فقدان الشهية العصبي (عرض)

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

فقدان الشهية هو مصطلح طبي يشير إلى فقدان الشهية . وبينما يُستخدم هذا المصطلح خارج نطاق الأدبيات العلمية غالبًا كمرادف لفقدان الشهية العصبي ، إلا أن هناك العديد من الأسباب المحتملة لفقدان الشهية، بعضها قد يكون غير ضار، بينما يشير البعض الآخر إلى حالة سريرية خطيرة أو يشكل خطرًا كبيرًا.

يُعد فقدان الشهية في هذا السياق عرضاً وليس تشخيصاً .

تظهر هذه الأعراض أيضاً لدى الحيوانات غير البشرية، مثل القطط، [ 1 ] [ 2 ] والكلاب، [ 3 ] [ 4 ] والأبقار والماعز والأغنام. [ 5 ] في هذه الأنواع، يُشار إلى فقدان الشهية بمصطلح "انعدام الشهية" . وكما هو الحال لدى البشر، قد يعود فقدان الشهية إلى مجموعة من الأمراض والحالات، بالإضافة إلى العوامل البيئية والنفسية. [ 2 ] [ 4 ]

أصل الكلمة

المصطلح من اليونانية القديمة : ανορεξία ( ἀν- ، "بدون" + όρεξις ، ​​مكتوب órexis ، ويعني "الشهية"). [ 6 ]

المظاهر الشائعة

يتجلى فقدان الشهية العصبي ببساطة في انخفاض الشهية أو فقدانها. وقد يظهر ذلك على شكل عدم الشعور بالجوع أو انعدام الرغبة في تناول الطعام. [ 7 ] أحيانًا لا يلاحظ الأشخاص فقدان شهيتهم إلا بعد بدء فقدان الوزن نتيجة تقليل كمية الطعام المتناولة. وفي حالات أخرى، قد يكون الأمر أكثر وضوحًا، كما هو الحال عندما يشعر الشخص بالغثيان لمجرد التفكير في الطعام. أي شكل من أشكال فقدان الشهية الذي يؤدي إلى تغييرات في الجسم (مثل فقدان الوزن أو فقدان الكتلة العضلية) ولا يحدث عمدًا كجزء من نظام غذائي، يُعد ذا أهمية سريرية. [ 8 ]

فسيولوجيا فقدان الشهية العصبي

يُعدّ تحفيز الشهية وكبحها عملية معقدة تشمل أجزاءً عديدة من الدماغ والجسم، وذلك باستخدام هرمونات وإشارات متنوعة. يُعتقد أن الشهية تُحفّز من خلال التفاعل بين الإشارات الطرفية التي تصل إلى الدماغ (التذوق، والشم، والبصر، وهرمونات الأمعاء)، بالإضافة إلى توازن النواقل العصبية والببتيدات العصبية في منطقة ما تحت المهاد . [ 8 ] ومن أمثلة هذه الإشارات أو الهرمونات: الببتيد العصبي Y ، واللبتين ، والجريلين ، والأنسولين ، والسيروتونين ، والأوركسينات (المعروفة أيضًا باسم الهيبوكريتينات). أي خلل في توازن هذه الإشارات أو الهرمونات قد يؤدي إلى ظهور أعراض فقدان الشهية العصبي. مع أنّه من المعروف أن هذه الإشارات والهرمونات تُساعد في التحكم بالشهية، إلا أن الآليات المعقدة المتعلقة بالزيادة أو النقصان المرضي في الشهية لا تزال قيد البحث. [ 8 ]

الأسباب الشائعة

المخدرات

آخر

المضاعفات

قد تنجم مضاعفات فقدان الشهية عن قلة تناول الطعام. ويمكن أن تؤدي قلة تناول الطعام إلى الجفاف ، واختلال توازن الكهارل ، وفقر الدم ، ونقص التغذية . وتزداد هذه الاختلالات سوءًا كلما طالت مدة تجنب الطعام. [ 8 ]

الموت القلبي المفاجئ

يُعدّ فقدان الشهية حالة شائعة نسبيًا قد تُؤدي إلى اختلالات خطيرة في توازن الكهارل لدى المرضى، مما يُسبب متلازمة كيو تي الطويلة المكتسبة التي قد تُؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ . قد تتطور هذه الحالة على مدى فترة طويلة، ويزداد الخطر عند استئناف التغذية بعد فترة من الامتناع عنها. [ 18 ]

تتمثل الآلية المباشرة لاضطراب النظم القلبي في تورساد دي بوانت، وهو تسرع قلبي بطيني متعدد الأشكال مرتبط بإطالة فترة QT، والذي يمكن أن يتطور إلى رجفان بطيني؛ ويساهم كل من نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيسيوم الدم بالتساوي في تطوره. [ 19 ]

متلازمة إعادة التغذية

يجب توخي الحذر عند بدء المريض بتناول الطعام بعد فترة طويلة من الجوع لتجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة لمتلازمة إعادة التغذية . تكون العلامات الأولية لهذه المتلازمة طفيفة، لكنها قد تتطور بسرعة إلى الوفاة. لذا، عادةً ما تبدأ إعادة إدخال الطعام أو تناوله عن طريق الفم ببطء وتتطلب مراقبة دقيقة تحت إشراف متخصصين مدربين في الرعاية الصحية. ويتم ذلك عادةً في المستشفى أو مركز إعادة التأهيل التغذوي. [ 18 ]

إدارة

يمكن علاج فقدان الشهية بمساعدة الأدوية المحفزة للشهية . [ 20 ] [ 21 ]

مراجع

  1. ↑ تشان، دانيال ل. (1 نوفمبر 2009). " القط فاقد الشهية في المستشفى: نهج سريري لتعظيم الدعم الغذائي" . مجلة طب وجراحة القطط . 11 (11): 925-933 . doi : 10.1016/j.jfms.2009.09.013 . PMC 11383021. PMID 19857855. S2CID 20998698 .   
  2. 1 2 "فقدان الشهية العصبي" . مركز كورنيل لصحة القطط . جامعة كورنيل . 16 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2020 .
  3. ↑ كاروزا، أماندا؛ ماركس، ستانلي (20 نوفمبر 2018). "طبيب بيطري في نيويورك: أفضل نهج لعلاج فقدان الشهية" . الطبيب البيطري الأمريكي . مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 19 يوليو 2020 .
  4. 1 2 ليرا، رايان؛ داونينج، روبن. "فقدان الشهية عند الكلاب" . مستشفى VCA البيطري . مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 19 يوليو 2020 .
  5. ↑ جوب، تريستان؛ بيركنز، نايجل. "فقدان الشهية/الهزال" . دليل بيطري لصناعة تصدير الماشية . مؤسسة تصدير الماشية الأسترالية، هيئة اللحوم والماشية الأسترالية. مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2020 .
  6. ↑ بسيهوجيوس، ماتينا (14 أبريل 2016). دار نشر بيج (محرر). كلمات إنجليزية مشتقة من اللغة اليونانية . دار نشر بيج. رقم ISBN 978-1682134283.
  7. ↑ "فقدان الشهية - اضطرابات الجهاز الهضمي" . دليل ميرك، نسخة المستهلك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-10-2021 .
  8. 1 2 3 4 جيمسون، لاري (2016). علم الغدد الصماء: للبالغين والأطفال . فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز. الصفحات 506-510 . ISBN  978-0-323-18907-1.
  9. ↑ "فقدان الشهية" . www.cancer.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-10-2021 .
  10. ↑ "فقدان الشهية" . الجمعية الكندية لمكافحة السرطان . ديسمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 27-10-2021.
  11. ↑ تايلور إيه كيه، ليبوول بي، سنايدر سي إل، غرين بي إتش (17 سبتمبر 2015). "مرض السيلياك" . GeneReviews®. PMID 20301720. تاريخ الاسترجاع: 24 سبتمبر 2017 . 
  12. ↑ "الديدان الدبوسية عند الأطفال والبالغين: صور، أعراض، وعلاجات. تعليقات وآراء المشاهدين: قصور الغدة الدرقية - الأعراض - المرضى يشاركون معلوماتهم على موقع eMedicineHealth" . eMedicineHealth . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 نوفمبر 2017 .
  13. ↑ إكستون، إم إس (1997). "فقدان الشهية الناجم عن العدوى: استراتيجية دفاعية فعالة للمضيف". الشهية . 2 ( 3): 369-383 . doi : 10.1006/appe.1997.0116 . PMID 9468766. S2CID 10465902 .  
  14. ↑ موراي، إم جيه؛ موراي، إيه بي (1979). "فقدان الشهية الناتج عن العدوى كآلية دفاعية للمضيف". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 32 (3): 593-596 . doi : 10.1093/ajcn/32.3.593 . PMID 283688 . 
  15. ↑ وينستون، أنتوني ب . (مارس 2012). "الكيمياء الحيوية السريرية لفقدان الشهية العصبي" . حوليات الكيمياء الحيوية السريرية: المجلة الدولية لطب المختبرات . 49 (2): 132-143 . doi : 10.1258/acb.2011.011185 . PMID 22349551. S2CID 207193656 .  
  16. ↑ أغيليرا، أ؛ سيلغاس، ر؛ كودوسيو، ر؛ باجو، أ (نوفمبر 2000). "فقدان الشهية اليوريمي: هل هو نتيجة لارتفاع مستويات السيروتونين في الدماغ بشكل مستمر؟ فرضية اضطراب التربتوفان/السيروتونين" . مجلة غسيل الكلى البريتوني الدولية . 20 (6): 810-816 . doi : 10.1177/089686080002000648 . PMID 11216590. S2CID 1731116 .  
  17. ↑ "العناية المنزلية بعد استئصال اللوزتين واللحمية" . مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2011.
  18. 1 2 جاورغي-غاريدو، ب.؛ جاورغي-لوبيرا، إ. (2012). " الموت المفاجئ في اضطرابات الأكل" . صحة الأوعية الدموية وإدارة المخاطر . 8 : 91-98 . doi : 10.2147/VHRM.S28652 . PMC 3292410. PMID 22393299 .  
  19. ↑ "متلازمة إعادة التغذية - StatPearls" . مكتبة NCBI / StatPearls (المكتبة الوطنية للطب) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-03-2026 .
  20. ↑ توماس، ديفيد ر. (فبراير 2006). "إرشادات استخدام الأدوية المحفزة للشهية في الرعاية طويلة الأمد" . التغذية في الممارسة السريرية . 21 (1): 82-87 . doi : 10.1177/011542650602100182 . ISSN 0884-5336 . PMID 16439773 .  
  21. ↑ فيشوامبهاران، فيشال؛ مانيبالي، جوثيكا ن؛ جروسبيرج، جورج ت (فبراير 2013). "العوامل المحفزة للشهية في الممارسة السريرية لكبار السن" . صحة الشيخوخة . 9 (1): 49-65 . doi : 10.2217/ahe.12.83 . ISSN 1745-509X .