 273-279 . دوى : 10.3238/arztebl.2017.0273 . بمك 5437259 . بميد 28502311 .
↑ جرانت، سي. أ.، ديمبسي، ج.، هاريسون، ج.، جونز، ت. (يناير 2006). "ناسور الشريان الرغامي اللامسمى بعد فغر الرغامي عن طريق الجلد: ثلاث حالات سريرية ومراجعة سريرية" . المجلة البريطانية للتخدير . 96 (1): 127-131 . doi : 10.1093/bja/aei282 . PMID 16299043 .
↑ راجندرام (2017). "انزياح أنبوب فغر الرغامي: تحديث حول إدارة مجرى الهواء في حالات الطوارئ" . المجلة الهندية للعناية التنفسية . 6 (2): 800-806 . doi : 10.4103/ijrc.ijrc_12_17 .
ديمبسي ، جيد أ.؛ مورتون، بن؛ هاميل، كلير؛ ويليامز، ليزا ت.؛ سميث، كاترين تودور؛ جونز، تيرينس (1 مارس 2016). "النتائج طويلة الأمد بعد إجراء فغر الرغامي في العناية المركزة: مراجعة منهجية*". طب العناية المركزة . 44 (3): 617-628 . doi : 10.1097/CCM.0000000000001382 . ISSN 0090-3493 . PMID 26584197. S2CID 32649464 .
↑ أنيون جي إم، غوميز الخامس، إسكويلا إم بي، دي باز الخامس، سولانا إل إف، دي لا كاسا آر إم، بيريز جي سي، زيبالوس إي، نافارو إل (2000). "فتح القصبة الهوائية عن طريق الجلد: مقارنة بين تقنيات Ciaglia و Griggs" . الرعاية الحرجة . 4 (2) 124: 124– 8. دوى : 10.1186/cc667 . بمك 29040 . بميد 11056749 .
↑ فان هيرن إل دبليو، فان جيفن جي جي، برينك بي آر (يوليو 1996). "التجربة السريرية مع فغر الرغامى التوسعي عن طريق الجلد: تقرير عن 150 حالة". المجلة الأوروبية للجراحة = أكتا تشيرورجيكا . 162 (7): 531-535 . PMID 8874159 .
↑ بولدرمان كيه إتش، سبيجسترا جيه جيه، دي بري آر، كريستيانز إتش إم، جيليسن إتش بي، ويستر جيه بي، جيربس إيه آر (مايو 2003). "توسيع القصبة الهوائية عن طريق الجلد في وحدة العناية المركزة: التنظيم الأمثل، وانخفاض معدلات المضاعفات، ووصف لمضاعفة جديدة". مجلة الصدر . 123 (5): 1595-1602 . doi : 10.1378/chest.123.5.1595 . PMID 12740279 .
↑ هيل بي بي، زوينغ تي إن، مالي آر إتش، شاراش دبليو إي، تورساركيسيان بي، كيرني بي إيه (أغسطس 1996). "بضع القصبة الهوائية التوسعي عن طريق الجلد: تقرير عن 356 حالة". مجلة الصدمات . 41 (2): 238-243 ، مناقشة 243-244. doi : 10.1097/00005373-199608000-00007 . PMID 8760530 .
↑ باول دي إم، برايس بي دي، فورست إل إيه (فبراير 1998). "مراجعة لعملية فغر الرغامى عن طريق الجلد". مجلة الحنجرة . 108 (2): 170-177 . doi : 10.1097/00005537-199802000-00004 . PMID 9473064. S2CID 44972690 .
↑ هوتشكيس كيه إس، مكافري جيه سي (يناير 2003). "إصابة الحنجرة والقصبة الهوائية بعد بضع القصبة الهوائية التوسعي عن طريق الجلد في عينات الجثث". مجلة الحنجرة . 113 (1): 16-20 . doi : 10.1097/00005537-200301000-00003 . PMID 12514375. S2CID 25597029 .
