الكحول والمجتمع

المشروب القياسي هو وحدة قياس لاستهلاك الكحول تمثل كمية ثابتة من الإيثانول النقي، وتُستخدم في التوصيات المتعلقة باستهلاك الكحول ومخاطره الصحية. يتراوح حجم المشروب القياسي بين 8 و20 غرامًا في مختلف البلدان، ولكن يُستخدم 10 غرامات من الكحول (12.7 ملليلترًا) في نموذج استبيان اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (AUDIT) التابع لمنظمة الصحة العالمية، ^{[ 11 ]} وقد اعتمدته دول أكثر من أي كمية أخرى. ^{[ 12 ]}

تختلف الحدود القصوى الموصى بها (أو الحدود الآمنة ) لتناول الكحول، بدءًا من الامتناع التام، وصولًا إلى التوصيات اليومية أو الأسبوعية أو اليومية/الأسبوعية التي تقدمها الهيئات الصحية الحكومية. وقد نشرت منظمة الصحة العالمية بيانًا في مجلة لانسيت للصحة العامة في أبريل 2023 جاء فيه: "لا توجد كمية آمنة لا تؤثر على الصحة" . ^{[ 13 ]}

بحسب وزارة الزراعة الأمريكية، واستنادًا إلى مسوحات NHANES لعامي 2013-2014، تستهلك النساء في الولايات المتحدة ممن تبلغ أعمارهن 20 عامًا فأكثر ما معدله 6.8 غرامات يوميًا، بينما يستهلك الرجال ما معدله 15.5 غرامًا يوميًا. ^{[ 14 ]} وخلصت مراجعة نُشرت في مارس 2023 إلى أن تناول الكحول بشكل خفيف إلى معتدل يوميًا لا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة معدل الوفيات ، إلا أن زيادة الاستهلاك تزيد من المخاطر، مع تأثر النساء بمستويات أقل من الرجال. ^{[ 15 ]} ومع ذلك، ووفقًا لمراجعة منهجية وتحليل تجميعي نُشرا عام 2024 ، حتى عند تناول 20 غرامًا يوميًا (ما يعادل بيرة كبيرة واحدة)، فإن خطر الإصابة باضطراب تعاطي الكحول (AUD) أعلى بثلاث مرات تقريبًا من غير المدمنين، وخطر الوفاة بسبب اضطراب تعاطي الكحول أعلى بمرتين تقريبًا من غير المدمنين. ^{[ 16 ]}

يُعدّ استهلاك الكحول قانونيًا ومتاحًا في معظم دول العالم. ^{[ 29 ]} كما أن المشروبات الكحولية المصنّعة منزليًا ذات المحتوى الكحولي المنخفض، مثل النبيذ والبيرة، قانونية أيضًا في معظم الدول، إلا أن تقطير المشروبات الكحولية غير المرخصة خارج نطاق مصانع التقطير المسجلة لا يزال غير قانوني في معظمها.

تحظر بعض الدول ذات الأغلبية المسلمة، مثل السعودية والكويت وباكستان وإيران وليبيا ، إنتاج وبيع واستهلاك المشروبات الكحولية لأنها محرمة في الإسلام . ^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]} وتوجد قوانين تحظر استهلاك الكحول في بعض الولايات الهندية ، وكذلك في بعض محميات السكان الأصليين في الولايات المتحدة. ^{[ 29 ]}

إضافةً إلى ذلك، توجد قوانين تنظم بيع الكحول واستهلاكه في العديد من دول العالم. ^{[ 29 ]} فعلى سبيل المثال، تحدد معظم الدول سنًا قانونيًا أدنى لشراء أو استهلاك المشروبات الكحولية، مع وجود استثناءات في كثير من الأحيان، مثل السماح لمن هم دون السن القانونية بتناول كميات صغيرة من الكحول تحت إشراف الوالدين. كما تحظر بعض الدول السكر العلني. ^{[ 29 ]} ويُجرّم في كثير من الأحيان القيادة تحت تأثير الكحول، وقد يكون من غير القانوني حيازة عبوة مفتوحة من الكحول أو زجاجة مشروب كحولي في سيارة أو حافلة أو طائرة. ^{[ 29 ]}

في إيران، يُعاقب على تناول الكحول (كأس واحد) بثمانين جلدة، لكن تكرار المخالفة قد يؤدي إلى عقوبة الإعدام، وإن كان ذلك نادرًا. في عام ٢٠١٢، حُكم على رجلين بالإعدام بعد ارتكابهما المخالفة للمرة الثالثة في خراسان. ^{[ ٣٣ ] [ ٣٤ ]}

يشير حرف "R" في مبادرة منظمة الصحة العالمية SAFER إلى "رفع أسعار الكحول من خلال الضرائب الانتقائية وسياسات التسعير"، مما يؤكد أهمية التدابير الاقتصادية للتخفيف من الأضرار المرتبطة بالكحول. ^{[ 35 ]}

قانون الكحول (الحد الأدنى للسعر) (اسكتلندا) لعام 2012 هو قانون صادر عن البرلمان الاسكتلندي ، والذي يفرض حداً أدنى قانونياً لسعر الكحول، مبدئياً 50 بنساً للوحدة ، كعنصر في البرنامج لمكافحة مشاكل الكحول .

قانون الخمور لعام 2019 هو قانون تم سنه وتوقيعه ليصبح تشريعًا من قبل الجمعية التشريعية للإقليم الشمالي في عام 2019، والذي يفرض حدًا أدنى قانونيًا لسعر الكحول من أجل مواجهة مشاكل الكحول .

قانون الصحة العامة (الحد الأدنى لسعر الكحول) (ويلز) لعام 2018 (anaw 5) هو قانون صادر عن الجمعية الوطنية لويلز ، والذي يقدم حدًا أدنى قانونيًا لسعر الكحول، مبدئيًا 50 بنسًا لكل وحدة ، كعنصر في البرنامج لمكافحة مشاكل الكحول .

تُلزم النمسا وسويسرا وألمانيا أصحاب الحانات بتقديم مشروب أو أكثر من المشروبات غير الكحولية بسعر أقل من أي مشروب كحولي. وقبل سنّ ما يُعرف بـ " بند عصير التفاح " في ألمانيا عام ٢٠٠٢، كان البيرة في كثير من الأحيان أرخص المشروبات المتاحة.

رسائل التحذير على عبوات المشروبات الكحولية (ملصقات التحذير من الكحول، AWLs ^{[ 36 ]} ) هي رسائل تحذيرية تظهر على عبوات المشروبات الكحولية فيما يتعلق بآثارها الصحية .

ذكر تقرير لمنظمة الصحة العالمية نُشر في عام 2017 ما يلي: ^{[ 37 ]}

يمكن اعتبار وضع ملصقات على منتجات الكحول جزءًا من استراتيجية شاملة للصحة العامة للحد من الأضرار المرتبطة بالكحول. ويُعدّ إضافة ملصقات صحية إلى عبوات الكحول خطوة أولى مهمة في رفع مستوى الوعي، وله فائدة طويلة الأمد في المساعدة على ترسيخ فهم اجتماعي لمخاطر استخدام الكحول.

يُعدّ التدريب على تقديم المشروبات الكحولية شكلاً من أشكال التعليم المهني الذي يُقدّم عادةً للعاملين في تقديم المشروبات الكحولية وبائعيها ومستهلكيها، وذلك للوقاية من السُكر والقيادة تحت تأثير الكحول وشرب الكحول من قِبل القاصرين . ويخضع هذا التدريب أحيانًا للتنظيم والإلزامية بموجب قوانين الولايات والمحليات، لا سيما في أمريكا الشمالية، وبشكل متزايد في دول أخرى ناطقة باللغة الإنجليزية مثل أستراليا. وفي بعض الأماكن، كأستراليا، يُشترط الحصول على هذه المؤهلات بموجب القانون قبل العمل في بيع المشروبات الكحولية.

بعض الآباء مستعدون لتوفير الكحول لأبنائهم بشرط تناوله في بيئة خاضعة للرقابة. يُسمح بتوفير الكحول للأبناء في 31 ولاية، بينما يُعدّ ذلك غير قانوني لأبناء الآخرين في جميع الولايات الخمسين. ^{[ 38 ]} ومع ذلك، ورغم أن الأبحاث تشير إلى عواقب سلبية، يعتقد العديد من الآباء خطأً أن توفير الكحول لأبنائهم القاصرين سيحميهم من أضرار الشرب. لا يزال هذا الاعتقاد الخاطئ قائماً رغم أن الدراسات أظهرت وجود صلة بين توفير الكحول من قِبل الوالدين والنتائج السلبية المرتبطة باستهلاك الكحول بين القاصرين. ^{[ 39 ]} قد يزيد توفير الوالدين للكحول خلال مرحلة الطفولة من خطر الإفراط في الشرب في مرحلة المراهقة. إلا أن القيود المنهجية تعيق استخلاص استنتاجات سببية. ولتوضيح هذه العلاقة، هناك حاجة إلى دراسات طولية أكثر دقة تُفرّق بين الرشفات والمشروبات الكاملة، وتقيس بدقة العوامل المؤثرة، وتُطبّق تعديلات متعددة المتغيرات. ^{[ 40 ]}

ترتبط مواقف الآباء الأقل تقييدًا فيما يتعلق باستهلاك الأطفال للكحول ببدء تعاطي الكحول في سن مبكرة، وزيادة وتيرة التعاطي، وارتفاع معدلات السكر بين الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، عندما يرى الأطفال أن آباءهم أكثر تساهلًا مع الكحول، يزداد احتمال انخراطهم في شرب الكحول بأنفسهم. ^{[ 41 ]} كان المراهقون الذين سمح لهم آباؤهم بشرب الكحول أكثر عرضة للانتقال سريعًا من أول مشروب إلى الشرب المفرط (5 مشروبات أو أكثر دفعة واحدة) والشرب بكثرة (3 مرات أو أكثر خلال العام الماضي). تتعارض هذه النتائج مع الاعتقاد السائد بأن موافقة الوالدين على شرب القاصرين للكحول تحمي من إساءة استخدام الكحول، مما يسلط الضوء على المخاطر المرتبطة بالإفراط في شرب الكحول لدى المراهقين. ^{[ 42 ]}

قد يواجه الآباء عواقب قانونية وخيمة في مختلف البلدان والأنظمة القضائية إذا سمحوا عن علم لأطفالهم بتناول الكحول دون إشراف. تنشأ هذه المسؤولية عن تقصيرٍ مُتصوَّر في حماية الطفل من المخاطر المرتبطة بتناول الكحول، مما قد يؤدي إلى تحقيقات من قِبل خدمات حماية الطفل .

يُعد الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة للأمم المتحدة جزءاً من "دليل سياسات الكحول"، وهو مرجع لتحقيق أهداف الإطار الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية بشأن الكحول (2022-2025) وخطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن الكحول (2022-2030). ^{[ 43 ]}

يُعد النظام العالمي للمعلومات حول الكحول والصحة (GISAH) أداة طورتها منظمة الصحة العالمية لجمع وتحليل البيانات المتعلقة باستهلاك الكحول، والقضايا الصحية ذات الصلة، واستجابات السياسات في البلدان. ^{​​[ 44 ]}

تهدف مبادرة منظمة الصحة العالمية "SAFER" إلى الحد من الأضرار المرتبطة بالكحول من خلال مجموعة شاملة من الاستراتيجيات. وفيما يلي مكونات المبادرة: ^{[ 35 ]}

• تشديد القيود المفروضة على توفر الكحول
• تعزيز وتطبيق إجراءات مكافحة القيادة تحت تأثير الكحول
• تسهيل الوصول إلى الفحص والتدخلات الموجزة والعلاج
• فرض حظر أو قيود شاملة على الإعلان عن الكحول ورعايته والترويج له
• رفع أسعار الكحول من خلال الضرائب الانتقائية وسياسات التسعير

في أكتوبر/تشرين الأول 2024، أطلق المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا حملة "إعادة تعريف الكحول" للتصدي للمخاطر الصحية المرتبطة بالكحول، إذ يُعدّ الكحول سببًا في وفاة ما يقرب من 1 من كل 11 حالة وفاة في المنطقة. تهدف الحملة إلى رفع مستوى الوعي حول صلة الكحول بأكثر من 200 مرض، بما في ذلك أنواع عديدة من السرطان، وتشجيع الخيارات الصحية من خلال مشاركة الأبحاث والقصص الشخصية. كما تدعو إلى تشديد الرقابة على الكحول للحد من أضراره المجتمعية. تُعدّ هذه المبادرة جزءًا من مشروع "تحويل الأدلة إلى إجراءات" التابع لمنظمة الصحة العالمية والاتحاد الأوروبي بشأن الكحول، والذي يسعى إلى الحد من الأضرار المرتبطة بالكحول في جميع أنحاء أوروبا. ^{[ 45 ]}

الامتناع التام عن الكحول هو ممارسة الامتناع عن تناول الكحول نهائيًا ، وتحديدًا المشروبات الكحولية . يُطلق على الشخص الذي يمارس الامتناع التام عن الكحول (وربما يدعو إليه) اسم "ممتنع عن الكحول" (في الولايات المتحدة) أو "ممتنع عن الكحول" (في المملكة المتحدة). عالميًا، في عام 2016، لم يشرب 57% من البالغين الكحول خلال الاثني عشر شهرًا الماضية، بينما لم يشرب 44.5% منهم الكحول مطلقًا. ^{[ 13 ]} وقد تأسست العديد من منظمات الاعتدال بهدف الترويج للامتناع التام عن الكحول وتوفير مساحات للتواصل الاجتماعي لغير شاربي الكحول. ^{[ 54 ]}

يشير مصطلح الامتناع المتقطع عن الكحول إلى فترات مخططة من الامتناع عن تناول الكحول، وغالبًا ما يكون ذلك جزءًا من حملات التوعية أو مبادرات الصحة الشخصية. ^{[ 55 ] [ 56 ]}

ومن الأمثلة البارزة ما يلي:

• يناير الجاف : حملة سنوية تشجع الناس على الامتناع عن تناول الكحول طوال شهر يناير.
• يوليو الجاف : مبادرة مماثلة تُقام في شهر يوليو، وغالبًا ما تتضمن عنصرًا لجمع التبرعات للجمعيات الخيرية المتعلقة بالسرطان.
• أكتوبر : تحدٍّ قائم على شهر أكتوبر للامتناع عن تناول الكحول.

"الفضول نحو الامتناع عن الكحول" حركة ثقافية وأسلوب حياة حديثان يركزان على الامتناع عن تناول الكحول أو تناوله بكميات محدودة لأغراض صحية. وقد اكتسبت هذه الحركة زخماً من خلال الترويج لها عبر وسائل التواصل الاجتماعي. ^{[ 57 ]}

يختلف هذا عن الامتناع التقليدي عن الكحول في أنه لا يقوم على الزهد ، أو التحريم الديني للكحول، أو تعاطي الكحول سابقًا ، بل ينبع من فضول لتجربة نمط حياة خالٍ من الكحول. وقد استجابت الأسواق لذلك بتوفير تشكيلة أوسع من المشروبات غير الكحولية . ^{[ 58 ]}

يُعرَّف الفضول الواعي عادةً بأنه القدرة على التساؤل أو تغيير عادات الشرب، لأسباب تتعلق بالصحة النفسية أو الجسدية. ^{[ 59 ]} ويمكن ممارسته بطرق عديدة، تتراوح بين الامتناع التام عن الشرب والتفكير ملياً في وقت وكمية ما يتم تناوله. ^{[ 60 ]}

منذ بداية جائحة كوفيد-19 ، قلل المزيد من الناس في أوروبا من استهلاكهم للكحول. ^{[ 61 ]}

يُعدّ تناول الكحول مقبولاً اجتماعياً وقانونياً في معظم البلدان، على عكس العديد من المواد الترفيهية الأخرى. ويتناول العديد من طلاب الكليات والجامعات ومؤسسات التعليم العالي الأخرى المشروبات الكحولية . ومع ذلك، غالباً ما تُفرض قيود على بيع الكحول واستخدامه، مثل تحديد الحد الأدنى لسن الشرب وقوانين تحظر الشرب في الأماكن العامة والقيادة تحت تأثير الكحول. ^{[ 62 ]} وقد وجدت دراسة تحليلية شاملة أُجريت عام 2024 أن استهلاك الكحول يزداد سنوياً في المتوسط، مع حدوث أكبر زيادة بين سن 12 و13 عاماً. ويبلغ استهلاك الكحول ذروته في سن 22 عاماً تقريباً، ثم يبدأ بالتراجع عند سن 24 عاماً. ^{[ 63 ]}

للكحول أهمية اجتماعية وثقافية كبيرة، إذ يلعب دورًا في التفاعلات الاجتماعية في معظم أنحاء العالم. وتدور أماكن الشرب ، كالحانات والنوادي الليلية ، بشكل أساسي حول بيع واستهلاك المشروبات الكحولية، وغالبًا ما تتضمن الحفلات والمهرجانات والتجمعات الاجتماعية استهلاك الكحول. ويرتبط الكحول بالعديد من المشكلات الاجتماعية ، بما في ذلك القيادة تحت تأثير الكحول ، والإصابات العرضية، والاعتداءات الجنسية ، والعنف الأسري ، والجرائم العنيفة . ^{[ 64 ]} ولا يزال بيع واستهلاك الكحول غير قانوني في عدد من الدول ، وخاصة في الشرق الأوسط.

الأبحاث حول الفوائد المجتمعية للكحول نادرة، لكن دراسة أجريت عام ٢٠١٧ أشارت إلى فوائده. ^{[ ٦٥ ]} غالبًا ما يُستخدم الكحول كوسيلة لتعزيز التواصل الاجتماعي ؛ فهو يزيد من الابتسامات والحديث والترابط الاجتماعي ، حتى عندما لا يدرك المشاركون استهلاكهم للكحول أو عدمه. ^{[ ٦٦ ]} في دراسة أُجريت في المملكة المتحدة، وُجد ارتباط بين الشرب المنتظم والسعادة والشعور بقيمة الحياة والرضا عنها. ووفقًا لتحليل المسار السببي ، كان السبب عكسيًا؛ فلم يكن استهلاك الكحول هو السبب، بل إن الرضا عن الحياة هو ما أدى إلى زيادة السعادة والميل إلى زيارة الحانات وتكوين مكان منتظم للشرب. تميزت حانات وسط المدينة بتركيزها على زيادة مبيعات الكحول. أما حانات الأحياء فكانت أقل تنوعًا في أحجام المجموعات الظاهرة، وتتميز بمحادثات أطول وأكثر تركيزًا من تلك الموجودة في حانات وسط المدينة. أدى الشرب بانتظام في حانة حي إلى زيادة الثقة بالآخرين وتحسين التواصل مع المجتمع المحلي ، مقارنةً بغير شاربي الكحول ورواد حانات وسط المدينة. ^{[ ٦٥ ]}

تُعدّ ألعاب الشرب من الأنشطة الاجتماعية الشائعة، لا سيما بين الشباب وطلاب الجامعات، لكنها تنطوي على مخاطر صحية جسيمة. غالباً ما تُشجع هذه الألعاب على استهلاك الكحول بسرعة، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإفراط في الشرب، الأمر الذي قد يُسبب عواقب وخيمة كالتسمم الكحولي.

• لعبة بونغ البيرة . أشار بعض الكتّاب إلى أن لعبة بونغ البيرة تساهم في الإفراط في شرب الكحول بين طلاب الجامعات. ^{[ 67 ] [ 68 ] [ 69 ]}
• ساعة الذروة . قد يواجه اللاعبون صعوبة في إكمال العدد المحدد من المشروبات، حيث أن معدل الاستهلاك قد يرفع نسبة الكحول في الدم إلى مستويات عالية. ^{[ 70 ] [ 71 ]}
• لعبة "الوقوف على البرميل" هي لعبة شرب أخرى معروفة بأسلوبها المفرط في الاستهلاك. ^{[ 67 ]}
• لعبة نيكنومينيت . تنص قواعد اللعبة الأصلية على أن يقوم المشاركون بتصوير أنفسهم وهم يشربون نصف لتر من مشروب كحولي. يُعتقد أن خمسة أشخاص لقوا حتفهم نتيجةً للعب هذه اللعبة، من بينهم رجل من كارديف يُعتقد أنه شرب نصف لتر من الفودكا، ^{[ 72 ]} وعامل في نزل بلندن يُقال إنه خلط زجاجة كاملة من النبيذ الأبيض مع ربع زجاجة من الويسكي، وزجاجة صغيرة من الفودكا، وعلبة من البيرة. ^{[ 73 ]} في الحالة الأخيرة، استجوبت الشرطة من رشّح الضحية، ولكن تم اعتبار الوفاة عرضية دون إكراه. ^{[ 74 ]}

لطالما شكّل تناول الكحول في كرة القدم قضية معقدة، ذات آثار ثقافية وسلوكية بالغة. تُشاهد مباريات كرة القدم على نطاق واسع في أماكن مختلفة، كالبث التلفزيوني والحانات الرياضية والملاعب، مما يُسهم في ثقافة الشرب المُحيطة بهذه الرياضة. رصدت دراسة أُجريت عام ٢٠٠٧ في جامعة تكساس في أوستن عادات الشرب لدى ٥٤١ طالبًا على مدار موسمين لكرة القدم. وكشفت الدراسة أن أيام المباريات المهمة تُعدّ من بين أكثر المناسبات استهلاكًا للكحول، على غرار ليلة رأس السنة. زاد الطلاب الذكور من استهلاكهم للكحول في جميع المباريات، بينما أفرطت الطالبات النشطات اجتماعيًا في الشرب خلال المباريات التي تُقام خارج أرضهن. كما أظهر من يشربون باعتدال احتمالية أكبر للسلوكيات الخطرة خلال المباريات التي تُقام خارج أرضهم مع ازدياد سُكرهم. يُسلط هذا البحث الضوء على أنماط شرب مُحددة مرتبطة بالفعاليات الرياضية الجامعية. ^{[ ٧٥ ]}

يرتبط الإرهاق في العمل بزيادة خطر استهلاك الكحول بشكل غير صحي. ^{[ 76 ]} كما أن البطالة قد تزيد من خطر استهلاك الكحول والتدخين. ^{[ 77 ]} ويُظهر ما يصل إلى 15% من الموظفين سلوكيات إشكالية متعلقة بالكحول في مكان العمل، مثل الشرب قبل الذهاب إلى العمل أو حتى الشرب أثناء العمل. ^{[ 64 ]}

لفهم جميع تداعيات الكحول على المجتمع، من المهم فهم تأثيراته على المستوى العصبي. فبينما تشمل عملية امتصاص الكحول الجسم بأكمله، يتأثر الدماغ بشكل خاص. وبشكل عام، تتغير مسارات التواصل ومعالجة المعلومات في الدماغ بشكل كبير عند وجود الكحول في الجسم. ويعتمد مدى تأثر الدماغ على نسبة الكحول في الدم. فعندما تكون نسبة الكحول في الدم منخفضة إلى متوسطة، قد تشمل الأعراض الشعور بالنشوة والإثارة والتشوش، وضعف المهارات الحركية، وضعف القدرة على اتخاذ القرارات، والغثيان، وفقدان الذاكرة. أما عند ارتفاع نسبة الكحول في الدم بشكل حاد، فيكون الشخص عرضة لخطر الإصابة والاختناق والغيبوبة والموت. ^{[ 78 ]} ويمكن أن يُسبب الكحول أضرارًا لا رجعة فيها عند الإفراط في تناوله. ورغم أن الكحول قد يُوفر شعورًا بالراحة من ضغوط الحياة، إلا أنه من المهم ملاحظة أن هذه الراحة مؤقتة. إن الرغبة في جعل هذا الشعور بالراحة مستمراً في حياة المرء قد تؤدي إلى دورة إدمان مشابهة لأشكال أخرى من تعاطي المخدرات، والتي تشمل التسمم والانسحاب والترقب. ^{[ 79 ]}

ربطت بعض الدراسات بين ثقافة العلاقات العابرة وتعاطي المخدرات. ^{[ 80 ]} أفاد معظم الطلاب أن علاقاتهم العابرة كانت بعد تناول الكحول. ^{[ 80 ] [ 81 ] [ 82 ]} وذكرت فريتاس أن العلاقة بين تناول الكحول وأجواء الحفلات، وبين الكحول وثقافة العلاقات العابرة، كانت واضحة لا لبس فيها في دراستها. ^{[ 83 ] : 41}

تشير الدراسات إلى أن درجة التسمم الكحولي لدى الشباب ترتبط ارتباطًا مباشرًا بمستوى السلوك المحفوف بالمخاطر، ^{[ 84 ]} مثل ممارسة الجنس مع شركاء متعددين . ^{[ 85 ]}

في عام 2018، وجدت أول دراسة من نوعها أن الكحول ومشروبات الطاقة المحتوية على الكافيين مرتبطة بممارسة الجنس العابر والخطير بين البالغين في سن الجامعة. ^{[ 86 ]}

الأمراض المنقولة جنسياً والحمل غير المرغوب فيه

يرتبط التسمم الكحولي بزيادة خطر انخراط الأفراد في سلوكيات جنسية محفوفة بالمخاطر ، مثل ممارسة الجنس غير المحمي. ^{[ 87 ]} وقد أفاد كل من الرجال ^{[ 88 ]} والنساء ^{[ 89 ]} بزيادة نيتهم ​​في تجنب استخدام الواقي الذكري عند تناولهم الكحول.

الجماع المتقطع ، المعروف أيضاً بالانسحاب أو طريقة الانسحاب، هو وسيلة لمنع الحمل أثناء الجماع الإيلاج ، حيثيُسحب القضيب من المهبل أو الشرج قبل القذف لتوجيه السائل المنوي بعيداً ، في محاولة لتجنب التلقيح . ^{[ 90 ] [ 91 ]} يحمل الجماع المتقطع خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً والحمل غير المرغوب فيه . ويزداد هذا الخطر بشكل خاص أثناء التسمم الكحولي، لأن انخفاض الكبح الجنسي قد يُصعّب الانسحاب في الوقت المناسب.

النساء اللواتي يعانين من حمل غير مخطط له أكثر عرضة لتدخين التبغ ، ^{[ 92 ]} وشرب الكحول أثناء الحمل، ^{[ 93 ] [ 94 ]} والإفراط في شرب الكحول أثناء الحمل، ^{[ 92 ]} مما يؤدي إلى نتائج صحية أسوأ. ^{[ 93 ]} (انظر أيضًا: اضطراب طيف الكحول الجنيني )

لقد كانت العلاقة بين تناول الكحول وكيفية تطور فيروس نقص المناعة البشرية ^وتقدمه لدى الأشخاص موضوعًا لدراسات بحثية سابقة. ^{[ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ]} وحتى الآن، تم الاعتراف بفيروس نقص المناعة البشرية كأحد الأمراض المنقولة جنسيًا المرتبطة بتناول الكحول في أحدث تقييم مقارن للمخاطر أجرته منظمة الصحة العالمية أو الدراسات ذات الصلة. ^{[ 100 ]}

قد يتسبب الكحول في تواصل مؤذٍ .

تشير الجرائم المرتبطة بالكحول إلى الأنشطة الإجرامية التي تنطوي على تعاطي الكحول ، بالإضافة إلى انتهاكات اللوائح المنظمة لبيع الكحول أو استخدامه؛ أي الأنشطة التي تنتهك قوانين الكحول . ترتبط بعض الجرائم ارتباطًا وثيقًا بالكحول، مثل السكر العلني أو شرب الكحول لمن هم دون السن القانونية ، بينما يرجح حدوث جرائم أخرى بالتزامن مع استهلاك الكحول. ^{[ 102 ] [ 103 ]} يُعد شرب الكحول لمن هم دون السن القانونية والقيادة تحت تأثير الكحول أكثر الجرائم المرتبطة بالكحول شيوعًا في الولايات المتحدة ^{[ 102 ]} ، وهي مشكلة رئيسية في العديد من دول العالم، إن لم يكن معظمها. ^{[ 104 ] [ 105 ] [ 106 ]} وبالمثل، يرتبط حوالي ثلث حالات الاعتقال في الولايات المتحدة بإساءة استخدام الكحول، ^{[ 64 ]} وتشكل الاعتقالات المتعلقة بالجرائم المرتبطة بالكحول نسبة كبيرة من إجمالي الاعتقالات التي تجريها الشرطة في الولايات المتحدة ^{[ 107 ]} وغيرها.

يُعدّ الإفراط في شرب الكحول نمطًا شائعًا في العديد من دول العالم، ويتداخل نوعًا ما مع الشرب الاجتماعي نظرًا لممارسته الجماعية في أغلب الأحيان. إلا أن درجة السُكر تختلف بين الثقافات المختلفة التي تمارس هذا النمط، بل وتختلف داخلها أيضًا. قد يستمر الإفراط في شرب الكحول لساعات، أو لعدة أيام، أو حتى لأسابيع في حال الإفراط المُطوّل. ونظرًا لآثاره طويلة الأمد ، يُعتبر الإفراط في شرب الكحول مشكلة صحية عامة خطيرة . ^{[ 108 ]}

يُعدّ الإفراط في شرب الكحول أكثر شيوعًا بين الذكور، خلال فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. ويرتبط الإفراط المنتظم في شرب الكحول بآثار سلبية على الجهاز العصبي ، والقلب ، والجهاز الهضمي ، والجهاز الدموي، والجهاز المناعي ، والجهاز العضلي الهيكلي ، فضلًا عن زيادة خطر الإصابة باضطرابات نفسية ناتجة عن الكحول . ^{[ 109 ] [ 110 ]} وقد وجدت مراجعة للأدبيات في الولايات المتحدة أن ما يصل إلى ثلث المراهقين يُفرطون في شرب الكحول، وأن 6% منهم يصلون إلى عتبة الإصابة باضطراب تعاطي المواد المرتبطة بالكحول . ^{[ 111 ]} وتُفرط واحدة من كل 25 امرأة تقريبًا في شرب الكحول أثناء الحمل، مما قد يؤدي إلى متلازمة الكحول الجنينية واضطرابات طيف الكحول الجنيني . ^{[ 112 ]} ويرتبط الإفراط في شرب الكحول خلال فترة المراهقة بحوادث المرور وأنواع أخرى من الحوادث، والسلوك العنيف، فضلًا عن الانتحار. وكلما زاد إفراط الطفل أو المراهق في شرب الكحول، وكلما كان أصغر سنًا، زادت احتمالية إصابته باضطراب تعاطي الكحول، بما في ذلك إدمان الكحول. يستهلك عدد كبير من المراهقين الذين يفرطون في شرب الكحول مواد أخرى مؤثرة على العقل. ^{[ 113 ]}

يُسبب الكحول العديد من الآثار الضارة في المجتمع. ^{[ 64 ]} وقدّرت مراجعة منهجية أُجريت عام 2023 التكاليف المجتمعية لتعاطي الكحول بنحو 2.6% من الناتج المحلي الإجمالي . ^{[ 115 ]} ويرتبط تعاطي الكحول بالعديد من ^زيارات أقسام الطوارئ . ^{[ 64 ]} كما يرتبط توفر الكحول ومعدلات استهلاكه ارتباطًا وثيقًا بالإزعاج والتسكع والتسول والسلوك غير المنضبط في الأماكن العامة . [ ^{116 ]}

شككت دراسة أجريت عام 2011 في الاعتقاد السائد بأن الهيروين هو المادة الأكثر خطورة. وتشير الدراسة إلى أنه عند النظر إلى التكاليف الاجتماعية والجسدية والمالية الأوسع نطاقاً، قد يكون الكحول أكثر ضرراً. ^{[ 117 ]}

الأفراد الذين يتفاعلون مع المحتوى المتعلق بالكحول أو يشاركونه على مواقع التواصل الاجتماعي يميلون إلى إظهار مستويات أعلى من تعاطي الكحول والمشاكل المرتبطة به. ^{[ 118 ]}

يمكن ربط أنماط تعاطي الكحول المتباينة ببعض المجموعات العرقية والإثنية. فعلى سبيل المثال، مقارنةً بالمجموعات العرقية والإثنية الأخرى، يُعدّ الأمريكيون البيض والأمريكيون الأصليون أكثر عرضةً للإصابة باضطرابات تعاطي الكحول. وبالنسبة للأمريكيين الأصليين تحديدًا، تُعزى 11.7% من الوفيات إلى الكحول. ^{[ 119 ] [ 120 ]} في المقابل، تُعزى حوالي 5.9% من الوفيات العالمية إلى استهلاك الكحول. ^{[ 121 ]} إضافةً إلى ذلك، يُعدّ الأمريكيون من أصول إسبانية الأقل حظًا في تلقّي العلاج من اضطرابات تعاطي الكحول في الولايات المتحدة. ^{[ 122 ]} غالبًا ما تُعزى الاختلافات في تعاطي الكحول، وأنواع أخرى كثيرة من تعاطي المواد المخدرة، بين المجموعات العرقية والإثنية إلى مشكلات بنيوية تتضمن الصور النمطية السلبية والتحيزات القائمة على أساس العرق. ^{[ 123 ]}

توجد فجوات في استهلاك الكحول بين الجنسين في كل مكان. ^{[ 124 ]} وتختلف هذه الفجوات باختلاف البلدان والثقافات. فعلى الصعيد العالمي، يهيمن الرجال عادةً على استهلاك الكحول. ^{[ 125 ]} وينطبق هذا الاتجاه أيضاً على الولايات المتحدة. ففي المتوسط، يستهلك الرجال ثلاثة أضعاف كمية الكحول التي تستهلكها النساء. كما يواجه الرجال أضراراً مرتبطة بالكحول أكثر من النساء، كالإصابات والوفاة. ^{[ 124 ]} أحد التفسيرات المحتملة لزيادة الاستهلاك هذه هو أن النساء يتأثرن بكميات أقل من الكحول مقارنةً بالرجال، مما قد يدفعهن إلى استهلاك كميات أقل. ^{[ 126 ]} تفسير آخر لهذه الاختلافات هو تباين المعايير المجتمعية المرتبطة بشرب الكحول. ففي الولايات المتحدة، تزداد مشاعر الاستهجان تجاه النساء المدمنات على الكحول مقارنةً بالرجال. ^{[ 127 ]} ومن المهم الإشارة إلى أن هذه الاتجاهات قابلة للتغيير. أظهرت بيانات حديثة من دراسة أجراها المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه عام 2021 أن النساء كنّ يفرطن في شرب الكحول أكثر من الرجال لأول مرة في التاريخ. ^{[ 128 ]}

تتباين العلاقة بين الدين والكحول باختلاف الثقافات والمناطق الجغرافية والطوائف الدينية. فبعض الأديان تُشدد على الاعتدال والاستخدام المسؤول للكحول كوسيلة لتكريم نعمة الحياة، بينما تفرض أديان أخرى حظرًا تامًا عليه لنفس السبب. علاوة على ذلك، حتى داخل الديانة الواحدة، قد يُفسر العديد من أتباعها تعاليم دينهم بشأن الكحول ويمارسونها بطرق مختلفة. لذا، فإن مجموعة واسعة من العوامل، كالانتماء الديني، ومستوى التدين، والتقاليد الثقافية، وتأثير الأسرة، وشبكات الأقران، تُؤثر مجتمعةً في ديناميكيات هذه العلاقة.

يمكن تقسيم مستويات تعاطي الكحول في السياق الروحي إلى ما يلي:

• الحظر : بعض الأديان، بما في ذلك الإسلام ^{[ 129 ]،} تحظر استهلاك الكحول .
• الاستخدام الرمزي : في بعض الطوائف المسيحية، يكون نبيذ القربان كحوليًا، ولكن لا يُشرب منه إلا رشفة، ولا يرفع نسبة الكحول في الدم ، بينما تستخدم طوائف أخرى نبيذًا غير كحولي. انظر أيضًا: سكب القرابين .
• التثبيط عن الاستهلاك : لا يوجد في الهندوسية سلطة مركزية يتبعها جميع الهندوس، على الرغم من أن النصوص الدينية عموماً تثبط استخدام أو استهلاك الكحول.
• الاستخدام الروحي المسكر : انظر القسم الروحي .

في بعض الثقافات، بما في ذلك تلك التي لها تقاليد دينية، يُعتبر تناول الكحول باعتدال للاحتفال بالمناسبات السعيدة مقبولاً في سياق غير ديني وعلماني .

خلال عيد بوريم اليهودي ، يُلزم اليهود بشرب الخمر (وخاصة النبيذ الكوشر ) حتى تضعف قدرتهم على التمييز، وفقًا لسفر أستير . ^{[ 130 ] [ 131 ] [ 132 ]} ومع ذلك، فإن لعيد بوريم طابعًا وطنيًا أكثر منه دينيًا.

يستهلك العديد من الطلاب في الكليات والجامعات وغيرها من مؤسسات التعليم العالي المشروبات الكحولية . وتختلف القوانين والثقافات الاجتماعية المتعلقة بهذه الممارسة باختلاف البلد ونوع المؤسسة، فداخل المؤسسة الواحدة، قد يُفرط بعض الطلاب في الشرب بينما يمتنع آخرون عنه تمامًا . وفي الولايات المتحدة، يرتبط شرب الكحول بشكل خاص بالجمعيات الطلابية .

تُسلط قائمة وفيات حوادث الترهيب في الجامعات الأمريكية الضوء على اتجاه مقلق، إذ سُجلت حالة وفاة واحدة على الأقل سنويًا نتيجةً لهذه الحوادث في الجامعات خلال الفترة من 1969 إلى 2021. ^{[ 133 ]} وقد تجاوز عدد وفيات حوادث الترهيب في الجامعات 200 حالة منذ عام 1838، منها 40 حالة وفاة بين عامي 2007 و2017 فقط. ^{[ 134 ]} ويُعد التسمم الكحولي السبب الرئيسي للوفاة. ^{[ 134 ]}

يشير مصطلح إساءة استخدام الكحول بين طلاب الجامعات إلى سلوكيات شرب الكحول غير الصحية التي يتبعها طلاب الجامعات. ورغم اختلاف السن القانونية لشرب الكحول من بلد لآخر، إلا أن ارتفاع عدد الطلاب دون السن القانونية الذين يستهلكون الكحول قد تسبب في العديد من المشاكل والتبعات للجامعات. وتشمل أسباب إساءة استخدام الكحول عادةً ضغط الأقران ، والانخراط في نوادي الطلاب، والتوتر . وقد يعاني طلاب الجامعات الذين يسيئون استخدام الكحول من مشاكل صحية ، وضعف في الأداء الأكاديمي، أو عواقب قانونية. وتشمل سبل الوقاية والعلاج تقديم الاستشارات في الحرم الجامعي، وتشديد تطبيق قوانين منع شرب الكحول لمن هم دون السن القانونية، أو تغيير ثقافة الحرم الجامعي.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن وفرة متاجر بيع الكحول وتوفر المشروبات الكحولية الرخيصة يرتبطان باستهلاك الكحول بكثرة بين طلاب الجامعات . ^{[ 135 ]}

تشير الأبحاث إلى أن أفراد مجتمع الميم (LGBTQ+) عادةً ما يكون لديهم معدلات استهلاك كحول أعلى مقارنةً بعامة السكان. ^{[ 136 ]} فعلى سبيل المثال، وجدت دراسة أُجريت عام 2018 أن نسبة استهلاك الكحول بين المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا بلغت 64.3%، أي أعلى بنسبة 9.2% من نسبة استهلاك الكحول لدى عامة السكان. ^{[ 137 ]} وتُظهر دراسات أخرى نتائج مماثلة في مجتمعات الميم الأخرى حول العالم. ^{[ 136 ]} بالإضافة إلى ذلك، قامت شركات صناعة الكحول بتسويق منتجاتها مباشرةً لمجتمع الميم. ففي عام 2010، من بين المسيرات التي شملتها الدراسة والتي ذكرت أسماء الرعاة، كانت 61% من مسيرات الفخر برعاية شركات صناعة الكحول. ^{[ 52 ]} ووجدت دراسة أن استهلاك الكحول داخل مجتمعات الميم يُمثل تحديًا لجهود تعزيز الصحة. فالارتباط الإيجابي بالكحول داخل هذه المجتمعات يُصعّب الحد من المشكلات الصحية المرتبطة بالكحول. ^{[ 53 ]}

أظهرت الأبحاث أن العديد من العوامل النفسية والاجتماعية يمكن أن تؤثر على أنماط استهلاك الكحول طوال حياة الفرد.

أشارت دراسة أجراها المركز الطبي الجنوبي الغربي لجامعة تكساس عام 2024 إلى أن ارتفاع معدل الذكاء خلال المرحلة الثانوية يرتبط بزيادة احتمالية الإفراط في شرب الكحول، سواءً باعتدال أو بكثرة، في منتصف العمر، حيث ترتبط كل زيادة بمقدار نقطة واحدة في معدل الذكاء بزيادة احتمالية الإفراط في الشرب بنسبة 1.7%. كما وجدت الدراسة أن هذه العلاقة تتأثر بعوامل نفسية واجتماعية، لا سيما الدخل والضغوط المهنية، مما يُبرز الحاجة إلى مزيد من البحث في فئات سكانية متنوعة. ^{[ 138 ] [ 139 ] [ 140 ]}

في إطار تنظيم المشاعر ، يلجأ بعض الأشخاص إلى المخدرات كالكحول. يُعدّ تعاطي المخدرات مثالاً على تعديل الاستجابة، ويمكن استخدامه لتغيير الاستجابات الفسيولوجية المرتبطة بالعواطف. فعلى سبيل المثال، يُمكن للكحول أن يُحدث تأثيرات مُهدئة ومُضادة للقلق . ^{[ 141 ]} وقد وجدت دراسة أُجريت عام 2013 أن آليات الدفاع غير الناضجة مرتبطة بإعطاء قيمة أكبر للوجبات السريعة والكحول والتلفزيون . ^{[ 142 ]}

هناك علاقة متبادلة بين الشعور بالوحدة والإفراط في شرب الكحول. فبحسب دراسة أُجريت على عمال يابانيين خلال جائحة كوفيد-19، يميل الأشخاص الذين يشربون الكحول أكثر من مرة في الأسبوع إلى الشعور بالوحدة بشكل أكبر. ^{[ 143 ]} من جهة أخرى، قد تدفع مشاعر الوحدة الأشخاص إلى الإفراط في شرب الكحول، كما أظهرت دراسة أخرى. ^{[ 144 ]} وتُعدّ الوحدة عامل خطر رئيسي للإصابة بالاكتئاب وإدمان الكحول. ^{[ 145 ]}

غالباً ما ترتبط حالات مثل إدمان الكحول والأمراض النفسية بالتشرد. ^{[ 146 ]} بالنسبة لسكان روسيا، وخاصة الشباب، يُعدّ تعاطي الكحول والمخدرات سبباً رئيسياً للتشرد واستمراره. ^{[ 147 ]} كما أفاد أطفال الشوارع في المناطق ذات الموارد المحدودة بارتفاع معدل تعاطيهم للمخدرات طوال حياتهم. وتُعدّ المواد المستنشقة أكثر المواد شيوعاً ، تليها التبغ والكحول والماريجوانا. ^{[ 148 ]}

يكون معظم الأشخاص تحت تأثير الأدوية المهدئة والمنومة (مثل الكحول أو البنزوديازيبينات) عند إقدامهم على الانتحار، ^{[ 149 ]} وتتراوح نسبة إدمان الكحول بين 15% و61% من الحالات. ^{[ 150 ]} وتشهد الدول التي ترتفع فيها معدلات استهلاك الكحول وتكثر فيها الحانات عمومًا معدلات انتحار أعلى. ^{[ 151 ]} وينتحر ما بين 2.2% و3.4% ممن تلقوا علاجًا لإدمان الكحول في مرحلة ما من حياتهم. ^{[ 151 ]} وعادةً ما يكون مدمنو الكحول الذين يحاولون الانتحار من الذكور، وكبار السن، وقد حاولوا الانتحار في الماضي. ^{[ 150 ]} أما لدى المراهقين الذين يسيئون استخدام الكحول، فقد تساهم الاضطرابات العصبية والنفسية في زيادة خطر الانتحار. ^{[ 152 ]}

فتاة البار هي امرأة تتقاضى أجرًا مقابل الترفيه عن الزبائن في حانة أو ملهى ليلي. وغرامة البار هي مبلغ يدفعه الزبون لأصحاب الحانة أو الملهى الليلي في شرق وجنوب شرق آسيا، يسمح لها بمغادرة العمل مبكرًا، عادةً لمرافقة زبون إلى الخارج للحصول على خدمات جنسية. ^{[ 153 ]} وتعاني العاملات في مجال الجنس في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​من ارتفاع معدلات تعاطي الكحول الضار، وهو ما يرتبط بزيادة خطر السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر. ^{[ 154 ]} وأشارت فحوصات أجريت في التسعينيات في ملاوي، وهي دولة أفريقية، إلى أن حوالي 80% من فتيات البار مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية . وأشارت الأبحاث التي أجريت في ذلك الوقت إلى أن الضرورة الاقتصادية كانت عاملًا رئيسيًا في الانخراط في العمل الجنسي والاستمرار فيه. ^{[ 155 ]}

أظهرت دراسة أجريت عام 2022 أن العاملين في الحانات يعانون من مستويات عالية من تعاطي الكحول والمخدرات بشكل خطير، لا سيما بين أولئك الذين يعملون أكثر من 40 ساعة أسبوعياً، حيث أظهر الذكور والأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و40 عاماً أعلى معدلات الاستهلاك الإشكالية، مما يؤكد الحاجة إلى تدخلات وقائية موجهة ومزيد من البحث في عوامل الخطر الكامنة. ^{[ 156 ]}

تُظهر دراساتٌ عديدة وجود علاقة بين ارتفاع معدلات استهلاك الكحول وانخفاض المستوى الاجتماعي والاقتصادي. ^{[ 157 ]} كما أن الأشخاص ذوي المستوى الاجتماعي والاقتصادي المنخفض أكثر عرضةً للإصابة بمضاعفات صحية نتيجة تعاطي الكحول مقارنةً بالأشخاص ذوي المستوى الاجتماعي والاقتصادي المرتفع. ^{[ 158 ]} وقد يُسهم استهلاك الكحول في الفقر الثانوي (حيث يعود الأفراد إلى الفقر بعد الخروج منه). ^{[ 159 ]}

تتخذ بعض الوجهات السياحية الشهيرة إجراءات صارمة للحد من آثار الإفراط في تناول الكحول أثناء السياحة . وسعياً لتعزيز قطاع سياحي أكثر استدامة ، تُطبّق هذه المواقع لوائح جديدة للحد من الإفراط في الشرب . ويشمل ذلك لوسمايور ، وبالما ، وكالفيا ( ماغالوف ) في مايوركا ، وسانت أنتوني في إيبيزا ، حيث سيُحظر بيع الكحول في وقت متأخر من الليل. ويأتي هذا بعد سنوات من المشاكل المتعلقة بالسياح المشاغبين وآثارهم السلبية على السكان المحليين. ^{[ 160 ]}

إن الطرق البديلة لتناول الكحول مثل الحقنة الشرجية الكحولية ، واستنشاق الكحول ، وحقن الفودكا في العين ، أو استخدام مسحوق الكحول (الذي يمكن إضافته إلى الماء لصنع مشروب كحولي، أو استنشاقه باستخدام جهاز التبخير )، كلها تنطوي على مخاطر صحية كبيرة.