الاكتئاب (المزاج)

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

الاكتئاب حالة نفسية تتسم بانخفاض المزاج والنفور من النشاط. [ 3 ] يصيب الاكتئاب حوالي 3.5% من سكان العالم ، أي ما يقارب 280 مليون شخص حول العالم، وذلك اعتبارًا من عام 2020. [4] يؤثر الاكتئاب على أفكار الشخص وسلوكه ومشاعره وشعوره بالراحة. [5] تقل المتعة أو السعادة التي يحصل عليها الشخص من تجارب معينة ، وغالبًا ما يفقد المصاب دافعيته أو اهتمامه بتلك الأنشطة . [ 6 ] قد يعاني المصابون بالاكتئاب من الحزن ، ومشاعر اليأس أو فقدان الأمل ، وصعوبة في التفكير والتركيز ، وفرط النوم أو الأرق ، والإفراط في تناول الطعام أو فقدان الشهية العصبي ، أو أفكار انتحارية .

قد يكون للاكتئاب أسباب متعددة، وأحيانًا متداخلة. قد يكون الاكتئاب رد فعل طبيعيًا مؤقتًا لأحداث حياتية، مثل فقدان شخص عزيز . بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الاكتئاب عرضًا لبعض اضطرابات المزاج ، مثل اضطراب الاكتئاب الشديد ، والاضطراب ثنائي القطب ، واضطراب عسر المزاج . [ 7 ] كما يُعد الاكتئاب عرضًا لبعض الأمراض الجسدية، وأثرًا جانبيًا لبعض الأدوية والعلاجات الطبية.

العوامل المساهمة

رمزية عن الكآبة، من حوالي 1729-1740 ، نقش وحفر، في متحف متروبوليتان للفنون (مدينة نيويورك)

أحداث الحياة

قد تُساهم التجارب الصعبة في الطفولة ، كالفقدان والإهمال والإيذاء النفسي والجسدي والجنسي، أو عدم المساواة في معاملة الوالدين للأشقاء، في الإصابة بالاكتئاب في مرحلة البلوغ. [ 8 ] [ 9 ] ويرتبط الإيذاء الجسدي أو الجنسي في الطفولة، على وجه الخصوص، ارتباطًا وثيقًا باحتمالية الإصابة بالاكتئاب طوال حياة الناجي. [ 10 ] ويزيد احتمال إصابة الأشخاص الذين مروا بأربع تجارب صعبة أو أكثر في طفولتهم بالاكتئاب بمقدار 3.2 إلى 4.0 أضعاف. [ 11 ] كما يرتبط سوء جودة المساكن، وعدم ملاءمتها للغرض، ونقص المساحات الخضراء ، والتعرض لتلوث الهواء والضوضاء، بحالات الاكتئاب، مما يُؤكد ضرورة مراعاة ذلك في التخطيط لمنع حدوث مثل هذه النتائج. [ 12 ] وقد رُبط الموقع أيضًا بالاكتئاب وغيره من الحالات المزاجية السلبية. فقد تبين أن معدل الاكتئاب بين سكان المناطق الحضرية الكبيرة أقل من غيرهم. [ 13 ] وبالمثل، يميل سكان المدن الصغيرة والمناطق الريفية إلى ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق والاضطرابات النفسية. [ 14 ]

أظهرت الدراسات باستمرار أن الأطباء لديهم أعلى معدلات الاكتئاب والانتحار مقارنة بالأشخاص في العديد من المهن الأخرى - بالنسبة للانتحار، أعلى بنسبة 40% لدى الأطباء الذكور و130% لدى الطبيبات. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

تشمل أحداث الحياة والتغيرات التي قد تُسبب الاكتئاب، على سبيل المثال لا الحصر، الولادة، وانقطاع الطمث، والصعوبات المالية، والبطالة، والضغوط النفسية (مثل ضغوط العمل، والدراسة، والخدمة العسكرية، والأسرة، وظروف المعيشة، والزواج، وغيرها)، والتشخيص الطبي (كالسرطان، وفيروس نقص المناعة البشرية، والسكري، وغيرها)، والتنمر، وفقدان عزيز، والكوارث الطبيعية، والعزلة الاجتماعية، والاغتصاب، ومشاكل العلاقات، والغيرة، والانفصال، أو الإصابات الخطيرة . [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] وترتبط أعراض اكتئابية مشابهة بشعور الناجين بالذنب . [ 23 ] وقد يكون المراهقون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بعد التعرض للرفض الاجتماعي ، أو ضغط الأقران، أو التنمر. [ 24 ]

العمل والاكتئاب

ربطت مجموعة من الدراسات الطولية عالية الجودة بين بيئة العمل السلبية وزيادة أعراض الاكتئاب واضطراباته. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] تشمل عوامل الضغط في مكان العمل التي تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب: أعباء العمل المفرطة، وقلة الاستقلالية ، وعدم التوازن بين الجهد والمكافأة ، والتنمر في مكان العمل . [ 28 ]

الطفولة والمراهقة

يُشبه الاكتئاب في مرحلتي الطفولة والمراهقة اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين، مع أن المصابين به في هذه المرحلة العمرية قد يُظهرون زيادة في سرعة الانفعال أو اضطرابًا في التحكم بالسلوك بدلًا من مشاعر الحزن والفراغ واليأس الأكثر شيوعًا لدى البالغين. [ 29 ] ويكون الأطفال الذين يعانون من ضغوط نفسية ، أو يمرون بفقدان أو حزن ، أو لديهم اضطرابات أخرى كامنة، أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. وغالبًا ما يترافق الاكتئاب لدى الشباب مع اضطرابات نفسية أخرى غير اضطرابات المزاج ، وأكثرها شيوعًا اضطرابات القلق ، وخاصة اضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب السلوك . كما يميل الاكتئاب إلى أن يكون وراثيًا. [ 30 ]

شخصية

يرتبط الاكتئاب بانخفاض الانبساط ، [ 31 ] والأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من العصابية أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب، وأكثر عرضة لتشخيص اضطراب الاكتئاب. [ 32 ] بالإضافة إلى ذلك، يرتبط الاكتئاب بانخفاض مستوى الضمير الحي . ومن العوامل التي قد تنشأ عن انخفاض مستوى الضمير الحي: عدم التنظيم وعدم الرضا عن الحياة. وقد يكون الأفراد أكثر عرضة للتوتر والاكتئاب نتيجة لهذه العوامل. [ 33 ]

مجتمع الميم

أفاد حوالي 60% من الشباب المثليين والمتحولين جنسياً بأنهم شعروا بالحزن أو الاكتئاب أو اليأس بشكل شبه يومي لمدة أسبوعين أو أكثر خلال العام الماضي، مقارنة بنسبة 26% في عموم السكان. [ 34 ]

الآثار الجانبية للعلاج الطبي

من المحتمل أن تُسبب بعض حاصرات بيتا من الجيل الأول الاكتئاب لدى بعض المرضى، على الرغم من أن الأدلة على ذلك ضعيفة ومتضاربة. توجد أدلة قوية على وجود صلة بين العلاج بالإنترفيرون ألفا والاكتئاب. فقد وجدت إحدى الدراسات أن ثلث المرضى الذين عولجوا بالإنترفيرون ألفا أصيبوا بالاكتئاب بعد ثلاثة أشهر من العلاج. ( يبدو أن العلاج بالإنترفيرون بيتا ليس له تأثير على معدلات الاكتئاب). وهناك أدلة متوسطة القوة على أن الفيناسترايد، عند استخدامه في علاج داء الثعلبة، يزيد من أعراض الاكتئاب لدى بعض المرضى. كما أن الأدلة التي تربط الإيزوتريتينوين ، وهو علاج لحب الشباب، بالاكتئاب قوية. [ 35 ] وتشمل الأدوية الأخرى التي يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب مضادات الاختلاج ، وأدوية الصداع النصفي ، ومضادات الذهان ، والعوامل الهرمونية مثل ناهضات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية . [ 36 ]

المواد المخدرة

يمكن أن تسبب العديد من المواد المخدرة الاكتئاب أو تفاقمه، سواءً كان ذلك نتيجة التسمم أو الانسحاب أو الاستخدام المزمن. وتشمل هذه المواد الكحول، والمهدئات (بما في ذلك البنزوديازيبينات الموصوفة طبيًا )، والمواد الأفيونية (بما في ذلك مسكنات الألم الموصوفة طبيًا والمخدرات غير المشروعة مثل الهيروين)، والمنشطات (مثل الكوكايين والأمفيتامينات)، والمهلوسات، والمواد المستنشقة . [ 37 ]