↑ بيهان سي، ليشكه في، هالبغ إس، شيفلر جي، ويستفال ك (مارس 2000). "[تقنية سياجليا بلو راينو: تقنية مُعدّلة لتوسيع القصبة الهوائية عن طريق الجلد. التقنية والنتائج السريرية المبكرة]" . مجلة دير أناستيزيست ( بالألمانية). 49 (3): 202-206 . doi : 10.1007 / s001010050815 . PMID 10788989. S2CID 42582829 .
↑ هو، يو تشين؛ كابيلا، أتول؛ كولكوهون-فلانيري، ويليام (31 أغسطس 2005). "كسر حلقة القصبة الهوائية وتلين القصبة الهوائية المبكر بعد فغر القصبة الهوائية التوسعي عن طريق الجلد" . مجلة BMC لأمراض الأذن والأنف والحنجرة . 5 6. doi : 10.1186/1472-6815-5-6 . ISSN 1472-6815 . PMC 1242107. PMID 16135254 .
↑ ستيفن إي. سيتيج؛ جيمس إي. برينجنيتز (فبراير 2001). "فغر الرغامي: تطور مجرى الهواء" (ملف PDF) . مجلة AARC Times : 48-51 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 1 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2008 .
↑ يابياكيس، كريستوس (4 يوليو 2009). "أبقراط الكوسي، أبو الطب السريري، وأسكليبيادس البيثيني، أبو الطب الجزيئي. مراجعة". In Vivo (أثينا، اليونان) . 23 (4): 507-514 . PMID 19567383 .
↑ مايرز، يوجين ن. (2007). بضع القصبة الهوائية: إدارة مجرى الهواء، والتواصل، والبلع، الطبعة الثانية . دار النشر بلورال. ص 3. ISBN 978-1-59756-840-1.
^ باتريشيا سكينر (2008). "يوناني تيبي" . في Fundukian LJ (محرر). موسوعة غيل للطب البديل ( الطبعة الثالثة). فارمنجتون هيلز، ميشيغان : غيل سينجاج . رقم ISBN 978-1-4144-4872-5.
↑ مصطفى شحاتة (أبريل 2003). "الأذن والأنف والحنجرة في الطب الإسلامي" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الدولية لتاريخ الطب الإسلامي . 2 (3): 2-5 . ISSN 1303-667X .
1 2 جودال، إي دبليو (1934). "قصة فغر الرغامي". المجلة البريطانية لأمراض الأطفال . 31 : 167-76 ، 253-72 .
^ سيدفال جي، فارد إل، نيباك إتش، باولي إس، بيرسون أ، سافيتش الأول، ويزل فا (1960). “التطورات الحديثة في تصوير الدماغ النفسي” . اكتا راديولوجيكا. ملحق . 374 (5179): 113-5 . دوى : 10.1136/bmj.1.5179.1129 . بمك 1966956 . بميد 1966956 .
1 2 نيكولاس هابيكو (1620). يُظهر السؤال الجراحي أن الجراحين يجب أن يمارسوا عملية بضع القصبات الهوائية، أو ثقب الحنجرة، أو ثقب التدفق أو البولمون (بالفرنسية). باريس: كوروزيت. ص. 108.
^ سانكتوري سانكتوري (1646). Sanctorii Sanctorii Commentaria in primum fen، primi libri canonis Avicennæ (باللاتينية). فينيتيس: أبو ماركوم أنتونيوم بروجيولوم. ص. 1120.ر أ 15197097 م .
^ يوليوس كاسيريوس (جوليو كاسيريو) ودانيال بوكرتيوس (1632). الجداول التشريحية LXXIIIX ... دانيال بوكرتيوس ... XX. que deerant Suplevit & omnium explicationes addidit (باللاتينية). فرانكفورتي: إمبنسيس وكويلو ماتاي ميرياني.
↑ كاوثورن تي، هيوليت إيه بي، رينجر دي (يونيو 1959). "فغر الرغامي في وحدة الجهاز التنفسي بمستشفى للأمراض العصبية" . وقائع الجمعية الملكية للطب . 52 (6): 403-405 . doi : 10.1177/003591575905200602 . PMC 1871130. PMID 13667911 .
