تدليك

عُثر على أدلة أثرية على ممارسة التدليك في العديد من الحضارات القديمة، بما في ذلك الصين والهند واليابان وتايلاند ومصر وروما واليونان وبلاد ما بين النهرين . في عام 2330 قبل الميلاد، صُوِّر في مقبرة أكمانثور (المعروفة أيضًا باسم "مقبرة الطبيب") في سقارة بمصر، رجلان يخضعان لعلاج في أقدامهما وأيديهما، ربما يرمز إلى التدليك. ^{[ 20 ]}

1363-912 قبل الميلاد: كُتبت كلمة muššuʾu ("التدليك") لأول مرة على لوح آشوري وسيط . ووُصف استخدامها في قائمة وصفات تتعلق بأمراض القدم. ^{[ 21 ]}

722-481 قبل الميلاد: أُلِّف كتاب هوانغدي نيجينغ خلال فترة الربيع والخريف الصينية . يُعدّ نيجينغ مرجعًا شاملًا للمعرفة الطبية المعروفة حتى ذلك التاريخ، وهو أساس الطب الصيني التقليدي. يُشار إلى التدليك في 30 فصلًا مختلفًا من نيجينغ، حيث يُحدد استخدام تقنيات التدليك المختلفة وكيفية تطبيقها في علاج أمراض وإصابات مُحددة. يُعرف أيضًا باسم "الكتاب الداخلي للإمبراطور الأصفر"، ويستند هذا النص إلى معارف طبية سابقة من عهد الإمبراطور الأصفر ( حوالي 2700  قبل الميلاد )، مما دفع البعض إلى الاعتقاد خطأً بأن النص نفسه كُتب في عهد الإمبراطور الأصفر (وهو ما يُفترض أنه يسبق التاريخ المكتوب). ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

762 ق.م.: ذُكر التدليك بالزيوت والمواد العطرية في الإلياذة والأوديسة كوسيلة لإراحة أطراف المحاربين المتعبة وكطريقة للمساعدة في علاج الجروح. ^{[ 19 ]} 700 ق.م.: استخدم بيان كيو ، أقدم طبيب صيني معروف، التدليك في ممارسته الطبية. ^{[ 26 ]}

500 ق.م.: كان جيفاكا كومارابهاكا طبيبًا هنديًا، ووفقًا لنصوص بالي البوذية، كان طبيب بوذا شاكياموني . يُنسب إلى جيفاكا أحيانًا تأسيس وتطوير أسلوب تدليك أدى إلى نوع التدليك الممارس في تايلاند الحديثة، مع أن هذا الادعاء محل خلاف. 493 ق.م.: تشير إشارة توراتية محتملة إلى "علاجات" يومية بزيت المر كجزء من نظام تجميل زوجات زركسيس ( إستير ، 2: 12). ^{[ 27 ]} 460 ق.م.: كتب أبقراط : "يجب أن يكون الطبيب خبيرًا في أمور كثيرة، ولكن بالتأكيد في التدليك". ^{[ 28 ]} 300 ق.م.: تُعدّ شاركا سامهيتا ، التي يُؤرّخ لها أحيانًا إلى 800 ق.م.، واحدة من أقدم الرسائل الثلاث القديمة في الطب الأيورفيدي ، بما في ذلك التدليك. تشير السجلات السنسكريتية إلى أن التدليك كان يُمارس في الهند قبل وقت طويل من بداية التاريخ المُدوّن. ^{[ 29 ]}

في القرن الأول أو الثاني الميلادي: ذكر جالينوس ديوجاس (Διόγας) الذي كان معالجًا بالمطاط والتدليك/أخصائي علاج طبيعي. ^{[ 30 ]} في عام 581 ميلادي: أنشأت الصين قسمًا للعلاج بالتدليك ضمن مكتب الأطباء الإمبراطوريين.

كان ابن سينا، المعروف أيضًا باسم أفيسينا ، أحد أعظم الأطباء الفرس ، وقد عاش بين عامي 980 و1037 ميلاديًا. شملت أعماله جمعًا شاملًا ومنهجيًا للأدبيات الطبية اليونانية الرومانية المجزأة وغير المنظمة التي تُرجمت إلى العربية آنذاك، معززةً بملاحظات من تجاربه الشخصية. يُعد كتابه " القانون في الطب " أشهر كتاب منفرد في تاريخ الطب شرقًا وغربًا. برع ابن سينا ​​في التقييم المنطقي للحالات ومقارنة الأعراض، وأولى اهتمامًا خاصًا للمسكنات واستخدامها الأمثل، فضلًا عن طرق أخرى لتخفيف الألم، بما في ذلك التدليك.

عام 1150 ميلادي: يمكن العثور على دليل على الإجهاض بالتدليك، والذي يتضمن الضغط على بطن الحامل ، في أحد النقوش البارزة التي تزين معبد أنغكور وات في كمبوديا . يصور النقش شيطانًا يُجري عملية إجهاض لامرأة أُرسلت إلى العالم السفلي . يُعد هذا أقدم تمثيل مرئي معروف للإجهاض. ^{[ 31 ]}

في جنوب شرق آسيا، ترسخت تقاليد وتقنيات التدليك في ثقافات الشعوب المتنوعة لقرون قبل التواصل التجاري مع أوروبا في القرن السادس عشر. في الفلبين ، تطورت تقاليد تدليك وعلاج مميزة تُعرف باسم "هيلوت" ، ^{[ 32 ]} بينما في تايلاند ، تطورت تقاليد تدليك تُعرف باسم "نود تاي" . وقد أُعلنت "نود تاي" في عام 2019 تراثًا ثقافيًا غير مادي لليونسكو . ^{[ 33 ]}

في عام 1776 ميلادي: قام جان جوزيف ماري أميو وبيير مارتيال سيبو ، وهما مبشران فرنسيان في الصين، بترجمة ملخصات كتاب هوانغدي نيجينغ ، بما في ذلك قائمة بالنباتات الطبية والتمارين وتقنيات التدليك المعقدة، إلى اللغة الفرنسية، وبذلك عرّفا أوروبا على نظام الطب الصيني المتطور للغاية، والجمباز الطبي، والتدليك الطبي. ^{[ 25 ]}

في عام ١٧٧٦ ميلاديًا، وُلد بير هنريك لينغ ، وهو معالج فيزيائي سويدي ومعلم للجمباز الطبي. يُنسب إلى لينغ خطأً في كثير من الأحيان اختراع "التدليك الكلاسيكي"، المعروف أيضًا باسم "التدليك السويدي"، ويُلقب بـ"أبو التدليك". ^{[ ٣٤ ] [ ٣٥ ]}

