انتفاخ البطن

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

انتفاخ البطن هو طرد الغازات من الأمعاء عبر فتحة الشرج ، ويُشار إليه عادةً بالتجشؤ . و"الغازات" هو المصطلح الطبي للغازات المتولدة في المعدة أو الأمعاء . [ 1 ] قد يُبتلع جزء من غازات الأمعاء مع الهواء المحيط؛ لذا، لا تتولد الغازات بالكامل في المعدة أو الأمعاء. ويُطلق على الدراسة العلمية لهذا المجال من الطب اسم علم الغازات . [ 2 ]

صوت انتفاخ البطن البشري

إخراج الغازات عملية طبيعية في الجسم. تصل الغازات إلى المستقيم وتضغط عليها عضلات الأمعاء. من الطبيعي إخراج الغازات ("التغوط")، على الرغم من أن حجمها وتكرارها يختلفان اختلافًا كبيرًا بين الأفراد. من الطبيعي أيضًا أن تكون لغازات الأمعاء رائحة كريهة أو مزعجة، وقد تكون قوية. يصدر الصوت المصاحب عادةً للغازات من فتحة الشرج والأرداف ، اللتين تعملان معًا بطريقة مشابهة لحركة الفم . يُعد كل من الصوت والرائحة مصدرًا للإحراج أو الانزعاج أو حتى التسلية ( فكاهة الغازات ). لدى العديد من المجتمعات محظورات تتعلق بالغازات. لذلك، يُخرج الكثير من الناس غازاتهم بهدوء أو حتى يحبسونها تمامًا. [ 3 ] [ 4 ] ومع ذلك، فإن حبس الغازات داخل الأمعاء لفترات طويلة ليس صحيًا. [ 5 ] [ 6 ]

هناك عدة أعراض عامة مرتبطة بالغازات المعوية: الألم، والانتفاخ ، وتمدد البطن، وزيادة كمية الغازات، ورائحة الغازات الكريهة، وسلس الغازات. كما يُعتبر التجشؤ (المعروف شعبياً باسم "التجشؤ") أحياناً من أعراض الغازات. [ 7 ] عندما تكون الغازات مفرطة أو ذات رائحة كريهة، فقد تكون علامة على وجود مشكلة صحية، مثل متلازمة القولون العصبي ، أو مرض السيلياك ، أو عدم تحمل اللاكتوز . [ 8 ]

مصطلحات

تشمل التعريفات غير الطبية لهذا المصطلح "حالة الشعور بعدم الراحة نتيجة وجود غازات في المعدة والأمعاء"، أو "حالة تراكم الغازات في القناة الهضمية". وتوضح هذه التعريفات أن الكثيرين يعتبرون "الانتفاخ"، أو تمدد البطن ، أو زيادة حجم الغازات المعوية، مرادفًا لمصطلح الغازات (مع أن هذا غير دقيق من الناحية الفنية).

في اللغة العامية، يُشار إلى انتفاخ البطن بمصطلحات مثل "إخراج الريح"، و"النفخ" ، و " إطلاق الريح"، و"النفخ"، و"النفخ"، و"إخراج الغازات"، و"النفخ العكسي"، و"النفخ"، و"النفخ"، أو ببساطة (في الإنجليزية الأمريكية ) "غاز" أو (في الإنجليزية البريطانية ) "ريح". ووفقًا لقاموس أكسفورد الإنجليزي، استُخدمت كلمة "ريح" لأكثر من 1100 عام، و"ضرطة" لأكثر من 900 عام، و"نفخ" لـ 700 عام، و"إطلاق الريح" لـ 500 عام، بينما لم يُستخدم أي من المصطلحات الأخرى لأكثر من 200 عام. ومن المصطلحات المشتقة منها انتفاخ البطن المهبلي ، المعروف أيضًا باسم " النفخ المهبلي ". وفي لغة العامية المُقَفّاة ، يُقصد بـ "نفخ اللسان" (على شخص ما) تقليد صوت الريح بالفم، سواء كان ذلك استهزاءً حقيقيًا أو مُتظاهرًا.

العلامات والأعراض

بشكل عام، هناك أربعة أنواع مختلفة من الشكاوى المتعلقة بالغازات المعوية، والتي قد تظهر بشكل فردي أو مجتمعة.

انتفاخ وألم

قد يشكو المرضى من الانتفاخ كتمدد في البطن ، وعدم الراحة، والألم الناتج عن الغازات المحتبسة. في الماضي، كانت اضطرابات الأمعاء الوظيفية، مثل متلازمة القولون العصبي التي تُسبب أعراض الانتفاخ، تُعزى إلى زيادة إنتاج الغازات المعوية.

مع ذلك، تُفنّد ثلاثة أدلة مهمة هذه النظرية. أولًا، في الأشخاص الأصحاء، حتى معدلات ضخ الغاز العالية جدًا في الأمعاء الدقيقة (30  مل/دقيقة) تُتحمّل دون شكاوى من الألم أو الانتفاخ، وتُطرح بشكل طبيعي مع البراز. [ 10 ] ثانيًا، فشلت الدراسات التي هدفت إلى تحديد الحجم الكلي للغازات التي ينتجها مرضى متلازمة القولون العصبي (بعضها يشمل الغازات المنبعثة من الفم أثناء التجشؤ) في إثبات زيادة في الحجم مقارنةً بالأشخاص الأصحاء. قد تزداد نسبة الهيدروجين المُنتَج لدى بعض مرضى متلازمة القولون العصبي، لكن هذا لا يؤثر على الحجم الكلي. [ 11 ] ثالثًا، يُمكن تحمّل حجم الغازات التي ينتجها مرضى متلازمة القولون العصبي الذين يعانون من الألم وانتفاخ البطن لدى الأشخاص الأصحاء دون أي شكاوى من الألم.

يمكن إثبات أن المرضى الذين يشكون من الانتفاخ بشكل متكرر يعانون من زيادة موضوعية في محيط البطن، غالباً ما تزداد خلال النهار ثم تزول أثناء النوم . وقد أدت هذه الزيادة في المحيط، بالإضافة إلى عدم زيادة الحجم الكلي للغازات، إلى إجراء دراسات تهدف إلى تصوير توزيع الغازات المعوية لدى المرضى الذين يعانون من الانتفاخ. ووجد الباحثون أن الغازات لا تتوزع بشكل طبيعي لدى هؤلاء المرضى، حيث لوحظ تجمع غازات موضعي وانتفاخ بؤري. [ 10 ] وختاماً، فإن أعراض انتفاخ البطن والألم والانتفاخ هي نتيجة لاضطراب ديناميكية الغازات المعوية وليست ناتجة عن زيادة إنتاج الغازات.

حجم مفرط

يتفاوت حجم الغازات في الأمعاء بشكل كبير لدى الأفراد الطبيعيين (476-1491 مل/24 ساعة). [ 2 ] وتكون جميع الغازات المعوية إما هواءً بيئيًا مبتلعًا، أو موجودة بشكل طبيعي في الأطعمة والمشروبات، أو ناتجة عن تخمير الأمعاء.

يحدث ابتلاع كميات صغيرة من الهواء أثناء تناول الطعام والشراب. ويخرج هذا الهواء من الفم عن طريق التجشؤ، وهو أمر طبيعي. يُطلق على الابتلاع المفرط للهواء المحيط اسم ابتلاع الهواء ، وقد أظهرت بعض التقارير أن هذا الابتلاع مسؤول عن زيادة حجم الغازات. ومع ذلك، يُعتبر هذا سببًا نادرًا لزيادة حجم الغازات. وبالمثل، تخرج الغازات الموجودة في الطعام والشراب بشكل رئيسي عن طريق التجشؤ، مثل المشروبات الغازية.