^ جورج ديثاردينج (1745). "طريقة الغطس في الحنجرة (1714)" . في فون إرنست لودفيج راتليف؛ غابرييل فيلهلم جوتن؛ يوهان كريستوف سترودتمان (محرران). Geschichte jetzlebender Gelehrten, as eine Fortsetzung des Jetzlebenden . زيل: بيرليغتس يواكيم أندرياس ديك. ص. 20.
↑ برايس ، جيه إل (يناير 1962). "تطور أجهزة التنفس" . التاريخ الطبي . 6 (1): 67-72 . doi : 10.1017/s0025727300026867 . PMC 1034674. PMID 14488739 .
↑ فيشهاوزن إتش جي، وشوماخر جي إتش (1977). "[السيرة الذاتية لأستاذ التشريح وعلم النبات والرياضيات العليا جورج ديثاردينغ (1671-1747) في جامعة روستوك (ترجمة المؤلف)]" [ السيرة الذاتية لأستاذ التشريح وعلم النبات والرياضيات العليا جورج ديثاردينغ (1671-1747) في جامعة روستوك ] . Anatomischer Anzeiger (بالألمانية). 142 ( 1-2 ): 133-140 . PMID 339777 .
^ أرماند تروسو (1833). "ذاكرة حول عملية بضع القصبة الهوائية في الفترة القصوى للخناق". مجلة المعرفة الطبية الجراحية . 1 (5): 41.
^ أرماند تروسو (1852). "أبحاث جديدة حول بضع القصبة الهوائية العملي في الفترة القصوى من الخناق" . في جان ليكيم وجي دي بيففي (محرر). حوليات الطب البلجيكي والخارجي . بروكسل: Imprimerie et Librairie Société Encyclographiques des Sciences Médicales. ص 279 – 288.
↑ سنو، ج. (1858). "حالات مميتة نتيجة استنشاق الكلوروفورم، علاج التسمم بالكلوروفورم" . في: ريتشاردسون، ب. و. (محرر). عن الكلوروفورم والمخدرات الأخرى: آلية عملها وطريقة إعطائها . لندن: جون تشرشل. الصفحات 120-200 ، 251-262 . جون سنو.
^ ترندلينبورج، ف (1871). "Beiträge zu den Operationen an den Luftwegen" [ مساهمات في جراحة المسالك الهوائية ] . Archiv für Klinische Chirurgie (باللغة الألمانية). 12 : 112 - 33.
↑ ماكوين دبليو (يوليو 1880). "ملاحظات عامة حول إدخال أنابيب القصبة الهوائية عن طريق الفم، بدلاً من إجراء بضع القصبة الهوائية أو بضع الحنجرة" . المجلة الطبية البريطانية . 2 (1021): 122-124 . doi : 10.1136/bmj.2.1021.122 . PMC 2241154. PMID 20749630 .
↑ ماكوين دبليو (يوليو 1880). "ملاحظات سريرية حول إدخال أنابيب القصبة الهوائية عن طريق الفم، بدلاً من إجراء بضع القصبة الهوائية أو بضع الحنجرة" . المجلة الطبية البريطانية . 2 (1022): 163-165 . doi : 10.1136/bmj.2.1022.163 . PMC 2241109. PMID 20749636 .
↑ "السيرة الذاتية (الصفحة الرئيسية لكريستوفر ريف)" . www.chrisreevehomepage.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2018 .
↑ داي، نيت (3 أغسطس 2020). "فال كيلمر يقول إنه بخير بعد عملية بضع القصبة الهوائية: "أشعر بتحسن كبير مما يبدو عليه صوتي"" فوكس نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يونيو 2022. "
↑ "شخصيات مشهورة خضعت أو خضعت لعملية فغر الرغامي" . www.tracheostomy.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2018 .

للمزيد من القراءة

Plotnikow GA، Roux N، Feld V، Gogniat E، Villalba D، Ribero NV، Sartore M، Bosso M، Quiroga C، Leiva V، Scrigna M، Puchulu F، Distéfano E، Scapellato JL، Intile D، Planells F، Noval D، Buñirigo P، Jofré R، Nielsen ED (أكتوبر 2013). "تقييم اختلاف ضغط الكفة الرغامية لدى مرضى التنفس التلقائي" . المجلة الدولية للأمراض الخطيرة وعلوم الإصابات . 3 (4): 262– 8. دوى : 10.4103/2229-5151.124148 . بمك 3891193 . بميد 24459624 .

روابط خارجية

معلومات عن فغر الرغامي (مجتمع لمستخدمي فغر الرغامي وأحبائهم) على tracheotomy.info
منتجات وخدمات دعم فغر الرغامي (مورد إلكتروني لمنتجات ومستلزمات ودعم فغر الرغامي) على الموقع trachs.com
صفحة آرون الخاصة بفغر الرغامي (العناية بفغر الرغامي) على موقع tracheostomy.com
(صور مع مقاطع فيديو) على موقع drtbalu.com
عملية فغر الرغامي عبر الحنجرة، مؤرشفة بتاريخ ١١ سبتمبر ٢٠١٧ في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
"بضع القصبة الهوائية" في قاموس دورلاند الطبي
فيديوهات تدريبية من سميثز ميديكال حول عملية فغر الرغامي
فيديو عن التنفس الإنقاذي لمرضى استئصال الحنجرة ومرضى التنفس عن طريق الرقبة
كتاب "تبسيط الأمور المتعلقة بالعلاجات والنظام الغذائي" هو مخطوطة من عام 1497 تناقش عمليات بضع القصبة الهوائية
مصدر شامل حول فغر الرغامي يتضمن مقالات ودورات تدريبية للمهنيين الطبيين ومقدمي الرعاية والمرضى
موقع ومدونة تحتوي على معلومات حول عملية فغر الرغامي
مبادرة التعاون العالمي لعمليات فغر الرغامي. مبادرة تعاون دولية توفر موارد للمستشفيات ومقدمي الرعاية والمرضى حول عمليات فغر الرغامي، بما في ذلك البحوث الدولية.
إجراء فغر الرغامي التوسعي في وحدة العناية المركزة

[1] مولنار، هيذر (11 أبريل 2023). "أنواع أنابيب فغر الرغامي" .

[:0-2] ١ ٢ رومين ف. جونسون (٦ مارس ٢٠٠٣). "فغر الرغامي لدى البالغين" . هيوستن، تكساس: قسم طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة، كلية بايلور للطب . مؤرشف من الأصل في ١٧ مايو ٢٠٠٨.

[:1-3] 1 2 جوناثان ب. ليندمان؛ تشارلز إي. مورغان (7 يونيو 2010). "فغر الرغامي" . WebMD.

[4] إيبرهاردت، لارس كارل (2008). فغر الرغامي التوسعي في وحدة العناية المركزة (أطروحة). جامعة أولم.

[5] إستيبان أ، أنزويتو أ، علياء الأول، جوردو إف، أبيزتيجويا سي، باليزاس إف، سيد د، غولدواسر آر، سوتو إل، بوجيدو جي، رودريجو سي، بيمنتل جي، رايموندي جي، توبين إم جي (مايو 2000). “كيف يتم استخدام التهوية الميكانيكية في وحدة العناية المركزة؟ مراجعة الاستخدام الدولي “. المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 161 (5): 1450– 8. دوى : 10.1164/ajrccm.161.5.9902018 . بميد 10806138 .

[Linton2005-6] لينتون، د.م. (2005). "تهوية الدرع: مراجعة وتحديث" . العناية المركزة والإنعاش . 7 (1): 22-28 . doi : 10.1016/S1441-2772(23)01566-1 . PMID 16548815 .

[Taylor-7] تايلور، سي آر، ليليس، سي، ليمون، بي، لين، بي (2011) أساسيات التمريض: فن وعلم رعاية التمريض. فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز، الصفحات 1382-1383، 1404.

[8] باسي ف، بايدور أ، برنتيس و، دارنيل-نيل ر (1993). "صمام باسي-موير للتحدث عبر فغر الرغامي لدى المرضى المعتمدين على أجهزة التنفس الصناعي". مجلة الحنجرة . 103 (6): 653-658 . doi : 10.1288/00005537-199306000-00013 . PMID 8502098. S2CID 22397705 .

[Cullen1963-9] كولين جيه إتش (1963). "تقييم فغر الرغامي في انتفاخ الرئة". حوليات الطب الباطني . 58 (6): 953-960 . doi : 10.7326/0003-4819-58-6-953 . PMID 14024192 .

