براستيروني

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

براستيرون ، المعروف أيضاً باسم ديهيدرو إيبي أندروستيرون ( DHEA ) ويُباع تحت الاسم التجاري إنتراروزا، من بين أسماء أخرى، هو دواء ومكمل غذائي يُصرف بدون وصفة طبية ، يُستخدم لعلاج نقص DHEA الناتج عن قصور الغدة الكظرية أو الشيخوخة ، وكجزء من العلاج الهرموني لانقطاع الطمث ، ولعلاج الألم أثناء الجماع الناتج عن ضمور المهبل ، ولتحضير عنق الرحم للولادة ، من بين استخدامات أخرى. [ 9 ] [ 11 ] يُؤخذ عن طريق الفم ، أو يُوضع على الجلد ، أو يُحقن في المهبل ، أو يُحقن في العضل . [ 11 ]

تشمل الآثار الجانبية للبراستيرون لدى النساء أعراضًا ذكورية مثل البشرة الدهنية ، وحب الشباب ، وزيادة نمو الشعر ، وتغيرات الصوت ، وزيادة الرغبة الجنسية ، والصداع ، والأرق ، وغيرها. [ 9 ] [ 11 ] يُعد هذا المركب طليعة هرمونية طبيعية للأندروجينات والإستروجينات ، وبالتالي فهو مُنشط لمستقبلات الأندروجين والإستروجين ، وهي الأهداف البيولوجية للأندروجينات مثل التستوستيرون والإستروجينات مثل الإستراديول . [ 9 ] [ 12 ] كما يمتلك البراستيرون مجموعة متنوعة من الأنشطة الخاصة به، بما في ذلك أنشطة الستيرويد العصبي وغيرها. [ 12 ]

تم اكتشاف ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) ، المكون النشط في براستيرون، عام 1934. [ 9 ] [ 11 ] وأُبلغ لأول مرة عن وجود ارتباط بين مستويات DHEA والشيخوخة عام 1965. [ 9 ] [ 11 ] وبدأ استخدام هذا المركب كدواء في أواخر السبعينيات، وكمكمل غذائي في أوائل الثمانينيات. [ 9 ] [ 11 ] ويُسمح بتسويق براستيرون بدون وصفة طبية كمكمل غذائي في الولايات المتحدة، ولكنه محظور في العديد من الدول الأخرى. [ 9 ]

الاستخدامات الطبية

نقص

يُنتج هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون ( DHEA ) وكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S) من الغدد الكظرية . قد يُعاني الأشخاص المصابون بقصور الغدة الكظرية ، كما في مرض أديسون ، من نقص في هرموني DHEA وDHEA-S. بالإضافة إلى ذلك، تنخفض مستويات هذه الهرمونات الستيرويدية مع التقدم في العمر، وتكون أقل بنسبة 70 إلى 80% لدى كبار السن مقارنةً بمستوياتها لدى الشباب. يُمكن استخدام براستيرون لزيادة مستويات DHEA وDHEA-S في حالات قصور الغدة الكظرية وكبار السن. على الرغم من وجود نقص في هذه الهرمونات الستيرويدية لدى هؤلاء الأفراد، إلا أن الفوائد السريرية لتناول المكملات الغذائية، إن وُجدت، غير مؤكدة، ولا توجد أدلة كافية حاليًا لدعم استخدام براستيرون لهذه الأغراض. [ 13 ] [ 14 ]

سن اليأس

يُستخدم البراستيرون أحيانًا كهرمون أندروجيني في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث . [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] بالإضافة إلى البراستيرون نفسه، يُستخدم دواء أولي طويل المفعول من البراستيرون، وهو إينانثات البراستيرون ، مع فاليرات الإستراديول لعلاج أعراض انقطاع الطمث تحت الاسم التجاري جينوديان ديبوت. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] الأدلة الحالية على أي فائدة لتناول مكملات DHEA للنساء في سن انقطاع الطمث وما بعده غير حاسمة. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] في حين أن تناول مكملات البراستيرون (DHEA) لدى النساء بعد انقطاع الطمث يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الإسترون (E1)، والإستراديول (E2)، والتستوستيرون، وDHEA، وDHEAS في الدم، وانخفاض مستوى البروتين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG)؛ مع ذلك، لا تزال الأدلة الحالية بشأن فوائد مكملات DHEA للنساء بعد انقطاع الطمث غير حاسمة؛ فبينما تشير بعض الدراسات إلى فوائد محتملة، مثل تحسين الصحة العامة والوظيفة الجنسية، وربما تخفيف أعراض انقطاع الطمث، إلا أن هذه النتائج ليست محل إجماع عالمي. [ 27 ] علاوة على ذلك، تفتقر الدراسات إلى بيانات كافية حول سلامة مكملات DHEA على المدى الطويل، وهو ما يثير قلقًا بالغًا. ويكتسب هذا الأمر أهمية خاصة نظرًا لأن مكملات DHEA قد تؤدي إلى زيادة توافر هرمون الإستروجين، مما قد يؤثر على الحالات الصحية الحساسة لمستويات الهرمونات. [ 27 ]

  • v
  • ت
  • هـ
تركيبات وجرعات العلاج التعويضي بالأندروجين المستخدمة لدى النساء
طريقدواءأسماء تجارية رئيسيةاستمارةالجرعة
شفويأنديكانوات التستوستيرونأندريول، جاتينزوكبسولة40-80 ملغ مرة واحدة كل 1-2 يوم
ميثيل تستوستيرونميتاندرين، إستراتيستجهاز لوحي0.5-10 ملغ/يوم
فلوكسي ميستيرونهالوتيستينجهاز لوحي1-2.5  ملغ مرة واحدة كل 1-2 يوم
نورميثاندرون أجينكوسيدجهاز لوحي5 ملغ/يوم
تيبولونيليفيالجهاز لوحي1.25–2.5 ملغ/يوم
براستيرون ( DHEA ) ب–جهاز لوحي10-100 ملغ/يوم
تحت اللسانميثيل تستوستيرونميتاندرينجهاز لوحي0.25 ملغ/يوم
عبر الجلدالتستوستيرونإنترينسارقعة150-300 ميكروغرام/يوم
أندروجيلجل، كريم1-10 ملغ/يوم
المهبلبراستيرون ( DHEA )إنتروزاأدخل6.5 ملغ/يوم
حقنبروبيونات التستوستيرون أتيستوفيرونمحلول زيتي25 ملغ مرة واحدة كل أسبوع إلى أسبوعين
إينانثات التستوستيرونديلاتيستريل، بريموديان ديبوتمحلول زيتي25-100 ملغ مرة واحدة كل 4-6 أسابيع
سيبيونات التستوستيرونديبو-تستوستيرون، ديبو-تيستاديولمحلول زيتي25-100 ملغ مرة واحدة كل 4-6 أسابيع
إيزوبوتيرات التستوستيرون أفيماندرين إم، فوليفيرينمعلق مائي25-50 ملغ مرة واحدة كل 4-6 أسابيع
إسترات التستوستيرون المختلطةكليماكتيرون أمحلول زيتي150 ملغ مرة واحدة كل 4-8 أسابيع
أومادرين، سوستانونمحلول زيتي50-100 ملغ مرة واحدة كل 4-6 أسابيع
ديكانوات الناندرولونديكا-دورابولينمحلول زيتي25-50 ملغ مرة واحدة كل 6-12 أسبوعًا
إينانثات براستيرون أمستودع جينوديانمحلول زيتي200 ملغ مرة واحدة كل 4-6 أسابيع
زرعالتستوستيرونتيستوبلحبيبات50-100 ملغ مرة واحدة كل 3-6 أشهر
ملاحظات: تنتج النساء قبل انقطاع الطمث  حوالي 230 ± 70 ميكروغرام من هرمون التستوستيرون يوميًا (6.4 ± 2.0  ملغ من هرمون التستوستيرون كل 4  أسابيع)، ويتراوح هذا المعدل بين 130 و330  ميكروغرام يوميًا (3.6-9.2  ملغ كل 4  أسابيع). الهوامش: أ = متوقف عن الاستخدام أو غير متوفر في الغالب. ب = يُباع بدون وصفة طبية . المصادر: انظر النموذج.

