يحرق

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 12 صور
الموسوعة الحرة

الحروق هي إصابات تصيب الجلد أو الأنسجة الأخرى، نتيجة الحرارة أو الكهرباء أو المواد الكيميائية أو الاحتكاك أو الإشعاع المؤين (مثل حروق الشمس الناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية ). [ 5 ] [ 9 ] معظم الحروق هي حروق حرارية ناتجة عن ملامسة حرارة السوائل الساخنة (وتسمى الحروق الناتجة عن السوائل الساخنة )، أو المواد الصلبة، أو النار. [ 10 ] تحدث الحروق بشكل رئيسي في المنزل أو مكان العمل. في المنزل، ترتبط المخاطر بالمطابخ المنزلية، بما في ذلك المواقد واللهب والسوائل الساخنة. [ 6 ] في مكان العمل، ترتبط المخاطر بالنار والحروق الكيميائية والكهربائية . [ 6 ] يُعدّ إدمان الكحول والتدخين من عوامل الخطر الأخرى. [ 6 ] يمكن أن تحدث الحروق أيضًا نتيجة إيذاء النفس أو العنف بين الأشخاص (الاعتداء). [ 6 ]

تُعرف الحروق التي تُصيب الطبقات السطحية من الجلد فقط بالحروق السطحية أو حروق الدرجة الأولى . [ 2 ] [ 11 ] تظهر هذه الحروق حمراء اللون دون ظهور بثور، ويستمر الألم عادةً لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. [ 2 ] [ 11 ] عندما يمتد الضرر إلى طبقة الجلد الداخلية، يُسمى حرقًا جزئي السماكة أو حرقًا من الدرجة الثانية . [ 2 ] غالبًا ما تظهر البثور وتكون مؤلمة للغاية. [ 2 ] قد يستغرق الشفاء ما يصل إلى ثمانية أسابيع، وقد تحدث ندوب . [ 2 ] في حالة الحرق كامل السماكة أو حرق الدرجة الثالثة ، يمتد الضرر إلى جميع طبقات الجلد. [ 2 ] غالبًا لا يكون هناك ألم وتكون المنطقة المحروقة متيبسة. [ 2 ] لا يحدث الشفاء عادةً من تلقاء نفسه. [ 2 ] يشمل حرق الدرجة الرابعة أيضًا إصابة الأنسجة العميقة، مثل العضلات أو الأوتار أو العظام . [ 2 ] غالبًا ما يكون لون الحرق أسود، ويؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان الجزء المحروق. [ 2 ] [ 12 ]

يمكن الوقاية من الحروق عمومًا. [ 6 ] يعتمد العلاج على شدة الحرق. [ 2 ] يمكن علاج الحروق السطحية بمسكنات بسيطة للألم ، بينما قد تتطلب الحروق الشديدة علاجًا مطولًا في مراكز متخصصة . [ 2 ] قد يساعد التبريد بماء الصنبور في تخفيف الألم وتقليل الضرر؛ ومع ذلك، قد يؤدي التبريد المطول إلى انخفاض درجة حرارة الجسم . [ 2 ] [ 11 ] قد تتطلب حروق السماكة الجزئية التنظيف بالماء والصابون، ثم وضع الضمادات . [ 2 ] ليس من الواضح كيفية التعامل مع البثور، ولكن من المعقول تركها سليمة إذا كانت صغيرة وتصريفها إذا كانت كبيرة. [ 2 ] عادةً ما تتطلب حروق السماكة الكاملة علاجات جراحية، مثل ترقيع الجلد . [ 2 ] غالبًا ما تتطلب الحروق الواسعة كميات كبيرة من السوائل الوريدية ، بسبب تسرب السوائل من الشعيرات الدموية وتورم الأنسجة . [ 11 ] تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا للحروق العدوى . [ 4 ] يجب إعطاء لقاح الكزاز إذا لم يكن محدثًا. [ 2 ]

في عام 2015، تسببت الحرائق والحرارة في 67 مليون إصابة. [ 7 ] وأدى ذلك إلى دخول حوالي 2.9 مليون شخص إلى المستشفيات ووفاة 176 ألف شخص. [ 8 ] [ 13 ] وترتبط الحروق لدى النساء في معظم أنحاء العالم في أغلب الأحيان باستخدام مواقد الطهي المكشوفة أو مواقد الطهي غير الآمنة . [ 6 ] أما لدى الرجال، فمن المرجح أن تكون نتيجة لظروف العمل غير الآمنة. [ 6 ] وتحدث معظم الوفيات الناجمة عن الحروق في الدول النامية ، وخاصة في جنوب شرق آسيا . [ 6 ] وبينما قد تكون الحروق الكبيرة قاتلة، فقد حسّنت العلاجات التي طُوّرت منذ عام 1960 من النتائج، لا سيما لدى الأطفال والشباب. [ 14 ] وفي الولايات المتحدة، ينجو حوالي 96% ممن يتم إدخالهم إلى مركز الحروق من إصاباتهم. [ 15 ] وترتبط النتائج طويلة المدى بحجم الحرق وعمر الشخص المصاب. [ 2 ]

العلامات والأعراض

تختلف خصائص الحروق باختلاف عمقها. تسبب الحروق السطحية ألمًا يستمر يومين أو ثلاثة أيام، يتبعه تقشر الجلد خلال الأيام التالية. [ 11 ] [ 16 ] قد يُشير المصابون بحروق شديدة إلى شعور بعدم الراحة أو يشكون من ضغط بدلًا من الألم. قد تكون الحروق كاملة السماكة غير حساسة تمامًا للمس الخفيف أو الثقب. [ 16 ] بينما تكون الحروق السطحية حمراء اللون عادةً، قد تكون الحروق الشديدة وردية أو بيضاء أو سوداء. [ 16 ] قد تشير الحروق حول الفم أو الشعر المحترق داخل الأنف إلى حدوث حروق في المجاري التنفسية، لكن هذه العلامات ليست قاطعة. [ 17 ] تشمل العلامات الأكثر إثارة للقلق: ضيق التنفس ، وبحة الصوت، والصرير أو الأزيز . [ 17 ] الحكة شائعة خلال عملية الشفاء، وتحدث لدى ما يصل إلى 90% من البالغين وجميع الأطفال تقريبًا. [ 18 ] قد يستمر الشعور بالخدر أو التنميل لفترة طويلة بعد الإصابة بالصعق الكهربائي. [ 19 ] قد تُسبب الحروق أيضًا ضائقة عاطفية ونفسية. [ 20 ]

النوع [ 2 ]الطبقات المعنيةمظهرنَسِيجإحساسوقت الشفاءالتشخيص والمضاعفاتمثال
سطحي (من الدرجة الأولى)البشرة [ 11 ]أحمر بدون بثور [ 2 ]جافمؤلم [ 2 ]5-10  أيام [ 2 ] [ 21 ]يشفى جيداً. [ 2 ]حروق الشمس هي حروق من الدرجة الأولى نموذجية.
سمك جزئي سطحي (من الدرجة الثانية)يمتد إلى الأدمة السطحية (الحليمية) [ 2 ]احمرار مع بثور شفافة . [ 2 ] يبيض عند الضغط. [ 2 ]رطب [ 2 ]مؤلم للغاية [ 2 ]2-3 أسابيع [ 2 ] [ 16 ]عدوى موضعية ( التهاب النسيج الخلوي ) ولكن بدون ندبات عادة [ 16 ]

حرق من الدرجة الثانية في الإبهام

سمك جزئي عميق (من الدرجة الثانية)يمتد إلى الأدمة العميقة (الشبكية) [ 2 ]أصفر أو أبيض . أقل عرضة للتبييض. قد يكون مصحوبًا بتقرحات . [ 2 ]جاف إلى حد ما [ 16 ]الضغط وعدم الراحة [ 16 ]3-8  أسابيع [ 2 ]التندب والتقلصات (قد تتطلب استئصالًا وترقيعًا للجلد ) [ 16 ]حروق من الدرجة الثانية ناتجة عن ملامسة الماء المغلي
سمك كامل (الدرجة الثالثة)يمتد عبر الأدمة بأكملها [ 2 ]صلبة وبيضاء / بنية . [ 2 ] لا تبيض. [ 16 ]جلدي [ 2 ]غير مؤلم [ 2 ]مطول (أشهر) وغير مكتمل/غير نهائي [ 2 ]التندب، والتقلصات، والبتر (يوصى بالاستئصال المبكر) [ 16 ]حرق من الدرجة الثالثة عمره ثمانية أيام ناجم عن كاتم صوت دراجة نارية.
الدرجة الرابعةيمتد عبر الجلد بأكمله، وإلى الدهون والعضلات والعظام الكامنة تحته [ 2 ]أسود ؛ متفحم مع وجود قشرةجافغير مؤلملا يلتئم ؛ يتطلب استئصالاً [ 2 ]البتر ، وضعف وظيفي كبير، وفي بعض الحالات، الوفاة. [ 2 ]حروق كهربائية من الدرجة الرابعة

سبب

تنتج الحروق عن مصادر خارجية متنوعة تُصنف إلى حرارية (مرتبطة بالحرارة)، وكيميائية، وكهربائية، وإشعاعية. [ 22] في الولايات المتحدة، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للحروق: النار أو اللهب (44%)، والحروق بالسوائل الساخنة (33%)، والأجسام الساخنة (9%)، والكهرباء (4%)، والمواد الكيميائية (3%). [23 ] تحدث معظم إصابات الحروق (69%) في المنزل أو في مكان العمل (9%)، [ 15 ] ومعظمها عرضي، بينما تُعزى 2% منها إلى اعتداء من شخص آخر، و1-2% منها إلى محاولة انتحار . [ 20 ] يمكن أن تُسبب هذه المصادر إصابات استنشاقية في مجرى الهواء و/أو الرئتين، وتحدث في حوالي 6% من الحالات. [ 4 ]

تنتشر إصابات الحروق بشكل أكبر بين الفقراء. [ 20 ] يُعد التدخين وإدمان الكحول من عوامل الخطر الأخرى. [ 10 ] وتكثر الحروق الناتجة عن الحرائق عمومًا في المناطق الباردة. [ 20 ] وتشمل عوامل الخطر المحددة في الدول النامية الطهي على نار مكشوفة أو على الأرض [ 5 ] ، بالإضافة إلى الإعاقات النمائية لدى الأطفال والأمراض المزمنة لدى البالغين. [ 24 ]

