فقر الدم

فقر الدم (يُكتب أيضًا anaemia في الإنجليزية البريطانية ) هو اضطراب دموي تنخفض فيه قدرة الدم على نقل الأكسجين . قد يعود ذلك إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي ، أو انخفاض كمية الهيموجلوبين المتاحة لنقل الأكسجين، أو وجود تشوهات في الهيموجلوبين تُضعف وظيفته. [ 3 ] [ 4 ]

عندما يتطور فقر الدم ببطء، غالبًا ما تكون الأعراض غامضة، مثل التعب والضعف وضيق التنفس والصداع وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة . [ 1 ] أما في حالة فقر الدم الحاد، فقد تشمل الأعراض التشوش الذهني والشعور بالإغماء وفقدان الوعي وزيادة العطش . [ 1 ] يجب أن يكون فقر الدم شديدًا قبل أن يصبح الشخص شاحبًا بشكل ملحوظ . [ 1 ] قد تظهر أعراض إضافية تبعًا للسبب الكامن. [ 1 ] يمكن أن يكون فقر الدم مؤقتًا أو طويل الأمد ، ويتراوح من خفيف إلى حاد. [ 5 ]

يمكن أن ينجم فقر الدم عن فقدان الدم ، وانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، وزيادة تكسرها . [ 1 ] تشمل أسباب فقدان الدم الحيض ، والنزيف الناتج عن التهاب المعدة أو الأمعاء ، والنزيف الناتج عن الجراحة ، والإصابات الخطيرة ، أو التبرع بالدم . [ 1 ] تشمل أسباب انخفاض الإنتاج نقص الحديد ، ونقص حمض الفوليك ، ونقص فيتامين ب 12 ، والثلاسيميا ، وعدد من أورام نخاع العظم . [ 1 ] تشمل أسباب زيادة التكسر الاضطرابات الوراثية مثل فقر الدم المنجلي ، والعدوى مثل الملاريا ، وبعض أمراض المناعة الذاتية مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي . [ 1 ]

يمكن تصنيف فقر الدم أيضًا بناءً على حجم خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين في كل خلية . [ 1 ] إذا كانت الخلايا صغيرة، يُسمى فقر الدم صغير الكريات ؛ وإذا كانت كبيرة، يُسمى فقر الدم كبير الكريات ؛ وإذا كانت ذات حجم طبيعي، يُسمى فقر الدم سوي الكريات . [ 1 ] يعتمد تشخيص فقر الدم لدى الرجال على مستوى هيموجلوبين أقل من 130  غ/ل؛ ولدى النساء غير الحوامل، يكون أقل من 120  غ/ل، بينما لدى النساء الحوامل يكون أقل من 105-110 غ/ل. [ 6 ] [ 7 ] يلزم إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد السبب. [ 1 ] [ 8 ]

يعتمد العلاج على السبب المحدد. قد تستفيد بعض الفئات، كالحوامل، من تناول أقراص الحديد للوقاية. [ 1 ] [ 9 ] لا يُنصح بتناول المكملات الغذائية دون تحديد السبب المحدد. [ 1 ] يعتمد استخدام عمليات نقل الدم عادةً على العلامات والأعراض الظاهرة على المريض. [ 1 ] أما في حالة عدم وجود أعراض، فلا يُنصح بنقل الدم إلا إذا كانت مستويات الهيموجلوبين أقل من 60 إلى 80  غ/ل (6 إلى 8  غ/ديسيلتر). [ 1 ] [ 10 ] قد تنطبق هذه التوصيات أيضًا على بعض الأشخاص الذين يعانون من نزيف حاد. [ 1 ] لا يُنصح باستخدام عوامل تحفيز تكوين الكريات الحمراء إلا في حالات فقر الدم الحاد. [ 10 ]

يُعدّ فقر الدم أكثر اضطرابات الدم شيوعًا، إذ يُصيب ما بين خُمس إلى ثلث سكان العالم. [ 1 ] [ 11 ] [ 12 ] ويُعدّ فقر الدم الناتج عن نقص الحديد السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم عالميًا، ويُصيب ما يقرب من مليار شخص. [ 13 ] في عام 2013، تسبب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في حوالي 183,000 حالة وفاة، بانخفاض عن 213,000 حالة وفاة في عام 1990. [ 14 ] ينتشر هذا المرض بشكل أكبر بين الأطفال [ 15 ] [ 16 ] ، كما أنه أكثر شيوعًا بين كبار السن [ 1 ] والنساء في سن الإنجاب (خاصةً أثناء الحمل). [ 13 ] شهدت النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا زيادة في معدل الانتشار العالمي من 27.6% إلى 30.7% بين عامي 2012 و2023، مع عدم وجود تحسن أو زيادة في معدل الانتشار في جميع المناطق تقريبًا. [ 17 ] في عام 2025، لاحظت منظمة الصحة العالمية معدلاً قدره 35.5% لدى النساء الحوامل، مقارنة بـ 30.5% لدى النساء غير الحوامل، إلى جانب معدل يقارب 40% لدى الأطفال دون سن الخامسة. [ 18 ]

يُعدّ فقر الدم أحد الأهداف الستة لمنظمة الصحة العالمية للتغذية لعام 2025، وأحد الأهداف العالمية المتعلقة بالنظام الغذائي التي أقرتها جمعية الصحة العالمية في عامي 2012 و2013. وتساهم الجهود المبذولة لتحقيق الأهداف العالمية في بلوغ أهداف التنمية المستدامة ، [ 19 ] حيث يُعدّ فقر الدم أحد الأهداف في الهدف الثاني من أهداف التنمية المستدامة ، وهو القضاء على الجوع في العالم. [ 20 ]

العلامات والأعراض

جدول يوضح أعراض فقر الدم ويحدد مواقعها في الجسم. العينان: اصفرار. الجلد: شحوب، برودة، اصفرار. الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس. العضلات: ضعف. الجهاز الهضمي: تغير لون البراز. الجهاز العصبي المركزي: إرهاق، دوار؛ وفي الحالات الشديدة إغماء. الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم. القلب: خفقان، تسارع ضربات القلب؛ وفي الحالات الشديدة ألم في الصدر، ذبحة صدرية، نوبة قلبية. الطحال: تضخم.
الأعراض الرئيسية التي قد تظهر في فقر الدم [ 21 ]

قد تظهر أعراض فقر الدم بسرعة أو ببطء. [ 22 ] إذا تطور فقر الدم ببطء (مزمن)، فقد يتكيف الجسم ويعوض هذا التغير إلى حد معين. في هذه الحالة، قد لا تظهر أي أعراض حتى يصبح فقر الدم أكثر حدة. [ 21 ] [ 23 ] تشمل الأعراض العامة لفقر الدم الخفيف الشعور بالتعب، والضعف، والدوار ، والصداع، وضيق التنفس، وشحوب الجلد أو اصفراره . [ 23 ] [ 24 ]

يُسبب فقر الدم الحاد، الذي غالباً ما ينتج عن فقدان الدم ( الصدمة النزفية )، أعراضاً أكثر حدة، بما في ذلك سرعة ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، والتشوش الذهني. [ 25 ]

قد يعوّض الجسم نقص قدرة الدم على حمل الأكسجين بزيادة النتاج القلبي . تشمل الأعراض المرتبطة بذلك الخفقان ، والذبحة الصدرية (في حال وجود مرض قلبي سابق )، وصعوبة المشي، وأعراض قصور القلب . [ 26 ] في حالات فقر الدم الحاد، قد تظهر علامات فرط ديناميكية الدورة الدموية : تسرع القلب (زيادة سرعة ضربات القلب)، ونبض قوي ، ونفخات تدفق الدم ، وتضخم البطين القلبي . [ 25 ]

صورة ليدين فاتحتي اللون. تبدو اليد اليسرى شاحبة وصفراء اللون وترتدي خاتماً في إصبع البنصر. أما اليد اليمنى فتبدو وردية اللون.
يد شخص مصاب بفقر دم حاد (على اليسار، مع خاتم) مقارنة بيد شخص غير مصاب بفقر الدم (على اليمين).

قد يؤدي فقر الدم المزمن عند الرضع إلى ضعف النمو واضطراب التطور العصبي. [ 27 ]

قد يظهر الشحوب الناتج عن فقر الدم الحاد في راحة اليد وقواعد الأظافر، على الرغم من صعوبة ملاحظته في البشرة الداكنة. ومن المواقع الأخرى التي يمكن فيها رصد الشحوب البطانة الداخلية للجفن السفلي واللسان. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

تعتمد الأعراض الأخرى المرتبطة بفقر الدم على السبب الكامن وراء هذا الاضطراب؛ على سبيل المثال -

  • قد يرتبط فقر الدم المزمن الناتج عن نقص الحديد بأعراض تشمل أظافر على شكل ملعقة ، ولسان مؤلم أو أملس بشكل غير طبيعي، وتساقط الشعر، أو اضطراب بيكا (الرغبة في تناول أشياء ليست طعامًا، مثل الثلج أو التراب). [ 31 ]
  • قد يرتبط فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12 بمشاكل نفسية مثل القلق والتشوش الذهني وفقدان الذاكرة والاكتئاب. [ 32 ]

تشخبص

صورة مجهرية لمسحة دموية مصبوغة بصبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين، تظهر خلايا دم صغيرة الحجم بشكل غير طبيعي وذات لون أحمر باهت.
فحص مسحة الدم المحيطي بالمجهر لمريض مصاب بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد
صورة مجهرية لمسحة دموية مصبوغة بصبغة جيمسا، تحتوي على خلايا دم صغيرة الحجم بشكل غير طبيعي وذات لون أحمر باهت.
صورة لشريحة دموية مصبوغة بصبغة جيمسا لشخص مصاب بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. كما تم فحص مستوى الهيموجلوبين لدى هذا الشخص باستخدام اختبار الهيموجلوبين الكيني.

التعريفات

توجد عدة تعريفات لفقر الدم. [ 33 ] أحد التعريفات الدقيقة، وإن كانت واسعة النطاق، هو انخفاض مطلق في كتلة خلايا الدم الحمراء، [ 34 ] بينما يُعرّف تعريف أوسع نطاقًا فقر الدم بأنه انخفاض قدرة الدم على حمل الأكسجين . [ 35 ] أما التعريف العملي فهو انخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم الكامل بأكثر من انحرافين معياريين عن متوسط ​​النطاق المرجعي المُطابق للعمر والجنس . [ 36 ]

عتبات الهيموجلوبين لمنظمة الصحة العالمية المستخدمة لتحديد فقر الدم [ 37 ]
الفئة العمرية أو الجنسعتبة الهيموجلوبين (جم/لتر)
الأطفال (من 0.5 إلى 2 سنة)105
الأطفال (من سنتين إلى خمس سنوات)110
الأطفال (من 5 إلى 12 سنة)115
المراهقون (12-15 سنة)120
النساء غير الحوامل (أكبر من 15 سنة)120
الفتيات والنساء الحوامل105–110
الرجال (أكبر من 15 سنة)130

أصل الكلمة

يُشتق الاسم من اليونانية القديمة ἀν (an-) بمعنى " لا " و "αἷμᾰ" (haîmă) بمعنى " دم " . [ 38 ] وكلمة ذات صلة، وهي نقص التروية ، مشتقة من اليونانية من ῐ̓́σχω ( ĭ́skhō ، بمعنى "توقف") وαἷμᾰ ( haîmă ، بمعنى "دم")؛ وتشير جذور الكلمتين إلى الفكرة الأساسية "نقص الدم"، لكن المعنى يختلف اختلافًا كبيرًا. يشير فقر الدم إلى آثار واسعة النطاق ناتجة عن نقص الدم (مثل فقدان الدم) أو خلل في قدرته على إمداد الأكسجين (بسبب أي نوع من مشاكل الهيموجلوبين أو كريات الدم الحمراء). نقص التروية هو انخفاض في تدفق الدم إلى أي نسيج أو عضلة أو عضو في الجسم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين اللازم للحفاظ على حياة الأنسجة ، كما قد يحدث على سبيل المثال في السكتة الدماغية . [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]  

الاختبار

يتم تشخيص فقر الدم عادةً عن طريق فحص تعداد الدم الكامل من عينة دم. يقيس جهاز تحليل الدم الآلي مستوى الهيموجلوبين، والهيماتوكريت (نسبة حجم خلايا الدم الحمراء في الدم)، وحجم خلايا الدم الحمراء، [ 42 ] وعدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد السبب الكامن؛ وقد تشمل هذه الاختبارات (ليست قائمة كاملة): [ 43 ] [ 44 ]

الأسباب

انظر إلى التعليق
يُظهر الشكل خلايا دم حمراء طبيعية تتدفق بحرية في وعاء دموي. تُظهر الصورة المُدرجة مقطعًا عرضيًا لخلية دم حمراء طبيعية تحتوي على هيموجلوبين طبيعي. [ 49 ]

في الإنسان، تكون خلايا الدم الحمراء الناضجة أقراصًا مرنة مقعرة الوجهين ، تفتقر إلى النواة والعضيات . تُسمى عملية إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة بتكوين الكريات الحمراء ؛ حيث تستغرق الخلايا الجذعية المتخصصة في نخاع العظم الأحمر للعظام الكبيرة 7 أيام لتنضج إلى خلايا دم حمراء. يُنتج ما بين 2 و3 ملايين خلية دم حمراء جديدة في الثانية الواحدة لدى البالغين. [ 50 ] يبلغ العمر الوظيفي لخلية الدم الحمراء حوالي 100-120 يومًا، وخلال هذه الفترة تتحرك الخلايا باستمرار داخل الدورة الدموية. [ 51 ] تخضع خلية الدم الحمراء الهرمة لتغيرات في غشائها البلازمي ، مما يجعلها عرضة للتعرف عليها من قبل البلاعم وتحللها اللاحق في الطحال ، وبالتالي إزالة الخلايا القديمة والمعيبة وتنقية الدم باستمرار. [ 52 ] تُسمى هذه العملية بانحلال الكريات الحمراء ؛ حيث يُعاد تدوير معظم نواتج التحلل الناتجة في الجسم. [ 53 ] يحدث تحلل خلايا الدم الحمراء عن طريق الإنزيم المبرمج للتحلل (الإريبتوزيس) عادةً بنفس معدل إنتاجها عن طريق عملية تكوين خلايا الدم الحمراء، مما يحافظ على توازن عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية. [ 54 ]

يمكن تصنيف أسباب فقر الدم إلى ضعف إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وزيادة تدميرها (فقر الدم الانحلالي)، وفقدان الدم، وفرط السوائل ( فرط حجم الدم ). [ 55 ] عالميًا، يُعد نقص الحديد الغذائي السبب الكامن الأكثر شيوعًا لفقر الدم ، يليه الأمراض الوراثية كالثلاسيميا وسمة فقر الدم المنجلي ، والأمراض المعدية (وخاصة الملاريا ). [ 29 ]

ضعف الإنتاج

  • فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة.
    • يمكن أن يُؤدي الالتهاب المزمن إلى اضطراب استقلاب الحديد، مما يُقلل من توافره لتكوين خلايا الدم الحمراء. [ 56 ] في حالة الالتهاب المزمن، يُنتج الكبد مستويات عالية من الهيبسيدين ، وهو هرمون يُنظم استقلاب الحديد. [ 65 ] يُؤدي ذلك إلى ارتفاع مستويات الفيريتين وانخفاض تشبع الترانسفيرين ، وهو نمط يُعرف باسم "نقص الحديد الوظيفي". في هذه الحالة، يكون توافر الحديد محدودًا حتى عندما تكون مخازن الحديد الكلية في الجسم كافية، مما يُساهم في فقر الدم الشائع في أمراض الأمعاء الالتهابية والعدوى المزمنة. [ 66 ] تُلاحظ هذه الآلية عادةً لدى المرضى المسنين المُنومين في المستشفيات والذين يُعانون من أمراض مُزمنة مثل العدوى أو قصور القلب أو أمراض المناعة الذاتية. [ 67 ]
    • التهاب الأمعاء، والذي قد يكون سببه: عدوى جرثومة المعدة (Helicobacter pylori ) [ 68 ] ، أو اضطرابات متعلقة بالغلوتين مثل مرض السيلياك غير المعالج [ 69 ] [ 68 ] وحساسية الغلوتين غير السيلياكية [ 70 ] ، أو مرض التهاب الأمعاء [ 71 ] [ 72 ] .

زيادة الدمار

تُصنف فقر الدم المصحوب بزيادة تكسر خلايا الدم الحمراء عمومًا على أنها فقر دم انحلالي . وتتميز هذه الأنواع عادةً باليرقان وارتفاع مستويات نازعة هيدروجين اللاكتات . [ 73 ] [ 74 ]

فقدان الدم

زيادة السوائل في الجسم

يؤدي فرط السوائل ( فرط حجم الدم ) إلى انخفاض تركيز الهيموجلوبين وفقر الدم الظاهر: [ 94 ]

  • تشمل الأسباب العامة لفرط حجم الدم الإفراط في تناول الصوديوم أو السوائل، واحتباس الصوديوم أو الماء . [ 95 ]
  • خلال المراحل المبكرة من الحمل، تُحفز التغيرات الهرمونية زيادة في حجم بلازما الدم، بينما تزداد كتلة خلايا الدم الحمراء ببطء. هذا التغير الفسيولوجي يُخفف تركيز خلايا الدم الحمراء الموجودة، وقد يُؤدي إلى تشخيص فقر الدم. [ 66 ] [ 96 ]

المساهمون العالميون العامون

  • في العديد من المناطق، يُعدّ نقص التغذية من الأسباب الرئيسية لانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء. إذ يُمكن أن يُؤدي انخفاض تناول الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12 إلى إعاقة كبيرة في تخليق الهيموجلوبين وتكوين خلايا الدم الحمراء. ويشيع هذا الأمر بشكل خاص بين السكان ذوي الدخل المنخفض، والمناطق ذات التنوع الغذائي المحدود، والمجتمعات التي تُعاني من المجاعة. [ 66 ] كما تُزيد العوامل الاجتماعية والاقتصادية، مثل الفقر، ومحدودية الوصول إلى الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، وارتفاع معدلات التعرض للطفيليات، من خطر الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى النساء والأطفال. [ 66 ]
  • يزيد الحمل بشكل كبير من احتياجات الجسم للحديد، ويُعد عدم كفاية تناول الحديد في النظام الغذائي أثناء الحمل أحد الأسباب الرئيسية لفقر الدم بين النساء في سن الإنجاب في جميع أنحاء العالم. [ 66 ]
  • تؤدي العدوى المزمنة الشائعة في البلدان النامية، مثل الملاريا وداء الديدان الشصية، إلى إضعاف عملية تكوين خلايا الدم الحمراء إما عن طريق تثبيط الالتهاب أو فقدان الدم المتكرر مما يؤدي إلى استنزاف الحديد. [ 66 ]

