تعاطي المواد المخدرة

إساءة استخدام المواد المخدرة ، والمعروفة أيضًا بتعاطي المخدرات أو، في المصطلحات القديمة ، بإدمان المواد المخدرة ، هي استخدام مادة مخدرة بكميات أو بطرق ضارة بالفرد أو بالآخرين. وهي شكل من أشكال الاضطرابات المرتبطة بالمواد المخدرة . وتُستخدم تعريفات مختلفة لإساءة استخدام المخدرات في سياقات الصحة العامة والطب والعدالة الجنائية . في بعض الحالات، يحدث سلوك إجرامي أو معادٍ للمجتمع عندما يكون بعض الأشخاص تحت تأثير المخدرات، وقد يؤدي ذلك إلى تغييرات طويلة الأمد في شخصية الأفراد. [ 5 ] بالإضافة إلى الأضرار الجسدية والاجتماعية والنفسية المحتملة، قد يؤدي استخدام بعض المخدرات أيضًا إلى عقوبات جنائية، على الرغم من أن هذه العقوبات تختلف اختلافًا كبيرًا باختلاف الولاية القضائية المحلية . [ 6 ]

تشمل المخدرات الأكثر شيوعًا المرتبطة بهذا المصطلح الكحول ، والأمفيتامينات ، والباربيتورات ، والبنزوديازيبينات ، والقنب ، والكوكايين ، والمهلوسات ، والميثاكوالون ، والأفيونيات . لا يزال السبب الدقيق لإساءة استخدام المواد المخدرة غير واضح في بعض الأحيان، ولكن هناك نظريتان سائدتان: إما الاستعداد الوراثي أو عادة مكتسبة أو موروثة، والتي، في حال تطور الإدمان ، قد تتجلى كمرض مزمن مُنهك . [ 8 ] ليس من السهل تحديد سبب إساءة استخدام الشخص للمخدرات، نظرًا لوجود عوامل بيئية متعددة يجب أخذها في الاعتبار. لا تقتصر هذه العوامل على التأثيرات البيولوجية الموروثة (الجينات)، بل تشمل أيضًا ضغوطات الصحة النفسية مثل جودة الحياة العامة ، والإيذاء الجسدي أو النفسي ، والظروف الحياتية، والتعرض المبكر للمخدرات، وكلها تلعب دورًا هامًا في كيفية استجابة الأفراد لتعاطي المخدرات. [ 9 ]
في عام 2010، تعاطى حوالي 5% من البالغين (230 مليونًا) موادًا غير مشروعة. [ 2 ] من بين هؤلاء، يعاني 27 مليونًا من تعاطي المخدرات عالي الخطورة - المعروف أيضًا بالتعاطي المتكرر للمخدرات - مما يُلحق الضرر بصحتهم، ويُسبب لهم مشاكل نفسية، أو مشاكل اجتماعية تُعرّضهم لمخاطر تلك المواد. [ 2 ] [ 3 ] في عام 2015، تسببت اضطرابات تعاطي المواد المخدرة في 307,400 حالة وفاة، مقارنةً بـ 165,000 حالة وفاة في عام 1990. [ 10 ] [ 11 ] ومن بين هذه الحالات، سُجّلت أعلى الأرقام بسبب اضطرابات تعاطي الكحول (137,500 حالة وفاة)، واضطرابات تعاطي المواد الأفيونية (122,100 حالة وفاة)، واضطرابات تعاطي الأمفيتامينات (12,200 حالة وفاة)، واضطرابات تعاطي الكوكايين (11,100 حالة وفاة). [ 10 ]
تصنيف
تعريفات الصحة العامة

سعى العاملون في مجال الصحة العامة إلى النظر إلى تعاطي المواد المخدرة من منظور أوسع من مجرد التركيز على الفرد، مع التركيز على دور المجتمع والثقافة ومدى توافر المواد. يختار بعض المتخصصين في الرعاية الصحية تجنب مصطلحي "إساءة استخدام" الكحول أو المخدرات، مفضلين استخدام لغة أكثر موضوعية، مثل "مشاكل متعلقة بالمواد المخدرة والكحول" أو "الاستخدام الضار/الإشكالي" للمخدرات. وقد تبنى مجلس مسؤولي الصحة في مقاطعة كولومبيا البريطانية - في ورقة مناقشة السياسات الصادرة عام 2005 بعنوان " نهج الصحة العامة لمكافحة المخدرات في كندا " - نموذجًا للصحة العامة لتعاطي المواد المؤثرة على العقل، يتحدى التصنيف الثنائي المبسط "استخدام" مقابل "إساءة استخدام". [ 12 ] ويُقر هذا النموذج صراحةً بوجود طيف واسع من الاستخدام، يتراوح بين الاستخدام المفيد والاعتماد المزمن .
التعريفات الطبية

لم يعد مصطلح "إساءة استخدام المخدرات" تشخيصًا طبيًا معتمدًا في أي من أكثر أدوات التشخيص استخدامًا في العالم، وهما الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين ، والتصنيف الدولي للأمراض (ICD) الصادر عن منظمة الصحة العالمية . ووفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، يُستخدم مصطلح اضطراب تعاطي المواد ( SUD ) لوصف نطاق واسع من هذا الاضطراب، بدءًا من شكله الخفيف وصولًا إلى حالة حادة من الانتكاس المزمن والنمط القهري لتعاطي المخدرات، والتي تشمل القنب ، والكحول ، والكافيين ، والمهلوسات ، والمنومات ، والمواد الأفيونية ، ومضادات القلق ، والمستنشقات ، والتبغ ، والمهدئات ، بالإضافة إلى مواد أخرى قد تكون غير معروفة. [ 14 ]
الحكم القيمي

يشير أستاذ التاريخ فيليب جينكينز إلى وجود إشكاليتين في مصطلح "تعاطي المخدرات". أولاً، تعريف المخدر أمرٌ قابل للنقاش. فعلى سبيل المثال، يُعتبر GHB ، وهو مادة طبيعية موجودة في الجهاز العصبي المركزي، مخدرًا، وهو غير قانوني في العديد من البلدان، بينما لا يُعتبر النيكوتين رسميًا "مخدرًا" في معظم البلدان.
ثانيًا، تشير كلمة "إساءة الاستخدام" إلى وجود معيار استخدام مُعترف به لأي مادة. يُعتبر شرب كأس من النبيذ بين الحين والآخر مقبولًا في معظم الدول الغربية ، بينما يُنظر إلى شرب عدة زجاجات على أنه إساءة استخدام. أما دعاة الاعتدال الصارمون، سواءً كانوا مدفوعين بدوافع دينية أم لا، فيرون في شرب كأس واحد إساءة استخدام. وبالمثل، فإن تبني وجهة النظر القائلة بأن أي استخدام (ترفيهي) للقنب أو الأمفيتامينات البديلة يُعد إساءة استخدام للمخدرات، يُشير ضمنيًا إلى قرار بأن المادة ضارة، حتى بكميات ضئيلة. [ 16 ] في الولايات المتحدة، صُنفت المخدرات قانونيًا إلى خمس فئات؛ وهي الجداول الأول والثاني والثالث والرابع والخامس في قانون المواد الخاضعة للرقابة . ويتم تصنيف المخدرات بناءً على احتمالية إساءة استخدامها.
يرتبط استخدام بعض المخدرات ارتباطًا وثيقًا. [ 17 ] على سبيل المثال، يرتبط استهلاك سبعة أنواع من المخدرات غير المشروعة (الأمفيتامينات، والقنب، والكوكايين، والإكستاسي، والمخدرات القانونية، و LSD ، والفطر السحري ) ارتباطًا وثيقًا، ومعامل ارتباط بيرسون r > 0.4 في كل زوج منها؛ ويرتبط استهلاك القنب ارتباطًا وثيقًا ( r > 0.5) باستخدام النيكوتين (التبغ)، ويرتبط الهيروين بالكوكايين ( r > 0.4) والميثادون ( r > 0.45)، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالكراك ( r > 0.5) [ 17 ].
إساءة استخدام المخدرات
يُستخدم مصطلح إساءة استخدام الأدوية بشكل شائع عند استخدام الأدوية الموصوفة ذات الخصائص المهدئة أو المضادة للقلق أو المسكنة أو المنشطة لتغيير المزاج أو التسمم، متجاهلين حقيقة أن الجرعة الزائدة من هذه الأدوية قد تُسبب آثارًا جانبية خطيرة. وقد يشمل ذلك أحيانًا تحويل الدواء عن الشخص الذي وُصف له.
يُعرَّف سوء استخدام الأدوية الموصوفة طبيًا بشكل مختلف وغير متسق إلى حد ما، وذلك بناءً على حالة وصفة الدواء، واستخدامه بدون وصفة طبية، واستخدامه المتعمد لتحقيق تأثيرات مُسكرة، وطريقة تناوله، وتناوله مع الكحول ، ووجود أعراض الإدمان أو غيابها. [ 18 ] [ 19 ] يؤدي الاستخدام المزمن لبعض المواد إلى تغيير في الجهاز العصبي المركزي يُعرف باسم "تحمل" الدواء، بحيث يصبح من الضروري تناول كمية أكبر من المادة لتحقيق التأثيرات المطلوبة. مع بعض المواد، قد يؤدي التوقف عن استخدامها أو تقليل جرعتها إلى ظهور أعراض الانسحاب، [ 20 ] ولكن هذا يعتمد بشكل كبير على المادة المحددة.
يتزايد معدل إساءة استخدام الأدوية الموصوفة طبيًا بوتيرة متسارعة، متجاوزًا معدل تعاطي المخدرات غير المشروعة في الولايات المتحدة. ووفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، بلغ عدد الأشخاص الذين يتناولون أدوية موصوفة طبيًا لأغراض غير طبية 7 ملايين شخص في عام 2010. وبين طلاب الصف الثاني عشر، أصبح تعاطي الأدوية الموصوفة طبيًا لأغراض غير طبية ثاني أكثر أنواع التعاطي شيوعًا بعد تعاطي القنب . [ 21 ] وفي عام 2011، أفاد ما يقرب من طالب واحد من بين كل 12 طالبًا في المرحلة الثانوية بتعاطي الفيكودين لأغراض غير طبية ، بينما أفاد طالب واحد من بين كل 20 طالبًا بتعاطي الأوكسيكونتين لنفس الغرض . [ 22 ] يحتوي كلا الدواءين على مواد أفيونية . والفنتانيل مادة أفيونية أقوى بمئة ضعف من المورفين، وخمسين ضعفًا من الهيروين. [ 23 ] كشف مسح أُجري عام 2017 على طلاب الصف الثاني عشر في الولايات المتحدة عن نسبة إساءة استخدام أوكسيكونتين بلغت 2.7%، مقارنةً بنسبة 5.5% في ذروتها عام 2005. [ 24 ] وانخفضت نسبة إساءة استخدام مزيج الهيدروكودون/الباراسيتامول إلى أدنى مستوى لها منذ بلوغها ذروتها عند 10.5% عام 2003. [ 24 ] وقد يكون هذا الانخفاض مرتبطًا بمبادرات الصحة العامة وانخفاض توافر الدواء. [ 24 ]
تتنوع طرق الحصول على الأدوية الموصوفة لإساءة استخدامها: المشاركة بين أفراد الأسرة والأصدقاء، وشراء الأدوية بشكل غير قانوني في المدرسة أو العمل، وغالباً ما يتم اللجوء إلى " التسوق بين الأطباء " للعثور على أطباء متعددين لوصف نفس الدواء، دون علم الأطباء الآخرين.
