التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( PET ) هو تقنية تصوير وظيفي تستخدم مواد مشعة تُعرف باسم المتتبعات الإشعاعية لتصوير وقياس التغيرات في العمليات الأيضية ، وفي أنشطة فسيولوجية أخرى تشمل تدفق الدم ، والتركيب الكيميائي الإقليمي، والامتصاص. في الممارسة السريرية، يُستخدم لتشخيص وعلاج السرطان، وفي أمراض القلب وجراحة القلب ، وفي طب الأعصاب والطب النفسي . [ 1 ]

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) تقنية تصوير شائعة ، وهي تقنية تصوير وميضي طبي تُستخدم في الطب النووي . يتم حقن الجسم بمادة صيدلانية مشعة - نظير مشع مرتبط بدواء - كمتتبع . عندما تخضع المادة الصيدلانية المشعة لتحلل بيتا بلس ، ينبعث بوزيترون ، وعندما يتفاعل البوزيترون مع إلكترون عادي، يتلاشى الجسيمان وينبعث شعاعان من أشعة غاما في اتجاهين متعاكسين. [ 2 ] يتم الكشف عن أشعة غاما هذه بواسطة كاميرتين غاما لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد.

يمكن دمج ماسحات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مع ماسح التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وتُعرف باسم ماسحات PET-CT . ويمكن إعادة بناء صور مسح PET باستخدام مسح CT تم إجراؤه باستخدام ماسح واحد خلال نفس الجلسة.

من عيوب جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ارتفاع تكلفته الأولية وتكاليف تشغيله المستمرة. [ 3 ]

الاستخدامات

يُعدّ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أداة طبية وبحثية تُستخدم في الدراسات ما قبل السريرية والسريرية. ويُستخدم على نطاق واسع في تصوير الأورام والكشف عن النقائل في مجال علم الأورام السريري ، وفي التشخيص السريري لبعض أمراض الدماغ المنتشرة، مثل تلك التي تُسبب أنواعًا مختلفة من الخرف . كما يُعتبر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أداة بحثية قيّمة لفهم وظائف الدماغ البشري الطبيعي ووظائف القلب، ودعم تطوير الأدوية. ويُستخدم أيضًا في الدراسات ما قبل السريرية التي تُجرى على الحيوانات، حيث يُتيح إجراء دراسات متكررة على نفس الحيوانات بمرور الوقت، ما يجعل الحيوانات بمثابة ضوابط ذاتية، ويُقلل بشكل كبير من عدد الحيوانات المطلوبة للدراسة الواحدة. يُتيح هذا النهج للدراسات البحثية تقليل حجم العينة المطلوبة مع تحسين الجودة الإحصائية للنتائج.

تُؤدي العمليات الفيزيولوجية إلى تغييرات تشريحية داخل الجسم. ولأن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) قادر على رصد النشاط الكيميائي الحيوي وتعبير بعض البروتينات، فإنه يُوفر معلومات على المستوى الجزيئي قبل ظهور أي تغييرات تشريحية مرئية بفترة طويلة. ويتحقق ذلك باستخدام مجسات جزيئية مُشعّة، يتم امتصاصها بمعدلات متفاوتة تبعًا لنوع النسيج. ومن ثم، يُمكن تصوير امتصاص المُتتبّع في مناطق مُختلفة من الجسم وتحديد كميته تقريبًا بناءً على كمية المُتتبّع المُشعّ المُحقون والمُكتشف في الفحص، وذلك عبر مقاييس مثل قيمة الامتصاص المُوحدة . [ 4 ]

من الممكن الحصول على صور PET باستخدام كاميرا غاما تقليدية ثنائية الرأس مزودة بكاشف تزامن. جودة صور PET الملتقطة بكاميرا غاما أقل، وتستغرق عمليات المسح وقتًا أطول. [ 5 ]

تشمل الطرق البديلة للتصوير الطبي التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد (SPECT)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، والموجات فوق الصوتية . يُعد التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد (SPECT) تقنية تصوير مشابهة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، حيث يستخدم مواد مشعة للكشف عن الجزيئات في الجسم.

علم الأورام

فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لكامل الجسم باستخدام 18تم استخدام مادة F -FDG ( فلوروديوكسي جلوكوز ) لتصوير الدماغ والكليتين السليمتين، كما لوحظ وجود بول مشع ناتج عن تحلل FDG في المثانة. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ وجود كتلة ورمية نقيلية كبيرة من سرطان القولون في الكبد.

يُستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) باستخدام المتتبع الإشعاعي [ 18F ]فلوروديوكسي جلوكوز (FDG) على نطاق واسع في علم الأورام السريري. FDG هو نظير للجلوكوز تمتصه الخلايا المستهلكة للجلوكوز ويتم فسفرته بواسطة إنزيم هيكسوكيناز (الذي يرتفع مستواه في الميتوكوندريا بشكل ملحوظ في الأورام الخبيثة سريعة النمو ). [ 6 ] يسمح الاحتجاز الأيضي لجزيء الجلوكوز المشع باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. تشير تركيزات متتبع FDG المصور إلى النشاط الأيضي للأنسجة، حيث تتوافق مع امتصاص الجلوكوز في المنطقة. يُستخدم FDG لاستكشاف إمكانية انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ( نقائل السرطان ). تُعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG للكشف عن نقائل السرطان الأكثر شيوعًا في الرعاية الطبية القياسية (حيث تمثل 90% من الفحوصات الحالية). يمكن أيضًا استخدام نفس المتتبع لتشخيص أنواع الخرف . في حالات أقل شيوعاً، تُستخدم مواد مشعة أخرى ، عادةً ولكن ليس دائماً، موسومة بالفلور-18 ( 18F )، لتصوير تركيز الأنسجة لأنواع مختلفة من الجزيئات ذات الأهمية داخل الجسم. [ 7 ]

نظرًا لأن مجموعة الهيدروكسيل التي تُستبدل بالفلور-18 لتوليد FDG ضرورية للخطوة التالية في استقلاب الجلوكوز في جميع الخلايا، فلا تحدث تفاعلات أخرى في FDG. علاوة على ذلك، لا تستطيع معظم الأنسجة (باستثناء الكبد والكليتين) إزالة الفوسفات المُضاف بواسطة إنزيم الهيكسوكيناز. هذا يعني أن FDG سيبقى محتجزًا في أي خلية تمتصه حتى يتحلل، لأن السكريات المُفسفرة ، نظرًا لشحنتها الأيونية، لا تستطيع الخروج من الخلية. ينتج عن ذلك وسم إشعاعي مكثف للأنسجة ذات الامتصاص العالي للجلوكوز، مثل الدماغ والكبد والكليتين الطبيعيتين، ومعظم الأورام السرطانية، التي تتميز بامتصاص أعلى للجلوكوز من معظم الأنسجة الطبيعية بسبب تأثير واربورغ . ونتيجة لذلك، يُمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG (FDG-PET) لتشخيص السرطانات وتحديد مراحلها ومراقبة علاجها، وخاصة في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين [ 8 ] ، وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية [ 9 ] ، وسرطان الرئة [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] .

أظهرت مراجعة أجريت عام 2020 للأبحاث المتعلقة باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أدلة على أن النتائج السلبية في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المؤقتة مرتبطة بارتفاع معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام ومعدل البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض ؛ ومع ذلك، كانت درجة اليقين في الأدلة المتاحة متوسطة بالنسبة لمعدل البقاء على قيد الحياة، ومنخفضة للغاية بالنسبة لمعدل البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض. [ 13 ]

يجري إدخال عدد قليل من النظائر المشعة الأخرى والمتتبعات الإشعاعية تدريجياً في علم الأورام لأغراض محددة. على سبيل المثال،استُخدم الميتوميدات الموسوم بالكربون -11 ( 11C-metomidate) للكشف عن أورام الغدة الكظرية . [ 14 ] [ 15 ] كماأثبت التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب باستخدام فلورودوبا (FDOPA) (ويُسمى أيضًا F-18-DOPA PET/CT) أنه بديل أكثر حساسية في الكشف عن ورم القواتم وتحديد موقعه مقارنةً بفحص اليوبينغوان (MIBG). [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] أما بالنسبة لسرطان البروستاتا ، فيتزايد الاهتمام باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع النظائر المشعة التي يتم توصيلها عبر رابط يستهدف مستضد غشاء البروستاتا النوعي (PSMA)، وهي استراتيجية تسمح بتصوير الورم الأولي والنقائل المحيطة به في فحص واحد. ويُشار إلى هذا المزيج باسم فحص PSMA . [ 19 ]

التصوير العصبي

طب الأعصاب

فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للدماغ البشري.

يقيس التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) باستخدام الأكسجين-15 تدفق الدم إلى الدماغ بشكل غير مباشر. في هذه الطريقة، تشير زيادة إشارة النشاط الإشعاعي إلى زيادة تدفق الدم، والذي يُفترض أنه يرتبط بزيادة نشاط الدماغ. ونظرًا لأن عمر النصف للأكسجين-15 يبلغ دقيقتين، فإنه يجب نقله مباشرةً من جهاز السيكلوترون الطبي لاستخدامه في هذه التطبيقات، وهو أمر صعب. [ 20 ]

يستفيد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز (FDG) من حقيقة أن الدماغ يستهلك الجلوكوز بسرعة في الظروف الطبيعية. يقيس التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني القياسي للدماغ باستخدام FDG استهلاك الجلوكوز في مناطق محددة، ويمكن استخدامه في التشخيص المرضي العصبي.

تُؤدي أمراض الدماغ، مثل مرض الزهايمر، إلى انخفاض كبير في استقلاب الجلوكوز والأكسجين في الدماغ. لذا، يُمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز (FDG PET) للدماغ للتمييز بنجاح بين مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى، وكذلك للتشخيص المبكر لمرض الزهايمر. وتكمن ميزة هذا النوع من التصوير في توافره على نطاق أوسع. إضافةً إلى ذلك، يُمكن استخدام بعض المتتبعات الإشعاعية الأخرى القائمة على الفلور-18 للكشف عن لويحات بيتا أميلويد ، وهي مؤشر حيوي محتمل لمرض الزهايمر في الدماغ. وتشمل هذه المتتبعات فلوربيتابير ، وفلوتيميتامول ، ومركب بيتسبرغ B (PiB)، وفلوربيتابين . [ 21 ]

يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) باستخدام FDG لتحديد موقع "بؤرة النوبة". تظهر بؤرة النوبة على شكل انخفاض في النشاط الأيضي خلال الفحص بين النوبات. [ 22 ] تم تطوير العديد من المتتبعات الإشعاعية (أي الروابط الإشعاعية) للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وهي روابط لأنواع فرعية محددة من المستقبلات العصبية ، مثل [ 11C ] راكلوبريد ، و[ 18 F] فاليبريد، و[ 18 F ] ديسميثوكسي فاليبريد لمستقبلات الدوبامين D2 / D3 ؛ و[ 11 C ] McN5652 و[ 11 C] DASB لناقلات السيروتونين ؛ و[ 18 F] ميفواي لمستقبلات السيروتونين 5HT1A ؛ و[ 18 F] نيفيني لمستقبلات أستيل كولين النيكوتينية أو ركائز الإنزيمات (مثل 6- FDOPA لإنزيم AADC ). تسمح هذه العوامل بتصوير مجموعات المستقبلات العصبية في سياق مجموعة متعددة من الأمراض العصبية والنفسية.

قد يُستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أيضًا لتشخيص تصلب الحصين ، وهو أحد مسببات الصرع. وقد دُرست مواد التتبع FDG، بالإضافة إلى مواد أقل شيوعًا مثل فلومازينيل و MPPF، لهذا الغرض. [ 23 ] [ 24 ] إذا كان التصلب أحادي الجانب (الحصين الأيمن أو الأيسر)، يُمكن مقارنة امتصاص FDG بالجانب السليم. حتى في حال صعوبة التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، يُمكن تشخيصه باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). [ 25 ] [ 26 ]

أدى تطوير عدد من المجسات الجديدة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) غير الجراحي داخل الجسم الحي لتجمعات الخلايا العصبية في دماغ الإنسان إلى تقريب تصوير الأميلويد من الاستخدام السريري. وشملت أقدم مجسات تصوير الأميلويد [ 18F ]FDDNP، [ 27 ] الذي طُوّر في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس ، ومركب بيتسبرغ B (PiB)، [ 28 ] الذي طُوّر في جامعة بيتسبرغ . تتيح هذه المجسات تصوير لويحات الأميلويد في أدمغة مرضى الزهايمر، ويمكن أن تساعد الأطباء في التشخيص السريري الإيجابي لمرض الزهايمر قبل الوفاة، والمساهمة في تطوير علاجات جديدة مضادة للأميلويد.

يُعدّ [ 11C ] بولي ميثيل بنتين (PMP) مستحضرًا صيدلانيًا إشعاعيًا جديدًا يُستخدم في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتحديد نشاط نظام الناقل العصبي أستيل كولين، وذلك من خلال عمله كركيزة لإنزيم أستيل كولين إستراز . وقد أظهر فحص ما بعد الوفاة لمرضى الزهايمر انخفاضًا في مستويات أستيل كولين إستراز. يُستخدم [ 11C ]PMP لرسم خريطة نشاط أستيل كولين إستراز في الدماغ، مما قد يُتيح تشخيص مرض الزهايمر قبل الوفاة والمساعدة في مراقبة العلاجات. [ 29 ] طوّرت شركة Avid Radiopharmaceuticals وسوّقت مركبًا يُسمى فلوربيتابير ، يستخدم النظير المشع طويل الأمد فلور-18 للكشف عن لويحات الأميلويد باستخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). [ 30 ]

ركزت التطورات الحديثة في التصوير العصبي على تطوير متتبعات PET خاصة ببروتين تاو، مثل [^18F] فلورتاوسيبير، و[^18F]MK-6240، و[^18F]RO-948، والتي تتيح تصوير التشابكات الليفية العصبية في الجسم الحي. يُكمّل تصوير تاو تصوير PET للأميلويد من خلال توفير قياس أكثر دقة لشدة المرض وتطوره في مرض الزهايمر واعتلالات تاو ذات الصلة. وقد ازداد استخدام هذه المتتبعات في الدراسات الطولية والتجارب السريرية لمراقبة الاستجابة العلاجية وتحسين دقة التشخيص التفريقي المبكر بين مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى. كما يجري استكشاف أساليب تحليل الصور القائمة على الذكاء الاصطناعي لقياس امتصاص المتتبعات تلقائيًا والكشف عن أنماط المرض المبكرة التي قد لا يلاحظها المراقبون البشريون.

الطب النفسي وعلم الأدوية النفسية العصبية

تمّ وسم العديد من المركبات التي ترتبط بشكل انتقائي بمستقبلات عصبية ذات أهمية في الطب النفسي البيولوجي بالنظائر المشعة C-11 أو F-18. وقد استُخدمت بنجاح في دراسات أُجريت على البشر مركبات مشعة ترتبط بمستقبلات الدوبامين (D1، [31]، D2، [32]، [33]، ناقل إعادة الامتصاص)، ومستقبلات السيروتونين (5HT1A، 5HT2A، ناقل إعادة الامتصاص)، ومستقبلات الأفيون (ميو وكابا ) ، ومستقبلات الكولين ( النيكوتينية والمسكارينية ) ، وغيرها من المواقع . وقد أُجريت دراسات لفحص حالة هذه المستقبلات لدى المرضى مقارنةً بالأفراد الأصحاء في حالات الفصام ، وإدمان المخدرات ، واضطرابات المزاج ، وغيرها من الحالات النفسية .

الجراحة التجسيمية والجراحة الإشعاعية

يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) في الجراحة الموجهة بالصور لعلاج أورام الدماغ، والتشوهات الشريانية الوريدية، وغيرها من الحالات التي يمكن علاجها جراحيًا. [ 34 ]

طب القلب

يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للقلب لتقييم تدفق الدم في عضلة القلب، كما يمكن استخدامه لتشخيص أمراض القلب مثل مرض الشريان التاجي ، والداء النشواني القلبي ، والساركويد القلبي . [ 35 ] وقد استُخدم أيضًا لاختبار فعالية العلاجات الحديثة المضادة لتصلب الشرايين. [ 36 ] ومن المواد المشعة الشائعة الاستخدام في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للقلب: الروبيديوم-82 ، والأمونيا النيتروجينية-13 ، والماء الأكسجيني-15 . [ 37 ]

بالمقارنة مع التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد (SPECT) للقلب ، وهو أسلوب تصوير طبي نووي شائع الاستخدام في طب القلب، يوفر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) جودة صورة فائقة ودقة تشخيصية محسّنة لأمراض الشريان التاجي. [ 38 ] على الرغم من المزايا التقنية للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد، إلا أن هناك جدلاً حول أي الأسلوبين أكثر فعالية من حيث التكلفة: [ 39 ] أجهزة التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد أرخص عمومًا، ولها قاعدة تركيب أوسع، [ 40 ] على الرغم من أن بعض الدراسات وجدت أن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يؤدي إلى تقليل استخدام خدمات الرعاية الصحية اللاحقة. [ 41 ]

الأمراض المعدية

يمكن لتصوير العدوى باستخدام تقنيات التصوير الجزيئي أن يُحسّن التشخيص ومتابعة العلاج. سريريًا، يُستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) على نطاق واسع لتصوير العدوى البكتيرية باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز (FDG) لتحديد الاستجابة الالتهابية المرتبطة بالعدوى. تم تطوير ثلاثة عوامل تباين مختلفة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتصوير العدوى البكتيرية في الجسم الحي، وهي: [ 18F ] مالتوز ، [ 42 ] [ 18F ] مالتوهيكساوز، و[ 18 F] 2-فلوروديوكسي سوربيتول (FDS). [ 43 ] يتميز FDS بقدرته على استهداف البكتيريا المعوية فقط .

دراسات التوزيع الحيوي

في التجارب ما قبل السريرية، يُمكن وسم دواء جديد إشعاعيًا وحقنه في الحيوانات. تُعرف هذه الدراسات بدراسات التوزيع الحيوي. يُمكن الحصول على معلومات حول امتصاص الدواء، وبقائه، وإخراجه بمرور الوقت بسرعة وبتكلفة أقل مقارنةً بالتقنية القديمة التي تتطلب قتل الحيوانات وتشريحها. عادةً، يُمكن استنتاج وجود الدواء في موقع التأثير المفترض بشكل غير مباشر من خلال دراسات التنافس بين الدواء غير الموسوم والمركبات الموسومة إشعاعيًا للارتباط بشكل انتقائي بالموقع. يُمكن استخدام ربيطة إشعاعية واحدة بهذه الطريقة لاختبار العديد من الأدوية المرشحة المحتملة لنفس الهدف. تتضمن تقنية ذات صلة المسح باستخدام ربيطات إشعاعية تتنافس مع مادة داخلية المنشأ (موجودة طبيعيًا) في مستقبل معين لإثبات أن الدواء يُسبب إطلاق المادة الطبيعية. [ 44 ]

التصوير الطبي للحيوانات الصغيرة

تم تصميم جهاز تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مصغر للحيوانات، صغير بما يكفي لتصوير فأر واعٍ تمامًا. [ 45 ] يتيح هذا الجهاز، المسمى RatCAP (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للحيوانات الواعية)، تصوير الحيوانات دون تأثيرات التخدير . تُسوَّق أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المصممة خصيصًا لتصوير القوارض ، والتي يُشار إليها غالبًا باسم microPET، بالإضافة إلى أجهزة التصوير الخاصة بالرئيسيات الصغيرة ، لأغراض البحث الأكاديمي والصيدلاني. تعتمد هذه الأجهزة على مواد وميضية دقيقة للغاية وثنائيات ضوئية انهيارية مُضخَّمة (APDs) من خلال نظام يستخدم مُضاعِفات ضوئية سيليكونية أحادية الشريحة . [ 1 ]

في عام ٢٠١٨، أصبحت كلية الطب البيطري بجامعة كاليفورنيا في ديفيس أول مركز بيطري يستخدم جهاز تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) صغير الحجم لأغراض التشخيص السريري (بدلاً من البحثي) على الحيوانات. ونظرًا لتكلفته العالية، فضلاً عن فائدته المحدودة في الكشف عن النقائل السرطانية لدى الحيوانات الأليفة (وهو الاستخدام الأساسي لهذه التقنية)، فمن المتوقع أن يصبح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني البيطري نادرًا في المستقبل القريب.

التصوير العضلي الهيكلي

استُخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتصوير العضلات والعظام. يُعدّ FDG أكثر المواد المشعة استخدامًا لتصوير العضلات، بينما يُعدّ NaF-F18 أكثر المواد المشعة استخدامًا لتصوير العظام.

العضلات

يُعدّ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) تقنيةً عمليةً لدراسة العضلات الهيكلية أثناء التمرين. [ 46 ] كما يُمكن لتقنية PET توفير بيانات عن تنشيط العضلات العميقة (مثل العضلة المتسعة الوسطى والعضلة الألوية الصغرى ) مقارنةً بتقنيات أخرى مثل تخطيط كهربية العضل ، التي لا يُمكن استخدامها إلا على العضلات السطحية الموجودة مباشرةً تحت الجلد. مع ذلك، من عيوب تقنية PET أنها لا تُوفّر معلوماتٍ عن توقيت تنشيط العضلات، إذ يجب قياسه بعد انتهاء التمرين. ويعود ذلك إلى الوقت الذي يستغرقه تراكم مادة FDG في العضلات المُنشّطة. [ 47 ]

العظام

إلى جانب فلوريد الصوديوم الموسوم بالفلور -18 ، يُستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتصوير العظام منذ 60 عامًا لقياس استقلاب العظام الإقليمي وتدفق الدم باستخدام عمليات مسح ثابتة وديناميكية. وقد بدأ الباحثون مؤخرًا باستخدام فلوريد الصوديوم الموسوم بالفلور -18 لدراسة نقائل العظام أيضًا. [ 48 ]

أمان

يُعدّ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) إجراءً غير جراحي، ولكنه ينطوي على التعرض للإشعاع المؤين . [ 3 ] بالنسبة لجرعة نموذجية (245 ميغابيكريل ) من FDG، وهو أحد أكثر المواد المشعة استخدامًا في التصوير العصبي بتقنية PET وإدارة مرضى السرطان، [ 49 ] فإن جرعة الإشعاع الفعالة تبلغ 4.7 ​​ملي سيفرت . [ 50 ] 

في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب المدمج، قد يكون التعرض للإشعاع الناتج عن التصوير المقطعي المحوسب كبيرًا، ويتراوح بين 3 و26  ملي سيفرت (لشخص يزن 70  كجم، وذلك حسب التغطية والغرض من التصوير). [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]

تُشابه كمية الإشعاع في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز (FDG PET-CT) الجرعة الفعالة للتعرض للإشعاع لمدة عام في مدينة دنفر بولاية كولورادو الأمريكية ( 12.4 ملي  سيفرت/سنة). [ 54 ] وللمقارنة ، تتراوح جرعة الإشعاع في الإجراءات الطبية الأخرى بين 0.02 ملي سيفرت لتصوير الصدر بالأشعة السينية و6.5-8 ملي سيفرت للتصوير المقطعي المحوسب للصدر. [ 55 ] [ 56 ] ويتعرض طاقم الطائرات المدنية في المتوسط ​​لجرعة إشعاعية قدرها 3 ملي سيفرت/سنة، [ 57 ] وتوصي الوكالة الدولية للطاقة الذرية بأن تكون الجرعة الفعالة لكامل الجسم للعاملين في مجال الطاقة النووية 20 ملي سيفرت/سنة (كمعدل على مدى 5 سنوات) وألا تتجاوز 50 ملي سيفرت في السنة الواحدة. [ 58 ]   

عملية

النويدات المشعة والمتتبعات الإشعاعية

المادة المشعة المستخدمة في الممارسات السريرية للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هي سكر بسيط يُسمى فلوروديوكسي جلوكوز (FDG). [ 59 ] يمكن استخدام العديد من المواد المشعة المختلفة لأغراض البحث أو الدراسات السريرية لأغراض تصوير متنوعة، وذلك تبعًا للعملية المستهدفة داخل الجسم، مثل:

رسم تخطيطي لكتلة الكاشف وحلقة جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
النظائر المستخدمة في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
النظير11 درجة مئوية13 شمالاً15 O18 فهرنهايت68 غا64 بوصة مكعبة52 مليون55 شركة89 زركونيوم82 روبية
نصف العمر20 دقيقة10 دقائقدقيقتان110 دقيقة67.81 دقيقة12.7 ساعة5.6 د17.5 ساعة78.4 ساعة [ 63 ]1.3 دقيقة

تُدمج النويدات المشعة إما في مركبات يستخدمها الجسم عادةً، مثل الجلوكوز (أو نظائره)، والماء ، والأمونيا ، أو في جزيئات ترتبط بالمستقبلات أو مواقع أخرى لتأثير الأدوية. تُعرف هذه المركبات الموسومة باسم المتتبعات الإشعاعية . يمكن استخدام تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتتبع المسار البيولوجي لأي مركب في جسم الإنسان (والعديد من الأنواع الأخرى أيضًا)، شريطة أن يكون بالإمكان وسمه إشعاعيًا بنظير PET. ويستمر تصنيع المتتبعات الإشعاعية لجزيئات وعمليات مستهدفة جديدة. وحتى وقت كتابة هذا التقرير، يوجد العشرات منها قيد الاستخدام السريري، والمئات قيد التطبيق في الأبحاث. في عام 2020، كان مشتق الكربوهيدرات FDG هو المتتبع الإشعاعي الأكثر استخدامًا في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني السريري. يُستخدم هذا المتتبع الإشعاعي في جميع فحوصات الأورام تقريبًا، ومعظم فحوصات الأعصاب، وبالتالي يشكل الغالبية العظمى من المتتبعات الإشعاعية (>95%) المستخدمة في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT).

نظراً لقصر عمر النصف لمعظم النظائر المشعة الباعثة للبوزيترونات، جرت العادة على إنتاج المتتبعات الإشعاعية باستخدام السيكلوترون بالقرب من وحدة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يتميز الفلور-18 بعمر نصف طويل بما يكفي لتصنيع المتتبعات الإشعاعية الموسومة به تجارياً في مواقع خارجية وشحنها إلى مراكز التصوير. وقد أصبحت مولدات الروبيديوم-82 متاحة تجارياً مؤخراً. [ 64 ] تحتوي هذه المولدات على السترونتيوم-82، الذي يتحلل عن طريق التقاط الإلكترونات لإنتاج الروبيديوم-82 الباعث للبوزيترونات.

تمت مراجعة استخدام النظائر المشعة للبوزيترونات للمعادن في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، بما في ذلك العناصر غير المدرجة أعلاه، مثل اللانثانيدات. [ 65 ]

التصوير المناعي بالإصدار البوزيتروني

تم استخدام النظير 89Zr في تتبع وتحديد كمية الأجسام المضادة الجزيئية باستخدام كاميرات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (وهي طريقة تسمى "التصوير المقطعي المناعي بالإصدار البوزيتروني"). [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]

يبلغ العمر النصفي البيولوجي للأجسام المضادة عادةً بضعة أيام، كما هو الحال مع داكليزوماب وإيرينوماب على سبيل المثال. ولتصوير وتحديد كمية توزيع هذه الأجسام المضادة في الجسم، يُعدّ نظير الزركونيوم -89 المستخدم في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مناسبًا تمامًا ، لأن عمره النصفي الفيزيائي يتطابق مع العمر النصفي البيولوجي النموذجي للأجسام المضادة، كما هو موضح في الجدول أعلاه.

الانبعاثات

مخطط عملية الحصول على صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

لإجراء الفحص، يُحقن نظير مشع قصير العمر في جسم الكائن الحي (عادةً في مجرى الدم). تُدمج كل ذرة من النظير المشع كيميائيًا في جزيء نشط بيولوجيًا. تُترك فترة انتظار حتى يتركز الجزيء النشط في الأنسجة المستهدفة. بعد ذلك، يُوضع الكائن الحي في جهاز التصوير. الجزيء الأكثر شيوعًا لهذا الغرض هو FDG، وهو سكر، وتستغرق فترة الانتظار عادةً ساعة واحدة. أثناء الفحص، يُسجل تركيز النظير المشع في الأنسجة مع تحلله.

عندما يخضع النظير المشع لاضمحلال انبعاث البوزيترون (المعروف أيضًا باسم اضمحلال بيتا الموجب )، فإنه يُصدر بوزيترونًا، وهو جسيم مضاد للإلكترون يحمل شحنة معاكسة. ينتقل البوزيترون المنبعث في الأنسجة لمسافة قصيرة (عادةً أقل من 1  مم، ولكنها تعتمد على النظير [ 69 ] )، يفقد خلالها طاقته الحركية، حتى يتباطأ إلى نقطة يستطيع عندها التفاعل مع إلكترون. [ 70 ] يؤدي هذا التفاعل إلى فناء كل من الإلكترون والبوزيترون، مُنتجًا زوجًا من فوتونات الفناء ( أشعة غاما ) تتحرك في اتجاهين متعاكسين تقريبًا. يتم رصد هذه الفوتونات عند وصولها إلى مُضَيِّم في جهاز المسح، مُحدثةً وميضًا ضوئيًا يتم رصده بواسطة أنابيب مضاعفة ضوئية أو ثنائيات ضوئية انهيارية من السيليكون (Si APD). تعتمد هذه التقنية على الكشف المتزامن أو المتطابق لزوج من الفوتونات تتحرك في اتجاهين متعاكسين تقريبًا (ستكون متقابلة تمامًا في إطار مركز كتلتها ، لكن الماسح الضوئي لا يستطيع معرفة ذلك، ولذا فهو يتمتع بهامش خطأ طفيف مدمج في الاتجاه). أما الفوتونات التي لا تصل في "أزواج" زمنية (أي ضمن نافذة زمنية لا تتجاوز بضع نانوثوانٍ) فيتم تجاهلها.

تحديد موقع حدث إفناء البوزيترون

ينتج عن الجزء الأكبر من تفاعلات إفناء الإلكترون-بوزيترون انبعاث فوتونين من أشعة غاما بطاقة 511 كيلو إلكترون فولت، بزاوية  تقارب 180 درجة بينهما. لذا، يُمكن تحديد موقع مصدرهما على طول خط مستقيم للتطابق (يُسمى أيضًا خط الاستجابة ) . عمليًا، يكون لخط الاستجابة عرض غير صفري لأن الفوتونات المنبعثة لا تفصل بينها زاوية 180 درجة بالضبط. إذا كان زمن فصل الكواشف أقل من 500 بيكو ثانية بدلًا من حوالي 10 نانو ثانية ، يُمكن تحديد موقع الحدث على جزء من وتر ، طوله مُحدد بدقة توقيت الكاشف. مع تحسن دقة التوقيت، تتحسن نسبة الإشارة إلى الضوضاء في الصورة، مما يتطلب عددًا أقل من الأحداث لتحقيق نفس جودة الصورة. هذه التقنية ليست شائعة بعد، ولكنها متوفرة في بعض الأنظمة الحديثة. [ 71 ]

إعادة بناء الصورة

تُشكّل البيانات الأولية التي يجمعها ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) قائمةً بـ"أحداث التزامن" التي تُمثّل الكشف شبه المتزامن (عادةً، ضمن نطاق زمني يتراوح بين 6 و12 نانوثانية) لفوتونات الإفناء بواسطة زوج من الكواشف. يُمثّل كل حدث تزامن خطًا في الفضاء يربط بين الكاشفين اللذين حدث على طولهما انبعاث البوزيترون (أي خط الاستجابة).

تُستخدم تقنيات تحليلية، مثل إعادة بناء بيانات التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد (SPECT)، على نطاق واسع، على الرغم من أن مجموعة البيانات المُجمّعة في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أقل جودة بكثير من تلك المُجمّعة في التصوير المقطعي المحوسب، مما يجعل تقنيات إعادة البناء أكثر صعوبة. يمكن تجميع أحداث التزامن في صور إسقاطية تُسمى مخططات الإسقاط (sinograms ). تُصنّف مخططات الإسقاط حسب زاوية كل عرض وميله (للصور ثلاثية الأبعاد). تُشابه صور مخططات الإسقاط الإسقاطات التي تلتقطها أجهزة التصوير المقطعي المحوسب، ويمكن إعادة بنائها بطريقة مماثلة. مع ذلك، فإن إحصائيات البيانات المُتحصّل عليها بهذه الطريقة أسوأ بكثير من تلك المُتحصّل عليها من خلال التصوير المقطعي النافذ. تحتوي مجموعة بيانات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني العادية على ملايين العدّات خلال عملية الاستحواذ بأكملها، بينما قد تصل بيانات التصوير المقطعي المحوسب إلى بضعة مليارات من العدّات. يُسهم هذا في ظهور صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني "أكثر تشويشًا" من صور التصوير المقطعي المحوسب. هناك مصدران رئيسيان للضوضاء في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وهما التشتت (زوج من الفوتونات المكتشفة، انحرف واحد منها على الأقل عن مساره الأصلي بسبب التفاعل مع المادة في مجال الرؤية، مما أدى إلى تعيين الزوج إلى خط استجابة غير صحيح) والأحداث العشوائية (الفوتونات الناشئة عن حدثي إفناء مختلفين ولكن تم تسجيلها بشكل غير صحيح كزوج متزامن لأن وصولها إلى أجهزة الكشف الخاصة بها حدث ضمن نافذة توقيت متزامنة).

من الناحية العملية، هناك حاجة إلى معالجة مسبقة كبيرة للبيانات - تصحيح الصدف العشوائية، وتقدير وطرح الفوتونات المتناثرة ، وتصحيح وقت توقف الكاشف (بعد اكتشاف الفوتون، يجب أن "يبرد" الكاشف مرة أخرى) وتصحيح حساسية الكاشف (لكل من حساسية الكاشف المتأصلة والتغيرات في الحساسية بسبب زاوية السقوط).

تُستخدم تقنية الإسقاط الخلفي المُصفّى (FBP) بكثرة لإعادة بناء الصور من الإسقاطات. تتميز هذه الخوارزمية ببساطتها وقلة متطلباتها من موارد الحوسبة. أما عيوبها فتتمثل في بروز التشويش الكمومي في البيانات الأولية في الصور المُعاد بناؤها، وميل مناطق امتصاص المادة المشعة العالية إلى تكوين خطوط عبر الصورة. إضافةً إلى ذلك، تتعامل تقنية FBP مع البيانات بشكل حتمي، فهي لا تأخذ في الحسبان العشوائية المتأصلة في بيانات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، مما يستلزم إجراء جميع التصحيحات السابقة لإعادة البناء المذكورة أعلاه.

الأساليب الإحصائية القائمة على الاحتمالية : تُعدّ خوارزميات التوقع والتعظيم التكرارية القائمة على الاحتمالية [ 72 ] [ 73 ] ، مثل خوارزمية شيب-فاردي [ 74 ] ، الطريقة المُفضّلة حاليًا لإعادة بناء الصور. تحسب هذه الخوارزميات تقديرًا للتوزيع المُحتمل لأحداث الإفناء التي أدّت إلى البيانات المقاسة، استنادًا إلى مبادئ إحصائية. وتتمثل ميزتها في تحسين مستوى الضوضاء ومقاومة تشوّهات الخطوط الشائعة في خوارزمية FBP، ولكن يعيبها زيادة متطلبات موارد الحاسوب. ومن المزايا الأخرى لتقنيات إعادة بناء الصور الإحصائية إمكانية دمج التأثيرات الفيزيائية التي تتطلب تصحيحًا مُسبقًا عند استخدام خوارزمية إعادة بناء تحليلية، مثل الفوتونات المُشتّتة، والتزامن العشوائي، والتوهين، ووقت توقف الكاشف، في نموذج الاحتمالية المُستخدم في إعادة البناء، مما يسمح بتقليل الضوضاء بشكل إضافي. وقد ثبت أيضاً أن إعادة البناء التكرارية تؤدي إلى تحسينات في دقة الصور المعاد بناؤها، حيث يمكن دمج نماذج أكثر تطوراً لفيزياء الماسح الضوئي في نموذج الاحتمالية مقارنةً بتلك المستخدمة في طرق إعادة البناء التحليلية، مما يسمح بتحسين قياس توزيع النشاط الإشعاعي. [ 75 ]

أظهرت الأبحاث أن الطرق البايزية التي تتضمن دالة احتمالية بواسون واحتمالية مسبقة مناسبة (مثل الاحتمالية المسبقة للتنعيم التي تؤدي إلى تنظيم التباين الكلي أو توزيع لابلاس الذي يؤدي إلىℓ1{\displaystyle \ell _{1}}قد تُحقق طرق التنظيم القائمة على التوقع والتعظيم (في مجال الموجات أو غيره)، مثل تلك التي يستخدمها مُقدِّر الغربال لأولف غريناندر [ 76 ] [ 77 ] أو طرق عقوبة بايز [ 78 ] [ 79 ] أو طريقة خشونة آي جيه غود [ 80 ] [ 81 ] ، أداءً أفضل من الطرق القائمة على التوقع والتعظيم التي تتضمن دالة احتمالية بواسون ولكنها لا تتضمن مثل هذا التوزيع الاحتمالي المسبق. [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]

تصحيح التوهين : يحدث التوهين عندما تمتص الأنسجة الواقعة بين الكاشف ومصدر انبعاث الفوتون الفوتونات المنبعثة من المادة المشعة داخل الجسم. ونظرًا لأن خطوط الاستجابة المختلفة يجب أن تخترق سماكات مختلفة من الأنسجة، فإن الفوتونات تتوهين بشكل متفاوت. والنتيجة هي إعادة بناء التراكيب العميقة في الجسم على أنها ذات امتصاص منخفض خاطئ للمادة المشعة. يجب تصحيح هذا عند استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الكمي. [ 85 ]

إحدى طرق تقدير معاملات التوهين هي استخدام مسح الإرسال، باستخدام مصدر قضيب من الجرمانيوم 68 يدور حول المريض [ 86 ]. تقيس عمليات مسح الإرسال قيم التوهين مباشرةً عند طاقة 511  كيلو إلكترون فولت. [ 87 ] في أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT)، يمكن تقدير معاملات توهين الفوتونات عند طاقة 511 كيلو إلكترون فولت باستخدام وحدات هاونسفيلد من التصوير المقطعي المحوسب. [ 88 ] [ 89 ] يُعد تصحيح التوهين في أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير بالرنين المغناطيسي (PET-MRI) أكثر صعوبة، حيث لا تحتوي صور الرنين المغناطيسي مباشرةً على معلومات حول معاملات توهين الأنسجة، كما أن فتحات الماسح الضوئي ضيقة جدًا لإجراء مسح الإرسال. [ 90 ] وقد اقتُرحت عدة طرق لمعامل التوهين في أجهزة PET-MRI، بما في ذلك التعلم الآلي ، وخوارزميات لتقدير معاملات التوهين مباشرةً من بيانات الرنين المغناطيسي أو بيانات الانبعاث، والأساليب القائمة على الأطلس (حيث يتم تسجيل صورة الرنين المغناطيسي مع قاعدة بيانات لصور التصوير المقطعي المحوسب). [ 91 ]

على الرغم من أن الصور المصححة للتوهين تُعدّ عمومًا تمثيلات أكثر دقة، إلا أن عملية التصحيح نفسها عرضة لظهور تشوهات كبيرة. ونتيجة لذلك، غالبًا ما تُعاد بناء الصور المصححة وغير المصححة وقراءتها معًا. [ 92 ]

إعادة بناء الصور ثنائية/ثلاثية الأبعاد : كانت أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) المبكرة تحتوي على حلقة واحدة فقط من الكواشف، ولذلك اقتصر جمع البيانات وإعادة البناء اللاحقة على مستوى عرضي واحد. أما أجهزة التصوير الحديثة فتتضمن حلقات متعددة، تشكل في الأساس أسطوانة من الكواشف.

هناك طريقتان لإعادة بناء البيانات من هذا النوع من الماسحات الضوئية:

  1. تعامل مع كل حلقة ككيان منفصل، بحيث يتم اكتشاف التطابقات داخل الحلقة فقط، ويمكن بعد ذلك إعادة بناء الصورة من كل حلقة على حدة (إعادة بناء ثنائية الأبعاد)، أو
  2. السماح بالكشف عن حالات التطابق بين الحلقات وكذلك داخل الحلقات، ثم إعادة بناء الحجم بأكمله معًا (ثلاثي الأبعاد).

تتميز تقنيات التصوير ثلاثي الأبعاد بحساسية أفضل (لأنها تكتشف وتستخدم المزيد من حالات التزامن)، وبالتالي تقلل التشويش، لكنها أكثر حساسية لتأثيرات التشتت والتزامن العشوائي، كما أنها تتطلب موارد حاسوبية أكبر. وقد أتاح ظهور أجهزة الكشف ذات دقة التوقيت دون النانوثانية إمكانية أفضل لرفض حالات التزامن العشوائي، مما يُحسّن من عملية إعادة بناء الصور ثلاثية الأبعاد.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بتقنية زمن الطيران (TOF PET) : في الأنظمة الحديثة ذات الدقة الزمنية العالية (حوالي 3 نانوثانية)، تُستخدم تقنية "زمن الطيران" لتحسين الأداء العام. تعتمد هذه التقنية على كاشفات أشعة غاما فائقة السرعة ونظام معالجة بيانات متطور، مما يُتيح تحديد الفرق الزمني بين رصد الفوتونين بدقة أكبر. يستحيل تحديد نقطة انطلاق حدث الإفناء بدقة تامة (حاليًا ضمن نطاق 10  سم). لذا، لا تزال هناك حاجة لإعادة بناء الصورة. تُحسّن تقنية زمن الطيران جودة الصورة بشكل ملحوظ، وخاصة نسبة الإشارة إلى الضوضاء.

الجمع بين التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) بشكل متزايد بالتزامن مع فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، حيث يوفر هذا الدمج ( التسجيل المشترك ) معلومات تشريحية واستقلابية (أي، ماهية البنية ووظيفتها الكيميائية الحيوية). ولأن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يكون أكثر فائدة عند دمجه مع التصوير التشريحي، مثل التصوير المقطعي المحوسب، تتوفر الآن أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الحديثة مزودة بأجهزة تصوير مقطعي محوسب متعددة الصفوف عالية الدقة (PET-CT). ولأن الفحصين يمكن إجراؤهما بالتتابع الفوري خلال الجلسة نفسها، دون أن يغير المريض وضعيته بين نوعي الفحص، يتم تسجيل مجموعتي الصور بدقة أكبر ، مما يسمح بربط مناطق الشذوذ في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بشكل أدق مع التشريح في صور التصوير المقطعي المحوسب. وهذا مفيد للغاية في إظهار تفاصيل دقيقة للأعضاء أو البنى المتحركة ذات التباين التشريحي الكبير، وهو أمر شائع خارج الدماغ.

في معهد يوليش لعلوم الأعصاب والفيزياء الحيوية، بدأ تشغيل أكبر جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-MRI) في العالم في أبريل 2009. وهو عبارة عن جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) بقوة  9.4 تسلا مُدمج مع جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي (PET). حاليًا، لا يمكن تصوير سوى الرأس والدماغ عند استخدام هذه المجالات المغناطيسية العالية. [ 93 ]

في مجال تصوير الدماغ، يمكن إجراء تسجيل صور الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني دون الحاجة إلى ماسح ضوئي متكامل للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي، وذلك باستخدام جهاز يُعرف باسم N-localizer . [ 34 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]

صورة دمج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب لكامل الجسم.
صورة دمج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

القيود

يُعدّ تقليل جرعة الإشعاع التي يتعرض لها المريض ميزةً جذابةً لاستخدام النظائر المشعة قصيرة العمر. فإلى جانب دورها الراسخ كتقنية تشخيصية، يتزايد دور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) كطريقة لتقييم الاستجابة للعلاج، ولا سيما علاج السرطان [ 97 ] ، حيث يكون خطر تعرض المريض لنقص المعلومات حول تطور المرض أكبر بكثير من خطر الإشعاع الناتج عن الاختبار. ونظرًا لأن المواد المشعة المستخدمة في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مشعة، فإنها لا تُستخدم عمومًا مع النساء الحوامل [ 98 ] .

تنشأ معوقات الاستخدام الواسع النطاق للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) من التكاليف الباهظة لأجهزة السيكلوترون اللازمة لإنتاج النظائر المشعة قصيرة العمر المستخدمة في هذا التصوير، والحاجة إلى أجهزة تركيب كيميائي متخصصة في الموقع لإنتاج المستحضرات الصيدلانية المشعة بعد تحضير النظائر المشعة. لا يمكن تصنيع جزيئات التتبع الإشعاعي العضوية التي تحتوي على نظير مشع باعث للبوزيترونات أولاً، ثم تحضير النظير المشع داخلها، لأن قصف السيكلوترون لتحضير النظير المشع يدمر أي حامل عضوي له. بدلاً من ذلك، يجب تحضير النظير أولاً، ثم إتمام العمليات الكيميائية لتحضير أي متتبع إشعاعي عضوي (مثل FDG) بسرعة كبيرة، في الوقت القصير قبل تحلل النظير. قليل من المستشفيات والجامعات قادرة على صيانة مثل هذه الأنظمة، ومعظم عمليات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني السريرية مدعومة من قبل موردين خارجيين للتتبع الإشعاعي يمكنهم تزويد العديد من المواقع في وقت واحد. يُقيّد هذا القيد استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) السريري بشكل أساسي باستخدام المواد المشعة الموسومة بالفلور-18، الذي يبلغ عمر النصف له 110 دقائق ويمكن نقله لمسافة معقولة قبل الاستخدام، أو الروبيديوم-82 (المستخدم على شكل كلوريد الروبيديوم-82 ) الذي يبلغ عمر النصف له 1.27 دقيقة، والذي يتم إنتاجه في مولد محمول ويُستخدم في دراسات تروية عضلة القلب . في السنوات الأخيرة، بدأت بعض أجهزة السيكلوترون المدمجة في الموقع، المزودة بدروع واقية و"مختبرات متخصصة" (مختبرات كيميائية آلية قادرة على العمل مع النظائر المشعة)، بمرافقة وحدات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في المستشفيات النائية. يُتوقع أن يتوسع وجود أجهزة السيكلوترون الصغيرة في الموقع مستقبلاً مع تقلص حجم أجهزة السيكلوترون استجابةً للتكلفة العالية لنقل النظائر إلى أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في المناطق النائية. [ 99 ] في السنوات الأخيرة، تم تخفيف نقص فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في الولايات المتحدة، حيث نما انتشار الصيدليات الإشعاعية لتوفير النظائر المشعة بنسبة 30% سنويًا. [ 100 ]

نظراً لأن نصف عمر الفلور-18 يبلغ حوالي ساعتين، فإن الجرعة المُحضّرة من المستحضر الصيدلاني الإشعاعي الحامل لهذا النظير المشع ستمر بعدة فترات نصف عمر من الاضمحلال خلال يوم العمل. وهذا يستلزم إعادة معايرة متكررة للجرعة المتبقية (تحديد النشاط لكل وحدة حجم) وتخطيطاً دقيقاً فيما يتعلق بجدولة مواعيد المرضى.