في عام ١٧٧٩ ميلاديًا، نشر الفرنسي بيير مارسيال سيبو كتاب "Notice du Cong-fou des Bonzes Tao-see"، المعروف أيضًا باسم "The Cong-Fou of the Tao-Tse"، وهو ملخص باللغة الفرنسية للتقنيات الطبية التي استخدمها الكهنة الطاويون. ووفقًا للمؤرخ الإنجليزي المتخصص في تاريخ الصين، جوزيف نيدهام ، فإن عمل سيبو "كان يهدف إلى تزويد الفيزيائيين والأطباء في أوروبا بمخطط لنظام من التمارين الطبية التي قد يرغبون في تبنيها، أو إذا وجدوا فيها خللًا، فقد يُحفزهم ذلك على ابتكار شيء أفضل. لطالما اعتُبر هذا العمل ذا أهمية بالغة في تاريخ العلاج الطبيعي لأنه أثر بشكل شبه مؤكد على المؤسس السويدي للمرحلة الحديثة من هذا الفن، بير هندريك لينغ. كان سيبو قد درس كتابًا صينيًا واحدًا على الأقل، ولكنه استفاد أيضًا كثيرًا من مسيحي حديث العهد أصبح خبيرًا في هذا الموضوع قبل اعتناقه المسيحية." ^{[ ٣٦ ]}

في عام ١٨١٣ ميلاديًا، افتُتح المعهد الملكي المركزي للجمباز في ستوكهولم، السويد، لتدريب مدربي الجمباز، وعُيّن بير هنريك لينغ مديرًا له. طوّر لينغ ما أسماه "العلاج الحركي السويدي". توفي لينغ عام ١٨٣٩، بعد أن عيّن تلاميذه مستودعًا لتعاليمه. ترك لينغ ومساعدوه وصفًا مكتوبًا موجزًا ​​لأساليبهم. ^{[ ٢٥ ] [ ٣٧ ] [ ٣٨ ]}

في عام 1868 ميلادي: استخدم ممارس التدليك الهولندي يوهان جورج ميزجر مصطلحات فرنسية لتسمية خمس تقنيات تدليك أساسية، ^{[ 34 ]} وصاغ عبارة "نظام التدليك السويدي". ولا تزال هذه التقنيات تُعرف بأسمائها الفرنسية (التدليك الانسيابي (حركات طويلة وانزلاقية)، والعجن (رفع العضلات وعجنها)، والاحتكاك (حركات فرك دائرية عميقة وقوية)، والنقر السريع (حركات نقر سريعة أو إيقاعية)، والاهتزاز (رجّ أو هزّ عضلات محددة بسرعة)).

العلاج بالضغط [من اللاتينية acus بمعنى "إبرة" (انظر حدة البصر) + الضغط (اسم) ^{[ 51 ]} ] هو تقنية مشابهة في مبدأها للوخز بالإبر . ويستند إلى مفهوم طاقة الحياة التي تتدفق عبر "مسارات الطاقة" في الجسم. في العلاج، يُطبَّق ضغط جسدي على نقاط الوخز بالإبر بهدف إزالة الانسدادات في هذه المسارات. ويمكن تطبيق الضغط بالأصابع أو راحة اليد أو المرفق أو أصابع القدم أو باستخدام أدوات مختلفة.

أشارت بعض الدراسات الطبية إلى أن العلاج بالضغط قد يكون فعالاً في المساعدة على إدارة الغثيان والقيء، وتخفيف آلام أسفل الظهر، والصداع التوتري، وآلام المعدة، من بين أمور أخرى، على الرغم من أن هذه الدراسات قد وُجد أنها تنطوي على احتمالية عالية للتحيز . ^{[ 52 ]}

في تقنية أشياسو، يستخدم المعالج قدميه لتقديم العلاج. الاسم مشتق من الكلمة اليابانية " أشي" التي تعني القدم، و "أتسو" التي تعني الضغط. ^{[ 53 ]} تعتمد هذه التقنية عادةً على الكعب، والعظم السمسماني، وقوس القدم، و/أو كامل سطح باطن القدم، وتوفر ضغطًا وشدًا وقوى قص كبيرة بضغط أقل من ضغط الكوع، وهي مثالية للعضلات الكبيرة، مثل عضلات الفخذ، أو لضغط العضلة شبه المنحرفة العلوية لفترات طويلة. ^{[ 54 ]} تشمل تقنيات العلاج اليدوي الأخرى التي تستخدم القدمين: كيرالايت، ولوميلومي حافي القدمين ، وشافوتي ثيرومال .

يُعرف التدليك الأيورفيدي باسم "أبهيانغام" في اللغة السنسكريتية. ووفقًا للنصوص الأيورفيدية الكلاسيكية، يُعدّ "أبهيانغام " جزءًا أساسيًا من الروتين اليومي للحفاظ على نمط حياة صحي. تهدف تقنية التدليك المستخدمة في التدليك الأيورفيدي إلى تحفيز الجهاز اللمفاوي. ويزعم الممارسون أن فوائد التدليك الأيورفيدي المنتظم تشمل تسكين الألم، والحد من الإرهاق، وتحسين جهاز المناعة، وإطالة العمر. ^{[ 55 ]}

يُعرف التدليك البورمي في ميانمار باسم "يو يار نهاكي نال تشين"، أي "التدليك التقليدي"، وله أصول قديمة من الطب التايلاندي والصيني والهندي. ويتضمن استخدام مكونات طبيعية محلية مثل " ثاناكا" التي تساعد على تعزيز نعومة البشرة والوقاية من حروق الشمس. ^{[ 56 ]}

التدليك البورمي هو أسلوب تدليك لكامل الجسم يبدأ من الرأس إلى أخمص القدمين، ويعتمد على الوخز بالإبر ، وعلم المنعكسات ، والعجن. تشمل حركات التدليك المميزة الضغط على نقاط الوخز باستخدام المرفقين، والنقر السريع واللطيف على هذه النقاط، والعجن البطيء للعضلات المشدودة. يهدف هذا التدليك إلى تحسين الدورة الدموية وجودة النوم، بالإضافة إلى تعزيز صحة البشرة. ^{[ 57 ]}

التحفيز البيوميكانيكي (BMS) مصطلح يُستخدم عمومًا لوصف أساليب التذبذب البيوميكانيكي الموضعي، حيث تُحفز مجموعات العضلات الموضعية مباشرةً أو عبر الأوتار المرتبطة بها باستخدام أجهزة اهتزاز ميكانيكية يدوية خاصة. يُقدم العلاج والتدريب بالتذبذب البيوميكانيكي في مجالات متنوعة، مثل الرياضات التنافسية ^{[ 58 ]} ، واللياقة البدنية، وإعادة التأهيل ^{[ 59 ]} ، والطب ^{[ 60 ]} ، والوقاية، والتجميل، ويُستخدم لتحسين أداء العضلات والتناسق والتوازن. كما يُستخدم غالبًا في علاج نقاط الزناد العضلي الليفي لتحفيز التثبيط المتبادل داخل الجهاز العضلي الهيكلي. وقد وُجدت آثار مفيدة لهذا النوع من التحفيز ^{[ 61 ] .}