[:4-10] 1 2 لالواني، أنيل ك. (2012). التشخيص والعلاج الحالي في طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة، الطبعة الثالثة . نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل. ص. يو كي واي. الفصل 38. إدارة مجرى الهواء وفغر الرغامي. ISBN 978-0-07-162439-8.

[:6-11] 1 2 إليسون، إي. كريستوفر؛ زولينجر الابن، روبرت م. (2016). أطلس زولينجر للعمليات الجراحية، الطبعة العاشرة . نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل. الصفحات. الفصل 120- بضع القصبة الهوائية، الفصل 121- بضع القصبة الهوائية، التوسيع عن طريق الجلد. ISBN 978-0-07-179755-9.

[Ciaglia1985-12] سياجليا ب، فيرشينغ ر، سينيك س (يونيو 1985). "بضع القصبة الهوائية التوسعي عن طريق الجلد الاختياري. إجراء جديد بسيط يُجرى بجانب سرير المريض؛ تقرير أولي". مجلة الصدر . 87 (6): 715-719 . doi : 10.1378/chest.87.6.715 . PMID 3996056. S2CID 27125996 .

[Griggs1990-13] غريغز دبليو إم، وورثلي إل آي، غيليغان جيه إي، توماس بي دي، مايبورغ جيه إيه (يونيو 1990). "تقنية بسيطة لإجراء فغر الرغامي عن طريق الجلد". الجراحة، وأمراض النساء والتوليد . 170 (6): 543-545 . PMID 2343371 .

[:7-14] "عملية فغر الرغامى عبر الحنجرة - طريقة فانتوني" . www.translaryngealtracheostomyfantoni.it . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 ديسمبر 2018 .

[Ambesh2002-15] 1 2 أمبيش إس بي، باندي سي كيه، سريفاستافا إس، أغاروال إيه، سينغ دي كيه (ديسمبر 2002). "فغر الرغامي عن طريق الجلد بتقنية التوسيع الأحادي: مقارنة مستقبلية عشوائية بين ملقط التوسيع Ciaglia blue rhino وملقط التوسيع Griggs' ذي السلك المرشد" . التخدير والتسكين . 95 (6): 1739-45 ، جدول المحتويات. doi : 10.1097/00000539-200212000-00050 . PMID 12456450. S2CID 22222451 .

[Wharton1897-16] روزن ، هـ. (يناير 1897). "حول التجسيد" . مجلة الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي . 40 (4): 1228-1229 . doi : 10.1097/00000441-189701000-00008 . PMC 1430766. PMID 1430766 .

[Ferlito2003-17] 1 2 3 4 فيرليتو أ، رينالدو أ، شاها آر، برادلي بي جيه (ديسمبر 2003). “فتح القصبة الهوائية عن طريق الجلد”. اكتا أوتو لارينجولوجيكا . 123 (9): 1008– 12. دوى : 10.1080/00016480310000485 . بميد 14710900 . S2CID 23470798 .

[:2-18] ١ ٢ ٣ ٤ سيمون م، ميتشكه م، براون س أ، بوشيل ك، كلوج س (أكتوبر ٢٠١٣). "الوفاة بعد فغر الرغامى التوسعي عن طريق الجلد: مراجعة منهجية وتحليل لعوامل الخطر" . العناية الحرجة . ١٧ (٥) R٢٥٨. doi : ١٠.١١٨٦/cc١٣٠٨٥ . PMC ٤٠٥٦٣٧٩. PMID ٢٤١٦٨٨٢٦ .

[:5-19] 1 2 3 كليم إي، نوفاك إيه كيه (أبريل 2017). “الوفيات المتعلقة بالقصبة الهوائية” . الألمانية Ärzteblatt الدولية . 114 (16): 273-279 . دوى : 10.3238/arztebl.2017.0273 . بمك 5437259 . بميد 28502311 .

[20] جرانت، سي. أ.، ديمبسي، ج.، هاريسون، ج.، جونز، ت. (يناير 2006). "ناسور الشريان الرغامي اللامسمى بعد فغر الرغامي عن طريق الجلد: ثلاث حالات سريرية ومراجعة سريرية" . المجلة البريطانية للتخدير . 96 (1): 127-131 . doi : 10.1093/bja/aei282 . PMID 16299043 .