ضمور المهبل

تمت الموافقة على دواء براستيرون، تحت الاسم التجاري إنتراروزا، في الولايات المتحدة على شكل تحميلة مهبلية لعلاج التهاب المهبل الضموري . [ 28 ] [ 29 ] آلية عمل براستيرون لهذا الاستخدام غير معروفة، على الرغم من أنها قد تتضمن استقلاب براستيرون موضعيًا إلى أندروجينات وإستروجينات. [ 29 ]

الرغبة الجنسية

تم استخدام براستيرون عن طريق الفم بجرعة 10  ملغ/يوم لزيادة الرغبة الجنسية لدى النساء. [ 30 ]

الولادة

يُستخدم البراستيرون ، وهو ملح الصوديوم لكبريتات البراستيرون (الأسماء التجارية: أستينيل، مايليس، تيلوين)، [ 31 ] [ 32 ] وهو دواء أولي إستري للبراستيرون، في اليابان كحقنة لعلاج عدم كفاية نضج عنق الرحم وتوسعه أثناء الولادة . [ 2 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]

النماذج المتاحة

تم تسويق براستيرون سابقًا كدواء صيدلاني تحت الاسم التجاري دياندرون على شكل أقراص فموية  بتركيز 10 ملغ في المملكة المتحدة . [ 30 ]

تأثيرات جانبية

يُنتج الجسم البشري هرمون براستيرون بشكل طبيعي، إلا أن آثاره طويلة الأمد غير معروفة إلى حد كبير. [ 39 ] [ 40 ] على المدى القصير، أشارت عدة دراسات إلى آثار جانبية قليلة. في دراسة أجراها تشانغ وآخرون ، تم إعطاء براستيرون بجرعة 200  ملغ/يوم لمدة 24  أسبوعًا، ولوحظت آثار أندروجينية طفيفة. [ 41 ] استخدمت دراسة أخرى جرعة تصل إلى 400  ملغ/يوم لمدة 8  أسابيع، مع الإبلاغ عن عدد قليل من الآثار الجانبية. [ 42 ] تابعت دراسة طويلة الأمد مرضى تناولوا جرعة 50  ملغ من براستيرون لمدة 12  شهرًا، حيث كان عدد الآثار الجانبية وشدتها قليلين. [ 43 ] في دراسة أخرى، تم إعطاء جرعة 50  ملغ من براستيرون لمدة 10  أشهر، ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة. [ 44 ]

وباعتباره طليعة هرمونية، فقد وردت تقارير عن آثار جانبية قد تكون ناجمة عن مستقلبات هرمون براستيرون. [ 40 ]

لا يُعرف ما إذا كان استخدام براستيرون آمنًا على المدى الطويل. يعتقد بعض الباحثين أن مكملات براستيرون قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وسرطان البروستاتا ، وأمراض القلب ، والسكري ، [ 40 ] والسكتة الدماغية . قد يحفز براستيرون نمو الأورام في أنواع السرطان الحساسة للهرمونات، مثل بعض أنواع سرطان الثدي والرحم والبروستاتا. [ 40 ] قد يزيد براستيرون من تورم البروستاتا لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد . [ 39 ]

براستيرون هو هرمون ستيرويدي . قد تسبب الجرعات العالية منه العدوانية، والتهيج، واضطرابات النوم، ونمو شعر الجسم أو الوجه لدى النساء. [ 39 ] كما قد يوقف الدورة الشهرية ويخفض مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. [ 39 ] تشمل الآثار الجانبية الأخرى المبلغ عنها حب الشباب، واضطرابات نظم القلب، ومشاكل الكبد، وتساقط الشعر (من فروة الرأس)، والبشرة الدهنية. وقد يؤثر أيضًا على تنظيم الجسم لمستوى السكر في الدم. [ 39 ]

قد يُعزز براستيرون مقاومة التاموكسيفين في سرطان الثدي . [ 39 ] كما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم وسرطان البروستاتا نتيجة استقلابه إلى الإستروجينات والأندروجينات، على التوالي. [ 45 ] قد يُعاني المرضى الذين يتلقون العلاج الهرموني البديل من المزيد من الآثار الجانبية المرتبطة بالإستروجين عند تناول براستيرون. قد يتداخل هذا المُكمّل أيضًا مع أدوية أخرى، ومن المُحتمل حدوث تفاعلات بينه وبين الأدوية والأعشاب. [ 39 ]

قد يكون دواء براستيرون غير آمن للأفراد الذين يعانون من الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو الحالات الحساسة للهرمونات أو مشاكل الكبد أو السكري أو الاكتئاب أو اضطرابات المزاج أو متلازمة تكيس المبايض أو مشاكل الكوليسترول. [ 46 ]

أُفيد بأن دواء براستيرون لا يُسبب إلا القليل من الآثار الجانبية أو لا يُسبب أي آثار جانبية على الإطلاق حتى عند تناوله بجرعات عالية جدًا (مثل 50  ضعف الجرعة الموصى بها من المكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية). [ 45 ] ومع ذلك، قد يُسبب ظهور الصفات الذكورية وغيرها من الآثار الجانبية الأندروجينية لدى النساء، والتثدي وغيرها من الآثار الجانبية الإستروجينية لدى الرجال. [ 45 ]

الحركية الدوائية

يُعد امتصاص البراستيرون عن طريق الفم ممتازًا. يتراوح حجم توزيعه بين 17.0 و38.5 لترًا (بينما يتراوح بين 8.5 و9.3 لترًا لمستقلبه النشط DHEA-S). يبلغ نصف العمر البيولوجي للبراستيرون (DHEA) من 15 إلى 38 دقيقة (بينما يتراوح بين 7 و22 ساعة لـ DHEA-S). يُطرح ما بين 51 و73% من DHEA-S ومستقلباته عن طريق الكلى. [ 47 ]

مستويات هرمون التستوستيرون بعد تناول جرعة فموية واحدة من 300  ملغ من براستيرون البلوري (غير الميكروني) أو الميكروني (DHEA) لدى النساء قبل انقطاع الطمث . [ 48 ]
مستويات الإستراديول و DHEA بعد حقنة عضلية واحدة من Gynodian Depot (4  ملغ إستراديول فاليرات، 200  ملغ براستيرون إينانثات) لدى النساء. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]

يُستقلب البراستيرون في الجسم إلى أندروجينات وإستروجينات ، [ 12 ] [ 52 ] بما في ذلك الأندروستنديون، والتستوستيرون، والإسترون، والإستراديول، والإستريول. [ 47 ] ويختلف تحوّل البراستيرون إلى أندروجينات وإستروجينات باختلاف الأنسجة ، إذ يحدث مثلاً في الكبد ، والدهون ، والمهبل ، وغدة البروستاتا ، والجلد ، وبصيلات الشعر (بالإضافة إلى أنسجة أخرى ). [ 12 ] [ 53 ]

الاسْتِقْلاب

يتحول البراستيرون أيضًا بشكل عكسي إلى مستقلبه النشط [ 47 ] كبريتات البراستيرون (DHEA-S) بواسطة إنزيمات سلفوترانسفيراز الستيرويد (وتحديدًا SULT1E1 و SULT2A1 )، والتي بدورها يمكن تحويلها مرة أخرى إلى براستيرون بواسطة إنزيم سلفاتاز الستيرويد . [ 12 ] [ 54 ] ويحدث هذا التحول المتبادل في كل من أنسجة الغدة الكظرية والأنسجة الطرفية. [ 47 ]

يتحول إلى أندروستنديون بواسطة إنزيم 3β-هيدروكسيستيرويد ديهيدروجينيز (3β-HSD)، وإلى أندروستنديول بواسطة إنزيم 17β-هيدروكسيستيرويد ديهيدروجينيز (17β-HSD). [ 12 ] [ 52 ] بعد ذلك، يمكن تحويل الأندروستنديون والأندروستنديول إلى التستوستيرون بواسطة إنزيمي 17β-HSD و3β-HSD على التوالي. [ 12 ] [ 52 ] ثم، يمكن استقلاب التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون بواسطة إنزيم 5α-ريدوكتاز . [ 12 ] [ 52 ]