تتزايد مسؤولية جهات إنفاذ القانون عن محاسبة الأطباء على وصف المواد الخاضعة للرقابة دون وضع ضوابط كاملة على المريض، مثل "عقد الدواء" الخاص بالمريض. ويعمل الأطباء المهتمون على تثقيف أنفسهم حول كيفية تحديد سلوك البحث عن الأدوية لدى مرضاهم، ويتعرفون على "المؤشرات التحذيرية" التي تنبههم إلى احتمال إساءة استخدام الأدوية الموصوفة. [ 25 ]
العلامات والأعراض
| دواء | فئة الدواء | الأذى الجسدي | مسؤولية التبعية | الضرر الاجتماعي | متوسط الضرر |
|---|---|---|---|---|---|
| الميثامفيتامين | منبه للجهاز العصبي المركزي | 3.00 | 2.80 | 2.72 | 2.92 |
| الهيروين | المواد الأفيونية | 2.78 | 3.00 | 2.54 | 2.77 |
| الكوكايين | منبه للجهاز العصبي المركزي | 2.33 | 2.39 | 2.17 | 2.30 |
| الباربيتورات | مثبطات الجهاز العصبي المركزي | 2.23 | 2.01 | 2.00 | 2.08 |
| الميثادون | المواد الأفيونية | 1.86 | 2.08 | 1.87 | 1.94 |
| الكحول | مثبطات الجهاز العصبي المركزي | 1.40 | 1.93 | 2.21 | 1.85 |
| الكيتامين | مخدر تفكيكي | 2.00 | 1.54 | 1.69 | 1.74 |
| البنزوديازيبينات | البنزوديازيبين | 1.63 | 1.83 | 1.65 | 1.70 |
| الأمفيتامين | منبه للجهاز العصبي المركزي | 1.81 | 1.67 | 1.50 | 1.66 |
| التبغ | التبغ | 1.24 | 2.21 | 1.42 | 1.62 |
| بوبرينورفين | المواد الأفيونية | 1.60 | 1.64 | 1.49 | 1.58 |
| القنب | الكانابينويد | 0.99 | 1.51 | 1.50 | 1.33 |
| الأدوية المذيبة | المستنشق | 1.28 | 1.01 | 1.52 | 1.27 |
| 4-MTA | مصمم SSRA | 1.44 | 1.30 | 1.06 | 1.27 |
| إل إس دي | المؤثرات العقلية | 1.13 | 1.23 | 1.32 | 1.23 |
| ميثيلفينيديت | منبه للجهاز العصبي المركزي | 1.32 | 1.25 | 0.97 | 1.18 |
| الستيرويدات الابتنائية | الستيرويدات الابتنائية | 1.45 | 0.88 | 1.13 | 1.15 |
| GHB | الناقل العصبي | 0.86 | 1.19 | 1.30 | 1.12 |
| نشوة | منبه متعاطف | 1.05 | 1.13 | 1.09 | 1.09 |
| نتريتات الألكيل | المستنشق | 0.93 | 0.87 | 0.97 | 0.92 |
| الخط | منبه للجهاز العصبي المركزي | 0.50 | 1.04 | 0.85 | 0.80 |
ملاحظات حول تصنيفات الضرر تم حساب درجات الضرر الجسدي ، واحتمالية الإدمان ، والضرر الاجتماعي من متوسط ثلاث تقييمات منفصلة. [ 13 ] أعلى درجة ضرر ممكنة لكل مقياس هي 3.0. [ 13 ] الضرر الجسدي هو متوسط درجات الاستخدام الحاد المفرط، والاستخدام المزمن، والاستخدام عن طريق الحقن الوريدي. [ 13 ] احتمالية الإدمان هي متوسط درجات شدة المتعة، والاعتماد النفسي ، والاعتماد الجسدي . [ 13 ] الضرر الاجتماعي هو متوسط درجات التسمم بالمخدرات ، وتكاليف الرعاية الصحية، والأضرار الاجتماعية الأخرى. [ 13 ] تم حساب متوسط الضرر كمتوسط درجات الضرر الجسدي ، واحتمالية الإدمان ، والضرر الاجتماعي . | |||||
بحسب المركب الفعلي، قد يؤدي تعاطي المخدرات بما في ذلك الكحول إلى مشاكل صحية، ومشاكل اجتماعية ، واعتلالات ، وإصابات ، وممارسة الجنس غير الآمن ، وعنف ، ووفيات ، وحوادث سير ، وجرائم قتل ، وانتحار ، واعتماد جسدي أو إدمان نفسي . [ 26 ]
تُسجّل معدلات انتحار مرتفعة بين مدمني الكحول ومتعاطي المخدرات. وتشمل الأسباب التي يُعتقد أنها تزيد من خطر الانتحار: الإدمان طويل الأمد على الكحول والمخدرات، مما يُسبب خللاً في كيمياء الدماغ، بالإضافة إلى العزلة الاجتماعية. [ 27 ] ومن العوامل الأخرى أن التأثيرات المُسكرة الحادة للمخدرات قد تزيد من احتمالية الانتحار. كما أن الانتحار شائع جدًا بين المراهقين مدمني الكحول، حيث يرتبط ربع حالات الانتحار بين المراهقين بإدمان الكحول. [ 28 ] وفي الولايات المتحدة، يرتبط ما يقرب من 30% من حالات الانتحار بإدمان الكحول. ويرتبط إدمان الكحول أيضًا بزيادة مخاطر ارتكاب الجرائم، بما في ذلك إساءة معاملة الأطفال ، والعنف المنزلي ، والاغتصاب ، والسطو ، والاعتداء . [ 29 ]
يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات، بما في ذلك الكحول والأدوية الموصوفة، إلى ظهور أعراض تُشبه الأمراض النفسية. قد يحدث هذا في حالة التسمم أو أثناء الانسحاب . في بعض الحالات، قد تستمر الاضطرابات النفسية الناجمة عن تعاطي المواد لفترة طويلة بعد التخلص من السموم، مثل الذهان أو الاكتئاب المطوّل بعد تعاطي الأمفيتامين أو الكوكايين. كما قد تحدث متلازمة انسحاب مطوّلة تستمر أعراضها لأشهر بعد التوقف عن التعاطي. تُعد البنزوديازيبينات أبرز الأدوية التي تُسبب أعراض انسحاب مطوّلة، حيث قد تستمر الأعراض لسنوات بعد التوقف عن التعاطي. قد يكون انسحاب الكحول والباربيتورات والبنزوديازيبينات قاتلاً. على الرغم من أن تعاطي المهلوسات نادر الحدوث، إلا أنه قد يُسبب لدى بعض الأفراد ظواهر ذهانية وأوهام أخرى لفترة طويلة بعد التوقف عن التعاطي. يُعد هذا خطراً رئيسياً مع المهلوسات ، وأقل احتمالاً مع المؤثرات العقلية والمُفصِّلات .
قد يُسبب القنب نوبات هلع أثناء تعاطيه، ومع الاستخدام المستمر، قد يُؤدي إلى حالة مشابهة للاكتئاب المزمن . [ 30 ] وقد وجد الباحثون أن الاستخدام اليومي للقنب، واستخدام القنب المزروع داخليًا أو منخفض الفعالية، يرتبطان بشكل مستقل بزيادة احتمالية الإصابة بالفصام واضطرابات ذهانية أخرى . [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]
غالباً ما يُسبب تعاطي الكحول المزمن القلق والاكتئاب الشديدين. حتى أن تعاطي الكحول باعتدال لفترات طويلة قد يزيد من مستويات القلق والاكتئاب لدى بعض الأفراد. في معظم الحالات، تتلاشى هذه الاضطرابات النفسية الناجمة عن تعاطي المخدرات مع الامتناع عنها لفترات طويلة. [ 34 ] وبالمثل، على الرغم من أن تعاطي المخدرات يُحدث العديد من التغييرات في الدماغ، إلا أن هناك أدلة تشير إلى أن العديد من هذه التغييرات تنعكس بعد فترات طويلة من الامتناع عن تعاطيها. [ 35 ]
الاندفاعية
تتميز الاندفاعية بالتصرفات المبنية على رغبات مفاجئة أو نزوات أو ميول، بدلاً من التفكير المتأني. [ 36 ] يُظهر الأفراد الذين يعانون من إدمان المخدرات مستويات أعلى من الاندفاعية، [ 37 ] كما يميل الأفراد الذين يتعاطون أنواعًا متعددة من المخدرات إلى أن يكونوا أكثر اندفاعية. [ 37 ] وقد وجدت العديد من الدراسات التي استخدمت مهمة المقامرة في ولاية أيوا كمقياس للسلوك الاندفاعي أن متعاطي المخدرات اتخذوا خيارات أكثر خطورة مقارنةً بالأفراد الأصحاء. [ 38 ] وهناك فرضية مفادها أن فقدان السيطرة على الاندفاع قد يكون ناتجًا عن ضعف في التحكم التثبيطي بسبب التغيرات التي تحدث في قشرة الفص الجبهي بفعل المخدرات. [ 39 ] وقد تؤثر التغيرات العصبية والهرمونية التي تحدث خلال فترة المراهقة على السيطرة على الاندفاع، مما قد يؤدي إلى تجربة المخدرات والإدمان. [ 40 ] يُعتقد أن الاندفاعية سمة من سمات الشخصية العصابية (الإفراط في الملذات/الاندفاع السلبي) والتي ترتبط بشكل محتمل بتطور تعاطي المخدرات. [ 41 ]
الفحص والتقييم
تُعدّ عملية فحص وتقييم سلوك تعاطي المواد المخدرة مهمة لتشخيص وعلاج اضطرابات تعاطي المواد المخدرة. الفحص هو عملية تحديد الأفراد المصابين أو المعرضين لخطر الإصابة باضطراب تعاطي المواد المخدرة، وعادةً ما يكون سريعًا. [ 42 ] [ 43 ] أما التقييم، فيُستخدم لتوضيح طبيعة سلوك تعاطي المواد المخدرة للمساعدة في تحديد العلاج المناسب. [ 42 ] يتطلب التقييم عادةً مهارات متخصصة، ويستغرق وقتًا أطول من الفحص.
بالنظر إلى أن الإدمان يتجلى في تغيرات هيكلية في الدماغ، فمن المحتمل أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي غير الجراحي في تشخيص الإدمان في المستقبل. [ 35 ]
التقييمات المستهدفة
توجد عدة أدوات فحص معتمدة للاستخدام مع المراهقين، مثل اختبار CRAFFT [ 44 ] ، ومع البالغين، استبيان CAGE [ 45 ] . تتضمن بعض التوصيات لأدوات فحص تعاطي المواد المخدرة أثناء الحمل أن تستغرق أقل من 10 دقائق، وأن تُستخدم بشكل روتيني، وأن تتضمن عنصرًا تثقيفيًا. تشمل الأدوات المناسبة للنساء الحوامل: ia 4Ps، وT-ACE، وTWEAK، وTQDH (تاريخ الشرب المكون من عشرة أسئلة)، وAUDIT [ 46 ] .
علاج
نفسي
من خلال أدبيات تحليل السلوك التطبيقي ، وعلم النفس السلوكي ، والتجارب السريرية العشوائية ، ظهرت العديد من التدخلات القائمة على الأدلة، منها: العلاج الزوجي السلوكي ، والمقابلة التحفيزية ، ونهج التعزيز المجتمعي ، والعلاج بالتعرض ، وإدارة الطوارئ [ 47 ] [ 48 ]. تساعد هذه التدخلات على كبح الرغبة الشديدة والقلق النفسي، وتحسين التركيز على العلاج واكتساب مهارات سلوكية جديدة، وتخفيف أعراض الانسحاب، وتقليل احتمالية الانتكاس. [ 49 ]
في الأطفال والمراهقين، يُعد العلاج السلوكي المعرفي [ 50 ] والعلاج الأسري [ 51 ] من أكثر العلاجات التي تحظى بالأدلة البحثية فعاليةً في علاج مشاكل تعاطي المخدرات. وتشمل الدراسات الراسخة أيضًا العلاج الأسري البيئي والعلاج السلوكي المعرفي الجماعي [ 52 ] . ويمكن تقديم هذه العلاجات بأشكال متنوعة، لكل منها مستويات متفاوتة من الدعم البحثي [ 53 ]. وقد أظهرت الأبحاث أن ما يجعل العلاج السلوكي المعرفي الجماعي أكثر فعالية هو تعزيزه لتنمية المهارات الاجتماعية، ومهارات تنظيم المشاعر المناسبة لمرحلة النمو، وغيرها من المهارات الشخصية [ 54 ] . كما اعتُبرت بعض نماذج العلاج المتكاملة [ 55 ] ، التي تجمع بين عناصر من أنواع علاجية مختلفة، راسخة أو يُحتمل أن تكون فعالة [ 52 ] . وأظهرت دراسة حول تعاطي الأمهات للكحول والمخدرات الأخرى أن برامج العلاج المتكاملة حققت نتائج ملموسة، مما أدى إلى انخفاض ملحوظ في نتائج فحوصات السموم [ 55 ] . بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن التدخلات المدرسية القصيرة فعالة في الحد من تعاطي المراهقين للكحول والقنب وإساءة استخدامهما. [ 56 ] يمكن أن تكون المقابلة التحفيزية فعالة أيضاً في علاج اضطراب تعاطي المخدرات لدى المراهقين. [ 57 ] [ 58 ]
تُعدّ جمعيتا مدمني الكحول المجهولين ومدمني المخدرات المجهولين من منظمات المساعدة الذاتية المعروفة على نطاق واسع، حيث يدعم الأعضاء بعضهم بعضًا في الامتناع عن تعاطي المواد المخدرة. [ 59 ] تتأثر المهارات الاجتماعية بشكل كبير لدى مدمني الكحول نتيجةً لتأثيرات الكحول السامة على الدماغ، وخاصةً منطقة قشرة الفص الجبهي . [ 60 ] وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن تدريب المهارات الاجتماعية ، بالإضافة إلى العلاج الداخلي لإدمان الكحول، قد يكون فعالًا، [ 61 ] بما في ذلك إدارة البيئة الاجتماعية.
دواء
تمت الموافقة على عدد من الأدوية لعلاج إدمان المواد المخدرة. [ 62 ] تشمل هذه الأدوية العلاجات البديلة مثل البوبرينورفين والميثادون ، بالإضافة إلى الأدوية المضادة مثل الديسلفيرام والنالتريكسون ، سواءً قصيرة المفعول أو طويلة المفعول. كما أثبتت فعالية العديد من الأدوية الأخرى، والتي غالباً ما تكون مستخدمة في سياقات أخرى، بما في ذلك البوبروبيون والمودافينيل . يُستخدم الميثادون والبوبرينورفين أحياناً لعلاج إدمان المواد الأفيونية. [ 63 ] تُستخدم هذه الأدوية كبدائل للمواد الأفيونية الأخرى ، وتُسبب أعراض الانسحاب، لكنها تُسهّل عملية التوقف التدريجي عن تعاطيها بطريقة مُتحكّم بها. عندما يتوقف الشخص عن تعاطي الفنتانيل تماماً بعد أن كان يتعاطاه يومياً، سيصل إلى مرحلة يحتاج فيها إلى التعود على عدم تعاطي هذه المادة. تُعرف هذه الحالة بالانسحاب.