الأمراض غير النفسية

قد يكون الاكتئاب نتيجةً لعدد من الأمراض المعدية، ونقص التغذية ، والحالات العصبية، والمشاكل الفسيولوجية، بما في ذلك نقص الأندروجين (لدى الرجال)، ومرض أديسون ، ومتلازمة كوشينغ ، وفقر الدم الخبيث ، وقصور الغدة الدرقية ، وفرط نشاط جارات الدرقية ، وداء لايم ، والتصلب المتعدد ، ومرض باركنسون ، ومرض السيلياك ، [ 38 ] والألم المزمن، والسكتة الدماغية، والسكري، والسرطان، وفيروس نقص المناعة البشرية. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] كما قد يُشخَّص الإرهاق الناتج عن التوحد خطأً على أنه اكتئاب. [ 42 ]

أظهرت الدراسات أن ما بين 30 و85 بالمئة من المرضى الذين يعانون من الألم المزمن يعانون أيضًا من الاكتئاب السريري. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] وخلصت دراسة أجراها هولي وآخرون عام 2014 إلى أن الألم المزمن يزيد من احتمالية الانتحار بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف. [ 46 ] وفي عام 2017، وجدت الجمعية الطبية البريطانية أن 49 بالمئة من مرضى الألم المزمن في المملكة المتحدة يعانون أيضًا من الاكتئاب. [ 47 ]

قد يُصاب ما يصل إلى ثلث الناجين من السكتة الدماغية بالاكتئاب لاحقًا . ونظرًا لأن السكتات الدماغية قد تُلحق الضرر بأجزاء الدماغ المسؤولة عن معالجة المشاعر والمكافأة والإدراك، فقد تُعتبر السكتة الدماغية سببًا مباشرًا للاكتئاب. [ 48 ]

المتلازمات النفسية

تتسم العديد من المتلازمات النفسية بانخفاض المزاج كعرض رئيسي. تُعد اضطرابات المزاج مجموعة من الاضطرابات التي تُصنف كاضطرابات مزاجية أولية. تشمل هذه الاضطرابات الاكتئاب الشديد (المعروف أيضًا بالاكتئاب السريري) حيث يعاني الشخص من اكتئاب لمدة أسبوعين على الأقل أو فقدان الاهتمام أو المتعة في جميع الأنشطة تقريبًا؛ واضطراب عسر المزاج ، وهو حالة من الاكتئاب المزمن، لكن أعراضه لا تصل إلى شدة نوبة الاكتئاب الشديد . يتميز اضطراب ثنائي القطب بنوبة واحدة أو أكثر من ارتفاع غير طبيعي في المزاج والإدراك ومستويات الطاقة، ولكنه قد يشمل أيضًا نوبة واحدة أو أكثر من الاكتئاب. [ 49 ] غالبًا ما يتم تشخيص الأفراد المصابين بالاكتئاب ثنائي القطب خطأً بالاكتئاب أحادي القطب. [ 50 ] عندما يتبع مسار نوبات الاكتئاب نمطًا موسميًا، يمكن وصف الاضطراب (الاكتئاب الشديد، الاضطراب ثنائي القطب، إلخ) بأنه اضطراب عاطفي موسمي .

خارج نطاق اضطرابات المزاج: غالبًا ما يتميز اضطراب الشخصية الحدية بحالة اكتئاب شديدة للغاية؛ واضطراب التكيف المصحوب بحالة اكتئاب هو استجابة نفسية لحدث أو عامل ضغط محدد، حيث تكون الأعراض العاطفية أو السلوكية الناتجة كبيرة ولكنها لا تستوفي معايير نوبة اكتئاب حادة؛ [ 51 ] واضطراب ما بعد الصدمة ، وهو اضطراب عقلي يتبع أحيانًا الصدمة ، وعادة ما يكون مصحوبًا بحالة اكتئاب. [ 52 ]

اشتعال

يمكن أن تُحفز العمليات الالتهابية بفعل الأفكار السلبية أو عواقبها، كالتوتر والعنف والحرمان. لذا، قد تُسهم الأفكار السلبية في الالتهاب، الذي بدوره قد يؤدي إلى الاكتئاب. وقد وجدت دراسة تحليلية شاملة أُجريت عام ٢٠١٩ أن الالتهاب المزمن يرتبط بزيادة خطر الإصابة باضطراب الاكتئاب الشديد بنسبة ٣٠٪ ، مما يدعم العلاقة بين الالتهاب والصحة النفسية . [ ٥٣ ]

الإرث التاريخي

تشير الأبحاث إلى وجود ارتباطات محتملة بين جينات إنسان نياندرتال وبعض أشكال الاكتئاب. [ 54 ]

بدأ المؤلفون والباحثون في وضع تصورات حول الطرق التي قد تُسهم بها الإرث التاريخي للعنصرية والاستعمار في خلق حالات اكتئاب. [ 55 ] [ 56 ] ونظرًا للتجارب المعيشية للشعوب المهمشة، والتي تتراوح بين ظروف الهجرة ، والتفاوت الطبقي ، والإبادة الثقافية ، واستغلال العمالة ، والجمود الاجتماعي ، يمكن اعتبار الاكتئاب "استجابة منطقية للظروف العالمية"، وفقًا لآن سفيتكوفيتش . [ 57 ]

يتداخل الاكتئاب النفسي الجغرافي إلى حد ما مع نظرية "الاكتئاب والتحيز"، وهي مصطلح مُركّب من كلمتي "الاكتئاب" و" التحيز "، والتي اقترحها كوكس وأبرامسون وديفاين وهولون في عام 2012، [ 58 ] حيث يدعون إلى اتباع نهج تكاملي لدراسة التجارب المرضية المتزامنة في كثير من الأحيان. يهتم كوكس وأبرامسون وديفاين وهولون بالطرق التي يتم بها استيعاب الصور النمطية الاجتماعية، مما يخلق صورًا نمطية سلبية عن الذات ، والتي بدورها تُنتج أعراض الاكتئاب.

على عكس نظرية "التحيز"، تسعى النظرية النفسية الجغرافية للاكتئاب إلى توسيع نطاق دراسة هذا الموضوع ليتجاوز التجربة الفردية إلى تجربة مجتمعية، إذ ترى أن مظاهر الاكتئاب متجذرة في الحرمان؛ فالإرث التاريخي للإبادة الجماعية والعبودية والاستعمار يُنتج التمييز ، والحرمان المادي والنفسي [ 59 ] ، وما يصاحب ذلك من ظروف عنف وإقصاء ممنهج وانعدام الحماية القانونية. وتُضعف متطلبات التعامل مع هذه الظروف الموارد المتاحة للسكان للسعي وراء الراحة والصحة والاستقرار والشعور بالأمان. وتؤثر الذاكرة التاريخية لهذه الصدمة على الصحة النفسية للأجيال القادمة، مما يجعل الاكتئاب النفسي الجغرافي تجربة عابرة للأجيال .

يدعم هذا العمل دراسات حديثة في علم الوراثة أظهرت وجود صلة فوق جينية بين الصدمة التي عانى منها الناجون من المحرقة وتأثيراتها الجينية في الأجيال اللاحقة. [ 60 ]

مقاسات

تشمل مقاييس الاكتئاب، على سبيل المثال لا الحصر: مقياس بيك للاكتئاب-11 ومقياس الاكتئاب ذي التسعة بنود في استبيان صحة المريض (PHQ-9). [ 61 ] كلا المقياسين عبارة عن اختبارات نفسية تطرح أسئلة شخصية على المشارك، وقد استُخدما في الغالب لقياس شدة الاكتئاب. يُعد مقياس بيك للاكتئاب مقياسًا للإبلاغ الذاتي يساعد المعالج على تحديد أنماط أعراض الاكتئاب ومتابعة التعافي. يمكن مناقشة الإجابات على هذا المقياس في جلسات العلاج لوضع تدخلات لأكثر أعراض الاكتئاب إزعاجًا. [ 6 ]

النظريات

توجد مدارس فكرية متعددة لدراسة الاكتئاب. تفترض نظرية بيك للثلاثية المعرفية أن الفرد المصاب بالاكتئاب يعاني من "أفكار سلبية تلقائية، وعفوية، ويبدو أنها خارجة عن السيطرة" [ 62 ] حول الذات، والعالم أو البيئة، والمستقبل. يساعد النموذج الثلاثي للقلق والاكتئاب في تفسير شيوع الإصابة المشتركة بالقلق والاكتئاب من خلال تقسيم الأعراض إلى ثلاث مجموعات: التأثير السلبي، والتأثير الإيجابي، وفرط الاستثارة الفسيولوجية. [ 63 ] يدرس علم التخلق الوراثي للاكتئاب كيفية مساهمة علم التخلق الوراثي (الخصائص الوراثية التي لا تتضمن تغييرات في تسلسل الحمض النووي) في الإصابة بالاكتئاب. تشرح النظريات السلوكية للاكتئاب أسباب الاكتئاب باستخدام العلوم السلوكية ؛ ويشجع أنصارها على استخدام العلاجات السلوكية . أما المناهج التطورية للاكتئاب فهي محاولات من قبل علماء النفس التطوريين والأطباء النفسيين التطوريين لاستخدام نظرية التطور لفهم اضطرابات المزاج بشكل أعمق . علم الأحياء للاكتئاب هو محاولة لتحديد أصل بيوكيميائي للاكتئاب، على عكس النظريات التي تؤكد على الأسباب النفسية أو الظرفية.

إدارة

قد لا يتطلب الشعور بالاكتئاب علاجًا متخصصًا، وقد يكون رد فعل طبيعيًا مؤقتًا لأحداث الحياة، أو عرضًا لحالة طبية، أو أثرًا جانبيًا لبعض الأدوية أو العلاجات الطبية. أما استمرار الشعور بالاكتئاب لفترة طويلة، خاصةً إذا اقترن بأعراض أخرى، فقد يؤدي إلى تشخيص حالة نفسية أو طبية قد تستفيد من العلاج.

تشير إرشادات المعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) لعام 2009 إلى أنه لا ينبغي استخدام مضادات الاكتئاب بشكل روتيني كعلاج أولي للاكتئاب الخفيف، لأن نسبة الفائدة إلى المخاطر ضعيفة. [ 64 ]

للنشاط البدني تأثير وقائي ضد ظهور الاكتئاب لدى بعض الأشخاص. [ 65 ] وقد ارتبط ازدياد عدد الخطوات اليومية بانخفاض أعراض الاكتئاب. [ 66 ]

توجد أدلة محدودة تشير إلى أن اليوغا قد تساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب أو مستويات مرتفعة من الاكتئاب، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث. [ 67 ] [ 68 ]

يُعدّ استحضار الذكريات القديمة والجميلة شكلاً علاجياً بديلاً آخر، لا سيما لكبار السن الذين عاشوا لفترة أطول واكتسبوا خبراتٍ أوسع في الحياة. [ 69 ] وهي طريقةٌ تُحفّز الشخص على استعادة ذكريات حياته، مما يُؤدي إلى عملية إدراك الذات وتحديد المحفزات المألوفة. ومن خلال الحفاظ على الماضي والهوية الشخصية، تُحفّز هذه التقنية الأفراد على النظر إلى حياتهم بموضوعية وتوازن أكبر، مما يدفعهم إلى التركيز على الجوانب الإيجابية في قصص حياتهم، الأمر الذي يُسهم في خفض مستويات الاكتئاب. [ 70 ]

يُعدّ الاكتئاب حالة شائعة بين كبار السن المقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل . ورغم شيوع وصف مضادات الاكتئاب ، يُفضّل العديد من المقيمين العلاجات غير الدوائية، كالعلاجات النفسية. وقد وجدت مراجعة منهجية لـ 19 تجربة معشاة مضبوطة أن علاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي، والعلاج بالاسترجاع قد تُخفف من أعراض الاكتئاب وتُحسّن جودة الحياة على المدى القصير. مع ذلك، كانت الأدلة ضعيفة اليقين، وكان بعض المشاركين أكثر عرضةً للتوقف عن العلاج. ولم يُلاحظ تأثير واضح على الأعراض، إذ اقتصرت التحسينات على المدى القصير مع العلاجات النفسية. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات عالية الجودة. [ 71 ]

توجد أدلة محدودة على أن الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب لمدة عام يقلل من خطر عودة الاكتئاب دون أي ضرر إضافي. [ 72 ] ولا تزال التوصيات المتعلقة بالعلاجات النفسية أو العلاجات المركبة للوقاية من عودة الاكتئاب غير واضحة. [ 72 ] أما بالنسبة لحالات الاكتئاب المزمنة والمقاومة للعلاج، فقد طُوّرت علاجات نفسية متخصصة، مثل نظام التحليل السلوكي المعرفي للعلاج النفسي (CBASP)، لمعالجة الأنماط الشخصية المستمرة التي تُبقي على أعراض الاكتئاب. [ 73 ]

علم الأوبئة

أفادت منظمة الصحة العالمية التابعة للأمم المتحدة بأن الاكتئاب هو السبب الرئيسي للإعاقة على مستوى العالم، حيث تشير التقديرات إلى أنه يصيب أكثر من 300 مليون شخص حول العالم، غالبيتهم من النساء والشباب وكبار السن. ووفقًا لتقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية، يُقدّر أن 4.4% من سكان العالم يعانون من الاكتئاب، مما يُظهر زيادة بنسبة 18% في عدد المصابين به بين عامي 2005 و2015. [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ]

يُعدّ الاكتئاب سببًا رئيسيًا لعبء الأمراض النفسية . وتؤدي عواقبه إلى عبء كبير على الصحة العامة ، بما في ذلك ارتفاع خطر الإصابة بالخرف ، والوفاة المبكرة الناجمة عن الاضطرابات الجسدية، وتأثير اكتئاب الأم على نمو الطفل وتطوره. [ 77 ] ولا يتلقى ما يقارب 76% إلى 85% من المصابين بالاكتئاب في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​العلاج؛ [ 78 ] وتشمل عوائق العلاج: التقييم غير الدقيق، ونقص مقدمي الرعاية الصحية المدربين، والوصمة الاجتماعية ، ونقص الموارد. [ 4 ]

ينشأ وصم المرض النفسي من مفاهيم مجتمعية خاطئة مفادها أن الأشخاص المصابين بأمراض نفسية يختلفون عن غيرهم، وأنهم لا يستطيعون اختيار التعافي إلا إذا رغبوا في ذلك. [ 79 ] ونتيجةً لذلك، لا يتلقى أكثر من نصف المصابين بالاكتئاب المساعدة اللازمة لعلاج اضطراباتهم. ويؤدي هذا الوصم إلى تفضيل قوي للخصوصية. وقد وجدت دراسة أجراها بوسيلت وليبسون على 40,350 طالبًا جامعيًا من 70 مؤسسة تعليمية أن الطلاب الذين اعتبروا بيئاتهم الدراسية شديدة التنافسية كانوا أكثر عرضة بنسبة 37% للإصابة بالاكتئاب، وأكثر عرضة بنسبة 69% للإصابة بالقلق. [ 80 ] وقد أشارت عدة دراسات إلى أن البطالة تُضاعف تقريبًا خطر الإصابة بالاكتئاب. [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]

وضعت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية - تُعرف باسم برنامج العمل لسد فجوة الصحة النفسية (mhGAP) - تهدف إلى زيادة الخدمات المقدمة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وعصبية وإدمان المواد المخدرة. [ 4 ] يُعد الاكتئاب أحد الحالات التي يُعطيها البرنامج الأولوية. تُظهر التجارب التي أُجريت إمكانية تطبيق البرنامج في مراكز الرعاية الصحية الأولية ذات الموارد المحدودة، بالاعتماد على ممارسي الرعاية الصحية الأولية والعاملين الصحيين غير المتخصصين. [ 86 ] من أمثلة العلاجات التي يُوصي بها برنامج mhGAP لعلاج الاكتئاب: العلاج الجماعي التفاعلي، وهو علاج جماعي للاكتئاب، وبرنامج "التفكير الصحي" الذي يستخدم العلاج السلوكي المعرفي لمعالجة اكتئاب ما حول الولادة. [ 4 ] علاوة على ذلك، يُعد الفحص الفعال في الرعاية الصحية الأولية أمرًا بالغ الأهمية لتوفير العلاجات. اعتمد برنامج mhGAP نهجه في تحسين معدلات الكشف عن الاكتئاب من خلال تدريب الأطباء العامين. ومع ذلك، لا تزال الأدلة الداعمة لهذا التدريب ضعيفة. [ 77 ]