أنظمة التصنيف

يُصنَّف فقر الدم عادةً حسب حجم خلايا الدم الحمراء، كما يظهر في مسحة الدم المحيطي. يتراوح متوسط ​​حجم الكرية (MCV) لكريات الدم الحمراء الطبيعية بين 80 و100 فيمتولتر . إذا كان حجم الكريات أصغر من 80 فيمتولتر، يُقال إن فقر الدم صغير الكريات ؛ وإذا كان أكبر من 100 فيمتولتر، يُقال إن فقر الدم كبير الكريات . أما ضمن النطاق الطبيعي، فيُقال إن فقر الدم طبيعي الكريات . [ 97 ]

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم صغير الكريات نقص الحديد ، والثلاسيميا ، والأمراض المزمنة مثل أمراض المناعة الذاتية أو السرطان . [ 97 ] [ 98 ] أما فقر الدم كبير الكريات فقد ينتج عن نقص فيتامينات معينة (مثل فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك )، أو إدمان الكحول ، أو قصور الغدة الدرقية . [ 97 ] وتشمل حالات فقر الدم سوي الكريات تلك الناجمة عن فقدان الدم ، أو بعض الأمراض المزمنة، أو أمراض الكلى . [ 97 ] [ 99 ]

تعتمد طريقة التصنيف الرئيسية الأخرى على التوازن بين تكوين الكريات الحمراء (إنتاج الكريات الحمراء في نخاع العظم ) وتحللها (تحلل الكريات الحمراء، وخاصة في الطحال ). تُسمى حالات فقر الدم التي يعجز فيها نخاع العظم عن إنتاج كمية كافية من الكريات الحمراء بفقر الدم ناقص التكاثر ؛ وتشمل هذه المجموعة نقص المغذيات (مثل الحديد، وفيتامين ب 12 ، وحمض الفوليك)، والثلاسيميا، والسرطانات التي تصيب نخاع العظم. [ 97 ] عندما يكون الإنتاج طبيعيًا ولكن يحدث تحلل سريع جدًا للكريات الحمراء، يُطلق عليه فقر الدم الانحلالي . تشمل هذه المجموعة فقر الدم المنجلي، والملاريا، ونقص إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز، وبعض أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة . [ 100 ] [ 101 ] لا يندرج فقر الدم الحاد الناتج عن فقدان الدم - على سبيل المثال بعد الإصابة أو الجراحة أو الولادة - ضمن هذا التصنيف. [ 102 ]

الاعتماد على نقل الدم

يُصنَّف فقر الدم على أنه فقر دم مُعتمد على نقل الدم إذا تطلّب الأمر عمليات نقل دم منتظمة للحفاظ على جودة الحياة أو لمنع الوفاة. [ 103 ] يُصاب معظم مرضى متلازمة خلل التنسج النخاعي بهذه الحالة في مرحلة ما. [ 104 ] قد يؤدي الثلاسيميا بيتا أيضًا إلى الاعتماد على نقل الدم. [ 105 ] [ 106 ] تشمل المخاوف الناجمة عن عمليات نقل الدم المتكررة زيادة الحديد في الجسم ، [ 104 ] الأمر الذي قد يتطلب علاجًا استخلابيًا . [ 107 ]

علاج

سبب

يعتمد علاج فقر الدم كلياً على تحديد السبب الكامن وراءه. [ 108 ]

فقر الدم الحاد

يحدث فقر الدم الحاد عادةً نتيجة فقدان مفاجئ للدم، كالإصابة أو النزيف أو تكسر خلايا الدم الحمراء كما في الملاريا أو بعض الحالات التي تسبب انحلال الدم الحاد . ويمكن تخفيف هذه الحالة بإعطاء الأكسجين التكميلي أو نقل الدم. وبشرط معالجة السبب الجذري، يمكن إيقاف هذه العلاجات مع بدء التعافي وتعويض الجسم لخلايا الدم المفقودة بشكل طبيعي. [ 109 ]

فقر الدم الناتج عن نقص العناصر الغذائية

يُعدّ نقص الحديد السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم، والسبب الأكثر شيوعًا لهذا النقص هو سوء التغذية، لا سيما في المجتمعات ذات الدخل المنخفض. ومن حالات النقص الشائعة الأخرى التي تُسبب فقر الدم نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك . ويشمل علاج هذه الحالات تناول المكملات الغذائية - الحديد أو فيتامين ب 12 (إما على شكل أقراص أو حقن) أو حمض الفوليك (على شكل أقراص). [ 110 ] يُنصح بإجراء تغييرات في النظام الغذائي إذا كان سوء التغذية هو سبب فقر الدم أو يُساهم فيه. [ 110 ] كما يجب علاج العوامل المُساهمة الأخرى - مثل أمراض الأمعاء التي تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية، أو الإصابة بالديدان الشصية . [ 111 ] [ 112 ] بالنسبة للنساء اللواتي يُعانين من نزيف حيضي غزير يؤدي إلى نقص الحديد، قد يكون العلاج الهرموني فعالًا. [ 111 ]

فقر الدم الوراثي

أكثر الأسباب الوراثية شيوعًا لفقر الدم هي فقر الدم المنجلي (الذي يُسبب زيادة انحلال الدم) والثلاسيميا (التي تُسبب انخفاض إنتاج الهيموجلوبين). [ 113 ] أما داء الكريات الحمر الكروية الوراثي ونقص إنزيم G6PD فهما أقل شيوعًا . [ 114 ] [ 115 ] بشكل عام، قد لا تُسبب الحالات الخفيفة أعراضًا تُذكر، وقد لا تحتاج إلى علاج أو يُمكن السيطرة عليها بتجنب الظروف التي قد تُؤدي إلى تفاقم الحالة، والمراقبة، والعلاج عند الحاجة. أما الحالات الأكثر شدة فقد تحتاج إلى نقل الدم أو استئصال الطحال جراحيًا . [ 113 ] كما يُمكن علاج فقر الدم المنجلي والثلاسيميا عن طريق زراعة الخلايا الجذعية . [ 116 ]

فقر الدم الناتج عن العلاج

فقر الدم الناتج عن التدخلات الطبية هو حالة تحدث نتيجةً لتدخلات طبية. [ 117 ] وأكثرها شيوعًا هو سحب الدم المتكرر، كما هو الحال أثناء الإقامة في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. ويمكن الحد من ذلك بتقليل عدد مرات أو كمية الدم المسحوب، وعن طريق نقل الدم. [ 118 ] كما أن بعض أنواع العلاج الكيميائي قد تسبب فقر الدم؛ وإذا تعذر تغيير نظام العلاج، يصبح نقل الدم ضروريًا. [ 119 ]

الطرق الرئيسية للعلاج

مكملات الحديد

يؤدي نقص الحديد إلى انخفاض إنتاج الهيموجلوبين، وهو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. [ 120 ] يُعالج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد الخفيف إلى المتوسط ​​بتناول مكملات الحديد في النظام الغذائي. [ 120 ] في الحالات التي يكون فيها هذا العلاج غير فعال، أو بطيئًا جدًا (على سبيل المثال، قبل الجراحة)، أو عند وجود عائق في امتصاص الحديد (على سبيل المثال، في حالات الالتهاب)، يمكن إعطاء مكملات الحديد عن طريق الوريد. [ 120 ]

عمليات نقل الدم

صورة لكيس دم مُصنّف بفصيلة الدم AB+
كيس دم يُستخدم لنقل الدم

نقل الدم هو عملية نقل منتجات الدم إلى الدورة الدموية للشخص عن طريق الوريد . [ 121 ] يُنصح بنقل الدم عمومًا إذا انخفض مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من 70 إلى 80 غرامًا/لتر. [ 122 ]قبل عملية نقل الدم، يتم إجراء اختبار التوافق بعناية على الدم المتبرع بهيتم فحص دم المريض للتأكد من توافقه. أثناء عملية نقل الدم، تتم مراقبة المريض تحسباً لأي آثار جانبية. [ 123 ]

زرع نخاع العظم

رسم توضيحي بعنوان "زرع خيفي" يُظهر عظم الفخذ مع إبرة كبيرة تخترق تجويف النخاع لاستخراج نخاع العظم الأحمر الذي يحتوي على الخلايا الجذعية الدموية
إجراءات جمع الخلايا الجذعية الدموية لزراعتها

تُصنّع خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم. وقد يُوصى بزراعة نخاع العظم إذا كان النخاع غير قادر على إنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء، كما هو الحال في فقر الدم اللاتنسجي. [ 124 ] في عملية زراعة نخاع العظم، يُدمّر نخاع العظم القديم التالف باستخدام الأدوية ويُستبدل بخلايا جذعية جديدة من متبرع متوافق. [ 123 ]

فيتامين ب 12

في الحالات الشديدة التي لا يمتص فيها الجسم فيتامين ب 12 الموجود في النظام الغذائي في الأمعاء، يمكن تعويضه عن طريق الحقن العضلي . فقر الدم الخبيث ، على سبيل المثال، هو نوع من فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12 ، وينتج عن نقص العامل الداخلي . [ 125 ] حقن فيتامين ب 12 ، التي تُعطى يوميًا في البداية، سريعة المفعول، وتختفي الأعراض عادةً في غضون أسبوع إلى أسبوعين. [ 126 ] مع تحسن الحالة، يتم تقليل عدد مرات إعطاء الجرعات. في بعض الحالات، قد يكون العلاج مدى الحياة ضروريًا. [ 127 ]

