الأصوات التنفسية

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة
الأصوات التنفسية
أسماء أخرىأصوات التنفس، أصوات الرئة
التخصصطب الجهاز التنفسي

الأصوات التنفسية ، والمعروفة أيضًا باسم أصوات الرئة أو أصوات التنفس ، هي الأصوات المحددة التي يتم إنشاؤها بواسطة حركة الهواء عبر الجهاز التنفسي . [1] يمكن سماع هذه الأصوات أو التعرف عليها بسهولة من خلال الاستماع إلى الجهاز التنفسي من خلال حقول الرئة باستخدام سماعة الطبيب وكذلك من الخصائص الطيفية لأصوات الرئة. [2] وتشمل هذه أصوات التنفس الطبيعية والأصوات المضافة مثل الطقطقة والصفير وفرك الاحتكاك الجنبي والصوت الرنان والصرير .

يتضمن وصف الأصوات وتصنيفها عادةً الاستماع إلى مرحلتي الشهيق والزفير في دورة التنفس، مع ملاحظة كل من درجة الصوت (عادةً ما توصف بأنها منخفضة (≤200 هرتز)، أو متوسطة أو عالية (≥400 هرتز)) وشدتها (ناعمة، أو متوسطة، أو عالية، أو عالية جدًا) للأصوات المسموعة. [3]

أصوات التنفس الطبيعية

يتم تصنيف أصوات التنفس الطبيعية على أنها حويصلية أو قصبية حويصلية أو قصبية أو قصبية بناءً على الموقع التشريحي للاستماع. [4] [3] يمكن أيضًا تحديد أصوات التنفس الطبيعية من خلال أنماط مدة الصوت وجودة الصوت كما هو موضح في الجدول أدناه: [4]

اسم الموقع الذي يسمع فيه عادة جودة الصوت مدة الصوت مثال
القصبة الهوائية فوق القصبة الهوائية بصوت عالي جدا مدة الصوت الزفيري تعادل مدة الصوت الشهيقي
القصبي فوق المانوبريوم صوت عالي، عالي النبرة مدة الصوت الزفيري أطول من الصوت الشهيقي
قصبي حويصلي أماميًا بين المسافة بين الضلع الأول والثاني؛

خلفيًا بين لوحي الكتف

متوسط مدة الصوت الزفيري تعادل تقريبًا مدة الصوت الشهيقي
حويصلي على معظم الرئتين ناعمة، منخفضة النبرة مدة الصوت الزفيري أقصر من الصوت الشهيقي

أصوات تنفس غير طبيعية

تشمل الأنواع الشائعة لأصوات التنفس غير الطبيعية ما يلي: [5]

اسم مستمر/غير مستمر التردد/الدرجة شهيق/زفير جودة الأسباب الشائعة مثال
الصفير أو الرونشي مستمر عالية (أزيز) أو منخفضة (رونشي) زفير أو شهيق صفير/صفير يحدث بسبب تضيق مجرى الهواء كما في الربو ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والجسم الغريب.
الصفير
صوت الصفير كما يُسمع بواسطة سماعة الطبيب .
هل تواجه مشاكل في تشغيل هذا الملف؟ راجع مساعدة الوسائط .
صرير مستمر عالي شهيق، زفير، أو كلاهما [6] صفير/صفير التهاب لسان المزمار ، جسم غريب، وذمة الحنجرة ، التهاب الحنجرة
صرير
صفير شهيق وزفير عند طفل عمره 13 شهرا مصاب بالخناق .
هل تواجه مشاكل في تشغيل هذا الملف؟ راجع مساعدة الوسائط .
شهيق شهيق مستمر عالي ملهم نعيق السعال الديكي انظر مجلة نيو إنجلاند الطبية، ملف صوتي عن السعال الديكي الكلاسيكي، الملحق بمجلة نيو إنجلاند الطبية 2004؛ 350:2023-2026
طقطقة (خشخشة) مستمر عالي (ناعم) أو منخفض (خشن) ملهم طقطقة/نقر/خشخشة [7] الالتهاب الرئوي، الوذمة الرئوية، السل، التهاب الشعب الهوائية، قصور القلب
طقطقة
سماع أصوات طقطقة في رئتي شخص مصاب بالالتهاب الرئوي باستخدام سماعة الطبيب.
هل تواجه مشاكل في تشغيل هذا الملف؟ راجع مساعدة الوسائط .
احتكاك الجنبة متقطع قليل شهيق و زفير العديد من الأصوات الإيقاعية المتكررة التهاب بطانة الرئة، أورام الرئة غير متاح
علامة هامان (أو الشق المنصفي) متقطع لا (نبض القلب) طحن، خشخشة استرواح المنصف ، استرواح التامور غير متاح
الشخير مستمر قليل زفيري الشخير نقص المادة الخافضة للتوتر السطحي، والالتهاب الرئوي، وتشوهات القلب [8]