ابتكرت جيردا بويسن التدليك الحيوي الديناميكي كجزء من العلاج النفسي الحيوي الديناميكي. وهو يستخدم مزيجًا من العمل اليدوي و"العمل الطاقي"، كما يستخدم سماعة طبية لسماع حركة الأمعاء. ^{[ 62 ]}

العلاج القحفي العجزي (CST) هو علم زائف ^{[ 63 ]} يهدف إلى تحسين حركة السوائل وحركة عظام الجمجمة عن طريق تطبيق لمسة خفيفة على الجمجمة والوجه والعمود الفقري والحوض. ^{[ 64 ]}

نوع من التدليك يُمارس بطريقة مثيرة باستخدام تقنيات تدليك معينة على المناطق الحساسة لدى شخص آخر لتحقيق أو تعزيز الإثارة الجنسية والوصول إلى النشوة. وقد استُخدم سابقًا لأغراض طبية ، وكذلك لعلاج " الهستيريا النسائية " و"أمراض الرحم". ^{[ 65 ] [ 66 ]}

تدليك نورو هو شكل ياباني من أشكال التدليك الإيروتيكي.

في الحمام التقليدي ، لا يقتصر التدليك على عجن العضلات بقوة فحسب، بل يشمل أيضًا طقطقة المفاصل ، "ليس مجرد عمل لطيف على اللحم بقدر ما هو ضرب، وطقطقة المفاصل، ولف الأطراف ..." ^{[ 67 ]}

ذكر أحد الرحالة في القرن الثامن عشر ما يلي:

...يبدأ أحد المساعدين بالضغط على أعلى الكتفين، ثم عضلات الذراع، ثم الجسم بأكمله تباعًا؛ برفق في البداية، ثم يزيد الضغط تدريجيًا حتى يصل إلى ضغط قوي نوعًا ما، ولكن دون التسبب بألم. يتكرر هذا على فترات قصيرة حتى تصبح البشرة ناعمة تمامًا. بعد ذلك، يمسك المساعد بأصابع المستحم، وبحركة سريعة ماهرة، يُصدر صوت طقطقة من كل مفصل على حدة؛ وبعد ذلك، يُمدد على ظهره، ويُمرر ذراعيه على صدره، فتُصدر مفاصل الكتف صوت طقطقة مماثل.

لوميلومي هو التدليك التقليدي في هاواي . وباعتباره ممارسةً أصلية، فإنه يختلف باختلاف الجزيرة والعائلة. تُستخدم كلمة لوميلومي أيضًا للإشارة إلى التدليك في ساموا وشرق فوتونا. في ساموا، يُعرف أيضًا باسم لولومي وميليميلي . في شرق فوتونا، يُطلق عليه أيضًا ميليميلي ، فاكاسولوسولو ، أموامو ، لوسيلوسي ، كينيكيني ، فايوا . يُطلق عليه الماوري اسم روميرومي وميريميري . في تونغا، يُعرف التدليك باسم فوتوفوتا ، تولوتولو ، وأموامو . في تاهيتي ، يُعرف باسم روميرومي . في نانوميا في توفالو ، يُعرف التدليك باسم بوبو ، وتطبيق الضغط باسم كوكومي ، وتطبيق الحرارة باسم توتو . كما تم توثيق التدليك في تيكوبيا في جزر سليمان ، وفي راروتونغا ، وفي بوكابوكا ، وفي غرب ساموا . ^{[ 69 ]}

التصريف اللمفاوي اليدوي هو أسلوب يُستخدم لتحفيز الجهاز اللمفاوي بلطف، مما يُساعد في تقليل التورم الموضعي. ينقل الجهاز اللمفاوي السائل الخلالي وفضلاته إلى مجرى الدم. كما يحمل اللمف الخلايا اللمفاوية وعوامل أخرى من الجهاز المناعي . يُزعم أن التصريف اللمفاوي اليدوي يُحسّن من إزالة الفضلات ووظائف الجهاز المناعي. ^{[ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]}

يُعدّ مصطلح "التدليك الطبي" مثيرًا للجدل في مجال التدليك. ^{[ 73 ]} يستخدمه الكثيرون لوصف تقنية محددة، بينما يستخدمه آخرون لوصف فئة عامة من التدليك، حيث يمكن استخدام العديد من الطرق، مثل تدليك الأنسجة العميقة، وإطلاق اللفافة العضلية ، وعلاج نقاط الزناد، بالإضافة إلى تقنيات تقويم العظام ، وتقنيات الجمجمة العجزية ، وغيرها الكثير، لعلاج حالات طبية متنوعة. ^{[ 74 ]} يشمل التدليك المستخدم في المجال الطبي العلاج المزيل للاحتقان المستخدم في علاج الوذمة اللمفاوية ^{[ 27 ]} ، والذي يمكن استخدامه بالتزامن مع علاج سرطان الثدي . كما يُستخدم التدليك الخفيف في إدارة الألم والرعاية التلطيفية. ^{[ 75 ]} يُستخدم تدليك الجيب السباتي لتشخيص إغماء الجيب السباتي، وهو مفيد أحيانًا في التمييز بين تسرع القلب فوق البطيني (SVT) وتسرع القلب البطيني . وهو، مثل مناورة فالسالفا ، علاج لتسرع القلب فوق البطيني. ^{[ 76 ]} ومع ذلك، فهو أقل فعالية من إدارة تسرع القلب فوق البطيني بالأدوية. ^{[ 77 ]}

أظهرت مراجعة منهجية أجريت عام ٢٠٠٤ أن جلسات التدليك العلاجي الفردية "تُخفف من القلق الظرفي، وضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، ولكنها لا تُؤثر على الحالة المزاجية السلبية، أو التقييم الفوري للألم، أو مستوى الكورتيزول"، بينما "تُخفف الجلسات المتعددة من التقييم المتأخر للألم"، كما وجدت تحسناً في القلق والاكتئاب مشابهاً لتأثيرات العلاج النفسي. ^{[ ٧٨ ]} في المقابل، وجدت مراجعة منهجية لاحقة نُشرت عام ٢٠٠٨ أن هناك أدلة قليلة تدعم استخدام التدليك العلاجي للاكتئاب في الدراسات عالية الجودة من التجارب المعشاة ذات الشواهد . ^{[ ٧٩ ]}

يشير تحرير اللفافة العضلية إلى تقنية التدليك اليدوي التي تهدف إلى تحرير اللفافة والعضلات الملتصقة بهدف تخفيف الألم ، وزيادة نطاق الحركة ، وتحسين التوازن . يتضمن تحرير اللفافة العضلية عادةً تطبيق ضغط قص أو شد في اتجاهات مختلفة، أو احتكاك عرضي للألياف ، أو عن طريق لف الجلد. ^{[ 80 ]}

العلاج الانعكاسي ، المعروف أيضاً باسم "العلاج المناطقي"، هو طب بديل يعتمد على الضغط على القدمين واليدين بتقنيات محددة باستخدام الإبهام والأصابع واليد، دون استخدام الزيوت أو الكريمات. ويستند هذا العلاج إلى اعتقاد زائف ^{[ 81 ]} بوجود نظام من المناطق ونقاط الانعكاس التي يُزعم أنها تعكس صورة الجسم على القدمين واليدين، انطلاقاً من فرضية أن هذا العمل يُحدث تغييراً جسدياً في الجسم. ^{[ 82 ]}

الشياتسو (指圧) ( شي تعني إصبع، أتسو تعني ضغط) هو نوع من أنواع العلاج اليدوي الياباني، يستند إلى مفاهيم الطب الصيني التقليدي، مثل مسارات الطاقة (تشي). يتضمن هذا العلاج الضغط بالأصابع وراحة اليد، بالإضافة إلى تمارين التمدد وتقنيات تدليك أخرى. لا توجد بيانات كافية تدعم فعالية الشياتسو كعلاج لأي حالة طبية. ^{[ 83 ]}

التدليك الرياضي هو استخدام تقنيات تدليك علاجية محددة في سياق رياضي لتحسين سرعة التعافي، وتعزيز الأداء، وتقليل خطر الإصابة. ^{[ 84 ]} ويتحقق ذلك باستخدام تقنيات تحفز تدفق الدم والليمف من وإلى العضلات. غالبًا ما يُقدم التدليك الرياضي قبل أو بعد النشاط البدني، وذلك حسب احتياجات الشخص وتفضيلاته وأهدافه. قد يُساعد التدليك الرياضي في تحسين المرونة وتخفيف الألم وتسريع التعافي، ولكن الأدلة العلمية في هذا الشأن متفاوتة. ^{[ 85 ]}

يهدف التكامل البنيوي إلى فكّ أنماط التوتر في الجهاز العضلي الليفي للجسم، وإعادته إلى توازنه الطبيعي، ومحاذاته، وطوله، ومرونته. ويتحقق ذلك من خلال المعالجة اليدوية، إلى جانب إعادة تأهيل الحركة. ورغم أن الترويج للتكامل البنيوي وممارسته يُنظر إليهما عمومًا على أنهما ضرب من ضروب الدجل ، إلا أن هناك ما يقارب 15 مدرسة معترف بها من قبل الرابطة الدولية للتكامل البنيوي، ^{[ 86 ]} بما في ذلك معهد الدكتورة إيدا رولف (تحت اسم رولفينج )، وهيلرورك، ونقابة التكامل البنيوي، وأستون باترنينج، ^{[ 25 ]} وسوما، ^{[ 87 ]} وكينسيس للتكامل العضلي الليفي. ^{[ 88 ]}

يُعدّ التدليك السويدي أكثر أنواع التدليك شيوعًا وانتشارًا . وتتراوح تقنياته بين الخفيفة والقوية. ^{[ 89 ]} ويستخدم التدليك السويدي خمسة أنماط من الحركات، وهي: التمليس (الانزلاق)، والعجن ، والتربيت (النقر الإيقاعي)، والاحتكاك (مع أو عكس اتجاه الألياف)، والاهتزاز.

يُنسب تطوير التدليك السويدي، في كثير من الأحيان، بشكل غير دقيق إلى بير هنريك لينغ ، على الرغم من أن الممارس الهولندي يوهان جورج ميزغر هو من استخدم المصطلحات الفرنسية لتسمية الحركات الأساسية. ^{[ 90 ]} في الواقع، لا يُعرف مصطلح "التدليك السويدي" إلا في البلدان الناطقة بالإنجليزية والهولندية، وفي المجر وإسرائيل. أما في أماكن أخرى، فيُشار إلى هذا الأسلوب باسم "التدليك الكلاسيكي". وقد وجدت الدراسات السريرية أن التدليك السويدي يُمكن أن يُخفف الألم المزمن، والإرهاق، ^{[ 91 ] [ 92 ]} وتيبس المفاصل ، ويُحسّن وظائف الجسم لدى مرضى التهاب المفاصل في الركبة. ^{[ 93 ]}

يُعرف التدليك التايلاندي التقليدي في تايلاند باسم " نوات فاين بوران "، أي "التدليك القديم/التقليدي"، وهو يستند عمومًا إلى مزيج من التقاليد الطبية الهندية والصينية. يجمع هذا التدليك بين الجوانب الجسدية والطاقية، فهو تدليك عميق لكامل الجسم يبدأ من القدمين إلى الأعلى، ويركز على مسارات الطاقة (سين) المنتشرة في الجسم، بهدف إزالة الانسدادات فيها، وبالتالي تحفيز تدفق الدم والليمف في جميع أنحاء الجسم. ويستفيد هذا التدليك من اليوغا والضغط الإبري وعلم المنعكسات .

التدليك التايلاندي علاج شائع يُستخدم لتخفيف حالات مثل آلام العضلات والعظام والإرهاق. يتضمن التدليك التايلاندي حركات تمدد تُحسّن مرونة الجسم وحركة المفاصل، كما تُحسّن الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم. في إحدى الدراسات، وجد العلماء أن التدليك التايلاندي أظهر فعالية مماثلة لمسكن الألم إيبوبروفين في تخفيف آلام المفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل التنكسي في الركبة. ^{[ 94 ]}

يُعرف تدليك الطب الصيني باسم An Mo (按摩pinyin : Ànmó ) (الضغط والفرك) أو تدليك Qigong وهو أساس Anma في اليابان . تشمل الفئات Pu Tong An Mo (普通按摩pinyin : Pītōng ànmó ) (التدليك العام)، Tui Na An Mo (推拿按摩pinyin : Tuīná ànmó ) (تدليك الدفع والإمساك)، Dian Xue An Mo (تدليك الضغط على التجويف)، و Qi An Mo (氣按摩pinyin : Qì ànmó ) (تدليك الطاقة). يركز التدليك الصيني (توي نا ) على دفع العضلات وتمديدها وعجنها، بينما يركز التدليك الصيني ( تشي يا ) على القرص والضغط على نقاط الوخز بالإبر . كما تُستخدم تقنيات أخرى مثل الاحتكاك والاهتزاز. ^{[ 95 ]}

يُخلط أحيانًا بين هذا الأسلوب وتدليك نقاط الضغط ، ^{[ 27 ]} وهو يتضمن تعطيل نقاط الزناد التي قد تُسبب ألمًا موضعيًا أو ألمًا مُشعًا وأحاسيس أخرى، مثل الصداع، في أجزاء أخرى من الجسم. يُطبَّق الضغط اليدوي أو الاهتزاز أو الحقن أو غيرها من العلاجات على هذه النقاط لتخفيف آلام العضلات والأنسجة الضامة. اكتُشفت نقاط الزناد ورُسمت خرائطها لأول مرة على يد جانيت جي. ترافيل (طبيبة الرئيس كينيدي) وديفيد سيمونز . وتم تصوير نقاط الزناد مجهريًا وقياسها كهربائيًا ^{[ 96 ]} ، وفي عام 2007، قُدِّمت ورقة بحثية تُظهر صورًا لنقاط الزناد باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ^{[ 97 ]} ترتبط هذه النقاط بخلل في الوصلة العصبية العضلية، والتي تُسمى أيضًا الوصلة العصبية العضلية (NMJ)، في العضلات، ولذلك تختلف هذه التقنية عن العلاج الانعكاسي والضغط الإبري وتدليك نقاط الضغط.