لم يثبت أن الأدوية المضادة للذهان مفيدة. [ 64 ] يُعد أكامبروستات [ 65 ] مضادًا لمستقبلات NMDA الغلوتاماتية، مما يساعد في تخفيف أعراض انسحاب الكحول لأن انسحاب الكحول يرتبط بفرط نشاط نظام الغلوتامات.
العلاج بمساعدة الهيروين

تُطبّق ثلاث دول أوروبية برامج فعّالة للحدّ من أضرار المخدرات ، وهي إنجلترا وهولندا وسويسرا . ورغم الانتقادات التي تُوجّهها مراكز الأبحاث المحافظة لهذه الاستراتيجيات، فقد أحرزت هذه الدول تقدّمًا ملحوظًا في خفض الوفيات الناجمة عن المخدرات. فعلى سبيل المثال، شهدت الولايات المتحدة، التي تفتقر إلى مثل هذه الإجراءات، ارتفاعًا كبيرًا في الوفيات المرتبطة بالمخدرات منذ عام 2000 (معظمها بسبب تعاطي الهيروين)، بينما شهدت سويسرا انخفاضًا كبيرًا. في عام 2018، توفي ما يقارب 60,000 شخص بسبب جرعات زائدة من المخدرات في أمريكا، بينما بلغ عدد الوفيات في سويسرا 260 حالة فقط خلال الفترة نفسها. وبالمقارنة مع عدد سكان هذه الدول، فإنّ الولايات المتحدة تُسجّل عشرة أضعاف الوفيات المرتبطة بالمخدرات مقارنةً بسويسرا، مما يُبيّن فعالية برامج الحدّ من أضرار المخدرات في خفض الوفيات الناجمة عن إدمان المواد الأفيونية. [ 66 ] [ 67 ]
التشخيص المزدوج
من الشائع أن يعاني الأفراد المصابون باضطراب تعاطي المخدرات من مشاكل نفسية أخرى. [ 68 ] يشير مصطلحا "التشخيص المزدوج" أو "الاضطرابات المتزامنة" إلى وجود اضطراب نفسي واضطراب تعاطي مواد مخدرة في الوقت نفسه. ووفقًا للجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية (BAP)، فإن "أعراض الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب والقلق والذهان هي القاعدة وليست الاستثناء لدى المرضى الذين يسيئون استخدام المخدرات و/أو الكحول". [ 69 ]
غالبًا ما يكون مآل الأفراد المصابين باضطراب نفسي مصاحب سيئًا إذا لم يُعالج أيٌّ من هذين الاضطرابين. [ 68 ] تاريخيًا، كان معظم الأفراد الذين يعانون من تشخيص مزدوج إما يتلقون علاجًا لأحد اضطرابيهم فقط أو لا يتلقون أي علاج على الإطلاق. مع ذلك، ومنذ ثمانينيات القرن الماضي، كان هناك توجه نحو دمج علاج الصحة النفسية وعلاج الإدمان. في هذه الطريقة، لا يُعتبر أيٌّ من الحالتين أساسيًا، ويتم علاجهما معًا من قِبل نفس المُعالج. [ 69 ]
علم الأوبئة

يُرجّح أن يبدأ تعاطي المخدرات، بما في ذلك الكحول، خلال فترة المراهقة، كما أن تجربة بعض المواد المخدرة شائعة بين المراهقين الأكبر سنًا. فعلى سبيل المثال، تُظهر نتائج مسح "مراقبة المستقبل" لعام 2010 ، وهو دراسة وطنية حول معدلات تعاطي المخدرات في الولايات المتحدة، أن 48.2% من طلاب الصف الثاني عشر أفادوا بتعاطيهم مخدرًا غير مشروع في مرحلة ما من حياتهم. [ 70 ] وفي الثلاثين يومًا التي سبقت المسح، تناول 41.2% من طلاب الصف الثاني عشر الكحول، بينما دخّن 19.2% منهم السجائر . [ 70 ] وفي عام 2009، تناول حوالي 21% من طلاب المدارس الثانوية في الولايات المتحدة أدوية موصوفة طبيًا دون وصفة طبية. [ 71 ] وفي وقت سابق من عام 2002، قدّرت منظمة الصحة العالمية أن حوالي 140 مليون شخص يعانون من إدمان الكحول، بالإضافة إلى 400 مليون آخرين يعانون من مشاكل متعلقة بالكحول. [ 72 ]
أظهرت الدراسات أن الغالبية العظمى من المراهقين يتوقفون عن تعاطي المخدرات قبل أن يصبح الأمر مشكلة. وبالتالي، فرغم ارتفاع معدلات التعاطي عمومًا، فإن نسبة المراهقين الذين تنطبق عليهم معايير إساءة استخدام المواد المخدرة أقل بكثير (تقارب 5%). [ 73 ] ووفقًا لتقديرات الأمم المتحدة، يوجد "أكثر من 50 مليون متعاطٍ منتظم لثنائي أسيتات المورفين (الهيروين) والكوكايين والمخدرات المصنعة". [ 74 ]
توفي أكثر من 70,200 أمريكي بسبب جرعات زائدة من المخدرات في عام 2017. [ 67 ] ومن بين هؤلاء، سُجِّلَت أعلى زيادة في الوفيات المرتبطة بالفنتانيل والمواد الأفيونية الاصطناعية (28,466 حالة وفاة). [ 67 ] انظر الرسوم البيانية أدناه.
يزداد تعاطي المخدرات في البلدان التي تعاني من تفاوت اقتصادي كبير .
إجمالي استهلاك الكحول المسجل للفرد (15+)، باللترات من الكحول النقي [ 75 ]
إجمالي الوفيات السنوية بسبب المخدرات في الولايات المتحدة [ 76 ]
الوفيات السنوية الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة، والأدوية المتورطة [ 67 ]
تاريخ
جمعية علم النفس الأمريكية (APA)، والجمعية الطبية الأمريكية (AMA)، والجمعية الوطنية لأطباء الأسنان (NCDA)
في عام 1966، عرّفت لجنة الإدمان على الكحول التابعة للجمعية الطبية الأمريكية إساءة استخدام المنشطات (الأمفيتامينات بشكل أساسي) من حيث "الإشراف الطبي":
...يشير مصطلح "الاستخدام" إلى المكان المناسب للمنشطات في الممارسة الطبية؛ وينطبق مصطلح "سوء الاستخدام" على دور الطبيب في بدء مسار علاجي يحتمل أن يكون خطيرًا؛ ويشير مصطلح "الإساءة" إلى تناول هذه الأدوية ذاتيًا دون إشراف طبي، وخاصة بجرعات كبيرة قد تؤدي إلى الاعتماد النفسي والتحمل والسلوك غير الطبيعي.
في عام 1972، وضعت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين تعريفاً استخدم فيه الشرعية والقبول الاجتماعي والألفة الثقافية كعوامل مؤهلة:
...كقاعدة عامة، نحتفظ بمصطلح إساءة استخدام المخدرات ليشمل الاستخدام غير القانوني وغير الطبي لعدد محدود من المواد، معظمها مخدرات، والتي لها خصائص تغيير الحالة العقلية بطرق تعتبرها الأعراف الاجتماعية ويحددها القانون غير لائقة أو غير مرغوب فيها أو ضارة أو مهددة أو، على الأقل، غريبة عن الثقافة. [ 77 ]
في عام 1973، صرحت اللجنة الوطنية المعنية بالماريجوانا وإساءة استخدام المخدرات بما يلي:
...قد يشير مصطلح إساءة استخدام المخدرات إلى أي نوع من المخدرات أو المواد الكيميائية بغض النظر عن تأثيراتها الدوائية. إنه مفهوم فضفاض ذو دلالة موحدة واحدة: الاستنكار المجتمعي. ... ترى اللجنة أنه يجب حذف مصطلح إساءة استخدام المخدرات من التصريحات الرسمية والحوارات المتعلقة بالسياسات العامة. فالمصطلح لا فائدة عملية له، وأصبح مجرد رمز اعتباطي لتعاطي المخدرات الذي يُعتبر حاليًا أمرًا خاطئًا. [ 78 ]
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية
صنّفت الطبعة الأولى من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (عام ١٩٥٢) تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى ضمن "اضطرابات الشخصية المعادية للمجتمع"، والتي اعتُبرت أعراضًا لاضطرابات نفسية أعمق أو ضعف أخلاقي. [ ٧٩ ] أما الطبعة الثالثة، الصادرة عام ١٩٨٠، فكانت الأولى التي اعترفت بتعاطي المواد (بما في ذلك تعاطي المخدرات) والإدمان عليها كحالتين منفصلتين عن تعاطي المواد وحده، مُدخلةً العوامل الاجتماعية والثقافية. وقد ركّز تعريف الإدمان على تحمّل الجسم للمخدرات والانسحاب منها كعنصرين أساسيين في التشخيص، بينما عُرّف التعاطي بأنه "استخدام إشكالي مصحوب بخلل اجتماعي أو مهني" دون أعراض انسحاب أو تحمّل.
في عام ١٩٨٧، عرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث المنقح (DSM-III- R)، فئة "إساءة استخدام المواد المؤثرة على العقل"، والتي تشمل مفاهيم سابقة لإساءة استخدام المخدرات، بأنها "نمط استخدام غير متكيف يتسم بالاستمرار في الاستخدام رغم العلم بوجود مشكلة اجتماعية أو مهنية أو نفسية أو جسدية مستمرة أو متكررة، ناجمة عن الاستخدام (أو عن) الاستخدام المتكرر في مواقف يشكل فيها خطراً جسدياً". وهي فئة متبقية، حيث تُعطى الأولوية للاعتماد عند الاقتضاء. وكان هذا أول تعريف يُعطي وزناً متساوياً للعوامل السلوكية والفسيولوجية في التشخيص. وبحلول عام ١٩٨٨، عرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV)، الاعتماد على المواد بأنه "متلازمة تتضمن استخداماً قهرياً، مع أو بدون تحمل وأعراض انسحاب"؛ بينما تُعرّف إساءة استخدام المواد بأنها "استخدام إشكالي دون استخدام قهري، أو تحمل كبير، أو أعراض انسحاب". ويمكن أن تكون إساءة استخدام المواد ضارة بالصحة، بل وقد تكون قاتلة في بعض الحالات. بحلول عام 1994، عرّفت الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV-TR)، الصادرة عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين ، إدمان المواد المخدرة بأنه "عندما يستمر الفرد في تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى على الرغم من المشاكل المتعلقة بتعاطي هذه المواد، يمكن تشخيص إدمان المواد المخدرة"، إلى جانب معايير التشخيص. [ 80 ]
يُعرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، المعدل (DSM-IV-TR) تعاطي المواد المخدرة على النحو التالي: [ 81 ]
- أ. نمط غير متكيف من تعاطي المواد يؤدي إلى ضعف أو ضيق ذي دلالة سريرية، كما يتجلى في واحد (أو أكثر) مما يلي، يحدث خلال فترة 12 شهرًا:
- تعاطي المواد المخدرة بشكل متكرر مما يؤدي إلى الفشل في الوفاء بالالتزامات الرئيسية في العمل أو المدرسة أو المنزل (على سبيل المثال، الغياب المتكرر أو ضعف الأداء الوظيفي المرتبط بتعاطي المواد المخدرة؛ الغياب أو الإيقاف أو الطرد من المدرسة بسبب تعاطي المواد المخدرة؛ إهمال الأطفال أو الأسرة).
- تعاطي المواد المخدرة بشكل متكرر في المواقف التي تشكل خطراً جسدياً (مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلة تحت تأثير تعاطي المواد المخدرة).
- مشاكل قانونية متكررة متعلقة بتعاطي المخدرات (مثل الاعتقالات بتهمة الإخلال بالنظام العام المرتبط بتعاطي المخدرات)
- استمرار تعاطي المواد المخدرة على الرغم من وجود مشاكل اجتماعية أو شخصية مستمرة أو متكررة ناجمة عن آثار المادة المخدرة أو متفاقمة بسببها (مثل: المشاجرات مع الزوج/الزوجة حول عواقب التسمم، والمشاجرات الجسدية).
- لم تستوفِ الأعراض قط معايير الإدمان على هذه الفئة من المواد.
صدرت الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ) عام 2013، وقد أعادت النظر في هذه المصطلحات. تمثل التغيير الرئيسي في الانتقال من مصطلحي إساءة الاستخدام والاعتماد. ففي حقبة DSM-IV، كانت إساءة الاستخدام تُعتبر شكلاً مبكراً أو أقل خطورة من المرض، وتتميز بمعايير الاعتماد. إلا أن مصطلح الاعتماد لدى الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين لا يعني وجود اعتماد فسيولوجي، بل يعني وجود حالة مرضية، يُشار إليها غالباً بحالة الإدمان. يُقرّ العديد من المعنيين بأن هذه المصطلحات غالباً ما أدت إلى التباس، سواء داخل الأوساط الطبية أو لدى عامة الناس. وقد طلبت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين آراءً حول كيفية تعديل مصطلحات هذا المرض مع تقدم مناقشات DSM-5. [ 82 ] في DSM-5، دُمج كل من إساءة استخدام المواد والاعتماد عليها ضمن فئة اضطرابات تعاطي المواد ، ولم يعدا موجودين كمفهومين منفصلين. بينما كان تعاطي المخدرات والإدمان عليها موجودين أو غير موجودين، فإن اضطراب تعاطي المخدرات له ثلاثة مستويات من الشدة: خفيف، متوسط، وشديد. [ 83 ]
المجتمع والثقافة
الأساليب القانونية
- مقالات ذات صلة: قانون مكافحة المخدرات ، حظر المخدرات ، حجج مؤيدة ومعارضة لحظر المخدرات ، الحد من الأضرار
وضعت معظم الحكومات تشريعات لتجريم أنواع معينة من تعاطي المخدرات. تُعرف هذه المخدرات عادةً باسم "المخدرات غير المشروعة"، ولكن ما يُعدّ غير قانوني بشكل عام هو إنتاجها وتوزيعها وحيازتها دون ترخيص . تُعرف هذه المخدرات أيضاً باسم "المواد الخاضعة للرقابة". حتى مجرد حيازة المخدرات قد يُعرّضها لعقوبة قانونية قاسية (تصل إلى عقوبة الإعدام في بعض الدول). تختلف القوانين بين الدول، بل وحتى داخل الدولة الواحدة، وقد شهدت تقلبات واسعة عبر التاريخ.

لم تُكلل محاولات سياسات مكافحة المخدرات الحكومية الرامية إلى منع تهريب المخدرات والقضاء على تعاطيها بالنجاح إلى حد كبير. فعلى الرغم من الجهود الحثيثة التي تبذلها الولايات المتحدة، بلغ تهريب المخدرات ونقاوتها مستويات غير مسبوقة، حيث تُنفق الغالبية العظمى من الموارد على مكافحة المخدرات وإنفاذ القانون بدلاً من الصحة العامة . [ 84 ] [ 85 ] وفي الولايات المتحدة ، يتجاوز عدد مرتكبي جرائم المخدرات غير العنيفة في السجون إجمالي عدد السجناء في الاتحاد الأوروبي بمئة ألف سجين ، على الرغم من أن عدد سكان الاتحاد الأوروبي يزيد بمئة مليون نسمة. [ 86 ]
على الرغم من تشريعات مكافحة المخدرات (أو ربما بسببها)، لا تزال عصابات المخدرات الإجرامية المنظمة الكبيرة تنشط في جميع أنحاء العالم. ويجادل مؤيدو إلغاء تجريم المخدرات بأن حظرها يجعل تجارة المخدرات مربحة للغاية، مما يؤدي إلى الكثير من الأنشطة الإجرامية المرتبطة بها.
ركزت بعض الولايات الأمريكية مؤخرًا على تسهيل الاستخدام الآمن للإبر بدلًا من القضاء عليها. فعلى سبيل المثال، في عام 2022، بذلت ولاية نيوجيرسي جهودًا لتوسيع برامج تبادل الإبر في جميع أنحاء الولاية، حيث أقرت قانونًا في المجلس التشريعي يمنح وزارة الصحة في الولاية صلاحية اتخاذ القرارات المتعلقة بهذه البرامج. [ 87 ] لا يقتصر أهمية هذا القانون على نيوجيرسي فحسب، بل يمكن أن يُتخذ نموذجًا يحتذى به في ولايات أخرى. ويُعد هذا القانون جزئيًا رد فعل على المشكلات التي واجهتها الحكومات المحلية في نيوجيرسي مؤخرًا. ومن الأمثلة على ذلك، حكومة مدينة أتلانتيك سيتي التي رُفعت ضدها دعوى قضائية بعد أن أوقفت تنفيذ هذه البرامج داخل المدينة. [ 88 ] وقد رُفعت هذه الدعوى قبل عام من إقرار القانون، نتيجة لقرار محلي بإغلاق العمليات ذات الصلة في أتلانتيك سيتي في يوليو من العام نفسه. وتُبرز هذه الدعوى مشاعر سكان نيوجيرسي، الذين كان لهم تأثير كبير في إقرار هذا القانون. [ ٨٩ ] وقد تجلى هذا الشعور أمام مبنى بلدية أتلانتيك سيتي، حيث أعرب السكان عن رغبتهم في هذه البرامج. وبشكل عام، تم توقيع مشروع القانون المذكور ليصبح قانونًا نافذًا بعد أيام قليلة من إقراره من قبل المجلس التشريعي، وذلك من قبل حاكم ولاية نيوجيرسي، فيل مورفي . [ ٩٠ ]
يكلف
يسعى واضعو السياسات إلى فهم التكاليف النسبية للتدخلات المتعلقة بالمخدرات. وتعتمد السياسة الدوائية المناسبة على تقييم الإنفاق العام المتعلق بالمخدرات بناءً على نظام تصنيف يتم فيه تحديد التكاليف بشكل صحيح.
تُعرَّف النفقات المُصنَّفة المتعلقة بالمخدرات بأنها الإنفاق المُخطَّط له مباشرةً والذي يعكس مشاركة الدولة الطوعية في مجال المخدرات غير المشروعة. ويمكن تتبُّع هذه النفقات العامة المباشرة، المُصنَّفة صراحةً على أنها متعلقة بالمخدرات، بسهولة من خلال مراجعة شاملة للوثائق المحاسبية الرسمية، مثل الميزانيات الوطنية والتقارير السنوية. أما النفقات غير المُصنَّفة، فتشير إلى الإنفاق غير المُخطَّط له، ويتم تقديرها باستخدام تقنيات النمذجة، استنادًا إلى إجراء ميزانية من أعلى إلى أسفل. وانطلاقًا من إجمالي النفقات المُجمَّعة، يُقدِّر هذا الإجراء النسبة المُعزى سببيًا إلى تعاطي المخدرات (النفقات غير المُصنَّفة المتعلقة بالمخدرات = إجمالي النفقات × النسبة المُعزى). على سبيل المثال، لتقدير نفقات السجون المتعلقة بالمخدرات في بلدٍ ما، يلزم عنصران: إجمالي نفقات السجون في ذلك البلد لفترة مُحدَّدة، والنسبة المُعزى بها من النزلاء بسبب مشاكل متعلقة بالمخدرات. وسيعطي حاصل ضرب هذين العنصرين تقديرًا تقريبيًا يُمكن مقارنته بين مختلف البلدان. [ 91 ]
أوروبا
كجزء من عملية إعداد التقارير الخاصة بعام 2005، طُلب من شبكة نقاط الاتصال الوطنية التابعة للمركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان، والمُنشأة في الدول الأعضاء الـ 27 في الاتحاد الأوروبي، والنرويج، والدول المرشحة للانضمام إلى الاتحاد الأوروبي، تحديد الإنفاق العام المُصنف المتعلق بالمخدرات، على المستوى الوطني. [ 91 ]
أفادت عشر دول، مصنفة حسب وظائف حكوماتها، بإجمالي قدره 2.17 مليار يورو. وبشكل عام، استحوذت وظائف الصحة (66%) (مثل الخدمات الطبية) والأمن العام (20%) (مثل خدمات الشرطة والمحاكم والسجون) على النسبة الأكبر من هذا الإجمالي. وعلى مستوى الدول، بلغ متوسط حصة الصحة من الناتج المحلي الإجمالي 0.023%، بينما بلغت حصة الأمن العام 0.013%. إلا أن هذه النسب تباينت بشكل كبير بين الدول، حيث تراوحت من 0.00033% في سلوفاكيا إلى 0.053% من الناتج المحلي الإجمالي في أيرلندا في قطاع الصحة، ومن 0.003% في البرتغال إلى 0.02% في المملكة المتحدة في قطاع الأمن العام؛ أي بفارق يقارب 161 ضعفًا بين أعلى وأدنى الدول في قطاع الصحة، وستة أضعاف في قطاع الأمن العام.
استجابةً لهذه النتائج، ولإجراء تقييم شامل للإنفاق العام المتعلق بالأدوية في مختلف البلدان، قارنت هذه الدراسة الإنفاق على الصحة والأدوية الموصوفة مع الناتج المحلي الإجمالي في البلدان العشرة التي قدمت تقاريرها. تشير النتائج إلى أن الناتج المحلي الإجمالي يُعدّ عاملاً رئيسياً في تحديد الإنفاق العام المتعلق بالأدوية في قطاعي الصحة والأدوية الموصوفة في أي بلد. وقد أظهر الإنفاق العام على الأدوية الموصوفة ارتباطاً إيجابياً بالناتج المحلي الإجمالي في البلدان المشمولة بالدراسة: r = 0.81 في حالة الصحة، و r = 0.91 في حالة الأدوية الموصوفة. وقُدِّرَت النسبة المئوية للتغير في الإنفاق على الصحة والأدوية الموصوفة نتيجة زيادة الناتج المحلي الإجمالي بنسبة 1% (مرونة الطلب بالنسبة للدخل) بنسبة 1.78% و1.23% على التوالي.
نظراً لحساسية الإنفاق على الصحة ونقاط البيع للدخل، يمكن اعتبارها سلعاً كمالية؛ فكلما ازداد ثراء الدولة، زادت نفقاتها بشكل علني ومتناسب على الصحة المتعلقة بالمخدرات والتدخلات المتعلقة بالنظام العام والسلامة. [ 91 ]
المملكة المتحدة
قدّرت وزارة الداخلية البريطانية أن التكلفة الاجتماعية والاقتصادية لتعاطي المخدرات [ 92 ] على الاقتصاد البريطاني، من حيث الجريمة والتغيب عن العمل والمرض، تتجاوز 20 مليار جنيه إسترليني سنويًا. [ 93 ] ومع ذلك، لم تُقدّر وزارة الداخلية البريطانية نسبة هذه الجرائم التي تُعدّ عواقب غير مقصودة لحظر المخدرات (كالجرائم التي تُرتكب لتمويل استهلاك المخدرات الباهظ الثمن، والإنتاج المحفوف بالمخاطر، والتوزيع الخطير)، ولا تكلفة إنفاذ القانون. هذه الجوانب ضرورية لإجراء تحليل شامل لجدوى الحظر الاقتصادية. [ 94 ]
الولايات المتحدة
| سنة | التكلفة (مليارات الدولارات) [ 95 ] |
|---|---|
| 1992 | 107 |
| 1993 | 111 |
| 1994 | 117 |
| 1995 | 125 |
| 1996 | 130 |
| 1997 | 134 |
| 1998 | 140 |
| 1999 | 151 |
| 2000 | 161 |
| 2001 | 170 |
| 2002 | 181 |
تمثل هذه الأرقام التكاليف الاقتصادية الإجمالية، والتي يمكن تقسيمها إلى ثلاثة مكونات رئيسية: تكاليف الصحة، وخسائر الإنتاجية، والنفقات المباشرة غير الصحية.
- وتشير التوقعات إلى أن التكاليف المتعلقة بالصحة ستصل إلى 16 مليار دولار في عام 2002.
- قُدّرت خسائر الإنتاجية بنحو 128.6 مليار دولار. وعلى عكس التكاليف الأخرى لتعاطي المخدرات (التي تشمل نفقات مباشرة على السلع والخدمات)، فإن هذه القيمة تعكس خسارة في الموارد المحتملة: العمل في سوق العمل والإنتاج المنزلي الذي لم يُنجز قط، ولكن كان من المتوقع إنجازه لولا تأثير تعاطي المخدرات.
- وتشمل هذه الخسائر التقديرية في الإنتاجية بسبب الوفاة المبكرة (24.6 مليار دولار)، والأمراض المرتبطة بتعاطي المخدرات (33.4 مليار دولار)، والسجن (39.0 مليار دولار)، والمسارات الإجرامية (27.6 مليار دولار)، وخسائر الإنتاجية لضحايا الجريمة (1.8 مليار دولار).
- تتعلق النفقات المباشرة غير الصحية في المقام الأول بتكاليف نظام العدالة الجنائية وتكاليف ضحايا الجريمة، ولكنها تشمل أيضًا مستوى متواضعًا من النفقات لإدارة نظام الرعاية الاجتماعية. وقُدّر إجمالي هذه النفقات لعام 2002 بنحو 36.4 مليار دولار. ويُعدّ البند الأكبر من هذه التكاليف مخصصًا لقطاع الإصلاحيات على مستوى الولايات والمستوى الفيدرالي، حيث بلغ 14.2 مليار دولار، ويُخصص هذا المبلغ بشكل أساسي لتشغيل السجون. كما أُنفِق 9.8 مليار دولار أخرى على حماية الشرطة على مستوى الولايات والمحليات، تلتها 6.2 مليار دولار لمبادرات خفض الإمدادات الفيدرالية.
بحسب تقرير صادر عن وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ)، فقد تم تحصيل مبالغ من برنامج ميديكيد مقابل عدد أكبر بكثير من حالات الإقامة في المستشفيات بسبب الإفراط في استخدام الأدوية الأفيونية مقارنةً ببرنامج ميديكير أو التأمين الخاص في عام 1993. وبحلول عام 2012، تقلصت هذه الفروقات. وفي الفترة نفسها، شهد برنامج ميديكير أسرع نمو في عدد حالات الإقامة في المستشفيات. [ 96 ]
كندا
يُكبّد تعاطي المخدرات المستشفيات الكندية والبلاد ككل خسائر مالية فادحة. ففي عام 2011، بلغت تكلفة خدمات المستشفيات المُخصصة لمعالجة مشاكل تعاطي المخدرات حوالي 267 مليون دولار. [ 97 ] وكانت غالبية هذه التكاليف في عام 2011 مرتبطة بمشاكل إدمان الكحول. إضافةً إلى ذلك، خصصت كندا في عام 2014 ما يقارب 45 مليون دولار لمكافحة إساءة استخدام الأدوية الموصوفة، واستمر هذا الدعم حتى عام 2019. [ 98 ] ويُعزى الفضل في معظم القرارات المالية المتعلقة بتعاطي المخدرات في كندا إلى الأبحاث التي يُجريها المركز الكندي لتعاطي المخدرات (CCSA)، والذي يُصدر تقارير شاملة ومُفصلة. في الواقع، يُعد المركز الكندي لتعاطي المخدرات مسؤولاً بشكل كبير عن تحديد مشاكل تعاطي المخدرات الخطيرة في كندا. ومن أمثلة تقاريره تقرير عام 2013 عن تعاطي المخدرات أثناء الحمل [ 99 ] وتقرير عام 2015 عن تعاطي المراهقين للقنب. [ 100 ]
الفئات السكانية الخاصة
المهاجرون واللاجئون
غالبًا ما يتعرض المهاجرون واللاجئون لضغوط نفسية كبيرة، [ 101 ] إذ تتسم مراحل ما قبل الهجرة والعبور بالصدمات الجسدية والاكتئاب والقلق الناتج عن الانفصال عن أحبائهم، يليها "التنافر الثقافي"، وحواجز اللغة، والعنصرية، والتمييز، والصعوبات الاقتصادية، والاكتظاظ السكاني، والعزلة الاجتماعية، وفقدان المكانة الاجتماعية، وصعوبة الحصول على عمل، فضلًا عن مخاوف الترحيل. ويشعر اللاجئون في كثير من الأحيان بالقلق على صحة وسلامة أحبائهم الذين تركوهم وراءهم، وعدم اليقين بشأن إمكانية عودتهم إلى بلدانهم الأصلية. [ 102 ] [ 103 ] وبالنسبة للبعض، يُعد تعاطي المخدرات آلية للتكيف في محاولة للتعامل مع هذه الضغوط. [ 103 ]
قد يجلب المهاجرون واللاجئون معهم أنماط وسلوكيات تعاطي المخدرات وإساءة استخدامها من بلدانهم الأصلية، [ 103 ] أو يتبنون المواقف والسلوكيات والمعايير المتعلقة بتعاطي المخدرات وإساءة استخدامها الموجودة في الثقافة السائدة التي يدخلونها. [ 103 ] [ 104 ]
من العوامل الأخرى التي قد تُسهم في تعاطي المهاجرين للمخدرات نقص الدعم الذي يتلقونه. فمع قلة الموارد الاجتماعية والاقتصادية المتاحة لهم، يلجأ بعضهم إلى المخدرات كوسيلة للتخفيف من الضغوط التي يواجهونها. عند دراسة نموذج الاندماج، يُمكن استنتاج أنه مع استقرار المهاجرين في بيئتهم الجديدة وتكيفهم مع ثقافتها، تبدأ كمية تعاطيهم للمخدرات بالتوافق مع كمية تعاطيهم في بيئتهم الجديدة. لذا، في بعض الحالات، تقل كمية التعاطي مع تكيف الفرد مع مجتمعه الجديد. [ 105 ]
أطفال الشوارع
يُعد أطفال الشوارع في العديد من البلدان النامية فئة معرضة لخطر إساءة استخدام المواد المخدرة، وخاصة تعاطي المذيبات . [ 106 ]
الموسيقيون
للحفاظ على أداء عالي الجودة، يلجأ بعض الموسيقيين إلى تعاطي مواد كيميائية. [ 107 ] ويتناول بعضهم الآخر مخدرات كالكحول للتخفيف من ضغوط الأداء. وبشكل عام، ترتفع نسبة تعاطيهم للمواد المخدرة. [ 107 ] يُعد الكوكايين أكثر المواد الكيميائية شيوعًا بين موسيقيي البوب ، [ 107 ] نظرًا لتأثيراته العصبية. فالمنشطات كالكوكايين تزيد من اليقظة وتُسبب شعورًا بالنشوة ، ما قد يُشعر المؤدي وكأنه "يُسيطر على المسرح". ومن بين الأضرار التي يُسببها تعاطي المواد المخدرة للمؤدي (وخاصة الموسيقيين) استنشاق المادة المُتعاطاة. فالرئتان عضوان حيويان يستخدمهما المغنون، وقد يُؤثر إدمان السجائر سلبًا على جودة أدائهم. [ 107 ] يُلحق التدخين الضرر بالحويصلات الهوائية المسؤولة عن امتصاص الأكسجين.
المحاربون القدامى
قد يُشكل تعاطي المخدرات عاملاً مؤثراً على الصحة البدنية والنفسية للمحاربين القدامى. كما قد يُلحق الضرر بالعلاقات الشخصية والأسرية، مما يؤدي إلى صعوبات مالية. وتشير الأدلة إلى أن تعاطي المخدرات يؤثر بشكل غير متناسب على فئة المحاربين القدامى المشردين . فقد وجدت دراسة أجريت في فلوريدا عام 2015، قارنت أسباب التشرد بين المحاربين القدامى وغير المحاربين القدامى من خلال استبيان ذاتي، أن 17.8% من المشاركين المشردين من المحاربين القدامى عزوا تشردّهم إلى مشاكل متعلقة بالكحول والمخدرات، مقارنةً بـ 3.7% فقط من مجموعة المشردين من غير المحاربين القدامى. [ 108 ]
أظهرت دراسة أجريت عام ٢٠٠٣ وجود ارتباط بين التشرد والحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء والخدمات. إلا أن هذا الارتباط لم يكن صحيحًا عند مقارنة المشاركين المشردين الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. [ ١٠٩ ] تقدم وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية ملخصًا لخيارات العلاج المتاحة للمحاربين القدامى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. بالنسبة للعلاجات التي لا تتضمن استخدام الأدوية، فإنها توفر خيارات علاجية تركز على إيجاد مجموعات دعم خارجية و"دراسة كيفية ارتباط مشاكل تعاطي المخدرات بمشاكل أخرى مثل اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب". [ ١١٠ ]
الجنس والنوع الاجتماعي
توجد اختلافات عديدة بين الجنسين في تعاطي المخدرات. [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] يُظهر الرجال والنساء اختلافات في الآثار قصيرة وطويلة المدى لتعاطي المخدرات. تُعزى هذه الاختلافات إلى التباينات الجنسية في الدماغ والغدد الصماء والجهاز الأيضي. كما تُعدّ العوامل الاجتماعية والبيئية التي تؤثر بشكل غير متناسب على النساء، مثل رعاية الأطفال وكبار السن وخطر التعرض للعنف، من العوامل المساهمة في الاختلافات بين الجنسين في تعاطي المخدرات. [ 111 ] تُشير النساء إلى معاناتهن من ضعف أكبر في مجالات مثل العمل والأسرة والتفاعل الاجتماعي عند تعاطي المخدرات، لكن استجابتهن للعلاج متشابهة. تُعدّ الاضطرابات النفسية المصاحبة أكثر شيوعًا بين النساء من الرجال الذين يتعاطون المخدرات؛ إذ تلجأ النساء إلى تعاطي المخدرات بشكل متكرر للحد من الآثار السلبية لهذه الاضطرابات المصاحبة. يُعرّض تعاطي المخدرات كلاً من الرجال والنساء لخطر أكبر لارتكاب العنف الجنسي والوقوع ضحيته. [ 111 ] يميل الرجال إلى تعاطي المخدرات لأول مرة للانتماء إلى مجموعة والشعور بالانسجام معها بشكل أكبر من النساء. في بداية التفاعل، قد تشعر النساء بمتعة أكبر من المخدرات مقارنةً بالرجال. وتميل النساء إلى التطور بشكل أسرع من الرجال من التجربة الأولى إلى الإدمان. [ 112 ] لطالما اعتقد الأطباء النفسيون والأخصائيون الاجتماعيون لعقود أن النساء يُسرعن في تعاطي الكحول بمجرد البدء. وبمجرد ترسيخ السلوك الإدماني لدى النساء، فإنهن يستقرن على جرعات أعلى من المخدرات مقارنةً بالرجال. عند الإقلاع عن التدخين، تعاني النساء من استجابة أكبر للضغط النفسي، بينما يعاني الرجال من أعراض أشد عند الإقلاع عن الكحول. [ 112 ] توجد اختلافات بين الجنسين فيما يتعلق بإعادة التأهيل ومعدلات الانتكاس. بالنسبة للكحول، كانت معدلات الانتكاس متقاربة جدًا بين الرجال والنساء. بالنسبة للنساء، كان الزواج والضغط الزوجي من عوامل الخطر للانتكاس إلى الكحول. أما بالنسبة للرجال، فقد قلل الزواج من خطر الانتكاس. [ 113 ] قد يكون هذا الاختلاف ناتجًا عن اختلافات بين الجنسين في الإفراط في الشرب. فالنساء المدمنات على الكحول أكثر عرضةً للزواج من شركاء يُفرطون في الشرب مقارنةً بالرجال المدمنين على الكحول. ونتيجةً لذلك، قد يحمي الزواج الرجال من الانتكاس، بينما تكون النساء أكثر عرضةً للخطر عند الزواج. مع ذلك، فإن احتمالية انتكاس النساء إلى تعاطي المخدرات أقل من الرجال. فعندما ينتكس الرجال، غالباً ما يكونون قد مروا بتجربة إيجابية قبل الانتكاس. أما النساء، فعندما ينتكسن إلى تعاطي المخدرات، غالباً ما يكنّ متأثرات بظروف سلبية أو مشاكل شخصية. [ 113 ]
يُعدّ الأشخاص المتحولون جنسيًا ، ولا سيما أولئك الذين يجمعون بين كونهم متحولين جنسيًا وغير ثنائيي الجنس ، أكثر عرضةً لخطر تعاطي المخدرات مقارنةً بأقرانهم من غير المتحولين جنسيًا. [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] وتعود هذه الاختلافات في المقام الأول إلى الضغوط النفسية والصدمات غير المتناسبة التي يواجهها المتحولون جنسيًا. [ 117 ] [ 118 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ نوت دي جيه، كينغ إل إيه، فيليبس إل دي (نوفمبر 2010). "أضرار المخدرات في المملكة المتحدة: تحليل قرار متعدد المعايير". لانسيت . 376 (9752): 1558-1565 . Bibcode : 2010Lanc..376.1558N . CiteSeerX 10.1.1.690.1283 . doi : 10.1016/ S0140-6736 (10)61462-6 . PMID 21036393. S2CID 5667719 .
- 1 2 3 مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة (يونيو 2012). تقرير المخدرات العالمي 2012 (ملف PDF) . الأمم المتحدة . ISBN 978-92-1-148267-6أُرشف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 7 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 سبتمبر 2016 .
- ١ ٢ "التقرير العالمي عن المخدرات لعام ٢٠١٤" (ملف PDF) . شبكة المخدرات الأوروبية . العدد ٨٧. المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان . يوليو ٢٠١٤. ص ٤. الرقم الدولي الموحد للدوريات ٠٨٧٣-٥٣٧٩ . رقم الفهرس TD-AA-١٤-٠٠٣-EN-C. مؤرشف من الأصل في ٤ أكتوبر ٢٠١٨.
- البيانات مأخوذة من هذه الجداول المحفوظة في قاعدة بيانات CDC Wonder التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، المركز الوطني للإحصاءات الصحية . تحتوي الجداول على المجاميع والمعدلات وعدد سكان الولايات المتحدة سنويًا. يتم تحديث الأرقام باستمرار: "تم تحديث مجموعة البيانات هذه منذ حفظ هذا الطلب، مما قد يؤدي إلى اختلافات في النتائج". لذا، قد تختلف الأرقام الواردة في الجدول في المصدر اختلافًا طفيفًا.