تابع

  • الخرخرة: أصوات نقر أو فقاعات أو خشخشة صغيرة في الرئتين. تُسمع هذه الأصوات عندما يستنشق الشخص الهواء. ويُعتقد أنها تحدث عندما يفتح الهواء الحويصلات الهوائية. يمكن وصف الخرخرة أيضًا بأنها رطبة وجافة ودقيقة وخشنة. [9]
  • "Rhonchi" هي أصوات تنفسية خشنة، تحدث عادة بسبب إفرازات في مجاري الهواء القصبي. تشبه الأصوات الشخير. "Rhonchi" هو صيغة الجمع للكلمة المفردة "rhonchus". [8]
  • الصفير: صوت يشبه الصفير يسمعه الشخص عندما يتنفس. وعادة ما يكون ذلك بسبب انسداد تدفق الهواء في القصبة الهوائية أو في الجزء الخلفي من الحلق. [10]
  • الصفير: أصوات عالية النبرة تنتج عن ضيق مجرى الهواء. وغالبًا ما تُسمع هذه الأصوات عند زفير الشخص. ويمكن أحيانًا سماع الصفير والأصوات غير الطبيعية الأخرى دون استخدام سماعة الطبيب. [11]

اختبارات أخرى للسمع

طبيب يقوم بفحص الرئة الخلفية للمريض.

التكلم الصدري والهمهمة والقصبات الهوائية هي اختبارات استماع تستخدم ظاهرة الرنين الصوتي . [3] يمكن للأطباء استخدام هذه الاختبارات أثناء الفحص البدني للكشف عن أمراض الرئة المرضية. على سبيل المثال، في التكلم الصدري الهمسي ، يهمس الشخص الذي يتم فحصه برقم مكون من مقطعين بينما يستمع الطبيب عبر حقول الرئة . لا يُسمع الهمس عادةً فوق الرئتين، ولكن إذا سُمع فقد يكون مؤشرًا على توحيد الرئة في تلك المنطقة. وذلك لأن الصوت ينتقل بشكل مختلف عبر وسائط أكثر كثافة (سائلة أو صلبة) من الهواء الذي يجب أن يكون سائدًا عادةً في أنسجة الرئة. في الهمهمة، يتحدث الشخص الذي يتم فحصه باستمرار بالصوت الإنجليزي الطويل "E" ( /i/ ). عادة ما تكون الرئتان ممتلئتين بالهواء، ولكن إذا كان هناك مكون صلب غير طبيعي بسبب العدوى أو السوائل أو الورم، فإن الترددات الأعلى للصوت "E" ستقل. يؤدي هذا إلى تغيير الصوت الناتج من صوت "E" الطويل إلى صوت "A" الطويل ( /eɪ/ ).

تاريخ

في عام 1957، اقترح روبرتسون وكوبي فئتين رئيسيتين لأصوات الرئة العرضية (المضافة). وكانت هاتان الفئتان "مستمرة" و"متقطعة" (أو غير مستمرة). [12] وفي عام 1976، قامت الجمعية الدولية لأصوات الرئة بتبسيط الفئات الفرعية على النحو التالي:

مستمر
الصفير (>400 هرتز)
رونشي (<200 هرتز)
متقطع
طقطقة دقيقة
طقطقة خشنة [13] [14]

تشير العديد من المصادر أيضًا إلى الطقطقة "المتوسطة"، كصوت طقطقة يبدو أنه يقع بين الطقطقة الخشنة والدقيقة. تُعرَّف الطقطقة بأنها أصوات منفصلة تستمر أقل من 250 مللي ثانية، في حين تستمر الأصوات المستمرة (الطنين والأزيز) لمدة 250 مللي ثانية تقريبًا. عادةً ما تحدث الطقطقة بسبب تضيق أو انسداد في مجرى الهواء العلوي. وهي تختلف عن الصرير .