بحسب دراسة أجريت عام 2011، فإن الأشخاص الذين يتمتعون بصفات تنافسية مفرطة هم أيضاً أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق. [ 87 ]

تاريخ

اشتُقّ مصطلح الاكتئاب من الفعل اللاتيني deprimere ، بمعنى "الضغط إلى الأسفل". [ 88 ] ومنذ  القرن الرابع عشر، كان معنى "الاكتئاب" هو إخضاع الشخص أو إضعاف معنوياته. وقد استُخدم هذا المصطلح عام 1665 في كتاب "الوقائع" للكاتب الإنجليزي ريتشارد بيكر للإشارة إلى شخص يعاني من "اكتئاب شديد في الروح"، واستخدمه الكاتب الإنجليزي صموئيل جونسون بمعنى مماثل عام 1753. [ 89 ]

في اليونان القديمة، كان يُعتقد أن المرض ناتج عن خلل في توازن السوائل الأربعة الأساسية في الجسم، أو ما يُعرف بالأخلاط . وبالمثل، كان يُعتقد أن أنماط الشخصية تتحدد بالخلوق السائد لدى الشخص. وقد وُصفت الكآبة، المشتقة من الكلمتين اليونانيتين القديمتين " ميلاس " (أسود) و " خولي " (صفراء)، [ 90 ] بأنها مرض متميز ذو أعراض نفسية وجسدية محددة، وذلك على يد أبقراط في كتابه "الأمثال "، حيث وصف جميع "المخاوف واليأس، إذا استمرت لفترة طويلة" بأنها من أعراض هذا المرض. [ 91 ]

خلال القرن الثامن عشر، واجهت نظرية الأخلاط في تفسير الكآبة تحديات متزايدة من تفسيرات ميكانيكية وكهربائية؛ إذ حلت أفكار تباطؤ الدورة الدموية ونقص الطاقة محل الإشارات إلى حالات الكآبة والظلام. [ 92 ] ومع ذلك، جادل الطبيب الألماني يوهان كريستيان هاينروث بأن الكآبة اضطراب في النفس ناتج عن صراع أخلاقي داخل المريض.

في القرن العشرين، ميّز الطبيب النفسي الألماني إميل كريبيلين بين الاكتئاب الهوسي والاكتئاب. وقد وحّد النظام المؤثر الذي طرحه كريبيلين جميع أنواع اضطرابات المزاج تقريبًا تحت مسمى الجنون الهوسي الاكتئابي . انطلق كريبيلين من فرضية وجود خلل دماغي كامن، ولكنه روّج أيضًا للتمييز بين الأنواع الداخلية (ذات المنشأ الداخلي) والخارجية (ذات المنشأ الخارجي). [ 93 ]

طُرحت نظريات أخرى في التحليل النفسي. ومثّلت النظريات الوجودية والإنسانية تأكيدًا قويًا على الفردية. [ 94 ] ربط الطبيب النفسي الوجودي النمساوي فيكتور فرانكل الاكتئاب بمشاعر العبثية وانعدام المعنى . [ 95 ] تناول العلاج بالمعنى الذي ابتكره فرانكل ملء "الفراغ الوجودي" المرتبط بهذه المشاعر، وقد يكون مفيدًا بشكل خاص للمراهقين المصابين بالاكتئاب. [ 96 ] [ 97 ]

افترض الباحثون أن الاكتئاب ناتج عن خلل كيميائي في النواقل العصبية في الدماغ، وهي نظرية تستند إلى ملاحظات أُجريت في خمسينيات القرن الماضي حول تأثيرات الريزيربين والإيزونيازيد في تغيير مستويات النواقل العصبية أحادية الأمين وتأثيرها على أعراض الاكتئاب. [ 98 ] خلال ستينيات وسبعينيات القرن الماضي، أصبح مصطلح "الهوس الاكتئابي " يُشير إلى نوع واحد فقط من اضطرابات المزاج (المعروف الآن باسم اضطراب ثنائي القطب )، والذي تم تمييزه عن الاكتئاب (أحادي القطب). وقد صاغ مصطلحي "أحادي القطب" و"ثنائي القطب" الطبيب النفسي الألماني كارل كلايست . [ 93 ]

في يوليو/تموز 2022، خلصت مراجعة منهجية أجرتها الطبيبة النفسية البريطانية جوانا مونكريف ، والباحث مارك هورويتز، وآخرون، ونُشرت في المجلة الأكاديمية "الطب النفسي الجزيئي"، إلى أن الاكتئاب لا ينتج عن خلل في مستوى السيروتونين في جسم الإنسان. [ 99 ] [ 100 ] ومع ذلك، قوبلت الدراسة بانتقادات من بعض الأطباء النفسيين، الذين جادلوا بأن منهجية الدراسة اعتمدت على قياس غير مباشر لمستوى السيروتونين، بدلاً من القياس المباشر للجزيء. [ 101 ] وقالت مونكريف إنه لا ينبغي لأحد أن "يوقف فجأة [...]" العلاج بمضادات الاكتئاب. [ 101 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "الاكتئاب" . كليفلاند كلينك. 2022. مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2026. تم الاطلاع عليه في 9 يونيو 2022 .
  2. ↑ شريفاستافا أ، بيرو ي، ريواري ن، جونستون م (أبريل 2013). "المخاطر السريرية للوصم والتمييز في الأمراض العقلية: الحاجة إلى تقييم موضوعي وتحديد كمي" . المجلة الهندية للطب النفسي . 55 (2): 178-182 . doi : 10.4103/0019-5545.111459 . PMC 3696244. PMID 23825855 .  
  3. ↑ "أساسيات الاكتئاب" . المعهد الوطني للصحة العقلية . 2016. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه في 22 أكتوبر 2020 .
  4. 1 2 3 4 "الاكتئاب" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2021 .
  5. ↑ دي زوارت، بي. إل.، جيرونيموس، بي. إف.، دي يونغ، بي. (أكتوبر 2019). " أدلة تجريبية لتعريفات النوبة، والهدأة، والتعافي، والانتكاس، والتكرار في الاكتئاب: مراجعة منهجية" . علم الأوبئة والعلوم النفسية . 28 (5): 544-562 . doi : 10.1017/S2045796018000227 . PMC 7032752. PMID 29769159 .  
  6. 1 2 جيلبرت ب (2007). العلاج النفسي والإرشاد للاكتئاب ( الطبعة الثالثة). لوس أنجلوس: سيج. ISBN  978-1-84920-349-4. OCLC 436076587 . 
  7. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة (DSM-5) . الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
  8. ↑ هايم سي، نيوبورت دي جيه، مليتزكو تي، ميلر إيه إتش، نيميروف سي بي (يوليو 2008). "الصلة بين صدمات الطفولة والاكتئاب: رؤى من دراسات محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية في البشر". علم النفس العصبي والغدد الصماء . 33 (6): 693-710 . doi : 10.1016/j.psyneuen.2008.03.008 . PMID 18602762. S2CID 2629673 .  
  9. ↑ بيليمير ك، سويتر جيه جيه، باردو إس، هندرسون سي (أبريل 2010). "تمايز الأمهات وأعراض الاكتئاب لدى الأبناء البالغين" . مجلة الزواج والأسرة . 72 (2): 333-345 . doi : 10.1111/j.1741-3737.2010.00703.x . PMC 2894713. PMID 20607119 .  
  10. ↑ ليندرت ج، فون إهرنشتاين أو إس، غراشو ر، غال ج، بريلر إي، فايسكوف إم جي (أبريل 2014). "يرتبط الاعتداء الجنسي والجسدي في مرحلة الطفولة بالاكتئاب والقلق على مدار الحياة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الدولية للصحة العامة . 59 (2): 359-372 . doi : 10.1007/s00038-013-0519-5 . PMID 24122075. S2CID 24138761 .  
  11. ↑ أندا آر إف، فيليتي في جيه، بريمنر جيه دي، ووكر جيه دي، ويتفيلد سي، بيري بي دي، وآخرون . (أبريل 2006). "الآثار الدائمة للإيذاء والتجارب السلبية المرتبطة به في مرحلة الطفولة: تقارب الأدلة من علم الأحياء العصبي وعلم الأوبئة" . الأرشيف الأوروبي للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 256 (3): 174-186 . doi : 10.1007/s00406-005-0624-4 . PMC 3232061. PMID 16311898 .   
  12. ^ راوتيو، نينا؛ فيلاتوفا، سفيتلانا؛ ليهتينيمي، هيلي؛ ميتونين ، جوكو (فبراير 2018). "البيئة المعيشية وعلاقتها بالمزاج الاكتئابي: مراجعة منهجية" . المجلة الدولية للطب النفسي الاجتماعي . 64 (1): 92-103 . دوى : 10.1177/0020764017744582 . ISSN 0020-7640 . بميد 29212385 .  
  13. ↑ ستير، أندرو جيه؛ شيرتز، كاثرين إي؛ ريم، ناك وون؛ بيرمان، مارك جي. (أغسطس 2021). "أدلة ونظرية لانخفاض معدلات الاكتئاب في المناطق الحضرية الأمريكية الكبرى" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 118 (31) e2022472118. Bibcode : 2021PNAS..11822472S . doi : 10.1073 / pnas.2022472118 . PMC 8346882. PMID 34315817 .  
  14. ↑ ويلروث، إميلي سي؛ غراهام، إيلين ك؛ لو، جينغ؛ مروزيك، دانيال ك؛ لويس-ثامز، ماركيتا دبليو (فبراير 2023). "الفروق بين الريف والحضر في سمات الشخصية والرفاهية في مرحلة البلوغ" . مجلة الشخصية . 92 (1): 73-87 . doi : 10.1111/jopy.12818 . PMC 10390645. PMID 36725776 .  
  15. ↑ روتنستين، ليزا س.؛ راموس، ماركو أ.؛ توري، ماثيو؛ سيغال، ج. برادلي؛ بيلوسو، مايكل ج.؛ غيل، كونستانس؛ سين، سريجان؛ ماتا، دوغلاس أ. (6 ديسمبر 2016). "انتشار الاكتئاب وأعراضه والأفكار الانتحارية بين طلاب الطب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 316 (21): 2214-2236 . Bibcode : 2016JAMA..316.2214R . doi : 10.1001 / jama.2016.17324 . PMC 5613659. PMID 27923088 .  
  16. ↑ ماتا، دوغلاس أ.؛ راموس، ماركو أ.؛ بانسال، ناريندر؛ خان، رضا؛ غيل، كونستانس؛ دي أنجيلانتونيو، إيمانويل؛ سين، سريجان (8 ديسمبر 2015). "انتشار الاكتئاب وأعراضه بين الأطباء المقيمين" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 314 (22): 2373-2383 . doi : 10.1001 / jama.2015.15845 . PMC 4866499. PMID 26647259 .  
  17. ↑ تشين، بولين و. (7 أكتوبر 2010). "معاناة طلاب الطب وخطر انتحار الأطباء" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه في 9 فبراير 2015 .
  18. ↑ شميدت، بي. جيه. (ديسمبر 2005). "المزاج والاكتئاب والهرمونات التناسلية في مرحلة انقطاع الطمث". المجلة الأمريكية للطب . 118 (12ب): 54-58 . doi : 10.1016/j.amjmed.2005.09.033 . PMID 16414327 . 
  19. ↑ رشيد، طارق؛ حيدر، إعجاز (31 يناير 2008). "أحداث الحياة والاكتئاب" . حوليات كلية الطب البنجاب . 2 (1): 11– 16. دوى : 10.29054/apmc/2008.621 (غير نشط 11 يوليو 2025).{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  20. ↑ ماتا، د.أ.، راموس، م.أ.، بانسال، ن.، خان، ر.، غيل، س.، دي أنجيلانتونيو، إ.، سين، س. (ديسمبر 2015). "انتشار الاكتئاب وأعراضه بين الأطباء المقيمين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 314 (22): 2373-2383 . Bibcode : 2015JAMA..314.2373M . doi : 10.1001/jama.2015.15845 . PMC 4866499. PMID 26647259 .  
  21. ↑ "المعهد الوطني للصحة العقلية » اكتئاب ما حول الولادة" . www.nimh.nih.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2020 . 
  22. ↑ "اكتئاب ما بعد الولادة" . medlineplus.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2020 .
  23. ↑ فيمياني، رامونا؛ غازيلو، فرانشيسكو؛ داتزي، نينو؛ بوش، مارشال (3 يوليو 2022). "ذنب الناجين: السمات النظرية والتجريبية والسريرية" . المنتدى الدولي للتحليل النفسي . 31 (3): 176-190 . doi : 10.1080/0803706X.2021.1941246 . ISSN 0803-706X . 
  24. ↑ ديفي سي جي، يوسيل إم، ألين إن بي (2008). "ظهور الاكتئاب في سن المراهقة: تطور قشرة الفص الجبهي وتمثيل المكافأة". مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 32 (1): 1-19 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2007.04.016 . PMID 17570526. S2CID 20800688 .  
  25. ↑ بوند، جيه بي إي (2008). العوامل النفسية والاجتماعية في العمل وخطر الإصابة بالاكتئاب: مراجعة منهجية للأدلة الوبائية. طب العمل والبيئة، 65(7)، 438-445. https://dx.doi.org/10.1136/oem.2007.038430.
  26. ↑ نيوفينهاوزن، ك.، بروينفيلز، د.، وفرينغز-دريسن، م. (2010). بيئة العمل النفسية والاجتماعية والاضطرابات المرتبطة بالإجهاد: مراجعة منهجية. طب العمل، 60 (4)، 277-286. https://doi.org/10.1093/occmed/kqq081
  27. ↑ ثيوريل، ت.، هامارستروم، أ.، آرونسون، ج.، بيندز، ل. ت.، غريب، ت.، هوغستيدت، س.، مارتينسدوتير، إ.، سكوج، إ.، وهول، س. (2015). مراجعة منهجية تتضمن تحليلًا تجميعيًا لبيئة العمل وأعراض الاكتئاب. مجلة BMC للصحة العامة، 15 (1)، 1-14. https://doi.org/10.1186/s12889-015-1954-4
  28. ↑ شونفيلد، آي إس، وبيانكي، آر. (2025). نقطة الانهيار: ضغوط العمل، والاكتئاب المهني، وخرافة الإرهاق الوظيفي . جون وايلي
  29. ↑ بيرماهر ب، رايان ن د، ويليامسون د إ، برنت د أ، كوفمان ج، دال ر إ، وآخرون . (نوفمبر 1996). " اكتئاب الطفولة والمراهقة: مراجعة للعشر سنوات الماضية. الجزء الأول". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 35 (11): 1427-1439 . doi : 10.1097/00004583-199611000-00011 . PMID 8936909. S2CID 11623499 .   
  30. ↑ "الطفل المصاب بالاكتئاب" . حقائق للعائلات . العدد 4. الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين. يوليو 2013. مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2019. 
  31. ↑ كوتوف ر، غاميز و، شميدت ف، واتسون د (سبتمبر 2010). "ربط سمات الشخصية "الكبيرة" بالقلق والاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات: تحليل تلوي". النشرة النفسية . 136 (5): 768-821 . doi : 10.1037/a0020327 . PMID 20804236 . 
  32. ↑ جيرونيموس، ب. ف.، كوتوف، ر.، ريز، هـ.، أورميل، ج. (أكتوبر 2016). "ينخفض ​​الارتباط المستقبلي للعصابية بالاضطرابات النفسية إلى النصف بعد تعديل الأعراض الأساسية والتاريخ النفسي، لكن الارتباط المعدل لا يتلاشى تقريبًا مع مرور الوقت: تحليل تلوي لـ 59 دراسة طولية/مستقبلية شملت 443313 مشاركًا" . الطب النفسي . 46 (14): 2883-2906 . doi : 10.1017/S0033291716001653 . PMID 27523506. S2CID 23548727. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2019. تم الاسترجاع في 5 يوليو 2019 .  
  33. ↑ دايز، جلعاد (8 مارس 2022). "استكشاف تأثير سمات الاكتئاب" . برينز واي . تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2024 .
  34. ↑ هول، ويليام ج. (23 فبراير 2018). "عوامل الخطر والحماية النفسية والاجتماعية للاكتئاب لدى الشباب المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية والمغايرين جنسيًا: مراجعة منهجية" . مجلة المثلية الجنسية . 65 (3): 263-316 . doi : 10.1080/00918369.2017.1317467 . ISSN 0091-8369 . PMC 5634914. PMID 28394718 .   
  35. ↑ روجرز د، بيس ر (ديسمبر 2008). " الأدوية الطبية العامة المرتبطة بالاكتئاب" . الطب النفسي . 5 (12): 28-41 . PMC 2729620. PMID 19724774 .  
  36. ↑ بوتس إس، رايان إم. الأمراض الناجمة عن الأدوية، القسم الرابع: الأمراض النفسية الناجمة عن الأدوية، الفصل 18: الاكتئاب . الصفحات 1-23 . مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 14 يناير 2017 . 
  37. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة (DSM-5) . أرلينغتون، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
  38. ↑ زينجون، فابيانا؛ سويفت، جيليان ل؛ كارد، تيموثي ر؛ ساندرز، ديفيد س؛ لودفيجسون، جوناس ف؛ باي، خوليو س (أبريل 2015). "الاعتلال النفسي لمرض السيلياك: مراجعة للأدبيات" . المجلة الأوروبية المتحدة لأمراض الجهاز الهضمي . 3 ( 2): 136-145 . doi : 10.1177/2050640614560786 . ISSN 2050-6406 . PMC 4406898. PMID 25922673 .   
  39. ↑ موراي إي دي، بوتنر إن، برايس بي إتش. (2012) "الاكتئاب والذهان في الممارسة العصبية". في: علم الأعصاب في الممارسة السريرية، الطبعة السادسة. برادلي دبليو جي، داروف آر بي، فينكيل جي إم، يانكوفيتش جيه (محررون). بتروورث هاينمان، رقم ISBN 978-1437704341
  40. ↑ روستاد جيه كيه، موسلمان دي إل، نيميروف سي بي (أكتوبر 2011). "العلاقة بين الاكتئاب والسكري: الآثار الفيزيولوجية المرضية والعلاجية". علم النفس العصبي والغدد الصماء . 36 (9): 1276-1286 . doi : 10.1016/j.psyneuen.2011.03.005 . PMID 21474250. S2CID 32439196 .  
  41. ↑ لي م، فيتزجيرالد ب، رودين ج (أبريل 2012). "العلاج القائم على الأدلة للاكتئاب لدى مرضى السرطان". مجلة علم الأورام السريري . 30 (11): 1187-96 . doi : 10.1200/JCO.2011.39.7372 . PMID 22412144 . 
  42. ↑ أرنولد، صموئيل؛ هيغينز، جوليان؛ ترولر، جوليان (2023). "تأكيد طبيعة الإرهاق لدى المصابين بالتوحد" . التوحد . 27 (7): 1906-1918 . doi : 10.1177/13623613221147410 . hdl : 1959.4/unsworks_83739 . PMID 36637293. تاريخ الاسترجاع: 23 ديسمبر 2025 . 
  43. ↑ شينغ، جياو؛ ليو، شوي؛ وانغ، ييكون؛ تسوي، رانجي؛ تشانغ، شوين (2017). " الصلة بين الاكتئاب والألم المزمن: الآليات العصبية في الدماغ" . اللدونة العصبية . 2017 : 1-10 . doi : 10.1155/2017/9724371 . PMC 5494581. PMID 28706741 .  
  44. ↑ سوراه، أ؛ بارانيداران، ج؛ مورلي، س (أبريل 2014). "الألم المزمن والاكتئاب" . التعليم المستمر في التخدير والرعاية الحرجة والألم . 14 (2): 85-89 . doi : 10.1093/bjaceaccp/mkt046 .
  45. ↑ هولمز، أليكس؛ كريستيليس، نيكولاس؛ أرنولد، كارولين (أكتوبر 2013). "الاكتئاب والألم المزمن". المجلة الطبية الأسترالية . 199 (ملحق 6): ص17-20. doi : 10.5694 / mja12.10589 . PMID 25370278. S2CID 27576624 .  
  46. ↑ وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (2022). "إدارة الألم المزمن قد تحمي من خطر الانتحار" (ملف PDF) .
  47. ↑ "الألم المزمن: دعم وصف المسكنات بشكل أكثر أمانًا" (ملف PDF) . الجمعية الطبية البريطانية. 2017.
  48. ↑ ميديروس، غوستافو سي؛ روي، دورغا؛ كونتوس، نيكولاس؛ بيتش، سكوت آر. (1 سبتمبر 2020). "الاكتئاب التالي للسكتة الدماغية: مراجعة محدثة لعام 2020" . الطب النفسي للمستشفيات العامة . 66 : 70-80 . doi : 10.1016/j.genhosppsych.2020.06.011 . ISSN 0163-8343 . PMID 32717644 .  
  49. ↑ جابارد ج. علاج الاضطرابات النفسية . المجلد 2 ( الطبعة الثالثة). واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ص 1296.   
  50. ↑ جاكيل، دونا (24 يناير 2024). "الاكتئاب ثنائي القطب مقابل الاكتئاب أحادي القطب" . bpHope.com . تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2024 .
  51. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، مراجعة النص: DSM-IV-TR . واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي، ص 355. ISBN  978-0-89042-025-6.
  52. ↑ فيويغ، دبليو في، وجوليوس، دي إيه، وفرنانديز، إيه، وبيتي-بروكس، إم، وهيتيما، جيه إم، وباندورانجي، إيه كيه (مايو 2006). "اضطراب ما بعد الصدمة: السمات السريرية، والفيزيولوجيا المرضية، والعلاج" . المجلة الأمريكية للطب . 119 (5): 383-390 . doi : 10.1016/j.amjmed.2005.09.027 . PMID 16651048 . 
  53. ↑ أوسيمو إي إف، بيلينجر تي، رودريغيز آي إم، خاندكر جي إم، باريانتي سي إم، هاوز أو دي (يوليو 2020). " مؤشرات الالتهاب في الاكتئاب: تحليل تلوي للفروق المتوسطة والتباين في 5166 مريضًا و5083 شخصًا من المجموعة الضابطة" . الدماغ والسلوك والمناعة . 87 : 901-909 . doi : 10.1016/j.bbi.2020.02.010 . PMC 7327519. PMID 32113908 .  
  54. ↑ ويتلي، ديفيد س. (24 يوليو 2019). "علم آثار الجنون". في: هينلي، تريسي ب.؛ روسانو، مات ج.؛ كارداش، إدوارد ب. (محررون). دليل علم الآثار المعرفي: علم النفس في عصور ما قبل التاريخ . نيويورك: روتليدج. ص 462. ISBN  978-0-429-95003-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 ديسمبر 2024. وكما لاحظ سيمونتي وآخرون : "إن الارتباط المتكرر والهام بين تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs) لدى إنسان نياندرتال واضطرابات المزاج، وخاصة الاكتئاب، أمرٌ مثيرٌ للاهتمام، نظرًا لأن أليلات نياندرتال تتواجد بكثرة بالقرب من الجينات المرتبطة بالاكتئاب طويل الأمد، وقد افترض الباحثون أن الاختلافات في الحمض النووي (DNA) والمثيلة بين الإنسان وإنسان نياندرتال تؤثر على الأنماط الظاهرية العصبية والنفسية. [...]" (2016، ص 737)
  55. ↑ سفيتكوفيتش أ (2012). الاكتئاب: شعور عام . دورهام، كارولاينا الشمالية: منشورات جامعة ديوك. ص 126-127 . ISBN  978-0-8223-5238-9باعتبارها قصةً عن ثغرات في السجل التاريخي، تُسلط رواية " افقد أمك" الضوء على الثغرات في جهودي لتتبع العلاقة بين الاكتئاب وتاريخ العبودية والإبادة الجماعية والاستعمار، وهي جوانبٌ جوهرية في تأسيس الثقافة الأمريكية. أرغب أيضًا في اعتبار الاكتئاب جزءًا من "تداعيات العبودية"، لكن قد يصعب تتبع الروابط بين المشاعر اليومية المعاصرة (خاصةً لدى البيض من الطبقة المتوسطة) والعنف المؤلم للماضي - فقد تظهر هذه المشاعر كأشباح أو مشاعر يأس، بدلًا من كونها أدلة علمية أو دراسات بحثية قائمة أو أشكالًا مادية للحرمان. [...] لا تقتصر رواية " افقد أمك" على ربط الاكتئاب بتاريخ العنصرية والاستعمار فحسب، بل تُتيح أيضًا قراءتها كنصٍّ عن الاكتئاب السياسي.
  56. ↑ كوكس، ويليام تي إل؛ أبرامسون، لين واي؛ ديفاين، باتريشيا جي؛ هولون، ستيفن دي (سبتمبر 2012). "الصور النمطية، والتحيز، والاكتئاب: منظور متكامل". وجهات نظر في العلوم النفسية . 7 (5): 427-449 . doi : 10.1177/1745691612455204 . PMID 26168502. S2CID 1512121. لطالما كان علماء النفس الاجتماعي الذين يكافحون التحيز وعلماء النفس السريري الذين يكافحون الاكتئاب منفصلين بسبب الفجوة الاجتماعية-السريرية، غير مدركين أنهم يواجهون عدوًا مشتركًا. إن الصور النمطية عن الآخرين التي تؤدي إلى التحيز (مثلًا، ديفاين، 1989) والمخططات عن الذات التي تؤدي إلى الاكتئاب (مثلًا، إيه تي بيك، 1967) هي في الأساس نفس النوع من البنية المعرفية.  رمز الوصول المغلق
  57. ↑ سفيتكوفيتش، آن (2012). الاكتئاب: شعور عام . دورهام، كارولاينا الشمالية: مطبعة جامعة ديوك. ص 25. ISBN  978-0-8223-5238-9OCLC 779876753 ... إن تاريخ الإبادة الجماعية والعبودية والإقصاء وقمع المهاجرين، الذي يتغلغل في حياتنا اليومية من التمييز، غالبًا كقوى خفية تُرسّخ الراحة والامتياز للبعض، ونقص الموارد للآخرين، وهي مظالم غالبًا ما يبقى ارتباطها بالماضي غامضًا. إنها ظروف مُحبطة، بل تجعل الاكتئاب يبدو ليس خللًا طبيًا أو بيوكيميائيًا بقدر ما هو استجابة منطقية للظروف العالمية. 
  58. ↑ كوكس، ويليام تي إل؛ أبرامسون، لين واي؛ ديفاين، باتريشيا جي؛ هولون، ستيفن دي (سبتمبر 2012). "الصور النمطية، والتحيز، والاكتئاب: منظور متكامل". وجهات نظر في العلوم النفسية . 7 (5): 427-449 . doi : 10.1177/1745691612455204 . PMID 26168502. S2CID 1512121 .  رمز الوصول المغلق
  59. ↑ تا-نيهيسي كوتس (يونيو 2014). "قضية التعويضات" . مجلة ذا أتلانتيك . مؤرشف من الأصل في 30 نوفمبر 2015.
  60. ↑ يهودا، راشيل؛ داسكالاكيس، نيكولاوس ب.؛ بيرر، ليندا م.؛ بادر، هيذر ن.؛ كلينجل، تورستن؛ هولزبوير، فلوريان؛ بيندر، إليزابيث ب. (12 أغسطس 2015). "تأثيرات التعرض للمحرقة على مثيلة FKBP5 عبر الأجيال" . الطب النفسي البيولوجي . 80 (5): 372-380 . doi : 10.1016/j.biopsych.2015.08.005 . PMID 26410355 . رمز الوصول المغلق
  61. ↑ كرونكي ك، سبيتزر ر.ل، ويليامز ج.ب (سبتمبر 2001). "مقياس PHQ-9: صلاحية مقياس مختصر لشدة الاكتئاب" . مجلة الطب الباطني العام . 16 (9): 606-13 . doi : 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x . PMC 1495268. PMID 11556941 .  
  62. ↑ "العلاج السلوكي المعرفي: أنواعه، وتقنياته، واستخداماته" . 29 نوفمبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2024 .
  63. ↑ كلارك، ل.؛ واتسون، د. (1991). "النموذج الثلاثي للقلق والاكتئاب: أدلة قياس نفسي وآثار تصنيفية". مجلة علم النفس غير السوي . 100 (3): 316-336 . doi : 10.1037/0021-843X.100.3.316 . PMID 1918611 . 
  64. ↑ إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE)، نُشرت في أكتوبر 2009. مؤرشفة في 21 يناير 2021 على موقع Wayback Machine . Nice.org.uk. تم الاطلاع عليها في 24 نوفمبر 2015.
  65. ↑ شوتش إف بي، فانكامبفورت دي، فيرث جيه، روزنباوم إس، وارد بي بي، سيلفا إي إس، وآخرون . (يوليو 2018). "النشاط البدني والاكتئاب المستجد: تحليل تلوي لدراسات الأتراب المستقبلية" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 175 (7): 631-648 . doi : 10.1176/appi.ajp.2018.17111194 . PMID 29690792 .  
  66. ^ بيزوزيرو بيروني، ب. دياز-غوني، ف؛ خيمينيز لوبيز، إي؛ رودريغيز-جوتيريز، إي؛ سيكي دومينغيز، أنا؛ نونيز دي أريناس أرويو، إس؛ لوبيز جيل، JF. مارتينيز-فيزكينو، ف؛ مساس، الإمارات (2024). "عد الخطوات اليومية والاكتئاب لدى البالغين مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . شبكة جاما المفتوحة . 7 (12): e2451208. دوى : 10.1001/jamanetworkopen.2024.51208 . بمك 11650418 . بميد 39680407 .  
  67. ↑ كريمر هـ، لاوش ر، لانغهورست ج، دوبوس ج (نوفمبر 2013). "اليوجا لعلاج الاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". الاكتئاب والقلق . 30 (11): 1068-1083 . doi : 10.1002/da.22166 . PMID 23922209. S2CID 8892132 .  
  68. ↑ غرينسمان أ، أشاريا ب د، واندل ب، نيلسون ج هـ، فالكنبرغ ت، سوندين أ، فيرنر س (مارس 2018). "تأثير اليوغا التقليدية، والعلاج المعرفي القائم على اليقظة الذهنية، والعلاج السلوكي المعرفي، على جودة الحياة المتعلقة بالصحة: ​​تجربة عشوائية مضبوطة على مرضى في إجازة مرضية بسبب الإرهاق" . مجلة BMC للطب التكميلي والبديل . 18 (1) 80. doi : 10.1186/s12906-018-2141-9 . PMC 5839058. PMID 29510704 .  
  69. ↑ وو، يوجين؛ شو، هايان؛ سوي، شين؛ تسنغ، تينغ؛ لينغ، شين؛ لي، يويوي؛ لي، فينغ (1 نوفمبر 2023). "تأثيرات جلسات استرجاع الذكريات الجماعية على أعراض الاكتئاب والرضا عن الحياة لدى كبار السن ذوي الإدراك السليم والضعف الإدراكي الخفيف: مراجعة منهجية" . مجلة أرشيفات علم الشيخوخة وطب الشيخوخة . 114 105103. doi : 10.1016/j.archger.2023.105103 . ISSN 0167-4943 . PMID 37354738 .  
  70. ↑ فيغير، ب.، ساتوريس، إ.، فورتونا، ف.ب.، ميلينديز، ج.س. (نوفمبر 2017). "دراسة متابعة لتدخل استرجاع الذكريات وتأثيراته على المزاج الاكتئابي، والرضا عن الحياة، والرفاهية لدى كبار السن". مجلة علم النفس . 151 (8): 789-803 . doi : 10.1080/00223980.2017.1393379 . hdl : 10550/111981 . PMID 29166223. S2CID 21839684 .  
  71. ↑ ديفيدسون، تي إي، بهار، إس، ويلز، واي، أوين، بي جيه، يو، إي، دويل، سي، بو، إس جيه، فليكر، إل (مارس 2024). " العلاجات النفسية للاكتئاب لدى كبار السن المقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3) CD013059. doi : 10.1002/14651858.CD013059 . PMC 6513451. PMID 38501686 .  
  72. 1 2 ويلكنسون ب، إزميث ز (سبتمبر 2016). " علاجات الاستمرار والصيانة للاكتئاب لدى كبار السن" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (9) CD006727. doi : 10.1002/14651858.cd006727.pub3 . PMC 6457610. PMID 27609183 .  