تاريخ

جهاز مسح ضوئي بتقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) تم إصداره عام 2003

طُرح مفهوم التصوير المقطعي بالإصدار والنفاذية على يد ديفيد إي. كول ، ولوك تشابمان، وروي إدواردز في أواخر خمسينيات القرن العشرين. وقد أدى عملهم إلى تصميم وبناء العديد من أجهزة التصوير المقطعي في كلية الطب بجامعة واشنطن، ولاحقًا في جامعة بنسلفانيا . [ 101 ] وفي ستينيات وسبعينيات القرن العشرين، طُوّرت أجهزة وتقنيات التصوير المقطعي بشكل أكبر على يد ميشيل تير-بوغوسيان ، ومايكل إي. فيلبس ، وإدوارد جيه. هوفمان ، وآخرين في كلية الطب بجامعة واشنطن . [ 102 ] [ 103 ]

ساهمت أعمال غوردون براونيل وتشارلز بورنهام وزملائهم في مستشفى ماساتشوستس العام، التي بدأت في خمسينيات القرن الماضي، إسهامًا كبيرًا في تطوير تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وشملت أول عرض توضيحي للإشعاع الإبادي في التصوير الطبي. [ 104 ] وكانت ابتكاراتهم، بما في ذلك استخدام أنابيب الضوء والتحليل الحجمي، مهمة في نشر تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. وفي عام 1961، بنى جيمس روبرتسون وزملاؤه في مختبر بروكهافن الوطني أول جهاز تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني أحادي المستوى، والذي أُطلق عليه اسم "مُصغِّر الرأس". [ 105 ]

كان تطوير المستحضرات الصيدلانية المشعة أحد أهم العوامل التي ساهمت في قبول التصوير بالبوزيترون. وعلى وجه الخصوص، كان تطوير مادة 2-فلوروديوكسي-دي-جلوكوز الموسومة (FDG - التي تم تركيبها ووصفها لأول مرة من قبل عالمين تشيكيين من جامعة تشارلز في براغ عام 1968) [ 106 ] من قبل مجموعة بروكهافن تحت إشراف آل وولف وجوانا فاولر عاملاً رئيسياً في توسيع نطاق التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). [ 107 ] وقد تم إعطاء هذا المركب لأول مرة لمتطوعين بشريين سليمين من قبل عباس علوي في أغسطس 1976 في جامعة بنسلفانيا. وأظهرت صور الدماغ التي تم الحصول عليها باستخدام ماسح ضوئي نووي عادي (غير مخصص للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) تركيز مادة FDG في ذلك العضو. وفي وقت لاحق، تم استخدام هذه المادة في ماسحات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المتخصصة، مما أدى إلى تطوير الإجراء الحديث.

كان التوسع المنطقي لأجهزة التصوير بالبوزيترون هو تصميم يستخدم مصفوفتين ثنائيتي الأبعاد. وكان جهاز PC-I أول جهاز يستخدم هذا المفهوم، وقد صُمم عام 1968، واكتمل عام 1969، ونُشرت نتائجه عام 1972. ونُشرت أولى تطبيقات PC-I في وضع التصوير المقطعي، تمييزًا له عن وضع التصوير المقطعي المحوسب، عام 1970. [ 108 ] وسرعان ما اتضح لكثير من المشاركين في تطوير التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أن المصفوفة الدائرية أو الأسطوانية من الكواشف هي الخطوة المنطقية التالية في أجهزة PET. وعلى الرغم من أن العديد من الباحثين اتبعوا هذا النهج، إلا أن جيمس روبرتسون [ 109 ] وزانغ هي تشو [ 110 ] كانا أول من اقترح نظامًا حلقيًا أصبح النموذج الأولي للشكل الحالي لأجهزة PET. وقد اكتمل أول ماسح ضوئي PET متعدد الشرائح بمصفوفة أسطوانية عام 1974 في معهد مالينكروت للأشعة من قبل المجموعة التي يقودها تير بوغوسيان. [ 111 ]

تم تسمية جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT)، الذي يُنسب إلى ديفيد تاونسند ورونالد نوت، من قبل مجلة تايم كأفضل اختراع طبي لهذا العام في عام 2000. [ 112 ]

يكلف

في كندا، يختلف تمويل فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) باختلاف المقاطعات. في أونتاريو، اعتبارًا من أكتوبر 2025، لا يتحمل المريض أي تكلفة مقابل فحوصات PET الممولة ضمن برنامج PET Scans Ontario. يمول البرنامج خدمات PET الروتينية للحالات التي توجد فيها أدلة كافية على أن الفحص يفيد المريض ويقدم مزايا مقارنةً بفحوصات التصوير الأخرى. [ 113 ]

في الولايات المتحدة، تختلف تكاليف فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) اختلافًا كبيرًا باختلاف الموقع ونوع المنشأة وحالة التأمين. ووفقًا لبيانات مدفوعات برنامج الرعاية الطبية (Medicare) لعام 2026، يبلغ متوسط ​​التكلفة الإجمالية لفحص PET لكامل الجسم 872 دولارًا أمريكيًا، يدفع المريض منها حوالي 174 دولارًا أمريكيًا بعد تغطية برنامج الرعاية الطبية. [ 114 ]

في المملكة المتحدة، تقدم هيئة الخدمات الصحية الوطنية فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) مجاناً عند نقطة الاستخدام للمرضى المؤهلين. [ 115 ]

في أستراليا، تتوفر إعانات الرعاية الطبية (Medicare) لخدمات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) المؤهلة. [ 116 ]

