الإعاقة الذهنية

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

الإعاقة الذهنية ، والمعروفة أيضًا باسم صعوبات التعلم العامة (في المملكة المتحدة )، [ 4 ] وكانت تُعرف سابقًا باسم التخلف العقلي (في الولايات المتحدة )، [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] هي اضطراب نمائي عصبي عام يتميز بضعف كبير في الأداء الفكري والتكيفي . قد تظهر الإعاقة الذهنية لأول مرة خلال مرحلة الطفولة أو قد تُكتسب لاحقًا في الحياة نتيجة لمرض أو إصابة دماغية رضية . قد تكون أسباب الإعاقة نمائية أو وراثية. عادةً ما يكون لدى الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية معدل ذكاء أقل من 70 ، ويعانون من قصور في سلوكين تكيفيين على الأقل يؤثران على حياتهم اليومية .

بحسب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) ، تشمل الوظائف الذهنية الاستدلال ، وحل المشكلات، والتخطيط ، والتفكير المجرد ، والحكم، والتعلم الأكاديمي، والتعلم من التجربة. [ 2 ] يجب تأكيد أي قصور في هذه الوظائف من خلال التقييم السريري واختبار الذكاء المعياري الفردي. من جهة أخرى، تشمل السلوكيات التكيفية المهارات الاجتماعية والتنموية والعملية التي يكتسبها الأفراد لأداء مهامهم اليومية. [ 8 ] غالبًا ما يؤدي قصور الأداء التكيفي إلى المساس باستقلالية الفرد وقدرته على الوفاء بمسؤولياته الاجتماعية. [ 8 ] يمكن أن تتسبب أوجه القصور المرتبطة بالعمر في الذاكرة والإدراك في إعاقة ذهنية، كما هو الحال في مرض الزهايمر وحالات ضمور الدماغ المرتبط بالشيخوخة .

ينقسم الإعاقة الذهنية إلى نوعين: الإعاقة الذهنية المتلازمية، حيث تترافق العيوب الذهنية مع علامات وأعراض طبية وسلوكية أخرى ، والإعاقة الذهنية غير المتلازمية، حيث تظهر العيوب الذهنية دون وجود تشوهات أخرى. [ 9 ] متلازمة داون ومتلازمة إكس الهشة مثالان على الإعاقة الذهنية المتلازمية.

تؤثر الإعاقة الذهنية على ما يقارب 2-3% من عامة السكان. [ 10 ] ويعاني 75-90% من المصابين من إعاقة ذهنية خفيفة . [ 10 ] وتشكل الحالات غير المتلازمية، أو مجهولة السبب، ما بين 30-50% من هذه الحالات. [ 10 ] ويعزى ربع الحالات تقريبًا إلى اضطراب وراثي ، [ 10 ] بينما تُورث حوالي 5% من الحالات . [ 11 ] وبحسب إصدار الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، بلغ عدد الحالات مجهولة السبب حوالي 95 مليون شخص في عام 2013.[ 12 ]​

العلامات والأعراض

تظهر الإعاقة الذهنية خلال مرحلة الطفولة، وتشمل قصورًا في القدرات العقلية والمهارات الاجتماعية والأنشطة الأساسية للحياة اليومية مقارنةً بأقرانهم في نفس العمر. [ 13 ] غالبًا لا تظهر أي علامات جسدية في الحالات الخفيفة من الإعاقة الذهنية، على الرغم من وجود سمات جسدية مميزة عند ارتباطها باضطراب وراثي (مثل متلازمة داون). [ 14 ]

تتفاوت شدة الإعاقة من شخص لآخر. ومن بين العلامات المبكرة ما يلي: [ 14 ]

  • تأخر في الوصول إلى مراحل النمو الحركي (الجلوس، الزحف، المشي)، أو عدم تحقيقها.
  • بطء تعلم الكلام، أو استمرار الصعوبات في مهارات النطق واللغة بعد بدء الكلام
  • صعوبة في مهارات المساعدة الذاتية والرعاية الذاتية (مثل ارتداء الملابس والاستحمام وتناول الطعام)
  • ضعف التخطيط أو القدرات على حل المشكلات
  • المشكلات السلوكية والاجتماعية [ 15 ]
  • عدم النمو الفكري، أو استمرار السلوك الطفولي.
  • مشاكل في مواكبة الدراسة
  • عدم القدرة على التكيف أو التأقلم مع الأوضاع الجديدة
  • صعوبة فهم واتباع القواعد الاجتماعية [ 13 ]

في مرحلة الطفولة المبكرة، قد لا تظهر الإعاقة الذهنية البسيطة أو تُشخَّص إلا عند التحاق الأطفال بالمدرسة. [ 16 ] [ 10 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] وحتى عند ملاحظة ضعف الأداء الأكاديمي، قد يتطلب الأمر تقييمًا متخصصًا للتمييز بين الإعاقة الذهنية البسيطة وصعوبات التعلم المحددة أو الاضطرابات العاطفية/السلوكية. يستطيع الأشخاص ذوو الإعاقة الذهنية البسيطة اكتساب مهارات القراءة والرياضيات بمستوى يُقارب مستوى الطفل العادي الذي يتراوح عمره بين 9 و12 عامًا. كما يمكنهم تعلم مهارات الرعاية الذاتية والمهارات العملية، مثل الطبخ أو استخدام وسائل النقل العام. وعندما يصل الأفراد ذوو الإعاقة الذهنية إلى سن الرشد، يتعلم الكثير منهم العيش باستقلالية والحفاظ على وظائف مُجزية. [ 10 ] [ 20 ] يُرجَّح أن حوالي 85% من الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية يعانون من إعاقة ذهنية بسيطة.

تظهر الإعاقة الذهنية المتوسطة عادةً خلال السنوات الأولى من العمر. ويُعدّ تأخر النطق من أبرز علاماتها. يحتاج الأشخاص ذوو الإعاقة الذهنية المتوسطة إلى دعم كبير في المدرسة والمنزل والمجتمع للمشاركة الكاملة. ورغم محدودية قدراتهم الأكاديمية، إلا أنهم قادرون على تعلّم مهارات الصحة والسلامة البسيطة والمشاركة في أنشطة بسيطة. وعندما يكبرون، قد يعيشون مع والديهم، أو في دار رعاية جماعية ، أو حتى بشكل شبه مستقل مع توفير خدمات دعم كبيرة لمساعدتهم، على سبيل المثال، في إدارة شؤونهم المالية. وقد يعملون أيضاً في ورش عمل محمية . [ 10 ] يُرجّح أن يُعاني حوالي 10% من الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية من إعاقة ذهنية متوسطة.

يحتاج الأشخاص ذوو الإعاقة الذهنية الشديدة، والذين يمثلون 3.5% من إجمالي ذوي الإعاقة الذهنية، أو ذوو الإعاقة الذهنية العميقة، والذين يمثلون 1.5% من إجمالي ذوي الإعاقة الذهنية، إلى دعم وإشراف مكثفين طوال حياتهم. قد يتعلمون بعض أنشطة الحياة اليومية، ولكن تُعتبر الإعاقة الذهنية شديدة أو عميقة عندما يعجز الأفراد عن رعاية أنفسهم بشكل مستقل دون مساعدة مستمرة وكبيرة من مقدم الرعاية طوال فترة البلوغ. [ 10 ] يعتمد الأفراد ذوو الإعاقة الذهنية العميقة كليًا على الآخرين في جميع أنشطة الحياة اليومية وفي الحفاظ على صحتهم البدنية وسلامتهم. وقد يتمكنون من تعلم المشاركة في بعض هذه الأنشطة بدرجة محدودة. [ 14 ]

الأمراض المصاحبة

التوحد والإعاقة الذهنية

تتشابه الإعاقة الذهنية واضطراب طيف التوحد في بعض الخصائص السريرية، مما قد يُسبب التباسًا في التشخيص. [ 21 ] ورغم شيوع تداخل هذين الاضطرابين، إلا أنه قد يُؤثر سلبًا على صحة الفرد. ويُمكّن التمييز بينهما الأطباء من تقديم العلاجات المناسبة أو وصفها، مع العلم أن التزامن بين الإعاقة الذهنية واضطراب طيف التوحد شائع جدًا؛ إذ يُعاني ما يقارب 30% من المصابين باضطراب طيف التوحد من إعاقة ذهنية أيضًا. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] ويتطلب كل من اضطراب طيف التوحد والإعاقة الذهنية وجود قصور في التواصل والوعي الاجتماعي كمعايير أساسية للتشخيص. [ 21 ]

في دراسة أُجريت عام 2016 وشملت 2816 حالة، وُجد أن أبرز السمات التي تُساعد في التمييز بين ذوي الإعاقة الذهنية واضطراب طيف التوحد هي: "ضعف السلوك الاجتماعي غير اللفظي، ونقص التفاعل الاجتماعي، [...] ومحدودية الاهتمامات، والالتزام الصارم بالروتين، والحركات النمطية والمتكررة، والانشغال بأجزاء الأشياء". [ 21 ] يميل المصابون باضطراب طيف التوحد إلى إظهار المزيد من أوجه القصور في السلوك الاجتماعي غير اللفظي، مثل لغة الجسد وفهم الإشارات الاجتماعية. وفي دراسة أُجريت عام 2008 على 336 فردًا بمستويات متفاوتة من الإعاقة الذهنية، وُجد أن المصابين بالإعاقة الذهنية يُظهرون حالات أقل من السلوكيات المتكررة أو الطقوسية. كما أشارت الدراسة إلى أن المصابين باضطراب طيف التوحد، مقارنةً بذوي الإعاقة الذهنية، كانوا أكثر عرضةً للعزلة وأقل تواصلًا بصريًا. [ 25 ] أما فيما يتعلق بالتصنيف، فتختلف معايير تصنيف الإعاقة الذهنية واضطراب طيف التوحد اختلافًا كبيرًا. إذ يوجد تقييم معياري للإعاقة الذهنية يُسمى مقياس شدة الدعم (SIS). يقيس هذا النظام شدة الحالة بناءً على مقدار الدعم الذي يحتاجه الفرد. وبينما يصنف اضطراب طيف التوحد شدته أيضاً حسب الدعم المطلوب، إلا أنه لا يوجد تقييم معياري موحد؛ إذ يملك الأطباء حرية تشخيص شدة الحالة وفقاً لتقديرهم الخاص. [ 8 ]

الصرع والإعاقة الذهنية

يعاني حوالي 22% من الأفراد ذوي الإعاقة الذهنية من الصرع . [ 26 ] يرتبط معدل الإصابة بالصرع بدرجة الإعاقة الذهنية؛ إذ يصيب الصرع حوالي نصف الأفراد ذوي الإعاقة الذهنية الشديدة. [ 26 ] تُعدّ الإدارة السليمة للصرع بالغة الأهمية لهذه الفئة، نظرًا لارتفاع خطر الوفاة المفاجئة غير المتوقعة لديهم . [ 27 ] مع ذلك، قد تكون إدارة الصرع لدى ذوي الإعاقة الذهنية صعبةً بسبب ارتفاع معدلات وصف الأدوية المتعددة ، والتفاعلات الدوائية ، وزيادة احتمالية التعرض للآثار الجانبية . [ 28 ] [ 29 ] يُعتقد أن 70% من الأفراد ذوي الإعاقة الذهنية مقاومون للأدوية، إلا أن 10% فقط منهم يتلقون أدوية مضادة للاختلاج مرخصة لعلاج الصرع المقاوم للأدوية. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] تشير الأبحاث إلى أن بعض مضادات الصرع، بما في ذلك ليفيتيراسيتام وبريفاراسيتام ، تُظهر فعالية وتحملاً مماثلين لدى الأفراد ذوي الإعاقة الذهنية مقارنةً بغيرهم. [ 33 ] [ 34 ] وهناك العديد من الأبحاث الجارية حول إدارة الصرع لدى الأفراد ذوي الإعاقة الذهنية.

طب الشيخوخة والخرف في مراحله المتأخرة

يميل كبار السن المصابون بالخرف في مراحله المتأخرة أو الشديدة، وما يرتبط به من إعاقات ذهنية، إلى الانطواء على أنفسهم بشكل متزايد، ويحتاجون إلى المساعدة في معظم أو كل احتياجاتهم الشخصية. وعادةً ما تكون هناك حاجة إلى إشراف على مدار الساعة لتلبية احتياجاتهم الأساسية وضمان سلامتهم الشخصية. فإذا تُركوا دون إشراف، فقد يتجولون أو يسقطون، أو يعجزون عن إدراك المخاطر الشائعة كالموقد الساخن، أو يعجزون عن إدراك حاجتهم إلى استخدام الحمام، ما قد يؤدي إلى سلس البول والبراز. وقد يصبح سلس البول والبراز من الأعراض البارزة التي تُشكل تحديًا لكل من الشخص المصاب ومقدم الرعاية. [ 35 ] وقد لا يرغبون في النهوض من الفراش، أو قد يحتاجون إلى مساعدة للقيام بذلك. كما قد يجدون صعوبة في المشي. [ 36 ] وفي الغالب، لا يعود الشخص يتعرف على الوجوه المألوفة. وتزداد اضطرابات النوم شيوعًا وتتفاقم في هذه المرحلة. [ 37 ]

تحدث تغيرات في عادات الأكل بشكل متكرر. يُعدّ الوعي الإدراكي ضروريًا للأكل والبلع، وقد يؤدي التدهور الإدراكي التدريجي في حالات الخرف المتقدمة إلى صعوبات في الأكل والبلع . قد يتسبب ذلك في رفض الطعام أو الاختناق به، وغالبًا ما يتطلب الأمر مساعدة في التغذية . [ 38 ] لتسهيل التغذية، يمكن تحويل الطعام إلى هريس كثيف. [ 39 ] لا يُنصح باستخدام أنبوب التغذية ؛ إذ توجد العديد من المضاعفات والآثار الجانبية غير المرغوب فيها المرتبطة بالتغذية الأنبوبية. [ 40 ] [ 41 ] قد تحدث حالة صفاء ذهني متناقضة ، وهي استعادة مؤقتة وغير متوقعة للوضوح الذهني، في بعض الحالات. [ 42 ] قد يظهر صفاء ذهني نهائي قبل الوفاة بفترة وجيزة. [ 42 ]

الأسباب

صبي يبلغ من العمر ثماني سنوات
متلازمة داون هي السبب الوراثي الأكثر شيوعاً للإعاقة الذهنية.

أسباب وراثية

في الأطفال، يبقى سبب الإعاقة الذهنية مجهولاً في ثلث إلى نصف الحالات. [ 10 ] حوالي 5% من الحالات وراثية. [ 11 ] قد تنجم العيوب الوراثية التي تسبب الإعاقة الذهنية، ولكنها غير وراثية، عن حوادث أو طفرات في النمو الجيني. من أمثلة هذه الحوادث وجود كروموسوم إضافي في الكروموسوم 18 ( تثلث الصبغي 18 ) ومتلازمة داون ، وهي السبب الوراثي الأكثر شيوعاً. [ 11 ] تُعد متلازمة دي جورج واضطرابات طيف الكحول الجنيني من الأسباب الأكثر شيوعاً بعد ذلك. [ 10 ] تشمل بعض الأسباب الأخرى التي تُلاحظ بشكل متكرر ما يلي:

الأسباب النمائية: إصابة الدماغ الرضية

عادةً ما يستمر تحسن الوظائف العصبية لمدة عامين أو أكثر بعد الإصابة، مع أن العجز الذهني والاضطرابات الصحية قد تكون مزمنة لدى البعض. لسنوات طويلة، ساد الاعتقاد بأن التعافي يكون أسرع ما يكون خلال الأشهر الستة الأولى، ولكن لا يوجد دليل يدعم هذا الاعتقاد. قد يعود ذلك إلى سحب الخدمات عادةً بعد هذه الفترة، وليس إلى أي قصور فسيولوجي يعيق التقدم. [ 56 ] يتعافى الأطفال بشكل أفضل في الفترة المباشرة ويستمر تحسنهم لفترات أطول. [ 57 ] تُعد مضاعفات الإعاقة الذهنية مشاكل طبية متميزة قد تنشأ نتيجة إصابة الدماغ الرضية. تتفاوت نتائج إصابة الدماغ الرضية بشكل كبير من حيث النوع والمدة؛ وتشمل مضاعفات جسدية ومعرفية وعاطفية وسلوكية. يمكن أن تُسبب إصابة الدماغ الرضية آثارًا طويلة الأمد أو دائمة على الوعي، مثل الغيبوبة، وموت الدماغ ، والحالة الخضرية المستمرة (حيث يعجز المرضى عن الوصول إلى حالة من اليقظة للتفاعل مع محيطهم)، [ 58 ] وحالة الوعي الأدنى (حيث يُظهر المرضى علامات ضئيلة على إدراك الذات أو البيئة المحيطة). [ 59 ] [ 60 ]

تشمل العيوب الإدراكية التي قد تعقب إصابات الدماغ الرضية ضعف الانتباه، واضطراب الإدراك والحكم والتفكير، وانخفاض سرعة المعالجة، وسهولة التشتت، وضعف الوظائف التنفيذية مثل التفكير المجرد والتخطيط وحل المشكلات والقدرة على القيام بمهام متعددة. [ 61 ] يُعد فقدان الذاكرة أكثر أنواع الضعف الإدراكي شيوعًا بين المصابين بإصابات الرأس، ويحدث لدى 20-79% من المصابين بإصابات الرأس المغلقة، وذلك تبعًا لشدة الإصابة. [ 62 ] قد يواجه المصابون بإصابات الدماغ الرضية صعوبة في فهم أو إنتاج اللغة المنطوقة أو المكتوبة، أو في جوانب التواصل الأكثر دقة مثل لغة الجسد. [ 63 ] متلازمة ما بعد الارتجاج ، وهي مجموعة من الأعراض المستمرة التي تظهر بعد إصابات الدماغ الرضية الخفيفة، قد تشمل مشاكل جسدية وإدراكية وعاطفية وسلوكية مثل الصداع والدوار وصعوبة التركيز والاكتئاب. [ 57 ] قد يكون لإصابات الدماغ الرضية المتعددة تأثير تراكمي. [ 60 ] قد يكون الشاب الذي يتعرض لارتجاج دماغي ثانٍ قبل شفاء أعراض الارتجاج الأول عرضةً للإصابة بحالة نادرة ولكنها مميتة تُسمى متلازمة الارتجاج الثاني ، حيث يتورم الدماغ بشكل كارثي حتى بعد ضربة خفيفة، مما يؤدي إلى نتائج مُنهكة أو مميتة. يُصاب حوالي واحد من كل خمسة ملاكمين محترفين بالشكل الحاد من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، [ 64 ] والذي يُسبب ضعفًا معرفيًا وسلوكيًا وجسديًا قد يظهر على شكل خرف ، بالإضافة إلى الرعاش وفقدان التناسق الحركي المصاحب لمرض باركنسون . يُصيب اعتلال الدماغ الرضحي المزمن الملاكمين بشكل أساسي بعد سنوات من انتهاء مسيرتهم الرياضية. [ 65 ]

تشخبص

وفقًا لكل من الجمعية الأمريكية للإعاقات الذهنية والنمائية [ 66 ] والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي [ 67 ] ، يجب استيفاء ثلاثة معايير لتشخيص الإعاقة الذهنية: وجود قيود كبيرة في القدرات العقلية العامة (الأداء الفكري)، ووجود قيود كبيرة في مجال واحد أو أكثر من مجالات السلوك التكيفي عبر بيئات متعددة (كما تم قياسها بواسطة مقياس تصنيف السلوك التكيفي، أي التواصل، ومهارات المساعدة الذاتية، والمهارات الشخصية ، وغير ذلك)، ودليل على أن هذه القيود أصبحت واضحة في مرحلة الطفولة أو المراهقة (بداية خلال المرحلة النمائية).

يُقدّم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، المعدل (DSM-5-TR) تشخيصًا منفصلاً للتأخر النمائي الشامل ، مخصصًا للأطفال دون سن الخامسة الذين لا يحققون مراحل النمو المتوقعة في عدة مجالات من الأداء الفكري. وينطبق هذا التشخيص على الأفراد غير القادرين على الخضوع لتقييمات منهجية للأداء الفكري. [ 68 ]

بشكل عام، يكون معدل ذكاء الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية أقل من 70، ولكن قد يكون من الضروري مراعاة التقدير السريري للأفراد الذين لديهم معدل ذكاء أعلى قليلاً ولكنهم يعانون من ضعف شديد في الأداء التكيفي. [ 14 ]

يتم تشخيصها رسمياً من خلال تقييم معدل الذكاء والسلوك التكيفي. ويُستخدم شرط ثالث يتطلب ظهور الأعراض خلال فترة النمو لتمييز الإعاقة الذهنية عن الحالات الأخرى، مثل إصابات الدماغ الرضية والخرف (بما في ذلك مرض الزهايمر ).

معدل الذكاء

تم اقتباس أول اختبار ذكاء باللغة الإنجليزية، وهو مقياس ستانفورد-بينيه للذكاء ، من مجموعة اختبارات صممها ألفريد بينيه في فرنسا لتحديد مستوى الطلاب في المدارس. قام لويس تيرمان بتعديل اختبار بينيه وروّج له كاختبار لقياس "الذكاء العام". وكان اختبار تيرمان أول اختبار عقلي واسع الانتشار يُبلغ عن الدرجات بصيغة "معدل الذكاء" (العمر العقلي مقسومًا على العمر الزمني، مضروبًا في 100). تُسجل الاختبارات الحالية بصيغة "معدل الذكاء الانحرافي"، حيث يُعرّف مستوى أداء المُختبَر الذي يقل بانحرافين معياريين عن متوسط ​​الدرجة للفئة العمرية للمُختبَر بأنه معدل ذكاء 70. وحتى آخر مراجعة لمعايير التشخيص، كان معدل الذكاء 70 أو أقل عاملًا أساسيًا في تشخيص الإعاقة الذهنية، وكانت درجات معدل الذكاء تُستخدم لتصنيف درجات الإعاقة الذهنية. [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ]

بما أن التشخيص الحالي للإعاقة الذهنية لا يعتمد على درجات اختبار الذكاء فقط، بل يجب أن يأخذ في الاعتبار أيضًا الأداء التكيفي للشخص، فإن التشخيص ليس جامدًا. فهو يشمل درجات الذكاء، ودرجات الأداء التكيفي من مقياس تقييم السلوك التكيفي بناءً على وصف القدرات المعروفة من قِبل شخص مُطّلع على الشخص، بالإضافة إلى ملاحظات الفاحص المُقيِّم، الذي يستطيع معرفة ما يستطيع الشخص فهمه والتواصل به وما شابه ذلك مباشرةً. يجب أن يستند تقييم الذكاء إلى اختبار حديث. وهذا يُتيح للتشخيص تجنُّب الوقوع في فخ تأثير فلين ، وهو نتيجة لتغيرات أداء اختبار الذكاء لدى السكان، مما يُغيِّر معايير اختبار الذكاء بمرور الوقت. [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ]

مستويات الإعاقة الذهنية

بمرور الوقت، استُخدمت درجات اختبار الذكاء (IQ) بشكل متفاوت لتشخيص مستويات شدة الإعاقة الذهنية: خفيفة ، متوسطة، شديدة، وعميقة. عند مقارنة نطاقات تصنيف الذكاء للإعاقة، يظل الأشخاص ذوو الإعاقة يُظهرون علامات على قدرة لغوية لفظية مفيدة عند مستوى ذكاء يقارب 70، على الرغم من وجود فقدان ملحوظ في القدرة اللفظية بمجرد ملاحظة مستويات إعاقة أقل من 30. في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-I و DSM-II) ، تم تحديد نطاقات تقريبية للذكاء، ولكن كان من المفترض استخدام كل من درجات اختبار الذكاء ومستوى الأداء لتشخيص شدة الإعاقة الذهنية (التي كانت تُسمى آنذاك "قصورًا عقليًا" و"تخلفًا عقليًا" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية على التوالي). [ 76 ] [ 77 ] أما الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM -III و DSM-IV) فقد حدد نطاقات للذكاء لتصنيف مستويات شدة التخلف العقلي، لكنه لم يذكر مستوى الأداء كمعيار إضافي، على الرغم من وجود تداخل بين نطاقات الذكاء لمستويات الشدة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV)، مما يسمح بالتقدير السريري للأفراد الذين تقع درجاتهم ضمن تلك النطاقات. [ 78 ] [ 79 ]

نطاقات معدل الذكاء لمستويات شدة التخلف العقلي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) [ 79 ]
مستوى الخطورةنطاق الحد الأدنى لمعدل الذكاءنطاق معدل الذكاء الأقصى
خفيف50–55حوالي 70
معتدل35-4050–55
شديد20-2535-40
بالغ20-25

مع ذلك، ينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) ، على تشخيص شدة الإعاقة الذهنية بناءً على الأداء التكيفي فقط، دون استخدام درجة الذكاء كمعيار. ويوضح الدليل أن ذلك يعود إلى أن الأداء التكيفي ، وليس درجات الذكاء، هو ما يحدد مقدار الدعم المطلوب، كما يشير إلى انخفاض مصداقية اختبارات الذكاء في النطاق الأدنى. فعلى سبيل المثال، تجعل تأثيرات الحد الأدنى التمييز بين الإعاقة الذهنية الشديدة والعميقة بناءً على درجة الذكاء وحدها أمرًا صعبًا. [ 80 ]

التمييز عن الإعاقات الأخرى

سريريًا ، تُعدّ الإعاقة الذهنية نوعًا فرعيًا من العجز أو الإعاقات الإدراكية التي تؤثر على القدرات الذهنية ، وهو مفهوم أوسع يشمل حالات العجز الذهني التي تكون طفيفة جدًا بحيث لا تُصنّف كإعاقة ذهنية، أو حالات محددة جدًا (مثل صعوبات التعلم المحددة )، أو حالات مكتسبة في مراحل لاحقة من العمر نتيجة إصابات دماغية مكتسبة أو أمراض تنكسية عصبية كالخرف . وقد يظهر العجز الإدراكي في أي عمر. أما الإعاقة النمائية فهي أي إعاقة ناتجة عن مشاكل في النمو والتطور . ويشمل هذا المصطلح العديد من الحالات الطبية الخلقية التي لا تتضمن مكونات عقلية أو ذهنية، مع أنه يُستخدم أحيانًا ككناية عن الإعاقة الذهنية. [ 81 ]

القيود في أكثر من مجال

يشير السلوك التكيفي، أو الأداء التكيفي، إلى المهارات اللازمة للعيش باستقلالية (أو على الأقل بالمستوى المقبول لعمر الطفل). ولتقييم السلوك التكيفي، يقارن المختصون القدرات الوظيفية للطفل بقدرات أطفال آخرين من نفس العمر. لقياس السلوك التكيفي، يستخدم المختصون مقابلات منظمة، يستخلصون من خلالها معلومات منهجية حول أداء الأفراد في المجتمع من أشخاص يعرفونهم جيدًا. توجد العديد من مقاييس السلوك التكيفي، ويتطلب التقييم الدقيق لجودة السلوك التكيفي للشخص حكمًا سريريًا أيضًا. تُعدّ بعض المهارات مهمة للسلوك التكيفي، مثل:

قد تكون مهارات محددة أخرى بالغة الأهمية لاندماج الفرد في المجتمع وتطوير سلوكيات اجتماعية مناسبة، مثل إدراك التوقعات الاجتماعية المختلفة المرتبطة بمراحل العمر الرئيسية (أي الطفولة، والرشد، والشيخوخة). تشير نتائج دراسة سويسرية إلى أن أداء البالغين ذوي الإعاقة الذهنية في التعرف على مراحل العمر المختلفة يرتبط بقدرات معرفية محددة وبنوع المواد المستخدمة لاختبار هذا الأداء. [ 82 ]

التركيبة السكانية والإدارة

علم الأوبئة

تؤثر الإعاقة الذهنية على ما يقارب 2-3% من عامة السكان. ويعاني 75-90% من المصابين من إعاقة ذهنية بسيطة. وتمثل الإعاقة الذهنية غير المتلازمية أو مجهولة السبب 30-50% من الحالات. ويُعزى ربع الحالات تقريبًا إلى اضطراب وراثي . [ 10 ] وبلغ عدد الحالات مجهولة السبب حوالي 95 مليون شخص حتى عام 2013.[ 12 ] وهو أكثر شيوعًا بين الذكور وفي البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط . [ 83 ]

علم النفس الشيخوخي السريري

يتمتع أطباء النفس المتخصصون في طب الشيخوخة بتدريب متخصص لمعالجة مشاكل مثل الاكتئاب ، والقلق ، والاضطرابات العصبية الإدراكية (مثل الخرف ، والضعف الإدراكي المعتدل ) الناجمة عن أمراض مثل مرض الزهايمر ، وإجهاد مقدمي الرعاية ، والحزن والفقد ، وقضايا الرعاية في نهاية العمر ، والمشاكل الصحية الجسدية (مثل اضطرابات النوم ، والسكري ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ). كما يُراعي أطباء النفس المتخصصون في طب الشيخوخة القضايا متعددة الثقافات المتعلقة بالشيخوخة في الممارسة السريرية، والبحث العلمي، والسياسات الصحية ( التنوع في رعاية المسنين ). يقدم هؤلاء الأطباء التقييم النفسي والتدخل العلاجي لكبار السن وعائلاتهم، بالإضافة إلى خدمات الاستشارة لغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية. تُقدم هذه الخدمات النفسية في بيئات وسياقات متنوعة، تشمل العيادات الخاصة، ومراكز الصحة النفسية المجتمعية، والمراكز الطبية المتكاملة (مثل الرعاية الأولية)، ومراكز إعادة التأهيل، ومراكز الطب النفسي الداخلية، ومراكز الرعاية السكنية، ومراكز الرعاية طويلة الأجل، وبرامج الرعاية الصحية النهارية لكبار السن، وغيرها الكثير. كما يتم تدريب علماء النفس الشيخوخي للعمل في الجامعات والمستشفيات الأكاديمية والمراكز الطبية ومعاهد البحوث ومجالات السياسات العامة. [ 84 ]

في عام ١٩٤٦، ساهم سيدني بريسي، الحاصل على درجة الدكتوراه، ومجموعة من المؤيدين في تأسيس قسم نمو البالغين والشيخوخة التابع للجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA)، والمُخصص لدراسة كبار السن ونموهم. [ ٨٤ ] وقد وافقت الجمعية الأمريكية لعلم النفس على إنشاء هذا القسم بأغلبية ٢٠ صوتًا مقابل ٣، ليصبح بذلك أول توسع للجمعية في مجال الشيخوخة. [ ٨٤ ] وفي عام ١٩٥٩، أنشأ المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) قسمًا مُخصصًا للشيخوخة، وعيّن جيمس إيميت بيرين ، الحاصل على درجة الدكتوراه، رئيسًا لهذا القسم. ركزت أبحاث بيرين على الوظائف العصبية والحسية والإدراكية والمعرفية في الشيخوخة، ويُعتبر غالبًا أول باحث تجريبي حديث في مجال الشيخوخة. [ ٨٤ ] وبصفته رئيسًا لقسم الشيخوخة في المعهد الوطني للصحة العقلية، كان له دورٌ محوري في تنظيم هذا المجال والترويج له. قام بتطوير وتحرير دليل علم نفس الشيخوخة ، [ 85 ] وأصبح رئيس تحرير مجلة علم الشيخوخة ، وفي النهاية أصبح رئيسًا لجمعية علم الشيخوخة الأمريكية. [ 84 ]

التصنيفات السريرية

بحسب معظم التعريفات، يُعتبر الإعاقة الذهنية، عندما لا تكون مرتبطة بحالة طبية محددة، إعاقةً وليست مرضًا. ويمكن تمييز الإعاقة الذهنية عن الأمراض العقلية، كالفصام أو الاكتئاب ، بعدة طرق . لا يوجد حاليًا علاج شافٍ للإعاقة الذهنية المُثبتة، ولكن مع الدعم والتعليم المناسبين، يستطيع معظم الأفراد تعلم القيام بالعديد من الأمور. ويمكن علاج الأسباب، كقصور الغدة الدرقية الخلقي، إذا تم اكتشافها مبكرًا، للوقاية من تطور الإعاقة الذهنية. [ 83 ]

توجد آلاف الوكالات حول العالم التي تقدم المساعدة للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية. وتشمل هذه الوكالات وكالات حكومية، ووكالات ربحية، ووكالات غير ربحية، ووكالات خاصة. قد تضم الوكالة الواحدة أقسامًا تشمل دور إقامة مجهزة بكادر كامل، وبرامج تأهيل نهارية تحاكي المدارس، وورش عمل تُمكّن الأشخاص ذوي الإعاقة من الحصول على وظائف، وبرامج تُساعدهم في الحصول على وظائف في المجتمع، وبرامج تُقدم الدعم للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يمتلكون شققًا خاصة بهم، وبرامج تُساعدهم في تربية أطفالهم، وغيرها الكثير. كما توجد العديد من الوكالات والبرامج المخصصة لأولياء أمور الأطفال ذوي الإعاقات النمائية.

إضافةً إلى ذلك، توجد برامج مُخصصة يُمكن للأشخاص ذوي الإعاقات النمائية المشاركة فيها، حيث يتعلمون مهارات حياتية أساسية. قد يستغرق تحقيق هذه "الأهداف" وقتًا أطول، لكن الهدف الأسمى هو الاستقلال. قد يشمل ذلك أي شيء بدءًا من الاستقلال في تنظيف الأسنان وصولًا إلى امتلاك مسكن مستقل. يتعلم الأشخاص ذوو الإعاقات النمائية طوال حياتهم، ويمكنهم اكتساب العديد من المهارات الجديدة حتى في مراحل متأخرة من العمر بمساعدة أسرهم ومقدمي الرعاية والأطباء والجهات التي تُنسق جهودهم.

توجد أربعة مجالات رئيسية للتدخل تتيح مشاركة فعّالة من مقدمي الرعاية، وأفراد المجتمع، والأطباء، وبالطبع، الأفراد ذوي الإعاقة الذهنية أنفسهم. وتشمل هذه المجالات العلاجات النفسية الاجتماعية، والعلاجات السلوكية، والعلاجات المعرفية السلوكية، والاستراتيجيات الموجهة نحو الأسرة. [ 86 ] تُخصص العلاجات النفسية الاجتماعية في المقام الأول للأطفال قبل وأثناء سنوات ما قبل المدرسة، حيث يُعد هذا الوقت الأمثل للتدخل. [ 87 ] ينبغي أن يشمل هذا التدخل المبكر تشجيع الاستكشاف، والتوجيه في المهارات الأساسية، والاحتفاء بالتقدم النمائي، والتدريب الموجه على المهارات المكتسبة حديثًا وتطويرها، والحماية من مظاهر الرفض أو السخرية أو العقاب المؤذية، والتعرض لبيئة لغوية غنية ومتفاعلة. [ 88 ] ومن الأمثلة الرائعة على التدخل الناجح مشروع كارولينا أبسيداريان، الذي نُفذ مع أكثر من 100 طفل من أسر ذات وضع اجتماعي واقتصادي متدنٍ، بدءًا من مرحلة الرضاعة وحتى سنوات ما قبل المدرسة. أشارت النتائج إلى أنه بحلول سن الثانية، حقق الأطفال الذين تلقوا التدخل درجات اختبار أعلى من أطفال المجموعة الضابطة، وظلوا متفوقين بنحو 5 نقاط بعد 10 سنوات من انتهاء البرنامج. وبحلول مرحلة الشباب، كان أطفال المجموعة التي تلقت التدخل يتمتعون بمستوى تعليمي أفضل، وفرص عمل أوسع، ومشاكل سلوكية أقل من نظرائهم في المجموعة الضابطة. [ 89 ]

تشمل المكونات الأساسية للعلاجات السلوكية اكتساب اللغة والمهارات الاجتماعية. عادةً ما يُقدَّم تدريب فردي يستخدم فيه المعالج أسلوب التشكيل مع التعزيزات الإيجابية لمساعدة الطفل على نطق المقاطع الصوتية حتى إكمال الكلمات. أحيانًا، باستخدام الصور والوسائل البصرية، يهدف المعالجون إلى تحسين القدرة على الكلام بحيث يتمكن الطفل من التعبير بفعالية عن جمل قصيرة حول المهام اليومية المهمة (مثل استخدام الحمام، وتناول الطعام، إلخ). [ 90 ] [ 91 ] وبالمثل، يستفيد الأطفال الأكبر سنًا من هذا النوع من التدريب حيث يتعلمون صقل مهاراتهم الاجتماعية مثل المشاركة، والتناوب، واتباع التعليمات، والابتسام. [ 92 ] في الوقت نفسه، تسعى حركة تُعرف باسم الإدماج الاجتماعي إلى زيادة التفاعلات القيّمة بين الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية وأقرانهم غير المعاقين. [ 93 ] أما العلاجات السلوكية المعرفية، وهي مزيج من نوعي العلاج السابقين، فتتضمن أسلوبًا تعليميًا استراتيجيًا - ما وراء استراتيجي - يُعلِّم الأطفال الرياضيات واللغة ومهارات أساسية أخرى تتعلق بالذاكرة والتعلم. [ 94 ] الهدف الأول من التدريب هو تعليم الطفل التفكير الاستراتيجي من خلال ربط الأفكار ووضع الخطط. بعد ذلك، يُعلّم المعالج الطفل التفكير الاستراتيجي الشامل من خلال تعليمه التمييز بين المهام المختلفة وتحديد الخطة أو الاستراتيجية الأنسب لكل مهمة. [ 95 ] وأخيرًا، تتناول الاستراتيجيات الموجهة للأسرة تمكينها بالمهارات اللازمة لدعم وتشجيع طفلها أو أطفالها ذوي الإعاقة الذهنية. يشمل ذلك عمومًا تعليم مهارات الحزم أو أساليب إدارة السلوك، بالإضافة إلى كيفية طلب المساعدة من الجيران أو الأقارب أو العاملين في دور الحضانة. [ 96 ] مع تقدم الطفل في السن، يُعلّم الوالدان كيفية التعامل مع مواضيع مثل السكن/الرعاية السكنية، والعمل، والعلاقات. الهدف النهائي من كل تدخل أو أسلوب هو منح الطفل الاستقلالية والشعور بالاعتماد على الذات باستخدام المهارات المكتسبة. في مراجعة كوكرين لعام 2019 حول تدخلات القراءة الأولية للأطفال والمراهقين ذوي الإعاقة الذهنية، لوحظت تحسينات طفيفة إلى متوسطة في الوعي الصوتي ، وقراءة الكلمات، وفك التشفير، ومهارات اللغة التعبيرية والاستقبالية، وطلاقة القراءة عندما كانت هذه العناصر جزءًا من التدخل التعليمي. [ 97 ] بشكل عام، لا يتعلم حوالي ثلث الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية القراءة، ويتعلم ثلث آخر التعرف على الكلمات البصرية وكيفية تهجئة الكلمات، ويتعلم الثلث الأخير القراءة بشكل جيد إلى حد ما. [ 98 ]

على الرغم من عدم وجود دواء محدد للإعاقة الذهنية، إلا أن العديد من الأشخاص ذوي الإعاقات النمائية يعانون من مضاعفات طبية أخرى، وقد يُوصف لهم عدة أدوية. يتطلب استخدام الأدوية النفسية، مثل البنزوديازيبينات، لدى الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية مراقبة دقيقة ويقظة مستمرة، نظرًا لشيوع الآثار الجانبية التي غالبًا ما تُشخص خطأً على أنها مشاكل سلوكية ونفسية. [ 99 ] وقد وجدت مراجعة شاملة للدراسات المقارنة أُجريت عام 2025 أن التدخلات في مجال الصحة النفسية للأفراد ذوي الإعاقة الذهنية ركزت في أغلب الأحيان على السلوكيات الصعبة، مع وجود عدد أقل من الدراسات التي تناولت اضطرابات الصحة النفسية المُشخصة، وأدلة محدودة تشمل الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية الشديدة أو العميقة. [ 100 ]

تاريخ

تم توثيق الإعاقة الذهنية تحت مسميات مختلفة عبر التاريخ. وعلى مدار معظم تاريخ البشرية، كان المجتمع يمارس تمييزاً شديداً ضد الأشخاص ذوي الإعاقة، وكان يُنظر إلى الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية في الغالب على أنهم عبء على أسرهم.

كان الفلاسفة اليونانيون والرومان ، الذين يُقدّرون القدرات العقلية، ينظرون بازدراء إلى ذوي الإعاقة الذهنية، معتبرين إياهم بالكاد بشرًا. ويُعدّ أبقراط، في أواخر القرن الخامس قبل الميلاد، أقدم من يُقدّم نظرة فسيولوجية للإعاقة الذهنية، إذ اعتقد أنها ناجمة عن خلل في توازن الأخلاط الأربعة في الدماغ. في روما القديمة، كانت حقوق ذوي الإعاقة الذهنية محدودة، وكان يُنظر إليهم بازدراء. [ 101 ] كانوا يُعتبرون ملكية خاصة، وكان بإمكان آبائهم استعبادهم . [ 102 ] كما مُنع هؤلاء الأشخاص من الزواج ، أو تولي المناصب ، أو إنجاب الأطفال . وقد قُتل العديد منهم في سن مبكرة، ثم أُلقيت جثثهم في نهر التيبر لتجنب إثقال كاهل المجتمع. [ 103 ] ومع ذلك، فقد كانوا مُعفين من جرائمهم بموجب القانون الروماني ، [ 104 ] [ 105 ] كما استُخدموا في أعمال وضيعة . [ 106 ] [ 107 ]

بنى الخليفة الوليد بن عبد العزيز (حكم من 705 إلى 715) أحد أوائل دور الرعاية للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية، كما بنى أول مستشفى يستقبلهم ضمن خدماته. إضافةً إلى ذلك، خصص الوليد لكل شخص من ذوي الإعاقة الذهنية مُرافقاً. [ 108 ]

حتى عصر التنوير في أوروبا، كانت الرعاية واللجوء تُقدم من قِبل العائلات والكنيسة (في الأديرة وغيرها من المجتمعات الدينية)، مع التركيز على توفير الاحتياجات المادية الأساسية كالغذاء والمأوى والملبس. وكانت الصور النمطية السلبية سائدة في المواقف الاجتماعية آنذاك.

في القرن الثالث عشر، أعلنت إنجلترا أن الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية غير قادرين على اتخاذ القرارات أو إدارة شؤونهم. [ 106 ] وقد تم إنشاء نظام الوصاية لتولي شؤونهم المالية.

في القرن السابع عشر، قدّم توماس ويليس أول وصف للإعاقة الذهنية كمرض . [ 106 ] كان يعتقد أنها ناجمة عن مشاكل بنيوية في الدماغ. ووفقًا لويليس، قد تكون هذه المشاكل التشريحية حالة وراثية أو مكتسبة في مراحل لاحقة من الحياة.

كان بينوني باك ، ابن ريتشارد باك ، أول شخص معروف في المستعمرات البريطانية يعاني من إعاقة ذهنية، وقد وفرت حياته ومعاركه المتعلقة بالوصاية نظرة ثاقبة مهمة حول المعاملة القانونية والاجتماعية المبكرة للأشخاص ذوي الإعاقة فيما يُعرف الآن بالولايات المتحدة.

في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، تحوّل نظام الإيواء والرعاية من الاعتماد على الأسر إلى نموذج المصحات العقلية . كان يتم إيداع الأفراد من قبل أسرهم أو فصلهم عنها (عادةً في مرحلة الرضاعة) وإيواؤهم في مؤسسات مهنية كبيرة، كان العديد منها مكتفيًا ذاتيًا بفضل عمل المقيمين فيها. قدّمت بعض هذه المؤسسات مستوىً تعليميًا أساسيًا للغاية (مثل التمييز بين الألوان والتعرف على الكلمات الأساسية والحساب)، لكن معظمها استمر في التركيز فقط على توفير الاحتياجات الأساسية من طعام وملبس ومأوى. تباينت الظروف في هذه المؤسسات بشكل كبير، لكن الدعم المقدم كان عمومًا غير فردي، حيث كان يُنظر إلى السلوك الشاذ وانخفاض مستويات الإنتاجية الاقتصادية على أنهما عبء على المجتمع. غالبًا ما كان الأفراد الأكثر ثراءً قادرين على تحمل تكاليف مستويات أعلى من الرعاية مثل الرعاية المنزلية أو المصحات العقلية الخاصة. [ 109 ] كان التخدير المفرط وأساليب الدعم النمطية هي السائدة، وساد النموذج الطبي للإعاقة . كانت الخدمات تُقدّم بناءً على سهولة تقديمها بالنسبة لمقدم الخدمة، وليس بناءً على احتياجات الفرد. أظهر مسح أُجري عام 1891 في كيب تاون بجنوب إفريقيا التوزيع بين مختلف المرافق. من بين 2046 شخصًا شملهم المسح، كان 1281 منهم في مساكن خاصة، و120 في سجون، و645 في ملاجئ، وكان الرجال يمثلون ما يقرب من ثلثي العدد الإجمالي. في حالات ندرة أماكن الإقامة، أُعطيت الأفضلية للرجال البيض والسود. [ 109 ]

في أواخر القرن التاسع عشر، ردًا على كتاب تشارلز داروين "أصل الأنواع" ، اقترح فرانسيس غالتون التكاثر الانتقائي للبشر للحد من الإعاقة الذهنية. [ 106 ] في أوائل القرن العشرين، انتشرت حركة تحسين النسل في جميع أنحاء العالم. وأدى ذلك إلى التعقيم القسري وحظر الزواج في معظم دول العالم المتقدم، واستغلها أدولف هتلر لاحقًا كمبرر لقتل الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية خلال عملية "أكتيون تي 4" . تم التخلي عن تحسين النسل لاحقًا باعتباره انتهاكًا لحقوق الإنسان، وتوقفت معظم دول العالم المتقدم عن ممارسة التعقيم القسري وحظر الزواج بحلول منتصف القرن العشرين.

في عام 1905، وضع ألفريد بينيه أول اختبار معياري لقياس الذكاء لدى الأطفال. [ 106 ]

على الرغم من أن القانون الروماني القديم كان قد أعلن أن الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية غير قادرين على النية المتعمدة للإيذاء التي كانت ضرورية لارتكاب جريمة، إلا أن المجتمع الغربي خلال عشرينيات القرن العشرين كان يعتقد أنهم منحطون أخلاقياً. [ 106 ]

متجاهلةً الموقف السائد، تبنّت منظمة "سيفيتانز" الأمريكية خدمة الأشخاص ذوي الإعاقات النمائية كأحد محاورها التنظيمية الرئيسية عام ١٩٥٢. وشملت جهودها المبكرة ورش عمل لمعلمي التربية الخاصة ومخيمات نهارية للأطفال ذوي الإعاقة، في وقتٍ كانت فيه هذه البرامج والتدريبات شبه معدومة. [ ١١٠ ] لم يُشكّك الأكاديميون أو صانعو السياسات على نطاق واسع في عزل الأشخاص ذوي الإعاقات النمائية حتى عام ١٩٦٩، مع نشر وولف وولفينسبيرجر لعمله الرائد "أصل وطبيعة نماذجنا المؤسسية"، [ ١١١ ] مستندًا إلى بعض الأفكار التي طرحها إس جي هاو قبل مئة عام. افترضت هذه الدراسة أن المجتمع يصنف الأشخاص ذوي الإعاقة على أنهم منحرفون ، ودون مستوى البشر، وعبء على الإحسان، مما يؤدي إلى تبني هذا الدور "المنحرف". جادل وولفينسبيرجر بأن هذا التجريد من الإنسانية، والمؤسسات المنعزلة الناتجة عنه، تتجاهل المساهمات الإنتاجية المحتملة التي يمكن أن يقدمها جميع الناس للمجتمع. لقد سعى إلى تغيير في السياسات والممارسات التي تعترف بالاحتياجات الإنسانية للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية وتوفر لهم نفس الحقوق الإنسانية الأساسية التي يتمتع بها بقية السكان.

يمكن اعتبار هذا المنشور الخطوة الأولى نحو تبني النموذج الاجتماعي للإعاقة على نطاق واسع فيما يتعلق بهذه الأنواع من الإعاقات، وكان بمثابة الحافز لتطوير استراتيجيات حكومية لإنهاء الفصل العنصري. كما ساهمت الدعاوى القضائية الناجحة ضد الحكومات، وتزايد الوعي بحقوق الإنسان والدفاع عن الذات، في هذه العملية، مما أدى إلى إقرار قانون الحقوق المدنية للأشخاص المحتجزين في المؤسسات في الولايات المتحدة عام 1980.

منذ ستينيات القرن الماضي وحتى الآن، اتجهت معظم الدول نحو إلغاء المؤسسات المنفصلة. وأصبح التطبيع وإلغاء المؤسسات من الممارسات الشائعة . [ 106 ] إلى جانب أعمال وولفنسبرغر وآخرين، بمن فيهم غونار وروزماري ديبواد ، [ 112 ] أثارت سلسلة من الفضائح المتعلقة بالأوضاع المروعة داخل مؤسسات الدولة غضبًا شعبيًا واسعًا، ما أدى إلى تغيير في أسلوب تقديم الخدمات ليصبح أكثر ارتباطًا بالمجتمع. [ 113 ]

بحلول منتصف سبعينيات القرن العشرين، التزمت معظم الحكومات بإلغاء المؤسسات الإيوائية وبدأت في التحضير لانتقال الأفراد بشكل جماعي إلى المجتمع العام، بما يتماشى مع مبادئ التطبيع. وفي معظم البلدان، اكتمل هذا الأمر بشكل أساسي بحلول أواخر تسعينيات القرن العشرين، على الرغم من استمرار الجدل حول إغلاق هذه المؤسسات في بعض الولايات، بما في ذلك ماساتشوستس . [ 114 ]

في الماضي، كان التسمم بالرصاص والأمراض المعدية من الأسباب الرئيسية للإعاقة الذهنية. وتشهد بعض أسباب الإعاقة الذهنية انخفاضًا مع التقدم الطبي، كالتطعيم . في المقابل، تتزايد أسباب أخرى كنسبة من الحالات، ربما بسبب ارتفاع متوسط ​​عمر الأمهات ، المرتبط بالعديد من أشكال الإعاقة الذهنية المتلازمية.

إلى جانب التغيرات في المصطلحات، وتراجع قبول المصطلحات القديمة، اضطرت المؤسسات بمختلف أنواعها إلى تغيير أسمائها مرارًا وتكرارًا. ويشمل ذلك أسماء المدارس والمستشفيات والجمعيات والدوائر الحكومية والمجلات الأكاديمية. فعلى سبيل المثال، أصبح معهد ميدلاندز للتخلف العقلي يُعرف باسم المعهد البريطاني للإعاقة الذهنية، وهو الآن المعهد البريطاني لصعوبات التعلم. وتنتشر هذه الظاهرة في مجال الصحة العقلية والإعاقات الحركية، وتُلاحظ بدرجة أقل في الإعاقات الحسية.

مصطلحات

على مدى العقدين الماضيين منذ عام 2010، أصبح مصطلح " الإعاقة الذهنية" هو المصطلح المفضل لدى معظم المدافعين عن حقوق ذوي الإعاقة والباحثين في معظم الدول الناطقة باللغة الإنجليزية. [ 7 ] [ 14 ] في استطلاع رأي أُجري عام 2012 وشمل 101 من العاملين في مجال الرعاية الصحية في كندا، أفاد 78% منهم بأنهم سيستخدمون مصطلح " التأخر النمائي " مع أولياء الأمور بدلاً من مصطلح "الإعاقة الذهنية " (8%). [ 115 ] تُستخدم أحيانًا تعابير مثل " ذوي الإعاقة النمائية " [ 116 ] و " ذوي الاحتياجات الخاصة" أو " ذوي التحديات "، ولكنها وُجهت إليها انتقادات لأنها "تعزز فكرة أن الأشخاص لا يستطيعون التعامل بصدق مع إعاقاتهم". [ 117 ] [ 118 ]

استُخدم مصطلح "التخلف العقلي "، الذي نشأ من فهم أن هذه الحالات تنشأ نتيجة لتأخر أو تباطؤ النمو الطبيعي للطفل، [ 119 ] في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV ) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (1994)، وفي التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10 ) الصادر عن منظمة الصحة العالمية (الرموز من F70 إلى F79). وفي المراجعة التالية، التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11 )، استُبدل بمصطلح "اضطرابات النمو الفكري" (الرموز من 6A00 إلى 6A04؛ و6A00.Z لرمز التشخيص "غير المحدد"). [ 120 ] [ 121 ] ويُستخدم مصطلح "الإعاقة الذهنية (اضطراب النمو الفكري)" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5 ) (2013). [ 14 ] لا يزال مصطلح "التخلف العقلي" مستخدماً في بعض السياقات المهنية مثل برامج المساعدة الحكومية أو أوراق التأمين الصحي ، حيث يتم تغطية "التخلف العقلي" تحديداً ولكن لا يتم تغطية "الإعاقة الذهنية". [ 122 ]

أصبحت المصطلحات التاريخية المستخدمة لوصف الإعاقة الذهنية تُعتبر في نهاية المطاف إهانة، في عملية تُعرف باسم " دوامة التلطيف" . [ 117 ] [ 115 ] شاع استخدام مصطلحي "التخلف العقلي " و" متخلف عقليًا" في منتصف القرن العشرين ليحلا محل المصطلحات السابقة، التي تضمنت " أحمق " [ 123 ] [ 124 ] و"معتوه" و"ضعيف العقل" و" أحمق " [ 125 ] وغيرها، والتي تُعتبر الآن مسيئة. وبحلول نهاية القرن العشرين، أصبح يُنظر إلى مصطلحي " التخلف " و " متخلف " على نطاق واسع على أنهما مهينان، ويحملان تمييزًا ضد ذوي الإعاقة، وغير مقبولين سياسيًا ، ويحتاجان إلى استبدال. [ 126 ]

تغير استخدام المصطلحات على مر السنين واختلف من بلد لآخر. فعلى سبيل المثال، يشمل مصطلح "التخلف العقلي" في بعض السياقات المجال بأكمله، بينما كان يُستخدم سابقًا للإشارة إلى الأشخاص ذوي الإعاقات الأقل حدة. وكان مصطلح "ضعيف العقل" يُستخدم للإشارة إلى الإعاقات البسيطة في المملكة المتحدة، وكان يُستخدم في الولايات المتحدة للإشارة إلى المجال بأكمله. أما مصطلح " القصور الفكري الحدودي " فليس له تعريف محدد حاليًا، ولكن قد يُستخدم للإشارة إلى الأشخاص الذين تتراوح معدلات ذكائهم بين 70 و85. وكان الأشخاص الذين تتراوح معدلات ذكائهم بين 70 و85 مؤهلين للحصول على معاملة خاصة في نظام التعليم العام الأمريكي بناءً على الإعاقة الذهنية.

الولايات المتحدة

فريق الأولمبياد الخاص الأمريكي في يوليو 2019
  • في أمريكا الشمالية ، يُدمج مصطلح الإعاقة الذهنية ضمن مصطلح أوسع هو الإعاقة النمائية ، والذي يشمل أيضًا الصرع والتوحد والشلل الدماغي واضطرابات أخرى تتطور خلال فترة النمو (من الولادة وحتى سن 18 عامًا). ونظرًا لارتباط تقديم الخدمات بمصطلح "الإعاقة النمائية"، يستخدمه العديد من الآباء ومقدمي الدعم المباشر والأطباء. أما في الولايات المتحدة، في البيئات المدرسية، فلا يزال يُستخدم عادةً مصطلح التخلف العقلي ، أو مصطلح الإعاقة الذهنية (وهو المصطلح المُفضّل حاليًا) ، وهو أحد 13 فئة من الإعاقة التي يُمكن بموجبها تحديد الأطفال لتلقي خدمات التعليم الخاص بموجب القانون العام 108-446.
  • يُستخدم مصطلح "الإعاقة الذهنية" بشكل متزايد كمرادف للأشخاص ذوي القدرات المعرفية الأقل بكثير من المتوسط. وتُستخدم هذه المصطلحات أحيانًا كوسيلة للتمييز بين القيود الذهنية العامة والقصور المحدد، وللإشارة إلى أنها ليست إعاقة عاطفية أو نفسية. كما أنها لا تقتصر على الاضطرابات الخلقية مثل متلازمة داون .

غيّرت الجمعية الأمريكية للتخلف العقلي اسمها إلى الجمعية الأمريكية للإعاقات الذهنية والنمائية (AAIDD) في عام 2007، وبعد ذلك بوقت قصير، غيّرت أسماء مجلاتها العلمية [ 127 ] لتعكس مصطلح "الإعاقة الذهنية". وفي عام 2010، أصدرت الجمعية الأمريكية للإعاقات الذهنية والنمائية (AAIDD) الطبعة الحادية عشرة من دليل المصطلحات والتصنيف الخاص بها، والذي استخدم أيضًا مصطلح الإعاقة الذهنية . [ 128 ] [ 129 ]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، أصبح مصطلح "الإعاقة الذهنية" هو المصطلح الطبي الشائع، ليحل محل مصطلح "التخلف العقلي" في اسكتلندا و "القصور العقلي" في إنجلترا وويلز، إلى أن قام ستيفن دوريل ، وزير الصحة في المملكة المتحدة من عام 1995 إلى 1997، بتغيير تصنيف هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى " صعوبات التعلم " . [ 130 ] لا يزال المصطلح الجديد غير مفهوم على نطاق واسع، وغالبًا ما يُفهم على أنه يشير إلى المشكلات التي تؤثر على التحصيل الدراسي (الاستخدام الأمريكي)، والتي تُعرف في المملكة المتحدة باسم "صعوبات التعلم". قد يستخدم الأخصائيون الاجتماعيون البريطانيون مصطلح "صعوبات التعلم" للإشارة إلى كل من الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية وأولئك الذين يعانون من حالات مثل عسر القراءة . [ 131 ] في مجال التعليم، يُطبق مصطلح "صعوبات التعلم" على نطاق واسع من الحالات: قد يشير مصطلح "صعوبة تعلم محددة" إلى عسر القراءة أو عسر الحساب أو اضطراب التناسق الحركي النمائي ، بينما تشير مصطلحات "صعوبات تعلم متوسطة" و"صعوبات تعلم شديدة" و"صعوبات تعلم عميقة" إلى إعاقات أكثر خطورة. [ 132 ] [ 133 ] يُستخدم مصطلح "الإعاقة الذهنية الشديدة والمتعددة" (PMLD): حيث تُعرّف هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) هذه الحالة بأنها "عندما يُعاني الشخص من إعاقة ذهنية شديدة وإعاقات أخرى تؤثر بشكل كبير على قدرته على التواصل والاستقلالية". [ 134 ] [ 135 ]

في إنجلترا وويلز، بين عامي 1983 و2008، عرّف قانون الصحة العقلية لعام 1983 "القصور العقلي" و"القصور العقلي الشديد" بأنهما "حالة من توقف أو عدم اكتمال النمو العقلي، تشمل قصورًا كبيرًا/شديدًا في الذكاء والوظائف الاجتماعية، وتترافق مع سلوك عدواني غير طبيعي أو غير مسؤول بشكل خطير من جانب الشخص المعني". [ 136 ] ولأن السلوك كان له دور في ذلك، لم تكن هذه الحالات بالضرورة دائمة، بل تم تعريفها لغرض تبرير الاحتجاز في المستشفى أو الوصاية. تم حذف مصطلح " القصور العقلي" من القانون في نوفمبر 2008، لكن أسباب الاحتجاز بقيت قائمة. مع ذلك، يستخدم القانون الإنجليزي مصطلح " القصور العقلي" في مواضع أخرى بطريقة أقل وضوحًا - على سبيل المثال، للسماح بالإعفاء من الضرائب - مما يوحي بأن المقصود هو الإعاقة الذهنية دون أي مشاكل سلوكية.

أظهر استطلاع رأي أجرته هيئة الإذاعة البريطانية (BBC) عام 2008 في المملكة المتحدة أن كلمة "متخلف" (بمعناها العامي) هي أكثر الكلمات المسيئة المتعلقة بالإعاقة. [ 137 ] في المقابل، عندما استخدم أحد المتسابقين في برنامج "سيلبريتي بيغ براذر" عبارة "يمشي كالمتخلف"، ورغم شكاوى الجمهور وجمعية مينكاب الخيرية ، لم تؤيد هيئة تنظيم الاتصالات (أوفكوم) الشكوى قائلةً: "لم تُستخدم العبارة في سياق مسيء [...] وإنما استُخدمت على سبيل المزاح". ومع ذلك، لوحظ أن شكويين مماثلتين سابقتين من برامج أخرى قد تم قبولهما. [ 138 ] إن استخدام مصطلحات عامية تمييزية ضد ذوي الإعاقة ، مثل "متخلف" و" مصاب بالشلل التشنجي "، يُعدّ دليلاً على عدم الاحترام والتمييز الشديدين ضدهم .

أستراليا

في الماضي، استخدمت أستراليا المصطلحات البريطانية والأمريكية بشكل متبادل، بما في ذلك "التخلف العقلي" و"الإعاقة الذهنية". أما اليوم، فإن "الإعاقة الذهنية" هو المصطلح المفضل والأكثر استخداماً. [ 139 ]

المجتمع والثقافة

فتاة تعاني من إعاقة شديدة في بوتان

لا يُنظر عادةً إلى الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية كمواطنين كاملين في المجتمع. وتُعتبر الخطط والنهج التي تركز على الفرد من الوسائل الفعّالة لمعالجة استمرار وصم واستبعاد الفئات المهمشة اجتماعيًا، كالأشخاص ذوي الإعاقة، مما يشجع على التركيز على الشخص كفرد يمتلك قدرات ومواهب، بالإضافة إلى احتياجاته للدعم. وتعزز حركة الدفاع عن الذات حق الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية في تقرير مصيرهم وتوجيه حياتهم بأنفسهم، ما يعني تمكينهم من اتخاذ القرارات المتعلقة بحياتهم.

حتى منتصف القرن العشرين، كان يُستبعد الأشخاص ذوو الإعاقة الذهنية بشكل روتيني من التعليم العام، أو يُفصلون عن أقرانهم من الأطفال ذوي النمو الطبيعي. وبالمقارنة مع أقرانهم الذين عُزلوا في مدارس خاصة ، فإن الطلاب الذين دُمجوا في الفصول الدراسية العادية يُبلغون عن مستويات مماثلة من الوصم الاجتماعي والتصور الذاتي الاجتماعي، ولكن لديهم خطط عمل أكثر طموحًا. [ 140 ] وعندما يكبرون، قد يعيشون بشكل مستقل، أو مع أفراد أسرهم، أو في أنواع مختلفة من المؤسسات المُخصصة لدعم الأشخاص ذوي الإعاقة. ويعيش حوالي 8% منهم حاليًا في مؤسسة أو دار رعاية جماعية . [ 141 ]

في الولايات المتحدة، بلغ متوسط ​​تكلفة رعاية الشخص المصاب بإعاقة ذهنية طوال حياته 223,000 دولار أمريكي، وفقًا لأسعار عام 2003، وتشمل التكاليف المباشرة النفقات الطبية والتعليمية. [ 141 ] وقُدّرت التكاليف غير المباشرة بـ 771,000 دولار أمريكي، نتيجةً لقصر متوسط ​​العمر وانخفاض الإنتاجية الاقتصادية عن المتوسط. [ 141 ] ويبلغ إجمالي التكاليف المباشرة وغير المباشرة ما يزيد قليلًا عن مليون دولار أمريكي، وهو أعلى بقليل من التكاليف الاقتصادية المرتبطة بالشلل الدماغي ، وضعف التكاليف المرتبطة بضعف البصر أو السمع الشديد . [ 141 ] ومن هذه التكاليف، يُعزى حوالي 14% إلى زيادة النفقات الطبية (باستثناء ما يتكبده الشخص العادي عادةً)، و10% إلى النفقات غير الطبية المباشرة، مثل التكلفة الزائدة للتعليم الخاص مقارنةً بالتعليم النظامي. [ 141 ] أما النسبة الأكبر، 76%، فهي تكاليف غير مباشرة تُعزى إلى انخفاض الإنتاجية وقصر متوسط ​​العمر. [ 141 ] تم استبعاد بعض النفقات، مثل التكاليف المستمرة لمقدمي الرعاية من أفراد الأسرة أو التكاليف الإضافية المرتبطة بالعيش في دار رعاية جماعية ، من هذه الحسابات. [ 141 ]

يعامل القانون الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية معاملةً مختلفةً عن غيرهم. فغالبًا ما تُقيّد حقوقهم وحرياتهم، بما في ذلك حق التصويت، وحق ممارسة الأعمال التجارية، وإبرام العقود، والزواج، والحق في التعليم. وقد أيّدت المحاكم بعض هذه القيود، ووجدت تمييزًا في قيود أخرى. وقد صادقت أكثر من 180 دولة على اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ، التي تحدد الحد الأدنى من معايير حقوقهم. وفي العديد من دول الاتحاد الأوروبي ، يُحرم الأشخاص ذوو الإعاقة الذهنية من حق التصويت. [ 142 ] [ 143 ] وقد قضت المحكمة الأوروبية لحقوق الإنسان في قضية ألايوس كيس ضد المجر (2010) بأنه لا يجوز للمجر تقييد حقوق التصويت لمجرد الوصاية بسبب إعاقة نفسية اجتماعية . [ 144 ]

التفاوتات الصحية

عادةً ما يكون الأشخاص ذوو الإعاقة الذهنية أكثر عرضةً للإصابة بأمراض معقدة، مثل الصرع والاضطرابات العصبية، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والمشاكل السلوكية والنفسية، مقارنةً بالأشخاص غير ذوي الإعاقة. [ 145 ] كما أن البالغين لديهم معدلات انتشار أعلى لعوامل الصحة الاجتماعية السلبية، وعوامل الخطر السلوكية، والاكتئاب ، وداء السكري ، وسوء الحالة الصحية أو ضعفها، مقارنةً بالبالغين غير ذوي الإعاقة الذهنية.

تُظهر دراسات من المملكة المتحدة أن متوسط ​​عمر الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية هناك يقل بمقدار 16 عامًا عن متوسط ​​عمر عامة السكان. ومن بين العوائق التي تحول دون حصولهم على رعاية صحية جيدة: صعوبات التواصل، ومعايير الأهلية للحصول على الخدمات، ونقص تدريب مقدمي الرعاية الصحية، وتداخل التشخيصات، وغياب خدمات تعزيز الصحة الموجهة. [ 146 ] [ 147 ] وتشمل التوصيات الرئيسية الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لتحسين الوضع الصحي للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية ما يلي: تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية، وتحسين جمع البيانات، وتعزيز القوى العاملة، وإشراكهم في برامج الصحة العامة، والاستعداد لحالات الطوارئ مع مراعاة احتياجاتهم. [ 148 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ويلمشورست، ليندا (2012). علم النفس السريري والتربوي للطفل: منهج بيئي تفاعلي لفهم مشكلات الطفل والتدخلات العلاجية . هوبوكين: وايلي. ص  168. ISBN 978-1-118-43998-2.
  2. 1 2 الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  3. ↑ فوس تي، ألين سي، أرورا إم، باربر آر إم، بهوتا زد إيه، براون إيه، وآخرون (مجموعة المتعاونين في دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات لعام 2015) (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016/S0140-6736(16) 31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .   
  4. ↑ تايدي، كولين (25 يناير 2013). "صعوبات التعلم العامة" . Patient.info. مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2015. يُستخدم مصطلح "صعوبات التعلم العامة" الآن في المملكة المتحدة بدلاً من مصطلحات مثل "الإعاقة الذهنية" أو "التخلف العقلي". وتختلف درجة الإعاقة اختلافًا كبيرًا، حيث تُصنف إلى خفيفة، ومتوسطة، وشديدة، وعميقة.
  5. ↑ "التخلف العقلي (مصطلح تم استبداله باضطراب النمو الفكري) - GPnotebook" . gpnotebook.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يوليو 2024 .
  6. ↑ قانون روزا ، القانون العام 111-256، 124 Stat. 2643 (2010). ( أرشيف )
  7. 1 2 أنسبري، كلير (20 نوفمبر 2010). "محو وصمة مؤذية من الكتب" . صحيفة وول ستريت جورنال . مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2015. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2010. سعيٌ دام عقودًا من قِبل المدافعين عن حقوق ذوي الإعاقة يُقنع أخيرًا حكومات الولايات والحكومة الفيدرالية بإنهاء الاستخدام الرسمي لمصطلح "متخلف عقليًا".
  8. 1 2 3 بوت، تي إف؛ وو، جيه تي، محرران. (2015). "الخصائص السريرية للإعاقات الذهنية" . الاضطرابات والإعاقات العقلية بين الأطفال ذوي الدخل المنخفض . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة). ISBN 978-0-309-37685-3.
  9. ^ باروس، إيزابيلا. لياو، فيتو؛ سانتيس، جيسيكا O.؛ روزا، ريجينالدو؛ بروتو، دانييل ب. ستورتي، كاميلا. سيينا، أدامو؛ مولفيتا، اليونان؛ سيلفا جونيور، ويلسون أ. (2021). "الإعاقة الذهنية غير المتلازمية ومساراتها: منظور طويل للحمض النووي الريبي غير المشفر" . الحمض النووي الريبي غير المشفر . 7 (1): 22. دوى : 10.3390/ncrna7010022 . بمك 8005948 . بميد 33799572 .  
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ديلي دي كيه، أردينجر إتش إتش، هولمز جي إي (فبراير 2000). "تحديد وتقييم التخلف العقلي" . طبيب الأسرة الأمريكي . 61 (4): 1059-67 ، 1070. PMID 10706158. مؤرشف من الأصل في 2010-12-04. 
  11. 1 2 3 "تعريف التخلف العقلي" . موسوعة غيل للطب .
  12. فوس تي ، باربر آر إم، بيل بي، بيرتوزي-فيلا إيه، بيريوكوف إس، بولينجر آي، وآخرون (متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2013) (أغسطس 2015). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 301 مرضًا وإصابة حادة ومزمنة في 188 دولة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 386 (9995): 743-800 . doi : 10.1016/S0140-6736(15)60692-4 . PMC 4561509. PMID 26063472 .   
  13. 1 2 كانيشيرو، نيل ك. (21 أبريل 2015)، "الإعاقة الذهنية" ، ميدلاين بلس ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2016 ، تم استرجاعه في 27 أكتوبر 2016
  14. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (٢٠١٣). "أبرز التغييرات من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV) إلى الإصدار الخامس (DSM-5)". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الخامسة ). أرلينغتون، فرجينيا: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ص ٨٠٩. doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . hdl : 2027.42/138395 . ISBN   978-0-89042-555-8.
  15. ↑ حكومة كوينزلاند (30 يوليو 2015)، "الإعاقة الذهنية" ، qld.gov.au ، مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2016 ، تم استرجاعه في 27 أكتوبر 2016
  16. ↑ "الإعاقة الذهنية: العلامات والأعراض" . موقع Psych Central . 17-05-2016 . تاريخ الاسترجاع: 08-05-2025 .
  17. ↑ سيجل، ماثيو؛ ماكغواير، كيلي؛ فينسترا-فاندرويل، جيريمي؛ ستراتيجوس، كاثرين؛ كينغ، برايان؛ بيلونسي، كريستوفر؛ حايك، مونيا؛ كيبل، هيلين؛ روكهيل، كارول؛ بوكستين، أوسكار ج.؛ والتر، هيذر ج.؛ والتر، هـ. ج. (أبريل 2020). "معيار الممارسة لتقييم وعلاج الاضطرابات النفسية لدى الأطفال والمراهقين ذوي الإعاقة الذهنية (اضطراب النمو الفكري)". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 59 (4): 468-496 . doi : 10.1016/j.jaac.2019.11.018 . PMID 33928910 . 
  18. ^ تافلا، تالي ليشتينزتين؛ بروني، ديسيو؛ كاريرو، لويز ريناتو رودريغيز؛ سيبرا، أليساندرا جوتوزو؛ سيلفا، لياندرو أوغوستو دا؛ باستوس، دايان كريستينا دي سوزا؛ روسي، آنا كلوديا؛ سانتوس، بيدرو هنريكي أروجو دوس؛ تيكسيرا، ماريا كريستينا تريغيرو فيلوز (2021-03-08). "التشخيص: إطار تحليلي لتحديد طلاب المدارس الابتدائية ذوي الإعاقة الذهنية" . الحدود في التعليم . 6 609523. دوى : 10.3389/feduc.2021.609523 .
  19. ↑ بيرد، فلورنس. "الإعاقة الذهنية لدى الأطفال" . موقع WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مايو 2025 .
  20. ↑ بوتريموفيتش، سارة (4 نوفمبر 2017). "جميع الطلاب ذوي الإعاقة تقريبًا قادرون على التخرج في الوقت المحدد. إليكم السبب وراء عدم قدرتهم على ذلك" . تقرير هيشينجر . مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 7 يوليو 2022 .
  21. 1 2 3 بيدرسن إيه إل، بيتيغروف إس، لو زد، أندروز جيه، ميني إف جيه، كورزيوس-سبنسر إم، وآخرون . (أغسطس 2017). "معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية التي تُميّز الإعاقة الذهنية عن اضطراب طيف التوحد على أفضل وجه". طب نفس الأطفال والتنمية البشرية . 48 (4): 537-545 . doi : 10.1007/s10578-016-0681-0 . PMID 27558812 .  
  22. ↑ بولياك، أندرو؛ كوبينا، ريتشارد م.؛ جيريراجان، سانثوش (أكتوبر 2015). "الاعتلال المشترك للإعاقة الذهنية يُعقّد تشخيص التوحد: الآثار المترتبة على التشخيص الجيني". المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية، الجزء ب: علم الوراثة العصبية والنفسية . 168 (7): 600-608 . doi : 10.1002/ajmg.b.32338 . PMID 26198689 . 
  23. ↑ كاتوسيك، مايا ز.؛ مايرز، سكوت م.؛ ويفر، إيمي ل.؛ فويغت، روبرت ج. (ديسمبر 2021). "معدل الذكاء في اضطراب طيف التوحد: دراسة جماعية سكانية قائمة على المواليد". طب الأطفال . 148 (6) e2020049899. doi : 10.1542/peds.2020-049899 . PMID 34851412 . 
  24. ↑ شنودة، جوزفين؛ باريت، إميلي؛ دافيدو، آمي ل.؛ سيدويل، كيت؛ ليسكوت، كارا؛ هالبرين، ويليام؛ سيلينزيو، فنسنت إم بي؛ زاهورودني، والتر (فبراير 2023). "انتشار التفاوتات في الكشف عن التوحد دون إعاقة ذهنية". طب الأطفال . 151 (2) e2022056594. doi : 10.1542/peds.2022-056594 . PMID 36700335 . 
  25. ↑ ماتسون جيه إل، ديمبسي تي (2008). "النمطية لدى البالغين المصابين باضطرابات طيف التوحد: العلاقة ودقة التشخيص". مجلة الإعاقات النمائية والجسدية . 20 (2): 155-165 . doi : 10.1007/s10882-007-9086-0 .
  26. ١ ٢ روبرتسون، جانيت؛ هاتون، كريس؛ إيمرسون، إريك؛ باينز، سوزانا (يوليو ٢٠١٥). "انتشار الصرع بين الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية: مراجعة منهجية" (ملف PDF) . النوبات . ٢٩ : ٤٦-٦٢ . doi : 10.1016/j.seizure.2015.03.016 . PMID 26076844 . 
  27. ^ كياني، ر. تيرير، ف؛ جيسو، أ.؛ بوميك، س. جانجافاتي، س.؛ ووكر، G.؛ كاظمي، س. باريت، م. (يونيو 2014). “الوفيات الناجمة عن الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع (SUDEP) في مجموعة من البالغين ذوي الإعاقة الذهنية”. مجلة أبحاث الإعاقة الذهنية . 58 (6): 508-520 . دوى : 10.1111/jir.12047 . بميد 23647577 . 
  28. ↑ كينير، ديبورا؛ موريسون، جيل؛ آلان، ليندا؛ هندرسون، أنجيلا؛ سمايلي، إيليتا؛ كوبر، سالي-آن (فبراير 2018). "انتشار الحالات الجسدية وتعدد الأمراض في مجموعة من البالغين ذوي الإعاقة الذهنية المصابين بمتلازمة داون وغير المصابين بها: دراسة مقطعية" . BMJ Open . 8 (2) e018292. doi : 10.1136/bmjopen-2017-018292 . PMC 5829598. PMID 29431619 .  
  29. ↑ شانكار، روهيت؛ إيوييبو، موغبايترين؛ شيبرز، مارك؛ دولمان، جينيفر؛ واتكينز، لانس؛ أتافار، راجنيش؛ كارمودي، إليزابيث؛ هاوت، فابيان؛ كير، مايكل؛ ألكسندر، ريجي ت.؛ ديفابريام، ج.؛ روي، أشوك (2017-05-01). "إدارة الصرع لدى البالغين ذوي الإعاقة الذهنية" . كلية الطب في شبه الجزيرة .
  30. ↑ صن، جيمس جيه؛ بيريرا، باثيكا؛ هينلي، ويليام؛ أنجوس-ليبان، هيذر؛ ساهني، إندرميت؛ واتكينز، لانس؛ بورانداري، كيران ن؛ إيوييبو، موغبايترين؛ شيبرز، مارك؛ لاينز، جيرالدين؛ وينترهالدر، روبرت؛ آشبي، سامانثا؛ دي سيلفا، رافي؛ ميلر، جونجو؛ فيلبوت، ديفيد إي؛ أشوين، كريس؛ هوكينز، جوشوا؛ سلاتر، هارييت؛ ميدهرست، ديفيد؛ شانكار، روهيت (مايو 2022). "تعدد الأمراض المرتبطة بالصرع، وتعدد الأدوية، والمخاطر لدى البالغين ذوي الإعاقة الذهنية: دراسة وطنية". مجلة علم الأعصاب . 269 (5): 2750-2760 . doi : 10.1007/s00415-021-10938-3 . hdl : 10871/128802 . PMID 35067759 . 
  31. ↑ صن، جيمس جيه؛ واتكينز، لانس؛ هينلي، ويليام؛ لافارن، ريتشارد؛ أنجوس-ليبان، هيذر؛ ساهني، إندرميت؛ شهيدي، ميسام مقدسيان؛ بورانداري، كيران؛ إيوييبو، موغبايترين؛ شيبرز، مارك؛ لاينز، جيرالدين؛ وينترهالدر، روبرت؛ بيريرا، باثيكا؛ هيامز، بنجامين؛ أشبي، سامانثا؛ شانكار، روهيت (يوليو 2023). " خطر الوفاة لدى البالغين ذوي الإعاقة الذهنية والصرع: دراسة حالة-مراقبة في إنجلترا وويلز" . مجلة علم الأعصاب . 270 (7): 3527-3536 . doi : 10.1007/s00415-023-11701-6 . PMC 10078066. PMID 37022478 .  
  32. ↑ شانكار، روهيت؛ مارستون، شياوكونغ لي؛ دانييلسون، فانيسا؛ دو ريغو، برونوين؛ لازاني، ريجينالد؛ ويليامز، أوليفر؛ غروفز، لارا (مايو 2024). "أدلة من الواقع العملي حول علم الأوبئة وخصائص المرضى ومعدل الوفيات لدى الأشخاص المصابين بالصرع المقاوم للأدوية في المملكة المتحدة، 2011-2021" . مجلة علم الأعصاب . 271 (5): 2473-2483 . doi : 10.1007/s00415-023-12165-4 . PMC 11055725. PMID 38240828 .  
  33. ↑ ألارد، جون؛ هينلي، ويليام؛ سيلرز، أدريان؛ أوشوغنيسي، إيما؛ طومسون، أوليفر؛ ماكلين، بريندان؛ باريت، ماري؛ راجاكوليندران، سانجيف؛ واتكينز، لانس؛ ماغواير، ميليسا؛ إيلاويلا، شان؛ تيتنسور، فيل؛ سين، أرجون؛ موهانراج، راجيف؛ باغاري، ماني (سبتمبر 2024). "فعالية وتحمل بريفاراسيتام لدى الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية مقارنةً بغيرهم" . الصرع والسلوك . 158 109906. doi : 10.1016/j.yebeh.2024.109906 . PMID 38936308 . 
  34. ↑ ألارد، جون؛ سيلرز، أدريان؛ هينلي، ويليام؛ ماكلين، بريندان؛ باريت، ماري؛ راجاكوليندران، سانجيف؛ واتكينز، لانس؛ ماغواير، ميليسا؛ إيلاويلا، شان؛ تيتنسور، فيل؛ برانسغروف، جولييت؛ سين، أرجون؛ موهانراج، راجيف؛ باغاري، ماني؛ رام، سونيل (أغسطس 2024). "فعالية وتحمل ليفيتيراسيتام لدى الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية وغير ذويها: دراسة حالة طبيعية مضبوطة" . مجلة الصرع: المجلة الأوروبية للصرع . 120 : 25-32 . doi : 10.1016/j.seizure.2024.05.010 . hdl : 11287/623322 . PMID 38897161 . 
  35. ↑ التحكم في البول والخرف والرعاية التي تحافظ على الكرامة (تقرير). 21 يونيو 2022. doi : 10.3310/nihrevidence_51255 .
  36. ↑ مكاردل ر، غالنا ب، دوناغي ب، توماس أ، روتشستر ل (أكتوبر 2019). "هل لمرض الزهايمر ومرض أجسام ليوي سمات مرضية مميزة في المشية؟" . الزهايمر والخرف . 15 (10): 1367-1377 . doi : 10.1016/j.jalz.2019.06.4953 . PMID 31548122 . 
  37. ↑ "مشاكل النوم وعلاجات الأشخاص المصابين بالخرف | جمعية الزهايمر" . www.alzheimers.org.uk . تاريخ الاطلاع: 27 مايو 2026 .
  38. ↑ باين م، مورلي جيه إي (1 مايو 2018). "افتتاحية: عسر البلع، الخرف، والوهن" . مجلة التغذية والصحة والشيخوخة . 22 (5): 562-565 . doi : 10.1007 / s12603-018-1033-5 . PMC 12876338. PMID 29717753 .  
  39. ↑ "القدرات العقلية والجسدية واللفظية في المراحل المتأخرة من الخرف" . جمعية الزهايمر . 29 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2022 .
  40. ↑ "أداة مساعدة المريض في اتخاذ القرار بشأن التغذية المعوية (الأنبوبية) للأشخاص المصابين بالخرف الشديد" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أبريل 2025 .
  41. ↑ سبان ب (29 أغسطس 2016). "تراجع التغذية الأنبوبية لمرضى الخرف" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 3 سبتمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 31 أغسطس 2016 .
  42. روس جيه بي، بوست إس جي، شاينفيلد إل (2024). "الوضوح لدى الأشخاص الذين يعانون من النسيان الشديد: مراجعة شاملة" . مجلة مرض الزهايمر . 98 (1): 3-11 . doi : 10.3233/JAD-231396 . PMC 10977389. PMID 38339937 .  
  43. ^ مايا، نونو؛ نابيس سا، ماريا جواو؛ ميلو بيريز، مانويل؛ دي بروير، أرجان بيإم؛ خورخي، باولا (2021/12/20). "جينوميات الإعاقة الفكرية: الوضع الحالي والمزالق والتحديات المستقبلية" . بي إم سي الجينوم . 22 (1): 909. دوى : 10.1186 / s12864-021-08227-4 . بمك 8686650 . بميد 34930158 .  
  44. ↑ جانسن، ساندرا؛ فيسيرز، ليسينكا إي إل إم؛ دي فريس، بيرت بي إيه (30 يناير 2023). "علم وراثة الإعاقة الذهنية" . علوم الدماغ . 13 (2): 231. doi : 10.3390/brainsci13020231 . PMC 9953898. PMID 36831774 .  
  45. ↑ وولتشوفر، ناتالي (1 أكتوبر 2012). "العديد من حالات انخفاض معدل الذكاء هي مجرد سوء حظ" . لايف ساينس .
  46. ↑ بادانو جيه إل، ميتسوما إن، بييلز بي إل، كاتسانيس إن (سبتمبر 2006). "اعتلالات الأهداب: فئة ناشئة من الاضطرابات الوراثية البشرية". المراجعة السنوية لعلم الجينوم وعلم الوراثة البشرية . 7 : 125-148 . doi : 10.1146/annurev.genom.7.080505.115610 . PMID 16722803 . 
  47. ↑ سيديريوس إل إي، وهاميل بي سي، وفان بوخوفن إتش، ودي ياغر إف، وفان دين هيلم بي، وكريمر إتش، وآخرون (يوليو 1999). "التخلف العقلي المرتبط بالكروموسوم X المصاحب لشق الشفة/الحنك يقع على Xp11.3-q21.3" . المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية . 85 (3): 216-220 . doi : 10.1002/(SICI)1096-8628(19990730)85:3 < 216::AID-AJMG6 > 3.0.CO ; 2-X . PMID 10398231 .  
  48. ↑ لاومونييه إف، هولبرت إس، رونسي إن، فارافيلي إف، لينزنر إس، شوارتز سي إي، وآخرون . (أكتوبر 2005). "الطفرات في جين PHF8 مرتبطة بالتخلف العقلي المرتبط بالكروموسوم X وشق الشفة/شق الحنك" . مجلة علم الوراثة الطبية . 42 (10): 780-786 . doi : 10.1136/jmg.2004.029439 . PMC 1735927. PMID 16199551 .   
  49. ↑ بندر، بروس ج. (1986). علم الوراثة وصعوبات التعلم . سان دييغو: مطبعة كوليدج هيل . الصفحات 175-201 . الشكل 8-3. التوزيعات التقديرية لمعدل الذكاء الكامل لأطفال SCA والأطفال الأصحاء: 47,XXX (المتوسط ​​~83)، 45,X والمتغير (المتوسط ​​~85)، 47,XXY (المتوسط ​​~95)، 47,XYY (المتوسط ​​~100)، الأصحاء ومجموعات SCA الفسيفسائية (المتوسط ​​~104). 
  50. ↑ ليجيت، في.، جاكوبس، ب.، نيشن، ك.، سيريف، ج.، بيشوب، د. ف. (فبراير 2010). " النتائج العصبية الإدراكية للأفراد المصابين بتثلث الصبغي الجنسي: XXX، XYY، أو XXY: مراجعة منهجية" . طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 52 (2): 119-129 . doi : 10.1111/j.1469-8749.2009.03545.x . PMC 2820350. PMID 20059514 .  
  51. ↑ "فقدان منظمات التخلق المتوالي يسبب التخلف العقلي" . ساينس ديلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أغسطس 2022 .
  52. ↑ ماكنيل، دونالد ج. الابن (16 ديسمبر 2006). "في رفع معدل ذكاء العالم، يكمن السر في الملح" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 12 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2009 .
  53. ↑ واينز، مايكل (28 ديسمبر 2006). "سوء التغذية يخدع الناجين منه، ويخدع مستقبل أفريقيا" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2009. تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2009 .
  54. ↑ سوندارام إس كيه، سيفاسوامي إل، ماكي إم آي، بهين إم إي، تشوغاني إتش تي (فبراير 2008). "غياب الحزمة المقوسة لدى الأطفال المصابين بتأخر نمائي شامل مجهول السبب: دراسة تصوير موتر الانتشار". مجلة طب الأطفال . 152 (2): 250-255 . doi : 10.1016/j.jpeds.2007.06.037 . PMID 18206698 . 
  55. ↑ أرديل، إيفان ل؛ رانكين، كاثرين هـ (مارس 2010). "أهمية اللمس في النمو" . طب الأطفال وصحة الطفل . 15 (3): 153-156 . doi : 10.1093/ pch /15.3.153 . PMC 2865952. PMID 21358895 .  
  56. ↑ ماس إيه آي، ستوكيتي إن، بولوك آر (أغسطس 2008). "إصابات الدماغ الرضية المتوسطة والشديدة لدى البالغين". مجلة لانسيت لعلم الأعصاب . 7 (8): 728-741 . doi : 10.1016/S1474-4422(08)70164-9 . PMID 18635021 . 
  57. 1 2 باريك إس، كوتش إم، نارايان آر كيه (2007). "إصابة الدماغ الرضية". عيادات التخدير الدولية . 45 (3): 119-135 . doi : 10.1097/AIA.0b013e318078cfe7 . PMID 17622833 . 
  58. ↑ "حالة الخضراوات المستمرة" في قاموس دورلاند الطبي .
  59. ↑ شيف، ن. د.، بلوم، ف.، رضائي، أ. ر. (مارس 2002). "تطوير الأطراف الاصطناعية لعلاج الإعاقات الإدراكية الناتجة عن إصابات الدماغ المكتسبة". البحوث العصبية . 24 (2): 116-124 . doi : 10.1179/016164102101199576 . PMID 11877893 . 
  60. 1 2 كواسنيكا سي، براون إيه دبليو، إيلوفيك إي بي، كوثاري إس، فلاناغان إس آر (مارس 2008). "إصابات الدماغ الخلقية والمكتسبة. 3. طيف المصابين بإصابات الدماغ المكتسبة". مجلة أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 89 (3 ملحق 1): S15– S20. doi : 10.1016/j.apmr.2007.12.006 . PMID 18295644 . 
  61. ↑ أرلينغهاوس، ك. أ.، شعيب، أ. م.، برايس، ت. ر. (2005). "التقييم العصبي النفسي". في: سيلفر، ج. م.، ماكاليستر، ت. و.، يودوفسكي، س. س. (محررون). كتاب إصابات الدماغ الرضية . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ص 59-62 . ISBN  978-1-58562-105-7.
  62. ↑ هول آر سي، هول آر سي، تشابمان إم جيه (2005). "تعريف وتشخيص وآثار الطب الشرعي لمتلازمة ما بعد الارتجاج" . الطب النفسي الجسدي . 46 (3): 195-202 . doi : 10.1176/appi.psy.46.3.195 . PMID 15883140 . 
  63. ↑ مكتب الاتصالات والعلاقات العامة (فبراير 2002). "إصابات الدماغ الرضية: أمل من خلال البحث" . منشور المعاهد الوطنية للصحة رقم 02-2478. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية، المعاهد الوطنية للصحة. مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2008. يعاني العديد من المرضى المصابين بإصابات خفيفة إلى متوسطة في الرأس ، والذين يعانون من قصور إدراكي، من سهولة التشتت أو فقدان التركيز، بالإضافة إلى مشاكل في التركيز والانتباه. كما يعانون من مشاكل في الوظائف التنفيذية العليا، مثل التخطيط والتنظيم والتفكير المجرد وحل المشكلات وإصدار الأحكام، مما قد يصعب عليهم استئناف أنشطتهم المتعلقة بالعمل قبل الإصابة. يكون التعافي من القصور الإدراكي في ذروته خلال الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة، ثم يصبح تدريجيًا بعد ذلك.
  64. ↑ بيرنيك سي، بانكس إس (2013). "ما تخبرنا به رياضة الملاكمة عن إصابات الرأس المتكررة والدماغ" . أبحاث وعلاج الزهايمر . 5 (3): 23. doi : 10.1186/alzrt177 . PMC 3706825. PMID 23731821 .  
  65. ↑ مينديز إم إف (1995). "الجوانب العصبية والنفسية للملاكمة". المجلة الدولية للطب النفسي في الطب . 25 (3): 249-262 . doi : 10.2190/CUMK-THT1-X98M-WB4C . PMID 8567192 . 
  66. ↑ "تعريف الإعاقة الذهنية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23-01-2017.
  67. ↑ "ما هي الإعاقة الذهنية؟" . www.psychiatry.org .
  68. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2022. ص 46. 
  69. ↑ نيكولاس، سيرج؛ أندريو، برنارد؛ كروزيه، جان كلود؛ سانتيوسو، رشيد ب.؛ بورمان، جيريمي تريفليان (2013). "مريض؟ أم بطيء؟ حول أصول الذكاء كموضوع نفسي" . الذكاء . 41 (5): 699-711 . doi : 10.1016/j.intell.2013.08.006 .
  70. ↑ "هل الذكاء ثابت أم قابل للتغيير؟ | شاعر؛ لا أعرف ذلك" .
  71. ↑ برايسبرت، مارك؛ نيكولاس، سيرج (2024). "خرافاتان راسختان حول بينيه وبدايات اختبارات الذكاء في كتب علم النفس" . كولابرا: علم النفس . 10 117600. doi : 10.1525/collabra.117600 . hdl : 1854/LU-01JD038W08SM3PBC0DVPAAYCB6 .
  72. ↑ الشهومي وآخرون (2018). "زيادة الذكاء في ليبيا من 2008 إلى 2017". الشخصية والاختلافات الفردية . 130 : 147-149 . doi : 10.1016/j.paid.2018.04.004 . 
  73. ↑ تيسديل، توماس دبليو؛ أوين، ديفيد آر (2005). "ارتفاع طويل الأمد وانخفاض حديث في أداء اختبار الذكاء: تأثير فلين في الاتجاه المعاكس". الشخصية والاختلافات الفردية . 39 (4): 837-43 . doi : 10.1016/j.paid.2005.01.029 .
  74. ↑ بيتشنيغ، جاكوب؛ جيتلر، جورج (2015). "انعكاس تأثير فلين على الإدراك المكاني في البلدان الناطقة بالألمانية: أدلة من تحليل تلوي قائم على نظرية استجابة البند عبر الزمن (1977-2014)". الذكاء . 53 : 145-153 . doi : 10.1016/j.intell.2015.10.004 .
  75. ↑ براتسبرغ، بيرنت؛ روجيبيرغ، أولي (6 يونيو 2018). "تأثير فلين وانعكاسه كلاهما ناتج عن عوامل بيئية" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 115 (26): 6674-78 . Bibcode : 2018PNAS..115.6674B . doi : 10.1073/pnas.1718793115 . PMC 6042097. PMID 29891660 .  
  76. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الأولى). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1952. 
  77. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الثانية). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1968. 
  78. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الثالثة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1980. 
  79. 1 2 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة ). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1994. 
  80. ↑ كولمار، سوزان؛ ماكسويل، أماندا؛ ميلر، ليان (2006). "تقييم الإعاقة الذهنية لدى الأطفال: هل مقاييس الذكاء كافية، أو حتى ضرورية؟". المجلة الأسترالية للإرشاد والتوجيه . 16 (2): 177-188 . doi : 10.1375/ajgc.16.2.177 .
  81. ↑ المحامية ليز (26 نوفمبر 2010). "قانون روزا لإزالة المصطلحات المُوصِمة من كتب القانون" . إيثاكا، نيويورك: صحيفة إيثاكا جورنال . تاريخ الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010. يدعو القرار إلى تغيير المصطلح القديم إلى "الإعاقة النمائية".
  82. ↑ ستراسيا، كلاوديو؛ تيساري فير، ألين؛ برناسكوني، فرانسوا؛ بيتي بيير، جينيفيف (2 أبريل 2020). "دراسة قدرات التعرف على مراحل العمر لدى البالغين ذوي الإعاقة الذهنية". مجلة الإعاقة الذهنية والنمائية . 45 (2): 110-118 . doi : 10.3109/13668250.2019.1580116 .
  83. 1 2 كتاب IACAPAP في الصحة النفسية للأطفال والمراهقين . 2015. ISBN 978-0-646-57440-0تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 13-08-2015 .
  84. 1 2 3 4 5 بيرين، ب.، ومورو، ل. (أغسطس 1996). تطور الشعبة 20. الشعبة 20: منظورات الماضي والمستقبل. تم الاسترجاع من http://apadiv20.phhp.ufl.edu/d20hist.pdf
  85. ^ بيرين، جيمس إي. شروتس، يوهانس جي إف، محرران. (2000). تاريخ علم النفس الجيولوجي في السيرة الذاتية . دوى : 10.1037/10367-000 . رقم ISBN 1-55798-631-2.
  86. ↑ ماش، إي.؛ وولف، د. (2013). علم نفس الطفل غير السوي ( الطبعة الخامسة). ص 308-313. وادسوورث سينجيدج ليرنينج.  
  87. ↑ هوداب، آر إم، وبوراك، جيه إيه (2015). "المناهج التنموية للأطفال ذوي الإعاقة الذهنية: جيل ثانٍ". في: سيكيتي، دانتي، وكوهين، دونالد جيه (محررون). علم النفس المرضي التنموي . المجلد 3: المخاطر، والاضطراب، والتكيف ( الطبعة الثانية). هوبوكين، نيوجيرسي: وايلي. الصفحات 235-267 . doi : 10.1002/9780470939406.ch6 . ISBN    978-0-471-23738-9.
  88. ↑ رامي إس إل، رامي سي تي (1992). "التدخل التعليمي المبكر مع الأطفال المحرومين - ما أثره؟". علم النفس التطبيقي والوقائي . 1 (3): 131-140 . doi : 10.1016/s0962-1849(05)80134-9 .
  89. ↑ كامبل، ف. أ.، رامي، س. ت.، بونجيلو، إ.، سبارلينج، ج.، ميلر-جونسون، س. (2002). "التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة: نتائج الشباب من مشروع أبسيداريان". العلوم التنموية التطبيقية . 6 : 42-57 . doi : 10.1207/s1532480xads0601_05 .
  90. ↑ ماتسون جيه إل، ماتسون إم إل، ريفيت تي تي (سبتمبر 2007). "علاجات المهارات الاجتماعية للأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد: نظرة عامة". تعديل السلوك . 31 (5): 682-707 . doi : 10.1177/0145445507301650 . PMID 17699124 . 
  91. ↑ فان دير شويت م، سيجرز إي، فان بالكوم هـ، فيرهوفن ل (2011). "التدخل اللغوي المبكر للأطفال ذوي الإعاقة الذهنية: منظور عصبي معرفي". بحث في الإعاقات النمائية . 32 (2): 705-12 . doi : 10.1016/j.ridd.2010.11.010 . PMID 21159487 . 
  92. ↑ كيمب سي، كارتر إم (2002). "المهارات الاجتماعية والمكانة الاجتماعية للطلاب ذوي الإعاقة الذهنية المدمجين في التعليم العام". علم النفس التربوي . 22 (4): 391-411 . doi : 10.1080/0144341022000003097 .
  93. ↑ سيبرستين، غاري ن.؛ غليك، غاري س.؛ باركر، روبن س. (أبريل 2009). "الدمج الاجتماعي للأطفال ذوي الإعاقة الذهنية في بيئة ترفيهية". الإعاقات الذهنية والنمائية . 47 (2): 97-107 . doi : 10.1352/1934-9556-47.2.97 . PMID 19368488 . 
  94. ↑ الخدمات، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. "العلاج السلوكي المعرفي" . www.betterhealth.vic.gov.au . تاريخ الاسترجاع: 8 مايو 2025 .
  95. ↑ هاي، آي.، إلياس، جي.، فيلدينغ-بارنسلي، آر.، هوميل، آر.، فرايبرغ، ك. (2007). "تأخر اللغة، وتأخر القراءة، وصعوبات التعلم: عناصر تفاعلية تتطلب برمجة متعددة الأبعاد". مجلة صعوبات التعلم . 40 (5): 400-409 . doi : 10.1177/00222194070400050301 . PMID 17915494 . 
  96. ↑ باغنر، د.م.، وإيبرغ، س.م. (2007). "العلاج التفاعلي بين الوالدين والطفل للسلوكيات المضطربة لدى الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية: تجربة عشوائية مضبوطة". مجلة علم النفس السريري للأطفال والمراهقين . 36 (3): 418-429 . doi : 10.1080/15374410701448448 . PMID 17658985 . 
  97. ↑ رايشو ب، ليمونز سي جيه، ماجين دي إم، هيل دي آر (ديسمبر 2019). "تدخلات القراءة الأولية للأطفال والمراهقين ذوي الإعاقة الذهنية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (12) CD011359. doi : 10.1002/14651858.CD011359.pub2 . PMC 6894923. PMID 31805208 .  
  98. ↑ راتز، كريستوف؛ لينارد، وولفغانغ (مايو 2013). "مهارات القراءة لدى الطلاب ذوي الإعاقة الذهنية". بحث في الإعاقات النمائية . 34 (5): 1740-1748 . doi : 10.1016/j.ridd.2013.01.021 . PMID 23500168 . 
  99. ↑ كالاتشنيك، جون إي؛ هانزل، توماس إي؛ سيفينيتش، روبرت؛ هاردر، ستيوارت ر. (2002). "الآثار الجانبية السلوكية للبنزوديازيبينات: مراجعة وتداعياتها على الأفراد ذوي الإعاقة الذهنية". المجلة الأمريكية للإعاقة الذهنية . 107 (5): 376-410 . doi : 10.1352/0895-8017(2002)107 < 0376 :BBSERA > 2.0.CO ; 2. PMID 12186578 . 
  100. ↑ أوهل، ستايسي؛ راوس، بنجامين؛ لوبلاك، أجي؛ سوليفان، نانسي؛ شتوبينسكي، دان؛ داتكو، ميشيل؛ تسو، إيمي (2025). التدخلات في مجال الصحة النفسية للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية: مراجعة شاملة . التقارير البحثية النهائية لمعهد أبحاث نتائج المرضى (PCORI). واشنطن العاصمة: معهد أبحاث نتائج المرضى (PCORI). PMID 40472114 . 
  101. ↑ لوهيالا، بيكا (2004). الوقاية من الإعاقة الذهنية: قضايا أخلاقية وسريرية . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 33. ISBN 978-0-521-53371-3.
  102. ↑ ألبريشت، غاري؛ سيلمان، كاثرين؛ بوري، مايكل (2001). دليل دراسات الإعاقة . منشورات سيج. ص 269. ISBN 978-0-7619-2874-4.
  103. ^ هيرسن مايكل (2013). دليل علم النفس المرضي للطفل . سبرينغر الولايات المتحدة. ص. 6. رقم ISBN 978-1-4615-7136-0.
  104. ↑ لايس، كريستيان (2018). الإعاقات وذوو الإعاقة في العالم الروماني: تاريخ اجتماعي وثقافي . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. الصفحات 46-54، 65-66. ISBN 978-1-107-16290-7.
  105. ↑ نول، ريتشارد (2009). موسوعة الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى . فاكتس أون فايل، إنكوربوريتد. ص 179، 330. ISBN 978-0-8160-7508-9.
  106. 1 2 3 4 5 6 7 ويكهام، ب. موسوعة الأطفال والطفولة في التاريخ والمجتمع . مؤرشفة من الأصل في 28 سبتمبر 2010. تم الاطلاع عليها في 8 أكتوبر 2010 .
  107. ↑ يونغ، آموس (2007). اللاهوت ومتلازمة داون: إعادة تصور الإعاقة في أواخر العصر الحديث . مطبعة جامعة بايلور. ص 28. ISBN 978-1-60258-006-0.
  108. ↑ عابدي ح، جوادي أ، ناجي س (سبتمبر 2013). "استكشاف التجارب الصحية والأسرية والاقتصادية لمرضى الجذام في إيران" . المجلة الباكستانية للعلوم البيولوجية . 16 (18): 927-932 . doi : 10.1080/02673843.2011.649565 . PMID 24502149 . 
  109. 1 2 بورتر ر، رايت د (7 أغسطس 2003). حبس المجانين: منظورات دولية، 1800-1965 . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-80206-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2012 .
  110. ↑ أرمبريستر، مارغريت إي. (1992). قصة سيفيتان . برمنغهام، ألاباما: إيبسكو ميديا. ص 74-75 . 
  111. ↑ وولفنسبرغر دبليو (10 يناير 1969). "أصل وطبيعة نماذجنا المؤسسية" . أنماط متغيرة في الخدمات السكنية للمتخلفين عقلياً . اللجنة الرئاسية للتخلف العقلي، واشنطن العاصمة. مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2006.
  112. ↑ "أبرز ما في مركز أبحاث الإعاقة - ما وراء المعاناة: وثيقة ما وراء المعاناة" . Disabilitymuseum.org. مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2010 . 
  113. ↑ "عيد الميلاد في بورغاتوري وويلوبروك" . Arcmass.org. مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2010 .
  114. ↑ "إغلاق مدرسة فيرنالد وفصل RICCI" . Arcmass.org. مؤرشف من الأصل بتاريخ 30 مايو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2010 .
  115. 1 2 ناش، كريس؛ هوكينز، آن؛ كاوك، جانيت؛ شيا، سارة إي (فبراير 2012). "ماذا يعني الاسم؟ المواقف المحيطة باستخدام مصطلح "التخلف العقلي"" . طب الأطفال وصحة الطفل . 17 (2): 71– 74. doi : 10.1093/pch/17.2.71 . PMC 3299349 . PMID 23372396 .  
  116. ↑ موسوعة كولومبيا الإلكترونية ، 2013
  117. 1 2 جيرنسباخر، مورتون آن؛ ريمون، آدم ر. بالينغاسي، م. تيريزا؛ بوسطن، جيلانا س. (ديسمبر 2016). "" مصطلح 'ذوي الاحتياجات الخاصة' ليس تعبيرًا ملطفًا فعالًا" . البحث المعرفي: المبادئ والآثار . 1 (1) 29. doi : 10.1186/s41235-016-0025-4 . PMC 5256467. PMID 28133625 .  
  118. ↑ "دليل أسلوب الكتابة لذوي الإعاقة" (ملف PDF) . المركز الوطني للإعاقة والصحافة . ​​2015. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 4 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2022 .
  119. ↑ سميث، جيه دي؛ ويمهير، إم إل (1999). "تعريفات التخلف العقلي في القرن العشرين". التخلف العقلي في القرن الحادي والعشرين (ملف PDF) . أوستن، تكساس: برو-إد. الصفحات 380-381 . ISBN  978-0-89079-819-5تمت أرشفة هذا الملف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 12 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يونيو 2022 .
  120. ↑ منظمة الصحة العالمية (2018). "التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر لإحصاءات الوفيات والأمراض (2018): 6A00 اضطرابات النمو الفكري" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2018 .
  121. ↑ سلفادور-كارولا إل، ريد جي إم، فايز-عزيزي إل إم، كوبر إس إيه، مارتينيز-ليال آر، بيرتيلي إم، وآخرون . (أكتوبر 2011). "اضطرابات النمو الفكري: نحو اسم وتعريف وإطار عمل جديد لمصطلح "التخلف العقلي/الإعاقة الذهنية" في التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر" . الطب النفسي العالمي . 10 (3): 175-180 . doi : 10.1002/j.2051-5545.2011.tb00045.x . PMC 3188762. PMID 21991267 .   
  122. ↑ كوك ج (5 يوليو 2001). "كلمة "R"" . سلات . مؤرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2011.
  123. ↑ فيرنالد، والتر إي. (1912). المعتوه ذو الغرائز الإجرامية. الطبعة الرابعة. بوسطن: إليس. OCLC 543795982 . 
  124. ↑ دنكان، ب. مارتن؛ ميلارد، ويليام (1866). دليل لتصنيف وتدريب وتعليم ضعاف العقول والمعتوهين والمتخلفين عقلياً . لونغمانز، غرين، وشركاه.
  125. ↑ رافتر، نيكول هان (1997). صناعة المجرمين بالفطرة . أوربانا: مطبعة جامعة إلينوي. ISBN 0-252-02237-8. OCLC 35548813 . 
  126. ↑ كامينغز، ن. أ.، ورايت، ر. هـ. (2005). "الفصل الأول، استسلام علم النفس للصوابية السياسية". الاتجاهات المدمرة في الصحة النفسية: الطريق حسن النية إلى الضرر . نيويورك: روتليدج. ISBN 978-0-415-95086-2.
  127. ↑ "المجلات" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21-08-2014.
  128. ↑ "الإعاقة الذهنية: التعريف والتصنيف وأنظمة الدعم (الطبعة الحادية عشرة)" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2016-12-02.
  129. ↑ " أسئلة شائعة حول الإعاقة الذهنية" . الجمعية الأمريكية للإعاقات الذهنية والنمائية (AAIDD). مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 12 سبتمبر 2013. يشمل مصطلح الإعاقة الذهنية نفس فئة الأفراد الذين تم تشخيصهم سابقًا بالتخلف العقلي من حيث العدد والنوع والمستوى والدرجة ومدة الإعاقة، وحاجة الأشخاص ذوي هذه الإعاقة إلى خدمات ودعم فردي.
  130. ↑ "mencap" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15-12-2010 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 07-12-2010 .موقع إلكتروني لأبرز جمعية خيرية في المملكة المتحدة تُعنى بذوي صعوبات التعلم، والتي تستخدم هذا المصطلح في جميع صفحاته.
  131. ↑ "صعوبات التعلم: الانتشار" . العمل الاجتماعي، الكحول والمخدرات . جامعة بيدفوردشير. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26-10-2014 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-10-2014 .
  132. ↑ «الاحتياجات التعليمية الخاصة والإعاقة: أ. الاحتياجات المعرفية والتعليمية» . موقع teachernet. مؤرشف من الأصل بتاريخ 1 مايو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 ديسمبر 2010 .
  133. ↑ فيكرمان، فيليب (2009-07-08). "صعوبات التعلم الشديدة" . بنك موارد تدريب المعلمين . مؤرشف من الأصل في 2014-10-26 . تم الاسترجاع في 2014-10-19 .مراجع إضافية موسعة.
  134. ↑ "صعوبات التعلم" . nhs.uk. 9 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2023 .
  135. ↑ "الإعاقات الذهنية الشديدة والمتعددة (PMLD)" . مينكاب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2023 .
  136. ↑ "مسودة مدونة قواعد الممارسة التوضيحية" (ملف PDF) . مؤرشفة (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 26-09-2007 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 23-08-2007 .
  137. ↑ روهر، فينلو (22 سبتمبر 2008). "الطريق من السينما إلى الملعب" . بي بي سي نيوز. مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2010 .
  138. ↑ بيكفورد، مارتن (11 مارس 2010). "أوفكوم تقول إن للقنوات التلفزيونية "حقًا إنسانيًا" في بث مواد مسيئة" . صحيفة التلغراف . مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2010 .
  139. ↑ "الجمعية الأسترالية لعلم النفس: علماء النفس والإعاقة الذهنية" . Psychology.org.au . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-06-2010 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  140. ↑ كوني، جي، جاهودا، أ، غاملي، أ، نوت، ف (يونيو 2006). "الشباب ذوو الإعاقة الذهنية الملتحقون بالمدارس العادية والمدارس المنفصلة: الوصمة المتصورة، والمقارنة الاجتماعية، والتطلعات المستقبلية". مجلة أبحاث الإعاقة الذهنية . 50 (الجزء 6): 432-444 . doi : 10.1111/j.1365-2788.2006.00789.x . PMID 16672037 . 
  141. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (يناير ٢٠٠٤). "التكاليف الاقتصادية المرتبطة بالتخلف العقلي، والشلل الدماغي، وفقدان السمع، وضعف البصر - الولايات المتحدة، ٢٠٠٣". تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . ٥٣ (٣): ٥٧-٥٩ . JSTOR ٢٣٣١٥٣١٧. PMID ١٤٧٤٩٦١٤ .  
  142. ↑ "التصويت حق لكل مواطن في الاتحاد الأوروبي، بغض النظر عن الإعاقة" . يوراكتيف . 7 سبتمبر 2020.
  143. ↑ "خمسة أسباب تدعو إلى منح الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية حق التصويت" . منظمة "إدماج أوروبا " . 15 مايو 2019. تاريخ الاطلاع: 29 نوفمبر 2020 .
  144. ↑ "الوصول إلى الانتخابات" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-11-2020 .
  145. ↑ كراهن، جي إل، فوكس، إم إتش (سبتمبر 2014). "التفاوتات الصحية لدى البالغين ذوي الإعاقة الذهنية: ماذا نعرف؟ وماذا نفعل؟" . مجلة البحوث التطبيقية في الإعاقة الذهنية . 27 (5): 431-446 . doi : 10.1111/jar.12067 . PMC 4475843. PMID 23913632 .  
  146. ↑ علي أ، سيور ك، راتي ف، ستريدوم أ، كينغ م، حسوتيس أ (12 أغسطس/آب 2013). " التمييز وغيره من العوائق التي تحول دون الحصول على الرعاية الصحية: وجهات نظر المرضى ذوي الإعاقة الذهنية البسيطة والمتوسطة ومقدمي الرعاية لهم" . PLOS ONE . 8 (8) e70855. Bibcode : 2013PLoSO...870855A . doi : 10.1371/journal.pone.0070855 . PMC 3741324. PMID 23951026 .  
  147. ↑ إرفين د.أ، هينين ب، ميريك ج، مراد م (15 يوليو 2014). "الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية والنمائية في المجتمع" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 2 : 83. Bibcode : 2014FrPH....2...83E . doi : 10.3389/fpubh.2014.00083 . PMC 4098023. PMID 25077139 .  
  148. ↑ "الفئات السكانية التي تعاني من تفاوتات صحية غير معترف بها | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 28 أكتوبر 2019. تاريخ الاسترجاع: 6 أبريل 2020 .

للمزيد من القراءة