توي نا هي تقنية علاج يدوي صينية تتضمن العديد من أنواع الضربات المختلفة، وتهدف إلى تحسين تدفق الطاقة الحيوية (تشي) عبر مسارات الطاقة (المسارات الطاقية) .

واتسو، الذي طوره هارولد دول في ينابيع هاربين الساخنة بكاليفورنيا ، هو نوع من العلاج المائي للجسم يُجرى في ماء دافئ قريب من درجة حرارة الجسم، ويتميز بالدعم المستمر من المعالج والحركات اللطيفة، بما في ذلك التأرجح، وتمديد الأطراف، والتدليك. تجمع هذه التقنية بين العلاج المائي بالطفو والغمر مع الشياتسو وتقنيات تدليك أخرى. يُستخدم واتسو كشكل من أشكال العلاج المائي للاسترخاء العميق ولأغراض علاجية أخرى. تشمل الأشكال ذات الصلة رقصة الماء ، ورقصة الشفاء، وتقنية جاهارا. ^{[ 98 ] [ 99 ]}

تُستخدم طاولات وكراسي تدليك متخصصة لوضعية المتلقي أثناء جلسات التدليك. تتميز طاولة التدليك التجارية النموذجية بسطح سهل التنظيف ومبطن بكثافة، ودعامة رأس على شكل حدوة حصان تسمح للمتلقي بالتنفس بسهولة أثناء الاستلقاء على بطنه، ويمكن أن تكون ثابتة أو متنقلة، بينما تكون الطاولات المنزلية أخف وزنًا أو مصممة للطي بسهولة. ويمكن استخدام وسادة أو مسند طبي لتصحيح وضعية الجسم.

تؤدي الكراسي المريحة وظيفة مشابهة لطاولة التدليك. قد تكون الكراسي ثابتة أو متنقلة. تتميز كراسي التدليك بسهولة نقلها مقارنةً بطاولات التدليك، كما لا يحتاج المتلقي إلى خلع ملابسه لتلقي جلسة تدليك على الكرسي. وبسبب هذين العاملين، يُجرى التدليك على الكرسي غالبًا في أماكن مثل مكاتب الشركات، والمهرجانات الخارجية، ومراكز التسوق، وغيرها من الأماكن العامة.

تُستخدم أحواض العلاج بالماء الدافئ المُتحكم بدرجة حرارتها لإجراء العلاج المائي للجسم. ^{[ 100 ]} على سبيل المثال، يتطلب علاج واتسو حوضًا للعلاج بالماء الدافئ يصل عمقه إلى مستوى الصدر تقريبًا (بحسب طول المعالج) ويتم التحكم بدرجة حرارته عند حوالي 35  درجة مئوية (95  درجة فهرنهايت). ^{[ 101 ]}

تستخدم طاولة التدليك الجاف بالماء نفاثات من الماء لتدليك عضلات المريض. وتختلف هذه الطاولات عن دش فيشي في أن المريض يبقى جافًا عادةً. ومن الأنواع الشائعة نوعان: الأول يستلقي فيه المريض على مرتبة تشبه السرير المائي تحتوي على ماء دافئ ونفاثات من الماء وفقاعات هواء، والثاني يستلقي فيه المريض على وسادة إسفنجية ويغطى بغطاء بلاستيكي ثم يُرش بنفاثات من الماء الدافئ، على غرار دش فيشي. ^{[ 102 ]} ويُمكن أحيانًا استخدام النوع الأول في مراكز التسوق مقابل رسوم رمزية.

يُعدّ دش فيشي نوعًا من العلاج المائي يستخدم سلسلة من فوهات الدش التي ترش كميات كبيرة من الماء على المريض أثناء استلقائه على سرير رطب ضحل، يشبه طاولة التدليك، ولكنه مزود بنظام تصريف للماء. ويمكن عادةً تعديل الفوهات من حيث الارتفاع والاتجاه ودرجة الحرارة لتناسب احتياجات المريض.

تُستخدم أنواع عديدة من كريمات التدليك، والمستحضرات، والجل، والزيوت لترطيب وتليين البشرة وتقليل الاحتكاك بين الجلد (أيدي الفني والعميل). ^{[ 103 ]}

تُستخدم هذه الأدوات أو الأجهزة أحيانًا أثناء جلسات التدليك. ^{[ 104 ]} بعض الأدوات مخصصة للاستخدام الشخصي، والبعض الآخر للمعالج.

الأدوات التي يستخدمها معالجو التدليك

يُمكن استخدام أدوات من الفولاذ المقاوم للصدأ في تدليك الأنسجة الرخوة بمساعدة الأدوات، لمعالجة الأنسجة بطريقة تُعزز العمل اليدوي. يُعدّ "حجر الجسم" أداةً على شكل ثعبان، تُنحت عادةً من الحجر، وتُستخدم لزيادة قوة المعالج وتركيز الضغط على مناطق مُحددة. يُمكن استخدامه مُباشرةً على الجلد مع مُزلّق مثل الزيت أو نشا الذرة ، أو مُباشرةً فوق الملابس. كما تُستخدم أدوات من الخيزران وخشب الورد بشكل شائع، وهي مُتأصلة في ممارسات جنوب شرق آسيا، وتايلاند، وكمبوديا، وبورما. قد يتم تسخين بعضها أو تزييتها أو لفّها بقطعة قماش. أما تدليك الحجامة، فيتم غالبًا باستخدام أكواب بلاستيكية ومضخة يدوية لخلق فراغ. يسحب الفراغ الأنسجة الرخوة عموديًا على الجلد، مُوفرًا قوة شدّ يُمكن تثبيتها في مكان واحد أو تحريكها على طول النسيج أثناء التدليك.