ضبط الجودة

يمكن تقييم الأداء العام لأنظمة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) باستخدام أدوات مراقبة الجودة مثل نموذج Jaszczak الوهمي . [ 117 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 بيلي دي إل، تاونسند دي دبليو، فالك بي إي، مايسي إم إن (2005). التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: العلوم الأساسية . سيكاوكوس، نيوجيرسي: سبرينغر-فيرلاغ. ISBN 978-1-85233-798-8.
  2. ↑ "الطب النووي" . hyperphysics.phy-astr.gsu.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 ديسمبر 2022 .
  3. 1 2 كارلسون ن (22 يناير 2012). فسيولوجيا السلوك . مناهج واستراتيجيات البحث. المجلد 11، الطبعة 11. بيرسون. ص 151. ISBN   978-0-205-23939-9.
  4. ↑ لوتشينياني، جي.؛ باغانيللي، جي.؛ بومباردييري، إي. (يوليو 2004). "استخدام قيم الامتصاص المعيارية لتقييم امتصاص FDG باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في علم الأورام: منظور سريري". اتصالات الطب النووي . 25 (7): 651-656 . doi : 10.1097/01.mnm.0000134329.30912.49 . PMID 15208491 . 
  5. ↑ جونز، تيري؛ تاونسند، ديفيد (يناير 2017). "تاريخ الابتكار التقني المستقبلي في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني". مجلة التصوير الطبي . 4 (1) 011013. doi : 10.1117/1.JMI.4.1.011013 . PMID 28401173 . 
  6. ↑ بوستامانتي إي، بيدرسن ب (1977). "التحلل السكري الهوائي العالي لخلايا ورم الكبد في الفئران في المزرعة: دور هيكسوكيناز الميتوكوندريا" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 74 (9): 3735-3739 . Bibcode : 1977PNAS...74.3735B . doi : 10.1073/pnas.74.9.3735 . PMC 431708. PMID 198801 .  
  7. ↑ غروفز، آشلي م؛ وين، ثيدا؛ حاييم، سيمونا بن؛ إيل، بيتر ج (سبتمبر 2007). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني غير المعتمد على [18F]FDG في علم الأورام السريري". مجلة لانسيت للأورام . 8 (9): 822-830 . doi : 10.1016/S1470-2045(07)70274-7 . PMID 17765191 . 
  8. ↑ زوتشا جيه إم، شوفي إس، زوتشا آر، بيجي إيه، غالاميني إيه (يوليو 2019). "دور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب في العلاج الحديث لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين". مراجعات علاج السرطان . 77 : 44-56 . doi : 10.1016/j.ctrv.2019.06.002 . PMID 31260900. S2CID 195772317 .  
  9. ↑ مكارتن كيه إم، نادل إتش آر، شولكين بي إل، تشو إس واي (أكتوبر 2019). "التصوير لتشخيص وتحديد مراحل وتقييم استجابة لمفوما هودجكين ولمفوما اللاهودجكين". طب الأشعة للأطفال . 49 (11): 1545-1564 . doi : 10.1007/s00247-019-04529-8 . PMID 31620854. S2CID 204707264 .  
  10. ↑ بولز إس، باك إيه كيه، هول كيه، هالتر جي، هيتزل إم، بلومشتاين إن إم، وآخرون (2007). "تحسين تحديد مرحلة الورم غير الجراحي في سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب المتكامل مع 18F -FDG". الطب النووي . 46 (1): 9-14 . doi : 10.1055/s-0037-1616618 . ISSN 0029-5566 . S2CID 21791308 .   
  11. ↑ ستاينرت، هـ. س. (2011). " التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب لسرطان الرئة". التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني . طرق في البيولوجيا الجزيئية. المجلد 727. دار هومانا للنشر. الصفحات 33-51 . doi : 10.1007/978-1-61779-062-1_3 . ISBN   978-1-61779-061-4PMID 21331927​​ 
  12. ↑ تشاو ف، تشانغ هـ (2012). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب في تحديد مراحل سرطان الرئة غير صغير الخلايا" . مجلة الطب الحيوي والتكنولوجيا الحيوية . 2012 783739. doi : 10.1155/2012/783739 . PMC 3346692. PMID 22577296 .  
  13. ↑ ألدين أ، أوملاف ل، إستكورت ل ج، كولينز ج، مونز ك ج، إنجرت أ، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض الدم) (يناير 2020). "نتائج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المؤقتة للتنبؤ بمآل البالغين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لدراسات عوامل التنبؤ" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD012643. doi : 10.1002/14651858.CD012643.pub3 . PMC 6984446. PMID 31930780 .   
  14. ↑ خان، ت. س.، سوندين، أ.، جولين، س.، لانغستروم، ب.، بيرغستروم، م.، إريكسون، ب. (مارس 2003). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام ميتوميدات الكربون-11 لسرطان قشرة الكظر". المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي . 30 (3): 403-410 . doi : 10.1007/s00259-002-1025-9 . PMID 12634969. S2CID 23744095 .  
  15. ↑ مين إتش، سالونين أ، فريبرج جي، رويفاينن أ، فيلجانين تي، لانججو جي، وآخرون . (يونيو 2004). "تصوير الأورام الكظرية العرضية باستخدام PET باستخدام (11) C-metomidate و (18) F-FDG" . مجلة الطب النووي . 45 (6): 972– 9. بميد 15181132 .  
  16. ↑ باكاك ك، آيزنهوفر ج، كاراسكيلو جيه إيه، تشين سي سي، لي إس تي، غولدشتاين دي إس (يوليو 2001). " التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) باستخدام فلورودوبامين-18 لتحديد موقع ورم القواتم تشخيصيًا" . ارتفاع ضغط الدم . 38 ( 1 ): 6-8 . doi : 10.1161/01.HYP.38.1.6 . PMID 11463751 . 
  17. ↑ "تصوير ورم القواتم: نظرة عامة، التصوير الشعاعي، التصوير المقطعي المحوسب" . ميدسكيب . 10 أغسطس 2017.
  18. ↑ لوستر م، كارغيس و، زايش ك، بولز س، فيربورغ ف أ، درال هـ، وآخرون (مارس 2010). "القيمة السريرية للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب باستخدام 18F-فلوروديهيدروكسي فينيل ألانين ( 18F - DOPA PET/CT) للكشف عن ورم القواتم". المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي . 37 (3): 484-93 . doi : 10.1007/s00259-009-1294-7 . PMID 19862519. S2CID 10147392 .   
  19. ↑ جوشومسن، مادز ريو؛ بوشلوش، كيرستن (يناير 2024). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام PSMA لتحديد المرحلة الأولية لسرطان البروستاتا - نظرة عامة محدثة". ندوات في الطب النووي . 54 (1): 39-45 . doi : 10.1053/j.semnuclmed.2023.07.001 . PMID 37487824 . 
  20. ↑ تشيري، سيمون ر. (2012). الفيزياء في الطب النووي ( الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: سوندرز. ص 60. ISBN   978-1-4160-5198-5.
  21. ↑ أناند، كيشاف؛ صباغ، مروان (يناير 2017). "التصوير النشواني: جاهز للاندماج في الممارسة الطبية" . العلاجات العصبية . 14 (1): 54-61 . doi : 10.1007/s13311-016-0474- y . PMC 5233621. PMID 27571940 .  
  22. ^ ستانيسكو، لوانا؛ إسحاق، جيزيل E.؛ خانا، باريتوش سي؛ بيام، ديبا ر.؛ شو، دينيس دبليو. باريسي ، مارغريت ت. (سبتمبر 2013). "FDG PET للدماغ لدى مرضى الأطفال: طيف التصوير مع ارتباط التصوير بالرنين المغناطيسي" . الرسومات الشعاعية . 33 (5): 1279-1303 . دوى : 10.1148 / rg.335125152 . بميد 24025925 . 
  23. ↑ لا فوجير، سي.؛ رومينجر، أ.؛ فورستر، إس.؛ جيسلر، ج.؛ بارتنستين، ب. (مايو 2009). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد في الصرع: مراجعة نقدية" . الصرع والسلوك . 15 (1): 50-55 . doi : 10.1016/j.yebeh.2009.02.025 . PMID 19236949 . 
  24. ↑ هودوليك، مارينا؛ توباكيان، رافي؛ بيشلر، روبرت (1 سبتمبر 2016). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز-18 وفلومازينيل-18 لدى مرضى الصرع المقاوم للعلاج" . علم الأشعة والأورام . 50 (3): 247-253 . doi : 10.1515/raon-2016-0032 . PMC 5024661. PMID 27679539 .  
  25. ↑ مالمغرين، ك؛ ثوم، م (سبتمبر 2012). "تصلب الحصين - الأصول والتصوير" . إبيلبسيا . 53 (ملحق 4): 19-33 . doi : 10.1111/j.1528-1167.2012.03610.x . PMID 22946718 . 
  26. ↑ سينديس، فرناندو (يونيو 2013). " التصوير العصبي في فحص مرضى الصرع" . كونتينوم . 19 (3 ​​الصرع): 623-642 . doi : 10.1212/01.CON.0000431379.29065.d3 . PMC 10564042. PMID 23739101. S2CID 19026991 .   
  27. ↑ أغديبا إي دي، كيبي في، ليو جيه، فلوريس-توريس إس، ساتيامورثي إن، بيتريك إيه، وآخرون . (ديسمبر 2001). "خصائص ارتباط مشتقات 6-ثنائي ألكيل أمينو-2-نفثيل إيثيليدين المشعة بالفلور كمجسات تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني للويحات بيتا أميلويد في مرض الزهايمر" . مجلة علم الأعصاب . 21 (24): RC189. doi : 10.1523/JNEUROSCI.21-24-j0004.2001 . PMC 6763047. PMID 11734604 .   
  28. ↑ ماثيس سي إيه، باكسكاي بي جيه، كاجداس إس تي، ماكليلان إم إي، فروتش إم بي، هايمان بي تي، وآخرون . (فبراير 2002). "مشتق ثيوفلافين-تي محب للدهون للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للأميلويد في الدماغ". رسائل الكيمياء الحيوية والطبية . 12 (3): 295-298 . doi : 10.1016/S0960-894X(01)00734-X . PMID 11814781 .  
  29. ↑ كول دي إي، كوب آر إيه، مينوشيما إس، سنايدر إس إي، فيكارو إي بي، فوستر إن إل، وآخرون (مارس 1999). " الرسم البياني الحيوي لنشاط أستيل كولين إستراز الدماغي في الشيخوخة ومرض الزهايمر". علم الأعصاب . 52 (4): 691-9 . doi : 10.1212/wnl.52.4.691 . PMID 10078712. S2CID 11057426 .   
  30. ↑ كولاتا، جينا . "يُتوقع ظهور بوادر للكشف عن مرض الزهايمر" ، صحيفة نيويورك تايمز ، 23 يونيو 2010. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2010.
  31. ↑ كاتافاو إيه إم، سيرل جي إي، بوليتش ​​إس، غان آر إن، رابينر إي إيه، هيرانس آر، وآخرون . (مايو 2010). "تصوير مستقبلات الدوبامين D1 القشرية باستخدام [ 11C ] NNC112 وحجب مستقبلات 5-HT2A بواسطة الكيتانسيرين" . مجلة تدفق الدم الدماغي والأيض . 30 (5): 985-993 . doi : 10.1038/jcbfm.2009.269 . PMC 2949183. PMID 20029452 .   
  32. ↑ موخيرجي ج، كريستيان بي تي، دونيجان كيه إيه، شي بي، نارايانان تي كيه، ساتير إم، مانتيل ج (ديسمبر 2002). "التصوير الدماغي لـ 18F -fallypride لدى متطوعين أصحاء: تحليل الدم، والتوزيع، ودراسات إعادة الاختبار، والتقييم الأولي لحساسية مستقبلات الدوبامين D2/D3 لتأثيرات الشيخوخة". سينابس . 46 ( 3): 170-188 . doi : 10.1002/syn.10128 . PMID 12325044. S2CID 24852944 .  
  33. ↑ بوخسباوم إم إس، كريستيان بي تي، ليرر دي إس، نارايانان تي كي، شي بي، مانتيل جيه، وآخرون . (يوليو 2006). " ارتباط مستقبلات الدوبامين D2/D3 مع [F-18]fallypride في المهاد والقشرة الدماغية لمرضى الفصام". أبحاث الفصام . 85 ( 1-3 ): 232-244 . doi : 10.1016/j.schres.2006.03.042 . PMID 16713185. S2CID 45446283 .   
  34. 1 2 ليفيفيير م، ماساجر ن، ويكلر د، لورنزوني ج، رويز س، ديفريينت د، وآخرون . (يوليو 2004). "استخدام صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التجسيمي في تخطيط جرعات الجراحة الإشعاعية لأورام الدماغ: الخبرة السريرية والتصنيف المقترح" . مجلة الطب النووي . 45 (7): 1146-1154 . PMID 15235060 .  
  35. ↑ دي كارلي إم إف، دوندي إم، جيوبيني آر، بايز دي، محرران. (2022). أطلس الوكالة الدولية للطاقة الذرية للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب للقلب: دراسة حالة . برلين، هايدلبرغ: سبرينغر برلين هايدلبرغ. doi : 10.1007/978-3-662-64499-7 . ISBN 978-3-662-64498-0. S2CID 248368314 . 
  36. ↑ رود جيه إتش، ووربورتون إي إيه، وفراير تي دي، وجونز إتش إيه، وكلارك جيه سي، وأنتون إن، وآخرون . (يونيو 2002). "تصوير التهاب لويحات تصلب الشرايين باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع [18F]-فلوروديوكسي جلوكوز" . سيركوليشن . 105 ( 23 ) : 2708-11 . doi : 10.1161 /01.CIR.0000020548.60110.76 . PMID 12057982 .  
  37. ↑ غوش ن، ريمولدي أو إي، بينلاندز آر إس، كاميتشي بي جي (ديسمبر 2010). "تقييم نقص تروية عضلة القلب وقابليتها للحياة: دور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني". المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 31 (24): 2984-2995 . doi : 10.1093/eurheartj/ehq361 . PMID 20965888 . 
  38. ↑ باركر، ماثيو و.؛ إسكندر، ألين؛ ليمون، بريندان؛ بيروجيني، أندرو؛ كيم، هيجين؛ جونز، تشارلز؛ كالاماري، برايان؛ كولمان، كريج آي.؛ هيلر، غاري في. (نوفمبر 2012). "دقة تشخيص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للقلب مقابل التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد لأمراض الشريان التاجي: تحليل تلوي ثنائي المتغيرات". سيركوليشن: تصوير القلب والأوعية الدموية . 5 (6): 700-707 . doi : 10.1161/CIRCIMAGING.112.978270 . PMID 23051888 . 