حراري

الوفيات الناجمة عن الحرائق والحروق

In the United States, fire and hot liquids are the most common causes of burns.[4] Of house fires that result in death, smoking causes 25% and heating devices cause 22%.[5] Almost half of injuries are due to efforts to fight a fire.[5]Scalding is caused by hot liquids or gases and most commonly occurs from exposure to hot drinks, high temperature tap water in baths or showers, hot cooking oil, or steam.[25] Scald injuries are most common in children under the age of five[2] and, in the United States and Australia, this population makes up about two-thirds of all burns.[4] Contact with hot objects is the cause of about 20–30% of burns in children.[4] Generally, scalds are first- or second-degree burns, but third-degree burns may also result, especially with prolonged contact.[26]Fireworks are a common cause of burns during holiday seasons in many countries.[27] This is a particular risk for adolescent males.[28] In the United States, for non-fatal burn injuries to children, white males under the age of 6 comprise most cases.[29] Thermal burns from grabbing/touching and spilling/splashing were the most common type of burn and mechanism, while the bodily areas most impacted were hands and fingers followed by head/neck.[29]

Chemical

Chemical burns can be caused by over 25,000 substances,[2] most of which are either a strong base (55%) or a strong acid (26%).[30] Most chemical burn deaths are secondary to ingestion.[2] Common agents include: sulfuric acid as found in toilet cleaners, sodium hypochlorite as found in bleach, and halogenated hydrocarbons as found in paint remover, among others.[2]Hydrofluoric acid can cause particularly deep burns that may not become symptomatic until some time after exposure.[31]Formic acid may cause the breakdown of significant numbers of red blood cells.[17]

Electrical

تُصنّف الحروق أو الإصابات الكهربائية إلى حروق ناتجة عن جهد عالٍ (أكبر من أو يساوي 1000 فولت )، وحروق ناتجة عن جهد منخفض (أقل من 1000 فولت)، أو حروق خاطفة ثانوية لقوس كهربائي . [ 2 ] أكثر أسباب الحروق الكهربائية شيوعًا لدى الأطفال هي الأسلاك الكهربائية (60%)، تليها المقابس الكهربائية (14%). [ 4 ] [ 32 ] قد يتسبب البرق أيضًا في حروق كهربائية. [ 33 ] تشمل عوامل الخطر للتعرض للصعق الكهربائي ممارسة الأنشطة الخارجية مثل تسلق الجبال، والجولف، والرياضات الميدانية، والعمل في الهواء الطلق. [ 19 ] تبلغ نسبة الوفيات الناجمة عن الصعق الكهربائي حوالي 10%. [ 19 ]  

على الرغم من أن الإصابات الكهربائية تؤدي في المقام الأول إلى حروق، إلا أنها قد تسبب أيضًا كسورًا أو خلعًا نتيجةً للصدمات الحادة أو تقلصات العضلات . [ 19 ] في إصابات الجهد العالي، قد يحدث معظم الضرر داخليًا، وبالتالي لا يمكن تحديد مدى الإصابة بفحص الجلد وحده. [ 19 ] قد يؤدي التلامس مع الجهد المنخفض أو العالي إلى اضطرابات في نظم القلب أو توقف القلب . [ 19 ]

إشعاع

قد تحدث حروق الإشعاع نتيجة التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية (مثل أشعة الشمس، أو أجهزة التسمير ، أو اللحام بالقوس الكهربائي ) أو الإشعاع المؤين (مثل العلاج الإشعاعي ، أو الأشعة السينية ، أو التلوث الإشعاعي ). [ 34 ] يُعد التعرض لأشعة الشمس السبب الأكثر شيوعًا لحروق الإشعاع، والسبب الأكثر شيوعًا للحروق السطحية بشكل عام. [ 35 ] يختلف مدى سهولة إصابة الأشخاص بحروق الشمس باختلاف نوع بشرتهم . [ 36 ] تعتمد آثار الإشعاع المؤين على الجلد على كمية التعرض للمنطقة المصابة، حيث يُلاحظ تساقط الشعر بعد 3 غراي ، والاحمرار بعد 10 غراي، وتقشر الجلد الرطب بعد 20 غراي، والنخر بعد 30 غراي. [ 37 ] قد لا يظهر الاحمرار، إن وُجد، إلا بعد مرور بعض الوقت من التعرض. [ 37 ] تُعالج حروق الإشعاع بنفس طريقة علاج الحروق الأخرى. [ 37 ] تحدث حروق الميكروويف نتيجة التسخين الحراري الناتج عن موجات الميكروويف . [ 38 ] على الرغم من أن التعرض لفترات قصيرة تصل إلى ثانيتين قد يسبب إصابة، إلا أن هذا الأمر نادر الحدوث عموماً. [ 38 ]    

غير عرضي

من بين الحالات التي تُنقل إلى المستشفى بسبب الحروق الناتجة عن السوائل الساخنة أو النيران، تتراوح نسبة الحالات الناجمة عن الاعتداء بين 3 و 10%. [ 39 ] تشمل الأسباب: إساءة معاملة الأطفال ، والخلافات الشخصية، والعنف الزوجي، وإساءة معاملة كبار السن ، والخلافات التجارية. [ 39 ] قد تشير إصابة الغمر أو حروق الغمر إلى إساءة معاملة الأطفال. [ 26 ] تحدث هذه الإصابة عندما يُغمر أحد الأطراف، أو أحيانًا الأرداف، تحت سطح الماء الساخن. [ 26 ] عادةً ما تُنتج هذه الإصابة حافة علوية حادة، وغالبًا ما تكون متناظرة، [ 26 ] وتُعرف باسم "حروق الجوارب" أو "حروق القفازات" أو "خطوط الحمار الوحشي" - حيث تمنع الطيات احتراق مناطق معينة. [ 40 ] غالبًا ما تُلاحظ حروق السجائر المتعمدة على الوجه، أو ظهر اليدين والقدمين. [ 40 ] تشمل العلامات الأخرى عالية الخطورة التي تُشير إلى احتمال إساءة المعاملة: الحروق الدائرية، وغياب علامات تناثر السوائل، وحرق ذو عمق موحد، وارتباطها بعلامات أخرى للإهمال أو إساءة المعاملة. [ 41 ]

يُعدّ حرق العروس شكلاً من أشكال العنف الأسري ، وهو شائع في بعض الثقافات، كالهند حيث تُحرق النساء انتقاماً لما يعتبره الزوج أو عائلته مهراً غير كافٍ . [ 42 ] [ 43 ] وفي باكستان، تُمثّل الحروق بالأحماض 13% من الحروق المتعمدة، وغالباً ما ترتبط بالعنف الأسري. [ 41 ] كما يُستخدم إحراق النفس (إضرام النار في النفس) كشكل من أشكال الاحتجاج في أنحاء متفرقة من العالم. [ 20 ]

الفيزيولوجيا المرضية

ثلاث درجات من الحروق

عند درجات حرارة أعلى من 44 درجة مئوية (111 درجة فهرنهايت) ، تبدأ البروتينات بفقدان شكلها ثلاثي الأبعاد وتبدأ بالتحلل. [ 44 ] ينتج عن ذلك تلف الخلايا والأنسجة. [ 2 ] العديد من الآثار الصحية المباشرة للحروق ناتجة عن فشل الجلد في أداء وظائفه الطبيعية، والتي تشمل: الحماية من البكتيريا، والإحساس الجلدي، وتنظيم درجة حرارة الجسم ، ومنع تبخر الماء. يمكن أن يؤدي اضطراب هذه الوظائف إلى العدوى، وفقدان الإحساس الجلدي ، وانخفاض حرارة الجسم ، والصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم بسبب الجفاف (أي تبخر الماء من الجسم). [ 2 ] يؤدي تمزق أغشية الخلايا إلى فقدان الخلايا للبوتاسيوم إلى الفراغات خارج الخلية وامتصاصها للماء والصوديوم. [ 2 ]  

في الحروق الكبيرة (التي تغطي أكثر من 30% من مساحة سطح الجسم الكلية)، تحدث استجابة التهابية شديدة . [ 45 ] ينتج عن ذلك زيادة في تسرب السوائل من الشعيرات الدموية ، [ 17 ] وما يتبعه من وذمة نسيجية . [ 2 ] يؤدي هذا إلى فقدان إجمالي لحجم الدم ، مع فقدان كبير للبلازما في الدم المتبقي ، مما يزيد من تركيز الدم. [ 2 ] قد يؤدي ضعف تدفق الدم إلى أعضاء مثل الكلى والجهاز الهضمي إلى الفشل الكلوي وقرحة المعدة . [ 46 ]

قد تؤدي المستويات المرتفعة من الكاتيكولامينات والكورتيزول إلى حالة فرط استقلابي قد تستمر لسنوات. [ 45 ] ويرتبط ذلك بزيادة النتاج القلبي ، واضطراب عملية الأيض ، وسرعة ضربات القلب ، وضعف وظائف الجهاز المناعي . [ 45 ]

تشخبص

يمكن تصنيف الحروق حسب العمق، وآلية الإصابة، ومدى انتشارها، والإصابات المصاحبة لها. ويُعدّ تصنيف عمق الإصابة الأكثر شيوعًا. يُحدد عمق الحرق عادةً بالفحص، مع إمكانية اللجوء إلى الخزعة أيضًا. [ 2 ] قد يصعب تحديد عمق الحرق بدقة في فحص واحد، وقد يتطلب الأمر إجراء فحوصات متكررة على مدى عدة أيام. [ 17 ] في حالة الإصابة بحروق ناتجة عن حريق مع صداع أو دوار، ينبغي التفكير في احتمال التسمم بأول أكسيد الكربون . [ 47 ] كما ينبغي التفكير في احتمال التسمم بالسيانيد . [ 17 ]

مقاس

يُحدد مستوى الحروق، من بين أمور أخرى، من خلال حجم الجلد المتضرر. تُظهر الصورة تكوين أجزاء الجسم المختلفة، للمساعدة في تقييم حجم الحرق.