عوامل تحفيز تكوين الكريات الحمراء

تعمل عوامل تحفيز تكوين الكريات الحمراء (ESA) على زيادة إنتاج الإريثروبويتين ، وهو هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. [ 128 ] تُستخدم هذه العوامل لعلاج فقر الدم الناتج عن الفشل الكلوي في مراحله النهائية ، أو العلاج الكيميائي ، أو الجراحة الكبرى، أو بعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز . [ 129 ] [ 130 ] في هذه الحالات، تُقلل هذه العوامل من الحاجة إلى عمليات نقل الدم . [ 130 ]

علم الأوبئة

يؤثر فقر الدم على 24% من سكان العالم، ويشكل فقر الدم الناتج عن نقص الحديد غالبية الحالات. [ 131 ]

على الصعيد العالمي، يُعد فقر الدم أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا . اعتبارًا من عام 2021أصاب فقر الدم 47.4% من سكان غرب أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، و35.7% من سكان جنوب آسيا. [ 132 ] ويعود ذلك إلى مزيج من سوء التغذية (الذي يُسهم في نقص الحديد)، والأمراض الطفيلية ، واعتلالات الهيموجلوبين مثل فقر الدم المنجلي. وتُعد النساء في سن الإنجاب أكثر عرضةً للإصابة بسبب فقدان الدم أثناء الحيض أو الولادة. [ 132 ]

الفئات السكانية الأكثر عرضة للخطر

بشكل عام، يكون الأطفال الصغار جدًا وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم من عامة السكان. في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة، ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين لدى الرضع بشكل طبيعي ( فقر الدم الفسيولوجي ) بينما يتكيف جسمهم مع الحياة خارج الرحم؛ [ 133 ] وقد يتفاقم هذا الوضع بسبب عوامل أخرى مثل الولادة المبكرة ، وفقدان الدم، وتناول حليب البقر. [ 134 ] ومع نمو الأطفال، تزداد حاجتهم إلى الحديد في نظامهم الغذائي مقارنة بالبالغين، ويكونون عرضة لخطر الإصابة بفقر الدم إذا كان نظامهم الغذائي سيئًا. [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ]

تزداد احتمالية إصابة النساء في سن الإنجاب بفقر الدم. [ 139 ] وقد يرتبط ذلك بفقدان الدم أثناء الحيض أو الحمل. في حالات الحمل الطبيعية، لا يقابل الزيادة الطبيعية في حجم البلازما زيادة مماثلة في كتلة خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى انخفاض طفيف في تركيز الهيموجلوبين يُعرف بفقر الدم الفيزيولوجي (أو التخفيفي) . [ 140 ] كما يوجد خطر فقدان الدم أثناء الولادة. [ 141 ]

تنتشر أمراض فقر الدم الوراثية الرئيسية، الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي ، في المناطق التي كانت تاريخياً عرضة للملاريا - أفريقيا، والبحر الأبيض المتوسط، والشرق الأوسط، وجنوب آسيا. وقد أصبحت هذه الأمراض الآن أكثر انتشاراً جغرافياً بين السكان الذين نشأوا في هذه المناطق؛ وهذا نتيجة لتجارة الرقيق في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، وأسباب أخرى للهجرة في الآونة الأخيرة. [ 142 ] [ 143 ]

الوضع الاجتماعي والاقتصادي

ترتبط فقر الدم الناتج عن نقص العناصر الغذائية (نقص الحديد، أو فيتامين ب 12 ، أو حمض الفوليك) ارتباطًا وثيقًا بانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي. ويعزى ذلك إلى مزيج من سوء التغذية وضعف الوعي الصحي . وينعكس هذا جغرافيًا في ارتفاع معدل الإصابة بهذه الأنواع من فقر الدم في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. كما تُظهر الفئات ذات الدخل المنخفض في البلدان المتقدمة ارتفاعًا في معدل الإصابة بفقر الدم. [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ]

تاريخ

تم اكتشاف علامات فقر الدم الحاد في عظام بشرية تعود إلى 4000 عام في تايلاند. [ 148 ]

كان أول اكتشاف ومناقشة للدم عام 1674 عندما وصف أنطوني فان ليفينهوك خلايا الدم الحمراء بأنها "كريات صغيرة مستديرة". أما الهيموجلوبين، وهو نظير خلايا الدم الحمراء، فلم يُكتشف إلا بعد ذلك بكثير على يد إف إل هونيفيلد عام 1840. وفي عام 1746، أثبت فينتشنزو مينغيني أن الحديد يتركز في خلايا الدم الحمراء باستخدام سكين مغناطيسي. [ 149 ] وبين عامي 1877 و1885، ظهرت العديد من الأدوات الرئيسية مثل عداد خلايا الدم الحمراء، وقياس الهيموجلوبين ، وقياس الهيماتوكريت، مما أتاح التشخيص الكمي للدم. [ 150 ] وبحلول عشرينيات القرن العشرين، أكدت دراسات متعددة وجود الحديد في البلازما. وفي عام 1938، أظهر ماكانس وويدوسون أن الحديد لا يُطرح من الجسم، وتأكد لاحقًا أن امتصاص الحديد هو الطريقة الرئيسية التي ينظم بها الجسم مستويات الحديد. [ 151 ]

استخدمت حضارات قديمة كحضارة آشور وحضارات البحر الأبيض المتوسط ​​الحديد في العلاجات الطبية، إلا أن ذلك حدث قبل فهم دوره البيولوجي. في القرن السادس عشر الميلادي، استغل نيكولاس مونارد "الخصائص العلاجية" للحديد لعلاج النقرس وحب الشباب وتساقط الشعر. [ 149 ] تم الاعتراف بفقر الدم كحالة مرضية سريرية في عام 1807. واعتمد التشخيص المبكر لفقر الدم في أوائل القرن التاسع عشر على الفحوصات البدنية فقط، مثل التعب والشحوب والتعرق وصعوبة التنفس والدوار. ولم يتسنَّ تشخيص فقر الدم بشكل أكثر دقة، بالاعتماد على التحاليل المخبرية، إلا في أواخر القرن التاسع عشر. [ 152 ] وفي عام 1939، عُرِّف فقر الدم رسميًا بأنه "نقص في الدم لا يعود إلى نزيف". [ 150 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Janz TG , Johnson RL , Rubenstein SD ( نوفمبر 2013 ) . " فقر الدم في قسم الطوارئ: التقييم والعلاج" . ممارسة طب الطوارئ . 15 (11): 1-15 ، اختبار 15-16. PMID 24716235 . 
  2. غاردنر وآخرون (2023). "انتشار فقر الدم، وسنوات العيش مع الإعاقة، واتجاهات عبء فقر الدم حسب شدته وسببه، 1990-2021: نتائج دراسة العبء العالمي للأمراض 2021" . مجلة لانسيت لأمراض الدم . 10 (9): e713– e734 . doi : 10.1016/s2352-3026(23)00160-6 . hdl : 2164/22615 . ISSN 2352-3026 . PMC 10465717. PMID 37536353 .    
  3. كرييديه ف (2 يونيو 2025). "فقر الدم: أساسيات الممارسة، الفيزيولوجيا المرضية، المسببات" . ميدسكيب . تم الاسترجاع في 4 مايو 2025 .
  4. "فقر الدم | المعهد الوطني للقلب والرئة والدم، المعاهد الوطنية للصحة" . www.nhlbi.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2022 .
  5. "فقر الدم - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2022 .
  6. "دليل إرشادي بشأن عتبات الهيموجلوبين لتحديد فقر الدم لدى الأفراد والمجموعات السكانية" . منظمة الصحة العالمية . 2024. مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2026. تم الاطلاع عليه في 27 يناير 2026 .
  7. المعهد الوطني للرعاية الصحية والتميز (NICE) (أكتوبر 2025). "فقر الدم - نقص الحديد" . ملخصات المعرفة السريرية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2025 .
  8. رودس سي إي، دينولت دي، فاراكالو إم (2024). "علم وظائف الأعضاء، نقل الأكسجين". ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 30855920 . 
  9. بهوتا، ز. أ.، داس، ج. ك.، رزفي، أ.، غافي، م. ف.، ووكر، ن.، هورتون، س.، ويب، ب.، لارتي، أ.، بلاك، ر. إ. (أغسطس 2013). "التدخلات القائمة على الأدلة لتحسين تغذية الأم والطفل: ما الذي يمكن فعله وما هي التكلفة؟". لانسيت . 382 (9890): 452-477 . Bibcode : 2013Lanc..382..452B . doi : 10.1016/S0140-6736(13)60996-4 . PMID: 23746776. S2CID : 11748341 .  
  10. 1 2 قاسم أ، همفري ل ل، فيترمان ن، ستاركي م، شيكيل ب (ديسمبر 2013). "علاج فقر الدم لدى مرضى القلب: دليل إرشادي للممارسة السريرية من الكلية الأمريكية للأطباء". حوليات الطب الباطني . 159 (11): 770-779 . doi : 10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009 . PMID 24297193. S2CID 4712203 .  
  11. فوس تي وآخرون (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار والسنوات التي تُقضى مع الإعاقة على المستويات العالمية والإقليمية والوطنية لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016/ S0140-6736 (16)31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .   
  12. بيرين-بيروليه إل، ويلييه إن، كاكوب بي (1 ديسمبر 2015). "إرشادات حول تشخيص وعلاج نقص الحديد عبر المؤشرات: مراجعة منهجية" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 102 (6): 1585-1594 . doi : 10.3945/ajcn.114.103366 . PMID 26561626 . 
  13. 1 2 فوس تي، وآخرون (ديسمبر 2012). "سنوات العيش مع الإعاقة (YLDs) لـ 1160 من مضاعفات 289 مرضًا وإصابة 1990-2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . لانسيت . 380 ( 9859): 2163-2196 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . PMC 6350784. PMID 23245607 .   
  14. فريق عمل دراسة العبء العالمي للأمراض 2013 (يناير 2015). "معدلات الوفيات العالمية والإقليمية والوطنية حسب العمر والجنس لجميع الأسباب ولأسباب محددة لـ 240 سببًا للوفاة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 385 (9963): 117-171 . doi : 10.1016 / S0140-6736(14)61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .  
  15. "تقديرات منظمة الصحة العالمية لفقر الدم، إصدار 2021" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 فبراير 2022 .
  16. إسلام، ماجستير (6 ديسمبر 2021). "نمذجة أثر برنامج الحملة على انتشار فقر الدم لدى الأطفال دون سن الخامسة: نموذج فقر الدم" . مجلة التحليل الرياضي والنمذجة . 2 (3): 29-40 . doi : 10.48185/jmam.v2i3.362 . ISSN 2709-5924 . 
  17. منظمة الأغذية والزراعة، والصندوق الدولي للتنمية الزراعية، واليونيسف، وبرنامج الأغذية العالمي، ومنظمة الصحة العالمية (2025). حالة الأمن الغذائي والتغذية في العالم 2025. منظمة الأغذية والزراعة؛ الصندوق الدولي للتنمية الزراعية ؛ اليونيسف ؛ برنامج الأغذية العالمي؛ منظمة الصحة العالمية. doi : 10.4060/cd6008en . ISBN     978-92-5-139937-8.
  18. "تقديرات منظمة الصحة العالمية لفقر الدم، إصدار 2025" . منظمة الصحة العالمية . 2025. تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2026 .
  19. "منظمة الصحة العالمية | التدخلات حسب الهدف العالمي" . www.who.int . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 أغسطس 2016.
  20. "الحاجة إلى اتخاذ إجراءات بشأن فقر الدم" . ديفيكس. 14 يونيو 2016.
  21. 1 2 "أنواع فقر الدم، العلاج، الأعراض، العلامات، الأسباب ونقص الحديد" . eMedicineHealth . تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2026 .
  22. "ما هي أعراض فقر الدم؟" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 24 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 26 يونيو 2022 .
  23. 1 2 "فقر الدم" . الجمعية الأمريكية لأمراض الدم . تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2026 .
  24. "فقر الدم" . طب جامعة ييل . تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2026 .
  25. 1 2 كيلين آر بي، كور إيه، أفزال إم (2026)، "فقر الدم الحاد" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 30725917 ، تم استرجاعه في 21 مارس 2026 
  26. دي فرانشيسكي إل، إيولاسكون أ، طاهر أ، كابيليني إم دي (يوليو 2017). "الإدارة السريرية لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى البالغين: مراجعة منهجية للتطورات في التشخيص والعلاج". المجلة الأوروبية للطب الباطني . 42 : 16-23 . doi : 10.1016/j.ejim.2017.04.018 . PMID 28528999 . 
  27. غالاغر ، بي جي (11 أغسطس 2022). "فقر الدم لدى الأطفال" . مجلة الدم . 140 (6): 571-593 . doi : 10.1182/blood.2020006479 . ISSN 0006-4971 . PMC 9373018. PMID 35213686 .   
  28. إرسيانتي واي إل، سوزانا إس، وينارنو جي إن، سوسيارنو إتش، هيرمان إتش، كريشنادي إس آر (2026). " تحليل فحص الشحوب لتحديد فقر الدم لدى النساء الحوامل: مراجعة شاملة" . المجلة الدولية لصحة المرأة . 18 : 1-12 . doi : 10.2147/IJWH.S550863 . PMC 12983172. PMID 41835843 .  
  29. 1 2 "فقر الدم" . منظمة الصحة العالمية . 10 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2026 .
  30. "تحديد الآثار الجانبية للقاح في مختلف ألوان البشرة" . مركز ملبورن للتثقيف بشأن اللقاحات (MVEC) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2026 .
  31. "أعراض وعلاجات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد" . معلومات هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 21 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه في 27 مارس 2026 .
  32. "فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 20 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه في 27 مارس 2026 .
  33. بيوتلر إي، ووالين جيه (مارس 2006). "تعريف فقر الدم: ما هو الحد الأدنى الطبيعي لتركيز الهيموجلوبين في الدم؟" . مجلة الدم . 107 (5): 1747-1750 . doi : 10.1182/blood-2005-07-3046 . PMC 1895695. PMID 16189263 .  
  34. فقر الدم في موقع eMedicine
  35. روداك، ب. ف. (2007). علم الدم: المبادئ والتطبيقات السريرية ( الطبعة الثالثة). فيلادلفيا: سوندرز. ص 220. ISBN   978-1-4160-3006-5تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 25 أبريل 2016.
  36. بوميرانز إيه جيه، سابنيس إس، بوزي إس، كليغمان آر إم (2016). استراتيجيات اتخاذ القرارات في طب الأطفال (الطبعة الثانية ). إلسيفير. ISBN  978-0-323-29854-4.
  37. منظمة الصحة العالمية (2024). دليل إرشادي بشأن عتبات الهيموجلوبين لتحديد فقر الدم لدى الأفراد والمجموعات السكانية . منظمة الصحة العالمية. ص. 11. ISBN  978-92-4-008854-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2025 .
  38. "فقر الدم" . Dictionary.com . مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 7 يوليو 2014 .
  39. شركة ميرك وشركاه. مرض انسداد الشرايين الطرفية ، موقع دليل ميرك للرعاية الصحية المنزلية، تمت مراجعته وتحديثه في مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2012.
  40. "نقص التروية المزمن المهدد للأطراف (CLTI) - العلاجات الوعائية" . مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 27 أكتوبر 2021 .
  41. ^ بيلوتو إف، كاتي أ (مارس 2006). "فقر الدم ونقص تروية عضلة القلب: العلاقات والتداخلات" [ فقر الدم ونقص تروية عضلة القلب: العلاقات والتداخلات ] . حديث التقدم في الطب (باللغة الإيطالية). 97 (3): 153– 164. دوى : 10.1701/121.1312 . بميد 16700423 . 
  42. تشابرا ، ج. (1 ديسمبر 2017). "أجهزة تحليل الدم الآلية: الاتجاهات والتطبيقات الحديثة" . مجلة أطباء المختبرات . 10 (1): 15-16 . doi : 10.4103/JLP.JLP_124_17 . ISSN 0974-2727 . PMC 5784285. PMID 29403197 .   
  43. "فقر الدم" . Radiologyinfo.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أكتوبر 2021 .
  44. 1 2 3 فريمان إيه إم، زبير إم (2026)، "فحص فقر الدم" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 29763080 ، تم الاطلاع عليه في 30 مارس 2026 
  45. "عدد الخلايا الشبكية: الاختبار، الغرض والنتائج" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 7 فبراير 2026. تم الاطلاع عليه في 30 مارس 2026 .
  46. الحديدي س (17 أغسطس 2021). "مسحة الدم: العلامة الحيوية الخامسة في علم الدم - Hematology.org" . الجمعية الأمريكية لأمراض الدم . تم الاطلاع عليه في 30 مارس 2026 .
  47. "كيف أقيّم حالة شخص يُشتبه بإصابته بالملاريا؟" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية . يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 30 مارس 2026 .
  48. "فقر الدم" . الاتحاد الوطني لأمراض الكلى . 28 مارس 2019. تم الاطلاع عليه في 30 مارس 2026 .
  49. "مرض فقر الدم المنجلي" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 22 يوليو 2022.
  50. دين إل (2005)، "الدم والخلايا التي يحتويها" ، فصائل الدم ومستضدات خلايا الدم الحمراء [إنترنت] ، المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (الولايات المتحدة الأمريكية) ، تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2026
  51. هيغينز ، ج. م. (مارس 2015). "ديناميكيات تعداد خلايا الدم الحمراء" . مجلة العيادات في طب المختبرات . 35 (1): 43-57 . doi : 10.1016/j.cll.2014.10.002 . PMC 4717490. PMID 25676371 .  
  52. لوتز إتش يو، بوغدانوفا أ. آليات وسم خلايا الدم الحمراء الهرمة للتخلص منها لدى البشر الأصحاء. فرونت فيزيول. 2013؛4:387
  53. فولر م، هوبر إس إم، لانغ ف (أكتوبر 2008). "موت الخلايا المبرمج في كريات الدم الحمراء" . مجلة IUBMB Life . 60 (10): 661-668 . doi : 10.1002/iub.106 . PMID 18720418. S2CID 41603762 .  
  54. لانغ ف، لانغ إي، فولر م (أكتوبر 2012). " فسيولوجيا ومرضية انحلال الدم" . طب نقل الدم والعلاج بالدم . 39 (5): 308-314 . doi : 10.1159/000342534 . PMC 3678267. PMID 23801921 .  
  55. أميليا أ (ديسمبر 2022). "فقر الدم: الأعراض والأسباب والعلاج | بوبا المملكة المتحدة" . www.bupa.co.uk. تم الاطلاع عليه في 19 مارس 2026 .
  56. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ الجدول ١٢-١ في : ميتشل آر إس ، كومار في ، عباس إيه كيه ، فاوستو إن (٢٠٠٧). علم الأمراض الأساسي لروبنز ( الطبعة الثامنة ). فيلادلفيا: سوندرز. ISBN  978-1-4160-2973-1.
  57. بهانداري ج، ثادا ب ك، كيلين ر ب، بوكيت ي (19 يونيو 2024)، "فقر الدم فانكوني" ، ستات بيرلز [إنترنت] ، ستات بيرلز للنشر، PMID 32644559 ، تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2026 
  58. جريج إكس تي، برشال جيه تي (2007). "فقر الدم الناتج عن اضطرابات الغدد الصماء". علم أمراض الدم لويليامز . ماكجرو هيل.
  59. غارسيا-براتس، جيه إيه (23 يونيو 2025). "فقر الدم لدى الخدج" . Uptodate Inc. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2026 .
  60. 1 2 "فقر الدم" . منظمة الصحة العالمية . 10 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2026 .
  61. "ما هو فقر الدم؟" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) . 24 مارس 2022. مؤرشف من الأصل في 13 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 8 مارس 2025 .
  62. 1 2 "الأسباب وعوامل الخطر" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) . 24 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 8 مارس 2025 .
  63. "فقر الدم الخلقي المختل في تكوين الكريات الحمراء: علم الوراثة MedlinePlus" . المكتبة الوطنية للطب . تم الاطلاع عليه في 8 أكتوبر 2025 .
  64. "تقييم فقر الدم النخاعي: اعتبارات النهج، صورة الخلايا البيضاء والحمراء غير الناضجة، النتائج النسيجية" . ميدسكيب . 10 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 15 أبريل 2026 .
  65. غانز تي (أغسطس 2003). "الهيبسيدين، منظم رئيسي لاستقلاب الحديد ووسيط لفقر الدم الالتهابي" . مجلة الدم . 102 (3): 783-788 . doi : 10.1182/blood-2003-03-0672 . PMID 12663437 . 
  66. 1 2 3 4 5 6 7 8 دوجديل م (1 يونيو 2001). "فقر الدم" . عيادات طب التوليد وأمراض النساء في أمريكا الشمالية . 28 (2): 363-382 . doi : 10.1016/S0889-8545(05)70206-0 . ISSN 0889-8545 . PMID 11430182 .  
  67. راندي إم إل، بيرتوزي آي، سانتاروسا سي، كوزي إي، لوسينتي إف، بوغوني جي، بياجيتي جي، فابريس إف (30 مارس 2020). " انتشار فقر الدم وأسبابه لدى المرضى المنومين: تأثيره على مآل المرض" . مجلة الطب السريري . 9 (4): 950. doi : 10.3390/jcm9040950 . ISSN 2077-0383 . PMC 7230611. PMID 32235484 .   
  68. 1 2 شتاين ج، كونور س، فيرجن ج، أونغ دي إي، بيريرا ل (سبتمبر 2016). "فقر الدم ونقص الحديد في أمراض الجهاز الهضمي والكبد" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي (مراجعة). 22 (35): 7908-7925 . doi : 10.3748/wjg.v22.i35.7908 . PMC 5028806. PMID 27672287 .  
  69. ليفلر، د. أ.، غرين، ب. هـ.، فاسانو، أ. (أكتوبر 2015). "المظاهر خارج الأمعاء لمرض السيلياك". مجلة نيتشر ريفيوز لأمراض الجهاز الهضمي والكبد . 12 (10): 561-571 . doi : 10.1038/nrgastro.2015.131 . PMID 26260366. S2CID 15561525 .  
  70. ^ كاتاسي سي، باي جي سي، بوناز ب، بوما جي، كالابرو أ، كاروتشيو أ، كاستيلجو جي، سياتشي سي، كريستوفوري إف، دولينسيك جي، فرانكافيلا آر، إيلي إل، جرين بي، هولتمير دبليو، كوهلر بي، كوليتزكو إس، مينهولد سي، ساندرز د، شومان إم، شوبان د، أولريش آر، فيكسي أ، فولتا يو، زيفالوس الخامس، سابون أ، فاسانو أ (سبتمبر 2013). "حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية: الحدود الجديدة للاضطرابات المرتبطة بالغلوتين" . العناصر الغذائية (إعادة النظر). 5 (10): 3839-3853 . دوى : 10.3390 / nu5103839 . بمك 3820047 . بميد 24077239 .  
  71. لومر، م. س. (أغسطس 2011). "الاعتبارات الغذائية والتغذوية لمرض التهاب الأمعاء" . وقائع جمعية التغذية (مراجعة). 70 (3): 329-335 . doi : 10.1017/S0029665111000097 . PMID 21450124 . 
  72. جيراسيميديس ك، ماكغروغان ب، إدواردز سي أ (أغسطس 2011). "أسباب وتأثير سوء التغذية في مرض التهاب الأمعاء لدى الأطفال" . مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية (مراجعة). 24 (4): 313-326 . doi : 10.1111/j.1365-277X.2011.01171.x . PMID 21564345 . 
  73. ديسبوتوفيتش ج، ماهوني د، آرمزبي س (2021). "نظرة عامة على فقر الدم الانحلالي لدى الأطفال" . مكتبة ليكتوري للمفاهيم الطبية . أب تو ديت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يونيو 2021 .
  74. كابريوتي، تيريزا، فريزيل، جوان باركر (2016). علم الأمراض الفيزيولوجية: مفاهيم تمهيدية ووجهات نظر سريرية . فيلادلفيا: شركة إف إيه ديفيس. ISBN 978-0-8036-1571-7. OCLC 900626405 . 
  75. ميتشل آر إس، كومار في، عباس إيه كيه، فاوستو إن (2007). علم الأمراض الأساسي لروبنز ( الطبعة الثامنة). فيلادلفيا: سوندرز. ص 432. ISBN   978-1-4160-2973-1.
  76. زامورا إي إيه، وشيفر سي إيه (2026)، "كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثية" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 30969619 ، تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2026 
  77. جنيد س.ز، باتيل ك (2026)، "انعدام بروتين الدم الشحمي بيتا" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 30020727 ، تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2026 
  78. غريس آر إف، زانيلا إيه، نيوفيلد إي جيه، مورتون دي إتش، إيبر إس، يايش إتش، غلادر بي (سبتمبر 2015). "نقص إنزيم بيروفات كيناز في كريات الدم الحمراء: تقرير حالة 2015" . المجلة الأمريكية لأمراض الدم . 90 (9): 825-830 . doi : 10.1002/ajh.24088 . PMC 5053227. PMID 26087744 .  
  79. فرانك جيه إي (1 أكتوبر 2005). "تشخيص وعلاج نقص إنزيم G6PD" . طبيب الأسرة الأمريكي . 72 (7): 1277-1282 . ISSN 0002-838X . PMID 16225031 .  
  80. كوثران آر إس، كومار في، فاوستو إن، روبنز إس إل، عباس إيه كيه (2005). روبنز وكوثران: الأساس المرضي للأمراض . سانت لويس، ميزوري: إلسيفير سوندرز. ص 637. ISBN  978-0-7216-0187-8.
  81. "فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA)" بقلم جيه إل جينكينز. المركز الإقليمي للسرطان. 2001. مؤرشف في 7 أكتوبر 2009 على موقع Wayback Machine.
  82. بيرنتسن إس، بيسكي ك، تجونفيورد جي إي (أكتوبر 2007). "مرض التراص البردي المزمن الأولي: تحديث حول التسبب في المرض، والسمات السريرية، والعلاج" . علم الدم . 12 (5): 361-370 . doi : 10.1080/10245330701445392 . PMC 2409172. PMID 17891600 .  
  83. "فقر الدم الانحلالي" . طب جونز هوبكنز . تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2026 .
  84. كوهن ، آي (سبتمبر 2020). "انحلال الدم الناجم عن أجهزة دعم الدورة الدموية الميكانيكية: مشاكل لم تُحل" . مجلة التروية . 35 (6): 474-483 . doi : 10.1177/0267659120931307 . ISSN 1477-111X . PMC 7416332. PMID 32571178 .   
  85. ^ ستيجلمانز ب، جويليامز إم، رايس جي، بيشين أ، ماجيز إس، دي بايتسيلير بي (أغسطس 2007). “داء المثقبيات الأفريقي: من الهروب المناعي وعلم الأمراض المناعية إلى التدخل المناعي”. علم الطفيليات البيطرية . 148 (1): 3– 13. دوى : 10.1016/j.vetpar.2007.05.005 . بميد 17560035 . 
  86. هيرمان تي إف، كيلين آر بي، جافيد إم يو (8 يونيو 2023)، "جسم هاينز" ، ستات بيرلز [إنترنت] ، ستات بيرلز للنشر، PMID 31869086 ، تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2026 
  87. "هل تسبب البواسير فقر الدم الناتج عن نقص الحديد؟" . 26 يونيو 2018.
  88. بروكر إس، هوتز بي جيه، بوندي دي إيه (سبتمبر 2008). "فقر الدم المرتبط بالديدان الشصية لدى النساء الحوامل: مراجعة منهجية" . مجلة PLOS للأمراض المدارية المهملة . 2 (9) e291. Bibcode : 2008PNTDi...2..291B . doi : 10.1371/journal.pntd.0000291 . PMC 2553481. PMID 18820740 .  
  89. جيوركوس، تي دبليو، وجيلبرت، إن إل، ولاروك، آر، وكاسابيا، إم (أبريل 2011). "عدوى داء المشعرات والديدان الشصية المرتبطة بفقر الدم أثناء الحمل". الطب الاستوائي والصحة الدولية . 16 (4): 531-537 . doi : 10.1111/j.1365-3156.2011.02727.x . PMID 21281406. S2CID 205391965 .  
  90. إرديك ب (7 مايو 2023). "فقر الدم الناتج عن الدورة الشهرية: الأعراض والعلاج والمضاعفات" . هيلث ماتش . تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2026 .
  91. 1 2 "هل فقر الدم علامة على الإصابة بالسرطان؟" . الجمعية الأمريكية للسرطان . 26 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2026 .
  92. وايت هيد، ن. س.، ويليامز، ل. أ.، ميليث، س.، كينيدي، س. م.، أوبكا-بلاك مور، ن.، جيغان، س. م.، نيكولز، ج. هـ.، كارول، ب.، ماك إيفوي، م. ت.، جايكن، ج.، إرنست، د. ج.، ليتوين، س.، إبنر، ب.، تايلور، ج.، غرابير، م. ل. (ديسمبر 2019). "التدخلات الوقائية لفقر الدم الناتج عن العلاج: مراجعة منهجية لأفضل ممارسات طب المختبرات" . العناية الحرجة . 23 (1): 278. doi : 10.1186/s13054-019-2511-9 . PMC 6688222. PMID 31399052 .  
  93. مارتن، ن. د.، وسكانتلينغ، د. (سبتمبر 2015). "فقر الدم المكتسب في المستشفى: مراجعة معاصرة للأسباب واستراتيجيات الوقاية". مجلة تمريض التسريب . 38 (5): 330-338 . doi : 10.1097/NAN.0000000000000121 . PMID 26339939. S2CID 30859103 .  
  94. هونغ إس سي، كو كي إل، بينغ سي إتش، وو سي إتش، وانغ واي سي، تارنغ دي سي (2015). " ارتباط احتباس السوائل بفقر الدم والنتائج السريرية لدى مرضى الكلى المزمن" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 4 (1) e001480. doi : 10.1161/JAHA.114.001480 . PMC 4330071. PMID 25559015 .  
  95. "اختلالات السوائل". السوائل والإلكتروليتات المحمولة (سلسلة محمولة) . هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. 2007. ص 62. ISBN  978-1-58255-678-9.
  96. "ISBT: 8. فقر الدم أثناء الحمل" . www.isbtweb.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مايو 2018 .
  97. 1 2 3 4 5 تيرنر ج، بارسي م، باديريدي م (8 أغسطس 2023)، "فقر الدم" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 29763170 ، تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2026 
  98. "ما هو فقر الدم صغير الكريات؟" . كليفلاند كلينك . يونيو 2024. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2026. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2026 .
  99. "ما هو فقر الدم سوي الخلايا؟" . كليفلاند كلينك . أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2026 .
  100. "فقر الدم الانحلالي | الأعراض والتشخيص والعلاج" . www.cincinnatichildrens.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أبريل 2026 .
  101. "نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات: علم الوراثة MedlinePlus" . المكتبة الوطنية للطب . تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2026 .
  102. كيلين آر بي، كور إيه، أفزال إم (26 فبراير 2025)، "فقر الدم الحاد" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 30725917 ، تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2026 
  103. غيل آر بي، باروسي جي، باربوي تي، سيرفانتس إف، دونر كيه، دوبريز بي، وآخرون . (يناير 2011). "ما هو الاعتماد على نقل كريات الدم الحمراء وما هو الاستقلال عنه؟" . مجلة أبحاث اللوكيميا . 35 (1): 8-11 . doi : 10.1016/j.leukres.2010.07.015 . PMC 8215731. PMID 20692036 .   
  104. 1 2 ميلشيرت م، ليست أ.ف. (2007). "إدارة الاعتماد على نقل كريات الدم الحمراء" . علم الدم. الجمعية الأمريكية لأمراض الدم. البرنامج التعليمي . 2007 : 398-404 . doi : 10.1182/asheducation-2007.1.398 . PMID 18024657 . 
  105. هيليير سي دي، سيلبرشتاين إل إي، نيس بي إم، أندرسون كيه سي، روباك جيه دي (2006). بنوك الدم وطب نقل الدم: المبادئ الأساسية والممارسة . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 534. ISBN  978-0-7020-3625-5.
  106. ماندل ج، تايشمان د (2006). أمراض الأوعية الدموية الرئوية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 170. ISBN  978-1-4160-2246-6.
  107. فيري إف إف (2015). بوبود - المستشار السريري لفيري 2016. إلسيفير للعلوم الصحية. ص 1131.هـ2. رقم ISBN  978-0-323-37822-2.
  108. "فقر الدم - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . 11 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2022 .
  109. كيلين آر بي، كور إيه، أفزال إم (2026)، "فقر الدم الحاد" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 30725917 ، تم الاطلاع عليه في 21 أبريل 2026 
  110. 1 2 "فقر الدم: الأعراض والأسباب والعلاج | بوبا المملكة المتحدة" . www.bupa.co.uk. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أبريل 2026 .
  111. 1 2 "فقر الدم الناتج عن نقص الحديد" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 26 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 21 أبريل 2026 .
  112. "فهم داء الديدان الشصية | مركز يوماس ميموريال الصحي" . www.ummhealth.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2026 .
  113. 1 2 "فقر الدم" . كليفلاند كلينك . 16 أبريل 2024.
  114. بولتون-ماغز، بي. إتش.، ستيفنز، آر. إف.، دود، إن. جيه.، لامونت، جي.، تيتنسور، بي.، كينغ، إم. جيه.، فريق عمل أمراض الدم العامة التابع للجنة البريطانية لمعايير أمراض الدم (2004). "إرشادات تشخيص وعلاج كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثية". المجلة البريطانية لأمراض الدم . 126 (4): 455-474 . doi : 10.1111/j.1365-2141.2004.05052.x . PMID 15287938. S2CID 5870305 .  
  115. فرانك جيه إي (1 أكتوبر 2005). "تشخيص وعلاج نقص إنزيم G6PD" . طبيب الأسرة الأمريكي . 72 (7): 1277-1282 . ISSN 0002-838X . PMID 16225031 .  
  116. لوكاريللي جي، إيسغرو أ، سوداني ب، غازييف ج (1 مايو 2012). "زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم في الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي" . مجلة كولد سبرينغ هاربور لوجهات النظر في الطب . 2 (5) a011825. doi : 10.1101/cshperspect.a011825 . ISSN 2157-1422 . PMC 3331690. PMID 22553502 .   
  117. مارتن ، ن. د.، وسكانتلينغ، د. (2015). "فقر الدم المكتسب في المستشفى". مجلة تمريض التسريب . 38 (5): 330-338 . doi : 10.1097/NAN.0000000000000121 . ISSN 1533-1458 . PMID 26339939. S2CID 30859103 .   
  118. إيتون كيه بي، ليفي كيه، سونغ سي، باهوا إيه كيه، بيتريلي سي، زيمبا جيه بي، تشو إتش جيه، ألبان آر، بلانك جيه إف، بارسونز إيه إس (2017). "إرشادات قائمة على الأدلة للتخلص من الفحوصات المخبرية المتكررة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 177 (12): 1833-1839 . doi : 10.1001/jamainternmed.2017.5152 . ISSN 2168-6106 . PMID 29049500. S2CID 40475834 .   
  119. رودجرز جي إم، وبيكر بي إس، وبينيت سي إل، وسيلا دي، وشانان خان إيه، وتشيسني سي، وكليلاند سي، وكوتشيا بي إف، ودجولبيجوفيتش بي، وجارست جيه إل، وجيلريث جيه إيه، وكراوت إي إتش، ولين دبليو سي، وماتولونيس يو، وميلنسون إم، ورينكه دي، وروزنتال جيه، وساباتيني بي، وشوارتز آر إن، وستين آر إس، وفيج آر (يوليو 2008). "فقر الدم الناجم عن السرطان والعلاج الكيميائي". مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان . 6 (6): 536-564 . doi : 10.6004/jnccn.2008.0042 . PMID 18597709 . 
