العلاج بالتعلق

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

نيكولاس تينبرجن (يمين)، كونراد لورينز (يسار)
نيكولاس تينبرجن (يمين)، كونراد لورينز (يسار)

العلاج بالتعلق (ويُعرف أيضاً باسم "نموذج إيفرغرين"، و"وقت الاحتواء"، و"تخفيف الغضب"، و"العلاج بالضغط"، و"إعادة الولادة"، و"العلاج التصحيحي للتعلق"، و"العلاج بالتقييد القسري"، و"العلاج بالاحتواء" [ 1 ] ) هو تدخل علاجي زائف في مجال الصحة النفسية يهدف إلى علاج اضطرابات التعلق لدى الأطفال. [ 2 ] خلال ذروة انتشاره، كان هذا العلاج موجوداً بشكل أساسي في الولايات المتحدة؛ وتركز معظمه في حوالي اثني عشر موقعاً في إيفرغرين، كولورادو ، حيث أسس فوستر كلاين، أحد مؤسسيه، عيادة في سبعينيات القرن الماضي. [ 3 ]

أسفرت هذه الممارسة عن نتائج وخيمة على الأطفال، بما في ذلك ست وفيات موثقة على الأقل. [ 4 ] منذ تسعينيات القرن الماضي، رُفعت عدة دعاوى قضائية بتهم الوفاة أو سوء المعاملة الجسيمة للأطفال على أيدي "معالجين يعتمدون على أسلوب الاحتجاز" أو آباء يتبعون تعليماتهم. ومن أشهر هذه القضايا قضية كانداس نيوميكر عام 2000 وقضية عائلة غرافيل عام 2003. في أعقاب التغطية الإعلامية الواسعة، بدأ بعض مناصري علاج التعلق بتغيير آرائهم وممارساتهم لتكون أقل خطورة على الأطفال. ولعل هذا التغيير قد تسارع بنشر تقرير فريق عمل متخصص حول هذا الموضوع في يناير 2006، بتكليف من الجمعية الأمريكية المهنية المعنية بإساءة معاملة الأطفال (APSAC)، والذي انتقد بشدة علاج التعلق. [ 1 ] في أبريل 2007، تبنت منظمة ATTACH، التي أسسها في الأصل معالجون يعتمدون على نظرية التعلق، رسميًا ورقة بيضاء تنص على معارضتها القاطعة لاستخدام الممارسات القسرية في العلاج وتربية الأطفال، وتروج بدلاً من ذلك لتقنيات أحدث للتناغم والحساسية والتنظيم . [ 5 ]

يعتمد العلاج بالتعلق بشكل أساسي على علاج روبرت زاسلو للحد من الغضب الذي ظهر في الستينيات والسبعينيات، وعلى النظريات التحليلية النفسية حول الغضب المكبوت، والتنفيس، والنكوص، وانهيار آليات المقاومة والدفاع . وقد استخدمه زاسلو وغيره من الرواد الأوائل، مثل نيكولاس تينبرجن ومارثا ويلش ، كعلاج للتوحد ، استنادًا إلى الاعتقاد الذي تم دحضه الآن بأن التوحد ناتج عن خلل في علاقة التعلق مع الأم.

يختلف هذا الشكل من العلاج اختلافًا كبيرًا عن العلاجات القائمة على نظرية التعلق ، وكذلك العلاجات النفسية الكلامية مثل العلاج النفسي القائم على نظرية التعلق والتحليل النفسي العلائقي .

نظرية

العلاج بالتعلق هو علاج يُستخدم بشكل أساسي مع الأطفال المُتبنين أو الذين يعيشون في كنف أسر بديلة والذين يعانون من صعوبات سلوكية، بما في ذلك العصيان والشعور بنقص الامتنان أو المودة تجاه مقدمي الرعاية. تُعزى مشاكل هؤلاء الأطفال إلى عدم قدرتهم على تكوين رابطة عاطفية مع والديهم الجدد، نتيجةً لغضب مكبوت بسبب سوء المعاملة والهجر في الماضي. يتضمن العلاج بالتعلق قيام المعالجين أو الوالدين باحتضان الطفل بقوة أو الاستلقاء عليه. من خلال هذه العملية التي تجمع بين ضبط النفس والمواجهة، يسعى المعالجون إلى إثارة مجموعة من ردود الفعل لدى الطفل، مثل الغضب واليأس، بهدف تحقيق التنفيس العاطفي . نظريًا، عندما يتم التغلب على مقاومة الطفل وإطلاق العنان لغضبه، يعود الطفل إلى حالة طفولية يمكن فيها "إعادة تأهيله" من خلال أساليب مثل الحضن والتربيت والرضاعة بالزجاجة والتواصل البصري القسري . الهدف هو تعزيز الترابط مع مقدمي الرعاية الجدد. عادةً ما يُعتبر التحكم في الأطفال أمرًا أساسيًا، وغالبًا ما يُصاحب العلاج أساليب تربوية تُركز على الطاعة. تستند أساليب التربية المصاحبة هذه إلى الاعتقاد بأن الطفل الذي يتمتع برابطة سليمة مع والديه يجب أن يستجيب لمتطلباتهما بسرعة ودقة وبشكل صحيح من المرة الأولى، وأن يكون ممتعًا في التعامل معه. [ 6 ] وقد ارتبطت هذه الأساليب بالعديد من وفيات الأطفال وآثار ضارة أخرى. [ 7 ]

هذا النوع من العلاج ، بما في ذلك التشخيص وأساليب التربية المصاحبة له، غير مُثبت علميًا، ولا يُعتبر جزءًا من علم النفس السائد . وعلى الرغم من تسميته بـ"علاج التعلق"، فإن هذا النوع من العلاج له أسس نظرية لا تتوافق مع نظرية التعلق ، كما أن إرشاداته لا تتوافق مع معايير العلاج القائم على التعلق . [ 8 ] [ 9 ]

خصائص العلاج

تركز الجدلية، كما ورد في تقرير فرقة العمل التابعة للجمعية الأمريكية المهنية المعنية بإساءة معاملة الأطفال (APSAC) لعام 2006، [ 1 ] بشكل عام حول "العلاج بالاحتضان" [ 10 ] والإجراءات القسرية أو التقييدية أو المنفرة . وتشمل هذه الإجراءات تدليك الأنسجة العميقة ، والدغدغة المنفرة، والعقوبات المتعلقة بتناول الطعام والماء، وإجبار الأطفال على التواصل البصري، وإلزامهم بالخضوع التام لسيطرة البالغين على جميع احتياجاتهم، ومنعهم من إقامة علاقات اجتماعية طبيعية خارج نطاق مقدم الرعاية الأساسي، وتشجيعهم على العودة إلى مرحلة الطفولة، وإعادة التربية ، والتربية القائمة على التعلق ، أو التقنيات المصممة لإثارة التنفيس العاطفي. وقد حملت أشكال مختلفة من هذه العلاجات مسميات متنوعة تتغير باستمرار، مثل "علاج إعادة الولادة"، و"علاج الضغط"، و"علاج التعلق التصحيحي"، و"نموذج إيفرغرين"، و"وقت الاحتضان"، و"علاج الحد من الغضب"، أو "علاج العناق المطول بين الوالدين والطفل". [ 2 ] [ 11 ] استخدم بعض المؤلفين المنتقدين لهذا النهج العلاجي مصطلح "العلاج بالتقييد القسري". [ 12 ] يُعرف هذا النوع من العلاج لاضطرابات أو صعوبات التعلق باسم "علاج التعلق". [ 2 ] تُقدم منظمة "المدافعون عن الأطفال في العلاج" ، وهي مجموعة تُناهض علاج التعلق، قائمةً بالعلاجات التي تعتبرها علاج تعلق مُقنّعًا. [ 13 ] كما تُقدم قائمةً بعلاجات إضافية يستخدمها مُعالجو التعلق، والتي تعتبرها غير مُثبتة علميًا. [ 14 ]

يصف ماثيو سبيتز من كلية الطب بجامعة واشنطن علاجًا نموذجيًا مأخوذًا من مواد المركز (على ما يبدو نسخة طبق الأصل من البرنامج الموجود في مركز التعلق، إيفرغرين) على النحو التالي:

على غرار ويلش ( 1984، 1989 ) ، يُثير المركز الغضب بتقييد الطفل جسديًا وإجباره على التواصل البصري مع المعالج (حيث يستلقي الطفل على أحضان معالجين اثنين، ناظرًا إلى أحدهما). في نشرة ورشة عمل أعدها معالجان في المركز، وُصفت سلسلة الأحداث التالية: (1) يُمارس المعالج "السيطرة" عن طريق الإمساك بالطفل (مما يُثير "غضبًا" لديه)؛ (2) يؤدي الغضب إلى "استسلام" الطفل للمعالج، كما يتضح من انهياره عاطفيًا ("البكاء")؛ (3) يستغل المعالج استسلام الطفل بإظهار الحنان والعطف؛ (4) تسمح هذه الثقة الجديدة للطفل بتقبّل "السيطرة" من قِبل المعالج، وفي النهاية من قِبل الوالد. وفقًا لبروتوكول العلاج المعتمد في المركز، إذا انطوى الطفل على نفسه ( أي رفض الامتثال)، فقد يُهدد بالاحتجاز ليوم كامل في العيادة أو إجباره على الإقامة في دار رعاية مؤقتة ؛ ويُشرح له ذلك على أنه نتيجة لعدم اختياره أن يكون " طفلًا أو طفلة" في عائلة . وإذا وُضع الطفل بالفعل في دار رعاية، يُطلب منه حينها "استحقاق العودة إلى العلاج" وفرصة استئناف العيش مع العائلة المتبنية. [ 15 ]

بحسب فرقة عمل APSAC،

من السمات الأساسية للعديد من هذه العلاجات استخدام وسائل نفسية أو جسدية أو عدوانية لحث الطفل على التنفيس عن غضبه أو تفريغ مشاعره الحادة. ولتحقيق ذلك، تُستخدم مجموعة متنوعة من الأساليب القسرية، بما في ذلك الإمساك المُجدول، والتقييد، وتحفيز القفص الصدري (مثل الدغدغة، والقرص، والضغط على المفاصل)، و/أو اللعق. وقد يُثبّت الأطفال أرضًا، أو يُوضع فوقهم عدة بالغين، أو تُمسك وجوههم لإجبارهم على التواصل البصري لفترات طويلة. وقد تستمر الجلسات من 3 إلى 5 ساعات، مع تقارير تفيد بأن بعض الجلسات قد تستمر لفترة أطول  ... وقد تتضمن أساليب مماثلة، ولكن أقل قسرًا جسديًا، إمساك الطفل وتشجيعه نفسيًا على تفريغ غضبه تجاه أحد والديه البيولوجيين. [ 6 ]

تُوضح فرقة عمل APSAC كيف أن التركيز المفاهيمي لهذه العلاجات ينصب على الأمراض النفسية الداخلية للطفل ومقدمي الرعاية السابقين، بدلاً من علاقات الوالدين بالطفل الحالية أو البيئة المحيطة . فإذا كان الطفل حسن السلوك خارج المنزل، يُنظر إلى ذلك على أنه تلاعب ناجح بالآخرين، وليس دليلاً على وجود مشكلة في المنزل الحالي أو في علاقة الوالدين بالطفل الحالية. وقد أشارت فرقة عمل APSAC إلى أن هذا المنظور له جاذبيته لأنه يُعفي مقدمي الرعاية من مسؤولية تغيير جوانب من سلوكهم وتطلعاتهم. ويعتقد المؤيدون أن العلاجات التقليدية تفشل في مساعدة الأطفال الذين يعانون من مشاكل في تكوين الروابط، لأنه من المستحيل بناء علاقة ثقة معهم. ويعتقدون أن هذا يعود إلى أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل في تكوين الروابط يتجنبون بنشاط تكوين علاقات حقيقية. ويؤكد المؤيدون على مقاومة الطفل لتكوين الروابط، وعلى ضرورة كسر هذه الروابط. وفي إعادة الميلاد والأساليب المشابهة، تُعتبر احتجاجات الطفل على الضيق مقاومة يجب التغلب عليها بمزيد من الإكراه. [ 16 ]

قد تُستخدم أساليب قسرية، كالاحتجاز المُجدول أو القسري، لتحقيق الغرض المقصود من إظهار السيطرة على الطفل. ويُعدّ ترسيخ سيطرة البالغين الكاملة، وإظهار عدم قدرة الطفل على التحكم، وإثبات تلبية جميع احتياجاته من خلال البالغين، ركيزة أساسية في العديد من علاجات التعلق المثيرة للجدل. وبالمثل، ترى العديد من العلاجات المثيرة للجدل ضرورة دفع الأطفال الذين يُوصفون باضطراب التعلق إلى استعادة تجارب الصدمات المبكرة . وقد يُشجَّع الأطفال على العودة إلى مرحلة عمرية سابقة تعرضوا فيها للصدمة، أو إعادة تأهيلهم من خلال جلسات الاحتجاز. [ 16 ] ومن سمات علاج الاحتجاز الأخرى دورة العلاج المكثفة لمدة أسبوعين، واستخدام "الآباء البديلين العلاجيين" الذين يقيم معهم الطفل أثناء خضوعه للعلاج. ووفقًا لأوكونور وزيناه، يُنظر إلى نهج "الاحتجاز" على أنه تدخلي، وبالتالي غير مراعٍ لمشاعر الطفل، بل ومُعاكس للعلاج ، وذلك على عكس النظريات المقبولة للتعلق. [ 8 ]

بحسب منظمة "المدافعون عن الأطفال في العلاج النفسي"،

تتضمن معالجة التعلق في أغلب الأحيان مواجهة شديدة، بل وعدائية في كثير من الأحيان، للطفل من قِبل المعالج أو أحد الوالدين (وأحيانًا كليهما). ويُعتبر تقييد الطفل من قِبل شخص بالغ ذي سلطة جزءًا أساسيًا من هذه المواجهة. ويُوصف التصحيح المزعوم بأنه "...  إجبار الأطفال على حب (التعلق) بوالديهم؛ ... يتضمن هذا العلاج تدخلاً جسديًا يشمل التقييد الجسدي والشعور بعدم الراحة. معالجة التعلق هي فرض انتهاكات للحدود - غالبًا ما تكون تقييدًا قسريًا - وإساءة لفظية على الطفل، عادةً لساعات متواصلة؛ ... عادةً ما يُوضع الطفل في حضن أحد الوالدين مع تثبيت ذراعيه، أو بدلاً من ذلك، يستلقي شخص بالغ فوق طفل مستلقٍ على بطنه على الأرض. [ 17 ]

يشير الطبيب النفسي بروس بيري إلى استخدام تقنيات العلاج بالاحتجاز من قبل الأخصائيين الاجتماعيين والأسر البديلة الذين كانوا يحققون في قضية اعتداء طقوسي شيطاني في أواخر الثمانينيات وأوائل التسعينيات، باعتبارها عاملاً أساسياً في الحصول على "إفصاحات" مطولة ومفصلة من الأطفال. ويرى أن استخدام القوة أو الإكراه على الأطفال المصابين بصدمات نفسية لا يؤدي إلا إلى إعادة صدمتهم، وبدلاً من توليد الحب والمودة، فإنه يُنتج طاعة مبنية على الخوف، كما هو الحال في رابطة الصدمة المعروفة بمتلازمة ستوكهولم . [ 18 ]

أساليب التربية

كثيرًا ما يُوجّه المعالجون الآباء إلى اتباع برامج علاجية في المنزل، مثل تقنيات تدريب الطاعة كـ"الجلوس المطوّل" (فترات متكررة من الصمت وعدم الحركة) والامتناع عن الطعام أو الحدّ منه. [ 6 ] [ 19 ] وقد أشار بعض الباحثين سابقًا إلى هذا الأسلوب بـ" تدريب الراعي الألماني ". [ 20 ] وفي بعض البرامج، يخضع الأطفال لإقامة مكثفة لمدة أسبوعين مع "أسر حاضنة علاجية" طوال مدة البرنامج أو بعدها، ويتلقى الآباء المتبنون تدريبًا على هذه التقنيات. [ 21 ]

بحسب فريق عمل APSAC، يُعتقد أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل في تكوين الروابط يقاومون هذه الروابط، ويحاربونها، ويسعون للسيطرة على الآخرين لتجنبها، لذا يجب معالجة عيوب شخصية الطفل قبل أن يتمكن من تكوين هذه الروابط. ووفقًا للمؤيدين، قد تتضمن فكرتهم عن التربية القائمة على التعلق إبقاء الطفل في المنزل دون أي تواصل اجتماعي، والتعليم المنزلي، والأعمال الشاقة أو الأعمال المنزلية المتكررة عديمة الجدوى طوال اليوم، والجلوس بلا حراك لفترات طويلة، والتحكم في جميع احتياجاته من الطعام والماء ودخول الحمام. ويتوقع معالجو التعلق [ 22 ] من الأطفال الذين يُوصفون بأنهم يعانون من اضطراب التعلق الامتثال لأوامر الوالدين "بسرعة وحزم وبشكل صحيح من المرة الأولى"، وأن يكونوا دائمًا "مرحين" في صحبتهم. [ 6 ] ويُفسر أي انحراف عن هذا المعيار، مثل عدم إنهاء الأعمال المنزلية أو الجدال، على أنه علامة على اضطراب التعلق الذي يجب استئصاله بالقوة. من هذا المنظور، تُعد تربية طفل يعاني من اضطراب التعلق معركة، والفوز في هذه المعركة بهزيمة الطفل هو الأهم. [ 6 ]

يُعتبر التقدير الصحيح للسيطرة الكاملة للبالغين أمرًا بالغ الأهمية، ولذلك تُحجب المعلومات عمدًا، مثل مدة بقاء الطفل مع أسر حاضنة علاجية أو ما سيحدث له لاحقًا. [ 23 ] وتشير نانسي توماس، الخبيرة في التربية القائمة على التعلق، إلى أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب التعلق يتصرفون بشكل أسوأ عند إعطائهم معلومات عما سيحدث، لأنهم سيستخدمون هذه المعلومات للتلاعب ببيئتهم وكل من فيها. [ 19 ]

إضافةً إلى السلوكيات التقييدية، يُنصح الآباء بتوفير جلسات يومية يُعامل فيها الأطفال الأكبر سنًا كما لو كانوا رُضّعًا لتعزيز التعلّق بهم. [ 19 ] يُحمل الطفل في حضن مقدم الرعاية، ويُهدهد، ويُعانق، ويُقبّل، ويُطعم بالزجاجة، ويُقدّم له الحلوى. تُجرى هذه الجلسات بناءً على رغبة مقدم الرعاية وليس بناءً على طلب الطفل.

يُعتبر أسلوب التربية القائم على التعلق نقيضًا لما يصفه مؤيدو العلاج بالاحتضان. فالتعلق هو علاقة عاطفية مُرضية للطرفين بين الطفل ومقدم الرعاية، تهدف إلى جعل الطفل يشعر بالأمان والحماية من الخطر، والراحة، خاصةً بعد التعرض للخطر. إضافةً إلى ذلك، يتداخل مفهوما الترابط والتعلق، لكنهما يصفان ظاهرتين مختلفتين. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]

أساليب مقارنة قائمة على نظرية التعلق

على النقيض من ذلك، ترى نظرية التعلق التقليدية أن توفير بيئة آمنة ومستقرة، بالإضافة إلى صفات مقدم الرعاية كالحساسية والاستجابة لاحتياجات الأطفال الجسدية والعاطفية والاتساق، تدعم نمو التعلق الصحي. ويركز العلاج القائم على هذا المنظور على توفير بيئة مستقرة، واتباع نهج هادئ وحساس وغير متطفل وغير مهدد، يتسم بالصبر والاتساق والرعاية تجاه الأطفال. علاوة على ذلك، ومع تطور أنماط التعلق ضمن العلاقات، تركز أساليب تصحيح مشاكل التعلق على تحسين استقرار وجوانب التفاعل الإيجابية بين مقدم الرعاية والطفل وعلاقتهما. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] وتركز جميع التدخلات السائدة، التي تستند إلى أدلة قائمة أو قيد التطوير، على تعزيز حساسية مقدم الرعاية، وخلق تفاعلات إيجابية معه، أو تغيير مقدم الرعاية إذا تعذر ذلك مع مقدمي الرعاية الحاليين. [ 30 ] [ 31 ] وتركز بعض التدخلات تحديدًا على زيادة حساسية مقدمي الرعاية من الأسر البديلة. [ 30 ] [ 31 ]

المبادئ النظرية

على غرار العديد من العلاجات النفسية البديلة الأخرى للأطفال، يستند علاج التعلق إلى بعض الافتراضات التي تختلف اختلافًا كبيرًا عن الأسس النظرية للعلاجات الأخرى القائمة على التعلق . [ 16 ] فعلى عكس نظرية التعلق التقليدية، فإن نظرية التعلق التي يصفها مؤيدو علاج التعلق تقوم على أن الأطفال الصغار الذين يمرون بتجارب قاسية (بما في ذلك سوء المعاملة ، والفقدان، والانفصال، والتبني ، والتغييرات المتكررة في رعاية الطفل، والمغص، أو حتى التهابات الأذن المتكررة ) يصابون بالغضب على مستوى عميق وبدائي للغاية . [ 16 ] وينتج عن ذلك عدم القدرة على تكوين روابط عاطفية، أو الارتباط، أو إظهار المودة الحقيقية للآخرين. ويُفترض أن الغضب المكبوت أو اللاواعي يمنع الطفل من تكوين روابط مع مقدمي الرعاية، ويؤدي إلى مشاكل سلوكية عندما ينفجر الغضب في عدوان جامح. ويُقال إن هؤلاء الأطفال يفشلون في تنمية ضمير حي، ولا يثقون بالآخرين، ويسعون إلى السيطرة بدلًا من التقرب، ويقاومون سلطة مقدمي الرعاية، وينخرطون في صراعات لا تنتهي على السلطة. يُنظر إليهم على أنهم متلاعبون للغاية، ويسعون لتجنب العلاقات الحقيقية، بينما يحاولون في الوقت نفسه السيطرة على من حولهم من خلال التلاعب والتواصل الاجتماعي السطحي. ويُقال إن هؤلاء الأطفال مُعرّضون لخطر أن يصبحوا مضطربين نفسيًا، وأنهم سينخرطون في سلوكيات جنوح وإجرامية ومعادية للمجتمع خطيرة للغاية إذا تُركوا دون علاج. [ 16 ] وقد وُصفت النبرة التي تُوصف بها سمات هؤلاء الأطفال بأنها "شيطانية". [ 32 ]

يعتقد مؤيدو هذا العلاج أيضًا أن الارتباط العاطفي للطفل بمقدم الرعاية يبدأ خلال فترة ما قبل الولادة ، حيث يكون الجنين مدركًا لأفكار الأم ومشاعرها. إذا كانت الأم تعاني من ضائقة بسبب الحمل، وخاصة إذا فكرت في الإجهاض، فإن الطفل يستجيب بضيق وغضب يستمران طوال حياته بعد الولادة. إذا انفصل الطفل عن أمه بعد الولادة، بغض النظر عن مدى سرعة حدوث ذلك، فإنه يشعر مجددًا بالضيق والغضب مما يعيق ارتباطه بمقدم رعاية بديل أو متبني. [ 33 ] على النقيض من ذلك، تُثبت أبحاث الارتباط أن نظام الارتباط لا يُفعّل إلا عندما يبلغ الطفل حوالي سبعة أشهر من العمر. [ 26 ]

إذا مرّ الطفل بفترة حمل هادئة ، لكنه عانى بعد الولادة من ألم أو لم تُلبَّ احتياجاته خلال السنة الأولى، فسيتعطل ارتباطه مرة أخرى. وإذا وصل الطفل إلى مرحلة الطفولة المبكرة بسلام، لكنه لم يُعامل بحزم وحزم خلال السنة الثانية، وفقًا لما يُعرف بـ"دورة الارتباط"، فستظهر مشاكل في الارتباط. ويؤدي فشل الارتباط إلى قائمة طويلة من مشاكل المزاج والسلوك، لكن هذه المشاكل قد لا تظهر إلا عندما يكبر الطفل. ووفقًا لأخصائية علاج الارتباط إليزابيث راندولف، يمكن تشخيص مشاكل الارتباط حتى لدى الطفل الذي لا تظهر عليه أعراض، من خلال ملاحظة عدم قدرته على الزحف للخلف عند الطلب. [ 34 ] [ 35 ]

يقول النقاد إن العلاجات القائمة على الاحتواء رُوِّج لها على أنها علاجات "تعلق"، مع أنها في الواقع مناقضة لنظرية التعلق أكثر من كونها متوافقة معها، [ 36 ] ولا تستند إلى نظرية التعلق أو أبحاثها. [ 4 ] بل إنها تُعتبر غير متوافقة. [ 8 ] ثمة جوانب عديدة تتعارض فيها العلاجات القائمة على الاحتواء/التعلق مع نظرية بولبي للتعلق، مثل بيان نظرية التعلق الأساسي والمستند إلى الأدلة بأن الحساسية تعزز الشعور بالأمان. [ 37 ] ووفقًا لماري دوزير ، "لا تنبثق العلاجات القائمة على الاحتواء بأي شكل منطقي من نظرية التعلق أو من أبحاثها". [ 38 ]

التشخيص واضطراب التعلق

بقدر ما توجد اضطرابات التعلق أو يمكن تشخيصها، [ 39 ] [ 40 ] لم تكن أساليب العلاج بالاحتضان معترفًا بها في الممارسة السائدة. يصف بريور وجلاسر خطابين حول اضطراب التعلق. [ 41 ] أحدهما قائم على العلم، موجود في المجلات والكتب الأكاديمية مع إشارة دقيقة إلى النظرية والتصنيفات الدولية والأدلة. ويذكران بولبي ، وأينسورث ، وتيزارد، وهودجز، وتشيشولم، وأوكونور، وزيناه ، وزملاءهم كباحثين ومنظّرين مرموقين في مجال التعلق. أما الخطاب الآخر فيوجد في الممارسة السريرية، والأدبيات غير الأكاديمية، وعلى الإنترنت ، حيث تُطرح ادعاءات لا أساس لها في نظرية التعلق ولا يوجد دليل تجريبي عليها. وعلى وجه الخصوص، تُطرح ادعاءات لا أساس لها حول فعالية العلاجات. [ 41 ] يُعتبر الإنترنت أساسيًا في انتشار العلاج بالاحتضان كعلاج "للتعلق". [ 42 ]

تصف فرقة عمل APSAC العلاقة بين مؤيدي العلاج بالاحتضان والعلاجات السائدة بأنها متناقضة. "ويتفاقم هذا التناقض بسبب حقيقة أن العلاج بالاحتضان قد تطور إلى حد كبير خارج الأوساط العلمية والمهنية السائدة، ويزدهر ضمن شبكاته الخاصة من معالجي الارتباط، ومراكز العلاج، والأخصائيين الاجتماعيين، ومجموعات دعم الوالدين. في الواقع، يبدو أن مؤيدي ومنتقدي علاجات الارتباط المثيرة للجدل يعيشون في عوالم مختلفة." [ 16 ]

قوائم التشخيص والاستبيانات

يصف كلٌّ من فريق عمل APSAC وبريور وجلاسر انتشار "قوائم" وتشخيصات بديلة، لا سيما على الإنترنت، من قِبل مؤيدي العلاج بالاحتضان، والتي لا تتوافق مع تصنيفات DSM أو ICD، وتستند جزئيًا إلى آراء غير مُثبتة لزاسلو ومينتا [ 43 ] وكلاين. [ 1 ] [ 20 ] [ 32 ] ووفقًا لفريق العمل، "تتسم هذه القوائم بعدم التحديد لدرجة تجعل ارتفاع معدلات التشخيصات الإيجابية الخاطئة أمرًا شبه مؤكد. وقد يؤدي نشر هذه القوائم على مواقع الإنترنت التي تُستخدم أيضًا كأدوات تسويقية إلى استنتاج خاطئ لدى العديد من الآباء أو غيرهم بأن أطفالهم يعانون من اضطرابات التعلق." [ 44 ]

يصف بريور وجلاسر هذه القوائم بأنها "شاملة بشكل مفرط"، ويشيران إلى أن العديد من السلوكيات الواردة فيها يُرجح أن تكون نتيجة للإهمال وسوء المعاملة، وليست مرتبطة بنموذج التعلق . وغالباً ما تكون أوصاف الأطفال فيها مهينة للغاية و"شيطانية". ومن الأمثلة الواردة في قوائم أعراض اضطراب التعلق الموجودة على الإنترنت: الكذب، وتجنب التواصل البصري إلا عند الكذب، والأسئلة غير المنطقية المتكررة أو الثرثرة المستمرة، والافتتان بالنار والدم والعنف والشر، ومشاكل متعلقة بالطعام (مثل الإفراط في الأكل أو التخزين)، والقسوة على الحيوانات، وانعدام الضمير. كما يقدمان مثالاً من شركة إيفرغرين للاستشارات في السلوك البشري، والتي تقدم قائمة تضم 45 عرضاً، تشمل التسلط والسرقة والتبول اللاإرادي واضطرابات اللغة. [ 32 ]

تُعدّ قائمة راندولف لاضطراب التعلق (RADQ)، التي طُوّرت في معهد التعلق في إيفرغرين، من قوائم التشخيص الشائعة الاستخدام في علاج التعلق . [ 45 ] وهي تُقدّم لا كتقييم لاضطراب التعلق التفاعلي، بل كتقييم لاضطراب التعلق بشكل عام. تتضمن القائمة 93 سلوكًا منفصلًا، يتداخل العديد منها مع اضطرابات أخرى، مثل اضطراب السلوك واضطراب العناد المعارض ، أو لا يرتبط بصعوبات التعلق. [ 46 ] وهي تستند بشكل كبير إلى قائمة أعراض اضطراب التعلق السابقة، والتي تُظهر بدورها تداخلًا كبيرًا مع قوائم سابقة لمؤشرات الاعتداء الجنسي . تتضمن قائمة أعراض اضطراب التعلق عبارات حول مشاعر الوالدين تجاه الطفل، بالإضافة إلى عبارات حول سلوك الطفل. على سبيل المثال، تُقيّم مشاعر الوالدين من خلال إجاباتهم على عبارات مثل: "يشعر الوالد بأنه مُستغل"، و"يشعر بالحذر من دوافع الطفل إذا عبّر عن عاطفته"، و"يشعر الوالدان بالغضب والإحباط تجاه هذا الطفل أكثر من غيره". يُشار إلى سلوك الطفل بعبارات مثل "يتمتع الطفل بشعور مفرط بأهمية الذات" و"ينسى الطفل تعليمات أو توجيهات الوالدين". ويدّعي مُعدّ استبيان اضطراب التعلق (RADQ) صحته بالاستناد إلى قائمة أعراض اضطراب التعلق. كما يزعم الاستبيان تشخيص اضطراب التعلق الذي لا يوجد له تصنيف مُعتمد. [ 47 ] وقد ذكر أحد النقاد أن إحدى المشكلات الرئيسية في استبيان اضطراب التعلق (RADQ) هي عدم التحقق من صحته باستخدام أي مقياس موضوعي مُعتمد للاضطراب العاطفي. [ 12 ]

تجنيد المرضى

إضافةً إلى المخاوف بشأن استخدام قوائم التشخيص غير المحددة على الإنترنت كأداة تسويقية، لاحظت فرقة العمل أيضًا الادعاءات المبالغ فيها التي يطلقها المؤيدون بشأن انتشار اضطرابات التعلق وتأثيرها. يزعم بعض المؤيدين أن معظم الأطفال المتبنين، أو نسبة كبيرة منهم، يُحتمل أن يُعانوا من اضطراب في التعلق أو الارتباط. كما تُستخدم إحصاءات انتشار سوء المعاملة بشكل خاطئ لتقدير انتشار اضطراب التعلق التفاعلي. [ 6 ] ويتم الخلط بين أنماط التعلق الإشكالية أو غير المرغوب فيها، مثل التعلق غير الآمن أو غير المنظم، واضطراب التعلق. ويُطلق على الأطفال أوصافًا مثل "أطفال اضطراب التعلق التفاعلي" أو "أطفال اضطراب التعلق التفاعلي" أو "أشباه اضطراب التعلق التفاعلي". [ 6 ] ويُنظر إليهم على أنهم متلاعبون، وغير أمناء، وعديمو الضمير، وخطيرون. [ 6 ] وتتوقع بعض مواقع العلاج بالاحتجاز أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب التعلق سيكبرون ليصبحوا مفترسين عنيفين أو مضطربين نفسيًا ما لم يتلقوا العلاج المقترح. [ 6 ] ويتم خلق شعور بالإلحاح لتبرير استخدام أساليب عدوانية وغير تقليدية. [ 6 ] لوحظ أن أحد المواقع الإلكترونية يتضمن حجة مفادها أن صدام حسين ، وأدولف هتلر ، وجيفري دامر كانوا أمثلة على أطفال يعانون من اضطراب التعلق ولم يتلقوا المساعدة في الوقت المناسب. [ 6 ] يستخدم فوستر كلاين، في عمله الرائد حول العلاج بالاحتضان، " أمل للأطفال المعرضين للخطر والأطفال الذين يملؤهم الغضب"، مثال تيد بوندي . [ 20 ]

في معرض إجابتهما على السؤال المطروح حول كيفية ربط علاجٍ يعتبره أخصائيو وباحثو نظرية التعلق مدمرًا وغير أخلاقي بنظرية التعلق، وكيف أصبح يُنظر إليه كعلاجٍ فعال ومفيد، أشار أوكونور ونيلسون إلى استخدام الإنترنت للترويج لعلاج الاحتجاز، وإلى نقص المتخصصين ذوي المعرفة في المجال الطبي السائد، أو العلاجات أو التدخلات المناسبة في هذا المجال. وقدّما توصيات لتحسين نشر فهم نظرية التعلق، ومعرفة خيارات العلاج الحديثة القائمة على الأدلة. [ 48 ]

تُجادل راشيل سترايكر في دراستها الأنثروبولوجية " الطريق إلى إيفرغرين" بأن الأسر المُتبنية لأطفالٍ نشأوا في مؤسسات رعاية ويواجهون صعوباتٍ في الانتقال إلى أسرةٍ نووية، تنجذب إلى نموذج إيفرغرين رغم الجدل المُثار حوله، لأنه يُضفي الشرعية على نفس الأفكار حول الأسرة والحياة المنزلية التي تُجسدها عملية التبني نفسها، ويُعيد إحياءها، مُقدماً أملاً مُتجدداً في حياةٍ أسرية "طبيعية". غالباً ما لا يتوافق الأطفال الذين نشأوا في مؤسسات رعاية أو تعرضوا للإيذاء مع تصورات المُتبنين عن سلوكيات وأدوار الأسرة. يُصنف نموذج إيفرغرين سلوك الطفل على أنه حالةٌ مرضية من خلال تشخيصٍ طبي ، وبالتالي يُضفي الشرعية على الأسرة. إلى جانب وعده بالنجاح حيث تفشل العلاجات التقليدية، يُقدم العلاج بالاحتواء أيضاً فكرة الارتباط كعقدٍ اجتماعي قابلٍ للتفاوض يُمكن فرضه لتحويل الطفل المُتبنى غير المُرضي إلى "الرصيد العاطفي" الذي تحتاجه الأسرة. من خلال استخدام المواجهة، يُوفر النموذج الوسائل اللازمة لتكييف الأطفال على الامتثال لتوقعات الوالدين. عندما يفشل العلاج في تحقيق ذلك، يُعزى الخلل إلى اختيار الطفل الواعي بعدم أن يكون فرداً من أفراد الأسرة، أو إلى عدم قدرة الطفل على القيام بدوره كفرد من أفراد الأسرة. [ 21 ]

موقف متناقض مع التيار السائد

في الممارسة الطبية السائدة، تُصنَّف اضطرابات التعلق في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) إلى اضطراب التعلق التفاعلي (المعروف اختصارًا بـ RAD) واضطراب التفاعل الاجتماعي غير المنضبط . ويحذر كلا نظامي التصنيف من التشخيص التلقائي بناءً على الإساءة أو الإهمال، إذ تتشابه العديد من الأعراض مع مجموعة متنوعة من الاضطرابات الأخرى الأكثر شيوعًا والأسهل علاجًا. ولا يوجد حتى الآن تعريف مُعتمد آخر لاضطرابات التعلق. [ 49 ]

وفقًا لمعايير الممارسة الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين (AACAP) عام ٢٠٠٥، لم يُحسم بعدُ مسألة إمكانية تشخيص اضطرابات التعلق بدقة لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. تتغير سلوكيات التعلق المستخدمة لتشخيص اضطراب التعلق التفاعلي (RAD) بشكل ملحوظ مع النمو، ويصعب تحديد سلوكيات مماثلة لدى الأطفال الأكبر سنًا. لا توجد مقاييس معتمدة بشكل كافٍ للتعلق في مرحلة الطفولة المتوسطة أو بداية المراهقة. [ ٣١ ]

انتشار

ازدهر العلاج بالاحتضان خلال ثمانينيات وتسعينيات القرن العشرين نتيجة لتدفق الأيتام المتبنين الأكبر سناً من دول أوروبا الشرقية ودول العالم الثالث ، وإدراج اضطراب التعلق التفاعلي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لعام 1980 ، والذي اعتمده معالجو التعلق كاسم بديل لتشخيصهم غير الموثق لاضطراب التعلق. [ 50 ]

بحسب فرقة عمل APSAC، فإن هذه العلاجات شائعة لدرجة دفعت الجمعيات المهنية الرئيسية، مثل: الجمعية الأمريكية لعلم النفس (قسم إساءة معاملة الأطفال)، والرابطة الوطنية للأخصائيين الاجتماعيين [ 51 ] (وفرعها في ولاية يوتا)، والجمعية الأمريكية المهنية المعنية بإساءة معاملة الأطفال [ 1 ]، والأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين [ 31 ] ، والجمعية الأمريكية للطب النفسي ، إلى إصدار بيانات تدين استخدام الإكراه أو التقييد كعلاج. كما أصدرت جمعية العلاج والتدريب في مجال التعلق لدى الأطفال (ATTACh)، وهي منظمة للمهنيين والأسر المرتبطة بعلاج التعلق، بيانات ضد الممارسات القسرية [ 52 ] [ 53 ] . وقد حظرت ولايتا كولورادو ونورث كارولينا الأمريكيتان إعادة الولادة [ 54 ] . وصدرت عقوبات على الترخيص المهني ضد بعض أبرز المؤيدين، بالإضافة إلى ملاحقات جنائية ناجحة وسجن معالجين وأولياء أمور استخدموا تقنيات علاج التعلق. مع ذلك، يبدو أن هذه العلاجات مستمرة ضمن شبكات معالجي التعلق، ومراكز علاج التعلق، والأخصائيين الاجتماعيين، والآباء بالتبني أو الرعاية. [ 16 ] وتقول منظمة ACT ، وهي منظمة مناصرة ، إن "علاج التعلق حركة متنامية وغير معلنة لـ"علاج" الأطفال الذين يسببون مشاكل تأديبية لآبائهم أو مقدمي الرعاية لهم". [ 14 ]

تذكر راشيل سترايكر في دراستها الأنثروبولوجية " الطريق إلى إيفرغرين " أن علاجات التعلق "بمختلف أنواعها" تحظى بشعبية متزايدة في الولايات المتحدة، وأن عدد المعالجين المرتبطين بنموذج إيفرغرين المسجلين لدى جمعية ATTACh يتزايد سنويًا. وتستشهد بالعدد الكبير من الأطفال المتبنين محليًا وأجنبيًا الذين كانوا يقيمون سابقًا في مؤسسات رعاية في الولايات المتحدة، وبالخطر المتزايد على ما يبدو لتعطيل عمليات التبني الأجنبية، والتي بلغ عددها 216,000 عملية بين عامي 1998 و2008. [ 21 ]

لا تقتصر ممارسة العلاج بالاحتضان على الولايات المتحدة. فقد أشار كل من بريور وجلاسر إلى وجود عيادة واحدة على الأقل في المملكة المتحدة. [ 55 ] كما عقد معالجون متخصصون في نظرية التعلق من الولايات المتحدة مؤتمرات في المملكة المتحدة. [ 21 ] وأصدرت الجمعية البريطانية للتبني والرعاية (BAAF) بيانًا مفصلًا حول هذا الموضوع، لا يقتصر على الإكراه الجسدي فحسب، بل يشمل أيضًا المبادئ النظرية الأساسية. [ 56 ] وكان يُعتقد، حتى وقت قريب، أن المعالجين الذين يطلقون على أنفسهم "معالجين متخصصين في نظرية التعلق" والذين يمارسون عملهم في المملكة المتحدة يميلون إلى ممارسة أشكال تقليدية من العلاج النفسي القائم على نظرية التعلق. [ 57 ] وفي عام 2009، قبلت المجلة البريطانية للعمل الاجتماعي مقالًا بعنوان "أن تمتلك وأن تحتضن: تساؤلات حول خدمة علاجية للأطفال"، والذي يُعيد تأهيل العلاج بالاحتضان، ويصف دراسة سابقة شملت مركز كيز للتعلق في روسينديل، لانكشاير، ودور كيز للتعلق المحيطة به. في عام 2012، قدمت شهادات مباشرة من أحد الناجين وعدد من المهنيين أدلة على أن نموذج إيفرغرين القسري للعلاج بالاحتجاز قد تم استخدامه بشكل منهجي لعلاج الأطفال في رعاية السلطات المحلية ضمن برنامج في شمال غرب إنجلترا. [ 58 ]

التطورات

ذكرت فرقة عمل APSAC أن مؤيدي العلاج بالاحتضان يُشيرون، عن حق، إلى أن معظم المنتقدين لم يسبق لهم مشاهدة أي من العلاجات التي ينتقدونها أو زيارة أي من المراكز التي تُمارس فيها هذه العلاجات المثيرة للجدل. ويجادل المؤيدون بأن علاجاتهم لا تُشكل أي خطر جسدي إذا طُبقت بشكل صحيح، وأن مخاوف المنتقدين تستند إلى حالات غير واقعية وسوء تطبيق للتقنيات، أو إلى سوء فهم من جانب الآباء. ويوصف الاحتضان بأنه لطيف أو مُرَبٍّ، ويُؤكدون على أن الأساليب المكثفة والمُطهِّرة ضرورية لمساعدة الأطفال الذين يُعانون من اضطرابات التعلق. ويستندون في ذلك بشكل أساسي إلى الخبرة السريرية وشهادات المرضى. [ 16 ]

بحسب فريق عمل APSAC، ثمة جدلٌ قائمٌ داخل مجتمع العلاج بالاحتجاز حول الممارسات القسرية. وقد شهدنا تحولًا من النماذج القسرية والمواجهة نحو التناغم والتنظيم العاطفي لدى بعض رواد هذا المجال، ولا سيما هيوز وكيلي وبوبر. وتختلف العديد من العلاجات اختلافًا كبيرًا عن تلك التي أدت إلى إساءة معاملة الأطفال ووفاتهم في قضايا المحاكم التي حظيت بتغطية إعلامية واسعة. ومع ذلك، يشير فريق العمل إلى أن جميع العلاجات، بما فيها تلك التي تستخدم ممارسات قسرية صريحة، تُقدَّم على أنها إنسانية ومحترمة وداعمة؛ لذا يُنصح بالحذر. [ 59 ] يدين بعض الممارسين أخطر الأساليب، لكنهم يستمرون في ممارسة أساليب قسرية أخرى. [ 16 ] في حين اتخذ آخرون موقفًا علنيًا ضد الإكراه. ويرى فريق العمل أن الجميع سيستفيد من مزيد من الشفافية والتحديد في كيفية تقديم العلاج سلوكيًا. [ 59 ]

في أعوام 2001 و2003 و2006، أصدرت منظمة ATTACh، التي أسسها فوستر كلاين وشركاؤه، سلسلة من البيانات التي غيّرت فيها موقفها تدريجيًا من الممارسات القسرية. ففي عام 2001، وبعد وفاة كانديس نيوميكر، صرّحت المنظمة قائلةً: "لن يُقيّد الطفل أو يُمارس عليه أي ضغط من شأنه أن يعيق وظائفه الحيوية الأساسية كالتنفس والدورة الدموية ودرجة الحرارة، إلخ." [ 60 ] وفي ورقة بيضاء، قُبلت رسميًا في أبريل 2007، "أكدت المنظمة بشكل قاطع معارضتها لاستخدام الممارسات القسرية في العلاج وتربية الأبناء." وتُقرّ المنظمة بالروابط التاريخية لـ ATTACh مع التنفيس الانفعالي، وإثارة الغضب، والمواجهة الشديدة، من بين أساليب قسرية أخرى صريحة (بل إنها لا تزال تعرض للبيع كتبًا لمؤيدين مثيرين للجدل)، لكنها تُشير إلى أن المنظمة قد تطورت بشكل ملحوظ عن مواقفها السابقة. يذكرون أن تطورهم الأخير يعود إلى عدد من العوامل، بما في ذلك الأحداث المأساوية الناجمة عن هذه التقنيات، وتدفق الأعضاء الذين يمارسون تقنيات أخرى مثل التناغم، و"تحول جذري... من النظر إلى هؤلاء الأطفال على أنهم مدفوعون بحاجة واعية للسيطرة، إلى فهم أن سلوكياتهم العدوانية والسيطرة في كثير من الأحيان هي استجابات دفاعية تلقائية مكتسبة لتجارب شديدة من الخوف والرعب". [ 5 ] [ 53 ] وبينما يرون أن الممارسات السلطوية ضرورية، وأن اللمسة الحانية والعلاج الموجهين نحو العمر النمائي المُدرك، وليس العمر الزمني، جزء لا يتجزأ من العلاج، فإن الورقة البيضاء تشجع تقنيات التناغم والحساسية والتنظيم، وتنتقد الممارسات القسرية مثل الإمساك القسري أو التواصل البصري القسري. [ 5 ]

تاريخ

يذكر ماثيو سبيتز من كلية الطب بجامعة واشنطن أن جذور العلاج بالاحتضان تعود إلى عالم النفس روبرت زاسلو و"عملية Z" التي وضعها في سبعينيات القرن الماضي. [ 15 ] [ 43 ] حاول زاسلو فرض التعلق على الأطفال المصابين بالتوحد من خلال إثارة الغضب لديهم أثناء احتضانهم رغماً عنهم. كان يعتقد أن هذا سيؤدي إلى انهيار آليات دفاعهم ، مما يجعلهم أكثر تقبلاً للآخرين. [ 15 ] اعتقد زاسلو أن التعلق ينشأ عندما يختبر الرضيع مشاعر الألم والخوف والغضب، ثم يتواصل بصرياً مع مقدم الرعاية الذي يخفف من تلك المشاعر. إذا لم يمر الرضيع بهذه الدورة من الأحداث من خلال تخفيف خوفه وغضبه، فلن يُكوّن تعلقاً ولن يتواصل بصرياً مع الآخرين. [ 61 ] اعتقد زاسلو أن إثارة الألم والغضب ودمجهما مع التواصل البصري سيؤدي إلى حدوث التعلق، بعد فترة طويلة من العمر الطبيعي لمثل هذه التطورات. [ 61 ] تستمد علاجات الاحتضان من تقنيات "تخفيف الغضب" التي طبقها زاسلو. [ 62 ] لا يُستخدم أسلوب الإمساك لأغراض السلامة، بل يُلجأ إليه لإثارة مشاعر سلبية قوية كالغضب والخوف. ويعتمد إطلاق سراح الطفل عادةً على امتثاله لخطة المعالج أو أهدافه العلاجية . [ 15 ] في عام 1971، تنازل زاسلو عن رخصة مزاولة مهنة علم النفس في كاليفورنيا بعد إصابة أحد المرضى أثناء جلسة علاجية لتهدئة الغضب. [ 63 ] وقد دحضت الأبحاث التي تناولت الأسباب الوراثية/البيولوجية للتوحد أفكار زاسلو حول استخدام عملية Z والإمساك لعلاج التوحد. [ 15 ]

أثّر زاسلو ومنهجه "عملية Z"، وهي نسخة جسدية قاسية من العلاج بالاحتضان، على فوستر كلاين (المعروف بـ"أبو علاج التعلق") وزملائه في عيادته في إيفرغرين. [ 64 ] كان أحد المبادئ الأساسية لمنهج زاسلو هو مفهوم "اختراق" دفاعات الطفل، استنادًا إلى نموذج دفاعات الأنا المستعار من نظرية التحليل النفسي ، والذي يرى النقاد أنه أُسيء تطبيقه. ثم طُبّق استعارة "الاختراق" على الأطفال الذين يُعتقد أن تعلقاتهم مضطربة. [ 62 ] أُعيد تسمية العيادة، التي كانت تُسمى في الأصل برنامج سلوك الشباب، لاحقًا إلى مركز التعلق في إيفرغرين. [ 65 ]

في عام ١٩٨٣، نشر عالم سلوك الحيوان نيكولاس تينبرجن كتابًا يوصي فيه باستخدام أسلوب "العلاج بالاحتضان" من قِبل الآباء كعلاج أو "شفاء" للأطفال المصابين بالتوحد. استند تينبرجن في أفكاره إلى أساليبه في الدراسة القائمة على الملاحظة للطيور. ونُصح الآباء باحتضان أطفالهم المصابين بالتوحد رغم مقاومتهم، والسعي للحفاظ على التواصل البصري ومشاركة المشاعر. [ ٦٦ ] اعتقد تينبرجن أن التوحد مرتبط بخلل في الرابطة بين الأم والطفل ناتج عن "تأثيرات صادمة"، وأن الاحتضان القسري والتواصل البصري يمكن أن يُرسي مثل هذه العلاقة ويُنقذ الطفل من التوحد. [ ٦٦ ] كانت تفسيرات تينبرجن للتوحد تفتقر إلى الدقة العلمية، وتتعارض مع القبول المتزايد آنذاك بأن للتوحد سببًا وراثيًا. على الرغم من افتقارها إلى أساس نظري أو علمي متين، لا يزال يُمارس أسلوب "العلاج بالاحتضان" كعلاج للتوحد في بعض أنحاء العالم، ولا سيما أوروبا. [ ٦٧ ]

يستشهد سبيلتز بطبيبة نفسية الأطفال مارثا ويلش وكتابها الصادر عام 1988 بعنوان " وقت الاحتجاز" [ 10 ] باعتبارهما التطور المهم التالي. ومثل زاسلو وتينبرجن، أوصت ويلش بالعلاج بالاحتجاز كعلاج للتوحد. [ 10 ] ومثل تينبرجن، اعتقدت ويلش أن التوحد ناتج عن فشل علاقة التعلق بين الأم والطفل. [ 68 ] وكان يُطلب من الأمهات احتواء أطفالهن المتمردين، مما يثير غضبهم، إلى أن يتوقف الطفل عن المقاومة، وعندها يُعتقد أن عملية الترابط تبدأ. [ 10 ]

بدأ فوستر كلاين وزملاؤه في مركز التعلق في إيفرغرين، كولورادو، بالترويج لاستخدام نفس أساليب الاحتجاز أو أساليب مشابهة مع الأطفال المتبنين الذين تعرضوا لسوء المعاملة والذين قيل إنهم يعانون من "اضطراب التعلق". وقد تكرر هذا النهج في أماكن أخرى، مثل "المركز" في شمال غرب المحيط الهادئ. [ 15 ] وظهر عدد من العيادات الأخرى في إيفرغرين، كولورادو ، أنشأها العاملون في مركز التعلق في إيفرغرين (الذي أعيدت تسميته إلى معهد التعلق ونمو الطفل في عام 2002 تقريبًا) أو الذين تلقوا تدريبهم فيه. [ 65 ] ومن بين هذه العيادات، عيادة أنشأها كونيل واتكينز، الذي كان سابقًا زميلًا لفوستر كلاين في مركز التعلق ومديره السريري. وكان واتكينز أحد المعالجين الذين أدينوا في قضية كانداس نيوميكر عام 2001، والتي تعرضت فيها طفلة للاختناق أثناء عملية إعادة الولادة خلال دورة مكثفة من العلاج بالاحتجاز استمرت أسبوعين. [ 69 ] وتخلى فوستر كلاين عن رخصته وانتقل إلى ولاية أخرى بعد تحقيق في حادثة منفصلة متعلقة بالعلاج بالاحتجاز. [ 65 ]

إضافةً إلى مفهوم "اختراق" آليات الدفاع، تبنى الممارسون استعارات أخرى تتعلق بالآثار المفترضة للحرمان المبكر أو الإساءة أو الإهمال على قدرة الطفل على تكوين علاقات. وشملت هذه الاستعارات فكرة "تجميد" نمو الطفل، وضرورة العلاج "لإعادة تنشيط" هذا النمو. [ 62 ] كما أضاف ممارسو العلاج بالاحتضان بعض عناصر نظرية بولبي للتعلق، وأصبح العلاج يُعرف باسم علاج التعلق. يُستخدم مصطلح من نظرية التعلق، لكن أوصاف الممارسات تتضمن أفكارًا وتقنيات مبنية على استعارات مُطبقة بشكل خاطئ مستمدة من زاسلو والتحليل النفسي، وليس من نظرية التعلق. [ 70 ] ووفقًا لبريور وجلاسر، "لا يوجد دليل تجريبي يدعم نظرية زاسلو. ومع ذلك، ظل مفهوم الغضب المكبوت محورًا أساسيًا لتفسير سلوك الأطفال." [ 55 ]

يستشهد كتاب كلاين، المنشور بشكل خاص بعنوان " أمل للأطفال المعرضين للخطر والذين يعانون من الغضب"، بالمعالج الأسري والمعالج بالتنويم الإيحائي ميلتون إريكسون كمصدر، ويعيد نشر أجزاء من حالة لإريكسون نُشرت عام 1961. [ 20 ] [ 71 ] يصف التقرير حالة أم مطلقة لديها ابن غير مطيع. نصح إريكسون الأم بالجلوس على الطفل لساعات متواصلة وإطعامه دقيق الشوفان البارد فقط بينما تتناول هي وابنتها طعامًا شهيًا. ازداد الطفل امتثالًا، ولاحظ إريكسون، بموافقة واضحة، أنه كان يرتجف عندما تنظر إليه أمه. علّق كلاين، فيما يتعلق بهذه الحالة وغيرها، بأن جميع الروابط، في رأيه، هي روابط ناتجة عن الصدمة . ووفقًا لكلاين، فإن هذا يوضح المكونات الأساسية الثلاثة التالية: 1) السيطرة، 2) تعبير الطفل عن غضبه، 3) الاسترخاء وتنمية الروابط. [ 20 ]

بالإضافة إلى ذلك، اعتقد المؤيدون أن احتضان الطفل يُحفز التراجع الطفولي، مما يُمكّنه من تعويض الحنان الجسدي الذي افتقده في مراحل سابقة من حياته. [ 62 ] يُعد التراجع الطفولي عنصرًا أساسيًا في نهج العلاج بالاحتضان. [ 37 ] في هذا العلاج، يُعتقد أن كسر مقاومة الطفل بتقنيات المواجهة يُعيده إلى حالة الطفولة، مما يجعله مُتقبلاً لتكوين ارتباط عاطفي من خلال تطبيق سلوكيات الأبوة والأمومة المبكرة، مثل الرضاعة بالزجاجة، والحمل، والتربيت، والتواصل البصري. [ 72 ] استخدم بعض معالجي الارتباط، وليس جميعهم، تقنيات إعادة الولادة للمساعدة في التراجع الطفولي. تكمن جذور شكل إعادة الولادة المُستخدم في العلاج بالاحتضان في العلاج البدائي (المعروف أحيانًا باسم علاج الصراخ البدائي)، وهو علاج آخر قائم على الاعتقاد بالصدمات المبكرة جدًا والطبيعة التحويلية للتراجع الطفولي. [ 50 ] رفض بولبي صراحةً فكرة الارتداد، مصرحاً بأن "المعرفة الحالية بنمو الرضع والأطفال تتطلب أن تحل نظرية مسارات النمو محل النظريات التي تستند إلى مراحل محددة من النمو يُعتقد أن الشخص قد يثبت فيها و/أو قد يرتدّ إليها". [ 55 ] [ 73 ]

بحسب أوكونور ونيلسن، على الرغم من تطبيق جوانب أخرى من العلاج، إلا أن عنصر الاحتواء حظي بأكبر قدر من الاهتمام لأن المؤيدين يعتقدون أنه عنصر أساسي. كما اعتبروا أن نقص التدخلات المتاحة والمناسبة من قبل المتخصصين في المجال الطبي السائد عاملاً أساسياً في انتشار علاج الاحتواء كعلاج للتعلق. [ 36 ]

في عام ٢٠٠٣، خُصص عددٌ من مجلة "التعلق والتنمية البشرية" لموضوع علاج التعلق، وتضمن مقالاتٍ كتبها خبراءٌ بارزون في هذا المجال. [ ٧٤ ] وقد أدان باحثو التعلق ومؤلفوه علاج الاحتضان باعتباره غير مؤسسٍ تجريبيًا، ومعيبًا نظريًا، وغير أخلاقي سريريًا. [ ٨ ] كما وُصف بأنه قد يكون مسيئًا، وتدخلًا زائفًا علميًا ، لا يستند إلى نظرية التعلق أو أبحاثه، وقد أسفر عن نتائج مأساوية للأطفال، بما في ذلك ست وفيات موثقة على الأقل. [ ٤ ] وفي عام ٢٠٠٦، أصدرت فرقة العمل التابعة للجمعية الأمريكية المهنية المعنية بإساءة معاملة الأطفال (APSAC) تقريرًا حول موضوعات علاج التعلق، واضطراب التعلق التفاعلي، ومشكلات التعلق، ووضعت مبادئ توجيهية لتشخيص وعلاج اضطرابات التعلق في المستقبل. [ ٢ ] انتقدت فرقة عمل الجمعية الأمريكية لعلم النفس الاجتماعي (APSAC) بشدة الأساس النظري لعلاج التعلق، وممارساته، وادعاءاته بوجود أدلة علمية، وقوائم الأعراض غير المحددة المنشورة على الإنترنت، وادعاءاته بعدم فعالية العلاجات التقليدية، وتوقعاته المتشائمة لمستقبل الأطفال الذين لا يتلقون علاج التعلق. "على الرغم من تركيزها بشكل أساسي على تقنيات علاج التعلق المحددة، إلا أن الجدل يمتد أيضًا إلى النظريات والتشخيصات والممارسات التشخيصية والمعتقدات ومعايير الجماعات الاجتماعية التي تدعم هذه التقنيات، وإلى ممارسات استقطاب المرضى والإعلان التي يستخدمها مؤيدوها." [ ٧ ] في عام ٢٠٠٧، أدرج سكوت ليليينفيلد علاج الاحتضان كواحد من العلاجات الضارة المحتملة (PHT) في المستوى ١ في مراجعته لمجلة العلوم النفسية . [ ٧٥ ] وصفته ماري دوزير ومايكل روتر بأنه "للأسف" يُشار إليه باسم "علاج التعلق"، ويعتبران أنه من الضروري التمييز بينه وبين العلاجات المستمدة من نظرية التعلق. [ 76 ] قد يكون الربط الخاطئ بين علاج التعلق ونظرية التعلق قد أدى إلى نظرة غير متحمسة نسبياً تجاه الأخيرة بين بعض الممارسين على الرغم من خطوط البحث العميقة نسبياً في مجال التطور الاجتماعي والعاطفي. [ 9 ]

المطالبات

بحسب فريق عمل APSAC، يدّعي مؤيدو العلاج بالاحتضان عادةً أن علاجاتهم وحدها فعّالة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات التعلق، وأن العلاجات التقليدية غير فعّالة أو ضارة. [ 16 ] وقد أعرب فريق عمل APSAC عن قلقه إزاء ادعاءات بعض العلاجات بأنها " قائمة على الأدلة "، أو أنها العلاج الوحيد القائم على الأدلة، في حين لم يجد الفريق أي أساس موثوق للأدلة لأي علاج من هذا القبيل يتم الترويج له. [ 77 ] كما رفض الفريق الادعاءات الأحدث بشأن وجود أساس للأدلة في رده الصادر في نوفمبر 2006. [ 59 ]

هناك منهجان نُشرت دراساتٌ حولهما، وهما العلاج بالاحتضان [ 78 ] والعلاج النفسي التنموي الثنائي [ 79 ] . وقد خلصت كلتا الدراستين غير العشوائيتين إلى فعالية أسلوب العلاج المدروس. ويستشهد كلٌ من فريق عمل APSAC وبريور وجلاسر بالدراسة المنشورة الوحيدة حول العلاج بالاحتضان التي أجراها مايروف وآخرون، والتي "تزعم أنها تقييمٌ للعلاج بالاحتضان"، وينتقدانها [ 78 ] [ 80 ] [ 81 ]. وتغطي هذه الدراسة أسلوب "الجلوس على الركبة"، الذي وصفه هاو وفيرنلي بأنه "ليس تقييدًا"، بل هو "احتضانٌ مع عدم القدرة على التحرر" [ 82 ]. ويذكر بريور وجلاسر أنه على الرغم من أن دراسة مايروف تدّعي أنها تستند إلى نظرية التعلق، إلا أن الأساس النظري للعلاج هو في الواقع نظرية زاسلو [ 37 ] .

طوّر عالم النفس دانيال هيوز العلاج النفسي التنموي الثنائي، ووصفته فرقة العمل بأنه "معالج رائد في مجال نظرية التعلق". وقدّم موقع هيوز الإلكتروني قائمة بتقنيات علاج التعلق، كرّرتها فرقة عمل APSAC من موقع إلكتروني سابق، والتي ذكر هيوز أنها لا تُشكّل، أو لا ينبغي أن تُشكّل، جزءًا من العلاج النفسي التنموي الثنائي، وهو ما اعتبرته فرقة العمل وصفًا لتقنيات علاج التعلق. [ 83 ] [ 84 ] ونُشرت دراستان حول العلاج النفسي التنموي الثنائي من قِبل بيكر-ويدمان، وكانت الثانية متابعةً للأولى لمدة أربع سنوات. [ 79 ] ويذكر بريور وجلاسر أن علاج هيوز يُعدّ علاجًا جيدًا للأطفال المُعرّضين للإيذاء والإهمال، على الرغم من "قلة تطبيق نظرية التعلق"، إلا أن جماعة المناصرة ACT وفرقة العمل تُصنّفان هيوز ضمن نموذج علاج التعلق. [ 59 ] [ 85 ] [ 86 ]

في عام ٢٠٠٤، وضع سوندرز وبرلينر وهانسون نظامًا لتصنيف تدخلات الخدمة الاجتماعية ، وقد أثار هذا النظام بعض الجدل. [ ٨٧ ] [ ٨٨ ] في تحليلهم الأول، صُنِّف العلاج بالاحتضان ضمن الفئة ٦ باعتباره "علاجًا مثيرًا للقلق". وفي عام ٢٠٠٦، صنّف كرافن ولي ١٨ دراسة في مراجعة أدبية وفقًا لنظام سوندرز وبرلينر وهانسون. [ ٨٩ ] وقد أخذوا في الاعتبار كلًا من العلاج النفسي التنموي الثنائي والعلاج بالاحتضان. [ ٧٨ ] [ ٩٠ ] ووضعوا كليهما في الفئة ٣ باعتباره "مدعومًا ومقبولًا". وقد وُجِّهت انتقادات لهذا التصنيف من قِبَل كرافن ولي باعتباره مُحابيًا بشكل مفرط، [ ٩١ ] وهو ما ردّ عليه كرافن ولي بحجج تدعم العلاج بالاحتضان. [ 92 ] خضعت كل من دراسة مايروف وآخرون ودراسة بيكر-ويدمان الأولى (التي نُشرت بعد التقرير الرئيسي) للفحص في ردّ فريق العمل على الرسائل الصادر في نوفمبر 2006، ووُجهت إليهما انتقادات بشأن منهجيتهما. وصف فريق العمل دراسة بيكر-ويدمان بأنها "خطوة أولى مهمة نحو معرفة الحقائق المتعلقة بنتائج برنامج DDP"، لكنها لا ترقى إلى مستوى المعايير اللازمة لتكوين قاعدة أدلة. [ 59 ]

لا تزال بعض الدراسات جارية حول العلاجات القسرية. وقد أُجريت دراسة تجريبية غير عشوائية، قبل وبعد، عام 2006 من قِبل ويلش (مبتكر "وقت الاحتماء") وآخرين حول "علاج ويلش باحتضان الوالدين والطفل لفترة طويلة" على أطفال يعانون من مجموعة متنوعة من تشخيصات الاضطرابات السلوكية، وزُعم أنها أظهرت تحسناً ملحوظاً. [ 11 ]

في مارس 2007، أُدرج علاج التعلق ضمن قائمة العلاجات التي قد تُلحق الضرر بالمرضى في مجلة الجمعية الأمريكية لعلم النفس ، " وجهات نظر في العلوم النفسية" . وقد أُعرب عن القلق بشأن الأساليب التي تتضمن الإمساك والتقييد، وغياب التجارب العشوائية المضبوطة التي تُظهر فعالية هذا العلاج. [ 75 ]

في عام ٢٠١٠، دعت دراسة متواضعة في مجال الخدمة الاجتماعية، و"دعوة للنقاش"، استنادًا إلى مقابلات مع مقدمي ومتلقي تدخل علاجي يتضمن أسلوب الاحتواء غير القسري في أحد المراكز بالمملكة المتحدة، إلى مزيد من التفكير في استخدام هذا النوع من التدخل. لم يُوصف التدخل بأنه "علاج بالاحتواء"، بل بأنه استخدام قدر من الاحتواء خلال جلسات العلاج. ورغم أن المتلقين كانوا إيجابيين عمومًا تجاه العلاج الذي تلقوه، إلا أن جانب الاحتواء كان الأقل استحسانًا. يدعو الباحثون إلى إجراء بحوث ونقاش حول ماهية "الإكراه" والفروق بين مختلف أشكال "الاحتواء" في العلاج. [ ٥٧ ]

حالات الأذى والوفاة

سُجّلت عدة حالات تعرّض فيها أطفال، جميعهم مُتبنّون، لأضرار جسيمة أثناء استخدام هذا العلاج. وتشير التقديرات إلى وفاة ستة أطفال نتيجةً لأشكال العلاج الأكثر قسرية أو تطبيق أساليب التربية المصاحبة له. [ 8 ] [ 93 ]

  • أندريا سوينسون، 1990؛ فتاة مُتبناة تبلغ من العمر 13 عامًا، كانت تخضع لعلاج التعلق في مركز التعلق، إيفرغرين، كولورادو. وُضعت لدى عائلة حاضنة مُتخصصة في العلاج. عندما رفضت شركة التأمين الاستمرار في دفع تكاليف علاجها، طُلب من والديها بالتبني السماح للعائلة الحاضنة بتبني أندريا حتى يتسنى تقديم مطالبة جديدة. سألت أندريا والديها الحاضنين عما سيحدث إذا تناولت جرعة زائدة من المخدرات أو جرحت معصمها، وقيل لها إنها ستموت، فتناولت جرعة زائدة من الأسبرين. عانت من وعكة صحية شديدة خلال الليل، وكانت غير متماسكة في كلامها، وتتنفس بصعوبة، وما زالت تتقيأ في الصباح. مع ذلك، ذهب والداها الحاضنان للعب البولينج، تاركينها وحدها. عثر عليها أحد الزوار ميتة في الردهة. سُوّيت الدعوى خارج المحكمة. [ 94 ] [ 95 ]
  • لوكاس سيامبرون، 1995؛ طفل مُتبنّى يبلغ من العمر سبع سنوات، تعرّض للتجويع والضرب والعض، وأُجبر على النوم في حمام مُجرّد من ملابسه في منزل والديه في ساراسوتا، فلوريدا . أظهر تشريح الجثة وجود 200 كدمة وخمسة كسور قديمة في أضلاعه. أُدينت الأم بالتبني كمعتدية، بينما أُدين الأب بالتبني لعلمه بالأمر وعدم اتخاذه أي إجراء لمنعه أو طلب المساعدة. أدلى فوستر كلاين بشهادته لصالح كلا الوالدين، مدعيًا أن لوكاس كان يعاني من اضطراب التعلق التفاعلي، وأن العيش مع طفل كهذا يُشبه العيش "في وضعٍ ينطوي على نفس الضغوط النفسية التي يُعاني منها المرء في معسكر اعتقال أو طائفة دينية"، وأن الوالدين لم يكونا مسؤولين بأي شكل من الأشكال عن نشأة سلوكيات لوكاس الصعبة المزعومة. لم تُسجّل أي سلوكيات عنيفة أو غاضبة في المدرسة. [ 96 ] [ 97 ]
  • ديفيد بولريس، 1996؛ طفل مُتبنّى يبلغ من العمر عامين، تعرض للضرب حتى الموت على يد والدته بالتبني. أدلى فوستر كلاين بشهادته لصالح الأم، مدعيًا أن ديفيد كان يعاني من اضطراب التعلق التفاعلي. زعمت الأم بالتبني، بدعم من معالجين متخصصين في التعلق يطبقون نموذج إيفرغرين، أنه ضرب نفسه حتى الموت نتيجةً لاضطراب التعلق لديه. [ 21 ] ثم زعمت لاحقًا أنه اعتدى عليها وأنها تصرفت دفاعًا عن النفس. كان ديفيد قد شُخّص باضطراب التعلق من قبل معالج متخصص في التعلق، وكان يخضع للعلاج ويتلقى تقنيات تربية قائمة على التعلق. طُلب من المشيعين في الجنازة التبرع لمركز التعلق. [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]
  • كريستال تيبتس، 1997؛ طفلة مُتبناة تبلغ من العمر ثلاث سنوات، قُتلت على يد والدها بالتبني باستخدام تقنيات علاجية ادّعى أنه تعلّمها من مركز متخصص في علاج التعلق في ميدفيل ، يوتا. وقد نفى المعالج والأم بالتبني هذا الادعاء. استلقى فوق كريستال، وهي تقنية تُعرف باسم "العلاج بالضغط"، وضغط بقبضته على بطنها لتفريغ "غضبها المكبوت" ولتعزيز الترابط بينهما. عندما توقفت عن الصراخ والمقاومة، اعتقد أنها "انطوت على نفسها" كنوع من "المقاومة". بعد إطلاق سراحه من السجن بعد قضاء خمس سنوات، شنّ الأب بالتبني حملة لحظر علاج التعلق. [ 101 ] [ 102 ]
  • كانديس نيوميكر ، 2000؛ فتاة مُتبناة تبلغ من العمر عشر سنوات، توفيت اختناقًا خلال جلسة إعادة ولادة استُخدمت كجزء من برنامج علاجي مكثف لمدة أسبوعين قائم على نظرية التعلق. حُكم على معالجَي التعلق، كونيل واتكينز (من مركز التعلق سابقًا، إيفرغرين) وجولي بوندر، بالسجن 16  عامًا لكل منهما لدورهما في العلاج الذي لُفّت خلاله كانديس بالبطانيات وطُلب منها أن تُقاوم بشدة لتُولد من جديد، في مواجهة ثقل العديد من البالغين. فُسِّر عدم قدرتها على المقاومة على أنه "مقاومة". تلقت والدتها بالتبني و"الوالدان البديلان العلاجيان" اللذان وُضعت معهما عقوبات أخف. [ 69 ] [ 103 ] أُفرج عن واتكينز بشروط في أغسطس 2008 بعد أن قضت حوالي 7 سنوات من عقوبتها. [ 104 ]
  • لوغان مار ، 2001؛ طفلة تبلغ من العمر خمس سنوات كانت تحت رعاية أخصائية اجتماعية في ولاية مين . أثناء نوبة غضب ، تم تقييد الطفلة الصارخة في كرسي مرتفع، ولفها بشريط لاصق، بما في ذلك تغطية فمها، وتركها في قبو حيث اختنقت. زعمت الأم البديلة أنها استخدمت بعض أفكار وتقنيات العلاج بالتعلق التي اكتسبتها أثناء عملها كأخصائية اجتماعية. [ 105 ] [ 106 ]
  • كاساندرا كيلباك، 2002؛ طفلة مُتبناة تبلغ من العمر أربع سنوات، توفيت نتيجة مضاعفات نقص صوديوم الدم الناجم عن التسمم المائي . ويبدو أن ذلك حدث عندما قام والداها بالتبني بتقييدها على كرسي وإجبارها على شرب كميات كبيرة من الماء كجزء من علاج "قائم على نظرية التعلق"، باستخدام تقنيات زعما أنهما تعلّماها في مركز العلاج بالتعلق حيث كانت كاساندرا تتلقى العلاج. ويبدو أن هذا كان عقابًا لها لشربها بعضًا من مشروب أختها. [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ]
  • غرافيلز ، 2003؛ أحد عشر طفلاً تبناهم مايكل وشارون غرافيل. نام عشرة من الأطفال الأحد عشر في أقفاص. تضمنت القضية أيضاً مزاعم بالسيطرة المفرطة على الطعام وقضاء الحاجة، وعقوبات قاسية على العصيان. تلقى الأطفال تعليمهم في المنزل. خضع بعضهم لجلسات علاجية من معالج متخصص في نظرية التعلق، واستخدم الوالدان بالتبني أساليب تربوية مصاحبة لهذه النظرية في المنزل. تمت محاكمة الوالدين بالتبني والمعالج وإدانتهم في عام 2003. [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ]
  • فاسكيز، 2007: أربعة أطفال مُتبنّين، ثلاثة منهم كانوا محتجزين في أقفاص، ويُقدّم لهم طعام محدود، ولا يُسمح لهم إلا بمرافق صحية بدائية. أما الطفل الرابع، وهو المُفضّل، فقد أُعطي دواءً لتأخير البلوغ. حُكم على الأم المُتبنّية بالسجن لمدة تقل عن عام، وسُحبت منها حقوقها الأبوية في عام 2007. لم يكن هناك معالج نفسي في هذه القضية، لكن الأم المُتبنّية ادّعت أن ثلاثة من أطفالها الأربعة المُتبنّين يُعانون من اضطراب التعلّق التفاعلي. [ 115 ] [ 116 ]
  • سكايلر ويلسون، 2023: طفل مُتبنّى يبلغ من العمر عامين، توفي نتيجة إصابات دماغية نقص الأكسجين بعد أن قام والداه بالتبني، اللذان ذكرا اسم نانسي توماس في المعلومات المُقدّمة للشرطة، بتقميطه وتثبيته على الأرض بشريط لاصق. كما ادّعى أحد الوالدين الحاضنين السابقين أن الوالدين بالتبني قاما بطرد الأرواح الشريرة. جودي وجوزيف ويلسون ينتظران المحاكمة حاليًا. [ 117 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 تشافين، مارك؛ هانسون، روشيل؛ سوندرز، بنجامين إي؛ نيكولز، تود؛ بارنيت، دوغلاس؛ زاناه، تشارلز؛ برلينر، لوسي؛ إيجلاند، بايرون؛ نيومان، إيلانا؛ ليون، توم؛ ليتورنو، إليزابيث؛ ميلر-بيرين، سيندي (فبراير 2006). "تقرير فرقة عمل APSAC المعنية بعلاج التعلق، واضطراب التعلق التفاعلي، ومشاكل التعلق". إساءة معاملة الأطفال . 11 (1): 76-89 . doi : 10.1177/1077559505283699 . PMID 16382093 . 
  2. 1 2 3 4 تشافين، هانسون وساوندرز 2006 ، ص 83 
  3. ↑ دوزير م وروتر م (2008). "التحديات التي تواجه تنمية علاقات التعلق لدى الأطفال الصغار في الرعاية البديلة والتبني". في كاسيدي ج وشيفر ب ر. دليل التعلق: النظرية والبحث والتطبيقات السريرية (الطبعة الثانية). نيويورك، لندن: مطبعة جيلفورد. ISBN 978-1-60623-028-2
  4. 1 2 3 برلين إل جيه، وآخرون (2005)، "مقدمة"، في برلين إل جيه، وزيف واي، وأمايا-جاكسون إل، وغرينبيرغ إم تي (محررون)، تعزيز الارتباطات المبكرة: النظرية، والبحث، والتدخل، والسياسة ، سلسلة ديوك في تنمية الطفل والسياسة العامة، مطبعة غيلفورد، ص. xvii، ISBN   978-1-59385-470-6
  5. 1 2 3 ورقة بيضاء حول الإكراه (ملف PDF) ، ATTACh، 2007، مؤرشفة من الأصل (ملف PDF) في 28 سبتمبر 2007 ، تم استرجاعها في 16 مارس 2008
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Chaffin, Hanson & Saunders 2006 ، ص 79 
  7. 1 2 تشافين، هانسون وساوندرز 2006 ، ص 77 
  8. 1 2 3 4 5 أوكونور، توماس ج.؛ زاناه، تشارلز هـ. (سبتمبر 2003). "اضطرابات التعلق: استراتيجيات التقييم وأساليب العلاج". التعلق والتنمية البشرية . 5 (3): 223-244 . doi : 10.1080/14616730310001593974 . PMID 12944216 . 
  9. 1 2 زيف ي (2005)، "برامج التدخل القائمة على نظرية التعلق: آثارها على نظرية التعلق وبحوثها"، في برلين إل جيه، زيف ي، أمايا-جاكسون إل، غرينبيرغ إم تي (محررون)، تعزيز التعلق المبكر: النظرية، والبحث، والتدخل، والسياسة ، سلسلة ديوك في تنمية الطفل والسياسة العامة، مطبعة غيلفورد، ص 63، ISBN  978-1-59385-470-6
  10. 1 2 3 4 ويلش إم جي (سبتمبر 1989)، وقت الاحتواء: كيفية القضاء على الصراع ونوبات الغضب والتنافس بين الأشقاء وتربية أطفال سعداء ومحبين وناجحين ، مقدمة بقلم نيكو تينبرجن، نيويورك: سيمون وشوستر، ISBN 978-0-671-68878-3
  11. 1 2 ويلش إم جي، نورثروب آر إس، ويلش-هوران تي بي، لودفيج آر جيه، أوستن سي إل، جاكوبسون جيه إس (2006)، "نتائج العلاج المطوّل باحتضان الوالدين والطفل لدى 102 طفل يعانون من اضطرابات سلوكية"، العلاج التكميلي والممارسة السريرية ، 12 (1): 3-12 ، doi : 10.1016/j.ctcp.2005.09.004 ، PMID 16401524 
  12. 1 2 ميرسر ج (2005)، "علاجات التقييد القسري: تدخل بديل خطير في الصحة العقلية"، ميدسكيب للطب العام ، 7 (3): 6، PMC 1681667 ، PMID 16369232  
  13. ● ️ ...​​​​​
  14. 1 2 المدافعون عن الأطفال في العلاج، ما هو علاج التعلق ، تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2008
  15. 1 2 3 4 5 6 Speltz ML (2002)، "وصف وتاريخ ونقد علاج التعلق التصحيحي" (ملف PDF) ، The APSAC Advisor ، 14 (3): 4-8 ، مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 13 فبراير 2012 ، تم استرجاعه في 16 مارس 2008
  16. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Chaffin, Hanson & Saunders 2006 ، ص 78 
  17. ↑ المدافعون عن الأطفال في العلاج، أساليب الإساءة ، تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2008
  18. ↑ بيري ب، زالافيتز م (2006)، الصبي الذي رُبّي ككلب ، فيلادلفيا: بيسيك بوكس، ص 160-169 ، رقم ISBN  978-0-465-05653-8
  19. 1 2 3 توماس ن (2000)، "تربية الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التعلق"، في ليفي تي إم (محرر)، دليل تدخلات التعلق ، سان دييغو، كاليفورنيا: أكاديميك
  20. 1 2 3 4 5 كلاين، ف. و. (1992)، الأمل للأطفال المعرضين للخطر والذين يعانون من نوبات غضب شديدة: اضطراب التعلق التفاعلي: النظرية والعلاج التدخلي ، غولدن، كولورادو: منشورات إي سي، رقم ISBN 978-0-9631728-0-8
  21. 1 2 3 4 5 سترايكر ر (2010)، الطريق إلى إيفرغرين: التبني، وعلاج التعلق، ووعد الأسرة ، إيثاكا، لندن: مطبعة جامعة كورنيل، ISBN 978-0-8014-4687-0
  22. ↑ هاج د (1997)، "العلاج بالاحتضان: ضار؟ أم مفيد بالأحرى!"، مجلة جذور وأجنحة التبني
  23. ^ ميرسر، سارنر وروزا 2003 ، ص 98 – 105 
  24. ↑ علي، إي.؛ ليتورنو، ن.؛ بنزيس، ك. (1 يناير 2021). "التعلق بين الوالدين والطفل: تحليل مفاهيمي قائم على المبادئ" . مجلة SAGE Open Nursing . 7 23779608211009000. doi : 10.1177/23779608211009000 . ISSN 2377-9608 . PMC 8216337. PMID 34212075 .   
  25. ↑ كريتندن، باتريشيا (19 سبتمبر 2017). تربية الوالدين ( الطبعة 0). روتليدج. doi : 10.4324/9781315726069 . ISBN  978-1-317-53586-7.
  26. 1 2 بينوا، ديان (2004). "الارتباط بين الرضيع والوالدين: التعريف، والأنواع، والعوامل السابقة، والقياس، والنتائج" . طب الأطفال وصحة الطفل . 9 (8): 541-545 . doi : 10.1093/pch/9.8.541 . ISSN 1205-7088 . PMC 2724160. PMID 19680481 .   
  27. ↑ هاوغارد جيه جيه (2004)، "التعرف على الاضطرابات السلوكية والعاطفية غير الشائعة وعلاجها لدى الأطفال والمراهقين الذين تعرضوا لسوء معاملة شديدة: مقدمة"، سوء معاملة الأطفال ، 9 (2): 123-130 ، doi : 10.1177/1077559504264304 ، PMID 15104880 
  28. ↑ نيكولز م، لاشر د، ماي ج (2002)، التربية بالقصص: بناء أساس للارتباط لتربية طفلك ، ديبهافن، مينيسوتا: مركز استشارات الارتباط الأسري، ISBN 978-0-9746029-0-5
  29. ↑ تشافين، هانسون وساوندرز 2006 ، ص 76 
  30. 1 2 بريور وجلاسر 2006 ، الصفحات 231-32 
  31. 1 2 3 4 بوريس، نيل دبليو؛ زاناه، تشارلز إتش؛ فريق العمل المعني بالجودة، القضايا (نوفمبر 2005). "معيار الممارسة لتقييم وعلاج الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب التعلق التفاعلي في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 44 (11): 1206-1219 . doi : 10.1097/01.chi.0000177056.41655.ce . PMID 16239871 . 
  32. 1 2 3 بريور وجلاسر 2006 ، ص 186 
  33. ^ ميرسر، سارنر وروزا 2003 ، ص. 92 
  34. ^ ميرسر، سارنر وروزا 2003 ، ص. 180 
  35. ↑ راندولف إي (2001)، قلوب محطمة، عقول جريحة ، إيفرغرين، كولورادو: منشورات آر إف آر
  36. 1 2 أوكونور ونيلسن 2005 ، ص 316 
  37. 1 2 3 بريور وجلاسر 2006 ، ص 265 
  38. ↑ دوزير م (سبتمبر 2003)، "العلاج القائم على نظرية التعلق للأطفال المعرضين للخطر"، مجلة التعلق والتنمية البشرية ، 5 (3): 253-257 ، doi : 10.1080/14616730310001596151 ، PMID 12944219 
  39. ↑ تشافين، هانسون وساوندرز 2006 ، ص 81 
  40. ↑ تشافين، هانسون وساوندرز 2006 ، الصفحات 79، 82-83 
  41. 1 2 بريور وجلاسر 2006 ، ص 183 
  42. ↑ أوكونور ونيلسن 2005 ، ص 318 
  43. 1 2 زاسلو ر، مينتا م (1975)، سيكولوجية عملية Z: التعلق والنشاط ، سان خوسيه، كاليفورنيا: مطبعة جامعة سان خوسيه
  44. ↑ تشافين، هانسون، وساوندرز 2006 ، الصفحات 83-84: "نشرت العديد من علاجات التعلق المثيرة للجدل قوائم واسعة وغير محددة من الأعراض التي يُزعم أنها تشير إلى إصابة الطفل باضطراب التعلق. على سبيل المثال، قدم ريبر (1996) جدولًا يسرد "الأعراض الشائعة لاضطراب التعلق التفاعلي". تتضمن القائمة مشاكل أو أعراضًا في مجالات متعددة (اجتماعية، وعاطفية، وسلوكية، ونمائية) وتتراوح من معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV) لاضطراب التعلق التفاعلي (مثل التفاعلات السطحية مع الآخرين، والمودة العشوائية تجاه الغرباء، وانعدام المودة تجاه الوالدين)، إلى مشاكل سلوكية غير محددة تشمل السلوكيات المدمرة؛ والتأخر النمائي؛ ورفض التواصل البصري؛ والقسوة على الحيوانات والأشقاء؛ وانعدام التفكير السببي؛ والانشغال بالنار والدم والعنف؛ وضعف العلاقات مع الأقران؛ والسرقة؛ والكذب؛ وانعدام الضمير؛ والأسئلة غير المنطقية المستمرة أو الثرثرة المتواصلة؛ وضعف التحكم في الاندفاع؛ وأنماط الكلام غير الطبيعية؛ والشجار من أجل السيطرة على كل شيء؛ وتخزين الطعام أو الإفراط في تناوله. وقد نشر آخرون قوائم تشير إلى أن تفضيل الرضع لأبيهم على أمهم أو رغبتهم في حمل الزجاجة في أسرع وقت ممكن، تدل على وجود مشاكل في الارتباط (بونينغ، 1999). من الواضح أن هذه القوائم من المشاكل غير المحددة تتجاوز بكثير المعايير التشخيصية لاضطراب التعلق التفاعلي، وتتجاوز مشاكل علاقات الارتباط بشكل عام. هذه الأنواع من القوائم غير محددة لدرجة أن ارتفاع معدلات التشخيصات الإيجابية الخاطئة يكاد يكون مؤكدًا. قد يؤدي نشر هذه الأنواع من القوائم على مواقع الإنترنت التي تُستخدم أيضًا كأدوات تسويقية إلى استنتاج العديد من الآباء أو غيرهم بشكل خاطئ أن أطفالهم يعانون من اضطرابات في الارتباط. 
  45. ↑ راندولف إي إم (1996)، استبيان راندولف لاضطراب التعلق ، معهد التعلق، إيفرغرين، كولورادو
  46. ↑ كابيلتي جي، براون إم، شومات إس (فبراير 2005)، "محددات استبيان راندولف لاضطراب التعلق (RADQ) في عينة من الأطفال في دور الرعاية"، مجلة العمل الاجتماعي للأطفال والمراهقين ، 22 (1): 71-84 ، doi : 10.1007/s10560-005-2556-2 . أظهرت النتائج أن الأطفال في دور الرعاية أبلغوا عن أعراض ضمن النطاق المعتاد للأطفال غير المنخرطين في الرعاية البديلة. ويُستنتج من ذلك أن استبيان راندولف لاضطراب التعلق (RADQ) محدود الفائدة بسبب افتقاره إلى الخصوصية، مما يؤثر على علاج الأطفال في دور الرعاية البديلة.
  47. ↑ ميرسر، جين (خريف-شتاء 2002)، "العلاج بالتعلق: علاج بدون دعم تجريبي" ، المراجعة العلمية لممارسات الصحة النفسية: تحقيقات موضوعية في الادعاءات المثيرة للجدل وغير التقليدية في علم النفس السريري والطب النفسي والعمل الاجتماعي ، 1 (2): 105-112 ، APA PsycInfo 2004-20407-004 ، ما قد لا يخبرك به ممارسو الطب البديل 1126 ، مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2004
  48. ↑ أوكونور ونيلسن 2005 ، الصفحات 316-319 
  49. ↑ بوريس، ن. و.، وزيناه، س. هـ. (1999)، "اضطرابات الارتباط في مرحلة الرضاعة: نظرة عامة"، مجلة الصحة العقلية للرضع ، 20 : 1-9 ، doi : 10.1002/(SICI)1097-0355(199921)20:1 < 1::AID-IMHJ1 > 3.0.CO ; 2-V
  50. 1 2 كروسمان ب، أسباب الوباء الاجتماعي ، تقرير المتشكك ، تم الاطلاع عليه في 19 أكتوبر 2008
  51. ↑ "التحدث علنًا ضد علاج التعلق" . موقع مناصري الأطفال في العلاج . مؤرشف من الأصل في 1 أبريل 2004.
  52. ↑ ورقة بيضاء حول الإكراه في العلاج (ملف PDF) ، ATTACh، 21 أبريل 2007 [تم التحديث في نوفمبر 2014]، مؤرشفة (ملف PDF) من الأصل في 5 أبريل 2025 ، تم استرجاعها في 22 سبتمبر 2025
  53. 1 2 بيان ضد المعاملة القسرية ، مرفق، مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 أغسطس 2025
  54. ↑ منظمة مناصرة الأطفال في العلاج النفسي، كارولاينا الشمالية تحظر "إعادة الولادة" ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 سبتمبر 2008
  55. 1 2 3 بريور وجلاسر 2006 ، ص 263 
  56. ↑ "اضطرابات التعلق، تقييمها وتدخلها/علاجها: بيان موقف الجمعية البريطانية للتبني والرعاية البديلة رقم 4" (ملف PDF) ، الجمعية البريطانية للتبني والرعاية البديلة ، مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 2 أكتوبر 2008 ، تم استرجاعه في 19 أكتوبر 2008
  57. 1 2 سودبيري جيه، شاردلو إس إم، هنتنغتون إيه إي (2010)، "أن يكون لديك وأن تحتفظ به: أسئلة حول خدمة علاجية للأطفال"، المجلة البريطانية للعمل الاجتماعي ، 40 (5): 1534-1552 ، doi : 10.1093/bjsw/bcp078
  58. ↑ تشايكا، أنيا (2012)، إنجلترا الخفية: شهادة ديفيد هانسون ، لندن: دار نشر تشوك سيركل، ص 29، رقم ISBN  978-1-4782-0593-7
  59. 1 2 3 4 5 تشافين، مارك؛ هانسون، روشيل؛ سوندرز، بنجامين إي. (نوفمبر 2006). "الرد على الرسائل". إساءة معاملة الأطفال . 11 (4): 381-386 . doi : 10.1177/1077559506292636 .
  60. ↑ فاولر، كاثرين أليكسا (ربيع-صيف 2004)، "مراجعة كتاب: علاجات التعلق: علاج قاتل بدون مرض؟: مراجعة لكتاب علاج التعلق على المحك: تعذيب وموت كانداس نيوميكر بقلم جين ميرسر ولاري سارنر وليندا روزا" ، المجلة العلمية لممارسة الصحة العقلية: تحقيقات موضوعية في الادعاءات المثيرة للجدل وغير التقليدية في علم النفس السريري والطب النفسي والعمل الاجتماعي ، 3 (1)، مؤرشفة من الأصل في 21 ديسمبر 2004
  61. 1 2 ميرسر، سارنر وروزا 2003 ، ص. 75 
  62. 1 2 3 4 أوكونور ونيلسن 2005 ، ص 317 
  63. ↑ «في شأن الاتهام الموجه ضد روبرت دبليو. زاسلو، الحاصل على درجة الدكتوراه» (ملف PDF) ، لجنة فحص علم النفس التابعة لمجلس الفاحصين الطبيين بولاية كاليفورنيا ، 1971، مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 7 سبتمبر 2008 ، تم الاطلاع عليه في 19 أكتوبر 2008 – عبر Kids Come First
  64. ^ ميرسر، سارنر وروزا 2003 ، ص. 43 
  65. ١ ٢ ٣ "فوستر كلاين" . مؤيدو العلاج. منظمة ACT: معارضة العلاج المسيء وغير العلمي / معارضة العلاج النفسي المسيء وغير المعتمد . منظمة مناصرة الأطفال في العلاج النفسي. مؤرشفة من الأصل في ٢٣ مايو ٢٠٢٥.
  66. 1 2 تينبرجن ن، تينبرجن إي إيه (1983)، الأطفال المصابون بالتوحد: أمل جديد في العلاج ، لندن: ألين وأونوين
  67. ↑ بيشوب، دوروثي في ​​إم (يناير 2008). "بعد أربعين عامًا: إسهام أوتا فريث في أبحاث التوحد وعسر القراءة، 1966-2006" . المجلة الفصلية لعلم النفس التجريبي . 61 (1): 16-26 . doi : 10.1080/17470210701508665 . PMC 2409181. PMID 18038335 .  
  68. ↑ ويلش م (1983)، "الملحق"، في تينبرجن ن، تينبرجن إي إيه (محرران)، الأطفال المصابون بالتوحد: أمل جديد في العلاج ، لندن: ألين وأونوين
  69. 1 2 تأييد الحكم والعقوبة في الاستئناف من قبل واتكينز (ملف PDF) ، مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 7 سبتمبر 2008 ، تم استرجاعه في 18 أبريل 2008
  70. ↑ أوكونور ونيلسن 2005 ، الصفحات 317-318 
  71. ↑ إريكسون، م. هـ. (1961)، "تحديد واقع آمن"، عملية الأسرة ، 1 (2): 294-303 ، doi : 10.1111/j.1545-5300.1962.00294.x
  72. ↑ شيرمر، مايكل (يونيو 2004). "الموت بسبب النظرية". مجلة ساينتفك أمريكان . 290 (6): 48. Bibcode : 2004SciAm.290f..48S . doi : 10.1038/scientificamerican0604-48 .
  73. ↑ بولبي ج (1998)، قاعدة آمنة: التطبيق السريري لنظرية التعلق (كتاب تافيستوك المهني) ، لندن: روتليدج، ص 269، ISBN  978-0-422-62230-1
  74. ↑ ستيل، هوارد (سبتمبر 2003). "العلاج بالاحتضان ليس علاجًا بالتعلق: مقدمة المحرر لهذا العدد الخاص المدعو". التعلق والتنمية البشرية . 5 (3): 219. doi : 10.1080/14616730310001594009 . PMID 12944214 . 
  75. 1 2 ليليانفيلد، سكوت أو. (مارس 2007). "العلاجات النفسية التي تسبب الضرر". وجهات نظر في العلوم النفسية . 2 (1): 53-70 . doi : 10.1111/j.1745-6916.2007.00029.x . PMID 26151919 . 
  76. ↑ دوزير م، راتر م (2008)، "التحديات التي تواجه تنمية علاقات التعلق لدى الأطفال الصغار في الرعاية البديلة والتبني"، في كاسيدي ج، شيفر ب ر (محرران)، دليل التعلق: النظرية والبحث والتطبيقات السريرية ( الطبعة الثانية)، نيويورك: لندن: مطبعة جيلفورد، ISBN  978-1-60623-028-2
  77. ↑ «زعم بعض المؤيدين وجود أبحاث تدعم أساليبهم، أو أن أساليبهم قائمة على الأدلة، أو حتى أنها النهج الوحيد القائم على الأدلة، ومع ذلك لم يقدم هؤلاء المؤيدون أي مراجع لأبحاث علمية موثوقة كافية لدعم هذه الادعاءات (بيكر-ويدمان، بدون تاريخ - ب). لم تتمكن فرقة العمل هذه من العثور على أي تجارب سريرية كافية من الناحية المنهجية في الأدبيات العلمية المنشورة والمحكمة من قبل النظراء لدعم أي من هذه الادعاءات المتعلقة بالفعالية، ناهيك عن الادعاءات بأن هذه العلاجات هي الأساليب الفعالة الوحيدة المتاحة.» تقرير فرقة العمل، تشافين، هانسون وساوندرز 2006 ، ص 78 
  78. 1 2 3 مايروف ر، ميرتليش ج، غروس ج (1999)، "الفعالية المقارنة للعلاج بالاحتضان مع الأطفال العدوانيين"، طب نفس الطفل والتنمية البشرية ، 29 (4): 303-13 ، doi : 10.1023/A:1021349116429 ، PMID 10422354 
  79. 1 2 بيكر-ويدمان أ (أبريل 2006)، "علاج الأطفال المصابين باضطرابات التعلق الناتجة عن الصدمة: العلاج النفسي التنموي الثنائي"، مجلة العمل الاجتماعي للأطفال والمراهقين ، 23 (2): 147-171 ، doi : 10.1007/s10560-005-0039-0
  80. ↑ تشافين، هانسون وساوندرز 2006 ، ص 85 
  81. ↑ بريور وجلاسر 2006 ، ص 264 
  82. ↑ Howe D, Fearnley S (2003), "اضطرابات التعلق لدى الأطفال المتبنين والمكفولين: التشخيص والعلاج"، علم النفس السريري للأطفال والطب النفسي ، 8 (3): 369-387 ، doi : 10.1177/1359104503008003007
  83. ↑ تشافين م، هانسون ر، سوندرز ب.إ (2006ب)، "الرد على الرسائل"، إساءة معاملة الأطفال ، 11 (4): 381، doi : 10.1177/1077559506292636 ، 1. إمساك الطفل ومواجهته بالغضب. 2. إمساك الطفل لاستفزاز رد فعل عاطفي سلبي. 3. إمساك الطفل حتى يمتثل لطلب ما. 4. ضرب الطفل. 5. وخز الطفل في أي جزء من جسده للحصول على رد فعل. 6. الضغط على "نقاط الضغط" للحصول على رد فعل. 7. تغطية فم/أنف الطفل باليد للحصول على رد فعل. 8. جعل الطفل يركل بساقيه بشكل متكرر حتى يستجيب. 9. لف الطفل ببطانية والاستلقاء فوقه. ١٠. أي تصرفات مبنية على السلطة/الإخضاع، تُكرر حتى يمتثل الطفل. ١١. أي تصرفات تستخدم الخزي والخوف لإجبار الطفل على الامتثال. ١٢. طرد الطفل من العلاج لعدم امتثاله. ١٣. معاقبة الطفل في المنزل لطرده من العلاج. ١٤. السخرية، مثل قول "أشعر بالأسف لأجلك"، عندما لا يشعر الشخص البالغ بأي تعاطف. ١٥. السخرية من الطفل بسبب عواقب سلوكه. ١٦. وصف الطفل بأنه "نزيل" بدلاً من كونه ابناً. ١٧. "تدريب الراعي الألماني"، الذي يقوم على الطاعة المطلقة. ١٨. حرمان الطفل من أي من الضروريات الأساسية، مثل الطعام أو النوم. ١٩. لوم الطفل على غضب الشخص منه. ٢٠. تفسير سلوك الطفل على أنه يعني "عدم رغبته في أن يكون جزءًا من العائلة"، مما يستتبع عواقب مثل: أ. إرساله للعيش بعيدًا حتى يمتثل. ب. وضعه في خيمة في الفناء حتى يمتثل. ج. إجباره على العيش في غرفته حتى يمتثل. د. إجباره على تناول الطعام في القبو/على الأرض حتى يمتثل. هـ. إجباره على تناول وجبات تحتوي على زبدة الفول السوداني حتى يمتثل. و. إجباره على الجلوس بلا حراك حتى يمتثل. (هيوغز، ٢٠٠٢، بدون ترقيم صفحات)
  84. ↑ هيوز د (2004)، "علاج قائم على نظرية التعلق للأطفال والشباب الذين تعرضوا لسوء المعاملة."، مجلة التعلق والتنمية البشرية ، 6 (3): 263-278 ، doi : 10.1080/14616730412331281539 ، PMID 15513268 
  85. ↑ بريور وجلاسر 2006 ، ص 261 
  86. ↑ مناصرون للأطفال في العلاج، دانيال أ. هيوز ، تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2008
  87. ↑ ساوندرز، بي. إي.، برلينر، إل.، هانسون، آر. إف. (26 أبريل 2004)، الإيذاء الجسدي والجنسي للأطفال: إرشادات العلاج، تقرير منقح (PDF) ، تشارلستون، كارولاينا الجنوبية: المركز الوطني لأبحاث وعلاج ضحايا الجريمة، مؤرشف من النسخة الأصلية (PDF) في 1 يوليو 2007، الفئة 1 : علاج فعال مدعوم جيدًا؛ الفئة 2 : مدعوم وفعال على الأرجح؛ الفئة 3 : مدعوم ومقبول؛ الفئة 4 : واعد ومقبول؛ الفئة 5 : جديد وتجريبي؛ والفئة 6 : متعلق بالعلاج
  88. ↑ غامبريل إي (2006)، "الممارسة والسياسة القائمة على الأدلة: خيارات مستقبلية"، بحث في ممارسة الخدمة الاجتماعية ، 16 (3): 338-357 ، doi : 10.1177/1049731505284205
  89. ↑ كرافن ب، لي ر (2006)، "التدخلات العلاجية للأطفال في دور الرعاية: توليف بحثي منهجي"، بحث في ممارسة الخدمة الاجتماعية ، 16 (3): 287-304 ، doi : 10.1177/1049731505284863
  90. ↑ بيكر-ويدمان أ (2004)، العلاج النفسي التنموي الثنائي: علاج فعال للأطفال الذين يعانون من اضطرابات التعلق الناتجة عن الصدمة ، مركز تنمية الأسرة ، تم الاطلاع عليه في 10 مايو 2005
  91. ↑ بينوتي م، ميرسر ج (2007)، "العلاج بالاحتضان والعلاج النفسي التنموي الثنائي ليسا من التدخلات المدعومة والمقبولة في مجال الخدمة الاجتماعية: إعادة النظر في توليف بحثي منهجي"، بحث في ممارسة الخدمة الاجتماعية ، 17 (4): 513-519 ، doi : 10.1177/1049731506297046
  92. ↑ لي، ر. إي.، وكرافن، ب. (2007)، "رد على بينوتي وميرسر: العلاج بالاحتضان والعلاج النفسي التنموي الثنائي ليسا من التدخلات المدعومة والمقبولة في مجال الخدمة الاجتماعية"، بحث في ممارسة الخدمة الاجتماعية ، 17 (4): 520-521 ، doi : 10.1177/1049731506297043
  93. ↑ بوريس، ن. و. (2003)، "التعلق والعدوان والتمسك: قصة تحذيرية"، مجلة التعلق والتنمية البشرية ، 5 (3): 245-247 ، doi : 10.1080/14616730310001593947 ، PMID 12944217 
  94. ↑ أوج، كارين (2000)، "العلاجات البديلة ليست جديدة في إيفرغرين" ، DenverPost.com ، مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2001 ، تم استرجاعه في 25 يونيو 2008
  95. ↑ منظمة مناصرة الأطفال في العلاج، ضحية علاج التعلق ، تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2008
  96. ↑ سكارسيلا، مايكل أ (17 مايو 2007)، "إدانة سيامبروني بتهمة القتل، والحكم عليه بالسجن المؤبد" ، هيرالد تريبيون ، تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2008
  97. ↑ منظمة مناصرة الأطفال في العلاج، ضحية جريمة قتل أحد الوالدين ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 سبتمبر 2008
  98. ↑ هورن، ميريام (14 يوليو 1997)، "طفل ميت، دفاع مثير للقلق" ، يو إس نيوز أونلاين ، مؤرشف من الأصل في 31 يوليو 1997 ، تم استرجاعه في 18 أبريل 2008
  99. ↑ باورز، كارين (27 يوليو 2000)، "معاناة الأطفال" ، دنفر ويستوورد نيوز ، مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2008 ، تم استرجاعه في 18 أبريل 2008
  100. ↑ كانيلوس، بيتر س. (17 أبريل 1997)، كُتب في غريلي، كولورادو، "التبني ينتهي بالموت والضجة: دفاع الأم عن قتل ابنها البالغ من العمر عامين: ابنها ألحق الأذى بنفسه / الأم / تبني طفل روسي ينتهي بشكل مأساوي"، صحيفة بوسطن غلوب ، بوسطن، ماساتشوستس، الصفحات A1، A16، Newspapers.com 441187534 ، 441188352 ، ProQuest 403829481  
  101. ↑ "الجدول الزمني: التقنيات تُلام على عدة وفيات" ، صحيفة ديزيريت مورنينج نيوز ، 27 نوفمبر 2004، مؤرشفة من الأصل في 28 نوفمبر 2004 ، تم استرجاعها في 18 أبريل 2008
  102. ↑ غروسمان، ويندي (19 سبتمبر 2003)، "التمسك" ، مطبعة هيوستن ، ص 3-4 ، ISBN  978-0-670-49192-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2008
  103. ↑ جيلان، أودري (20 يونيو 2001)، "العلاج الذي قتل" ، صحيفة الغارديان ، تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2008
  104. ↑ أسوشيتد برس (3 أغسطس 2008)، "معالج نفسي في 'إعادة إحياء' الموت في دار إعادة تأهيل" ، cbs4denver.com ، مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2008 ، تم استرجاعه في 8 أغسطس 2008
  105. ↑ "اختطاف لوغان مار" ، تقرير فرونت لاين ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أبريل 2008
  106. ↑ مناصرون للأطفال في العلاج، لوجان لين مار ، تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2008
  107. ↑ آدامز، بروك (29 سبتمبر 2002)، "عندما لا يكفي الحب: معاناة العائلات في بناء علاقة مع الأطفال المصابين باضطراب التعلق / معاناة العائلات في بناء علاقة مع الأطفال / هدف بسيط لبناء علاقة مهمة صعبة" ، صحيفة سولت ليك تريبيون ، الصفحات A1، A6، A7، الرقم الدولي الموحد للدوريات 0746-3502 ، نيوزبانك 100DF573F84E01DB ( وصول مدفوع ، وصول المكتبة ). بروكويست 281238367. صحف يوتا الرقمية 27877239 ، 27877244 ، 27877245 .   
  108. ↑ هايد، جيسي (14 يونيو 2005)، "علاج أم إساءة؟ العلاجات المثيرة للجدل قد تُغرق كاسكيد" ، ديزيريت مورنينج نيوز ، مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2009 ، تم استرجاعه في 18 أبريل 2008
  109. ↑ هايد، جيسي (26 سبتمبر 2005)، "المحكمة تستمع إلى مقابلة مسجلة مع كيلباك" ، ديزيريت مورنينج نيوز ، تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2008{{citation}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  110. ↑ دورانت، نائب رئيس القضاة (22 يوليو/تموز 2008). ولاية يوتا، المدعية والمستأنف ضدها، ضد جينيت كيلباك، المدعى عليها والمستأنفة (ملف PDF) (قضية محكمة). المحكمة العليا لولاية يوتا. يوافق كل من رئيس القضاة دورهام، والقاضي ويلكينز، والقاضي باريش، والقاضي نيهرينغ. رقم القضية 20060040 (مستأنفة من الدائرة الرابعة، قسم بروفو، القاضية كلوديا لايكوك، رقم القضية 021403668).نص قضية ولاية يوتا ضد كيلباك ، 2008 UT 49، 191 P.3d 17، 2008 Utah LEXIS 104، 609 Utah Adv. Rep. 3، متاح من: CourtListener، Findlaw، Google Scholar، Justia ، Nexis Uni ، WestLaw 
  111. ↑ "تقرير خاص: محاكمة غرافيل" ، صحيفة ذا بلين ديلر ، وكالة أسوشيتد برس ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أبريل 2008
  112. ↑ "أشقاء غرافيل" ، مناصرون للأطفال في العلاج ، تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2008
  113. ↑ "رسالة ابنة غرافيل" (ملف PDF) ، صحيفة ذا بلين ديلر ، وكالة أسوشيتد برس ، تم الاطلاع عليها في 20 يونيو 2008
  114. ↑ هاربر، كارول (21 فبراير 2007)، "صفقة إقرار بالذنب لمعالج أطفال غرافيل" ، صحيفة ساندوسكي ريجستر الإلكترونية ، مؤرشفة من الأصل في 6 فبراير 2016 ، تم استرجاعها في 24 يونيو 2008
  115. ↑ ويلش، نيك (3 مايو 2007)، ""قضية "الأطفال المحتجزون" تقترب من نهايتها، ومصير فاسكيز بين يدي القاضي" ، صحيفة سانتا باربرا إندبندنت ، تم الاطلاع عليها بتاريخ 18 أبريل 2008
  116. ↑ ويلش، نيك (11 مايو 2007)، "قاضٍ يُصدر حكماً قاسياً في قضية 'الأطفال المحتجزين'" ، صحيفة سانتا باربرا إندبندنت ، تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2008
  117. ↑ ميكلسن، إميلي (24 يناير 2023). "عائلة متهمة بممارسة طقوس طرد الأرواح الشريرة وتقييد الطعام قبل وفاة طفل يبلغ من العمر 4 سنوات في مقاطعة سوري، وفقًا لأوامر التفتيش" . FOX8 WGHP . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 فبراير 2024 .

للمزيد من القراءة

  • فيرلوف، أبيجيل (26 ديسمبر 2012). "أهمية الجلوس بثبات في علاج اضطراب التعلق التفاعلي" . أطفال اضطراب التعلق التفاعلي - معلومات عن الأطفال المصابين باضطراب التعلق التفاعلي . أبيجيل فيرلوف. مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2014 .
  • ميرسر ج، سارنر ل، روزا ل (2003)، العلاج بالتعلق قيد المحاكمة: تعذيب وموت كانداس نيوميكر ، براغر، ISBN 978-0-275-97675-0
  • أوكونور، تي جي، ونيلسن، دبليو جيه (2005)، "النماذج مقابل الاستعارات في ترجمة نظرية التعلق إلى العيادة والمجتمع"، في برلين، إل جيه، وزيف، واي، وأمايا-جاكسون، إل، وغرينبيرغ، إم تي (محررون)، تعزيز التعلقات المبكرة: النظرية، والبحث، والتدخل، والسياسة ، سلسلة ديوك في تنمية الطفل والسياسة العامة، مطبعة غيلفورد، ISBN 978-1-59385-470-6
  • بريور، في.، وجلاسر، د. (2006)، فهم التعلق واضطرابات التعلق: النظرية والأدلة والممارسة ، سلسلة الصحة النفسية للأطفال والمراهقين، لندن: جيسيكا كينغسلي، ISBN 978-1-84310-245-8، OCLC 70663735 
  • زاناه، تشارلز هـ.؛ تشيشر، تيسا؛ بوريس، نيل و.؛ والتر، هيذر ج.؛ بوكستين، أوسكار ج.؛ بيلونسي، كريستوفر؛ بنسون، ر. سكوت؛ بوسينغ، ريجينا؛ كريسمان، آلان؛ هاميلتون، جون؛ حايك، مونيا؛ كيبل، هيلين؛ روكهيل، كارول؛ سيغل، ماثيو؛ ستوك، سوندرا (نوفمبر 2016). "معيار الممارسة لتقييم وعلاج الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب التعلق التفاعلي واضطراب المشاركة الاجتماعية غير المنضبطة". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 55 (11): 990-1003 . doi : 10.1016/j.jaac.2016.08.004 . PMID 27806867 .