يُقاس حجم الحرق كنسبة مئوية من إجمالي مساحة سطح الجسم (TBSA) المتأثرة بحروق جزئية أو كاملة السماكة. [ 2 ] لا تُحتسب حروق الدرجة الأولى التي يقتصر لونها على الأحمر ولا تُسبب تقرحات ضمن هذا التقدير. [ 2 ] تشمل معظم الحروق (70%) أقل من 10% من إجمالي مساحة سطح الجسم. وحدة قياس الحروق هي VSD، حيث أن 10% من إجمالي مساحة سطح الجسم تساوي 1 VSD. [ 4 ]

توجد عدة طرق لتحديد مساحة سطح الجسم المحروق (TBSA)، منها قاعدة والاس للتسعات ، ومخطط لوند وبرودر ، والتقديرات المستندة إلى حجم كف اليد. [ 11 ] قاعدة التسعات سهلة التذكر، لكنها دقيقة فقط للأشخاص الذين تزيد  أعمارهم عن 16 عامًا. [ 11 ] يمكن الحصول على تقديرات أكثر دقة باستخدام مخططات لوند وبرودر، التي تأخذ في الاعتبار النسب المختلفة لأجزاء الجسم بين البالغين والأطفال. [ 11 ] يُمثل حجم بصمة اليد (بما في ذلك راحة اليد والأصابع) حوالي 1% من مساحة سطح الجسم المحروق. [ 11 ]

خطورة

تصنيف شدة الحروق الصادر عن الجمعية الأمريكية للحروق [ 47 ]
صغيرمعتدلرئيسي
البالغون <10% من مساحة سطح الجسم الكليةالبالغين 10-20% من مساحة سطح الجسم الكليةالبالغين >20% من مساحة سطح الجسم الكلية
صغير السن أو كبير السن < 5% من مساحة سطح الجسم الكليةصغار السن أو كبار السن 5-10% من مساحة سطح الجسم الكليةصغيرًا كان أم كبيرًا في السن، أكثر من 10% من مساحة سطح الجسم الكلية
أقل من 2% حروق كاملة السماكةحروق كاملة السماكة بنسبة 2-5%حروق من الدرجة الثالثة بنسبة تزيد عن 5%
إصابة ناتجة عن ارتفاع الجهد الكهربائياحتراق ناتج عن الجهد العالي
احتمال الإصابة عن طريق الاستنشاقإصابة استنشاق معروفة
حرق محيطيحروق شديدة في الوجه أو المفاصل أو اليدين أو القدمين
مشاكل صحية أخرىالإصابات المصاحبة

لتحديد الحاجة إلى إحالة المريض إلى وحدة حروق متخصصة، وضعت الجمعية الأمريكية للحروق نظام تصنيف. بموجب هذا النظام، تُصنف الحروق إلى حروق شديدة، ومتوسطة، وخفيفة. ويُقيّم هذا التصنيف بناءً على عدد من العوامل، بما في ذلك إجمالي مساحة سطح الجسم المتأثرة، ومدى إصابة مناطق تشريحية محددة، وعمر المصاب، والإصابات المصاحبة. [ 47 ] يمكن عادةً علاج الحروق الخفيفة في المنزل، بينما تُعالج الحروق المتوسطة غالبًا في المستشفى، أما الحروق الشديدة فتُعالج في مركز متخصص بالحروق. [ 47 ] تُعد إصابات الحروق الشديدة من أكثر أنواع الإصابات المؤلمة. [ 48 ] على الرغم من التحسينات في رعاية الحروق، قد يُترك المرضى يعانون لمدة تصل إلى ثلاث سنوات بعد الإصابة. [ 49 ]

وقاية

تاريخيًا، كان يُعتقد أن حوالي نصف حالات الحروق قابلة للوقاية. [ 5 ] وقد ساهمت برامج الوقاية من الحروق بشكل كبير في خفض معدلات الحروق الخطيرة. [ 44 ] تشمل التدابير الوقائية: الحد من درجات حرارة الماء الساخن، وأجهزة إنذار الدخان، وأنظمة الرش، والبناء السليم للمباني، والملابس المقاومة للحريق. [ 5 ] يوصي الخبراء بضبط سخانات المياه على درجة حرارة أقل من 48.8 درجة مئوية (119.8 درجة فهرنهايت) . [ 4 ] تشمل التدابير الأخرى للوقاية من الحروق استخدام مقياس حرارة لقياس درجة حرارة ماء الاستحمام، وتركيب واقيات رذاذ على المواقد. [ 44 ] في حين أن تأثير تنظيم الألعاب النارية غير واضح، إلا أن هناك أدلة أولية على فائدته [ 50 ] مع توصيات تتضمن الحد من بيع الألعاب النارية للأطفال. [ 4 ]  

إدارة

تبدأ عملية الإنعاش بتقييم وتثبيت مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية للشخص. [ 11 ] في حال الاشتباه بإصابة استنشاقية، قد يلزم إجراء التنبيب مبكرًا. [ 17 ] يلي ذلك العناية بجرح الحرق نفسه. يمكن لفّ الأشخاص المصابين بحروق واسعة النطاق بملاءات نظيفة حتى وصولهم إلى المستشفى. [ 17 ] نظرًا لأن جروح الحروق عرضة للعدوى، يجب إعطاء جرعة معززة من لقاح الكزاز إذا لم يكن الشخص قد تلقى التطعيم خلال السنوات الخمس الماضية. [ 51 ] في الولايات المتحدة، يتم علاج 95% من حالات الحروق التي تصل إلى قسم الطوارئ وتخريجها؛ بينما تتطلب 5% منها دخول المستشفى. [ 20 ] في حالات الحروق الكبيرة، يُعدّ التغذية المبكرة أمرًا بالغ الأهمية. [ 45 ] كما يجب زيادة تناول البروتين، وغالبًا ما تكون العناصر النزرة والفيتامينات ضرورية. [ 52 ] قد يكون العلاج بالأكسجين عالي الضغط مفيدًا بالإضافة إلى العلاجات التقليدية. [ 53 ]

السوائل الوريدية

في حالات ضعف التروية النسيجية ، يُعطى المريض جرعات وريدية من محلول كريستالويدي متساوي التوتر . [ 11 ] أما في الأطفال المصابين  بحروق تغطي أكثر من 10-20% من مساحة سطح الجسم الكلية، والبالغين المصابين  بحروق تغطي أكثر من 15% من مساحة سطح الجسم الكلية، فينبغي البدء بإنعاش السوائل ومراقبة الحالة. [ 11 ] [ 54 ] [ 55 ] ويُفضل البدء بذلك قبل الوصول إلى المستشفى إن أمكن، في حالات الحروق التي تغطي أكثر من 25% من  مساحة سطح الجسم الكلية. [ 54 ] يمكن استخدام معادلة باركلاند لتحديد حجم السوائل الوريدية المطلوبة خلال الـ 24  ساعة الأولى. تعتمد هذه المعادلة على مساحة سطح الجسم الكلية ووزن المصاب. يُعطى نصف السائل خلال  الساعات الثماني الأولى، والباقي خلال الـ 16  ساعة التالية. يُحسب الوقت من وقت حدوث الحرق، وليس من وقت بدء إنعاش السوائل. يحتاج الأطفال إلى سوائل إضافية للحفاظ على حالتهم، بما في ذلك الجلوكوز . [ 17 ] بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المصابون بإصابات الاستنشاق إلى المزيد من السوائل. [ 56 ] في حين أن عدم كفاية إعطاء السوائل قد يسبب مشاكل، فإن الإفراط في إعطائها قد يكون ضارًا أيضًا. [ 57 ] تُعدّ هذه الصيغ مجرد دليل إرشادي، حيث يُفضّل تعديل كميات السوائل المُعطاة بما يتناسب مع إدرار البول الذي يزيد عن 30  مل/ساعة لدى البالغين أو أكثر من 1 مل/كجم لدى الأطفال، ومتوسط ​​ضغط الدم الشرياني الذي يزيد عن 60  مم زئبق. [ 17 ]

على الرغم من شيوع استخدام محلول رينجر اللاكتاتي ، إلا أنه لا يوجد دليل على تفوقه على المحلول الملحي العادي . [ 11 ] تبدو المحاليل البلورية فعالة تمامًا كالمحاليل الغروية ، ونظرًا لارتفاع تكلفة الغرويات، لا يُنصح باستخدامها. [ 58 ] [ 59 ] نادرًا ما تكون عمليات نقل الدم ضرورية. [ 2 ] وعادةً ما يُنصح بها فقط عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين  إلى أقل من 60-80 غ/ل (6-8  غ/ديسيلتر) [ 60 ] نظرًا لمخاطر المضاعفات المصاحبة لها. [ 17 ] يمكن إدخال القسطرة الوريدية عبر الجلد المحروق عند الحاجة، أو يمكن استخدام الحقن داخل العظم . [ 17 ]

العناية بالجروح

يُقلل التبريد المبكر (خلال 30 دقيقة من الحرق) من عمق الحرق والألم، ولكن يجب توخي الحذر لأن التبريد المفرط قد يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم. [ 2 ] [ 11 ] ينبغي استخدام الماء البارد بدرجة حرارة 10-25 درجة مئوية (50-77 درجة فهرنهايت) وليس الماء المثلج لأن الأخير قد يُسبب المزيد من الضرر. [ 11 ] [ 44 ] قد تتطلب الحروق الكيميائية غسلاً مكثفاً. [ 2 ] يُعد التنظيف بالماء والصابون، وإزالة الأنسجة الميتة ، ووضع الضمادات من الجوانب المهمة للعناية بالجروح. في حال وجود بثور سليمة، فليس من الواضح ما يجب فعله بها. تشير بعض الأدلة الأولية إلى ضرورة تركها سليمة. يجب إعادة تقييم حروق الدرجة الثانية بعد يومين. [ 44 ]  

في علاج الحروق من الدرجة الأولى والثانية، لا توجد أدلة كافية لتحديد نوع الضمادات الأمثل. [ 61 ] من المعقول علاج حروق الدرجة الأولى بدون ضمادات. [ 44 ] على الرغم من التوصية الشائعة بالمضادات الحيوية الموضعية، إلا أن الأدلة الداعمة لاستخدامها قليلة. [ 62 ] [ 63 ] لا يُنصح باستخدام سلفاديازين الفضة (نوع من المضادات الحيوية) لأنه قد يُطيل فترة الشفاء. [ 61 ] [ 64 ] لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام الضمادات المحتوية على الفضة [ 65 ] أو العلاج بضغط الجروح السلبي . [ 66 ] لا يبدو أن سلفاديازين الفضة يختلف عن الضمادات الرغوية المحتوية على الفضة من حيث سرعة الشفاء. [ 67 ]

