العلاج الزوجي

جلسة علاجية للأزواج

العلاج الزوجي (المعروف أيضاً بالإرشاد الزوجي أو العلاج الزوجي ) هو شكل من أشكال العلاج النفسي يهدف إلى تحسين العلاقات الحميمة، وحل النزاعات الشخصية، وإصلاح الروابط العاطفية المتضررة. [ 1 ] ويمكن استخدامه لمعالجة مجموعة متنوعة من المشكلات، بما في ذلك صعوبات التواصل، والضغوطات الزوجية، والخيانة الزوجية، والاضطرابات النفسية، والتغيرات الحياتية الكبرى.

تتناول هذه المقالة تاريخ وتطور العلاج الزوجي، وأسسه النظرية ونهجه العلاجية الشائعة، والبحوث المتعلقة بفعاليته، وتطبيقاته مع مختلف الفئات السكانية، والممارسات الناشئة، وتدريب وتأهيل معالجي الأزواج.

تاريخ

بدأ الإرشاد الزوجي في ألمانيا في عشرينيات القرن العشرين كجزء من حركة تحسين النسل . [ 2 ] ونشأت أولى معاهد الإرشاد الزوجي في الولايات المتحدة في ثلاثينيات القرن العشرين، جزئيًا كرد فعل على مراكز الإرشاد الزوجي الألمانية التي كانت تُدار طبيًا بهدف التطهير العرقي . وقد روج له علماء تحسين النسل الأمريكيون البارزون مثل بول بوبينو ، الذي أدار المعهد الأمريكي للعلاقات الأسرية حتى عام 1976؛ [ 3 ] وروبرت لاتو ديكنسون ، ومناصرو تنظيم النسل مثل أبراهام وهانا ستون اللذين ألفا كتاب "دليل الزواج" عام 1935 وكانا منخرطين في منظمة تنظيم الأسرة ، [ 4 ] بالإضافة إلى لينا ليفين ومارجريت سانجر . [ 5 ]

لم يبدأ المعالجون النفسيون بمعالجة المشكلات النفسية في سياق الأسرة إلا في خمسينيات القرن العشرين. [ 6 ] ولذا، يُعدّ الإرشاد الزوجي كخدمة مهنية مستقلة ظاهرة حديثة. وحتى أواخر القرن العشرين، كان الإرشاد الزوجي يُقدّم بشكل غير رسمي من قِبل الأصدقاء المقربين أو أفراد الأسرة أو الزعماء الدينيين المحليين. تاريخيًا ، كان الأطباء النفسيون وعلماء النفس والمرشدون والأخصائيون الاجتماعيون يتعاملون بشكل أساسي مع المشكلات النفسية الفردية ضمن إطار طبي وتحليلي نفسي. [ 6 ] في العديد من الثقافات، تؤدي مؤسسة الأسرة أو كبار السن في الجماعة دور الإرشاد الزوجي؛ ويعكس التوجيه الزوجي هذه الثقافات.

مع تزايد التحديث والتأثر بالثقافة الغربية ، والتحول المستمر نحو الأسر النووية المنعزلة ، يتجه التوجه نحو الاستعانة بمستشارين متخصصين في العلاقات الزوجية أو معالجين معتمدين. وفي بعض الأحيان، تتلقى جهات حكومية أو مؤسسات خدمات اجتماعية تدريباً للمتطوعين لمساعدة من يحتاجون إلى استشارات أسرية أو زوجية. كما تمتلك العديد من المجتمعات والدوائر الحكومية فرقاً خاصة بها من مستشاري العلاقات المؤهلين، سواء كانوا متطوعين أو محترفين. وتُقدم العديد من الجامعات والكليات خدمات مماثلة، يعمل بها أحياناً متطوعون من بين الطلاب . وتوظف بعض الشركات الكبرى كوادر استشارية متخصصة بدوام كامل لتسهيل التفاعل بين موظفيها وتقليل الآثار السلبية التي قد تُخلفها الصعوبات الشخصية على أدائهم الوظيفي.

هناك اتجاه متزايد نحو الحصول على شهادات مهنية وتسجيل حكومي لهذه الخدمات، ويعود ذلك جزئياً إلى مسائل واجب الرعاية وعواقب تقديم خدمات المستشار أو المعالج في إطار علاقة ائتمانية . [ 7 ]

المبادئ الأساسية

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 40% من الأزواج في الولايات المتحدة الأمريكية قد انفصلوا في السنوات الأخيرة، [ 8 ] وتشير التقديرات إلى أن حوالي 20% من الأزواج يعانون من مشاكل زوجية في أي وقت. [ 9 ] وتختلف هذه النسب بين الدول ومع مرور الوقت؛ ففي ألمانيا، على سبيل المثال، انتهت 35.74% فقط من الزيجات بالطلاق، ونصف هذه الزيجات كانت لأطفال دون سن 18 عامًا. [ 10 ] [ 11 ] وتُعدّ صعوبات المودة والتواصل والخلافات ومخاوف الطلاق من أكثر الأسباب شيوعًا التي تدفع الأزواج لطلب المساعدة. وقد يلجأ الأزواج غير الراضين عن علاقتهم إلى مصادر متنوعة، منها الدورات التدريبية عبر الإنترنت، وكتب المساعدة الذاتية، والفعاليات، وورش العمل، والاستشارات الزوجية. [ 12 ]

قبل فهم أي علاقة بين الأفراد، من المهم إدراك أن لكل شخص، بما في ذلك المُستشار، شخصية فريدة ، وإدراكًا خاصًا ، وآراءً مختلفة ، ومجموعة قيم فريدة، وتاريخًا خاصًا. قد يتبنى الأفراد في العلاقة أنظمة قيم مختلفة وغير مدروسة. وتُؤخذ المتغيرات المؤسسية والمجتمعية (مثل الجماعات الاجتماعية أو الدينية وغيرها من العوامل الجماعية) التي تُشكل طبيعة الشخص وسلوكه في الاعتبار أثناء الإرشاد والعلاج. ومن مبادئ الإرشاد الزوجي أن التفاعل بين جميع المشاركين، ومع المجتمع ككل، بمستويات مناسبة من الخلاف، مفيدٌ بطبيعته. ويبدو أن مهارات الزوجين في حل النزاعات تُنبئ بمعدلات الطلاق. [ 13 ]

معظم العلاقات تمر بفترة توتر، مما يؤدي إلى عدم قدرتها على العمل بكفاءة، ويتسبب في ظهور أنماط سلوكية سلبية تعزز نفسها بنفسها، تُعرف أحيانًا باسم "حلقات التفاعل السلبية". [ 14 ] وهناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك، بما في ذلك عدم الأمان العاطفي ، والأنانية ، والغطرسة ، والغيرة ، [ 15 ] والغضب ، والجشع ، وضعف التواصل/التفاهم أو حل المشكلات ، [ 14 ] وسوء الحالة الصحية ، [ 14 ] وتدخل أطراف ثالثة. [ 9 ]

يمكن أن تؤثر التغيرات في الظروف، مثل الوضع المالي والصحة البدنية وتأثير أفراد الأسرة الآخرين، بشكل كبير على سلوك وردود أفعال وتصرفات الأفراد في العلاقة. [ 16 ] [ 17 ]

غالباً ما يكون الأمر تفاعلاً بين عاملين أو أكثر، وكثيراً ما لا يقتصر الأمر على شخص واحد فقط من بين الأشخاص المعنيين ممن تظهر عليهم هذه السمات. تأثيرات العلاقات متبادلة: فكل شخص معني يساهم في إحداث المشاكل وإدارتها.

قد يكون الحل الأمثل لهذه المشكلة ، وإعادة هذه العلاقات إلى مسارها الصحيح، هو إعادة توجيه تصورات الأفراد ومشاعرهم - أي كيفية نظرهم إلى الموقف، وكيفية استجابتهم له، وما يشعرون به تجاهه. تتضمن تصورات العلاقة واستجاباتها العاطفية خريطة ذهنية لها، غالباً ما تُهمل، تُعرف أيضاً باسم "خريطة الحب" لجون غوتمان . يمكن استكشاف هذه الخريطة بشكل تعاوني ومناقشتها بصراحة. وبذلك، يمكن فهم القيم الأساسية التي تتضمنها واحترامها، أو تغييرها عندما تصبح غير مناسبة. وهذا يعني أن يتحمل كل شخص مسؤولية متساوية عن إدراك المشكلة عند ظهورها، وإدراك مساهمته فيها، وإجراء تغييرات جوهرية في فكره ومشاعره .

الخطوة التالية هي تبني نهج واعٍ ، وتنفيذ تغييرات هيكلية على العلاقات الشخصية، وتقييم فعالية تلك التغييرات بمرور الوقت.

في الواقع، "عادةً ما تتسم تلك العلاقات الشخصية الوثيقة بدرجة معينة من "الترابط" - مما يعني أن الشريكين يعتمدان على بعضهما البعض بالتناوب. وكجانب خاص من هذه العلاقات، يتم وضع شيء متناقض في الخارج: الحاجة إلى الحميمية والاستقلالية."

"إنّ الإشباع المتوازن لهاتين الحاجتين، الحميمية والاستقلالية ، يؤدي إلى إشباع متبادل في العلاقة واستقرارها. لكن ذلك يعتمد على الواجبات المتغيرة لكل شريك في كل مرحلة من مراحل حياته ونضجه". [ 18 ]

الممارسات الأساسية

يركز أسلوبان رئيسيان في العلاج الزوجي على عملية التواصل. الأسلوب الأكثر شيوعًا هو الاستماع الفعال ، الذي استخدمه الراحل كارل روجرز وفيرجينيا ساتير . وفي الآونة الأخيرة، طوّر وارن فاريل أسلوبًا يُسمى "الانغماس السينمائي" . يصف كل منهما طريقة تواصل تهدف إلى توفير بيئة منظمة يستطيع فيها الشريكان التعبير عن مشاعرهما ومناقشتها.

عندما كشفت دراسة ميونخ الزوجية أن الاستماع الفعال لم يُستخدم على المدى الطويل، [ 19 ] جادل وارن فاريل بأن الاستماع الفعال يُهيئ بيئة آمنة للمُنتقد أكثر من تهيئة بيئة آمنة للمستمع. وأشار فاريل إلى أن المستمع غالبًا ما يشعر بالإرهاق من النقد ويميل إلى تجنب المواجهات المستقبلية. وافترض أن الناس قد يكونون مُهيئين بيولوجيًا للاستجابة الدفاعية للنقد، وبالتالي يحتاج المستمع إلى تدريب مُعمق يتضمن تمارين ذهنية وأساليب لتفسير النقد بشكل مختلف. ومنهجه هو الانغماس السينمائي.

بعد ثلاثين عامًا من البحث في الزواج، وجد جون غوتمان أن الأزواج الأصحاء نادرًا ما يستمعون لبعضهم البعض ولا يعكسون مشاعرهم بشكل طبيعي. سواء كانوا تعساء أو سعداء، يعبر الأزواج عما يفكرون فيه بشأن مشكلة ما، و"يغضبون أو يحزنون، لكن رد فعل شريكهم لا يشبه أبدًا ما كنا ندرب الناس على فعله في تمرين الاستماع/المتحدث، ولا حتى قريبًا منه." [ 20 ]

لم تحدث مثل هذه التفاعلات إلا في أقل من 5% من التفاعلات الزوجية، ولم تتنبأ بأي شيء بشأن نجاح الزواج أو فشله. علاوة على ذلك، أشار غوتمان إلى أن بيانات دراسة أجريت في ميونيخ عام 1984 أظهرت أن تمرين (الاستماع التأملي) بحد ذاته لم يكن مرتبطًا بتحسين نتائج الزواج. وخلص غوتمان إلى أن تعليم مثل هذه التفاعلات غير فعال كتمرين علاجي. [ 21 ]

يعتمد العلاج المرتكز على العاطفة للأزواج (EFT-C) على نظرية التعلق، ويركز على العاطفة كآلية مركزية للتغيير. ووفقًا لهذا النموذج، تعكس العواطف أنماط التفاعل التي تتطور بمرور الوقت. وقد وصفت سو جونسون، إحدى مؤسسي هذا العلاج، العلاج المرتكز على العاطفة بأنه يُشدد على التعلق العاطفي والترابط الآمن بين الشريكين، بدلًا من التركيز بشكل أساسي على تقنيات التواصل. (من كتاب سو جونسون " Hold Me Tightصفحة 6 ). [ 22 ]

بالإضافة إلى ذلك، تناولت إحدى الدراسات فعالية العلاج المرتكز على العاطفة لدى فئات محددة من السكان. وأفادت دراسة مضبوطة أجريت على أزواج يعانون من العقم أن المشاركين الذين تلقوا العلاج المرتكز على العاطفة شهدوا انخفاضًا ملحوظًا في الاكتئاب والقلق والتوتر مقارنةً بمجموعة ضابطة، مما يشير إلى أن التدخلات القائمة على نظرية التعلق ارتبطت بتحسن كل من الصحة النفسية ووظائف العلاقة. [ 23 ]

يُعدّ علاج إيماجو للعلاقات ، الذي طوّره هارفيل هندريكس وهيلين لاكيلي هانت في ثمانينيات القرن الماضي، منهجًا آخر يركز على التواصل. يشير مصطلح "إيماجو" (وهو مصطلح لاتيني يعني "صورة") إلى صورة مركبة لا شعورية لمقدمي الرعاية الأساسيين في الطفولة، والتي يفترض هندريكس أنها تؤثر على اختيار الشريك. ووفقًا لهذا النموذج، ينجذب الأفراد إلى شركاء يجسدون سمات إيجابية وسلبية لمقدمي الرعاية في طفولتهم، ساعين لا شعوريًا إلى معالجة جروح العلاقات المبكرة من خلال علاقاتهم في مرحلة البلوغ. [ 24 ]

تُعدّ "حوار إيماجو" التقنية الأساسية في علاج إيماجو، وهي عملية تواصل منظمة تتألف من ثلاثة عناصر: المحاكاة (إعادة صياغة ما قاله الشريك دون تفسير)، والتحقق (الاعتراف بوجهة نظر الشريك باعتبارها مفهومة)، والتعاطف (تخيّل تجربة الشريك العاطفية). يهدف هذا الأسلوب المنظم إلى تسهيل التواصل المنظم من خلال ضمان شعور كل شريك بأنه مسموع قبل تقديم أي رد. يصف هندريكس وهانت ثلاث مراحل للعلاقة - الحب الرومانسي، والصراع على السلطة، والشراكة الواعية - ويهدف العلاج إلى مساعدة الأزواج على الانتقال نحو ما يصفه النموذج بالشراكة الواعية. [ 25 ]

على الرغم من اختلاف هذه المناهج في تركيزها - إذ يركز غوتمان على الأنماط السلوكية ونسب التفاعل، بينما يستهدف العلاج العاطفي المركز على المشاعر والتعلقات والدوائر العلائقية، ويستكشف منهج إيماجو الأصول النمائية لاختيار الشريك - فقد وصفها بعض الباحثين والأطباء بأنها متكاملة. وقد طُرحت نظرية التعلق لتفسير حاجة الإنسان إلى روابط آمنة؛ ويطبق العلاج العاطفي المركز على نظرية التعلق في الممارسة العلاجية من خلال الوصول إلى المشاعر الكامنة وراء السلوكيات الدفاعية؛ ويؤكد نموذج غوتمان على التدخلات السلوكية للتفاعلات اليومية؛ بينما يركز علاج إيماجو للعلاقات على كيفية تأثير تجارب الطفولة على أنماط العلاقات في مرحلة البلوغ. ويستخدم بعض معالجي الأزواج المعاصرين مناهج تكاملية تستمد من أطر علاجية متعددة بناءً على احتياجات العميل. [ 26 ] [ 27 ]