تتسم الأدلة المتعلقة بالتدليك عمومًا بجودة منخفضة إلى متوسطة، وهي غير متسقة ومحدودة فيما يخص التأثيرات السريرية طويلة الأمد أو الحاسمة، مع انخفاض خطر الضرر عند إجرائه بشكل صحيح. ^{[ 12 ]} قد يُحسّن التدليك زيادة الوزن لدى الأطفال الخدج استنادًا إلى أدلة محدودة، ولكنه لا يُظهر فوائد واضحة للأطفال الأصحاء مكتملي النمو، ولا توجد استنتاجات قاطعة بشأن تأثيرات أخرى غير زيادة الوزن. ^{[ 6 ]}

تأثيرات الجرعة الواحدة

• تسكين الألم: يُعدّ تخفيف الألم الناتج عن إصابات الجهاز العضلي الهيكلي وغيرها من الأسباب من أهم فوائد التدليك. ^{[ 27 ]} وخلصت مراجعة كوكرين لعام 2015 إلى وجود أدلة قليلة جدًا على أن التدليك علاج فعال لآلام أسفل الظهر . ^{[ 110 ]} كما فشل تحليل تلوي أجراه علماء في جامعة إلينوي في أوربانا-شامبين في إيجاد انخفاض ذي دلالة إحصائية في الألم مباشرة بعد العلاج. ^{[ 111 ]} وتشير أدلة ضعيفة إلى أن التدليك قد يُحسّن الألم على المدى القصير لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة وشبه الحادة والمزمنة. ^{[ 110 ]}
• القلق الظرفي: لقد ثبت أن التدليك يقلل من القلق الظرفي، وهو مقياس عابر للقلق في موقف معين. ^{[ 111 ]}
• ضغط الدم ومعدل ضربات القلب: ثبت أن التدليك يقلل مؤقتًا من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. ^{[ 111 ]}

في المقاطعات الخاضعة للتنظيم، يُعرف معالجو التدليك باسم معالجي التدليك المسجلين. في كندا، تُنظّم ست مقاطعات ممارسة التدليك: ^{[ 124 ]} كولومبيا البريطانية ، وأونتاريو ، ونيوفاوندلاند ولابرادور ، وجزيرة الأمير إدوارد ، وساسكاتشوان ، ونيو برونزويك . ^{[ 125 ]} يُنظّم معالجو التدليك المسجلون في كولومبيا البريطانية من قِبل كلية معالجي التدليك في كولومبيا البريطانية (CMTBC). ^{[ 126 ]} وقد وضعت المقاطعات الخاضعة للتنظيم، منذ عام 2012، معايير كفاءة مشتركة بين الولايات القضائية. ^{[ 127 ] [ 124 ]}

لا تخضع مهنة التدليك في كيبيك للتنظيم على مستوى المقاطعة. يمكن لأخصائيي التدليك الحصول على شهادة من إحدى الجمعيات المختلفة العاملة في هذا المجال. فهناك الجمعية المهنية لأخصائيي التدليك المتخصصين في كيبيك، والمعروفة أيضًا باسم "مون ريزو بلس"، والتي تمثل 6300 أخصائي تدليك (بما في ذلك أخصائيي تقويم العظام، والمعالجين الطبيعيين، وغيرهم)، واتحاد أخصائيي التدليك في كيبيك (FMQ)، وجمعية كيبيك للمعالجين الطبيعيين؛ إلا أن أياً من هذه الجمعيات لا يخضع للتنظيم بموجب قانون المقاطعة.

تخضع المؤسسات التعليمية الكندية لعملية اعتماد رسمية من خلال المجلس الكندي لاعتماد العلاج بالتدليك (CMTCA).

معظم أنواع التدليك، باستثناء بعض أنواع الطب الصيني التقليدي ، غير خاضعة للتنظيم في الصين. ورغم عدم قانونيتها، ترتبط بعض صالونات التدليك الصغيرة أحيانًا بصناعة الجنس، وقد اتخذت الحكومة مؤخرًا عددًا من الإجراءات للحد من ذلك. ففي حملة وطنية عُرفت باسم "المسح الأصفر" (حيث يشير اللون الأصفر في اللغة الصينية الماندرينية إلى الأنشطة الجنسية أو المحتوى الإباحي)، فُرضت قيود على تصميم صالونات التدليك وتشغيلها، ووصل الأمر إلى حد مطالبة العملاء الذين يزورون هذه الصالونات في وقت متأخر من الليل بإبراز هوياتهم، وتسجيل زياراتهم لدى الشرطة المحلية. ^{[ 128 ]}

تشترط فرنسا ثلاث سنوات من الدراسة واجتياز امتحانين نهائيين للتقدم بطلب للحصول على رخصة. ^{[ 129 ]}

في ألمانيا، تخضع مهنة التدليك للتنظيم الحكومي على المستويين الاتحادي والوطني. ولا يُسمح باستخدام اللقب المهني "Masseur und Medizinischer Bademeister" (مدلك ومعالج في منتجع صحي طبي) إلا لمن أكمل 3200 ساعة تدريبية (نظرية وعملية). ويمكن لهذا الشخص تمديد تدريبه ليصبح أخصائي علاج طبيعي (من سنة إلى 18 شهرًا من التدريب الإضافي) بناءً على مدة خبرته المهنية. ويتلقى المدلك تدريبًا في التدليك الكلاسيكي، وتدليك الأنسجة العضلية، والتمارين الرياضية، والعلاج الحركي. وخلال التدريب، يدرس علم التشريح، وعلم وظائف الأعضاء، وعلم الأمراض، وأمراض النساء، وطب القدم، والطب النفسي، وعلم النفس، والجراحة، وطب الجلد، وجراحة العظام. ^{[ 130 ]} كما يتلقى المدلك تدريبًا في العلاج الكهربائي والعلاج المائي. ويشمل العلاج المائي تقنية كنيب، واللفائف، والتدليك تحت الماء، والغسيل العلاجي، والساونا، وحمام البخار. يتضمن جزء صغير من تدريبهم أنواعًا خاصة من التدليك تحددها الكلية المحلية، مثل تدليك منطقة رد الفعل في القدم، والتدليك التايلاندي، وغيرها. ويُسمح للخريج بمعالجة المرضى تحت إشراف طبيب. ويخضع الخريجون لرقابة الهيئة المهنية المنظمة لمهنة العلاج الطبيعي، والتي تشمل قيودًا على الإعلان وقسمًا بالحفاظ على سرية المعلومات تجاه المرضى. ^{[ 131 ]}

في الهند، حصلت خدمات العلاج بالتدليك على ترخيص من إدارة الأيورفيدا واليوغا والعلاج الطبيعي واليوناني والسيدا والمعالجة المثلية (AYUSH) التابعة لوزارة الصحة ورعاية الأسرة (الهند) في مارس 1995. ويستند العلاج بالتدليك إلى الأيورفيدا، وهو نظام طبي قديم نشأ حوالي عام 600 قبل الميلاد. في الأيورفيدا ، يُعد التدليك جزءًا من مجموعة من الممارسات الطبية الشاملة، على عكس نظام التدليك المستقل الشائع في بعض الأنظمة الأخرى. ^{[ 132 ]} أما في السيدا ، وهو الطب التاميلي التقليدي من جنوب الهند، فيُطلق على التدليك اسم "ثوكانام" ويُصنف إلى تسعة أنواع، كل منها مخصص لمجموعة محددة من الأمراض. ^{[ 133 ]}

في اليابان، يخضع تدليك الشياتسو للرقابة، بينما لا يخضع التدليك بالزيت والتدليك التايلاندي لها. ولا تخضع الدعارة في اليابان لرقابة مشددة، وتنتشر في المدن الكبرى، على سبيل المثال، مومسات ينتحلن صفة معالجات تدليك في متاجر " الصحة العصرية " و" صالونات التجميل ".