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "أصوات التنفس: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 11 نوفمبر 2021 .
  2. ^ سينجوبتا، نانديني؛ ساهيد الله، محمد؛ ساها، جوتام (أغسطس 2016). "تصنيف أصوات الرئة باستخدام السمات الإحصائية القائمة على النخاع الشوكي". الحاسبات في علم الأحياء والطب . 75 (1): 118-129 . doi :10.1016/j.compbiomed.2016.05.013. PMID  27286184.
  3. ^ abc Zimmerman, Barret; Williams, Donna (2021), "Lung Sounds", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30725938 , تم الاسترجاع في 2021-11-11
  4. ^ ab Bickley, Lynn S (2013). دليل بيتس للفحص البدني وأخذ التاريخ المرضي . Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ص  311- 312. ISBN 978-1609137625.
  5. ^ بوهادانا، أبراهام (20 فبراير 2014). "أساسيات فحص الرئة بالاستماع". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 370 (8): 744– 751. doi :10.1056/NEJMra1302901. PMID  24552321. S2CID  17871815.
  6. ^ Leung, Alexander KC; Cho, Helen (1999-11-15). "تشخيص الصرير عند الأطفال". American Family Physician . 60 (8): 2289– 2296. ISSN  0002-838X. PMID  10593320.
  7. ^ "أصوات التنفس: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2022-05-06 .
  8. ^ ab McGann, Kathleen A.; Long, Sarah S. (2018-01-01), Long, Sarah S.; Prober, Charles G.; Fischer, Marc (eds.), "21 - Respiratory Tract Symptom Complexes", Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases (Fifth Edition) , Elsevier, pp. 164–172.e2, ISBN 978-0-323-40181-4تم الاسترجاع بتاريخ 2022-05-06
  9. ^ "أصوات التنفس: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2022-05-30 .
  10. ^ "Stridor: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2022-05-30 .
  11. ^ "أصوات التنفس: ميدلاين بلس". المعهد الوطني للصحة . تم الاسترجاع في 5 مايو 2015 .
  12. ^ روبرتسون، أ (1957). "راليس، رونتشي، ولينيك". لانسيت . 2 (6992): 417–23 . دوى :10.1016/S0140-6736(57)92359-0. بميد  13464086.
  13. ^ اللجنة المخصصة للجمعية الأمريكية لأمراض الصدر بشأن تسمية أمراض الرئة (1977). "تسمية محدثة لتفاعلات العضوية". أخبار الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر (3): 5- 6.
  14. ^ Loudon, R; Murphy, R (1984). "Lung Sounds". Am Rev Respir Dis . 130 (4): 663– 73. doi :10.1164/arrd.1984.130.4.663 (غير نشط 1 نوفمبر 2024). PMID  6385790.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of November 2024 (link)

مانسي، إتش إيه؛ رويستون، تي جيه؛ بالك، آر إيه؛ ساندلر، آر إتش (2002). "اكتشاف استرواح الصدر باستخدام التحليل المحوسب لأصوات التنفس". الهندسة الطبية والبيولوجية والحوسبة . 40 (5): 526- 532. doi :10.1007/BF02345450. PMID  12452412. S2CID  7413897.

  • أصوات التنفس الصوتية أرشيف 2020-12-15 على موقع Wayback Machine - دراسات حالة متعددة مع ملفات صوتية لأصوات الرئة.
  • مستودع RALE - ملفات صوتية لأصوات التنفس
  • MEDiscuss - التسمع التنفسي مع أمثلة صوتية
  • Wilkins R, Dexter J, Smith J (1984). "دراسة استقصائية لمصطلحات أصوات الرئة العرضية في تقارير الحالات". Chest . 85 (4): 523– 5. doi :10.1378/chest.85.4.523. PMID  6705583.
  • ليرر، ستيفن. فهم أصوات الرئة . إلسيفير 2002.
  • أصوات الرئة - 20 تسجيلاً وموجة صوتية
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Respiratory_sounds&oldid=1254961637#Abnormal_breath_sounds"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate