الفصد

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

الفصد هو عملية إحداث ثقب في الوريد ، عادةً في الذراع أو اليد، باستخدام قنية لسحب الدم . [ 1 ] يُعرف هذا الإجراء باسم بزل الوريد ، ويُستخدم أيضًا في العلاج الوريدي . يُطلق على الشخص الذي يُجري عملية الفصد اسم فني فصد ، مع العلم أن معظم الأطباء والممرضين والفنيين الآخرين قادرون أيضًا على إجراء هذه العملية. [ 2 ] في المقابل، استئصال الوريد هو إزالة الوريد نفسه.

تُعرف عمليات سحب الدم التي تُجرى لعلاج بعض اضطرابات الدم باسم عمليات سحب الدم العلاجية . [ 3 ] يبلغ متوسط ​​حجم الدم الكامل المسحوب في عملية سحب الدم العلاجية لشخص بالغ وحدة واحدة (450-500 مل) أسبوعيًا إلى مرة كل عدة أشهر، حسب الحاجة. [ 4 ]

أصل الكلمة

من اليونانية القديمة : φλεβοτομία ( phlebotomia – phleb 'وعاء دموي، وريد' + tomia 'قطع')، عبر الفرنسية القديمة : flebothomie (الفرنسية الحديثة phlébotomie ).

عمليات سحب الدم

فيديو برنامج نقل الدم للقوات المسلحة عن عملية سحب الدم
يقوم فني سحب الدم بسحب الدم من الوريد.

يُجري عمليات سحب الدم فنيو سحب الدم، وهم أشخاص مدربون على سحب الدم، غالباً من الأوردة، لأغراض الفحوصات السريرية أو الطبية، أو عمليات نقل الدم، أو التبرع بالدم، أو الأبحاث. ويتم جمع الدم بشكل أساسي عن طريق بزل الوريد ، أو عن طريق أخذ عينات الدم الشعيري باستخدام وخز الإصبع أو وخز كعب القدم عند الرضع لجمع كميات ضئيلة من الدم. [5 ] تشمل مهام فني سحب الدم تفسير نتائج الفحوصات المطلوبة ، وسحب الدم في الأنابيب الصحيحة مع الإضافات المناسبة، وشرح الإجراء بدقة للشخص وتجهيزه وفقاً لذلك، وممارسة أشكال التعقيم المطلوبة، واتباع الاحتياطات القياسية والعالمية ، واستعادة الإرقاء في موضع البزل، وإعطاء تعليمات حول العناية بعد البزل، ولصق الملصقات المطبوعة إلكترونياً على الأنابيب، وتسليم العينات إلى المختبر. [ 7 ] تشترط بعض الدول أو الولايات أو المناطق حصول فنيي سحب الدم على ترخيص أو تسجيل.

قد يُجرى سحب الدم العلاجي في علاج بعض اضطرابات الدم (مثل: داء ترسب الأصبغة الدموية ، وكثرة الحمر الحقيقية ، والبورفيريا الجلدية المتأخرة )، والشرى المزمن (في الأبحاث). [ 8 ] [ 9 ]

أستراليا

في أستراليا ، تُقدّم العديد من المؤسسات التعليمية دورات في سحب الدم، ولكن التدريب يُقدّم عادةً أثناء العمل. الحد الأدنى من المؤهلات الأساسية لفنيي سحب الدم في أستراليا هو شهادة المستوى الثالث في جمع عينات علم الأمراض (HLT37215) من مؤسسة تعليمية معتمدة. [ 10 ]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، لا يُشترط الحصول على مؤهل أو شهادة رسمية قبل العمل كفني سحب دم، حيث يتم توفير التدريب عادةً أثناء العمل. وتقدم هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) تدريباً مع شهادة رسمية عند إتمامه. [ 11 ]

الولايات المتحدة

لا يُشترط الحصول على شهادة خاصة من الولاية في الولايات المتحدة إلا في أربع ولايات: كاليفورنيا ، وواشنطن ، ونيفادا ، ولويزيانا . ويمكن لفني سحب الدم الحصول على شهادة وطنية من خلال العديد من المنظمات المختلفة. مع ذلك، لا تقبل كاليفورنيا حاليًا سوى الشهادات الوطنية الصادرة عن ست جهات. وتشمل هذه الجهات: وكالة الاعتماد الأمريكية (ACA)، والجمعية الأمريكية لتقنيي الطب (AMT)، والجمعية الأمريكية لعلم الأمراض السريرية (ASCP)، والمركز الوطني لاختبار الكفاءة / معهد الاعتماد الطبي متعدد المهارات (NCCT/MMCI)، والوكالة الوطنية للاعتماد (NCA)، والرابطة الوطنية للمهن الصحية (NHA). [ 12 ] كما تُصدر هذه الجهات، وغيرها مثل الجمعية الأمريكية لفنيي سحب الدم، شهادات لفنيي سحب الدم خارج ولاية كاليفورنيا. وللتأهل لخوض الامتحان، يجب على المتقدمين إكمال دورة كاملة في سحب الدم وتقديم وثائق تثبت خبرتهم السريرية أو المختبرية .

التوقعات المهنية واعتبارات التدريب

غالبًا ما يُقيّم الطلاب المحتملون برامج تدريب سحب الدم في الولايات المتحدة بناءً على مدة البرنامج، والرسوم الدراسية، ورسوم امتحان الشهادة ، ومتطلبات التدريب السريري، وفرص العمل المحلية . تشمل مسارات التدريب الشائعة الكليات المجتمعية، والمدارس المهنية الخاصة ، والبرامج التي ترعاها جهات العمل، والبرامج الهجينة التي تجمع بين الدراسة عبر الإنترنت والتدريب السريري المباشر. وفقًا لمكتب إحصاءات العمل الأمريكي [ 13 ] ، يلتحق فنيو سحب الدم عادةً بهذه المهنة بشهادة من برنامج ما بعد المرحلة الثانوية، على الرغم من أن البعض يتأهل من خلال شهادة الثانوية العامة والتدريب أثناء العمل. قد يُفضل أصحاب العمل المرشحين الحاصلين على شهادة مهنية . بلغ متوسط ​​الأجر السنوي لفنيي سحب الدم 43,660 دولارًا أمريكيًا في مايو 2024، ومن المتوقع أن ينمو التوظيف بنسبة 6% من عام 2024 إلى عام 2034، أي أسرع من المتوسط ​​لجميع المهن. [ 14 ]

جنوب أفريقيا

في جنوب أفريقيا، تُقدم العديد من المؤسسات التعليمية العامة والخاصة، بالإضافة إلى الأكاديميات الخاصة التابعة لمختبرات علم الأمراض (مثل مختبرات أمباث، ولانسيت، وباث كير) ومقدمي خدمات الرعاية الصحية (مثل نيت كير ، وخدمة الدم الوطنية في جنوب أفريقيا )، برامج تدريبية للتأهل كفني سحب دم. كما تُقدم بعض سلاسل الصيدليات الكبرى التي تُوفر خدمات سريرية داخل فروعها (مثل كليكس، وديس-كيم ) تدريبًا للمتدربين الراغبين في العمل كفنيي سحب دم. ويمكن الحصول على الشهادة من عدد من مؤسسات الامتحانات والاختبارات. ويشترط للعمل كفني سحب دم في جنوب أفريقيا التسجيل لدى مجلس المهن الصحية في جنوب أفريقيا (HPCSA).

أنواع أنابيب العينات

أنواع أنابيب جمع العينات / أنابيب سحب الدم الوريدي 
لون أو نوع غطاء الأنبوب حسب ترتيب السحبمادة مضافةالاستخدام والتعليقات
زجاجة زراعة الدمبولي أنيثول سلفونات الصوديوم ( مضاد للتخثر )ووسط نمو الكائنات الحية الدقيقةيُسحب الدم عادةً أولاً لتقليل خطر التلوث. [ 15 ] تُجمع عادةً زجاجتان في عملية سحب دم واحدة؛ واحدة للكائنات الهوائية والأخرى للكائنات اللاهوائية . [ 16 ]
أزرق

("أزرق فاتح")

سترات الصوديوم

(عامل ضعيف لربط الكالسيوم/ مضاد للتخثر )

اختبارات التخثر مثل زمن البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) وزمن الثرومبين (TT). يجب ملء الأنبوب حتى الخط الصحيح.
أحمر سادةخالٍ من الإضافاتالمصل : النشاط الكلي للمتممة ، الغلوبولينات البردية
ذهبي (وأحيانًا أحمر ورمادي "قمة النمر" [ 17 ] )منشط التخثر وجل فصل المصل [ 18 ]أنبوب فصل المصل (SST): يؤدي قلب الأنبوب إلى تعزيز التخثر. يُستخدم في معظم اختبارات الكيمياء والغدد الصماء والأمصال، بما في ذلك التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية .
البرتقاليمنشط التخثر وجل فصل المصل [ 19 ]أنبوب فصل المصل السريع (RST).
أخضر داكنهيبارين الصوديوم (مضاد للتخثر)اختبار الكروموسومات، تحديد النمط النسيجي HLA ، الأمونيا ، اللاكتات
أخضر فاتحهيبارين الليثيوم (مضاد للتخثر)

جل فاصل البلازما

البلازما . قلب الأنابيب يمنع التجلط
الخزامى (الأرجواني)EDTA ( عامل مخلبي / مضاد للتخثر )فحص الدم الكامل : تعداد الدم الكامل ، سرعة ترسب الدم ، اختبار كومبس ، الأجسام المضادة للصفائح الدموية، قياس التدفق الخلوي ، مستويات تاكروليموس وسيكلوسبورين
لون القرنفلK2 EDTA ( عامل مخلبي / مضاد للتخثر )فحص فصيلة الدم والتوافق ، واختبار كومبس المباشر،والحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية
أزرق ملكي

(البحرية)

EDTA ( عامل مخلبي / مضاد للتخثر )العناصر النزرة، والمعادن الثقيلة، ومعظم مستويات الأدوية، وعلم السموم
تانإيديتات الصوديوم ( عامل مخلبي / مضاد للتخثر )يقود
رمادي

أكسالات الفلوريد

الجلوكوز ، اللاكتات، [ 21 ] علم السموم [ 22 ]
أصفرحمض الستريك-الدكستروز أ (مضاد للتخثر)تحديد نوع الأنسجة ، ودراسات الحمض النووي، وزراعة فيروس نقص المناعة البشرية
لؤلؤي ("أبيض")جل الفصل و(K 2 ) EDTAتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن الفيروس الغدي ، وداء المقوسات ،وفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6).
أسودسترات الصوديومسرعة ترسب الدم عند الأطفال
كوانتيفيرون

رمادي، أخضر، أصفر، بنفسجي

كوانتيفيرون

1. أنبوب رمادي (خالي من الخلايا) 2. أنبوب أخضر (مستضد TB1) 3. أنبوب أصفر (مستضد TB2) 4. أنبوب بنفسجي (محفز للانقسام الخلوي)

مرض الدرن

محطة السحب

محطة سحب الدم هي مكان يُسحب فيه الدم من المرضى لإجراء الفحوصات المخبرية، أو عمليات نقل الدم، أو التبرع بالدم، أو لأغراض البحث العلمي. ويتم سحب الدم عادةً عن طريق بزل الوريد أو وخز الإصبع بواسطة أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية، مثل فني سحب الدم ، أو الممرض ، أو المساعد الطبي . [ 23 ] وتحتوي محطة السحب عادةً على كرسي مبطن أو سرير للمرضى المعرضين للإغماء أثناء سحب الدم. وتوجد محطات السحب في أماكن مختلفة، مثل المستشفيات، والعيادات، ومراكز التبرع بالدم، والمختبرات المستقلة، أو كجزء من مراكز خدمة المرضى .

تاريخ

استخدم أوائل ممارسي سحب الدم تقنياتٍ مثل العلق والشق لاستخراج الدم من الجسم. وكان يُستخدم الفصد كعلاجٍ ووقايةٍ في آنٍ واحد، لاعتقادهم بأنه يُزيل السموم من الجسم ويُوازن الأخلاط . وبينما كان الأطباء يُجرون الفصد، إلا أنه كان تخصصًا للجراحين الحلاقين ، الذين كانوا المُقدّم الرئيسي للرعاية الصحية لمعظم الناس في العصور الوسطى وبداية العصر الحديث.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ يتضمن هذا المقال نصًا متاحًا بموجب ترخيص CC BY 4.0 . بيتس، جيه جوردون؛ ديسايكس، بيتر؛ جونسون، إيدي؛ جونسون، جودي إي؛ كورول، أوكسانا؛ كروز، دين؛ بو، براندون؛ وايز، جيمس؛ وومبل، مارك دي؛ يونغ، كيلي إيه (28 يوليو 2023). علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء . هيوستن: OpenStax CNX. 18.1 نظرة عامة على الدم. ISBN  978-1-947172-04-3.
  2. ↑ "الأسئلة الشائعة" . الرابطة الوطنية لفنيي سحب الدم. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 ديسمبر 2014 .
  3. ↑ كيم، كيه إتش؛ أوه، كي واي (2016). " التطبيقات السريرية للفصد العلاجي" . مجلة طب الدم . 7 : 139-144 . doi : 10.2147/JBM.S108479 . PMC 4957680. PMID 27486346 .  
  4. ↑ تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 فبراير 2022.
  5. ↑ كرليزا، ياسنا لينيتشيك؛ دوروتيتش، أدريانا؛ غرزونوف، آنا؛ مارادين، ميلينكا (15-10-2015). "أخذ عينات الدم الشعيري: توصيات وطنية نيابة عن الجمعية الكرواتية للكيمياء الحيوية الطبية وطب المختبرات" . بيوكيميا ميديكا . 25 (3): 335-358 . doi : 10.11613/BM.2015.034 . ISSN 1330-0962 . PMC 4622200. PMID 26524965 .   
  6. ↑ جيون بي آر، سيو إم، لي واي دبليو، شين إتش بي، لي إس إتش، لي واي كيه (2011). "تحسين عملية جمع الدم باستخدام نظام سحب الدم النشط". المختبر السريري . 57 ( 1-2 ): 21-27 . PMID 21391461 . 
  7. ↑ "أفضل الممارسات في سحب الدم". إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن سحب الدم . منظمة الصحة العالمية. 2010.
  8. ↑ كوك، ليندا س. (2010). "الفصد العلاجي". مجلة تمريض التسريب . 33 (2): 81-88 . doi : 10.1097/nan.0b013e3181d00010 . PMID 20228645 . 
  9. ↑ ياو، كيو؛ تشانغ، إكس؛ مو، واي؛ ليو، واي؛ آن، واي؛ تشاو، بي (2019). "العلاج بالفصد لمرضى الشرى المزمن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة BioMed Research International . 2019 8650398. doi : 10.1155/2019/8650398 . PMC 6500668. PMID 31139656 .  
  10. ↑ "شهادة المستوى الثالث في علم الأمراض - مجموعة" . الحكومة الأسترالية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 يناير 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2018 .
  11. ↑ "فني سحب الدم" . وظائف هيئة الخدمات الصحية الوطنية. مؤرشف من الأصل في 29 سبتمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2014 .
  12. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) بتاريخ 23-03-2016 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 16-03-2016 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  13. ↑ "فنيو سحب الدم" . مكتب إحصاءات العمل . تم الاسترجاع في 11-06-2026 .
  14. ↑ التسويق، العملاء (28-05-2026). "هل شهادة سحب الدم تستحق التكلفة؟ دليل العائد على الاستثمار" . مراكز فيرست تريجر تشارا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-06-2026 .
  15. ^ باجانا، دينار كويتي؛ باجانا، تي جيه؛ باجانا، تينيسي (19 سبتمبر 2014). مرجع موسبي للتشخيص والاختبارات المعملية – الكتاب الإلكتروني . إلسفير العلوم الصحية. ص. الثالث عشر. رقم ISBN  978-0-323-22592-2.
  16. ↑ "الفصل 3.4.1: زراعة الدم؛ الكشف العام والتفسير" . دليل إجراءات علم الأحياء الدقيقة السريري . وايلي. 6 أغسطس 2020. ISBN 978-1-55581-881-4.
  17. ↑ "دليل أنابيب الاختبار وترتيب السحب" (ملف PDF) . خدمات مختبرات غوثري . يونيو 2019.
  18. ↑ "متطلبات العينات/الحاويات" . قسم علم الأمراض وطب المختبرات، كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في إرفاين . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 سبتمبر 2020 .
  19. ↑ "الترتيب الصحيح لسحب العينات" (ملف PDF) . خدمات مختبر ميموريال . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-06-2023 .
  20. ↑ كاستيليني إم إيه، كاستيليني جيه إم، كيربي في إل (1992). "تأثيرات مضادات التخثر القياسية وإجراءات التخزين على قيم جلوكوز البلازما في الفقمات". مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 201 (1): 145-148 . doi : 10.2460/javma.1992.201.01.145 . PMID 1644639 . 
  21. ↑ أميتافا داسغوبتا؛ خورخي ل. سيبولفيدا (20 يوليو 2019). نتائج دقيقة في المختبر السريري: دليل لاكتشاف الأخطاء وتصحيحها . إلسيفير ساينس. ص 131. ISBN  978-0-12-813777-2.
  22. ↑ "ما أنواع العينات التي سيقوم مختبر علم السموم بتحليلها؟" . مكتب التحقيقات بولاية أوكلاهوما . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2024 .
  23. ↑ فلين، جون سي. (12 أغسطس 2023). إجراءات سحب الدم - كتاب إلكتروني: إجراءات سحب الدم - كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-323-93779-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أغسطس 2024 .