تُشكّل الغازات المعوية المُنتَجة داخليًا 74% من غازات البطن لدى الأشخاص الأصحاء. ويعتمد حجم الغاز المُنتَج جزئيًا على تركيبة الميكروبات المعوية، التي عادةً ما تكون مقاومة للتغيير، ولكنها تختلف اختلافًا كبيرًا بين الأفراد. بعض المرضى لديهم استعداد وراثي لزيادة إنتاج الغازات الداخلية نظرًا لتركيبة ميكروباتهم المعوية. [ 10 ] يتركز أعلى مستوى من بكتيريا الأمعاء في القولون، بينما تكون الأمعاء الدقيقة عادةً شبه معقمة. تحدث عملية التخمر عندما تصل بقايا الطعام غير الممتصة إلى القولون.

لذا، يُعد النظام الغذائي، أكثر من تركيبة الميكروبات المعوية، العامل الأساسي الذي يُحدد حجم الغازات المُنتجة. [ 10 ] وقد أظهرت الدراسات أن الأنظمة الغذائية التي تهدف إلى تقليل كمية بقايا الطعام القابلة للتخمر غير المهضومة التي تصل إلى القولون تُقلل بشكل ملحوظ من حجم الغازات المُنتجة. ومع ذلك، فإن زيادة حجم الغازات المعوية لا تُسبب الانتفاخ والألم لدى الأشخاص الأصحاء. أما اضطرابات ديناميكية الغازات المعوية فتُسبب الألم والتمدد والانتفاخ، بغض النظر عن حجم الغازات الكلي.

رائحة

على الرغم من أن الغازات لها رائحة، إلا أن هذه الرائحة قد تزداد بشكل غير طبيعي لدى بعض المرضى، مما يسبب لهم ضيقًا اجتماعيًا. وتُعدّ زيادة رائحة الغازات مشكلة سريرية متميزة عن الشكاوى الأخرى المتعلقة بالغازات المعوية. [ 12 ] قد يُظهر بعض المرضى حساسية مفرطة لرائحة الغازات الكريهة، وفي الحالات الشديدة، قد يتم تشخيص متلازمة حاسة الشم المرجعية . وقد وجدت دراسة غير رسمية حديثة وجود علاقة بين رائحة الغازات وشدتها ومحتواها من الرطوبة. [ 13 ]

سلس الغازات

يمكن تعريف "سلس الغازات" بأنه فقدان السيطرة الإرادية على إخراج الغازات. وهو نوع فرعي معروف من سلس البراز ، ويرتبط عادةً باضطرابات طفيفة في آليات التحكم في الإخراج. يعتبر البعض سلس الغازات العرض الأول، وأحيانًا العرض الوحيد، لسلس البراز. [ 14 ]

سبب

يتكون غاز الأمعاء من كميات متفاوتة من مصادر خارجية وداخلية. [ 15 ] تُبتلع الغازات الخارجية ( ابتلاع الهواء ) عند تناول الطعام أو الشراب، أو عند زيادة البلع في حالات إفراز اللعاب المفرط (كما قد يحدث عند الشعور بالغثيان أو نتيجة لمرض الارتجاع المعدي المريئي ). أما الغازات الداخلية فتُنتج إما كناتج ثانوي لهضم أنواع معينة من الطعام، أو نتيجة للهضم غير الكامل ، كما هو الحال في الإسهال الدهني . أي شيء يُسبب عدم اكتمال هضم الطعام في المعدة أو الأمعاء الدقيقة قد يُسبب انتفاخًا عند وصول الطعام إلى الأمعاء الغليظة، نتيجة للتخمر بواسطة الخميرة أو بدائيات النوى الموجودة بشكل طبيعي أو غير طبيعي في الجهاز الهضمي .

الأطعمة المسببة للانتفاخ غنية عادةً ببعض السكريات المتعددة ، وخاصة السكريات قليلة التعدد مثل الإينولين . تشمل هذه الأطعمة الفاصوليا ، والعدس ، ومنتجات الألبان ، والبصل ، والثوم ، والبصل الأخضر ، والكراث ، واللفت ، واللفت السويدي ، والفجل ، والبطاطا الحلوة ، والبطاطا ، والكاجو ، والخرشوف القدسي ، والشوفان ، والقمح ، والخميرة في الخبز . ويُشاع أن القرنبيط ، والبروكلي ، والملفوف ، والكرنب ، وغيرها من الخضراوات الصليبية التي تنتمي إلى جنس الكرنب، لا تزيد من الانتفاخ فحسب، بل تزيد أيضًا من حدة رائحة الغازات. [ 16 ] [ 17 ]

في الفاصوليا، يبدو أن الغازات الداخلية تنشأ من سكريات قليلة التعدد معقدة ( كربوهيدرات ) تُقاوم الهضم بشكل خاص لدى الثدييات، ولكنها سهلة الهضم بواسطة الكائنات الدقيقة ( العتائق المنتجة للميثان ؛ ميثانوبريفيباكتر سميثي ) التي تستوطن الجهاز الهضمي . تمر هذه السكريات قليلة التعدد عبر الأمعاء الدقيقة دون تغيير يُذكر، وعندما تصل إلى الأمعاء الغليظة، تقوم البكتيريا بتخميرها، مما ينتج عنه كميات كبيرة من الغازات. [ 18 ]

عندما يكون الغاز مفرطًا أو كريه الرائحة، فقد يكون علامة على اضطراب صحي، مثل متلازمة القولون العصبي ، أو الداء البطني (السيلياك) ، أو حساسية الغلوتين غير السيلياكية ، أو عدم تحمل اللاكتوز . كما قد يكون سببه بعض الأدوية، مثل الإيبوبروفين ، والملينات ، ومضادات الفطريات، أو الستاتينات . [ 8 ] [ 19 ] وترتبط بعض أنواع العدوى، مثل داء الجيارديات ، أيضًا بالغازات. [ 20 ]

ازداد الاهتمام بأسباب انتفاخ البطن نتيجةً لرحلات الطيران على ارتفاعات عالية ورحلات الفضاء المأهولة ؛ إذ شكّل انخفاض الضغط الجوي ، والظروف المغلقة، والضغوط الخاصة بهذه المساعي مصدر قلق. [ 18 ] وفي مجال تسلق الجبال، سُجّلت ظاهرة طرد الغازات على ارتفاعات عالية لأول مرة منذ أكثر من مئتي عام.

الآلية

الإنتاج، والتركيب، والرائحة

ينتج الغاز المعوي في الغالب كناتج ثانوي لتخمر البكتيريا في الجهاز الهضمي، وخاصة القولون . [ 21 ] وقد وردت تقارير عن ابتلاع الهواء بكميات كبيرة (ابتلاع الهواء بكميات كبيرة) مما يسبب زيادة الغازات المعوية، ولكن هذا يُعتبر نادرًا. [ 22 ]

يتكون أكثر من 99% من حجم الغازات من غازات عديمة الرائحة. [ 2 ] تشمل هذه الغازات الأكسجين ، والنيتروجين ، وثاني أكسيد الكربون ، والهيدروجين ، والميثان . لا يُنتج النيتروجين في الأمعاء، بل هو أحد مكونات الهواء المحيط. يُعاني المرضى الذين لديهم غازات معوية زائدة، معظمها من النيتروجين، من حالة ابتلاع الهواء. [ 23 ] يُنتج الهيدروجين، وثاني أكسيد الكربون، والميثان في الأمعاء، وتُساهم جميعها بنسبة 74% من حجم الغازات لدى الأشخاص الأصحاء. [ 24 ] الميثان والهيدروجين قابلان للاشتعال ، لذا يُمكن أن تشتعل الغازات إذا احتوت على كميات كافية من هذه المكونات. [ 25 ]

