فقدان الشهية

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

مثبطات الشهية هي أدوية تقلل الشهية ، مما يؤدي إلى انخفاض استهلاك الطعام، وبالتالي فقدان الوزن . [ 1 ] تعمل هذه المواد عن طريق التأثير على الجهاز العصبي المركزي أو بعض النواقل العصبية لخلق شعور بالشبع أو تقليل الرغبة في تناول الطعام. يُعد فهم تأثيرات مثبطات الشهية أمرًا بالغ الأهمية في تطوير التدخلات لإدارة الوزن ، واضطرابات الأكل، والمشاكل الصحية ذات الصلة. يمكن إحداث تأثير مثبط الشهية من خلال آليات متنوعة، تتراوح من التنظيم الهرموني إلى الإشارات العصبية. يُعد هرمون الغريلين ، واللبتين ، والببتيد YY من بين الهرمونات المشاركة في التحكم في الشهية. بالإضافة إلى ذلك، تساهم النواقل العصبية مثل السيروتونين والدوبامين في الجهاز العصبي المركزي بشكل كبير في تنظيم تناول الطعام.

وعلى النقيض من ذلك، يُشار إلى محفز الشهية باسم orexigenic .

المصطلح هو (من اليونانية ἀν- an- ' بدون ' و ὄρεξις órexis ' شهية ' )، وتُعرف هذه الأدوية أيضًا باسم مثبطات الشهية أو مثبطات الشهية أو مثبطات الشهية .

تاريخ

تُستخدم مثبطات الشهية سريريًا لفترة قصيرة لعلاج السمنة ، كما تتوفر بعضها بدون وصفة طبية . تعتمد العديد من مثبطات الشهية على مزيج من المكونات الطبيعية، ويُعدّ الشاي الأخضر أساسها في الغالب، بالإضافة إلى مستخلصات نباتية أخرى، مثل فوكوكسانثين ، الموجود طبيعيًا في الأعشاب البحرية. غالبًا ما تكون الأدوية من هذه الفئة منبهات تنتمي إلى عائلة الفينيثيلامين ، وهي عائلة مرتبطة بالأمفيتامين . [ 2 ]

أصدر الجيشان الألماني والفنلندي [ 3 ] الأمفيتامينات ( بيرفيتين ) للجنود بشكل شائع خلال الحرب العالمية الثانية . [ 4 ] وبالمثل، زُوّد الجيش البريطاني بأكثر من 72 مليون قرص بنزيدرين ، والجيش الأمريكي بكمية مماثلة تقريبًا، وذلك للحالات التي لم يُعتبر فيها الإرهاق خيارًا مقبولًا. [ 5 ] بعد الحرب، أُعيد توجيه فائض الأمفيتامينات الكبير للاستخدام في السوق السوداء [ 6 ] والسوق المدنية. في الواقع، كان الأمفيتامين نفسه يُباع تجاريًا كمثبط للشهية حتى حُظر في معظم أنحاء العالم في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة. تُسبب العديد من الأمفيتامينات آثارًا جانبية، بما في ذلك الإدمان ، وتسارع ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم ، [ 7 ] مما يجعل الاستخدام المطوّل دون إشراف أمرًا خطيرًا.

مخاوف الصحة العامة

أدت أوبئة ارتفاع ضغط الدم الرئوي المميت وتلف صمامات القلب المرتبطة بأدوية كبح الشهية إلى سحب هذه المنتجات من الأسواق. حدث هذا مع أمينوركس في ستينيات القرن الماضي، وتكرر الأمر في تسعينيات القرن نفسه مع فينفلورامين ( انظر: فين-فين ). [ 8 ] وبالمثل، أدى ارتباط مثبط الشهية فينيل بروبانولامين بالسكتة الدماغية النزفية إلى مطالبة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بسحبه من السوق في الولايات المتحدة عام 2000، كما أدت مخاوف مماثلة بشأن الإيفيدرين إلى حظر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدامه في المكملات الغذائية عام 2004. وفي وقت لاحق، ألغى قاضٍ فيدرالي هذا الحظر عام 2005 بعد طعن قدمته شركة نيوتراسوتيكالز المصنعة للمكملات الغذائية. ويُثار جدلٌ أيضًا حول ما إذا كان حظر الإيفيدرين مرتبطًا باستخدامه كمادة أولية في تصنيع الميثامفيتامين أكثر من ارتباطه بالمخاوف الصحية المتعلقة به كمكون بحد ذاته.

البدائل غير الدوائية

خضعت تأثيرات الماء على فقدان الوزن لبعض الأبحاث العلمية كنهج غير دوائي محتمل . [ 9 ] قد يساعد شرب الماء قبل كل وجبة في كبح الشهية. وقد ارتبط استهلاك 500 مل (18 أونصة سائلة إمبراطورية ؛ 17 أونصة سائلة أمريكية ) من الماء قبل 30 دقيقة من الوجبات بفقدان معتدل للوزن ( 1-2 كجم؛ 2.2-4.4 رطل ) لدى الرجال والنساء المصابين بالسمنة على مدى 8 إلى 12 أسبوعًا. [ 10 ] [ 11 ]         

متلازمة إعادة التغذية

متلازمة إعادة التغذية (RFS) هي اضطراب أيضي يحدث نتيجةً لإعادة التغذية لدى البشر والحيوانات الذين يعانون من الجوع أو سوء التغذية الحاد أو الإجهاد الأيضي بسبب مرض خطير. عند تناول كميات كبيرة من الطعام أو المكملات الغذائية السائلة خلال الأيام الأربعة إلى السبعة الأولى التي تلي حالة سوء التغذية ، قد يؤدي إنتاج الجليكوجين والدهون والبروتين في الخلايا إلى انخفاض تركيز البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات في الدم . [ 12 ] [ 13 ] قد يُسبب اختلال توازن الكهارل أعراضًا عصبية ورئوية وقلبية وعضلية ودموية ، وكثير منها، إذا كان شديدًا، قد يؤدي إلى الوفاة.

قد تحدث متلازمة إعادة التغذية عندما يبدأ شخص لم يأكل لفترة طويلة بتناول كميات طبيعية أو حتى كميات مفرطة من الطعام. [ 14 ]

قد يكون الأفراد الذين يعانون من إدمان المخدرات والذين يبدأون في إعادة إدخال عادات الأكل الطبيعية بعد فترة من سوء التغذية أكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة إعادة التغذية. [ 15 ]

قائمة الأدوية المثبطة للشهية

يتم تسويق العديد من المركبات الصيدلانية على أنها مثبطات للشهية.

تم إدراج الأدوية التالية على أنها "مستحضرات مضادة للسمنة ذات تأثير مركزي" في نظام التصنيف الكيميائي العلاجي التشريحي : [ 16 ]

تم إدراج ما يلي كمثبطات للشهية بواسطة MeSH ، وهو فهرس لمقالات المجلات الطبية والكتب. [ 18 ]

تشمل المركبات الأخرى ذات النشاط المعروف في كبح الشهية ما يلي:

