الجهاز التناسلي الأنثوي

يتكون الفرج من أجزاء وأنسجة خارجية ويتضمن ما يلي: ^{[ 4 ]}

• البظر : عضو يقع في أعلى الفرج. يتكون من الجسم وحشفة على شكل حبة بازلاء محمية بغطاء البظر . أما الجسمان الكهفيان فهما نسيجان من أنسجة البظر يساعدان في الانتصاب عن طريق امتلائهما بالدم أثناء الإثارة الجنسية .
• الشفرين : نوعان من الطيات العمودية للجلد تسمى الشفرين الكبيرين (طيات خارجية سميكة وكبيرة تحمي أجزاء أخرى من الفرج) والشفرين الصغيرين (طيات داخلية رقيقة وصغيرة تحمي الدهليز من الجفاف والالتهابات والتهيج).
• عانة العانة : كتلة من الأنسجة الدهنية حيث ينمو شعر العانة .
• الدهليز الفرج : منطقة على شكل لوزة بين الشفرين الصغيرين تحتوي على الفتحات.
• فتحة مجرى البول : الفتحة التي يخرج منها البول من مجرى البول .
• فتحة المهبل : مدخل المهبل.
• غشاء البكارة : نسيج ضام يغطي فتحة المهبل.
• فتحات الغدد الدهليزية: زوجان من الفتحات في دهليز الفرج لغدتي بارتولين وسكين .

المهبل قناة ليفية عضلية (تتكون من نسيج ليفي وعضلي) تمتد من خارج الجسم إلى عنق الرحم. ويُشار إليه أيضاً بقناة الولادة في سياق الحمل . أثناء الجماع ، يُقذف السائل المنوي المحتوي على الحيوانات المنوية من القضيب إلى المهبل، مما قد يُتيح تخصيب البويضة .

عنق الرحم هو الجزء السفلي الضيق من الرحم، حيث يتصل بالجزء العلوي من المهبل. وهو أسطواني أو مخروطي الشكل، ويبرز من خلال الجدار الأمامي العلوي للمهبل. يظهر نصف طوله تقريبًا، بينما يقع النصف الآخر فوق المهبل بعيدًا عن الأنظار. للمهبل طبقة خارجية سميكة، وهو الفتحة التي يخرج منها الجنين أثناء الولادة.

الرحم هو العضو التناسلي الأنثوي الرئيسي . يوفر الرحم الحماية الميكانيكية، والدعم الغذائي، والتخلص من الفضلات للجنين النامي (من الأسبوع الأول إلى الثامن) وللجنين (من الأسبوع التاسع حتى الولادة). بالإضافة إلى ذلك، تُعد انقباضات جدار الرحم العضلي مهمة في دفع الجنين للخارج عند الولادة.

يحتوي الرحم على ثلاثة أربطة معلقة تُساعد على تثبيت وضعية الرحم والحد من نطاق حركته. تمنع الأربطة الرحمية العجزية الجسم من الحركة إلى الأسفل والأمام. وتُقيّد الأربطة المستديرة حركة الرحم إلى الخلف. كما تمنع الأربطة الأساسية حركة الرحم إلى الأسفل.

الرحم عضو عضلي على شكل كمثرى . وظيفته الرئيسية هي استقبال البويضة المخصبة، التي تنغرس في بطانة الرحم ، وتستمد غذائها من الأوعية الدموية التي تتطور خصيصًا لهذا الغرض. تتحول البويضة المخصبة إلى جنين ، ثم يتطور إلى جنين ويستمر الحمل حتى الولادة . إذا لم تنغرس البويضة في جدار الرحم، تبدأ الدورة الشهرية لدى المرأة . ^{[ 5 ]}

قناتا فالوب هما أنبوبان يصلان المبيضين بالرحم. عند نضوج البويضة، يتمزق الجريب وجدار المبيض، مما يسمح للبويضة بالخروج والدخول إلى قناة فالوب. هناك، تنتقل البويضة باتجاه الرحم، مدفوعةً بحركة الأهداب الموجودة على البطانة الداخلية للقناتين. تستغرق هذه الرحلة ساعات أو أيامًا. إذا تم تخصيب البويضة أثناء وجودها في قناة فالوب، فإنها عادةً ما تنغرس في بطانة الرحم عند وصولها إليه، مما يشير إلى بداية الحمل . ^{[ 6 ]}

المبيضان غدتان تناسليتان صغيرتان مزدوجتان تقعان بالقرب من الجدران الجانبية لتجويف الحوض. وهما مسؤولتان عن إنتاج البويضات وإفراز الهرمونات. وتُسمى عملية إطلاق البويضة بالإباضة . وتختلف سرعة الإباضة من امرأة لأخرى ، وتؤثر على طول الدورة الشهرية .

بعد الإباضة، تنتقل البويضة عبر قناة فالوب باتجاه الرحم. إذا كان الإخصاب سيحدث، فغالبًا ما يحدث في قناة فالوب؛ ثم تنغرس البويضة المخصبة في بطانة الرحم. ^{[ 7 ] [ 8 ]} خلال عملية الإخصاب، تلعب البويضة دورًا هامًا؛ إذ تُطلق جزيئات معينة ضرورية لتوجيه الحيوانات المنوية، مما يسمح لسطح البويضة بالالتصاق بسطح الحيوانات المنوية. بعد ذلك، تمتص البويضة الحيوانات المنوية، وتبدأ عملية الإخصاب. ^{[ 9 ]}

الغدد الدهليزية، والمعروفة أيضًا بالغدد الملحقة الأنثوية، هي غدد بارتولين، التي تنتج سائلًا مخاطيًا لترطيب المهبل ، وغدد سكين لقذف السائل وكذلك لترطيب فتحة مجرى البول.

التهاب المهبل هو التهاب يصيب المهبل، وينتج في الغالب عن عدوى. وهو أكثر الحالات النسائية شيوعًا. ^{[ 12 ]} يصعب تحديد الكائن الحي المسؤول بشكل رئيسي عن التهاب المهبل، لأنه يختلف باختلاف الفئة العمرية، والنشاط الجنسي، وطريقة تحديد الميكروب. لا يُشترط أن يكون التهاب المهبل ناتجًا عن عدوى منقولة جنسيًا ، إذ توجد العديد من العوامل المعدية التي تستغل قربها من الأغشية المخاطية والإفرازات. يُشخَّص التهاب المهبل عادةً بناءً على وجود إفرازات مهبلية، والتي قد يكون لها لون أو رائحة أو خصائص معينة. ^{[ 13 ]}

هذا التهاب مهبلي يصيب النساء. ويختلف عن التهاب المهبل العادي في عدم وجود التهاب. التهاب المهبل البكتيري متعدد الميكروبات، ويتكون من أنواع عديدة من البكتيريا . يتم تشخيص التهاب المهبل البكتيري إذا توفرت ثلاثة من المعايير الأربعة التالية: (1) إفرازات مهبلية متجانسة ورقيقة، (2) درجة حموضة 4.5 في المهبل، (3) خلايا طلائية في المهبل ملتصقة بها بكتيريا، أو (4) رائحة كريهة تشبه رائحة السمك. وقد ارتبط هذا الالتهاب بزيادة خطر الإصابة بالتهابات أخرى في الجهاز التناسلي، مثل التهاب بطانة الرحم . ^{[ 13 ]}

يُعدّ هذا سببًا شائعًا لتهيج المهبل، ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإنّ 75% على الأقل من النساء البالغات قد عانين منه مرة واحدة على الأقل في حياتهن. تحدث عدوى الخميرة نتيجة فرط نمو فطر الكانديدا في المهبل . وعادةً ما يكون سببها اختلال توازن درجة الحموضة في المهبل، والتي تكون عادةً حمضية. كما يمكن أن تُسببها عوامل أخرى مثل الحمل، وداء السكري، وضعف جهاز المناعة، وارتداء الملابس الضيقة، أو استخدام الغسول المهبلي . تشمل أعراض عدوى الخميرة الحكة، والحرقان، والتهيج، وإفرازات مهبلية بيضاء تشبه الجبن القريش. وقد أفادت بعض النساء أيضًا بمعاناتهن من ألم أثناء الجماع والتبول. يُمكن تشخيص عدوى الخميرة عن طريق أخذ عينة من الإفرازات المهبلية وفحصها تحت المجهر بحثًا عن وجود الخميرة. وتختلف طرق العلاج بين الكريمات التي تُوضع داخل المهبل أو حوله، والأقراص الفموية التي توقف نمو الفطريات. ^{[ 13 ]}

توجد ممارسات عديدة لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية في مختلف الثقافات. وأكثر نوعين شيوعًا من تشويه الأعضاء التناسلية هما استئصال البظر ، وختان البظر، واستئصال قلفة البظر . وقد تنطوي جميعها على مجموعة من العواقب الصحية الوخيمة، مثل النزيف ، وتلف الأنسجة الذي لا يمكن إصلاحه، وتسمم الدم ، الذي قد يكون مميتًا في بعض الأحيان.

جراحة تجميل الأعضاء التناسلية هي عملية جراحية تُجرى لإصلاح الأعضاء التناسلية المتضررة، وخاصة بعد الإصابة بالسرطان وعلاجه. وهناك أيضاً عمليات جراحية اختيارية تُغير مظهر الأعضاء التناسلية الخارجية.

تتوفر أنواع عديدة من وسائل منع الحمل للنساء، منها الهرمونية والفيزيائية. ويمكن أن تساعد حبوب منع الحمل في إدارة حالات طبية مختلفة، مثل غزارة الطمث. ^{[ 14 ]} مع ذلك، قد تُسبب حبوب منع الحمل آثارًا جانبية متنوعة، بما في ذلك الاكتئاب. ^{[ 15 ]}