لا ينتج جميع البشر غازات تحتوي على الميثان. فعلى سبيل المثال، في إحدى الدراسات التي أجريت على براز تسعة بالغين، احتوت خمس عينات فقط على بكتيريا قديمة قادرة على إنتاج الميثان. [ 26 ] قد يرتبط انتشار الميثان على الهيدروجين في غازات الإنسان بالسمنة والإمساك ومتلازمة القولون العصبي، حيث أن البكتيريا القديمة التي تؤكسد الهيدروجين إلى ميثان تعزز قدرة عملية التمثيل الغذائي على امتصاص الأحماض الدهنية من الطعام. [ 27 ]

تساهم المركبات المتبقية بكميات ضئيلة (أقل من 1% من الحجم) في رائحة الغازات. تاريخيًا، كان يُعتقد أن مركبات مثل الإندول ، والسكاتول ، والأمونيا ، والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة هي المسؤولة عن رائحة الغازات. إلا أن الأدلة الحديثة تُثبت أن المساهمة الرئيسية في رائحة الغازات تأتي من مزيج من مركبات الكبريت المتطايرة. [ 2 ] [ 28 ] يحتوي الغاز على كبريتيد الهيدروجين ، وميثيل مركابتان (المعروف أيضًا باسم ميثانثيول )، وكبريتيد ثنائي الميثيل ، وثنائي كبريتيد ثنائي الميثيل ، وثلاثي كبريتيد ثنائي الميثيل . أما مركبات البنزوبيرول المتطايرة ، الإندول والسكاتول ، فلها رائحة تشبه رائحة النفتالين، ولذلك من المحتمل ألا تُساهم بشكل كبير في الرائحة المميزة للغازات.

أظهرت إحدى الدراسات وجود ارتباط وثيق بين تركيز كبريتيد الهيدروجين والرائحة الكريهة المنبعثة من الغازات، يليه ميثيل مركابتان وثنائي ميثيل كبريتيد. [ 23 ] ويدعم هذا الاستنتاج حقيقة أن كبريتيد الهيدروجين قد يكون أكثر مركبات الكبريت المتطايرة وفرةً. وقد تم التوصل إلى هذه النتائج من خلال دراسة أجريت على أشخاص كانوا يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالفاصوليا البيضاء لتحفيز إنتاج الغازات.

تشير تقارير أخرى إلى أن ميثيل مركابتان كان المساهم الأكبر في رائحة الغازات لدى المرضى الذين لم يخضعوا لأي تغييرات غذائية محددة. [ 2 ] وقد ثبت الآن أن ميثيل مركابتان، وثنائي ميثيل كبريتيد، وكبريتيد الهيدروجين (الموصوفة على التوالي بأنها روائح خضراوات متحللة، وفجل حلو/بري غير مستساغ، وبيض فاسد) موجودة جميعها في غازات الإنسان بتراكيز أعلى من عتبات إدراكها للرائحة. [ 2 ]

من المعروف أن زيادة الأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت في النظام الغذائي تزيد بشكل ملحوظ من رائحة الغازات. ولذلك، يُرجح أن تكون رائحة الغازات ناتجة عن مزيج من مركبات الكبريت المتطايرة، مع مساهمة ضئيلة من المركبات المتطايرة غير الكبريتية. [ 23 ] كما يمكن أن تنتج هذه الرائحة عن وجود أعداد كبيرة من البكتيريا النافعة أو وجود البراز في المستقيم. وقد ثبت أن الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين، وخاصة الأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت، تزيد بشكل ملحوظ من رائحة الغازات.

حجم وديناميكيات الغازات المعوية

يتراوح حجم الغازات الطبيعي بين 476 و1491 مل خلال 24 ساعة. [ 2 ] [ 21 ] ويعتمد هذا التباين بين الأفراد بشكل كبير على النظام الغذائي. وبالمثل، يختلف عدد مرات خروج الغازات يوميًا؛ حيث يتراوح المعدل الطبيعي بين 8 و20 مرة يوميًا. [ 23 ] كما يختلف حجم الغازات المصاحب لكل نوبة (5-375  مل). [ 2 ] [ 21 ] [ 24 ] ويكون حجم الغازات الأولى عند الاستيقاظ صباحًا أكبر بكثير من حجمها خلال النهار. [ 2 ] وقد يعود ذلك إلى تراكم الغازات في القولون أثناء النوم، أو ذروة النشاط الدودي في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ، أو التأثير المحفز القوي لتمدد المستقيم على سرعة مرور الغازات المعوية. [ 10 ] ومن المعروف الآن أن الغازات تتحرك عبر الأمعاء بشكل مستقل عن المواد الصلبة والسائلة، وأن هذا المرور يكون أكثر كفاءة في وضعية الوقوف مقارنةً بوضعية الاستلقاء. [ 10 ] يُعتقد أن كميات كبيرة من غازات الأمعاء تُظهر مقاومة منخفضة، ويمكن دفعها بتغيرات طفيفة في توتر الأمعاء وسعتها وانقباضها القريب واسترخائها البعيد. ويُعتقد أن هذه العملية لا تؤثر على محتويات الأمعاء الصلبة والسائلة. [ 10 ]

لم يجد الباحثون الذين درسوا دور النهايات العصبية الحسية في القناة الشرجية أنها ضرورية للاحتفاظ بالسوائل في الشرج، بل تكهنوا بأن دورها قد يكون التمييز بين الغازات والبراز، مما يساعد على اكتشاف الحاجة إلى التبرز أو الإشارة إلى نهاية التبرز. [ 29 ]

يختلف الصوت تبعًا لحجم الغاز، وحجم الفتحة التي يُدفع الهواء من خلالها، والذي يتأثر بحالة توتر العضلة العاصرة ، وقوة أو سرعة الغاز المندفع، بالإضافة إلى عوامل أخرى، مثل ما إذا كان الغاز ناتجًا عن ابتلاع هواء. [30] [31] عند البشر، يحدث انتفاخ البطن أحيانًا بشكل عرضي، كما يحدث عرضيًا أثناء السعال [32] أو العطس أو أثناء النشوة الجنسية؛ وفي أحيان أخرى، يمكن إحداث انتفاخ البطن طوعًا عن طريق شد المستقيم أو الضغط على عضلات المعدة أو الأمعاء ، ثم إرخاء العضلة العاصرة الشرجية ، مما يؤدي إلى طرد الغازات.

إدارة

بما أن المشاكل المتعلقة بالغازات المعوية تظهر على شكل شكاوى مختلفة (ولكنها أحيانًا مجتمعة)، فإن العلاج مرتبط بالسبب.

ألم وانتفاخ

مع أن المواد الخافضة للتوتر السطحي (العوامل التي تخفض التوتر السطحي ) لا تؤثر على إنتاج الغازات نفسها، إلا أنها قد تخفف من الشعور المزعج المصاحب للانتفاخ، وذلك بتسهيل ذوبان الغازات في البراز السائل والصلب. [ 33 ] وتشير التقارير إلى أن المستحضرات التي تحتوي على السيميثيكون تعمل عن طريق تعزيز اندماج الفقاعات الصغيرة لتكوين فقاعات أكبر يسهل خروجها من الجسم، سواء عن طريق التجشؤ أو إخراج الغازات. ولا تقلل هذه المستحضرات من إجمالي كمية الغاز المتولدة في القولون أو الخارجة منه، بل تجعل الفقاعات أكبر حجماً، مما يسهل خروجها. [ 33 ]

تُستخدم أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية المحفزة لحركة الأمعاء ، ولوبيبروستون ، والمضادات الحيوية، والبروبيوتيك، لعلاج الانتفاخ لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الأمعاء مثل متلازمة القولون العصبي، وهناك بعض الأدلة على أن هذه التدابير قد تقلل من الأعراض. ​​[ 34 ]