  120. 1 2 3 نغوين م، تادي ب (2026)، "مكملات الحديد" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 32491308 ، تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2026 
  121. "نقل الدم" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI). مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 16 يونيو 2019 .
  122. كارسون جيه إل، ستانوورث إس جيه، دينيس جيه إيه، تريفيللا إم، روبينيان إن، فيرغسون دي إيه، وآخرون . (ديسمبر 2021). " عتبات نقل الدم لتوجيه نقل خلايا الدم الحمراء" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 12 (12) CD002042. doi : 10.1002/14651858.CD002042.pub5 . PMC 8691808. PMID 34932836 .   
  123. ١ ٢ "علاجات اضطرابات الدم - علاجات اضطرابات الدم | المعهد الوطني للقلب والرئة والدم، المعاهد الوطنية للصحة" . www.nhlbi.nih.gov . ٢٤ مارس ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٢٨ أبريل ٢٠٢٦ .
  124. طب جونز هوبكنز. (بدون تاريخ). فقر الدم اللاتنسجي . جامعة جونز هوبكنز ونظامها الصحي. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2025. https://www.hopkinsmedicine.org/kimmel-cancer-center/cancers-we-treat/blood-bone-marrow-cancers/aplastic-anemia
  125. "ما هو فقر الدم الخبيث؟" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 1 أبريل 2011. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 14 مارس 2016 .
  126. لانغان آر سي، وجودبريد إيه جيه (15 سبتمبر 2017). "نقص فيتامين ب12: التشخيص والعلاج" . طبيب الأسرة الأمريكي . 96 (6): 384-389 . PMID 28925645 . 
  127. "العرض السريري لفقر الدم الخبيث: التاريخ المرضي والفحص البدني" . 14 سبتمبر 2017. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 4 أغسطس 2022 .
  128. شوينر، بنيامين؛ بورجر، جوديث (2025)، "عوامل تحفيز إنتاج الإريثروبويتين"، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): دار نشر ستات بيرلز، PMID 30725682، تاريخ الاسترجاع 19-10-2025
  129. "معلومات عن عوامل تحفيز تكوين الكريات الحمراء (ESA) إيبويتين ألفا (يُسوّق باسم بروكريت، إيبوجين)، داربوبويتين ألفا (يُسوّق باسم أرانسب)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية - معلومات سلامة الأدوية . 31 مارس 2017. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2022.
  130. 1 2 بانزي ر، جيراردي س (23 ديسمبر/كانون الأول 2016). قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية 2016-2017 - طلب عوامل تحفيز إنتاج الإريثروبويتين (عوامل الدم من نوع الإريثروبويتين) (ملف PDF) (تقرير). منظمة الصحة العالمية. قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية 2016-2017، الإصدار 3. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 31 أغسطس/آب 2020.
  131. غاردنر دبليو إم، رازو سي، ماكهيو تي إيه، هاغينز إتش، فيلتشيس-تيلا في إم، هينيسي سي، تايلور إتش جيه، بيرومال إن، فولر كيه، سيرسي كيه إم، زوكلر إل زد، تشين سي إس، ليم إس إس، عالي إيه، أباتي كيه إتش (2023). "انتشار فقر الدم، وسنوات العيش مع الإعاقة، واتجاهات عبء فقر الدم حسب شدته وسببه، 1990-2021: نتائج دراسة العبء العالمي للأمراض 2021" . مجلة لانسيت لأمراض الدم . 10 (9): e713e734. doi : 10.1016/S2352-3026(23)00160-6 . ISSN 2352-3026 . PMC 10465717. PMID 37536353 .   
  132. ١ ٢ «مجلة لانسيت: دراسة جديدة تكشف أن حالات فقر الدم عالميًا لا تزال مرتفعة باستمرار بين النساء والأطفال. معدلات فقر الدم تنخفض لدى الرجال. | معهد القياسات الصحية والتقييم» . www.healthdata.org . ٣١ يوليو ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه في ١٨ مايو ٢٠٢٦ .
  133. والتر أ.و. (نوفمبر 2024). "فقر الدم المحيط بالولادة - طب الأطفال" . دليل MSD، الطبعة المهنية . تم الاطلاع عليه في 19 مايو 2026 .
  134. زيغلر إي إي (نوفمبر 2011). "استهلاك حليب البقر كسبب لنقص الحديد لدى الرضع والأطفال الصغار: مراجعات التغذية©، المجلد 69، العدد S1" . مراجعات التغذية . 69 : S37– S42. doi : 10.1111/j.1753-4887.2011.00431.x .
  135. "نقص الحديد عند الأطفال: نصائح وقائية للآباء" . مايو كلينك . فبراير 2024. تم الاطلاع عليه في 19 مايو 2026 .
  136. جورجيف، م. ك. (1 أغسطس 2023). "أهمية نقص الحديد أثناء الحمل على نتائج النمو العصبي للجنين والرضيع والوليد" . المعهد الوطني للصحة . المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد، العدد 162، الملحق 2، الصفحات 83-88 . تاريخ الاطلاع: 21 مايو 2026 .
  137. "ما هي علامات وأعراض الثلاسيميا؟" . المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 3 يوليو 2012. مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2016 .
  138. "اعتلالات الهيموجلوبين" . مستشفى بريغهام والنساء . 17 أبريل 2002. تم الاطلاع عليه في 6 فبراير 2009 .
  139. أوبياغو جي يو، أوبياغو إي آي (29 أغسطس 2025). "مضاعفات فقر الدم أثناء الحمل: نظرة عامة محدثة للعاملين في مجال الرعاية الصحية" . الطب . 104 ( 35). doi : 10.1097/MD.0000000000044246 . ISSN 1536-5964 . PMC 12401385. PMID 40898523 .   
  140. لجنة نشرات الممارسة التابعة للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء - قسم التوليد (أغسطس 2021). "فقر الدم أثناء الحمل: نشرة الممارسة رقم 233 الصادرة عن الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء" . طب التوليد وأمراض النساء . 138 ( 2): e55– e64. doi : 10.1097/AOG.0000000000004477 . ISSN 0029-7844 . PMID 34293770. S2CID 236198933 .   
  141. "فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أثناء الحمل وبعد الولادة" . مركز معلومات المرضى الرقمي لمستشفيات برادفورد التعليمية . مايو 2024. تم الاطلاع عليه في 19 مايو 2026 .
  142. كاتاميس أ، فورني جي إل، أيدينوك واي، فيبراكاسيت في (ديسمبر 2020). "أنماط متغيرة في وبائيات الثلاسيميا بيتا" . المجلة الأوروبية لأمراض الدم . 105 (6): 692-703 . doi : 10.1111/ejh.13512 . PMC 7692954. PMID 32886826 .  
  143. ويليامز، تي إن، وويذرال، دي جيه (سبتمبر 2012). "التوزيع العالمي، وعلم الوراثة السكانية، والعبء الصحي لاعتلالات الهيموجلوبين" . مجلة كولد سبرينغ هاربور لوجهات النظر في الطب . 2 (9) a011692. doi : 10.1101/cshperspect.a011692 . PMC 3426822. PMID 22951448 .  
  144. "فقر الدم" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2026 .
  145. ريتشي هـ (25 نوفمبر 2024). "يعاني مليارات الأشخاص من فقر الدم، ولكن هناك طرق رخيصة للحد من ذلك" . عالمنا في بيانات .
  146. سميث م، دريكسميث سي دبليو، هاينز إس، ماينارد إس، شاه أ، روي إن بي، لي جيه جيه، ماورر ك، ستانوورث إس جيه، بانكهيد سي آر (1 أبريل 2025). "انتشار وأنماط فحص فقر الدم في الرعاية الصحية الأولية في إنجلترا: دراسة جماعية باستخدام قاعدة بيانات السجلات الصحية الإلكترونية" . المجلة البريطانية للممارسة العامة . 75 (753): e232e240. doi : 10.3399/BJGP.2024.0336 . ISSN 0960-1643 . PMC 11881008. PMID 39658076 .   
  147. ويليامز إيه إم، أنساي إن، أهلواليا إن، نغوين دي تي (ديسمبر 2024)، "انتشار فقر الدم: الولايات المتحدة، أغسطس 2021 - أغسطس 2023" ، موجزات بيانات المركز الوطني للإحصاءات الصحية [إنترنت] ، المركز الوطني للإحصاءات الصحية (الولايات المتحدة)، PMID 40048464 ، تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2026 
  148. تايلز ن (سبتمبر 1996). "فقر الدم والأمراض الوراثية والملاريا في البر الرئيسي لجنوب شرق آسيا في عصور ما قبل التاريخ". المجلة الأمريكية لعلم الإنسان الفيزيائي . 101 (1): 11-27 . doi : 10.1002/(SICI)1096-8644(199609)101:1 < 11::AID-AJPA2 > 3.0.CO ; 2-G . PMID 8876811 . 
  149. 1 2 شفتل إيه دي، ماسون إيه بي، بونكا بي (مارس 2012). "التاريخ الطويل للحديد في الكون وفي الصحة والمرض" . الكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية اكتا (BBA) - مواضيع عامة . 1820 (3): 161–187 . بيب كود : 2012BBAcG1820..161S . دوى : 10.1016/j.bbagen.2011.08.002 . ISSN 0006-3002 . بمك 3258305 . بميد 21856378 .   
  150. 1 2 أيرد دبليو (12 مايو 2022). "هل تعلم أن فقر الدم سُمّي لأول مرة كحالة سريرية في عام 1807؟ • مشروع الدم" . مشروع الدم . تم الاطلاع عليه في 30 نوفمبر 2025 .
  151. شيفتل إيه دي، ماسون إيه بي، بونكا بي (1 مارس 2012). "التاريخ الطويل للحديد في الكون وفي الصحة والمرض" . المعهد الوطني للصحة . بيوشيم بيوفيز أكتا، 1820(3):161-87 . تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2026 .
  152. هينز إس إم، جود كيه، ماكاك كيه إم (7 مارس 2019). "فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، وصحة السكان، والوهن في عينة هيكلية برتغالية حديثة" . PLOS ONE . 14 (3) e0213369. Bibcode : 2019PLoSO..1413369H . doi : 10.1371/journal.pone.0213369 . ISSN 1932-6203 . PMC 6405098. PMID 30845224 .