- بيانات الفترة 1968-1978: ملف الوفيات المضغوط 1968-1978 . قاعدة بيانات CDC WONDER الإلكترونية، مُجمّعة من ملف الوفيات المضغوط CMF 1968-1988، السلسلة 20، العدد 2A، 2000. تم الوصول إليها عبر الرابط http://wonder.cdc.gov/cmf-icd8.html
- بيانات الفترة 1979-1998: ملف الوفيات المضغوط 1979-1998 . قاعدة بيانات CDC WONDER الإلكترونية، مُجمّعة من ملف الوفيات المضغوط CMF 1968-1988، السلسلة 20، العدد 2A، 2000، وCMF 1989-1998، السلسلة 20، العدد 2E، 2003. يمكن الوصول إليها عبر الرابط: http://wonder.cdc.gov/cmf-icd9.html
- بيانات 1999-2020: أسباب الوفاة المتعددة، نتائج 1999-2020 . قاعدة بيانات CDC WONDER الإلكترونية. البيانات مأخوذة من ملفات أسباب الوفاة المتعددة، 1999-2020، والمُجمّعة من البيانات المُقدّمة من 57 جهة معنية بالإحصاءات الحيوية من خلال البرنامج التعاوني للإحصاءات الحيوية. يمكن الوصول إليها عبر الرابط: http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html
- ↑ كسير، أوكلي راي؛ تشارلز (2002). المخدرات والمجتمع والسلوك البشري ( الطبعة التاسعة). بوسطن [ua]: ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-231963-7.
{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) - ↑ قاموس موسبي الطبي والتمريضي والمهن الصحية المساعدة (الطبعة السادسة ). سانت لويس: موسبي . 2002. الصفحات 552، 2109. ISBN 978-0-323-01430-4. OCLC 48535206 . .
- ^ لورين فيفرز (1 أكتوبر 2006). "تحذير صحي لمستخدمي الكوكايين بشأن "الأوراق النقدية المشتركة" . صحيفة ذا أوبزرفر . تاريخ الاطلاع: 26 يوليو 2008 .
- ↑ "الإدمان مرض مزمن" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 يونيو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يوليو 2014 .
- ↑ إساءة استخدام المخدرات، المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (2018-06-06). "فهم تعاطي المخدرات والإدمان - حقائق عن المخدرات | المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA)" . nida.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2025 .
- 1 2 GBD 2015 (8 أكتوبر 2016). "متوسط العمر المتوقع عالميًا وإقليميًا ووطنيًا، ومعدل الوفيات الإجمالي، ومعدل الوفيات لأسباب محددة لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016 / S0140-6736(16)31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط ) - ↑ دراسة العبء العالمي للأمراض 2013 (17 ديسمبر 2014). "معدلات الوفيات العالمية والإقليمية والوطنية حسب العمر والجنس لجميع الأسباب والوفيات لأسباب محددة لـ 240 سببًا للوفاة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 385 (9963): 117-171 . doi : 10.1016/ S0140-6736 (14)61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .
{{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط ) - ↑ "نهج الصحة العامة" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2017 .
- 1 2 3 4 5 6 7 نوت، د .؛ كينغ، ل. أ.؛ سولسبري، و.؛ بلاكيمور، س. (2007) . "تطوير مقياس منطقي لتقييم أضرار الأدوية التي يُحتمل إساءة استخدامها". مجلة لانسيت . 369 (9566): 1047-1053 . Bibcode : 2007Lanc..369.1047N . doi : 10.1016/S0140-6736(07)60464-4 . PMID 17382831. S2CID 5903121 .
- ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 ( الطبعة الخامسة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. ص 490. ISBN 978-0-89042-557-2.
- ↑ فيرمان، إيلين؛ محمد، أواز ك.؛ ميركس، يفغيني م.؛ إيغان، فنسنت؛ غوربان، ألكسندر ن. (2017). "نموذج العوامل الخمسة للشخصية وتقييم مخاطر تعاطي المخدرات" . في: بالومبو، فرانشيسكو؛ مونتاناري، أنجيلا؛ فيتشي، ماوريتسيو (محررون). علم البيانات : دراسات في التصنيف، وتحليل البيانات، وتنظيم المعرفة. تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 231-242 . arXiv : 1506.06297 . doi : 10.1007/978-3-319-55723-6_18 . ISBN 978-3-319-55722-9. S2CID 45897076 .
- ↑ جينكينز، فيليب (1999). الهلع الاصطناعي: السياسة الرمزية للمخدرات المصممة . نيويورك: مطبعة جامعة نيويورك . الصفحات 9-10 . ISBN 978-0-8147-4244-0. OCLC 45733635 .
- 1 2 فيرمان، إيلين؛ إيغان، فنسنت؛ غوربان، ألكسندر ن.؛ ليفيسلي، جيريمي؛ ميركس، يفغيني م.؛ محمد، أواز ك. (2019). سمات الشخصية وتعاطي المخدرات: قصة ترويها البيانات . سبرينغر، تشام. arXiv : 2001.06520 . doi : 10.1007/978-3-030-10442-9 . ISBN 978-3-030-10441-2. S2CID 151160405 .
- ↑ باريت إس بي، مايسنر جيه آر، ستيوارت إس إتش (نوفمبر 2008). "ما الذي يُعد إساءة استخدام للأدوية الموصوفة؟ مشاكل ومزالق التصورات الحالية" (ملف PDF) . مجلة مراجعات إساءة استخدام الأدوية الحالية . 1 (3): 255-262 . doi : 10.2174/1874473710801030255 . PMID 19630724. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 15 يونيو 2010.
- ↑ مكابي إس إي، بويد سي جيه، تيتر سي جيه (يونيو 2009). " أنواع فرعية من إساءة استخدام الأدوية الموصوفة طبيًا لأغراض غير طبية" . إدمان المخدرات والكحول . 102 ( 1-3 ): 63-70 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2009.01.007 . PMC 2975029. PMID 19278795 .
- ↑ أنتاي-أوتونغ، د. (2008). التمريض النفسي: المفاهيم البيولوجية والسلوكية ( الطبعة الثانية). كليفتون بارك، نيويورك: تومسون ديل مار ليرنينج. ISBN 978-1-4180-3872-4. OCLC 173182624 .
- ↑ "وباء إساءة استخدام الأدوية الموصوفة" . مركز التميز التابع لبرنامج مراقبة الأدوية الموصوفة. 2010-2013.
- ↑ "مواضيع موجزة: إساءة استخدام الأدوية الموصوفة" . المعهد الوطني لإساءة استخدام المخدرات . ديسمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2014.
- ↑宋، جيان يون (30 مايو 2020). "دراسة حول مؤشر التواصل وتقييم كفاءة الحكومات الإقليمية: تطبيق نماذج DEA وSEM وSuper-SBM". الجمعية الوطنية لدراسات الحكم المحلي الكورية . 22 (1): 21-49 . doi : 10.38134/klgr.2020.22.1.021 . ISSN 1598-0960 . S2CID 225870603 .
- ١ ٢ ٣ "التدخين الإلكتروني شائع بين المراهقين؛ إساءة استخدام المواد الأفيونية في أدنى مستوياتها تاريخيًا" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . ١٤ ديسمبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٢٩ مايو ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٠ أبريل ٢٠١٩ .
- ↑ ويستجيت، أوبراي (22 مايو 2012). "مكافحة إساءة استخدام الأدوية الموصوفة في عيادتك" . مجلة ممارسات الأطباء . مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2012.
- ↑ بيرك ، بي. جيه.، أوسوليفان، جيه.، فوغان، بي. إل. (نوفمبر 2005). "تعاطي المراهقين للمواد المخدرة: تدخلات موجزة من قبل مقدمي الرعاية الطارئة". طب الطوارئ للأطفال . 21 (11): 770-776 . doi : 10.1097/01.pec.0000186435.66838.b3 . PMID 16280955. S2CID 36410538 .
- ↑ سيرافيني جي، إيناموراتي إم، دومينيتشي جي، فيراكوتي إس، كوتزاليديس جي دي، سيرا جي (أبريل 2010). " السلوك الانتحاري وإدمان الكحول" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 7 (4). المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة: 1392-1431 . doi : 10.3390/ijerph7041392 . PMC 2872355. PMID 20617037 .
- ↑ أوكونور، روري؛ شيهي، نويل (29 يناير 2000). فهم السلوك الانتحاري . ليستر: منشورات الجمعية البريطانية لعلم النفس. ص 33-36 . ISBN 978-1-85433-290-5.
- ↑ إسرائيلويتز، ريتشارد (2004). تعاطي المخدرات: دليل مرجعي . سانتا باربرا، كاليفورنيا: ABC-CLIO. الصفحات 122-123 . ISBN 978-1-57607-708-5.
- ↑ "إساءة استخدام المواد المخدرة والمخاطر الصحية" . جامعة ميامي . مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2013.
- ↑ "يُهيمن نوع "الظربان" عالي التركيز الآن على سوق القنب في المملكة المتحدة" . nhs.uk. 28 فبراير 2018. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 18 يناير 2021 .
- ↑ دي فورتي م، ماركوني أ، كارا إ، فرايتا س، تروتا أ، بونومو م، بيانكوني ف، غاردنر-سود ب، أوكونور ج، روسو م، ستيلو س أ، ماركيز ت ر، مونديلي ف، دازان ب، باريانتي س، ديفيد أ س، غوغرن ف، أتاكان ز، إيغبي س، باول ج، مورغان س، لينسكي م، موراي ر م (2015). "نسبة المرضى في جنوب لندن المصابين بنوبة ذهانية أولى تُعزى إلى تعاطي القنب عالي الفعالية: دراسة حالة وضابطة" (ملف PDF) . مجلة لانسيت للطب النفسي . 2 (3): 233-238 . doi : 10.1016/S2215-0366(14)00117-5 . PMID 26359901 .
- ↑ مارتا دي فورتي (17 ديسمبر 2013). "الاستخدام اليومي، وخاصةً للقنب عالي الفعالية، يُسرّع ظهور الذهان لدى متعاطي القنب" . نشرة الفصام . 40 (6): 1509-1517 . doi : 10.1093/schbul/sbt181 . PMC 4193693. PMID 24345517 .
- ↑ إيفانز، كاتي؛ سوليفان، مايكل جيه. (1 مارس 2001). التشخيص المزدوج: تقديم المشورة لمدمني المخدرات المصابين بأمراض عقلية ( الطبعة الثانية). مطبعة جيلفورد. الصفحات 75-76 . ISBN 978-1-57230-446-8.
- 1 2 هامبتون، دبليو إتش، وهانيك، آي، وأولسون، آي آر (2019). " [ إساءة استخدام المواد والمادة البيضاء: النتائج، والقيود، ومستقبل أبحاث التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار ] " . إدمان المخدرات والكحول . 197 (4): 288-298 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2019.02.005 . PMC 6440853. PMID 30875650. بالنظر إلى أن الجهاز العصبي المركزي لدينا عبارة عن شبكة معقدة ومتوازنة بدقة، تتكون
من مليارات الخلايا العصبية والخلايا الداعمة، قد يتصور البعض أن المواد الخارجية يمكن أن تسبب تلفًا دماغيًا لا رجعة فيه. ومع ذلك، فإن مراجعتنا ترسم صورة أقل قتامة للمواد التي تمت مراجعتها. بعد فترة طويلة من الامتناع عن تعاطي المواد المخدرة، لا يختلف التركيب المجهري للمادة البيضاء لدى متعاطي الكحول (بيفرلبوم وآخرون، 2014) أو المواد الأفيونية (وانغ وآخرون، 2011) اختلافًا كبيرًا عن غير المتعاطين. كما لم تتوفر أدلة على أن التغيرات المجهرية في المادة البيضاء التي لوحظت في الدراسات الطولية للقنب أو النيكوتين أو الكوكايين غير قابلة للإصلاح تمامًا. لذلك، من المحتمل أن الامتناع عن تعاطي المواد المخدرة، ولو جزئيًا، يُمكن أن يُعكس آثار تعاطي هذه المواد على المادة البيضاء. وتعتمد قدرة المادة البيضاء على التعافي على الأرجح على مستوى التعاطي ومدته، بالإضافة إلى نوع المادة المخدرة.
- ↑ فاندنبوس، جي آر (2007). قاموس الجمعية الأمريكية للطب النفسي . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي . ص 470. ISBN 978-1-59147-380-0.
- مولر ، ف . جيرارد؛ بارات، إرنست س.؛ دوغيرتي، دونالد م.؛ شميتز، جوي م.؛ سوان، آلان س. (نوفمبر 2001). "الجوانب النفسية للاندفاعية" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 158 (11): 1783-1793 . doi : 10.1176/appi.ajp.158.11.1783 . ISSN 0002-953X . PMID 11691682 .
{{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link ) - ↑ بيشارا، أ. ج.، بليسكاك، ت. ج.، فريدبيرغ، د. ج.، يحيام، إ.، لوكاس، ج.، بوسماير، ج. ر.، فين، ب. ر.، ستاوت، ج. س. (2009). " عمليات متشابهة رغم السلوك المتباين في مقياسين شائعي الاستخدام لاتخاذ القرارات المحفوفة بالمخاطر" . مجلة السلوك وصنع القرار . 22 (4): 435-454 . doi : 10.1002/bdm.641 . PMC 3152830. PMID 21836771 .
- ↑ كريك، ماري جين؛ نيلسن، ديفيد أ؛ بوتلمان، إدواردو ر؛ لافورج، ك. ستيفن (26 أكتوبر 2005). "التأثيرات الجينية على الاندفاعية، والمجازفة، والاستجابة للضغط النفسي، والتعرض لإساءة استخدام المخدرات والإدمان". مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 8 (11): 1450-1457 . doi : 10.1038/nn1583 . PMID 16251987. S2CID 12589277 .
- ↑ تشامبرز، آر. إيه.، تايلور، جيه. آر.، بوتينزا، إم. إن. (2003). " الدوائر العصبية النمائية للدافعية في فترة المراهقة: فترة حرجة من قابلية الإدمان" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 160 (6): 1041-1052 . doi : 10.1176/appi.ajp.160.6.1041 . PMC 2919168. PMID 12777258 .
- ↑ جيرونيموس، ب. ف.؛ كوتوف، ر.؛ ريز، هـ.؛ أورميل، ج. (2016). "ينخفض الارتباط المستقبلي للعصابية بالاضطرابات النفسية إلى النصف بعد تعديل الأعراض الأساسية والتاريخ النفسي، لكن الارتباط المعدل لا يتلاشى تقريبًا بمرور الوقت: تحليل تلوي لـ 59 دراسة طولية/مستقبلية شملت 443313 مشاركًا" . الطب النفسي . 46 (14): 2883-2906 . doi : 10.1017/S0033291716001653 . PMID 27523506. S2CID 23548727 .
- 1 2 العلاج، مركز علاج الإدمان (1997). الفصل 2 - فحص اضطرابات تعاطي المواد المخدرة . إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (الولايات المتحدة).
- ↑ سلطانيفار، محسن؛ لي، تشيل هي (2025). "CMHSU: حزمة برمجية إحصائية مكتوبة بلغة R للكشف عن حالة الصحة النفسية، وحالة تعاطي المواد المخدرة، وحالتهما المتزامنة في قواعد بيانات الرعاية الصحية الإدارية في أمريكا الشمالية" . الطب النفسي الدولي . 6 (2): 50. arXiv : 2501.06435 . doi : 10.3390/psychiatryint6020050 . ISSN 2673-5318 .
- ↑ نايت جيه آر، شراير إل إيه، هاريس إس كيه، تشانغ جي (2002). "مدى صلاحية اختبار CRAFFT للكشف عن تعاطي المواد المخدرة بين مرضى العيادات المراهقين" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 156 (6): 607-614 . doi : 10.1001/archpedi.156.6.607 . PMID 12038895 .
- ↑ دالا إس، كوبيك جيه إيه (2007). "استبيان CAGE لإساءة استخدام الكحول: مراجعة لدراسات الموثوقية والصلاحية" . الطب السريري والتحقيقي . 30 (1): 33-41 . doi : 10.25011/cim.v30i1.447 . PMID 17716538 .
- ↑ مورس، باربرا (1997). فحص تعاطي المخدرات أثناء الحمل: تحسين الرعاية، تحسين الصحة (ملف PDF) . الصفحات 4-5 . ISBN 978-1-57285-042-2.
- ↑ أودونوهيو، دبليو؛ كي إي فيرغسون (2006). "الممارسة القائمة على الأدلة في علم النفس وتحليل السلوك" . محلل السلوك اليوم . 7 (3): 335-350 . doi : 10.1037/h0100155 . تاريخ الاسترجاع : 24 مارس 2008 .
- ↑ تشامبليس، د. ل . وآخرون (1998). "تحديث حول العلاجات المُثبتة تجريبياً" (ملف PDF) . علم النفس السريري . 49 : 5-14 . تاريخ الاسترجاع : 24 مارس 2008 .
- ↑ "معاهد الصحة الوطنية - الصحة لكبار السن: "نبني مع وضعك في الاعتبار": استطلاع رأي" . nihseniorhealth.gov. مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يوليو 2015 .
- ↑ "رابطة العلاجات السلوكية والمعرفية - ما هو العلاج السلوكي المعرفي؟" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21-04-2010.
- ↑ "رابطة العلاجات السلوكية والمعرفية - ما هو العلاج الأسري؟" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13-06-2010.
- هوغ ، أ .؛ هندرسون، س. إ.؛ أوزيكوفسكي، ت. ج.؛ روبنز، م. س. (2014). "قاعدة الأدلة حول العلاجات السلوكية الخارجية لتعاطي المراهقين للمواد المخدرة: تحديثات وتوصيات 2007-2013". مجلة علم النفس السريري للأطفال والمراهقين . 43 (5): 695-720 . doi : 10.1080/15374416.2014.915550 . PMID 24926870. S2CID 10036629 .
- ↑ "جمعية العلاجات السلوكية والمعرفية - علاج اضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21-04-2010.
- ↑ إنجل، بريتون؛ ماكجوان، مارك ج. (5 أغسطس/آب 2009). "مراجعة نقدية لعلاجات تعاطي المخدرات الجماعية لدى المراهقين". مجلة العمل الاجتماعي القائم على الأدلة . 6 (3): 217-243 . doi : 10.1080/15433710802686971 . ISSN 1543-3714 . PMID 20183675. S2CID 3293758 .
- 1 2 "تعاطي الأمهات للمواد المخدرة وبرامج العلاج المتكاملة للنساء اللواتي يعانين من مشاكل تعاطي المخدرات وأطفالهن: تحليل تلوي" . crd.york.ac.uk. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2016 .
- ↑ كارني، تارا؛ مايرز، برونوين جيه؛ لو، يوهان؛ أوكووندو، تشارلز آي (2016-01-20). " التدخلات المدرسية الموجزة والنتائج السلوكية للمراهقين متعاطي المخدرات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (1) CD008969. doi : 10.1002/14651858.cd008969.pub3 . hdl : 10019.1/104381 . PMC 7119449. PMID 26787125 .
- ↑ جنسن، تشاد د.؛ كوشينغ، كريستوفر س.؛ أيلوارد، براندون س.؛ كريغ، جيمس ت.؛ سوريل، دانييل م.؛ ستيل، ريك ج. (2011). "فعالية تدخلات المقابلة التحفيزية لتغيير سلوك تعاطي المواد المخدرة لدى المراهقين: مراجعة تحليلية شاملة". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 79 (4): 433-440 . doi : 10.1037/a0023992 . PMID 21728400. S2CID 19892519 .
- ↑ بارنيت، إليزابيث؛ سوسمان، ستيف؛ سميث، كايتلين؛ روهرباخ، لويز أ.؛ سبرويت-ميتز، دونا (2012). " المقابلة التحفيزية لتعاطي المراهقين للمواد المخدرة: مراجعة للأدبيات" . سلوكيات الإدمان . 37 (12): 1325-1334 . doi : 10.1016/j.addbeh.2012.07.001 . PMC 3496394. PMID 22958865 .
- ↑ "مقالة عن مجموعات المساعدة الذاتية" . مؤرشفة من الأصل في 21 مايو 2015. تم الاطلاع عليها في 27 مايو 2015 .
- ↑ أوكرمان ج، داوم آي (مايو 2008). "الإدراك الاجتماعي في إدمان الكحول: هل له صلة بخلل وظائف قشرة الفص الجبهي؟". الإدمان . 103 (5): 726-35 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x . PMID 18412750 .
- ↑ بورفيس، جي؛ ماكينيس، دي إم (2009). "تطبيق نهج التعزيز المجتمعي في عيادة خارجية لعلاج الإدمان ذات تاريخ طويل" (ملف PDF) . مجلة تحليل السلوك في الرياضة والصحة واللياقة البدنية والطب السلوكي . 2 : 133-144 . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 29-12-2010.
- ↑ "العلاج الدوائي الحالي المتاح لإدمان الكحول" . مركز كاليفورنيا لتبادل المعلومات القائم على الأدلة. 2006-2013.
- ↑ كالات، جيمس و. (2013). علم النفس البيولوجي ( الطبعة الحادية عشرة). بلمونت، كاليفورنيا: وادزورث، سينجج ليرنينج . ص 81. ISBN 978-1-111-83100-4. OCLC 772237089 .
- ↑ ماجليون، م؛ ماهر، أ.ر؛ هو، ج؛ وانغ، ز؛ شانمان، ر؛ شيكيل، ب.ج؛ روث، ب؛ هيلتون، ل؛ سوتورب، م.ج؛ إيوينغ، ب.أ؛ موتال، أ؛ بيري، ت (سبتمبر 2011). "استخدام مضادات الذهان غير النمطية خارج نطاق الاستخدام المعتمد: تحديث [إنترنت]". وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية . PMID 22132426. رقم التقرير: 11-EHC087-EF.
- ↑ لينغفورد-هيوز إيه آر، ويلش إس، بيترز إل، نوت دي جيه، الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية، فريق المراجعين الخبراء (2012-07-01). "إرشادات الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية المُحدَّثة: إرشادات قائمة على الأدلة للإدارة الدوائية لإساءة استخدام المواد، والاستخدام الضار، والإدمان، والأمراض المصاحبة: توصيات من الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية" . مجلة علم الأدوية النفسية . 26 (7): 899-952 . doi : 10.1177/0269881112444324 . ISSN 0269-8811 . PMID 22628390 .
- ↑ "دروجينتوت" . المرصد الصحي السويسري (OBSAN) . مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2020 .
- 1 2 3 4 "معدلات الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . مؤرشف من الأصل في 17 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2020 .
- لينغفورد - هيوز ، أ. ر.؛ ويلش، س.؛ بيترز، ل.؛ نوت، د. ج. (2012). "المبادئ التوجيهية المُحدَّثة للجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية: مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة للإدارة الدوائية لإساءة استخدام المواد، والاستخدام الضار، والإدمان، والأمراض المصاحبة: توصيات من الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية" . مجلة علم الأدوية النفسية . 26 (7): 899-952 . doi : 10.1177/0269881112444324 . PMID 22628390. S2CID 30030790 .
- 1 2 بيترسون آشلي ل (2013). " دمج خدمات الصحة النفسية والإدمان لتحسين نتائج المرضى". قضايا في تمريض الصحة النفسية . 34 (10): 752-756 . doi : 10.3109/01612840.2013.809830 . PMID 24066651. S2CID 11537206 .
- 1 2 جونستون، إل دي؛ أومالي، بي إم؛ باخمان، جي جي؛ شولنبرغ، جي إي (2011). "نتائج مشروع رصد المستقبل الوطنية حول تعاطي المخدرات لدى المراهقين: نظرة عامة على النتائج الرئيسية، 2010" (ملف PDF) . مشروع رصد المستقبل . معهد البحوث الاجتماعية بجامعة ميشيغان . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 7 سبتمبر 2022.
- ↑ "بيان صحفي صادر عن غرفة أخبار مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتاريخ 3 يونيو 2010" .
- ↑ باركر، فيليب ج. (2003). التمريض النفسي والصحة العقلية: فن الرعاية . لندن: أرنولد . ص 297. ISBN 978-0-340-81026-2. OCLC 53373798 .
- ↑ "العلاج الفعال للأطفال: تعاطي المخدرات والإدمان" . العلاج الفعال للأطفال . مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2013.
- ↑ "تجارة المخدرات العالمية" . بي بي سي نيوز . 2000. مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2022.
- ↑ التقرير العالمي عن حالة الكحول لعام 2004 (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2004. ISBN 978-92-4-156272-0. OCLC 60660748 . مؤرشف من الأصل (PDF) في 25 يونيو 2008. ]
- ↑ معدلات الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة . من قبل المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA).
- ↑ جلاسكوت، ريموند م.؛ ساسكس، جيمس ن.؛ جافي، جيروم هـ.؛ بول، جون؛ بريل، ليون (1972). علاج تعاطي المخدرات: البرامج، والمشاكل، والآفاق (تقرير). خدمة المعلومات المشتركة للجمعية الأمريكية للطب النفسي والرابطة الوطنية للصحة العقلية .
- ↑ اللجنة الوطنية المعنية بالماريجوانا وإساءة استخدام المخدرات (مارس 1973). تعاطي المخدرات في أمريكا - المشكلة من منظور شامل (تقرير). ص 13. NCJ 9518. مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2022.
- ↑ "التحولات: تعاطي المخدرات" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 1 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أبريل 2013 .
- ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-IV-TR (الطبعة الرابعة المعدلة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2000. ISBN 978-0-89042-024-9. OCLC 43483668 .
- ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1994). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-IV . المجلد 152 ( الطبعة الرابعة). واشنطن العاصمة. doi : 10.1176/ajp.152.8.1228 . ISBN 978-0-89042-061-4ISSN 0002-953X . OCLC 29953039 .
{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط ) - ↑ هاسين، ديبورا س.؛ أوبراين، تشارلز ب.؛ أورياكومب، مارك؛ بورخيس، غيلهيرمي؛ بوتشولز، كاثلين؛ بودني، آلان؛ كومبتون، ويلسون م.؛ كراولي، توماس؛ لينغ، والتر (2013-08-01). "معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، لاضطرابات تعاطي المواد: التوصيات والأساس المنطقي" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 170 (8): 834-851 . doi : 10.1176/appi.ajp.2013.12060782 . ISSN 0002-953X . PMC 3767415. PMID 23903334 .
- ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 ( الطبعة الخامسة). أرلينغتون، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2013. ISBN 978-0-89042-555-8ISSN 0950-4125 . OCLC 830807378 .
- ↑ كوبمان، مايكل (أبريل 2003). "توريد المخدرات وإساءة استخدامها" (ملف PDF) . المجلة الطبية الكندية . 168 (9): 1113، رد المؤلف 1113. PMC 153673. PMID 12719309. مؤرشف من الأصل في 2022-09-07.
- ↑ وود إي، تيندال إم دبليو، سبيتال بي إم، وآخرون (يناير 2003). "أثر سياسات جانب العرض في مكافحة المخدرات غير المشروعة في ظل وباء الإيدز والجرعات الزائدة: تحقيق في ضبط كمية هائلة من الهيروين" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 168 ( 2): 165-169 . PMC 140425. PMID 12538544 .
- ↑ بيولي-تايلور، ديف؛ هالام، كريس؛ ألين، روب (مارس 2009). "سجن مرتكبي جرائم المخدرات: نظرة عامة" (ملف PDF) . برنامج سياسات المخدرات التابع لمؤسسة بيكلي . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 يونيو 2013.
- ↑ بوست، ميشيل برونيتي (11 يناير 2022). "مشروع قانون لتوسيع برامج توفير الحقن في نيوجيرسي يُقرّه المجلس التشريعي" . صحيفة ذا برس أوف أتلانتيك سيتي . مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2022.
- ↑ شيلي، مولي (29 سبتمبر 2021). "تحالف جنوب جيرسي لمكافحة الإيدز وسكان يرفعون دعوى قضائية لوقف إغلاق مركز تبادل الإبر في أتلانتيك سيتي" . صحيفة بريس أوف أتلانتيك سيتي . مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2021.
- ↑ شيلي، مولي (6 يوليو 2021). "مدافعون يجتمعون لإنقاذ مركز تبادل الإبر في أتلانتيك سيتي" . صحيفة بريس أوف أتلانتيك سيتي . مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2022.
- ↑ «الحاكم مورفي يوقع حزمة تشريعية لتوسيع جهود الحد من الأضرار، والتزام إضافي بإنهاء وباء المواد الأفيونية في نيوجيرسي» . الموقع الرسمي لولاية نيوجيرسي . ١٨ يناير ٢٠٢٢. مؤرشف من الأصل في ٢٤ يونيو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٢٣ سبتمبر ٢٠٢٢ .
- 1 2 3 برييتو، ل. (2010). "الإنفاق العام على المخدرات المصنفة وعلاقته بالناتج المحلي الإجمالي في أوروبا: هل هو سلعة كمالية؟" . علاج تعاطي المخدرات والوقاية منه وسياساته . 5 9. doi : 10.1186/1747-597x-5-9 . PMC 2881082. PMID 20478069 .
- ↑ "الخدمات الصحية الوطنية وإساءة استخدام المخدرات" . الخدمات الصحية الوطنية (NHS) . 22 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 22 مارس 2010 .
- ↑ "وزارة الداخلية - مكافحة المخدرات وتغيير الحياة - المخدرات في مكان العمل" . 9 يونيو 2007. مؤرشف من الأصل في 9 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 19 سبتمبر 2016 .
- ↑ ثورنتون، مارك (31 يوليو 2006). "اقتصاديات الحظر" .
- ↑ "التكاليف الاقتصادية لتعاطي المخدرات في الولايات المتحدة 1992-2002" (ملف PDF) . مكتب سياسة مكافحة المخدرات الوطنية ، المكتب التنفيذي لرئيس الولايات المتحدة . ديسمبر 2004. المنشور رقم 207303. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 1 سبتمبر 2022.
- ↑ أوينز، بي. إل.، باريت، إم. إل.، وايس، إيه. جيه.، واشنطن، آر. إي.، كرونيك، آر. (أغسطس 2014). "استخدام المرضى الداخليين في المستشفيات المرتبط بالإفراط في استخدام المواد الأفيونية بين البالغين، 1993-2012" . موجز إحصائي لبرنامج HCUP (177). روكفيل، ماريلاند: وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية.
- ↑ المركز الكندي لمكافحة تعاطي المخدرات (20 نوفمبر/تشرين الثاني 2014). "يكلف تعاطي المخدرات المستشفيات الكندية مئات الملايين من الدولارات سنوياً - إدمان الكحول هو السبب الرئيسي" . وكالة أنباء كندا . مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر/تشرين الأول 2020.
- ↑ "مركز مكافحة إساءة استخدام الأدوية الموصوفة يُقرّ بالريادة الفيدرالية في هذا المجال" . الصحة العامة اليوم . ١٢ فبراير ٢٠١٤. مؤرشف من الأصل في ٢٦ سبتمبر ٢٠٢٠.
- ↑ فينيغان، لوريتا (2013). تعاطي المخدرات المشروعة وغير المشروعة أثناء الحمل: العواقب على الأم والوليد والطفولة المبكرة (ملف PDF) (تقرير). المركز الكندي لإدمان المخدرات . ISBN 978-1-77178-041-4تمت أرشفة هذا الملف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 17 أغسطس 2021.
- ↑ توني، جورج؛ فاكارينو، فرانكو (2015). آثار تعاطي القنب خلال فترة المراهقة (ملف PDF) (تقرير). المركز الكندي لإدمان المواد المخدرة . ISBN 978-1-77178-261-6تمت أرشفة هذا الملف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 20 يناير 2022.
- ↑ دراشمان، د. (1992). "إطار عمل لمراحل الهجرة لتقديم الخدمات للسكان المهاجرين". العمل الاجتماعي . 37 (1): 68-72 . doi : 10.1093/sw/37.1.68 .
- ↑ بومارييغا، أ. ج.؛ روث، إ.؛ بومارييغا، ج. ب. (2005). "الصحة النفسية للمهاجرين واللاجئين". مجلة الصحة النفسية المجتمعية . 41 (5): 581-597 . CiteSeerX 10.1.1.468.6034 . doi : 10.1007/s10597-005-6363-1 . PMID 16142540. S2CID 7326036 .
- 1 2 3 4 المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (2005)، "الوحدة 10F: المهاجرون واللاجئون والكحول" (ملف PDF) ، المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه: تعليم الخدمة الاجتماعية للوقاية من اضطرابات تعاطي الكحول وعلاجها ، المعاهد الوطنية للصحة ، 1 U24 AA11899-04، مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 7 سبتمبر 2006
- ↑ كايتانو ر.؛ كلارك سي إل؛ تام ت. (1998). "استهلاك الكحول بين الأقليات العرقية/الإثنية: النظرية والبحث". مجلة الكحول والصحة والبحوث . 22 (4): 233-241 .
- ↑ "تعاطي الكحول والمخدرات بين النازحين: نظرة عامة | مكتب برامج العدالة" . www.ojp.gov . تاريخ الاطلاع: 6 مارس 2025 .
- ↑ "فهم تعاطي المخدرات بين أطفال الشوارع" (ملف PDF) . مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 7 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2014 .
- 1 2 3 4 بريتنفيلد د.؛ ثالر ف.؛ بيريتش ب.؛ ياغيتيتش ن.؛ هادزيتش د.؛ بريتنفيلد ت. (2008). "تعاطي المخدرات لدى الموسيقيين المحترفين". مجلة الإدمان على الكحول: مجلة عن الإدمان على الكحول والإدمانات ذات الصلة . 44 (1): 37-42 . ProQuest 622145760 .
- ↑ دان، يوجين م.؛ بوريل، لاري إي.؛ ديغينز، أليسون د.؛ وايتهيد، نيكول إنيس؛ لاتيمر، ويليام و. (2015). "زيادة خطر تعاطي المخدرات والمشاكل الصحية بين المحاربين القدامى المشردين: المحاربون القدامى المشردون والسلوكيات الصحية" . المجلة الأمريكية للإدمان . 24 (7): 676-680 . doi : 10.1111/ajad.12289 . PMC 6941432. PMID 26359444 .
- ↑ زلوتنيك، شيريل؛ تام، تامي؛ روبرتسون، مارجوري جيه. (2003). "الانفصال، تعاطي المخدرات، والخروج من التشرد" . تعاطي المخدرات وإساءة استخدامها . 38 ( 3-6 ): 577-599 . doi : 10.1081/JA-120017386 . ISSN 1082-6084 . PMID 12747398. S2CID 31815225 .
- ↑ "برامج علاج مشاكل تعاطي المخدرات - الصحة النفسية" . mentalhealth.va.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-12-2016 .
- 1 2 3 ماكهيو، آر. كاثرين؛ فوتاو، فيكتوريا آر.؛ شوغرمان، دون إي.؛ غرينفيلد، شيلي إف. (2018-12-01). "الفروق بين الجنسين في اضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . مراجعة علم النفس السريري . النوع الاجتماعي والصحة العقلية. 66 : 12-23 . doi : 10.1016/j.cpr.2017.10.012 . ISSN 0272-7358 . PMC 5945349. PMID 29174306 .
- 1 2 3 بيكر، جيل ب.؛ ماكليلان، ميشيل ل.؛ ريد، بيث غلوفر (2016-11-07). "الفروق بين الجنسين، والنوع الاجتماعي، والإدمان" . مجلة أبحاث علم الأعصاب . 95 ( 1-2 ): 136-147 . doi : 10.1002/jnr.23963 . ISSN 0360-4012 . PMC 5120656. PMID 27870394 .
- واليتزر، كيمبرلي س .؛ ديرينغ، روندا ل. ( 1 مارس 2006). "الفروق بين الجنسين في انتكاس تعاطي الكحول والمواد المخدرة". مراجعة علم النفس السريري . الانتكاس في السلوكيات الإدمانية. 26 (2): 128-148 . doi : 10.1016/j.cpr.2005.11.003 . ISSN 0272-7358 . PMID 16412541 .
- ↑ فاهي، كالينا إم إل؛ كوفاسيك، كارلا؛ أبراموفيتش، أليكس؛ ديرمودي، سارة إس (2023). "انتشار تعاطي المواد المخدرة وأنماطه وعوامله المرتبطة به لدى الشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا: مراجعة شاملة". إدمان المخدرات والكحول . 250 110880. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2023.110880 . PMID 37480799 .
- ↑ ديرساركيسيان، كارول (4 يونيو 2024). "اضطراب تعاطي المواد المخدرة لدى المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين" . WebMD . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2026 .
- ↑ هوغتو، جاكلين إم دبليو؛ كوين، إميلي كيه؛ دنبار، مايكل إس (4 فبراير 2021). "انتشار وتزامن تشخيصات اضطرابات تعاطي الكحول والنيكوتين والمواد الأخرى بين البالغين المتحولين جنسيًا وغير المتحولين جنسيًا في الولايات المتحدة" . JAMA Network Open . 4 (2): e2036512. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.36512 . PMC 7862992. PMID 33538824 .
- ↑ وولفورد-كليفنجر، كايتلين؛ فلوريس، ليتيكا ي؛ بيرما، شانون؛ كروبسي، كارين ل؛ ستيوارت، غريغوري ل (8 يناير 2021). "الضغط النفسي الناتج عن كون الفرد من الأقليات وتعاطي المخدرات بين البالغين المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا: دراسة يومية" . إدمان المخدرات والكحول . 220 108508. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2021.108508 . PMC 8457315. PMID 33453501 .
- ↑ ثوما، برايان سي؛ ريزيبا، تايلور إل؛ شوكاس-برادلي، صوفيا؛ سالك، راشيل إتش؛ مارشال، مايكل بي (2 أغسطس 2021). "التفاوتات في إساءة معاملة الأطفال بين المراهقين المتحولين جنسيًا وغير المتحولين جنسيًا" . طب الأطفال . 148 (2) e2020016907. doi : 10.1542/peds.2020-016907 . PMC 8344346. PMID 34226247 .
يلجأ الناس إلى تعاطي جرعات زائدة من المخدرات في محاولة لنسيان مشاكلهم المنزلية، ويستخدمها البعض للمتعة لأنهم شاهدوا أشخاصاً يتعاطون المخدرات في إعلانات التلفزيون.
روابط خارجية
- "علم تعاطي المخدرات: مرجع لقطاع العدالة" . نورث بيثيسدا، ميريلاند : المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . 26 مايو 2020. مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2021 .
- برامج الوقاية من تعاطي المخدرات في المدارس: برامج واعدة وناجحة (ملف PDF) . أوتاوا، أونتاريو : وزارة السلامة العامة الكندية . 31 يناير 2018. ISBN 978-1-100-12181-9تمت أرشفة الملف (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 19 مايو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2021 .
- التجارب السلبية في الطفولة: عوامل الخطر لإساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية . 6 مارس 2013. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2019 – عبر يوتيوب .يصف الدكتور روبرت أندا من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض العلاقة بين الشدائد في مرحلة الطفولة وسوء الصحة في وقت لاحق، بما في ذلك تعاطي المخدرات (فيديو).
- أسباب الوفاة
- تعاطي المواد المخدرة
- الاضطرابات المرتبطة بالمواد المخدرة
- مدمن
- إساءة