يمكن استخدام أنبوب مرن يُدخل في المستقيم لجمع غازات الأمعاء في كيس مخصص لذلك. وتُستخدم هذه الطريقة أحيانًا في المستشفيات عندما يعجز المريض عن إخراج الغازات بشكل طبيعي. [ 35 ]

مقدار

إحدى طرق تقليل حجم الغازات المنتجة هي تعديل النظام الغذائي، وذلك بتقليل كمية الكربوهيدرات القابلة للتخمر. هذه هي النظرية الكامنة وراء أنظمة غذائية مثل نظام FODMAP الغذائي المنخفض (وهو نظام غذائي منخفض في السكريات قليلة التعدد، والسكريات الثنائية، والسكريات الأحادية، والكحولات، والبوليولات القابلة للتخمر). [ 36 ]

تُنتج معظم النشويات، بما في ذلك البطاطس والذرة والمعكرونة والقمح، غازات أثناء هضمها في الأمعاء الغليظة. [ 15 ] يمكن تقليل الغازات المعوية عن طريق تخمير البقوليات، مما يجعلها أقل إثارة للغازات، أو عن طريق طهيها في سائل التخمير من دفعة سابقة. على سبيل المثال، من غير المرجح أن يُنتج منتج الميسو، المصنوع من البقوليات المخمرة، كمية كبيرة من الغازات المعوية. كما تتحمل بعض البقوليات الطهي لفترات طويلة، مما يساعد على تحويل السكريات قليلة التعدد إلى سكريات بسيطة. وتُقلل بكتيريا حمض اللاكتيك المخمرة، مثل بكتيريا Lactobacillus casei و Lactobacillus plantarum، من انتفاخ البطن في الجهاز الهضمي البشري. [ 37 ]

تُعرف البروبيوتيك ( مثل الزبادي الحي والكفير ) بقدرتها على تقليل انتفاخ البطن عند استخدامها لاستعادة توازن البكتيريا المعوية الطبيعية . [ 38 ] يحتوي الزبادي الحي (النشط بيولوجيًا) على بكتيريا حمض اللاكتيك، من بين أنواع أخرى، مثل بكتيريا لاكتوباسيلوس أسيدوفيلوس ، والتي قد تُفيد في تقليل انتفاخ البطن. قد تُساهم هذه  البكتيريا في زيادة حموضة البيئة المعوية، مما يدعم التوازن الطبيعي لعمليات التخمر. تتوفر لاكتوباسيلوس  أسيدوفيلوس في المكملات الغذائية. أما البريبيوتيك ، وهي عادةً سكريات قليلة التعدد غير قابلة للهضم، مثل فركتوأوليغوساكاريد ، فتزيد من انتفاخ البطن بطريقة مشابهة لتلك الموصوفة في حالة عدم تحمل اللاكتوز.

قد تُساهم مكملات الإنزيمات الهاضمة بشكلٍ ملحوظ في تقليل انتفاخ البطن الناتج عن عدم هضم بعض مكونات الطعام، مما يُعزز عمل الميكروبات في الأمعاء الدقيقة والغليظة . وقد أشارت الدراسات إلى أن إنزيمات ألفا-جالاكتوزيداز ، القادرة على هضم بعض السكريات المعقدة، فعّالة في تقليل حجم الغازات وتكرارها. [ 39 ] تتوفر إنزيمات ألفا-جالاكتوزيداز، واللاكتيز ، والأميلاز ، والليباز ، والبروتياز ، والسليولاز ، والجلوكوأميلاز ، والإنفرتيز ، والمالت دياستاز ، والبكتيناز ، والبروميلين ، إما بشكلٍ منفرد أو في تركيبات مُختلطة، في المنتجات التجارية.

قد يقلل المضاد الحيوي ريفاكسيمين ، الذي يستخدم غالبًا لعلاج الإسهال الناجم عن بكتيريا الإشريكية  القولونية ، من إنتاج الغازات المعوية وتكرار حدوث الغازات. [ 40 ]

رائحة

البزموت

يُعالج عادةً رائحة الغازات باستخدام غالات البزموت الفرعية ، المتوفرة تحت اسم ديفروم. ويُستخدم غالات البزموت الفرعية بشكل شائع من قبل الأشخاص الذين خضعوا لجراحة فغر القولون ، أو جراحة السمنة ، أو سلس البراز ، أو متلازمة القولون العصبي . [ 41 ] [ 42 ] ساليسيلات البزموت الفرعية مركب يرتبط بكبريتيد الهيدروجين، وقد أفادت إحدى الدراسات أن جرعة 524  ملغ أربع مرات يوميًا لمدة 3-7 أيام من ساليسيلات البزموت الفرعية أدت إلى انخفاض يزيد عن 95% في إطلاق كبريتيد الهيدروجين في البراز لدى كل من البشر والفئران. [ 43 ] كما ثبت أن مركبًا آخر من البزموت، وهو نترات البزموت الفرعية، يرتبط أيضًا بكبريتيد الهيدروجين. [ 44 ] وأظهرت دراسة أخرى أن البزموت يعمل بالتآزر مع العديد من المضادات الحيوية لتثبيط بكتيريا الأمعاء المختزلة للكبريتات وإنتاج الكبريتيد. [ 45 ] اقترح بعض الباحثين نظرية مفادها أن كبريتيد الهيدروجين يساهم في تطور التهاب القولون التقرحي ، وأن البزموت قد يكون مفيدًا في علاج هذه الحالة. [ 46 ] مع ذلك، لم يمنع إعطاء البزموت للفئران إصابتها بالتهاب القولون التقرحي رغم انخفاض إنتاج كبريتيد الهيدروجين. [ 46 ] كما تشير الأدلة إلى أن كبريتيد الهيدروجين في القولون يوجد في الغالب على شكل مركبات مرتبطة، ربما كبريتيدات الحديد ومعادن أخرى. [ 2 ] وفي حالات نادرة، قد تحدث سمية خطيرة للبزموت عند تناول جرعات عالية. [ 47 ]

الفحم النشط

على الرغم من استخدام الفحم المنشط كعلاج قديم للعديد من اضطرابات الجهاز الهضمي، إلا أنه لم يُسفر عن انخفاض في حجم الغازات الكلي أو انبعاث الغازات المحتوية على الكبريت، كما لم يُلاحظ أي تحسن في أعراض البطن (بعد تناول 0.52  غرام من الفحم المنشط أربع مرات يوميًا لمدة أسبوع). [ 48 ] وأشار الباحثون إلى أن تشبع مواقع ارتباط الفحم أثناء مروره عبر الأمعاء هو السبب في ذلك. وخلصت دراسة أخرى إلى أن الفحم المنشط (4  غرامات) لا يؤثر على تكوين الغازات في المختبر أو في الجسم الحي. [ 49 ] في المقابل، أفاد باحثون آخرون بفعالية الفحم المنشط. فقد خلصت دراسة أُجريت على 8 كلاب إلى أن الفحم المنشط (بجرعة فموية غير معروفة) خفض مستويات كبريتيد الهيدروجين بنسبة 71%. وعند استخدامه مع اليوكا شيديجيرا وأسيتات الزنك، ارتفعت نسبة الانخفاض إلى 86%، على الرغم من بقاء حجم الغازات وعددها دون تغيير. [ 50 ] أشارت دراسة مبكرة إلى أن الفحم المنشط (بجرعة فموية غير معروفة) منع زيادة كبيرة في عدد مرات إطلاق الغازات وزيادة تركيزات الهيدروجين في الزفير التي تحدث عادة بعد تناول وجبة منتجة للغازات. [ 51 ]

الملابس والأجهزة الخارجية

في عام ١٩٩٨، حصل تشيستر "باك" وايمر من بويبلو، كولورادو ، على براءة اختراع لأول قطعة ملابس داخلية تحتوي على فلتر فحم قابل للاستبدال . تتميز هذه الملابس الداخلية بأنها محكمة الإغلاق وتوفر فتحة صغيرة لإدخال فلتر الفحم. [ ٥٢ ] وفي عام ٢٠٠١، حصل وايمر على جائزة إيغ نوبل في علم الأحياء لاختراعه. [ ٥٣ ]

طُرح منتج مشابه في عام 2002، ولكن بدلاً من قطعة ملابس داخلية كاملة، يُمكن للمستهلكين شراء حشوة تشبه الفوط الصحية اليومية تحتوي على الفحم النشط. [ 54 ] لا يزال المخترعان، مايرا وبريان كونانت من ميليلاني، هاواي ، يدّعيان على موقعهما الإلكتروني أنهما اكتشفا منتج الملابس الداخلية في عام 2002 (بعد أربع سنوات من تقديم تشيستر وايمر طلب براءة اختراع لمنتجه)، لكنهما يذكران أن اختباراتهما "أظهرت" أنه ينبغي عليهما طرح حشوة بدلاً من ذلك. [ 55 ]

سلس البول

يُعد سلس الغازات، حيث يحدث مرور لا إرادي للغازات، نوعًا من سلس البراز ، ويتم التعامل معه بشكل مماثل.

المجتمع والثقافة

هي-غاسن (تفصيل)، لفافة فنية تصور معركة الغازات، من اليابان خلال فترة إيدو
لوحة يابانية من نوع أوكيو-إي تستخدم الفكاهة المتعلقة بالضرطات

في العديد من الثقافات ، يُعتبر إطلاق الريح في الأماكن العامة أمرًا مُحرجًا، ولكنه قد يُعتبر مُضحكًا أيضًا، وذلك بحسب السياق. [ 56 ] غالبًا ما يبذل الناس جهدًا كبيرًا لكتم الغازات في المجالس المُهذبة، أو يتخذون وضعيات تُخفي خروجها أو تُخفيه. وفي ثقافات أخرى، قد لا يكون الأمر أكثر إحراجًا من السعال .

بينما يُعتبر إطلاق الريح في بعض الثقافات أمرًا غير لائق في الأماكن العامة، إلا أنه قد يُستخدم، في المواقف العادية وخاصة بين الأطفال، إما كإضافة فكاهية لنكتة (مثل "اسحب إصبعي")، أو كنشاط كوميدي بحد ذاته. ويختلف مدى تقبّل المجتمع للفكاهة القائمة على إطلاق الريح في وسائل الترفيه والإعلام باختلاف الزمان والثقافات. وقد استخدم عددٌ كافٍ من الفنانين الريح في عروضهم، ما أدى إلى ظهور مصطلح " مُطلق الريح" . أما " وسادة الريح" فهي أداة فكاهية اختُرعت في أوائل القرن العشرين لمحاكاة صوت إطلاق الريح. وفي عام ٢٠٠٨، حقق تطبيقٌ لمحاكاة إطلاق الريح على أجهزة آيفون أرباحًا تقارب ١٠٠٠٠ دولار في يوم واحد. [ ٥٧ ]

وثّق جون غريغوري بورك لعبة إطلاق الريح المسماة "تاتش وود" في تسعينيات القرن التاسع عشر. [ 58 ] عُرفت باسم "سيفتي " في القرن العشرين في الولايات المتحدة، ولا يزال الأطفال يلعبونها حتى عام 2011. [ 58 ]

في يناير/كانون الثاني 2011، صرّح وزير العدل في ملاوي ، جورج شابوندا ، بأن قانون مكافحة تلوث الهواء سيجعل إطلاق الريح في الأماكن العامة غير قانوني في بلاده. وعند تغطية الخبر، سخرت وسائل الإعلام من تصريح شابوندا بعناوين ساخرة. وفي وقت لاحق، تراجع الوزير عن تصريحه. [ 59 ]

الأثر البيئي

لا يمثل انتفاخ الأبقار سوى جزء صغير (حوالي واحد من عشرين) من انبعاث غاز الميثان منها. كما تتجشأ الأبقار غاز الميثان أيضاً، وذلك بسبب طبيعة جهازها الهضمي. [ 60 ]

يُعزى إطلاق الغازات في كثير من الأحيان إلى كونه مصدرًا رئيسيًا للغازات الدفيئة ، وذلك بسبب الاعتقاد الخاطئ بأن غاز الميثان المنبعث من الماشية موجود في الغازات. [ 61 ] في حين أن الماشية تُساهم بنحو 20% من انبعاثات الميثان العالمية ، [ 62 ] فإن 90-95% من هذه الانبعاثات تُطلق عن طريق الزفير أو التجشؤ . [ 63 ] في الأبقار، تُنتج الغازات والتجشؤات بواسطة ميكروبات مُولِّدة للميثان تُسمى الميثانوجينات ، والتي تعيش داخل الجهاز الهضمي للبقرة. تشمل المقترحات المُقترحة لتقليل إنتاج الميثان في الأبقار إطعامها مُكملات غذائية مثل الأوريجانو والأعشاب البحرية ، والهندسة الوراثية لميكروبات الأمعاء لإنتاج كميات أقل من الميثان. [ 60 ]

نظراً لإنتاج نيوزيلندا كميات كبيرة من المنتجات الزراعية، فإنها تتميز بارتفاع انبعاثات غاز الميثان من الثروة الحيوانية مقارنةً بمصادر غازات الدفيئة الأخرى. ونظرًا لأن حكومة نيوزيلندا من الدول الموقعة على بروتوكول كيوتو ، فإنها تسعى جاهدةً للحد من انبعاثات غازات الدفيئة . ولتحقيق ذلك، اقتُرحت ضريبة على أبحاث الانبعاثات الزراعية ، والتي عُرفت سريعًا باسم " ضريبة الغازات". وقد لاقت هذه الضريبة معارضةً من المزارعين وجماعات الضغط الزراعية والسياسيين المعارضين.

ترفيه

ورد ذكر القدرة على إطلاق الريح عمدًا في كتاب " مدينة الله" للقديس أوغسطين (القرن الخامس الميلادي). يذكر أوغسطين "أشخاصًا يُصدرون، دون أي رائحة كريهة، أصواتًا إيقاعية من أعضائهم التناسلية، حتى أنهم يبدون وكأنهم يعزفون موسيقى من تلك الجهة". [ 64 ] ويبدو أن إطلاق الريح عمدًا واستخدامه للتسلية كان شائعًا إلى حد ما في أوروبا ما قبل العصر الحديث، وفقًا لما ورد في الأدب في العصور الوسطى وما بعدها، بما في ذلك كتابات رابليه .

كان لو بيتومين ("مهووس إطلاق الريح") فنانًا فرنسيًا شهيرًا في القرن التاسع عشر، قام، شأنه شأن العديد من فناني إطلاق الريح المحترفين قبله، بتقليد أصوات الغازات وتقديم عروضٍ فنية. ويواصل الفنان مستر ميثان تقليد لو بيتومين حتى اليوم. كما تدور أحداث فيلم "ثندربانتس" (Thunderpants) الخيالي، الذي أُنتج عام 2002، حول صبي يُدعى باتريك سماش، يُعاني من مشكلة إطلاق الريح منذ ولادته. [ 65 ]

منذ سبعينيات القرن العشرين، أصبح إطلاق الريح يظهر بشكل متزايد في الأفلام، وخاصة الأفلام الكوميدية مثل Blazing Saddles و Scooby-Doo . [ 66 ]

في مسلسل الرسوم المتحركة الشهير للكبار " ساوث بارك" ، تشاهد الشخصيات أحيانًا برنامجًا داخل البرنامج يسمى " برنامج تيرانس وفيليب "، والذي يدور فكاهته بشكل أساسي حول الغازات.