  39. ↑ "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مقابل التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد - هل سيسيطر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على مدى العقد القادم؟" . مجلة طب القلب التشخيصي والتداخلي . 23 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2025 .
  40. ↑ "ماسح SPECT مقابل ماسح PET، أيهما أفضل؟" . طب القلب التشخيصي والتداخلي . 3 سبتمبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2025 .
  41. ↑ بيليتييه-غالارنو، ماثيو؛ كابرا، أرتورو؛ سزابو، إريكا؛ أنغاداغيري، سانتوش (9 أكتوبر 2024). "دراسة أدلة واقعية حول تأثير التصوير المقطعي المحوسب لانبعاث الفوتون المفرد (SPECT MPI)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لانبعاث الفوتون المفرد (PET MPI)، والتصوير المقطعي المحوسب للأوعية التاجية (cCTA)، وتخطيط صدى القلب الإجهادي على استخدام الرعاية الصحية اللاحقة لدى مرضى الشريان التاجي في الولايات المتحدة" . مجلة BMC لاضطرابات القلب والأوعية الدموية . 24 (1) 543. doi : 10.1186/s12872-024-04225-y . PMC 11462745. PMID 39379835 .  
  42. ↑ غوريشانكار جي، نامافاري إم، جوانوت إي بي، هوهن إيه، ريفز آر، هاردي جيه، غامبير إس إس (2014). "دراسة 6- [ 18F ] - فلورومالتوز كمتتبع جديد للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتصوير العدوى البكتيرية" . PLOS ONE . 9 (9) e107951. Bibcode : 2014PLoSO...9j7951G . doi : 10.1371/journal.pone.0107951 . PMC 4171493. PMID 25243851 .  
  43. ↑ وينشتاين إي إيه، أوردونيز إيه إيه، ديماركو في بي، مورافسكي إيه إم، بوكالي إس، ماكدونالد إي إم، وآخرون . (أكتوبر 2014). "تصوير عدوى البكتيريا المعوية في الجسم الحي باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع فلوروديوكسي سوربيتول -18 F" . مجلة ساينس ترانسليشنال ميديسين . 6 ( 259): 259ra146. doi : 10.1126/scitranslmed.3009815 . PMC 4327834. PMID 25338757 .   
  44. ↑ لارويل م (مارس 2000). "تصوير النقل العصبي المشبكي باستخدام تقنيات التنافس على الارتباط في الجسم الحي: مراجعة نقدية" . مجلة تدفق الدم الدماغي والأيض . 20 (3): 423-51 . doi : 10.1097/00004647-200003000-00001 . PMID 10724107 . 
  45. ↑ "حيوان أليف واعٍ للفئران" . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2012.
  46. ↑ أوي ن، إيوايا ت، إيتوه م، ياماغوتشي ك، توبيماتسو ي، فوجيموتو ت (2003). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز لنشاط عضلات الطرف السفلي أثناء المشي على سطح مستوٍ". مجلة علوم جراحة العظام . 8 (1): 55-61 . doi : 10.1007/s007760300009 . PMID 12560887. S2CID 23698288 .  
  47. ^ أومي، ري؛ سانو، هيروتاكا؛ أونوما، ماساهيرو؛ كيشيموتو، كوشي؛ واتانوكي، شويتشي؛ تاشيرو، مانابو؛ إيتوي ، إيجي (5 مارس 2010). "وظيفة عضلات الكتف أثناء رفع الذراع: تقييم باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني" . مجلة التشريح . 216 (5): 643–649 . دوى : 10.1111/j.1469-7580.2010.01212.x . بمك 2872000 . بميد 20298439 .  
  48. ↑ آزاد جي كي، صديق إم، تايلور بي، غرين إيه، أودوهيرتي جيه، غارياني جيه، وآخرون . (مارس 2019). " التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب باستخدام الفلورايد-18؟" . مجلة الطب النووي . 60 (3): 322-327 . doi : 10.2967/jnumed.118.208710 . PMC 6424232. PMID 30042160 .   
  49. ↑ كيلوف جي جي، هوفمان جي إم، جونسون بي، شير إتش آي، سيجل بي إيه، تشينغ إي واي، وآخرون . (أبريل 2005). "التقدم والآفاق الواعدة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز (FDG-PET) في إدارة مرضى السرطان وتطوير الأدوية المضادة للأورام" . مجلة أبحاث السرطان السريرية . 11 (8): 2785-808 . doi : 10.1158/1078-0432.CCR-04-2626 . PMID 15837727 .  
  50. ↑ "ملاحظات اللجنة الاستشارية لإدارة المواد المشعة (ARSAC) للإرشاد: ​​الممارسات السريرية الجيدة في الطب النووي" . GOV.UK. اللجنة الاستشارية لإدارة المواد المشعة. 31 مارس 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2025 .
  51. ↑ ميتلر، فريد أ.؛ هدى، والتر؛ يوشيزومي، تيري ت.؛ ماهيش، ماهاديفابا (يوليو 2008). "الجرعات الفعالة في علم الأشعة والطب النووي التشخيصي: فهرس". مجلة علم الأشعة . 248 (1): 254-263 . doi : 10.1148/radiol.2481071451 . PMID 18566177 . 
  52. ↑ بريكس جي، ليشل يو، غلاتينغ جي، زيغلر إس آي، مونزينغ دبليو، مولر إس بي، باير تي (أبريل 2005). "التعرض الإشعاعي للمرضى الخاضعين لفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب ثنائي النمط باستخدام 18F-FDG لكامل الجسم " . مجلة الطب النووي . 46 (4): 608-13 . PMID 15809483 . 
  53. ↑ ووتون ر، دوريه س (نوفمبر 1986). "استخلاص الفلور -18 من عظام الأرانب في تمريرة واحدة". الفيزياء السريرية والقياسات الفيزيولوجية . 7 (4): 333-43 . Bibcode : 1986CPPM....7..333W . doi : 10.1088/0143-0815/7/4/003 . PMID 3791879 . 
  54. ↑ "معهد العلوم والأمن الدولي" . isis-online.org .
  55. ↑ إدارة جرعات المرضى ، اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع ، 30 أكتوبر 2009.
  56. ↑ دي يونغ، ب. أ.، تيدنز، هـ. أ.، ليكوين، م. هـ.، روبنسون، ت. إ.، برودي، أ. س. (مايو 2008). "تقدير جرعة الإشعاع من التصوير المقطعي المحوسب في التليف الكيسي" . مجلة الصدر . 133 (5): 1289-1291 ، رد المؤلف 1290-1291. doi : 10.1378/chest.07-2840 . hdl : 1765/28797 . PMID 18460535 . 
  57. ↑ "الفصل 9: التعرض المهني للإشعاع" (ملف PDF) . الإشعاع، الإنسان والبيئة . الوكالة الدولية للطاقة الذرية . الصفحات 39-42 . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 5 يوليو 2008. 
  58. ↑ م. بيناك (2022). "الحماية من الإشعاع المهني - الاستقرار والتحديات في ضوء معايير السلامة الأساسية للوكالة الدولية للطاقة الذرية". الحماية من الإشعاع المهني . فيينا: الوكالة الدولية للطاقة الذرية. ص 73. ISBN  978-92-0-122522-1.
  59. 1 2 فليتشر، جيمس دبليو؛ دجولبيجوفيتش، بنجامين؛ سواريس، هيلويزا ب؛ سيجل، باري أ؛ لوي، فال ج؛ ليمان، غاري هـ؛ كولمان، ر. إدوارد؛ وال، ريتشارد؛ باشولد، جون كريستوفر؛ أفريل، نوربرت؛ أينهورن، لورانس هـ؛ سوه، دبليو. وارين؛ سامسون، ديفيد؛ ديلبيكي، دومينيك؛ جورمان، مارك؛ شيلدز، أنتوني ف. (مارس 2008). "توصيات بشأن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام 18F-FDG في علم الأورام". مجلة الطب النووي . 49 (3): 480-508 . doi : 10.2967/jnumed.107.047787 . PMID 18287273 . 
  60. ↑ سيغال، جورج؛ ديلبيكي، دومينيك؛ ستابين، مايكل ج.؛ إيفن-سابير، إينات؛ فير، جوانا؛ ساجداك، ريبيكا؛ سميث، غاري ت. (نوفمبر 2010). "دليل الممارسة السريرية للطب النووي لفحص العظام بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب باستخدام فلوريد الصوديوم 18F، الإصدار 1.0". مجلة الطب النووي . 51 (11): 1813-1820 . doi : 10.2967/jnumed.110.082263 . PMID 21051652 . 
  61. ↑ شياغرا، روبرتو (2020). "المبادئ التوجيهية الإجرائية للجمعية الأوروبية للطب النووي لتصوير التروية القلبية الكمية باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب" . المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي . 48 (4): 1040-1069 . doi : 10.1007/s00259-020-05046-9 . PMC 7603916. PMID 33135093 .  
  62. ↑ غلودمانز، أندور دبليو جيه إم (2012). "قيمة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام الميثيونين-11C في تصوير أورام الدماغ والنقائل". المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي . 40 (4): 615-635 . doi : 10.1007/s00259-012-2295-5 . PMID 23232505 . 
  63. ↑ ديلورث جيه آر، باسكو إس آي (أبريل 2018). "كيمياء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام الزركونيوم-89". مجلة الجمعية الكيميائية . 47 (8): 2554-2571 . doi : 10.1039/C7CS00014F . PMID 29557435 . 
  64. ↑ شركة براكو للتشخيص، كارديوجين-82 ، مؤرشفة في 6 سبتمبر 2011 على موقع Wayback Machine ، 2000
  65. ↑ آن، شين هاي؛ كوسبي، أليكسيا جي؛ كولر، أنغوس جي؛ مارتن، كيرستن إي؛ باندي، أبورفا؛ فون، بريت إيه؛ بوروس، إستر (2021). "الفصل 6. المعادن المشعة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)". أيونات المعادن في تقنيات التصوير الحيوي . سبرينغر. ص 157-194 . doi : 10.1515/9783110685701-012 . ISBN  978-3-11-068570-1. S2CID 233679785 . 
  66. ^ هيوفيلينج ، ديريك أ. فيسر، جيرارد وم. باكلايون، ماريان. روس، فوتر ه.؛ وويت، جيجس جي إل؛ هوكسترا، أوتو س. ليمانز، سي. رينيه؛ دي بري، ريمكو؛ فان دونجن، جوس AMS (2011). " 89 Zr-Nanocolloidal Albumin-Based PET/CT Lymphoscintigraphy for Sentinel Node Detection في سرطان الرأس والرقبة: نتائج ما قبل السريرية" (PDF) . مجلة الطب النووي . 52 (10): 1580–1584 . دوى : 10.2967/jnumed.111.089557 . بميد 21890880 . S2CID 21902223 .  
  67. ^ فان ريج، كاثرينا م. شاركي، روبرت م. غولدنبرغ، ديفيد م. فريلينك، كاثليني؛ مولكينبور، جانيكي دي إم؛ فرانسين، جربن م.؛ فان ويردن، فيتسكي م؛ أوين ، ويم جى جى ؛ بورمان، أوتو سي. (2011). "تصوير سرطان البروستاتا باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (PET) المناعي والتصوير المقطعي المحوسب (SPECT) المناعي باستخدام جسم مضاد أحادي النسيلة مضاد لـEGP-1" . مجلة الطب النووي . 52 (10): 1601–1607 . دوى : 10.2967/jnumed.110.086520 . بميد 21865288 . 
  68. ↑ روجيرو، أ.؛ هولاند، ج.ب.؛ هودولين، ت.؛ شينكر، ل.؛ كولوفا، أ.؛ باندر، ن.هـ.؛ لويس، ج.س.؛ غريم، ج. (2011). "استهداف الجزء الداخلي من مستضد غشاء البروستاتا النوعي باستخدام التصوير المناعي بالإصدار البوزيتروني 89Zr-7E11" . مجلة الطب النووي . 52 (10): 1608-1615 . doi : 10.2967/jnumed.111.092098 . PMC 3537833. PMID 21908391 .  
  69. ↑ فيلبس، م. إي. (2006). التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: الفيزياء، والأجهزة، والماسحات الضوئية . سبرينغر. الصفحات 8-10 . ISBN  978-0-387-34946-6.
  70. ↑ "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني" . شركة جي إي للرعاية الصحية.{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  71. ↑ "دعوة لتغطية الخبر: التطورات في تقنية "زمن الرحلة" تجعل جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب الجديد في جامعة بنسلفانيا الأول من نوعه في العالم" . جامعة بنسلفانيا. 15 يونيو 2006. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2006. تم الاطلاع عليه في 22 فبراير 2010 .
  72. ↑ لانج ك، كارسون ر (أبريل 1984). "خوارزميات إعادة بناء EM للتصوير المقطعي بالإصدار والتصوير المقطعي بالنقل". مجلة التصوير المقطعي بمساعدة الحاسوب . 8 (2): 306-16 . PMID 6608535 . 
  73. ↑ فاردي واي، شيب إل إيه، كوفمان إل (1985). "نموذج إحصائي للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني". مجلة الجمعية الإحصائية الأمريكية . 80 (389): 8-37 . Bibcode : 1985JASA...80....8V . doi : 10.1080/01621459.1985.10477119 . S2CID 17836207 . 
  74. ↑ شيب إل إيه، فاردي واي (1982). "إعادة بناء الاحتمالية القصوى للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني". معاملات IEEE في التصوير الطبي . 1 (2): 113-122 . Bibcode : 1982ITMI....1..113S . doi : 10.1109/TMI.1982.4307558 . PMID 18238264 . 
  75. ↑ تشي جيه، ليهي آر إم (أغسطس 2006). "تقنيات إعادة البناء التكرارية في التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني". الفيزياء في الطب وعلم الأحياء . 51 (15): R541-78. Bibcode : 2006PMB....51R.541Q . doi : 10.1088/0031-9155 / 51/15/R01 . PMID 16861768. S2CID 40488776 .  
  76. ↑ سنايدر، د. ل.، وميلر، م. (1985). "حول استخدام طريقة المناخل في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني". معاملات IEEE في التصوير الطبي . NS-32(5): 3864-3872 . Bibcode : 1985ITNS...32.3864S . doi : 10.1109/TNS.1985.4334521 . S2CID 2112617 . 
  77. ↑ جيمان إس، ماكلور دي إي (1985). "تحليل الصور البايزي: تطبيق على التصوير المقطعي بالإصدار الفوتوني الأحادي" (ملف PDF) . وقائع المؤتمر الأمريكي للحوسبة الإحصائية : 12-18 .
  78. ↑ سنايدر، د. ل.، ميلر، م. إ.، توماس، ل. ج.، بوليت، د. ج. (1987). "الضوضاء والتشوهات الحدية في عمليات إعادة بناء الصور باستخدام طريقة الاحتمال الأقصى للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني". مجلة IEEE للمعاملات في التصوير الطبي . 6 (3): 228-238 . Bibcode : 1987ITMI....6..228S . doi : 10.1109/tmi.1987.4307831 . PMID: 18244025. S2CID : 30033603 .  
  79. ↑ غرين، بي. جيه. (1990). "إعادة بناء البيانات باستخدام خوارزمية EM المعدلة من بيانات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام خوارزمية بايزية" (ملف PDF) . مجلة IEEE للمعاملات في التصوير الطبي . 9 (1): 84-93 . Bibcode : 1990ITMI....9...84G . CiteSeerX 10.1.1.144.8671 . doi : 10.1109/42.52985 . PMID 18222753 .  
  80. ↑ ميلر، إم. آي.، وسنايدر، دي. إل. (1987). "دور الاحتمالية والإنتروبيا في مسائل البيانات غير الكاملة: تطبيقات لتقدير شدة العمليات النقطية وتقديرات التغاير المقيدة بتويبليتز". وقائع معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات . 5 (7): 892-907 . doi : 10.1109/PROC.1987.13825 . S2CID 23733140 . 
  81. ↑ ميلر، إم. آي.، ورويسام، ب. (أبريل 1991). "إعادة بناء الصور باستخدام بايز في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع تضمين معلومات جود المسبقة عن خشونة السطح على معالجات متوازية ضخمة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 88 (8): 3223-3227 . Bibcode : 1991PNAS...88.3223M . doi : 10.1073/pnas.88.8.3223 . PMC 51418. PMID 2014243 .  
  82. ↑ ويلت، ر.، هارماني، ز.، مارسيا، ر. (2010). "إعادة بناء صورة بواسون باستخدام تنظيم التباين الكلي". المؤتمر الدولي السابع عشر لمعهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات حول معالجة الصور . الصفحات 4177-4180 . CiteSeerX 10.1.1.175.3149 . doi : 10.1109/ICIP.2010.5649600 . ISBN   978-1-4244-7992-4. S2CID 246589 . 
  83. ↑ هارماني ز، مارسيا ر، ويلت ر (2010). "التصوير المحدود بالفوتون المنظم بالتباعد". الندوة الدولية حول التصوير الطبي الحيوي (ISBI) .
  84. ↑ ويلت ر، هارماني ز، مارسيا ر (2010). بومان سي أ، بولاك إ، وولف بي جيه (محررون). "SPIRAL out of Convexity: Sparsity-regularized Algorithms for Photon-limited Imaging". SPIE Electronic Imaging . Computational Imaging VIII. 7533 : 75330R. Bibcode : 2010SPIE.7533E..0RH . CiteSeerX 10.1.1.175.3054 . doi : 10.1117/12.850771 . S2CID 7172003 .  
  85. ↑ هوانغ إس سي، هوفمان إي جيه، فيلبس إم إي، كول دي إي (ديسمبر 1979). "القياس الكمي في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: 2. آثار تصحيح التوهين غير الدقيق". مجلة التصوير المقطعي بمساعدة الحاسوب . 3 (6): 804-14 . doi : 10.1097/00004728-197903060-00018 . PMID 315970 . 
  86. ↑ نافالبكام، ب.ك.، براون، هـ.، كويرت، ت.، كويك، هـ.هـ. (مايو 2013). "تصحيح التوهين القائم على الرنين المغناطيسي للتصوير الهجين PET/MR باستخدام خرائط التوهين ذات القيم المستمرة". مجلة الأشعة التشخيصية . 48 (5): 323-332 . doi : 10.1097/rli.0b013e318283292f . PMID 23442772. S2CID 21553206 .  
  87. ↑ واجنكنيشت جي، كايزر إتش جيه، موتاغي إف إم، هيرتسوغ إتش (فبراير 2013). "التصوير بالرنين المغناطيسي لتصحيح التوهين في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: الأساليب والتحديات" . ماغما . 26 ( 1): 99-113 . doi : 10.1007/s10334-012-0353-4 . PMC 3572388. PMID 23179594 .  
  88. ↑ كينان، بي إي؛ تاونسند، دي دبليو؛ باير، تي؛ ساشين، دي (أكتوبر 1998). "تصحيح التوهين لجهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد المدمج". الفيزياء الطبية . 25 (10): 2046-2053 . رمز Bibcode : 1998MedPh..25.2046K . doi : 10.1118/1.598392 . PMID 9800714 . 
  89. ↑ برجر، سي؛ جوريس، جي؛ شونيس، إس؛ باك، إيه؛ لون، إيه إتش؛ فون شولتيس، جي كي (يوليو 2002). "معاملات التوهين في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من صور الأشعة المقطعية: تقييم تجريبي لتحويل الأشعة المقطعية إلى معاملات توهين التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عند 511 كيلو إلكترون فولت". المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي . 29 (7): 922-927 . doi : 10.1007/s00259-002-0796-3 . PMID 12111133 . 
  90. ↑ واجنكنيشت، جي؛ كايزر، إتش جيه؛ موتاغي، إف إم؛ هيرتسوغ، إتش (فبراير 2013). "التصوير بالرنين المغناطيسي لتصحيح التوهين في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: الأساليب والتحديات" . ماغما (نيويورك، نيويورك) . 26 (1): 99-113 . doi : 10.1007/s10334-012-0353-4 . PMC 3572388. PMID 23179594 .  
  91. ↑ كروكوس، جي؛ ماكيون، جيه؛ دان، جيه؛ مارسدن، بي (11 سبتمبر 2023). "مراجعة لطرق تصحيح التوهين في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والرنين المغناطيسي (PET-MR)" . المجلة الأوروبية للفيزياء الطبية والجزيئية . 10 (1): 52. doi : 10.1186/s40658-023-00569-0 . PMC 10495310. PMID 37695384 .  
  92. ^ بولارد، ر. أودوهرتي، إم جي؛ ويبر، واشنطن؛ متقي، وزير الخارجية؛ لونسديل، MN؛ ستروبانتس، سان جرمان؛ أوين، دبليو جي؛ كوتزيركي، J؛ هوكسترا، نظام التشغيل. برويم ، ج. مارسدن، بي كيه؛ تاتش ، ك. هوكسترا، سي جيه؛ فيسر، إب. أريندز، ب؛ فيرزيجلبيرجن، FJ؛ زيجلسترا، JM. كومانز، إي إف؛ لاميرتسما، AA؛ باينز، صباحا؛ ويلمسن، AT؛ باير، تي؛ بوكيش، أ؛ شيفر بروكوب، سي؛ ديلبيك، د؛ باوم، RP؛ تشيتي، أ؛ كراوس ، بي جي (يناير 2010). "FDG PET وPET/CT: إرشادات إجراءات EANM لتصوير الورم PET: الإصدار 1.0" . المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي . 37 (1): 181– 200. doi : 10.1007/s00259-009-1297-4 . PMC 2791475 . PMID 19915839 .  
  93. ↑ "نظرة فاحصة على الدماغ" . مركز يوليش للأبحاث . 7 مارس 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أبريل 2015 .
  94. ↑ تسي في سي، كالاني إم واي، أدلر جيه آر (2015). "تقنيات التحديد الموضعي بالتجسيم التجسيمي". في تشين إل إس، ريجين دبليو إف (محرران). مبادئ وممارسة الجراحة الإشعاعية التجسيمية . نيويورك: سبرينغر. ص 28. 
  95. ↑ صالح ح، كاساس ب (2015). "تطوير أطر التوجيه التجسيمي لعلاج الجمجمة". في: بينيديكت ش.هـ، شليزنجر د.ج، جوتش س.ج، كافاناغ ب.د (محررون). الجراحة الإشعاعية التجسيمية والعلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم . بوكا راتون: مطبعة سي آر سي. ص 156-159 . 
  96. ↑ خان، ف. ر.، وهندرسون، ج. م. (2013). "التقنيات الجراحية لتحفيز الدماغ العميق". في: لوزانو، أ. م.، وهاليت، م. (محرران). تحفيز الدماغ: دليل علم الأعصاب السريري . المجلد 116. أمستردام: إلسيفير. الصفحات 28-30 . doi : 10.1016/B978-0-444-53497-2.00003-6 . ISBN   978-0-444-53497-2PMID 24112882​​ 
  97. ↑ يونغ هـ، باوم ر، كريميريوس يو، هيرولز ك، هوكسترا أو، لاميرتسما أ.أ، وآخرون . (ديسمبر 1999). "قياس الاستجابة السريرية ودون السريرية للأورام باستخدام [ 18F ]-فلوروديوكسي جلوكوز والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: مراجعة وتوصيات المنظمة الأوروبية لأبحاث وعلاج السرطان (EORTC) لعام 1999. مجموعة دراسة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التابعة للمنظمة الأوروبية لأبحاث وعلاج السرطان (EORTC)". المجلة الأوروبية للسرطان . 35 (13): 1773-1782 . doi : 10.1016/S0959-8049(99)00229-4 . PMID 10673991 .  
  98. ↑ جيل، مانبريت مونا؛ سيا، ويني؛ هوسكينسون، مايكل؛ نيفن، إيرين؛ خورانا، رشمي (مارس 2018). "استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب أثناء الحمل: تقرير حالة عن سرطان الغدة الدرقية الخبيث ومراجعة للأدبيات" . طب التوليد . 11 (1): 45-49 . doi : 10.1177/1753495X17724950 . ISSN 1753-495X . PMC 5888841. PMID 29636815 .   
  99. ↑ فرات ل (يوليو 2003). "التكنولوجيا" . التصوير الطبي . مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2008.
  100. ↑ فيلبس م (16 يناير 2013). "تاريخ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ونظرة عامة عليه" (ملف PDF) . معهد كرامب للتصوير الجزيئي. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 18 مايو 2015.
  101. ↑ "FERMI مايكل إي. فيلبس، 1998 | مكتب العلوم التابع لوزارة الطاقة الأمريكية (SC)" . 28 ديسمبر 2010.
  102. ↑ تير-بوغوسيان، م.م.، فيلبس، م.إ.، هوفمان، إ.ج.، مولاني، ن.أ. (يناير 1975). "جهاز تصوير مقطعي محوري بالإصدار البوزيتروني للتصوير النووي (PETT)". مجلة علم الأشعة . 114 (1): 89-98 . doi : 10.1148/114.1.89 . OSTI 4251398. PMID 1208874 .  
  103. ↑ فيلبس إم إي، هوفمان إي جيه، مولاني إن إيه، تير-بوغوسيان إم إم (مارس 1975). "تطبيق كشف التزامن الإبادي على التصوير المقطعي المحوري" . مجلة الطب النووي . 16 (3): 210-224 . PMID 1113170 . 
  104. ↑ سويت دبليو إتش، براونيل جي إل (1953). "تحديد موقع أورام الدماغ باستخدام باعثات البوزيترون". نيوكليونيكس . 11 : 40-45 .
  105. ↑ إرث حيوي: البحوث البيولوجية والبيئية في العصر الذري (تقرير). وزارة الطاقة الأمريكية، مكتب البحوث البيولوجية والبيئية. سبتمبر 2010. الصفحات 25-26 . 
  106. ^ باكاك جي، توتشيك زد، سيرني م (1969). "تخليق 2-ديوكسي-2-فلورو-د-جلوكوز". مجلة الجمعية الكيميائية د: الاتصالات الكيميائية (2): 77. دوى : 10.1039/C29690000077 .
  107. ↑ إيدو تي، وان سي إن، كاسيلا في، فاولر جيه إس، وولف إيه بي، ريفيتش إم، كول دي إي (1978). "نظائر 2-ديوكسي-دي-جلوكوز الموسومة. 2-ديوكسي-2-فلورو-دي-جلوكوز الموسوم بالفلور -18 ، و2-ديوكسي-2-فلورو-دي-مانوز، و2-ديوكسي-2-فلورو-دي-جلوكوز الموسوم بالكربون-14". مجلة المركبات الموسومة والمستحضرات الصيدلانية المشعة . 14 (2): 175-183 . doi : 10.1002/jlcr.2580140204 .
  108. ↑ براونيل جي إل، بورنهام سي إيه، هوب جونيور بي، بونينج دي إي (أغسطس 1945). دراسات ديناميكية كمية باستخدام النظائر المشعة قصيرة العمر والكشف عن البوزيترونات . ندوة حول الدراسات الديناميكية باستخدام النظائر المشعة في الطب. روتردام: الوكالة الدولية للطاقة الذرية فيينا. ص 161-172 . 
  109. ↑ روبرتسون جيه إس، مار آر بي، روزنبلوم إم، راديكا في، ياماموتو واي إل (1983). "كاشف مقطع عرضي للبوزيترون ذو 32 بلورة". في فريدمان جي إس (محرر). التصوير المقطعي في الطب النووي . نيويورك: جمعية الطب النووي. ص 142-153 . 
  110. ↑ تشو، ز.هـ.، إريكسون، ل.، تشان، ج.ك. (1975). "كاميرا بوزيترونية محورية عرضية حلقية دائرية". في: تير-بوغوسيان، م.م. (محرر). التصوير المقطعي لإعادة البناء في الأشعة التشخيصية والطب النووي . بالتيمور: مطبعة جامعة بارك.
  111. ↑ "تكريم ميشيل تير-بوغوسيان باعتباره رائدًا في الطب النووي" . مجلة الطب النووي . 26 (5): 449. مايو 1985.
  112. ↑ "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: تاريخ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب" . Petscaninfo.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 أبريل 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أغسطس 2012 .
  113. ↑ "برنامج فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في أونتاريو" . وزارة الصحة في أونتاريو . 18 يونيو 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2026 .
  114. ↑ "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)؛ الجسم بالكامل - الرمز 78813" . Medicare.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2026 .
  115. ↑ "لوائح الخدمة الصحية الوطنية (رسوم الزوار الأجانب) لعام 1988 - الجدول 2" . Legislation.gov.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2026 .
  116. ↑ "ما نقوم به بشأن التصوير التشخيصي" . وزارة الصحة ورعاية المسنين التابعة للحكومة الأسترالية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2026 .
  117. ↑ بريكجيس، جينيفر (2012). أجهزة الطب النووي . دار نشر جونز وبارتليت. رقم ISBN 1449645372ص 189.