الأدوية

قد تكون الحروق مؤلمة للغاية، ويمكن استخدام عدة خيارات لتسكين الألم . تشمل هذه الخيارات المسكنات البسيطة (مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول ) والمواد الأفيونية مثل المورفين. يمكن استخدام البنزوديازيبينات بالإضافة إلى المسكنات للمساعدة في تخفيف القلق. [ 44 ] خلال فترة التعافي، يمكن استخدام مضادات الهيستامين أو التدليك أو التحفيز العصبي عبر الجلد لتخفيف الحكة. [ 18 ] مع ذلك، فإن مضادات الهيستامين فعالة لهذا الغرض لدى 20% فقط من الأشخاص. [ 68 ] هناك أدلة أولية تدعم استخدام غابابنتين [ 18 ] ، وقد يكون استخدامه مناسبًا لمن لا يستجيبون لمضادات الهيستامين. [ 69 ] [ 70 ] يحتاج الليدوكائين الوريدي إلى مزيد من الدراسات قبل التوصية باستخدامه لتسكين الألم. [ 71 ]

يُوصى بإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد قبل الجراحة للمرضى الذين يعانون من حروق واسعة النطاق (أكثر من 60% من مساحة سطح الجسم المحروق). [ 72 ] اعتبارًا من عام 2008لا توصي الإرشادات باستخدامها بشكل عام نظرًا للمخاوف المتعلقة بمقاومة المضادات الحيوية [ 62 ] وزيادة خطر الإصابة بالعدوى الفطرية [ 17 ] . ومع ذلك، تشير أدلة أولية إلى أنها قد تُحسّن معدلات البقاء على قيد الحياة لدى المصابين بحروق كبيرة وشديدة [ 62 ] . لم يُثبت أن الإريثروبويتين فعال في الوقاية من فقر الدم أو علاجه في حالات الحروق [ 17 ] . في الحروق الناجمة عن حمض الهيدروفلوريك، يُعد غلوكونات الكالسيوم ترياقًا نوعيًا ، ويمكن استخدامه عن طريق الوريد و/أو موضعيًا [ 31 ] . يبدو أن هرمون النمو البشري المؤتلف (rhGH) يُسرّع الشفاء لدى المصابين بحروق تُغطي أكثر من 40% من الجسم، دون التأثير على خطر الوفاة [ 73 ] . أما استخدام الستيرويدات، فلا تزال الأدلة عليه غير واضحة [ 74 ] .

تمت الموافقة على استخدام الخلايا الكيراتينية والخلايا الليفية الجلدية المزروعة من متبرعين في الكولاجين الفأري (Stratagraft) للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة في يونيو 2021. [ 75 ]

جراحة

ينبغي معالجة الجروح التي تتطلب إغلاقًا جراحيًا باستخدام ترقيع الجلد أو السدائل (عادةً ما تكون أي حروق أكبر من الحروق الصغيرة كاملة السماكة) في أسرع وقت ممكن. [ 76 ] قد تتطلب الحروق المحيطية في الأطراف أو الصدر تحريرًا جراحيًا عاجلًا للجلد، يُعرف باسم بضع الجلبة . [ 77 ] يُجرى هذا الإجراء لعلاج أو منع مشاكل الدورة الدموية الطرفية أو التهوية. [ 77 ] من غير المؤكد ما إذا كان مفيدًا لحروق الرقبة أو الأصابع. [ 77 ] قد يكون بضع اللفافة ضروريًا للحروق الكهربائية. [ 77 ]

قد تتضمن عمليات ترقيع الجلد استخدام بدائل جلدية مؤقتة، مشتقة من جلد حيواني (متبرع بشري أو خنزير) أو مصنعة. تُستخدم هذه البدائل لتغطية الجرح كضمادة، لمنع العدوى وفقدان السوائل، ولكنها ستحتاج في النهاية إلى إزالتها. بدلاً من ذلك، يمكن معالجة الجلد البشري ليُترك بشكل دائم دون رفض من الجسم. [ 78 ]

لا يوجد دليل على أن استخدام كبريتات النحاس لتصوير جزيئات الفوسفور لإزالتها يُساعد في التئام الجروح الناتجة عن حروق الفوسفور. في المقابل، قد يكون امتصاص كبريتات النحاس في الدورة الدموية ضارًا. [ 79 ]

الطب البديل

استُخدم العسل منذ القدم للمساعدة في التئام الجروح، وقد يكون مفيدًا في حالات الحروق من الدرجة الأولى والثانية. [ 80 ] توجد أدلة متوسطة على أن العسل يساعد في التئام الحروق الجزئية. [ 81 ] [ 82 ] أما الأدلة المتعلقة بالألوفيرا فهي ضعيفة. [ 83 ] فعلى الرغم من أنها قد تكون مفيدة في تخفيف الألم، [ 21 ] ووجدت مراجعة من عام 2007 أدلة أولية على تحسن في سرعة الشفاء، [ 84 ] إلا أن مراجعة لاحقة من عام 2012 لم تجد تحسنًا في الشفاء مقارنةً بسلفاديازين الفضة. [ 83 ] ووجدت مراجعة من عام 2014 ثلاث تجارب عشوائية مضبوطة فقط لاستخدام النباتات في علاج الحروق، اثنتان للألوفيرا وواحدة لدقيق الشوفان. [ 85 ] ارتفع عدد التجارب العشوائية المضبوطة للألوفيرا إلى تسع تجارب بحلول عام 2024، عندما وجدت مراجعة تحسنًا ملحوظًا في سرعة الشفاء، ولكن ليس في تسكين الألم. [ 86 ]

لا يوجد دليل يُذكر على أن فيتامين (هـ) يُفيد في علاج الجُدرة أو الندبات. [ 87 ] لا يُنصح باستخدام الزبدة. [ 88 ] في البلدان منخفضة الدخل، تُعالج الحروق في ثلث الحالات تقريبًا بالطب التقليدي ، والذي قد يشمل استخدام البيض أو الطين أو الأوراق أو روث البقر. [ 24 ] التدخل الجراحي محدود في بعض الحالات بسبب نقص الموارد المالية وعدم توفره. [ 24 ] هناك عدد من الطرق الأخرى التي يُمكن استخدامها بالإضافة إلى الأدوية لتخفيف الألم والقلق المصاحبين للإجراءات، بما في ذلك العلاج بالواقع الافتراضي والتنويم المغناطيسي والأساليب السلوكية مثل تقنيات التشتيت. [ 69 ]

دعم المرضى

يحتاج مرضى الحروق إلى الدعم والرعاية، جسديًا ونفسيًا. يُعدّ الفشل التنفسي، والإنتان، وفشل العديد من أجهزة الجسم من المضاعفات الشائعة لدى مرضى الحروق الذين يتلقون العلاج في المستشفى. وللوقاية من انخفاض حرارة الجسم والحفاظ على درجة حرارته الطبيعية، ينبغي إبقاء مرضى الحروق الذين يعانون من حروق تغطي أكثر من 20% من أجسامهم في بيئة لا تقل درجة حرارتها عن 30 درجة مئوية. [ 89 ]

تتسم عملية الأيض لدى مرضى الحروق بسرعة أعلى من المعتاد نتيجةً لتأثيرها على الجسم ككل ودورات الأحماض الدهنية السريعة، ويمكن مواجهة ذلك بتوفير كمية كافية من الطاقة والمغذيات ومضادات الأكسدة. يُعد التغذية المعوية ضرورية بعد يوم من الإنعاش لتقليل خطر العدوى، وتقصير فترة النقاهة، والحد من المضاعفات غير المعدية، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى، والحد من الأضرار طويلة الأمد، وتقليل الوفيات. كما أن ضبط مستويات سكر الدم يُؤثر إيجابًا على وظائف الكبد وفرص البقاء على قيد الحياة.

يرتفع خطر الإصابة بالجلطات الدموية، كما أن متلازمة الضائقة التنفسية الحادة التي لا تستجيب لأقصى استخدام لجهاز التنفس الصناعي تُعد من المضاعفات الشائعة. تُعتبر الندوب من الآثار طويلة الأمد لإصابات الحروق. يحتاج المصاب إلى دعم نفسي للتأقلم مع آثار حادث الحريق، بينما يُنصح، للوقاية من الندوب والأضرار طويلة الأمد للجلد وباقي أجزاء الجسم، باستشارة أخصائيي الحروق، والوقاية من العدوى، وتناول الأطعمة المغذية، والبدء المبكر والفعّال في إعادة التأهيل، وارتداء الملابس الضاغطة.

التكهن

التوقعات في الولايات المتحدة [ 90 ]
مساحة سطح الجسم المحروقةمعدل الوفيات
0-9%0.6%
10-19%2.9%
20-29%8.6%
30-39%16%
40-49%25%
50-59%37%
60-69%43%
70-79%57%
80-89%73%
90-100%85%
استنشاق23%

تكون التوقعات أسوأ لدى المصابين بحروق واسعة، وكبار السن، والإناث. [ 2 ] كما يؤثر وجود إصابة ناتجة عن استنشاق الدخان ، وإصابات أخرى خطيرة مثل كسور العظام الطويلة، والأمراض المصاحبة الخطيرة (مثل أمراض القلب، والسكري، والأمراض النفسية، وميول الانتحار) على التوقعات. [ 2 ] في المتوسط، يتوفى 4% من الذين يتم إدخالهم إلى مراكز الحروق في الولايات المتحدة، [ 4 ] وتعتمد نتائج الأفراد على مدى إصابة الحروق. على سبيل المثال، كان معدل الوفيات لدى المرضى الذين تقل مساحة الحروق لديهم عن 10% من إجمالي مساحة سطح الجسم أقل من 1%، بينما بلغ معدل الوفيات لدى المرضى الذين تزيد مساحة الحروق لديهم عن 90% من إجمالي مساحة سطح الجسم 85%. [ 90 ] في أفغانستان، نادرًا ما ينجو الأشخاص الذين تزيد مساحة الحروق لديهم عن 60% من إجمالي مساحة سطح الجسم. [ 4 ] تاريخيًا، استُخدم مقياس بوكس ​​لتحديد توقعات الحروق الكبيرة. ومع ذلك، مع تحسن الرعاية، لم يعد دقيقًا جدًا. [ 17 ] تُحدد النتيجة بإضافة مساحة الحرق (نسبة مئوية من  مساحة سطح الجسم المحروق) إلى عمر الشخص، ويُعتبر الناتج مساوياً تقريباً لخطر الوفاة. [ 17 ] أسفرت الحروق في عام 2013 عن 1.2 مليون سنة من سنوات العمر المصحوبة بإعاقة، و12.3 مليون سنة من سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة . [ 13 ]

المضاعفات

قد تحدث عدة مضاعفات، وتُعدّ العدوى أكثرها شيوعًا. [ 4 ] تشمل المضاعفات المحتملة، مرتبةً حسب شيوعها: الالتهاب الرئوي ، والتهاب النسيج الخلوي ، والتهابات المسالك البولية ، والفشل التنفسي. [ 4 ] تشمل عوامل خطر الإصابة بالعدوى: الحروق التي تغطي أكثر من 30% من مساحة سطح الجسم، والحروق من الدرجة الثالثة، والفئات العمرية المتطرفة (صغارًا وكبارًا)، أو الحروق التي تصيب الساقين أو العجان. [ 91 ] يُعدّ الالتهاب الرئوي شائعًا بشكل خاص لدى المصابين بإصابات الاستنشاق. [ 17 ]

يُعد فقر الدم الناتج عن الحروق من الدرجة الثالثة التي تغطي أكثر من 10% من مساحة سطح الجسم شائعًا. [ 11 ] قد تؤدي الحروق الكهربائية إلى متلازمة الحيز أو انحلال الربيدات نتيجة لتلف العضلات. [ 17 ] يُقدّر حدوث تجلط الدم في أوردة الساقين لدى 6 إلى 25% من الأشخاص. [ 17 ] يمكن أن تؤدي حالة فرط الاستقلاب، التي قد تستمر لسنوات بعد الحروق الشديدة، إلى انخفاض كثافة العظام وفقدان كتلة العضلات. [ 45 ] قد تتشكل الجُدرات بعد الحروق، خاصةً لدى الشباب وذوي البشرة الداكنة. [ 87 ] بعد الحروق، قد يُعاني الأطفال من صدمة نفسية كبيرة واضطراب ما بعد الصدمة . [ 92 ] قد تُؤدي الندوب أيضًا إلى اضطراب في صورة الجسم. [ 92 ] لعلاج الندوب الضخامية (الندوب المرتفعة، المتوترة، المتصلبة، والمثيرة للحكة) والحد من تأثيرها على الوظائف البدنية والأنشطة اليومية، يُنصح باستخدام ضمادات السيليكون والملابس الضاغطة. [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] في العالم النامي، قد تؤدي الحروق الشديدة إلى العزلة الاجتماعية والفقر المدقع والتخلي عن الأطفال . [ 20 ]

علم الأوبئة

معدلات الوفيات الناجمة عن الحرائق

في عام 2015، تسببت الحرائق والحرارة في 67 مليون إصابة. [ 7 ] نتج عن ذلك حوالي 2.9 مليون حالة دخول إلى المستشفيات و238 ألف حالة وفاة. [ 13 ] وهذا يمثل انخفاضًا عن 300 ألف حالة وفاة في عام 1990. [ 96 ] مما يجعلها رابع سبب رئيسي للإصابات بعد حوادث السيارات والسقوط والعنف . [ 20 ] تحدث حوالي 90% من الحروق في الدول النامية . [ 20 ] يُعزى ذلك جزئيًا إلى الاكتظاظ السكاني وظروف الطهي غير الآمنة. [ 20 ] بشكل عام، تحدث حوالي 60% من حالات الحروق المميتة في جنوب شرق آسيا بمعدل 11.6 لكل 100 ألف نسمة. [ 4 ] انخفض عدد حالات الحروق المميتة من 280 ألف حالة في عام 1990 إلى 176 ألف حالة في عام 2015. [ 97 ] [ 8 ]

في الدول المتقدمة، يبلغ معدل وفيات الحروق لدى الذكور البالغين ضعف مثيله لدى الإناث. ويعزى ذلك على الأرجح إلى طبيعة مهنهم الأكثر خطورة وانخراطهم في أنشطة تنطوي على مخاطر أكبر. أما في العديد من الدول النامية، فإن الإناث أكثر عرضة للإصابة بالحروق بمقدار الضعف مقارنةً بالذكور. ويرتبط ذلك غالبًا بحوادث المطبخ أو العنف المنزلي. [ 20 ] أما وفيات الأطفال، فتتجاوز معدلات وفيات الحروق في الدول النامية عشرة أضعاف مثيلاتها في الدول المتقدمة. [ 20 ] وبشكل عام، تُعد الحروق من بين الأسباب الخمسة عشر الرئيسية للوفاة لدى الأطفال. [ 5 ] ومنذ ثمانينيات القرن الماضي وحتى عام 2004، شهدت العديد من الدول انخفاضًا في معدلات الوفيات الناجمة عن الحروق، وكذلك في معدلات الإصابة بالحروق بشكل عام. [ 20 ]

الدول المتقدمة

يُقدّر عدد المصابين بحروق في الولايات المتحدة الذين يتلقون العلاج الطبي سنويًا بنحو 500,000 شخص. [ 44 ] وقد أسفرت هذه الحروق عن حوالي 3,300 حالة وفاة في عام 2008. [ 5 ] تحدث معظم الحروق (70%) والوفيات الناجمة عنها بين الذكور. [ 2 ] [ 15 ] وتُسجّل أعلى نسبة من حروق النار بين الفئة العمرية من 18 إلى 35  عامًا، بينما تُسجّل أعلى نسبة من حروق السوائل الساخنة بين الأطفال دون سن الخامسة والبالغين فوق سن 65 عامًا. [ 2 ] وتتسبب الحروق الكهربائية في حوالي 1,000 حالة وفاة سنويًا. [ 98 ] ويؤدي الصواعق إلى وفاة حوالي 60 شخصًا سنويًا. [ 19 ] وفي أوروبا، تُعدّ الحروق المتعمدة أكثر شيوعًا بين الرجال في منتصف العمر. [ 39 ]

البلدان النامية

في الهند ، يُصاب ما بين 700,000 و800,000 شخص سنويًا بحروق بالغة، مع أن عددًا قليلًا جدًا منهم يتلقى الرعاية في وحدات متخصصة لعلاج الحروق. [ 99 ] وتُسجّل أعلى معدلات الإصابة بين النساء في  الفئة العمرية من 16 إلى 35 عامًا. [ 99 ] ويرتبط جزء من هذا المعدل المرتفع بالمطابخ غير الآمنة والملابس الفضفاضة الشائعة في الهند. [ 99 ] وتشير التقديرات إلى أن ثلث جميع الحروق في الهند ناتجة عن اشتعال الملابس بفعل اللهب المكشوف. [ 100 ] كما تُعدّ الحروق المتعمدة سببًا شائعًا، وتحدث بمعدلات عالية بين الشابات، نتيجة للعنف المنزلي وإيذاء النفس. [ 20 ] [ 39 ]

تاريخ

غيوم دوبويتران (1777-1835)، الذي وضع تصنيف درجات الحروق

توثق رسومات الكهوف التي يعود تاريخها إلى أكثر من 3500  عام الحروق وطرق علاجها. [ 14 ] وتصف أقدم السجلات المصرية لعلاج الحروق ضمادات مُحضّرة من حليب أمهات الأطفال الذكور، [ 101 ] كما تصف بردية إدوين سميث  التي تعود إلى عام 1500 قبل الميلاد علاجات باستخدام العسل ومرهم الراتنج . [ 14 ] وقد استُخدمت العديد من العلاجات الأخرى عبر العصور، بما في ذلك استخدام أوراق الشاي من قِبل الصينيين (موثق حتى عام 600 قبل الميلاد)، ودهن الخنزير والخل من قِبل أبقراط ( موثق حتى عام 400 قبل الميلاد)، والنبيذ والمرّ من قِبل سيلسوس ( موثق حتى القرن الأول الميلادي). [ 14 ] وكان الحلاق والجراح الفرنسي أمبرواز باريه أول من وصف درجات الحروق المختلفة في القرن السادس عشر الميلادي. [ 102 ] ثم وسّع غيوم دوبويتران هذه الدرجات إلى ست درجات مختلفة من الشدة في عام 1832. [ 14 ] [ 103 ]  

افتُتح أول مستشفى لعلاج الحروق عام ١٨٤٣ في لندن، إنجلترا، وبدأ تطوير الرعاية الحديثة للحروق في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. [ ١٤ ] [ ١٠٢ ] خلال الحرب العالمية الأولى، وضع هنري د. داكين وأليكسيس كاريل معايير لتنظيف وتطهير الحروق والجروح باستخدام محاليل هيبوكلوريت الصوديوم ، مما أدى إلى انخفاض كبير في معدل الوفيات. [ ١٤ ] في أربعينيات القرن العشرين، تم إدراك أهمية الاستئصال المبكر وترقيع الجلد، وفي نفس الفترة تقريبًا، تم تطوير الإنعاش بالسوائل والصيغ اللازمة لتوجيهه. [ ١٤ ] في سبعينيات القرن العشرين، أثبت الباحثون أهمية حالة فرط الاستقلاب التي تعقب الحروق الكبيرة. [ ١٤ ]

كانت "صيغة إيفانز"، التي وُصفت عام 1952، أول صيغة لإنعاش الحروق تعتمد على وزن الجسم ومساحة سطح الجسم المتضررة. تتضمن أول 24 ساعة من العلاج إعطاء 1 مل/كغ/% من مساحة سطح الجسم من المحاليل البلورية، بالإضافة إلى 1 مل/كغ/% من مساحة سطح الجسم من المحاليل الغروية، و2000 مل من الجلوكوز في الماء. أما في الـ 24 ساعة التالية، فيتم إعطاء محاليل بلورية بتركيز 0.5 مل/كغ/% من مساحة سطح الجسم، ومحاليل غروية بتركيز 0.5 مل/كغ/% من مساحة سطح الجسم، ونفس الكمية من الجلوكوز في الماء. [ 104 ] [ 105 ]

مراجع

  1. ↑ "الحروق - الجمعية البريطانية لجراحي التجميل والترميم" . BAPRAS .
  2. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ٣١ ٣٢ ٣٣ ٣٤ ٣٥ ٣٦ ٣٧ ٣٨ ٣٩ ٤٠ ٤١ ٤٢ ٤٣ ٤٤ ٤٥ ٤٦ ٤٧ ٤٨ ٤٩ ٥٠ ٥١ ٥٢ ٥٣ ٥٤ ٥٥ ٥٦ ٥٧ ٥٨ ٥٩ ٦٠ ٦١ ٦٢ ٦٣ ٦٤ ٦٥ ٦٦ ٦٧ تينتينالي، جوديث إي . (٢٠١٠). طب الطوارئ: دليل دراسي شامل (طب الطوارئ (تينتينالي)) . نيويورك: شركات ماكجرو هيل. الصفحات ١٣٧٤– ١٣٨٦. رقم الكتاب المعياري الدولي  978-0-07-148480-0.
  3. 1 2 سينغر أ (يونيو 2007). "إدارة جروح الحروق الموضعية في قسم الطوارئ". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 25 (6): 666-671 . doi : 10.1016/j.ajem.2006.12.008 . PMID 17606093 . 
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 هيرندون د، محرر (2012). "الفصل 3: الخصائص الوبائية والديموغرافية ونتائج إصابات الحروق" . الرعاية الشاملة للحروق ( الطبعة الرابعة). إدنبرة: سوندرز. ص 23. ISBN   978-1-4377-2786-9.
  5. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ هيرندون د، محرر. (٢٠١٢). "الفصل ٤: الوقاية من إصابات الحروق" . العناية الشاملة بالحروق ( الطبعة الرابعة). إدنبرة: سوندرز. ص ٤٦. ISBN   978-1-4377-2786-9.
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "الحروق" . منظمة الصحة العالمية . سبتمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2017 .
  7. فوس تي ، ألين سي، أرورا إم، باربر آر إم، بهوتا زد إيه، براون إيه، وآخرون (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار والسنوات التي تُقضى مع الإعاقة على المستويات العالمية والإقليمية والوطنية لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015 : تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .   
  8. وانغ هـ ، ناغافي م ، ألين س، باربر ر، بهوتا ز، كارتر أ، وآخرون (أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع عالميًا وإقليميًا ووطنيًا، ومعدل الوفيات الإجمالي، ومعدل الوفيات لأسباب محددة لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015 : تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .   
  9. ↑ مور ك (2014). التشريح السريري ( الطبعة السابعة). ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 45. ISBN   978-1-4511-1945-9.
  10. 1 2 "صحيفة حقائق الحروق رقم 365" . منظمة الصحة العالمية . أبريل 2014. مؤرشفة من الأصل في 10 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليها في 3 مارس 2016 .
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 غرانجر ج (يناير 2009). "نهج قائم على الأدلة لعلاج حروق الأطفال" . ممارسة طب الطوارئ للأطفال . 6 (1). مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2013.
  12. ^ فيري إف إف (2012). مستشار مريض فيري ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز. ص. 235. ردمك   978-1-4557-2826-8تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 21 ديسمبر 2016.
  13. هاغسما ، جيه . إيه.، غريتز، إن.، بولينجر، آي.، ناغافي، إم.، هيغاشي، إتش.، مولاني، إي. سي.، وآخرون . (فبراير 2016). "العبء العالمي للإصابات: معدل الحدوث، والوفيات، وسنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة ، والاتجاهات الزمنية من دراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . الوقاية من الإصابات . 22 (1): 3-18 . doi : 10.1136/injuryprev-2015-041616 . PMC 4752630. PMID 26635210 .   
  14. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ هيرندون د، محرر. (٢٠١٢). "الفصل الأول: نبذة تاريخية عن إدارة رعاية الحروق الحادة" . الرعاية الشاملة للحروق ( الطبعة الرابعة). إدنبرة: سوندرز. ص ١. ISBN   978-1-4377-2786-9.
  15. 1 2 3 "معدل الإصابة بالحروق وعلاجها في الولايات المتحدة: صحيفة وقائع 2012" . الجمعية الأمريكية للحروق . 2012. مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2013 .
  16. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 هيرندون د، محرر. (2012). "الفصل 10: تقييم جرح الحروق: قرارات العلاج". العناية الشاملة بالحروق ( الطبعة الرابعة). إدنبرة: سوندرز. ص 127. ISBN   978-1-4377-2786-9.
  17. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 برونيكاردي سي ( 2010 ) . " الفصل 8 : الحروق ". مبادئ شوارتز للجراحة ( الطبعة التاسعة). نيويورك: ماكجرو هيل، قسم النشر الطبي. ISBN  978-0-07-154769-7.
  18. 1 2 3 غوتوس، آي.، دزيوولسكي، ب.، ريتشاردسون، ب.م. (مارس-أبريل 2009). "الحكة في الحروق: مقالة مراجعة". مجلة رعاية الحروق والبحوث . 30 (2): 221-228 . doi : 10.1097/BCR.0b013e318198a2fa . PMID 19165110. S2CID 3679902 .  
  19. 1 2 3 4 5 6 7 ماركس ج (2010). "الفصل 140: الإصابات الكهربائية والصواعق". طب الطوارئ لروزن: المفاهيم والممارسة السريرية ( الطبعة السابعة). فيلادلفيا: موسبي/إلسيفير. ISBN  978-0-323-05472-0.
  20. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ بيك، دكتور في الطب (نوفمبر ٢٠١١). "وبائيات الحروق في جميع أنحاء العالم. الجزء الأول: التوزيع وعوامل الخطر". الحروق . ٣٧ (٧): ١٠٨٧-١٠٠ . doi : 10.1016/j.burns.2011.06.005 . PMID 21802856 . 
  21. 1 2 لويد إي سي، رودجرز بي سي، ميشنر إم، ويليامز إم إس (يناير 2012). "الحروق في العيادات الخارجية: الوقاية والرعاية". طبيب الأسرة الأمريكي . 85 (1): 25-32 . PMID 22230304 . 
  22. ↑ روسدال سي بي، كوالسكي إم تي (2008). كتاب أساسيات التمريض ( الطبعة التاسعة). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 1109. ISBN   978-0-7817-6521-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 12 مايو 2016.
  23. ↑ مستودع الحروق الوطني، صفحة 1
  24. 1 2 3 فورجوه، إس. إن. (أغسطس 2006). "الحروق في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: مراجعة للأدبيات المتاحة حول علم الأوبئة الوصفي، وعوامل الخطر، والعلاج، والوقاية". الحروق . 32 (5): 529-37 . doi : 10.1016/j.burns.2006.04.002 . PMID 16777340 . 
  25. ↑ إيزن إس، مورفي سي (2009). مورفي سي، غاردينر إم، إيزن إس (محررون). التدريب في طب الأطفال: المنهج الأساسي . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 36. ISBN  978-0-19-922773-0تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 25 أبريل 2016.
  26. 1 2 3 4 ماغواير إس، موينيهان إس، مان إم، بوتوكار تي، كيمب إيه إم (ديسمبر 2008). "مراجعة منهجية للسمات التي تشير إلى الحروق المتعمدة لدى الأطفال". الحروق . 34 (8): 1072-1081 . doi : 10.1016/j.burns.2008.02.011 . PMID 18538478 . 
  27. ↑ بيدن م (2008). التقرير العالمي عن الوقاية من إصابات الأطفال . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية. ص 86. ISBN  978-92-4-156357-4تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي بتاريخ 24 أبريل 2016 .
  28. ↑ منظمة الصحة العالمية. "التقرير العالمي عن الوقاية من إصابات الأطفال" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 31 مايو 2013.
  29. 1 2 ميتشل م، كيستامغاري س، تشونثيرات ت، ماكنزي إل بي، سميث جي إيه (يناير 2020). "الأطفال دون سن 18 عامًا الذين عولجوا من حروق غير مميتة في أقسام الطوارئ الأمريكية" . طب الأطفال السريري . 59 (1): 34-44 . doi : 10.1177/0009922819884568 . PMID 31672059. S2CID 207816299 .  
  30. ↑ هاردويك جيه، هنتر تي، ستاروش آر، مويمن إن (مايو 2012). "الحروق الكيميائية - مقارنة تاريخية ومراجعة للأدبيات". الحروق . 38 (3): 383-387 . doi : 10.1016/j.burns.2011.09.014 . PMID 22037150 . 
  31. 1 2 ماكاروفسكي إي، ماركل جي، دوشنيتسكي تي، آيزنكرافت إيه (مايو 2008). "فلوريد الهيدروجين - السم البروتوبلازمي". مجلة الجمعية الطبية الإسرائيلية . 10 (5): 381-385 . PMID 18605366 . 
  32. ↑ نصوري أ، هوماند ر (2017). "علاج الحروق الكهربائية باستخدام اليرقات مع تعليمات استخدام يرقات ذبابة لوسيلية سيريكاتا" . مجلة العناية بالجروح . 26 (12): 734-741 . doi : 10.12968/jowc.2017.26.12.734 . PMID 29244970 . 
  33. ↑ إدليش آر إف، فارينهولت إتش إم، وينترز كيه إل، بريت إل دي، لونغ دبليو بي (2005). "المفاهيم الحديثة لعلاج إصابات الصواعق والوقاية منها". مجلة الآثار طويلة المدى للزرعات الطبية . 15 (2): 185-196 . doi : 10.1615/jlongtermeffmedimplants.v15.i2.60 . PMID 15777170 . 
  34. ↑ براهلو، ج. (2010). علم الأمراض الشرعي للشرطة ومحققي الوفيات وعلماء الطب الشرعي . توتوا، نيوجيرسي: هيومانا. ص 485. ISBN  978-1-59745-404-9تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 20 مايو 2016.
  35. ↑ كيرنز آر دي، كيرنز سي بي، هولمز جيه إتش، ريتش بي بي، كيرنز بي إيه (يناير 2013). "رعاية الحروق الحرارية: مراجعة لأفضل الممارسات. ما الذي ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية قبل الوصول إلى المستشفى فعله لهؤلاء المرضى؟". عالم خدمات الطوارئ الطبية . 42 (1): 43-51 . PMID 23393776 . 
  36. ↑ بالك إس جيه (مارس 2011). "الأشعة فوق البنفسجية: خطر على الأطفال والمراهقين" . طب الأطفال . 127 (3): e791-817. doi : 10.1542/peds.2010-3502 . PMID 21357345 . 
  37. 1 2 3 ماركس ج (2010). "الفصل 144: إصابات الإشعاع". طب الطوارئ لروزن: المفاهيم والممارسة السريرية ( الطبعة السابعة). فيلادلفيا: موسبي/إلسيفير. ISBN  978-0-323-05472-0.
  38. 1 2 كريجر ج (2001). الصحة البيئية السريرية والتعرضات السامة ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 205. ISBN   978-0-683-08027-8تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 5 مايو 2016.
  39. 1 2 3 4 بيك، دكتور في الطب (أغسطس 2012). "وبائيات الحروق في جميع أنحاء العالم. الجزء الثاني: الحروق المتعمدة لدى البالغين". الحروق . 38 (5): 630-7 . doi : 10.1016/j.burns.2011.12.028 . PMID 22325849 . 
  40. 1 2 جونديم آر إم، مونيوز دي آر، بيتري في (يونيو 2011). "إساءة معاملة الأطفال: علامات الجلد والتشخيص التفريقي" . أنيس برازيليروس دي الأمراض الجلدية . 86 (3): 527-36 . دوى : 10.1590 / S0365-05962011000300015 . بميد 21738970 . 
  41. 1 2 هيرندون د، محرر. (2012). "الفصل 61: إصابات الحروق المتعمدة". العناية الشاملة بالحروق ( الطبعة الرابعة). إدنبرة: سوندرز. ص 689-698 . ISBN   978-1-4377-2786-9.
  42. ↑ جوتلا، آر. كيه.، وهيمباخ، دي. (مارس-أبريل 2004). "الحب يحترق: مقال عن حرق العرائس في الهند". مجلة رعاية الحروق وإعادة التأهيل . 25 (2): 165-170 . doi : 10.1097/01.bcr.0000111929.70876.1f . PMID 15091143 . 
  43. ↑ بيدن م (2008). التقرير العالمي عن الوقاية من إصابات الأطفال . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية. ص 82. ISBN  978-92-4-156357-4تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 17 يونيو 2016.
  44. 1 2 3 4 5 6 7 8 ماركس ج (2010). "الفصل 60: الحروق الحرارية". طب الطوارئ لروزن: المفاهيم والممارسة السريرية ( الطبعة السابعة). فيلادلفيا: موسبي/إلسيفير. ISBN  978-0-323-05472-0.
  45. 1 2 3 4 5 روجاس واي، فينيرتي سي سي، رادهاكريشنان آر إس، هيرندون دي إن (ديسمبر 2012). "الحروق: تحديث حول العلاج الدوائي الحالي" . رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 13 (17): 2485-94 . doi : 10.1517/14656566.2012.738195 . PMC 3576016. PMID 23121414 .  
  46. ↑ هانون ر (2010). الفيزيولوجيا المرضية للجانب الأيمن: مفاهيم حالات الصحة المتغيرة ( الطبعة الكندية الأولى). فيلادلفيا، بنسلفانيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز وويلكنز. ص 1516. ISBN   978-1-60547-781-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 1 مايو 2016.
  47. 1 2 3 4 ماهاديفان إس في، غارميل جي إم، محرران (2012). مقدمة في طب الطوارئ السريري ( الطبعة الثانية). كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. الصفحات 216-219 . ISBN   978-0-521-74776-9تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 20 مايو 2016.
  48. ↑ بارايان د، فينايك ر، أوجيه س، نوث س م، عبد الله أ، جيسكه م ج. تثبيط تحلل الدهون باستخدام أسيبيموكس يخفف من تحول الأنسجة الدهنية البيضاء إلى بنية بعد الحروق وتسلل الدهون إلى الكبد. شوك. 2020؛53(2):137-145. doi:10.1097/SHK.0000000000001439, 10.1097/SHK.0000000000001439
  49. ↑ Jeschke MG, Gauglitz GG, Kulp GA, Finnerty CC, Williams FN, Kraft R, Suman OE, Mlcak RP, Herndon DN: استمرار الاستجابة الفيزيولوجية المرضية لإصابات الحروق الشديدة على المدى الطويل. PLoS One6:E21245, 2011.
  50. ↑ جيسكه م (2012). دليل الحروق، المجلد 1: العناية الحادة بالحروق . سبرينغر. ص 46. ISBN  978-3-7091-0348-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 17 مايو 2016.
  51. ↑ كلينجنسميث م، محرر. (2007). دليل واشنطن للجراحة ( الطبعة الخامسة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 422. ISBN   978-0-7817-7447-5تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 20 مايو 2016.
  52. ↑ روسو إيه إف، لوسر إم آر، إيشاي سي، بيرغر إم إم (أغسطس 2013). "توصيات معتمدة من الجمعية الأوروبية للتغذية السريرية والتمثيل الغذائي: العلاج الغذائي في الحروق الشديدة". التغذية السريرية . 32 (4): 497-502 . doi : 10.1016/j.clnu.2013.02.012 . PMID 23582468 . 
  53. ↑ سيانسي ب، سليد جيه بي، ساتو آر إم، فولكنر جيه (يناير-فبراير 2013). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط كعلاج مساعد للحروق الحرارية". طب الأعماق والضغط العالي . 40 (1): 89-108 . PMID 23397872 . 
  54. 1 2 إينوك إس ، روشان أ، شاه م (أبريل 2009). "التدبير الطارئ والمبكر للحروق والسلق". المجلة الطبية البريطانية . 338 b1037. doi : 10.1136/bmj.b1037 . PMID 19357185. S2CID 40561988 .  
  55. ↑ هيتياراتشي إس، بابيني آر (يوليو 2004). "الإدارة الأولية للحروق الشديدة: الجزء الثاني - التقييم والإنعاش" . المجلة الطبية البريطانية . 329 (7457): 101-103. doi : 10.1136 /bmj.329.7457.101 . PMC 449823. PMID 15242917 .  
  56. ↑ جيسكه م (2012). دليل الحروق، المجلد 1: العناية الحادة بالحروق . سبرينغر. ص 77. ISBN  978-3-7091-0348-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 19 مايو 2016.
  57. ↑ إندورف، ف. و.، وأهرنهولز، د. (ديسمبر 2011). "إدارة الحروق". الرأي الحالي في العناية المركزة . 17 (6): 601-605 . doi : 10.1097/MCC.0b013e32834c563f . PMID 21986459. S2CID 5525939 .  
  58. ↑ لويس إس آر، بريتشارد إم دبليو، إيفانز دي جيه، بتلر إيه آر، ألديرسون بي، سميث إيه إف، روبرتس آي (أغسطس 2018). "المحاليل الغروية مقابل المحاليل البلورية لإنعاش السوائل لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 8 (8) CD000567. doi : 10.1002/14651858.CD000567.pub7 . PMC 6513027. PMID 30073665 .  
  59. ↑ Eljaiek R, Heylbroeck C, Dubois MJ (فبراير 2017). "إعطاء الألبومين لإنعاش السوائل لدى مرضى الحروق: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". الحروق . 43 (1): 17-24 . doi : 10.1016/j.burns.2016.08.001 . PMID 27613476 . 
  60. ↑ كورينغا جي، جاين إيه، فيلدمان إم، بروسياك إم، فيليبس بي، ميلنر إس (أغسطس 2011). "نقل خلايا الدم الحمراء بعد الحروق". الحروق . 37 (5): 742-52 . doi : 10.1016/j.burns.2011.01.016 . PMID 21367529 . 
  61. 1 2 واسياك ج، كليلاند هـ، كامبل ف، سبينكس أ (مارس 2013). "ضمادات الحروق السطحية والجزئية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (3) CD002106. doi : 10.1002/14651858.CD002106.pub4 . hdl : 10072/58266 . PMC 7065523. PMID 23543513 .  
  62. 1 2 3 أفني ت، ليفكوفيتش أ، أد-إل د د، ليبوفيتشي ل، بول م (فبراير 2010). "المضادات الحيوية الوقائية لمرضى الحروق: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 340 : c241. doi : 10.1136/bmj.c241 . PMC 2822136. PMID 20156911 .  
  63. ↑ هوغويرف سي جيه، هوب إم جيه، نيوفينهاوس إم كيه، أون آي إم، ميدلكوب إي، فان بار إم إي (يوليو 2020). " العلاج الموضعي لحروق الوجه" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (7) CD008058. doi : 10.1002/14651858.cd008058.pub3 . PMC 7390507. PMID 32725896 .  
  64. ^ Barajas-Nava LA، López-Alcalde J، Roqué i Figuls M، Solà I، Bonfill Cosp X (يونيو 2013). "العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية للوقاية من عدوى جروح الحروق" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (6) CD008738. دوى : 10.1002/14651858.CD008738.pub2 . بمك 11303740 . بميد 23740764 .  
  65. ↑ ستورم-فيرسلوت إم إن، فوس سي جي، أوبينك دي تي، فيرمولين إتش (مارس 2010). ستورم-فيرسلوت إم إن (محرر). "الفضة الموضعية للوقاية من عدوى الجروح". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3) CD006478. doi : 10.1002/14651858.CD006478.pub2 . PMID 20238345 . 
  66. ↑ دومفيل جيه سي، مونسون سي، كريستي جيه (ديسمبر 2014). "العلاج بالضغط السلبي للجروح الناتجة عن الحروق الجزئية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (12) CD006215. doi : 10.1002/14651858.CD006215.pub4 . PMC 7389115. PMID 25500895 .  
  67. ↑ تشاجانتي ب، جوردون إ، تشاو جيه إتش، زهتابشي س (يونيو 2019). "مراجعة منهجية لضمادات الرغوة لعلاج الحروق الجزئية". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 37 (6): 1184-1190 . doi : 10.1016/j.ajem.2019.04.014 . PMID 31000315. S2CID 121615225 .  
  68. ↑ زكريا جيه آر، راو إيه إل، برابها آر، غوبتا إيه كيه، بول إم كيه، لامبا إس (أغسطس 2012). "حكة ما بعد الحروق - مراجعة لخيارات العلاج الحالية". الحروق . 38 (5): 621-629 . doi : 10.1016/j.burns.2011.12.003 . PMID 22244605 . 
  69. 1 2 هيرندون د، محرر. (2012). "الفصل 64: إدارة الألم وغيره من المضايقات لدى مرضى الحروق". العناية الشاملة بالحروق ( الطبعة الرابعة). إدنبرة: سوندرز. ص 726. ISBN   978-1-4377-2786-9.
  70. ↑ سينها إس، غابرييل في إيه، أرورا آر، شين دبليو، سكوت جيه، بهاراديا إس، فيرلي إم، رحماني دبليو، نيكرسون دي إيه، فراولين إف، تشاتيرجي بي، أهوجا آر، بيرناسكي جيه (يونيو 2024). "التدخلات لعلاج الحكة التالية للحروق" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2024 (6) CD013468. doi : 10.1002/14651858.CD013468.pub2 . PMC 11152192. PMID 38837237 .  
  71. ↑ واسياك ج، ماهار ب د، ماكغينيس س ك، سبينكس أ، دانيلا س، كليلاند هـ، تان هـ ب (أكتوبر 2014). " الليدوكايين الوريدي لعلاج ألم الحروق الأساسي أو الإجرائي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 (10) CD005622. doi : 10.1002/14651858.CD005622.pub4 . PMC 6508369. PMID 25321859 .  
