التلقيح البشري
| التلقيح البشري | |
|---|---|
 الحيوان المنوي على وشك دخول البويضة برأس أكروسومي جاهز لاختراق المنطقة الشفافة وتخصيب البويضة | |
 رسم توضيحي يصور عملية الإباضة والإخصاب | |
| تفاصيل | |
| أيام | 0 |
| السلف | الأمشاج |
| يؤدي إلى | الزيجوت |
| المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات] | |
| جزء من سلسلة عن |
النمو والتطور البشري |
|---|
 |
| مراحل |
| المعالم البيولوجية |
| التطور وعلم النفس |
|
الإخصاب البشري هو اتحاد البويضة بالحيوان المنوي ، ويحدث بشكل أساسي في قناتي فالوب . [1] وتؤدي نتيجة هذا الاتحاد إلى إنتاج بويضة مخصبة تسمى الزيجوت ، مما يؤدي إلى بدء التطور الجنيني . اكتشف العلماء ديناميكيات الإخصاب البشري في القرن التاسع عشر. [2]
تتضمن عملية الإخصاب اندماج الحيوان المنوي مع البويضة. يبدأ التسلسل الأكثر شيوعًا بالقذف أثناء الجماع ، ويتبعه الإباضة ، وينتهي بالإخصاب. من الممكن وجود استثناءات مختلفة لهذا التسلسل، بما في ذلك التلقيح الاصطناعي ، والتخصيب في المختبر ، والقذف الخارجي بدون جماع، أو الجماع بعد فترة وجيزة من الإباضة. [3] [4] عند مواجهة البويضة الثانوية ، ينتج الأكروسوم الخاص بالحيوان المنوي إنزيمات تسمح له بالحفر عبر القشرة الخارجية المسماة المنطقة الشفافة للبويضة. ثم يندمج بلازما الحيوان المنوي مع الغشاء البلازمي للبويضة وتندمج نواتاهما ، مما يؤدي إلى فصل رأس الحيوان المنوي عن سوطه أثناء انتقال البويضة إلى أسفل قناة فالوب للوصول إلى الرحم.
التلقيح الصناعي (IVF) هو عملية يتم فيها تخصيب خلايا البويضة بواسطة الحيوانات المنوية خارج الرحم، في المختبر .
تاريخ
لم يكن الإخصاب مفهومًا في العصور القديمة. اعتقد أبقراط أن الجنين هو نتاج السائل المنوي للذكر وعامل أنثوي. لكن أرسطو اعتقد أن السائل المنوي للذكر فقط هو الذي أدى إلى ظهور الجنين، بينما وفرت الأنثى مكانًا للجنين للتطور، [5] وهو مفهوم اكتسبه من فيثاغورس صاحب نظرية التكوين المسبق . جادل أرسطو بأن الشكل والوظيفة ينشأان تدريجيًا، في نمط أطلق عليه اسم التخلق فوق الجيني . [6] في عام 1651 دحض ويليام هارفي فكرة أرسطو بأن دم الحيض يمكن أن يشارك في تكوين الجنين ، مؤكدًا أن بويضات الأنثى تسببت بطريقة ما في أن تصبح جنينًا نتيجة للجماع . [7] تم اكتشاف خلايا الحيوانات المنوية في عام 1677 من قبل أنطوني فان ليوينهوك ، الذي اعتقد أن أرسطو قد ثبتت صحته. [8] اعتقد بعض المراقبين أنهم يستطيعون رؤية جسم بشري صغير مُشكَّل بالكامل في رأس حيوان منوي. [9] تم ملاحظة البويضات البشرية لأول مرة في عام 1827 بواسطة كارل إرنست فون باير . [8] فقط في عام 1876 أثبت أوسكار هيرتويج أن الإخصاب يحدث بسبب اندماج خلية البويضة والحيوان المنوي. [5]
التقاء الحيوان المنوي والبويضة
أمبولة
يحدث الإخصاب في أمبولة قناة فالوب ، القسم الذي ينحني حول المبيض. تنجذب الحيوانات المنوية القادرة إلى البروجسترون، الذي يتم إفرازه من الخلايا التراكمية المحيطة بالبويضة. [10] يرتبط البروجسترون بمستقبل CatSper على غشاء الحيوانات المنوية ويزيد من مستويات الكالسيوم داخل الخلايا، مما يتسبب في فرط الحركة. ستستمر الحيوانات المنوية في السباحة نحو تركيزات أعلى من البروجسترون، مما يوجهها بشكل فعال إلى البويضة. [11] يصل حوالي 200 من أصل 200 مليون حيوان منوي إلى الأمبولة.