في ميانمار ، لا تخضع مهنة التدليك لأي تنظيم. ^{[ 134 ]} ومع ذلك، يُشترط الحصول على ترخيص من الحكومة لممارسة مهنة التدليك في المدن الرئيسية مثل يانغون. يُمكن للمكفوفين وضعاف البصر العمل كمدلكين، لكن لا تُمنح لهم تراخيص. توجد بعض مدارس التدريب المهني في مجال التدليك في ميانمار، إلا أن هذه المراكز غير معتمدة من الحكومة.

في المكسيك، يجمع معالجو التدليك، الذين يُطلق عليهم اسم "سوبادوريس" ، بين التدليك باستخدام الزيت أو الكريم ^{[ 135 ]} ونوع من الوخز بالإبر والطقوس الدينية. ^{[ 136 ]} يُستخدم السوبادوريس لتخفيف مشاكل الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى آلام الركبة والظهر. ^{[ 135 ] [ 136 ]} يعمل العديد من هؤلاء المعالجين من الجزء الخلفي لشاحنة، ولا يفصلهم عنهم سوى ستارة. ^{[ 136 ]} من خلال تعلم مهارات إضافية في الطب الشمولي إلى جانب التدليك، يمكن للممارس أن يصبح معالجًا شعبيًا (كورانديرو) . ^{[ 137 ]}

في بعض المناطق، يُعدّ البغاء قانونياً في المكسيك ، ويُسمح للعاملات فيه بتقديم خدمات التدليك الجنسي. غالباً ما تقتصر هذه الأنشطة على منطقة محددة من المدينة، مثل منطقة زونا نورتي في تيخوانا .

في نيوزيلندا، لا تخضع مهنة التدليك لأي تنظيم. يوجد مستويان للتسجيل لدى هيئة التدليك النيوزيلندية، وهي الهيئة المهنية لمعالجي التدليك في نيوزيلندا، مع العلم أن أياً من هذين المستويين غير معترف به حكومياً. يشير التسجيل كمعالج تدليك معتمد إلى الكفاءة في ممارسة تدليك الاسترخاء. أما التسجيل كمعالج تدليك علاجي فيشير إلى الكفاءة في ممارسة التدليك العلاجي أو تدليك العظام. ويُحدد كلا المستويين من التسجيل بمتطلبات دنيا متفق عليها من حيث الكفاءات وساعات العمل. ^{[ 138 ]}

في جنوب أفريقيا، تخضع مهنة التدليك للتنظيم، لكن تطبيق القوانين ضعيف. الحد الأدنى من المتطلبات القانونية لممارسة مهنة معالج التدليك هو الحصول على دبلوم لمدة عامين في التدليك العلاجي والتسجيل لدى مجلس المهن الصحية المساعدة في جنوب أفريقيا (AHPCSA). يشمل هذا المؤهل 240 ساعة معتمدة، ونحو 80 دراسة حالة، ونحو 100 ساعة من الخدمة المجتمعية.

في كوريا الجنوبية ، لا يُسمح إلا للمكفوفين وضعاف البصر بالحصول على ترخيص كمدلكين. ^{[ 139 ]}

في تايلاند ، يُدرج التدليك التايلاندي رسميًا كأحد فروع الطب التايلاندي التقليدي ، وهو معترف به ومنظم من قبل الحكومة. ويُعتبر تخصصًا طبيًا قائمًا بذاته، ويُستخدم لعلاج طيف واسع من الأمراض والحالات. وتخضع مدارس ومراكز التدليك، والمعالجون، والممارسون لتنظيم متزايد من قبل وزارتي التعليم والصحة العامة في تايلاند. ^{[ 140 ]}

لممارسة التدليك التجاري أو العلاج بالتدليك في المملكة المتحدة، يجب الحصول على شهادة ITEC أو VTCT من خلال التدريب الذي يشمل علاج التجميل والمنتجعات الصحية، وتصفيف الشعر، والعلاجات التكميلية، والتدريب الرياضي واللياقة البدنية، وخدمة العملاء.

يمكن للمعالجين الحاصلين على الأوراق والتأمين المناسبين الانضمام إلى مجلس الرعاية الصحية التكميلية والطبيعية (CNHC)، وهو سجل مهني طوعي يخضع لتنظيم حكومي. هدفه الرئيسي هو حماية الجمهور.

إضافةً إلى ذلك، توجد العديد من الهيئات المهنية التي تشترط حدًا أدنى من التعليم وتملك وثائق تأمين ذات صلة، ومنها اتحاد المعالجين الشموليين (FHT)، وجمعية المعالجين التكميليين (CThA)، ورابطة أخصائيي الصحة التكميلية (CHP). وعلى عكس المجلس الوطني للصحة التكميلية والصحية (CNHC)، فإن هذه الهيئات تُعنى بدعم المعالجين لا العملاء.

بحسب دراسة أجرتها الجمعية الأمريكية للعلاج بالتدليك، بلغ عدد معالجي التدليك وطلاب مدارس التدليك في الولايات المتحدة عام 2012 ما بين 280,000 و320,000 شخص. ^{[ 141 ]} وفي عام 2022، قُدّر عدد برامج تدريب التدليك المعتمدة من الولايات الأمريكية بنحو 872 برنامجًا. ^{[ 142 ]} وتفرض معظم الولايات متطلبات ترخيص يجب استيفاؤها قبل أن يتمكن الممارس من استخدام لقب "معالج تدليك"، كما تشترط بعض الولايات والبلديات الحصول على ترخيص لممارسة أي نوع من أنواع التدليك. وإذا لم يكن لدى الولاية قوانين خاصة بالتدليك، فلا يحتاج الممارس إلى التقدم بطلب للحصول على ترخيص. وتتراوح مدة برامج التدريب في الولايات المتحدة عادةً بين 500 و1000 ساعة، ويمكن أن تمنح شهادة أو دبلومًا أو درجة علمية، وذلك بحسب المدرسة. ^{[ 143 ]} غالبًا ما تشمل الدراسة علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء ، وعلم الحركة ، وتقنيات التدليك، والإسعافات الأولية والإنعاش القلبي الرئوي ، وقضايا الأعمال والأخلاق والقانون، والتدريب العملي، بالإضافة إلى متطلبات التعليم المستمر إذا كانت خاضعة للتنظيم. ^{[ 27 ]} تُعدّ لجنة اعتماد العلاج بالتدليك (COMTA) إحدى المنظمات التي تتعاون مع مدارس التدليك في الولايات المتحدة، ويوجد ما يقرب من 300 مدرسة معتمدة من خلال هذه الوكالة. ^{[ 144 ]}