  72. ↑ هيرندون د، محرر. (2012). "الفصل 31: أسباب فشل الأعضاء المتعددة والوقاية منه". العناية الشاملة بالحروق ( الطبعة الرابعة). إدنبرة: سوندرز. ص 664. ISBN   978-1-4377-2786-9.
  73. ↑ بريدرفيلد آر إس، توينبريير دبليو إي (سبتمبر 2014). " هرمون النمو البشري المُعاد تركيبه لعلاج الحروق ومواقع التبرع" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (9) CD008990. doi : 10.1002/14651858.CD008990.pub3 . PMC 7119450. PMID 25222766 .  
  74. ↑ سنيل، جيه إيه، لوه، إن إتش، ماهامبري، تي، شوكرولاهي، كيه (أكتوبر 2013). "مراجعة سريرية: إدارة الرعاية الحرجة لمرضى الحروق" . العناية الحرجة . 17 (5): 241. doi : 10.1186/cc12706 . PMC 4057496. PMID 24093225 .  
  75. ↑ « إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على ستراتاغرافت لعلاج البالغين المصابين بحروق حرارية» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( بيان صحفي). 15 يونيو 2021. مؤرشف من الأصل في 15 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2023 .
  76. ↑ جيسكه م (2012). دليل الحروق، المجلد 1: العناية الحادة بالحروق . سبرينغر. ص 266. ISBN  978-3-7091-0348-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 مايو 2016.
  77. 1 2 3 4 أورجيل دي بي، بيكولو إن (سبتمبر-أكتوبر 2009). "بضع الجلبة والعلاجات التخفيفية في الحروق". مجلة رعاية الحروق والبحوث . 30 (5): 759-68 . doi : 10.1097/BCR.0b013e3181b47cd3 . PMID 19692906 . 
  78. ↑ "بيانات عامة حول الحروق" . رعاية مركز الحروق . مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه في 24 يونيو 2019 .
  79. ↑ برقوني ل، أبو شعبان ن، إليسي ك، وآخرون (مجموعة كوكرين للجروح) (يونيو 2014). " التدخلات العلاجية لحروق الفوسفور" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (6) CD008805. doi : 10.1002/14651858.CD008805.pub3 . PMC 7173745. PMID 24896368 .   
  80. ↑ ويجيسينغ إم، ويذرال إم، بيرين كيه، بيزلي آر (مايو 2009). "العسل في علاج الحروق: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لفعاليته". المجلة الطبية النيوزيلندية . 122 (1295): 47-60 . PMID 19648986 . 
  81. ↑ نورمان جي، كريستي جيه، ليو زد، ويستبي إم جيه، جيفريز جيه إم، هدسون تي، وآخرون . (يوليو 2017). " المطهرات للحروق" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 7 (7) CD011821. doi : 10.1002/14651858.cd011821.pub2 . PMC 6483239. PMID 28700086 .   
  82. ↑ جول إيه بي، كولوم إن، دومفيل جيه سي، ويستبي إم جيه، ديشباندي إس، ووكر إن (مارس 2015). " العسل كعلاج موضعي للجروح" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3) CD005083. doi : 10.1002/14651858.CD005083.pub4 . PMC 9719456. PMID 25742878 .  
  83. 1 2 دات إيه دي، بون إف، فام كيه بي، دوست جيه (فبراير 2012). "الألوفيرا لعلاج الجروح الحادة والمزمنة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (2) CD008762. doi : 10.1002/14651858.CD008762.pub2 . PMC 9943919. PMID 22336851 .  
  84. ↑ ماينثايسونغ ر، تشاياكونابروك ن، نيرونترابورن س، كونغكايو س (سبتمبر 2007). "فعالية الصبار في علاج الحروق: مراجعة منهجية". الحروق . 33 (6): 713-718 . doi : 10.1016/j.burns.2006.10.384 . PMID 17499928 . 
  85. ↑ بهرام سلطاني ر، فرزائي م.ح، رحيمي ر (سبتمبر 2014). "النباتات الطبية ومكوناتها الطبيعية كأدوية مستقبلية لعلاج الحروق: مراجعة شاملة". مجلة أبحاث الأمراض الجلدية . 306 (7): 601-17 . doi : 10.1007/s00403-014-1474-6 . PMID 24895176. S2CID 23859340 .  
  86. ↑ هوانغ واي إن، تشين كي سي، وانغ جيه إتش، لين واي كي (2024). "تأثيرات الصبار على إصابات الحروق: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة رعاية الحروق والبحوث . 45 (6): 1536-1545 . doi : 10.1093/jbcr/irae061 . PMID 38605441 . 
  87. 1 2 جوكيت جي، هارتمان-آدامز إتش (أغسطس 2009). "إدارة الجُدرات والندبات الضخامية". طبيب الأسرة الأمريكي . 80 (3): 253-260 . PMID 19621835 . 
  88. ↑ توركينغتون سي، دوفر جيه إس، كوكس بي (2007). موسوعة الجلد واضطراباته ( الطبعة الثالثة). نيويورك، نيويورك: فاكتس أون فايل. ص 64. ISBN   978-0-8160-7509-6تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي بتاريخ 18 مايو 2016.
  89. ↑ "الطب السليم: علاج ورعاية ضحايا الحروق والكهرباء والإشعاع" . الطب السليم . 26 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2020 .
  90. 1 2 المستودع الوطني للحروق، صفحة 10
  91. ↑ كينغ سي، وهنريتيغ إف إم، وكينغ بي آر، ولويزيل جيه، ورودي آر إم، وويلي الثاني جيه إف، محررو (2008). كتاب إجراءات الطوارئ للأطفال ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز وويلكنز. ص 1077. ISBN   978-0-7817-5386-9تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي بتاريخ 22 مايو 2016.
  92. 1 2 روبرتس، إم سي (2009). دليل علم نفس الأطفال ( الطبعة الرابعة). نيويورك: جيلفورد. ص 421. ISBN   978-1-60918-175-8تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية في 30 أبريل 2016.
  93. ↑ "دليل الممارسة السريرية للعلاج الطبيعي والعلاج المهني لخدمة إصابات الحروق على مستوى الولاية التابعة لمعهد إصابات الحروق" (ملف PDF) . 5 مارس 2018. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 19 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه في 18 فبراير 2023 .
  94. ↑ مونستري إس، ميدلكوب إي، فرانكس جيه جيه، باسيتو إف، زيغلر يو إي، ميوم إس، تيوت إل (أغسطس 2014). "إرشادات عملية محدثة لإدارة الندبات: تدابير غير جراحية وجراحية" . مجلة الجراحة التجميلية والترميمية . 67 (8): 1017-1025 . doi : 10.1016/j.bjps.2014.04.011 . hdl : 11577/2834337 . PMID 24888226 . 
  95. ↑ ميوم إس، لو بيلوير-بروست أ، ريشرت ب، روزيو د، فادود ج (يوليو 2014). "إدارة الندبات: إرشادات عملية محدثة واستخدام السيليكون" . المجلة الأوروبية للأمراض الجلدية . 24 (4): 435-443 . doi : 10.1684/ejd.2014.2356 . ISSN 1167-1122 . PMID 25141160. S2CID 25937084 .   
  96. ↑ فريق عمل دراسة العبء العالمي للأمراض 2013 (يناير 2015). "معدلات الوفيات العالمية والإقليمية والوطنية حسب العمر والجنس لجميع الأسباب ولأسباب محددة لـ 240 سببًا للوفاة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 385 (9963): 117-171 . doi : 10.1016/s0140-6736(14)61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .  
  97. ↑ لوزانو ر، ناغافي م، فورمان ك، ليم س، شيبويا ك، أبويانز ف، وآخرون . (ديسمبر 2012). "معدل الوفيات العالمي والإقليمي الناجم عن 235 سببًا للوفاة لـ 20 فئة عمرية في عامي 1990 و2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . مجلة لانسيت . 380 (9859): 2095-2128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO / DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .    
  98. ↑ إدليش آر إف، فارينهولت إتش إم، وينترز كيه إل، بريت إل دي، لونغ دبليو بي (2005). "المفاهيم الحديثة لعلاج الحروق الكهربائية والوقاية منها". مجلة الآثار طويلة المدى للزرعات الطبية . 15 (5): 511-532 . doi : 10.1615/jlongtermeffmedimplants.v15.i5.50 . PMID 16218900 . 
  99. 1 2 3 أهوجا آر بي، بهاتاشاريا إس (أغسطس 2004). " الحروق في العالم النامي وكوارث الحروق" . المجلة الطبية البريطانية . 329 (7463): 447-449 . doi : 10.1136/bmj.329.7463.447 . PMC 514214. PMID 15321905 .  
  100. ↑ غوبتا (2003). كتاب جراحة العظام . دار نشر جايبي براذرز. ص 42. ISBN  978-81-7179-965-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي بتاريخ 27 أبريل 2016 .
  101. ^ Pećanac M، Janjic Z، Komarcevi A، Pajic M، Dobanovacki D، Miskovic SS (2013). “علاج الحروق في العصور القديمة”. ميديسينسكي بريجليد . 66 ( 5– 6): 263– 7. دوى : 10.1016/s0264-410x(02)00603-5 . بميد 23888738 . 
  102. 1 2 سونغ د (5 سبتمبر 2012). الجراحة التجميلية ( الطبعة الثالثة). إدنبرة: سوندرز. ص 393.e1. ISBN   978-1-4557-1055-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 2 مايو 2016.
  103. ↑ ويلوك، ب. (2010). حياة وعصر غيوم دوبويتران، 1777-1835 . بروكسل: مطبعة جامعة بروكسل. ص 60. ISBN  978-90-5487-572-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 16 مايو 2016.
  104. ↑ هاتشر ن، هاينز ب. و. الابن (يونيو 1972). "إعادة النظر في معادلة إيفانز". مجلة جراحة الصدمات والرعاية الحادة . 12 (6): 453-458 . doi : 10.1097/00005373-197206000-00001 . PMID 5033490 . 
  105. ↑ ريغان أ، هوتواغنر د.ت. (2023). "إدارة سوائل الحروق" . ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز. PMID 30480960. تاريخ الاسترجاع: 31 أكتوبر 2023 . 

المراجع العامة والمستشهد بها

  • تقرير السجل الوطني للحروق لعام ٢٠١٢ (ملف PDF) . إصدار مجموعة البيانات ٨.٠. شيكاغو: الجمعية الأمريكية للحروق. ٢٠١٢. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٣ مارس ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠ أبريل ٢٠١٣ .