تحضير الحيوانات المنوية
في بداية العملية، يخضع الحيوان المنوي لسلسلة من التغييرات، حيث لا يتمكن الحيوان المنوي الذي تم قذفه حديثًا من الإخصاب أو لا يتمكن منه بشكل جيد. [12] يجب أن يخضع الحيوان المنوي لعملية التمكين في الجهاز التناسلي للأنثى، مما يزيد من قدرته على الحركة ويزيد من استقطاب غشائه، مما يجعله جاهزًا لتفاعل الأكروسوم ، وهو الاختراق الأنزيمي للغشاء الصلب للبويضة، المنطقة الشفافة ، التي تحيط بالبويضة. [13]
كورونا رادياتا
يرتبط الحيوان المنوي من خلال طبقة من الخلايا الجريبية على السطح الخارجي للبويضة الثانوية تسمى الإكليل المشع . ترسل طبقة الإكليل المشع مواد كيميائية تجذب الحيوان المنوي في قناة فالوب إلى البويضة. تقع هذه الطبقة فوق المنطقة الشفافة، وهي غشاء من الجليكوبروتينات يحيط بالبويضة. [14]
مخروط الجذب والغشاء المحيط بالمح
عندما يكون الحيوان المنوي على وشك الاختراق، يتم سحب الصفار ( البلازما ) إلى ارتفاع مخروطي، يسمى مخروط الجذب أو مخروط الاستقبال. بمجرد دخول الحيوان المنوي، يتحول الجزء المحيطي من الصفار إلى غشاء، الغشاء المحيط بالمح، والذي يمنع مرور الحيوانات المنوية الإضافية. [15]
المنطقة الشفافة وتفاعل الأكروسوم
بعد الارتباط بالغطاء المشع، يصل الحيوان المنوي إلى المنطقة الشفافة ، وهي مصفوفة خارج الخلية من الجليكوبروتينات . يرتبط جليكوبروتين ZP3 الموجود على المنطقة الشفافة بمستقبل على سطح خلية رأس الحيوان المنوي. يؤدي هذا الارتباط إلى انفجار الأكروسوم، مما يؤدي إلى إطلاق إنزيمات الأكروسوم التي تساعد الحيوان المنوي على اختراق طبقة المنطقة الشفافة السميكة المحيطة بالبويضة، وفي النهاية الوصول إلى غشاء خلية البويضة. [16]
تستهلك بعض خلايا الحيوانات المنوية أكروسومها قبل الأوان على سطح خلية البويضة، مما يسهل اختراقها بواسطة خلايا الحيوانات المنوية الأخرى. وكمجموعة سكانية، تتمتع خلايا الحيوانات المنوية الناضجة أحادية الصيغة الصبغية بمتوسط تشابه في الجينوم بنسبة 50%، لذا فإن تفاعلات الأكروسوم المبكرة تساعد في الإخصاب بواسطة عضو من نفس المجموعة. [17] يمكن اعتبارها آلية لاختيار الأقارب .
أظهرت دراسات حديثة أن البيضة ليست سلبية أثناء هذه العملية. بعبارة أخرى، يبدو أنها تخضع أيضًا لتغيرات تساعد في تسهيل مثل هذا التفاعل. [18] [19]
الاندماج
التفاعل القشري
بعد دخول الحيوان المنوي إلى سيتوبلازم البويضة، يتفكك الذيل والطلاء الخارجي للحيوان المنوي. ويؤدي اندماج أغشية الحيوان المنوي والبويضة إلى حدوث تفاعل قشري . [20] تندمج الحبيبات القشرية داخل البويضة الثانوية مع الغشاء البلازمي للخلية، مما يتسبب في طرد الإنزيمات الموجودة داخل هذه الحبيبات عن طريق الإخراج الخلوي إلى المنطقة الشفافة. وهذا بدوره يتسبب في ارتباط الجليكوبروتينات الموجودة في المنطقة الشفافة ببعضها البعض - أي أن الإنزيمات تتسبب في تحلل ZP2 إلى ZP2f - مما يجعل المصفوفة بأكملها صلبة وغير منفذة للحيوانات المنوية. وهذا يمنع إخصاب البويضة بأكثر من حيوان منوي واحد. [21]
اندماج المادة الوراثية
تحضير
استعدادًا لاندماج مادتهما الجينية، تخضع كل من البويضة والحيوان المنوي للتحولات كرد فعل على اندماج الأغشية الخلوية.
تكمل البويضة انقسامها الانقسامي الثاني . وينتج عن هذا بويضة ناضجة أحادية الصيغة الصبغية وإطلاق جسم قطبي. [ 22 ] تسمى نواة البويضة بالنواة الأولية في هذه العملية، لتمييزها عن النوى الناتجة عن الإخصاب.
يتحلل ذيل الحيوان المنوي والميتوكوندريا مع تكوين النواة الذكرية. وهذا هو السبب في أن جميع الميتوكوندريا في البشر من أصل أمومي. ومع ذلك، يتم نقل كمية كبيرة من الحمض النووي الريبي من الحيوان المنوي إلى الجنين الناتج ومن المرجح أن يؤثر على نمو الجنين والنمط الظاهري للنسل. [23]
الاندماج
ثم يندمج نواة الحيوان المنوي مع البويضة، مما يسمح باندماج مادتهما الجينية.
كتل تعدد الحيوانات المنوية
عندما يدخل الحيوان المنوي الحيز المحيط بالمح ، يرتبط بروتين إيزومو الخاص بالحيوان المنوي على الرأس بمستقبلات جونو على غشاء البويضة. [24] بمجرد ارتباطه، يحدث بعد ذلك حظران لتعدد الحيوانات المنوية. بعد حوالي 40 دقيقة، تُفقد مستقبلات جونو الأخرى على البويضة من الغشاء، مما يجعلها لم تعد قادرة على الاندماج. بالإضافة إلى ذلك، سيحدث رد فعل قشري ناتج عن ارتباط أوفاستاسين وانقسام مستقبلات ZP2 على المنطقة الشفافة. [25] تمنع هاتان الكتلتان من تعدد الحيوانات المنوية الزيجوت من امتلاك الكثير من الحمض النووي.
التكرار
تنتقل النوى الأولية نحو مركز البويضة، حيث تقوم بتكرار الحمض النووي الخاص بها بسرعة أثناء قيامها بذلك لإعداد الزيجوت لانقسامه الانقسامي الأول . [26]
الانقسام المتساوي
عادةً ما يندمج 23 كروموسومًا من الحيوان المنوي و23 كروموسومًا من خلية البويضة (يحمل نصف الحيوانات المنوية تقريبًا كروموسوم X والنصف الآخر كروموسوم Y [27] ). تذوب أغشيتهما، ولا تترك أي حواجز بين الكروموسومات الذكرية والأنثوية . أثناء هذا الذوبان، يتشكل مغزل انقسامي بينهما. يلتقط المغزل الكروموسومات قبل أن تتشتت في سيتوبلازم البويضة. بعد الخضوع للانقسام الفتيلي لاحقًا (الذي يتضمن سحب الكروماتيدات نحو الجسم المركزي في الطور الانفصالي) تجمع الخلية المادة الوراثية من الذكر والأنثى معًا. وبالتالي، فإن الانقسام الفتيلي الأول لاتحاد الحيوان المنوي والبويضة هو الاندماج الفعلي لكروموسوماتهما. [26]
تحتوي كل خلية من الخليتين الابنتين الناتجتين عن هذا الانقسام الفتيلي على نسخة طبق الأصل من كل كروماتيد تم تكراره في المرحلة السابقة. وبالتالي، فهما متطابقتان وراثيًا. [ بحاجة لمصدر ]
عمر الإخصاب
الإخصاب هو الحدث الأكثر استخدامًا للإشارة إلى نقطة بداية الحياة، في أوصاف التطور قبل الولادة للجنين أو الجنين. [28] يُعرف العمر الناتج باسم عمر الإخصاب ، أو عمر الإخصاب ، أو عمر الحمل ، أو عمر الجنين ، أو عمر الجنين أو عمر النمو (داخل الرحم) (اللولب) [29] .
على النقيض من ذلك، فإن عمر الحمل يأخذ بداية آخر دورة شهرية (LMP) كنقطة بداية. وفقًا للاتفاقية، يتم حساب عمر الحمل بإضافة 14 يومًا إلى عمر الإخصاب والعكس صحيح. [30] على الرغم من أن الإخصاب يحدث عادةً في غضون يوم واحد من التبويض ، والذي يحدث بدوره في المتوسط بعد 14.6 يومًا من بداية الدورة الشهرية السابقة (LMP). [31] هناك أيضًا تباين كبير في هذه الفترة، مع فترة تنبؤ بنسبة 95٪ للإباضة من 9 إلى 20 يومًا بعد الحيض حتى بالنسبة للمرأة المتوسطة التي يبلغ متوسط وقت آخر دورة شهرية إلى الإباضة 14.6. [32] في مجموعة مرجعية تمثل جميع النساء، تكون فترة التنبؤ بنسبة 95٪ من آخر دورة شهرية إلى الإباضة من 8.2 إلى 20.5 يومًا. [31]
تم تقدير متوسط الوقت المستغرق للولادة بـ 268 يومًا (38 أسبوعًا ويومين) من تاريخ الإباضة ، مع انحراف معياري قدره 10 أيام أو معامل اختلاف بنسبة 3.7٪. [33]
يُستخدم عمر الإخصاب أحيانًا بعد الولادة أيضًا لتقدير عوامل الخطر المختلفة. على سبيل المثال، يُعد العمر الإخصابي مؤشرًا أفضل من العمر بعد الولادة لخطر النزيف داخل البطين عند الأطفال الخدج الذين عولجوا بالأكسجين الغشائي خارج الجسم . [34]
الأمراض التي تؤثر على الخصوبة عند الإنسان
يمكن أن تنشأ اضطرابات مختلفة نتيجة لعيوب في عملية الإخصاب. سواء كان ذلك نتيجة لعملية الاتصال بين الحيوان المنوي والبويضة، أو حالة صحة الوالد البيولوجي الذي يحمل خلية الزيجوت. فيما يلي بعض الأمراض التي يمكن أن تحدث وتكون موجودة أثناء العملية.
- تنتج تعدد الحيوانات المنوية عن تخصيب العديد من الحيوانات المنوية للبويضة، مما يؤدي إلى وجود عدد غير متساوٍ من الكروموسومات داخل الجنين. [35] تعدد الحيوانات المنوية، على الرغم من أنه ممكن فسيولوجيًا في بعض أنواع الفقاريات واللافقاريات، إلا أنه حالة مميتة بالنسبة للزيجوت البشري .
- متلازمة تكيس المبايض هي حالة لا تنتج فيها المرأة ما يكفي من هرمون تحفيز الجريبات وتنتج الأندروجينات بشكل مفرط . ويؤدي هذا إلى تأخير أو استبعاد فترة التبويض بين ملامسة البويضة. [36]
- يمكن أن تؤدي الاضطرابات المناعية الذاتية إلى حدوث مضاعفات في عملية زرع البويضة في الرحم، والتي قد تكون استجابة هجومية من جانب الجهاز المناعي لجنين ثابت على جدار الرحم. [36]
- يؤثر السرطان في النهاية على الخصوبة وقد يؤدي إلى عيوب خلقية أو إجهاض. ويتسبب السرطان في إتلاف الأعضاء التناسلية بشكل خطير، مما يؤثر على الخصوبة. [36]
- تؤثر اضطرابات الجهاز الصماء على خصوبة الإنسان من خلال تقليل قدرة الجسم على إنتاج مستوى الهرمونات اللازمة لحمل البويضة المخصبة بنجاح. ومن أمثلة هذه الاضطرابات مرض السكري واضطرابات الغدة الكظرية واضطرابات الغدة الدرقية. [36]
- بطانة الرحم هي حالة تصيب النساء حيث ينمو النسيج الذي ينتجه الرحم بشكل طبيعي خارج الرحم. ويؤدي هذا إلى قدر كبير من الألم وعدم الراحة وقد يؤدي إلى دورة شهرية غير منتظمة. [36]
انظر أيضا
- تطور جسم الانسان
- الحمل التلقائي ، الحمل غير المساعد لطفل لاحق بعد الاستخدام المسبق لتقنية الإنجاب المساعد
مراجع
- ^ تكوين الحيوانات المنوية — الإخصاب — منع الحمل: الأحداث الجزيئية والخلوية والغدد الصماء في التكاثر عند الذكور. وقائع ندوة مؤسسة إرنست شيرينج. دار نشر سبرينغر. 1992. رقم ISBN 978-3-662-02817-9.[ الصفحة المطلوبة ]
- ^ جاريسون ف.ه. (1921). مقدمة لتاريخ الطب. سوندرز. ص 566-567.
- ^ "اسأل أليس!: حامل بدون جماع؟". مؤرشف من الأصل في 2011-12-22 . تم الاسترجاع 2016-01-24 .
- ^ Knight B (1998). دليل المحامي للطب الشرعي (الطبعة الثانية). لندن: دار كافنديش للنشر المحدودة، ص 188. ISBN 978-1-85941-159-9من المعروف
أن الحمل يحدث نتيجة القذف الخارجي ...
- ^ ab Clift, Dean; Schuh, Melina (2013). "إعادة تشغيل الحياة: الإخصاب والانتقال من الانقسام المنصف إلى الانقسام المتساوي". Nature Reviews Molecular Cell Biology . 14 (9): 549–562. doi :10.1038/nrm3643. PMC 4021448. PMID 23942453 .
- ^ Maienschein J (2017). "القرن الأول لنظرية الخلية: من الوحدات البنيوية إلى الأنظمة الحية المعقدة". في Stadler F (محرر). التاريخ المتكامل وفلسفة العلوم. كتاب معهد دائرة فيينا السنوي، معهد دائرة فيينا، جامعة فيينا، جمعية دائرة فيينا، جمعية تقدم المفاهيم العلمية العالمية. المجلد 20. شام: سبرينغر. ISBN 978-3-319-53258-5.
- ^ "1578-1657 م ويليام هارفي". فهم الوراثة . نوفا أون لاين . 2001. تم الاسترجاع في 2019-03-24 .
- ^ ab Cobb, M (2012). "عشر سنوات مذهلة: اكتشاف البيض والحيوانات المنوية في القرن السابع عشر". التكاثر في الحيوانات الأليفة . 47 : 2-6. doi : 10.1111/j.1439-0531.2012.02105.x . PMID 22827343.
- ^ نيفز، ويليام (2017). "وضع الجنين البشري في الديانات المختلفة". تطوير . 144 (14): 2541-2543. doi : 10.1242/dev.151886 . PMID 28720650.
- ^ Oren-Benaroya R, Orvieto R, Gakamsky A, Pinchasov M, Eisenbach M (أكتوبر 2008). "المادة الكيميائية الجاذبة للحيوانات المنوية التي تفرزها خلايا الكومولوس البشرية هي البروجسترون". التكاثر البشري . 23 (10): 2339–2345. doi : 10.1093/humrep/den265 . PMID 18621752.
- ^ Publicover S, Barratt C (مارس 2011). "علم الأحياء التناسلي: بوابة البروجسترون إلى الحيوانات المنوية". مجلة نيتشر . 471 (7338): 313–314. رمز Bibcode :2011Natur.471..313P. doi :10.1038/471313a. PMID 21412330. S2CID 205062974.
- ^ "التسميد". مؤرشف من الأصل في 24 يونيو 2010. اطلع عليه بتاريخ 28 يوليو 2010 .
- ^ بوجا مولينا إل سي، لوكي جي إم، بالستريني PA، مارين بريجيلر سي آي، روماروسكي أ، بوفون إم جي (2018). “الأساس الجزيئي لسعة الحيوانات المنوية البشرية”. الحدود في علم الأحياء الخلوي والتنموي . 6 : 72. دوى : 10.3389/fcell.2018.00072 . بمك 6078053 . بميد 30105226.
- ^ مايلز، ليندا. "LibGuides: BIO 140 - Human Biology I - Textbook: Chapter 45 - Fertilization". guides.hostos.cuny.edu . تم الاسترجاع في 2022-11-28 .
- ^ "إخصاب البويضة". تشريح جراي . مؤرشف من الأصل في 2010-12-02 . استرجاع 2010-10-16 .
- ^ ألبرتس، بروس؛ جونسون، ألكسندر؛ لويس، جوليان؛ راف، مارتن؛ روبرتس، كيث؛ والتر، بيتر (2002). "الإخصاب". علم الأحياء الجزيئي للخلية. الطبعة الرابعة .
- ^ أنجيه ن. (2007-06-12). "أنيق وسريع ومركّز: الخلايا التي تجعل الأب أبًا". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 2017-04-29.
- ^ Wymelenberg S (1990). العلم والأطفال: القرارات الخاصة والمعضلات العامة . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية. ص 17. ISBN 978-0-309-04136-2.
- ^ جونز ر. إ.، لوبيز ك. ه. (2006). علم الأحياء التناسلي البشري (الطبعة الثالثة). إلسفير. ص. 238. رقم ISBN 978-0-08-050836-8.
- ^ Flaws, Jodi A.; Spencer, Thomas E. (2018), "Content and Volume Overview", Encyclopedia of Reproduction , Elsevier, pp. 1–2, doi :10.1016/b978-0-12-811899-3.64622-0, ISBN 9780128151457تم الاسترجاع بتاريخ 2022-11-28
- ^ "الإخصاب: التفاعل القشري". بلا حدود . بلا حدود. مؤرشف من الأصل في 10 أبريل 2013. استرجاع 14 مارس 2013 .
- ^ "أحداث ما قبل الإخصاب". www.med.umich.edu . تم الاسترجاع في 2022-11-28 .
- ^ Jodar M, Selvaraju S, Sendler E, Diamond MP, Krawetz SA (نوفمبر 2013). "الوجود والدور والاستخدام السريري لـ RNAs للحيوانات المنوية". Human Reproduction Update . 19 (6): 604–624. doi :10.1093/humupd/dmt031. PMC 3796946. PMID 23856356 .
- ^ Bianchi E, Wright GJ (1 يوليو 2014). "Izumo meets Juno: prevention polyspermy in fertilization". Cell Cycle . 13 (13): 2019–2020. doi :10.4161/cc.29461. PMC 4111690. PMID 24906131 .
- ^ Burkart AD، Xiong B، Baibakov B، Jiménez-Movilla M، Dean J (أبريل 2012). "Ovastacin، وهو بروتياز حبيبي قشري، يشق ZP2 في المنطقة الشفافة لمنع تعدد الإمناء". مجلة بيولوجيا الخلية . 197 (1): 37-44. دوى :10.1083/jcb.201112094. بمك 3317803 . بميد 22472438.
- ^ ab Marieb EN (2001). Human anatomy & physiology (الطبعة الخامسة). سان فرانسيسكو: Benjamin Cummings. ص 1119-1122. ISBN 978-0-8053-4989-4.
- ^ "خمس حقائق عن XX أو XY | سلطة اختيار الجنس". مؤرشف من الأصل في 2016-10-06 . تم استرجاعه في 2016-07-31 .
- ^ "مذكرة موجزة من علماء الأحياء كأصدقاء للمحكمة لدعم أي طرف" (PDF) . المحكمة العليا للولايات المتحدة . تم استرجاعها في 20 أبريل 2023 .
- ^ Wagner F, Erdösová B, Kylarová D (ديسمبر 2004). "مرحلة تحلل موت الخلايا المبرمج أثناء المراحل المبكرة من تطور الكلية البشرية". أوراق طبية حيوية لكلية الطب بجامعة بالاتسكي، أولوموك، تشيكوسلوفاكيا . 148 (2): 255-256. doi : 10.5507/bp.2004.054 . PMID 15744391.
- ^ Robinson HP, Fleming JE (سبتمبر 1975). "تقييم نقدي لقياسات "طول التاج والمؤخرة" باستخدام السونار". المجلة البريطانية لأمراض النساء والولادة . 82 (9): 702-710. doi :10.1111/j.1471-0528.1975.tb00710.x. PMID 1182090. S2CID 31663686.
- ^ ab Geirsson RT (مايو 1991). "الموجات فوق الصوتية بدلاً من آخر فترة حيض كأساس لتحديد عمر الحمل". الموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء . 1 (3): 212-219. doi :10.1046/j.1469-0705.1991.01030212.x. PMID 12797075. S2CID 29063110.
- ^ مشتق من الانحراف المعياري في هذه الفترة 2.6، كما هو موضح في: Fehring RJ، Schneider M، Raviele K (مايو 2006). "التباين في مراحل الدورة الشهرية". مجلة التمريض التوليدي وأمراض النساء وحديثي الولادة . 35 (3): 376-384. doi :10.1111/j.1552-6909.2006.00051.x. PMID 16700687.
- ^ Jukic AM, Baird DD, Weinberg CR , McConnaughey DR, Wilcox AJ (أكتوبر 2013). "طول فترة الحمل لدى الإنسان والعوامل المساهمة في تباينه الطبيعي". التكاثر البشري . 28 (10): 2848–2855. doi :10.1093/humrep/det297. PMC 3777570. PMID 23922246 .
- ^ Jobe AH (2004). "العمر بعد الحمل وIVH لدى مرضى ECMO". مجلة طب الأطفال . 145 (2): A2. doi :10.1016/j.jpeds.2004.07.010.
- ^ جولد م (2012). علم الأحياء للإخصاب، الإصدار الثالث: استجابة الإخصاب للبيضة . أكسفورد: إلسيفير ساينس. رقم ISBN 978-0-323-14843-6.
- ^ abcde "الأمراض التي تسبب العقم". مركز الطب التناسلي . تم استرجاعه في 6 مارس 2021 .
روابط خارجية
- الإخصاب (الحمل)