  73. ↑ مكولوغ، جيه بي (2000). علاج الاكتئاب المزمن: نظام التحليل السلوكي المعرفي للعلاج النفسي (CBASP) . مطبعة جيلفورد.
  74. ↑ "وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة تُفيد بأن الاكتئاب أصبح الآن "السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم"" . أخبار الأمم المتحدة . 23 فبراير 2017. مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2019. "
  75. ↑ سولومون، أندرو (17 نوفمبر 2006). "رأي | كسادنا العظيم" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2020.
  76. ↑ «دراسة لمنظمة الصحة العالمية: الاكتئاب هو السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم» . صحيفة الغارديان . وكالة فرانس برس. 31 مارس 2017. مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2026.
  77. 1 2 رينولدز سي إف، باتيل في (أكتوبر 2017). " الكشف عن الاكتئاب: السياق العالمي للصحة النفسية" . الطب النفسي العالمي . 16 (3): 316-317 . doi : 10.1002/wps.20459 . PMC 5608832. PMID 28941110 .  
  78. ↑ وانغ، بي إس، أغيلار-غاكسيولا، إس، ألونسو، جيه، أنجيرماير، إم سي، بورخيس، جي، بروميت، إي جيه، وآخرون . (سبتمبر 2007). "استخدام خدمات الصحة النفسية للقلق، واضطرابات المزاج، وتعاطي المواد المخدرة في 17 دولة في مسوحات الصحة النفسية العالمية لمنظمة الصحة العالمية" . مجلة لانسيت . 370 (9590): 841-850 . doi : 10.1016/s0140-6736(07)61414-7 . PMC 2847360. PMID 17826169 .   
  79. ↑ بورنشتاين، جيفري (أغسطس 2020). "الوصم والتحيز والتمييز ضد الأشخاص المصابين بأمراض عقلية" . MakeItOK.org . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2026.
  80. ↑ بوسيلت، جولي ر.؛ ليبسون، سارة كيتشن (2016). "المنافسة والقلق والاكتئاب في قاعات الدراسة الجامعية: اختلافات حسب هوية الطالب ومجال دراسته". مجلة تنمية طلاب الجامعات . 57 (8): 973-989 . doi : 10.1353/csd.2016.0094 . S2CID 151752884. Project MUSE 638561 .   
  81. ↑ مركز بيو للأبحاث (2010). "تأثير البطالة طويلة الأجل: فقدان الدخل، وفقدان الأصدقاء، وفقدان احترام الذات" (PDF) .
  82. ↑ "بيان صحفي: المسح الصحي الأيرلندي 2019 - النتائج الرئيسية - المكتب المركزي للإحصاء" . www.cso.ie. تاريخ الاطلاع: 6 نوفمبر 2023 .
  83. ↑ ليوبولد، ليس (17 يناير 2023). "مقال رأي: فقدان الوظيفة أمرٌ مدمر. ومع ذلك، لا يقيس المجتمع أبدًا هذا الأثر" . صحيفة لوس أنجلوس تايمز . تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2023 .
  84. ↑ ماكجي، روبن إي.؛ طومسون، نانسي جيه. (19 مارس 2015). "البطالة والاكتئاب بين الشباب في 12 ولاية، نظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية، 2010" . الوقاية من الأمراض المزمنة . 12 140451: E38. doi : 10.5888/pcd12.140451 . PMC 4372159. PMID 25789499 .  
  85. ↑ فاري، ليديا؛ فاساني، فرانشيسكو؛ مولر، هانز (ديسمبر 2018). "الشعور بانعدام الجدوى: أثر البطالة على الصحة النفسية في فترة الركود الكبير" . مجلة IZA لاقتصاديات العمل . 7 (1) 8. doi : 10.1186/s40172-018-0068-5 . hdl : 10261/170378 .
  86. ↑ باتيل ف، ويوبونغ ب، نادكارني أ، فايس هـ أ، أناند أ، نايك س، وآخرون (أبريل 2014). "فعالية وكفاءة التكلفة للعلاجات النفسية التي يقدمها مستشارون غير متخصصين لإدمان الكحول والاكتئاب المتوسط ​​إلى الشديد في الرعاية الصحية الأولية في الهند: بروتوكول دراسة PREMIUM للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . التجارب . 15 ( 1) 101. doi : 10.1186/1745-6215-15-101 . PMC 4230277. PMID 24690184 .   
  87. ↑ "منظور | نعم، قد تكون شديد التنافس. إليك السبب، وكيفية التوقف" . صحيفة واشنطن بوست . 8 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 9 نوفمبر 2023 .
  88. ↑ اكتئاب. (بدون تاريخ). قاموس أصل الكلمات على الإنترنت. تم الاسترجاع في 30 يونيو 2008، من dictionary.com
  89. ↑ وولبرت، ل. "الحزن الخبيث: تشريح الاكتئاب" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2001. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2008 .
  90. ↑ ليدل، هنري ؛ روبرت سكوت (1980). معجم يوناني-إنجليزي ( طبعة مختصرة). المملكة المتحدة: مطبعة جامعة أكسفورد . ISBN  0-19-910207-4.
  91. ↑ أبقراط، الأمثال ، القسم 6.23
  92. ↑ جاكسون، إس. دبليو. (يوليو 1983). "الكآبة والتفسير الميكانيكي في الطب في القرن الثامن عشر". مجلة تاريخ الطب والعلوم المساعدة . 38 (3): 298-319 . doi : 10.1093/jhmas/38.3.298 . PMID 6350428 . 
  93. 1 2 دافيسون ك (2006). "الجوانب التاريخية لاضطرابات المزاج". الطب النفسي . 5 (4): 115-118 . doi : 10.1383/psyt.2006.5.4.115 .
  94. ↑ كوفي، لينو (1986). "متلازمات الاكتئاب: نظرة عامة" . في: فريمان، آرثر؛ إبستين، نورمان؛ سيمون، كارين م (محررون). الاكتئاب في الأسرة . دار النشر النفسية. الصفحات 41-78 [64، 66]. ISBN  978-0-86656-624-7.
  95. ↑ فرانكل، في. إي. (2000). بحث الإنسان عن المعنى الأسمى . نيويورك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية: بيسيك بوكس. ص 139-140 . ISBN  0-7382-0354-8.
  96. ↑ سيدنر، ستانلي س. (10 يونيو 2009) "حصان طروادة: التجاوز العلاجي بالمعنى وآثاره العلمانية على اللاهوت" مؤرشف في 1 مايو 2011 في Wayback Machine . معهد ماتير داي . ص 14-15.
  97. ↑ بلير، آر جي (أكتوبر 2004). "مساعدة المراهقين الأكبر سنًا على البحث عن معنى في الاكتئاب". مجلة الإرشاد في الصحة النفسية . 26 (4): 333-347 . doi : 10.17744/mehc.26.4.w8u9h6uf5ybhapyl .
  98. ↑ شيلدكراوت، ج. ج. (1965). "فرضية الكاتيكولامين للاضطرابات الوجدانية: مراجعة للأدلة الداعمة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 122 (5): 509-22 . doi : 10.1176/ajp.122.5.509 . PMID 5319766 . 
  99. ↑ مونكريف، جوانا؛ كوبر، روث إي؛ ستوكمان، توم؛ أميندولا، سيمون؛ هينغارتنر، مايكل ب؛ هورويتز، مارك أ. (أغسطس 2023). " نظرية السيروتونين للاكتئاب: مراجعة منهجية شاملة للأدلة" . الطب النفسي الجزيئي . 28 (8): 3243-3256 . doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . PMC 10618090. PMID 35854107. S2CID 250646781 .   
  100. ↑ مونكريف، جوانا؛ هورويتز، مارك (20 يوليو 2022). "الاكتئاب على الأرجح ليس ناتجًا عن خلل كيميائي في الدماغ - دراسة جديدة" . ذا كونفرسيشن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2022 .
  101. 1 2 "دراسة حول السيروتونين والاكتئاب تُثير جدلاً حاداً" . فرانس 24. وكالة فرانس برس. 11 أغسطس 2022. مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2025.

للمزيد من القراءة

  • بيك، آرون (25 مارس 2009). الاكتئاب: الأسباب والعلاج . برلين: مطبعة جامعة بنسلفانيا. ISBN 978-0-8122-1964-7.
  • جاكسون، س. (1986). الكآبة والاكتئاب: من العصر الهيبوقراطي إلى العصر الحديث . مطبعة جامعة ييل.
  • روتنبرغ، جوناثان (2014). الأعماق: الأصول التطورية لوباء الاكتئاب . نيويورك: بيسيك بوكس. ISBN 978-0-465-02221-2.
  • سادوسكي، ج. (2021). إمبراطورية الكساد: تاريخ جديد . دار بوليتي للنشر.
  • شونفيلد، آي إس، وبيانكي، آر. (2025). نقطة الانهيار: ضغوط العمل، والاكتئاب المهني، وخرافة الإرهاق الوظيفي . جون وايلي
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة بالاكتئاب (المزاج) على ويكيميديا ​​كومنز