تجارب شخصية

يجد الناس رائحة غازات الآخرين كريهة، لكنهم لا يتأثرون برائحة غازاتهم، بل قد يستمتعون بها. [ 67 ] ورغم قلة الأبحاث التي أُجريت حول هذا الموضوع، فقد طُرحت بعض التخمينات حول سبب ذلك. فعلى سبيل المثال، أحد تفسيرات هذه الظاهرة هو أن الناس على دراية تامة برائحة غازاتهم، وأن البقاء على قيد الحياة في الطبيعة قد يعتمد على اكتشاف الروائح الغريبة والتفاعل معها. [ 68 ]

يعاني بعض الأشخاص من شهوة الغازات ، [ 69 ] حيث يجدون متعة جنسية في صوت الغازات، أو رائحتها، أو ملمسها، أو مزيج من هذه الثلاثة، أو جميعها . [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]

انظر أيضاً

مراجع

الاقتباسات

  1. ↑ "القاموس الطبي: الغازات" . ميريام-ويبستر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2015 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 تانجرمان أ (1 أكتوبر 2009). "قياس وأهمية المركبات الكبريتية المتطايرة: كبريتيد الهيدروجين، وميثانثيول، وثنائي ميثيل الكبريتيد في مختلف المصفوفات البيولوجية". مجلة الكروماتوغرافيا ب . 877 (28): 3366-3377 . doi : 10.1016/j.jchromb.2009.05.026 . PMID 19505855 . 
  3. ↑ wikihow.com ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 فبراير 2023.
  4. ↑ soranews.com ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 فبراير 2023.
  5. ↑ وين-جونز، ج. (1975) . "احتباس الغازات هو العامل الرئيسي في داء الرتوج". لانسيت . 2 (7927): 211-212 . doi : 10.1016/s0140-6736(75)90677-7 . ISSN 0140-6736 . PMID 51965. S2CID 9443068 .   
  6. ↑ «دع غازاتك تطير، يحث العلماء الركاب» ، تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2023، استنادًا إلى «الغازات على متن الطائرات: دعها تذهب»
  7. ↑ بارفين كومار ، مايكل ل. كلارك، محرران (2005). كومار وكلارك: الطب السريري ( الطبعة السادسة). إدنبرة: سوندرز . ص 266. ISBN   0702027634.
  8. 1 2 "انتفاخ البطن" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية. 12 ديسمبر 2017.
  9. ↑ "ترامب" . قاموس أكسفورد الإنجليزي . مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2017.
  10. 1 2 3 4 5 6 7 أزبيروز ف (1 يوليو 2005). "ديناميكيات الغازات المعوية: الآليات والأهمية السريرية" . الأمعاء . 54 (7): 893-95 . doi : 10.1136 / gut.2004.048868 . PMC 1774596. PMID 15951528 .  
  11. ↑ كينغ تي إس، إليا إم، هنتر جيه أو (10 أكتوبر 1998). "التخمر القولوني غير الطبيعي في متلازمة القولون العصبي". مجلة لانسيت . 352 (9135): 1187-1189 . doi : 10.1016/S0140-6736(98)02146-1 . PMID 9777836. S2CID 1750363 .  
  12. ↑ بيلي جيه، كارتر، إن جيه، نيهر، جيه أو (15 يونيو 2009). "الاستفسارات السريرية لشبكة طب الأسرة: الإدارة الفعالة للانتفاخ". طبيب الأسرة الأمريكي . 79 (12): 1098-1100 . PMID 19530642 . 
  13. ↑ برين إم (8 أكتوبر 2020). "الغازات ثنائية النمط" . الكلية الخفية لعلم الغازات التجريبي .
  14. ↑ بروس ج. وولف، جيمس و. فليشمان، ديفيد إي. بيك، جون هـ. بيمبرتون، ستيفن د. ويكسنر، محرران (2007)، كتاب الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم في جراحة القولون والمستقيم ، نيويورك: دار نشر سبرينغر ، رقم ISBN 978-0-387-24846-2
  15. 1 2 "الغازات في الجهاز الهضمي" . المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى . مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه في 24 أغسطس 2015 .
  16. ↑ "انتفاخ البطن: الأسباب والعلاجات والمضاعفات" . أخبار طبية اليوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2018 .
  17. ↑ "أطعمة باليو: الخضراوات الصليبية (وليس فقط تلك التي تعرفها) | باليو ليب" . باليو ليب | وصفات ونصائح حمية باليو . ١٤ سبتمبر ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ١٧ أبريل ٢٠١٨ .
  18. 1 2 ماكجي هـ (1984). عن الطعام والطبخ . سكريبنر . ص 257-258 . ISBN  0-684-84328-5.
  19. ↑ تشايا-بولسا، ج. (أبريل 2015). "حساسية الغلوتين غير السيلياكية - مرض جديد مصحوب بعدم تحمل الغلوتين" . التغذية السريرية (مراجعة). 34 (2): 189-194 . doi : 10.1016/j.clnu.2014.08.012 . PMID 25245857 . 
  20. ↑ فلانغان ، ب. أ. (1992). "الجيارديا - التشخيص، المسار السريري ، وعلم الأوبئة: مراجعة" . علم الأوبئة والعدوى . 109 (1): 1-22 . JSTOR 3863897. PMC 2272232. PMID 1499664 .   
  21. توملين ج، لويس س ، ريد ن.و (يونيو 1991). "دراسة إنتاج الغازات الطبيعي لدى متطوعين أصحاء" . مجلة الأمعاء . 32 ( 6): 665-669 . doi : 10.1136 / gut.32.6.665 . PMC 1378885. PMID 1648028 .  
  22. ↑ هيمينك جي جي، ويستن بي إل، بريدينورد إيه جيه، تيمر آر، سموت إيه جيه (أكتوبر 2009). "ابتلاع الهواء: ابتلاع مفرط للهواء تم إثباته بواسطة مراقبة مقاومة المريء" . طب الجهاز الهضمي والكبد السريري . 7 (10): 1127-1129 . doi : 10.1016/j.cgh.2009.06.029 . PMID 19602452 . 
  23. 1 2 3 4 ليفيت، دكتور في الطب، فورن، ج، إيولوس، إم آر، سواريز، إف إل (نوفمبر 1998). "تقييم مريض يعاني من انتفاخ شديد: تقرير حالة ونهج تشخيصي وعلاجي مقترح". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 93 (11): 2276-2281 . doi : 10.1111/j.1572-0241.1998.00635.x . PMID 9820415. S2CID 20991299 .  
  24. 1 2 سواريز، ف.، فورن، ج.، سبرينغفيلد، ج.، ليفيت، م. (مايو 1997). "رؤى حول وظائف القولون البشري مستقاة من دراسة تركيب الغازات". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء . 272 ​​(5 الجزء 1): G1028–33. doi : 10.1152/ajpgi.1997.272.5.G1028 . PMID 9176210 . 
  25. ↑ ميرسر ب (18 أبريل 2009). كيف تُشعل ريحًا؟: و150 معلومة أساسية أخرى يجب على كل رجل معرفتها عن العلم . آدامز ميديا . ص 71. ISBN  9781440519871تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أكتوبر 2014 .
  26. ↑ ميلر، تي إل، وولين، إم جيه، دي ماكاريو، إي سي، ماكاريو، إيه جيه (1982). " عزل بكتيريا ميثانوبريفيباكتر سميثي من براز الإنسان" . علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والبيئي . 43 (1): 227-232 . Bibcode : 1982ApEnM..43..227M . doi : 10.1128/AEM.43.1.227-232.1982 . PMC 241804. PMID 6798932 .  
  27. ↑ بيمينتل م، روبرت ب غونسالوس، ساتيش س س راو، حسين تشانغ (2012). "الميثانوجينات في صحة الإنسان وأمراضه" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، الملحق . 1 (1): 28-33 . doi : 10.1038/ajgsup.2012.6 .
  28. ↑ سواريز، ف. ل.، سبرينغفيلد، ج.، ليفيت، م. د. (يوليو 1998). "تحديد الغازات المسؤولة عن رائحة غازات الإنسان وتقييم جهاز يُزعم أنه يقلل هذه الرائحة" . مجلة الأمعاء . 43 (1): 100-104 . doi : 10.1136/gut.43.1.100 . PMC 1727181. PMID 9771412 .  
  29. ↑ ريد، إم جي، ريد، إن دبليو (1982). " دور الإحساس الشرجي المستقيمي في الحفاظ على التحكم في البراز" . الأمعاء . 23 (4): 345-347 . doi : 10.1136/gut.23.4.345 . PMC 1419736. PMID 7076012 .  
  30. ↑ توتن إس (28 فبراير 2017). "في كل ضرطة قوانين فيزيائية" . WHYY . تم الاطلاع عليه في 22 فبراير 2024 .
  31. ↑ شيفر إي جيه (2 يناير 2018). "أصوات الريح: لماذا تكون بعض الريح صامتة والبعض الآخر صاخبة" . صحة الرجل . تم الاسترجاع في 22 فبراير 2024 .
  32. ↑ كافالاري ب، بولزوني ف، إسبوستي ر، بروتيني س (27 سبتمبر 2017). "قد يكون رد الفعل الشرجي للسعال تعبيرًا عن حركة وضعية مُبرمجة مسبقًا" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب البشري . 11 (475): 475. doi : 10.3389/fnhum.2017.00475 . PMC 5624195. PMID 29021750 .  
  33. 1 2 بريسيفيتش إل، بوسان-كيليباردا آي ، ستراجنار إف (1994). "آلية عمل السيميثيكون المضاد للرغوة". مجلة علم السموم التطبيقي . 14 (3): 207-11 . doi : 10.1002/jat.2550140311 . PMID 8083482. S2CID 7453218 .  
  34. ↑ شمولسون م، تشانغ ل (مايو 2011). " مقال مراجعة: علاج انتفاخ البطن الوظيفي" . علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 33 (10): 1071-1086 . doi : 10.1111/j.1365-2036.2011.04637.x . PMID 21488913. S2CID 20718176 .  
  35. ↑ "أنبوب الغازات" . التدريب على الجهاز الهضمي . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2016 .
  36. ↑ ستوداشر إتش إم، ويلان كيه، إيرفينغ بي إم، لومر إم سي (أكتوبر 2011). "مقارنة استجابة الأعراض بعد تقديم نصائح غذائية منخفضة الكربوهيدرات القابلة للتخمر (FODMAPs) مقابل النصائح الغذائية القياسية لدى مرضى متلازمة القولون العصبي". مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية . 24 (5): 487-95 . doi : 10.1111/j.1365-277X.2011.01162.x . PMID 21615553 . 
  37. ↑ "دراسة تكشف سرّ الفاصوليا الخالية من الغازات" . 26 أبريل 2006. مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2006. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2007 .
  38. ↑ روبين جيه إس ، جوزيف براسكو (2003). استعادة صحة الجهاز الهضمي . كتب كنسينغتون . ISBN 978-0758202826.
  39. ↑ غانياتس تي جي، نوركروس دبليو إيه، هالفيرسون إيه إل، بورفورد بي إيه، بالينكاس إل إيه (1994). "هل يمنع بينو الغازات؟ دراسة مزدوجة التعمية متقاطعة لألفا-غالاكتوزيداز عن طريق الفم لعلاج عدم تحمل السكريات قليلة التعدد الغذائية". مجلة طب الأسرة . 39 (5): 441-445 . PMID 7964541 . 
  40. ↑ دي ستيفانو م، ستروتشي أ، مالسيرفيسي س، فينيتو ج، فيريري أ، كورازا ج ر (2000). "المضادات الحيوية غير القابلة للامتصاص لإدارة إنتاج الغازات المعوية والأعراض المرتبطة بها" . علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 14 (8): 1001-1008 . doi : 10.1046/j.1365-2036.2000.00808.x . PMID 10930893. S2CID 19613386 .  
  41. ↑ تيرنبول، ج. (2005). "ملفات فغر القولون: مسألة الأدوية الفموية وفغر القولون البرازي" . إدارة جروح فغر القولون . 51 : 14-16 . مؤرشف من الأصل في 22 سبتمبر 2019. تم الاسترجاع في 22 سبتمبر 2019 .
  42. ↑ "دليل فغر القولون" . 4 يناير 2006. مؤرشف من الأصل في 22 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2007 .
  43. ↑ سواريز ف، فورن ج، سبرينغفيلد ج، ليفيت م (1998). "يُقلل ساليسيلات البزموت بشكل ملحوظ من إطلاق كبريتيد الهيدروجين في القولون البشري". علم الجهاز الهضمي . 114 (5): 923-29 . doi : 10.1016/S0016-5085(98)81700-9 . PMID 9558280 . 
  44. ↑ ليفيت، دكتور في الطب، سبرينغفيلد، ج، فورن، ج، كونيغ، ت، سواريز، ف. ل. (أبريل 2002). "فسيولوجيا الكبريتيد في قولون الفئران: استخدام البزموت لتقييم إنتاج الكبريتيد في القولون". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 92 (4): 1655-1660 . doi : 10.1152/japplphysiol.00907.2001 . PMID 11896034. S2CID 37217656 .  
  45. ↑ أوهجي إتش، فورن جيه كيه، سبرينغفيلد جيه، سويدا تي، مادوف آر دي، ليفيت إم دي (7 نوفمبر 2003). "تأثير المضادات الحيوية والبزموت على كبريتيد الهيدروجين وبكتيريا اختزال الكبريتات في براز الفئران" . رسائل علم الأحياء الدقيقة FEMS . 228 (1): 137-142 . doi : 10.1016/s0378-1097(03)00748-1 . PMID 14612249 . 
  46. 1 2 فورن جيه كيه، سواريز إف إل، إيوينغ إس إل، سبرينغفيلد جيه، ليفيت إم دي (يوليو 2000). "ارتباط كبريتيد الهيدروجين بالبزموت لا يمنع التهاب القولون الناجم عن كبريتات الدكستران في الفئران". أمراض الجهاز الهضمي والعلوم . 45 (7): 1439-43 . doi : 10.1023/A:1005580709390 . PMID 10961726. S2CID 740767 .  
  47. ↑ غوردون إم إف، أبرامز آر آي، روبين دي بي، بار دبليو بي، كوريا دي دي (مارس 1995) . "تسمم سابساليسيلات البزموت كسبب لاعتلال دماغي مطوّل مصحوب برمع عضلي". اضطرابات الحركة . 10 (2): 220-222 . doi : 10.1002/mds.870100215 . PMID 7753066. S2CID 11723220 .  
  48. ↑ سواريز، ف. ل.، فورن، ج.، سبرينغفيلد، ج.، ليفيت، م. د. (يناير 1999). "فشل الفحم المنشط في الحد من إطلاق الغازات التي تنتجها البكتيريا المعوية". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 94 (1): 208-212 . doi : 10.1111 / j.1572-0241.1999.00798.x . PMID 9934757. S2CID 20729051 .  
  49. ↑ بوتر تي، إليس سي، ليفيت إم (مارس 1985). "الفحم المنشط: دراسات حيوية ومخبرية لتأثيره على تكوين الغازات" . علم الجهاز الهضمي . 88 (3): 620-24 . doi : 10.1016/0016-5085(85)90129-5 . PMID 3917957 . 
  50. ↑ جيفارد سي جيه، كولينز إس بي، ستودلي إن سي، باترويك آر إف، بات آر إم (15 مارس 2001). "إعطاء الفحم، ونبات اليوكا شيديجيرا، وأسيتات الزنك للحد من انتفاخ البطن ذي الرائحة الكريهة لدى الكلاب" . مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 218 (6): 892-96 . doi : 10.2460/javma.2001.218.892 . PMID 11294313 . 
  51. ↑ هول آر جي جيه، طومسون إتش، ستروثر إيه (مارس 1981). "تأثيرات الفحم المنشط المُتناول عن طريق الفم على غازات الأمعاء". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 75 (3): 192-196 . PMID 7015846 . 
  52. ↑ وايمر سي (14 يناير 1997). "ملابس داخلية واقية مزودة بفلتر للغازات ذات الرائحة الكريهة" . مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2007 .
  53. ↑ "الفائزون بجائزة إيغ نوبل لعام 2001" . مؤرشف من الأصل في 25 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه في 22 يونيو 2010 .
  54. ↑ كونانت بي جيه، مايرا إم كونانت (6 نوفمبر 2001). "مزيل رائحة الغازات" . مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2007 .
  55. ↑ "نبذة عن المخترع" . شركة فلات-دي للابتكارات . تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2007 .
  56. ↑ داوسون ج (1999). من أطلق الريح؟ تاريخ ثقافي للريح . بيركلي، كاليفورنيا: دار نشر تين سبيد.
  57. ↑ تشين بي إكس (24 ديسمبر 2008). "تطبيق إطلاق الريح على الآيفون يحقق 10000 دولار يوميًا" . أخبار وايرد .
  58. ١ ٢ فيشلوك، ديانا (٨ يونيو ٢٠١١). "مقال أستاذة من جامعة ولاية بنسلفانيا عن إطلاق الريح يحصد الجائزة" . صحيفة ذا باتريوت نيوز . هاريسبرج، بنسلفانيا . تاريخ الاسترجاع: ٢٨ ديسمبر ٢٠١١. وجد تريفور بلانك [...] أن فتيان بنسلفانيا يلعبون لعبة "سيفتي"، وهي لعبة إطلاق ريح، وهي نفس اللعبة التي كان بلانك يلعبها في طفولته في ماريلاند، ونفس اللعبة التي وثقها جون بورك في تسعينيات القرن التاسع عشر، عندما كانت تُسمى "تاتش وود". باختصار، يجب على الصبي الذي يُطلق ريحًا أن يقول "سيفتي" أو "تاتش وود" قبل أن يقول أصدقاؤه عبارة رئيسية أخرى. إذا لم يفعلوا، يُسمح لهم بضربه. (عادةً ما يكون الأولاد هم من يجعلون من إطلاق الريح لعبة أو سلاحًا).
  59. ↑ جو تشيبوا (4 فبراير 2011). "تشابوندا: أوه، لقد أخطأت، يمكنك أن تُطلق ريحًا!" . ماريفي بوست . مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2011 .
  60. 1 2 كين س (2018). "اضطراب المعدة" . التقطير . 4 (1). معهد تاريخ العلوم : 5. تم الاسترجاع في 26 يونيو 2018 .
  61. ↑ هيئة الإذاعة الأسترالية (ABC) - جنوب كوينزلاند: "هل يمكن لـ"سكيبي" أن يمنع الأبقار من إطلاق الغازات وينهي ظاهرة الاحتباس الحراري؟" 3 فبراير 2006. مثال على خطأ. على الرغم من أن المقال لا يحدد ما إذا كان غاز الميثان ينبعث عن طريق الغازات أو التجشؤ، يبدو أن كاتب العنوان يفترض أنه ينبعث عن طريق الغازات. مؤرشف في 14 أكتوبر 2007، على موقع Wayback Machine.
  62. ↑ نواك ر (24 سبتمبر 2004). "لقاح التجشؤ يقلل من انبعاثات غازات الاحتباس الحراري" . مجلة نيو ساينتست .
  63. ↑ "تجشؤ الأبقار يُوصف بأنه مشكلة غازات خطيرة للغاية - مخاوف الاحتباس الحراري تحفز الجهود لخفض انبعاثات الميثان." مؤرشف في 13 أغسطس 2004، على موقع Wayback Machine . بقلم غاري بولاكوفيتش. صحيفة لوس أنجلوس تايمز ، 13 يوليو 2003.
  64. ↑ القديس أوغسطين (1966). "الكتاب الرابع عشر، الفصل الرابع والعشرون". مدينة الله ضد الوثنيين (باللاتينية). المجلد الرابع. ترجمة ليفين ب. كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة جامعة هارفارد . الصفحات 389-391 .  
  65. ↑ هيويت ب (24 مايو 2002)، ثاندر بانتس (كوميديا، عائلي، خيال علمي)، سي بي ميديان إيه جي، ميشن بيكتشرز، باثيه بيكتشرز إنترناشونال ، تم الاطلاع عليه في 8 سبتمبر 2022
  66. ↑ مقطع من فيلم سكوبي دو (5/10) - التجشؤ وإطلاق الريح (2002) بجودة عالية ، 6 يناير 2015 ، تم الاطلاع عليه في 8 سبتمبر 2022
  67. ↑ إنجلهاوبت إي (30 سبتمبر 2015). "الناس أحيانًا يحبون الأشياء ذات الرائحة الكريهة - إليكم السبب" . Nationalgeographic.com . ناشيونال جيوغرافيك. مؤرشف من الأصل في 9 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2021 .
  68. ↑ ميلارد إي (10 نوفمبر 2017). "لماذا تحب رائحة ضرطاتك؟" . www.menshealth.com . صحة الرجال . تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2021 .
  69. ↑ بريندا لوف (1992). موسوعة الممارسات الجنسية غير المألوفة . دار باريكيد للنشر. ص 118. ISBN  9781569800119.
  70. ↑ مارك د. غريفيث (17 فبراير 2016). "شرح الانجذاب الجنسي للمستقيم" . مجلة علم النفس اليوم . تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2025 .
  71. ↑ غريفيثس م (2013). "الولع بالشرج لدى شاب بالغ". أرشيف السلوك الجنسي . 42 : 1383-1386 . doi : 10.1007/s10508-013-0156-3 .
  72. ↑ "هل تثيرك رائحة الغازات جنسياً؟ لست وحدك" . ديسكوفر . ١٩ أغسطس ٢٠١٣. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٤ ديسمبر ٢٠٢٥ .

المراجع العامة والمستشهد بها

  • ألين، ف. (2007). عن إطلاق الريح: اللغة والضحك في العصور الوسطى . بالغراف ماكميلان. ISBN 978-0-312-23493-5.
  • بولين، تي دي ، وستانتون، آر (1997). مصدات الرياح . ألين وأونوين. رقم ISBN 978-1-86448-321-5.
  • داوسون، جيم (1999). من أطلق الشرر؟: تاريخ ثقافي للريح . دار نشر تين سبيد. رقم ISBN 1-58008-011-1.
  • داوسون، جيم (2006). ألقِ اللوم على الكلب: تاريخ حديث للضرطة . دار نشر تين سبيد. رقم ISBN 1-58008-751-5.
  • فرانكلين، بنيامين (2003). جابيكس، كارل (محرر). ضرطة بفخر ((طبع)  إد.). الضفدع المحدودة / الأفعى الزرقاء. رقم ISBN 1-58394-079-0.
  • بيرسيلز، ج.، وغانيم، ر. (2004). الأمور البرازية في الأدب والفن الحديث المبكر: دراسات في علم البراز . (الفصل 1: "فن إطلاق الريح المحترم في عصر النهضة القارية"). ISBN 0-7546-4116-3.
  • فون شماوزن، د. (2002). القواعد الرسمية، بطولة العالم الجديد للرائحة الحرة لإطلاق الريح . اللولو. رقم ISBN 1435709195.