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ليمكي، توماس ل.؛ ويليامز، ديفيد أ.، محرران. (2012). "مثبطات الشهية كعوامل دوائية في علاج السمنة". كيمياء فوي الطبية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 1451-1456 . ISBN  978-1-60913-345-0.
  2. ↑ "فوائد فوكوكسانثين: 7 تأثيرات صحية قوية يجب أن تعرفها" . www.wecookrecipes.com . 27-04-2025 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-04-2025 .
  3. ↑ fi:Pervitiini
  4. ↑ أولريش، أندرياس (6 مايو 2005). "آلة الموت النازية: جنود هتلر المخدّرون" . شبيغل أونلاين . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يناير 2011 .
  5. ↑ بيت، دبليو آر (1946-08-01). " كبريتات البنزيدرين في الطب السريري" . مجلة الدراسات الطبية العليا . 22 (250): 215. doi : 10.1136/pgmj.22.250.205 . ISSN 0032-5473 . PMC 2478360. PMID 20997404 .   
  6. ↑ هيل، ديفيد جيه؛ سميث، شارون إل؛ غوسدن، جين؛ نوت، ديفيد جيه (يونيو 2013). " الأمفيتامين، الماضي والحاضر - منظور دوائي وسريري" . مجلة علم الأدوية النفسية . 27 (6): 486. doi : 10.1177/0269881113482532 . ISSN 0269-8811 . PMC 3666194. PMID 23539642 .   
  7. ↑ أبنهايم، لوسيان؛ موريد، يولا؛ برينو، فرانسوا؛ ريتش، ستيوارت؛ بينيشو، جاك؛ كورتز، كزافييه؛ هيجينبوتام، تيم؛ أوكلي، سيليا؛ ووترز، إميل؛ أوبير، ميشيل؛ سيمونو، جيرالد؛ بيجو، برنارد (1996). "أدوية كبح الشهية وخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 335 (9): 609-16 . doi : 10.1056/NEJM199608293350901 . PMID 8692238 . 
  8. ↑ فيشمان، أ.ب. (1999). "من أمينوركس إلى فين/فين : وباء مُتوقع" . سيركوليشن . 99 (1): 156-161 . doi : 10.1161/01.cir.99.1.156 . PMID 9884392 .  
  9. ↑ فريق مشروع دليل التدخل غير الدوائي (HANDI) (2013). "استهلاك الماء قبل الوجبات لإنقاص الوزن" . طبيب الأسرة الأسترالي . 42 (7): 478. PMID 23826600 . 
  10. ↑ دينيس، إليزابيث أ.؛ دينغو، آنا لورا؛ كومبر، دانا ل.؛ فلاك، كايل د.؛ سافلا، جيوتي؛ ديفي، كيفن ب.؛ ديفي، بريندا م. (2009). "زيادة استهلاك الماء من فقدان الوزن أثناء اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن" . السمنة . 18 ( 2): 300-307 . doi : 10.1038/oby.2009.235 . PMC 2859815. PMID 19661958 .  
  11. ↑ فيج، فينو أشوك كومار؛ جوشي، أنجاليس (2014). "تأثير الإفراط في تناول الماء على وزن الجسم، ومؤشر كتلة الجسم، ونسبة الدهون في الجسم، والشهية لدى المشاركات من الإناث ذوات الوزن الزائد" . مجلة العلوم الطبيعية، وعلم الأحياء، والطب . 5 (2): 340-344 . doi : 10.4103/0976-9668.136180 . PMC 4121911. PMID 25097411 .  
  12. ↑ مهنا، ح.م.، موليدينا، ج.، ترافيس، ج. (يونيو 2008). "متلازمة إعادة التغذية: ماهيتها، وكيفية الوقاية منها وعلاجها" . المجلة الطبية البريطانية . 336 (7659): 1495-1498 . doi : 10.1136/bmj.a301 . PMC 2440847. PMID 18583681 .  
  13. ↑ دويغ، جي إس؛ سيمبسون، إف؛ هيغز؛ بيلومو، آر؛ تشيشر، دي؛ كاترسون، آي دي؛ ريد، إم سي؛ هاريغان، بي دبليو جيه (2015-12-01). "مقارنة بين تقييد السعرات الحرارية واستمرار تناولها بالكمية القياسية خلال علاج متلازمة إعادة التغذية لدى البالغين المصابين بأمراض خطيرة: تجربة عشوائية، متوازية المجموعات، متعددة المراكز، أحادية التعمية، مضبوطة". مجلة لانسيت لأمراض الجهاز التنفسي . 3 (12): 943-952 . doi : 10.1016/S2213-2600(15)00418-X . ISSN 2213-2619 . PMID 26597128 .  
  14. ↑ ويب جي جي، سميث كيه، ثيرسبي-بيلهام إف، سميث تي، ستراود إم إيه، دا سيلفا إيه إن (2011). "مضاعفات إعادة التغذية الطارئة في حالات فقدان الشهية العصبي: سلسلة حالات ومراجعة" . الطب الحاد . 10 (2): 69-76 . doi : 10.52964/AMJA.0470 . PMID 22041604 . 
  15. ↑ "متلازمة إعادة التغذية" (ملف PDF) . مستشفيات جامعة بريستول وويستون . دليل إرشادي سريري.
  16. ↑ مؤشر ATC/DDD
  17. ↑ «طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سحب دواء إنقاص الوزن Belviq و Belviq XR (لوركاسيرين) من السوق» . مركز تقييم الأدوية والباحثين . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ١٣ فبراير ٢٠٢٠. مؤرشف من الأصل في ١٣ أبريل ٢٠٢٠.
  18. ↑ قائمة MeSH للوكلاء 82001067
  19. ↑ «وكالة الأدوية الأوروبية توصي بسحب دواء بنفلوركس من السوق في الاتحاد الأوروبي» . وكالة الأدوية الأوروبية . ١٢ ديسمبر ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٢ أغسطس ٢٠٢٢ .
  20. ↑ "اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) - العلاج" . nhs.uk. 2018-06-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-09-20 .
  21. ↑ "أديرال عن طريق الفم: الاستخدامات، والآثار الجانبية، والتفاعلات، والصور، والتحذيرات، والجرعات - WebMD" . www.webmd.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 سبتمبر 2021 .
  22. ↑ "معلومات وصف دواء إيفيكيو" (ملف PDF) . شركة آربور للأدوية. أبريل 2014. الصفحات 1-2 . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 21 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يناير 2017 . 
  23. ↑ وود، دوغلاس م؛ إيميت-أوغلسبي، مايكل و (1988). "ملامح الاستبدال والتسامح المتبادل للأدوية المثبطة للشهية في الفئران المدربة على اكتشاف خصائص التحفيز التمييزي للكوكايين". علم الأدوية النفسية . 95 (3): 364-368 . doi : 10.1007/BF00181948 . PMID 3137623. S2CID 1105026 .  
  24. ↑ شوبرت، ماثيو م.؛ إيروين، كريستوفر؛ سي، ريبيكا ف.؛ كلارك، هولي إي.؛ أليغرو، ديان؛ ديسبراو، بن (ديسمبر 2017). "الكافيين والقهوة والتحكم في الشهية: مراجعة". المجلة الدولية لعلوم وتغذية الأغذية . 68 (8): 901-912 . doi : 10.1080/09637486.2017.1320537 . hdl : 10072/345209 . ISSN 1465-3478 . PMID 28446037 .  
  25. ↑ محمدبور، صبا؛ أميني، محمد رضا؛ شاهينفر، حسين؛ تيجاني، عليو جبريل؛ شاهفاندي، مهشيد؛ قرباني نجاد، باريفاش؛ جعفريان، كورش؛ شاب بيدار، سكينة (سبتمبر 2020). "تأثيرات مكملات الغلوكومانان على فقدان الوزن لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". طب السمنة . 19 100276. doi : 10.1016/j.obmed.2020.100276 . S2CID 225213522 . 
  26. ↑ غو، ليبينغ؛ يوكوياما، والاس؛ تشين، ماوشين؛ تشونغ، فانغ (نوفمبر 2021). "الخصائص الجزيئية والريولوجية لغلوكومانان الكونجاك التي تؤخر إفراغ المعدة وتحسن تنظيم الشهية". غروانيات الطعام . 120 106894. doi : 10.1016/j.foodhyd.2021.106894 . ISSN 0268-005X . 
  27. ↑ كلوك، دكتوراه في الطب؛ جاكوبسدوتير، س.؛ درينت، م. ل. (يناير 2007). "دور اللبتين والجريلين في تنظيم تناول الطعام ووزن الجسم لدى البشر: مراجعة" . مراجعات السمنة . 8 (1): 21-34 . doi : 10.1111/j.1467-789X.2006.00270.x . PMID 17212793. S2CID 24266123 .  
  28. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على العديد من الأدوية الجنيسة لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط واضطراب نهم الطعام» . مركز تقييم الأدوية والأبحاث . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 28 أغسطس 2023.
  29. ↑ "معلومات وصف دواء ديسوكسين" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2017 .
  30. ↑ "لماذا يُساعد التدخين على إنقاص الوزن، ولا، إنها ليست فكرة جيدة" . صحيفة تايمز أوف إنديا . ISSN 0971-8257 . تاريخ الاطلاع: 28 يناير 2024 .