[21] راجندرام (2017). "انزياح أنبوب فغر الرغامي: تحديث حول إدارة مجرى الهواء في حالات الطوارئ" . المجلة الهندية للعناية التنفسية . 6 (2): 800-806 . doi : 10.4103/ijrc.ijrc_12_17 .

[:3-22] ديمبسي ، جيد أ.؛ مورتون، بن؛ هاميل، كلير؛ ويليامز، ليزا ت.؛ سميث، كاترين تودور؛ جونز، تيرينس (1 مارس 2016). "النتائج طويلة الأمد بعد إجراء فغر الرغامي في العناية المركزة: مراجعة منهجية*". طب العناية المركزة . 44 (3): 617-628 . doi : 10.1097/CCM.0000000000001382 . ISSN 0090-3493 . PMID 26584197. S2CID 32649464 .

[Anon2000-23] أنيون جي إم، غوميز الخامس، إسكويلا إم بي، دي باز الخامس، سولانا إل إف، دي لا كاسا آر إم، بيريز جي سي، زيبالوس إي، نافارو إل (2000). "فتح القصبة الهوائية عن طريق الجلد: مقارنة بين تقنيات Ciaglia و Griggs" . الرعاية الحرجة . 4 (2) 124: 124– 8. دوى : 10.1186/cc667 . بمك 29040 . بميد 11056749 .

[VanHeurn1996-24] فان هيرن إل دبليو، فان جيفن جي جي، برينك بي آر (يوليو 1996). "التجربة السريرية مع فغر الرغامى التوسعي عن طريق الجلد: تقرير عن 150 حالة". المجلة الأوروبية للجراحة = أكتا تشيرورجيكا . 162 (7): 531-535 . PMID 8874159 .

[Polderman2003-25] بولدرمان كيه إتش، سبيجسترا جيه جيه، دي بري آر، كريستيانز إتش إم، جيليسن إتش بي، ويستر جيه بي، جيربس إيه آر (مايو 2003). "توسيع القصبة الهوائية عن طريق الجلد في وحدة العناية المركزة: التنظيم الأمثل، وانخفاض معدلات المضاعفات، ووصف لمضاعفة جديدة". مجلة الصدر . 123 (5): 1595-1602 . doi : 10.1378/chest.123.5.1595 . PMID 12740279 .

[Hill1996-26] هيل بي بي، زوينغ تي إن، مالي آر إتش، شاراش دبليو إي، تورساركيسيان بي، كيرني بي إيه (أغسطس 1996). "بضع القصبة الهوائية التوسعي عن طريق الجلد: تقرير عن 356 حالة". مجلة الصدمات . 41 (2): 238-243 ، مناقشة 243-244. doi : 10.1097/00005373-199608000-00007 . PMID 8760530 .

[Powell1998-27] باول دي إم، برايس بي دي، فورست إل إيه (فبراير 1998). "مراجعة لعملية فغر الرغامى عن طريق الجلد". مجلة الحنجرة . 108 (2): 170-177 . doi : 10.1097/00005537-199802000-00004 . PMID 9473064. S2CID 44972690 .

[Hotchkiss2003-28] هوتشكيس كيه إس، مكافري جيه سي (يناير 2003). "إصابة الحنجرة والقصبة الهوائية بعد بضع القصبة الهوائية التوسعي عن طريق الجلد في عينات الجثث". مجلة الحنجرة . 113 (1): 16-20 . doi : 10.1097/00005537-200301000-00003 . PMID 12514375. S2CID 25597029 .

[Byhahn2000-29] بيهان سي، ليشكه في، هالبغ إس، شيفلر جي، ويستفال ك (مارس 2000). "[تقنية سياجليا بلو راينو: تقنية مُعدّلة لتوسيع القصبة الهوائية عن طريق الجلد. التقنية والنتائج السريرية المبكرة]" . مجلة دير أناستيزيست ( بالألمانية). 49 (3): 202-206 . doi : 10.1007 / s001010050815 . PMID 10788989. S2CID 42582829 .