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحويل الأندروستنديون والتستوستيرون إلى إسترون وإستراديول بواسطة إنزيم الأروماتاز ، على التوالي. [ 12 ] [ 52 ]

استجابة مستويات الهرمونات للجرعة

أظهرت الدراسات أن تناول جرعة عالية من براستيرون تبلغ 1600  ملغ/يوم عن طريق الفم لمدة 4  أسابيع، يؤدي إلى زيادة مستويات هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) في الدم بمقدار 15 ضعفًا، وهرمون التستوستيرون بمقدار 9 أضعاف، وهرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات (DHEA-S)، والأندروستنديون، وهرمون ديهيدروتستوستيرون (DHT) بمقدار 20 ضعفًا، وهرمون الإسترون والإستراديول بمقدار ضعفين لكل منهما. [ 55 ] [ 56 ]

على الرغم من أن البراستيرون قادر على زيادة مستويات التستوستيرون لدى النساء بشكل موثوق، إلا أن الأمر ليس كذلك لدى الرجال. [ 45 ] فقد وُجد أن جرعة عالية من  البراستيرون تبلغ 1600 ملغ/يوم لدى الرجال لمدة 4  أسابيع تزيد من مستويات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) والأندروستنديون، لكنها لم تؤثر بشكل ملحوظ على مستويات التستوستيرون. [ 45 ]

الجرعات

في الدراسات السريرية لمكملات براستيرون، تراوحت الجرعات من 20 إلى 1600  ملغ يوميًا. [ 57 ]

في الأشخاص المصابين بقصور الغدة الكظرية،  وُجد أن الجرعات الفموية من براستيرون التي تتراوح بين 20 و50 ملغ/يوم تُعيد مستويات DHEA وDHEA-S إلى المستويات الفسيولوجية الموجودة لدى البالغين الشباب الأصحاء. [ 57 ]  في المقابل، وُجد أن الجرعات الفموية من براستيرون التي تتراوح بين 100 و200 ملغ/يوم تؤدي إلى مستويات أعلى من المستويات الفسيولوجية لـ DHEA وDHEA-S. [ 57 ]

وقد تبين أن تجزئة البراستيرون إلى جزيئات دقيقة تزيد بشكل ملحوظ من مستويات DHEA-S التي يتم الحصول عليها عند تناوله عن طريق الفم، ولكنها لا تُحدث تغييراً ملحوظاً في مستويات DHEA أو مستويات التستوستيرون التي يتم الحصول عليها. [ 48 ]

كيمياء

براستيرون، المعروف أيضاً باسم أندروست-5-إين-3β-أول-17-ون، هو ستيرويد أندروستان طبيعي المنشأ ، وهو من الكيتوستيرويدات 17. يرتبط براستيرون بنيوياً ارتباطاً وثيقاً بالأندروستينيديول (أندروست-5-إين-3β،17β-ديول)، والأندروستينيديون (أندروست-4-إين-3،17-ديون)، والتستوستيرون (أندروست-4-إين-17β-أول-3-ون). براستيرون هو نظير δ 5 (5(6)- منزوع الهيدروجين ) للإيبياندروستيرون (5α- أندروستان -3β-أول-17-ون)، ويُعرف أيضاً باسم 5-ديهيدروإيبياندروستيرون (5-DHEA) أو δ 5 -إيبياندروستيرون. يُعدّ 4-ديهيدروإيبي أندروستيرون (4-DHEA) أحد النظائر الموضعية للبراستيرون، والذي قد يمتلك نشاطًا بيولوجيًا مشابهًا. [ 58 ]

المشتقات

يُستخدم براستيرون طبيًا على هيئة إسترات C3β، وهي إينانثات براستيرون وكبريتات براستيرون . [ 2 ] نظير براستيرون منزوع الميثيل عند ذرة الكربون C19 هو 19-نورديهيدروإيبياندروستيرون (19-نور-DHEA)، وهو طليعة هرمونية للناندرولون (19-نورتستوستيرون). [ 59 ] [ 60 ] أما نظير براستيرون المختزل عند ذرة الكربون 5α والمنزوع الهيدروجين عند ذرة الكربون δ1 ( 1 (2)- ) فهو 1-ديهيدروإيبياندروستيرون (1-DHEA أو 1-أندروستيرون)، وهو طليعة هرمونية لـ 1-تستوستيرون (δ1 - DHT أو ثنائي هيدروبولدينون). [ 61 ] الفلوستيرون (3β-ديهيدروكسي-16α-فلورو-DHEA) هو مشتق من البراستيرون ذو نشاط هرموني ضئيل أو معدوم، ولكنه يحتفظ بالأنشطة البيولوجية الأخرى. [ 55 ]

تاريخ

تم اكتشاف DHEA، عن طريق عزله من بول الذكور ، بواسطة أدولف بوتيناندت وهانز دانينباوم في عام 1934، وتم عزل المركب من بلازما الدم البشري بواسطة ميجون وبلاجر في عام 1954. [ 9 ] [ 11 ] تم عزل كبريتات DHEA، وهي إستر 3β- كبريتات DHEA، من البول في عام 1944، ووجد بوليو أنها أكثر هرمون ستيرويدي وفرة في بلازما الدم البشري في عام 1954. [ 9 ] [ 11 ] منذ اكتشافه في عام 1934 وحتى عام 1959، أشير إلى DHEA بعدد من الأسماء المختلفة في الأدبيات، بما في ذلك ديهيدروأندروستيرون ، وترانس ديهيدروأندروستيرون ، وديهيدروأيزوأندروستيرون ، وأندروستينولون . [ 11 ] اقترح فيزر اسم ديهيدرو إيبي أندروستيرون ، المعروف أيضًا باسم DHEA ، لأول مرة عام 1949، وأصبح فيما بعد الاسم الأكثر شيوعًا لهذا الهرمون. [ 11 ] لعقود بعد اكتشافه، اعتُبر DHEA مركبًا غير نشط، يعمل بشكل أساسي كوسيط في إنتاج الأندروجينات والإستروجينات من الكوليسترول . [ 11 ] في عام 1965، أبلغ دي ني وفيرمولين عن وجود ارتباط بين مستويات كبريتات DHEA والشيخوخة. [ 9 ] [ 11 ] بعد ذلك، أصبح DHEA محل اهتمام المجتمع العلمي، وأُجريت العديد من الدراسات لتقييم العلاقة بين مستويات DHEA وكبريتات DHEA والشيخوخة. [ 9 ] [ 11 ]

تم نشر اسم براستيرون ، وهو الاسم الدولي غير المسجل الملكية المقترح (INN) لـ DHEA، والاسم الدولي غير المسجل الملكية الموصى به لـ DHEA، والمصطلح المستخدم عند الإشارة إلى المركب كدواء، في عامي 1970 و1978 على التوالي. [ 62 ] [ 63 ] وبحلول عام 1978 ، تم طرح مزيج من 4 ملغ من إستراديول فاليرات و200 ملغ من براستيرون إينانثات في محلول زيتي للاستخدام في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث عن طريق الحقن العضلي تحت الاسم التجاري Gynodian Depot في أوروبا. [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] وفي أوائل الثمانينيات، أصبح براستيرون متاحًا ويباع على نطاق واسع بدون وصفة طبية كمكمل غذائي في الولايات المتحدة ، وخاصةً كوسيلة للمساعدة في إنقاص الوزن . [ 9 ] [ 11 ] [ 68 ] وُصف بأنه "دواء معجزة"، مع فوائد مزعومة لمكافحة الشيخوخة والسمنة والسرطان. [ 9 ] استمر هذا حتى عام 1985، عندما حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تسويق براستيرون لعدم وجود أدلة على فوائده الصحية، ولأن سلامة المركب ومخاطره على المدى الطويل كانت مجهولة في ذلك الوقت. [ 9 ] [ 11 ] [ 68 ] لاحقًا، أصبح براستيرون متاحًا مرة أخرى بدون وصفة طبية كمكمل غذائي في الولايات المتحدة بعد إقرار قانون المكملات الغذائية والصحة والتعليم لعام 1994. [ 9 ] في المقابل ، ظل محظورًا كمكمل غذائي في كندا والمملكة المتحدة وأستراليا ونيوزيلندا . [ 9 ] [ 69 ]  

في عام ٢٠٠١، قدمت شركة جينيلابس طلبًا لتسجيل دواء جديد من نوع براستيرون لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). [ ٩ ] [ ٧٠ ] وكان يحمل أسماء تجارية مؤقتة هي أناستار، وأسليرا، وبريستارا. [ ٩ ] [ ٧١ ] [ ٧٠ ] إلا أن هذا الطلب لم يُعتمد، وبينما استمر تطوير براستيرون لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية في كل من الولايات المتحدة وأوروبا حتى عام ٢٠١٠، لم يُعتمد الدواء نهائيًا لعلاج هذه الحالة. [ ٩ ] في عام ٢٠١٦، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على براستيرون في تركيبة جل مهبلي لعلاج الألم أثناء الجماع الناتج عن ضمور الفرج والمهبل في الولايات المتحدة تحت الاسم التجاري إنتراروزا. [ ٧٢ ] [ ٧٣ ] وكان هذا أول دواء يحتوي على براستيرون يُعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في هذا البلد. [ ٧٢ ]

المجتمع والثقافة

الأسماء العامة

براستيرون هو الاسم العلمي لـ DHEA باللغتين الإنجليزية والإيطالية ، وهو اسمه الدولي غير المسجل الملكية ، واسمه المعتمد في الولايات المتحدة ، واسمه الشائع في إيطاليا ، [ 2 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] بينما اسمه العلمي هو براستيرونوم باللاتينية ، وبراستيرون بالفرنسية وهو اسمه الشائع بالفرنسية ، وبراستيرون بالألمانية . [ 75 ]

تسويق

في الولايات المتحدة، يُسوَّق البراستيرون أو كبريتات البراستيرون تحت اسمي DHEA وDHEA-S، مع ادعاءاتٍ بأنه قد يكون مفيدًا لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض. يتوفر البراستيرون وكبريتات البراستيرون بسهولة في الولايات المتحدة، حيث يُباعان كمكملات غذائية بدون وصفة طبية . [ 77 ]

في عام 1996، كتب الصحفي هاري ويسل من صحيفة أورلاندو سنتينل (فلوريدا) عن هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) قائلاً: "انجرف آلاف الأشخاص وراء الضجة الإعلامية ويشترون هذا المنتج من متاجر الأغذية الصحية والصيدليات ومواقع الطلب عبر البريد"، لكن "يُنظر إلى هذا الحماس على أنه سابق لأوانه من قبل الكثيرين في المجال الطبي". وأشار إلى أن "منشورات وطنية مثل تايم ونيوزويك ويو إس إيه توداي نشرت مؤخرًا مقالات عن هذا الهرمون، في حين أصدرت العديد من دور النشر الكبرى كتبًا تروج له". [ 78 ] وقد تم تداول مقاله على نطاق واسع وإعادة نشره في صحف أمريكية أخرى.

كتب الدكتور بول دوناهو في عام 2012 لصالح وكالة كينغ فيتشرز أن المنتج كان "يتم تسويقه على نطاق واسع ويستخدمه لاعبو كمال الأجسام ". [ 79 ]

أنظمة

حسب البلد

أستراليا

في أستراليا، يتطلب شراء براستيرون وصفة طبية، كما أنه باهظ الثمن نسبيًا مقارنةً بشرائه جاهزًا من متاجر المكملات الغذائية في الولايات المتحدة. تصنف الجمارك الأسترالية براستيرون على أنه "ستيرويد بنائي أو سلائف له"، وبالتالي، لا يُسمح بإدخاله إلى البلاد إلا بتصريح استيراد، والذي يمكن الحصول عليه بوصفة طبية سارية المفعول لهذا الهرمون. [ 80 ]

كندا

في كندا، يعتبر براستيرون دواءً خاضعًا للرقابة مدرجًا بموجب القسم 23 من الجدول الرابع من قانون المواد الخاضعة للرقابة [ 81 ] وعلى هذا النحو فهو متاح بوصفة طبية فقط.

المملكة المتحدة

يُصنف براستيرون على أنه ستيرويد بنائي، وبالتالي فهو دواء خاضع للرقابة من الفئة ج .

الولايات المتحدة

يُسمح ببيع براستيرون في الولايات المتحدة كمكمل غذائي. وهو مُدرج حاليًا ضمن قائمة "المكونات الغذائية القديمة" لكونه كان يُباع قبل عام 1994. ويُستثنى براستيرون تحديدًا من قانون مراقبة الستيرويدات الابتنائية لعامي 1990 و2004. [ 82 ]

الرياضة وألعاب القوى

يُحظر استخدام براستيرون في المنافسات الرياضية. [ 9 ] [ 11 ] [ 68 ] وهو مادة محظورة بموجب المدونة العالمية لمكافحة المنشطات التابعة للوكالة العالمية لمكافحة المنشطات، [ 83 ] التي تُشرف على اختبارات الكشف عن المنشطات في الألعاب الأولمبية وغيرها من الرياضات.

بحث

الاستخدامات الابتنائية

أظهر تحليل تلوي للدراسات التدخلية أن تناول مكملات براستيرون لدى كبار السن من الرجال قد يُحدث تأثيرًا إيجابيًا طفيفًا ولكنه ذو دلالة إحصائية على تكوين الجسم، ويعتمد هذا التأثير بشكلٍ أساسي على تحويل براستيرون إلى نواتج أيضية نشطة بيولوجيًا، مثل الأندروجينات أو الإستروجينات. [ 90 ] ولا تزال الأدلة غير حاسمة فيما يتعلق بتأثير براستيرون على القوة لدى كبار السن. [ 91 ] وفي دراسة عشوائية مضبوطة بالغفل، لم يُلاحظ أي تأثير ذي دلالة إحصائية لتناول مكملات براستيرون على كتلة الجسم الخالية من الدهون، أو القوة، أو مستويات التستوستيرون لدى الرجال في منتصف العمر. [ 92 ]

سرطان

لا يوجد دليل على أن براستيرون مفيد في علاج السرطان أو الوقاية منه . [ 39 ]

أمراض القلب والأوعية الدموية

خلصت مراجعة أجريت عام 2003 إلى أن الأدلة المتوفرة آنذاك كانت كافية للإشارة إلى أن انخفاض مستويات DHEA-S في الدم قد يكون مرتبطًا بأمراض القلب التاجية لدى الرجال، ولكنها لم تكن كافية لتحديد ما إذا كان تناول مكملات براستيرون سيحقق أي فائدة قلبية وعائية. [ 93 ]

قد يعزز براستيرون التعبير عن mRNA لإنزيم G6PD ، مما يعيق تأثيراته المثبطة. [ 94 ]

الذئبة

توجد بعض الأدلة على فائدة قصيرة المدى لدى المصابين بمرض الذئبة الحمراء الجهازية، ولكن الأدلة على فائدة طويلة المدى أو سلامة الدواء قليلة. [95] كان دواء براستيرون قيد التطوير لعلاج مرض الذئبة الحمراء الجهازية في الولايات المتحدة وأوروبا خلال تسعينيات القرن الماضي وأوائل الألفية الثانية، ووصل إلى المرحلة الثالثة من التجارب السريرية والتسجيل المسبق لهذا الاستخدام، على التوالي، ولكن في نهاية المطاف لم يستمر تطويره بعد عام 2010. [ 9 ] [ 71 ] [ 70 ]

ذاكرة

لم يثبت أن مكملات براستيرون مفيدة لوظائف الذاكرة لدى البالغين الأصحاء في منتصف العمر أو كبار السن. [ 96 ] وقد دُرست كعلاج لمرض الزهايمر ، ولكن لا يوجد دليل على فعاليتها أو عدم فعاليتها. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فوائدها. [ 97 ]

مزاج

أظهرت بعض الدراسات السريرية الصغيرة قصيرة المدى أن براستيرون يحسن المزاج، لكن فعاليته وسلامته على المدى الطويل، وكيفية مقارنته بمضادات الاكتئاب ، كانت غير معروفة حتى عام 2015. [ 98 ] [ 99 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ديفيليرز ج (27 أبريل 2009). نمذجة اضطراب الغدد الصماء . مطبعة سي آر سي. ص  339–. ISBN 978-1-4200-7636-3.
  2. 1 2 3 4 إلكس ج (14 نوفمبر 2014). قاموس الأدوية: البيانات الكيميائية: البيانات الكيميائية، والهياكل، والمراجع . سبرينغر. ص 641–. ISBN  978-1-4757-2085-3.
  3. ↑ "إنترا روزا" . إدارة السلع العلاجية (TGA) . 26 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2023 .
  4. ↑ "إنترا روزا (ثيرامكس أستراليا بي تي واي المحدودة)" . إدارة السلع العلاجية (TGA) . 28 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2023 .
  5. ↑ "AusPAR: Intrarosa | إدارة السلع العلاجية (TGA)" . مؤرشف من الأصل في 31 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 5 أبريل 2025 .
  6. ^ أنفيسا (31 مارس 2023). "RDC N° 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [ قرار المجلس الجماعي رقم 784 - قوائم المخدرات والمؤثرات العقلية والسلائف والمواد الأخرى الخاضعة للمراقبة الخاصة ] (باللغة البرتغالية البرازيلية). Diário Oficial da União (نُشرت في 4 أبريل 2023). مؤرشفة من الأصلي في 3 أغسطس 2023 . تم الاسترجاع في 15 أغسطس 2023 .
  7. ↑ "ملخص أساس القرار (SBD) لعقار إنتراروزا" . وزارة الصحة الكندية . 23 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2022 .
  8. ↑ "إنترا روزا - براستيرون إنسايت" . ديلي ميد . 22 نوفمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2022 .
  9. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ كوب إم جيه، تريسي تي إس (١٠ ديسمبر ٢٠٠٢). المكملات الغذائية: علم السموم وعلم الأدوية السريري . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. الصفحات ١٢٣-١٤٧ . ISBN  978-1-59259-303-3أُرشف من المصدر الأصلي في 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2018 .
  10. 1 2 أودنز بي جيه، فيرمولين أ (15 نوفمبر 1996). الأندروجينات والشيخوخة عند الذكور . مطبعة سي آر سي. ص 5–. ISBN  978-1-85070-763-9أُرشف من الأصل في 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Rutkowski K, Sowa P, Rutkowska-Talipska J, Kuryliszyn-Moskal A, Rutkowski R (يوليو 2014). "ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA): الضجيج والآمال". المخدرات . 74 (11): 1195-1207 . دوى : 10.1007 / s40265-014-0259-8 . بميد 25022952 . S2CID 26554413 .  
  12. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 بروف، ر. أ.، كلارك، ب. ج.، كلينج، س. م. (أبريل 2016). "آليات جديدة لعمل ديهيدرو إيبي أندروستيرون" . مجلة الغدد الصماء الجزيئية . 56 (3): R139– R155. doi : 10.1530/JME-16-0013 . PMID 26908835 . 
  13. ↑ آرلت دبليو (سبتمبر 2004). "هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون والشيخوخة". أفضل الممارسات والبحوث. علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . 18 (3): 363-380 . doi : 10.1016/j.beem.2004.02.006 . PMID 15261843 . 
  14. ↑ الكاتب، أ.أ.، كوزما، م.، الأمين، م.ب.، إريكسون، د.، سويغلو، ب.أ.، إروين، ب.ج.، وآخرون . (أكتوبر 2009). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد الوهمية لتأثيرات علاج DHEA على جودة الحياة لدى النساء المصابات بقصور الغدة الكظرية" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 94 (10): 3676-3681 . doi : 10.1210/jc.2009-0672 . PMID 19773400 .  
  15. ↑ وايرمان، م. إي.، وكيسيلجاك-فاسيلياديس، ك. (2022). "هل ينبغي إعطاء ديهيدرو إيبي أندروستيرون للنساء؟" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 107 (6): 1679-1685 . doi : 10.1210/clinem/dgac130 . PMC 9113789. PMID 35254428 .  
  16. ↑ بينيني ف، روفولو أ.ف، كاسيراغي أ، ديغليوميني ر.س، فريغيريو م، براغا أ، وآخرون . (2022). " ابتكارات جديدة لعلاج ضمور الفرج والمهبل: مراجعة حديثة" . مجلة الطب (كاوناس، ليتوانيا) . 58 (6): 770. doi : 10.3390/medicina58060770 . PMC 9230595. PMID 35744033 .   
  17. ↑ لوبو، ر. أ. (5 يونيو 2007). علاج المرأة بعد انقطاع الطمث: الجوانب الأساسية والسريرية . دار النشر الأكاديمية. الصفحات 821-828 . ISBN  978-0-08-055309-2أُرشف من الأصل في 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  18. ↑ "مستودع جينوديان" . Drugs.com . مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  19. ↑ هورسكي ج، بريسل ج (6 ديسمبر 2012). وظيفة المبيض واضطراباته: التشخيص والعلاج . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 146 وما بعدها. ISBN  978-94-009-8195-9.
  20. ↑ بلات د (6 ديسمبر 2012). طب الشيخوخة 3: أمراض النساء · جراحة العظام · التخدير · الجراحة · طب الأنف والأذن والحنجرة · طب العيون · الأمراض الجلدية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 6–. ISBN  978-3-642-68976-5أُرشف من الأصل في 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  21. ↑ كامبل، س. (6 ديسمبر 2012). إدارة سن اليأس وسنوات ما بعد انقطاع الطمث: وقائع الندوة الدولية التي عُقدت في لندن في الفترة من 24 إلى 26 نوفمبر 1975، والتي نظمها معهد طب التوليد وأمراض النساء، جامعة لندن . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 395 وما بعدها. ISBN  978-94-011-6165-7.
  22. ↑ باغاتيل سي، بريمنر دبليو جيه (27 مايو 2003). الأندروجينات في الصحة والمرض . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 277–. ISBN  978-1-59259-388-0أُرشف من الأصل في 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  23. ↑ فريجو ف، إيبل دبليو، أسيريانيس إي، ساتور إم، جولاسزيوسكي تي، جروبر د، وآخرون . (أبريل 1995). "آثار استبدال الهرمونات في شكل مستودع على الرحم في مجموعة من 50 امرأة في فترة ما حول انقطاع الطمث - دراسة تصويرية مهبلية". ماتوريتاس . 21 (3): 221-225 . دوى : 10.1016 / 0378-5122 (94)00893-ج . بميد 7616871 .  
  24. ↑ سالفاتوري إس، بينيني في، روفولو إيه إف، ديغليوميني آر إس، ريدايلي إيه، كاسيراغي إيه، وآخرون (2023). "التحديات الحالية في الإدارة الدوائية لمتلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 24 (1): 23-28 . doi : 10.1080/14656566.2022.2152326 . PMID 36444726 .  
  25. ↑ بان م، تشو ج، بان إكس، وانغ ج، تشي كيو، وانغ إل (2023). "أدوية لعلاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث: العلاج الهرموني وغير الهرموني". علوم الحياة . 312 121255. doi : 10.1016/j.lfs.2022.121255 . PMID 36470539 . 
  26. ↑ كاسيانو إيفانز، إليزابيث أ.، هوبسون، ديسلين تي جي، أشكينازي، ساريت أو.، ألاس، ألكساندريا ن.، بالغوبين، سونيل، بالك، إيثان م.، وآخرون . (2023). "العلاجات غير الإستروجينية لعلاج متلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث: مراجعة منهجية". طب التوليد وأمراض النساء . 142 (3): 555-570 . doi : 10.1097/AOG.0000000000005288 . PMID 37543737 .  
  27. مارينا إل ، سوجات إيه إس، ماسيرولي إي، سباجياري جي، باندوريفيتش إس، سانتي دي (يونيو 2020). "الملف الهرموني للنساء في سن اليأس اللواتي يتلقين العلاج التعويضي بالأندروجين: تحليل تجميعي". مجلة بحوث الغدد الصماء . 43 (6): 717-735 . doi : 10.1007/s40618-020-01192-x . hdl : 11380/1190105 . PMID 32016915 . 
  28. ↑ "براستيرون مهبلي - باير/إندوسيوتكس" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  29. 1 2 "تحاميل NTRAROSA (براستيرون) المهبلية، معلومات وصفية من شركة ENDOCEUTICS INC" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 17 نوفمبر 2016. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 31 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2022 .
  30. 1 2 برذرتون ج (1976). علم الأدوية الهرمونية الجنسية . دار النشر الأكاديمية. ص 19، 336. ISBN  978-0-12-137250-7.
  31. ↑ "دراسة شاملة عن براستيرون للمختصين" . Drugs.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 يناير 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2017 .
  32. ↑ "براستيرون مهبلي - كانيبو" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  33. ↑ بلانت، جيه دبليو، ومونرو، إم إتش (19 سبتمبر 2007). قاموس المنتجات الطبيعية البحرية مع قرص مضغوط . مطبعة سي آر سي. الصفحات 1075 وما بعدها. رقم ISBN  978-0-8493-8217-8.
  34. ↑ كليمان أ، إنجل ج، كوتشر ب، رايشرت د (14 مايو 2014). المواد الصيدلانية، الطبعة الخامسة، 2009: تركيبات وبراءات اختراع وتطبيقات أهم المواد الصيدلانية الفعالة . ثيمي. الصفحات 2441-2442 . ISBN  978-3-13-179525-0.
  35. ↑ نيغوير م، شارنو هـ ج (2001). الأدوية الكيميائية العضوية ومرادفاتها: (دراسة استقصائية دولية) . وايلي-في سي إتش. ص 1831. ISBN  978-3-527-30247-5مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٤ يناير ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٧ يوليو ٢٠١٧. كبريتات هيدروجين 3β-هيدروكسي أندروست-5-إين-17-ون = (3β)-3-(سلفوكسي)أندروست-5-إين-17-ون. R: ملح الصوديوم (1099-87-2). S: أستينيل، كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون الصوديوم، DHA-S، DHEAS، KYH 3102، مايليس، PB 005، كبريتات براستيرون الصوديوم، تيليوين
  36. ↑ جيانكيو واي (1992). "التطبيق السريري لكبريتات براستيرون الصوديوم". المجلة الصينية للأدوية الجديدة . 5 : 015.
  37. ↑ ساكاغوتشي م، ساكاي ت، أداتشي ي، كاواشيما ت، أواتا ن (فبراير 1992). "المصير البيولوجي لكبريتات براستيرون الصوديوم بعد الإعطاء المهبلي. 1. الامتصاص والإخراج في الجرذان" . مجلة علم الصيدلة الحيوية . 15 (2): 67-73 . doi : 10.1248/bpb1978.15.67 . PMID 1403604 . 
  38. ↑ ساكاي تي، ساكاغوتشي إم، أداتشي واي، كاواشيما تي، أواتا إن (1992). "المصير البيولوجي لكبريتات براستيرون الصوديوم بعد الإعطاء المهبلي II: التوزيع بعد الإعطاء لمرة واحدة ومتعددة للفئران الحوامل" .薬物動態. 7 (1): 87– 101. doi : 10.2133/dmpk.7.87 .
  39. 1 2 3 4 5 6 7 8 أديس، تي بي، محرر. (2009). "DHEA" . الدليل الكامل للجمعية الأمريكية للسرطان للعلاجات التكميلية والبديلة للسرطان ( الطبعة الثانية). الجمعية الأمريكية للسرطان . الصفحات 729-733 . ISBN   978-0-944235-71-3.
  40. 1 2 3 4 تانغ جيه، تشين إل آر، تشين كيه إتش (ديسمبر 2021). "استخدام ديهيدرو إيبي أندروستيرون كطليعة للهرمونات الجنسية لدى النساء قبل انقطاع الطمث وبعده: نظرة عامة" . المستحضرات الصيدلانية . 15 (1): 46. doi : 10.3390/ph15010046 . PMC 8781653. PMID 35056103 .  
  41. ↑ تشانغ دي إم، لان جيه إل، لين إتش واي، لو إس إف (نوفمبر 2002). "علاج النساء المصابات بمرض الذئبة الحمراء الجهازية الخفيفة إلى المتوسطة باستخدام ديهيدرو إيبي أندروستيرون: تجربة سريرية متعددة المراكز، عشوائية، مزدوجة التعمية، ومضبوطة بالغفل" . التهاب المفاصل والروماتيزم . 46 (11): 2924-2927 . doi : 10.1002/art.10615 . PMID 12428233 . 
  42. ↑ رابكين جي جي، ماكيلهيني إم سي، رابكين آر، ماكغراث بي جيه، فيراندو إس جيه (يناير 2006). "تجربة مضبوطة بالغفل لهرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) لعلاج الاكتئاب غير الحاد لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 163 (1): 59-66 . doi : 10.1176/appi.ajp.163.1.59 . PMID 16390890 . 
  43. ↑ بروك إيه إم، كالينجاج إل إيه، ميراكي-مود إف، كاماتشو-هوبنر سي، ماهر كيه تي، ووكر دي إم، وآخرون . (أكتوبر 2006). "يحسن ديهيدرو إيبي أندروستيرون الصحة النفسية لدى مرضى قصور الغدة النخامية من الذكور والإناث الذين يتلقون علاجًا تعويضيًا بهرمون النمو" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 91 (10): 3773-3779 . doi : 10.1210/jc.2006-0316 . PMID 16849414 .  
  44. ↑ فيلاريل دي تي، هولوزي جي أو (نوفمبر 2006). "يعزز ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) تأثيرات تمارين رفع الأثقال على كتلة العضلات وقوتها لدى كبار السن من النساء والرجال". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء والغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 291 (5): E1003– E1008 . doi : 10.1152/ajpendo.00100.2006 . PMID 16787962. S2CID 8929382 .  
  45. 1 2 3 4 5 ماكيج د، مولر جيه إل (2007). طب الرعاية الأولية للرياضة من الكلية الأمريكية للطب الرياضي . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 616–. ISBN  978-0-7817-7028-6.
  46. ↑ "DHEA: الآثار الجانبية والسلامة" . WebMD . مؤرشف من الأصل في 24 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه في 24 يوليو 2012 .
  47. 1 2 3 4 بيبينغ ج (نوفمبر 2000). "DHEA: ديهيدرو إيبي أندروستيرون" . المجلة الأمريكية لصيدلة النظم الصحية . 57 (22): 2048-2056 . doi : 10.1093/ajhp/57.22.2048 . PMID 11098305 . 
  48. 1 2 كاسون بي آر، ستراون إيه بي، أومستوت إي إس، أبراهام جي إي، كارسون إس إيه، باستر جي إي (فبراير 1996). "إيصال ديهيدرو إيبي أندروستيرون إلى النساء قبل انقطاع الطمث: آثار التجزئة الدقيقة والإعطاء غير الفموي". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 174 (2): 649-653 . doi : 10.1016/S0002-9378(96)70444-1 . PMID 8623801 . 
  49. ^ كوهل إتش، تاوبرت إتش دي (1987). Das Klimakterium – الفيزيولوجيا المرضية، العيادة، العلاج [ المناخ – الفيزيولوجيا المرضية، العيادة، العلاج ] (باللغة الألمانية). شتوتغارت، ألمانيا: Thieme Verlag . ص. 122. ردمك  978-3-13-700801-9.
  50. ↑ دوستربرغ ب، ويندت هـ (1983). "مستويات ديهيدرو إيبي أندروستيرون و17 بيتا إستراديول في البلازما بعد الحقن العضلي لـ Gynodian-Depot لدى 3 نساء". أبحاث الهرمونات . 17 (2): 84-89 . doi : 10.1159/000179680 . PMID 6220949 . 
  51. ↑ راورامو إل، بونونين آر، كايولا إل إتش، غرونروس إم (يناير 1980). "تركيزات الإسترون والإستراديول والإستريول في مصل الدم لدى النساء المخصيات أثناء العلاج العضلي بفاليرات الإستراديول وبنزوات الإستراديول-فينيل بروبيونات الإستراديول". ماتوريتاس . 2 (1): 53-58 . doi : 10.1016/0378-5122(80)90060-2 . PMID 7402086 . 
  52. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ بيرتيس، سي. أ.، آشوود، إي. آر.، برونز، دي. إي. (١٤ أكتوبر ٢٠١٢). كتاب تيتز في الكيمياء السريرية والتشخيص الجزيئي - كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. الصفحات ١٨٥٦–. رقم ISBN  978-1-4557-5942-2.
  53. ↑ لابري إف، مارتيل سي، بيلانجر إيه، بيليتييه جي (أبريل 2017). "تُصنع الأندروجينات لدى النساء بشكل أساسي من ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) في كل نسيج طرفي وفقًا لعلم الغدد الصماء". مجلة الكيمياء الحيوية الستيرويدية والبيولوجيا الجزيئية . 168 : 9-18 . doi : 10.1016/j.jsbmb.2016.12.007 . PMID 28153489. S2CID 2620899 .  
  54. ↑ مولر، جيه دبليو، وجيليجان، إل سي، وإيدكوياك، جيه، وأرلت، دبليو، وفوستر، بي إيه (أكتوبر 2015). " تنظيم عمل الستيرويدات عن طريق الكبرتة وإزالة الكبرتة" . مراجعات الغدد الصماء . 36 (5): 526-563 . doi : 10.1210/er.2015-1036 . PMC 4591525. PMID 26213785 .  
  55. 1 2 شوارتز إيه جي، باشكو إل إل (أبريل 2004). "ديهيدرو إيبي أندروستيرون، ودي هيدروجينيز جلوكوز-6-فوسفات، وطول العمر". مراجعات أبحاث الشيخوخة . 3 (2): 171-187 . doi : 10.1016/j.arr.2003.05.001 . PMID 15177053. S2CID 11871872 .  
  56. ↑ مورتولا جيه إف، يين إس إس (سبتمبر 1990). "تأثيرات ديهيدرو إيبي أندروستيرون الفموي على المؤشرات الهرمونية والأيضية لدى النساء بعد انقطاع الطمث". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 71 (3): 696-704 . doi : 10.1210/jcem-71-3-696 . PMID 2144295 . 
  57. 1 2 3 أليسي إس، مانولي آي، بلاكمان إم آر (29 ديسمبر 2004). "ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA)" . في: كوتس بي إم، بول إم سي، بلاكمان إم، بلاكمان إم آر، كراغ جي إم، ليفين إم، وايت جي دي، موس جيه (محررون). موسوعة المكملات الغذائية . مطبعة سي آر سي. ص 169 وما بعدها. ISBN  978-0-8247-5504-1.
  58. ↑ جوزيفي إي، رادت إف (1 ديسمبر 2013). موسوعة إلسيفير للكيمياء العضوية: السلسلة الثالثة: المركبات الكربونية الحلقية المكثفة . سبرينغر. ص 2608–. ISBN  978-3-662-25863-7.
  59. ↑ الرابطة الوطنية للقوة والتكييف (27 يناير 2017). أساسيات القوة والتكييف التكتيكي للرابطة الوطنية للقوة والتكييف . هيومان كينيتكس. ص 130 وما بعدها. ISBN  978-1-4504-5730-9.
  60. ↑ ثيمي د، هيمرسباخ ب (18 ديسمبر 2009). تعاطي المنشطات في الرياضة . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 137–. ISBN  978-3-540-79088-4أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2018 .
  61. ↑ بار إم كيه، أوبفرمان جي، غيير إتش، ويستفال إف، سونيتشسن إف دي، زاب جيه، وآخرون (مايو 2011). "مكمل غذائي مصمم تم ضبطه باسم "1-أندروستيرون": تحديده على أنه 3β-هيدروكسي-5α-أندروست-1-إين-17-أون وإخراجه عن طريق البول". ستيرويدات . 76 ( 6): 540-547 . doi : 10.1016/j.steroids.2011.02.001 . PMID 21310167. S2CID 4942690 .   
  62. ↑ " الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية للمواد الصيدلانية" (ملف PDF) . مجلة منظمة الصحة العالمية . 24 (3): 119-142 . 1970. PMID 5439245. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 1 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2023 . 
  63. ↑ "الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية للمواد الصيدلانية" (ملف PDF) . مجلة منظمة الصحة العالمية . 32 (ملحق 3): 1-18 . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 1 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2023 .
  64. ↑ هويم يو، باومولر أ، مادسن بي أو (1978). "تأثير الرقم الهيدروجيني على المواد المضادة للميكروبات في إفرازات المهبل والإحليل لدى الكلاب". بحوث المسالك البولية . 6 (1): 35-42 . doi : 10.1007/bf00257080 . PMID 25506. S2CID 8266978 .  
  65. ↑ كوبيرا هـ، دهونت م، دينستل ف، جامبريل ر.د، جوردان ج.س، هايدنرايش ج، وآخرون (1979). "آثار وآثار جانبية وجرعات هرمونات جنسية مختلفة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وما بعده". في: كيب ب.أ، سير د.م، جرينبلات ر.ب (محررون). سن اليأس عند النساء والرجال . سبرينغر. ص 43-67 . doi : 10.1007/978-94-011-9720-5_6 . ISBN   978-94-011-9722-9.
  66. ^ ماتسون لا، كولبرج جي، تانجكيو بي، زادور جي، سامسيو جي (ديسمبر 1980). "إدارة إينونثات ديهيدرو إيبي أندروستيرون للنساء المبيضات - التأثيرات على الهرمونات الجنسية واستقلاب الدهون". ماتوريتاس . 2 (4): 301-309 . دوى : 10.1016 / 0378-5122(80)90032-8 . بميد 6453267 . 
  67. ↑ مولر (19 يونيو 1998). فهرس الأدوية الأوروبي: تسجيلات الأدوية الأوروبية، الطبعة الرابعة . مطبعة سي آر سي. ص 566 وما بعدها. ISBN  978-3-7692-2114-5.
  68. 1 2 3 راندولف الابن، سي دبليو، جيمس جي (1 يناير 2010). من جحيم الهرمونات إلى صحة هرمونية مثالية: حديث صريح تحتاج النساء (والرجال) إلى معرفته للحفاظ على سلامتهم العقلية وصحتهم، وربما حياتهم . شركة هيلث كوميونيكيشنز. الصفحات 72 وما بعدها. ISBN  978-0-7573-9759-2.
  69. ↑ دانفورد م، دويل جيه إيه (7 فبراير 2014). التغذية للرياضة والتمارين . سينجايج ليرنينج. ص 442–. ISBN  978-1-285-75249-5أُرشف من المصدر الأصلي في 14 يناير 2023. تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2018 .
  70. 1 2 3 "براستيرون - جينيلابس" . أديس إنسايت . سبرينغر نيتشر سويسرا إيه جي. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 11 ديسمبر 2017 .
  71. 1 2 بلاو إس، شولتز دي (5 مارس 2009). التعايش مع الذئبة: الدليل الكامل، الطبعة الثانية . دار نشر دا كابو. ص 138–. ISBN  978-0-7867-2985-2.
  72. 1 2 فولكر ر (يناير 2017). "تخفيف الألم أثناء الجماع". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 317 (1): 18. doi : 10.1001/jama.2016.19077 . PMID 28030684 . 
  73. ^ “براستيرون (Intrarosa) لعلاج عسر الجماع”. جاما . 318 (16): 1607–1608 . أكتوبر 2017. دوى : 10.1001/jama.2017.14981 . بميد 29067420 . S2CID 43211499 .  
  74. ↑ مورتون، آي كيه، وهال، جيه إم (6 ديسمبر 2012). قاموس موجز للعوامل الدوائية: الخصائص والمرادفات . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. الصفحات 92، 96، 230. ISBN  978-94-011-4439-1.
