المستنشق

الموسوعة الحرة

المواد المستنشقة هي مجموعة واسعة من المواد الكيميائية المنزلية والصناعية التي يمكن تركيز أبخرتها المتطايرة أو غازاتها المضغوطة واستنشاقها عبر الأنف أو الفم لإحداث حالة من التسمم ، بطريقة غير مقصودة من قبل الشركة المصنعة. يتم استنشاقها في درجة حرارة الغرفة عن طريق التبخر (كما في حالة البنزين أو الأسيتون ) أو من عبوة مضغوطة (مثل أكسيد النيتروز أو البيوتان ) ، ولا تشمل المخدرات التي يتم استنشاقها بعد الحرق أو التسخين .

بينما يصف الأطباء بعض المواد المستنشقة ويستخدمونها لأغراض طبية ، كما هو الحال مع مخدرات الاستنشاق وأكسيد النيتروز ( مسكن للألم ومضاد للقلق يصفه أطباء الأسنان)، تركز هذه المقالة على استخدام المواد المستنشقة من مواد الدفع المنزلية والصناعية، والمواد اللاصقة، والوقود، وغيرها من المنتجات بطريقة لا يقصدها المصنّع، بهدف إحداث التسمم أو أي تأثيرات نفسية أخرى . تُستخدم هذه المنتجات كمخدرات ترفيهية لتأثيرها المسكر. ووفقًا لتقرير صادر عن المعهد الوطني لتعاطي المخدرات عام 1995 ، فإن أخطر حالات استخدام المواد المستنشقة تحدث بين الأطفال والمراهقين المشردين الذين "يعيشون في الشوارع دون أي روابط أسرية". [ 3 ] وتُعد المواد المستنشقة المادة الوحيدة التي يستخدمها المراهقون الأصغر سنًا أكثر من المراهقين الأكبر سنًا. [ 4 ] يستنشق مستخدمو المواد المستنشقة بخار أو غازات دافعة باستخدام أكياس بلاستيكية توضع على الفم أو عن طريق التنفس من قطعة قماش مبللة بمذيب أو من وعاء مفتوح. تُعرف هذه الممارسات بالعامية باسم "الشم" أو "النفخ" أو "التعبئة".

تتراوح آثار المواد المستنشقة بين التسمم الشبيه بالكحول والنشوة الشديدة إلى الهلوسة الواضحة ، وذلك تبعًا للمادة والجرعة. يتعرض بعض مستخدمي هذه المواد للإصابة نتيجة الآثار الضارة للمذيبات أو الغازات، أو بسبب مواد كيميائية أخرى مستخدمة في المنتجات التي يستنشقونها. وكما هو الحال مع أي مخدر ترفيهي، قد يتعرض المستخدمون للإصابة نتيجة سلوكيات خطيرة أثناء تعاطيهم، مثل القيادة تحت تأثير المخدر . في بعض الحالات، توفي مستخدمون بسبب نقص الأكسجين، أو الالتهاب الرئوي ، أو قصور القلب ، أو السكتة القلبية ، [ 5 ] أو استنشاق القيء. ويُلاحظ تلف الدماغ عادةً مع الاستخدام المزمن طويل الأمد للمذيبات، على عكس التعرض قصير الأمد. [ 6 ]

على الرغم من أن استخدامها قانوني عند استخدامه للغرض المخصص له، إلا أنه في إنجلترا واسكتلندا وويلز، يُعد بيع المواد المستنشقة للأشخاص الذين يُحتمل أن يستخدموها كمادة مُسكرة أمرًا غير قانوني. [ 7 ] اعتبارًا من عام 2017، تفرض سبع وثلاثون ولاية أمريكية عقوبات جنائية على بيع أو حيازة أو استخدام المواد المستنشقة لأغراض ترفيهية. وفي 15 ولاية من هذه الولايات، لا تسري هذه القوانين إلا على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. [ 8 ]

فئات

أمانفئةالفئة الفرعيةتأثير نفسيالتصنيف الدولي للأمراض-10أمثلةصورة توضيحية
طبيالنتريتانفصاليT65.3 T65.5نيتريتات الألكيل ( مثل البوبرز مثل نيتريت الأميل )
طبيأكسيد النيتروزانفصاليT59.0أكسيد النيتروز (يوجد في عبوات الكريمة المخفوقة)
طبي (تاريخي)هالو ألكاناتمهدئT53الهيدروفلوروكربونات ، والكلوروفلوروكربونات (بما في ذلك العديد من البخاخات والمواد الدافعة)، والكلوروإيثانات ( الكلوروإيثان ، 1،1،1-ثلاثي كلوروإيثان )، وثلاثي كلوروإيثيلين ، والكلوروفورم (الأخيران من المخدرات الاستنشاقية القديمة ).
سامةالهيدروكربوناتالهيدروكربونات الأليفاتيةانفصاليT52.0منتجات البترول (البنزين والكيروسين )، البروبان ، البيوتان
الهيدروكربونات العطريةانفصاليT52.1 T52.2التولوين (يستخدم في مخفف الطلاء وغراء النماذج)، الزيلين
سامةالكيتوناتمهدئT52.4الأسيتون (يستخدم في مزيل طلاء الأظافر )

أجهزة الاستنشاق الطبية

خزانات من أكسيد النيتروز الطبي

عدد قليل من الأدوية المستنشقة الترفيهية هي منتجات صيدلانية تستخدم بشكل غير مشروع.

تشمل المخدرات الطبية التي استُخدمت كمخدرات ترفيهية ثنائي إيثيل الإيثر (الذي لم يعد يُستخدم طبيًا نظرًا لسرعة اشتعاله وتطوير بدائل أكثر أمانًا) وأكسيد النيتروز ، الذي شاع استخدامه منذ أواخر القرن العشرين من قِبل أطباء الأسنان كدواء مضاد للقلق ومخدر خفيف أثناء إجراءات طب الأسنان. تتشابه آثار التسمم بالإيثر مع آثار التسمم بالكحول ، ولكنها أقوى. أيضًا، وبسبب تأثيره المضاد لمستقبلات NMDA، قد يُعاني المُستخدم من جميع التأثيرات المُهلوسة الموجودة في المواد المُفصِّلة الكلاسيكية مثل الكيتامين، على شكل حلقات فكرية وشعور بانفصال العقل عن الجسد. أما أكسيد النيتروز فهو مخدر أسنان يُستخدم كمخدر ترفيهي، إما من قِبل مُستخدمين لديهم إمكانية الوصول إلى عبوات غاز طبية (مثل أخصائيي صحة الأسنان أو أطباء الأسنان) أو باستخدام الغاز الموجود في عبوات رذاذ كريمة الخفق . يمكن أن يؤدي استنشاق أكسيد النيتروز إلى تسكين الألم ، وفقدان الإحساس بالذات ، وفقدان الإحساس بالواقع ، والدوخة ، والنشوة ، وبعض التشوهات الصوتية. [ 9 ]

الاستخدام الترفيهي

السوائل

نتريتات الألكيل
مجموعة مختارة من البوبرز

يمكن أن يؤدي تناول نيتريتات الألكيل إلى الإصابة بميثيموغلوبين الدم ، ولم يتم استبعاد حدوث ذلك عن طريق الاستنشاق. [ 10 ]

حُظر بيع مُنشّطات الألكيل نيتريت في كندا عام ٢٠١٣. ورغم أنها لا تُصنّف كمخدرات، ولا يُحظر حيازتها أو استخدامها، إلا أنها تُعتبر من المواد المُخدّرة. ويُعاقب على بيعها دون ترخيص بالغرامات والسجن. [ ١١ ] ومنذ عام ٢٠٠٧، تُباع مُنشّطات مُعاد تركيبها تحتوي على إيزوبروبيل نيتريت في أوروبا، لأن إيزوبيوتيل نيتريت فقط هو المحظور. أما في فرنسا، فقد حُظر بيع المنتجات التي تحتوي على بيوتيل نيتريت، أو بنتيل نيتريت، أو متصاوغاتهما، منذ عام ١٩٩٠، وذلك لخطورتها على المستهلكين. [ ١٢ ] وفي عام ٢٠٠٧، وسّعت الحكومة هذا الحظر ليشمل جميع أنواع الألكيل نيتريت غير المُرخّصة للبيع كمواد مُخدّرة. [ 13 ] بعد دعوى قضائية رفعها أصحاب متاجر الجنس، ألغى مجلس الدولة هذا التمديد على أساس أن الحكومة لم تبرر هذا الحظر الشامل: فبحسب المحكمة، فإن المخاطر المذكورة، والمتعلقة بحوادث نادرة غالباً ما تنجم عن استخدام غير طبيعي، تبرر وضع تحذيرات إلزامية على العبوة. [ 14 ]

في المملكة المتحدة، تتوفر مُنشطات البوبرز على نطاق واسع، وتُباع بشكل متكرر (بشكل قانوني) في نوادي وحانات المثليين ، ومتاجر الجنس ، ومتاجر بيع أدوات تعاطي المخدرات ، وعبر الإنترنت، وفي الأسواق. [ 15 ] يُحظر بيعها بموجب قانون الأدوية لعام 1968 إذا تم الإعلان عنها للاستهلاك البشري، وللتحايل على هذا الحظر، تُباع عادةً كمُعطرات. في الولايات المتحدة، تم تسويق نترات الأميل في الأصل كدواء بوصفة طبية في عام 1937، وظل كذلك حتى عام 1960، عندما ألغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية شرط الوصفة الطبية نظرًا لسجل سلامتها. أُعيد العمل بهذا الشرط في عام 1969، بعد ملاحظة زيادة في استخدامها الترفيهي. حظر الكونجرس الأمريكي أنواعًا أخرى من نترات الألكيل بموجب قانون مكافحة إساءة استخدام المخدرات لعام 1988. يتضمن القانون استثناءً للأغراض التجارية. يُعرَّف مصطلح "الغرض التجاري" بأنه أي استخدام آخر غير إنتاج المنتجات الاستهلاكية التي تحتوي على نتريتات الألكيل المتطايرة والمخصصة للاستنشاق أو إدخالها إلى جسم الإنسان بأي طريقة أخرى لتحقيق تأثيرات نشوية أو جسدية. [ 16 ] دخل القانون حيز التنفيذ عام 1990. وتُظهر زيارات لمنافذ البيع بالتجزئة التي تبيع هذه المنتجات أن بعض المصنّعين قد أعادوا صياغة منتجاتهم منذ ذلك الحين لتتوافق مع اللوائح، وذلك باستخدام نتريت السيكلوهكسيل القانوني كمكون أساسي في منتجاتهم، والتي تُباع كمنظفات لرؤوس أجهزة الفيديو، أو مزيلات طلاء الأظافر، أو معطرات جو.

الغازات

أكسيد النيتروز
العبوة الموجودة على اليسار تحتوي على كريمة مخفوقة، وهو منتج يتم ضغطه بأكسيد النيتروز. أما العبوتين الموجودتين على اليمين فتحتويان على أكسجين "منكه".