[30] هو، يو تشين؛ كابيلا، أتول؛ كولكوهون-فلانيري، ويليام (31 أغسطس 2005). "كسر حلقة القصبة الهوائية وتلين القصبة الهوائية المبكر بعد فغر القصبة الهوائية التوسعي عن طريق الجلد" . مجلة BMC لأمراض الأذن والأنف والحنجرة . 5 6. doi : 10.1186/1472-6815-5-6 . ISSN 1472-6815 . PMC 1242107. PMID 16135254 .

[AARC2001-31] ستيفن إي. سيتيج؛ جيمس إي. برينجنيتز (فبراير 2001). "فغر الرغامي: تطور مجرى الهواء" (ملف PDF) . مجلة AARC Times : 48-51 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 1 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2008 .

[32] يابياكيس، كريستوس (4 يوليو 2009). "أبقراط الكوسي، أبو الطب السريري، وأسكليبيادس البيثيني، أبو الطب الجزيئي. مراجعة". In Vivo (أثينا، اليونان) . 23 (4): 507-514 . PMID 19567383 .

[33] مايرز، يوجين ن. (2007). بضع القصبة الهوائية: إدارة مجرى الهواء، والتواصل، والبلع، الطبعة الثانية . دار النشر بلورال. ص 3. ISBN 978-1-59756-840-1.

[34] باتريشيا سكينر (2008). "يوناني تيبي" . في Fundukian LJ (محرر). موسوعة غيل للطب البديل ( الطبعة الثالثة). فارمنجتون هيلز، ميشيغان : غيل سينجاج . رقم ISBN 978-1-4144-4872-5.

[Shehata-35] مصطفى شحاتة (أبريل 2003). "الأذن والأنف والحنجرة في الطب الإسلامي" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الدولية لتاريخ الطب الإسلامي . 2 (3): 2-5 . ISSN 1303-667X .

[Goodall1934-36] 1 2 جودال، إي دبليو (1934). "قصة فغر الرغامي". المجلة البريطانية لأمراض الأطفال . 31 : 167-76 ، 253-72 .

[37] سيدفال جي، فارد إل، نيباك إتش، باولي إس، بيرسون أ، سافيتش الأول، ويزل فا (1960). “التطورات الحديثة في تصوير الدماغ النفسي” . اكتا راديولوجيكا. ملحق . 374 (5179): 113-5 . دوى : 10.1136/bmj.1.5179.1129 . بمك 1966956 . بميد 1966956 .

[Habicot1620-38] 1 2 نيكولاس هابيكو (1620). يُظهر السؤال الجراحي أن الجراحين يجب أن يمارسوا عملية بضع القصبات الهوائية، أو ثقب الحنجرة، أو ثقب التدفق أو البولمون (بالفرنسية). باريس: كوروزيت. ص. 108.

[Sanctorii1646-39] سانكتوري سانكتوري (1646). Sanctorii Sanctorii Commentaria in primum fen، primi libri canonis Avicennæ (باللاتينية). فينيتيس: أبو ماركوم أنتونيوم بروجيولوم. ص. 1120.ر أ 15197097 م .

[Casserius1632-40] يوليوس كاسيريوس (جوليو كاسيريو) ودانيال بوكرتيوس (1632). الجداول التشريحية LXXIIIX ... دانيال بوكرتيوس ... XX. que deerant Suplevit & omnium explicationes addidit (باللاتينية). فرانكفورتي: إمبنسيس وكويلو ماتاي ميرياني.

[41] كاوثورن تي، هيوليت إيه بي، رينجر دي (يونيو 1959). "فغر الرغامي في وحدة الجهاز التنفسي بمستشفى للأمراض العصبية" . وقائع الجمعية الملكية للطب . 52 (6): 403-405 . doi : 10.1177/003591575905200602 . PMC 1871130. PMID 13667911 .

[42] جورج ديثاردينج (1745). "طريقة الغطس في الحنجرة (1714)" . في فون إرنست لودفيج راتليف؛ غابرييل فيلهلم جوتن؛ يوهان كريستوف سترودتمان (محرران). Geschichte jetzlebender Gelehrten, as eine Fortsetzung des Jetzlebenden . زيل: بيرليغتس يواكيم أندرياس ديك. ص. 20.