تُقدّم سبع وأربعون ولاية، بالإضافة إلى بورتوريكو ومقاطعة كولومبيا ، نوعًا من الاعتماد للمهنيين في مجال التدليك والعلاج اليدوي، وعادةً ما يكون ذلك ترخيصًا أو شهادة أو تسجيلًا. ^{[ 46 ] [ 145 ]} وتشترط خمس وأربعون ولاية نوعًا من الترخيص لمعالجي التدليك. ^{[ 46 ] [ 146 ]} وهناك اختباران معترف بهما على المستوى الوطني للحصول على ترخيص معالج تدليك، بالإضافة إلى اختبارات خاصة بكل ولاية. ^{[ 147 ] [ 148 ]} وفي الولايات المتحدة، تقبل 38 ولاية برنامج شهادة المجلس الوطني لاعتماد التدليك العلاجي والعلاج اليدوي (NCBTMB) كأساس لمنح التراخيص، سواءً بموجب لائحة أو قانون. ^{[ 148 ] [ 149 ]}

كان المجلس الوطني للتدليك العلاجي وتقويم الجسم (NCBTMB) يقدم سابقًا لقب "معتمد وطنيًا في التدليك العلاجي وتقويم الجسم" (NCTMB)، ولكن اعتبارًا من عام 2024لا تقدم سوى برنامج شهادة المجلس في التدليك العلاجي وتقويم الجسم (BCTMB)، وهو برنامج لا يؤهل للحصول على ترخيص مزاولة المهنة. ^{[ 150 ]} تقبل 43 ولاية، بالإضافة إلى بورتوريكو ومقاطعة كولومبيا، امتحان ترخيص التدليك وتقويم الجسم (MBLEx)، الذي يُشرف عليه اتحاد مجالس العلاج بالتدليك في الولايات (FSMTB). ^{[ 151 ]} ما بين 10% و20% من المدن أو المقاطعات تُنظم هذه المهنة بشكل مستقل. ^{[ 125 ]} تتراوح هذه اللوائح المحلية بين حظر التدليك من الجنس الآخر، وأخذ بصمات الأصابع، وإجراء فحوصات الأمراض المنقولة جنسيًا من قِبل طبيب، إلى حظر الزيارات المنزلية بسبب المخاوف المتعلقة ببيع الخدمات الجنسية. ^{[ 125 ] [ 152 ]}

في الولايات المتحدة، يُعدّ الترخيص أعلى مستوى من التنظيم، وهو ما يمنع أي شخص غير مرخص من ممارسة العلاج بالتدليك أو استخدام هذا اللقب المحمي. أما الشهادة، فتسمح فقط لمن يستوفون معايير تعليمية محددة باستخدام هذا اللقب، بينما لا يتطلب التسجيل سوى قائمة بأسماء المعالجين المتقدمين الذين يستوفون المتطلبات التعليمية. ^{[ 152 ]} في الولايات المتحدة، تُمنح معظم الشهادات محليًا. قد يكون معالج التدليك حاصلًا على شهادة، لكن ليس مرخصًا. تختلف متطلبات الترخيص من ولاية إلى أخرى، وغالبًا ما تتطلب استيفاء معايير إضافية إلى جانب الالتحاق بمدرسة معتمدة للعلاج بالتدليك واجتياز امتحان محدد من قبل الولاية. ولا تشترط ولايات كانساس ومينيسوتا ووايومنغ وكاليفورنيا وفيرمونت فقط الحصول على ترخيص أو شهادة على مستوى الولاية. ^{[ 46 ]} تسمح بعض الولايات بالاعتراف المتبادل بالتراخيص، حيث يمكن لمعالجي التدليك المرخصين الذين ينتقلون إلى ولاية أخرى الحصول على ترخيص بسهولة نسبية في ولايتهم الجديدة.

في ولاية نيويورك عام 2024، أُلقي القبض على رجل ووُجهت إليه ثلاث تهم بالاعتداء الجنسي من الدرجة الثالثة ، وثلاث تهم بالتحرش الجسدي ، بالإضافة إلى مخالفات لقانون وزارة التعليم في ولاية نيويورك، وذلك لممارسته خدمات العلاج بالتدليك دون ترخيص من الولاية. ^{[ 153 ] [ 154 ]} في عام 1997، قُدّر عدد زيارات معالجي التدليك في الولايات المتحدة بنحو 114 مليون زيارة. ^{[ 143 ]} يُعدّ العلاج بالتدليك أكثر أنواع الطب البديل استخدامًا في مستشفيات الولايات المتحدة. ^{[ 145 ]} بين يوليو 2010 ويوليو 2011، خضع ما يقرب من 38 مليون أمريكي بالغ (18%) لجلسة تدليك واحدة على الأقل. ^{[ 155 ]} يُشير الناس إلى أنهم يلجؤون إلى التدليك لاعتقادهم بأنه يُخفف آلام الإصابات العضلية الهيكلية وغيرها من أسباب الألم، ويُقلل التوتر ويُعزز الاسترخاء، ويُساعد في إعادة تأهيل الإصابات الرياضية، ويُخفف من مشاعر القلق والاكتئاب، ويُحسّن الصحة العامة. ^{[ 27 ]} في استطلاع رأي شمل أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 25 و35 عامًا، قال 79% منهم إنهم يرغبون في أن يغطي برنامج التأمين الصحي الخاص بهم تكاليف التدليك. ^{[ 49 ]}

في عام 2006، افتتح نظام جامعة ديوك الصحي مركزًا لدمج التخصصات الطبية مع تخصصات الطب البديل والتكميلي، مثل العلاج بالتدليك والوخز بالإبر . ^{[ 156 ] [ 157 ]} وبلغ عدد المنتجعات الصحية في الولايات المتحدة 15,500 منتجعًا صحيًا في عام 2007، وكان نحو ثلثي زوارها من النساء. ^{[ 146 ]} وارتفع عدد الزيارات من 91 مليون زيارة في عام 1999 إلى 136  مليون زيارة في عام 2003، محققًا إيرادات بلغت 11  مليار دولار. ^{[ 158 ]} كما توقع مكتب إحصاءات العمل نمو فرص العمل لأخصائيي التدليك بنسبة 20% بين عامي 2010 و2020 ، أي بوتيرة أسرع من المتوسط. ^{[ 159 ]}