بتر

الموسوعة الحرة
بتر
مبتور يركض باستخدام شفرة اصطناعية
التخصصجراحة

الطب الطبيعي وإعادة التأهيل

طب الطوارئ
المضاعفاتمتلازمة الطرف الوهمي
الأسبابالصدمة أو العمد كجزء من الجراحة وأحيانا العقاب البدني .
جزء من سلسلة عن
العقاب البدني
حسب المكان
بالتنفيذ
حسب البلد
قضايا المحكمة
سياسة
حملات ضد العقوبة البدنية
  • ف
  • ت
  • هـ
الإجراءات الجنائية
المحاكمات الجنائية والإدانات
حقوق المتهم
الحكم
الحكم
Post-sentencing
Related areas of law
Portals
  • icon Law portal
  • v
  • t
  • e

البتر هو إزالة أحد الأطراف بسبب الصدمة أو المرض الطبي أو الجراحة . كإجراء جراحي، يتم استخدامه للسيطرة على الألم أو عملية مرضية في الطرف المصاب، مثل الخباثة أو الغرغرينا . في بعض الحالات، يتم إجراؤه على الأفراد كجراحة وقائية لمثل هذه المشاكل. هناك حالة خاصة وهي البتر الخلقي ، وهو اضطراب خلقي ، حيث يتم قطع أطراف الجنين بواسطة أشرطة تضييق. في بعض البلدان، يتم استخدام البتر القضائي حاليًا لمعاقبة الأشخاص الذين يرتكبون جرائم. [1] [2] [3] [4] كما تم استخدام البتر كتكتيك في الحرب وأعمال الإرهاب؛ وقد يحدث أيضًا كإصابة حرب. في بعض الثقافات والأديان، تعتبر عمليات البتر البسيطة أو التشويه إنجازًا طقسيًا. [5] [6] [7] عندما يقوم بها شخص ما، فإن الشخص الذي ينفذ البتر هو مبتر. [8] [9] يأتي أقدم دليل على هذه الممارسة من هيكل عظمي تم العثور عليه مدفونًا في كهف ليانج تيبو، شرق كاليمانتان ، بورنيو الإندونيسية يعود تاريخه إلى ما لا يقل عن 31000 عام، حيث تم القيام بذلك عندما كان مبتور الساق طفلًا صغيرًا. [10]

أنواع

رجل

يمكن تقسيم بتر الأطراف السفلية إلى فئتين عريضتين: بتر بسيط وبتر كبير. يشير البتر البسيط عمومًا إلى بتر الأصابع . البتر الكبير هو عادةً بتر أسفل الركبة أو فوق الركبة. تشمل بتر القدم الجزئي الشائع بتر شوبارت ، وبتر ليزفرانك ، وبتر راي.

تشمل الأشكال الشائعة لبتر الكاحل عمليات بتر بيروجوف وبويد وسايم. [11] البتر الرئيسي الأقل شيوعًا هو دوران فان نيس ، أو جراحة الدوران، أي تدوير القدم وإعادة ربطها للسماح لمفصل الكاحل بتولي وظيفة الركبة.

تشمل أنواع البتر ما يلي:

بتر فوق الركبة
بتر جزئي للقدم
بتر الطرف السفلي من مفصل الكاحل
خلع الكاحل
بتر الطرف السفلي عند مفصل الكاحل
بتر عبر الظنبوب
بتر الطرف السفلي بين مفصل الركبة ومفصل الكاحل، ويشار إليه عادة بالبتر من أسفل الركبة
خلع الركبة
بتر الطرف السفلي عند مفصل الركبة
بتر عبر عظم الفخذ
بتر الطرف السفلي بين مفصل الورك ومفصل الركبة، ويشار إليه عادة بالبتر فوق الركبة
خلع الورك
بتر الطرف السفلي عند مفصل الورك
انفصال عبر الحوض
بتر الطرف السفلي بالكامل مع الحوض بالكامل أو جزء منه، والمعروف أيضًا باسم استئصال نصف الحوض أو بتر الربع الخلفي

ذراع

دليل البتر في القرن الثامن عشر

تشمل أنواع بتر الأطراف العلوية ما يلي:

  • بتر جزئي لليد
  • فك المعصم
  • بتر عبر الكعبرة، ويشار إليه عادة باسم بتر أسفل الكوع أو الساعد
  • فك الكوع
  • بتر عبر العضد، ويشار إليه عادة بالبتر فوق الكوع
  • خلع الكتف
  • بتر الربع الأمامي

أحد أشكال البتر عبر الكعبرة هو إجراء كروكينبيرج حيث يتم استخدام الكعبرة والزند لإنشاء جذع قادر على العمل مثل الملقط.

آخر

بتر جزئي للسبابة

استئصال نصف الجسم ، أو البتر عند الخصر، وقطع الرأس ، أو البتر عند الرقبة، هما أكثر عمليات البتر جذرية.

قد يتضمن تعديل الأعضاء التناسلية وتشويهها بتر الأنسجة، رغم أنه ليس بالضرورة نتيجة لإصابة أو مرض.

بتر ذاتي

في بعض الحالات النادرة عندما يصبح الشخص محاصرًا في مكان مهجور، دون أي وسيلة اتصال أو أمل في الإنقاذ، يضطر الضحية إلى بتر طرفه. وأبرز حالة في هذا الصدد هي حالة آرون رالستون ، وهو متجول قام ببتر ساعده الأيمن بعد أن علق بصخرة في حادث أثناء المشي لمسافات طويلة ولم يتمكن من تحرير نفسه لأكثر من خمسة أيام. [12]

اضطراب هوية سلامة الجسم هو حالة نفسية يشعر فيها الفرد بأنه مضطر إلى إزالة جزء أو أكثر من أجزاء جسمه، وعادة ما يكون أحد الأطراف. في بعض الحالات، قد يتخذ هذا الفرد تدابير جذرية لإزالة الزوائد المزعجة، إما عن طريق التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للطرف بحيث لا يمكن للتدخل الطبي إنقاذ الطرف، أو عن طريق التسبب في قطع الطرف. [13]

عاجل

في الجراحة ، البتر بالمقصلة هو عملية بتر تُجرى دون إغلاق الجلد في حالة طارئة. [14] تشمل المؤشرات النموذجية الصدمة الكارثية أو السيطرة على العدوى في حالة الغرغرينا المصابة . [14] يتبع البتر بالمقصلة عادةً بتر نهائي يستغرق وقتًا أطول مثل البتر فوق الركبة أو تحتها . [14]

الأسباب

اضطرابات الدورة الدموية

ورم

بتر عبر الفخذ بسبب الساركوما الشحمية

صدمة

تم بتر ثلاثة أصابع من اليد اليمنى لجندي بشكل مؤلم أثناء الحرب العالمية الأولى .
  • إصابات الأطراف الشديدة حيث تفشل الجهود لإنقاذ الطرف أو لا يمكن إنقاذ الطرف.
  • بتر رضحي (بتر غير متوقع يحدث في مكان الحادث، حيث يتم قطع الطرف جزئيًا أو كليًا كنتيجة مباشرة للحادث، على سبيل المثال، إصبع ينفصل عن شفرة منشار طاولة)
  • بتر في الرحم ( الشريط الأمنيوسي )

التشوهات الخلقية

عدوى

قضمة الصقيع

قضمة الصقيع هي إصابة مرتبطة بالبرد تحدث عندما تتعرض منطقة (عادةً أحد الأطراف أو الأطراف الأخرى) [17] لدرجات حرارة منخفضة للغاية، مما يتسبب في تجميد الجلد أو الأنسجة الأخرى. [18] تتضمن الفسيولوجيا المرضية لها تكوين بلورات ثلجية عند التجميد وجلطات دموية عند الذوبان، مما يؤدي إلى تلف الخلايا وموت الخلايا . [18] قد يتطلب علاج قضمة الصقيع الشديدة بترًا جراحيًا للأنسجة أو الأطراف المصابة؛ [19] إذا كانت هناك إصابة عميقة، فقد يحدث بتر تلقائي . [20]

الأداء الرياضي

في بعض الأحيان قد يختار الرياضيون المحترفون بتر أحد الأصابع غير الأساسية لتخفيف الألم المزمن وضعف الأداء.

العقوبات الجنائية

  • وفقًا للقرآن الكريم 5:38 ، فإن عقوبة السرقة هي قطع اليد. وبموجب الشريعة الإسلامية ، بعد تكرار الجريمة، يجوز أيضًا قطع القدم. ولا يزال هذا مطبقًا حتى اليوم في دول مثل بروناي والإمارات العربية المتحدة [24] وإيران [ 25 ] [26] والمملكة العربية السعودية [27] واليمن [ 28] و11 ولاية من أصل 36 ولاية داخل نيجيريا . [29] [30]
  • إن قطع اليد والقدم من خلاف هو أحد عقوبات الحدود المنصوص عليها في الشريعة الإسلامية ، ويتضمن قطع اليد اليمنى والقدم اليسرى للمعتدي المزعوم. [31] [32] إن السلطة الكتابية لإجراء قطع اليد والقدم من خلاف موجودة في القرآن ( سورة المائدة : 33-34) والتي تنص على:

    إنما جزاء الذين يحاربون الله ورسوله ويسعون في الأرض فساداً أن يقتلوا أو يصلبوا أو تقطع أيديهم وأرجلهم من خلاف أو ينفوا من الأرض والسارق والسارقة فاقطعوا أيديهما وأرجلهما من خلاف جزاء بما كانا يكسبان [33] .

    العقوبة الشديدة ، لـ "قطع الطريق ( الحرابة ، قطع الطريق ) والاضطرابات المدنية ضد الإسلام"، تُنفَّذ عادةً في جلسة واحدة في العلن، دون تخدير وباستخدام السيف. تُمارس العقوبة القديمة في الدول الإسلامية مثل المملكة العربية السعودية؛ [34] السودان؛ [35] الصومال؛ [36] موريتانيا، وجزر المالديف؛ [37] إيران؛ [38] أفغانستان واليمن في عهد طالبان. [39]
  • في عام 1779، اقترح توماس جيفرسون مشروع قانون على جمعية فرجينيا كان من المفترض أن يحل محل عقوبة الإعدام عقوبات أخرى، بما في ذلك البتر، لبعض الجرائم، [40] [41] على الرغم من أن جميعها لم تكن تُعاقب بالإعدام في ذلك الوقت. [42] بالنسبة لجرائم الاغتصاب واللواط وتعدد الزوجات (تم حذف الأخير من نسخة لاحقة)، كانت العقوبة هي الإخصاء للرجال أو قطع الأنف للنساء. [43] بالنسبة للتشويه المتعمد ، حدد مشروع القانون عقوبة العين بالعين حرفيًا . [44] لم يتم تمرير مشروع القانون أبدًا، بسبب مزيج من وحشيته الملحوظة في بعض أجزائه والتساهل الملحوظ في أجزاء أخرى. [41] [45]
  • منذ القرن السادس عشر، نص القانون الإنجليزي على قطع اليد كعقاب لمن يضرب شخصًا داخل قاعة المحكمة. كما كان مشروع قانون توماس جيفرسون لمراجعة العقوبات يهدف إلى إلغاء هذا أيضًا. [46]
  • اعتبارًا من عام 2021، أصبح هذا الشكل من أشكال العقوبة مثيرًا للجدل، حيث تعتبره معظم الثقافات الحديثة بغيضًا أخلاقيًا، لأنه يؤدي إلى إعاقة الشخص بشكل دائم ويشكل تعذيبًا. وبالتالي يُنظر إليه على أنه غير متناسب بشكل صارخ مع الجرائم الأقل من جرائم القتل. [47]

جراحة

طريقة

كانت السكاكين المنحنية مثل هذه تستخدم، في الماضي، لبعض أنواع البتر.

يجب على الجراحين الذين يقومون بالبتر أن يربطوا أولاً الشريان والوريد المغذيين ، وذلك لمنع النزيف . يتم قطع العضلات، وأخيرًا، يتم نشر العظام بمنشار متذبذب . يتم برد حواف العظام الحادة والخشنة، ثم يتم نقل رفارف الجلد والعضلات فوق الجذع، مع إدخال عناصر لربط طرف اصطناعي في بعض الأحيان .

بتر ساق الملازم الأول أنطونيو كارلوس دي ماريز إي باروس ، قائد البارجة البرازيلية تامانداري (هنريك فليوس، سيمانا إيلوسترادا ، 1866 )

غالبًا ما يتم إجراء تثبيت العضلات البعيدة. يسمح هذا بانقباض العضلات بشكل فعال مما يقلل من الضمور ويسمح بالاستخدام الوظيفي للجزء المتبقي ويحافظ على تغطية الأنسجة الرخوة للعظم المتبقي. تقنية التثبيت المفضلة هي تثبيت العضلة حيث يتم ربط العضلة بالعظم أو سمحاقها. في بتر انفصال المفصل، يمكن استخدام تثبيت الوتر حيث يتم ربط وتر العضلة بالعظم. يتم ربط العضلات تحت توتر مماثل للظروف الفسيولوجية الطبيعية. [48]

تهدف تقنية تجريبية تُعرف باسم "بتر يوينج" إلى تحسين الإحساس العميق بعد البتر . [49] [50] هناك تقنية أخرى ذات أهداف مماثلة، والتي تم اختبارها في تجربة سريرية، [51] وهي واجهة العضلات العصبية المضادة للناهض (AMI). [52]

في عام 1920، طور الدكتور جانوس إرتل الأب من المجر إجراء إرتل من أجل إعادة عدد كبير من مبتوري الأطراف إلى قوة العمل. [53] يمكن استخدام تقنية إرتل، وهي إجراء استئصال عضلي عظمي لبتر الساق، لإنشاء طرف متبقي عالي الأداء. يوفر إنشاء جسر عظم قصبة الساق الشظوية مفصل قصبة الساق الشظوية مستقرًا وعريضًا قد يكون قادرًا على تحمل بعض الوزن البعيد. تم استخدام العديد من التقنيات المعدلة المختلفة وطرق تثبيت جسر الشظية؛ ومع ذلك، لا يوجد دليل حالي فيما يتعلق بمقارنة التقنيات المختلفة. [54]

إدارة ما بعد الجراحة

هدفت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين عام 2019 إلى تحديد ما إذا كانت الضمادات الصلبة أكثر فعالية من الضمادات اللينة في مساعدة الجروح على الالتئام بعد عمليات البتر تحت الركبة. ونظرًا للأدلة المحدودة والمنخفضة جدًا المتاحة، خلص المؤلفون إلى أنه من غير المؤكد ما هي الفوائد والأضرار لكل نوع من أنواع الضمادات. وأوصوا الأطباء بالتفكير في إيجابيات وسلبيات كل نوع من أنواع الضمادات على أساس كل حالة على حدة: قد تفيد الضمادات الصلبة المرضى المعرضين لخطر السقوط بشكل كبير؛ وقد تفيد الضمادات اللينة المرضى الذين يعانون من ضعف سلامة الجلد. [55]

وجدت مراجعة أجريت عام 2017 أن استخدام الضمادات الصلبة القابلة للإزالة (RRD's) في عمليات البتر عبر الظنبوب، بدلاً من الضمادات الناعمة، أدى إلى تحسين وقت الشفاء، وتقليل الوذمة، ومنع تقلصات ثني الركبة وتقليل المضاعفات، بما في ذلك المزيد من البتر، من الصدمات الخارجية مثل السقوط على الجذع. [56]

تشمل إدارة ما بعد الجراحة، بالإضافة إلى التئام الجروح، الحفاظ على قوة الأطراف، ونطاق المفصل، وإدارة الوذمة، والحفاظ على الطرف السليم (إن أمكن) وإزالة حساسية الجذع.

صدمة

البتر الرضحي هو الاستئصال الجزئي أو الكلي لجزء من الجسم أثناء حادث خطير، مثل المرور أو العمل أو القتال. [57] [58]

يؤدي البتر المؤلم لأحد أطراف الإنسان، سواء جزئيًا أو كليًا، إلى خطر الوفاة الفوري بسبب فقدان الدم. [59]

غالبًا ما يقوم جراحو العظام بتقييم شدة الإصابات المختلفة باستخدام درجة شدة الأطراف المشوهة. بالنظر إلى العوامل السريرية والموقفية المختلفة، يمكنهم التنبؤ باحتمالية البتر. هذا مفيد بشكل خاص لأطباء الطوارئ لتقييم المرضى بسرعة واتخاذ القرار بشأن الاستشارات. [60]

الأسباب

أصيب الجندي لويس فرانسيس في 21 يوليو 1861، في معركة بول ران الأولى بحربة في الركبة.

البتر الرضحي نادر الحدوث بين البشر (1 لكل 20804 نسمة سنويًا). وعادة ما يحدث فقدان الأطراف فور وقوع الحادث، ولكن في بعض الأحيان يحدث بعد بضعة أيام من المضاعفات الطبية. إحصائيًا، الأسباب الأكثر شيوعًا للبتر الرضحي هي: [61]

  • حوادث المركبات (السيارات، الدراجات النارية، الدراجات الهوائية، القطارات، الخ.)
  • حوادث العمل (المعدات، الأدوات، الأسطوانات، المناشير، آلات الضغط، آلات اللحوم، آلات الخشب، الخ.)
  • الحوادث الزراعية بالآلات ومعدات جز العشب
  • مخاطر الصدمات الكهربائية
  • الأسلحة النارية والأسلحة البيضاء والمتفجرات
  • تمزق عنيف لحبل السفينة أو حبل الأسلاك الصناعية
  • شد الحلقة (بتر الحلقة، إصابات نزع القفازات)
  • أبواب المباني وأبواب السيارات
  • هجمات الحيوانات
  • انفجارات أسطوانات الغاز [62]
  • حوادث نادرة أخرى [63]

علاج

لقد أدى تطور علم الجراحة الدقيقة على مدى السنوات الأربعين الماضية إلى توفير العديد من خيارات العلاج لبتر الأطراف الرضحي، اعتمادًا على الصدمة المحددة للمريض والحالة السريرية: [ بحاجة لمصدر ]

  • الاختيار الأول: البتر الجراحي - الكسر - الطرف الاصطناعي
  • الاختيار الثاني: البتر الجراحي - زراعة أنسجة أخرى - إعادة البناء التجميلي.
  • الاختيار الثالث: إعادة الزرع - إعادة الاتصال - إعادة تكوين الأوعية الدموية للطرف المبتور، بواسطة المجهر (بعد عام 1969)
  • الاختيار الرابع: زرع يد متوفى (بعد عام 2000) [58]

علم الأوبئة

فقد ما يصل إلى 50 ألف أوكراني أطرافهم أثناء الغزو الروسي لأوكرانيا . [64]
  • في الولايات المتحدة في عام 1999، كان هناك 14420 حالة بتر غير مميتة بسبب الصدمات وفقًا للجمعية الإحصائية الأمريكية . ومن بين هذه الحالات، حدثت 4435 حالة نتيجة لحوادث المرور والنقل و9985 حالة بسبب حوادث العمل. ومن بين جميع حالات البتر الرضية، كانت النسبة المئوية للتوزيع 30.75% لحوادث المرور و69.24% لحوادث العمل. [65] [ ليست محددة بما يكفي للتحقق ]
  • بلغ عدد سكان الولايات المتحدة في عام 1999 نحو 300 مليون نسمة، لذا فإن الاستنتاج هو أن هناك عملية بتر واحدة لكل 20804 شخصًا سنويًا. وفي مجموعة عمليات البتر أثناء العمل، حدثت 53% من حالات البتر بين العمال والفنيين، و30% بين عمال الإنتاج والخدمات، و16% بين عمال زراعة الغابات وصيد الأسماك. [65] [ ليست محددة بما يكفي للتحقق ]
  • وجدت دراسة في عام 2010 أن 22.8% من المرضى الذين خضعوا لبتر أحد الأطراف السفلية في الولايات المتحدة أعيدوا إلى المستشفى في غضون 30 يومًا. [66]
  • في عام 2017، كان هناك ما يقدر بنحو 57.7 مليون شخص على مستوى العالم يعانون من إصابات في الأطراف. ومن بين هؤلاء الـ 57.7 مليون، كانت الأسباب الرئيسية للبتر "السقوط (36.2%)، وإصابات الطرق (15.7%)، وإصابات النقل الأخرى (11.2%)، والقوى الميكانيكية (10.4%)." [67]
  • في 2 أغسطس 2023، وجد تحقيق أجرته صحيفة وول ستريت جورنال أن عدد حالات البتر الطبي الأوكرانية خلال الحرب بلغ ما بين 20 ألفًا و50 ألفًا، بما في ذلك العسكريون والمدنيون. وبالمقارنة، خلال الحرب العالمية الأولى، احتاج 41 ألف بريطاني و67 ألف ألماني إلى عمليات بتر. [68]

وقاية

تعتمد طرق منع البتر، وتقنيات الحفاظ على الأطراف ، على المشكلات التي قد تجعل البتر ضروريًا. تعد الالتهابات المزمنة، التي غالبًا ما تسببها داء السكري أو قرح الفراش لدى المرضى طريحي الفراش، أسبابًا شائعة للعدوى التي تؤدي إلى الغرغرينا، والتي تتطلب البتر عندما تنتشر على نطاق واسع. [69]

هناك تحديان رئيسيان: الأول هو أن العديد من المرضى يعانون من ضعف الدورة الدموية في أطرافهم، والثاني هو أنهم يواجهون صعوبة في علاج الالتهابات في الأطراف التي تعاني من ضعف الدورة الدموية. [70] [71]

تستفيد أيضًا الإصابات السحقية حيث يوجد تلف واسع النطاق في الأنسجة وضعف الدورة الدموية من العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT). يعمل المستوى العالي من الأكسجين وإعادة التوعية على تسريع أوقات التعافي ومنع العدوى. [72]

وجدت إحدى الدراسات أن الطريقة الحاصلة على براءة اختراع والتي تسمى Circulator Boot حققت نتائج كبيرة في الوقاية من البتر لدى مرضى السكري وتصلب الشرايين. [73] [74] ووجدت دراسة أخرى أنها فعالة أيضًا في علاج قرح الأطراف الناجمة عن مرض الأوعية الدموية الطرفية. [75] يتحقق الحذاء من إيقاع القلب ويضغط على الطرف بين ضربات القلب؛ يساعد الضغط في علاج الجروح في جدران الأوردة والشرايين، ويساعد في دفع الدم إلى القلب. [76]

بالنسبة لضحايا الصدمات، فإن التقدم في الجراحة المجهرية في سبعينيات القرن العشرين جعل إعادة زراعة أجزاء الجسم المقطوعة أمرًا ممكنًا.

إن وضع القوانين والقواعد والمبادئ التوجيهية، واستخدام المعدات الحديثة، يساعد في حماية الأشخاص من البتر المؤلم. [77]

التكهن

قد يعاني الفرد من صدمة نفسية وانزعاج عاطفي. سيظل الجذع منطقة ذات استقرار ميكانيكي منخفض. يمكن أن يؤدي فقدان الأطراف إلى قيود عملية كبيرة أو حتى جذرية. [78]

يعاني عدد كبير من مبتوري الأطراف (50-80%) من ظاهرة الأطراف الوهمية ؛ [79] فهم يشعرون بأجزاء من الجسم لم تعد موجودة. وقد تشعر هذه الأطراف بالحكة والألم والحرق والتوتر والجفاف أو الرطوبة أو الانغلاق أو الاحتجاز أو الشعور وكأنها تتحرك. ويعتقد بعض العلماء أن الأمر يتعلق بنوع من الخريطة العصبية التي يمتلكها الدماغ للجسم، والتي ترسل المعلومات إلى بقية الدماغ حول الأطراف بغض النظر عن وجودها. وقد تحدث الأحاسيس الوهمية والألم الوهمي أيضًا بعد إزالة أجزاء من الجسم غير الأطراف، على سبيل المثال بعد بتر الثدي أو خلع السن (ألم الأسنان الوهمي) أو خلع العين ( متلازمة العين الوهمية ).

هناك ظاهرة مماثلة تتمثل في الإحساس غير المبرر في جزء من الجسم لا علاقة له بالطرف المبتور. وقد افترض البعض أن الجزء من الدماغ المسؤول عن معالجة التحفيز من الأطراف المبتورة، المحروم من المدخلات، يتوسع في الدماغ المحيط، ( الأشباح في الدماغ : في إس راماشاندران وساندرا بلاكسلي ) بحيث يشعر الفرد الذي بُترت ذراعه بضغط أو حركة غير مبررة على وجهه أو رأسه. [80]

في كثير من الحالات، يساعد الطرف الوهمي في التكيف مع الطرف الاصطناعي، حيث يسمح للشخص بتجربة الإحساس العميق بالطرف الاصطناعي. لدعم تحسين المقاومة أو قابلية الاستخدام أو الراحة أو الشفاء، يمكن ارتداء نوع من جوارب الجذع بدلاً من ارتداء الطرف الاصطناعي أو كجزء منه. [78]

يمكن أن يكون التعظم غير الطبيعي أحد الآثار الجانبية الأخرى ، وخاصةً عندما تتحد إصابة العظام مع إصابة في الرأس. يرسل المخ إشارات إلى العظام لتنمو بدلاً من تكوين نسيج ندبي، ويمكن أن تتداخل العقيدات والنموات الأخرى مع الأطراف الاصطناعية وتتطلب أحيانًا عمليات أخرى. كان هذا النوع من الإصابات شائعًا بشكل خاص بين الجنود الذين أصيبوا بعبوات ناسفة مرتجلة في حرب العراق . [81]

بسبب التقدم التكنولوجي في مجال الأطراف الصناعية، يعيش العديد من مبتوري الأطراف حياة نشطة مع القليل من القيود. تم تطوير منظمات مثل مؤسسة الرياضيين ذوي الاحتياجات الخاصة لمنح مبتوري الأطراف الفرصة للمشاركة في ألعاب القوى والرياضات التكيفية مثل كرة القدم لمبتوري الأطراف . [82]

سيموت ما يقرب من نصف الأفراد الذين خضعوا لبتر بسبب مرض وعائي في غضون 5 سنوات، وعادة ما يكون ذلك ثانويًا للأمراض المصاحبة الشاملة وليس بسبب العواقب المباشرة للبتر. وهذا أعلى من معدلات الوفيات خلال خمس سنوات بسبب سرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان البروستاتا. [83] من الأشخاص المصابين بمرض السكري الذين خضعوا لبتر الطرف السفلي، سيحتاج ما يصل إلى 55٪ إلى بتر الساق الثانية في غضون عامين إلى ثلاثة أعوام. [84]

علم أصول الكلمات

كلمة بتر مقتبسة من الكلمة اللاتينية amputātus، وهي صيغة الماضي من amputāre "تقليم (نبات)، تقليم بعيدًا، إزالة بقطع (الأجزاء أو السمات غير المرغوب فيها)، قطع (فرع، طرف، جزء من الجسم)"، من am-، وهي متغير متماثل من amb- "حول، حول" + putāre "تقليم، تنظيف أو ترتيب، فرك (الصوف)". تم تطبيق الكلمة الإنجليزية "Poes" لأول مرة على الجراحة في القرن السابع عشر، ربما لأول مرة في خطاب بيتر لوي عن فن الجراحة بالكامل (نُشر إما في عام 1597 أو 1612)؛ استمد عمله من نصوص فرنسية من القرن السادس عشر، كما استخدم الكتاب الإنجليز الأوائل أيضًا كلمات "استئصال" (كانت نصوص القرن السادس عشر الفرنسية تميل إلى استخدام extirper )، و" نزع المفصل "، و" تقطيع الأوصال " (من الكلمة الفرنسية القديمة desmembrer ومصطلح أكثر شيوعًا قبل القرن السابع عشر لفقدان الأطراف أو إزالتها)، أو ببساطة "القطع"، ولكن بحلول نهاية القرن السابع عشر، أصبح "البتر" هو المصطلح الطبي المقبول. [85]

حالات بارزة

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ فتحي، نازلة (11 يناير 2008). "موجة من الإعدامات وبتر الأطراف في إيران" . نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 27 يونيو 2021 .
  2. ^ Chuback, Jennifer E. (مارس 2005). Whitelaw, WA (محرر). تاريخ جراحة تجميل الأنف. أيام تاريخ الطب السنوية الرابعة عشرة. كالجاري، ألبرتا، كندا: جامعة كالجاري . ص. 10-15 – عبر ResearchGate .
  3. ^ Kocharkarn W (Summer 2000). "Traumatic amputation of the penis" (PDF) . المجلة البرازيلية لجراحة المسالك البولية . 26 : 385–389. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2022-10-09 – عبر المجلة الرسمية للجمعية البرازيلية لجراحة المسالك البولية.
  4. ^ بيترز ر (2005). الجريمة والعقاب في الشريعة الإسلامية: النظرية والتطبيق من القرن السادس عشر إلى القرن الحادي والعشرين. مطبعة جامعة كامبريدج. رقم ISBN 9780521792264.
  5. ^ Bosmia AN, Griessenauer CJ, Tubbs RS (يوليو 2014). "Yubitsume: طقوس البتر الذاتي للأصابع القريبة بين أفراد الياكوزا". مجلة أبحاث الإصابات والعنف . 6 (2): 54-6. doi :10.5249/jivr.v6i2.489. PMC 4009169. PMID  24284812 . 
  6. ^ كيبي ت (مارس 2010)."الأسرار" القاتلة: الأزمة والوصاية والمسؤولية في الختان الطقسي للذكور في مقاطعة كيب الشرقية، جنوب أفريقيا". العلوم الاجتماعية والطب . 70 (5): 729-35. doi :10.1016/j.socscimed.2009.11.016. PMID  20053494.
  7. ^ Grisaru N, Lezer S, Belmaker RH (أبريل 1997). "الجراحة التناسلية الأنثوية الطقسية بين اليهود الإثيوبيين". أرشيف السلوك الجنسي . 26 (2): 211-25. doi :10.1023/a:1024562512475. PMID  9101034. S2CID  32053425.
  8. ^ "Amputator". Merriam-Webster . تم الاسترجاع في 28 يونيو 2021 .
  9. ^ "Amputee". Merriam-Webster . تم الاسترجاع في 28 يونيو 2021 .
  10. ^ Maloney, TR; Dilkes-Hall, IE; Vlok, M (2022). "Surgical amputation of a tip 31,000 years ago in Borneo". Nature . 609 (7927): 547–551. Bibcode :2022Natur.609..547M. doi :10.1038/s41586-022-05160-8. PMC 9477728. PMID  36071168 . 
  11. ^ Pinzur MS، Stuck RM، Sage R، Hunt N، Rabinovich Z (سبتمبر 2003). "Syme ankle disarticulation in patients with diabetes". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد الأمريكي . 85 (9): 1667–72. doi :10.2106/00004623-200309000-00003. PMID  12954823.
  12. ^ رانسوم، كليف (24 يوليو 2003). "هل كان على المتسلق أن يقطع ذراعه لإنقاذ حياة؟". ناشيونال جيوغرافيك . مؤرشف من الأصل في 6 يناير 2019. تم الاسترجاع 5 يناير 2019 .
  13. ^ مولر، سابين (2009-01-05). "اضطراب هوية سلامة الجسم (BIID) - هل بتر الأطراف السليمة مبرر أخلاقيًا؟". المجلة الأمريكية للأخلاقيات الحيوية . 9 (1): 36-43. doi :10.1080/15265160802588194. ISSN  1526-5161. PMID  19132621.
  14. ^ abc Panchbhavi, Vinod K (8 يونيو 2021). "بتر الكاحل بالمقصلة". Medscape .
  15. ^ عبدول دبليو، هيكي بي، ويلسون سي (أبريل 2016). "متلازمة الحيز في الأطراف السفلية في حالة تجلط الأوردة العميقة في الفخذ والحرقفة، والتهاب الوريد الخثاري الأسود ونقص العامل السابع". تقارير حالة BMJ . 2016 : bcr2016215078. doi :10.1136/bcr-2016-215078. PMC 4854131. PMID  27113791 . 
  16. ^ Ragnarsson, Kristjan T.; Thomas, David C. (2003), "Cancer of the Limbs", Holland-Frei Cancer Medicine. 6th edition , BC Decker , تم الاسترجاع في 2024-01-09
  17. ^ "Frostbite". nhs.uk . 2017-10-19 . تم الاسترجاع في 2022-06-29 .
  18. ^ ab Handford, Charles; Thomas, Owen; Imray, Christopher HE (2017-05-01). "قضمة الصقيع". عيادات طب الطوارئ في أمريكا الشمالية . طب البرية والبيئة. 35 (2): 281-299. doi :10.1016/j.emc.2016.12.006. ISSN  0733-8627. PMID  28411928.
  19. ^ هاندفورد، تشارلز؛ بوكستون، بولين؛ راسل، كاتي؛ إمراي، كيتلين إي؛ ماكنتوش، سكوت إي؛ فرير، لوان؛ كوشران، أماليا؛ إمراي، كريستوفر هي (2014). "قضمة الصقيع: نهج عملي لإدارة المستشفيات". علم وظائف الأعضاء والطب المتطرف . 3 : 7. doi : 10.1186/2046-7648-3-7 . ISSN  2046-7648. PMC 3994495. PMID 24764516  . 
  20. ^ "العرض السريري لقضمة الصقيع: التاريخ والفحص البدني والمضاعفات". emedicine.medscape.com . تم الاسترجاع في 2022-06-29 .
  21. ^ موراي، شين (2002-01-22). "RTE: نجم Aussie Rules تم استئصال إصبعه". RTÉ.ie . مؤرشف من الأصل في 2007-12-14 . تم استرجاعه في 2007-10-19 .
  22. ^ اتحاد الرجبي الأسترالي (17 أكتوبر 2006). "تاواك يخضع لعملية جراحية لإزالة إصبع". SportsAustralia.com. مؤرشف من الأصل في 2013-05-01 . تم الاسترجاع في 2013-04-22 .
  23. ^ Klemko, Robert (2014-06-17). "Ronnie Lott's Amputated Pinkie Finger". مجلة سبورتس إلوستريتيد . مؤرشف من الأصل في 2022-08-15.
  24. ^ "قطع يد السارق". gulfnews.com . 30 ديسمبر 2004 . تم الاسترجاع 2021-11-03 .
  25. ^ "سارق الشوكولاتة الإيراني يواجه عقوبة بتر اليد". بي بي سي نيوز أونلاين . 2010-10-17 . تم الاسترجاع في 2021-06-28 .
  26. ^ دوفان، فيونا (2008-02-09). "مبعوث إيران يدافع عن البتر" . صحيفة التلغراف . تم الاسترجاع في 2021-06-28 .
  27. ^ "السعودية تقطع يد مصري بتهمة السرقة". Monsters and Critics . 2007-11-05. مؤرشف من الأصل في 2010-08-11 . تم الاسترجاع 2021-06-27 .
  28. ^ "حكم على رجل يمني بقطع يده وقدمه بتهمة السطو المسلح". منظمة العفو الدولية . 2013-09-16 . تم استرجاعه في 2021-11-03 .
  29. ^ بامفورد، ديفيد (2001-07-01). "بتر اليد في نيجيريا". بي بي سي نيوز أونلاين . تم الاسترجاع في 2021-06-28 .
  30. ^ بيلو، أديمولا (11 يونيو 2010). "من سينقذ مبتوري الأطراف بسبب قانون الشريعة في نيجيريا؟". هافينغتون بوست . تم الاسترجاع في 28 يونيو 2021 .
  31. ^ تارابيلا، مارك. "سؤال برلماني | نائب الرئيس/الممثل الأعلى - بتر الأطراف في اليمن | E-011050/2013 | البرلمان الأوروبي". www.europarl.europa.eu . تم الاسترجاع في 2023-08-07 .
  32. ^ بيترز، رودولف (2005). الجريمة والعقاب في الشريعة الإسلامية: النظرية والتطبيق من القرن السادس عشر إلى القرن الحادي والعشرين. مطبعة جامعة كامبريدج. ص 166. ISBN 978-0-521-79226-4.
  33. ^ "القرآن الكريم، سورة المائدة، الآية 33". www.perseus.tufts.edu .
  34. ^ "السعودية: الملك يحث على تخفيف أحكام "القطع من خلاف"". منظمة العفو الدولية . 2011-12-16 . تم استرجاعه في 2023-08-07 .
  35. ^ "سوداني يحكم عليه بقطع اليد والقدم لارتكابه جريمة سطو مسلح – المركز الأفريقي لدراسات العدالة والسلام".
  36. ^ رايس، زان (20 أكتوبر/تشرين الأول 2010). "تلميذ صومالي يروي كيف قطع الإسلاميون ساقه ويده". الغارديان .
  37. ^ "العقوبات الشرعية في جمهوريتي موريتانيا والمالديف الإسلاميتين، والدولة الإسلامية في اليمن". academic.oup.com .
  38. ^ بانييه، بروس. "المجرمون يفقدون أيديهم وأقدامهم بسبب فرض الشريعة الإسلامية". راديو أوروبا الحرة/راديو ليبرتي .
  39. ^ طاقم عمل مجلة نيوزويك (8 يوليو 2010). "أكثر العقوبات وحشية في العالم". نيوزويك .
  40. ^ بويد، جوليان ب. ، محرر (1950). "مشروع قانون رقم 64. مشروع قانون لتوزيع الجرائم والعقوبات في القضايا التي كانت تُعَد حتى ذلك الوقت جرائم كبرى" . أوراق توماس جيفرسون . المجلد 2. مطبعة جامعة برينستون . ص 492-507.
  41. ^ أ ب ويلسون، جاي (مايو 1999). "مشروع قانون 64". موسوعة توماس جيفرسون . مؤسسة توماس جيفرسون.
  42. ^ بويد 1950، ص 505
  43. ^ بويد 1950، ص 497، 506ن12
  44. ^ بويد 1950، ص 498
  45. ^ بويد 1950، ص 505-506
  46. ^ بويد 1950، ص 493. استشهد جيفرسون بعمل ستامفورد وقانون الجرائم داخل المحكمة 1541 (33.H.8 ج.  12 ).
  47. ^ "AIUK : Somali: Amputation punishments is 'torture' says Organisation for Immunity". مؤرشف من الأصل في 2013-10-03 . تم الاسترجاع في 2021-01-08 .
  48. ^ سميث دي جي (2004). "الفصل 2. المبادئ العامة لجراحة البتر". أطلس عمليات البتر وعيوب الأطراف: المبادئ الجراحية والأطراف الاصطناعية وإعادة التأهيل . الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. ص 21-30. ISBN 978-0892033133.
  49. ^ Springer, Shira (2018-04-13). "كيف ساعد تفجير الماراثون في جلب الابتكار إلى مجال البتر". WBUR . تم الاسترجاع في 2021-06-28 .
  50. ^ "جيم إيوينج، مريض بتر نموذجي ديناميكي". مستشفى بريغهام والنساء فوكنر . 2016-11-21 . تم الاسترجاع في 2021-06-28 .
  51. ^ قد تمكن الجراحة الجديدة من التحكم بشكل أفضل في الأطراف الاصطناعية
  52. ^ واجهة عصبية عضلية مضادة للمحفز (AMI)
  53. ^ "Ertl Reconstruction - amputation". www.ertlreconstruction.com . تم الاسترجاع في 2018-11-24 .
  54. ^ Fischgrund JS (يونيو 2016). "JAAOS Research". مجلة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام . 24 (6): 392. doi :10.5435/jaaos-d-16-00309. PMID  27213622.
  55. ^ Kwah LK, Webb MT, Goh L, Harvey LA (يونيو 2019). "الضمادات الصلبة مقابل الضمادات اللينة لبتر الساق". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (6): CD012427. doi :10.1002/14651858.cd012427.pub2. PMC 6573094. PMID  31204792 . 
  56. ^ Reichmann JP، Stevens PM، Rheinstein J، Kreulen CD (مايو 2018). "الضمادات الصلبة القابلة للإزالة لإدارة ما بعد الجراحة لبتر الساق: مراجعة للأدلة المنشورة". PM&R . 10 (5): 516–523. doi :10.1016/j.pmrj.2017.10.002. PMID  29054690. S2CID  21732925.
  57. ^ Smith DG, Skinner HB (2014). "Amputations". في Skinner HB, McMahon PJ (المحرران). التشخيص والعلاج الحالي في جراحة العظام (الطبعة الخامسة). McGraw-Hill Education. ISBN 978-0-07-159075-4.
  58. ^ ab Watson N (1986). إصابات اليد والالتهابات . لندن: Gower Medical. ISBN 0906923808.
  59. ^ Ramirez C, Menaker J (2017-05-01). "البتر المؤلم". تقارير الصدمات . 18 (3).
  60. ^ Johansen K, Daines M, Howey T, Helfet D, Hansen ST (مايو 1990). "المعايير الموضوعية تتنبأ بدقة بالبتر بعد إصابة الطرف السفلي". مجلة الصدمات . 30 (5): 568-72، المناقشة 572-3. doi : 10.1097/00005373-199005000-00007 . PMID  2342140.
  61. ^ "Amputation". nhs.uk . 2017-10-17 . تم الاسترجاع في 2022-09-07 .
  62. ^ دافيسون، بن، محرر (فبراير 2011). "خزانات الغوص كأسلحة فتاكة". التيار السفلي . المجلد 26، العدد 2. سوساليتو، كاليفورنيا. ص 8-9. مؤرشف من الأصل في 2021-04-28 . تم الاسترجاع في 28 يونيو 2021 .
  63. ^ Clasper, Jon; Ramasamy, Arul (2013). "Traumatic amputations". British Journal of Pain . 7 (2): 67–73. doi :10.1177/2049463713487324. ISSN  2049-4637. PMC 4590129. PMID 26516502  . 
  64. ^ "'حياة جديدة': مبتورو الحرب الأوكرانيون يسافرون إلى ألمانيا للحصول على أطراف صناعية مخصصة لهم". سي إن إن . 3 يونيو 2024.
  65. ^ "الجمعية الإحصائية الأمريكية (ASA)". www.amstat.org .
  66. ^ Weiss AJ, Elixhauser A, Steiner C (أبريل 2013). "إعادة القبول في المستشفيات الأمريكية حسب الإجراء، 2010". الموجز الإحصائي لـ HCUP (154). روكفيل، ماريلاند: الوكالة الأمريكية لأبحاث الرعاية الصحية والجودة . PMID  24006552.
  67. ^ ماكدونالد، كودي إل؛ وستكوت-ماكوي، سارة؛ ويفر، مارسيا ر؛ هاجسما، خوانيتا؛ كارتين، ديبوراه (2021-04-01). "الانتشار العالمي لبتر الأطراف غير المميتة بسبب الصدمات". Prosthetics and Orthotics International . 45 (2): 105–114. doi :10.1177/0309364620972258. ISSN  1746-1553. PMID  33274665.
  68. ^ بورتر، توم (2 أغسطس/آب 2023). "عمليات البتر في أوكرانيا منتشرة على نطاق واسع كما كانت في خنادق الحرب العالمية الأولى بسبب الاستخدام المكثف للألغام والمدفعية من جانب روسيا: تقرير". بيزنس إنسايدر .
  69. ^ "الغرغرينا". www.hopkinsmedicine.org . 2019-11-19 . تم الاسترجاع 2023-10-31 .
  70. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2023-04-07). "الوقاية من البتر المرتبط بالسكري (الجزء الأول)". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاسترجاع في 2023-10-31 .
  71. ^ "تجنب عمليات البتر". Temple Health . تم استرجاعه في 2023-10-31 .
  72. ^ "العلاج بالأكسجين عالي الضغط - مايو كلينك". www.mayoclinic.org . تم الاسترجاع في 2023-10-31 .
  73. ^ Bouskela E, Donyo KA (مايو 1997). "تأثيرات الإعطاء الفموي لجزء الفلافونويد الدقيق المنقى على زيادة نفاذية الأوعية الدموية الدقيقة الناتجة عن عوامل مختلفة وعلى نقص التروية/إعادة التروية في كيس خد الهامستر". علم الأوعية الدموية . 48 (5): 391–9. doi :10.1177/000331979704800503. PMID  9158383. S2CID  28978927. مؤرشف من الأصل في 2010-11-25 . تم الاسترجاع في 2010-06-24 .
  74. ^ Dillon RS (مايو 1997). "تقييم المريض وأمثلة على طريقة العلاج. استخدام الحذاء الدائري في مرض الأوعية الدموية الطرفية". علم الأوعية الدموية . 48 (5 جزء 2): S35–58. doi :10.1177/000331979704800504. PMID  9158380. S2CID  23512929. مؤرشف من الأصل في 2010-11-25 . تم الاسترجاع في 2010-06-24 .
  75. ^ Vella A, Carlson LA, Blier B, Felty C, Kuiper JD, Rooke TW (2000). "علاج الحذاء الدائري يغير التاريخ الطبيعي لتقرح الأطراف الإقفارية". طب الأوعية الدموية . 5 (1): 21-5. doi :10.1177/1358836X0000500104. PMID  10737152.
  76. ^ ويليامز، فيفيان (11 يوليو 2008). حذاء سيركيولاتور (فيديو). شبكة أخبار مايو كلينيك . حدث الحدث في 1:08–1:32 . تم الاسترجاع في 27 يونيو 2021 .
  77. ^ رون، أنتوني جيه؛ مور، ويسلي إس؛ جولدستون، جيري (1977). "بتر أسفل الركبة: نهج حديث". المجلة الأمريكية للجراحة . 134 (1): 153-158. doi :10.1016/0002-9610(77)90299-9. ISSN  0002-9610. PMID  879408.
  78. ^ ab "Amputation". www.hopkinsmedicine.org . 2023-03-15 . تم الاسترجاع 2023-10-31 .
  79. ^ شولتز هـ (يناير 2005). "علم الأشياء". مجلة ناشيونال جيوغرافيك . مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2008.
  80. ^ MacIver, K.; Lloyd, DM; Kelly, S.; Roberts, N.; Nurmikko, T. (August 2008). "ألم الأطراف الوهمية وإعادة تنظيم القشرة المخية والتأثير العلاجي للصور العقلية". Brain . 131 (8): 2181–2191. doi :10.1093/brain/awn124. ISSN  0006-8950. PMC 2494616. PMID  18567624 . 
  81. ^ رايان جيه (25 مارس 2006). "حرب بلا نهاية / يبدأ الجنود المتضررون في استعادة عافيتهم المؤلمة". سان فرانسيسكو كرونيكل . مؤرشف من الأصل في 8 فبراير 2011. تم الاسترجاع في 4 يونيو 2017 .
  82. ^ هوك، ماجا (سبتمبر 2021). "الأطراف الاصطناعية المبتكرة تغير الألعاب البارالمبية بشكل إيجابي". المنظمة العالمية للملكية الفكرية . تم الاسترجاع في 30 أكتوبر 2023 .
  83. ^ روبينز جيه إم، شتراوس جيه، آرون دي، لونج جيه، كوبا جيه، كابلان واي (نوفمبر 2008). "معدلات الوفيات وقرحة القدم السكرية: هل حان الوقت لإبلاغ المرضى الذين يعانون من تقرحة القدم السكرية بمخاطر الوفيات؟". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب القدم . 98 (6): 489-93. doi :10.7547/0980489. PMID  19017860. S2CID  38232703.
  84. ^ Savage PE (1983). "The diabetic foot". Problems in Peripheral Vascular Disease . Springer Netherlands. ص. 69–73. doi :10.1007/978-94-011-6648-5_12. ISBN 9789401166508.
  85. ^ لو، بيتر (1612). خطاب عن فن الجراحة بالكامل. حيث تم تحديد تعريف وأسباب وحوادث وتوقعات وعلاجات جميع أنواع الأمراض... وأضيفت إليه قاعدة صنع العلاجات التي يستخدمها الجراحون عادة: مع نبوءات هيبوقراطس الإلهي. مكتبة ويلكوم. لندن: توماس بورفوت.

قراءة إضافية

  • بيلجور، يوهان أولريش، (1764)، أطروحة حول عدم جدوى بتر الأطراف .
  • ميلر، برايان كريج. الأكمام الفارغة: البتر في الجنوب أثناء الحرب الأهلية (مطبعة جامعة جورجيا، 2015). المجلد الثامن عشر، 257 صفحة.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Amputation&oldid=1248509035"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate