أولًا لا يوجد ألم

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed. Find sources: "Primum non nocere" – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (April 2015) (Learn how and when to remove this message)

Primum non nocere (باللاتينية الكلاسيكية: [ˈpriːmũː noːn nɔˈkeːrɛ])لاتينيةتعني "أولاً، لا تؤذي أحدًا". تُسجل العبارة أحيانًا باسم primum nil nocere .^{[1][ بحاجة لمصدر أفضل ]}

إن مبدأ عدم الإيذاء ، والذي يشتق من هذه القاعدة، هو أحد المبادئ الأساسية في الأخلاقيات الحيوية التي يتم تدريسها في المدارس لجميع الطلاب في مجال الرعاية الصحية وهو مبدأ أساسي في جميع أنحاء العالم. وهناك طريقة أخرى للتعبير عن هذا المبدأ وهي أنه "في حالة وجود مشكلة قائمة، فقد يكون من الأفضل عدم القيام بشيء، أو حتى عدم القيام بأي شيء، بدلاً من المخاطرة بالتسبب في ضرر أكثر من النفع". ويذكر هذا المبدأ العاملين في مجال الرعاية الصحية بالتفكير في الضرر المحتمل الذي قد يسببه أي تدخل. ويتم الاستشهاد بهذا المبدأ عند مناقشة استخدام تدخل يحمل خطرًا واضحًا بالضرر ولكن فرصة أقل تأكيدًا للفائدة. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

غالبًا ما يتم مقارنة عدم الإيذاء بمكمله، الإحسان . زعم يونج وواغنر أنه بالنسبة لمهنيي الرعاية الصحية وغيرهم من المهنيين الخاضعين لقواعد أخلاقية، فإن الإحسان له الأولوية بشكل عام على عدم الإيذاء ("أولاً، افعل الخير"، وليس "أولاً، لا تسبب ضررًا") تاريخيًا وفلسفيًا. ^[2]

أصل العبارة غير مؤكد. تتضمن بعض الإصدارات المبكرة من قسم أبقراط الوعد "بالامتناع عن إلحاق الأذى" ( باليونانية : ἐπὶ δηlectήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν ) لكنها لا تتضمن العبارة الدقيقة. ولعل أقرب تقريب في مجموعة أبقراط هو في الأوبئة : ^[3] "يجب على الطبيب ... أن يكون له غرضان خاصان في نظر المرض، وهما فعل الخير أو عدم الإضرار" (الكتاب الأول، القسم 1). 11، عبر آدامز، اليونانية : ἀσκέειν، περὶ τὰ νοσήματα، δύο، ὠφεлέειν، ἢ μὴ βлάπτειν ).

وفقًا لغونزالو هيرانز، أستاذ الأخلاقيات الطبية في جامعة نافارا ، تم تقديم Primum non nocere إلى الثقافة الطبية الأمريكية والبريطانية بواسطة ورثينجتون هوكر في كتابه عام 1847 الطبيب والمريض . نسبه هوكر إلى أخصائي علم الأمراض والطبيب الباريسي أوغست فرانسوا شوميل (1788-1858)، خليفة لينيك في كرسي علم الأمراض الطبي، ومعلم بيير لويس . من الواضح أن هذه البديهية كانت جزءًا من تعاليم شوميل الشفوية. ^[4] ومع ذلك، كان هوكر يقتبس عملًا سابقًا لإليشا بارتليت ^[5] الذي يقول في الصفحات 288-289 "إن البديهية الذهبية لشوميل، وهي أن فعل الخير هو القانون الثاني للعلاج، وأن قانونه الأول هو هذا - عدم إلحاق الضرر - تجد طريقها تدريجيًا إلى العقل الطبي، مما يمنع قدرًا لا يُحصى من المرض الإيجابي". ومع ذلك، لم يستخدم هوكر لا التعبير المحدد، ولا العبارة اللاتينية التقليدية.

وقد أورد عالم الصيدلة السريرية سيدريك م. سميث تحقيقًا مفصلاً لأصول هذه المقولة في عدد أبريل 2005 من مجلة علم الصيدلة السريرية . ^[6] ويتناول التحقيق أسئلة حول أصل وتسلسل ظهور هذه المقولة. وبدلاً من أن تكون من أصل قديم كما يُفترض عادةً، فإن التعبير المحدد، والعبارة اللاتينية المرتبطة به الأكثر تميزًا، قد تم إرجاعهما إلى توماس سيدنهام (1624-1689) في كتاب توماس إنمان (1860)، مؤسسة نظرية وممارسة جديدة للطب . وقد تمت مراجعة كتاب إنمان وإسناده من قبل مؤلف وقع ببساطة باسم "HH" في المجلة الأمريكية للعلوم الطبية ، أيضًا في عام 1860. ^[7]

استخدم الجراح الأمريكي إل إيه ستيمسون هذا التعبير في عام 1879 ثم مرة أخرى في عام 1906 (في نفس المجلة). ومن الواضح أن هذا التعبير أصبح شائع الاستخدام بحلول القرن العشرين من الإشارات اللاحقة، مثل تلك التي ذكرها طبيب التوليد البارز جيه ويتريدج ويليامز في عام 1911، فضلاً عن المناقشة التفصيلية لاستخدامه في كتاب شعبي ألفه الدكتور موريس فيشباين ، محرر مجلة الجمعية الطبية الأمريكية في عام 1930.

تستعرض المقالة أيضًا الاستخدامات المختلفة للمقولة المشهورة الآن، وحدودها باعتبارها وصية أخلاقية، واستخدامها المتكرر بشكل متزايد في مجموعة متنوعة من السياقات.

• مقال يعرض وجهات نظر مختلفة حول مبدأ "عدم الإضرار"