[43] برايس ، جيه إل (يناير 1962). "تطور أجهزة التنفس" . التاريخ الطبي . 6 (1): 67-72 . doi : 10.1017/s0025727300026867 . PMC 1034674. PMID 14488739 .

[44] فيشهاوزن إتش جي، وشوماخر جي إتش (1977). "[السيرة الذاتية لأستاذ التشريح وعلم النبات والرياضيات العليا جورج ديثاردينغ (1671-1747) في جامعة روستوك (ترجمة المؤلف)]" [ السيرة الذاتية لأستاذ التشريح وعلم النبات والرياضيات العليا جورج ديثاردينغ (1671-1747) في جامعة روستوك ] . Anatomischer Anzeiger (بالألمانية). 142 ( 1-2 ): 133-140 . PMID 339777 .

[45] أرماند تروسو (1833). "ذاكرة حول عملية بضع القصبة الهوائية في الفترة القصوى للخناق". مجلة المعرفة الطبية الجراحية . 1 (5): 41.

[46] أرماند تروسو (1852). "أبحاث جديدة حول بضع القصبة الهوائية العملي في الفترة القصوى من الخناق" . في جان ليكيم وجي دي بيففي (محرر). حوليات الطب البلجيكي والخارجي . بروكسل: Imprimerie et Librairie Société Encyclographiques des Sciences Médicales. ص 279 – 288.

[Snow1858-47] سنو، ج. (1858). "حالات مميتة نتيجة استنشاق الكلوروفورم، علاج التسمم بالكلوروفورم" . في: ريتشاردسون، ب. و. (محرر). عن الكلوروفورم والمخدرات الأخرى: آلية عملها وطريقة إعطائها . لندن: جون تشرشل. الصفحات 120-200 ، 251-262 . جون سنو.

[Trendelenburg1871-48] ترندلينبورج، ف (1871). "Beiträge zu den Operationen an den Luftwegen" [ مساهمات في جراحة المسالك الهوائية ] . Archiv für Klinische Chirurgie (باللغة الألمانية). 12 : 112 - 33.

[Macewen18800724-49] ماكوين دبليو (يوليو 1880). "ملاحظات عامة حول إدخال أنابيب القصبة الهوائية عن طريق الفم، بدلاً من إجراء بضع القصبة الهوائية أو بضع الحنجرة" . المجلة الطبية البريطانية . 2 (1021): 122-124 . doi : 10.1136/bmj.2.1021.122 . PMC 2241154. PMID 20749630 .

[Macewen18800731-50] ماكوين دبليو (يوليو 1880). "ملاحظات سريرية حول إدخال أنابيب القصبة الهوائية عن طريق الفم، بدلاً من إجراء بضع القصبة الهوائية أو بضع الحنجرة" . المجلة الطبية البريطانية . 2 (1022): 163-165 . doi : 10.1136/bmj.2.1022.163 . PMC 2241109. PMID 20749636 .

[51] "السيرة الذاتية (الصفحة الرئيسية لكريستوفر ريف)" . www.chrisreevehomepage.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2018 .

[ValKilmerTracheotomy-52] داي، نيت (3 أغسطس 2020). "فال كيلمر يقول إنه بخير بعد عملية بضع القصبة الهوائية: "أشعر بتحسن كبير مما يبدو عليه صوتي"" فوكس نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يونيو 2022. "

[53] "شخصيات مشهورة خضعت أو خضعت لعملية فغر الرغامي" . www.tracheostomy.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2018 .

[ 1 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ] ) لمساعدة المرضى على الكلام. يستطيع المريض الشهيق عبر الأنبوب أحادي الاتجاه. عند الزفير، يتسبب الضغط في إغلاق الصمام، مما يُعيد توجيه الهواء حول الأنبوب، مرورًا بالأحبال الصوتية، مُنتجًا الصوت.

[ 9 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ ٢٨ ]

[ ٢٩ ]

[ ٣٠ ]

[ 31 ]

، اللذان عاشا

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[

[

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ ٤٥ ]

[ ٤٦ ]

[ ٤٧ ]

[ 48 ]

49 ] [

50 ] وأخيرًا

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