الاعتراض

الموسوعة الحرة
تشارك خاصية الاستقبال الداخلي في العديد من الأنظمة الفسيولوجية المختلفة مثل الجهاز القلبي التنفسي، والجهاز الهضمي، وجهاز الإحساس بالألم، وجهاز الغدد الصماء، والجهاز المناعي.

الاستقبال الداخلي هو مجموعة الحواس التي تُزوّد ​​الكائن الحي بمعلومات حول حالته الداخلية. [ 1 ] [ 2 ] قد يكون هذا الاستقبال واعيًا أو لا واعيًا . وهو يشمل عملية دمج الدماغ للإشارات المنقولة من الجسم إلى مناطق فرعية محددة - مثل جذع الدماغ ، والمهاد ، والفص الجزيري ، والقشرة الحسية الجسدية ، والقشرة الحزامية الأمامية - مما يسمح بتمثيل معقد ودقيق للغاية للحالة الفيزيولوجية للجسم. [ 3 ] [ 4 ] وهذا مهم للحفاظ على التوازن الداخلي [ 5 ] في الجسم، وربما يُسهّل الوعي الذاتي . [ 6 ] [ 7 ]

تُرسل الإشارات الحسية الداخلية إلى الدماغ عبر مسارات عصبية متنوعة ، لا سيما من الصفيحة الأولى للنخاع الشوكي على طول المسار النخاعي المهادي وعبر إسقاطات النواة الانفرادية ، [ 8 ] مما يسمح بالمعالجة الحسية والتنبؤ بالحالات الجسدية الداخلية. وقد أشارت الدراسات إلى أن سوء فهم الحالات الداخلية، أو وجود خلل بين إشارات الجسم وتفسير الدماغ لتلك الإشارات والتنبؤ بها، قد يكون سببًا لحالات مثل القلق ، [ 9 ] والاكتئاب، واضطراب الهلع ، وفقدان الشهية العصبي ، [ 10 ] والشره المرضي العصبي ، [ 11 ] واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، والوسواس القهري (OCD)، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، واللاوعي الانفعالي ، [ 12 ] واضطراب الأعراض الجسدية ، واضطراب قلق المرض . [ 13 ]

لا يُعدّ التعريف المعاصر للإحساس الداخلي مرادفًا لمصطلح "الإحساس الحشوي". [ 14 ] يشير الإحساس الحشوي إلى إدراك الإشارات الجسدية الناشئة تحديدًا من الأحشاء : القلب والرئتين والمعدة والمثانة، بالإضافة إلى الأعضاء الداخلية الأخرى في جذع الجسم. [ 15 ] ولا يشمل ذلك أعضاءً مثل الدماغ والجلد. يشمل الإحساس الداخلي الإشارات الحشوية، ولكنه يرتبط بشكل أوسع بجميع الأنسجة الفيزيولوجية التي تنقل إشارة إلى الجهاز العصبي المركزي حول الحالة الراهنة للجسم. [ 16 ] تُنقل الإشارات الحسية الداخلية إلى الدماغ عبر مسارات متعددة، بما في ذلك المسار النخاعي المهادي في الصفيحة الأولى ، والمسار الحسي الحشوي الكلاسيكي ، والعصب المبهم والعصب البلعومي اللساني ، والمسارات الكيميائية الحسية في الدم، والمسارات الحسية الجسدية من الجلد.

تنشأ الإشارات الحسية الداخلية من العديد من الأنظمة الفيزيولوجية المختلفة في الجسم. يُعدّ نظام الاستقبال الحسي الداخلي القلبي الوعائي الأكثر دراسة، والذي يُقاس عادةً بتوجيه الانتباه نحو الإحساس بنبضات القلب أثناء أداء مهام مختلفة. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] تشمل الأنظمة الفيزيولوجية الأخرى التي تُعدّ جزءًا لا يتجزأ من معالجة الإشارات الحسية الداخلية: الجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي ، والجهاز البولي التناسلي، وجهاز الإحساس بالألم ، وجهاز تنظيم الحرارة ، وجهاز الغدد الصماء ، وجهاز المناعة . كما يُعدّ اللمس الجلدي الخفيف إشارة حسية أخرى تُدرج غالبًا ضمن نظام معالجة الإشارات الحسية الداخلية.

التاريخ وأصل الكلمات

أوائل ومنتصف القرن العشرين

طُرح مفهوم الإحساس الداخلي عام 1906 على يد الحائز على جائزة نوبل، السير تشارلز س. شيرينغتون . لم يستخدم شيرينغتون مصطلح "الإحساس الداخلي" تحديدًا ، ولكنه وصف المستقبلات الموجودة داخل الأحشاء بأنها " داخلية الإحساس " [ 14 ] ، وهو ما يُعرف اليوم بـ"المستقبلات الحشوية الإحساسية"، مستبعدًا بذلك جميع المستقبلات والمعلومات الأخرى الواردة من الجسم، والتي صنّفها إلى نوعين: خارجية الإحساس وداخلية الإحساس . في نموذج شيرينغتون، كانت المستقبلات الخارجية الإحساس هي تلك التي تستقبل المعلومات من المؤثرات الخارجية، مثل الضوء واللمس والصوت والرائحة. كما صنّف الإحساس بدرجة الحرارة والألم ضمن الإحساسات الخارجية الإحساس، على الرغم من أن هذه تُعتبر الآن ذات خصائص داخلية الإحساس. [ 3 ] [ 16 ] وقد قسّم شيرينغتون البيئة الداخلية للجسم وفقًا لوظائفها الجسدية واللاإرادية . أما مستقبلات الإحساس الداخلي ، فهي تلك الموجودة في الأنسجة الهيكلية والتي تتحكم في الحركة الإرادية. بالنسبة له، كانت المستقبلات الداخلية (وهو مصطلح فقد شيوعه في الأدبيات الحديثة) تقتصر بالتالي على العضلات الملساء الحشوية اللاإرادية (مثل تلك المحيطة بالأوعية الدموية). [ 20 ]

تأخرت الأبحاث اللاحقة حول معالجة الإشارات الداخلية بعد دراسة شيرينغتون لسنوات عديدة بسبب الادعاء المؤثر لجون نيوبورت لانغلي بأن الجهاز العصبي اللاإرادي يستخدم فقط الإشارات الصادرة (من الدماغ إلى الجسم) لتنفيذ وظائفه. [ 21 ] [ 22 ] وبحلول خمسينيات وستينيات القرن العشرين، أُجريت العديد من الدراسات حول معالجة الإشارات الداخلية، وبمجرد أن اتضح وجود مستقبلات الإشارات الداخلية في العديد من أنسجة الجسم، بدأ باحثون آخرون في دراسة الإشارات الواردة من الجسم إلى الدماغ، وذلك بشكل رئيسي من خلال إجراء تجارب على الحيوانات لمعرفة ما إذا كان التكييف الداخلي ممكنًا. وباستخدام مبادئ التكييف البافلوفي ، تم تحفيز أنظمة فسيولوجية مختلفة لدى الكلاب لاستثارة استجابة شرطية للطعام. [ 22 ]

على سبيل المثال، في إحدى التجارب، تم توسيع أحواض الكلاب باستخدام محاليل عند تقديم الطعام لها. بعد جولات من الربط بين الأمرين، لوحظ إفراز اللعاب دون تقديم الطعام بمجرد توسيع الحوض . [ 22 ] أوضحت دراسات التكييف الداخلي، مثل هذه الدراسة، أن الأحاسيس الداخلية قد تكون مهمة للسلوك المكتسب والعاطفة. [ 22 ]

من منتصف القرن العشرين إلى عام 2000

يوضح هذا الرسم البياني عدد المقالات التي تشير إلى مصطلح "الإحساس الداخلي" تحديدًا من عام 1905 إلى عام 2015. ويُلاحظ زيادة واضحة في عدد المنشورات السنوية حول هذا الموضوع في القرن الحادي والعشرين.

يُشار إلى الاهتمام المتزايد بالإحساس الداخلي خلال أواخر الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي، كما يتضح من عدد الأبحاث المنشورة، باسم " الاندفاع البيولوجي ". وقد كانت هذه مرحلة درس خلالها العديد من الباحثين قدرة الإنسان على التحكم في وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي كطريقة علاجية لحالات مرضية مختلفة. [ 23 ]

لم يحظَ مفهوم الإحساس الداخلي بشعبية واسعة في الأوساط العلمية إلا في منتصف القرن العشرين أو أواخره. خلال تلك الفترة، اختار بعض الباحثين استخدام مصطلحي "المستقبلات الحشوية" و "المستقبلات الداخلية" بشكل متبادل، تماشياً مع استخدام شيرينغتون، [ 22 ] بينما جمع آخرون المعلومات الحسية العميقة والحشوية في فئة واحدة هي الإحساس الداخلي، استناداً إلى بيانات فسيولوجية حول عدم وجود اختلافات في النبضات العصبية ، [ 24 ] [ 25 ] واقترح آخرون أن الإحساس الداخلي يشمل أكثر من مجرد المحفزات الداخلية. [ 14 ] ولا يزال تحديد الإشارات الحسية التي يمكن أو ينبغي تصنيفها على أنها إحساس داخلي موضع نقاش مستمر.

خلال ثمانينيات القرن العشرين، بدأ علماء النفس الفيزيولوجي بدراسة الإحساس الداخلي القلبي الوعائي على نطاق واسع، مُدخلين عدة مهام تجريبية مختلفة لدراسة إدراك نبضات القلب: عدّ نبضات القلب، [ 17 ] والنقر على نبضات القلب، [ 26 ] والكشف عن نبضات القلب. [ 27 ] [ 28 ] كما بدأ الأطباء النفسيون بدراسة تأثير التحفيز الدوائي على أعراض اضطراب الهلع . [ 29 ] كل هذا زاد من اهتمام الباحثين بالإحساس الداخلي، بما في ذلك تطوير نماذج نظرية لتكامل المعلومات الحسية الداخلية داخل الجسم مع مرور الوقت. [ 30 ]

2000 وما بعده

شهد القرن الحادي والعشرون زيادة هائلة في المنشورات المتعلقة بموضوع الإحساس الداخلي، وإدراكًا لطبيعته متعددة الأوجه. [ 2 ] وقد أدى ذلك إلى ظهور أفكار مختلفة حول الإحساس الداخلي. أحد التعريفات المعاصرة يوسع المفهوم ليشمل "الجلد وكل ما تحته" وإدراك ووظيفة النشاط الجسدي [ 4 ] لفهم العمليات النفسية الجسدية بشكل أعمق. [ 16 ] وبالمثل، ذكر علماء التشريح العصبي، الذين يأملون في إيجاد الأساس التشريحي لوظيفة الإحساس الداخلي، وجود مسار استتبابي من الجسم إلى الدماغ يمثل "الحالة الفسيولوجية لجميع أنسجة الجسم"، وأن هذا الربط بالدماغ يزود الفرد بحالات شعورية ذاتية بالغة الأهمية للعاطفة الإنسانية والوعي الذاتي . [ 3 ]

على سبيل المثال، يُعدّ الإحساس الداخلي أساس النظرة الحديثة للتوازن الديناميكي والحمل الديناميكي الديناميكي . ويزعم النموذج التنظيمي للتوازن الديناميكي أن الدور الأساسي للدماغ كعضو هو التنظيم التنبؤي للأحاسيس الداخلية. ويُقصد بالتنظيم التنبؤي قدرة الدماغ على توقع الاحتياجات والاستعداد لتلبيتها قبل ظهورها. [ 31 ] في هذا النموذج، يكون الدماغ مسؤولاً عن التنظيم الفعال لبيئته الداخلية.

يُشار أحيانًا إلى الإحساس الداخلي عمومًا بأنه "إدراك حالات الجسم الداخلية" [ 18 ]، على الرغم من وجود العديد من العمليات الحسية الداخلية التي لا تُدرك بوعي. ومن المهم أن نذكر أن الإحساس الداخلي يصبح ممكنًا من خلال عملية "دمج المعلومات الواردة من داخل الجسم في الجهاز العصبي المركزي " [ 32 ] . يختلف هذا التعريف عن اقتراح شيرينغتون الأصلي، ولكنه يُجسد النطاق الديناميكي والمتزايد للإحساس الداخلي كمفهوم في الأدبيات الحديثة [ 3 ] .

جوانب الإدراك الحسي الداخلي

جوانب أو مكونات مختلفة من الإحساس الداخلي
وجهالتعريف التشغيلي
انتباهمراقبة الأحاسيس الجسدية الداخلية
كشفوجود أو عدم وجود تقرير واعٍ
ضخامةشدة
تمييزتحديد موقع الإحساس في قناة أو جهاز عضوي معين، وتمييزه عن الأحاسيس الأخرى
الدقة (أو الحساسية)مراقبة صحيحة ودقيقة
التقرير الذاتيتأمل في تجاربك الشخصية مع حالات الإحساس الداخلي، وأصدر أحكامًا بشأن نتائجها، واشرحها من خلال ردود فعل لفظية أو حركية.

على الرغم من أن مصطلح "الاستقبال الحسي الداخلي" قد اكتسب شعبية متزايدة مؤخرًا، إلا أن جوانب مختلفة منه دُرست منذ خمسينيات القرن الماضي. وتشمل هذه الجوانب خصائص الانتباه، والكشف، والشدة، والتمييز، والدقة، والحساسية، والإبلاغ الذاتي. [ 2 ] [ 33 ] وبالرغم من عدم استخدام مصطلح "الاستقبال الحسي الداخلي " تحديدًا، فقد ركزت العديد من المنشورات في مجالي علم وظائف الأعضاء والطب على فهم معالجة المعلومات الحسية الداخلية في مختلف أجهزة الجسم . ويصف الانتباه القدرة على ملاحظة الأحاسيس داخل الجسم، ويمكن توجيهه طوعًا بطريقة " من أعلى إلى أسفل " أو يمكن جذبه لا إراديًا بطريقة "من أسفل إلى أعلى". [ 2 ]

يعكس الكشف وجود أو غياب إبلاغ واعٍ عن المحفزات الداخلية، مثل نبضات القلب أو قرقرة المعدة. أما الشدة فهي مقدار شدة المحفز، أو مدى قوة الشعور به. ويصف التمييز القدرة على تحديد موقع المحفزات الداخلية في الجسم، وتحديد أعضاء معينة، وتمييزها عن المحفزات الجسدية الأخرى المصاحبة، مثل التمييز بين نبضات قلب قوية واضطراب في المعدة. وتشير الدقة (أو الحساسية) إلى مدى دقة وصحة قدرة الفرد على مراقبة عمليات داخلية محددة. [ 2 ]

يُعدّ الإبلاغ الذاتي متعدد الأوجه بحد ذاته. فهو يصف القدرة على التأمل في التجارب الحسية الداخلية التي تحدث على مدى فترات زمنية مختلفة، وإصدار الأحكام بشأنها، ووصفها. كما يمكن دراسة التفاعلات بين الدماغ والجسم باستخدام تقنيات التصوير العصبي لرسم خرائط التفاعلات الوظيفية بين الدماغ والإشارات الطرفية. على الرغم من أن جميع هذه المكونات للإحساس الداخلي قد دُرست منذ منتصف القرن العشرين، إلا أنها لم تُجمع تحت مصطلح "الإحساس الداخلي" الشامل إلا مؤخرًا. [ 2 ]

يُستخدم مصطلح "الوعي الداخلي" أيضاً بشكل متكرر ليشمل أيًا من (أو جميع) سمات الإدراك الداخلي المختلفة التي يمكن الإبلاغ عنها بوعي. يقدم هذا النهج متعدد الأوجه طريقة موحدة للنظر إلى وظائف الإدراك الداخلي وسماته المختلفة، كما يوضح تعريف الإدراك الداخلي نفسه، ويُسهم في وضع طرق منظمة لتقييم التجارب الإدراكية الداخلية لدى الفرد.

يُظهر هذا الرسم البياني عدد المقالات المنشورة حول الإحساس الداخلي مقابل المقالات المنشورة حول جوانب الإحساس الداخلي دون الإشارة مباشرة إلى المصطلح من عام 1905 إلى عام 2015. ويبدأ الجدول الزمني قبل عام واحد من نشر كتاب تشارلز شيرينغتون، " العمل التكاملي للجهاز العصبي "، الذي قدم مصطلح "الإحساس الداخلي". [ 2 ]

علم وظائف الأعضاء الداخلية

الجهاز القلبي الوعائي

تقييم الإحساس الداخلي القلبي الوعائي عن طريق المفصل. [ 2 ]
بناءمهمة
انتباهXXXXX
كشفXXX
تمييزXX
شدةX
دقةXXXX
تقرير ذاتيXXXXX
تم تطويره بواسطةسيمونز 2013شاندري 1981لودويك- روزنتال 1985وايتهيد برينر كاتكينخالسا 2009

لقد خضعت عملية الاستقبال الداخلي للقلب لدراسات واسعة النطاق كطريقة لتقييم الإحساس الداخلي. ويتم ذلك باستخدام مهام مختلفة، تشمل عدّ نبضات القلب [ 17 ] ، والنقر على نبضات القلب [ 26 ] ، والكشف عن نبضات القلب [ 34 ] [ 35 ] ، ومهام الانتباه إلى نبضات القلب [ 36 ] [ 37 ] . تتطلب مهام عدّ نبضات القلب من المشاركين عدّ عدد نبضات القلب التي يشعرون بها خلال فترات زمنية قصيرة. ثم تتم مقارنة العدد الذي يسجلونه بالعدد الفعلي الذي يتم الحصول عليه من خلال تخطيط كهربية القلب . يقيس هذا مدى انتباه المشارك لنبضات قلبه، ودقة إدراكه لها، وقدرته على الإبلاغ عن هذا القياس. ومع ذلك، يمكن أن تتأثر النتائج بمعرفة المشارك المسبقة بمعدل ضربات قلبه [ 38 ] [ 39 ] ، وعدم حساسيته لتغير معدل ضربات القلب [ 40 ] .

تعتمد مهام الكشف عن نبضات القلب على تزويد المشارك بنغمة موسيقية تُعزف بالتزامن أو بشكل غير متزامن مع نبضات قلبه، ثم يُطلب منه تحديد ما إذا كان نبض قلبه متزامنًا مع النغمة أم لا. يُستخدم الكشف عن نبضات القلب بشكل شائع لقدرته على تمييز أداء الفرد بدقة أعلى من مستوى الصدفة، ما يُعرف بـ"الكاشفين الجيدين". مع ذلك، لا تتجاوز معدلات الكشف هذه بين المشاركين في هذه المهمة عادةً 35%. [ 2 ] كما يقيس هذا الاختبار انتباه المشارك، وقدرته على الكشف، والتمييز، والدقة، بالإضافة إلى تقييمه الذاتي للعملية الحسية الداخلية. [ 2 ]

تُعدّ مهام الانتباه إلى نبضات القلب من أبسط المهام، إذ تتضمن ببساطة توجيه الانتباه من أعلى إلى أسفل نحو إحساس داخلي كنبضات القلب أو التنفس أو المعدة. [ 36 ] تحدث معظم إدراكات نبضات القلب عادةً خلال فترة اضطراب التوازن الداخلي، كما هو الحال عند تغير حالة الجسم نتيجة لتأثيرات خارجية أو داخلية، مثل الجهد البدني أو حالات الاستثارة المرتفعة، كركوب الأفعوانية، أو مشاهدة فيلم رعب، أو القلق من التحدث أمام الجمهور، أو نوبة الهلع. لهذا السبب، يُدرس الإحساس الداخلي القلبي أحيانًا عن طريق إحداث اضطرابات في حالة الجسم. يمكن تحقيق ذلك دوائيًا باستخدام أدوية شبيهة بالأدرينالين ، مثل إيزوبروتيرينول ، التي تحاكي تنشيط الجهاز العصبي الودي ، [ 18 ] مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس، على غرار استجابة "الكر والفر" . [ 41 ] [ 42 ] يوفر هذا النهج أساسًا فسيولوجيًا لفهم الاضطرابات النفسية والعصبية التي تتميز بزيادة نشاط الجهاز العصبي الودي . [ 18 ]

الجهاز التنفسي والجهاز الكيميائي الاستقبالي

قد يختلف الإحساس التنفسي عن الأعراض الفسيولوجية الداخلية الأخرى نظرًا لقدرة الفرد على التحكم الإرادي في الجهاز التنفسي من خلال التنفس المتحكم فيه أو تمارين التنفس. [ 4 ] غالبًا ما يُقاس هذا الجهاز باستخدام أحمال تنفسية مقيدة [ 43 ] و/أو استنشاق ثاني أكسيد الكربون، [ 44 ] المصممة لمحاكاة إحساسات صعوبة التنفس . يُعد ضيق التنفس ، أو صعوبة التنفس، إحساسًا شائعًا مرتبطًا بنوبات الهلع؛ ومع ذلك، نظرًا للتحكم الإرادي في التنفس، يتطلب هذا المجال من الإحساس الداخلي عادةً تطبيق ضوابط تجريبية أكثر تعقيدًا للقياس الكمي مقارنةً بالإحساس الداخلي القلبي.

الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي

من الأحاسيس الداخلية الشائعة المرتبطة بالجهاز الهضمي والبولي التناسلي الشعور بالجوع والشبع. هذه إشارات استتبابية تُخبر الفرد متى يأكل ومتى يتوقف عن الأكل. يبدو أن الجزء الظهري الأوسط من الفص الجزيري يلعب دورًا أساسيًا في معالجة حاسة التذوق أثناء مهام الانتباه الداخلي للجهاز الهضمي. [ 45 ] يُستخدم تمدد المستقيم والمثانة كطريقة لزعزعة بيئة الاستتباب في الجهاز الهضمي والبولي التناسلي ، وذلك عن طريق وضع قسطرات بالونية يمكن نفخها لتحقيق شدات تحفيز مختلفة. استُخدمت نماذج تعلم الخوف الترابطي لدراسة كيف يمكن أن تؤدي الإشارات غير الضارة إلى حالات غير طبيعية من فرط الحساسية والقلق في الجهاز الهضمي . [ 46 ] استُخدم العلاج بالارتجاع البيولوجي للأفراد الذين يعانون من ضعف في الإحساس الداخلي للجهاز الهضمي، وقد أظهر نتائج إيجابية لدى بعض المرضى. [ 47 ]

الجهاز المؤلم

يشير الإحساس بالألم إلى استقبال ومعالجة المحفزات المسببة للألم بواسطة الجهاز العصبي المركزي . وقد أشارت دراسات التصوير الوظيفي للدماغ أثناء التحفيز المؤلم للجلد باستخدام مجسات ساخنة، وأثناء الضغط الميكانيكي، والصدمات الكهربائية، إلى أن القشرة الجزيرية تُنشط بشكل ملحوظ أثناء معالجة الألم. [ 48 ] وبالتالي، فبينما كان يُعتقد سابقًا أن الألم إحساس خارجي، فإنه بناءً على التصوير الوظيفي والأدلة التشريحية، أصبح من المفهوم الآن أنه يحتوي على مكون داخلي.

نظام تنظيم الحرارة

يُعتقد أن درجة الحرارة والألم تُمثلان في الدماغ على هيئة "مشاعر" البرودة والدفء، واللذة أو عدمها. قد تُحفز هذه الخصائص الحسية والعاطفية لتنظيم الحرارة استجابات سلوكية معينة تبعًا لحالة الجسم (على سبيل المثال، الابتعاد عن مصدر حرارة إلى مكان أكثر برودة). يُعتقد أن هذه الاضطرابات في بيئة التوازن الداخلي للكائن الحي تُعد جوانب أساسية في عملية تحفيزية تُؤدي إلى حالات عاطفية ، وقد اقتُرح أن القشرة الجزيرية تُمثلها بشكل رئيسي على هيئة مشاعر. [ 6 ] ثم تُؤثر هذه المشاعر على الدوافع عند تنشيط القشرة الحزامية الأمامية .

الجهازان الصمّاوي والمناعي

يُعدّ كلٌّ من جهازي الغدد الصماء والمناعة من أجهزة الجسم الأساسية التي تُسهم في الحفاظ على التوازن الداخلي للجسم. وقد يرتبط اختلال التوازن في هذين الجهازين، إلى جانب عوامل وراثية واجتماعية أخرى، باضطراب الإشارات الحسية الداخلية في حالات الاكتئاب. [ 49 ] وقد تُؤدي هذه التغيرات المتزايدة في التوازن الداخلي إلى فرط الوعي بالإشارات الحسية الداخلية ونقص الوعي بالإشارات الحسية الخارجية لدى مرضى الاكتئاب. [ 50 ]

اللمس العاطفي

يشير اللمس العاطفي إلى تحفيز الألياف الحسية اللمسية البطيئة غير المغلفة بالميالين من النوع C. ويصاحب ذلك شعور بالراحة، وقد رُبط بتفاعلات الدماغ والقلب، [ 51 ] وشُبّه بطرائق حسية داخلية أخرى مثل تنظيم درجة حرارة الجسم والإحساس بالألم نظرًا لتشابه الوظائف التشريحية. [ 52 ] يُنشّط اللمس الخفيف الفص الجزيري بدلًا من القشرة الحسية الجسدية ، مما يدل على أهميته العاطفية غير الموجودة في ألياف Aβ . ولأن اللمس الخفيف يستخدم مسارًا منفصلًا، فقد يكون له أهمية اجتماعية، إذ يسمح للجسم بفصل "ضجيج" المحفزات الخارجية عن المحفزات التي تُثير شعورًا عاطفيًا. [ 52 ]

المسارات التشريحية العصبية

تنقل مسارات عصبية متعددة معلومات أساسية لمعالجة المعلومات الحسية الداخلية من الجسم إلى الدماغ. وتشمل هذه المسارات المسار النخاعي المهادي من الصفيحة الأولى ، والمسار الحسي الحشوي، والمسار الحسي الجسدي .

المسار النخاعي المهادي من الصفيحة الأولى

يُعرف المسار النخاعي المهادي في الصفيحة الأولى عادةً بنقل المعلومات إلى الدماغ حول درجة الحرارة والألم، ولكن يُعتقد أنه ينقل على نطاق أوسع جميع المعلومات المتعلقة بحالة التوازن الداخلي للجسم. [ 48 ]

المسار الحسي الحشوي

ينقل المسار الحسي الحشوي المعلومات المتعلقة بالأعضاء الحشوية إلى الدماغ.

المسار الحسي الجسدي

ينقل المسار الحسي الجسدي المعلومات المتعلقة بالإحساس بالوضع واللمس التمييزي إلى الدماغ من خلال مستقبلات مختلفة في الجلد.

  • تدخل الإشارات الواردة من المستقبلات الميكانيكية أو المستقبلات الحسية إلى الحبل الشوكي عند العقد الجذرية الظهرية
  • تعبر الخلايا العصبية من الدرجة الثانية الخط المتوسط ​​في النخاع المستطيل، وتمتد لأعلى على الجانب المقابل، وتتشابك مع الخلايا العصبية من الدرجة الثالثة في النواة البطنية الخلفية الجانبية أو النواة البطنية الإنسية الخلفية للمهاد
  • تقوم الخلايا العصبية من الدرجة الثالثة في المهاد بنقل الإشارة إلى القشرة الحسية الجسدية الأولية في الدماغ

المعالجة القشرية للإحساس الداخلي

المهاد

يستقبل المهاد إشارات من الألياف العصبية الودية واللاودية الواردة أثناء معالجة المعلومات الحسية الداخلية. النواة البطنية الإنسية الخلفية (VMpo) هي منطقة فرعية من المهاد تستقبل معلومات ودية من الخلايا العصبية الشوكية المهادية في الصفيحة الأولى . تُعدّ النواة البطنية الإنسية الخلفية لدى الإنسان أكبر بكثير من نظيرتها لدى الرئيسيات وشبه الرئيسيات [ 53 ] ، وهي مهمة لمعالجة الإحساسات المؤلمة، والتنظيم الحراري، والإحساسات الحشوية. تستقبل النواة البطنية الإنسية القاعدية (VMb) معلومات لاودية من الجهازين الحشوي والذوقي [ 54 ] .

القشرة الجزيرية

تقسم هذه الصورة الفص الجزيري إلى مناطقه الأمامية والوسطى والخلفية، ويتم تمييز كل منها بألوان مختلفة.

تُعدّ الفص الجزيريّ جزءًا أساسيًا في معالجة المعلومات الحشوية والحسية الداخلية، ودمجها، وتمثيلها في القشرة الدماغية. تُرسل الألياف الواردة من الصفيحة الأولى من المسار النخاعي المهادي والعصب المبهم إشاراتها عبر جذع الدماغ والمهاد إلى الجزء الخلفي والمتوسط ​​من الفص الجزيريّ الظهريّ على التوالي. ومن هناك، تنتقل المعلومات إلى الجزء الخلفي والمتوسط ​​من الفص الجزيريّ، حيث يتم دمج المعلومات الحشوية والحسية الجسدية. [ 36 ]

تُنشط الفص الجزيري أيضًا خلال مجموعة متنوعة من المهام الحسية الخارجية والعاطفية. ويُعتبر الفص الجزيري منطقة "محورية" نظرًا لكثرة اتصالاته مع مناطق دماغية أخرى، مما يشير إلى أهميته في دمج المعلومات الفسيولوجية الأساسية والأهمية . [ 55 ]

ترتبط الفص الجزيري بالعديد من المناطق في الدماغ وتشارك بشكل كبير في العديد من الوظائف الاستتبابية.

القشرة الجزيرية الأمامية

تشارك القشرة الجزيرية الأمامية (AIC) في تمثيل "المشاعر الإدراكية" التي تنشأ من التكامل اللحظي للمعلومات المتعلقة بالتوازن الداخلي للجسم. تُولّد هذه المشاعر الوعي الذاتي من خلال خلق كائن واعٍ (شخص قادر على الشعور والإدراك) مُدرك للمعالجة الجسدية والمعرفية. [ 48 ] ترتبط جميع المشاعر الجسدية الذاتية تقريبًا بتنشيط القشرة الجزيرية الأمامية: فالمشاعر الداخلية تصل إلى الوعي في القشرة الجزيرية الأمامية. [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]

أظهرت دراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لمشاعر البرودة أن التنشيط المرتبط بالتقييمات الذاتية لدرجات الحرارة الباردة على اليد يظهر أولاً في منتصف الفص الجزيري، ثم يكون أقوى في الفص الجزيري الأمامي الأيمن وقشرة الفص الجبهي الحجاجي . كما تُنتج مشاعر ألم حرارة الجسم أو اللمس العاطفي من النوع C تنشيطًا في الفص الجزيري الخلفي والمتوسط ​​والأمامي، ويكون أقوى تنشيط مرتبط بهذه المشاعر الذاتية في الفص الجزيري الأمامي. [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]

أظهرت إحدى الدراسات التي تناولت ألم الحرارة بوضوح أن تنشيط الفص الجزيري الخلفي الظهري يرتبط بشدة الألم الحراري الموضوعية، بينما يرتبط تنشيط الفص الجزيري الأمامي الأيمن بتقييمات شدة الألم الذاتية. وبالمثل، ترتبط التقييمات الذاتية للنكهات والمذاقات ارتباطًا وثيقًا بتنشيط الفص الجزيري الأمامي الأيسر. وتدعم الأدلة المتاحة تفسير أن الأحاسيس الجسدية تنشأ في الفص الجزيري الأمامي. [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]

البنية الخلوية والتحبب

تختلف القشرة الجزيرية من الناحية الخلوية بناءً على مناطقها الأمامية والوسطى والخلفية. فالقشرة الجزيرية الخلفية حبيبية، والقشرة الجزيرية الوسطى غير حبيبية (أو ذات حبيبات قليلة)، أما القشرة الجزيرية الأمامية فلا تحتوي على أي حبيبات على الإطلاق.

تحتوي الجزيرة على ثلاث مناطق فرعية رئيسية تُحدد بوجود أو غياب طبقة من الخلايا الحبيبية : حبيبية ، وشبه حبيبية (مُحببة قليلاً)، وعديمة الحبيبات . كل جزء من هذه الأجزاء من قشرة الجزيرة مهم لمستويات مختلفة من الاتصال الوظيفي. تُنقل المعلومات من المهاد إلى المناطق الثلاث جميعها. وتُعتبر المناطق ذات التحبب المتزايد قادرة على استقبال المدخلات الحسية. [ 5 ]

القشرة الحزامية الأمامية

تلعب القشرة الحزامية الأمامية (ACC) دورًا هامًا في التحفيز وتكوين المشاعر . يمكن النظر إلى الشعور على أنه يتألف من إحساس ودافع مبني على هذا الإحساس. وفقًا لأحد الآراء، يُمثَّل "الإحساس" في الفص الجزيري، بينما يُمثَّل "الدافع" في القشرة الحزامية الأمامية. [ 3 ] تُنشِّط العديد من المهام الحسية الداخلية الفص الجزيري والقشرة الحزامية الأمامية معًا، وتحديدًا المهام التي تُثير حالات شعورية سلبية قوية كالألم. [ 59 ]

القشرة الحسية الجسدية

توفر القشرة الحسية الحركية مسارًا بديلًا لاستشعار المحفزات الداخلية. ورغم أنها لا تتبع المسار التقليدي للوعي الداخلي ، فإن الألياف العصبية الحسية الجلدية التي تُسقط على القشرة الحسية الجسدية الأولية والثانوية تُزود الدماغ بمعلومات تتعلق بالجسم. وتُستثار هذه المنطقة من الدماغ عادةً بتمدد الجهاز الهضمي والتحفيز المؤلم، ولكن من المحتمل أن يكون لها دور في تمثيل الأحاسيس الداخلية الأخرى أيضًا. [ 60 ]

في إحدى الدراسات، أُعطي مريض يعاني من تلف ثنائي الجانب في الفص الجزيري والقشرة الحزامية الأمامية دواء إيزوبروتيرينول كوسيلة لتحفيز الجهاز القلبي الوعائي . على الرغم من تلف المناطق الحسية الداخلية المفترضة في الدماغ، استطاع المريض إدراك نبضات قلبه بدقة مماثلة للأفراد الأصحاء؛ ومع ذلك، بمجرد وضع الليدوكائين على صدر المريض فوق منطقة الإحساس القلبي الأقصى وإعادة الاختبار، لم يشعر المريض بأي تغيير في نبضات قلبه على الإطلاق. [ 60 ] يشير هذا إلى أن المعلومات الحسية الجسدية من الألياف العصبية الواردة التي تعصب الجلد خارج القلب قد توفر معلومات للدماغ حول دقات القلب عبر القشرة الحسية الجسدية. [ 60 ]

الإدراك الداخلي والعاطفة

إن العلاقة بين الإحساس الداخلي والتجربة العاطفية علاقة وثيقة. ففي أواخر القرن التاسع عشر، لاحظ تشارلز داروين وناقش دور الأحاسيس الداخلية، واصفًا أوجه التشابه بين ردود فعل الإنسان والحيوان تجاه الخوف في كتابه " التعبير عن الانفعالات عند الإنسان والحيوان" . [ 18 ] وفي وقت لاحق، طور ويليام جيمس وكارل لانج نظرية جيمس-لانج للعاطفة ، التي تنص على أن الأحاسيس الجسدية تُشكل الأساس الحاسم للتجربة العاطفية. [ 61 ]

تُوسّع فرضية المؤشرات الجسدية ، التي اقترحها أنطونيو داماسيو ، نظرية جيمس-لانج، وتفترض أن القرارات والسلوكيات المترتبة عليها تُوجّه على النحو الأمثل بأنماط فسيولوجية من المعلومات الحسية الداخلية والعاطفية. [ 61 ] وقد أكدت النماذج اللاحقة، التي ركزت على علم الأعصاب لحالات المشاعر، أن رسم الدماغ لخرائط حالات الجسم الفسيولوجية المختلفة هو العنصر الأساسي للتجربة العاطفية والوعي . [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] وفي نموذج آخر، يجادل باد كريج بأن تداخل العمليات الحسية الداخلية وعمليات التوازن الداخلي مسؤول عن بدء حالات التحفيز والحفاظ عليها، وعن توليد الوعي الذاتي لدى الإنسان. [ 6 ]

الإحساس الداخلي والمرض

الإحساس الداخلي والمرض العقلي

تُعدّ اضطرابات الإحساس الداخلي شائعة ومتكررة في الاضطرابات النفسية. وغالبًا ما تُلاحظ هذه التقلبات في الأعراض خلال أشدّ مراحل الخلل الوظيفي، كما أنها تُشكّل عنصرًا أساسيًا في التصنيف التشخيصي للعديد من الاضطرابات النفسية. وفيما يلي بعض الأمثلة النموذجية.

اضطراب الهلع

يُعدّ الخفقان وضيق التنفس من السمات المميزة لنوبات الهلع . وقد أظهرت الدراسات أن مرضى اضطراب الهلع يُبلغون عن زيادة في الإحساسات الداخلية ، إلا أن هذه الدراسات لم تُوضح ما إذا كان ذلك يعود ببساطة إلى تحيزها المنهجي في وصف هذه المشاعر. [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] ومع ذلك، فقد أظهرت دراسات أخرى أن مرضى اضطراب الهلع يشعرون بنبضات القلب بشكل أكثر حدة عندما يتأثر الجسم بالعوامل الدوائية، مما يُشير إلى أنهم يُظهرون حساسية مُفرطة لتجربة الإحساسات الداخلية. [ 2 ]

اضطراب القلق العام

كثيراً ما يبلغ المرضى المصابون باضطراب القلق العام عن شعورهم بالانزعاج من المشاعر الداخلية المتمثلة في توتر العضلات والصداع والتعب ومشاكل الجهاز الهضمي والألم.

اضطراب ما بعد الصدمة

أظهرت دراسات التصوير العصبي الوظيفي أن مرضى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) يُظهرون انخفاضًا في نشاط الفص الجزيري الأمامي الأيمن، وهي منطقة في الدماغ مسؤولة بشكل كبير عن تحديد عدم التوافق بين الحالات الإدراكية والحسية الداخلية. [ 68 ] علاوة على ذلك، ولأن مرضى اضطراب ما بعد الصدمة أظهروا انخفاضًا في النشاط داخل العديد من عقد المسار المتوازن للطبقة الأولى - وهو مسار يرسل من خلاله المهاد معلومات حسية داخلية إلى الفص الجزيري الأمامي والتلفيف الحزامي الأمامي - فقد اقتُرح أن مرضى اضطراب ما بعد الصدمة يعانون من انخفاض في الوعي الحسي الداخلي. [ 68 ] تستخدم مناهج مثل التجربة الجسدية نهجًا حسيًا داخليًا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. [ 69 ]

اضطرابات القلق

يُجمع معظم الباحثين في الدراسات التي تبحث في العلاقة بين الوعي الداخلي واضطرابات القلق على أن الأشخاص المصابين باضطرابات القلق يتمتعون بوعي ودقة متزايدين في تحديد العمليات الداخلية. وتُقدم دراسات التصوير الوظيفي أدلة على أن هؤلاء الأشخاص يتمتعون بدقة داخلية مُعززة، كما يتضح من فرط النشاط في القشرة الحزامية الأمامية - وهي منطقة في الدماغ مرتبطة بالإدراك الداخلي - في أنواع مختلفة من اضطرابات القلق. [ 70 ] وقد أشارت دراسة واسعة النطاق شملت اضطرابات القلق بشكل عام إلى وجود خلل في الفص الجزيري. [ 71 ] كما وجدت دراسات أخرى أن دقة الإدراك الداخلي تزداد لدى هؤلاء المرضى، كما يتضح من قدرتهم الفائقة على اكتشاف نبضات القلب مقارنةً بالأشخاص الأصحاء. [ 72 ]

فقدان الشهية العصبي

يرتبط فقدان الشهية العصبي باضطرابات حسية داخلية. غالبًا ما يُصاب مرضى فقدان الشهية العصبي بفقدان الإحساس بإشارات الجوع الداخلية، ومع ذلك يعانون من قلق شديد ويُبلغون عن تجارب حسية داخلية مضطربة، سواءً داخلية أو خارجية. [ 2 ] وبينما يُركز مرضى فقدان الشهية العصبي على تصورات مشوهة عن مظهر أجسامهم الخارجي خوفًا من زيادة الوزن، فإنهم يُبلغون أيضًا عن تغيرات في حالتهم الجسدية ، مثل الشعور غير الواضح بالشبع، [ 73 ] أو عدم القدرة على التمييز بين الحالات العاطفية والأحاسيس الجسدية بشكل عام (يُسمى هذا الاضطراب بالعجز عن التعبير عن المشاعر ). [ 74 ] [ 75 ]

الشره المرضي العصبي

تشير الدراسات إلى أن المرضى المصابين بمرض الشره العصبي والمتعافين منه يُظهرون خللاً في معالجة المعلومات الحسية الداخلية [ 76 ] وانخفاضاً في الوعي الداخلي في الظروف الفسيولوجية الطبيعية. [ 77 ] وعلى وجه التحديد، يُبلغ مرضى الشره العصبي عن انخفاض في الحساسية لأنواع عديدة من الأحاسيس الداخلية والخارجية، حيث يُظهرون عتبات أعلى لألم الحرارة مقارنةً بالأشخاص الأصحاء [ 78 ] وزيادة في سعة المعدة. [ 79 ] وتشير دراسات التصوير العصبي إلى نمط من المعالجة الحسية الداخلية غير الطبيعية لدى مرضى الشره العصبي، استناداً إلى زيادة النشاط والحجم في الفص الجزيري والقشرة الحزامية الأمامية - وهما منطقتان مرتبطتان بالإحساس الداخلي ومعالجة التذوق - عند النظر إلى الطعام. [ 80 ]

اضطراب الاكتئاب الشديد

يرتبط اضطراب الاكتئاب الشديد نظريًا بخلل في الإحساس الداخلي. وقد أظهرت الدراسات أن النساء المصابات باضطراب الاكتئاب الشديد أقل دقة في مهام عدّ نبضات القلب مقارنةً بالرجال المصابين به [ 81 ] ، وأن مرضى الاكتئاب الشديد عمومًا أقل دقة في عدّ نبضات القلب من مرضى اضطرابات الهلع أو القلق [ 82 ] . مع ذلك، لا يُظهر مرضى الاكتئاب الشديد دائمًا انخفاضًا في دقة الإحساس الداخلي القلبي؛ إذ يكون المرضى المصابون بالاكتئاب والذين يعانون من مستويات عالية من القلق أكثر دقة في مهام الكشف عن نبضات القلب من المرضى المصابين بالاكتئاب والذين يعانون من مستويات أقل من القلق [ 83 ] .

اضطرابات الأعراض الجسدية

يُظهر المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأعراض الجسدية درجات أقل في اختبارات الكشف عن نبضات القلب مقارنةً بالأفراد الأصحاء، مما يشير إلى ضعف دقة الإحساس الداخلي في الاضطرابات النفسية الجسدية. [ 84 ] كما وُجد أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية والذين يعانون من القلق أو التوتر يُبلغون عن شعور بعدم الراحة الجسدية عند معدلات ضربات قلب أقل أثناء اختبارات الجهد على جهاز المشي، مما يدل على ضعف تحمل الضيق الداخلي في اضطرابات الأعراض الجسدية المصحوبة بحالات نفسية. [ 85 ]

اضطراب الوسواس القهري

أظهرت نتائج دراسة بحثت العلاقة بين اضطراب الوسواس القهري وإشارات الجسم الداخلية أن مرضى الوسواس القهري كانوا أكثر دقة في مهمة إدراك نبضات القلب من الأفراد الأصحاء، وأن مرضى القلق لديهم وعي داخلي متزايد. [ 86 ]

اضطراب طيف التوحد

قد يعاني مرضى اضطراب طيف التوحد من ضعف في الوعي الداخلي مقارنةً بالأفراد غير المصابين. يُفترض أن هذا الانخفاض في دقة الوعي الداخلي يعود إلى صعوبة التعبير عن المشاعر ، والتي غالباً ما ترتبط باضطراب طيف التوحد. [ 87 ] مع ذلك، وُجد أيضاً أن الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد يُظهرون حساسية داخلية أكبر من الأفراد غير المصابين عند قياسها على مدى فترة طويلة. [ 87 ] لذا، يلزم إجراء المزيد من الأبحاث حول العلاقة بين الوعي الداخلي واضطراب طيف التوحد لفهم الجانب الداخلي لهذا الاضطراب فهماً كاملاً.

الإدراك الحسي الداخلي وأمراض أخرى

الفيبروميالغيا

وجدت دراسة أجريت عام 2024 أن بعض الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد لديهم إشارات إدراك داخلي أعلى. [ 88 ]

انعدام الخيال

يرتبط انعدام القدرة على التخيل الذهني - أي غياب القدرة على تكوين صور ذهنية إرادية - باضطرابات في الإدراك الحسي الداخلي، مما يشير إلى أن التخيل الذهني الواضح يعتمد على استشعار دقيق لحالات الجسم الداخلية والتحكم الإرادي بها. ووفقًا لنظرية الإدراك الحسي الداخلي للتخيل الذهني وانعدام القدرة على التخيل الذهني ، قد يوفر الإدراك الحسي الداخلي الأساس الجسدي اللازم لتوليد المحاكاة الذهنية والتحكم بها بوعي. [ 89 ]

النظريات الحالية للمعالجة الداخلية

الترميز التنبؤي المجسد للإحساس الداخلي (EPIC)

يقترح نموذج EPIC طريقةً لفهم استجابة الدماغ للمؤثرات، على عكس نموذج "المؤثر-الاستجابة" الكلاسيكي. يرى النموذج الكلاسيكي لمعالجة المعلومات أنه عندما يُرسل مؤثرٌ طرفي معلوماتٍ إلى الجهاز العصبي المركزي ، تتم معالجتها في الدماغ، مما يُثير استجابةً. يختلف نموذج EPIC [ 5 ] عن هذا، إذ يقترح أن الدماغ يُشارك في عملية استدلال نشط [ 90 ] [ 91 ] ، أي أنه يُجري تنبؤاتٍ دقيقةً حول المواقف بناءً على الخبرات السابقة. تُمكّن هذه التنبؤات، عند اقترانها بالإشارات الحسية الواردة، الدماغ من حساب خطأ التنبؤ. تُشير أخطاء التنبؤ الداخلية إلى وجود تناقضات داخل الجسم، والتي يُحاول الدماغ تقليلها. يُمكن تحقيق ذلك من خلال تعديل التنبؤات عبر مساراتٍ دماغية، أو تغيير وضعية/موقع الجسم لتحسين توافق الإشارات الحسية الواردة مع التنبؤ، أو تغيير طريقة استقبال الدماغ للمؤثرات. [ 5 ] تُعدّ إشارات خطأ التنبؤ الداخلي عنصرًا أساسيًا في العديد من نظريات الخلل الوظيفي الداخلي في الصحة البدنية والنفسية. [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ]

الأبحاث والعلاجات

حوض سباحة مفتوح للطفو

مع تزايد الاهتمام بالإحساس الداخلي في الأوساط العلمية، بدأت تظهر أساليب بحثية وتكتيكات علاجية جديدة. ولأنه لا يوجد حاليًا إجماع واضح حول ماهية الإحساس الداخلي تحديدًا، أو أفضل الطرق لقياسه، فإن معظم الأبحاث والاستبيانات المتعلقة بهذا الموضوع لا تقيس سوى جوانب فردية منه. وقد وُجد أن التقارب والترابط بين بنود الاستبيان بين هذه المفاهيم ضعيف. [ 95 ]

أظهرت الأبحاث الجارية في مجال الإدراك الحسي الداخلي أهمية إحداث اضطراب في أنظمة الإدراك الحسي الداخلي. [ 2 ] وهذا يُمكّن الباحثين من توثيق آثار الحالات غير الطبيعية التي تحدث أثناء نوبات الهلع أو القلق. كما يُتيح للمشارك قياس شدة الأحاسيس داخل جسمه. ويمكن تحقيق ذلك من خلال التدخلات الدوائية، أو نفخ البالونات، أو زيادة أحمال التنفس، وذلك بحسب نظام الإدراك الحسي الداخلي محل الدراسة.

من بين أساليب البحث الأخرى المستخدمة لدراسة الإحساس الداخلي، بيئات الطفو المتخصصة . [ 96 ] يعمل الطفو على إزالة المؤثرات الخارجية، مما يُمكّن الأفراد من التركيز بسهولة أكبر على الأحاسيس الداخلية في أجسامهم. وتتمثل إحدى الأفكار المتعلقة بالطفو في أنه مع تكرار جلسات الطفو، قد يتعلم المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من الاضطرابات أن يصبحوا أكثر انسجامًا أو تقبلاً لأحاسيسهم الداخلية، ليس فقط في حوض الطفو، بل أيضًا في حياتهم اليومية. [ 96 ]

قد يُوفّر العلاج الحراري لكامل الجسم تقنية علاجية جديدة للاكتئاب الشديد . [ 97 ] يُعتقد أن تقليل أحد الأعراض الجسدية للاكتئاب، وهو زيادة الالتهاب ، باستخدام العلاج الحراري لكامل الجسم، سيُقلّل أيضًا من مشاعر الاكتئاب المُسجّلة في الدماغ. نظريًا، ستُساعد هذه التقنيات المرضى على تحسين وعيهم بأحاسيسهم الداخلية، مما يُتيح لهم فهمًا أفضل لما يحدث في أجسامهم.

يُعدّ الوخز بالإبر علاجًا بديلًا لكثير من الأشخاص الذين يعانون من القلق والاكتئاب. وعادةً ما يصفه المرضى لأنفسهم؛ [ 98 ] إلا أن النتائج غير حاسمة بشأن قدرته على إدارة أعراض الاكتئاب . [ 99 ] وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن العلاج بالتدليك قادر على تخفيف أعراض اضطراب القلق العام. [ 100 ]

تمّت دراسة التأمل واليقظة الذهنية كتقنيات محتملة لتعزيز الوعي الداخلي، وذلك لقدرتهما على إعادة توجيه التركيز نحو الذات. تُظهر الدراسات أن ممارسات التأمل واليقظة الذهنية تُعزز الانتباه إلى الأحاسيس الداخلية. في الواقع، مع كل فوائد اليقظة الذهنية، يُعزى الكثير منها إلى زيادة الوعي الداخلي. [ 101 ] [ 102 ] ومع ذلك، قد يكون الوعي الداخلي ودقته في مجالات محددة، مثل مراقبة التنفس أو الجسم، أكثر استقلالية عن التحسن العام في دقة الوعي الداخلي. [ 103 ] [ 104 ] وقد ثبت أن ممارسات التأمل واليقظة الذهنية تُعدّل الفص الجزيري، الذي يُعتبر محورياً لقدراتنا على الوعي الداخلي. [ 105 ] [ 37 ] كما يُولى اهتمام أيضاً للجسم الخفي ووظيفته كخريطة للجهاز العصبي المركزي في الطب التبتي والهندي التقليدي. [ 106 ]

على الرغم من عدم التوصل إلى تعريف عالمي للإحساس الداخلي، فقد أظهرت الأبحاث المتعلقة به وبالاضطرابات النفسية وجود صلة بين معالجة المعلومات الحسية الداخلية والاضطرابات العقلية. وقد طُرحت فكرة أن العلاج بالتعرض ، وهو علاج شائع الاستخدام لاضطرابات القلق ، قد يُشكل أساسًا لنموذج علاجي بالتعرض الحسي الداخلي يُمكن دمجه في خطط علاج مختلف الاضطرابات النفسية. [ 2 ] ويشير أحد المقترحات إلى أن إجراء تحديات حسية داخلية متعددة لتقييم أنظمة فسيولوجية مختلفة قد يُمكّن الأطباء من إنشاء "ملف تعريف حسي داخلي" لكل فرد، مما يُتيح وضع خطة علاجية مُخصصة له. [ 2 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ خالسا، صاحب س.؛ أدولفس، رالف؛ كاميرون، أوليفر ج.؛ كريتشلي، هوغو د.؛ دافنبورت، بول و.؛ فاينشتاين، جاستن س.؛ فيوسنر، جيمي د.؛ غارفينكل، سارة ن.؛ لين، ريتشارد د.؛ مهلينغ، وولف إ.؛ ميوريت، أليسيا إ.؛ نيميروف، تشارلز ب.؛ أوبنهايمر، ستيفن؛ بيتزنر، فريدريك هـ.؛ بولاتوس، أولغا (2018-06-01). "الإحساس الداخلي والصحة النفسية: خارطة طريق" . الطب النفسي البيولوجي: علم الأعصاب الإدراكي والتصوير العصبي . الإحساس الداخلي والصحة النفسية. 3 (6): 501-513 . doi : 10.1016/j.bpsc.2017.12.004 . ISSN 2451-9022 . PMC 6054486 . PMID 29884281 .   
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 خالسا، صاحب س.؛ لابيدوس، راشيل س. (2016). "هل يمكن للإحساس الداخلي أن يحسن البحث العملي عن المؤشرات الحيوية في الطب النفسي؟" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 7 : 121. doi : 10.3389/fpsyt.2016.00121 . ISSN 1664-0640 . PMC 4958623. PMID 27504098 .   
  3. 1 2 3 4 5 كريج، أ.د. (2002). "كيف تشعر؟ الإحساس الداخلي: الإحساس بالحالة الفسيولوجية للجسم". مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 3 (8): 655-666 . doi : 10.1038/nrn894 . PMID 12154366. S2CID 17829407 .  
  4. 1 2 3 جي، كاميرون، أوليفر (2002). علم الأعصاب الحسي الحشوي: الاستقبال الداخلي . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-513601-2. OCLC 316715136 . {{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  5. 1 2 3 4 باريت، ليزا فيلدمان؛ سيمونز، دبليو. كايل (2015). "التنبؤات الداخلية في الدماغ" . مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 16 (7): 419-429 . doi : 10.1038/nrn3950 . PMC 4731102. PMID 26016744 .  
  6. 1 2 3 (باد) كريج، أ.د. (2009). "كيف تشعر الآن؟ الفص الجزيري الأمامي والوعي البشري". مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 10 (1): 59-70 . doi : 10.1038/nrn2555 . PMID 19096369. S2CID 2340032 .  
  7. ↑ كانديا-ريفيرا، دييغو؛ إنجيلين، تاهني؛ بابو-ريبيلو، ماريانا؛ سالاموني، باولا سي. (2024-10-01). "الاستقبال الداخلي، وفيزيولوجيا الشبكة، ونشوء الوعي الذاتي الجسدي" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 165 105864. doi : 10.1016/j.neubiorev.2024.105864 . ISSN 0149-7634 . 
  8. ↑ (باد) كريج؛ د، أ. (2009). "كيف تشعر الآن؟ الفص الجزيري الأمامي والوعي البشري" . مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 10 (1): 59-70 . doi : 10.1038/nrn2555 . ISSN 1471-0048 . PMID 19096369. S2CID 2340032 .   
  9. ↑ باولوس، مارتن ب.؛ شتاين، موراي ب. (2010-06-01). " الإحساس الداخلي في القلق والاكتئاب" . بنية الدماغ ووظيفته . 214 ( 5-6 ): 451-463 . doi : 10.1007/s00429-010-0258-9 . ISSN 1863-2653 . PMC 2886901. PMID 20490545 .   
  10. ↑ أمبروسكيا، ماريانا؛ أرديزي، مارتينا؛ روسو، إليسا؛ ديتارانتو، فرانشيسكا؛ خاص، ماوريتسيو؛ فيناي، بيرجيوسيبي؛ توديسكو، باتريسيا؛ مايسترو، ساندرا؛ جاليسي ، فيتوريو (2017/05/17). "الارتباط الداخلي والاستقلالية أثناء التفاعلات الاجتماعية. الآثار المترتبة على فقدان الشهية " . الحدود في علم الأعصاب البشري . 11 . فرونتيرز ميديا ​​SA: 219. دوى : 10.3389/fnhum.2017.00219 . ردمك 1662-5161 . بمك 5434670 . بميد 28567008 .   
  11. ↑ كلابوند، ميغان؛ أتشيسون، دين ت.؛ بوتيل، كيري ن.؛ ماثيوز، سكوت س.؛ كاي، والتر هـ. (2013). " نقص الحساسية الداخلية لدى النساء المتعافيات من الشره المرضي العصبي" . سلوكيات الأكل . 14 (4). إلسيفير بي في: 488-492 . doi : 10.1016/j.eatbeh.2013.08.002 . ISSN 1471-0153 . PMC 3817494. PMID 24183142 .   
  12. ↑ شاه، بونيت؛ هول، ريتشارد؛ كاتمور، كارولين؛ بيرد، جيفري (2016). "العجز عن التعبير عن المشاعر، وليس التوحد، هو ما يرتبط بضعف الإدراك الحسي الداخلي" . كورتكس . 81. إلسيفير بي في: 215-220 . doi : 10.1016/j.cortex.2016.03.021 . ISSN 0010-9452 . PMC 4962768. PMID 27253723 .   
  13. ^ جروسي ، داريو. لونغارزو، مارياتشيارا؛ كوارانتيلي، ماريو؛ سلفاتوري، إيلينا؛ كافاليير، كارلو؛ دي لوكا، باولوفابريزيو؛ تروجانو، لويجي؛ أيلو، ماركو (2017). “تغيير الاتصال الوظيفي للاعتراض في اضطراب قلق المرض”. القشرة . 86 . إلسفير بي في: 22– 32. دوى : 10.1016/j.cortex.2016.10.018 . ISSN 0010-9452 . بميد 27871020 . S2CID 31697987 .   
  14. 1 2 3 سيونين، إريك؛ فلاين، يوهان دبليو إس؛ فان ديست ، إيلس (2016). "حول أصل الإحساس الداخلي" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 7 : 743. doi : 10.3389/fpsyg.2016.00743 . ISSN 1664-1078 . PMC 4876111. PMID 27242642 .   
  15. ↑ يانيغ، و. (5 يناير 1996). "علم الأحياء العصبي للخلايا العصبية الحسية الحشوية: التشريح العصبي، والوظائف، وتنظيم الأعضاء، والإحساسات". علم النفس البيولوجي . 42 ( 1-2 ): 29-51 . doi : 10.1016/0301-0511(95)05145-7 . ISSN 0301-0511 . PMID 8770369. S2CID 41616128 .   
  16. 1 2 3 كاميرون، أو جي (سبتمبر 2001). " الاستقبال الداخلي: القصة من الداخل - نموذج للعمليات النفسية الجسدية". الطب النفسي الجسدي . 63 (5): 697-710 . doi : 10.1097/00006842-200109000-00001 . ISSN 0033-3174 . PMID 11573016. S2CID 10154717 .   
  17. 1 2 3 شاندري، راينر (1981-07-01). "إدراك نبضات القلب والتجربة العاطفية". علم وظائف الأعضاء النفسية . 18 (4): 483-488 . doi : 10.1111/j.1469-8986.1981.tb02486.x . ISSN 1469-8986 . PMID 7267933 .  
  18. خالسا، إس إس؛ رودروف ، د.؛ سانديسارا، سي.؛ أولشانسكي، ب.؛ ترانيل، د. (2009). " تُعدّ حقن الإيزوبروتيرينول الوريدية طريقةً موثوقةً لتقييم الوعي الداخلي" . المجلة الدولية لعلم وظائف الأعضاء النفسية . 72 ( 1 ): 34-45 . doi : 10.1016 /j.ijpsycho.2008.08.010 . PMC 3085829. PMID 18854201 .  
  19. ↑ جونز، جي إي (1994). إدراك الأحاسيس الحشوية: مراجعة للنتائج الحديثة والمنهجيات والاتجاهات المستقبلية . لندن: دار نشر جيسيكا كينغسلي.
  20. ↑ شيرينغتون، تشارلز س. (1906). العمل التكاملي للجهاز العصبي . نيو هيفن، كونيتيكت: مطبعة جامعة ييل.
  21. ↑ معهد لوريت لأبحاث الدماغ (2017-06-07)، ورشة العمل 2: التكامل - د. لورانس شرام ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-08-10
  22. 1 2 3 4 5 آدم، ج. (1967). الاعتراض والسلوك: دراسة تجريبية . بودابست: أكاديميا كيادو.
  23. ↑ معهد لوريت لأبحاث الدماغ (2017-06-07)، الكلمة الرئيسية 1: د. أوليفر كاميرون ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-08-10
  24. ↑ فولتون، جيه إف؛ ناخمانسون، دي (1943). "أستيل كولين ووظائف الجهاز العصبي". مجلة ساينس . 97 (2530). لندن: مطبعة جامعة أكسفورد: 569-571 . Bibcode : 1943Sci....97..569F . doi : 10.1126/science.97.2530.569 . PMID 17734270 . 
  25. ↑ فايتل، ديتر (1996). "الاستقبال الحسي الداخلي". علم النفس البيولوجي . 42 ( 1-2 ): 1-27 . doi : 10.1016/0301-0511(95)05144-9 . PMID 8770368. S2CID 208786771 .  
  26. 1 2 لودويك-روزنتال، ر.؛ نيوفيلد، ر. و. (يوليو 1985). "الإحساس الداخلي بنبضات القلب: دراسة للفروق الفردية". المجلة الدولية لعلم وظائف الأعضاء النفسية . 3 (1): 57-65 . doi : 10.1016/0167-8760(85)90020-0 . ISSN 0167-8760 . PMID 4044367 .  
  27. ↑ برينر، جاسبر؛ جونز، ج. مايكل (1974). "التمييز الحسي الداخلي لدى البشر الأصحاء: الكشف عن النشاط القلبي". علم وظائف الأعضاء والسلوك . 13 (6): 763-767 . doi : 10.1016/0031-9384(74)90259-5 . PMID 4445282 . 
  28. ↑ وايتهيد، دبليو إي (1980). "الاستقبال الداخلي - علاقة الإدراك الحشوي بالتحكم الإرادي في الاستجابات الحشوية". علم وظائف الأعضاء النفسية . 17 (3): 321-322 .
  29. ↑ جورمان، جيه إم؛ جوتز، آر آر؛ ديلون، دي؛ ليبويتز، إم آر؛ فاير، إيه جيه؛ ديفيز، إس؛ كلاين، دي إف (يونيو 1990). "حقن لاكتات الصوديوم دي لمرضى اضطراب الهلع". علم الأدوية النفسية العصبية . 3 (3): 181-189 . ISSN 0893-133X . PMID 2114119 .  
  30. ↑ ر.، دوركين، باري (1993). التعلم والتنظيم الفسيولوجي . شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو. ISBN 978-0-226-17600-0. OCLC 26161816 . {{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  31. ↑ ستيرلينغ، بيتر (2012). "التوازن الديناميكي: نموذج للتنظيم التنبؤي". علم وظائف الأعضاء والسلوك . 106 (1): 5-15 . doi : 10.1016/j.physbeh.2011.06.004 . PMID 21684297. S2CID 27164469 .  
  32. ↑ باولوس، مارتن ب. (2013-04-01). "معضلة التنفس - الحساسية الداخلية والقلق" . الاكتئاب والقلق . 30 (4): 315-320 . doi : 10.1002/da.22076 . ISSN 1520-6394 . PMC 3805119. PMID 23468141 .   
  33. ↑ غارفينكل، سارة ن.؛ سيث، أنيل ك.؛ باريت، آدم ب.؛ سوزوكي، كيسوكي؛ كريتشلي، هوغو د. (2015). "معرفة قلبك: التمييز بين دقة الإدراك الداخلي والوعي الداخلي" . علم النفس البيولوجي . 104 : 65-74 . doi : 10.1016/j.biopsycho.2014.11.004 . PMID 25451381 . 
  34. ↑ وايت هيد، ويليام إي.؛ دريشر، فنسنت إم.؛ هايمان، بيتر؛ بلاكويل، باري (1977-12-01). "علاقة التحكم في معدل ضربات القلب بإدراك نبضات القلب". الارتجاع البيولوجي والتنظيم الذاتي . 2 (4): 371-392 . doi : 10.1007/bf00998623 . ISSN 0363-3586 . PMID 612350. S2CID 23665190 .   
  35. ↑ برينر، جاسبر؛ كلوفيتس، سيسيل (1988-09-01). "الكشف عن نبضات القلب: أحكام على تزامن المحفزات الخارجية ونبضات القلب". علم وظائف الأعضاء النفسية . 25 (5): 554-561 . doi : 10.1111/j.1469-8986.1988.tb01891.x . ISSN 1469-8986 . PMID 3186884 .  
  36. 1 2 3 سيمونز، دبليو. كايل؛ أفيري، جيسون أ.؛ باركالو، جويل س.؛ بودوركا، جيرزي؛ دريفيتس، واين س.؛ بيلجوان، باتريك (2013-11-01). "مراعاة الجسد: التنظيم الوظيفي للفص الجزيري والاتصال الوظيفي يدمجان الوعي الداخلي والخارجي والعاطفي" . رسم خرائط الدماغ البشري . 34 (11): 2944-2958 . doi : 10.1002/hbm.22113 . ISSN 1097-0193 . PMC 6870113. PMID 22696421 .   
  37. 1 2 فارب، نورمان أ.س.؛ سيغال، زيندل ف.؛ أندرسون، آدم ك. (2013-01-01). "التعديل الانتباهي للقشرة الدماغية الداخلية والخارجية الأولية" . القشرة الدماغية . 23 (1): 114-126 . doi : 10.1093/cercor/bhr385 . ISSN 1047-3211 . PMC 3513954. PMID 22267308 .   
  38. ↑ فيليبس، جيفري سي؛ جونز، غاري إي؛ ريغر، إريك جيه؛ سنيل، جيفري بي. (1999-07-01). "تأثيرات عرض معلومات خاطئة عن معدل ضربات القلب على أداء مهمتين شائعتين للكشف عن نبضات القلب". علم وظائف الأعضاء النفسية . 36 (4): 504-510 . doi : 10.1017/s0048577299980071 . ISSN 1469-8986 . PMID 10432800 .  
  39. ↑ رينغ، كريستوفر؛ برينر، جاسبر؛ كناب، كيلي؛ مايلو، جينيفر (2015). "تأثيرات التغذية الراجعة لنبضات القلب على المعتقدات حول معدل ضربات القلب وعدّها: قصة تحذيرية حول الوعي الداخلي". علم النفس البيولوجي . 104 : 193-198 . doi : 10.1016/j.biopsycho.2014.12.010 . PMID 25553874. S2CID 3046469 .  
  40. ↑ ويندمان، سابين؛ شونيك، أوتمار دبليو؛ فروليغ، جيرد؛ مالدينر، غابرييل (1999-05-01). "فصل المعتقدات حول معدلات ضربات القلب عن معدلات ضربات القلب الفعلية لدى المرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب". علم وظائف الأعضاء النفسية . 36 (3): 339-342 . doi : 10.1017/s0048577299980381 . ISSN 1469-8986 . PMID 10352557 .  
  41. ↑ بول، روبرت؛ يراغاني، فيكرام ك.؛ بالون، ريتشارد؛ ريني، جون م.؛ ليكاكي، هيلين؛ أورتيز، أوريليو؛ بيرشو، ريتشارد؛ واينبرغ، باولا (ديسمبر 1988). "نوبات الهلع الناجمة عن إيزوبروتيرينول". الطب النفسي البيولوجي . 24 (8): 891-902 . doi : 10.1016/0006-3223(88)90224-7 . PMID 3069135. S2CID 11250648 .  
  42. ↑ بالون، ريتشارد؛ يراغاني، فيكرام ك.؛ بول، روبرت؛ مونش، جون؛ بيرشو، ريتشارد (1990). "الأعراض الجسدية والنفسية أثناء نوبات الهلع الناجمة عن الإيزوبروتيرينول". بحوث الطب النفسي . 32 (2): 103-112 . doi : 10.1016/0165-1781(90)90076-h . PMID 2195575. S2CID 39309798 .  
  43. ↑ دافنبورت، بول دبليو؛ فوفك، أندريا (2009). " المسارات العصبية المركزية القشرية وتحت القشرية في الإحساسات التنفسية". علم وظائف الأعضاء التنفسية وعلم الأحياء العصبية . 167 (1): 72-86 . doi : 10.1016/j.resp.2008.10.001 . PMID 18977463. S2CID 35410536 .  
  44. ↑ كاستيل، آر جيه؛ كونورز، إيه إف؛ ألتوز، إم دي (ديسمبر 1985). "تأثيرات تغيرات الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون على الإحساس بالدافع التنفسي". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 59 (6): 1747-1751 . doi : 10.1152/jappl.1985.59.6.1747 . ISSN 8750-7587 . PMID 3935641 .  
  45. ↑ أفيري، جيسون أ.؛ غوتس، ستيفن ج.؛ كير، كارا ل.؛ بوروز، كايبينغ؛ إنجيهولم، جون إي.؛ بودوركا، جيرزي؛ مارتن، أليكس؛ كايل سيمونز، و. (2017-04-01). "المعالجة المتقاربة للإحساس بالتذوق والإحساس الحشوي في الجزء الظهري الأوسط من الفص الجزيري البشري" . رسم خرائط الدماغ البشري . 38 (4): 2150-2164 . doi : 10.1002/hbm.23510 . ISSN 1097-0193 . PMC 5575915. PMID 28070928 .   
  46. ^ سيونين، إريك. زمان، جوناس؛ فيلتنز، ناتالي؛ سارافانوفا، إيكاترينا؛ أريجس، فيكي؛ فلايين ، يوهان وس. أودنهوف، لوكاس فان؛ ديست ، إلسي فان (نوفمبر 2016). "الخوف المكتسب من أحاسيس الجهاز الهضمي لدى البالغين الأصحاء" . أمراض الجهاز الهضمي والكبد السريرية . 14 (11): 1552-1558.هـ2. دوى : 10.1016/j.cgh.2016.04.035 . بميد 27155550 . 
  47. ↑ راو، ساتيش إس سي؛ أوزتورك، رمضان؛ دي أوكامبو، شيري؛ ستسمان، ماري (مارس 2006). "الفيزيولوجيا المرضية ودور العلاج بالارتجاع البيولوجي في متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 101 (3): 613-618 . doi : 10.1111/j.1572-0241.2006.00466.x . ISSN 0002-9270 . PMID 16464224. S2CID 2383342 .   
  48. 1 2 3 كريج، أ.د. (2015). كيف تشعر؟: لحظة إدراك داخلي مع ذاتك العصبية البيولوجية . برينستون: مطبعة جامعة برينستون. ISBN 978-0-691-15676-7.
  49. ↑ هاريسون، نيل أ.؛ برايدون، لينا؛ ووكر، سيسيلي؛ غراي، ماركوس أ.؛ ستيبتو، أندرو؛ دولان، ريموند ج.؛ كريتشلي، هوغو د. (2009-09-01). " الأصول العصبية للأمراض البشرية في الاستجابات الداخلية للالتهاب" . الطب النفسي البيولوجي . 66 (5): 415-422 . doi : 10.1016/j.biopsych.2009.03.007 . ISSN 1873-2402 . PMC 2885492. PMID 19409533 .   
  50. ↑ هارشو، كريستوفر (2015). " خلل الاستقبال الداخلي: نحو إطار متكامل لفهم الاضطرابات الجسدية والعاطفية في الاكتئاب" . النشرة النفسية . 141 (2): 311-363 . doi : 10.1037/a0038101 . PMC 4346391. PMID 25365763 .  
  51. ↑ كانديا-ريفيرا، دييغو؛ دي فيكو فالاني، فابريزيو؛ بوم، ريبيكا؛ سالاموني، باولا سي. (14 يناير 2025). "ربط نبضات القلب بديناميكيات الشبكة القشرية المشاركة في التمييز بين اللمس الذاتي واللمس الاجتماعي" . مجلة بيولوجيا الاتصالات . 8 (1): 52. doi : 10.1038/s42003-024-07448-z . ISSN 2399-3642 . PMC 11733256. PMID 39809818 .   
  52. 1 2 بيورنسدوتير، م.؛ موريسون، إ.؛ أولاوسون، هـ. (ديسمبر 2010). "الشعور الجيد: حول دور اللمس بوساطة ألياف C في الإدراك الداخلي". أبحاث الدماغ التجريبية . 207 ( 3-4 ): 149-155 . doi : 10.1007/s00221-010-2408-y . ISSN 1432-1106 . PMID 20963582. S2CID 12895780 .   
  53. ↑ بلومكفيست، أ.؛ تشانغ، إي. تي.؛ كريغ، أ. د. (2000). "التوصيف المعماري الخلوي والكيميائي المناعي لمحطة ترحيل محددة للألم والحرارة، وهي الجزء الخلفي من النواة البطنية الإنسية، في المهاد البشري" . الدماغ . 123 (3): 601-619 . doi : 10.1093/brain/123.3.601 . PMID 10686182 . 
  54. ↑ بيكستيد، آر إم؛ مورس، جيه آر؛ نورغرين، آر. (1980). "نواة السبيل الانفرادي في القرد: إسقاطات إلى المهاد ونوى جذع الدماغ". مجلة علم الأعصاب المقارن . 190 (2): 259-282 . doi : 10.1002/cne.901900205 . PMID 6769981. S2CID 42386393 .  
  55. ↑ فان دن هيوفيل إم بي، سبورنز أو. ركيزة تشريحية للتكامل بين الشبكات الوظيفية في قشرة الدماغ البشري. مجلة علم الأعصاب. 2013 سبتمبر 4؛ 33 (36): 14489-500.
  56. 1 2 3 أولاسون، هـ؛ لامار، Y .؛ باكلوند، هـ؛ مورين، C .؛ والين، BG. ستارك، ج.؛ إيكولم، س.؛ ستريجو، أنا؛ ورسلي، ك. فالبو، ÅB. بوشنل، MC (سبتمبر 2002). "المؤثرات اللمسية غير المايلينية تشير إلى اللمس وتتجه إلى القشرة المعزولة" . علم الأعصاب الطبيعي . 5 (9): 900-904 . دوى : 10.1038 / nn896 . ردمك 1546-1726 . بميد 12145636 . S2CID 14648389 .   
  57. كونغ ، جيان؛ وايت ، ناثان س.؛ كوونغ، كينيث ك.؛ فانجيل، مارك ج.؛ روزمان، إيلانا س.؛ غرايسلي، ريتشارد هـ.؛ غولوب، راندي ل. (2006). "استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لفصل الترميز الحسي عن التقييم المعرفي لشدة ألم الحرارة" . رسم خرائط الدماغ البشري . 27 (9): 715-721 . doi : 10.1002/hbm.20213 . PMC 6871429. PMID 16342273 .  
  58. 1 2 3 سمول، دانا م . (2010-06-01). "تمثيل التذوق في الفص الجزيري البشري". بنية الدماغ ووظيفته . 214 (5): 551-561 . doi : 10.1007/s00429-010-0266-9 . ISSN 1863-2661 . PMID 20512366. S2CID 25481014 .   
  59. ↑ كريغ، أ.د.؛ ريمان، إ.م.؛ إيفانز، أ.؛ بوشنيل، م.س. (1996). "التصوير الوظيفي لوهم الألم". مجلة نيتشر . 384 (6606): 258-260 . رمز Bibcode : 1996Natur.384..258C . doi : 10.1038/384258a0 . PMID 8918874. S2CID 29270225 .  
  60. خالسا ، إس إس؛ رودروف، دي؛ فاينشتاين، جيه إس؛ ترانيل، دي (2009). " مسارات الوعي الداخلي" . مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 12 ( 12): 1494-1496 . doi : 10.1038/nn.2411 . PMC 2787640. PMID 19881506 .  
  61. 1 2 دان، ب.د.؛ دالغليش، ت.؛ لورانس، أ.د. (2006). "فرضية المؤشر الجسدي: تقييم نقدي". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 30 (2): 239-271 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2005.07.001 . PMID 16197997. S2CID 207087890 .  
  62. ↑ كريغ، ب. (2004). "المشاعر الإنسانية: لماذا يكون البعض أكثر وعياً بها من غيرهم؟". اتجاهات في العلوم المعرفية . 8 (6): 239-241 . doi : 10.1016/s1364-6613(04)00103-2 . PMID 15165543 . 
  63. ↑ داماسيو، أ.ر.، الشعور بما يحدث: الجسد والعاطفة في تكوين الوعي . 1999، نيويورك: هاركورت بريس.
  64. ↑ داماسيو، أ.ر.، الذات تتبادر إلى الذهن: بناء الدماغ الواعي . 2010، نيويورك: راندوم هاوس.
  65. ↑ إيلرز، أنكه؛ بروير، بيتر (1996). "ما مدى قدرة مرضى اضطراب الهلع على إدراك نبضات قلوبهم؟". علم النفس البيولوجي . 42 ( 1-2 ): 165-182 . doi : 10.1016/0301-0511(95)05153-8 . PMID 8770377. S2CID 29851146 .  
  66. ↑ دومشكه، كاتارينا، وآخرون. "الحساسية الداخلية في القلق واضطرابات القلق: نظرة عامة وتكامل النتائج العصبية البيولوجية". مراجعة علم النفس السريري ، العدد 1، 2010، ص 1.
  67. ↑ فان دير دوز، إيه جيه ويليم، وآخرون (2000). "إدراك نبضات القلب في اضطراب الهلع: إعادة تحليل". بحوث وعلاج السلوك . 38 (1): 47-62 . doi : 10.1016/S0005-7967(98)00184-3 . hdl : 1887/14405 . PMID 10645023 .  
  68. 1 2 ماليكو، كاثرين؛ وآخرون (2017). "الارتباطات العصبية للعلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 8 : 85. doi : 10.3389/fpsyt.2017.00085 . PMC 5437215. PMID 28579965 .   
  69. ↑ باين، بيتر؛ ليفين، بيتر أ.؛ كرين-غودرو، ماردي أ. (2015). "التجربة الجسدية: استخدام الإحساس الداخلي والإحساس بالوضع كعناصر أساسية في علاج الصدمات النفسية" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 6 : 93. doi : 10.3389/fpsyg.2015.00093 . ISSN 1664-1078 . PMC 4316402. PMID 25699005 .   
  70. ↑ جروسي، داريو؛ وآخرون (2017). "تغير الاتصال الوظيفي للإحساس الداخلي في اضطراب قلق المرض". كورتكس . 86 : 22-32 . doi : 10.1016 / j.cortex.2016.10.018 . PMID 27871020. S2CID 31697987 .   
  71. ↑ إتكين، أ. وتي دي واغر، التصوير العصبي الوظيفي للقلق: تحليل تلوي للمعالجة العاطفية في اضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب القلق الاجتماعي، والرهاب المحدد. المجلة الأمريكية للطب النفسي، 2007. 164(10): ص. 1476-88.
  72. ↑ بولاتوس، أو؛ وآخرون (2009). " التأثيرات التفاضلية للقلق والاكتئاب على دقة الإدراك الداخلي". الاكتئاب والقلق . 26 (2): 167-173 . doi : 10.1002/da.20504 . PMID 19152366. S2CID 5887711 .   
  73. ↑ فانديريكن، والتر؛ فان ديث، رون (1989). "من كان أول من وصف فقدان الشهية العصبي: غول أم لاسيج؟". الطب النفسي . 19 (4): 837-845 . doi : 10.1017/S0033291700005559 . PMID 2687918. S2CID 41725333 .  
  74. ↑ شميدت، أولريك؛ وآخرون (1993). "دراسة مضبوطة لاضطراب فقدان القدرة على التعبير عن المشاعر في اضطرابات الأكل". الطب النفسي الشامل . 34 (1): 54-58 . doi : 10.1016/0010-440X(93)90036-4 . PMID 8425393 .  
  75. ↑ نواكوفسكي، ماتيلدا إي.؛ وآخرون (2013). " اللاوعي الانفعالي واضطرابات الأكل: مراجعة نقدية للأدبيات" . مجلة اضطرابات الأكل . 1 : 21. doi : 10.1186/2050-2974-1-21 . PMC 4081716. PMID 24999402 .   
  76. ↑ كلابوند، ميغان؛ وآخرون (2017). "نموذج الاستقبال الداخلي لمرض الشره العصبي" ( ملف PDF) . مجلة البحوث النفسية . 94 : 36-46 . doi : 10.1016/j.jpsychires.2017.06.009 . PMC 6026544. PMID 28651098 .   
  77. ↑ كلابوند، ميغان؛ وآخرون (2013). " نقص الحساسية الداخلية لدى النساء المتعافيات من الشره المرضي العصبي" . سلوكيات الأكل . 14 (4): 488-492 . doi : 10.1016/j.eatbeh.2013.08.002 . PMC 3817494. PMID 24183142 .   
  78. ↑ بابيزوفا هـ، ياماموتوفا أ، أوهير ر. ارتفاع عتبة الألم في اضطرابات الأكل: العوامل الفيزيولوجية والنفسية. مجلة أبحاث الطب النفسي (2005) 39:431–8.10.1016/j.jpsychires.2004.10.006.
  79. ↑ جيليتر أ، هاشم س أ. سعة المعدة لدى النساء الطبيعيات والبدينات والمصابات بالشره المرضي. فيزيول بيهيف (2001) 74:743–6.10.1016/S0031-9384(01)00619-9.
  80. ↑ شينلي، آن؛ وآخرون (2009). "تقرير أرشيفي: اضطراب نهم الطعام: حساسية المكافأة وتنشيط الدماغ لصور الطعام". الطب النفسي البيولوجي . 65 (8): 654-661 . doi : 10.1016/j.biopsych.2008.09.028 . PMID 18996508. S2CID 29485277 .   
  81. ↑ فورمان، دي جيه، وآخرون. "الوعي الداخلي، والمشاعر الإيجابية، واتخاذ القرارات في اضطراب الاكتئاب الشديد". مجلة الاضطرابات العاطفية ، المجلد 151، العدد 2، بدون تاريخ، الصفحات 780-785.
  82. ↑ تيرهار، جانيك وآخرون (2012). "تعكس كمونات نبضات القلب المُستحثة تغير إدراك الجسم لدى مرضى الاكتئاب". علم وظائف الأعصاب السريري . 123 (10): 1950-1957 . doi : 10.1016/j.clinph.2012.02.086 . PMID 22541740. S2CID 10752627 .   
  83. ↑ دان، ب.د. وآخرون (2007). "إدراك نبضات القلب في الاكتئاب". بحوث وعلاج السلوك . 45 (8): 1921-1930 . doi : 10.1016/j.brat.2006.09.008 . PMID 17087914 .  
  84. ↑ موسجاي، لوتز؛ وآخرون (1999). "إدراك نبضات القلب لدى المرضى المصابين باضطرابات الاكتئاب، والاضطرابات الجسدية، واضطرابات الشخصية". مجلة علم وظائف الأعضاء النفسية . 13 (1): 27-36 . doi : 10.1027//0269-8803.13.1.27 . 
  85. ↑ بارسكي، آرثر جيه؛ وآخرون (1998). "خفقان القلب والوعي القلبي بعد زراعة القلب". الطب النفسي الجسدي . 60 (5): 557-562 . doi : 10.1097/00006842-199809000-00007 . PMID 9773758. S2CID 37058849 .   
  86. ↑ يوريس، أدريان؛ وآخرون (2016). "العالم الداخلي للمراقبة المفرطة: المؤشرات العصبية للإحساس الداخلي في اضطراب الوسواس القهري". المجلة الدولية لعلم وظائف الأعضاء النفسية . 108 : 113. doi : 10.1016/j.ijpsycho.2016.07.340 . 
  87. 1 2 جينيفر، مورفي؛ وآخرون (2017). " الإحساس الداخلي وعلم الأمراض النفسية: منظور علم الأعصاب النمائي" . علم الأعصاب المعرفي النمائي . 23 : 45-56 . doi : 10.1016/j.dcn.2016.12.006 . PMC 6987654. PMID 28081519 .   
  88. ↑ تود، جينيفر؛ بلانز، ديفيد؛ لي، مايكل سي؛ بيرد، جوناثان إم؛ موريللي، دافيد؛ كانينغهام، آدم؛ بونزو، سونيا؛ مورفي، جينيفر؛ بيرد، جيفري؛ أسبيل، جين إي. (فبراير 2024). "زيادة الإحساس الداخلي لدى البالغين المصابين بالألم العضلي الليفي" . علم النفس البيولوجي . 186 108761. doi : 10.1016/j.biopsycho.2024.108761 . hdl : 10871/135261 . PMID 38309512 . 
  89. ↑ سيلفانتو، جوها؛ ناغاي، يوكو (فبراير 2025). "كيف يُشكّل الإدراك الداخلي والجزيرة التصور الذهني وفقدان القدرة على التخيل" . طبوغرافيا الدماغ . 38 (2): 27. doi : 10.1007/s10548-025-01101-6 . PMID 39912831 . 
  90. ↑ فريستون، ك. (2010). "مبدأ الطاقة الحرة: نظرية موحدة للدماغ؟". مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 11 (2): 127-138 . doi : 10.1038/nrn2787 . PMID 20068583. S2CID 5053247 .  
  91. ↑ فريستون، كيه جيه؛ داونيزو، جيه؛ كيبل، إس جيه (2009). "التعلم المعزز أم الاستدلال النشط؟" . PLOS ONE . 4 (7) e6421. Bibcode : 2009PLoSO...4.6421F . doi : 10.1371/journal.pone.0006421 . PMC 2713351. PMID 19641614 .  
  92. ↑ سيث، أ.ك.؛ سوزوكي، ك.؛ كريتشلي، هـ.د. (2012). " نموذج ترميز تنبؤي داخلي للحضور الواعي" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 2 : 395. doi : 10.3389/fpsyg.2011.00395 . PMC 3254200. PMID 22291673 .  
  93. ↑ بيزولو، ج.؛ ريغولي، ف.؛ فريستون، ك. (2015). " الاستدلال النشط، والتنظيم المتوازن، والتحكم السلوكي التكيفي" . التقدم في علم الأحياء العصبي . 134 : 17-35 . doi : 10.1016/j.pneurobio.2015.09.001 . PMC 4779150. PMID 26365173 .  
  94. ↑ ستيفان، ك. إي.؛ مانجالي، ز. م.؛ ماثيس، س. د.؛ ويبر، ل. أ.؛ باليوال، س.؛ غارد، ت.؛ تيتغماير، م.؛ فليمنغ، س. م.؛ هاكر، هـ.؛ سيث، أ. ك.؛ بيتزنر، ف. هـ. (2016). "الكفاءة الذاتية التكيفية: نظرية ما وراء معرفية للإرهاق والاكتئاب الناجمين عن اختلال التوازن الداخلي" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب البشري . 10 : 550. doi : 10.3389/fnhum.2016.00550 . PMC 5108808. PMID 27895566 .  
  95. ↑ ديسميدت، أوليفييه؛ هيرين، ألكسندر؛ كورني، أوليفييه؛ لومينيه، أوليفييه (29 يناير 2021). "ماذا تقيس مقاييس الإبلاغ الذاتي عن الإدراك الداخلي؟ رؤى من مراجعة منهجية، وتحليل العوامل الكامنة، ومنهج الشبكة" . علم النفس البيولوجي . doi : 10.31234/osf.io/8mpz9 . S2CID 242333735 . 
  96. 1 2 أوكلاندر، ماندي. "تحليق الآمال". مجلة تايم . تايم، بدون تاريخ. موقع إلكتروني. 29 يونيو 2017.
  97. ↑ جانسن، سي دبليو؛ لوري، سي إيه؛ ميهل، إم آر؛ ألين، جيه جيه بي؛ كيلي، كيه إل؛ غارتنر، دي إي؛ ميدرانو، إيه؛ بيغاي، تي كيه؛ رينشر، كيه؛ وايت، جيه جيه؛ فريدمان، إيه؛ روبرتس، إل جيه؛ روبنز، إم إل؛ هانوش، كيه؛ كول، إس بي؛ رايزون، سي إل (2016). "فرط الحرارة لكامل الجسم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد: تجربة سريرية عشوائية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 73 (8): 789-795 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2016.1031 . PMID 27172277 . 
  98. ↑ كيسلر، آر سي؛ سوكوب، جيه؛ ديفيس، آر بي؛ وآخرون . (2001). "استخدام العلاجات التكميلية والبديلة لعلاج القلق والاكتئاب في الولايات المتحدة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 158 (2): 289-294 . doi : 10.1176/appi.ajp.158.2.289 . PMID 11156813 .  
  99. ↑ ألين، جيه جيه بي؛ شناير، آر إن؛ تشامبرز، إيه إس؛ هيت، إس كيه؛ مورينو، إف إيه؛ مانبر، آر (2006). "الوخز بالإبر لعلاج الاكتئاب". مجلة الطب النفسي السريري . 67 (11): 1665-1673 . doi : 10.4088/jcp.v67n1101 . PMID 17196044 . 
  100. ↑ رابابورت، إم إتش؛ شيتلر، بي؛ لارسون، إي آر؛ إدواردز، إس إيه؛ دنلوب، بي دبليو؛ راكوفسكي، جيه جيه؛ كينكيد، بي. (2016). "العلاج الأحادي بالتدليك السويدي الحاد يُعالج بنجاح أعراض اضطراب القلق العام: دراسة إثبات المفهوم، عشوائية مضبوطة" . مجلة الطب النفسي السريري . 77 (7): e883–91. doi : 10.4088/jcp.15m10151 . PMC 11708495. PMID 27464321 .  
  101. ↑ جيبسون، جوناثان (13 سبتمبر 2019). " اليقظة الذهنية، والإحساس الداخلي، والجسم: منظور معاصر" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 10 : 2012. doi : 10.3389/fpsyg.2019.02012 . ISSN 1664-1078 . PMC 6753170. PMID 31572256 .   
  102. ↑ وينغ، هيلين ي.؛ فيلدمان، جاك ل.؛ ليجيو، لورينزو؛ نابادو، فيتالي؛ بارك، جيني؛ برايس، سينثيا ج. (يناير 2021). " التدخلات والتلاعبات في الإحساس الداخلي" . اتجاهات في علم الأعصاب . 44 (1): 52-62 . doi : 10.1016/j.tins.2020.09.010 . PMC 7805576. PMID 33378657 .  
  103. ↑ فارب، نورمان؛ وآخرون (2015). "الإحساس الداخلي، والممارسة التأملية، والصحة" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 6 : 763. doi : 10.3389/fpsyg.2015.00763 . PMC 4460802. PMID 26106345 .   
  104. ↑ خالسا، إس إس؛ رودروف، د.؛ داماسيو، إيه آر؛ ديفيدسون، آر جيه؛ لوتز، إيه.؛ ترانيل، د. (2008). "الوعي الداخلي لدى المتأملين ذوي الخبرة" . علم وظائف الأعضاء النفسية . 45 (4): 671-677 . doi : 10.1111 / j.1469-8986.2008.00666.x . PMC 2637372. PMID 18503485 .  
  105. ↑ فوكس، كيران؛ كاهن، ب. رايل (2018-01-18). التأمل والدماغ في الصحة والمرض . doi : 10.31231/osf.io/m2sez .
  106. ↑ لويزو، ج. ج. (يونيو 2016). "الجسم الخفي: خريطة داخلية لوظائف الجهاز العصبي المركزي وتكامل العقل والدماغ والجسم أثناء التأمل". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1373 (1): 78-95 . doi : 10.1111/nyas.13065 . PMID 27164469 .