  75. 1 2 "براستيرون" . Drugs.com . مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  76. ↑ "براستيرون" . بوابة معلومات الأدوية - وصول سريع إلى معلومات دوائية عالية الجودة . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2017.
  77. ↑ كالفي ر ، فادال ب (مارس 2006). "الأدوية والمكملات الغذائية الشائعة لتحسين الأداء لدى الرياضيين الشباب". طب الأطفال . 117 (3): e577– e589. doi : 10.1542/peds.2005-1429 . PMID 16510635. S2CID 6559714. في عام 2004، تم توقيع قانون جديد لمراقبة الستيرويدات، والذي وضع الأندروستنديون ضمن الجدول الثالث للمواد الخاضعة للرقابة ، ودخل حيز التنفيذ في يناير 2005. لم يُدرج ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) في هذا القانون، ولا يزال مكملاً غذائياً يُباع دون وصفة طبية.  
  78. ↑ «المؤيدون يقولون إن هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) يخفف من آثار الشيخوخة» . أورلاندو سنتينل . 1 أكتوبر 1996. مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2020 .
  79. ↑ "مكملات DHEA: نفع أم ضرر؟" . صحيفة كينوشا (ويسكونسن) نيوز . ١٨ مارس ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل في ٦ أغسطس ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٩ يوليو ٢٠٢٠ .
  80. ↑ "مخطط الاستيراد الشخصي" . إدارة السلع العلاجية . مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  81. ↑ "إدراج DHEA في قاعدة بيانات المكونات" . وزارة الصحة الكندية . 26 يوليو 2004. مؤرشف من الأصل في 26 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  82. ↑ "إجراءات تصنيف المخدرات - 2005" . إدارة مكافحة المخدرات . مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2012. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  83. ↑ "الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات" . مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  84. ↑ «تقرير: السباحة الروسية الحائزة على ميدالية أولمبية إيفيموفا تفشل في اختبار المنشطات» . وكالة ريا نوفوستي . 17 يناير 2014. مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2014.
  85. ↑ تيليري ر. "إيقاف أو جيه مايو، لاعب فريق ممفيس غريزليز، لعشر مباريات لانتهاكه برنامج مكافحة المخدرات التابع للرابطة الوطنية لكرة السلة" . صحيفة ممفيس كوميرشال أبيل . مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  86. ↑ ريزيندي إل (28 أبريل 2016). "فابيو مالدونادو يخطط لاستخدام DHEA في مباراته ضد فيدور، ويعترف باستخدامه في UFC" . بلودي إلبو . فوكس ميديا، ذ.م.م. مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  87. ↑ «إيقاف أو جاي مايو، لاعب فريق ممفيس غريزليز، لعشر مباريات بسبب تعاطي المنشطات» . إي إس بي إن . ٢٧ يناير ٢٠١١. مؤرشف من الأصل في ١٢ مايو ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه في ١٧ يوليو ٢٠١٧ .
  88. ↑ «العداء الأمريكي لاشون ميريت، بطل سباق 400 متر، يفشل في اختبار المنشطات» . بي بي سي سبورت . 22 أبريل 2010. مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 .
  89. ↑ رويز آر آر، روثنبرغ بي (22 سبتمبر 2016). "المنشطات" . أوستن أمريكان-ستيتسمان . أوستن، تكساس. ص. ج12. مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2020 . 
  90. ↑ كورونا جي، راستريلي جي، جياجولي في إيه، سيلا إيه، سفورزا إيه، فورتي جي، وآخرون . (سبتمبر 2013). "مكملات ديهيدرو إيبي أندروستيرون لدى كبار السن من الرجال: دراسة تحليلية تجميعية للتجارب المضبوطة بالغفل" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 98 (9): 3615-3626 . doi : 10.1210/jc.2013-1358 . PMID 23824417 .  
  91. ↑ بيكر، دبليو إل، كاران، إس، كيني، إيه إم (يونيو 2011). "تأثير ديهيدرو إيبي أندروستيرون على قوة العضلات والوظائف البدنية لدى كبار السن: مراجعة منهجية". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 59 (6): 997-1002 . doi : 10.1111/j.1532-5415.2011.03410.x . PMID 21649617. S2CID 7137809 .  
  92. ↑ والاس إم بي، ليم جيه، كاتلر إيه، بوتشي إل (ديسمبر 1999). "تأثيرات مكملات ديهيدرو إيبي أندروستيرون مقابل مكملات أندروستنديون لدى الرجال" . الطب والعلوم في الرياضة والتمارين . 31 (12): 1788-1792 . doi : 10.1097/00005768-199912000-00014 . PMID 10613429 . 
  93. ↑ ثيجس إل، فاجارد آر، فوريت إف، ناوورت تي، ستايسن جيه إيه (أكتوبر 2003). "هل انخفاض مستويات كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون مؤشر على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية؟ مراجعة للدراسات المستقبلية والرجعية" . مجلة أكتا كارديولوجيكا . 58 (5): 403-410 . doi : 10.2143/AC.58.5.2005304 . PMID 14609305. S2CID 32786778 .  
  94. ↑ هيكر، ب. أ.، ليوبولد، ج. أ.، غوبت، س. أ.، ريكيا، ف. أ.، ستانلي، و. س. (فبراير 2013). "تأثير نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات على الفيزيولوجيا المرضية لأمراض القلب والأوعية الدموية" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. القلب والدورة الدموية . 304 (4): H491– H500 . doi : 10.1152/ajpheart.00721.2012 . PMC 3566485. PMID 23241320 .  
  95. ↑ كروسبي د، بلاك س، ماكنتاير ل، رويل ب ل، توماس س (أكتوبر 2007). كروسبي د (محرر). " ديهيدرو إيبي أندروستيرون لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2007 (4) CD005114. doi : 10.1002/14651858.CD005114.pub2 . PMC 8864970. PMID 17943841 .  
  96. ↑ إيفانز جيه إم ، مالوف آر، هوبيرت إف، فان نيكيرك جيه كيه (أكتوبر 2006). مالوف آر (محرر). " مكملات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) لتحسين الوظائف الإدراكية لدى كبار السن الأصحاء" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2006 (4) CD006221. doi : 10.1002/14651858.CD006221 . PMC 8988513. PMID 17054283 .  
  97. ↑ فولر إس جيه، تان آر إس، مارتينز آر إن (سبتمبر 2007). "الأندروجينات في مسببات مرض الزهايمر لدى الرجال المسنين والتدخلات العلاجية الممكنة". مجلة مرض الزهايمر . 12 (2): 129-142 . doi : 10.3233/JAD-2007-12202 . PMID 17917157 . 
  98. ↑ بلوتشينو ن، دراكوبولوس ب، بيانكي-ديميشيلي ف، فينغر ج م، بيتيغنات ب، جينازاني أ ر (يناير 2015). "علم الأحياء العصبي لهرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون وتأثيراته على الحياة الجنسية والمزاج والإدراك". مجلة الكيمياء الحيوية الستيرويدية والبيولوجيا الجزيئية . 145 : 273-280 . doi : 10.1016 / j.jsbmb.2014.04.012 . PMID 24892797. S2CID 12382989 .  
  99. ↑ ماريك، ن.ب.، وأدزيتش، م. (سبتمبر 2013). "التعديل الدوائي لمحور الغدة النخامية-الغدة الكظرية في الاكتئاب - آفاق جديدة لفوائد علاجية محتملة" (ملف PDF) . مجلة الطب النفسي الدانوبي . 25 (3): 299-305 . PMID 24048401. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 9 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 17 يوليو 2017 . 

للمزيد من القراءة