أبحاث حول العلاج

يُعدّ العلاج السلوكي للأزواج النهج الأكثر بحثًا في مجال علاج الأزواج. [ 28 ] وهو علاج راسخ للخلافات الزوجية. [ 29 ] وقد تطور هذا النوع من العلاج إلى العلاج السلوكي التكاملي للأزواج . ويبدو أن العلاج السلوكي التكاملي للأزواج فعال لـ 69% من الأزواج الذين خضعوا للعلاج، بينما كان النموذج التقليدي فعالًا لـ 50-60% من الأزواج. [ 30 ] وفي متابعة استمرت خمس سنوات، أظهرت نتائج دراسة رضا الأزواج الـ 134 الذين شاركوا إما في العلاج السلوكي التكاملي للأزواج أو العلاج التقليدي للأزواج أن 14% من العلاقات ظلت دون تغيير، و38% تدهورت، و48% تحسنت أو تعافت تمامًا. [ 31 ]

أدت الأبحاث الحديثة إلى توسيع قاعدة الأدلة الداعمة للعلاج الزوجي في مختلف الفئات السريرية. وخلصت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين عام ٢٠١٨ إلى أن العلاج الزوجي قد يكون خيارًا جيدًا لعلاج الاكتئاب عند وجود مشاكل في العلاقة الزوجية، ولكنه ليس بالضرورة أفضل من العلاج الفردي. على الرغم من أن الباحثين خلصوا إلى أن جودة الأدلة كانت منخفضة بسبب القيود المنهجية، فقد أشارت المراجعة إلى أن العلاج الزوجي قد يوفر فوائد تتجاوز تخفيف الأعراض من خلال معالجة ديناميكيات العلاقة التي تُسهم في نتائج الصحة النفسية. [ ٣٢ ]

أُجريت أيضًا أبحاثٌ تناولت فعالية العلاج الزوجي في حالات العنف الأسري الظرفي. وأظهرت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي أن العلاج الزوجي قلّل بشكلٍ ملحوظ من العنف بين الأزواج الذين يعانون من هذا النوع من العنف. وأشار الباحثون إلى ضرورة إجراء المزيد من الدراسات قبل تعميم النتائج، لا سيما على العلاقات الأكثر تنوعًا أو شدةً التي تشهد عنفًا أسريًا. [ 33 ]

كشفت دراسة تحليلية شاملة نُشرت عام 2023، شملت 48 دراسة حول العلاجات الزوجية غير العشوائية، عن عوامل مؤثرة في فعالية العلاج الزوجي في الواقع العملي. وتشمل هذه العوامل عمر الشريكين، ومدة العلاقة، ونوع المؤسسة التي قدمت العلاج. [ 34 ]

يمكن العثور على العديد من الدراسات حول الأبحاث المتعلقة بالعلاج الزوجي في مجلة Family Process Journal ومجلة Journal of Marital and Family Therapy ، وكلاهما صادر عن دار نشر Wiley.

مستشار علاقات أو معالج أزواج

يجوز للمعالجين المرخصين للأزواج إحالة المرضى إلى طبيب نفسي ، أو أخصائي اجتماعي سريري ، أو أخصائي نفسي استشاري، أو أخصائي نفسي سريري، أو مرشدين روحيين ، أو معالجين متخصصين في الزواج والأسرة، أو ممرضين نفسيين . [ 35 ] يتمثل دور مستشار العلاقات أو معالج الأزواج في الاستماع والاحترام والتفهم وتيسير تحسين الأداء بين الأطراف المعنية.

تشمل المبادئ الأساسية للمستشار ما يلي:

  • توفير حوار سري ، مما يضفي طابعًا طبيعيًا على المشاعر ويؤكد صحتها.
  • تمكين كل شخص من أن يُسمع وأن يسمع نفسه
  • توفير مرآة ذات خبرة تعكس صعوبات العلاقة وإمكانية التغيير واتجاهه
  • تمكين العلاقة من التحكم في مصيرها واتخاذ القرارات المصيرية
  • تقديم المعلومات ذات الصلة والمناسبة
  • تغيير وجهة النظر حول العلاقة
  • تحسين التواصل
  • وضع أهداف وغايات واضحة

بالإضافة إلى ما سبق، تشمل المبادئ الأساسية لمعالج الأزواج ما يلي:

  • تحديد دورة التفاعل السلبي المتكررة كنمط .
  • فهم مصدر المشاعر الانفعالية التي تحرك هذا النمط.
  • توسيع وإعادة تنظيم الاستجابات العاطفية الرئيسية في العلاقة.
  • تسهيل التحول في تفاعل الشركاء إلى أنماط تفاعل جديدة.
  • خلق أحداث عاطفية جديدة وإيجابية تعزز الروابط في العلاقة
  • تعزيز الارتباط الآمن بين الشريكين.
  • المساعدة في الحفاظ على الشعور بالألفة.

تتمثل المبادئ الأساسية المشتركة للاستشارات الزوجية والعلاج الزوجي فيما يلي:

في كلا الطريقتين، يُقيّم المُختص قصة الزوجين الشخصية والعاطفية أثناء سردها، ويُقاطع بحكمة، ويُسهّل تهدئة النزاعات غير المُجدية، ويُساعد في إيجاد حلول واقعية وعملية. قد يلتقي المُختص بكل شخص على انفراد في البداية، ولكن فقط إذا كان ذلك مُفيدًا لكلا الطرفين، وبموافقة الطرفين ، ومن غير المُرجّح أن يُسبب ضررًا - فالنهج الفردي في حل مشاكل الأزواج قد يُسبب ضررًا. يُشجع المُستشار أو المُعالج المُشاركين على بذل قصارى جهدهم لإعادة توجيه علاقتهم مع بعضهم البعض. أحد التحديات هنا هو أن يُغيّر كل شخص ردود أفعاله تجاه سلوك شريكه. من التحديات الأخرى في هذه العملية الكشف عن أحداث مُثيرة للجدل أو مُخجلة، وكشف أسرار دفينة. لا يُفصح جميع الأزواج عن كل شيء في البداية. قد يستغرق هذا وقتًا، ويتطلب صبرًا والتزامًا بإصلاح العلاقة.

يتأخر العديد من الأزواج في طلب المساعدة المتخصصة رغم معاناتهم من ضغوطات كبيرة في علاقتهم. وقد وجدت دراسة وصفية أجريت على أزواج ذوي خبرة أن صعوبات التواصل، وانعدام الثقة، والضغوطات الحياتية الخارجية هي الأسباب الأكثر شيوعًا التي تدفع الأزواج في نهاية المطاف إلى طلب العلاج. انتظر العديد من المشاركين سنوات عديدة قبل طلب العلاج، بل وحاولوا اتباع استراتيجيات ذاتية لتحسين علاقتهم قبل استشارة معالج. يشير هذا إلى أن معوقات العلاج وتأخر طلب المساعدة أمر شائع بين الأزواج، ويمكن أن يساهم في تفاقم الضغوطات في العلاقة مع مرور الوقت. [ 36 ]

ممارسات جديدة

يتمثل أحد التطورات الجديدة في إدخال الرؤى المكتسبة من علم الأعصاب العاطفي وعلم الأدوية النفسية في الممارسة السريرية. [ 37 ]

الأوكسيتوسين

كان هناك اهتمام باستخدام الأوكسيتوسين خلال جلسات العلاج، على الرغم من أن هذا الأمر لا يزال تجريبيًا إلى حد كبير ومثيرًا للجدل نوعًا ما. [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] وقد جادل بعض الباحثين بأن للأوكسيتوسين تأثيرًا عامًا معززًا على جميع المشاعر الاجتماعية، حيث أن إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الأنف يزيد أيضًا من الحسد والشماتة . [ 41 ] كما أن للأوكسيتوسين إمكانية إساءة استخدامه في عمليات الاحتيال . [ 42 ]

أظهرت دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل، شملت أزواجًا يعانون من إساءة استخدام المواد المخدرة، أن الأوكسيتوسين يقلل من استجابات التوتر الفسيولوجية لدى النساء أثناء مناقشات الخلاف، ولكنه لم يُحسّن بشكل ملحوظ سلوكيات حل النزاعات أو نتائج التواصل. تشير هذه النتائج إلى أنه على الرغم من أن الأوكسيتوسين قد يؤثر على تنظيم التوتر، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل اعتباره تدخلاً علاجيًا فعالًا في العلاج الزوجي. [ 43 ]

المنهجيات الشائعة

على الرغم من أن النتائج تتحسن بشكل ملحوظ عند الاستعانة بالإرشاد المهني، إلا أن هناك محاولات عديدة لجعل هذه المنهجيات متاحة للجميع عبر كتب المساعدة الذاتية وغيرها من الوسائل الإعلامية (انظر على وجه الخصوص العلاج الأسري ). في السنوات الأخيرة، ازدادت شعبية كتب المساعدة الذاتية ، ونُشرت ككتب إلكترونية متاحة على الإنترنت، أو من خلال مقالات على المدونات والمواقع الإلكترونية. وترتبط التحديات التي يواجهها الأفراد الذين يستخدمون هذه الأساليب في الغالب بتحديات العلاجات الذاتية الأخرى أو التشخيص الذاتي .

أصبح استخدام التقنيات الحديثة، مثل مؤتمرات الصوت عبر الإنترنت (VoIP) عبر سكايب ، للتواصل مع المختصين شائعًا بشكل متزايد، نظرًا لسهولة الوصول إليها وتجاوزها للعوائق الجغرافية. ومع ذلك، قد يثير الاعتماد على أداء هذه التقنيات وخصوصيتها بعض المخاوف، على الرغم من سهولة استخدامها، خاصةً بالمقارنة مع راحة الاجتماعات المباشرة.

خارج نطاق المعايير الجنسية المغايرة

تلعب النظريات النفسية المختلفة دورًا هامًا في تحديد مدى فعالية الاستشارات الزوجية، لا سيما فيما يتعلق بالمثليين ومزدوجي الميول الجنسية . يُشيد بعض الخبراء بالعلاج السلوكي المعرفي كأداة مُفضلة للتدخل، بينما يعتمد آخرون على علاج القبول والالتزام أو العلاج التحليلي المعرفي . [ 44 ] ومن أبرز التطورات في هذا المجال تغيير مصطلح "العلاج الزوجي" إلى "علاج الأزواج" ليشمل الأفراد غير المتزوجين أو أولئك الذين تربطهم علاقات من نفس الجنس. [ 35 ] تتشارك معظم مشاكل العلاقات بالتساوي بين الأزواج بغض النظر عن ميولهم الجنسية ، إلا أن أفراد مجتمع الميم يواجهون أيضًا تحدياتٍ مثل التغاير الجنسي ، ورهاب المثلية ، ورهاب ازدواجية الميول الجنسية ، والتمييز الاجتماعي والثقافي والقانوني . [ 45 ] قد يشعر الأفراد بالغموض في علاقاتهم نتيجة اختلاف مراحل الإفصاح عن ميولهم الجنسية أو اختلاف حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في علاقاتهم. غالبًا ما يفتقر الأزواج من نفس الجنس إلى نماذج ناجحة للعلاقات مقارنةً بالأزواج من الجنسين المختلفين. في العديد من الأنظمة القضائية، يُحرم الأزواج المثليون والمتحولون جنسيًا الملتزمون والراغبون في تكوين أسرة من الحصول على خدمات الإنجاب المساعدة والتبني والرعاية البديلة ، مما يجعلهم بلا أطفال، ويشعرون بالإقصاء والاختلاف والفقد . وقد تكون هناك مشكلات تتعلق بالتنشئة الاجتماعية للأدوار الجندرية لا تؤثر على الأزواج من الجنسين المختلفين. [ 46 ]

يُعاني عددٌ كبيرٌ من الرجال والنساء من صراعاتٍ تتعلق بالتعبير عن الميول الجنسية المثلية في إطار الزواج المختلط التوجه الجنسي . [ 47 ] قد يشمل العلاج الزوجي مساعدة الزوجين على الشعور براحةٍ أكبر وتقبّلٍ لمشاعر المثلية الجنسية، واستكشاف سُبل دمج مشاعر المثلية الجنسية ومشاعر الجنس الآخر في أنماط حياتهما. [ 48 ] على الرغم من أن الهوية المثلية القوية ارتبطت بصعوباتٍ في الرضا الزوجي، إلا أن اعتبار الممارسات الجنسية المثلية قهريةً سهّل الالتزام بالزواج والزواج الأحادي . [ 49 ]

أكدت الأبحاث أيضًا على أهمية تقديم علاج داعم ومراعٍ للاختلافات الثقافية للعملاء في علاقات غير أحادية بالتراضي. وتشير الدراسات إلى أن المعالجين الذين يُظهرون معرفةً بالعلاقات غير الأحادية بالتراضي ويتجنبون تصنيف بنية علاقات العملاء على أنها مرضية، يرتبطون بتجارب علاجية أكثر إيجابية. في المقابل، ارتبطت الممارسات العلاجية المتحيزة وغير المدروسة بتجارب علاجية أسوأ وإنهاء العلاج مبكرًا. [ 50 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "سر إنقاذ علاقتك: ثمانية دروس من معالج علاقات زوجية" . صحيفة الغارديان . 14 مايو 2022. تاريخ الاطلاع: 31 مايو 2022 .
  2. أبراهام ستون، التربية الزوجية والاستشارات الزوجية في الولايات المتحدة.
  3. جيل ليبور، "صعود العلاج الزوجي، وأحلام أخرى لتحسين البشرية"، مجلة نيويوركر ، 29 مارس 2010.
  4. ويندي كلاين، بناء عرق أفضل: النوع الاجتماعي، والجنسانية، وعلم تحسين النسل من مطلع القرن.
  5. "لينا ليفين" . www.jewishvirtuallibrary.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-06-2021 .
  6. 1 2 نيكولز وشوارتز، العلاج الأسري: المفاهيم والأساليب. الطبعة الرابعة. ألين وبيكون
  7. ستيوارت ضد لايتون (1992) 111 ALR 687
  8. "انخفاض معدلات الطلاق: حوالي 40% من الزيجات اليوم ستنتهي بالطلاق" . معهد دراسات الأسرة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2026 .
  9. 1 2 وول، ديني (10 مارس 2021). "الضيق الزوجي | صحيفة وقائع" . جمعية العلاجات السلوكية والمعرفية (ABCT) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2026 .
  10. ^ "Ehescheidungen und betroffene Minderjährige Kinder" . 2023.
  11. ^ "Scheidungsquote in Deutschland von 1960 bis 2023" . ستاتيستا . 2024.
  12. دوس، برايان د.؛ رودز، غالينا ك.؛ ستانلي، سكوت م.؛ ماركمان، هوارد ج. (يناير 2009). "العلاج الزوجي، والملاذات، والكتب: من، وماذا، ومتى، ولماذا يطلب المساعدة في العلاقات" . مجلة العلاج الزوجي والأسري . 35 (1): 18-29 . doi : 10.1111/j.1752-0606.2008.00093.x . PMID 19161581 . 
  13. ستيرنبرغ، ج. "الرضا في العلاقات الوثيقة"، مطبعة غيلفورد، 1997، ص 344
  14. 1 2 3 مندلسون، درو (22-01-2024). ""التزام مدى الحياة": دور العلاج الزوجي المرتكز على العاطفة في تعزيز روابط التعلق وتحسين صحة العلاقة بين الأزواج في مراحل العمر المتقدمة - حالة العلاج عن بعد لـ "أليس" و "ستيف"" دراسات حالة عملية في العلاج النفسي . 20 (1). doi : 10.55818/pcsp.v20i1.2150 . ISSN 1553-0124 . " 
  15. سوليفان، كيران ت . (2021-07-16). "أسلوب التعلق والغيرة في العصر الرقمي: هل للمواقف تجاه التواصل عبر الإنترنت أهمية؟" . مجلة فرونتيرز في علم النفس . 12. doi : 10.3389/fpsyg.2021.678542 . ISSN 1664-1078 . PMC 8322522 .  
  16. بيتز، جوانا؛ فيشر-سكو، أودين؛ جويل، سامانثا (يونيو 2024). "كيف ينظر الأفراد إلى سلوكيات شركائهم في العلاقة عند القلق بشأن الأمور المالية" . مجلة العلاقات الاجتماعية والشخصية . 41 (6): 1577-1599 . doi : 10.1177/02654075241227454 . ISSN 0265-4075 . PMC 11136612. PMID 38828228 .   
  17. روس، د. بروس؛ غيل، جيري؛ ويكراما، كاندودا، كاس؛ غوتز، جوزيف؛ فاولز، ماثيو (2019). "أثر الضغوط الاقتصادية الأسرية على الصراع بين العمل والأسرة، والدعم الزوجي، وجودة الحياة الزوجية، واستقرارها خلال منتصف العمر" . مجلة التمويل الشخصي . 18 (2): 9-24 . ISSN 2638-3217 . PMC 8425486. PMID 34504410 .   
  18. تحليل كايزر-وينوف المباشر للأزواج (CDA)
  19. كاسلو، فلورنس دبليو؛ باترسون، تيرينس (30 يناير 2004). الدليل الشامل للعلاج النفسي، المناهج السلوكية المعرفية . جون وايلي وأولاده. ISBN 978-0-471-21100-6.
  20. جوتمان، ج. عيادة الزواج: علاج زواج قائم على أسس علمية (نورتون، 1999)
  21. "أرشيف الزواج الذكي" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17-06-2006 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-05-2009 .
  22. جونسون، سو. "كتب - د. سو جونسون" . www.drsuejohnson.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2018 .
  23. سلطاني، مرضية؛ شعيري، محمد رضا؛ روشان، رسول؛ رحيمي، شانغيز رحيمي (حوالي 2014). "أثر العلاج المُرَكَّز على المشاعر على الضيق النفسي لدى الأزواج الذين يعانون من العقم" . المجلة الدولية للخصوبة والعقم . 7 (4): 337-344 . ISSN 2008-076X . PMC 3901179. PMID 24520504 .   
  24. هندريكس، هارفيل (1988). الحصول على الحب الذي تريده: دليل للأزواج . نيويورك: هنري هولت. ISBN 978-0805068955.
  25. هندريكس، هارفيل؛ هانت، هيلين لاكيلي (2019). الحصول على الحب الذي تريده: دليل للأزواج ( طبعة منقحة). نيويورك: سانت مارتن غريفين. ISBN  978-1250310538.
  26. غوتمان، جون م.؛ غوتمان، جولي شوارتز (2015). 10 مبادئ لإجراء علاج زوجي فعال . نيويورك: دبليو دبليو نورتون. ISBN 978-0393708356.
  27. "علم إصلاح العلاقات: دليل شامل لأطر العلاج الزوجي القائمة على الأدلة" . LoveFix . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-12-2025 .
  28. تشابمان؛ كومبتون (2003). "من العلاج السلوكي التقليدي للأزواج إلى العلاج السلوكي التكاملي للأزواج: اتجاهات بحثية جديدة" . محلل السلوك اليوم . 4 (1): 17-25 . doi : 10.1037/h0100007 .
  29. أودونوهيو، دبليو؛ فيرغسون، كي إي (2006). "الممارسة القائمة على الأدلة في علم النفس وتحليل السلوك" . محلل السلوك اليوم . 7 (3): 335-347 . doi : 10.1037/h0100155 .
  30. كريستنسن، أ؛ أتكينز، د.س؛ يي، ج؛ باوكوم، د.هـ؛ جورج، و.هـ (2006). "التكيف الزوجي والفردي لمدة عامين بعد تجربة سريرية عشوائية تقارن بين العلاج السلوكي الزوجي التقليدي والعلاج السلوكي التكاملي". مجلة علم النفس الاستشاري السريري . 74 (6): 1180-1191 . doi : 10.1037/0022-006X.74.6.1180 .
  31. كريستنسن أ.، أتكينز دي سي، باوكوم ب.، يي ج. (2010). "الحالة الزوجية والرضا بعد خمس سنوات من تجربة سريرية عشوائية تقارن بين العلاج السلوكي الزوجي التقليدي والعلاج السلوكي التكاملي". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 78 (2): 225-235 . doi : 10.1037/a0018132 . PMID 20350033 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  32. بارباتو، أ؛ دافانزو، ب؛ بارابياغي، أ (2018). " العلاج الزوجي للاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (6) CD004188. doi : 10.1002/14651858.CD004188.pub3 . PMC 6513419. PMID 29882960 .  
  33. كاراكورت، غونور؛ وايتينغ، كاثلين؛ فان إيش، شانتال؛ بولين، شاري د.؛ كالابريس، جوزيف ر. (2016). "العلاج الزوجي للعنف بين الشريكين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة العلاج الزوجي والأسري . 42 (4): 567-583 . doi : 10.1111/jmft.12178 . ISSN 1752-0606 . PMC 5050084. PMID 27377617 .   
  34. أوين، جيسي؛ سينها، سري؛ بولسر، جنيف كرابتري؛ هانغ، آنا؛ ديفيس، ياسمين؛ بلوم، لينا؛ درينان، جوانا (سبتمبر 2023). "تحليل تلوي للعلاج الزوجي في دراسات التجارب السريرية غير العشوائية: نتائج على مستوى الفرد والزوجين" . عملية الأسرة . 62 (3): 976-992 . doi : 10.1111/famp.12889 . ISSN 0014-7370 . PMID 37114710 .  
  35. 1 2 العلاج الزوجي. رسالة هارفارد للصحة النفسية. مجموعة غيل، 2007
  36. جارنيك، آمبر م.؛ ريدينغز، لي إي.؛ تيفيس، جينا ب.؛ بيتي، كارين؛ بهاتيا، فيكي؛ ليبت، جوليان (حوالي 2020). "المسار نحو العلاج الزوجي: تحليل وصفي على عينة من المحاربين القدامى" . علم نفس الأزواج والأسرة: البحث والممارسة . 9 (2): 73-89 . doi : 10.1037 / cfp0000135 . ISSN 2160-410X . PMC 7351137. PMID 32655982 .   
  37. أتكينسون ب.، أتكينسون ل.، كوتز ب.، وآخرون (2005). "إعادة تشكيل الحالات العصبية في العلاج الزوجي: تطورات من علم الأعصاب العاطفي". مجلة العلاجات النظامية . 24 (3): 3-16 . doi : 10.1521/jsyt.2005.24.3.3 . S2CID 143952777 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  38. ريسنيكوف ر (2002). "العلاج الزوجي وعلم الأدوية النفسية" . مجلة الطب النفسي . 19 (7).
  39. وودارتشيك، أو. أ.؛ إيرب، ب. د.؛ غواستيلا، أ.؛ سافوليسكو، ج. (2013). "هل يمكن استخدام الأوكسيتوسين الأنفي لتحسين العلاقات؟ ضرورات البحث، والسياسة السريرية، والاعتبارات الأخلاقية" . الرأي الحالي في الطب النفسي . 26 (5): 474-484 . doi : 10.1097/YCO.0b013e3283642e10 . PMC 3935449. PMID 23880593 .  
  40. سميث، د. الأزواج المتصادمون للحصول على جرعة من الحب. سيدني مورنينغ هيرالد ، 26 مايو 2007.
  41. شامي-تسوري إس جي، فيشر إم، دفاش جيه، هاراري إتش، بيراش-بلوم إن، ليفكوفيتز واي (نوفمبر 2009). "يزيد إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الأنف من الحسد والشماتة (الشماتة)". الطب النفسي البيولوجي . 66 (9): 864-70 . doi : 10.1016/j.biopsych.2009.06.009 . PMID 19640508. S2CID 20396036 .  
  42. تينيسون، إم إن؛ مورينو، جيه دي (2012). "علم الأعصاب، والأخلاق، والأمن القومي: أحدث ما توصل إليه العلم" . مجلة PLOS Biology . 10 (3) e1001289. doi : 10.1371/journal.pbio.1001289 . PMC 3308927. PMID 22448146 .  
  43. "تأثيرات الأوكسيتوسين على استجابة الكورتيزول وسلوكيات حل النزاعات لدى الأزواج الذين يعانون من إساءة استخدام المواد المخدرة" . مجلة أبحاث الطب النفسي . 260 : 346-352 . 2018-02-01. doi : 10.1016/j.psychres.2017.12.003 . ISSN 0165-1781 . PMC 5988859. PMID 29232576 .   
  44. "العلاجات النفسية" . www.nimh.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-11-2015 .
  45. جيري ج. بيجنر (محرر)، جوزيف ل. ويتشلر (محرر)، العلاج الزوجي مع الأزواج من نفس الجنس 2004
  46. العلاج الزوجي للأزواج من نفس الجنس
  47. وولف، تي جيه (1987). "العلاج النفسي الجماعي للرجال ثنائيي الميول الجنسية وزوجاتهم". مجلة المثلية الجنسية . 14 ( 1-2 ): 191-199 . doi : 10.1300/J082v14n01_14 . PMID 3655341 . 
  48. كولمان، إي (1981). "الرجال المثليون ومزدوجو الميول الجنسية في الزواج المغاير: الصراعات والحلول في العلاج". مجلة المثلية الجنسية . 7 ( 2-3 ): 93-103 . doi : 10.1300/J082v07n02_11 . PMID 7346553 . 
  49. شنايدر جيه بي، شنايدر بي إتش (1990). "الرضا الزوجي خلال فترة التعافي من الإدمان الجنسي المُشخَّص ذاتيًا لدى الرجال ثنائيي الميول الجنسية وزوجاتهم". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 16 (4): 230-250 . doi : 10.1080/00926239008405460 . PMID 2079706 . 
  50. شيشينجر، هيث أ.؛ ساكالوك، جون كيتشنر؛ مورز، إيمي سي. (حوالي 2018). "ممارسات العلاج الضارة والمفيدة مع العملاء غير الأحاديين بالتراضي: نحو إطار شامل" . مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 86 (11): 879-891 . doi : 10.1037/ccp0000349 . ISSN 1939-2117 . 

37. من الصراع إلى التواصل: أهمية الاستشارة الزوجية، من إعداد ماكدويل هيلث، بقلم: جيمس أرينغتون، نُشر في 2 أغسطس 2023