يُصنف أكسيد النيتروز ضمن الأدوية المُفصِّلة، إذ يُمكن أن يُسبب هلوسات بصرية وسمعية. يُعتقد أن غازات التخدير المُستخدمة في الجراحة، مثل أكسيد النيتروز أو الإنفلوران ، تُحدث التخدير بشكل أساسي من خلال عملها كمضادات لمستقبلات NMDA ، وهي مُثبِّطات للقنوات المفتوحة ترتبط بالسطح الداخلي لقنوات الكالسيوم على السطح الخارجي للخلايا العصبية ، وتُوفر مستويات عالية من حجب مستقبلات NMDA لفترة قصيرة.

هذا ما يجعل غازات التخدير المستنشقة مختلفة عن مضادات مستقبلات NMDA الأخرى، مثل الكيتامين ، التي ترتبط بموقع تنظيمي على مُركّب ناقل الكالسيوم الحساس لمستقبلات NMDA، وتُوفّر مستويات أقل قليلاً من حجب مستقبلات NMDA، ولكن لفترة أطول وبشكل أكثر قابلية للتنبؤ. هذا يجعل الوصول إلى مستوى أعمق من التخدير أسهل باستخدام غازات التخدير، ولكنه قد يجعلها أيضاً أكثر خطورة من الأدوية الأخرى المُستخدمة لهذا الغرض. يُعتقد أن أكسيد النيتروز غير سام بشكل خاص، على الرغم من أن الاستخدام المُفرط طويل الأمد قد يُؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية الخطيرة المرتبطة بتدمير فيتامين B12 وحمض الفوليك . [ 17 ] [ 18 ]

عبوات أكسيد النيتروز "الويبيتس" عبارة عن عبوات صغيرة من الرذاذ مصممة لتعبئة موزعات الكريمة المخفوقة.
جهاز "مُفَجِّر" أكسيد النيتروز، لإطلاق الغاز من عبوات رذاذ الكريمة المخفوقة

في الولايات المتحدة، يُعدّ حيازة أكسيد النيتروز قانونيًا بموجب القانون الفيدرالي، ولا يخضع لرقابة إدارة مكافحة المخدرات . [ 19 ] ومع ذلك، تخضع هذه الحيازة لتنظيم إدارة الغذاء والدواء بموجب قانون الغذاء والدواء ومستحضرات التجميل؛ ويُمكن مقاضاة مرتكبيها بموجب بنود "التضليل في العلامات التجارية"، التي تحظر بيع أو توزيع أكسيد النيتروز بغرض استهلاكه كمخدر ترفيهي . وتوجد في العديد من الولايات قوانين تنظم حيازة وبيع وتوزيع أكسيد النيتروز. وعادةً ما تحظر هذه القوانين توزيعه على القاصرين أو تحدد كمية أكسيد النيتروز التي يُمكن بيعها دون ترخيص خاص. فعلى سبيل المثال، في ولاية كاليفورنيا، يُحظر حيازته للاستخدام الترفيهي، ويُعتبر ذلك جنحة. [ 20 ] وفي نيوزيلندا، حذّرت وزارة الصحة من أن أكسيد النيتروز دواء يُصرف بوصفة طبية، وأن بيعه أو حيازته دون وصفة طبية يُعدّ مخالفة بموجب قانون الأدوية. [ ٢١ ] يبدو أن هذا البيان يحظر جميع الاستخدامات غير الطبية للمادة الكيميائية، مع أنه يُفهم ضمنيًا أن الاستخدام الترفيهي فقط هو المستهدف قانونيًا. في الهند ، يتوفر أكسيد النيتروز لأغراض التخدير العام تحت اسم Nitrous Oxide IP. تحظر قواعد أسطوانات الغاز في الهند (١٩٨٥) نقل الغاز من أسطوانة إلى أخرى لأغراض التنفس. ولأن قواعد هيئة الغذاء والدواء الهندية (FDA-India) تنص على أن نقل الدواء من عبوة إلى أخرى (إعادة التعبئة) يُعدّ بمثابة تصنيع، فإن أي شخص يُضبط وهو يقوم بذلك يجب أن يكون حائزًا على ترخيص لتصنيع الأدوية.

أمان

في المقابل، فإن بعض المواد المستنشقة مثل نتريت الأميل وثنائي إيثيل الإيثر لها استخدامات طبية وليست سامة بنفس معنى المذيبات، على الرغم من أنها لا تزال تشكل خطراً عند استخدامها لأغراض ترفيهية.

المواد المستنشقة غير الطبية

يتم استنشاق الإيثانول (الكحول الذي يتم شربه عادة) في بعض الأحيان.

يجب تحويل الإيثانول من الحالة السائلة إلى الحالة الغازية (البخار) أو الرذاذ (الضباب)، [ 22 ] وفي بعض الحالات باستخدام جهاز التبخير ، وهو جهاز يُحرك السائل ليتحول إلى رذاذ. وقد حُظر بيع أجهزة التبخير لاستنشاق الإيثانول في بعض الولايات الأمريكية بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة. [ 23 ]

المواد المستنشقة السامة

معظم الأدوية المستنشقة التي تستخدم لأغراض غير طبية هي مكونات في المنتجات الكيميائية المنزلية أو الصناعية التي لا يُقصد تركيزها واستنشاقها.

المذيبات

تُستنشق مجموعة واسعة من المذيبات المتطايرة، المُخصصة للاستخدام المنزلي أو الصناعي، كمواد مخدرة ترفيهية . ويشمل ذلك مشتقات البترول (البنزين والكيروسين )، والتولوين (المستخدم في مُخفف الطلاء ، وأقلام التحديد الدائمة ، وغراء التلامس ، وغراء النماذج)، والأسيتون (المستخدم في مزيل طلاء الأظافر ). تتبخر هذه المذيبات في درجة حرارة الغرفة.

قلم سبورة بيضاء على لوحة تصوير

حتى أوائل التسعينيات، كان التولوين والزيلين أكثر المذيبات شيوعًا المستخدمة في حبر أقلام التحديد الدائمة . هاتان المادتان ضارتان [ 24 ] [ 25 ] وتتميزان برائحة نفاذة جدًا. أما اليوم، فيُصنع الحبر عادةً من الكحولات (مثل 1-بروبانول ، 1-بيوتانول ، كحول ثنائي الأسيتون ، والكريزولات ) .

تُعد المذيبات العضوية الكلورية خطرة بشكل خاص؛ وقد تم تقييد استخدام العديد منها الآن في الدول المتقدمة بسبب تأثيرها البيئي. [ 26 ]

الشرعية

يستخدم لاصق التلامس، وهو مادة لاصقة سريعة الجفاف، على نطاق واسع كمادة استنشاقية، لأنه يحتوي عادةً على مذيبات مثل التولوين التي تتبخر في درجة حرارة الغرفة.

على الرغم من أن الغراء المذيب يُعدّ منتجًا قانونيًا في العادة، إلا أن هناك قضية صدرت عام ١٩٨٣ قضت فيها محكمة بأن تزويد الأطفال بالغراء غير قانوني. كانت قضية "خالق ضد المدعي العام" قضية جنائية اسكتلندية فصلت فيها المحكمة العليا للجنايات عند الاستئناف، حيث قررت أن تزويد الأطفال بمواد استنشاق الغراء، وهي مواد قانونية في الأصل، مع العلم بأنها ستُستخدم لأغراض ترفيهية، يُعدّ جريمة بموجب القانون العام . أُلقي القبض على صاحبَي متجر في غلاسكو ووُجهت إليهما تهمة تزويد الأطفال بـ"مجموعات استنشاق الغراء" التي تتكون من كمية من الغراء البترولي في كيس بلاستيكي. جادلا بأنه لا يوجد ما يُخالف القانون في المواد التي زوّداها. عند الاستئناف، رأت المحكمة العليا أنه على الرغم من أن الغراء والأكياس البلاستيكية قد تكون مواد قانونية تمامًا، إلا أن صاحبَي المتجر كانا يعلمان تمامًا أن الأطفال سيستخدمون هذه المواد للاستنشاق، وبالتالي يجب أن تبقى التهمة الموجهة إليهما قائمة. [ ٢٧ ] عندما عُرضت القضية على المحكمة العليا في غلاسكو، حُكم على الاثنين بالسجن ثلاث سنوات.

اعتبارًا من عام 2023، يُحظر في إنجلترا واسكتلندا وويلز بيع المواد المستنشقة، بما في ذلك المواد اللاصقة المذيبة، لأي شخص من أي عمر يُحتمل استخدامه كمادة مُسكرة. [ 7 ] اعتبارًا من عام 2017، تفرض سبع وثلاثون ولاية أمريكية عقوبات جنائية على بيع أو حيازة أو استخدام المواد المستنشقة لأغراض ترفيهية. في 15 ولاية من هذه الولايات، لا تسري هذه القوانين إلا على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. [ 8 ]

الغازولين

يمكن أن يؤدي استنشاق البنزين إلى التسمم بالرصاص ، [ 28 ] في الأماكن التي لا يُحظر فيها استخدام البنزين المحتوي على الرصاص .

التولوين

يمكن أن يتسبب التولوين في تلف الميالين . [ 29 ]

الغازات

تعتبر منافض تنظيف الكمبيوتر خطيرة عند استنشاقها لأن الغازات تتمدد وتبرد بسرعة عند رشها.

تُستخدم بعض الغازات المخصصة للاستخدام المنزلي أو الصناعي كمخدرات ترفيهية. ويشمل ذلك مركبات الكلوروفلوروكربون المستخدمة في البخاخات والمواد الدافعة (مثل بخاخات مثبتات الشعر ومزيلات العرق). كما يُستخدم غاز أكسيد النيتروز، وهو غاز دافع في عبوات بخاخات كريمة الخفق ، كمخدر ترفيهي. وتُستخدم أيضًا عبوات غاز البروبان والبيوتان المضغوطة ، وكلاهما مُخصص للاستخدام كوقود، كمواد استنشاق.

الشرعية

"تحظر ولاية نيو جيرسي بيع أو عرض بيع المنتجات التي تحتوي على الكلوروفلوروكربون المستخدم في التبريد للقاصرين." [ 30 ]

المخاطر

يصعب تحديد الإحصاءات المتعلقة بالوفيات الناجمة عن الاستخدام المفرط للمواد المستنشقة. وقد يكون الإبلاغ عنها أقل بكثير من الواقع، لأن الوفاة تُعزى غالبًا إلى حدث منفصل كالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية، حتى لو كان سببها استخدام المواد المستنشقة. [ 31 ] ذُكر استخدام المواد المستنشقة في 144 شهادة وفاة في تكساس خلال الفترة 1988-1998، وسُجّل في 39 حالة وفاة في فرجينيا بين عامي 1987 و1996 نتيجة التعرض الطوعي الحاد للمواد المستنشقة المستخدمة. [ 32 ]

اعتلال الدماغ المزمن الناجم عن المذيبات

اعتلال الدماغ المزمن الناجم عن المذيبات (CSE) هو حالة مرضية تنتج عن التعرض طويل الأمد للمذيبات العضوية ، وغالبًا - ولكن ليس دائمًا - في مكان العمل، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من اعتلالات الأعصاب الحسية الحركية المستمرة وعجز عصبي سلوكي حتى بعد زوال التعرض للمذيبات. [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]

متلازمة الموت المفاجئ بسبب الاستنشاق

متلازمة الموت المفاجئ عن طريق الاستنشاق، والتي وصفها ميلارد باس لأول مرة في عام 1970، [ 36 ] تُعرف باسم SSDS.

تشترك المذيبات في العديد من المخاطر المحتملة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، وفشل القلب أو توقفه، [ 5 ] واستنشاق القيء. قد يؤدي استنشاق بعض المذيبات إلى فقدان السمع، وتشنجات الأطراف، وتلف الجهاز العصبي المركزي والدماغ. [ 5 ] تشمل الآثار الخطيرة، ولكن القابلة للعلاج، تلف الكبد والكلى ونقص الأكسجين في الدم. عادةً ما تحدث الوفاة نتيجة استنشاق المواد المذيبة بسبب تركيز عالٍ جدًا من الأبخرة. يزيد استنشاق المذيبات عمدًا من كيس ورقي أو بلاستيكي أو في مكان مغلق من احتمالية الاختناق بشكل كبير. يُلاحظ تلف الدماغ عادةً مع الاستخدام المزمن طويل الأمد، على عكس التعرض قصير الأمد. [ 6 ] وقد ارتبطت أعراض مرض باركنسون (انظر: علامات وأعراض مرض باركنسون ) باستنشاق المواد المذيبة. [ 37 ]

قد تُسبب النساء الحوامل اللواتي يستنشقن المواد المُخدرة آثارًا ضارة على الجنين، وقد يكون الطفل أصغر حجمًا عند الولادة، وقد يحتاج إلى رعاية صحية إضافية (شبيهة بمتلازمة الكحول الجنينية الناتجة عن الكحول ). وهناك بعض الأدلة على وجود تشوهات خلقية وإعاقات لدى الأطفال المولودين لنساء استنشقن مذيبات مثل البنزين.

قد يؤدي استنشاق غاز البوتان إلى النعاس، وفقدان الوعي ، والاختناق ، واضطراب نظم القلب. [ 38 ] يُعد البوتان أكثر المذيبات المتطايرة التي يُساء استخدامها في المملكة المتحدة، وقد تسبب في 52% من الوفيات المرتبطة بالمذيبات في عام 2000. عند رش البوتان مباشرةً في الحلق، قد يبرد تيار السائل بسرعة إلى -20  درجة مئوية نتيجة التمدد الأديباتي ، مما يُسبب تشنجًا حنجريًا مطولًا . [ 39 ] [ 40 ]

قد تتسبب بعض المواد المستنشقة بشكل غير مباشر في الموت المفاجئ نتيجة توقف القلب، في متلازمة تُعرف باسم "الموت المفاجئ بالاستنشاق". [ 41 ] ويبدو أن غازات التخدير الموجودة في هذه المواد تزيد من حساسية المستخدم للأدرينالين، وفي هذه الحالة، قد يؤدي ارتفاع مفاجئ في مستوى الأدرينالين (على سبيل المثال، نتيجة هلوسة مخيفة أو مواجهة مع معتدين) إلى اضطراب قاتل في نظم القلب . [ 42 ]

علاوة على ذلك، فإن استنشاق أي غاز قادر على إزاحة الأكسجين في الرئتين (وخاصة الغازات الأثقل من الأكسجين) ينطوي على خطر نقص الأكسجة نتيجةً لآلية التنفس نفسها. ولأن التنفس الانعكاسي ينجم عن ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون (وليس انخفاض مستويات الأكسجين في الدم)، فإن استنشاق غاز مركز وخامل نسبيًا (مثل رباعي فلورو الإيثان المستخدم في تنظيف أجهزة الكمبيوتر ، أو الهيليوم، أو أكسيد النيتروز) الذي يزيل ثاني أكسيد الكربون من الدم دون استبداله بالأكسجين، لن يُظهر أي علامات خارجية للاختناق حتى في حالة نقص الأكسجة في الدماغ. وبمجرد ظهور أعراض نقص الأكسجة كاملةً، قد يكون الأوان قد فات للتنفس دون مساعدة، خاصةً إذا كان الغاز ثقيلًا بما يكفي للاستقرار في الرئتين لفترات طويلة. حتى الغازات الخاملة تمامًا، مثل الأرجون ، يمكن أن تُحدث هذا التأثير إذا تم استبعاد الأكسجين بشكل كبير.

أنماط الاستخدام

تُستخدم المواد المستنشقة غالبًا من قِبل الأطفال والمراهقين والنزلاء في السجون والمؤسسات الإصلاحية والفقراء، لأن هذه المذيبات والغازات تدخل في تركيب مئات المنتجات الرخيصة والمتوفرة قانونيًا، مثل مزيلات العرق ، ومثبتات الشعر ، ومواد اللصق ، ومعطرات الجو . مع ذلك، يميل معظم المستخدمين إلى أن يكونوا من المراهقين (بين 12 و17 عامًا). [ 43 ] في بعض البلدان، يتركز الاستخدام المزمن والكثيف للمواد المستنشقة في المجتمعات المهمشة والفقيرة. [ 44 ] [ 45 ] كما أن الشباب الذين يعتادون على استنشاق كميات كبيرة من هذه المواد بشكل مزمن هم أكثر عرضة للعزلة عن أسرهم ومجتمعهم. تشير المقالة "علم أوبئة إساءة استخدام المواد المستنشقة: منظور دولي" إلى أن "أخطر أشكال الهوس باستخدام المواد المستنشقة ربما تحدث في بلدان أخرى غير الولايات المتحدة، حيث يعيش الأطفال الصغار في الشوارع دون أي روابط أسرية. وتستهلك هذه الفئات عادةً كميات كبيرة جدًا من المواد المستنشقة (ليال وآخرون، 1978). وقد يُصعّب هذا العزل التواصل مع الشخص المُدمن وتشجيعه على التوقف عن الاستنشاق." [ 3 ]

يذكر المقال أيضاً أن "... ارتفاع معدلات [استخدام المواد المستنشقة] بين سكان الأحياء اللاتينية في الأحياء الفقيرة يرتبط بشكل شبه مؤكد بالفقر، وانعدام الفرص، والخلل الاجتماعي السائد في تلك الأحياء"، ويشير إلى أن "... نفس هذا الميل العام يظهر لدى شباب السكان الأصليين الأمريكيين" لأن "... محميات السكان الأصليين تُعد من بين أكثر البيئات حرماناً في الولايات المتحدة؛ حيث ترتفع معدلات البطالة، وتقل الفرص، وترتفع معدلات إدمان الكحول وغيرها من المشاكل الصحية". [ 3 ] وهناك مجموعة واسعة من المشاكل الاجتماعية المرتبطة باستخدام المواد المستنشقة، مثل مشاعر الضيق والقلق والحزن على المجتمع؛ والعنف وتدمير الممتلكات؛ والجرائم العنيفة؛ والضغوط على نظام قضاء الأحداث ؛ والضغوط على مؤسسات الشباب وخدمات الدعم.

أفريقيا وآسيا

يُعدّ استنشاق الغراء والبنزين مشكلةً في بعض مناطق أفريقيا، لا سيما بين أطفال الشوارع . في الهند وجنوب آسيا، تُعتبر ثلاثة من أكثر المواد المستنشقة شيوعًا هي غراء "ديندريت" وأنواع أخرى من المواد اللاصقة اللاصقة وأسمنت المطاط المُصنّع في كلكتا ، بالإضافة إلى التولوين الموجود في مُخفّفات الطلاء . "جينكيم" علامة تجارية للغراء، وقد أصبح الاسم الشائع لجميع أنواع الغراء التي يستخدمها الأطفال الذين يستنشقون الغراء في أفريقيا قبل أن يستبدل المُصنّع مادة الهكسان العادي في مكوناته عام 2000. [ 46 ]

تم الإبلاغ عن حوادث مماثلة لاستنشاق الغراء بين الشباب الفقراء في الفلبين ، وغالبًا ما يكون ذلك بين مجموعات من أطفال الشوارع والمراهقين المعروفين باسم "أولاد الرجبي" [ 47 ] ، نسبةً إلى نوع من أسمنت التلامس المحتوي على التولوين. كما استُخدمت مواد أخرى تحتوي على التولوين، أبرزها مادة "فولكا سيل" المانعة لتسرب المياه. وقد استجابت شركة "بوستيك الفلبين"، المالكة حاليًا لعلامتي "رجبي" و"فولكا سيل"، لهذه المشكلة بإضافة مواد مُرّة مثل زيت الخردل إلى منتجات "رجبي " [ 48 ] ، بالإضافة إلى إعادة تركيبها باستبدال التولوين بالزيلين . وقد حذت حذوها شركات تصنيع أخرى.

ومن المواد المستنشقة الشائعة الأخرى سائل "إيريس-إكس" التصحيحي الذي يحتوي على التولوين. وقد أصبح استخدامه شائعًا جدًا بين طلاب المدارس والجامعات، نظرًا لسهولة توفره في المكتبات في الهند. كما يستخدمه أيضًا أطفال الشوارع والأطفال العاملون في دلهي. [ 49 ]

أوروبا وأمريكا الشمالية

في المملكة المتحدة، يلجأ الشباب المهمشون إلى استنشاق عدد من المواد، مثل المذيبات والمواد الدافعة. وفي روسيا وشرق أوروبا، شاع استنشاق البنزين على متن السفن الروسية بعد محاولات الحد من إمدادات الكحول لأطقم السفن في ثمانينيات القرن الماضي. ويصور الفيلم الوثائقي " أطفال تحت الأرض" استنشاق أطفال رومانيين مشردين لمذيب يُسمى "أورولاك " (منتج يُستخدم في طلاء الكروم). وخلال فترة ما بين الحربين العالميتين ، انتشر استنشاق الإيثر ( هوس الإيثر ) على نطاق واسع في بعض مناطق بولندا، وخاصة في سيليزيا العليا ، حيث تأثر عشرات الآلاف من الأشخاص بهذه المشكلة. [ 50 ]

في كندا، كان أطفال السكان الأصليين في مجتمع ديفيس إنليت المعزول بشمال لابرادور محط اهتمام وطني عام 1993، عندما تبين أن العديد منهم يستنشقون البنزين. تدخلت حكومتا كندا ومقاطعة نيوفاوندلاند ولابرادور في عدة مناسبات، وأرسلتا العديد من الأطفال لتلقي العلاج. وعلى الرغم من نقلهم إلى مجتمع ناتواشيش الجديد عام 2002، استمرت مشاكل تعاطي المواد المستنشقة الخطيرة. وسُجلت مشاكل مماثلة في شيشاتشيو عام 2000، وكذلك في بيكانغيكوم فيرست نيشن . [ 51 ] وفي عام 2012، عادت القضية لتتصدر عناوين الأخبار في كندا. [ 52 ] وفي المكسيك، ازداد انتشار استنشاق خليط من البنزين والمذيبات الصناعية، المعروف محليًا باسم "أكتيفو" أو "كيمو"، بين المشردين وأطفال الشوارع في مكسيكو سيتي في القرن الحادي والعشرين. يُسكب الخليط على منديل ويُستنشق مع مسكه في قبضة اليد.

في الولايات المتحدة، استُخدم الإيثر كمخدر ترفيهي خلال فترة حظر الكحول في ثلاثينيات القرن العشرين ، عندما تم تجريم الكحول. كان الإيثر يُستنشق أو يُشرب، وفي بعض المدن، حلّ محل الكحول تمامًا. مع ذلك، فإن خطر الوفاة من التخدير المفرط أو الجرعة الزائدة أكبر من خطر الوفاة مع الكحول، كما أن شرب الإيثر يرتبط بتلف المعدة والجهاز الهضمي. [ 53 ] أصبح استخدام الغراء والطلاء والبنزين أكثر شيوعًا بعد خمسينيات القرن العشرين. وقد سُجّلت أول حالة استنشاق غراء الطائرات النموذجية كسلوك إشكالي بين الشباب في عام 1959، وازدادت في ستينيات القرن العشرين. [54] أصبح استخدام بخاخات الرذاذ أكثر شيوعًا في ثمانينيات القرن العشرين، مع التخلص التدريجي من المواد الدافعة القديمة مثل مركبات الكلوروفلوروكربون واستبدالها بمركبات أكثر ملاءمة للبيئة مثل البروبان والبيوتان . لا تخضع معظم المذيبات والغازات المستنشقة لقوانين المخدرات مثل قانون المواد الخاضعة للرقابة في الولايات المتحدة . مع ذلك، فرضت العديد من الولايات الأمريكية والمدن الكندية قيودًا على بيع بعض المنتجات المحتوية على المذيبات للقاصرين، لا سيما المنتجات المرتبطة على نطاق واسع بالاستنشاق، مثل أسمنت النماذج . ويُشار أحيانًا إلى ممارسة استنشاق هذه المواد بشكل عامي بمصطلحات مثل "الاستنشاق" أو "استنشاق الغراء" أو "التنظيف بالغبار" أو "التلميع".

أستراليا

يُستخدم البنزين (المعروف أيضًا باسم البنزين) كمادة استنشاقية في المجتمعات الفقيرة.

لطالما واجهت أستراليا مشكلة استنشاق البنزين في المجتمعات الأصلية المعزولة والفقيرة. ورغم أن بعض المصادر تُرجّح أن الاستنشاق بدأ مع جنود أمريكيين متمركزين في أقصى شمال البلاد خلال الحرب العالمية الثانية [ 55 ] أو من خلال تجارب أجراها عمال مناشر الأخشاب في شبه جزيرة كوبورغ في أربعينيات القرن العشرين [ 56 ] ، فإن مصادر أخرى تُشير إلى أن إساءة استخدام المواد المستنشقة (مثل استنشاق الغراء) ظهرت في أستراليا في أواخر ستينيات القرن العشرين [ 3 ] . ويبدو أن استنشاق البنزين المزمن والمفرط ينتشر بين المجتمعات الأصلية النائية والفقيرة ، حيث ساهم سهولة الحصول على البنزين في جعله مادة إدمانية شائعة.

في أستراليا، بات استنشاق البنزين شائعًا على نطاق واسع في المجتمعات الأصلية النائية في الإقليم الشمالي ، وغرب أستراليا ، والأجزاء الشمالية من جنوب أستراليا ، وكوينزلاند . ويتذبذب عدد متعاطي البنزين مع مرور الوقت، حيث يجربه الشباب أو يتعاطونه بشكل متقطع. وقد ينتقل المدمنون المزمنون من وإلى المجتمعات، وغالبًا ما يكونون مسؤولين عن تشجيع الشباب على تعاطيه. [ 57 ]

أظهر مسحٌ أُجري عام ١٩٨٣ وشمل ٤١٦٥ طالبًا في المرحلة الثانوية في نيو ساوث ويلز أن المذيبات والبخاخات احتلت المرتبة الثالثة بعد المسكنات (مثل حبوب الكودايين) والكحول من بين المواد المخدرة التي أُسيء استخدامها. ولم تجد هذه الدراسة أي أنماط استخدام شائعة أو عوامل مرتبطة بالطبقة الاجتماعية. [ ٣ ] وشملت أسباب الوفاة بين مستخدمي المواد المستنشقة في أستراليا الالتهاب الرئوي، وفشل/توقف القلب، واستنشاق القيء، والحروق. وفي عام ١٩٨٥، أبلغت ١٤ منطقة في وسط أستراليا عن حالات استنشاق بين الشباب. وفي يوليو ١٩٩٧، قُدِّر عدد الشباب الذين يستنشقون البنزين بحوالي ٢٠٠ شاب في ١٠ مناطق في وسط أستراليا، وصُنِّف حوالي ٤٠ منهم كمدمنين مزمنين. كما وردت تقارير عن استنشاق شباب من السكان الأصليين للبنزين في المناطق الحضرية المحيطة بداروين وأليس سبرينغز .

في عام ٢٠٠٥، بدأت حكومة أستراليا وشركة بي بي أستراليا استخدام وقود الأوبال في المناطق النائية المعرضة لتعاطي البنزين عن طريق الاستنشاق. [ ٥٨ ] يُعدّ الأوبال وقودًا غير قابل للاستنشاق (مما يقلل بشكل كبير من احتمالية التسبب في الشعور بالنشوة)، وقد أحدث فرقًا ملموسًا في بعض المجتمعات الأصلية. [ ٥٩ ]

الإدارة والآثار

يستنشق متعاطو المواد المستنشقة الأبخرة أو غازات دافعة من عبوات بخاخ باستخدام أكياس بلاستيكية توضع على الفم، أو عن طريق التنفس من عبوة مفتوحة تحتوي على مذيبات، مثل البنزين أو مخفف الطلاء. ويتم رش غاز أكسيد النيتروز من عبوات بخاخ كريمة الخفق، أو بخاخ مثبت الشعر، أو بخاخ القلي غير اللاصق في أكياس بلاستيكية. ويقوم بعض متعاطي أكسيد النيتروز برش الغاز في بالونات. وعند استنشاق بخاخ الطبخ غير اللاصق أو غيره من منتجات البخاخ، قد يقوم بعض المتعاطين بتصفية الجزيئات المتطايرة بقطعة قماش. ويتم استنشاق بعض الغازات، مثل غازي البروبان والبيوتان، مباشرة من العبوة. وبمجرد استنشاق هذه المذيبات أو الغازات، تمتص الشعيرات الدموية الواسعة في الرئتين المذيب أو الغاز بسرعة، وترتفع مستوياتها في الدم إلى ذروتها بسرعة. وتحدث آثار التسمم بسرعة كبيرة لدرجة أن آثار الاستنشاق قد تُشابه شدة الآثار الناتجة عن الحقن الوريدي للأدوية النفسية الأخرى. [ 60 ]

يُستنشق الإيثانول أيضًا، إما عن طريق تبخيره بسكبه فوق الثلج الجاف في وعاء ضيق واستنشاقه بواسطة قشة، أو بسكب الكحول في زجاجة مسدودة بفلين مع أنبوب، ثم استخدام مضخة دراجة هوائية لعمل رذاذ . ويمكن تبخير الكحول باستخدام وعاء بسيط وسخان لهب مكشوف. [ 61 ] كما ورد استخدام أجهزة طبية مثل بخاخات الربو وأجهزة الاستنشاق كوسيلة للتطبيق. اكتسبت هذه الممارسة شعبية في عام 2004، مع تسويق الجهاز الذي أُطلق عليه اسم AWOL (الكحول بدون سائل)، وهو تلاعب بالمصطلح العسكري AWOL (غياب بدون إذن). [ 22 ] تم طرح AWOL، الذي ابتكره رجل الأعمال البريطاني دومينيك سيميلر، [ 22 ] لأول مرة في آسيا وأوروبا، ثم في الولايات المتحدة في أغسطس 2004. استُخدم AWOL في النوادي الليلية، وفي التجمعات والحفلات، واكتسب جاذبية كونه منتجًا جديدًا ، حيث استمتع الناس بتداوله فيما بينهم. [ 62 ] يستخدم جهاز AWOL جهاز استنشاق ، وهو جهاز يحرك السائل ليتحول إلى رذاذ . يذكر الموقع الرسمي لشركة AWOL أن "جهازي AWOL وAWOL 1 يعملان بضواغط هواء كهربائية، بينما يعمل جهازا AWOL 2 وAWOL 3 بمولدات أكسجين كهربائية "، [ 63 ] في إشارة إلى آليتين يستخدمهما جهاز الاستنشاق لتوصيل الدواء. على الرغم من تسويق جهاز AWOL على أنه خالٍ من العيوب، مثل انعدام السعرات الحرارية أو آثار الصداع، إلا أن أماندا شافير من موقع Slate وصفت هذه الادعاءات بأنها "مشكوك فيها على أقل تقدير". [ 22 ] مع أن استنشاق الكحول يقلل من محتوى السعرات الحرارية، إلا أن هذا التوفير ضئيل. [ 64 ] بعد إبداء مخاوف تتعلق بالسلامة والصحة، تم حظر بيع أو استخدام أجهزة AWOL في عدد من الولايات الأمريكية. [ 23 ]

تختلف آثار التسمم بالمذيبات اختلافًا كبيرًا تبعًا للجرعة ونوع المذيب أو الغاز المستنشق. قد يُصاب الشخص الذي استنشق كمية صغيرة من مادة لاصقة للمطاط أو بخار مخفف الطلاء باضطراب يُشبه تأثير الكحول. أما الشخص الذي استنشق كمية أكبر من المذيبات أو الغازات، أو مادة كيميائية أقوى، فقد يُعاني من آثار أشدّ، مثل تشوّهات في إدراك الزمان والمكان، والهلوسة ، والاضطرابات العاطفية. كما تتأثر آثار استنشاق المواد المُستنشقة بالاستخدام المُتزامن لها مع الكحول أو المخدرات الأخرى.

على المدى القصير، يعاني العديد من المستخدمين من الصداع والغثيان والقيء، وتلعثم الكلام، وفقدان التناسق الحركي ، وصفير في الصدر. وقد يُلاحظ أحيانًا طفح جلدي مميز يُعرف بـ"طفح استنشاق الغراء" حول الأنف والفم بعد الاستخدام المطول. كما أن رائحة الطلاء أو المذيبات على الملابس والجلد والنفس قد تكون أحيانًا علامة على إساءة استخدام المواد المستنشقة، وقد تظهر بقايا الطلاء أو المذيبات أحيانًا في العرق. [ 65 ]

بحسب المعاهد الوطنية للصحة، فإن جلسة واحدة فقط من استنشاق المواد الكيميائية "يمكن أن تُخلّ بنظم القلب وتُخفّض مستويات الأكسجين"، مما قد يؤدي إلى الوفاة. "يمكن أن يُؤدي الاستخدام المُنتظم إلى أضرار جسيمة في الدماغ والقلب والكليتين والكبد". [ 66 ]

المخاطر العامة

العديد من المواد المستنشقة عبارة عن مواد كيميائية عضوية متطايرة ، وقد تشتعل أو تنفجر، خاصةً عند استنشاقها مع التدخين. وكما هو الحال مع العديد من المخدرات الأخرى، قد يُصاب المتعاطون بجروح نتيجة فقدان التنسيق أو ضعف القدرة على اتخاذ القرارات، خاصةً إذا حاولوا تشغيل الآلات.

نقص الأكسجة

جميع المواد المستنشقة التي يُساء استخدامها عادةً تعمل كغازات خانقة ، على الرغم من الاعتقاد الشائع بأن تأثيراتها الأساسية ناتجة فقط عن نقص الأكسجين . في الواقع، لا تزال غالبية المواد المستنشقة التي يُساء استخدامها تُظهر تأثيرات نفسية، [ 67 ] مع أن نقص الأكسجين يُساهم في زيادة هذه التأثيرات الملحوظة.

بغض النظر عن نوع المادة المستنشقة، فإن استنشاق الأبخرة أو الغازات قد يؤدي إلى الإصابة أو الوفاة. ومن المخاطر الرئيسية نقص الأكسجين، الذي قد يحدث نتيجة استنشاق الأبخرة من كيس بلاستيكي، أو نتيجة استخدام قناع استنشاق مناسب (مثل قناع طبي لأكسيد النيتروز) دون إضافة الأكسجين أو هواء الغرفة.

قضمة الصقيع

من المخاطر الأخرى تجميد الحلق. فعند إطلاق غاز مُخزّن تحت ضغط عالٍ، يبرد فجأةً، وقد يُسبب قضمة الصقيع إذا تم استنشاقه مباشرةً من العبوة. يحدث هذا، على سبيل المثال، عند استنشاق أكسيد النيتروز. فعند استخدام أكسيد النيتروز كمُحسّن لقوة محركات السيارات ، يُستغل تأثيره المُبرّد لزيادة كثافة خليط الوقود والهواء. وهذا التأثير قد يكون قاتلاً للإنسان.

أما السبب الثاني، فيتمثل في خطر خاص مع الأبخرة الأثقل من الهواء، مثل البيوتان أو أبخرة البنزين. تحدث الوفيات عادةً نتيجة مضاعفات مرتبطة بالتخدير المفرط والتقيؤ. مع ذلك، تحدث جرعة زائدة فعلية من المخدر، كما أن استنشاق المذيبات يزيد إحصائيًا من احتمالية التسبب في تثبيط تنفسي مهدد للحياة مقارنةً بتعاطي المواد الأفيونية عن طريق الحقن الوريدي ، مثل الهيروين. يمكن الوقاية من معظم الوفيات الناجمة عن تعاطي المذيبات إذا تم إنعاش الأفراد بسرعة عند توقف تنفسهم، وفتح مجاري الهواء لديهم في حال التقيؤ. مع ذلك، يحدث معظم تعاطي المواد المستنشقة عندما يستنشق الأشخاص المذيبات بمفردهم أو ضمن مجموعات من الأشخاص المخمورين. بعض المذيبات أكثر خطورة من غيرها، مثل البنزين.

حروق الرذاذ

قد يُؤدي استخدام البيوتان والبروبان وأكسيد النيتروز وغيرها من المواد المستنشقة إلى خطر الإصابة بحروق التجميد نتيجة ملامسة السائل شديد البرودة. ويزداد خطر هذه الحروق بشكل كبير بسبب ضعف القدرة على التمييز والتنسيق الحركي الناتج عن التسمم بهذه المواد المستنشقة.

مخاطر عوامل محددة

فرط تثبيط مستقبلات NMDA

قد ينتج التسمم أيضًا عن الخصائص الدوائية للدواء؛ إذ يمكن أن يؤدي فرط تثبيط مستقبلات NMDA إلى منع تدفق الكالسيوم إلى الخلايا العصبية تمامًا وإثارة موت الخلايا من خلال موت الخلايا المبرمج ، [ 71 ] على الرغم من أن هذا من المرجح أن يكون نتيجة طويلة المدى لاستخدام المذيبات المزمن أكثر من كونه نتيجة للاستخدام قصير المدى.

تُعدّ الاضطرابات المرتبطة باستنشاق المواد مجموعة من حالات الصحة النفسية المرتبطة بإساءة استخدام المواد المتطايرة. وتُعترف بهذه الاضطرابات في كلٍّ من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ) والتصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 )، على الرغم من وجود اختلافات ملحوظة بين نظامي التصنيف. [ 72 ]

يُحدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، أربعة أنواع رئيسية من الاضطرابات المرتبطة باستنشاق المواد: التسمم باستنشاق المواد، واضطراب استخدام المواد المستنشقة، والاضطرابات الناجمة عن استنشاق المواد، والاضطراب غير المحدد المرتبط باستنشاق المواد. [ 72 ]

  • يشير التسمم بالاستنشاق إلى الأعراض الحادة الناتجة عن استخدام مواد الاستنشاق مؤخراً.
  • يتميز اضطراب استخدام المواد المستنشقة بنمط مستمر من استخدام الهيدروكربونات المتطايرة مما يؤدي إلى ضائقة أو خلل ذي أهمية سريرية.
  • تشمل الاضطرابات الناجمة عن الاستنشاق الحالات التي تسببها الآثار السامة للمواد المستنشقة، وتشمل هذيان التسمم بالاستنشاق، والاضطراب الذهاني الناجم عن الاستنشاق ، واضطراب القلق الناجم عن الاستنشاق، واضطراب الاكتئاب الناجم عن الاستنشاق، والاضطراب العصبي الإدراكي الرئيسي أو الخفيف الناجم عن الاستنشاق .
  • ينطبق اضطراب الاستنشاق غير المحدد على الحالات التي لا تستوفي فيها الأعراض المرتبطة باستخدام المواد المستنشقة معايير الفئات الأخرى المحددة.

يتضمن التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) تشخيصًا لانسحاب المواد المستنشقة ، وهو أمر غير مشمول في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). [ 72 ]

الموسيقى والثقافة الموسيقية

يُعدّ استخدام المواد المستنشقة أحد الإشارات الموسيقية المبكرة في أغنية إلتون جون " The Bitch Is Back " عام 1974، في عبارة "أتعاطى المخدرات في المساء باستنشاق علب الغراء". ويرتبط استخدام المواد المستنشقة، وخاصة استنشاق الغراء، ارتباطًا وثيقًا بثقافة البانك الشبابية في أواخر السبعينيات في المملكة المتحدة وأمريكا الشمالية. ويزعم ريموند كوكرين ودوغلاس كارول أنه عندما انتشر استنشاق الغراء في أواخر السبعينيات، "تبنّاه البانك لأن النظرة العامة السلبية للاستنشاق تتوافق مع صورتهم الذاتية" كمتمردين على القيم المجتمعية. [ 73 ] وبينما استخدم البانك في البداية المواد المستنشقة "تجريبيًا وكوسيلة رخيصة للنشوة، شجّع اشمئزاز الكبار وعدائهم [لهذه الممارسة] البانك على استخدام استنشاق الغراء كوسيلة لصدم المجتمع". كما كان استخدام المواد المستنشقة وسيلة للتعبير عن مبدأهم المناهض للشركات الكبرى والقائم على " افعلها بنفسك". [ 73 ] من خلال استخدام المنتجات المنزلية الرخيصة كمواد استنشاق، لم يكن على البانكس شراء المشروبات الكحولية أو البيرة المصنعة صناعياً.

ارتبطت ثقافة البانك الفرعية، التي قد يعيش أعضاؤها في مساكن مهجورة أو في الشارع، بتعاطي " الصمغ " منذ نشأتها .

يذكر أحد كتب تاريخ ثقافة البانك الفرعية أن "تعاطي المخدرات كان يُشار إليه كثيرًا في الموسيقى، وأصبح مرادفًا لهذا النوع الموسيقي، وخاصة استنشاق الغراء" لأن "إيمان الشباب بالمستقبل قد تلاشى، ولم يعد الشباب يكترثون" بسبب "إدراكهم لخطر الحرب النووية وشعورهم الدائم بالهلاك". وفي مقابلة أجرتها هيئة الإذاعة البريطانية (BBC) مع شخص كان من رواد موسيقى البانك في أواخر السبعينيات، قال: "كان هناك خوف حقيقي من حرب نووية وشيكة - كان الناس يستنشقون الغراء وهم يعلمون أنه قد يقتلهم، لكنهم لم يبالوا لأنهم كانوا يعتقدون أن الجميع سيموتون قريبًا على أي حال".

تُشير العديد من أغاني موسيقى البانك روك في السبعينيات والهاردكور بانك في الثمانينيات إلى تعاطي المواد المستنشقة. وقد أشارت فرقة رامونز ، وهي فرقة بانك أمريكية مؤثرة في بدايات هذا النوع الموسيقي، إلى تعاطي هذه المواد في العديد من أغانيها. فأغنية " Now I Wanna Sniff Some Glue " تصف ملل المراهقة، بينما تقول أغنية "Carbona not Glue": "عقلي عالق من استنشاق الغراء". وقد استوحت مجلة بانك مؤثرة، تُعنى بثقافة البانك وموسيقاها، اسمها ( Sniffin' Glue ) من أغنية رامونز. كما كتبت فرقة البانك " ذا ديد ميلكمن " في الثمانينيات أغنية "Life is Shit" من ألبومها "Beelzebubba "، والتي تتحدث عن صديقين يُصابان بالهلوسة بعد استنشاق الغراء. أما فرقة بيستي بويز ، التي تحولت من فرقة بانك إلى فرقة هيب هوب، فقد كتبت أغنية "Hold it Now – Hit It"، والتي تتضمن عبارة "لأنني أشرب البيرة، ورائحة أنفاسي كريهة، وأستنشق الغراء". تتضمن أغنيتهم ​​"Shake Your Rump" كلمات مثل: "هل أشرب رشفة أخرى؟ لا، سأتخطى ذلك/ في مؤخرة السيارة وأُطلق النار مع مُدمني السوط". أما فرقة البوب ​​بانك "Sum 41 " فقد كتبت أغنية " Fat Lip "، والتي تُشير إلى شخصية "لا معنى لها بسبب كل الغاز الذي تستنشقه...". أصبحت أغنية "Lança-Perfume"، التي كتبتها وأدتها نجمة البوب ​​البرازيلية ريتا لي ، أغنيةً رائجةً على مستوى البلاد عام 1980. تتحدث الأغنية عن الكلوروإيثان وانتشار بيعه واستخدامه الترفيهي خلال فترة ازدهار كرنفالات البرازيل.

تُستخدم المواد المستنشقة في أغاني فرق موسيقية من أنواع أخرى، بما في ذلك العديد من فرق موسيقى الجرونج - وهو نوع موسيقي ظهر في أوائل التسعينيات وتأثر بموسيقى البانك روك. أصدرت فرقة نيرفانا ، وهي فرقة جرونج من التسعينيات تأثرت بموسيقى البانك، أغنية بعنوان " Dumb " يغني فيها كورت كوبين : "قلبي مكسور / لكن لدي بعض الغراء / ساعدني على استنشاقه / وإصلاحه معك". كما أصدرت فرقة L7 ، وهي فرقة جرونج نسائية بالكامل، أغنية بعنوان "Scrap" تتحدث عن شاب حليق الرأس يستنشق أبخرة طلاء الرش حتى "يبدأ عقله بالتجمد". وفي التسعينيات أيضًا، حققت فرقة بريت بوب، سويد، نجاحًا في المملكة المتحدة بأغنيتها " Animal Nitrate " التي يحمل عنوانها إشارة مبطنة إلى نترات الأميل . أما أغنية بيك "Fume" من ألبومه "Fresh Meat and Old Slabs" فتتحدث عن استنشاق أكسيد النيتروز . أغنية أخرى لبيك، "Cold Ass Fashion"، تتضمن عبارة "OG - Original Gluesniffer!". أغنية " Lacquer Head " لفرقة بريموس ، الصادرة عام ١٩٩٩ ، تتحدث عن المراهقين الذين يستنشقون المواد المخدرة. كتب مغني الهيب هوب إمينيم أغنية "Bad Meets Evil"، التي تشير إلى استنشاق "... الإيثر بثلاث جرعات قاتلة". فرقة "Brian Jonestown Massacre"، وهي فرقة روك كلاسيكية من التسعينيات، لديها أغنية "Hyperventilation"، التي تتحدث عن استنشاق إسمنت الطائرات النموذجية. أغنية فرانك زابا "Teenage Wind" الصادرة عام ١٩٨١ تتضمن إشارة إلى استنشاق الغراء: "لم يتبقَّ لنا سوى إخراج الغراء القديم؛ أيها الآباء، أيها الآباء؛ استنشقوه جيدًا الآن..."

أفلام

صوّرت العديد من الأفلام استخدام المواد المستنشقة المذيبة أو أشارت إليه. ففي فيلم " كم هو حلو!" (How Sweet It Is! ) عام 1968 ، يذكر غريف هندرسون ( جيمس غارنر ) أنه كان يصنع مع ابنه الصغير نماذج طائرات، لكنه يقول: "...الآن كل ما يريده هو استنشاق الغراء". وفي الفيلم الكوميدي " طائرة!" (Airplane!) عام 1980 ، يلجأ رئيس مراقبة الحركة الجوية مككروكي ( لويد بريدجز ) إلى استنشاق الغراء (إلى جانب تعاطي التبغ والكحول والأمفيتامينات) لأنه مضطر لإحضار طائرة ركاب منكوبة. وفي فيلم "المواطنة روث" (Citizen Ruth) عام 1996 ، تُصوَّر شخصية روث ( لورا ديرن )، وهي امرأة متشردة، وهي تستنشق مادة مانعة للتسرب من كيس ورقي في زقاق. في الفيلم الكوميدي التراجيدي "Love Liza" ، يلعب الشخصية الرئيسية، التي يؤديها فيليب سيمور هوفمان ، دور رجل يتخذ من بناء الطائرات التي يتم التحكم فيها عن بعد هوايةً ليمنحه عذراً لاستنشاق الوقود في أعقاب انتحار زوجته.

يُصوّر فيلم " غومو " (1997) للمخرج هارموني كورين، مراهقين يستنشقون مادة لاصقة للحصول على النشوة. ويوثّق الفيلم الوثائقي " أطفال تحت الأرض" (2001) للمخرجة إيديت بيلزبيرغ، حياة أطفال الشوارع الرومانيين المدمنين على استنشاق الطلاء. وفي فيلم "يوميات كرة السلة" ، تظهر مجموعة من الصبية وهم يستنشقون سائل التنظيف "كاربونا" عند الدقيقة 3 و27 ثانية من بداية الفيلم؛ وبعد ذلك، يقرأ صبيٌّ مذكراتٍ تصف تجربة استنشاق سائل التنظيف.

في فيلم ديفيد لينش "المخمل الأزرق" ، يستخدم دينيس هوبر، بشخصيته الغريبة والمتلاعبة، قناعًا لاستنشاق نتريت الأميل. [ 74 ] وفي فيلم "متجر الرعب الصغير" ، يموت ستيف مارتن نتيجة استنشاق أكسيد النيتروز. أما فيلم " الأولاد لا يبكون " المستقل، الذي أُنتج عام 1999 ، فيُصوّر شابتين من ذوات الدخل المحدود تستنشقان مُنظف الكمبيوتر (غاز مضغوط) للحصول على النشوة. وفي فيلم "قواعد منزل عصير التفاح" ، يُعاني مايكل كين من إدمان استنشاق أبخرة الإيثر.

في فيلم "ثلاثة عشر" ، يستخدم بطل الفيلم، وهو مراهق، علبة منظف كمبيوتر بخاخ للوصول إلى حالة النشوة. وفي فيلم الحركة " المطلق "، يستنشق جندي سابق هارب من العدالة ( مارك والبيرغ ) غاز أكسيد النيتروز من عدة علب كريمة مخفوقة حتى يفقد وعيه. كما يصور الفيلم الجنوب أفريقي " الكاميرا الخشبية" استخدام أحد الشخصيات الرئيسية، وهو مراهق بلا مأوى، للمواد المستنشقة، ويربط ذلك بالتفاوت الاجتماعي والاقتصادي. أما بطلا فيلم "شمشون ودليلة" فيستنشقان البنزين، مما قد يتسبب في تلف دماغ شمشون.

في فيلم "تاكسي" (2004) ، تُحاصر كوين لطيفة وجيمي فالون في غرفة مع خزان غاز أكسيد النيتروز المتفجر. تسبّ شخصية كوين لطيفة فالون بينما يضحكان بشكل هستيري. يسأل فالون إن كان من الممكن الموت بسبب أكسيد النيتروز، فتجيبه كوين لطيفة قائلةً: "إنه غاز الضحك، يا غبي!". لم يُعانِ أيٌّ منهما من أي آثار جانبية سوى أن صوتيهما أصبحا أكثر خشونة أثناء وجودهما في الغرفة.

في فيلم الرعب الفرنسي " هم" (2006)، يتعرض زوجان فرنسيان يعيشان في رومانيا لمطاردة من عصابة من أطفال الشوارع الذين يقتحمون منزلهما ليلاً. تتعرض شخصية أوليفيا بونامي لاحقًا للتعذيب وتُجبر على استنشاق مادة الأورولاك من كيس فضي اللون. وفي مشهد استرجاعي من فيلم "هانيبال" (2001) ، يُخدّر هانيبال ليكتر ماسون فيرجر بجرعة من مادة نترات الأميل، ثم يُقنعه بقطع وجهه وإطعامه لكلابه.

الكتب

تتضمن قصة الخيال العلمي " عنكبوت الماء " لفيليب ك. ديك (التي نُشرت لأول مرة في يناير 1964 في مجلة "إف ") مشهدًا يناقش فيه شخصيات من المستقبل ثقافة أوائل الخمسينيات. يقول أحدهم: "هل تقصد أنه كان يستنشق ما يُسمى "مخدر الطائرات"؟ هل كان "مستنشقًا للغراء"؟"، فيجيبه آخر: "بالكاد. لقد كان ذلك هوسًا بين المراهقين، ولم ينتشر على نطاق واسع إلا بعد عقد من الزمن. لا، أنا أتحدث عن تناول الكحول." [ 75 ]

يصف كتاب "الخوف والكراهية في لاس فيغاس" كيف استنشق الشخصيتان الرئيسيتان ثنائي إيثيل الإيثر ونتريت الأميل .

تلفزيون

في المسلسل الكوميدي "نيومان وباديل في أجزاء" ، كان استنشاق روب نيومان للغاز من بوق الضباب نكتة متكررة. وفي إحدى حلقات برنامج "جيريمي كايل شو"، ظهرت امرأة مدمنة على غاز البوتان لمدة عشرين عامًا. [ 76 ] وفي مسلسل " دائمًا مشمس في فيلادلفيا" ، يعاني تشارلي كيلي من إدمان استنشاق الغراء. بالإضافة إلى ذلك، تُظهر الحلقة الثامنة من الموسم التاسع دينيس وماك ودي وهم يحضرون علبة بنزين لاستخدامها كمذيب، لكنهم ينتهي بهم الأمر بالتناوب على استنشاقها.

في حلقة من برنامج الواقع "Intervention" (الموسم الخامس، الحلقة التاسعة) عام ٢٠٠٨، ظهرت أليسون، التي كانت مدمنة على استنشاق غبار تنظيف الكمبيوتر للحصول على تأثيرات نفسية قصيرة الأمد. ومنذ ذلك الحين، حظيت أليسون بشعبية واسعة بين المدونين ومستخدمي يوتيوب، وإن كانت محدودة. ويمكن العثور على العديد من مقاطع الفيديو المُعدّلة لمشاهد من حلقة أليسون على الإنترنت. ومنذ عام ٢٠٠٩، تعمل أليسون مع مراكز علاج الإدمان على المخدرات والكحول في مقاطعة لوس أنجلوس. وفي الحلقة السابعة من الموسم الرابع عشر من مسلسل "South Park" ، يُصاب "Tawelie"، وهو منشفة مُجسّمة، بإدمان استنشاق غبار تنظيف الكمبيوتر. وفي مسلسل "Squidbillies" ، يُشاهد الشخصية الرئيسية "Early Cuyler" وهو يستنشق الغاز أو مواد أخرى بشكل متكرر.

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ على سبيل المثال،يُعتبر نتريت الأميل ( بوبرز )، والبنزين ، وأكسيد النيتروز، والتولوين - وهو مذيب يُستخدم على نطاق واسع في مواد اللصق اللاصقة ، وأقلام التحديد الدائمة، وأنواع معينة من الغراء - من المواد المستنشقة، بينما لا يُعتبر تدخين التبغ، والقنب ، والكوكايين من المواد المستنشقة ، على الرغم من أن هذه المواد تُستنشق على شكل دخان أو بخار. [ 1 ] [ 2 ]

مراجع

  1. ↑ أولًا، مايكل ب.؛ تاسمان، آلان (2010). "الاضطرابات المرتبطة بالمواد: المواد المستنشقة" . الدليل السريري لتشخيص وعلاج الاضطرابات النفسية . جون وايلي وأولاده. ص  203. ISBN 978-0-470-74520-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أبريل 2010 .
  2. ↑ شارب، تشارلز دبليو؛ روزنبرغ، نيل إل (2005). "المواد المستنشقة" . في: لوينسون، جويس إتش؛ رويز، بيدرو؛ ميلمان، روبرت بي ؛ لانغرود، جون جي (محررون). إساءة استخدام المواد: كتاب شامل (الطبعة الرابعة ). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN  0-7817-3474-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 ديسمبر 2010 .
  3. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ كوزيل، نيكولاس؛ سلوبودا، زيلي؛ ماريو دي لا روزا، محرران. (١٩٩٥). وبائيات إساءة استخدام المواد المستنشقة: منظور دولي (ملف PDF) (تقرير). المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. دراسة بحثية رقم ١٤٨ صادرة عن المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٥ أكتوبر ٢٠١٦.
  4. ↑ "المواد المستنشقة" . حقائق عن المخدرات . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. 16 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2017 .
  5. 1 2 3 "المواد المستنشقة - حقائق وإحصائيات" . مجلس دالاس الكبرى لمكافحة تعاطي الكحول والمخدرات. 4 مارس 2006. مؤرشف من الأصل في 8 أبريل 2009.
  6. 1 2 كونورز، نيكولاس ج. (5 مايو 2017). "المواد المستنشقة" . ميدسكيب . تم الاسترجاع في 19 يوليو 2017 .
  7. 1 2 "المواد اللاصقة والغازات والهباء الجوي | فرانك" . تحدث إلى فرانك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يونيو 2023 .
  8. ١ ٢ "قوانين المواد المستنشقة حسب الولاية، وما هي الولايات التي تفرض عقوبات بالسجن والغرامات على إساءة استخدام المواد المستنشقة" . المركز الوطني لسلامة المواد المستنشقة . ١١ نوفمبر ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٤ يونيو ٢٠٢٣ .
  9. ↑ جيانيني، أ. ج. (1991). "المواد المتطايرة" . في ميلر، ن. س. (محرر). الدليل الشامل لإدمان المخدرات والكحول . نيويورك: مارسيل ديكر. ص 396. ISBN  0-8247-8474-X.
  10. ↑ أوتول جيه بي، روبنز جي بي، ديكسون دي إس (نوفمبر 1987). "تناول نتريت الأيزوبوتيل، وهو مادة كيميائية ترفيهية يُساء استخدامها، يسبب ميثيموغلوبينية قاتلة". مجلة العلوم الجنائية . 32 (6): 1811-1812 . doi : 10.1520/JFS11240J . PMID 3430141 . 
  11. ↑ ساليرنو، روب (25 يونيو 2013). "وزارة الصحة الكندية تشن حملة صارمة على البوبرز" . كندا: دار بينك تراينجل للنشر.
  12. ↑ "المرسوم رقم 90-274 الصادر في 26 مارس 1990" (بالفرنسية). Legifrance.gouv.fr. 15 مايو 2009. تاريخ الاطلاع: 26 يوليو 2012 .
  13. ↑ "المرسوم رقم 2007-1636 الصادر في 20 نوفمبر 2007" (بالفرنسية). Legifrance.gouv.fr . تاريخ الاطلاع: 26 يوليو 2012 .
  14. ↑ مجلس الدولة ، القرار رقم 312449، 15 مايو 2009
  15. ↑ "نصائح – بوبرز" . بي بي سي. 1 يناير 1970. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  16. ↑ قانون مكافحة إساءة استخدام المخدرات لعام 1988 (القانون العام 1QO-690، القسم 2404) (15 USC 2d57a(e)(2)).
  17. ↑ وايمان، ج. (2003). "سمية أكسيد النيتروز". أفضل الممارسات والبحوث. التخدير السريري . 17 (1): 47-61 . doi : 10.1053/bean.2002.0264 . PMID 12751548 . 
  18. ↑ كوبلين، د.د.؛ تومرسون، ب.و.؛ والدمان، ف.م.؛ لامبي، ج.هـ.؛ واوك، ل.ز.؛ إيجر، إ.إ. الثاني (1990). "تأثير أكسيد النيتروز على استقلاب حمض الفوليك وفيتامين ب12 لدى المرضى". التخدير والتسكين . 71 (6): 610-617 . doi : 10.1213/00000539-199012000-00007 . PMID 2240633. S2CID 13536219 .  
  19. ↑ «قوانين أكسيد النيتروز في الولايات المتحدة (مرتبة أبجديًا). استنادًا إلى بحث في قواعد البيانات القانونية المجانية على الإنترنت. أُجري البحث في مايو 2002» . مركز الحرية المعرفية والأخلاق. مؤرشف من الأصل في 24 يناير 2008. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2014 .
  20. ↑ "قانون العقوبات في كاليفورنيا § 381ب : قانون كاليفورنيا - القسم 381ب" . Lp.findlaw.com. 
  21. ↑ أندرتون، جيم (26 يونيو 2005). "انتهى زمن بيع غاز الضحك الوهمي" . Beehive.govt.nz. مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2015.
  22. 1 2 3 4 شافر، أماندا (8 سبتمبر 2004). "بخرني" . سلات . تم الاسترجاع في 23 يناير 2014 .
  23. 1 2 "الولايات تحظر أجهزة استنشاق الكحول لأسباب تتعلق بالسلامة" . صحيفة نيويورك تايمز . وكالة أسوشيتد برس . 8 أكتوبر 2006. تاريخ الاطلاع: 23 يناير 2014 .
  24. ↑ "التولوين | إرشادات الإدارة الطبية | بوابة المواد السامة | ATSDR" . wwwn.cdc.gov .
  25. ↑ "بشكل صحي" . بشكل صحي .
  26. ↑ جاياراج، رافيندران؛ ميغا، بانكاجشان؛ سريديف، بوثور (1 ديسمبر 2016). "مقال مراجعة. مبيدات الآفات العضوية الكلورية، آثارها السامة على الكائنات الحية ومصيرها في البيئة" . علم السموم متعدد التخصصات . 9 ( 3-4 ): 90-100 . doi : 10.1515/intox-2016-0012 . ISSN 1337-9569 . PMC 5464684. PMID 28652852 .   
  27. ↑ SCCR ص 492
  28. ↑ روس، سي. أ. (ديسمبر 1982). "استنشاق البنزين واعتلال الدماغ الناتج عن الرصاص" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 127 (12): 1195-1197 . PMC 1874752. PMID 7139470 .  
  29. ↑ فيلي سي إم، هاليداي دبليو، كلاينشميدت-ديماسترز بي كيه (يناير 2004). "تأثيرات التولوين على الجهاز العصبي المركزي" . مجلة علم الأمراض العصبية التجريبية . 63 (1): 1-12 . doi : 10.1093/jnen/63.1.1 . PMID 14748556 . 
  30. ↑ التحالف الوطني للوقاية من المواد المستنشقة . Inhalants.org. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2010.
  31. ↑ بوين، سكوت إي؛ دانيال، جاك؛ بالستر، روبرت إل (1999). "الوفيات المرتبطة بتعاطي المواد المستنشقة في فرجينيا من عام 1987 إلى عام 1996". إدمان المخدرات والكحول . 53 (3): 239-245 . doi : 10.1016/S0376-8716(98)00139-2 . PMID 10080050 . 
  32. ^ فان دير لان، جيرت. ماركو سينيو (2012). “اعتلال الدماغ الناجم عن المذيبات المزمنة: خطوة إلى الأمام”. علم السموم العصبية . 33 (4): 897– 901. بيب كود : 2012NeuTx..33..897V . دوى : 10.1016/j.neuro.2012.04.012 . بميد 22560998 . 
  33. ↑ باست-بيترسن، ريتا (نوفمبر 2009). "التشخيص العصبي النفسي لاعتلال الدماغ المزمن الناجم عن المذيبات (CSE) - إعادة تحليل نتائج الاختبارات العصبية النفسية في مجموعة من مرضى CSE الذين تم تشخيصهم قبل 20 عامًا، بناءً على مقارنات مع مجموعات ضابطة متطابقة". علم السموم العصبية . 30 (6): 1195-1201 . Bibcode : 2009NeuTx..30.1195B . doi : 10.1016/j.neuro.2009.04.008 . PMID 19422849 . 
  34. ↑ بيكر، إي إل؛ ليتز، آر إي؛ آيزن، إي إيه؛ بوثير، إل جيه؛ بلانتامورا، دي إل؛ لارسون، إم؛ وولفورد، آر (فبراير 1988). "التأثيرات العصبية السلوكية للمذيبات على دهانين البناء". مجلة الطب المهني . 30 (2): 116-23 . PMID 3351646 . 
  35. ↑ "إصابات استنشاق الهيدروكربونات: أساسيات الممارسة، الفيزيولوجيا المرضية، المسببات" . 2 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2023 .
  36. ↑ أويتي، رايان جيه؛ سنو، باري جيه؛ شينوتوه، هيتوشي؛ فينجرهوتس، فرانسوا جي جي؛ هايوارد، مارغو؛ هاشيموتو، ستانلي؛ ريتشموند، جون؛ ماركي، سانفورد بي؛ ماركي، كارول جيه. (1994). "الشلل الرعاش الناجم عن تعاطي المذيبات". حوليات علم الأعصاب . 35 (5): 616-619 . doi : 10.1002/ana.410350516 . PMID 8179306. S2CID 23657208 .  
  37. ↑ لجنة مستويات التوجيه للتعرض الحاد، لجنة علم السموم، مجلس الدراسات البيئية وعلم السموم، قسم دراسات الأرض والحياة، المجلس القومي للبحوث (27 أبريل 2012). "1، البيوتان: مستويات التوجيه للتعرض الحاد" . مستويات التوجيه للتعرض الحاد لبعض المواد الكيميائية المحمولة جواً: المجلد 12. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة) . تاريخ الاسترجاع: 1 فبراير 2017 .
  38. ↑ رامزي، ج.؛ أندرسون، هـ. ر.؛ بلور، ك.؛ فلانغان، ر. ج. (يوليو 1989). "مقدمة في ممارسة تعاطي المواد المتطايرة وانتشارها وسميتها الكيميائية". علم السموم البشري . 8 (4): 261-269 . Bibcode : 1989HETox...8..261R . doi : 10.1177/096032718900800403 . ISSN 0144-5952 . PMID 2777265. S2CID 19617950 .   
  39. ↑ هاريس، د.؛ ميرزا، ز. (1 سبتمبر 2005). " اعتلال الدماغ الناتج عن البيوتان" . مجلة طب الطوارئ . 22 (9): 676-677 . doi : 10.1136/emj.2003.014134 . ISSN 1472-0205 . PMC 1726908. PMID 16113204 .   
  40. ↑ ""استنشاق المواد المخدرة أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا من تعاطي المخدرات في الشوارع" . قناة فوكس نيوز. 11 مارس 2010.
  41. ↑ شيبارد، آر تي (1989). " آلية الموت المفاجئ المرتبطة بتعاطي المواد المتطايرة". علم السموم البشرية . 8 (4): 287-291 . Bibcode : 1989HETox...8..287S . doi : 10.1177/096032718900800406 . PMID 2777268. S2CID 35683481 .  
  42. ↑ على سبيل المثال، أظهرت الدراسات التي أجريت على استخدام المواد المستنشقة في نيوزيلندا أن "... معظم متعاطي المواد المستنشقة تتراوح أعمارهم بين 14 و18 عامًا"؛ وفي الفلبين، كان متوسط ​​عمر المتعاطين 15 عامًا؛ وفي كوريا، أظهرت دراسة أجريت عام 1992 أن "86% منهم ذكور ويقل عمرهم عن 20 عامًا"؛ وكان حوالي ثلاثة أرباع متعاطي المواد المستنشقة في سنغافورة في دراسة أجريت عام 1987 يبلغون من العمر 19 عامًا أو أقل. [ 3 ]
  43. ↑ ويليامز، جوناس (مارس 2004). "الاستجابة لتعاطي البنزين في أراضي أنانغو بيتجانتجاتارا: دراسة حالة" . تقرير العدالة الاجتماعية 2003. لجنة حقوق الإنسان وتكافؤ الفرص. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2004. تم الاطلاع عليه في 27 ديسمبر 2006 .
  44. ↑ كان أطفال السكان الأصليين في مجتمع ديفيس إنليت المعزول بشمال لابرادور في كندا محط اهتمام وطني عام 1993 عندما تبين أن العديد منهم يستنشقون البنزين. تدخلت الحكومة الفيدرالية الكندية وحكومتا نيوفاوندلاند ولابرادور الإقليميتان في عدة مناسبات، وأرسلتا العديد من الأطفال لتلقي العلاج. وعلى الرغم من نقلهم إلى مجتمع ناتواشيش الجديد عام 2002، استمرت مشاكل تعاطي المواد المستنشقة الخطيرة. كما تم الإبلاغ عن مشاكل مماثلة في شيشاتشيو عام 2000.
  45. ↑ كاسير، دي (14 نوفمبر 2000). الغراء يفقد قيمته لإنقاذ مدمني الشوارع من الأطفال. صحيفة الإندبندنت (جنوب أفريقيا)
  46. ↑ "«الرجبي»: مخدر رخيص لأطفال الشوارع في المدينة (الجزء الأول من جزأين) . صحيفة ذا فلبين ستار . تاريخ الاطلاع: 17 أبريل 2013 .
  47. ↑ "ائتلاف إيكوويست: الحكومة مطالبة بتكثيف حملتها ضد إساءة استخدام المواد المستنشقة (هيئة رقابية تدفع باتجاه حظر بيع منتجات "فولكا سيل" وما شابهها لأطفال لاعبي الرجبي)" . مدونة . ائتلاف إيكوويست . تاريخ الاطلاع: 17 أبريل 2013 .
  48. ↑ سيث، راجيف؛ كوتوال، أتول؛ جانجولي، ك.ك. (2005). "أطفال الشوارع والأطفال العاملون في دلهي، الهند، الذين يسيئون استخدام التولوين: دراسة إثنوغرافية". تعاطي المواد وإساءة استخدامها . 40 (11): 1659-1679 . doi : 10.1080/10826080500222792 . PMID 16253933. S2CID 22730800 .  
  49. ^ أبوسيويتش ، مونيكا (2005). "Narkomania w Polsce jakoproblem społeczny w perspektywie konstrukcjonistycznej Część pierwsza: okres międzywojenny" [ إدمان المخدرات في بولندا كمنظور بنائي اجتماعي في الجزء الأول: الفترة بين ] (PDF) . الكحولية أنا ناركومانيا (باللغة البولندية). 18 (3): 79– 107. مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 11 أكتوبر 2010.
  50. ↑ لاورز، بيرت (1 يونيو 2011). "مراجعة مكتب كبير الأطباء الشرعيين لحالات انتحار الشباب في بيكانغيكوم فيرست نيشن، 2006-2008" . مكتب كبير الأطباء الشرعيين في أونتاريو. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر 2011 .
  51. ↑ "أطفال لابرادور إينو يستنشقون الغاز مجدداً للتغلب على الملل" . هيئة الإذاعة الكندية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يونيو 2012 .
  52. ↑ بريشر، إدوارد م. (1972). تقرير اتحاد المستهلكين عن المخدرات المشروعة وغير المشروعة . ليتل، براون، وشركاه. ISBN 0-316-15340-0.
  53. ↑ أيلو، توماس (1 يوليو 2015). الطائرات النموذجية منحطة ومنحرفة: وباء استنشاق الغراء في الستينيات . مطبعة جامعة شمال إلينوي. ISBN 9780875807249– عبر كتب جوجل.
  54. ↑ وورتلي، آر بي (29 أغسطس 2006). "مشروع قانون تعديل حقوق الأراضي (المواد الخاضعة للتنظيم) لقبائل أنانغو بيتجانتجاتارا يانكونيتجاتجارا" . هانسارد - المجلس التشريعي (جنوب أستراليا) . مؤرشف من الأصل في 29 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 27 ديسمبر 2006 .
  55. ↑ برادي، ماغي (27 أبريل 2006). "مرجع لجنة شؤون المجتمع: استنشاق البنزين في المجتمعات الأصلية النائية" (ملف PDF) . محضر جلسة اللجنة الرسمي (مجلس الشيوخ) . ص 11. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 12 سبتمبر 2006. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مارس 2006 . 
  56. ↑ ويليامز، جوناس (مارس 2004). "الاستجابة لتعاطي البنزين في أراضي أنانغو بيتجانتجاتارا: دراسة حالة" . تقرير العدالة الاجتماعية 2003. لجنة حقوق الإنسان وتكافؤ الفرص . تاريخ الاطلاع: 27 ديسمبر 2006 .
  57. ↑ مذكرة مقدمة إلى لجنة الشؤون المجتمعية بمجلس الشيوخ من شركة بي بي أستراليا المحدودة (ملف PDF) (تقرير). برلمان أستراليا. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 14 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2007 .
  58. ↑ "استنشاق البنزين" . معهد مينزيس للأبحاث الصحية. 23 يناير 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أغسطس 2022 .
  59. ↑ جوزيف، دونالد إي. (2005). "المواد المستنشقة" (ملف PDF) . عقاقير الإدمان . إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 1 يناير 2011. تم الاطلاع عليه في 26 يناير 2011 .
  60. ↑ غلاتر، روبرت (21 يونيو 2013). "مخاطر "تدخين" الكحول" . فوربس . تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2014 .
  61. ↑ "استنشاق الكحول قد يضر بالدماغ"" . بي بي سي. 16 فبراير 2004.
  62. ↑ "الصفحة الرسمية لـ AWOL: آلات AWOL التي تعمل بالطاقة الهوائية" . مؤرشفة من الأصل في 2 فبراير 2014.
  63. ↑ بالمر، برايان (18 يونيو 2013). "هل يمكنك استنشاق السعرات الحرارية؟" . سلات . تم الاسترجاع في 23 يناير 2014 .
  64. ↑ "كتاب الصحة العامة في المناطق النائية" . حكومة الإقليم الشمالي، وزارة الصحة والخدمات المجتمعية. 2002. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 ديسمبر 2006 .
  65. ↑ "المستنشقات: MedlinePlus" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2017 .
  66. ↑ هيرلي، روبن أ.؛ تابر، كاثرين هـ. (يناير 2015). "التعرض المهني للمذيبات: السمات العصبية والنفسية والتصويرية" . مجلة علم النفس العصبي والعلوم العصبية السريرية . 27 (1): 1-6 . doi : 10.1176/appi.neuropsych.270101 . PMID 25716516 . 
  67. ↑ فاجين ج، برادلي ج، ويليامز د (نوفمبر 1980). "التسمم بأول أكسيد الكربون الناتج عن استنشاق كلوريد الميثيلين" . المجلة الطبية البريطانية . 281 (6253): 1461. doi : 10.1136/bmj.281.6253.1461 . PMC 1714874. PMID 7437838 .  
  68. ↑ يو سي، وانغ إف، جين سي، وو إكس، تشان دبليو كيه، ماكيهان دبليو إل (ديسمبر 2002). "زيادة إصابة الكبد والتليف الناجمين عن رابع كلوريد الكربون في الفئران التي تعاني من نقص FGFR4" . المجلة الأمريكية لعلم الأمراض . 161 (6): 2003-210 . doi : 10.1016/S0002-9440(10)64478-1 . PMC 1850898. PMID 12466116 .  
  69. ↑ والاس، روبرت ب. (2008). والاس/ماكسي-روزناو-لاست: الصحة العامة والطب الوقائي . ماكجرو-هيل بروفيشنال. ص 624 وما بعدها. ISBN  978-0-07-144198-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أبريل 2010 .
  70. ↑ "مضادات مستقبلات NMDA ومرض الزهايمر" . WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 فبراير 2021 .
  71. 1 2 3 "11.7 الاضطرابات المرتبطة بالاستنشاق". كتاب كابلان وسادوك الشامل في الطب النفسي . فيلادلفيا: وولترز كلوير. 2025. ISBN 978-1-9751-7573-3.
  72. 1 2 ريموند كوكرين، دوغلاس كارول، علم النفس والقضايا الاجتماعية: نص تعليمي ، نُشر عام 1991، روتليدج، 227 صفحة ، رقم ISBN 1-85000-836-1
  73. ↑ لوبروتو، فينسنت (2005). اكتساب المعرفة السينمائية : فن وصناعة الأفلام . ويستبورت، كونيتيكت: براغر. ISBN  0-313-08868-3. OCLC 191734019 . 
  74. ↑ فيليب ك. ديك: تقرير الأقلية ، دار نشر ميلينيوم بوكس، 2000 ( ISBN) 978-1-85798-947-2انظر الصفحة 221.
  75. ↑ "أم مدمنة على غاز البوتان (الجزء الأول)" . ١٨ مايو ٢٠١٠. مؤرشف من الأصل في ١١ ديسمبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ١٩ يوليو ٢٠١٧ - عبر يوتيوب.

للمزيد من القراءة

  • بورك، إيزابيل (2001). دليل موارد الوقاية من المواد المستنشقة (ملف PDF) (  الطبعة الثانية). وزارة التعليم في ولاية فرجينيا. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 15 يوليو 2004.
  • شير، روث (2003) [1997]. الخطر : المستنشقات . صحافة باور كيدز. ص 24 . رقم ISBN  9780823923403.
  • لوبو، إنغريد أ. (2004). المواد المستنشقة . المخدرات: الحقائق المباشرة. ص  112. ISBN 9780791076361.